Доруҳои насли нав барои диабети навъи 2: рӯйхати доруҳо, дастурҳо, шарҳҳо
Доруҳои насли оянда барои кам кардани вазн ва коҳиши хатари дили шумо кӯмак мекунанд
Соли 2016, ки ба хулосаи мантиқии худ наздик мешавад, бисёр чизҳои ҷолибро овард. Бе дорухонаҳои хушбахти фармасевтӣ «бозёфтҳо», ки ба беморони гирифтори бемориҳои музмини музмин, аз ҷумла диабети қанд умед мебахшанд.
Чӣ гуна диабети навъи 2, ки аз insulin вобаста нест, пайдо мешавад
Ин бемории мураккаби эндокринист, ҳарчанд бо он шахс шахс ба инсулин вобаста нест, зеро гадуди зери меъда инсулинро кор намекунад. Ин намуди диабет қариб бидуни зуҳури худ тадриҷан инкишоф меёбад ва идома меёбад. Яке аз сабабҳои аввал ин зуҳур кардани мерос аст, аммо бо каме сабукӣ: на худи беморӣ мегузарад, балки осебпазирии ғадуди зери шароити озори. Сабаби дуввуме, ки сабабгори он аст, фарбеҳӣ ва тарзи ҳаёти оромона мебошад. Саввум ҳомиладорӣ аст. Ташхис аз ҷониби эндокринолог, махсусан дар давраи пас аз таваллуд муҳим аст.
Нишонаҳо барои бедор шудан
Одамони синнашон 40-сола бояд эҳсосоти худро бодиққат гӯш кунанд. Ва агар заъф, хастагӣ ва хастагӣ такрор ба мушоҳида расад, иштиҳо меафзояд, аммо вазни бадан зиёд намешавад, балки баръакс ташнагӣ зиёд мешавад (баъзан то 5 литр об дар як рӯз маст мешавад), захмҳо оҳиста шифо меёбанд, чашм бад мешавад, баъзан асабоният зуд-зуд, пайдоиши варами, ҳамаи ин дар якҷоягӣ, як сабаби ҷиддии нигаронӣ ва ташриф ба духтур аст. Бо дарназардошти фоизи баланди аҳолӣ, ки дар минтақаи хатар қарор дорад, беэътиноӣ ба кӯмак ва хал кардани масъала беасос аст.
Дар табобати доруҳои вобаста ба инсулин, ки аз инсулин вобаста нестанд, кадом вазифаҳо бояд иҷро карда шаванд
Он бояд фавран фармоиш диҳад: табобати беҳтаре барои диабети намуди 2 вуҷуд надорад. Мутахассиси ботаҷриба доруҳоро дар асоси хусусиятҳои инфиродии бемор таъин мекунад: синну сол, вазн ва эҳтимолияти эҳтимолӣ, ки ба бемориҳои ҳамроҳкунанда оварда мерасонанд. Аз ин рӯ, доруҳо, низомҳои табобатро танҳо духтури муроҷиаткунанда ва дар алоҳидагӣ интихоб мекунанд. Доруҳои насли нав барои диабети навъи 2 барои зиёд кардани инсулини гадуди меъда, ҷигарро барои коҳиш додани миқдори истеҳсоли шакар, рецепторҳои ҳуҷайра бояд ҳассосияти инсулинро беҳтар кунанд ва азхудкунии глюкозаро кам кунанд.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки истеъмолкунандагони дору якбора вазни худро гум мекунанд - пас ҳангоми интихоби инсулин терапия метавонад имконот дошта бошад. Ва аз он сабаб шарҳ додан бамаврид аст, ки ҳатто як доруи самараноки диабети навъи 2 кӯмак нахоҳад кард ва он ба беморе, ки аз диабол вобаста аст, кӯмак карда наметавонад. Аз ин рӯ, ҳеҷ худмухтор ва ташаббускор нест. Танҳо пас аз машварат бо мутахассисе, ки беморро мустақиман мушоҳида мекунад, табобатро бо доруворӣ оғоз кардан мумкин аст.
Амалия нишон медиҳад, ки ин дору аз ҷониби духтурон фавран тавсия ва тавсия дода мешавад, зеро яке аз шартҳои мубориза бо беморӣ ин муқаррар кардани глюкоза мебошад. Шиносоии пешакӣ бо доруи "Диабетон" ва дастурамал оид ба истифодаи он заруранд.
