Атеросклерози мултифокалӣ чист ва чӣ гуна онро табобат кардан лозим аст

Атеросклерози мультифокалӣ як бемории музмини рагҳо мебошад, ки бо вайроншавӣ ба якчанд ҳавзаҳои артериалӣ тавассути лавҳаҳои равғанӣ аз сабаби ихтилоли қаблии қаблӣ тавсиф карда мешавад. Ин яке аз патологияҳои маъмултарин дар ҷаҳон аст, ки метавонад ба мушкилии ҷиддӣ, ба монанди бемории ишемияи дил ё инсулт оварда расонад.

Этиология ва тасниф

Атеросклероз бо сабабҳои дилхоҳ хеле кам рух медиҳад. Муайян кардани он хеле душвор аст: шумораи зиёди омилҳо ба пайдоиши беморӣ таъсир мерасонанд. Асосии онҳо:

ғизои заиф (миқдори зиёди хӯроки равғанӣ, мавҷуд набудани парҳези пурқувват),
одатҳои бад (сӯиистеъмоли машрубот ва тамокукашӣ),
норасоии машқ (фаъолияти пасти локомотив),
гендер (то 55 сол, патология бештар дар мардон, дар синни калонсолӣ, тақрибан якхел омор дар ҳарду ҷинс),
синну сол (одатан дар одамони калонсол инкишоф меёбад)
predisposition генетикӣ
бемориҳои ҳамроҳшаванда (гипертонияи артериалӣ, патологияҳои эндокринологӣ, фарбеҳӣ).

Вобаста аз механизми рушди беморӣ шаклҳои зерин ҷудо карда мешаванд:

Гемодинамикӣ. Аз сабаби зиёд шудани фишор, снарядҳои дарунии зарфҳо вайрон мешаванд - intima. Дар натиҷа, липопротеидҳо ба осонӣ ба он дохил мешаванд ва бо гузашти вақт, дар он ҷо як варақ пайдо мешавад.
Метаболикӣ (алименталӣ). Ин бо сабаби ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, пеш аз ҳама карбогидратҳо ва липидҳо (чарбҳо) ба амал меояд. Дар ин ҳолат, дар хун миқдори зиёди холестирин пайдо мешавад, ки дар деворҳои артерияҳо ҷамъ мешаванд.
Омехта. Он бо таъсири ҳамзамони ду механизми дар боло зикршуда рушд мекунад.

Патогенез ва зуҳуроти клиникӣ

Асоси атеросклероз ташаккули ғафси дарунии ботинии рагҳо - плакҳои ба ном номгузоришуда мебошад. Онҳо аз ҷамъшавии холестирин, сафедаҳо, ҳуҷайраҳои масуншудаи мурда ва бофтаи мушакҳои overgran ҳамвор иборатанд. Дар натиҷа, lumen ва чандирии зарф ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ҳамаи ин ба кам шудани гардиши хун дар он оварда мерасонад. Аз сабаби вайрон кардани реологияи хун ва системаи гемостаз, дар лӯлаҳои атеросклеротикӣ лахтҳо пайдо мешаванд, ки баъдан ба бастани ниҳоии артерия оварда мерасонанд. Ин аст, махсусан аксар вақт дар поёни поёни, ки ҷараёни хун хеле суст аст.

Баръакси атеросклерозҳои классикӣ, multifocal зуҳуроти бештар медиҳад, зеро он дар як вақт ба якчанд зарфҳо таъсир мерасонад. Дар заминаи рафти он, инҳо метавонанд омилҳои зеринро инкишоф диҳанд:

бемории ишемияи дил (тангии люмении шоҳрагҳои коронарӣ),
инсулт (ҳам геморрагӣ, бинобар фишори баланди хун ва ишемикӣ, бо сабаби бастани лахтаи хун),
ангиопатияи пой, ки метавонад ба ампутатсияи оварда расонад,
ишемияи меъда
нефропатия,
вайроншавии визуалӣ.

