Саксаглиптин барои диабет - тавсияҳо барои истифода

Дар вақти табобати навъи 2 диабет доруҳо бо компоненти фаъол - саксааглиптин истифода мешаванд. Онҳо инчунин метавонанд бо дигар доруҳои пасткунандаи шакар якҷоя карда шаванд, то самараи табобатиро беҳтар кунанд. Ин мақола ба шумо дар бораи хусусиятҳои асосии модда, нишондиҳандаҳо, пешгирӣ, аксуламалҳои манфӣ, доруи дорои Saxagliptin, шарҳи диабет ва дигар доруҳои шабеҳ кӯмак мекунад.

Имрӯз диабети навъи дуюм бо шарофати якчанд ҷузъҳо табобат карда мешавад: ғизои дуруст, машқ, назорати доимии қанди хун. Дар табобати беморӣ мавқеи марказӣ табобати нашъамандӣ мебошад.

Истифодаи Onglisa ё Saxagliptin, Metformin якҷоя ба сатҳи глюкоза дар бемор таъсири мусбӣ мерасонад. Шарҳҳо дар бораи ин доруҳо асосан мусбат мебошанд.

Ягона камбудӣ нархи гарони доруи Ongliza ва аналогҳои он мебошад. Барои таъмин намудани самараи беҳтарини табобатӣ ва пешгирӣ кардани мураккабии гуногун, доруҳо бояд қатъиян зери назорати духтур қабул карда шаванд.

Хусусиятҳои моддаҳои фаъол

Саксаглиптин як ингибиторе интихобшудаи бозгашт, рақобатпазирии дипептида пептидаз-4 (DPP-4) мебошад. Ҳангоми истифодаи ин модда дар беморони гирифтори диабети навъи 2, фаъолияти фермент DPP-4 дар рӯз кам мешавад.

Пас аз гирифтани бемор глюкоза, консентратсияи глюкагон ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ҳамзамон, озодкунии гормон - инсулин аз тарафи гадуди зери меъда ва ё аниқтараш - ҳуҷайраҳои бета он мавҷуданд. Ин раванд ба коҳиш додани глюкозаи хун дар меъдаи холӣ дар одамон мусоидат мекунад.

Ин модда бо бисёр моддаҳои гипогликемикӣ - метформин, глибенкламид, пиоглитазон, кетоконазол, симвастатин ё дитиазем ҳамкорӣ мекунад. Аммо истифодаи якҷоя бо якчанд индукторҳои CYP3A4 / 5 изоэнзимҳо, масалан, кетоконазол, итраконазол, индинавир ва дигарон метавонанд самаранокии таъсири табобатии саксаглиптинро кам кунанд.

Дар бисёр таҳқиқот олимон натавонистанд таъсири махсуси саксаглиптинро ба профили липид муайян кунанд. Ҳангоми истифодаи ин модда дар ҳеҷ як аз беморони ташхисшуда бо диабети намуди 2 диабет вазн ба мушоҳида нарасидааст.

Бояд қайд кард, ки олимон таҳқиқоти марбут ба таъсир ба моддаҳои гипогликемии омилҳо ба монанди тамокукашӣ, машруботи спиртӣ, парҳез ва истифодаи доруҳои фитотерапияро анҷом надодаанд.

Аз ин рӯ, одамони дорои одатҳои бад ва истеъмоли доруҳои табиӣ бояд ин моддаро бо эҳтиёт бигиранд.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Доруи маъруфи дорои ҷавҳари фаъол - Saxagliptin Онглиса аст.

Он дар шакли лавҳаҳои 5 мг дастрас аст. Як баста 30 дона дорад.

Онҳо новобаста аз хӯрокхӯрӣ гирифта, бо миқдори ками об шуста мешаванд.

Нишондодҳои асосии истифодаи маводи мухаддир Онглиса, ки дар он Saxagliptin таркиби асосии гипогликемик мебошанд, ба ҳисоб гирифта мешаванд:

1. Намуди 2 диабети қанд, агар парҳез ва машқ ба пастшавии глюкозаи хун таъсир расонида натавонад, ҳамчун монотерапия.
2. Ҳамчун воситаи иловагии метформин дар марҳилаи аввали табобат барои беҳтар намудани раванди гипогликемикӣ.
3. Ҳамчун илова ба монотерапия бо метформин, сулфанилюреас, тиазолидиндионҳо, агар назорати дурусти сатҳи шакар имконнопазир бошад.

Пеш аз оғози табобат, дастурҳоро оид ба истифодаи доруи Ongliz бодиққат омӯхтан лозим аст. Танҳо духтури муроҷиаткунанда табобати ин дору таъин карда метавонад, шумо онро бе дорухат харида наметавонед. Бо монотерапия ё якҷоя бо дигар воситаҳо, бемор дар як рӯз на бештар аз 5 мг маводи доруворӣ истеъмол мекунад. Дар марҳилаи ибтидоии табобат бо Saxagliptin, Метформин дар як рӯз 500 мг гирифта мешавад. Дар ҳолате, ки бемор фаромӯш кунад, ки ҳабси онгисаро истеъмол кардан лозим аст, ин бояд фавран иҷро шавад. Барои баъзе гурӯҳҳои беморон, миқдори шабонарӯзии онҳо то 2,5 мг паст карда мешавад. Инҳо, пеш аз ҳама, одамоне мебошанд, ки гемодиализ ва норасоии гурда доранд. Дар айни замон, Онглизро танҳо пас аз гузаштани тартиби гемодиализ гирифтан лозим аст.

Планшетҳо дар ҳарорати аз 30 C зиёдтар аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта намешаванд. Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 3 сол.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Ба монанди бисёр доруҳои дигар, доруи Ongliz метавонад манъ карда шавад.

