Дастурҳои AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL) барои истифода

Намуди 1 диабети қанд, намуди 2 диабет: марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба доруҳои гипогликемии даҳон (якҷоякунии табобат),

кетоацидозҳои диабетикӣ, кома кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ, диабет, ки ҳангоми ҳомиладорӣ рух додаанд (агар терапияи парҳезӣ бесамар бошад),

барои истифодаи муваққатӣ дар беморони гирифтори диабет бар зидди сироятҳои бо табларзаи баланд ҳамроҳ бо амалиёти ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо, таваллуд, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, пеш аз гузариш ба табобат бо доруҳои дарозмуддати инсулин.

Шакл, таркиб ва банду баст

Мањлули тазриќ шаффоф, рангин мебошад.

1 мл
инсулини ҳалшаванда (муҳандиси генетикии инсон)100 IU *

Иловагиҳо: хлориди руҳ, глицерол, метакресол, кислотаи гидрохлориди гидроксиди натрий (барои нигоҳ доштани рН), об d / i.

* 1 IU ба 35 мкг инсулини ташнагии одам мувофиқ аст.

3 мл - патриҷҳои шишагӣ (5) - бастаҳои картон.

Амали фармакологӣ

Actrapid ® NM як доруи инсулин мебошад, ки аз ҷониби биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад. Пастшавии сатҳи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайрааш пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои бофтаи мушак ва бофтаҳои инсулин ва коҳиши ҳамзамон суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ба амал меояд. Норасоии консентратсияи глюкозаи плазма (то 4.4-6.1 ммоль / л) аз ҷониби маъмурияти iv Actrapid N NM дар беморони эҳтиёткорона, ки ҷарроҳии ҷиддӣ гузаштанд (204 беморони гирифтори диабети қанд ва 1344 нафар беморони диабети қанд), ки гипергликемия доштанд. (консентратсияи плазма глюкоза> 10 ммоль / л), камшавии фавт 42% (ба ҷои 8% 4,6%).

Таъсири доруи Actrapid ® NM дар тӯли ним соат пас аз воридшавӣ оғоз мегардад ва таъсири максималии он дар тӯли 1,5-3,5 соат мерасад, дар ҳоле ки давомнокии умумии амал тақрибан 7-8 соатро ташкил медиҳад.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ

Дар тадқиқотҳои клиникӣ, аз ҷумла омӯзиши бехатарии фармакологӣ, таҳқиқи заҳролудшавӣ бо вояи такрорӣ, таҳқиқи генотоксикалӣ, потенсиали канцерогенӣ ва таъсири заҳролуд ба соҳаи репродуктивӣ, хатари мушаххас барои одамон муайян карда нашудааст.

Фармакокинетика

Т 1/2 инсулин аз гардиши хун танҳо якчанд дақиқа аст.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз вояи инсулин, тарзу усул ва ҷои қабул, ғафсӣ аз қабати равғани пӯст ва намуди диабети қанд). Аз ин рӯ, параметрҳои фармакокинетикии инсулин ба тамоюлҳои назарраси итер- ва дохилӣ инфиродӣ дучор меоянд.

Максулоти C дар плазма дар муддати 1.5-2.5 соат пас аз воридкунӣ ба даст оварда мешавад.

Ягон пайвасткунии сафедаҳои плазма ба қайд гирифта намешавад, ба истиснои антителоҳо ба инсулин (агар бошад).

Инсулини инсон тавассути инсулиназа ё ферментҳои тозакунандаи инсулин ва эҳтимол аз изомеразаи протеин дислофидҳо низ ҷудо мешаванд.

Гумон меравад, ки дар молекулаи инсулини инсон якчанд макони ҷудошавӣ (гидролиз) мавҷуданд, аммо ҳеҷ яке аз метаболитҳое, ки дар натиҷаи ҷудошавӣ ба вуҷуд омадаанд, фаъол нестанд.

Т 1/2 бо суръати азхудкунӣ аз бофтаи пӯст муайян карда мешавад. Ҳамин тариқ, эҳтимолияти T 1/2 ченкунии азхудкунӣ зиёдтар аст, нисбат ба он ки инсулин аз плазма хориҷ карда шавад (T 1/2 инсулин аз ҷараёни хун чанд дақиқа аст). Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки T 1/2 тақрибан 2-5 соатро ташкил медиҳад.

