Бемориҳои пойҳои диабети қанд: чист, чӣ гуна ва чӣ гуна бояд муносибат кард?
Мушкилоти музмини глюкоза ва норасоии гормонҳои инсулин дар беморон боиси мушкилиҳои гуногун мешаванд. Бемориҳои пойҳои диабети қанд аксар вақт инкишоф меёбанд. Вазифаи табиб ва бемор ин кам кардани хатари патология мебошад, зеро калонсолтар эҳтимолияти зарар ба поёни поёниаш зиёдтар аст.
Чаро диабетикаи намуди 1 ва намуди 2 мушкилоти пой доранд
Азбаски диабет ба пой мушкилӣ меорад, терапия зарур аст, вагарна оқибатҳои он метавонад фоҷиабортарин (то ампутатсия) бошад. Шакки баланди хун барои организм хатарнок аст. Глюкоза дар консентратсияи муқаррарӣ энергияро таъмин мекунад ва функсияҳои ҳаётан муҳимми узвҳо ва системаҳоро такмил медиҳад, аммо дар диабет, баръакс, қувват мегирад ва системаи рагҳо ва асабро нест мекунад.
Пойҳо аз дил дур ҳастанд, аз ин рӯ онҳо аксар вақт аз мушкилии намуди 2 диабети қанд азият мекашанд. Бо сабаби гардиши бади хун ва машқҳои ҳаррӯзаи ҷисмонӣ, ҷараёнҳои патологӣ дар пойҳо рӯй медиҳанд. Бо афзоиши сатҳи моддаҳои гликозилатсияшаванда қабати миелинии нахҳои асаб тадриҷан вайрон карда мешавад, дар ҳоле ки шумораи импулсҳои асаб хеле кам мешаванд.
Дигар мушкилии нохуши пойҳо танг шудани рагҳои хун аст. Пӯшидани капиллярҳо оқибатҳои вазнинро ба бор меорад: гардиши хун дар бофтаҳои бадан бадтар мешавад, рагҳо кӯҳна мешаванд, деформатсия мекунанд, лоғар мешаванд ва пора мешаванд. Матоъҳои ғизоӣ қатъ мегарданд, ҳуҷайраҳои онҳо тадриҷан мемиранд, ки ба гангрена гирифтор мешаванд.
Сабабҳои асосии мушкилии дасту пой дар диабет иборатанд аз:
- патологияи рагҳо, ки ба гипоксия матоъ оварда мерасонанд,
- нейропатия, ки бо паст шудани ҳассосият ва ғуссаи пойҳо тавсиф карда мешавад,
- фарбењї, ки бори зиёдатиро ба устухонҳо ва мушакҳо меорад,
- тамокукашӣ ва ғайрифаъолии ҷисмонӣ.
Пойҳои диабетикҳо ба кадом намуди осебҳо таъсир мерасонанд
Аксар вақт, беморони гирифтори мушкилии пой дар диабети қанд ба инҳо марбутанд:
- занбӯруғ аз нохунҳо ва пойҳои нохун
- гонартроз
- гангрена (некроз),
- пои диабетик
- тарқишҳои амиқи бе шифо
- полиневропати диабетик.
Ҳамаи ин бемориҳо табобати фаврӣ ва мувофиқро талаб мекунанд. Дар марҳилаи пешрафта, халос шудан аз онҳо, бахусус мубориза бо нишонаҳои дардноки онҳо хеле душвор аст.
Пойи диабетик
80% диабетҳои намуди 2 бо ин синдром огоҳанд. Тағироти патологӣ ба системаи устухон, асаб, гардиши пой таъсир мекунад. Беморӣ метавонад ба пайдоиши захми матоъ оварда расонад, ки аксар вақт ба гангрена табдил меёбанд.
Синдроми пойи диабетик бо инҳо ташаккул меёбад:
- нейропатияи диабетик
- зарари раги хун,
- сироят, одатан, ду омили аввалро ҳамроҳӣ мекунанд.
Аз нишонаҳои баёншудаи патология инҳоянд:
- дарди доимии пойҳо, ки дар натиҷаи деформатсияи пой ба вуҷуд омадаанд,
- сурхии пӯст дар атрофи захм,
- дабдабанокшавии пойҳо, бо нишон додани раванди илтиҳобӣ;
- нарасидани мӯй дар пойҳо ва пойҳо,
- рехтан ва пӯст кардани пӯст,
- номуайянии дастҳо
- такмилдиҳии нохун
- растаниҳо растаниҳо
- нохун нохун.
Зарари пунг
Мутахассисон муносибати байни шакарҳои баланди хун ва fungus пояро исбот карданд. Дар диабети қанд, беморон бояд ба ҳолати пӯст дар пойҳои худ бодиққат бошанд.
Ба омилҳое, ки инкишофи бемориро бармеангезанд, инҳоянд:
Агар бад шудани вазъ дар фасли баҳор-тобистон ба шумо муроҷиат кунад. Ҳамзамон, дар ранг ва сохтори нохунҳо дар ангуштҳо ва ангуштони каме тағйирот ба вуҷуд омадааст. Дар оянда, вақте ки fungus меафзояд ва ба ҳамла ба маҳалҳои ҷойгиршуда шурӯъ мекунад, пӯсти пой ба сурх шудан, пӯст пошидан пайдо мешавад ва дар байни ангуштҳо тарқишҳо пайдо мешаванд, доимо қаҳр мекунанд ва шифо намеёбанд.
Полиневропати диабетик
Ин беморӣ дар беморони 5-10 сол баъд аз фарорасии навъи 2 диабет пайдо мешавад. Ин шикасти системаи асаб аст, ки ба мушкилии аз ҳама хатарноки диабети ҳама гуна шаклҳо мансуб аст. Раванди патологӣ аз сабаби гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳои асаб, ки барои ғизодиҳии капиллярҳои хурд, ки бештар ба нобудшавӣ дучор мешаванд, оғоз мешавад.
Якчанд марҳилаҳои беморӣ мавҷуданд:
- Субклиникӣ, ки худи ҷабрдида ҳатто дар аввал пай бурда наметавонад. Танҳо як невролог пас аз муоинаи ҳамаҷониба ташхис мегузорад, агар вай паст шудани ҳассосият ба ҳарорат, дард, ларзишро ошкор кунад.
- Марҳилаи клиникӣ, ки бо дарди даврӣ дар пойҳо, нофармонии сарҳадҳо, ҳассосияти вайроншуда тавсиф мешавад. Бо шакли амиотрофӣ, бемор аз заифии мушакҳо ва мушкил будани роҳ рафтан шикоят мекунад.
- Марҳилаи сеюм, вазнин, бо пайдоиши захми пӯст дар пойҳо. Дар 15% ин беморон, минтақаҳои зарардида ампутсия карда мешаванд, то ки мушкилӣ пешгирӣ карда нашавад.
Ин беморӣ бо вайроншавии тадриҷӣ, деформатсия, раҳсипории пайҳофили гиалин, ки дар зону ҷойгир аст, ҳамроҳ мешавад. Беморон пойҳои дарднок доранд, онҳо дардноканд ва рафтан душвор аст. Омилҳои асосии триггер, ки артроз мебошанд, ин мушкилии рагҳо мебошанд.