Ҳамзамон, Онглиса аз ҷониби духтур ба беморони норасоии гурда, пиронсолон ва бемороне, ки ҳосилаҳои сулфанилюториро мегиранд, таъин карда мешавад.

Агар бемор ду дору - Онглизу ва Метформинро омехта кунад, насофарингит, илтиҳоби бинӣ, ки дар натиҷаи табиати аллергиявӣ-сироятӣ ба амал омадааст. Итминон ҳосил кунед, ки ба духтур муроҷиат кунед, ки чӣ гуна Метформинро бо дигар доруҳо истифода баред.

Шумо метавонед ин маводи мухаддирро ба одамон истифода набаред:

• зери синни 18,
• диабети навъи 1
• таҳти табобати инсулин ва табобати маводи мухаддир мегузаранд;
• бо таҳаммулнопазирии галактоза, норасоии лактаза, malabsorption глюкоза-галактоза модарзод,
• бо кетоацидозҳои диабетик,
• дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• бо таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир.

Ҳангоми монотерапия, дору метавонад дар баъзе тарафҳо аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд орад, масалан:

• сироятҳои узвҳои нафасии болоӣ
• илтиҳоби рӯдаи пешоб
• дилбењузурї ва ќайкунї
• дарди сар
• синусит (мушкилии ринитҳои шадид),
• гастроэнтерит (илтиҳоби меъда ва рӯдаҳои хурд).

Дастурҳои истифода нишонаҳои имконпазири вобастагии зиёд аз онро нишон намедиҳанд. Аммо агар ин рух дода бошад, табобати симптоматикӣ тавсия дода мешавад.

Ғайр аз он, бо истифода аз протсессияи гемодиализ моддаҳои саксаглиптинро хориҷ кардан мумкин аст.

Нархҳо ва шарҳи доруҳо

Доруи Onglisa -ро дар ҳама гуна дорухонаҳо бо дорухат харидан ё дар Интернет фармоиш додан мумкин аст. Барои ин, ба вебсайти онлайни дорухона ворид шавед ва дастурҳоро иҷро намоед, то фармоиш диҳед. Азбаски маводи мухаддир дар Иёлоти Муттаҳида истеҳсол мешавад, арзиши он хеле баланд аст. Нархи як доруи камкунандаи шакар аз 1890 то 2045 рублро ташкил медиҳад.

Шарҳи аксари диабет қаноатбахш аст. Бисёре аз беморони гирифтори дору таъсири самарабахши гипогликемикиро қайд мекунанд. Пас аз курси гирифтани дору, пас аз хӯрокхӯрӣ ва машқҳои ҷисмонӣ, норасоии дарозмуддати сатҳи шакар дар хун мушоҳида мешавад. Бемороне, ки Онглизаро истифода мебаранд, аз истифодаи оддии маводи мухаддир қаноатманданд. Дар баъзе ҳолатҳо аксуламалҳои манфӣ мушоҳида карда мешаванд. Ягона камбудии дору арзиши гарони он аст, зеро он доруи воридшаванда мебошад.

Ҳамзамон, баррасиҳо дар бораи ронандаҳое буданд, ки мошинҳоро меронанд, ки маводи мухаддир боиси чарх зад.

Аз ин рӯ, ба ашхосе, ки бо идоракунии нақлиёт алоқаманданд, тавсия дода мешавад, ки фаъолияти худро ҳангоми табобат бо мақсади пешгирии оқибатҳои манфӣ қатъ намоянд.

Рӯйхати маводи мухаддир монанд

Агар ба бемор истифодаи Онглизаро манъ кунанд ё таъсири муайяни манфӣ дошта бошад, духтури муроҷиаткунанда метавонад табобати терапевтро бо як роҳи дигари табобати шабеҳ муқаррар кунад.

Моддаҳои фаъоли Онглиз шабоҳат надоранд, аммо аз рӯи таъсир ба бадани инсон чунин доруҳо мавҷуданд:

1. Januvia доруи ҳабест, ки консентратсияи глюкозаро дар хун паст мекунад. Кишвар истеҳсолкунанда Нидерландия мебошад. Ин дору метавонад бо монотерапия, инчунин дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ ба монанди Метформин бо парҳез ва фаъолияти ҷисмонии бесамар истифода шавад. Баръакси Онглиса, Ҷанувия хилофи камтар дорад. Нархи миёнаи он 1670 рубл аст.
2. Тразента дорои лагаглиптин моддаҳои фаъол дорад, ки сатҳи қанди хунро ба эътидол меорад. Ин маводи мухаддир дар ИМА истеҳсол карда мешавад. Дар ин ҳолат монотерапия бесамар аст, дору дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои пасткунандаи шакар (Метформин, инсулин, сулфанилюреас, Пиглитазон ва ғайра) истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, ин дору аз ҳама бехавф дониста мешавад, зеро он амалан аксуламалҳои номатлубро ба вуҷуд намеорад. Арзиши миёна 1790 рубл аст.
3. Несина як доруи назорати гликемикӣ дар диабети намуди 2 мебошад. Истеҳсолкунандаи ин дору ширкати амрикоии фармакологии Takeda Pharmaceuticals мебошад. Агенти гипогликемикӣ инчунин бо монотерапия ва табобати иловагӣ бо дигар доруҳо истифода мешавад. Аксар вақт аксуламалҳои манфии марбут ба ихтилоли ҳозима ба амал меоянд. Нархи миёнаи дар дорухонаҳо 965 рубл аст.
4. Galvus боз як доруи самарабахши зидди антибиетикӣ мебошад. Онро як ширкати дорусозии Швейтсария истеҳсол мекунад. Маводи дорувориро бо терапияи инсулин ва дигар доруҳои пасткунандаи шакар истифода бурдан мумкин аст. Он дорои миқдори зиёди зиддиятҳо, аммо ҳолатҳои пайдоиши аксуламалҳои манфӣ амалан ба сифр кам карда мешаванд. Арзиши миёна 800 рубл аст.