Ташхис

Пеш аз ҳама, духтур бояд аз бемор анамнез ҷамъ кунад. Дар ин ҳолат, вобаста аз маҳаллисозии раванд, беморон нишонаҳои мувофиқро нишон медиҳанд, ки оё он пекторис ё норасоии чашм, клаудикатсияи фосилавӣ, дарди сар ё ихтилоли пешоб. Азназаргузаронии ҷисмонӣ зуд-зуд тағир ёфтани чунин беморонро нишон медиҳад: гипертрофияи дил, мавҷудияти шикоятҳои патологӣ ва вайронкунии набзи дил.

Бемор аз озмоиши умумии хун ва пешоб мегузарад, сатҳи липопротеинҳо, холестирин, шакар ва бисёр дигар параметрҳои муҳимро муайян мекунад. Барои ташхиси дифференсиалӣ, намунаҳои фармасевтӣ (нитроглицерин ва добутамин) истифода мешаванд.

Бо мақсади ташхиси инструменталӣ усулҳои зерин истифода мешаванд:

электрокардиография ва мониторинги Холтер,
ECHO-KG ва доплерография,
рентгении OGK,
УЗИ холигоҳи шикам,
ташхиси радиоизотопии гурда,
ангиография
сфигмографияи ҳаҷмӣ.

Ҳамаи ин чорабиниҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки ташхиси дақиқ гузоред, локализатсияи патология ва сабаби фаврии онро муайян кунед, ки барои табобати минбаъда муҳим аст.

Табобат, пешгӯи, мониторинги бемор

Мубориза бо атеросклерозҳои гуногунҷабҳа бисёр душвор аст, зеро ин мушкилот ба бисёр узвҳо ҳамзамон таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, табобат бояд ҳамаҷониба бошад.

Пеш аз ҳама, омилҳои барангезандаро бартараф кардан лозим аст: парҳезро танзим кунед, ба корҳои ҷисмонӣ машғул шавед ва одатҳои бадро тарк кунед. Дар акси ҳол, ҳеҷ табобат кӯмак намекунад.

Дар марҳилаҳои аввал, вақте ки мушкилии шадид ба назар намерасанд, терапияи доруҳо истифода мешавад. Гурӯҳҳои доруҳои зерин таъин карда мешаванд:

антихолестерин (барои ба эътидол овардани спектри липидҳои хун) - статинҳо ва фибратҳо: "Росувастатин", "Аторвастатин", "Клофибрат",
агентҳои антигипертензӣ (барои паст кардани фишори хун) - бета-блокаторҳо, ингибиторҳои ACE, блокаторҳои ангиотензин, рецепторҳо ва диг.
доруҳои антитромботикӣ (бо мақсади пешгирии тромбоз): кислотаи ацетилсалицил, Клопидогрел.

Бо рушди мушкилот, духтур табобати симптоматикии дахлдорро таъин мекунад.

Аксар вақт истифода ва табобати ҷарроҳӣ. Бо ин мақсад усулҳои зерин истифода мешаванд:

stenting раги коронарӣ,
Пайванди пайвандкунии артерияи ишемиявӣ,
каротид endarterectomy,
ангиопластикаи коронарӣ.

Азбаски атеросклерози бисёрҷабҳа ба бисёр шоҳрагҳо таъсир мерасонад, дар навбати аввал, онҳо барои он шахсоне ислоҳ карда мешаванд, ки ҳолати онҳо ба мушкилиҳои ҷиддӣ наздик аст. Бо вуҷуди ин, хатари такрорӣ ҳанӯз ҳам боқӣ мемонад. Аз ин рӯ, беморон нишон дода мешаванд доимӣ терапияи дору ва муоинаи даврӣ аз ҷониби як кардиолог (1 маротиба дар 6 моҳ). Вақте ки ҳама тавсияҳои тиббӣ риоя мешаванд, пешбинӣ нисбатан мусоид аст. Аммо, бояд дар хотир дошт, ки дар бисёр ҳолатҳои пешгӯинашаванда ин патология ба марг оварда мерасонад.

Атеросклерози мультифокалӣ шакли сахттарини зарари рагҳои хунравии "равғанӣ" бо сабаби табиати систематикӣ мебошад. Дар ин ҳолат якчанд узвҳо метавонанд якбора азият кашанд. Бемориро ҳарчи зудтар муайян ва муолиҷа кунед.