Бо назардошти зичӣ ва часпакии он, хуни диабетик оҳиста аз бистари рагҳо равон мешавад ва ҳуҷайраҳоро бо маводи ғизоӣ ва оксиген суст таъмин мекунад. Раванди тоза кардани зањрхимикатњо ва токсинҳо низ мураккабанд, ки ба ташаккули заҳролудшавӣ ва илтиҳоби ҳуҷайра мусоидат мекунанд.
Илова бар ин, 85% беморони гирифтори диабет аз фарбеҳӣ мебошанд. Бори иловагӣ ба буғумҳои борикшудаи зону ва гипоксияи пайҳо ба гонартроз оварда мерасонанд (артрози буғуми зону).
Тарқишҳо дар пойҳо
Яке аз мушкилоти маъмули пой дар диабет пайдоиши тарқишҳо дар минтақаи пошна мебошад. Ин аз нуқсонҳои косметикӣ, ки бо истифодаи педикюр ба осонӣ ҳал карда мешавад, дур аст. Тарқишҳои амиқи шифобахшии пойҳо ба воридшавии сироятҳо ва бактерияҳо таҳдид мекунанд, ки метавонанд бо мушкилии ҷиддӣ рӯ ба рӯ шаванд.
Бо диабет, дер ё зуд ақсои асаб дар қисмати поёни шикаста оғоз меёбад, ки тақрибан ҳамеша бо пошидани хушк ва пӯст хушк мешавад. Дар натиҷа, пӯст тарқишҳо ва захмҳо ба амал меоянд (барои пешгирии ин, кремҳои махсусро истифода баред). Агар ба он саривақт табобат надиҳанд, деформатсияи пой, гангрена ва захмҳо метавонанд ба миён оянд.
Метоболизми вайроншуда ба ҳама узвҳо таъсири манфӣ мерасонад. Тибқи омори ногаҳонии тиббӣ, ҳар як қурбонии дуюм бо омори патологияҳои вобаста ба диабет дучор мешавад. Яке аз мушкилиҳои ҷиддии диабет ин некроз шудани бофтаи ботлоқшавии гардиши хун дар бофтаҳо (гангрена) мебошад.
Аз нишонаҳои асосии раванди патологӣ метавон қайд кард:
Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева
Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.
Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.
Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!
- тағирёбии ранги пӯст (сиёҳ, сурх шудан, торик шудан),
- аз даст додани ҳисси пойҳо,
- дарди шадид, заифӣ ҳангоми рафтан (бемор шикоят мекунад, ки пойҳояш тамоман ноком мешаванд),
- дабдабаноки дастаи зарардида,
- ҳарорати паст дар минтақаи масъала,
- зуҳуроти зуд-зуд сироятҳои fungal.
Табобати дастии поёни диабети қанд
Пас аз ташхис, духтур ба таври муфассал чӣ гуна муносибат кардани пойҳоро бо диабети қанд мегӯяд. Ҳангоми полиневропатияи диабетӣ, бемор бояд:
- нашъамандиро тарк кунед (тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ бо диабет қобили қабул нест),
- мубодилаи моддаҳои карбогидрат,
- ингибиторҳои редуктазаҳои алтоз ва ангиопротекторҳоро гиред, ки микросхемаи хунро ислоҳ мекунанд ва таъсири глюкозаро ба нахҳои асаб кам мекунанд,
- витаминҳо бинӯшед, ки интиқоли импульсҳои асабро беҳтар мекунанд.
Ғайр аз он, гемосорбсия, плазмаферез, энтеросорбсия, антиконвульсантҳо, тартиби физиотерапевтӣ, массажҳо, терапияи машқҳо таъин карда мешаванд. Агар пой деформатсия карда бошад, ортопед пойафзол ва ҷудокунии махсусро мегирад.
Ҳангоми сироятҳои fungal пойҳо, табибон истифодаи пероксиди гидроген, хлоргексидин ё кремҳои антифунгалӣ, лосионҳо тавсия медиҳанд. Йод, сабзаи дурахшон ва перманганати калий тавсия дода намешавад. Табобати занбӯруғҳои пой вобаста ба дараҷаи беморӣ ва дараҷаи зарар ба пӯст ва плитаҳои нохун тақрибан як сол метавонанд давом ёбанд.
Табобати артрозҳои зону ба истифодаи чизҳои зерин асос ёфтааст:
- хондропротекторҳо, ки пайҳоҷаро барқарор мекунанд. Аммо агар ин беморӣ дар марҳилаи пешрафта қарор дошта бошад ва пайдоиши зонуҳо пурра хароб шуда бошанд, ин доруҳо кӯмак нахоҳанд кард,
- доруҳои зидди илтиҳобӣ, ки варамро коҳиш медиҳанд, варамро кам мекунад, дардро сабук мекунад,
- доруҳо, ки часпакии хунро коҳиш медиҳанд ва спазми мушакҳоро сабук мекунанд.
Дар ҳолатҳои пешрафта, амалиёт гузаронида мешавад. Аммо беҳтараш онро ҷарроҳӣ накунед, зеро барқароршавии бофтаи беморони диабети навъи 1 ва навъи 2 назар ба одамони оддӣ хеле сусттар ва бадтар аст.
Ҳангоми пайдо шудани тарқишҳои амиқи табобатӣ, табибон кремҳои махсус, лаззатҳо, лосионҳо, атрафшон, ваннаҳо ва компрессҳоро ба беморон таъин мекунанд:
- желе нафтнамнок, дезинфексия, мулоим кардани пӯст. Истифодаи мунтазами ин маҳсулот пас аз ваннаҳо ба шумо имкон медиҳад, ки тарқишҳои пойро зуд шифо диҳед,
- малҳами арақ - Воситаи олии шифо додани ҷароҳатҳои чуқур. Ҳар як тарқиш бо онҳо ба таври фаровон молидан аст ва болои болои он бо тамғаи пахта гузошта шудааст,
- компрессории парафин бо гудохтани парафин каме дар ванна об кунед. Бо хунуккунӣ, он ба минтақаи зарардида татбиқ карда мешавад ва ба болои он ҷӯробҳои тоза гузошта мешаванд.
Бо гангрена, одатан усули ҷарроҳии табобат истифода мешавад, ки ба аз даст додани қобилияти корӣ ва маъюбӣ оварда мерасонад. Аз ин рӯ, ҳангоми нишонаҳои аввалини патологияи хавфнок, барои бартараф кардани он тамоми чораҳои имконпазир андешида мешаванд.
Пешгирии бемории диабети пой
Барои пешгирии ҷароҳати пой бо намуди 2 диабет, чораҳои пешгирикунанда бояд риоя карда шаванд:
- тамоми кӯшишҳоро барои ҷуброни бемории асосӣ (диабети қанд) сарф кунед,
- фишори хунро идора кунед
- Пӯшидани пойафзоли баландсифати табиӣ, ба андозаи барои он мувофиқ
- ҳар рӯз пойҳои худро бишӯед ва пойҳои пӯстро тафтиш кунед,
- аз фарбеҳӣ дурӣ ҷӯед, ки ин ҳолати беморро хеле бадтар мекунад ва боиси пайдоиши вазнинии вазнини пой мегардад.