Инчунин, ба беморони диабет аксар вақт Metformin 850 ё бо миқдори 1000 мг таъин карда мешавад.

Бояд қайд кард, ки ҳеҷ яке аз доруҳои дар боло зикршуда дар кӯдакӣ (то 18 сол) истифода шуда наметавонанд, зеро таъсири табобатии онҳо дар ин солҳои ҷавон омӯхта нашудааст. Ҳама доруҳо қиматанд ва на ҳама бемор имкон доранд.

Видеои ин мақола дар бораи доруи коҳиши шакар сӯҳбат мекунад.

Механизми амали интретинҳо

Инкретинҳо гормонҳои инсон мебошанд. Рости меъдаву рӯдаи онҳо пас аз истеъмоли ғизо тавлид мешавад, secretion инсулин дар айни замон 80% афзоиш меёбад. Дар бадан ду навъи онҳо муайян карда шуд - GLP-1 (ба мисли пептиди глюконӣ-1) ва HIP (инсулинотропӣ полипептид). Рецепторҳои охирин дар б-ҳуҷайраҳо ҷойгиранд ва дар GLP-1 онҳо метавонанд дар узвҳои гуногун пайдо шаванд, бинобар ин таъсири фаъолияти он бисёрҳамто аст.

1. GLP-1 истеҳсоли инсулини эндогениро тавассути ҳуҷайраҳои б, афзоиш медиҳад;
2. Гормон ба ҷудо шудани ҳуҷайраҳои глюкагон аз ҷониби б-ҳуҷайраҳо,
3. Интретин партови меъдаро суст мекунад,
4. Он иштиҳоро кам мекунад ва ҳисси пурраро фароҳам меорад,
5. Таъсири мусбӣ ба системаи марказии асаб, дил, рагҳои хун.

Сирри инсулин вобаста ба глюкоза, агар шакар муқаррарӣ бошад, ҳавасмандкунии истеҳсоли гормон қатъ мегардад, бинобар ин гипогликемия ба организм таҳдид намекунад.

Глюкагон, ки дар ҷигари ҳуҷайраҳои б-ҳосил мешавад, муқобили инсулин мебошад. Он тавассути рафтан аз ҷигар консентратсияи глюкозаро дар ҷараёни хун зиёд мекунад.

Мушакҳо барои пур кардани захираҳои энергетикӣ ба глюкоза ниёз доранд, дар сурате ки он дар шакли гликоген мавҷуд аст. Бо манъ кардани синтези глюкагон, гормонҳои инкретин партофтани глюкозаро аз ҷигар бозмедоранд ва ба таври худкор озодшавии инсулинро афзоиш медиҳанд.

Барои диабетик барои таъхири холии меъда чӣ фоида дорад? Ҷисман аксари глюкозаро дар рӯдаҳо ба худ фурӯ мегирад. Агар он ба миқдори хурд дар он ҷо интиқол дода шавад, дар таркиби қанд хун ягон хел пастӣ нест. Ин ба ҳалли масъалаи гликемияи постпандиалӣ (баъд аз) кӯмак мекунад. Супурдани иштиҳоро дар намуди 2 диабет баҳо додан ғайриимкон аст: GLP-1 бевосита ба маркази гуруснагӣ дар гипоталамус таъсир мерасонад.

Манфиатҳои инкретинҳо барои рагҳои дил ва хун ҳоло фаъолона омӯхта мешаванд. Дар толори таҳқиқот маълум шуд, ки GLP-1 барқарории рагҳои ҳуҷайраҳои гадуди меъда ва ҳуҷайраҳои б-ро аз нобудшавӣ муҳофизат мекунад.Истифодаи гормонҳои табииро ба ҷои маводи мухаддир, чӣ манъ мекунад? GLP-1 бо роҳи ДПП-4 (навъи 4 пептидади дипептидаз) дар 2 дақиқа ва HIP - дар 6 дақиқа нобуд мешавад.

Олимон 2 гуруҳи мухаддирро, ки ба инстретин монанданд, таҳия кардаанд:

• Муқоиса кардани механизми амали GLP-1,
• Блоки фаъолияти фермент DPP-4 ва тамдиди ҳаёти гормонҳо.

Навъи аввалро дар бозори дохилӣ аз ҷониби Bayeta (бар экзенатид) ва Виктоза (дар асоси лираглютид) - аналогҳои GLP-1 пешниҳод карда мешаванд, ки қобилиятҳои худро такрор мекунанд, аммо бо таъсири дарозмуддат. Афзалиятҳоро метавон илова кард ва камшавии вазни 4 кг дар шаш моҳ ва коҳиши гемоглобини глицатшуда 1,8%.

Навъи дуввумро дар ин ҷо се дору муаррифӣ мекунанд - Галвус (дар асоси вилдаглиптин), Янувия (дар асоси ситаглиптин), Онглиса (дар таркиби худ - саксаглиптин). Вазифаи асосии онҳо аз бастани фермент DPP-4 мебошад, ки интретинҳоро нобуд мекунад. Фаъолияти гормонҳо ҳадди аксар 2 маротиба меафзояд, аз ин рӯ гликемия ба шахс таҳдид намекунад. Ингибиторҳо якчанд оқибатҳои номатлуб доранд, зеро гормонҳо дар доираи физиологӣ меафзоянд.

Таъсир ба вазни онҳо бетараф аст, гемоглобини гликатсионӣ ҳамон тавре ки ба гурӯҳи аввал кам мешавад.