Хусусияти муҳим мавҷудияти омилҳои барангезандаи бозгашт, ки ба натиҷаи патология таъсири ҷиддӣ мерасонад, мебошад. Нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим хатари ин бемориро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Барои омода кардани мавод манбаъҳои зерини иттилоот истифода шуданд.

Хусусиятҳои ин беморӣ

Барои он ки қурбонии атеросклерози бисёрҷанба набошед, шумо бояд бидонед, ки ин чӣ гуна аст. Атеросклерози мультифокалӣ (рамзи ICD 10 170.0-170.9) як раванди патологӣ мебошад, ки ба системаи рагҳо таъсир мерасонад. Бештари вақт, атеросклероз зарба мезанад зарфҳои ҳавзаҳои артерияҳои ишемиявӣ, ҳамаи қисмҳои аорта ва шохаҳои он, рагҳои мағзи калибровкаи гуногун, танаи рагҳои поёни поёни. Бо тағироти назаррас ва доимӣ дар профили липидҳо, фарбеҳҳо (холестерол, триглицеридҳо) ба амитаи рагҳои хунгузаронӣ сар карда, ба ном плакатҳо ташкил медиҳанд.

Бо мурури замон, люменаи бистари рагҳо танг мешавад, ки ба монеаи гардиши хун оварда мерасонад. Аз сабаби стеноз зиёд шудани муқовимати умумии рагҳои перифералӣ ба амал меояд, ки ба рушди гипертонияи артерия таҳдид мекунад. Вайрон кардани ҷараёни хун дар узвҳо ба тадриҷан вайрон шудани ишемикии онҳо оварда мерасонад. Ҷамъшавии зиёди плакҳо дар зарфҳо, ки дилро ғизо медиҳанд, фаъолияти муқаррарии онро вайрон мекунад ва як қатор тағйироти патологӣ дар мушакҳои дилро ба вуҷуд меорад. Ин тағироти манфӣ бо ғафсшавии миокард, аритмияи дил, афзоиши доимии фишори хун зоҳир мешаванд.

Атеросклерози мультифокалӣ ин беморӣест, ки ба зарфҳои тамоми системаҳо таъсир мерасонад. Хусусияти зарардидагии бисёрҷабҳавӣ дар он иборат аст, ки лотинҳои рагҳои хунгузар дар локализатсияи гуногун дар хун пайдо мешаванд. Ин метавонад ба рушди мушкилот - эмболияи шуш, зарбаи шадид ва сактаи дил, ки аксар вақт боиси марги бемор мегардад. Хусусияти асосии атеросклерози бисёрҷабҳа дар он аст, ки дар марҳилаҳои ибтидоии он ҳама нишонаҳо вуҷуд надоранд. Одатан, одамон дар марҳилаи пешрафта, вақте ки осеби рагҳо васеъ аст, ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат мекунанд.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Сабаби асосии пешрафтаи атеросклерози бисёрҷабҳа мебошад халалдоршавии метаболикии холестерин ва триглицеридҳо бадан. Барзиёдии липидҳо дар интиҳои рагҳо ҷойгир шуда, депозитҳои холестеринро ташкил медиҳанд. Бештар мубодилаи моддаҳои чарбу вайрон шуда, ба бистари рагҳо зарари васеътар мерасад. Омилҳои муайяни хавф барои рушди атеросклероз вуҷуд доранд:

тамоюли генетикӣ (мавҷудияти патология дар оилаи наздик),
оташи истеъмоли машрубот ва тамоку,
бемориҳои узвҳои эндокринӣ,
тарзи ҳаёти нишастаро
истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки дорои холестирин,
зиёда аз ним аср
фунт стерлинг.

Атеросклерози мультифокалӣ одатан афродеро фаро мегирад, ки онҳо оила фавран аз ин патология гирифтор шуд. Никотин, алкогол муқовимати умумии баданро коҳиш медиҳад, ба тамоми қабатҳои девори рагҳо таъсири бад дорад. Метаболизм, камғизоӣ ба вайрон шудани мубодилаи моддаҳои ғизоӣ, аз ҷумла равғанҳо оварда мерасонад. Беэътиноӣ ба фаъолияти ҷисмонӣ, дӯст доштани ғизо аз равғанҳои "бад" - ин роҳи бевоситаи инкишофи атеросклерозҳои бисёрҷанба аст. Чӣ қадар омилҳои хавфноки шахс, эҳтимоли зиёд ӯ дорад, ки ӯ осеби полевозиро ба даст орад.