- дар ҷои ҷамъиятӣ пойафзол пиёда накунед (ҳаммом, душ, ҳавз, соҳил),
- пас аз буридани нохун, ангуштҳо ва пойҳои худро бо машрубот тоза кунед,
- барои пешгирии артрозҳои муштарак мунтазам вояи зиёдшудаи поливитаминҳо ва хондропоекторҳоро гиред.
Ҳангоми диабети қанд шумо бояд дарк кунед, ки пешгирии рушди мушкилиро нисбат ба табобати дертар осонтар кардан осонтар аст. Саривақт муроҷиат кардани кӯмаки тиббӣ, инчунин иҷрои тавсияҳо ва чораҳои пешгирикунанда оқибатҳои вазнинро пешгирӣ мекунад ва пайдоиши мушкилоти марбут ба поёни пойро ба таъхир меандозад.
Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз истифодаи он санҷед. бештар хонед >>
Зарари пой дар диабети қанд: сабабҳо ва аломатҳои умумӣ
Дар беморе, ки диабети бадан дорад, равандҳои барқарорсозӣ бадтар мешаванд. Ин бо сабаби гардиши бади хун аст, бинобар ин миқдори кофии хун ба узвҳо ворид намешавад.
Пас, чаро дарди пой дар диабети қанд аст? Аз ҳад зиёд шакар дар моеъҳои биологӣ барои ҳамаи узвҳо ва системаҳо заҳролуд аст. Ҳангоми нокомӣ дар мубодилаи карбогидрат, глюкоза ба энергия табдил дода намешавад, балки заҳр барои организм мегардад.
Таъсири гипергликемия ба организм миқёси калон дорад. Чӣ қадаре ки он давом кунад, ҳамон қадар патологияҳо ба амал меоянд (сохтори рагҳои хунгузар, асабҳо тағир меёбанд, дил ранҷ мекашад).
Бемориҳои пой дар диабети қанд инкишоф меёбанд, вақте ки бори онҳо зиёд мешавад ва номувофиқатии гардиши хун. Глюкоза ба қабати миелинии асабҳо таъсири ҳалокатовар мерасонад ва шумораи импулсҳоро коҳиш медиҳад.
Дарозии рагҳои пойҳо бо диабет капиллярҳоро ноустувор мегардонад ва ҳолати умумиро бадтар мекунад. Атеросклерози прогрессивӣ ба ишемия ва лахтаи хун оварда мерасонад.
Агар дар диабети қанд пиёда бошад, нишонаҳои он метавонанд гуногун бошанд. Бемор метавонад нафаскашӣ, нафасгириро дар пойҳо, фишорбаландӣ ва дардро дар пойҳо ҳис кунад, ки вақте ки шахс ба роҳ гаштан оғоз мекунад. Бемории пойҳо бо диабет як қатор нишонаҳои дигарро ҳамроҳӣ мекунанд:
- пӯсти пойҳо пажмурда мешавад, саманд мешавад, хушк мешавад ва дар он тарқишҳо ва донаҳо пайдо мешаванд,
- шакли нохунҳо, аксар вақт аз сабаби сирояти fungal тағир меёбанд;
- паст шудани ҳарорат ва ҳассосияти пойҳо,
- варам кардан
- пайдоиши захмҳое, ки суст ва дар муддати дароз шифо меёбанд
- сустии мушакҳо ва атрофия,
- кунҷковии ангуштони узвҳо ва тағирёбии шакли пой.
Аксарияти диабетикҳо мегӯянд, ки пас аз рафтан ё шабона онҳо кремҳои дарднокро аз 2-3 сония то 5 дақиқа эҳсос мекунанд.
Вақте ки чунин нороҳатӣ дар намуди 2 диабет пайдо мешавад, сабабаш норасоии микроэлементҳои якҷоя бо пешоб хориҷ карда мешавад ва норасоии энергия дар мушакҳо мебошад.
Намудҳои мураккабӣ
Зарари пой ба диабет шаклҳои гуногун дорад. Ин ангиопатияи диабетикӣ мебошад, ки бо вайрон шудани рагҳои дасту пой, вайрон кардани гузариши капиллярҳо ва бад шудани минбаъдаи таъминоти ғизоӣ ба бофта тавсиф карда мешавад.
Навъи дуввуми душвориҳои диабетӣ невропатия мебошад. Пойи невропатии диабетикӣ бо вайроншавӣ ба системаи асабии пой инкишоф меёбад. Дар пойҳо талафоти ҳарорат, дард ва ҳисси эҳсосот ба назар мерасад, ки дар натиҷа бемор захмҳо ва захмҳоро дар пойҳо пай намебарад, ки дар ниҳоят метавонад ба гангрена оварда расонад.
Аммо як шакли омехта низ ҳаст, вақте беморе, ки диабети қанд ба системаҳои хунгузар ва асаб таъсир мерасонад. Пас аз он, бемор зуҳуроти хосро барои ду навъи мушкилии дар боло тавсифшуда таҳия мекунад.
Як намуди дигари бемории пой дар гиперликемияи музмин ин артропатия мебошад, ки дар он узвҳои дасту пойҳо осеб мебинанд. Ин бо сабаби таъминоти бади хун ва корношоям дар равандҳои мубодилаи моддаҳо ба амал меояд. Диабетик ин ҳолатро чунин тавсиф мекунад: дар аввали беморӣ ҳангоми гаштан дар буғумҳо дард мекашам, сипас пойҳоям сурх мешаванд, варам мекунад, шакл тағир меёбад, ангуштони ман деформатсия мекунанд.
Мушкилоти бештар паҳншудаи пой барои диабетикҳо кадомҳоянд? Дарди пой дар диабет бо синдроми пойҳои диабетикӣ ташаккул меёбад, ки дар 10% бемор муайян карда шудааст. Аммо 50% -и одамони гирифтори гипергликемияи музмин дар хатар аст.
Пойи диабетик бо якчанд сабаб рух медиҳад:
- ихтилоли мубодилаи моддаҳо
- нобудшавии рагҳо
- нокомии гардиши
- марги асабҳо
- зарари пӯст.
Ҳангоми сироят ёфтани як fungus, диабетик метавонад «пои варзишгар» -ро ба вуҷуд орад, ки инро дидан, сурх шудан ва хушк шудани пӯст зоҳир мешавад.Агар табобати пойҳои дорои диабети саривақтӣ ва салоҳиятдор набошад, сироят ба тарқишҳо ворид мешавад ё ба табақи нохунҳо таъсир мерасонад.
Вақте ки нохунҳо бо fungus зарар мебинанд, онҳо мулоим, ғафс мешаванд ва ранги зардранг мегиранд. Пӯшидани пойафзоли пӯшида ба пешрафти ин беморӣ мусоидат мекунад, зеро патогенаи он намӣ ва гармиро дӯст медорад. Агар шумо бемориро сар кунед, мудохилаи ҷарроҳӣ лозим аст - хориҷ кардани нохуни сироятшуда.
Дарди пойҳо дар диабет инчунин аз сабаби захмҳо бо сабаби патологияи рагҳо, трофизми бади матоъ ва корношоям дар innervation ба вуҷуд меояд. Инчунин пайдоиши нуқсонҳои пӯст тавассути:
- осеби равонӣ
- атеросклероз
- зангҳо
- патологияи рагҳо
- месӯзад
- зарар ба системаи асаб
- захмҳо ва тарқишҳо.