Шакли барориши маҳсулот

Саксаглиптин доруи охирини ингибиторҳои DPP-4 мебошад. Номи тиҷории он Онглиса аст. Онҳо доруро ба миқдори 2,5 ва 5 мг раҳо мекунанд, ҳабҳои дорухатро мефурӯшанд. Муҳлати нигоҳдории дору 3 сол аст, шароити нигоҳдорӣ ба меъёр аст.

Саксаглиптин ба рӯйхати федералии доруҳои имтиёзнок шомил нест, гарчанде ки дар баъзе минтақаҳо он дар асоси феҳристи минтақавӣ аз ҳисоби буҷети маҳаллӣ муқаррар карда мешавад. Барои табобати Онглиса бо нархи дорухонаҳои онлайн 1700 рубл лозим аст. дар як моҳ (5 мг таблет). Барои муқоиса - курси якмоҳаи Januvia (вояи 100 мг) 2400 рубл, Galvus - 900 рублро ташкил медиҳад.

Тавсияҳо барои истифода

Дастурҳои саксаглиптин барои истифода тавсия медиҳанд, ки 1 / рӯз қабул карда шавад., Ҷадвал ба истеъмоли хӯрок вобаста нест. Шумо метавонед асбобро барои монотерапия ё дар шакли мураккаб истифода баред.

Доруҳое, ки саксаглиптин ва метформинро бо ҳам омезиш медиҳанд, ба монанди аналогҳои YanuMet ва GalvusMeta, ҳанӯз таҳия карда нашудаанд.
Барои мушкилоти ночизи гурда, шумо бояд вояи ислоҳ накунед; дар ҳолатҳои вазнинтар, миқдор 2 маротиба коҳиш дода мешавад.

Ки Саксаглиптинро таъин мекунад

Доруҳои асоси саксаглиптин (як синоним - Онглиса) ҳатто дар марҳилаи пешгирии диабети навъи 2 таъин карда мешаванд, вақте ки тағирёбии тарзи ҳаёт (парҳези кам-карб, фаъолияти кофии ҷисмонӣ, назорати ҳолати эмотсионалӣ) тавозуни глюкозаро дар ҷараёни хун таъмин намекунад.

Дар ин давра, нигоҳ доштан ва афзоиш додани шумораи ҳуҷайраҳои b муҳим аст, пас гликемияро бе инъексияи инсулин ба муддати дароз ҷуброн кардан мумкин аст.

Саксаглиптин барои табобати мураккаб низ мувофиқ аст, маҳз чанд дору дар як вақт таъин карда мешавад, баъд аз ташхис аз гемоглобини гликатсияшуда. Дар якҷоягӣ бо Онглиза метформин таъин карда мешавад ва дар сурати набудани назорати гликемикӣ, силсилаи сульфонилмоа ва тиазолидиндионҳо таъин карда мешаванд.

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Саксаглиптин аз ҳама бехатартарин агенти гипогликемикӣ мебошад, зеро он гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, аммо, ба монанди ҳама доруҳои синтетикӣ, метавонад таъсири номатлуб дошта бошад. Агар ин аломатҳо ё ягон нороҳати дигар пайдо шаванд, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед: ӯ вояро дуруст мекунад ё ивазеро интихоб мекунад.

Дар байни оқибатҳои маъмултарини ғайричашмдошт:

• Сироятҳои нафас
• Равандҳои илтиҳобии системаи узвҳои таносул,
• Ихтилоли диспепсия
• Дарди сар
• Синусит
• Гастроэнтерит

Дар дастур нишонаҳои воязиёдкунӣ зикр намешавад, зеро таҳқиқоти клиникӣ, ки дар он вояи доруҳо ба ихтиёриёни солим аз меъёр аз 80 маротиба зиёд аз меъёри 80 маротиба дода шуда буданд, нишонаҳои заҳролудшавӣ нишон надоданд.

Тавсияҳои стандартӣ терапияи симптоматикӣ ва дастгирӣ мебошанд. Шумо метавонед incretinomimetics ва гемодиализро намоиш диҳед.

Чӣ метавонад sagagliptinро иваз кунад

Ҳангоми таҳаммулпазирӣ ё муқобилияти бад, духтур аналогҳоро барои Saxagliptin интихоб мекунад. Аломати алтернативӣ ба Onglise бо ҳамон компоненти фаъол мавҷуд нест, аммо мувофиқи механизми амал, агрессивии фермент DPP-4 баста мешавад:

1. Янувия аввалин доруи ин синф мебошад, ки аввалан дар ИМА ва баъд дар Аврупо истифода мешуд. Ним соат баъд аз хӯрокхӯрӣ, дору ферментро барои як рӯз маҳкам мекунад. Шумо метавонед планшетҳоро дар 25.50 ва 100 мг бихаред. Микдори меъёр 100 мг / рӯз аст. Натиҷа дар тӯли як моҳ зоҳир мешавад. Барои роҳатии табобати комплексӣ дору дар якҷоягӣ бо метформин - YanuMet истеҳсол карда мешавад.
2. Galvus доруи самарабахши швейцарист, ки барои табобати мураккаб, аз ҷумла бо инсулин мувофиқ аст. Тибби муштараки GalvusMet низ бароварда шудааст, таркиби он бо метформин илова карда шудааст. Аввалан, планшетҳо дар як рӯз 50 мг қабул карда мешавад, агар лозим ояд, ин нишондиҳанда ду баробар зиёд карда, 2 дона паҳн карда мешавад.

Самаранокӣ ва бехатарии ҳама маводи мухаддир дар ин гурӯҳ яксон аст, интихоби як доруи муайян аз имкониятҳои молиявии бемор ва таҷрибаи эндокринолог бо дору вобаста хоҳад буд. Барои Saxagliptin, нарх дар муқоиса бо аналогҳо муносиб аст.

