Захми трофикӣ бо диабет дар пойҳо

Чаро диабети қанд аксар вақт бо пайдоиши захми бадан ҳамроҳ мешавад ва чаро аз онҳо халос шудан ин қадар душвор аст? Дар робита ба пайдоиши захми дар диабети қанд, дар ҳақиқат саволҳои зиёде ҳастанд, ки тиббӣ қодир аст онҳоро фаҳмонад.

Диабет як бемории мураккабест, ки дар зиёдшавии сатҳи шакар ба назар мерасад. Функсияи бисёр узвҳо вайрон мешавад, innervation ва trofism пӯст бад мешаванд. Мутаассифона, ин раванд табобат кардан душвор аст ва метавонад дар ҳамон ҷо бори дигар рух диҳад.

Эпидемиология

Захмтарин мушкилии маъмули диабет аст. Тақрибан сеяки беморхонаҳо барои беморони диабет бо онҳо вобастаанд.

Захмҳо дар тақрибан ҳар як бемори дуюм боиси ампутатсияи дасту пой (ё ҷуфти дастҳо) мегардад.

Тибқи омор, зарари бофтаи захми дар 80% диабетикҳо бо бемории 15-20-сола сабт шудааст. Ҳамзамон, аз се се нафар аз ду беморон аз пайдоиши гангреноз мемиранд.

Тақрибан 40% беморон пас аз ҷарроҳӣ сафарбарии худро гум мекунанд ё дар ҳолати маҳдуд қарор доранд. Тақрибан дар 60% ҳолатҳо, таъсири невротикии чирку дар дасту пойҳои дигар рух медиҳанд, аз ин рӯ чунин беморон маҷбур мешаванд, ки пои дигарашро ампутатсия кунанд.

Мушкилоти захми гангренозӣ дар диабет назар ба одамони дорои диабет 40 маротиба бештар маъмул аст. Дар 85% беморон, захми пой ба ампутатсияи амиқ оварда мерасонад.

Сабаби инкишофи захми пептикӣ дар диабети қанд аз 5 ҳолат аз 4 ҳолати зарари механикӣ мебошад.

, , , , , , , , , , ,

Сабабҳои захми диабети қанд

Дар одамони гирифтори диабет, бемории асосӣ механизми вайроншудаи мубодилаи карбогидрат ба шумор меравад - ҳам дар ҳуҷайраҳои хун ва ҳам дар сохторҳои ҳуҷайравии тамоми организм. Дар баъзе ҳолатҳо, чунин вайронкунӣ ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешавад, то даме ки нишонаҳои диабети қанд ё дигар бемории дуюмдараҷа (ки бисёриҳо бо диабет шарик нестанд) ба назар мерасанд. Чунин патологияи дуюмдараҷа метавонад инсулт, сактаи шадиди дил, бад шудани якбораи фаъолияти визуалӣ, рушди нокомии гурда бошад. Захмҳо аксар вақт дар беморони гирифтори диабети навъи 2 пайдо мешаванд - эҳтимол ин бо он вобаста аст, ки ин навъи беморӣ метавонад муддати тӯлонӣ бидуни ягон нишона, дар ҳолате, ки равандҳои метаболикӣ дар бофтаҳо аллакай вайрон шуда бошанд, рух диҳад.

Духтурон инчунин ба як сабаби дигари пайдоиши захм дар диабет ишора мекунанд - ин бепарвоии бемор ва беэътиноӣ ба маслиҳатҳои табибон оид ба тағир додани парҳез ва тарзи ҳаёт мебошад. Мутаассифона, бо вуҷуди дархости духтур дар бораи хориҷ кардани одатҳои бад аз ҳаёти онҳо, аксари беморон тамоку ва машруботи спиртиро идома медиҳанд.

Омилҳои алоҳидаи хатарнок низ нақши назаррас доранд.

, , , , , , , , , , ,

Омилҳои хавф

Ҷароҳатҳои механикии пӯст (сурхчатоб, тарқишҳо, сӯхтаҳо ва ғайра).
Рагҳои варикозӣ, дигар бемориҳои рагҳо.
Пӯшидани пойафзолҳои носозгор ё нороҳат.
Лимфа дар лимфа.
Тағироти атеросклеротикӣ дар рагҳои хун, гипертония.
Захми фишор, пӯшиши тӯлонии либосҳо, аз ҷумла гили.
Муддати заҳролудшавӣ, кетоацидоз, бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо.
Риоя накардани тавсияҳои духтур оид ба ғизо барои диабет, мавҷудияти одатҳои бад.

, , , ,

Хусусиятҳои патогенетикии захмҳо дар диабет гуногун мебошанд. Сатри поён: диабет як патологияи мураккаби мубодилаи моддаҳост, ки ба нокомии ҳассосият ва истеҳсоли инсулин ҳамроҳ мешавад. Қанди диабети навъи 1 бо истеҳсоли сусти инсулин рух медиҳад. Барои диабети навъи 2 ин аломат хос нест, аммо ҳассосияти инсулин вайрон шудааст, ки боиси истифодаи нодурусти он дар бадан мегардад.

Инсулин як гормонии ҷудонопазири протеин аст, ки бевосита ба ҷаббида ва табдилёбии глюкоза иштирок мекунад. Агар матоъҳо инсулинро дуруст қабул накунанд, як қатор ихтилолҳо сар мешаванд - аз ҷумла, сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун баланд мешавад. Ин, дар навбати худ, ба рушди дигаргуниҳои асаб мусоидат мекунад.

Духтурон тағйироти садо додашударо бо истилоҳҳои гуногун тавсиф мекунанд. Ҳамин тавр, зарар ба нейронҳо дар диабет истилоҳи "нейропатияи диабетикӣ" номида мешавад ва бо тағирот дар зарфҳои хурдтарин онҳо дар ангиопатияи диабетӣ сухан мегӯянд. Ҳам патологияҳои якум ва дуюм оқибати шикасти системавии равандҳои метаболикӣ мебошанд.

Пеш аз ҳама, ихтилолҳо ба деворҳои рагҳо мансубанд, ки лоғар ва шикаста мешаванд. Капиллярҳо банд мешаванд ва зарфҳои калон тадриҷан аз атеросклероз гирифтор мешаванд. Бо вуҷуди ин, захм дар диабет на дар ҳамаи беморон пайдо мешавад, балки пеш аз ҳама, онҳое, ки табобатро сарфи назар мекунанд, ба тавсияҳои тиббӣ гӯш намедиҳанд ва нишондиҳандаҳои глюкозаи хунро назорат намекунанд. Далели он аст, ки захмҳо «аз кабуд» рух намедиҳанд: намуди онҳо бояд пеш аз сатҳи баланди шакар ва ҳолати кетоацидоз бошад.

Пайдоиши захм дар аксари ҳолатҳо бо пайдоиши экзема ё дерматит якҷоя карда мешавад. Агар шумо табобатро анҷом надиҳед, пас осеби захми зиёдатӣ ба андозаи калонтар мешавад ва ҳатто метавонад ба гангрена мубаддал шавад.

, , , , , , , ,

Нишонаҳои захми диабетикӣ

Яке аз душвориҳои маъмули диабет, ки баъд аз фарорасии беморӣ пас аз муддати муайяни вақт ба вуҷуд меояд. Масалан, бо диабети декомпенсия, захмҳо дар тӯли як сол метавонанд ба вуҷуд оянд.

Мутахассисони соҳаи тиб таснифи шартии пайдоиши захмҳоро муайян карданд - ин як навъи марҳилаи беморӣ мебошад, ки бо аломатҳои алоҳидаи аломат тавсиф карда мешавад:

Марҳилаи пеш аз захм, ки дар он ташаккули захмҳо аллакай сар шудааст, аммо барои бемор ин ноаён боқӣ мемонад. Аломатҳои аввали марҳилаи аввал метавонанд чунин бошанд:

паст шудани ҳассосияти ресептор (ҳассосият ба дард, бад шудани ҳарорат),
пайдоиши дардҳои нозук дар доғ, инчунин эҳсоси сӯзондани сабад ва / ё нутқ,
пайдоиши бесарусомони ноболиғ дар буғумҳо,
дабдабанок будани узвҳо (то дараҷаҳои гуногун),
вайроншавии пӯст, зиёд шудани пигментация, сурхшавӣ ё кабудӣ, пайдоиши як раги рагҳо.

Марҳилаи ташхиси аввалияи тиббӣ - дар ин марҳила аллакай нишонаҳои аввалия ба бемор диққат медиҳанд, аммо на дар ҳама ҳолатҳо зарур аст, ки ба духтур муроҷиат кунанд. Гарчанде ки дар ин марҳила табобат метавонад ба пешгӯиҳои мусбӣ оварда расонад. Аломатҳои аввали марҳилаи дуюм чунинанд:

пайдоиши номукаммалии пӯст, эрозия,
ташаккули захмҳои табобатшаванда душвор аст.

Марҳилаи аломатҳои маълуми клиникӣ:

несту нобуд кардани қабатҳои болоии пӯст, ташаккули қаҳваранг ба захмҳо,
пайдоиши резиши хун, баъд - чирку,
Афзоиши андозаи манбаи захми,
пайдоиши манбаҳои дигар, ки ҳаҷм ва умқи lesion гуногун аст.

Марҳилаи пешрафта:

табдил додани захми хурди трофикӣ ба лезияи сироятёфта;
пайдоиши заҳролудшавӣ (табларза, табларза, дарди сар, заъф),
шиддатёбии дард дар по,
зарар ба бофтаҳои чуқур (то устухон).

Марҳилаи гангренозӣ - бо инкишофи гангрени тар қисми қисми даст.

Мисли ҳама гуна зарар, захми диабети қанд ҳамроҳ бо дард мушоҳида мешавад, аммо дар марҳилаи аввал ин дард метавонад сабук, ҳатто қариб ноаён бошад. Бо шиддат ёфтани ҷараён, аломатҳо хусусан шабона зоҳир мешаванд: ҳассосияти нутқ, доманакӯҳҳо, дастҳо ва мисли «рехтан» мавҷуданд.

Ашкашон дар диабети қанд ба чӣ монанданд?

Дар аввал, дар пӯст захмҳои хурд, харошидан ва кандашавӣ пайдо мешаванд - дар ҳолате, ки пайдоиши захми дар диабет пеш аз осеби механикӣ рухдода. Пас аз он захмҳо хунравиро сар мекунанд ва бо мурури замон миқдорашон меафзояд. Ҳангоми сироят ёфтани захм як раванди сироятии илтиҳобӣ ва илтиҳобӣ ба вуҷуд меоянд: обгузар чирку мешавад ва бофтаҳои атрофи фокус пӯст мешавад ва сурх мешавад.