Моддаҳои фаъол гликлазид мебошанд - ҳосилшудаи сулфанилюратия. Худи дору дар корхонаҳои фармакологии Фаронса патент карда шудааст ва истеҳсол шудааст. Аммо аз соли 2005 формулаи такмилдодашуда ва такмилёфтаи дору ба бозор ворид гашт, аз ин рӯ таҳвили намунаи кӯҳна қатъ карда шуд. Навъи нави дору ба фурӯш бароварда шуд - "Diabeton MV".
Ҳалли инноватсионии насли нави доруро метавон тағир дод, ки принсипи мукаммалтари дору бо ҳуҷайраҳои бадани бемор мебошад ва дар натиҷа “Diabeton MV” ба бадан ба таври баробар таъсир мерасонад ва ба ҷадвали воридкунии маводи мухаддир ниёз вуҷуд надорад. Як ҳаб барои як рӯз кофӣ аст. Ва таъсир ба бадан он қадар мулоим аст, ки он низ муҳим аст. Бо амали ғадуди зери меъда ин истеҳсоли инсулинро такмил медиҳад.
Таъсири судманд инҳоро дар бар мегирад: он хатари рехтани хун дар рагҳоро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Давраи аввали истеҳсоли инсулин барқарор карда мешавад. Ва худи лавҳаҳо антиоксидантҳои хуб мебошанд (муҳофизи ҳуҷайраҳо аз таъсири заҳролуд). Баъзан маводи доруро варзишгарон бо мақсади баланд бардоштани вазни бадан мегиранд. Насли нави диабети навъи 2 диабети навъи "Diabeton MV" одатан аз ҷониби мутахассисони баландихтисос таъин карда мешавад, агар дар ҷараёни терапия ҳангоми назорати бемор пешрафт ба назар нарасад, бо назардошти парҳези солим ва мутавозин ва фаъолонаи ҷисмонӣ.
Дар ҳолатҳое, ки бо сабабҳои объективӣ истифодаи дору ба муддати тӯлонӣ талаб карда мешавад, пас таъин кардани дигар доруҳо бекор карда мешавад (агар хусусиятҳо ва таъсироти онҳо ба ҳам монанд бошанд). Ва бемор бояд тақрибан 3 рӯз интизор шавад. Микдори дору аз 80 мг як маротиба дар як шабонарӯз оғоз мешавад ва сипас бо ихтиёри духтури иштироккунанда он зиёд шуда метавонад.
Кӣ бояд ин маводи мухаддирро истифода набарад
Мисли ҳама доруҳо, ин оқибатҳои махсуси манфии худро дорад, аз ин рӯ, пеш аз оғози курси терапевтӣ бо доруҳои Диабетон ва дастурҳои истифода шинос шавед.
- шахсони гирифтори диабети ба инсулин вобаста
- онҳое, ки бо норасоии гурда ва ҷигар
- бо назардошти меканазол, фенилбутазон (бутадин), даназол,
- бо дараҷаи фавқулоддаи декомпенсасияи бадан, кетоазиадоз,
- агар таҳаммулпазирии лактоза вуҷуд дошта бошад,
- бо аксуламалҳои манфии мавҷуда ба гликлазид.
Таъсири иловагии манфӣ метавонад чунин бошад:
- Бемор зиёд иштиҳо, дарди сар дорад.
- Баъзан, дар давоми табобат, дилбењузурї ва ќайкунї ба амал омаданаш мумкин аст.
- Норасоӣ ва асабоният зиёд мешаванд, баъзан депрессия ба амал меояд.
- Хастагӣ бо нутқи тез-тези сустӣ меафзояд.
- Эҳтиёт шудан лозим аст, зеро синкопе рух дода метавонад.
- Шуғли аёнӣ метавонад гум шавад, тамаркуз ва таваҷҷӯҳ кам гардад.
- Аллергия ва камхуниро баъзан мушоҳида кардан мумкин аст.
"Лираглутид"
Ин боз як доруи насли нав 2 барои диабети қанд, ки синтези инсулинро таҳрик медиҳад. Ва дар давоми таҳияи он мо ба хатарҳое, ки бо рушди бемориҳои дилу рагҳо, ки ҳангоми гирифтани доруҳои гипогликемикӣ метавонад ба миён оянд, диққати ҷиддӣ додем. Таблетҳои лираглютид маҳз мувофиқи дорухат гирифта мешаванд ва агар курси гирифтани доруи сулфанилюторӣ дар як вақт гирифта шавад, духтури иштироккунанда вояи ин доруҳоро коҳиш медиҳад, то даме ки курс тамоман бекор карда шавад.
Микдори аввала 0,6 мг буда, баъдан он ба 1,2 мг зиёд мешавад ва ин, албатта, дар як рӯз як бор аст. Вазъият метавонад ба миён ояд, ки бемор сари вақт дору гирифтанро фаромӯш карда, мекӯшад дарк кунад, ки чӣ кор хоҳад кард. Агар чунин ҳолат рух диҳад, тавсия дода мешавад, ки то гирифтани доруҳои навбатӣ интизор шавед.
Гайринишондод
Аввалин муқобилият ин ҳассосияти баланд аст. Шумо метавонед маводи мухаддирро бо намуди ба диабет вобаста ба диабет истифода набаред. Истифодаи шахсони патологии гурда ва ҷигар, рӯдаҳои рӯда ва кӯдакони то ҳаждаҳсола манъ аст.
Дар байни таъсири тараф, халалдоршавии гурда бештар аст, пешоб, дашном, нутқашон метавонанд пайдо шаванд. Дилбењузурї ва ќайкунї хусусан дар аввали курс пайдо мешаванд, аммо дар љараён (пас аз 2 њафта) норасоињо гум мешаванд, рушди панкреатит имконпазир аст, аммо чунин њолатњо хеле кам ба назар мерасанд.
Ин дору барои диабетҳои калонсоли ҳама намудҳо таъин карда мешавад. Таҳти таъсири он на танҳо ҷабби глюкоза тавассути рӯда коҳиш меёбад, балки глюкогенез дар ҷигар низ ба таври чашмрас монеъ мешавад ва глюкоза аз он истифода мешавад. Вазни бадан мӯътадил ё коҳиш меёбад. Метформинро барои диабет чӣ гуна бояд қабул кард? Микдори истфода шахсан ва аз чониби мутахассис таъин карда мешавад. Одатан, марҳилаи ибтидоии табобат як рӯз аз ду ҳаб иборат аст. Пас аз ду ҳафта, миқдор бо назардошти миқдори глюкозаи хун метавонад тағир ёбад. Максимум иҷозат дода мешавад 6 ҳаб дар як рӯз. Барои одамони калонсол, хидматрасонии тавсияшуда 2 ҳаб мебошад. Дору якҷоя ё пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад.
Як нюанси хурд мавҷуд аст: ба тавре ки дар масъалаи ҳозима ягон мушкилӣ вуҷуд надорад, вояи тавсияшаванда бояд ба ду вояи тақсим карда шавад. Ҳангоми шустани дору бо об, миқдори ками ин моеъ истеъмол карда шавад.
Омилҳои манъкунӣ ва огоҳӣ ҳангоми гирифтани Metformin
Истифодаи дору барои инҳо манъ аст: патологияи фаъолияти гурда, дараҷаи шадиди декомпенсасияи беморӣ, кетоаазиоз, фаъолияти сусти қалб, табларза ва инфексияҳои шадид, сӯиистифодаи нӯшокиҳои спиртӣ ва инчунин ҳангоми табобати доруҳои дорои йод (радиоактив).
Аз меъёр зиёд хатарнок аст
Агар мо таъсири тарафро тавсиф кунем, аввалин чизе, ки бояд диққати махсусро ба вайрон кардани системаи ҳозима равона кунад. Чунин нохушиҳо ба монанди дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, паст шудани ҳарорати бадан, дардҳои якбора дар холигоҳи шикам ва мушакҳо имконпазиранд. Пас аз чанд вақт, агар нафаскашии босуръат ва сардард мушоҳида карда шавад, шахс метавонад ҳуши худро гум кунад ва ба дараҷаи шадиди декомпенсация афтад. Инҳо нишонаҳои ацидози ширӣ мебошанд ва онҳо бо вояи зиёдатӣ пайдо мешаванд. Шумо наметавонед бо вояи доруҳои насли нав барои диабети навъи 2 озмоиш кунед ва ҳатто зиёдтар онро зиёд кунед - ин метавонад ба марг оварда расонад.
Имкониятҳо ва хусусиятҳои Exenatide
Доруи "Экзенатида" барои беморони мубталои диабети ба инсулин вобаста набуда бо парҳези муқарраршуда ва мутавозин ва терапияи амалӣ барои назорати муассири шакарии хун ҳангоми монотерапия таъин карда мешавад. Духтурон метавонанд ин доруро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ба монанди Metformin, Thiazolindione, таъин кунанд. Дору ба воситаи зеризаминӣ ворид карда мешавад. Дар курси ибтидоии табобат 5 мкг дар як рӯз ду маротиба аз панҷоҳ то шаст дақиқа пеш аз хӯрок. Пас аз хӯрокхӯрӣ доруҳоро истифода бурдан мумкин нест.
Шумо метавонед, аммо бо эҳтиёт
Баъзан ҳангоми гирифтани ин дору, нороҳатӣ дар шикам ҳангоми гузариш ба дарди шадид ба амал меояд. Агар онҳо бо кайкунӣ ҳамроҳӣ карда шаванд, шумо бояд фавран ба мутахассис муроҷиат кунед, зеро нишонаҳо саршавии панкреатитро нишон медиҳанд. Шикоятҳои кам дар бораи таъсири манфии маводи мухаддир ба кори гурдаҳо ба қайд гирифта шудаанд. Аксуламалҳои аллергӣ ва дерматологӣ (масалан, ангиоэдема) ба назар мерасанд. Агар мо дар бораи таъсир ба бадан ҳангоми сӯиистифода сӯҳбат кунем, ки он ба даҳ баробар зиёд шудани миқдори муқаррарӣ ифода хоҳад шуд, пас ихтилоли ҳозима ва гипогликемия метавонад омилҳои манфӣ бошанд.
Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир чиро бояд ба назар гирифт
Шумо пас аз хӯрокхӯрӣ ба Exenatide ворид шуда наметавонед. Дору танҳо барои истифодаи зеризаминӣ пешбинӣ шудааст, усулҳои дигар қобили қабул нестанд. Метавонад боиси қабз гардад. Яке аз хусусиятҳо вазни зиён ва аз даст додани иштиҳо мебошад, аммо кам кардани миқдор истеъмол намешавад, гарчанде ки бояд дар ин бора ба духтури хабардоршуда хабар расонад.
Дорувории навтари 2 диабети қанд метавонанд ситаглиптинро дар бар гиранд. Пас аз хӯрокхӯрӣ, гормонҳои оилаи инкритин, ки дар рӯда синтез карда шудаанд, ба зиёд шудани ташаккули инсулин мусоидат мекунанд. Ситаглиптин ба баланд шудани сатҳи инкрит таъсир расонида, хориҷшавии глюконаро коҳиш медиҳад ва консентратсияи инсулин аз глюкозаро зиёд мекунад.
Шарҳҳо дар бораи "Januvia" асосан мусбат мебошанд. Ин лавҳаҳо метавонанд дар монотерапия, илова бар ғизои мутавозини солим ва тарбияи ҷисмонӣ, истифода шаванд. Онҳо барои беҳтар назорат кардани глюкозаи хуни шумо дар диабети намуди 2 кӯмак мерасонанд. Januvia метавонад бо дигар доруҳо, ҳатто дар муқобили дорувориҳои ҷиддӣ ба монанди Метформин ва Тиазолидин якҷоя карда шавад.
Таблетҳо даҳони бидуни ишора ба истеъмоли ғизо гирифта мешаванд. Агар бемор дору гирифтанро фаромӯш карда бошад, пас ин бояд фавран иҷро карда шавад. Шумо бояд эҳтиёт шавед: шумо наметавонед як вояи дуввуми Januvia бигиред.
Дар кадом ҳолатҳо шумо бояд аз истифодаи дору даст кашед
Тавсия дода мешавад, ки мутобиқи он, ин доруро ба одамони гирифтори диабети вобастагӣ ба инсулин манъ аст. Бояд қайд кард, ки бодиққат омӯхтани тамоми имконоти имконпазир ва эҳтимолии таъсиррасонӣ ба организм, истифодаи он аз ҷониби одамоне, ки ба аксуламали зӯроварии манфии ҷисм майл доранд, пешгирӣ мекунад. Агар ин дору ҳангоми ширдиҳӣ гирифта шавад, пас ба таъом додан бояд қатъ карда шавад. Барои кӯдакон ва наврасони то ҳаждаҳсола, истифодаи ин маводи мухаддир хилофи аст.
Оқибатҳои эҳтимолии манфӣ
Мисли аксари доруҳо, ин дору метавонад ҳисси фишурдани сандуқро, афзоиши муҳоҷиратро ба вуҷуд орад. Рости меъда ва ҷигар метавонад ба истеъмоли дору ба таври стандартӣ ҷавоб диҳад.
Бо тамоми боигарии интихоб
Кадом намуди 2 доруи диабет самараноктаранд? Доруҳои комиле вуҷуд надоранд, ки танҳо ба ҳамаи беморон кӯмак расонанд. Ва ҳарчанд диабети навъи 2 аз инсулин вобаста нест, онро ба табобати маводи мухаддир хеле кам вомехӯранд, дуруст эътиқод доред, ки парҳез ва тарзи дурусти ҳаёт ба шумо имкон медиҳад, ки қанди муқаррарии хунро назорат кунед, аммо бадани ҳар як шахс хусусиятҳои шахсии худро дорад.
Насли нави доруҳо барои намуди 2 диабет ҳамчун пешрафта ва бехавф дониста шудаанд. Омодагии "Диабетон" ва "Диабетон М.В" мисолҳои равшананд. Якум - доруи фаврӣ ва дуюм - планшети тағирдодашуда (вояи кам карда мешавад ва давомаш зиёд мешавад).
Дастурҳоро бодиққат омӯхт, аз чунин нуқтаҳои калидӣ, ба монанди мӯҳлати истифода ва усули нигоҳдории доруҳо даст надиҳед.
Ҷараёни беморӣ танҳо ба бемор ва дараҷаи ангезаи ӯ вобаста аст. Аз ин рӯ, хислатҳои асосии диабет бояд огоҳӣ, эҳтиёт, бомулоҳиза ва масъулият барои ҳаёти шахсии худ бошанд.
Бемории ширин
Мутаассифона, дар бадани беморони гирифтори диабет равандҳои бебозгашт рух медиҳанд. Аксар вақт (дар 90% ҳолатҳо), ба гадуди меъда инсулини гормонро ба миқдори кофӣ истеҳсол карда наметавонад ва бадан наметавонад онро самаранок истифода барад, ки дар натиҷа сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад ва диабети навъи 2 ба вуҷуд меояд.
Ба шумо хотиррасон мекунам, ки инсулин калидест, ки барои воридшавии глюкоза аз ғизо ба гардиши хун роҳ мекушояд. Диабети навъи 2 метавонад дар ҳама синну сол пайдо шавад ва аксар вақт он чандин сол пинҳон мемонад. Тибқи омор, ҳар як бемори дуюм аз тағироти ҷиддӣ дар бадани ӯ рух медиҳад, ки ин пешгӯи бемориро ба таври назаррас бадтар мекунад.
Дар муқоиса бо диабети навъи 1 камтар хабар дода мешавад, ки дар он ҳуҷайраҳои гадуди меъда синтез кардани инсулинро қатъ мекунанд ва он гоҳ бемор аз берун мунтазам идора кардани гормонро талаб мекунад.
Диабати ҳарду намуди 1 ва навъи 2, ки ба таври тасодуфӣ мондааст, бениҳоят хатарнок аст: ҳар 6 сония як умр мегирад. Ва марговар, чун қоида, ин худ аз гипергликемия нест, яъне зиёд шудани шакар дар хун нест, балки оқибатҳои дарозмуддати он мебошад.
Мушкилоти назаррас
Ҳамин тавр, диабет он қадар даҳшатовар нест, чун бемориҳое, ки онро оғоз мекунанд. Мо маъмултаринро номбар мекунем.
- Бемории дилу раг, аз ҷумла бемории ишемияи дил, ки оқибати табиӣ аз он фалокатҳо - инфаркти миокард ва инсулт мебошад.
- Бемории гурда ё нефропатияи диабетикӣ, ки дар натиҷаи осеб дидани рагҳои гурда пайдо мешавад. Ба ҳар ҳол, назорати дурусти сатҳи глюкозаи хун эҳтимолияти ин мураккабро хеле коҳиш медиҳад.
- Нейропатияи диабетик - зиён ба системаи асаб, ки боиси вайрон шудани ҳозима, номутаносибии ҷинсӣ, коҳиш ё ҳатто аз даст додани ҳис дар дастҳо мегардад. Аз сабаби паст шудани ҳассосият, беморон ҷароҳатҳои ночизеро пай намебаранд, ки метавонад ба сирояти музмин мусоидат кунад ва ба ампутатсияи дастҳо оварда расонад.
- Ретинопатияи диабетикӣ - зиён ба чашм, ки боиси кам шудани биниш то то нобино мегардад.
Ҳар яке аз ин бемориҳо метавонанд маъюбӣ ва ё ҳатто маргро ба вуҷуд оранд, ва аммо патологияҳои дилу раг ба таври ҳуқуқӣ аз ҳама падидатарин ҳисобида мешаванд. Маҳз ин ташхис дар аксар ҳолатҳо боиси марги диабет мегардад. Назорати гипертонияи артериалӣ, бемориҳои ишемиявии дил, сатҳи холестирол баробари эҳтиёҷоти ҷуброни кофии гликемияи худ ҳастанд.
Ҳатто бо рафти идеалии чорабиниҳо - табобати дуруст, парҳез ва ғайра - хавфи мурдан аз сактаи дил ё инсулт дар диабет назар ба одамоне, ки аз гипергликемия гирифтор нестанд, зиёдтар аст. Бо вуҷуди ин, доруҳои нави гипогликемикӣ, ки барои табобати диабети навъи 2 пешбинӣ шудаанд, дар ниҳоят векторро ба самти нисбатан мусоид табдил медиҳанд ва пешгӯиҳои бемориро хеле беҳтар мекунанд.
Ба ҷои доруи тазриқ
Одатан, доруҳо барои табобати диабети аз ғайри инсулин вобаста ба ҳабҳои даҳонӣ дода мешаванд. Ин қоидаи ошкоро бо пайдоиши доруҳои тазриқӣ, ки секретсияи инсулинро, ба монанди лираглютид, бармеангезанд, бекор карда шуд.
Хусусияти мусбати лираглютид, ки онро дар байни дигар доруҳои гипогликемикӣ фарқ мекунад, қобилияти коҳиш додани вазни бадан мебошад - барои агентҳои гипогликемикӣ хеле камёфт. Дорувории диабет аксар вақт ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунад ва ин тамоюл мушкилии ҷиддӣ ба ҳисоб меравад, зеро фарбеҳӣ омили иловагии хатар аст. Тадқиқотҳо нишон доданд: ҳангоми табобат бо лираглутид вазни бадан ба беморони диабети қанд бештар аз 9% коҳиш ёфтааст, ки инро ба як навъи сабтҳои доруҳо, ки шакарҳои хунро коҳиш медиҳанд, қайд кардан мумкин аст. Аммо, таъсири судманд ба вазн ягона бартарии лираглютид нест.
Тадқиқоте, ки соли 2016 анҷом ёфт, бо беш аз 9000 беморон, ки тақрибан 4 сол лираглютидро гирифтанд, нишон дод, ки табобат бо ин дору на танҳо ба ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун кӯмак мекунад, балки хатари бемориҳои дилу рагҳоро коҳиш медиҳад.
Ба пеш менигарист
Кам кардани эҳтимолияти сар задани офатҳои мудҳиш дар дил ва рагҳо, дар зери шамшери Димокл, ки аксар диабетҳои он умр ба сар мебаранд, тақрибан чоряки ин дастоварди азимест, ки метавонад ҳазорон нафарро наҷот диҳад. Чунин натиҷаҳои таъсирбахши таҳқиқоти олимон имкон медиҳанд, ки ба ояндаи миллионҳо беморон далерона назар кунанд ва онҳоро бо боварӣ мустаҳкам кунанд: диабет ҳукм нест.