Саксаглиптин дар асосиlagis, рушди охирини фармасевтчиёни аврупоӣ дар соҳаи диабетология, на танҳо гипогликемикӣ, балки таъсироти иловагии гуворо дорад: иштиҳо ва вазнро коҳиш медиҳад, гадуди меъдаро муҳофизат мекунад, фишори хунро нигоҳ медорад ва қобилияти кардиопротекторӣ дорад.

Шумо метавонед дар ин видео аз вебинарҳои эндокринолог Диляра Лебедева дар бораи инкретинҳо ва имкониятҳои доруҳои антибиетикӣ, ки дар асоси онҳо асос ёфтаанд, маълумоти бештар гиред.

Саксаглиптин барои диабет - тавсияҳо барои истифода

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Тасаввур кардан душвор аст, ки тақрибан 100 сол пеш инсулин вуҷуд надошт ва диабетикҳо ба зудӣ маргро кафолат медоданд. Доруҳои пасткунандаи шакар барои намуди 2 диабет танҳо дар миёнаи асри гузашта пайдо шуда буданд ва қабл аз ин, ин беморон низ мурданд, гарчанде ки ин қадар зуд ба даст наомадааст.

Имрӯзҳо дар Интернет маълумоти зиёде дар бораи доруҳои нав, усулҳои табобат, дастгоҳҳои идоракунии онҳо ва худдорӣ гликемия мавҷуданд, ки ба ҳар як диабет дастрас аст, ки танҳо шахси танбал ва бепарво имкон медиҳад, ки ҳама чизро сарфи назар карда, мушкилиҳои марговарро интизор шавад.

Яке аз навтарин синфҳои доруҳои зидди диабет ин incretinomimetics (экзенатид, лираглютид, ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин) мебошанд. Манфиатҳои диабет чӣ гунаанд?

Доруҳои нав барои табобати диабети навъи 2

Намуди диабети навъи 2 (T2DM) бемориест, ки дар он ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин паст мешавад, ки дар натиҷа глюкоза воридшавии онҳоро қатъ мекунад ва дар хун ҳал мешавад. Агар ягон чора андешида нашавад, пас диабети навъи 1 оғоз меёбад, ки бо вайроншавии ҳуҷайраҳои бета, ки ба онҳо инсулин тавлид мешавад, тавсиф карда мешавад. Ва он гоҳ ба шумо лозим меояд, ки барои ҳаёт омодагӣ ба инсулин гиред, ки баданро дар як ритми муқаррарӣ дастгирӣ кунад.

Аз ин сабаб, тавсия дода мешавад, ки табобат аз рӯзи аввали инкишофи T2DM оғоз ёбад. Барои ин шумо бояд доруҳои махсус гиред, ки ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин афзоиш медиҳанд. Акнун мо рӯйхати лавҳаҳои насли нави типи 2 диабетро дида мебароем, ки аксар вақт ҳамчун терапияи дору барои ин беморӣ истифода мешаванд. Аммо! Он танҳо бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад. Шумо бе таъиноти духтур ягон дору гирифта наметавонед!

Таснифи маводи мухаддир

Бо рушди диабети намуди 2, беморон фавран дору таъин намекунанд. Барои шурӯъкунандагон, парҳези қатъӣ ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ барои таъмин кардани назорат аз болои шакар хун кофист. Аммо, чунин чорабиниҳо на ҳамеша натиҷаи мусбат медиҳанд. Ва агар онҳо дар муддати 2-3 моҳ ба мушоҳида нарасанд, ба кӯмаки доруҳо муроҷиат кунед.

Ҳамаи доруҳо барои табобати диабет ба якчанд гурӯҳҳо тақсим мешаванд:

• квотаҳои калисоҳо, ки синтези инсулинро тавассути ҳуҷайраҳои бета аз гадуди баландтар мекунанд, ба сулфанилюреасҳо ва мегитинидҳо тақсим карда мешаванд;
• сенсибилизаторҳо, ки ба баланд шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин мусоидат мекунанд, ду зергурӯҳ доранд - бигуанидҳо ва тиазолидинионҳо,
• ингибиторҳои алфа-глюкозидаза, ки ҷараёни вайроншавӣ, азхудкунӣ ва ихроҷи карбогидратҳоро аз бадан беҳтар мекунанд;
• инкретинҳо, ки доруҳои насли нав мебошанд, ки ба бадан якчанд таъсир мерасонанд.

Султонилюреас

Доруҳои ба ин гурӯҳи фармакологӣ тааллуқдошта дар тӯли 50 сол ҳамчун табобати терапевтӣ барои диабет истифода мешаванд. Дар таркиби онҳо моддаҳое мавҷуданд, ки ба мӯътадил шудани қанд дар натиҷаи фаъолсозии ҳуҷайраҳои бета, ки дар истеҳсоли инсулин иштирок мекунанд, мусоидат мекунанд. Дар натиҷаи ин, консентратсияи он дар хун меафзояд ва ҳассосияти ҳуҷайраҳо бевосита ба глюкоза меафзояд.

Илова бар ин, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ барқароршавии ҳуҷайраҳои гурда ва баланд шудани оҳанги деворҳои рагҳоро таъмин мекунанд ва ҳамин тариқ хатари патологияҳои мухталифи T2DM-ро коҳиш медиҳанд.

Аммо, ин доруҳо таъсири кӯтоҳ доранд. Истифодаи дарозмуддати онҳо дар диабети навъи 2 тадриҷан ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро хориҷ мекунад ва ҳамин тариқ боиси рушди диабети намуди 1 мегардад. Илова бар ин, онҳо аксар вақт аксуламалҳои аллергӣ, ихтилоли рӯдаи руда ва комаи гипогликемикиро ба вуҷуд меоранд.