Агар диабети қанд вуҷуд дошта бошад, пас аз моҳҳо ва ҳатто солҳо мушкилии пой дар шакли захм ба амал меояд. Онҳо тадриҷан дар заминаи равандҳои патологӣ дар бадан, ки аз баландшавии сатҳи шакар дар хун зиёд мешаванд, меоянд.
Раванди пайдоиши захми трофикӣ ба марҳилаҳо тақсим карда мешавад. Харбингҳои намуди онҳо чунин аломатҳо мебошанд, ба монанди дабдабанок, судоргаҳо, норасоии ҳассосият, тағирёбии ранги пӯст (минтақаҳо сурх шуда ё кабуд мешаванд). Минтақаи поёни пӯст нон мехӯрад, дард мекунад ва дард мекунад.
Дар марҳилаи аввал, аломатҳо эълом мешаванд. Тағироти трофикии пӯст ба назар намоён мегарданд, дар онҳо гулӯ пайдо мешавад. Моеъи хун аз захмҳо раҳо мешавад ва агар ба онҳо инфексия дохил шавад, онҳо меафзоянд ва халос мешаванд.
Вақте ки беморӣ меафзояд, қаблан камбудиҳои ночиз ба захми сироятшудаи пойҳо мубаддал мегардиданд, ки аксҳои онҳо дар зер ҷой дода шудаанд. Formations тоқатнопазир дардоваранд ва некроз босуръат паҳн шуда, ба қабатҳои амиқи матоъ таъсир мерасонад. Бемор аломатҳои заҳролудшавӣ дорад - беморӣ, табларза, шамолхӯрӣ.
Дар пойҳои диабети қанд аксар вақт ҷуворимакка ташкил мекунанд (ғафсӣ ё афзоиши пояш). Онҳо бо тақсимоти номатлуби вазн, пӯшидани пойафзолҳои нороҳат ва пӯсти бадан рух медиҳанд, ки ҳангоми рафтан нороҳатӣ ва дардро ба бор меоранд.
Агар диабет мавҷуд бошад, пойҳо ва намуди 2 диабети қанд метавонанд зиён расонанд. Инҳо ҳубобчаҳо дар пӯст мебошанд, ки аз моеъ пур шудаанд ва дар натиҷаи пайкарбандӣ ба амал меоянд. Ҳангоми пошхӯрии тасодуфӣ ё кальцийи махсус моеъ ҷараён мегирад ва сироят ба сӯрохие пайдо мешавад, ки метавонад илтиҳоби табобатшавандаи пойҳоро бо диабети қанд ба вуҷуд орад.
Боз як мушкилии маъмул бо диабет ҷуворимакка мебошад. Аксар вақт онҳо дар назди протрузияи устухон ё дар байни ангуштҳо ҷойгиранд. Шаклҳо боиси парҳез ва фишор мешаванд.
Ҳатто бо диабети қанд, пойҳо аз ин сабабҳо зарар мебинанд:
- Мӯйҳои плантарӣ (ғафсӣ дар пояаш бо рагҳои хурд сиёҳ ё нуқтаҳо). Намуди нуқсонҳои дардовар аз вирус вобаста аст.
- Найрангҳои Ingrown. Агар мушкилот ҳалли худро наёбад, сирояти минтақаҳои зарардида рух медиҳад.
- Пӯсти хушк. Патогенҳо метавонанд тавассути ҷисмҳои кафида ба бадан ворид шаванд.
Дар ҳузури диабет аксар вақт деформатсияи вальгусии ангуштони калон рӯй медиҳад. Асабоният бо ҳузури зангӯлаи сурх ва дарднок, ки дар пешайвони ангушт ҷойгир аст, тавсиф мешавад.
Дар диабет, ангуштони калон ба ҳарду дастҳо таъсир карда метавонанд. Пайдоиши чунин мушкилӣ одатан табиати ирсист, аммо пайдоиши он метавонад пошнаи танг ё нокифоя бошад.
Инчунин, ангуштони пойро ба шакли "болға" монанд кардан мумкин аст. Ин ба сустии мушакҳо вобаста аст, ки дар натиҷа шишҳояшон кӯтоҳ мешаванд ва ангуштҳо хам мешаванд.
Патология ба мерос гирифта шудааст, аммо омили дигари нороҳат пӯшидани пойафзолҳои нороҳаткунанда аст.
Деформатсияи ба монанди Hammer роҳро душвор мегардонад ва ба пайдоиши блистҳо, ҷароҳатҳо ва ҷуворимакка мусоидат мекунад.
Ташхис
Агар пойҳо аз диабети қанд дард кунанд, чӣ бояд кард? Барои пешгирии рушди бемориҳои хатарнок, диабетик бояд ҳар рӯз дасту пойҳои худро, аз ҷумла пойҳоро тафтиш кунад. Ин ба ӯ имконият медиҳад, ки ҳолати пойҳояшро тафтиш кунад ва камбудиҳоро сари вақт муайян кунад, то ки онҳо зуд ва бе дард зуд бартараф карда шаванд.
Агар шумо нишонаҳои шубҳаноки дар боло тавсифшударо пайдо кунед, шумо бояд бо духтур маслиҳат кунед ва дар маркази тиббӣ ташхис гузаронед. Духтури ботаҷриба импулсро дар артерияи пойҳо тавассути ламсӣ муайян карда метавонад.
Бо рушди мушкилот, рагҳо дар рагҳо бадтар мешаванд ё қатъ мегарданд. Аммо чунин қонунвайронкуниҳоро вақте метавон ошкор кард, ки беморӣ дар ҳолати беэътиноӣ ба оқибатҳои бебозгашт оварда расонад.
Ба кор бурдани усулҳои дақиқи ташхис мувофиқи мақсад аст. Онҳо ба истифодаи таҷҳизоти тиббӣ асос ёфтаанд, ки таносуби фишори систоларо дар рагҳои пой ва артерияи брахиалӣ ҳисоб мекунанд, ки онро маҷмӯи буғумҳо-брахиалӣ меноманд. Вақте ки LPI аз 1,2 зиёд нест, пас ҷараёни хун дар поёни он муқаррарӣ аст.
Аммо LPI бо зарари рагҳо аз ҷониби атеросклероз Менкеберг самаранок нест. Аз ин рӯ, пойҳои диабет бо роҳҳои дигар таҳқиқ карда мешаванд:
- Оксиметрияи транскетанӣ. Дараҷаи тофта шудани ҳуҷайраҳо бо оксигенро муайян мекунад. Тартиби истифодаи санҷиши ченкунӣ ба пӯст иборат аст. Гуруснагӣ оксиген ошкор мешавад, агар натиҷаҳо аз 30 мм рт.ст. камтар бошанд.
- УЗИ артерияҳо. Он барои назорат кардани ҷараёни хун пас аз ҷарроҳии рагҳо истифода мешавад.
- Ангиографияи контрасти рентгенӣ. Техника ворид намудани як контрастро ба хуни поёни поён ва трансгилюминатсияи минбаъдаи рагҳо бо рентген мегирад. Ин усул аз ҳама иттилоотӣ аст, аммо дар беморон он нороҳатиро ба вуҷуд меорад.
Чораҳои табобат ва пешгирӣ
Табобати пой барои диабети қанд риояи муқаррароти умумиро дар бар мегирад. Якум ин назорати гликемикӣ мебошад, ки тавассути табобати нашъадор ва терапияи инсулин ба даст оварда мешавад.
Бояд парҳези парҳезӣ риоя карда шавад, ки он рад кардани карбогидратҳо ва хӯрокҳои зарароварро дар назар дорад. Ин парҳезро аз ҷониби духтур ва диетолог иштирок кардан мумкин аст. Фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ ва қадамҳои ҳамарӯза дар ҳавои тоза нишон дода мешавад.
Агар пойҳо бо диабет ноком шаванд, пас табобати консервативӣ ва ҷарроҳӣ истифода мешавад. Дар синдроми пойҳои диабетӣ, антибиотикҳо, анальгетикҳо, антимикробҳои маҳаллӣ ва доруҳои фаъолкунандаи гардиши рагҳои хун таъин карда мешаванд.
Агар доруҳо бесамар бошанд, пойҳоро бо диабет чӣ гуна бояд муносибат кард? Дар марҳилаҳои пешрафтаи беморӣ, ҷарроҳии ҷарроҳӣ нишон дода мешавад:
- ангиопластика (функсияи рагҳоро барқарор мекунад),
- аз байн бурдани майдони некроз,
- резексияи минтақаи гангрениро дар поя ё ангушт;
- эндарэктомия (бартараф кардани зарфҳо, ки барқарор карда намешаванд),
- stenting артерияҳо (насби тӯрҳо ба зарфҳо),
- ҳангоми зарурат, ампутатсияи пойи по, пой ё пойҳои ҳама нишон дода мешавад.
Агар захмҳо ба пойҳои диабети қанд таъсир расонанд (аксҳои пайдоишро дар ин ҷо дидан мумкин аст), пас усули муайяни терапияи консервативӣ истифода мешавад. Барои пешгирии пешрафти ин беморӣ, мунтазам назорат кардани сатҳи гемоглобин ва глюкоза дар хун лозим аст.
Инчунин, дар диабети қанд, табобати захмҳо ба паст кардани дард, ислоҳи коагулятсияи хун тавассути воситаҳои махсус ва истифодаи доруҳо барои беҳтар кардани фаъолияти системаи рагҳо нигаронида шудааст. Табобат ва пешгирии рушди бемориҳои ҳамроҳикунанда (гипертония, тромбофлебит), истифодаи доруҳои зиддимикробӣ ва antifungal низ аҳамияти муҳим доранд. Духтури дигар доруҳоеро пешниҳод мекунад, ки мубодилаи моддаҳои lipid ва доруҳоро, ки фаъолияти системаи асабро ба эътидол меоранд, таъин мекунанд.
Агар терапияи консервативӣ бесамар бошад, захми пойро бо диабет чӣ гуна бояд муносибат кард? Бо шаклҳои пешрафтаи беморӣ, ҷарроҳии ҷарроҳӣ нишон дода мешавад. Он метавонад кушодани захм ва аз таркиб тоза кардани он, азнавсозии рагҳо ва ампутатсияи дастҳо иборат бошад.
Илтиҳоби пой дар диабети қанд ҷарроҳӣ карда мешавад. Ғайр аз ин, падидаҳо ва дастгоҳҳои махсусе, ки онҳоро ҷудо мекунанд, барои нигоҳ доштани ангуштат истифода мешаванд.
Барои онҳое, ки гирифтори диабет, дарди пой мебошанд, табобат метавонад тавсияҳои умумиро дар бар гирад:
- пӯшидани пойафзоли бароҳат барои диабет,
- табобати маҷбурии бемориҳои ҳамроҳишаванда;
- назорати вазн
- шустани ҳаррӯзаи пойҳо дар оби гарм бо собун,
- тавсия дода мешавад, ки на нохунҳоро буред, балки мулоим кунед.
- акне бо acupressure кӯмак мекунад,
- пурра пас аз шустани дасту пойҳо (ба майдони байни ангуштҳо диққати махсус дода мешавад).
Диабет бояд донад, ки зеленка, перманганати калий ва йод истифодаи зарари пойҳоро истифода бурдан манъ аст. Барои он ки захм пухта нашавад, онро бо Furacilin ва Chlorhexidine коркард мекунанд ва сипас бинт мекунанд.
Агар пӯсти пойҳо хеле хушк бошад, истифодаи атрафшон дорои мочевина нишон дода мешавад. Ҳангоми сирояти fungal агентҳои антифунг истифода мешаванд ва тарқишҳо дар пойҳо бо кремҳо бо прополис табобат карда мешаванд.
Ҳамчун як усули ёрирасон дар терапияи анъанавӣ, агар пойҳои диабетик ноком шуда бошанд, табобатро бо воситаҳои халқӣ истифода бурдан мумкин аст. Буттамир як табобати муассири пойҳо дар диабети қанд аст. То се шиша буттамева бояд дар як рӯз пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ хӯред.
Бо осеби пӯст, омехтаи аспирин, асал ва мӯйсафед кӯмак мекунад. Асал ба минтақаи зарардида татбиқ карда мешавад, бо хокаи аспирин пошида мешавад ва баргҳои мӯзак дар болои он гузошта шуда, ҳама чизро бо матои гарм мепечонад.
Захми захмҳо ва хунхобӣ дар диабети қанд бо решаҳои мӯракон табобат карда мешаванд. Ниҳол шуста мешавад, афшонда мешавад ва афшура аз он зинда мемонад, ки 3 маротиба дар як рӯз ба минтақаҳои зарардида бурда мешавад.
Агар диабети қанд ва пойҳои табобати бо табобати халқӣ пешниҳодшуда мунтазам нӯшидани чой аз малҳами лимӯ ё аз наъно. Инчунин, пойҳои беморро бо tincture Kalonchoe rubbed. Барои тайёр кардани он, баргҳои растанӣ шуста, бурида ва бо зарфи ним литр шиша, ки бо арақ рехта мешавад, дар давоми 2 ҳафта дар торик исрор мекунанд.
Ҳатто бо ҳангоми омоси ва дарди ларзон дар пойҳо, дорухатҳои халқӣ истифодаи афшураи каду тавсия медиҳанд. Шумо бояд ҳар рӯз 100 мл нӯшоки нав фишурдашуда бинӯшед.
Мушкилоти диабети қандро дар видеои ин мақола муфассал омӯхтан мумкин аст.
Мушкилоти пой бо диабет
Пӯсти беморон хушк ва лоғар аст, онҳо аксар вақт захмдор мешаванд, хусусан дар минтақаи ангушт. Механизми триггер барои инкишофи осеби неврологӣ ва рагҳо метавонад сироятҳои fungal, педикюрҳои ноҳамвор ё ҷарроҳии нохунҳои зердаст бошанд.
Азбаски пайдоиши пои диабетӣ дар шакли ампутатсияи пой ва ё фавт аз сепсис оқибатҳои хеле вазнин дорад, ки дар натиҷаи мушкилии чирку пайдо шудааст, муайян кардани нишонаҳои аввалияи осеби пойи диабет метавонад ҳаёти беморро наҷот диҳад.
Аввалинаш паст шудани ҳассосияти ларзиш аст, баъдтар ҳарорат, дард ва пайдарпай вайрон мешавад. Як аломати изтиробангез метавонад пои пои по дар гӯсолаи навдае дар минтақаи пой бошад. Агар охирин гарм ё хунук шавад, ин маънои онро дорад, ки гардиши хун вайрон шудааст ё сироят ҳамроҳ шудааст.
Сабаби тамос бо ҷарроҳ ё педиатр метавонад тағиротҳои зерин бошанд:
- Хастагӣ ҳангоми рафтан зиёд мешавад.
- Дар пойҳои шиддатнокии гуногун дар ҳаракат ва шабона дард вуҷуд дорад.
- Дар пойҳо ҳаяҷон, эҳсоси сӯзон пайдо шуд ва хунукӣ баланд шуд.
- Ранги пӯст тағир ё кабуд.
- Рӯйи мӯй кам шудааст.
- Ниҳоят ғафс шуданд, деформатсия ва зард шуданд.
- Ангушт ногаҳон сурх шуд ё варам кард.
Беморон инчунин метавонанд қайд кунанд, ки захмҳо ё доғҳо дар як ё ду моҳ ба ҷои ҳафта шифо меёбанд. Пас аз мустаҳкамшавӣ, пайи торик боқӣ мемонад. Захмҳо метавонанд дар қисми поён, баъзан хеле амиқ бошанд.
Захми трофикӣ
Ин захми кушодаест, ки дар қисмати поёни ҷойгир аст ва дар заминаи рад шудани матоъ ташаккул меёбад. Онҳо ба мавҷудияти тӯлонӣ майл доранд, дар давоми 6 ҳафта ё бештар аз он табобат накунанд. На танҳо эпителий дар раванди патологӣ иштирок мекунад, балки бофтаҳои дар он ҷойгирбуда. Пас аз шифо, пӯст дар пӯст мемонад. Сарфи назар аз сатҳи баланди рушди тибби муосир, табобати захмҳо то ба имрӯз яке аз вазифаҳои душвортарин боқӣ мемонад.
Паҳншавии маъмултарин захмҳои трофикии пойҳо ва пойҳо. Тибқи омор, дар ҷаҳон аз ин патология то 2 миллион нафар гирифторанд. Тақрибан 70% ҳолатҳои захм ба вайронкуниҳои муайян дар фаъолияти бистари рагҳои рагҳо ва хунгузаронӣ алоқаманд аст. Мушкилот ҳеҷ гоҳ худ аз худ ба вуҷуд намеоянд, онҳо пеш аз процесси дарозмӯҳлати рушди патологияҳои ҷиддӣ дар бадан ҳастанд. Муайянкунӣ ва табобати захми трофикӣ бо як соҳаи тиб ба монанди флебология сарукор дорад.
Дар раванди таҳияи беморӣ чор марҳилаи асосӣ ҷудо карда мешаванд, аз ҷумла марҳила:
- экссудатсия (оғози аксуламал, пайдоиши манбаъҳои некротикӣ),
- таъмир (тоза кардани сатҳи таркиби некротикӣ, ташаккули гранулҳо, коҳиш додани илтиҳоб),
- эпителизатсия (пайдоиши эпителияи тоза, пӯшидани захм);
- ҷароҳатҳои бофтаҳо (ниҳоӣ, вақте ки дар ҷои патологияи мавҷуда сохторҳои мушаххас ташкил меёбанд).
Грати захми трофикӣ вобаста аз сабабҳои он метавонад каме фарқ кунад. Ин аломатҳо барои пайдоиши илтиҳоб, таъмир, эпителизатсия ва ҷароҳат хосанд, ҳамаи захмҳо дар ҷараёни мураккаб мегузаранд.
Дабдабанок шудани поёни пой
Ин конгломератсияи моеъ дар бофтаи мулоим. Аномалӣ нобаробар зоҳир мешавад. Дар 70% ҳолатҳо, дасту поёни болоӣ варам мекунанд. Дар 30% - узвҳои дарунӣ варам мекунанд. Муайян карда мешавад, ки бемор як пойро нисбат ба дигараш ғафсӣ аст. Чунин тағирот дар диабети навъи 1 хусусияти умумӣ доранд ва беҳбудии шахсро бадтар мекунанд.
Агар бемор аз артропатия (зарари муштараки диабетӣ) ранҷ мекашад, дабдабанок шудани ягон дасту пой метавонад ба амал ояд. Тағйири ранг аз табиӣ ба сурх аломати аввали касалиҳост. Дар беморони гирифтори ангиопатия (зарар ба сохторҳо), невропатия (асабҳо) ва бемориҳои дилу рагҳо, онҳо инчунин аввалин варам мекунанд. Сабаби асосии пайдошавии омоси пой дар диабет, танзими заиф ва гардиши нокифояи хун ба ҳисоб меравад. Дар занон аксар вақт холигоҳи шикам, дастҳо ва рӯй тағйир меёбанд.
Онҳо метавонанд бемориҳои гурда ва инчунин дигар шароити музминро ба вуҷуд оранд. Дабдабанок шудани бофтаи нарм боиси:
- норасоии гурда
- ҳар сеяки ҳомиладорӣ,
- рагҳои варикозӣ,
- парҳезе, ки риоя намешавад
- пойафзолҳои қатъӣ
- мубодилаи моддаҳои вайроншудаи об-намак,
- асабҳои коҳишёфта
- сустӣ ва зарар ба рагҳои хунгузар.
Асабҳои пойро дар диабет чӣ гуна бояд муносибат кард
Табобат ба паст кардани шакар дар хун ва пешгирии ҷаҳиши ногаҳонии он нигаронида шудааст. Ба беморон меглитинидҳо (Nateglinide, Repaglinide) ё ҳосилаҳои сулфанилюторӣ (Гликлазид, Моеъ, Глимепирид) таъин карда мешаванд.
Табобати пойҳои дорои бемории навъи 2 бо истифодаи доруҳо, ки ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад, сурат мегирад. Ба онҳо тиазолидиндионҳо дохил мешаванд (Росиглитазон, Сиглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Барои коҳиш додани азхудкунии карбогидратҳо дар рӯда ингибиторҳои альфа-глюкозидаза (Acarbose, Miglitol) истифода бурда мешаванд.
Доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (Nimesulide, Indamethacin) барои безарар кардани дард таъин карда мешаванд. Анестетикҳои маҳаллӣ низ истифода мешаванд (Versatis бо лидокаин, Ketoprofen-gel). Барои дарди сахт, антидепрессантҳои трицликликӣ (амитриптилин) истифода мешаванд. Барои бартараф кардани рагкаши ҳассос, антиконвульсантҳо таъин карда мешаванд (Габалентин, Прегабалин).
Доруи диабети қанд
Доруҳои нейропропӣ ба табобат имкон медиҳанд (Милгамма, витаминҳои B1, B6 ва B12).Онҳо илтиҳобро сабук намуда, барқароркунии нахҳои асабро беҳтар мекунанд ва гузариши импулсро беҳтар мекунанд.