Левияи захми меафзояд, аммо дар аввал бемор дардро ҳис намекунад - ин натиҷаи вайроншавии вайроншавии матоъ аст.

Захми диабет қариб ба табобати анъанавӣ ҷавоб намедиҳад, ки ин ҳам як аломати маъмулии беморист.

Намудҳои гуногуни захми диабет равишҳои гуногуни табобатро талаб мекунанд. Албатта, ҳар як захми трофикӣ дар диабет дар натиҷаи осеб расонидан ба шабакаи хурди капиллярӣ ва нахҳои асаб ба вуҷуд меояд, аммо ҳар як намуди алоҳида хусусиятҳо ва хусусиятҳои худро дорад, ки духтур ҳангоми муайян кардани режими табобат ба назар мегирад. Пас, захми поёни поён ба чунин навъҳо тақсим мешавад:

Захми пои капиллярӣ дар диабет аз сабаби вайрон шудани шабакаи капиллярҳо ба вуҷуд меояд. Ин намуди патология аксар вақт ташхис карда мешавад.
Захми Вена дар пой дар диабети қанд аз сабаби вайроншавии системаи рагҳо ба амал меояд. Одатан, захми венозӣ дар бемороне ёфт мешавад, ки муддати дароз аз кӯмаки тиббӣ муроҷиат накардаанд ва диабетро табобат накардаанд ё ин корро нодуруст кардаанд. Дар чунин ҳолат, захм дар аввал ба пои ё ангушт намерасад, балки ба майдони пои поён таъсир мерасонад ё ба оқибати паҳншавии раванди некротикӣ мегардад.
Захми артериалӣ дар пойҳо дар диабети қанд ҳангоми пӯшидани люмени артериалӣ ба амал меояд, ки аксар вақт ҳангоми вайрон шудани коагулятсияи хун ва атеросклероз рух медиҳад. Чунин вайронкунӣ боиси зуд вайрон шудани бофтаҳои бофтаҳои дар зер аз қисмати зарардидаи артерия ҷойгиршуда мегардад.
Як захми пиогенӣ дар диабет натиҷаи зарари микроб ба ҷароҳатҳои хурд ва харошидан дар пӯст аст.

Баъзе намудҳои захми гирифторӣ дар диабет бештар ёфт мешаванд, дар ҳоле ки намудҳои дигар камтар маъмуланд. Масалан, захми пой ва поёни аксар вақт ташхис карда мешаванд.

Захми пошнаи диабетӣ низ хеле маъмул аст ва дар аксарияти ҳолатҳо он бо пашшаҳои деринаи кальцанӣ, ҷуворимакка ё пас аз пошна бо ашёи сахт ва тез захмдор мешавад. Баъзан диабетик метавонад ҳатто пас аз тақсим шудани доимӣ захмро ба вуҷуд орад.

Ҷароҳати диабети сарангушти ангуштон ҳангоми пӯшидани пойафзолҳои нороҳат, пайдо шудани варақаҳо, блистерҳо ва ғайра рух медиҳад. Чунин осебҳоро табобат кардан душвор аст ва аксар вақт бо бартараф кардани як ё якчанд ангуштони пой анҷом меёбад.

Захми меъда дар диабет ба категорияи осеби трофикӣ хос аст, ки ба ин беморӣ хос нест. Баръакс, ин як патологияи мувофиқ аст. Захми трофикии аломати диабет дар минтақае, ки вайроншавии вайроншавиро дорад - одатан дар қисмати поёни. Аммо, ҳузури захми меъда дар ҳолати диабет табобати хосса ва парҳези мувофиқро талаб мекунад.

Захмҳои дастӣ дар диабет, инчунин дар бадан ё сари он бениҳоят каманд. Танҳо дар ҳолатҳои ҷудошуда захми пас аз осеби ҷиддии ҷароҳатӣ пайдо мешавад - масалан, пас аз сӯхтан, халос шудан, ҷароҳати кушода ва ғ. Бо тавсифи физиологӣ, рагҳои поёни поёни назар ба рагҳои дастӣ бештар ба тағйироти патологӣ гирифтор мешаванд. Аз ин рӯ, аввалан пойҳо таъсир мерасонанд. Аммо - истисноҳо вуҷуд доранд ва инро ҳангоми ташхиси захм бояд ба назар гирифт.

, , , , ,

Мушкилот ва оқибатҳои

Ҷароҳатҳо дар худ як мушкилии диабет мебошанд, аммо захмҳои пӯст низ метавонанд мураккаб бошанд - ин одатан ҳангоми сирояти дуюмдараҷа рух медиҳад.

Оқибати захми дар диабети қанд зерин иборат аст:

erysipelas - erysipelas - инфексияи микробҳои пӯст, ки бо заҳролудии шадид ҳамроҳ мешавад (зарари бофтаи стрептококк),
раванди илтиҳоби дуввум дар гиреҳҳои лимфа, рагҳои лимфа - паҳншавии сироятро нишон медиҳад;
сепсис (заҳролудшавии умумӣ дар заминаи рушди гангрена).

Шиддати мушкилӣ аз ҷараёни патологияи асосӣ, аз таъинот ва умқи вайроншавии трофикӣ, аз намуди вайроншавии трофикӣ вобаста аст. Бисёре аз беморон маҷбуранд, ки ягон қисми дасту пойро ампутатсия кунанд - ин вақте рух медиҳад, ки ҷароҳати дарднок ҷараён дорад.

Дар натиҷаи худидоракунии табобат ё табобати номатлуби захм дар диабет, дигар проблемаҳо зуд-зуд ба миён меоянд:

бемориҳои пӯст ба монанди экзема ё дерматит,
зарар ба зарф бо хунравии минбаъда,
инкишофи сирояти анаэробӣ, кузоз,
зарари муштарак
миаз бемории паразитӣ аст.

Захми диабет муносибати ҷиддӣ талаб мекунад. Ҳама бемор бояд дарк кунад, ки беэътиноӣ ба тавсияҳои духтур метавонад оқибатҳои фалокатовар, маъюбӣ ва ҳатто маргро ба бор орад.

, , , , , , , ,

Ташхиси захми диабет

Пеш аз ҳама, духтур ба шикоятҳои бемор диққат медиҳад. Агар дар заминаи диабети қанд, одам давра ба давра номуайянии пойҳо, зиёд шудани хастагӣ, варам кардан, гиперпигментация бошад, пас хулосаҳои муайян оид ба ташхис бароварда мешаванд.

Боварӣ ҳосил кунед, ки ташхиси берунии беморро анҷом диҳед. Илова ба хусусиятҳои хоси худи захм, метавонанд якбора деформатсияи пой, пой ва нейроостеоартропатияро ошкор созанд. Бо истифода аз санҷишҳо, ҳассосияти вибратсионӣ, сифати ҳис, проприосептивӣ, дард, ларзиш муайян карда мешавад. Рефлексияҳои тендон тафтиш карда мешаванд.

Ҳангоми муоина ба ранги пӯст, дабдабанок, мавҷудияти патологияи муштарак низ диққат диҳед. Диққати махсус ба андоза ва ҷойгиршавии захм, табиати ихроҷ, равшании кунҷҳо ва ҳолати пӯсти солим дода мешавад.

Санҷишҳои зерин ҳатмӣ мебошанд:

таҳлили умумӣ ва биохимияи хун (мавҷудияти илтиҳобро нишон диҳед, ба шумо имкон медиҳад, ки сифати функсияи коагулятсияи хунро арзёбӣ кунед),
уринализ (тағирёбии функсияи гурдаро нишон медиҳад),
санҷиши глюкоза хун.

Ташхиси инструменталӣ артериографияи радиопаг, омӯзиши доплерии гардиши хун дар артерия, капиллоскопияи компютериро дар бар мегирад.

Аксар вақт дар барномаи ташхис реолимфовасография, усули тадқиқоти томографии импедансеметрӣ дохил мешаванд.

, , , , , ,

Ташхиси тафриқавӣ

Ташхиси дифференсиалӣ бо коллагенозҳо, бемориҳои хун, заҳролудшавии касбӣ гузаронида мешавад. Алоҳида, фарқият ба чунин бемориҳо дучор мешавад:

obliterans атеросклероз,
захми phagedenic,
захми ҷарроҳӣ (натиҷаи декомпенсацияи системаи эндокринӣ),
захмҳои сил, захмҳои сифилитӣ, захмҳои махавӣ, захми радиатсионӣ.

Дар беморон камёбанд, ки ба ном санади сунъии артифакталӣ ё сунъӣ пайдо мешавад. Бемори онҳо барои тақлид кардан худ аз худ амал мекунад - чун қоида, чунин захмҳо ноустувории рӯҳии беморро нишон медиҳанд.

, , , , , , ,

Чаро захмҳои трофикӣ дар пойҳо бо диабети қанд ҳастанд?

Сабабҳои захм гуногунанд.

Асосии онҳо:

Патологияи рагҳои хун (пои ишемикӣ дар диабет).
Ҷароҳатҳо ва microdamages ба пӯсти пойҳо.
Вайрон кардани равандҳои метаболикӣ дар бадан.
Набудани оксиген дар пойҳо.
Таъсири манфии токсинҳо, ки дар натиҷаи мубодилаи номатлуб ҷамъ мешаванд.
Нейропатияи диабетик. Халалдор кардани системаи вегетативии асаб.
Маблаги хамаи омилхои дар боло зикршуда.

Омилҳои вазнинкунандаи пайдоиши захмҳо дар пойҳо ин пойафзоли қатъӣ, пойҳои арақовар, дарозмуддат, тарзи ҳаёти ҳаракатовар, нигоҳубини номатлуби пой мебошанд.

Сабабҳои захмҳо

Сабабҳое, ки пайдоиши захми трофикиро ба вуҷуд меоранд:

Мушкилоти нейрохимиявӣ - вайроншавӣ дар бофтаҳои гардиши хун ва хуруҷи лимфа. Дар робита ба ин, пӯст дар минтақаи зарардида қобилияти барқароршавиро аз вайрон кардани тамомияти он гум мекунад.Дар ғизо бофтаҳои дар ҷойҳои стагнагии хун дучор омада, бадтар мешаванд. Ин ба некроз шудани ҳуҷайраҳо бо пайдоиши захмҳо оварда мерасонад. Дар чунин ҳолат, сироят ёфтани сатҳи осебпазир ба осонӣ рух медиҳад.
Норасоии рагҳо захмҳоро ба амал меорад, ки аксар вақт дар пои поён ҷойгир карда мешаванд.
Дар диабети қанд, пайдоиши захми трофикӣ ва дар сурати набудани ихтилоли хунгард. Ин намуди зарари бофтаҳои бо захмҳо невропатсия номида мешавад. Он аз як бемории бофтаи асаб пайдо мешавад.