Гайринишондодҳои асосии гирифтани доруҳо ба гурӯҳи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ инҳо ва бемориҳои зерин мебошанд:

• ҳомиладорӣ
• ширдиҳӣ
• кӯдакони то 12 сола,
• диабети гадуди зери меъда.

Дар байни ҳосилаҳои sulfonylurea маъмултарин:

• Глицидон. Он асосан барои табобати навъи 2 дар пиронсолон истифода мешавад. Он шумораи камтарин зиддиятеро доро мебошад ва хеле кам ба назар мерасад, ки пайдоиши таъсири тарафро ба вуҷуд орад. Хусусияти фарқкунандаи ин дору он аст, ки онро ҳатто дар сурати мавҷуд будани беморӣ, ба монанди норасоии гурда, гирифтан мумкин аст.
• Манинил. Ин дору яке аз беҳтаринҳост, зеро он қодир аст, ки шакари хунро дар ҳудуди муқаррарӣ тақрибан дар як рӯз нигоҳ дорад. Бо вояи гуногун мавҷуданд ва онҳоро ҳам барои табобати T1DM ва ҳам T2DM истифода бурдан мумкин аст.
• Диабетон. Сирри инсулинро тақвият медиҳад ва системаи дилу рагҳоро тақвият медиҳад. Он дар диабети қанд ҳамчун табобати иловагӣ истифода бурда мешавад.
• Амарил. Дору аксар вақт барои диабети навъи якум ва дуюм, махсусан барои пиронсолон таъин карда мешавад. Хусусияти он дар он аст, ки он ҳеҷ гуна зиддияте ва таъсири тараф дорад ва инчунин ба фарорасии сусти инсулин дар хун, ба саршавии кома гипогликемӣ монеъ мешавад.

Ин доруҳо барои диабети навъи 2 дар амалияи тиббӣ маъмултаринанд, зеро онҳо кам зиёд шудани вазни бадан ва фарорасии фарбеҳиро ба вуҷуд меоранд, ки ин ҷараёнро хеле бадтар мекунад.

Меглитинидҳо

Доруҳои ин гурӯҳи фармакологӣ ҳавасмандкунии истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро таъмин мекунанд. Ба насли нави доруҳои диабети қандӣ муносибат кунед, ки самаранокии онҳо аз консентратсияи глюкоза дар хун вобаста аст. Чӣ қадаре ки аз он зиёдтар бошад, синтези инсулин фаъол хоҳад буд.

Ба ин гурӯҳи маводи мухаддир Novonorm ва Starlix дохил мешаванд. Хусусияти онҳо дар он аст, ки онҳо хеле зуд амал мекунанд ва пайдоиши бӯҳрони гипергликемикиро бо афзоиши якбора дар шакар хун пешгирӣ мекунанд. Аммо, самараи онҳо дар муддати кӯтоҳ боқӣ мемонад.

Ин доруҳои насли навтари 2 диабети қанд як қатор таъсирҳои манфӣ доранд. Аксар вақт онҳо пайдоиши намуди:

• аксуламалҳои аллергӣ ба монанди пешоб,
• дарди меъда
• дарунравї
• варам мекунад
• асабоният

Микдори истфодабарии Новонорм ва Старликс алоҳида интихоб карда мешавад. Аввалин дору дар як рӯз 3-4 бор, фавран пеш аз хӯрок хӯрдан, дуввум - ним соат пеш аз хӯрок.

Доруҳои ин гурӯҳ инчунин одатан барои шахсони мубталои диабети 2 таъин карда мешаванд. Дар таркиби онҳо моддаҳое мавҷуданд, ки ба хориҷ шудани глюкоза аз ҷигар мусоидат мекунанд, ҷаббида ва воридшавӣ ба ҳуҷайраҳои баданро беҳтар мекунанд. Бо вуҷуди ин, онҳо як камбуди калон доранд - онҳоро бо патологияи гурда ва дил гирифтан мумкин нест. Аммо он маҳз онҳоест, ки аксар вақт дар диабет ошкор мешаванд.

Бигуанидҳо глюкозаи хунро зуд коҳиш медиҳанд ва қодиранд онро дар ҳудуди муқаррарӣ тақрибан 16 соат нигоҳ доранд. Ҳамзамон, онҳо ба азхудкунии равғанҳо аз ҷониби рӯдаҳо халал мерасонанд ва ҳамин тавр пайдоиши пайроҳаҳои атеросклеротикиро дар зарфҳо пешгирӣ мекунанд.

Доруҳои зерин ба ин гурӯҳи фармакологӣ дохил мешаванд:

• Siofor. Он танзими равандҳои метаболикӣ ва аз даст додани вазнро таъмин мекунад ва аз ин рӯ, аксар вақт барои одамоне, ки вазни зиёдати бадан доранд, тавсия дода мешавад. Микдори истфода дар алохида интихоб карда мешавад.
• Метформин. Он дар якҷоягӣ бо препаратҳои инсулин ва дар ҳузури фарбеҳӣ истифода бурда мешавад. Дар паталогияи гурда ва кетоацидоз муқобилат мекунад.

Thiolidolidiones

Дар байни ҳамаи доруҳои барои T2DM таъиншуда, тиазолидиндионҳо беҳтаринанд. Онҳо такмил додани ҷудошавӣ ва омезиши глюкозаро дар бадан таъмин намуда, инчунин ба ба эътидол овардани ҷигар мусоидат мекунанд. Аммо, дар муқоиса бо дигар доруҳо, онҳо арзиши зиёдтар доранд ва рӯйхати таъсироти паҳлӯ доранд. Дар байни онҳо:

• вазни зуд
• кам шудани оҳанги мушакҳои дил,
• варам кардан
• устухонҳои шикастагӣ
• бемори аллергия.