Кӯдакон ва наврасон

Профили фармакокинетикии доруи Actrapid ® NM дар гурӯҳи хурди кӯдакони гирифтори диабети қанд (18 нафар) аз 6-12 сола ва инчунин наврасон (13-17 сола) омӯхта шудааст. Гарчанде ки маълумотҳои ба даст овардашуда маҳдуданд, онҳо ба ҳар ҳол нишон доданд, ки намуди фармакокинетикии Actrapid ® HM дар кӯдакон ва наврасон ба ҳолати калонсолон шабеҳ аст. Ҳамзамон фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳои синну соли гуногун аз рӯи чунин нишондиҳандае чун C max пайдо шуданд, ки ин бори дигар зарурати интихоби инфиродӣ нишон медиҳад.

Низоми истфода

Маводи мухаддир барои SC ва / ҳангоми воридшавӣ пешбинӣ шудааст.

Микдори маводи мухаддир дар алоҳидагӣ бо назардошти ниёзҳои бемор интихоб карда мешавад.

Одатан, талаботи инсулин аз 0.3 то 1 IU / кг / рӯз аст. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар вақти балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё газаки дорои карбогидратҳо қабул карда мешавад. Actrapid ® NM инсулини кӯтоҳи фаъол аст ва метавонад дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат истифода шавад.

Актрапид ® НМ одатан ба воситаи зеризаминӣ дар минтақаи девори пешаки шикам ҷойгир карда мешавад. Агар ин қулай бошад, пас тазриқро инчунин дар раг, минтақаи gluteal ё мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани дору ба минтақаи девори пеши шикам, нисбат ба воридшавӣ ба соҳаҳои дигар, суръати зудтар ба даст меояд. Агар тазриқ ба қатори дарозкардаи пӯст ворид карда шавад, хатари воридкунии вуруд ба дохили дору кам карда мешавад. Сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст бимонад, ки вояи пурраи онро кафолат медиҳад. Барои коҳиш додани хатари липодистрофия макони сӯзандоруро дар минтақаи минтақаи анатомӣ мунтазам тағйир додан лозим аст. Actrapid ® NM инчунин метавонад ба / дарояд ва ин гуна амалиётро танҳо мутахассисони соҳаи тиб амалӣ карда метавонанд.

Ҳангоми ворид кардани доруи Actrapid ® NM Penfill ® аз патрон танҳо дар ҳолати набудани машк иҷозат дода мешавад. Дар ин ҳолат шумо бояд доруҳоро ба дохили сӯзандоруи инсулин бидуни истифодаи ҳаво гиред ё тавассути системаи инфузия тазриқ кунед. Ин амалро бояд танҳо духтур иҷро кунад.

Actrapid ® NM Penfill ® барои истифода бо сӯзандоруи Ново Нордиск ва NovoFine ® ё NovoTvist ® пешбинӣ шудааст. Тавсияҳои муфассал оид ба истифода ва маъмурияти дору бояд риоя карда шаванд.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад, инчунин ислоҳи возро талаб мекунад.

Зарурати ислоҳи вояи низ метавонад ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии бемор пайдо шавад. Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди инсулин ба намуди дигар, метавонад ислоҳи вояи талаб карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳодисаи маъмултарин манфии инсулин гипогликемия мебошад. Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, инчунин ҳангоми истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозори истеъмолӣ, муайян карда шуд, ки паҳншавии гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфодабарии дору ва сатҳи назорати гликемикӣ вобаста аст.

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (аз он ҷумла дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ, варам ва ғазаб дар ҷои тазриба). Ин аломатҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" оварда расонад, ки одатан баръакс мешавад. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Таъсири ҳамаи паҳлӯҳои дар поён овардашуда, дар асоси маълумотҳои санҷишҳои клиникӣ, вобаста ба басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи таъсири тарафҳо чунин муайян карда мешавад:

  • хеле зуд (≥ 1/10),
  • аксар вақт (≥ 1/100 то ихтилоли системаи масуният:
    • зуд-зуд - пешоб, пӯсти пӯст,
    • хеле кам - реаксияҳои анафилактикӣ.

    Ихтилоли мубодилаи метаболизм ва ғизо:

    • хеле зуд - гипогликемия.

    Вайрон кардани системаи асаб:

    • зуд-зуд - невропатияи перифералӣ ("невропатияи шадид").

    Вайрон кардани узвҳои биниш:

    • зуд-зуд - хатоҳои синфӣ,
    • хеле кам - ретинопатияи диабетик.

    Ихтилолҳо аз пӯст ва бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ:

    • зуд-зуд - липодистрофия.

    Мушкилоти умумӣ ва ихтилол дар макони тазриқӣ:

    • зуд-зуд - аксуламал ба майдони тазриќ,
    • зуд-зуд - варам.

    Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ:

    Аксуламалҳои хеле ками ҳассосияти умумиҷаҳонӣ (аз ҷумла дашномдиҳии саросарии пӯст, нутқ, табларза, норасоии меъда, ангиоэдема, нафаскашии душвор, нафаскашии дил, коҳиш ёфтани фишори хун ва коҳиш / гум шудани шуур, ки эҳтимолан барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошанд) қайд карда шудаанд.

    Таъсири маъмултарини гипогликемия мебошад. Он метавонад дар ҳолати зиёд будани миқдори инсулин дар робита ба зарурати инсулин пайдо шавад. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашти кори мағзи сар ва ё ҳатто марг оварда расонад. Аломатҳои гипогликемия, чун қоида, ногаҳон инкишоф меёбанд. Ба инҳо метавонанд «арақи хунук», раги пӯст, зиёдшавии хастагӣ, асабоният ё ларзон, изтироб, хастагии ғайриоддӣ ё заифӣ, беэътидолшавӣ, коҳиш додани консентратсия, хоболудӣ, гуруснагии шадид, чашми норавшан, дарди сар, дилбеҳӣ ва зуд. зарбаи дил.

    Ҳодисаҳои ками липодистрофия гузориш дода шуданд. Дар ҷои тазриќ липодистрофия метавонад инкишоф ёбад.

    Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

    Истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи плаценталӣ убур намекунад.

    Ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия, ки метавонанд дар ҳолатҳои табобати нодурусти интихобшуда зиёд шаванд, хатари нобаробарии ҳомила ва марги ҳомиларо зиёд мекунанд. Занони ҳомиладор бо диабет бояд дар давоми ҳомиладорӣ назорат карда шаванд, онҳо бояд сатҳи мукаммали глюкозаи хунро назорат кунанд, тавсияҳое, ки ба заноне лозиманд, ки ҳомиладорӣ карданро доранд

    Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

    Пас аз тавлиди кӯдак зарурати инсулин, чун қоида, ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

    Истифодаи доруи Actrapid ® NM ҳангоми синамаконӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Гузаронидани терапияи инсулин барои модарони ширдор барои кӯдак хатарнок нест. Бо вуҷуди ин, ба модар лозим аст, ки режими истфодабарии Actrapid ® NM ва / ё парҳезро ислоҳ кунад.

    Хусусиятҳои фармакологӣ

    Ингредиенти фаъол дар маводи мухаддир Actrapid Hm Penfill инсулини ҳалшаванда дар инсон аст. Ин модда тавассути равандҳои рекомбинати дезоксирибонуклеин ба даст оварда мешавад. Вазифаи асосии ин дору, мисли ҳама гуна дигар омилҳои инсулин, танзимкунанда аст. Тавассути он, камшавии глюкозаи хун, инчунин фаъолшавии азхудкунии глюкоза аз бофтаҳои бадан ва қатъ гардидани истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ба амал меояд. Ғайр аз он, сустшавии ҷараёнҳои тақсимоти чарб дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва фаъолсозии синтези сафедаҳо ба назар мерасанд. Мукаррар карда шудааст, ки паст кардани сатҳи глюкоза дар хун пас аз истифодаи бемор Actrapid дар давоми сӣ дақиқаи аввал сар мешавад. Доруворӣ ба ҳадди аксар самараи худро дар тӯли фосила аз як то се соат мерасонад. Давомнокии амал, чун қоида, аз ҳашт соат зиёд нест. Бояд қайд кард, ки хусусиятҳои муваққатӣ вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор метавонанд фарқ кунанд.

    Таркиб ва шакли нашр

    Барои истеҳсоли дору ҷузъҳои зерин истифода мешаванд: • моддаҳои фаъол дар шакли инсулини ҳалшаванда дар инсон, • моддаҳои иловагӣ, аз ҷумла хлориди руҳ, глицерин трихидрик спирт, метакресол, кислотаи кислотаи натрий, оксиди натрий, оби тоза барои тазриқ. Баровардани дору дар шакли маҳлули маъмурияти пӯст ва дохиливаридӣ мебошад. Маҳлули якхела аст, ки одатан рангин аст. Ҳалли асосии бастабандӣ шишаҳои шишагӣ мебошад. Шишачаҳо дар бастаҳои блистерии ба миқдори се дона ҷойгир карда мешаванд. Панҷ бастаи блистер дар якҷоягӣ бо дастурҳои истифода дар қуттиҳои картон бо ранги сафед асосан ҷойгир карда мешаванд.

    Таъсири иловагӣ

    Ҳангоми истеъмоли дору чунин аксуламалҳои манфии зерин метавонанд ба амал оянд: • зиёдтар аращ, ҳолати асаб, • ларзиши ангуштҳо, • хастагӣ, • гум шудан, сустӣ, • кам шудани диққат, • дарди сар, чарх задани сар, • зиёд шудани иштиҳо, • эҳсоси дилбеъузурӣ, • вайрон кардани ритми мушакҳои дил, • ҷароҳатҳои дастҳо, • дабдабанок шудани рӯй, • паст шудани фишори хун, • кӯтоҳ будани нафас, • доғҳо, кибрӣ.

    Гайринишондод

    Маводи мухаддир Actapid Hm ҳангоми мавҷуд будани яке аз ҳолатҳои зиддияти зерин истифода намешаванд: • ҳассосият ба ҷузъҳои алоҳидаи дору, • шакар пасти хун, • аксуламалҳои аллергӣ ба инсулин, • варами шишаҳои β-ҳуҷайраҳои панкреатит, ки аз заминаи гормоналӣ ба вуҷуд омадаанд ба паст кардани шакар хун.

    Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

    Маълумоти мавҷуда нишон медиҳад, ки ҳангоми истифодаи Actrapid таъсири патологӣ ё дигар номатлуб ба ҳомила муайян карда нашудааст. Ҳамзамон, назорати қатъии беморони ҳомиладор бо диабет ва истифодаи ин дору тавсия дода мешавад. Исбот шудааст, ки ниёз ба компонентҳои фаъол аз ҳафтаи чордаҳуми ҳомиладорӣ пайдо мешавад ва тадриҷан меафзояд. Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати инсулин кам мешавад, аммо пас аз муддати кӯтоҳ ба сатҳи пешинааш бармегардад. Ҳангоми синамаконӣ, истифодаи доруҳо иҷозат дода мешавад. Баъзан вобаста аз таъсири бемор ба тағир додани миқдор талаб карда мешавад.

    Ариза: усул ва хусусиятҳо

    Маводи мухаддир Actrapid Hm Penfill ба пӯст дохил карда мешавад. Микдори оптималии истфода аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси санҷишҳои гузаронидашуда муайян карда мешавад. Азбаски амали инсулинии ҳалшаванда кӯтоҳ аст, яке аз тавсияҳои асосӣ ҳангоми истифодаи он зарурияти якҷоя кардани ин дору бо инсулинҳои дароз ё инсулинҳои фаъол мебошад.Талаботи рӯзонаи ҳал кардани инсулин, чун қоида, аз даҳяк то як воҳиди як кило вазни баданро ташкил медиҳад. Баъзан ниёз ба инсулин дар нишондиҳандаҳои рақамии зикршуда дар беморони вазни зиёдатӣ ё наврасӣ зиёдтар аст. Ҷорӣ кардани дору бояд ним соат пеш аз хӯрок гузаронида шавад. Сӯзандоруи зеризаминӣ бояд дар қисмҳои бадан тавре иҷро карда шавад, ки зарбаҳои тези сӯзан дар ҳамон ҷо ҷой дошта нашаванд. Инчунин тавсия дода мешавад, ки ба маъмурияти пӯст дохил карда шаванд, то воридшавии тасодуфии маҳлулро ба раги хун истисно кунанд. Ҷабби зуд босуръат ҳангоми ворид шудан ба минтақаи шикам ба даст меояд. Барои идоракунии худидоракунии зеризаминӣ, бемор бояд як қатор қоидаҳои оддиро риоя кунад. Ба инҳо дохил мешаванд: 1. Пеш аз истифодаи Actrapid, маҳлул бояд бодиққат тафтиш карда шавад. Он бояд як ҷавҳари якранг, рангин бошад. Дар сурати пайдо шудани булут, ғафсӣ ё ягон номутобиқатии дигар, истифодаи чунин дору манъ аст. 2. Пеш аз истеъмол тавсия дода мешавад, ки дастҳои худро ва инчунин ҷои инфузияро шуста шавад. 3. Сарпӯши қалами сӯзандорро кушоед ва сӯзанро нав кунед, то ҳадди аққал онро маҳкам кунед. Ҳар як сӯзандоруи минбаъдаи инсулини инсон бояд бо як сӯзан нав карда шавад. 4. Сӯзанро аз ғор бароварда, бо як даст сӯзандоруи тазриқро бо пӯст дар шакли хурд ҷамъ карда, бо дасти дигар, сӯзандоруро тафтиш кунед, то ки таркиби он берун шавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар шиша ягон шиша намонад. 5. Сӯзанро ба ҷои бандед дохил кунед ва таркиби косаи зери пӯстро гузоред. 6. Пас аз воридкунӣ сӯзанро кашед, қитъаи тазриқро барои кӯтоҳ нигоҳ доред. 7. Сӯзанро аз даст гирифта, ҷудо кунед. Идораи дохиливаридиро танҳо як мутахассиси салоҳиятдор амалӣ карда метавонад.

    Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

    Як қатор доруҳо мавҷуданд, ки ҳангоми истифодаи якҷоя бо Actrapid Hm ба сатҳи глюкоза дар бадан таъсир мерасонанд. Ҳамин тавр, маводи мухаддир, ки ба моноимин оксидиза ва фермент табдилдиҳандаи ангиотензин, инчунин доруҳо ба монанди тетрациклин, этил- (пара-хлорофенокси) -исобутират, дексфенфлурамин, циклофосфамидум, тақвиятдиҳандаи равандҳои анаболитикӣ дар бадан таъсири зиёд доранд. Диуретикҳо, андрогенҳои синтетикӣ, гепарин, антидепрессантҳои тисликликӣ, глюкокортикостероидҳо, доруҳои психотропӣ, ҳосилаҳои йоднокшудаи кислотаи аминокислотаҳо метавонанд таъсири баръакс ба инсулини ҳалшаванда дошта бошанд. Таҳти таъсири 3,4,5-триметоксибензоат ва анальгетикҳои кислотаи салицилӣ, тағирёбии сатҳи глюкоза дар хун ҳам дар самти камшавӣ ва ҳам имконпазир аст.

    Аз меъёр зиёд

    Дар айни замон, вояи маводи мухаддир Actrapid, ки метавонад миқдори аз меъёр зиёдро ташкил диҳад, муайян карда нашудааст. Ҳамзамон, ҳангоми рух додани он, дар зери меъёри муқарраршуда кам шудани шакар дар хун имконпазир аст. Дар ин ҳолат нишонаҳои зерин ба назар мерасанд: • дарди сар, • дуршавӣ дар фазо, • аз даст додани қувват, беқувватӣ, • арақи сахт, • тағир додани ритми дил, • ларзиши ангуштҳо; , • харобшавии равонӣ. Агар пастшавии шакар мушкилии ҷиддиро ба вуҷуд наорад, пас бемор мустақилона онро бо истифодаи глюкозаи даҳонӣ халос мекунад. Бо ин мақсадҳо, тавсия дода мешавад, ки шахсони дорои диабети ҳамеша бо хӯрокҳои ширин ё нӯшокиҳо бо онҳо бошанд. Дар ҳолате, ки дар натиҷаи кам шудани шакар дар хун, бемор шуурашро гум кунад, фавран ба дохили варид маҳлули декстрозро ворид кардан лозим аст, ки онро танҳо мутахассиси салоҳиятдор иҷро карда метавонад.

    Дастурҳои махсус

    Гузариш ба дигар доруи инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад. Дар сурати вайрон кардани тартиби муқарраршудаи истеъмоли ғизо, инчунин зиёд шудани фаъолнокии ҳаррӯза, ворид кардани миқдори воридот зарур аст. Рушди бемориҳои гурдаҳо ва ҷигар метавонад сустшавии ҷараёни ҷудошавии онро ба инсулин коҳиш диҳад. Ҳамзамон, пайдоиши бемориҳои дорои хусусияти сироятӣ метавонад барои зиёд кардани миқдори маводи мухаддир асос шавад. Микдори инсулин инчунин метавонад дар ихтилоли равонӣ тағйир ёбад. Истифодаи дигар доруҳо бояд бо тавсияҳои дахлдори мутахассиси салоҳиятдор гузаронида шаванд. Ҳангоми истеъмоли дору сатҳи паст ва зиёд кардани шакар дар хун имкон дорад, ки ин метавонад ба консентратсия таъсири манфӣ расонад. Дар чунин лаҳзаҳо шумо бояд ронандагӣ ва дигар фаъолиятҳоеро, ки таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунанд, рад кунед.

    Маводи мухаддир Aktrapid Hm Penfill дорои чунин маҳсулоти шабеҳи дорои спектри монанд аст: Apidra Solostar, Gensulin R, Biysulin R, Gansulin R, Insulin R bio R, Insuran R, Rosinsulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Vosulin-Rsp, Novorap , Insuvit N, Insugen-R, Insular Asset, Farmasulin N, Humodar R, Himulin Regular.

    Шарҳи маводи мухаддир

    Бемороне, ки маводи мухаддири Actrapid Hm-ро истифода мебаранд, ба андозаи зиёд самарабахшӣ ва суръати онро дар самти мусбат қайд мекунанд. Баъзе бемороне, ки ҳангоми истеъмоли зеризаминии дору таъсири тараф эҳсос карданд, аммо аксар вақт ин миқдори номувофиқ интихобшуда буд.

    Литсензияи дорусозӣ LO-77-02-010329 аз 18 июни соли 2019

    Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

    Микдор ва роҳи ворид намудани дору дар ҳар як ҳолат, дар асоси таркиби глюкоза дар хун пеш аз хӯрок ва 1-2 соат пас аз хӯрок, инчунин вобаста аз дараҷаи глюкозурия ва хусусиятҳои ҷараёни бемор муайян карда мешавад.

    Дору то 15-30 дақиқа қабл аз хӯрок хӯрдан ба сурб, дар / м, дар дохили он. Роҳи маъмултарини маъмурият sc аст. Бо кетоацидозҳои диабетикӣ, комаи диабетикӣ, ҳангоми дахолати ҷарроҳӣ - дар / дар ва / м.

    Бо монотерапия, басомади маъмурӣ одатан 3 бор дар як рӯз (агар лозим бошад, то 5-6 маротиба дар як рӯз), макони тазриқӣ ҳар дафъа барои пешгирии рушди липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст) иваз карда мешавад.

    Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 30-40 ПИЕС, дар кӯдакон - 8 ПИЕС, пас вояи миёнаи шабонарӯзӣ - 0,5-1 ПИЕС / кг ё 30-40 ПИЕС-ро дар як рӯз 1-3 маротиба, дар ҳолати зарурӣ - 5-6 маротиба дар як рӯз. Ҳангоми як вояи шабонарӯзӣ аз 0.6 U / кг, инсулин бояд дар шакли 2 ё зиёда аз он тазриқ дар соҳаҳои мухталифи бадан ворид карда шавад.

    Онро бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя кардан мумкин аст.

    Маҳлули инсулинро аз шиша бо сӯзандоруи сӯзандоруи сӯзандоруи резини резинӣ пас аз гирифтани ҳадди алюминий бо этанол, тоза мекунанд.

    Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Actrapid NM Penfill


    Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

    Таъсироти байни маводи мухаддир

    Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба зарурати инсулин таъсир мерасонанд. Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани агентҳои шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors monoamine oxidase, angiotensin табдилдиҳии inhibitors ферментҳо, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, маводи мухаддир литий salicylates .

    Таъсири гипогликемии инсулин тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, гормонҳои афзоиш (соматропин), даназол, клонидин, каналҳои кальций суст, диафидин.

    Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва барқароршавиро аз гипогликемия душвор созанд.

    Октреотид / ланреотид метавонад организмро ба инсулин зиёд ва кам кунад.

    Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш ё кам кунад.

    Actrapid ® NM танҳо ба он пайвастшавиҳо илова шуда метавонад, ки мувофиқаш маълум аст. Вақте ки ба маҳлули инсулин илова карда мешаванд, баъзе доруҳо (масалан, доруҳои дорои тиол ё сульфитҳо) метавонанд таназзулро ба вуҷуд оранд.

    Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору

    Доруро дар ҳарорати аз 2 ° C то 8 ° C (дар яхдон) нигоҳ доред, аммо дар наздикии яхдон нигоҳ надоред. Ях накунед. Картриджҳоро дар қуттии картон нигоҳ доред, то аз равшанӣ муҳофизат кунед.

    Барои картриджҳои кушода:

    • Дар яхдон нигоҳ надоред. Дар давоми 6 ҳафта дар ҳарорати на зиёдтар аз 30 ° C нигоҳ доред.

    Actrapid ® NM Penfill ® бояд аз таъсири гармӣ ва рӯшноӣ зиёд бошад. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

    Дастурамал барои истифода

    Мувофиқи дастурҳои истифода, вояи Actrapid NM аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолати алоҳида, мувофиқи ҳолати бемор муайян карда мешавад. Ҳангоми истифодаи Actrapid NM дар шакли холис, он одатан 3 бор дар як рӯз (эҳтимолан то 5-6 маротиба) муқаррар карда мешавад. Дору метавонад ба зеризаминӣ, ба дохили варим ё ба дохили варид ворид карда шавад.

    Дар давоми 30 дақиқа пас аз ворид кардани дору, шумо бояд хӯрок хӯред. Бо интихоби инфиродии терапияи инсулин, метавонад Actrapid NM -ро дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат истифода бурдан мумкин аст. Actrapid NM -ро дар ҳамон сӯзандору бо дигар инсулинҳои хеле тозашуда омехта кардан мумкин аст. Вақте ки бо суспензияи руҳии инсулин омехта карда мешавад, бояд фавран тазриқ карда шавад. Ҳангоми бо инсулинҳои дарозмӯҳлат омехта кардани актрапид ХМ бояд аввал ба сӯзандору ворид карда шавад.

    Истифодаи ҳамешагии кортикостероидҳо, ингибиторҳои MAO, контрасептивҳои гормоналӣ, машрубот, терапия бо гормонҳои сипаршакл метавонад боиси зиёд шудани талабот ба инсулин гардад.

    Душмани қасамхӯрдаи MUSHROOM нохунҳоро ёфт! Нохунҳои шумо дар 3 рӯз тоза карда мешаванд! Андешед.

    Пас аз 40 сол фишори артериалиро чӣ тавр зуд ба эътидол меорад? Дорухат оддӣ аст, менависед.

    Аз геморрой хаста шудед? Роҳе ҳаст! Онро метавон дар хона пас аз чанд рӯз табобат кард, ба шумо лозим аст.

    Дар бораи мавҷудияти кирмҳо ОДОР аз даҳон мегӯяд! Як рӯз дар як рӯз, бо нутфа об бинӯшед ..

    Назари Худро Тарк