Таснифи инсулин: намудҳои асосӣ, амал

Инсулин яке аз гормонҳои муҳимтаринест, ки аз гадуди протеин аз ҳуҷайраҳои думи он ба вуҷуд омадааст. Мақсади инсулин аз назорат кардани дараҷаи шакар дар хун, дар мубодилаи фаъоли фаъол аст.

Ҳангоми вайрон кардани гормон, сатҳи глюкоза ба баландшавӣ шурӯъ мекунад, ки дар натиҷа шахс диабети қандро инкишоф медиҳад. Барои нигоҳ доштани саломатии худ, шахси бемор бояд парҳезро риоя кунад ва қоидаҳои заруриро риоя кунад.

Ин амалҳо аз истифодаи мунтазами доруҳо дар асоси усули махсуси таҳияшудаи лаборатории инсулин иборатанд. Имрӯзҳо шумораи зиёди навъҳои ин дору вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, шумо бояд фаҳмед, ки кадом намудҳои инсулин вуҷуд доранд, чӣ гуна онҳо аз ҳамдигар фарқ мекунанд ва амал мекунанд.

Намудҳои асосии инсулин

Инсулин аз табиӣ ва сунъӣ иборат аст. Инсулини табиӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳо дар ғадуди меъда дар одамон ё ҳайвонот истеҳсол карда мешавад. Инсулини сунъӣ дар шароити лабораторӣ тавассути роҳи пайвасткунии моддаи асосӣ бо ҷузъҳои иловагӣ сохта мешавад. Навъи дуввум барои табобати беморони гирифтори диабет пешбинӣ шудааст.

Ҳангоми таъин кардани дору бояд эҳтиёткорона табобати беморони калонсол ва синну соли кӯдак бо мақсади кам кардани эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ бошад. Ҳамин тавр, донистани навъҳои инсулин шарти муҳим барои тартиб додани режими табобатӣ мебошад.

Ҳамчун терапия, тазриқи ҳаррӯзаи инсулин истифода бурда мешавад. Барои интихоби доруи дуруст, шумо бояд донед, ки кадом таснифи инсулин вуҷуд дорад. Ин равиш аз оқибатҳои номатлуб канорагирӣ мекунад.

Навъҳои инсулин аз рӯи параметрҳои зерин тақсим мешаванд:

1. Суръати амал пас аз ворид намудани маводи мухаддир
2. Давомнокии дору
3. Ин маводи мухаддир аз чӣ сохта шудааст
4. Шакли барориши маводи мухаддир.

Таснифи ҷузъҳо

Илова ба намудҳои асосӣ, инсулин инчунин ба воситаи моновоид ва омезиши якҷоя тақсим карда мешавад. Дар ҳолати аввал, дору танҳо як намуди инсулинро дорост - масалан, гӯшти хук ё гов. Дар ҳолати дуюм, маҷмӯи якчанд намуди инсулин истифода мешавад. Ҳарду намуди онҳо дар табобати диабет фаъолона истифода мешаванд.

Дараҷаи тозакунии дору

Таснифи препаратҳои инсулин инчунин аз дараҷаи тозакунии онҳо ва зарурати ин тартиб вобаста аст:

1. Намуди анъанавиро тавассути лифтсия бо этил спирти кислота, филтратсия, намаккунӣ ва кристаллизатсияи бисёрсатҳавӣ ба даст меоранд. Ин усули тозакунӣ аз сабаби мавҷудияти омехтагӣ, ки ба расмиёт ислоҳ карда намешавад, беҳтарин ҳисобида намешавад.
2. Қуллаи monopic пас аз навъи анъанавии тозакунӣ ба даст оварда мешавад ва пас аз он филтратсия тавассути гели махсус сурат мегирад. Омодаҳо низ дар омодагӣ боқӣ мемонанд, аммо дар миқдори камтар.
3. Намуди монокомпонентӣ намунаи комил барои табобати ин беморӣ ба ҳисоб меравад, зеро дар тоза кардани он элеврексияи молекулавӣ ва хроматографияи ион мубодила карда мешаванд.

Намудҳои инсулин барои давомнокии амал иборатанд аз:

• Ultrashort зудтарин,
• Гӯшдории кӯтоҳ
• Хуруҷи миёна
• Хуруҷи дароз
• Навъи омезиши баромади доимӣ.

Навъи ултра кӯтоҳ

Навъи тезтарини инсулин. Он пас аз ворид шудан ба хун ба фавран амал карданро оғоз мекунад. Ҳамзамон, амали он низ зуд мегузарад - аслан дар се-чор соат. Тақрибан як соат пас аз тазриқ, аксуламали максималии модда дар хун ба амал меояд.

Воридкунии маводи мухаддир пеш аз хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз он рух медиҳад. Вақти рӯз аҳамият надорад. Агар шумо нақшаи қатъиро иҷро накунед, пас якбора паст шудани сатҳи шакар дар хун метавонад рух диҳад.

Пайдоиши таъсири тарафҳо мустақиман ба вақти дучор шудан бо маводи мухаддир ва тарзи эҷоди онҳо вобаста аст. Агар фавран пас аз истеъмол кардани дору ягон аксуламалҳои нохуш ба амал наоянд, пас шумо метавонед аз намуди онҳо тарсед.

Камбудии ин навъи мазкур ноустуворӣ ва пешгӯинашаванда будани таъсири дору ба дараҷаи шакар дар хун аст. Ҳамзамон, қудрати инсулини навъи ултрасорт хеле баланд аст - як воҳиди ченкунӣ сатҳи глюкозаро нисбат ба миқдори доруҳои намудҳои дигар ду маротиба тезтар ва қавитар мекунад.

Баъзе аз маҳсулоти машҳури инсулин ултраашорт кадомҳоянд?