Имрӯзҳо, доруҳои нави зерин аз гурӯҳи тиазолидиндионҳо аксар вақт барои табобати T2DM истифода мешаванд:

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

• Актос. Планшетҳо барои T2DM ҳамчун монотерапия истифода мешаванд. Таъмини суст шудани ҷараёни истеҳсоли шакар дар ҷигар, рагҳои хунгузарро аз вайроншавӣ, гардиши хун беҳтар кунед, сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунед. Аммо онҳо норасоиҳои худро доранд - онҳо ба зиёд шудани иштиҳо мусоидат мекунанд, бинобар ин вақте ки онҳоро дар беморон қабул мекунанд, зуд зиёдшавии вазнро қайд мекунанд.
• Авандия. Ин равандҳои метаболизмро дар бадан ба эътидол меорад ва ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад. Таъсири гипогликемикӣ дорад. Он дорои бисёр зиддиятҳо ва паҳлӯҳои тарафӣ мебошад, ки шумо бояд пеш аз оғози табобати табобатӣ шинос шавед.

Ингибиторҳои Alpha Glucosidase

Дар байни доруҳои навтарин, ки дар T2DM гирифта шудаанд, инҳо ягонаанд, ки синтези як ферментро дар рӯда блок мекунанд, ки коркарди карбогидратҳои мураккабро осон мекунад. Бо ин сабаб, сатҳи азхудкунии полисахаридҳо ва коҳиши глюкозаи хун коҳиш меёбад.

Муҳимтарин ингибиторҳои алфа глюкозидаза то ба имрӯз инҳоянд:

• Глюкобай. Он барои бемороне, ки пайваста пас аз хӯрдани хӯрок таркиби қанди хунро мушоҳида мекунанд, таъин карда мешавад. Он хуб таҳаммул карда мешавад ва вазни зиёдатиро ба вуҷуд намеорад. Глюкобай ҳамчун терапияи адъювантӣ истифода мешавад ва истеъмоли он бояд бо парҳези карб кам карда шавад.
• Миглитол. Он барои навъи 2 диабет истифода мешавад, вақте парҳез ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ ба даст овардани натиҷаҳои мусбӣ имкон намедиҳанд. Маводи мухаддир дар як рӯз 1 маротиба, дар меъдаи холӣ, гирифта мешавад. Микдори вояи он ба таври инфиродй интихоб карда мешавад. Миглитол баръакси зиёде дорад, ки дар байни онҳо hernias, бемориҳои музмини рӯда, ҳомиладорӣ, таҳаммулнопазирӣ ба ҷузъҳо ва кӯдакӣ мебошанд.

Дар солҳои охир, инкретинҳо, ки ба гурӯҳи ингибиторҳои дипептидил пептиладиди мансубанд, дар амалияи тиббӣ бештар ба истифода дода мешаванд. Онҳо афзоиши истеҳсоли инсулин ва сатҳи муқарраршудаи шакарро таъмин мекунанд. Аммо, онҳо ба ҷигар ва гурдаҳо таъсири манфӣ намерасонанд.

Дар байни incretins, маъмултарин:

• Янувиус. Ин дору барои T2DM таъсири тӯлонӣ дорад ва аз ин рӯ дар як рӯз танҳо 1 маротиба қабул карда мешавад. Микдори истфода дар алохида интихоб карда мешавад. Дору доруҳои иловагиро ба вуҷуд намеорад ва рушди мураккаби зидди диабетро пешгирӣ мекунад.
• Галвус. Барқарор кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ва фаъолияти онро беҳтар мекунад. Дору танҳо дар якҷоягӣ бо парҳез ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ гирифта мешавад. Агар онҳо натиҷаи мусбӣ надошта бошанд, Галвус бо доруҳои паст кардани қанд якҷоя карда мешавад.

Доруҳои дар боло тавсифшударо бе огоҳии духтур гирифтан мумкин нест. Истеъмоли онҳо ба организм ва пешгирии инкишофи диабети навъи 1 мусоидат мекунад. Аммо, агар шахс ба схемаи истеъмоли онҳо, воя, парҳез ва машқҳои мунтазам риоя накунад, пас аз истеъмоли онҳо ягон натиҷа ба даст намеояд.

Агар доруҳо дуруст қабул карда шаванд, аммо афзоиши мунтазами қанди хун аз 9 ммол / л зиёд аст, вақти он расидааст, ки дар бораи истифодаи инсулин фикр кунед.

Механизми амали интретинҳо

Инкретинҳо гормонҳои инсоне мебошанд, ки тавассути рӯдаи меъда, вақте ки ғизо ба он дохил мешавад, тавлид мешаванд. Ба туфайли амали онҳо, истеҳсоли инсулин меафзояд, ки ин ба глюкоза ҷаббида мешавад, ки он ҳангоми ҳозима раҳо мешавад.

То имрӯз, ду намуди интретринҳо кашф шудаанд:

• GLP-1 (ба пептиди глюкон монанд-1),
• ISU (полипептиди инсулинотропӣ).

Рецепторҳои аввал дар мақомоти мухталиф ҳастанд, ки ба вай имкон медиҳад, ки таъсири васеътар нишон диҳад. Дуввум, тавассути ретсепторҳои панкреатии панкреатикӣ идора карда мешаванд.

Дар байни механизмҳои асосии амали онҳо инҳоянд:

• зиёдшавии секрецияи инсулини гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди меъда,
• холӣ кардани меъда,
• кам шудани истеҳсоли глюкагон,
• кам кардани иштиҳо ва ҳисси пуррагӣ,
• беҳтар шудани рагҳои дил ва хун, таъсири мусбӣ ба системаи асаб.