Зуҳурот ва марҳилаҳои клиникӣ

Захми диабети қанд аз ҳама гуна фарқият бо қобилияти амиқ ба бофтаҳои ба мембрана фарқ кардан фарқ мекунад, дар ҳоле ки тамоми ҷараён бо илтиҳоб мушоҳида мешавад. Ҳатто пас аз табобати ниҳоӣ, дар пӯсти пой захм ё сурх мемонад.

Патология марги нахҳои асабро ба вуҷуд меорад, ки қисман аз даст додани ҳиссиёт дар пойҳо оварда мерасонад. Захми трофикӣ дар диабет дар якчанд марҳила инкишоф меёбад:

Дар марҳилаи аввал, паст шудани ҳассосияти пӯст ба амал меояд. Фишори пой ва ҳарорат метавонад тағир ёбад. Дар баъзе ҳолатҳо, нороҳатӣ ба монанди дард, ларзиш ё эҳсоси фурӯзон ба вуҷуд меояд. Пусти пои ва поёни пойро падид меорад ва пошнаи худро гузоштан душвор мегардад.
Марҳилаи дуввум бо ташаккули ҷароҳатҳои беандешагӣ дар муддати дароз ҳамроҳӣ мешавад. Гузашта аз ин, чӣ қадаре ки беморӣ афзоиш ёбад, андозаи захмҳо бештар мешавад.
Даври сеюм. Дар айни замон захми диабетии пой дар натиҷаи нишонаҳои равшан муайян карда мешавад. Ҷароҳатҳои дар натиҷа хунравӣ оғоз меёбанд, чирк пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, дарди шадид аксар вақт мушоҳида намешавад.
Марҳилаи чоруми ин беморӣ, чун қоида, босуръат инкишоф меёбад. Беморон дардҳои шадид, табларза ва чирк дар захм доранд.
Дар марҳилаи панҷум гангрена ривоҷ меёбад.

Сарфи назар аз тамоми рушди тибб, табобати захмҳо дар диабет як раванди хеле душвор аст. Сабаб ин аст, ки ин беморӣ дар раванди ғизо дар бофтаҳо халал мерасонад. Ғайр аз он, муҳофизати бадан кам шуда, қисман қобилияти барқарор шуданро гум мекунад.

Аломатҳои аввал

Ҷароҳат ногаҳон пайдо намешавад, раванд тадриҷан пайдо мешавад. Захмҳои диабетӣ бо тартиби зерин метавонанд ташкил шаванд:

Пӯсти пиёда ба пӯст лоғар мешавад ва хушк мешавад,
Ҷиддият ва як намуди дурахшон вуҷуд дорад,
Доғҳои қаҳваранг пайдо мешаванд
Ҷароҳатҳои хурд (захми), ки тадриҷан ба афзоиш оғоз мекунад,
Кунҷҳои захми трофикӣ ноҳамвор мешаванд
Дар дохили захм метавонад хун бирезад ва бо пӯсидаи чиркин пӯшонида шавад.

Ҳамаи ин хеле дардовар аст. Ворид шудани ҷасадҳои хориҷӣ ва сироятҳо ба захм, вазъро танҳо бадтар мекунад.

Дар оянда, бо сабаби захм, гирифтани пойафзол мушкил мегардад. Дарди доимӣ ба истироҳат имкон намедиҳад ва тартиби ҳамарӯза на ҳама вақт сабукӣ ва натиҷаи дилхоҳ медиҳад. Аз ин рӯ, агар шумо ягон нишонаҳои пайдоиши захми трофиро дарёбед, шумо бояд ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Вазифаи асосии ташхис муайян кардани роҳи рушди беморӣ аст. Пеш аз ҳама, духтур ташхиси берунӣ мекунад ва санҷишҳоро пешниҳод мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, рушди захми трофикӣ ба ошкор кардани диабети навъи 2 кӯмак мекунад. Ғайр аз он, шахс ҳатто метавонад мавҷудияти чунин ташхисро гумон накунад.

Барои аниқ кардани сабабҳои инкишофи ин беморӣ бо истифода аз ултрасадо ва доплерография омӯзиши рагҳои поёни сару по гузаронида мешавад. Ба шумо инчунин лозим аст, ки флебографияи радиоплазмавӣ, томографияи компютерии мултипликатсионӣ ва андозагирии оксиген тавассути пӯст лозим ояд. Пас аз дарёфти сабаби беморӣ ва ташхис, ба бемор курси табобат таъин карда мешавад.

Дар диабети қанд аксар вақт ангуштони пой ва поёни пой бештар осеб мебинанд. Оғоз кардани мушкилоти зарар:

Дар марҳилаи аввал, аломатҳо пайдо мешаванд:

вазнинӣ дар пойҳо
дабати минтақаҳои зарардида,
пӯст гарм мешавад
баъзан ҳисси фурӯзон дар сатҳи минтақаҳои зарардида эҳсос мешавад,
судоргаҳо
нутқашон дар минтақаи зарардида,
тағирёбии ҳолати пӯст дар минтақаҳои зарардида:
- пӯсти тобнок
- пӯст ғафс ва ғайрифаъол аст,
- дар рӯи замин нутфае рутубатҳо пайдо мешаванд, ки ҳангоми ба маркази диққати инфексия гирифтор шудан хусусияти чиркинро пайдо карда метавонанд.
бемории нахи асаб ҳассосиятро дар минтақаи зарардида коҳиш медиҳад.

Захми трофикӣ дар диабети қанд (акс)

Захмҳои дардовар чунин нест. Микродамагиҳои пӯст ба пайдоиши онҳо оварда мерасонанд: харошиданҳо, пошхӯрӣ, кӯфта, ҷуворимакка ва ғайра. Чаро як харошидани хурд бо захми трофикӣ бо илтиҳоб пайдо мешавад?

Сабаб вайрон шудани раванди барқарорсозӣ дар бофтаҳои эпидерма ва мушакҳо мебошад. Ҷаро ба ҷои шифо гирифтан, сироят меёбад ва илтиҳоб шуда, захми афзояндаро ташкил медиҳад. Аз ин рӯ, бо осеби сабуки пӯст креми махсуси шифобахшро истифода бурдан лозим аст.

Дар ин ҳолат, креми Регенератсионӣ аз силсилаи DiaDerm хуб кӯмак мекунад, ки захмро аз сироят муҳофизат кунад ва равандҳои регенеративиро дар бофта тақвият диҳад.

Аломатҳои барвақти захми трофикӣ аз инҳо иборатанд:

дард дар соҳаи пойҳо ва пойҳои пой, ҳатто ба ламс кардани пойҳо дард мекунад,
пайдоиши доғ, тағирёбии ранги пӯст,
пӯсти пойҳо ба даст нарасид, гарм шуд.

Ин аломатҳо дар марҳилаи барвақт пайдо мешаванд ва агар табобат дар ин лаҳза оғоз ёбад, захмро пешгирӣ кардан мумкин аст. Табобат аз ғамхории ҳамаҷонибаи пой ва истифодаи атрафшон зидди илтиҳоб иборат аст.

Мушкилии хеле бузург он аст, ки на ҳама интиқолдиҳандагони диабет ба саволе, ки захми трофикӣ ва чӣ гуна пайдо шудани он аст, ҷавоб дода наметавонанд. аз ин рӯ, одамон то гузаштани марҳилаи дарднок ба ҳолати пойҳояшон аҳамият намедиҳанд. Аммо маҳз дар ин марҳилаи аввал бемориҳоро метавон пешгирӣ ва табобат кард ва бидуни зарари зиёд ба саломатӣ.

Ташхиси беморӣ

Ташхиси саривақтӣ ва табобати захми трофикии пой бо диабети диабет ампутатсияи ангуштро пешгирӣ мекунад ва хавфи такроршавиро кам мекунад.

Вазифаи асосии ташхиси захми трофикӣ муайян кардани дараҷаи вайроншавии гардиши хун дар бофтаҳо ва гум шудани ҳассосият мебошад.

Ташхиси осеби трофикии пойҳо чунин аст:

Таърихи тиббӣ
Пешниҳоди UAC (санҷиши умумии хун), таҳқиқоти биохимия, сатҳи глюкоза, коагулограмма (коагуляцияи хун),
Палпатсияи мавзеъҳои зарардидаи пойҳо, муайян кардани пульсаатсия,
Муайян намудани ҳассосият - аксуламал ба гармӣ, дард ва ламс
Ғизодиҳии ҷароҳатҳои чирку бо муайян кардани ҳассосияти патогени сироятӣ ба антибиотикҳо,
Муоинаи рентгении пой.

Усулҳои сахтафзор ба шумо имкон медиҳанд, ки:

Сатҳи фишор дар пои зарардида,
Маҳаллисозии патология бо истифода аз сканер,
Оксиметрия - таҳвили оксиген ба бофтаҳои
Ҷазо ва рентгении зарфҳо бо истифодаи рентгени контраст
Тағйироти бофтаи патологӣ - CT ва MRI,
Амиқи захм, ҳолати бофтаҳои атроф биопсия кардани зарраи захм мебошад.

Усулҳои табобат

Зарбаи трофикиро дар диабет чӣ гуна бояд табобат кард? Курси пурраи терапия барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Ин тадбир ба он вобаста аст, ки омилҳои мухталиф метавонанд захмро шифо надиҳанд.

Барои муайян кардани ин сабабҳои манфӣ пеш аз оғози табобати захми диабет таҳқиқоти ситологӣ, бактериологӣ ва гистологии минтақаи зарардида гузаронида мешаванд. Пас аз ташхис ва ташхиси зарурӣ, эндокринолог усули табобатро интихоб мекунад. Ин метавонад:

табобати нашъамандӣ
дахолати ҷарроҳӣ
маҷмӯи тадбирҳои табобатӣ.

Дар табобати захми пой дар диабети қанд нақши охиринро физиотерапия ва тибби анъанавӣ бозӣ намекунанд.

Аммо дар хотир доред, ки усулҳои алтернативиро танҳо ба сифати як воситаи иловагӣ ва танҳо бо иҷозати духтури истифода бурдан мумкин аст.

Кадом ва чӣ гуна табобати трофикии пойро бо диабети қанд табобат кардан лозим аст, мегӯяд духтур пас аз ташхис. Низоми табобат бо доруҳои маҳаллӣ ва системавӣ ба ҳар як бемор бо назардошти хусусиятҳои ҷараён, мавҷудияти бемориҳои музмин, аллергия таъин карда мешавад.

Табобати захми трофикӣ бо якчанд усул амалӣ карда мешавад:

Дору
Ҷарроҳӣ
Ҳамаҷониба, аз ҷумла тартиби тоза кардани захмҳо аз супурдан ва заррачаҳои некротикӣ, инчунин истифодаи атрафшон ва кремҳои маҳаллӣ.

Ҳатмӣ табобати захми трофикӣ дар пойҳо бо маҳлули антисептикӣ ва атрафшон барои барқарор кардани пӯсти захм ва пайдошавии ҷойҳои зарардида мебошад. Ғайр аз он, дар хона иҷозат дода мешавад, ки дорухатро барои табибони анъанавӣ истифода баранд.

Табобати ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ бартараф кардани ҷойҳои бофтаи necrotic ва рафъи диққати илтиҳобро дар бар мегирад. Намудҳои зерини амалиётҳо иҷро мешаванд:

Curettage
Эвакуатсия
Табобати VAC бо вакуум.

Вакуум барои эҷоди фишори манфии паст (то -125 мм рт.ст.) истифода мешавад. Ин усул истифодаи либосҳои полиуретаниро дар бар мегирад. Эвакуация ба шумо имкон медиҳад:

Яхро аз захми пой тоза кунед,
Варамро дафъ кунед, умқи захмро кам кунед,
Тақвият додани гардиши хун дар дастаи осебдида,
Равандҳои гранатсияро таҳрик медиҳад,
Эҳтимолияти пайдоиши захми трофикиро кам мекунад,
Он дар захм муҳити тареву ташаккул меёбад, ки сироятро бо вирусҳо ва бактерияҳо пешгирӣ мекунад.

Катеризатсия усули табобати захмҳои ишемикӣ ва венозии пойҳоест, ки хуб шифо намеёбанд.

Ампутсияи виртуалӣ як табобати маъмул барои осеби нейротрофикӣ мебошад, ки дар беморони гирифтори диабет инкишоф меёбанд. Техника резексияи устухон ва муштараки metatarsophalangeal, бе вайрон кардани якпорчагии анатомикиро дар бар мегирад. Ампутсияи виртуалӣ ба шумо имкон медиҳад, ки аз фокуси сироят халос шавед ва фишорро паст кунед.

Дохил кардани мушакҳои артериалӣ ба воситаи пӯст ҳангоми ҳузури захми ишемикӣ (гипертония), ки синдроми Марторелл номида мешавад. Дахолат ба ҷудо кардани фистулаҳое, ки дар канори захм ҷойгир шудааст, равона шудааст.

Табобати нашъамандӣ

Табобати маводи мухаддир метавонад як усули мустақили табобати марҳилаҳои ибтидоӣ ва миёнаи захми трофикӣ дар беморони гирифтори диабет бошад. Дар ҳолатҳои вазнинтар, доруҳо ҳамчун дастгирӣ пеш аз ва пас аз ҷарроҳ таъин карда мешаванд.

Табобат бо доруҳо дар марҳилаҳои гуногуни осеби трофикии пойҳо гуногун аст. Дар зинаи аввал инҳоянд:

Антигистаминҳо - Тавегил, Лоратодин, Супрастин,
Антибиотикҳо
Агентҳои antlatlatelet (барои тазриқ дар дохили варид) - Реополиглюкин, Пентоксифиллин,
NSAID-ҳо (доруҳои зидди илтиҳоби nonsteroidal) - Кетопрофен, Имет, Диклофенак.

Истифодаи ин доруҳо барои тоза кардани захмҳо аз зарраҳо ва бактерияҳо равона карда шудааст. Барои ин, ҷароҳатҳо бо махлули furatsilina, хлоргексидин ё перманганати калий шуста мешаванд. Ва он гоҳ онҳо бо Левомикол, Стрептолавен ё Диоксикол компресс месозанд.

Табобати марҳилаи дуюми захми трофикӣ дар диабети қанд ба ҳавасмандкунии муолиҷаи захмҳо, барқароршавӣ ва доғи пӯст равона шудааст, аз ин рӯ, ба беморон равғани атрафшон аз қабили Эбермин, Актевигин ё Солкосерил таъин карда мешавад. Рӯйи захм бо Куриосин табобат карда мешавад. Барои пешгирии сироятёбӣ, Algipor, Allevin, Geshispon -ро истифода баред.

Марҳилаи севуми табобати трофикии пойҳо мубориза бо ин беморӣ мебошад, ки ташаккули онҳоро ба вуҷуд овард. Дар ин марҳила, табобати захми трофикӣ бо инсулин гузаронида мешавад.

Физиотерапия

Табобати физиотерапевтӣ танҳо дар марҳилаи табобати захмҳо иҷозат дода мешавад. Одатан, духтур таъин мекунад:

Бо осеби атеросклеротикӣ - истифодаи камераи фишори Кравченко, ки фишори маҳаллии манфиро ба вуҷуд меорад,
Кавитация бо ултрасадои басомади паст. Чунин табобат таъсири табобатии доруҳои бактериявӣ ва антисептикӣ,
Табобати магнитӣ метавонад дардро коҳиш диҳад, рагҳои хунро васеъ кунад, варамҳоро сабук кунад,
Табобати лазерӣ диққати илтиҳобро бартараф мекунад, дардро сабук мекунад, таҷдиди матоъро таҳрик медиҳад,
Ултрабунафш иммунияти маҳаллиро тақвият медиҳад,
Истифодаи нитроген ва озон барои қавӣ кардани бофтаҳо бо оксиген ва барқароркунии онҳо,
Табобати лой имкон медиҳад, ки бемор пас аз беморӣ зудтар шифо ёбад.

Табобати алтернативӣ

Истифодаи дастурҳои табибони анъанавӣ танҳо дар марҳилаи табобати захми трофикӣ ва пас аз машварат бо духтур иҷозат дода мешавад. Табобати алтернативӣ табобати захмҳо, тоза кардани онҳо аз таркибҳои чирку ва бофтаи мурда иборат аст. Гиёҳҳои шифобахш илтиҳобро дафъ мекунанд ва ба барқароршавии эпителий мусоидат мекунанд.

Вобаста аз сабабҳои пайдоиши захмҳо, усули консервативии табобат ё ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Пас аз ҷамъоварии ҳамаи маълумотҳо, духтур дақиқан чӣ гуна муносибат кардани захмро муайян мекунад. Табобат метавонад дар хона ё дар беморхона гузаронида шавад. Боз ҳам, ҳамааш аз дараҷаи беэътиноӣ ва мушкилии рушди беморӣ вобаста аст.

Дар ҳарду ҳолат, табобат табобати маҳаллӣ, табобати мустақими захмро дар бар мегирад. Ин ҳамарӯза сурат мегирад, дар баъзе ҳолатҳо, либос бояд ҳар 2-4 рӯз иваз карда шавад. Барои муолиҷаи ҷароҳатҳо, масолеҳи замонавии стерилизатсияро истифода бурдан лозим аст, ки часпанда нашаванд ва villi-ро тарк накунанд.

Ҳамаи либосҳои мавҷуда ба якчанд синфҳо тақсим мешаванд:

Алгинатҳо як моддаи часпаканд, ки аз алгаҳои қаҳваранг ҳосил карда мешаванд. Либосҳое бо чунин пӯшиш хусусияти дренажӣ, муҳофизатӣ, тозакунӣ ва шифобахшӣ доранд.
Тӯрҳои артратологӣ на танҳо ҷароҳатро аз баданҳои бегона муҳофизат мекунанд, балки онро тоза мекунанд, зеро чунин либос дорои хусусияти ҷосусӣ ва бактерицидӣ мебошад.
Нахи гидрофиликӣ аз ҷароҳат тар шудани ҷароҳатҳо монеъ мешавад, намиро хуб бирӯяд ва захмҳоро аз бактерияҳои беруна ҳифз мекунад.
Пардаи бинӣ бо пенополи полиуретан ба қатъ гардидани хунравӣ мусоидат мекунад, хосиятҳои бактерицидӣ ва зидди илтиҳобӣ дорад.

Кадом маводи истифодашударо духтур муайян мекунад. Барои шустани захми трофикӣ антимикробҳо истифода мешаванд, ки ба бофтаҳои афзоянда таъсир намерасонанд ва ба шифо ёфтани захмҳо халал намерасонанд. Он метавонад хлоргексидин ё мирамистин бошад. Истифодаи маводи мухаддир ба монанди сабз дурахшон, йод, маҳлули перманганати калий ва машрубот қатъиян манъ аст. Ҳар 3-15 рӯз як маротиба дар атрофи захм матоъҳои мурда ва каллусҳо хориҷ карда мешаванд.

Зарур аст, ки шумо коҳиш ва нормализатсияи қанди хунро гиред. Барои ин кор, бо эндокринолог машварат кунед.

Агар зарур бошад, доруҳои истифодашуда бо доруҳои бештар "қавӣ" иваз карда мешаванд. Инчунин миқдор ва сифати хӯроки истеъмолшударо танзим кунед.

Баъди муоинаи маводи захм гирифташуда антибиотикҳоро барои муолиҷа таъин кардан мумкин аст, ки ба куштани бактерияҳо ва сироят кӯмак мекунад. Чунин дору дар 40-60% ҳолатҳо аз шумораи умумии беморон талаб карда мешавад.

Агар сарбории тифлӣ бартараф карда нашавад, захми трофикии диабет наметавонад табобат карда шавад. Ҳатто якчанд қадам дар як рӯз метавонад тамоми раванди табобатро рад кунад.

Барои ин, шумо метавонед аз дастгоҳҳои мухталиф сар карда аз асоҳо то пойафзоли махсус истифода кунед. Дар айни замон дар Русия баррасиҳои беҳтаринро дар бораи боркунии аз маводи мустаҳками полимерӣ шунидашуда шунидан мумкин аст.

Захми трофикии марбут ба набудани ҷараёни муқаррарии хун дар поёни поёнӣ танҳо 20-30% барои табобати консервативӣ қодир аст ва аз ин сабаб доруҳои гаронбаҳои "рагҳо" истифода мешаванд.

Табобати муассир танҳо дар сурати мудохилаи ҷарроҳӣ имконпазир аст. Барои ин амалиёт оид ба зарфҳо анҷом дода мешавад, ки дар давоми он тангии рагҳо бартараф карда мешавад ва ё роҳҳои алтернативии ҳаракати хун пайдо мешаванд.

Пас аз бартараф кардани сабаби беморӣ, захмҳо ба зудтар шифо ёфтанро сар мекунанд. Табобати онҳо ба ҳамон тавре, ки табобати захмҳо бо таъмини хун муқаррарӣ сурат мегирад.

Бо мушкили захми трофикӣ ҳарчи зудтар ба эндокринолог муроҷиат кунед. Албатта, беҳтар аст, ки маслиҳат гирем ва пеш аз пайдо шудани захмҳо чораҳо андешем.

Духтур танҳо пас аз муоина вазъи саломатиро беҳтар мекунад. Он натиҷаҳои таҳқиқоти ситологӣ ва бактериологӣ буда, барои табобати муносиб заминаи мусоид фароҳам меоранд.

Табобат

Барои захмҳо, терапияи маҳаллӣ истифода мешавад. Ҷароҳат бо доруҳои антисептикӣ ва шифо дода мешавад, сипас - доруҳое, ки гардиши хунро беҳтар мекунанд.

Агар ҳолати захми трофикӣ бениҳоят нодида гирифта шуда бошад ва некрозии бофтаи он ба ҳадди аксар расида бошад, пас захм бо истифода аз ҷарроҳӣ тоза карда шуда, ҷойҳои мурдаро нест мекунад. Ва танҳо баъд аз он терапияи маҳаллӣ гузаронида мешавад.

Барои ҳар як беморе, ки таърихи диабети қанд, пойҳои дард, захмиҳо ва дигар осеби пӯст дорад, духтур барномаи муолиҷаро интихоб мекунад.

Пеш аз оғози терапия таҳқиқоти бактериологӣ ва ситологӣ гузаронида мешаванд, санҷиши хун гирифта мешавад.

- агентҳои зиддимикробии маҳаллӣ - атрафшон бо таъсири бедардсозанда; - табобати ҳаррӯзаи пойҳо бо истифода аз атрафшон барои нигоҳубини пой барои диабет.

Атрафшон барои диабет бояд фаъолона тарӣ кунад ва аз сироят муҳофизат кунад. Ин хосиятҳоро кремҳои DiaDerm доро мебошанд, ки махсус барои нигоҳубини пойҳои диабет сохта шудаанд.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи атрафшон барои диабетбидон фармоиш дода, онҳоро бо расондани хона ё почта фармоиш диҳед.

Дар марҳилаи 2-юм, пеш аз ҳама, пешгирии инкишофи сироят муҳим аст.

Барои ин, истифода кунед:

антибиотикҳои васеи
атрафшон бактериявии маҳаллӣ,
захми шустан бо антисептик,
компрессҳо бо пайвастагиҳои шифобахш.

Пешгирӣ

Шарти асосии пешгирии захмҳо - иҷрои тавсияҳои духтури иштироккунанда аст. Чунин тавсияҳоро бояд ҳамаи беморони диабети қанд эълом кунанд.

Дар ҳама гуна диабетикҳо захмҳо ба амал меоянд, агар ӯ ба назорати доимии шакар хун аҳамият надиҳад. Аз ин рӯ, пешгирӣ, пеш аз ҳама, ба эътидол овардани сатҳи шакар ва гузаронидани терапияи нигоҳдории диабет иборат аст.

Дигар маслиҳатҳои ба он баробар муҳим барои пешгирии захм:

Гигиенаи пурраи пойҳоро риоя кардан, нохунҳоро саривақт ва дуруст буридан ва пешгирии инкишофи сирояти fungal зарур аст.
Ҳар боре ки шумо пойафзоли худро тоза, хушк ва ҳаво кунед, ин шарти муҳим барои пойҳои солим аст.
Ҳангоми интихоби пойафзол ва ҷӯробҳо бояд ба сифат ва андозаи онҳо диққати махсус дода шавад, то ки поя, блистер, ҷуворимакка дар пойҳо пешгирӣ карда шаванд.
Агар имконпазир бошад, аз ҳад зиёд гарм кардан ва хунуккунии аз ҳад зиёди пойҳо бояд худдорӣ кард ва инчунин онҳоро аз ҳад зиёд кор накунед.
Мунтазам - масалан, ҳар бегоҳ тавсия дода мешавад, ки пойҳо, ангуштҳо, буғумҳо тафтиш карда шаванд. Диққати махсус бояд ба мавҷудияти зарари беруна, пунксия, каҷкунӣ зоҳир карда шавад. Дар диабети қанд, ҳатто ин гуна ҷароҳатҳои ночиз метавонанд боиси пайдоиши захм шаванд.

, , , , , , , , ,

Натиҷаи минбаъдаи ин беморӣ аз он вобаста аст, ки кадом патологияи асосӣ - диабети қанд - шадид хоҳад шуд, инчунин аз он, ки бемор тавсияҳои тиббиро то чӣ андоза ҷиддӣ қабул мекунад. Агар ба бемор ташхиси як навъи ҷудошудаи невропатии захм дода шавад, ба шарте, ки терапияи саривақтӣ ва муносиб гузаронда шавад, пешгӯиҳоро нисбатан мусоид ҳисобидан мумкин аст.

Агар диабети қавӣ бошад, бо зиёд шудани ихтилоли рагҳо, пас дар чунин ҳолат сухан дар бораи пешгӯиҳои некбинона лозим нест.

Табобат кардани захми диабет мушкил аст. Аммо: ҳар чӣ зудтар ба мушкилот диққат диҳед, табобати ҳарчи зудтар муқаррар карда мешавад - эҳтимоли зиёд аст, ки ҳолати бемор ором мешавад.

, , , ,

3 ва 4 марҳилаҳо

Дар марҳилаи 3 ва 4 табобат ба пешгирии сироят ва хориҷ кардани ҳуҷайраҳои мурда равона карда шудааст. Ҳамчун як қисми табобати маводи мухаддир, ба бемор табобати антибиотик ва доруҳои зидди стероидалӣ нест. Муҳим аст, ки резексияи саривақтии ҳуҷайраҳои мурда ва чирак.

Барои ин кор кардан:

шустан бо furatsilin, xlorhexidine,
либосҳои абсорбенти махсус
эвакуатсия (хориҷ кардани ҳуҷайраҳои мурда ва чирк тавассути дастгоҳи вакуумӣ),
curettage - excision бофтаи мурда.

Дар марҳилаи 5 то терапияи антибиотик ва усулҳои табобати ҷарроҳӣ то ампутатсияи дасту пой истифода бурда мешавад.

То марҳилаи охирин, беморӣ беҳтар сар нашавад, бинобар ин, агар шумо диабети қанд дошта бошед, захми пой шифо намеёбад, пас ба шумо фавран ҷарроҳ муроҷиат кардан лозим аст.

Як далели ҷолиб: имрӯзҳо дар муолиҷаи захми мураккаби трофикӣ технологияҳои нав истифода мешаванд. Яке аз онҳо - ампутатсияи виртуалӣ, дар резексияи бофтаи некротикӣ бидуни таъсир ба устухонҳои пой мебошад. Дар айни замон, устухонҳо тамомӣ ва корбастии худро гум намекунанд.

Ҳамин ки нишонаҳои аввали сироят пайдо мешаванд, масалан, шумо метавонед кӯшиш кунед, ки рушди бемориро бо истифодаи воситаҳои халқӣ боздоред. Дар марҳилаҳои баъдӣ, усулҳои алтернативии табобат самаранокии терапияи маводи мухаддирро баланд мебардоранд.

Тибби анъанавӣ тавсия медиҳад, ки рӯйҳои захмро бо decoctions гиёҳҳои шифобахш: челандин, шалфей, ромашка, календула ва ғайра истифода баред. Гиёҳҳо таъсири зидди илтиҳобӣ, оромбахш ва муолиҷаи захм доранд.

Омодасозии як decoction хеле оддӣ аст: ба шумо лозим аст, ки 1-5 tbsp. tablespoons гиёҳҳо ва 1-2 литр оби ҷӯшон бирезед. Бигзор онро 20-40 дақиқа бирезед ва сипас барои шустани захмҳо муроҷиат кунед.

Прополис дар шифо ёфтани захм таъсири хуб дорад. Он ҳамчун компресс тиббӣ истифода бурда мешавад. Тарона Берч табиӣ низ чунин дорад.

Дахолати ҷарроҳӣ

Табобати захми трофикӣ дар диабети қанд бо доруҳо метавонанд усули мустақил бошанд (бо шакли сабук ё мӯътадили ин беморӣ) ё дар якҷоягӣ бо ҷарроҳӣ. Вобаста аз марҳилаи ин беморӣ, терапияи дору ба марҳилаҳои зерин тақсим мешавад:

Марҳилаи аввал. Дар ин ҳолат, чунин гурӯҳҳои доруҳо, аз қабили антибиотикҳои васеъ, антигистаминҳо, агентҳои антиплателетӣ ва доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳоб барои табобати захми трофикӣ дар диабети қанд истифода мешаванд. Ғайр аз он, захмҳо бо маҳлулҳои антисептикӣ шуста мешаванд, атрафшон зидди илтиҳоб ва либосҳои махсус барои рехтани моеъ истифода мешаванд.
Марҳилаи дуввум бо муолиҷаи фаъол ва ҷароҳат хос аст. Аз ин рӯ, равғани атрафшон барои табобати захми дасту по истифода мешавад. Либосҳои махсуси захм низ истифода мешаванд.
Марҳилаи саввум ба пурраи боздоштани сабаби асосии захми табобатнашаванда нигаронида шудааст.

Маҳлулҳои спиртдорро танҳо ба муолиҷаи атрофаки захми гирду атроф дохил кардан мумкин аст. Худи шустани захм бо маҳлулҳои обии антисептикӣ амалӣ карда мешавад.

Барои табобати захми трофикии пойи по бо диабети қанд, ки барои табобат қобили кор нест, дахолати ҷарроҳӣ зарур аст. Моҳияти он чунин аст. Ҳангоми амалиёт, он бофтаҳои necrotic, ки худсарона рад карда намешаванд, аккредитатсия карда мешаванд. Ҳамзамон, табибон кӯшиш мекунанд, ки усули нармро интихоб кунанд, то ба бофтаи солим осеб нарасонанд.

Дар ҳолате, ки захми трофикӣ дар диабет хеле калон аст, пӯшидани механикии минтақаи зарардида анҷом дода мешавад. Ба ибораи дигар, онҳо трансплантатсияи пӯстро мекунанд. Натиҷаи ин усул бевосита аз муомилоти муқаррарии хун дар узвҳои поёни вобаста аст. Ҷарроҳӣ дар ҳолати захм мавҷуд аст ё на ҳама матоъҳои мурда аз сатҳи зарардида хориҷ карда шудаанд.

Пӯсти трансплантатсияшуда як навъ stimulant барои барқароркунии матоъ дар минтақаи захми мегардад.

Захми пой дар диабети қанд: табобат бо доруҳои халқӣ

Тавре ки дар боло зикр гардид, табобати захмҳои пой дар диабети қанд як раванди хеле душвор аст. Пок кардани чиркро аз чунин захм тоза кардан осон нест, ки вақти табобаташонро хеле зиёд мекунад. Аз ин рӯ, усулҳои алтернативии табобат иловаи хубе барои табобати нашъамандӣ хоҳанд буд.

Одатан, барои шустани захми диабетӣ, decoctions гиёҳҳои гуногунро истифода баред. Хусусиятҳои қавии зиддимикробӣ ба воситаи celandine, календула, сатр ва романс мавҷуданд. Чунин гиёҳҳо на танҳо раванди илтиҳобро сабук мекунанд, балки ба барқароршавии пӯст мусоидат мекунанд. Илова ба decoctions фитотерапия, мардум усулҳои зеринро истифода мебаранд:

Компресс аз хокистари Берч. Барои тайёр кардани он, шумо бояд 50 г хокистари хушкондашуда гиред ва ба он 500 мл оби ҷӯшон бирезед. Сипас, зич печонд, омехтаи натиҷа барои 2 соат гузошта мешавад. Бевосита барои компресс ба шумо лозим аст, ки дока гиред, онро дар якчанд қабат гузоред, онро дар маҳлули омода кардашуда тар кунед ва 3 соат ба захм равед. Давомнокии табобат 2 ҳафта.
Атрафшон атрафшон. 50 г қатрон, муми ва чарбуи дохилиро гирифтан лозим аст, омехта, напазед дар гармии паст ва хунук. Барои муолиҷа, миқдори зарурии равғани атрафшон ба минтақаи зарардида бурда мешавад, бинт гузошта шуда, ба муддати 4 соат гузошта мешавад. Ба ҳисоби миёна, барои табобат 6–9 табобат кифоя аст.
Лотереяҳо аз мӯи тиллои. Баргҳои растаниро бо об шуста, бо ашк тоза кунед ва бо песта то даме ки афшура пайдо шавад, хамир кунед. Пас аз он буридани матоъ ба ҷои гулу бурда мешавад, бо матои тоза пӯшонида шуда, 30-60 дақиқа гузошта мешавад. Эҳсоси сӯзони сабук метавонад пайдо шавад. Тартиби ҳар рӯз гузаронида мешавад.
Инфузия аз хунравӣ. Решаи растаниро дар суфтакунандаи қаҳва маҷақ кунед, то 1 tbsp. л хока, ки бо 50 мл оби ҷӯшонидашуда судак пур карда мешавад ва ба 12 соат гузошта мешавад. Инфузия пеш аз хӯрок 3 бор дар як рўз гирифта мешавад. Давомнокии табобат 1 моҳ аст.

Усулҳои алтернативӣ, гарчанде ки онҳо дар табобати захми трофикӣ хеле самаранок мебошанд, аммо онҳоро танҳо бо розигии табиби қабулкарда истифода бурдан мумкин аст.

Дар хотир доред, ки худидоракунии доруворӣ метавонад боиси гангрена шавад.

Чораҳои пешгирикунанда

Чораи асосии пешгирии захми трофикӣ дар одамони гирифтори диабет, иҷрои бечунучарои ҳама тавсияҳои духтур мебошад.

Нигаронии аввалия ин ба эътидол овардани шакар дар хун аст.

Илова бар ин, бемориҳои ҳамроҳишаванда бояд саривақт табобат карда шаванд. Якчанд қоидаҳои оддӣ мавҷуданд, ки риояи онҳо метавонанд хатари захми трофикиро дар диабет ба таври назаррас коҳиш диҳанд. Инҳо дар бар мегиранд:

нигоҳубини дуруст ва босифати пой, хусусан вақте ки сухан дар бораи буридани нохунҳо меравад,
ташрифи пешгирикунанда ба эндокринолог на камтар аз ду маротиба дар як сол,
одатҳои бадро тарк карда,
интихоби дурусти пойафзол,
ташхиси ҳаррӯзаи пойҳо барои ҷароҳатҳои хурд, халос шудан ва ҷуворимакка.

Дар диабети қанд ҳама чизи имконпазир бояд барои пешгирии пайдоиши захми трофикӣ анҷом дода шавад. Ин ба он вобаста аст, ки мубориза бо ин падида нисбат ба чораҳои пешгирикунанда хеле мушкилтар аст.

Тадбирҳои пешгирикунанда иборатанд аз:

Риояи тавсияҳои инфиродии духтур:
- парҳези тавсияшуда
- сатҳи меъёрҳои шакарро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дошта,
- саъю кӯшиши ба танзим даровардани мубодилаи мубодилаи карбогидрат,
пешгирии ҷароҳат, фарорасӣ, ҷароҳатҳои пойҳо,
риояи қоидаҳои гигиенаи пиёда бо нигоҳубини мулоим пӯст,
интихоби пойафзоли бароҳат,
пешгирии одатҳои бад,
эҳтиёткорона ба дасту пойҳо (дар ҳолати аз ҳад зиёд гармшавӣ ё гипотермияи онҳо набояд роҳ дода шавад),
ҳар рӯз санҷиши ҳолати қадамҳои пойҳо ва дигар қисмҳо, ки дар он ҷо зарар дида метавонад.

Захми пойи диабетик

Чунин як патология, ба монанди диабети қанд бо бисёр бемориҳои гуногун тавсиф карда мешавад. Захмҳои пои дар диабети қанд шадидтарин, ки табобаташон душвор аст.

Ин патология хавфе дорад, ки он ба сироятҳои мухталиф дучор мешавад ва нодида гирифтани мушкилӣ метавонад боиси боз ҳам бадтар шудани вазъ - гангрена дар диабети қанд ва сипас ампутатсияи ақрабо гардад.

Аз сабаби он, ки ҳуҷайраҳои нуқсони асаб ҳангоми беморӣ мемиранд, пойҳои поёни ҳассосияти худро аз даст медиҳанд. Ва инро ҳис кардан осон аст, агар диабетик дасташро ба пои худ гузорад, пас сард хоҳад шуд.

Захми трофии диабетикӣ бо бисёр сабабҳо рух медиҳад. Омилҳои пешгӯишавандаи чунин патология инҳоянд: тағироти патологӣ дар рагҳои хун, вайроншавии innervation ва маҷмӯи ду омил.

Захмҳои трофикии пойҳо метавонанд дар натиҷаи осеби пӯст ба амал оянд: эрозия, ҷуворимакка, сӯхтан, микротрума ва ғайра.

Дар намуди 2 диабет, рушди захми трофикӣ бо пайдарҳамии зерин сурат мегирад:

Дар марҳилаи аввал (марҳилаи ибтидоӣ) ҳассосияти поёни пойҳо паст мешавад, ҳарорат, фишорашон тағир меёбад. Баъзан ҳисси ночизе дардовар дар соҳаи пой ва пойҳо вуҷуд доранд (гӯш кардан, озор). Изофа дар пой ва пойи по мушоҳида мешавад, пошна дард мекунад ва қадам ба он гузоштан душвор аст.
Дар марҳилаи дуввум, дар ҷои ҷароҳат ва тарқишҳои микроскопӣ, нуқсонҳои пӯст ба вуҷуд меоянд, ки дар муддати тӯлонӣ шифо намеёбанд ва бо мурури замон боқимонда афзоиш меёбад.
Марҳилаи сеюм бо мавҷудияти аломатҳои шадид тавсиф мешавад. Ноқисҳое пайдо мешаванд, ки қабати болоии пӯстро нест мекунанд. Ҷароҳҳо хунрезиро оғоз мекунанд, бо ворид шудани сироят, оммаи чирку намоён аст. Синдроми шадиди дард ба назар намерасад, аммо захмҳо дар андоза зиёд мешаванд.
Дар марҳилаи чорум, беморӣ босуръат инкишоф меёбад. Ҷароҳҳо чирку тоза мешаванд, ҳарорати бадан баланд мешавад, бемор ором мешавад, синдроми дард шиддат мегирад.
Дар марҳилаи ниҳоӣ, гангрена ташхис карда мешавад.

Қобили зикр аст, ки пас аз як сол пас аз диабети декомпенсия дар 50% ҳолатҳои патология зуҳуроти клиникии захми диабетӣ ба назар мерасанд.

Табобати захми диабет

Табобати захми трофикӣ дар пойҳо бо диабети қанд хусусиятҳои худро дорад. Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки рафъи танҳо нишонаҳои патология табобати бесамар мебошад.

Тамоми терапия, ки духтури тавсияшаванда тавсия медиҳад, барои табобати патологияи асосӣ равона карда шудааст. Ҳамин тавр, барои нигоҳ доштани захм дар намуди 2 диабет қандро дар сатҳи лозима нигоҳ доштан лозим аст.

Дар мавриди табобати воситаҳои халқӣ дар хона, онҳо кӯмак нахоҳанд кард. Раванди табобат бояд ба таври комплексӣ сурат гирад ва паҳлӯҳои зиёдеро дар бар гирад, аз доруҳо то шакарҳои хун дар сатҳи зарурӣ ва то ҳавасмандгардонии равандҳои барқароршавӣ.

Табобати захми трофикӣ дар диабет аз марҳилаҳои зерин иборат аст:

Ислоҳи глюкоза дар бадан.
Такмил додани ҷараёни гардиши хун дар поёни пой.
Сатҳи равандҳои дорои хусусияти сироятӣ.
Ҳавасмандкунии барқароркунии матоъ.

Ҳар як марҳила хусусиятҳои худро дорад ва танҳо ҳангоми ба даст овардани самараи дилхоҳ дар як марҳила, шумо метавонед ба терапияи минбаъда гузаред.

Бори дигар бояд гуфт, ки доруҳои алтернативӣ ба монанди монотерапия ин мушкилотро бартараф нахоҳанд кард, аммо онҳо метавонанд барои суръат бахшидани ҷараёни барқароршавӣ ҳамчун як табобати ёрирасон истифода шаванд.

Дахолати ҷарроҳӣ як табобати радикалӣ мебошад, ки дар ҳолатҳои фавқулодда барои акси бофтаи мурда мавҷуд аст.

Дар ин ҳолат, танҳо усулҳои мулоим ба кор бурда мешаванд, то ба бофтаҳои ҳаёт таъсир нарасонанд.

Табобати марҳилавӣ

Табобати захм мӯътадил кардани қанди хунро дар сатҳи зарурӣ дар бар мегирад. Дар чунин беморон, глюкоза набояд аз 6 адад зиёд бошад. Барои ин, парҳези солим тавсия дода мешавад. Агар он натиҷаи дилхоҳи табобатиро таъмин накунад, пас табобати махсус барои диабети қанд гузаронида мешавад.

Бисёр доруҳо мавҷуданд, ки ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба гормон (инсулин) зиёд мекунанд. Дорухоеро таъин кунед Siofor, Glucofage. Ё маблағҳое таъин карда мешаванд, ки боиси афзоиши истеҳсоли гормон (ҳабҳои Манинил) мебошанд.

Вақте ки вазифаи марҳилаи аввали табобати нашъамандӣ ба анҷом расонида мешавад, пас шумо ба марҳилаи дуюм гузаред. Барои баланд бардоштани хусусиятҳои барқароршавӣ бо бофтаҳои нарми пой ва пой табобати рагҳо тавсия дода мешавад:

Алгофин (атрафшон) таъсири антимикробиро дорост, танҳо дар марҳилаҳои ибтидоии патология самаранок аст.
Кислотаи ацетилсалицил, ки таъсири антиплателет дорад.
Vasodilators тавсия дода мешавад - Curantil.
Агар сабаби ин патология ишемияи шадид бошад, пас Clexane (гепарини зичии кам) барои захми трофикӣ дар диабет таъин карда мешавад.

Дар марҳилаи сеюм табобати захмҳо дар диабети қанд аз бартараф кардани бофтаи мурда бо мақсади кам кардани эҳтимолияти паҳншавии сироят ва рушди равандҳои чирку, инчунин пешгирии камбуди захм иборат аст.

Агар захм дар пои по ё ангуштони худ диаметри хурд дорад, пас онро бояд бо агентҳои антисептикӣ (маҳлул, қаймоқ ё малҳам) табобат кунед. Дар ин ҳолат истифодаи моеъ барои машрубот, ки ба доғи захм мусоидат мекунад, қатъиян манъ аст.

Дар табобати дохил кардани майзадагӣ дар атрофи захми ҷарроҳӣ иҷозат дода мешавад. Захми трофикии диабет бояд бо маҳлулҳои обии доруҳои Хлоргексидин, Мирамистин шуста шавад. Ин тартиб аз ду-се рӯз як маротиба гузаронида мешавад.

Агар раванди сироятӣ ҳамроҳ шуда бошад, пас терапияи бактериявӣ таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат, доруҳо бо таъсири васеъ тавсия дода мешаванд.

Шитобшавии таҷдиди матоъ хусусиятҳои худро дорад:

Агар захми трофикӣ дар диабети қанд бофтаҳои мурда дорад, пас онро ферментҳои протеолитикӣ (Трипсин) табобат кардан мумкин аст.
Шумо метавонед барои атрҳои трофикӣ, ки Левосин номида мешавад, равғани атрафшон истифода баред. Либосҳо бо чунин дору рад шудани бофтаҳои мурдаро метезонад ва гранулясияҳои фаъолро ташкил медиҳанд.
Равғани атрафшон Solcoseryl тавсия дода мешавад. Ин равандҳои мубодилаи метаболизмро метезонад, ҷараёнҳои барқароршавиро метезонад. Вай зиддияте надорад, ҳадди аққали таъсири тарафҳо вуҷуд дорад.

Дар ҳама гуна беморони гирифтори диабети намуди 2, захм дар ангушт, пои поён ё пой метавонад захм пайдо шавад. Оташи табобатнашаванда, доғи пойафзоли нороҳат, microcrack - ҳамаи ин метавонад боиси пайдоиши нохуш ва дарди асосии хатарнок гардад.

Захми трофикӣ дар диабети қанд

Ба онҳо лаззатҳои пӯст ё луобпардаи бадани инсон дохил мешаванд, ки тамоюл ба табобатро дар давоми 60 рӯз ё бештар аз он нишон намедиҳанд (ё мунтазам такроршаванда). Захми трофикӣ худ ба худ ба вуҷуд намеояд, зеро ҳамчун як бемории ҷудогона, пайдоиши онҳо бо бемории асосӣ ба вуҷуд омадааст. Зиёда аз 300 нафари онҳо ҳастанд.

Тиббӣ танҳо нақшаи генералии пайдоиши захмро медонад, механизми дақиқи ташаккули патология номаълум аст, аммо сабабҳои асосии осеби зиён мебошанд:

ихтилоли гардиши хун
тағироти патологӣ дар бофтаҳо аз сабаби таъминоти нокифояи оксиген ва маводи ғизоӣ,
рукуди хун дар шабакаи рагҳои рагҳо дар пойҳо,
вайрон кардани ҷараёни хун дар рагҳои артериалӣ,
патологияи равандҳои мубодилаи моддаҳо,
сирояти ҷароҳат ва осебҳои пӯст.

Аксар вақт пойҳо осеб мебинанд, захмҳо дар бадан, дастҳо ва сар нодиранд ва аксар вақт бо ихтилоли рагҳо алоқаманд нестанд.

Аксар вақт ташхис дода мешаванд:

venos (варикоз),
артериалӣ
захми нейтрофикӣ
омехта, ки пайдоиши он якчанд омилҳо буд.

Табобати захми трофикӣ ҷараёни душвор ва тӯлонӣ мебошад, ки он яке аз зуҳуроти мураккаб дар ҷарроҳӣ ба ҳисоб меравад (номи самт флебология аст). Афзалияти табобати чунин захмҳо табобати бемории асосӣ мебошад.

Чаро диабети қанд бемориест, ки яке аз се патологияи беҳтарине мебошад, ки аксар вақт халалдоршавии гардиши хун ва захмҳои пойро ба вуҷуд меорад?

Бемории диабети қанд дар тағирёбии амиқи беморро ба вуҷуд меорад, ки зуҳур мекунанд:

эҳсоси доимии ташнагӣ ва эҳсоси хушк шудани луобҳо,
зиёдшавии назаррас дар пешобҳои ҷудошуда,
тағироти ногаҳонӣ дар вазн (кам ё зиёд),
хушкшавии доимии пӯст, ки нутқашон вазнин,
пайдоиши микрокрекҳо дар пӯст ва захмҳо аз сабаби сироят,
заифии доимӣ, хастагии зиёд, арақи аз ҳад зиёд,
мушкилӣ дар табобати ҷароҳатҳо ва abscesses.

Дар марҳилаҳои баъдӣ, ин аломатҳо ҳамроҳ мешаванд:

ихтилоли рагҳо, ихтилоли гардиши хун дар зарфҳои хурд,
якбора паст шудани шиддатнокии аёнӣ,
дарди доимӣ
норасоии ғадуди асабҳои хурди дастҳо ва вайрон кардани ҳассосияти пойҳо ва пойҳо,
тағирот дар фишор аз сабаби ҳассосияти пойҳо ва пайдоиши осеби пӯст дар пойҳо,
дарди дил
нокомии ҷигар
гипертония
варам кардан
пайдоиши захми трофикии дарозмуддати табобат дар диабети қанд.

Кадом сабаби пайдоиши диабет, дору маълум нест. Гурӯҳҳои хавф ва омилҳо маълуманд, ки диабети қандро бо дараҷаи баланд итминон медиҳанд.

predisposition генетикӣ
стресс асаб
синну сол
бемории гадуди зери меъда
осеби сироятӣ, хусусан вирусӣ (гепатит, сурхак, дочка, зуком),
вазни зиёдатӣ

Омезиши патологияҳое, ки ин беморӣ ба вуҷуд меорад табобати захми трофикиро дар диабети қанд хеле душвор мегардонад, пешгӯи табобат на ҳама вақт тасаллибахш аст (ампутация бо сеяки ҳолатҳои патология ба итмом мерасад). Захмҳо осонтар ва самараноктаранд барои пешгирӣ, аз ин рӯ, пешгирии осеби пӯстро дар ин беморӣ аз ҳад зиёд наметавон гуфт.

Ташаккули захми

Аз ҳама бештар гирифторони бемориашон аз намуди дуюмдараҷаи беморӣ гирифтор мешаванд. Омилҳое, ки захмҳои пӯст дар диабет ба вуҷуд меоянд, инҳоянд:

қатраҳо дар шакар хун
зарар ба зарфҳои хурд ва нуқсҳои асаб,
ғоиб ё номатлуб табобат кардани захмҳо, захмҳо, ҷуворимакка, ки бинобар ҳассосияти пой ва поёни пой ба вуҷуд меоянд.

Аз сабаби ҳассосияти инкишофёбандаи матоъ, беморон сари вақт ба ҷароҳатҳои пайдошуда диққати ҷиддӣ медиҳад (microcracks сироят ёфтаанд) ва захмро буриданд. Хусусияти ин беморӣ шифо надоштани ҷароҳатҳо ва захмҳо аз сабаби гуруснагии доимии оксигении бофтаҳо, шакар барзиёдии хун ва ихтилоли зиёди мубодилаи моддаҳо мебошад.

Аз сабаби вайронкунӣ ду намуди захми трофикӣ вуҷуд дорад:

Пойи невропатикӣ ё диабетик,
Нейрохимики, характери омехта дорад (норасоии рагҳо илова карда мешавад).

Захми диабетӣ дар пои поён фавран пайдо намешавад, он дар якчанд марҳила ташаккул меёбад. Бо захми нейрохимиявие, ки дар пои поёни бемор зоҳир мешавад, ин чунин аст:

Пояш варам мекунад, бемор аз вазнинӣ дар гӯсолаҳо ва пойҳо шикоят мекунад.
Кремҳо шабона пайдо мешаванд.
Пойҳо ва пойҳо ба нутқашон оғоз мекунанд, эҳсоси сӯзон.
Дар пӯст як шакли венозӣ пайдо мешавад ва тадриҷан дар ҷойҳо дар доғҳои арғувон-кабуд ҳамроҳ мешавад.
Дар ҷои минтақаи пигментӣ, минтақа бо зичии баландтар, сатҳи баландтар пайдо мешавад.
Бо гузашти вақт, минтақаи зарардида меафзояд ва дар минтақаи зарардида қатраҳои рутубат (лимфаи барф) пайдо мешаванд.
Дар маркази он нуқтаҳои пӯсти сафедпӯст пайдо мешаванд.
Агар барои табобат чораҳо андешида нашаванд, дар сайти пӯсти илтиҳоб захми сар ба амал меояд.
Оҳиста-оҳиста, захм амиқтар ва васеъ шуда, ба қабати мушакҳо, баъд ба буғумҳо ва периостум мерасад
Вақте ки пӯсти пӯст зиёд мешавад, дард аз пӯст зиёд мешавад.
Аз захм ҷароҳати анемон, баъд моеъи хунобӣ ва чирк бо илова намудани бӯи нохуш ба амал меояд.
Пас аз сироят, захм боз ҳам бештар сироят меёбад, дар атрофи он як болинеи сурх ва илтиҳобёфта пайдо мешавад. Ҷароҳат метавонад аз сирояти fungal халос шавад, ки ин ҷараёнро хеле мушкил мекунад.

Захми трофикии ташаккулёфта дар пой бо диабети диабети дорои омехтаи нейропатикӣ-ишемикӣ табиӣ мудаввар ё байзаш буда, ҳаҷмашон аз 20 то 100 мм аст., То баландии сеяки пойро, аксар вақт дар сатҳи пеши ё паҳлӯ, инкишоф медиҳад. Кунҷҳо нобаробар мебошанд, захм бо мазмуни чирку пур карда шудааст.

Баръакси захми омехтаи пой, осеби пой дар диабет он қадар мушаххас аст, ки онро пойи диабетикӣ меноманд.

Ҷароҳатҳо дар пайдоиши устухонҳо ба миён меоянд ва дар робита бо фишанги вайроншуда ва тағирёбии шакли пой ба вуҷуд меоянд - бинобар ҳассосият, бемор пои худро ғайриоддӣ мегузорад. Сабабҳои дигар метавонанд микротрраума, харошидан, абру, гипотермия, сӯхтаҳо бошанд.

Аломатҳои рушди пои диабетикӣ дар зер зоҳир мешаванд:

диабет боиси пайдошавии асабони поҳо,
бемор аз дарди пой шикоят мекунад
захмҳо дар сайти протрузи устухон ба вуҷуд меоянд - одатан инҳо ангуштҳо, пошнаҳо, ангушти калон,
захм аз лоғарии хурд сар мешавад ва амиқтар мерӯяд, гиреҳи кунди кунҷии атрофи он ба вуҷуд меояд,
захм ба зиёдшавӣ ва сироят гирифтор аст, зуд ба некроз шудани матоъ ва гангрена оварда мерасонад.

Бо пои диабетик пӯст дар минтақаи зарардида гарм аст, бемор аз нарасидани ҳассос шикоят мекунад. Дар захми моеъи ҷорист ё обшавии рӯда нест, поёни он хушк, сиёҳ ё хокистарӣ аст. Аксар вақт бо сирояти ё fungal ҳамроҳӣ мешавад.

Захмҳо дар дастҳо бо диабети қанд, бадан ё сар кам ба назар мерасанд, ки аз ҷароҳатҳои осеби (сӯхтаҳо, сармозанӣ, газидани ҳайвон) аз сабаби суст будани ҷароҳатҳо ба вуҷуд меоянд.

Марҳилаҳои ташаккул

Дар таҳияи он захми пой дар сурат бо диабети қанд аз якчанд марҳила мегузарад. Тибқи нақшаи қабулшуда дар табобати захмҳо, захмҳо бо ранг ҷудо карда мешаванд:

Ҳар як ранги захм марҳилаҳои ҷарроҳиро муайян мекунад ва табобати захми диабетиро муайян мекунад:

марҳилаи аввали захм (сиёҳ ё зард) Ҷароҳати сиёҳ ба некроз шудани матоъ ва гуруснагии оксиген, зард нишон некрозии тарро нишон медиҳад.
марҳилаи дуввум ба захми сурх рост меояд, ки нишон медиҳад, ки тоза кардани захм аз массаҳои некротикӣ ва гузариш ба марҳилаи муолиҷа.
марҳилаи саввум захми сафед мебошад, ки дар он ҷараёни шифоёбӣ ва ташаккули пайкара мегузарад.

Дар асл, захм аз се марҳилаи ташаккулёбӣ мегузарад:

Марҳилаи аввал - ин lezy дар рӯи пӯст ташаккулёфта,
Марҳилаи дуюм - захм ба қабатҳои зеризаминӣ ворид шудааст,
Марҳилаи сеюм - захм ба мушакҳо, пайвандҳо ва устухонҳо ворид шуда, дар захми кушода намоён аст.

Дору ва либосҳо

Чӣ гуна табобати трофикиро дар шакли вазнини онҳо бояд муносибат кард, агар сирояти шадид, сироят, гангрена ба назар расад? Барои ин, танҳо табобати статсионарӣ бо тоза кардани ҷарроҳии захмҳо истифода мешавад.

Агар захмҳо хурд бошанд, пас бемор дар хона бо антибиотикҳо дар шакли лавҳаҳо табобат карда мешавад. Бо осеб ба рӯдаи рӯда, доруҳо ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Давомнокии табобати антибиотикҳо танҳо аз маълумоти таҳлили бактериологӣ вобаста аст ва метавонад то 3-4 моҳ давом кунад (Пентоксифиллин, Гентамицин, Клиндамицин, Триметоприм, Ципрофлоксацин).

Бо захми хушк ва пӯшида атрафшон махсус истифода мешаванд. Доруҳои маъмултарини онҳо Мирамистин, Фусидин, Флуконазол, Гексикон мебошанд. Равандҳои табобат бо ёрии Эбермин, Актовегин, Сульбаргин суръат меёбанд. Барои шустани захм хлоргексин ё намак истифода мешавад. Барои бартараф кардани синдроми дард, духтур ба таври инфиродӣ як анестетикро интихоб мекунад - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Тарроҳии захми трофикӣ аз ҷониби як ҳамшира ихтисосманд дар утоқи муҷаҳҳаз ё либоси чирку анҷом дода мешавад. Пас аз мӯътадил шудани ҳолати бемор, духтур матоъҳои мурда, луоб, лойи хун, лойро тоза мекунад, кунҷҳои захмро аз пӯсти мурда тоза мекунад. Агар захм чирку ва гиря бошад, либос дар як рӯз як маротиба иҷро карда мешавад. Агар миқдори зиёди чирку вуҷуд дошта бошад ва либос зуд заҳролуд мешавад - то ҳадди имкон, вале на камтар аз 3 бор дар як рӯз.

Барои беморони диабети дорои хатари хеле мураккаби ҷарроҳи трофикӣ, либоси дуруст бениҳоят муҳим аст, ки:

захмро аз сироят муҳофизат мекунад;
рушди инфексияро дар минтақаи либос қатъ менамояд;
ҳолати тарро дар сатҳи захм нигоҳ медорад, ки барои шифо лозим аст
моеъи ҷароҳатро аз захм ҷаббида, аз ҳад зиёд намерасад ва осеб нарасонад,
бигзор захм нафас кашад
осон ва зуд бартараф.

Нигоҳ доштани намӣ дар захм барои эҷоди заминаҳои табии барои шифо зарур аст - бинобар ин, он зудтар тоза мешавад, захме, ки пас аз он ба вуҷуд меояд, хурд, аммо пойдор аст.

Барои либоспӯшии захмҳо бо матои махсуси хушкида истифода бурда мешавад - Activtex бо аломатҳои иловагӣ F ва HF, ки намуди дезинфексияро дарбар мегирад, ки рӯймол дорад. Шумо метавонед бо шӯстанҳои Coletex, Multiferm, Cetuvit, исфанҷеро Meturakol истифода баред.

Барои захми мураккаби пайдоиши омехта табобати ҷарроҳӣ беҳтарин роҳи ҳисобида мешавад, ки дар он ҳамаи бофтаҳои номувофиқ хориҷ карда мешаванд.

Илова бар ин, барои суръат бахшидани табобати захмҳо, истифода кунед:

радиатсияи ултрабунафш
Оксигенатсияи оксигенатсия (оксигенатсияи гипербарикӣ),
терапияи лазерӣ ва магнитӣ,
табобати ултрасадо.

Барои захми ишемикӣ истифодаи машқҳои физиотерапевтӣ нишон дода шудааст, бо пои диабет он хатарнок аст.

Атрафшон барои муолиҷаи касалиҳо

Атрафшон барои муолиҷа ва табобати захми трофикӣ истифода мешаванд, аммо онҳо ба захм истифода намешаванд. Пас аз шустан бо ҳалли безараргардонӣ, равғани атрафшон ба рӯймоле пӯшонида шуда, бо он пӯшонида мешавад. Аксар истифодашаванда:

Аргосулпан бо дохил кардани ионҳои нуқра,
Ирсукол дорои протеини коллагеназ,
Ebermin, барқарор кардани сохтори пӯст ва дорои нуқра,
Левомекол, ки таъсири зидди бактериявӣ дорад.

Атрафшон, ки шумо худро тайёр карда метавонед:

Дар кружаи сирдоршудаи металлӣ як коса равғани офтобпарасти тозашуда рехт,
Дар ванна об бист дақиқа гарм карда мешавад
Резед як tablespoon равғани моҳии дорухона,
20 дақиқа гарм карда шуд
Дар хокаи миномётҳо 25 лавҳаи стрептокидҳоро маҷақ кунед,
Ба кружка резед ва ним соат гарм кунед,
Хукро дар яхдон гузоред
Ҳар рӯз захмро бо равғани атрафшон ва бинт табобат кунед,
Шифо бояд дар як моҳ сар шавад

Атрафшон барои захми сахт пешрафта дар диабети қанд:

Барои тайёр кардан, 100 грамм собуни ҷомашӯии қаҳваранг ва миқдори об аз чашма, пиёзҳои завҷааш, арзан тару тоза, чарбуи куҳнаи кӯҳнаи омехта омехта кунед. Мувофиқат ба якхела якхела шуда, омма ба захм бурда мешавад ва то он даме, ки ба дард тоб оварад. Тартиби саҳар ва шом иҷро кунед.

Атрафшон аз навдаи сафедор аз аспени ориз (5 қошуқ) ва сафедор (6 қошуқи ҳамон), 15 қошуқи равғани худсохт ва 4 қошуқи орди ҷавдор омода карда мешаванд. Бо омехта, ҳар рӯз захмро бо компресс аз омехтаи омодашуда якчанд соат табобат кунед. Сипас захмро бишӯед ва бинт кунед.