• Humalog инсулини табиии роҳи монандест барои эҷод кардан. Фарқияти асосӣ аз гормонҳои асосӣ дар тартиби муқаррарӣ дар таркиби миқдори муайяни аминокислотаҳо мебошад. Гӯшдории сатҳи шакар тақрибан чаҳор соат давом мекунад. Дору барои табобати марҳилаи ибтидоии диабети қанд истифода мешавад, ки дар ҳама ҷузъҳои таркиби дору намуди дигар, таҳаммулнопазирии мутлақ ба ҳама компонентҳои доруҳои дигар, норасоии таъсир ба табобати ҳаб, бо концентрацияи инсулин дар хун зиёд аст.
• НовоРапид дар асоси инсулин аспарт сохта шудааст. Он инчунин як гормонест, ки ба инсон монанд аст. Дору барои табобати занони ҳомиладор имкон медиҳад. Ин натиҷа тавассути таҳқиқоти сершумор нишон дода шудааст. Инсулин дар шакли моеъи ранга, ки ба воситаи сӯзандору ба бадан ворид мешавад, ба фурӯш бароварда мешавад. Сӯзандоруҳои махсуси қалам се миллилитр ё сесад воҳиди маҳсулотро доранд.
• Апидра инчунин як доруи машҳури ултра ва кӯтоҳ фаъол аст, ки барои табобати диабетҳои калонсолон ва кӯдакони аз шаш сола боло истифода мешавад. Барои табобати занони ҳомила ва калонсолон, дору бояд бо таваҷҷӯҳи зиёд, бо назардошти хусусиятҳои инфиродӣ, истифода бурда шавад. Реҷаи табобат низ ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад. Тазриқҳо ба дохили мушак ё тавассути системаи насоси махсус сохта мешаванд.

Таъсири дучоршавӣ ба навъи кӯтоҳи инсулин каме дертар аз навъи ултра кӯтоҳтар аст - тақрибан пас аз ним соат, дар баъзе ҳолатҳо пас аз бист дақиқа. Консентратсияи модда ҳадди максималии худро тақрибан аз ду то се соат пас аз тазриқ мерасад. Таъсири тазриќї таќрибан шаш соат давом мекунад.

Ҳамчун як хусусияти қабул, мо метавонем қайд кунем, ки маводи мухаддир танҳо қабл аз хӯрок истеъмол карда мешавад, то фосилаи байни хӯрок ва тазриқ тақрибан понздаҳ дақиқа бошад. Чаро ин тавр шуд? Ҳамин тавр, вақти гирифтани маводи ғизоӣ ва вақти дучоршавӣ ба дору мувофиқат мекунад.

Агар дар бораи таъсири тарафҳо сухан ронем, онҳо сарфи назар аз навъи инсулин, ки ба таври генетикӣ ва тағирёфта истифода мешаванд, хеле кам ба назар мерасанд.

Баъзан дар табобати беморон аз ҷониби табибон, маҷмӯи доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат истифода мешавад. Барои ин, ташхиси зарурии бемор барои глюкозаи хун гузаронида мешавад, ҳолати умумии бадан ва макони тазриқӣ арзёбӣ карда мешавад.

Маъруфтарин доруҳои кӯтоҳтарин инҳоянд:

• Actrapid NM -ро танҳо дорунома харидан мумкин аст. Ба доруҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта ишора мекунад. Бемор инсулинро тавассути сӯзандору ё ба дохили варид қабул мекунад. Баъзан маводи мухаддир ба дохили варим ворид карда мешавад, аммо танҳо инро духтур бояд қабул кунад.
• Humulin Regular доруи самарабахши хос аст, зеро он танҳо дар ҳолати вобастагии инсулин, ташхиси аввалия ва ҳангоми ҳомиладорӣ истифода мешавад. Инсулин бо се роҳ қабул карда мешавад: пӯсти зеризаминӣ, дохилӣ ва дохилшавӣ. Дар қуттиҳо ва картриджҳои махсус мавҷуданд.
• Humodar R - дору бо инсулинҳои дарозмуддат хуб кор мекунад, он ба доруҳои ним синтетикӣ мансуб аст. Ҳомиладорӣ ва давраи синамаконӣ барои гирифтани маводи дору монеа шуда наметавонад.
• Монодар як доруи монокомпонентӣ барои беморони гирифтори диабети дараҷаи якум ва дуюм аст. Он инчунин барои тоқатнопазирӣ ба ҳаб ва занони ҳомиладор муқаррар карда шудааст.
• Биосулин P боз як доруи аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта аст, ки бо инсулини миёнамӯҳлати фаъол бо ҳамон силсила аз ҷониби Biosulin N. ҳамҷоя мешавад. Шакли озодкунӣ шиша ва картрид мебошад.

Давраи гирифторӣ ба ин навъи инсулин хеле тӯлонӣ аст ва аз дувоздаҳ то шонздаҳ соат давом мекунад. Пас аз ду-се соат, бемор нишонаҳои аввалини мусбиро эҳсос мекунад.

Таъсири бузургтарин пас аз шаш соат рух медиҳад. Ҳамин тавр, фосилаи байни сӯзандорҳо ба дувоздаҳ соат мерасад, дар ҳолатҳои истисноӣ даҳ соат.

Барои нигоҳ доштани сатҳи глюкоза барои бемор дар як рӯз ду ё се сӯзандоруи инсулин кифоя аст. Муҳим нест, пеш аз хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрокхӯрӣ як тазриқ оварда шудааст. Аксар вақт, ба як дору бо дарозмуддат як намуди кӯтоҳи вояи инсулин илова карда мешавад. Тавре ки дар ду намуди қаблӣ, таъсири тараф мушоҳида намешавад.

Намояндагони инсулинҳои давраи дарозмуддат инҳоро дар бар мегиранд:

1. Биосулин N, Инсуран NPH, Protafan NM, Humulin NPH - доруҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта,
2. Ҳумодар Б, Биогулин Н - маҳсулоти нимтайёрро намояндагӣ мекунанд;
3. Protafan MS, Monodar B - ба фондҳои хуки навъи монокомпонентӣ тааллуқ доранд;
4. Monotard MS - боздоштани руҳ аст.

Навъи дароз

Он дарозтарин ба бадан дучор мешавад - он ба ҳисоби миёна пас аз чор то ҳашт соат оғоз меёбад ва тақрибан аз якуним то ду рӯз давом мекунад. Консентратсияи максималии модда дар плазмаи хун тақрибан аз даҳ то шонздаҳ соат мерасад.

Кадом доруҳои дарозмуддат беҳтар маълуманд?

• Лантус як доруи аз ҷиҳати гаронбаҳо бо гларгинии моддаҳои асосии инсулин мебошад. Тазриқҳо дар қаъри зиёди пӯст ҳар рӯз дар вақти муайяншуда муайян карда мешаванд. Шумо метавонед маводи мухаддирро барои кӯдакони то 6-сола бо эҳтиёт дар занони ҳомиладор истифода набаред.

Он метавонад ҳам мустақилона ва ҳам дар якҷоягӣ бо доруҳо, ки шакарҳои хунро паст мекунанд, истифода шавад. Доруи таъиншуда. Шакли барориш - ручка ва картридж.

Левемир Пенфилл - ба детемири инсулин асос ёфтааст ва танҳо барои тазриқи рӯда пешбинӣ шудааст. Онро дар амали худ бо лавҳаҳо метавон якҷоя кард ва барои бодиққат интихоб кардани вояи он зарур аст. Lememir FlexPen ҳамчун аналогӣ амал мекунад.Васоси таснифоти алтернативӣ

Намудҳои инсулин ва таъсири онҳо бевосита аз пайдоиш вобастаанд. Тавре ки дар боло қайд кардем, ду навъи асосӣ вуҷуд дорад - ин инсулин табиӣ аст ва дар лаборатория синтез шудааст.

Инсулини табиӣ, ки дар гадуди ҳайвонҳо истеҳсол мешавад, аз миқдори одамии се аминоксилотҳои номуносиб, ки метавонанд аллергияро ба вуҷуд оранд, фарқ мекунад. Инсулини хук ба инсон наздиктар аст, зеро дар таркиби он танҳо як чунин кислотаи аминокислота мавҷуд аст.

Инсулини наҳанг дар баъзе ҳолатҳо барои табобат истифода мешавад, зеро фарқияти он аз гормонҳои инсулин дар муқоиса бо ҳайвоноти хонагӣ зиёд аст.

Доруи синтезшуда ба ду намуд тақсим мешавад:

1. Генетикӣ тағйир дода шудааст - аналоги инсулини инсон аз синтези coli Escherichia бо як порс аминокислотаи гуногун гирифта мешавад.
2. Муҳандисӣ - ба инсулини порсини бо иваз кардани як кислотаи номатлуби аминокислота дар занҷир асос ёфтааст.
   Ҳар як дору ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ, дар асоси таҳлилҳо ва ҳолати умумии бемор интихоб карда мешавад.

Муқобилиятҳо

Инсулин ба таври махсус барои паст кардани шакар дар хун таҳия шудааст. Бо вуҷуди ин, намудҳои инсулин мавҷуданд, ки таъсири баръакс доранд ва онҳоро ҳангоми интихоби табобат ба назар гирифтан муҳим аст.

Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

• Глюкагон,
• "Адреналин" ва дигар моддаҳои фаъоли ҳамон як спектри фаъол,
• Кортизол ва дигар гормонҳои стероид
• "Соматотропин" ва дигар андрогенҳо ва эстрогенҳо,
• "Тироксин", "триодотирононин" ва дигар гормонҳои сипаршакл.

Имрӯз саноати фармасевтӣ шумораи зиёди доруҳои инсулинро истеҳсол мекунад, бинобар ин гурӯҳбандии онҳо аз рӯи фармакология ва дигар хусусиятҳо хеле васеъ аст. Танҳо духтури ташрифоваранда доруи дурустро интихоб карда метавонад.

Омодагӣҳои бифазикӣ аз амалиёти мураккаб

Омодагӣ ин суспензияҳои таркибии инсулинҳои дароз ва кӯтоҳмуддат мебошанд. Чунин маблағҳо ба организм нисбат ба истифодаи ҳар як намуди дору ду маротиба камтар ворид карда мешаванд.

Намудҳо ва тавсифи инсулинҳои бифазикӣ дар ҷадвал оварда шудаанд.

Тайёрии инсулинро чӣ тавр бояд нигоҳ дошт?

Инсулини навъҳои номбаршудаи тасниф, аз ҷумла дар ҷадвал, танҳо дар дастгоҳҳои яхдон нигоҳ дошта мешаванд. Доруи кушода барои истифода дар тӯли як моҳ фаъол аст ва баъд аз он хосиятҳои шифобахшиаш гум мешаванд.

Интиқоли инсулинҳоро бо гели махсуси хунуккунӣ ё ях, танҳо дар сурати имконпазир будани интиқол дар яхдон, зарур аст. Хеле муҳим аст, ки маводи мухаддир ба ҳеҷ ваҷҳ бо сардтар ҳаракат накунад, вагарна хосиятҳои шифобахши он низ аз даст хоҳанд рафт.

Таърифи асосӣ

Инсулин гормон барои идора кардани қанди хун ва азхуд кардани энергия зарур аст. Ин модда паёмрасони кимиёвист, ки ба ҳуҷайраҳо имкон медиҳад, ки глюкоза ва инчунин шакарро аз хун бирезанд. Таснифи инсулин гурӯҳҳои мухаддир дорад. Онҳо барои интихоби табобати дуруст заруранд.

Панкреас органест, ки манбаи асосии инсулин дар бадан мебошад. Кластерҳои ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки ислотҳо номида мешаванд, як гормон ба вуҷуд меоранд ва миқдорро дар асоси глюкозаи хун дар бадан муайян мекунанд.

Ин нишона баландтар аст, ҳамон қадар инсулин ба истеҳсолот ворид мешавад, то миқдори шакареро, ки ба хун ворид мешавад, барқарор кунад. Инсулин инчунин дар вайрон кардани равғанҳо ё сафедаҳо барои энергия кӯмак мекунад.

Тавозуни нозуки инсулин шакарҳои хун ва равандҳои зиёди баданро ба танзим медарорад. Агар сатҳи инсулин аз ҳад зиёд ё баланд бошад, аз ҳад зиёд баланд аст, нишонаҳои манфӣ ба назар мерасанд. Агар ҳолати паст ё баландтари шакар идома ёбад, мушкилиҳои ҷиддии саломатӣ ба вуҷуд меоянд.

Мушкилоти асосии гормоналӣ

Дар баъзе одамон, системаи масуният ба ҷазираҳои ба гадуди зери меъда гирифтор мешаванд ва онҳо истеҳсоли инсулинро бас мекунанд ё кофӣ нестанд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, глюкоза дар хун боқӣ мемонад ва ҳуҷайраҳо наметавонанд онро гиранд, то шакарро ба энергия табдил диҳад. Ҳамин тавр, диабети навъи 1 пайдо мешавад ва одаме, ки ин гуна беморӣ дорад, барои зинда мондани сӯзандоруҳои инсулин ба таври мунтазам ниёз дорад. Дараҷа ва табиати бемор метавонад гуногун бошад.

Дар гурӯҳбандии инсулин гурӯҳҳои гуногуни моддаҳо мавҷуданд. Вобаста аз намуди беморӣ, онҳо дар мубориза бо шикастани глюкоза дар дараҷаҳои гуногун кӯмак мекунанд.

Дар баъзе одамон, хусусан онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, фарбеҳ ё ғайрифаъол, инсулин барои интиқоли глюкоза ба ҳуҷайраҳо самарабахш нест ва қобилияти иҷро кардани онро надорад. Набудани ин гормон ба таъсири бофтаҳои бадан муқовимати инсулин номида мешавад.

Вақте диаметри ба гадуди меъда тавлид шуда наметавонад гормонро барои бартараф кардани ҳадди муқовимати инсулин диабети навъи 2 ба вуҷуд меорад. Аз оғози асри 20, духтурон метавонанд инсулинро хориҷ кунанд ва дар шакли тазриқӣ барои иловаи гормон барои одамоне, ки худ тавлид карда наметавонанд ё муқовимати зиёд доранд, ворид кунанд.

Мелитус як ҳолати музмин ва эҳтимолан ба ҳаёт таҳдидкунанда мебошад, ки дар он бадан қобилияти истеҳсоли гормонҳои заруриро аз даст медиҳад ё инсулинро камтар ба эҷод ё истифодаи камтар шурӯъ мекунад, ки ин ба сатҳи аз ҳад зиёди глюкоза (гипергликемия) оварда мерасонад.

Ин меъёри барзиёд метавонад дар ниҳоят ба чашм, гурдаҳо ва асабҳо зарар расонад ва инчунин боиси бемории қалб ва сактаи дил гардад.

Диабет бемории музмин босуръат афзоянда дар ҷаҳон аст. Намудҳои асосии диабети навъи 1, навъи 2 ва зеристгоҳҳои ҳомилагӣ мебошанд.

Бо диабети қанд

Инсулин гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета, ки панкреатӣ истеҳсол мекунад. Вазифаи асосии модда ин интиқол додани глюкоза аз ҷараёни хуни мо ба организм барои тавлиди энергия мебошад. Агар шумо инсулини кофӣ надошта бошед, шакар дар хун об мешавад ва табдил дода намешавад. Барои ҳалли мушкилот воситаҳои махсус талаб мекунанд. Таснифи ҷории инсулин рӯйхати зарурии доруҳоро дар бар мегирад. Навъи мушаххаси онҳоро танҳо духтури муроҷиаткунанда таъин мекунад.

Дар диабети навъи 1, бадан моддае ба вуҷуд намеорад, бинобар ин бояд барои зинда мондан ҳар рӯз мунтазам ҷорӣ карда шавад. Дар диабети навъи 2, шахс инсулинро ба миқдори кофӣ тавлид намекунад ё гормоне, ки ба даст овардааст, дуруст кор намекунад. Тазриқи чунин модда баъзан барои назорат кардани сатҳи глюкозаи хун зарур аст. Дар табобати диабет бо инсулини дарозмуддат метавон табобати бомуваффақиятро гузаронид. Бо вуҷуди ин, чунин доруҳо танҳо таъсири табобатӣ доранд.

Одамони гирифтори диабети навъи 1 бояд ҳар рӯз инсулинро аз чор ё панҷ маротиба аз худ кунанд. Онҳо метавонанд барои интиқоли моддаҳо таҷҳизоти махсусро истифода баранд. Барои ин, ҳар ду-се рӯз як каннули нав (лӯлаи пластикии тунуки) дар зери пӯст ворид кунед. Баъзан ба одамони дорои диабети навъи 2 инчунин лозим меояд, ки ҳангоми истифодаи парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва доруи онҳо натавонистанд сатҳи глюкозаи хунро самаранок назорат кунанд, вақте ки онҳо инсулинро истеъмол мекунанд. Дар бораи дору тасмим гирифтан муҳим аст. Таснифи препаратҳои инсулин категорияи зарурии моддаҳоро дорад. Онҳо асосан аз рӯи давомият ва пайдоиш тақсим карда мешаванд.

Зарурати оғози тазриқ метавонад даҳшатангез бошад. Аммо, додани инсулин назар ба аксарияти одамон осонтар аст. Дастгоҳҳои гуногунро барои мусоидат ба интиқоли гормонҳо истифода бурдан мумкин аст. Сӯзанҳои сӯзан хеле хуб ва лоғар ҳастанд, ба монанди канулҳо. Аксар вақт одамоне, ки ба инсулин ниёз доранд, ҳангоми истифодаи муназзами ин модда ба таври беҳтар эҳсос мекунанд.

Агар ба шумо лозим ояд, ки истифодаи ин гормонро оғоз кунед, бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Ӯ ба шумо маслиҳат медиҳад ва ба шумо кӯмак мекунад:

1. Намуд ва амали инсулинро муайян кунед.
2. Чӣ гуна, дар куҷо ва кай маъмурияти маводи мухаддир.
3. Сохтани сайтҳои эмгузаронӣ.
4. Маводи мухаддирро аз куҷо бояд харед ва чӣ гуна онро бехатар нигоҳ доред.
5. Чӣ гуна бо глюкозаи ками хун сарукор дорад.
6. Чӣ гуна бояд нишондиҳандаҳои саломатӣ ва вояи инсулинро пайгирӣ кард.
7. Барои ёрии таъҷилӣ ба куҷо муроҷиат кардан мумкин аст.

Қисми муҳими коррексияи инсулин мунтазам назорат ва сабти сатҳи глюкозаи хун мебошад.

Шояд вақти кофӣ барои ба даст овардани вояи дуруст барои шумо лозим шавад ва дар хотир доред, ки вояҳо ҳамеша дар тӯли ҳаёти шумо доимӣ нестанд. Аз ин рӯ, шумо бояд ба провайдери тиббии худ мунтазам ташриф оред.

Вақте ки шумо истеъмоли инсулинро оғоз мекунед, аз санҷиши диетологи аккредитатсияшуда барои фаҳмидани он ки чӣ тавр якҷоя карбогидратҳо ва гормонҳо кор мекунанд, муҳим аст. Ин як амали зарурист.

Агар шумо диабети намуди 1 дошта бошед, он гоҳ шумо дар бораи ҳисоб кардани карбогидратҳо ва муқоиса кардани инсулин бо хӯрокхӯрии шумо хоҳед омӯхтед. Ин роҳи беҳтарин барои мубориза бо диабет аст. Аз ин рӯ, вояи инсулин ҳангоми хӯрок аз ҳаҷм ва мӯҳлати истеъмол вобаста аст.

Намудҳои асосӣ

Инсулини зуд ва кӯтоҳмуддат дар вақти хӯрдан миқдори глюкозаи хунро коҳиш медиҳад ва доруи фосилавӣ ё дарозмуддат барои қонеъ кардани ниёзҳои умумии баданатон кӯмак мекунад. Ҳарду ба сатҳи назорат ва нишондиҳандаҳои ҳаётан муҳим кӯмак мекунанд. Ин таснифоти препаратҳои инсулин аз ҳама маъмул аст. Аммо, намудҳои дигар низ ҳастанд.

Инсулин аз рӯи миқдори дарозмуддат дар бадан гурӯҳбандӣ карда мешавад. Панҷ намуди гуногуни гормон аз рӯза ба амали дароз. Баъзе намудҳои инсулин шаффофанд, дар ҳоле ки намудҳои гуногуни абрӣ. Бо дорухонаатон розӣ шавед, ки оё маводи дорувории шумо тозатар ва мустаҳкамтар аст.

Пеш аз ворид кардани инсулини абрешим ба қалам бо картридж ё сӯзандору, шумо бояд онро ба дасти худ мушт занед, то боварӣ ҳосил намоед, ки маводи мухаддир ба таври баробар омехта шудааст (то даме ки он ширин нашавад). Аксар вақт ба одамон доруе лозим аст, ки ҳам амал мекунанд, ҳам зуд ва ҳам дароз. Ҳама ҳолатҳо яксон нестанд ва ҳалли онҳо дар комбинатсияи гуногун татбиқ карда мешавад.

Инсулинҳои мавҷуда барои истифода одатан аз рӯи фарорасии банақшагирӣ ва давомнокии амал, тавре ки дар поён тавсиф шудаанд, гурӯҳбандӣ карда мешаванд.

1. Аналоги баландсуръат.
2. Амали кӯтоҳ ё бетараф.
3. Амали миёна ва дароз.
4. Омехта.
5. Аналогӣ омехта.
6. Ҳамтои дарозмуддат.
7. Аналогияи иловагӣ дароз.

Аналогҳо инсулинҳо мебошанд, ки дар он силсилаи аминокислотаи табиӣ барои суръат ё сустшавӣ нисбат ба инсулини табиӣ тағир дода шудааст. Илтимос дар хотир гиред, ки номҳои тиҷоратии маҳсулоти маводи мухаддир метавонанд дар сатҳи байналмилалӣ фарқ кунанд.

Аналоги баландсуръат

Таснифи инсулин аз рӯи пайдоиш аз аналогҳои баландсуръат сар мешавад. Мо аз онҳо оғоз хоҳем кард. Дар ҳама истфодаҳо, миқдори моеъи 1 мл = 100 адад инсулин (U100).

Ин доруҳоест, ки дар онҳо пайдарҳамии кислотаи аминокислотаи табиӣ барои суръат бахшидан ба амал дар муқоиса бо инсулини табиӣ тағйир дода шудааст.

1. Бояд фавран пеш аз хӯрок ё хӯрок гирифта шавад.
2. Оғози амал дар давоми 15 дақиқа.
3. Давомнокии амал 3-5 соат аст.
4. Давомнокии амал метавонад вобаста ба физиологияи шахс фарқ кунад.

Намудҳои инсулинии кӯтоҳ:

1. Aspart (ҳамчун NovoRapid ё дар шакли нави баландсуръати Fiasp дастрас аст).
2. Лиспро (Ҳумалог).
3. Глисин (Апидра).

Инсулини баландсуръат ва намудҳои инсулин, ки номашон дар боло зикр шудаанд, аксар вақт аз ҷониби табибони ташхисгардида истифода ва муқаррар карда мешаванд. Гарчанде ки амал самараи охирин нест, он зуд ба даст меояд.

Амали кӯтоҳ ё бетараф

Таснифи инсулин аз рӯи пайдоиш инчунин доруҳои нейтралиро дар бар мегирад.

1. Шумо бояд ҳама чизро 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок хӯред.
2. Оғози амал дар давоми 30 дақиқа мебошад.
3. Давомнокии амал 6-8 соат аст.
4. Микдори истифоданашуда алохида хисоб карда мешавад.

Намудҳои инсулинии кӯтоҳ ва бетараф:

1. Аз говҳо гирифта шудааст (Гипурин бо гов бетараф).
2. Аз хукон гирифта шудааст (Гипурин).
3. Инсулини инсон (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).

Миёна ё дарозмуддат

Категорияи асосии истеъмоли маводи мухаддир миёна мебошад. Таснифи инсулин аз рӯи давомнокии амал маводи мухаддирро на танҳо аз одамон, балки аз ҳайвонот ба даст овардааст.

1. Бояд 30 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан ё хӯрдан гирифта шавад.
2. Оғози амал дар тӯли 30-60 дақиқа.
3. Давомнокии амал 12-18 соат аст.
4. Истфода барои ҳар яки онҳо алоҳида ҳисоб карда мешавад.

Намудҳои "амали миёна ва дароз":

1. Инсулини инсон (Инсулатард, Ҳумулин, Инсуман Базал).
2. Аз говҳо ба даст оварда мешавад (Гипурин бо гӯшти гов Исофан, Гипурин бо гӯшти гов Ленте, ПЗИ Гипурин).
3. Аз хукон ба даст оварда шудааст (Гипурин порсини изофан).

Маҳз ин навъи инсулин, ки аксар вақт аз ҷониби духтурон таъин карда мешаванд. Ҳар як категорияи маводи мухаддир ба курси дарозмуддати табобат ҷавоби баланд дорад. Маводи ингибиториро гурӯҳҳои гуногуни одамон хуб таҳаммул мекунанд.

Таснифи инсулин аз рӯи давомнокии амал инчунин як намуди омехтаи таъсирро дар бар мегирад. Ин одатан омехтаи амали кӯтоҳ ва фосилавии гормон дар як тазриқ аст.

1. Шумо бояд ҳама чизро 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок хӯред.
2. Оғози амал дар тӯли 30-60 дақиқа.
3. Давомнокии амал 12-14 соат аст.
4. Ҳисобкунии вояи инфиродӣ.

Намудҳои доруҳои "омехта":

1. Инсулини инсон, 30% кӯтоҳмуддат (Humulin M3).
2. Аз хукҳо ба даст оварда мешавад, ки 30% кӯтоҳмӯҳлат аст (Гипурин Порсин 30/70).
3. Инсулини инсон, 25% кӯтоҳмуддат (Insuman Rapid GT 25).
4. Инсулинии инсон, 50% кӯтоҳ (Insuman Rapid GT 50).

Аналогӣ омехта

Интихоби маводи мухаддир калон аст. Бисёр кишварҳо доруҳои худро доранд. Ҳангоми баррасии кадом намудҳои инсулин, шумо бояд бо доруҳои мақсаднок шинос шавед. Омехтаи як аналоги фаврии гормон ва фосилавӣ дар як тазриқ. Он доруи бифасикӣ ҳисобида мешавад.

1. Дору бояд пеш аз хӯрок ё бо хӯрокхӯрӣ гирифта шавад.
2. Оғози амал дар тӯли 15-30 дақиқа.
3. Давомнокии амал 12-14 соат аст.
4. Микдори дозаро духтур баъди гирифтани тахлили бемор хисоб мекунад.

Намудҳои "омехтаи аналогӣ":

1. Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
2. Аспарт (Новомик 30).
3. Аналогҳои омехтаи Aspart, ки дар бозор дастрасанд.

Эквиваленти дарозмуддат

Ҳангоми посух додан ба саволи кадом намудҳои инсулин, доруҳои дарозмуддат низ қайд карда мешаванд. Ин доруҳоест, ки дар он пайдарпаии кислотаи аминокислотаи табиӣ барои мусоидат ба амали сусттар нисбат ба ҳангоми истифодаи гормонҳои табиӣ тағир дода шудааст.

1. Онро дар як рӯз як ё ду маротиба ҳамчун доруи дарозмуддат истифода бурдан мумкин аст. Онро дар ҳар вақт, вале ҳамарӯза гирифтан мумкин аст.
2. Оғози амал дар тӯли 30-60 дақиқа.
3. Давомнокии амал 18-24 соат аст.
4. Усулро духтур таъин мекунад.

Намудҳои инсулинҳои дароз:

Аналогияи иловагӣ дароз

Таснифот дар фармакологияи доруҳои инсулин намунаҳои азимро дар бар мегирад.

1. Он метавонад дар як рӯз як ё ду-се маротиба дар як ҳафта ҳамчун як инсулини дарозмуддат истифода шавад.
2. Онро дар вақти дилхоҳ, вале дар айни замон ҳамарӯза гирифтан мумкин аст.
3. Оғози амал дар давоми 30-90 дақиқа.
4. Давомнокии амал то 42 соат аст.
5. Он пас аз гирифтани натиҷаи санҷиши хун таъин карда мешавад.

Намудҳои аналогҳои "суперлонг" дар ҳама омодагӣ, ки дорои инсулин degludec мебошанд, оварда шудаанд. Инчунин, дар бораи таъин намудани чунин гурӯҳҳои доруҳо фаромӯш накунед. Бо назардошти саволи он, ки кадом намудҳои инсулин мувофиқи дорухат ройгон дода мешаванд, нишон додани меъёрҳои мавҷуда дар минтақа муҳим аст. Категорияи маводи дору ба диабетҳои навъи 1 ва навъи 2 дода мешавад. Танҳо духтури ташрифоваранда як намуди махсуси инсулинро таъин мекунад. Навъи маводи мухаддир барои субсидияҳо ҳама гуна буда метавонад.

Дастгоҳҳои сӯзандору

Дастгоҳҳои гуногун барои расонидани инсулин ба бадан мавҷуданд. Интихобҳои асосӣ ин сӯзандоруҳо, ручкаҳои тиббӣ бо патронҳо ва насосҳо мебошанд. Интихоби дастгоҳ аз намуди беморӣ, таҳаммулпазирии шахсӣ ва физиологии беморон вобаста аст.

Ҳар як намуди инсулин хусусиятҳои хос ва фарқиятҳои худро дорад. Навъи дастгоҳи тазриқи истифода аз ин омилҳо вобаста аст. Сӯзандоруҳо ба миқдори 30 адад (0,3 мл), 50 адад (0,5 мл) ва 100 адад (1,0 мл) истеҳсол карда мешаванд. Андозаи дастгоҳи зарурӣ аз вояи инсулин вобаста хоҳад буд. Масалан, чен кардани миқдори 10 адад дар сӯзандору аз 30 адад ва 55 дона сӯзандору аз 100 адад. Сӯзанҳои сӯзандору дар дарозии аз 8 то 13 мм дастрас мебошанд. Одатан, духтури ташрифоваранда қарор мекунад, ки кадом намуди сӯзандору ва сӯзан барои бемор мувофиқ бошад.

Сӯзандоруҳои инсулин танҳо барои истифодаи якдафъаина буда, дар баъзе кишварҳо бепул мавҷуданд. Аксарияти калонсолон дигар барои сӯзандору аз сӯзандоруҳо истифода набаранд. Ҳоло онҳо қаламҳои инсулинро барои роҳати бештар ё насосҳои махсус истифода мебаранд. Инҳо ҳалли беҳтартари тазриқӣ мебошанд.

Чӣ қадар инсулин, ин қадар усулҳо ва дастгоҳҳои истифодаи он. Ин барои интиқоли беҳтари организм ба организм зарур аст. Ширкатҳои инсулин қаламҳои махсусро (якбора ва бисёр маротиба истифодашавандаро) таҳия кардаанд, ки бо тамғаи худ маводи мухаддир истифода мешаванд.

Қаламҳои тиббии яквақта аллакай картриджи пуркардашуда доранд. Онҳоро пас аз истифода бурдан лозим аст ё агар он истифода бурда нашавад ва дар яхдон дар давоми як моҳ ё баъд аз гузаштани мӯҳлат нигоҳ дошта шавад.

Қаламҳои такрорӣ барои инсулин ҷобаҷокунии картридж ё пенфилл (3 мл дар таркиби 300 дона дору) талаб мекунанд. Пас аз истифода, чунин дастгоҳ метавонад бо картриджи қаблан харидашуда бо модда пур карда шавад.

Картриджҳои дастиро инчунин бояд пас аз як моҳи оғози истифода халос кунед, агар ин модда дар картрид бошад. Духтури ташрифоваранда бояд маслиҳат кунад ва навъи дастгоҳи барои бемор заруриро интихоб кунад.

Сӯзанҳо барои ручка якбора истифода мешаванд. Онҳо ба дастгоҳҳои тазриқи маводи мухаддир васл карда мешаванд. Сӯзанҳо бо дарозии гуногун дастрасанд, аз 4 мм то 12,7 мм. Ғафсии онҳо инчунин вобаста аз ҳаҷми моддаҳои тазриқӣ фарқ мекунад. Муҳим он аст, ки сӯзанҳои нав бо ҳар як тазриқ истифода мешаванд.

Омори намудҳои гуногуни инсулин нишон медиҳад, ки истифодаи насосҳо сол аз сол меафзояд. Одатан кӯдакон ин навъи дастгоҳро истифода мебаранд. Насоси инсулин як дастгоҳи хурди барномарезишуда мебошад, ки дар он як обанбори маводи мухаддир мавҷуд аст, ки дар бадани бемор ҷойгир аст. Чунин дастгоҳ барои он интиқол дода шудааст, ки моддаҳоро ба бофтаи равғани бадан (одатан ба холигоҳи шикам) тавассути қубурҳои лоғар, ки бо номи маҷмӯаи инфузия ё маҷмӯа барои интиқол додани дору маълум аст, интиқол диҳанд. Насос танҳо инсулинро фаъолтар истифода мекунад.

Маҷмӯаи инфузия сӯзанчаи лоғар ё каннули чандир дорад, ки фавран дар зери пӯст ҷойгир карда мешавад. Вай ҳар ду ё се рӯз тағир меёбад. Насос ба таври автоматикӣ миқдори ками инсулинро барои нигоҳ доштани сатҳи устувори глюкозаи хун дар байни хӯрокҳо тарҳрезӣ шудааст. Беморон метавонанд дар ҳар хӯрок дастгоҳро фаъол кунанд, то миқдори моддаҳоро диҳад, ҳамон тавре ки гадуди меъда дар одамони гирифтори диабет қувват мебахшад.

Насоси инсулин барои ҳама нест. Агар шумо нақшаи истифодаи онро ба нақша гирифтанӣ бошед, шумо бояд аввал масъаларо бо духтуратон муҳокима кунед.

Арзиши чунин таҷҳизот нисбат ба дастгоҳҳои дар боло тавсифшуда хеле зиёд аст. Ҳама қисмҳои компонент ба таври инфиродӣ барои дуруст ва мувофиқ истифода кардани дору интихоб карда мешаванд.

Нуқтаҳои воридшавӣ

Намудҳои инсулинро баррасӣ карда, кадоме аз онҳо беҳтар аст, тавсиф кардани он ки чӣ гуна ба он дохил шудан, маслиҳатҳо оид ба тарзи дуруст анҷом додани он ба назар мерасад. Дастур хурд буда, барои ҳар як намуди дору мувофиқ аст.

Маслиҳатҳо оид ба таъин намудани маводи мухаддир дар ҳолатҳои гуногун дар соҳаҳои муайяни бадан:

1. Ба он ҷойҳо ҷасади ҷисмонӣ гузоред, масалан калтак ё даст.
2. Агар бадан аз сабаби души гарм, ванна, ҳавзи гармидиҳӣ, санатория ё сауна ҳарорати баланд дошта бошад, беҳтар аст, ки маъмуриятро то сард шудани бемор ба таъхир андозед.
3. Пеш аз воридкунӣ, атрофи майдони тазридаро масҳ кардан лозим аст.

Дар хотир бояд дошт, ки ворид кардани мушакҳо боиси тезтар ҷабби шудани инсулин мегардад, аммо ин метавонад ба хеле паст шудани фишор оварда расонад.

Омилҳое, ки ҷабби таркиби доруро ба таъхир меандозанд

Гирифтани инсулин метавонад дар ҳолатҳои зерин таъхир карда шавад:

1. Аз ҳад зиёд истифода бурдани ҳамон сайти тазриқ, ки майдони зери пӯстро лок ё доғ меорад (бо номи гиперлипотрофия маълум аст).
2. Инсулини хунук (масалан, агар дору дарҳол пас аз тоза кардани он дар яхдон дода шавад).
3. Тамокукашии тамоку ба тангии рагҳои хун ва капиллярҳо мусоидат мекунад.

Инчунин беҳтар аст, ки фаъолияти баланди ҷисмониро 30 дақиқа пеш аз ворид намудани дору тарк кунед.

Анбор

Инсулин бояд дуруст нигоҳ дошта шавад. Қоидаҳои асосӣ иборатанд аз:

1. Нигоҳ доштани инсулини кушода нашуда дар бастабандӣ дар яхдон.
2. Нигоҳ доштани ҳарорати яхдон аз 2 то 8 ° C.
3. Боварӣ ҳосил кунед, ки инсулин ях намекунад.
4. Пас аз кушодан, дар ҳарорати хонагӣ (на камтар аз 25 ° C) на зиёда аз як моҳ нигоҳ доред ва сипас безарар гардонед.
5. Инсулинро аз нури офтоб нигоҳ надоред.

Ҳарорати аз ҳад баланд (гарм ё хунук) метавонад инсулинро вайрон кунад, бинобар ин он дуруст кор намекунад. Онро набояд дар ҷое ки ҳарорат аз 30 ° C баланд аст, тарк накунед. Дар тобистон мошини шумо метавонад гарм шавад (аз 30 ° C), пас дар он ҷо инсулинро тарк накунед.

Барои интиқол додани инсулин халтаҳои дорои изолятсияҳои гуногун доранд (масалан FRIO).

Маслиҳатҳои бехатар

Инсулин доруи таъиншуда мебошад. Беморон бояд бо пизишки худ дар бораи:

1. Кадом навъи инсулин барои ӯ муносиб аст?
2. Таъсири иловагии имконпазир.
3. Чӣ гуна бояд доруро бехатар ва самаранок идора кард.

Одамони дорои диабети навъи 2 ё бемории гестатсионӣ бояд бо духтури худ мулоҳиза кунанд, агар терапияи инсулин барои онҳо беҳтарин бошад. Онҳо метавонанд усулҳои дигари табобатро барои назорат кардани шакарҳои хунашон, аз қабили доруҳои ғайри инсулин, тағир додани тарзи ҳаёт ва парҳезҳо истифода баранд.

Хеле муҳим аст, ки одамоне, ки ин доруҳоро мегиранд, мунтазам назорат кардани шакар дар хун доранд. Гирифтани инсулин аз ҳад зиёд ё кам метавонад ба оқибатҳои шадид ё мушкилӣ оварда расонад. Инчунин муҳим аст, ки шахс ба ҷадвали табобате, ки бо духтур мувофиқа шудааст, риоя кунад ва аз гузарондани тазриқ пешгирӣ кунад.

Ҳар касе, ки таъсири тарафҳои терапияи инсулинро аз сар мегузаронад, бояд бо духтури худ сӯҳбат кунад. Шояд як нақшаи дигари табобат ё маводи мухаддири як навъи дигар метавонад барои эҳтиёҷот ва тарзи ҳаёти онҳо бештар мувофиқ бошад. Духтури шумо инчунин метавонад маслиҳат диҳад, ки баъзе оқибатҳои манфиро пешгирӣ ё кам кунад.