Бо зиёд шудани истеҳсоли инсулин, глюкоза беҳтар ҷаббида мешавад, аммо агар он муқаррарӣ бошад, пас ҷараёни секреция қатъ мегардад ва шахс ба хатари гипогликемия намерасад. Паст шудани миқдори глюкагон, антагонисти инсулин боиси кам шудани истеъмоли гликоген ҷигар ва озодшавии глюкозаи озод мегардад, дар баробари ин ба зиёд шудани истеъмоли гликоген дар мушакҳо мусоидат мекунад. Дар натиҷа, глюкоза фавран дар майдони истеҳсолӣ истифода мешавад, бидуни ворид шудан ба хун.

Вақте ки озод шудани меъда суст мешавад, хӯрока ба қисмҳои хурд ба рӯдаҳо дохил мешавад, ки ҷабби глюкозаро ба хун ва дар натиҷа афзоиши консентратсияи онро коҳиш медиҳад. Дар партияҳои хурдтар амал намуда, он бадан ба осонӣ аз худ бештар мешавад. Дар ин ҳолат, кам шудани иштиҳо аз ҳад зиёд истеъмол карданро маҳдуд мекунад.

Таъсир ба системаи хунгард то ҳол танҳо қайд карда шудааст, аммо омӯхта нашудааст. Маълум гардид, ки инкретинҳо ба β-ҳуҷайраҳои гадуди меъда тезтар барқарор мешаванд.

Ба миқдори кофӣ гормонҳоро дар шакли холис гирифтани онҳо ғайриимкон аст, аз ин рӯ, олимон аналогҳое таҳия кардаанд, ки вазифаҳои монандро иҷро мекунанд:

• таҷдиди амали пептид-1 ба монанди глюкон
• кам кардани таъсири ферментҳои вайронкунанда, ҳамин тариқ умри гормонҳоро дароз мекунад.

Саксаглиптин ба гурӯҳи дуюм тааллуқ дорад.

Варақаҳои нашршуда

Саксаглиптин қисми маводи мухаддир Onglisa мебошад, ки ба сифати ингибитор DPP-4 баромад мекунад. Ин восита дар рӯйхати федералии доруҳои имтиёзнок нест, аммо метавон тавассути маблағгузории буҷаи маҳаллӣ ба беморони гирифтори диабети қанд дода шуд.

Доруворӣ дар шакли лавҳаҳо бо пӯсти зарди зард мавҷуд аст, ки дорои 2,5 мг Saxagliptin ё 5 мг гидрохлориди он мебошанд. Ба таркиб инчунин компонентҳо дохил мешаванд, ки таъсири моддаҳои фаъолро оптимизатсия мекунанд. Дар лавҳаҳо нишонгузорӣ карда мешавад, ки миқдори истеъмолашон нишон дода шудааст.

Планшетҳо дар бастаи блистерии 10 дона ва қуттии картон ҷойгир карда мешаванд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Омодагӣ дар асоси Saxagliptin барои истифода тавсия дода мешавад:

1. Марҳилаи пеш аз диабет, вақте ки тадбирҳои анъанавӣ, аз ҷумла парҳез, машқ ва дигар тавсияҳо кӯмак намекунанд. Васила ба шумо имкон медиҳад, ки нобудшавии β-ҳуҷайраҳоро боздоред ва ҳамин тариқ ба ташаккули диабети намуди 2,
2. Мавҷудияти бемории ташхисшуда. Дар ин ҳолат, асбобро ҳамчун як доруи мустақил ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода бурдан мумкин аст:
   • Метформин
   • инсулин
   • ҳосилаҳои сулфанилюторӣ,
   • thiolidolidiones.

Гайринишондод барои дору инҳоянд:

• диабети навъи 1
• ҳассосияти зиёд ба ҷузъҳои компонентҳои дору,
• ҳассосияти баланд ба ингибиторҳои DPP-4,
• мавҷудияти кетоацидоз диабетик,
• норасоии норасоии лактоза ва лактаза, malabsorption глюкоза-галактоза модарзод,
• вақти ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• синни ноболиғ.

Дар ин ҳолатҳо, аналогҳои маводи мухаддир истифода мешаванд ё фондҳои дорои таркиби гуногун интихоб карда мешаванд.

Самаранокии терапияи саксаглиптин + метформин

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Маводи доруворӣ қариб ки ягон таъсири гуворо надорад. Бартарии асосии он набудани хатари гипогликемия мебошад.

Аммо, ба монанди ҳама гуна маводи мухаддир синтетикӣ, он ба равандҳои физиологии бадан таъсир мерасонад ва ба тағирёбии онҳо мусоидат мекунад, ки метавонад боиси:

• рушди бемориҳои сироятии системаи нафаскашӣ,
• ихтилоли диспепсия,
• синусит
• дарди сар
• гастроэнтерит
• рушди илтиҳоб дар системаи пешоб.

Ҳангоми мушоҳидаи ягон нишона, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки миқдори мувофиқтари доруро интихоб кунад ё онро ба дигар лавҳаҳо иваз кунад.

Дар озмоишҳои клиникӣ вояи аз ҳад зиёд муайян карда нашуд, дар сурате, ки консентратсияҳо нисбат ба тавсияшуда 80 маротиба зиёдтар буданд. Дар сурати нишонаҳои аз меъёр зиёд (асабоният, кайкунӣ, дарунравӣ, дарди сар, заъф ва ғайра) табобат мувофиқи нишонаҳо бо суръати тез хориҷ кардани дору аз бадан сурат мегирад, ки ин тавассути гемодиализ осон аст.

Ҳангоми дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, нишонаҳои возеҳ муайян карда нашуданд. Бо вуҷуди ин, истифодаи яквақта бо метформин ва тиазолидиндионҳо тафтиш карда нашудааст.

Видеои коршинос: