Фарқи байни Рамиприл ва аналогҳо дар чист, тафсири беморон чӣ мегӯяд ва чӣ гуна мувофиқи дастурҳо истифода мешавад?

Пайвастагии сафедаи плазма барои рамиприл 73%, рамиприлат 56% аст. Биозавӣ пас аз истеъмоли даҳони 2,5-5 мг рамиприл 15-28%, барои рамиприлат - 45%. Пас аз истеъмоли ҳаррӯзаи рамиприл ба миқдори 5 мг / рӯз, консентратсияи плазми рамиприлатаи рӯза то 4 рӯз мерасад.
T1 / 2 барои рамиприл - 5,1 соат, дар марҳилаи тақсимот ва бартарафсозӣ, камшавии консентратсияи рамиприлат дар хуноба дар T1 / 2 - 3 h ба амал меояд, пас марҳилаи гузариш бо T1 / 2 - 15 соат пайгирӣ мешавад ва марҳилаи тӯлонии бо консентратсияи рамиприлат хеле кам дар плазма ва Т1 / 2 - 4-5 рӯз. T1 / 2 дар нокомии музмини гурда афзоиш меёбад. Vd ramipril - 90 л, ramiprilata - 500 л. 60% тавассути гурдаҳо, 40% тавассути рӯдаҳо (асосан дар шакли метаболитҳо) бароварда мешавад. Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, ихроҷи рамиприл ва метаболитҳои он мутаносибан ба камшавии КС суст мешаванд, дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар, гузариш ба рамиприлат суст мегардад ва дар ҳолати нокомии дил консентратсияи рамиприлат 1,5-1,8 маротиба меафзояд.

Нишондод барои истифода:
Нишондод барои истифодаи дору Рамиприл инҳоянд: гипертония, норасоии музмини дил, норасоии дил, ки дар рӯзҳои аввал пас аз инфаркти шадиди миокард, диабетикӣ ва неабропатия ба вуҷуд омадааст, хатари ками инфаркти миокард, инсулт ва марги дилу раг дар беморони дорои хатари баланди дилу раг, аз ҷумла беморон бо бемории тасдиқшудаи раги ишемияи рагӣ (бо таърихи ёфтаи сактаи қалб), беморони гирифтори ҷарроҳии перкутори ангиопластикаи ишемияи ишемиявӣ, ҷарроҳии байнишахсӣ, инсулин , ки таърих ва дар беморони бо бемории occlusive шоњроњи канории.

Усули татбиқ

Ҳабҳо Рамиприл Микдори аввалия - 2,5 мг як бор дар як шабонарӯз, бо терапияи дарозмуддат - 2,5-20 мг / рӯз дар 1-2 вояи. Ҳангоми нарасидани дил дар давраи пас аз инфаркт бо вояи аввалия 2,5 мг 2 бор дар як рўз, ҳангоми нокифоя будан - 5 мг 2 бор дар як рўз, гипотензияи шадид ё дар заминаи диуретикҳо - 1,25 мг 2 бор дар як рўз. Ҳангоми нокомии гурда (филтратсияи гломерулӣ камтар аз 40 мл / мин ва сатҳи креатин аз 0,22 ммоль / л), вояи аввалия аз 1/4 миқдори муқаррарӣ бо тадриҷан то 5 мг / рӯз аст (на бештар).

Таъсири иловагӣ

Аз системаи дилу рагҳо: гипотензияи артериалӣ, кам - дарди сина, тахикардия.
Аз ҷониби системаи марказии асаб: чарх задани сар, заифӣ, дарди сар, хеле кам - халалёбии хоб, рӯҳия.
Аз системаи ҳозима: дарунравӣ, қабз, гум кардани иштиҳо, хеле кам - стоматит, дарди шикам, панкреатит, зардпарвинии холестатикӣ.
Аз системаи нафаскашӣ: сулфаи хушк, бронхит, синусит.
Аз системаи пешоб: кам - протеинурия, зиёдшавии консентратсияи креатинин ва мочевина дар хун (асосан дар беморони дорои функсияи гурда).
Аз системаи гемопоэтикӣ: кам - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, камхунӣ.
Аз ҷониби нишондиҳандаҳои лабораторӣ: гипокалиемия, гипонатриемия.
Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст, ангиоэдема ва дигар аксуламалҳои ҳассосият.
Дигар: камёфт - судоргаҳои мушак, мулоимӣ, алопеция.

Гайринишондод

Гайринишондод нисбати истифодаи дору Рамиприл Диффунксияи вазнини гурда ва ҷигар, стенозҳои дутарафа ва стенозии артерияи ягонаи гурда, ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда, гипералдостеронизм ибтидоӣ, гиперкалиемия, стенозии аорта, ҳомиладорӣ, синамаконӣ (синамаконӣ), кӯдакон ва наврасони то 18 сола, афзоиш ёфтааст ҳассосият ба рамиприл ва дигар ингибиторҳои ACE.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Бо истифодаи яквақтаи диуретикҳои калий парҳезкунанда (аз ҷумла спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратҳои калий, ивазкунандаи намак ва иловаҳои парҳезӣ барои хӯроки дорои калий, гиперкалиемия метавонад инкишоф ёбад (хусусан дар беморони дорои функсияҳои гурда). Ингибиторҳои ACE таркиби алдостеронро кам мекунанд, ки боиси таъхири калий дар бадан дар заминаи маҳдуд шудани ихроҷи калий ё истеъмоли иловагии он мегардад.
Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо NSAID, имкон медиҳад, ки таъсири зидди гипертензияи рамиприл, функсияи гурда суст карда шавад.
Withангоми истифодаи якваќта бо диуретикњои доира ё тиазид самараи зидди гипертония баланд мешавад. Гипотензияи вазнини артериалӣ, хусусан пас аз гирифтани вояи якуми диуретикӣ, аз сабаби гиповолемия пайдо мешавад, ки ба зиёдшавии муваққатии таъсири гипотензияи рамиприл оварда мерасонад. Хатари гипокалиема вуҷуд дорад. Хавфи зиёдшавии функсияи гурда.
Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо агентҳое, ки таъсири гипотензия доранд, афзоиши таъсири гипотензӣ имконпазир аст.
Истифодаи якваќта бо иммуносупрессантҳо, систостатикҳо, аллопуринол, просаинамид, эҳтимоли зиёд дорад, ки хатари инкишофи лейкопения вуҷуд дорад.
Бо истифодаи якваќтаи инсулин, агентҳои гипогликемикӣ, сульфонилюреас, метформин, гипогликемия метавонанд инкишоф ёбанд.
Истифодаи якваќта бо аллопуринол, систостатикҳо, иммуносупрессантҳо, просаинамид, метавонад хатари зиёдшавии лейкопенияро ба вуҷуд орад.
Ҳангоми истифодаи якбора бо карбонати литий, зиёдшавии консентратсияи литий имконпазир аст.

Аз меъёр зиёд

Нишонаҳои аз меъёр зиёди маводи мухаддир Рамиприл: гипотензияи шадиди артериалӣ, садамаи мағзи сар, ангиоэдема, инфаркти миокард, омилҳои тромбоэмболикӣ.
Муолиҷа: коҳиш додани миқдор ё пурра гирифтани дору, шустушӯи меъда, гузарондани бемор ба ҳолати уфуқӣ, андешидани тадбирҳо барои зиёд кардани BCC (ворид кардани маҳлули хлориди изотоник натрий, гузарондани дигар моеъҳои ивазкунандаи хун), табобати симптоматикӣ: эпинефрин (с / в ё iv), гидрокортизон (iv), антигистаминҳо.

Рамиприл - ҷавҳари фаъол

Таъсир моддаҳои фаъолро дар таркиби худ муайян мекунад. Таблетҳои Рамиприл аз сабаби ҷузъи асосӣ - ramipril амал мекунанд.

Ҷадвали 1. Модули фаъоли Рамиприл ва таъсири он.

Чаро доруи бо рамиприл?

Доруи Рамиприл худро ҳамчун доруи баландсифат ва муассир муаррифӣ кардааст. Аз ҷумла, дору бомуваффақият барои мақсадҳои зерин истифода мешавад:

1. Фишори баланди хун. Восита, мувофиқи дастурҳо, барои ба даст овардани ҳадафҳои фишори систоликӣ ва диастоликӣ таъин карда мешавад.
2. Табобати як қатор патологияҳои дил. Таблетҳои Рамиприлро чӣ гуна гирифтан лозим аст ва дар кадом ва дар кадом миқдор он бевосита ба ин беморӣ вобаста аст.
3. Гузаронидани пешгирии бемориҳои дил ва рагҳои хунгузар ҳангоми муайян кардани хатар.
4. Пешгирии марг бо сабабҳои дилу раг.

Шакл ва таркибро гузоред

Восита дар асоси ҳамон ҳамон моддаҳои фаъол мавҷуд аст. Мувофиқат, меъёри ҷабиш ва мӯҳлати нигоҳдории дароз моддаҳои иловагӣ ба вуҷуд меорад.

Тибқи дастурҳои истифода, доруи Рамиприл инчунин дар бар мегирад:

1. Лактоза озод. Модда инчунин бо шакар шир маълум аст. Ҳамчун пуркунандаи доруи планшет истифода мешавад, ки манбаи иловагии энергия мебошад.
2. Повидоне. Ба энтеросорбентҳо ишора мекунад, ба таркиби моддаҳои фаъол мусоидат мекунад.
3. Целлюлоза Дар шакли хокаи микрокристаллӣ истифода мешавад, ба планшет имкон медиҳад, ки шакли худро нигоҳ дорад.
4. Кислотаи стеарикӣ. Кислотаи серравгани чарб, эмульгатор ва стабилизатор.
5. Кросповидон. Барои озодшавӣ ва азхудкунии моддаҳои фаъол мусоидат менамояд.
6. Бикарбонати натрий. Бо содаи нонпазӣ мешиносанд ва он stabilizer аст.

Рамиприл (шакли озод - танҳо лавҳаҳо) бо дозаҳои зерин дастрас аст:

1. 2,5 мг Планшетҳои сафед / қариб сафед, ки дар блистерҳо ва қуттиҳои картонанд. Ҳар як 10, 14 ё 28 дона.
2. Рамиприл 5 мг. Лавҳаҳои сафед / сафед-хокистарӣ, пӯшонида нашудаанд. Дар блистер 10/14/28 дона. Блистерҳо дар қуттиҳои картон ҷойгир карда мешаванд. Ҳар як баста дорои дастур оид ба истифода мебошад.
3. Рамиприл 10 мг. Онҳо ранги сафед / қариб сафед доранд, бо рӯйпӯш нест. Таблетҳо дар блистерҳо барои 10/14/28 дона. Дар қуттии картон ва дастурамали истифода фурӯхта мешавад.

Рамиприл, ки миқдори он аз ҷониби мутахассис муайян карда мешавад, дорухат мебошад.

Рамиприл-сз

Рамиприл-СЗ ва Рамиприл синонимҳо мебошанд. Омӯзиши дастурҳоро оид ба истифодаи ҳарду маводи мухаддир ба даст оварда, хулоса баровардан мумкин аст, ки таркиб якхела аст ва таъсироти якхела дорад.

Бозёфтҳои бемор асосан мусбат мебошанд. Аз ҷумла:

1. Табларза аз фишори Рамиприл ба зудӣ таъсир мерасонад. Мувофиқи дастурҳои истифодашуда, танҳо пас аз 15 дақиқа, ҳолати бемор беҳбуд меёбад.
2. Таъсири давомнок. Вазифаҳо барои 12-24 соат боқӣ мемонанд.
3. Ҳангоми таъин кардани курс, беҳтар шудани вазъи саломатӣ ва сифати зиндагӣ ба назар мерасад.
4. Таъсири иловашавӣ нодир аст ва шакли нарм дорад.

Боз як маҳсулоти синоними бо номи дигари савдо бароварда шудааст. Пирамил ва Рамиприл, ки таркиби онҳо танҳо дар баъзе моддаҳои ёрирасон фарқ мекунанд, доруҳои ивазшаванда мебошанд. Дору дар табобати гипертония натиҷаҳои хуб нишон медиҳад. Он инчунин барои:

• шаклҳои гуногуни бемориҳои ишемикии дил,
• Норасоии музмини дил,
• нефропатия, ки аз сабаби диабет,
• бо патологияҳои рагҳо (инсулт, сироят),
• барои пешгирии бемориҳои муайян ва марг аз онҳо.

Маълумоти мукаммал дар бораи Пирамил, чӣ гуна дуруст истифода бурдани он ва дар кадом ҳолатҳо он манъ аст, дастурҳои истифодаеро дар бар мегирад.

Доруи босифат барои табобати бисёр шароити патологӣ истифода мешавад. Таъсири синонимӣ ва таркиби наздик дорад. Тибқи таҳқиқоте, ки дар солҳои 1990-ум гузаронида шудааст, фишор нисбат ба дигар доруҳои дигар беҳтар аст (масалан, enalapril). Камбудиҳои назарраси Хартил нархи онро дар бар мегиранд. Ба ҳисоби миёна, дору аз Рамиприл 3-4 маротиба гаронтар аст (нишондиҳандаҳои истифодаи маблағ якхела мебошанд). Манъ аст:

• заноне, ки ҳомиладорӣ, ҳомиладорӣ ё парасторӣ доранд,
• кӯдакон ва наврасони то 18-сола.

Беморони аз 65-сола боло бояд Хартилро бо эҳтиёт бигиранд. Ҳабҳои аввал бояд таҳти назорати мутахассис маст бошанд.

Он формулаи мукаммали дору мебошад. Таъсири намоёни бештар ба мавҷудияти таркиби компоненти диуретикӣ - гидрохлоротиазид вобаста аст. Модда барои коҳиши фишори хун бо андаке зиёд шудани диурез кӯмак мекунад.

Мувофиқи дастурҳои истифода, дору барои беморони аз иммунитети ACE ингибитор монотерапия тавсия дода мешавад. Барои ба даст овардани натиҷаҳои назаррас, маъмурияти курси Хартила-D таъин карда мешавад.

Доруи аслии кӣ истеҳсол мекунад?

Бисёр брендиҳо мавҷуданд, ки маводи мухаддирро бо таркиби монанд истеҳсол мекунанд, аммо бо номҳои гуногун. Рамиприл доруи аслии дар Русия истеҳсолшуда мебошад. Ширкати дорусозии "Татхимфармпрепаратия" дар Қазон ҷойгир аст ва 85 сол боз фаъолият дорад. Ширкат зиёда аз 100 намуди доруҳо истеҳсол мекунад ва амнияти маҳсулотро кафолат медиҳад. Дар сайти ширкат шумо метавонед дастурҳои пурраи расмиро барои истифода пайдо кунед.

Нишондод барои истифода

Доруи Рамиприл, дастурамали истифодаи он дорои рӯйхати пурраи нишонаҳо пас аз муоина ва ташхис таъин карда мешавад. Восита барои:

1. Гипертонияи артериалӣ. Рамиприл ба коҳиш додани фишор дар шакли ибтидоии беморӣ, ки аз дигар патологияҳо алоҳида ба вуҷуд омадааст, кӯмак мекунад. Он инчунин барои гипертонияи дуюмдараҷа, ки бо ихтилоли системаи танзим ба вуҷуд омадааст, муассир аст.
2. Норасоии музмини дил. Он ҳамчун қисми табобат якҷоя истифода бурда мешавад.
3. Бемории ишемияи дил, аз ҷумла пас аз инфаркти миокард.
4. Гузаронидани табобат дар бемороне, ки ҷарроҳии рагҳоро аз сар гузаронидаанд (ҷарроҳии байпӣ, ангиопластика ва ғ.).
5. Беморони гирифтори осеби рагҳо, аз ҷумла таърихи инсулт.
6. Гузаронидани пешгирии патологияи рагҳои хун ва дил, пешгирии марг.
7. Асабҳои мураккаби диабет.

Фишори хуни шахсро чӣ муайян мекунад

Дастурамал барои истифода

Пеш аз истеъмол кардани дору, шумо бояд бо тавсияҳои истеҳсолкунанда шинос шавед. Дастурамал оид ба истифода дорои рӯйхати сабабҳои манъ кардани истифодаи дору мебошад. Яъне:

1. Бемориҳои систематикӣ, ки ба бофтаи пайвандак таъсир мерасонанд (lupus erythematosus, skleroderma).
2. Интолерияи инфиродӣ ба ҷузъҳо, аз ҷумла азхудкунии лактоза.
3. Омоси ташхиси Quincke ё омоси Quincke, ки қаблан пас аз гирифтани фонд дар асоси риприл пайдо мешавад.
4. Бемории гипотоникӣ.
5. Функсияи ҷигар ё гурдаҳо.
6. Стенозии як артерияи як / ду гурда, ҷарроҳии ботаҷрибаи гурда.
7. Норасоии қалбакии декомпенсированӣ.
8. Синтези аз ҳад зиёди альдостерон.
9. Истифодабарӣ дар беморони гирифтори диабети алискерен ва дигарон.

Рӯйхати пурраи онҳо дар дастурҳои истифода нишон дода шудааст. Пеш аз истифодаи тиббии дору хондани эзоҳро фаромӯш накунед.