Бемории диабет, ки DIABETOLOGIST бо таҷрибаи Алексей Григорьевич Короткевич тавсия додааст! ». бештар хонед >>>
Барои паст кардани холестирин симвастатин, ловастатин ё атворвастатинро истифода баред. Оптимизатсияи фишори хун тавассути гирифтани Veralamil, Nifedilin, Lisinopril ба даст оварда мешавад. Барои мустаҳкам кардани зарфҳо, пизишкони равоншаванда бояд Pentoxifylline, Bilobil ё Rutozide таъин кунанд. Ғайр аз он, диуретикҳо нишон дода мешаванд (Furosemide, Spironolactone). Барои пешгирии рехтани хун аз аспирин ё сулодиксид гиред. Барои беҳтар намудани равандҳои мубодилаи метаболикӣ тазриқи Solcoseryl ё Trifosadenin таъин карда мешавад.
Захми узвҳои поёни
Сабабҳои умумии захми пои ихтилоли хунгузаронии пойҳо ва осеби оддӣ мебошанд. Дар диабетикҳо, захмҳо метавонанд ба микроорганизмҳо сироят кунанд, ки метавонанд боиси ампутатсияи дасту пой шаванд.
Артерияҳо хунро аз дил ба бофтаи бадан интиқол медиҳанд. Хун ҳуҷайраҳои гуногуни баданро бо оксиген ва маводи ғизоӣ таъмин мекунад.
Рагҳо хунро, ки «партовҳои» ҳаётро дар бар мегирад, ба дил бозмегардонанд ва дар он ҷо тавассути гардиши шуш дубора оксид мешавад. Барои гузаронидани хун бар зидди вазнинии дил рагҳо тавассути насоси мушак дастгирӣ карда мешаванд.
Вақте ки одам ҳаракат мекунад, мушакҳо сикка мезананд (ором мешаванд) ва истироҳат мекунанд. Бинобар ин тағирёбии байни шартшавӣ ва истироҳат, хун аз пойҳо ба дил интиқол дода мешавад. Барои пешгирии бозгашти хун ба пойҳо, девори ботинии рагҳо вентилятсияҳои махсус дорад. Дар натиҷа, хун метавонад танҳо дар як самт - дар дил ҷорист.
Яроки захми трофикӣ - шакли маъмултарини захмҳои дасту пой (зиёда аз 90% беморон аз ин шакли вайроншавӣ азият мекашанд). Беморон аксар вақт пойҳои варам доранд. Ранги пӯст қаҳваранг мешавад, хушк ва нотавон мегардад. Худи захм аксар вақт тар аст, вале одатан дарднок. Ҷароҳатҳои пой одатан дар тағоям, хусусан дар даруни пой пайдо мешаванд.
Захми трофикии артериалӣ тақрибан 10 фоизи тамоми захмҳои пойро ташкил медиҳад. Онҳо одатан дар пойҳо ва пошнаҳо пайдо мешаванд. Ин шакли халалдоркунӣ бинобар пайдоиши атеросклероз ба амал меояд. Аксар вақт пойҳо кабудчатоб мешаванд ва хунук мешаванд.
Чунин захмҳо дарди сахтро ба вуҷуд меоранд. Аксар вақт, дард ҳангоми истироҳат ба амал меояд ва бештар шабона дард мекунад. Бо баланд бардоштани пойҳо дар бистар дардро бартараф кардан мумкин аст.
Омилҳои хавф барои захми рагҳо:
- Ихтилоли системаи рагҳо
- Пои шикаста ва захмҳои дигар
- Пахтаи хун (тромбоз) дар раги амиқи пои,
- Ҷарроҳии қаблӣ дар пои пои зарардида,
- Фаъолияти нишастан ё истода
- Илтиҳоби venous (флебит),
- Ҳомиладорӣ (хатари тромбоз ҳангоми ҳомиладорӣ зиёд мешавад)
- Вазни зиёдатӣ.
Омилҳои хавф барои пайдоиши захми артериалӣ:
- Тамокукашӣ
- Фишори баланди хун
- Диабет
- Гут
- Сактаи қалб ва дигар бемориҳои дилу раг,
- Артериосклерозии пойҳо.
Синдроми пойи диабетикӣ
Зарари асаб аз сабаби баланд шудани глюкозаи хун невропатияи диабетӣ номида мешавад. Ин мушкилии диабет ба он оварда мерасонад, ки бемор қобилияти ҳис кардани пойҳо, дард, фишор, гармӣ ва хунукро аз даст медиҳад. Ҳоло, агар вай ба пои худ осеб расонад, вай инро ҳис намекунад. Аксарияти диабетикҳое, ки дар ин ҳолат ҳастанд, дар пойҳо ва пойҳои пойҳо захм доранд, ки дароз ва сахтро шифо мебахшанд.
Агар ҳассосияти пойҳо суст шуда бошад, пас захмҳо ва захмҳо дард намекунанд. Ҳатто агар як ҷойгоҳ ё шикофии устухонҳои пой бошад, пас он қариб дардовар хоҳад буд. Инро синдроми пойҳои диабетикӣ меноманд. Азбаски беморон дардро ҳис намекунанд, бисёре аз онҳо аз рӯи тавсияҳои духтур танқид ҳастанд. Дар натиҷа, бактерияҳо дар захмҳо зиёд мешаванд ва аз сабаби гангрена, пои аксар вақт бояд бурида шавад.
Бемории артерияи периферӣ дар диабети қанд
Агар патентнокии рагҳои хун бирасад, бофтаҳои пойҳо ба «гуруснагӣ» сар мекунанд ва сигналҳои дардро мефиристанд. Дард метавонад ҳангоми истироҳат ё танҳо ҳангоми рафтан рух диҳад. Ба як маъно, агар пойҳои шумо бо диабет осеб расонанд, ҳатто хуб аст. Азбаски дард дар пойҳо диабетро ташвиқ мекунад, то духтурро бубинад ва бо тамоми қувваташ шифо ёбад. Дар мақолаи имрӯза, мо маҳз чунин вазъиятро дида мебароем.
Мушкилот бо рагҳои хунгузар, ки пойҳоро таъмин мекунанд, “бемории артерияи периферӣ” номида мешавад. Периферӣ - маънои дуртар аз маркази. Агар люмен дар рагҳо танг бошад, аксар вақт бо диабет, блоки фосилавӣ рух медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки аз сабаби дарди сахт дар пойҳо, бемор маҷбур аст, ки оҳиста роҳ ё истад.
Агар бемории артерияи перифералӣ бо невропатияи диабетӣ ҳамроҳ бошад, пас дард метавонад сабук ё ҳатто тамоман набошад. Маҷмӯи басташавии рагҳо ва аз даст додани ҳассосияти дард эҳтимолияти якбора меафзояд, ки диабетик маҷбур мешавад, ки як ё ҳарду пойро кашад. Зеро бофтаҳои пойҳо аз сабаби “гуруснагӣ” фурӯ меғалтанд, ҳатто агар бемор дардро ҳис накунад.
Агар пойҳои шумо бо диабети қанд дард кунанд, чӣ санҷишҳо мегузаронанд
Ҳамарӯза пойҳо ва пойҳои худро бодиққат тафтиш кардан лозим аст, хусусан дар пирӣ. Агар ҷараёни хун тавассути рагҳо халалдор шуда бошад, шумо аломатҳои барвақтии берунаро мушоҳида карда метавонед. Аломатҳои давраи аввали бемории артерияи периферӣ:
- пӯсти пойҳо хушк мешавад
- шояд он бо пашми ҳамроҳаш хушк шавад ва
- дар пӯст пигментатсия ё ҷигаргардонӣ пайдо мешаванд,
- дар мардон мӯй дар пои поин хокистар гашта, меафтад,
- пӯст метавонад ба ламсӣ пайваста саманд ва хунук шавад,
- ё баръакс, он метавонад гарм шавад ва ранги сианотиро ба даст орад.
Духтури ботаҷриба тавассути расидан метавонад санҷад, ки бемор дар артерияҳое, ки бофтаҳои пойро таъмин мекунад, кадом зарбаҳоро дорад. Ин усули соддатарин ва дастраси муайян кардани ихтилоли гардиши периферӣ ҳисобида мешавад. Ҳамзамон, пульссия дар артерия қатъ мешавад ё ба таври назаррас коҳиш меёбад, вақте ки люминаш 90% ё бештар аз он тангтар мешавад. Барои пешгирии гуруснагии матоъ хеле дер шудааст.
Аз ин рӯ, онҳо бо истифода аз таҷҳизоти муосири тиббӣ усулҳои ҳассостари таҳқиқотро истифода мебаранд. Таносуби фишори систоликӣ ("болоӣ") дар шоҳрагҳои пой ва поёни брахиалӣ ҳисоб карда мешавад. Инро индекси анк-брахиалӣ (LPI) меноманд. Агар он дар ҳудуди 0.9-1.2 бошад, пас гардиши хун дар пойҳо муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Фишори артерияи ангушт низ чен карда мешавад.
Шохиси пойи брахиалӣ маълумоти нодуруст медиҳад, агар ба рагҳо аз атеросклерози Менкеберг зарар расад, яъне онҳо аз даруни «миқёси» вазнин пӯшонида шаванд. Дар беморони куҳансол, ин зуд-зуд рух медиҳад. Аз ин рӯ, усулҳое лозиманд, ки натиҷаҳои дақиқ ва устуворро медиҳанд. Ин хусусан ҳангоми ҳалли масъалаи ҷарроҳӣ барои барқарор кардани ҳолати рагҳо, то ки пойҳо дард накунанд, муҳим аст.
Оксиметрияи транскетанӣ
Оксиметрияи транспантантӣ як усули дарднокест, ки ба шумо имкон медиҳад то чӣ андоза бофтаҳои оксигендорро арзёбӣ кунед. Воситаи трансплантикӣ "тавассути пӯст". Ба рӯи пӯст сенсори махсусе истифода мешавад, ки андозагирӣ мекунад.
Дақиқии санҷиш аз бисёр омилҳо вобаста аст:
- ҳолати системаи шуши бемор,
- сатҳи гемоглобин ва баромади дил,
- консентратсияи оксиген дар ҳаво,
- ғафсии пӯст, ки ба он санҷанда истифода мешавад,
- илтиҳоб ё дабдабанок дар минтақаи андозагирӣ.
Агар арзиши гирифташуда аз 30 мм ҶТ камтар бошад. Санъат, пас аз он аст, ки ишемияи интиқодӣ (гуруснагии оксиген) -и пойҳо ташхис карда мешавад. Аниқияти усули оксиметрияи трансплантатсионӣ чандон баланд нест. Аммо он ҳанӯз ҳам истифода мешавад, зеро он хеле иттилоотӣ ҳисобида мешавад ва барои беморон мушкилот эҷод намекунад.
УЗИ артерияҳои хунро бо пойҳо таъмин мекунад
Сканкунии дуплекс (ултрасадо) артерияҳои поёни поён - барои арзёбии ҳолати ҷараёни хун пеш аз ва пас аз анҷом додани амалиёти ҷарроҳӣ дар зарфҳо истифода мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ (рестеноз) ин усул эҳтимолияти саривақт ошкор кардани монеаи артерияро тавассути тромбус ё тангии такрории люминаро дар зарфҳо пайдо мекунад.
УЗИ рагҳои хун ба шумо имконият медиҳад, ки минтақаҳои мушкилро омӯзед, яъне он сегментҳоеро, ки дар натиҷаи рушди ин беморӣ аз ҷараёни хун хориҷ карда шудаанд. Бо истифода аз ин усул, шумо ҳолати ҳолати зарфҳоро хуб меомӯзед ва пешакӣ ҷараёни амалиётро барои барқарор кардани ҳолати онҳо ба нақша мегиред.
Ёдрас кардани як бемор бо диабети навъи 2, ки пас аз беҳтар шудани сатҳи шакар дар хун мушкилоти онҳо гум шудааст ...
Ангиографияи контрасти рентгенӣ
Ангиографияи рентгенӣ усули ташхис мебошад, ки дар он агенти контраст ба ҷараёни хун ворид карда мешавад ва сипас рагҳо бо рентгенҳои «тунук» мебошанд. Ангиография маънои "ташхиси рагҳо" -ро дорад. Ин усули аз ҳама иттилоотӣ мебошад. Аммо ин барои бемор ногувор аст ва муҳимтар аз ҳама - агенти контраст метавонад гурдаҳоро вайрон кунад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки он танҳо ҳангоми ҳалли масъалаи ҷарроҳии барқароркунии ҳолати рагҳо ҳал карда шавад.
Марҳилаҳои мушкилии диабет дар пойҳо
Дар беморони гирифтори диабети қанд 3 дараҷаи вайроншавии гардиши хун дар сатҳи канорӣ вуҷуд дорад.
Дараҷаи 1 - дар пойҳо нишонаҳо ва аломатҳои бемории рагҳои хун мавҷуд нестанд:
- рагҳои артериалӣ эҳсос карда мешаванд
- шохиси анк-брахиалӣ 0.9-1.2,
- шохиси ангушти китф> 0.6,
- меъёри оксиметрии транскриптӣ> 60 мм рт.ст. Санъат.
Дараҷаи 2 - аломатҳо ё нишонаҳо вуҷуд доранд, аммо то ҳол гуруснагии критикалии бофтаҳои боқимонда мавҷуд нест:
- бонги фосилавӣ (пойҳои дард)
- шохиси пойи брахиалии 30 мм ҶТ. Санъат.,
- оксиметрияи транскетикии 30-60 мм ҶТ. Санъат.
Дараҷаи 3 - гуруснагии интиқоли оксигении бофтаҳои (ишемия):
- фишори систоликӣ дар шоҳрагҳои пойи поёна кӯшиш намекунад, ки дардро аз ламинати перифералӣ бо баъзе лавҳаҳо "хомӯш" кунад. Таъсири иловагии онҳо метавонад ҳолат ва умри шуморо ба таври назаррас бадтар кунад. Бо як духтури баландихтисос машварат кунед. Дар диабети қанд, гигиенаи пойро барои бодиққат риоя кардани қобилияти ҳаракат кардан дар “худ” муҳим аст.