Миқдори дору аз бемории ҳозира вобаста аст.

Ҷадвали 2. Микдори тахминии Рамиприл барои бемориҳои гуногун.

Тибқи таҳқиқоти охирин дар дастурҳои истифода, дору бояд нӯшиданро дар як рӯз бо 1.25 мг оғоз кунад. Бо вуҷуди ин, қарор дар бораи беморе, ки аз ҷониби духтур қабул карда мешавад. Низомҳои муфассал дар эзоҳро нишон медиҳанд.

Мутобиқати спиртӣ

Дору бо баъзе сабабҳо набояд бо машрубот ҳамроҳ карда шавад:

1. Алкогол ба таъсири аз ҳад зиёди дору оварда мерасонад. Аз ҳад зиёд паст шудани фишори хун метавонад мушкилии ҷиддӣ ё ҳатто марги беморро ба вуҷуд орад.
2. Заҳролудшавӣ зиёд шудааст. Маводи мухаддир ва этанол организмро заҳролуд мекунанд, бадбахтиро бадтар мекунанд ва боиси ихтилоли мухталиф мегарданд.

Фикрҳои бемороне, ки дору барои фишор мегиранд

Фикри корбарон дар Интернет набояд меъёри асосии арзёбии маводи мухаддир бошад. Интихоби маводи мухаддир комилан фардӣ аст. Рамиприл, ки баррасии он маълумоти ба ҳам мухолиф дорад, тавсия дода мешавад:

• суръати амал
• таъсири дароз
• имконияти як вояи ягона,
• нархи оқилона
• имконияти харидани ягон дорухона.

Дигар беморон гузориш медиҳанд, ки дору баъд аз воридшавӣ таъсири дилхоҳ надод ё ба оқибатҳои манфӣ овард. Аксар вақт одамон шикоят мекунанд:

• сулфаи хушк хушк
• бад шудани сифати ҳаёти ҷинсӣ,
• арақро зиёд кард.

Дорухои лотинӣ

Рамиприл (дорухат ба лотинӣ - Tab. Ramiprili) аз ҷониби як қатор ширкатҳо истеҳсол карда мешавад. Чунин рамзкушоӣ ба шумо имконият медиҳад, ки ҳамон як абзорро ҳатто бо номҳои гуногуни тиҷорӣ (синонимҳо) муайян кунед. Аммо, харидани дору бидуни розигии мутахассис арзише надорад.

Як қатор дигар маводи мухаддире низ ҳастанд, ки таъсири табобатии монанд доранд. Рамиприл, ки аналогҳои он васеъ муаррифӣ мешаванд, метавонанд бо мувофиқаи духтур иваз карда шаванд.

Рамиприл ва Эналаприлро ба назар гирифта, беҳтараш гуфтан душвор аст. Доруҳо як қатор фарқиятҳо доранд:

1. Моддаҳои фаъол. Ингредиенти фаъол дар таркиби эналаприл enalapril мебошад.
2. Эналаприл доруҳои камтар самаранок ба ҳисоб мераванд, аммо ин ақида субъективист. Дар беморони гуногун, натиҷа метавонад баръакс бошад.
3. Арзиш. Эналаприл нисбат ба доруи аналогӣ каме арзонтар аст.

Лисиноприл

Тибқи як пажӯҳиши байналмилалии NORA, Лисиноприл нисбат ба аналогии худ камтар самаранок аст.

Олимони Рамиприл ва Лисиноприлро беҳтар ва самараноктар ба назар гирифта, ба хулосае омаданд, ки доруи аввал қодир аст сифат ва давомнокии умри як беморро бо бемориҳои қалб ва рагҳо беҳтар кунад. Дар таҳқиқот 10 ҳазор нафар ширкат варзиданд.

Периндоприл

Периндоприл бо таъсири заифи гипотензикӣ тавсиф карда мешавад, махсусан ин барои вояи аввал дуруст аст. Дар ҳолати норасоии музмини хунгузар тавсия дода мешавад. Аксар вақт он ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ дар якҷоягӣ бо диуретикҳо истифода мешавад. Муқоиса кардани Рамиприл ва Периндоприл, ки беҳтар ва самаранок аст, аксари духтурон ба табобати аввал майл доранд. Аммо, қарори ниҳоӣ аз ҳолати мушаххас вобаста аст.