Дар марҳилаҳои аввал рушди атеросклерози бисёрҷабҳа, тасвири клиникӣ тамоман ғоиб аст ё андаке ифода ёфтааст. Аломатҳои беморӣ вобаста ба шаклҳои атеросклероз зоҳир мешаванд ва артерияҳои рагҳо дар раванди патологӣ иштирок мекунанд. Зуҳуроти клиникии атеросклерози бисёрҷабҳа вақте ки люменаи гардиши хун аз нисф кам мешавад.

Зарар ба шоҳрагҳое, ки мушакҳои дилро ғизо медиҳанд, бо аломатҳои зерин зоҳир мешавад: фишурдан ё пухтани дарди сандуқ (зуҳури ишемия), тағироти патологӣ дар ритми контраксияҳои дил ва беҳбудии умумии беморон. Ҳангоми зарари азим ба шоҳрагҳои коронарӣ, хавфи ташаккули инфаркти мафияи чапи чап дар беморони ишемияи дил хеле баланд аст, ки бо нишонаҳои зарбаи кардиогенӣ зоҳир мешавад: паллати тез, арақи хунук, сианозии рӯй ва дастҳо, кӯтоҳии нафас, дарди шадид дар паси стерна, рагҳои рагҳо. Дар ҳузури диабет, дард метавонад ташвиш надиҳад - ин натиҷаи полиневропати диабетикӣ аст.

Дар марҳилаҳои баъдӣ атеросклерози аорта метавонад аневризмро ба вуҷуд орад. Ин васеъшавии халтача дар деворҳои он мебошад, ки онҳо бо мақсади васеъкунии ҷубронии люмении зарф ба вуҷуд омадаанд. Сабаби асосии марг дар беморони гирифтори атеросклерози бисёрқабатаи аорта решаи аневризм аст.

Ҷамъшавии чарбу дар деворҳои рагҳои мағзи сар бо паст шудани қобилияти корӣ зоҳир мешавад, аз байн рафтани функсияи маърифатӣ, беморони сефалгия ба қайд гирифта шудаанд, вайроншавии шунавоӣ ва таҳлилгари визуалӣ, дизартрия ба назар мерасанд. Асабҳои осеби атеросклеротикии ин локализатсия зарбаҳои ишемикӣ (тромбозҳои киштӣ) ё навъи геморрагикӣ мебошанд (рутба).

Атеросклерози мультифокалӣ пойҳои поёни бевосита бо ташаккули ҷамъшавии холестирин дар сатҳи ботинии рагҳои пойҳо зоҳир мешавад, ки боиси хунравии хун дар онҳо мегардад. Зарари атеросклеротикӣ ба поёни поёни зоҳир мешавад:

мармар, пӯсти хушк дар пойҳо,
эҳсоси давидани goosebumps
ҷароҳатҳои дарозкунандаи мушакҳои пойҳо,
вайрон кардани яклухтии пӯст (захми трофикӣ).

Бо баробари пешрафти атеросклероз, беморон ҳангоми аз ҳад зиёд ҷисмонӣ шикоят кардани дарди пойро сар мекунанд (махсусан ҳангоми рафтан). Дар марҳилаҳои пешрафта, дарди шадид беморонро ҳатто ҳангоми истироҳати комил тарк намекунад, ки боиси халалёбии хоб мегардад. Аломати барҷастаи ин шакли атеросклероз лангӣ мебошад, ки дар навбати худ ҷой дорад - бемор дар пои чап ё рости худ қадам мезанад.

Раванди намоёни атеросклеротикӣ дар ниҳоят ба облитиатсияи пурраи рагҳои поёни поёни оварда мерасонад ва бофтаи трофикиро ба таври назаррас вайрон мекунад. Бо мурури замон, гангрена ташаккул меёбад, ки бо вайрон шудани бофтаҳои мулоим ва заҳролудшавии шадид дар бадан зоҳир мешавад. Барои наҷот додани ҳаёти бемор, табибон ба ампутатсияи дасту пойҳои осебдида муроҷиат мекунанд.

Усулҳои ташхис

Ташхиси атеросклерозҳои бисёрҷабҳа (рамзи ICD 10 170.0-170.) Дар марҳилаҳои аввал мушкилоти муайяне ҷой дорад. Ин ба он вобаста аст, ки клиникаи беморӣ ғоиб аст ё ба таври возеҳ. Бо пешрафти ин беморӣ, шикоятҳои беморон он қадар гуногунанд, ки ба духтур имкон намедиҳад, ки фавран атеросклерозро гумон кунад. Барои он ки мушкилии бештар ё камтар равшан гардад, мутахассис бояд таҳлили шикоятҳои беморро бодиққат омӯзад, маълумотҳои анамнестиро ҷамъоварӣ кунад ва таҳқиқоти иловагӣ гузаронад.

Маҷмӯи тадқиқот бо мақсади ошкор намудани атеросклерозҳои бисёрҷанба иборат аст: профили липидҳои хун, ЭКГ, эхокардиоскопия, мониторинги Холтер, ташхиси ултрасадо ва доплерографии рагҳои хун, ангиография ва коронарография, MRI ё CT бо фарқият. Ҳатмӣ ин назорати фишори хун, муайян кардани баландӣ ва вазн ва пас аз ҳисоб кардани шохиси массаи бадан мебошад.

Тибби муосир дорои арсенали тавонои усулҳои консервативӣ ва ҷарроҳии табобати атеросклероз мебошад. Шиддати ҷараёни беморӣ, васеъ будани зиёни бистари рагҳо ба интихоби усул таъсир мерасонад. Табобати як шакли бисёрҷонибаи атеросклероз бомуваффақият хоҳад буд, агар дар байни бемор ва духтури муолиҷа муносибатҳои боварӣ барқарор карда шаванд. Бемор бояд тамоми тавсияҳои кардиологи худро ба таври қатъӣ риоя кунад - ин меъёр аст.

Дору

Фармакологияи клиникӣ пас аз тадқиқоти васеъ, бисёр доруҳоро дар бозор таҳия ва ба фурӯш баровардааст, ки маъмурияти мунтазами онҳо зуҳуроти атеросклерозро коҳиш медиҳад, холестиринро кам мекунад ва мубодилаи липидҳоро ба эътидол меорад. Бо мақсади кам кардани шумораи варақаҳо дар деворҳои рагҳои хун, беморон доруҳоеро таъин мекунанд, ки таснифоти байналмилалии гурӯҳҳоро доранд тромболитика ("Урокиназ", "Актелиз"). Истеъмоли ин доруҳо дар як беморхона таҳти назорати қатъии табибе сурат мегирад.

Бо мақсади беҳтар намудани хусусиятҳои реологии хун, ба беморон тавсия дода мешавад, ки доруҳои антитромботикӣ дар асоси кислотаи ацетилсалицил (Magnekor, Losperin, Cardiomagnyl) қабул карда шаванд. Истеъмоли онҳо пешгирии хуби сактаи мағзи сар ё сактаи дил аст. Доруҳои гурӯҳи статин (Симвакард, Симгал) барои одамоне, ки аз гиперхолестеринемия гирифтор ҳастанд, нишон дода мешаванд. Бо мақсади беҳтар кардани мубодилаи моддаҳои равғанӣ, фибратҳо (Фенофибрат, Мисклерон) худро хуб исбот карданд.

Бо афзоиши мунтазами фишори хун беморон нишон дода мешаванд агентҳои зидди гипертония (Беталок, Энап, Тоҳибен).Бисёр вақт, одамони аз атеросклерозҳои гуногунҷанба гирифторбуда вайронкунии яквақтаи мубодилаи карбогидратро доранд. Ин бо мавҷудияти диабети қанд зоҳир карда мешавад. Дар ин ҳолатҳо, барои мӯътадил кардани сатҳи глюкозаи хун, онҳо агентҳои шифоҳии гипогликемикиро таъин мекунанд (Диаформин, Глибутид).

Ҷарроҳӣ

Бо таъсири нокифояи терапияи консервативӣ ё набудани он, беморон ислоҳҳои ҷарроҳиро нишон медиҳанд.

Моҳияти ин усул озод кардани рагҳои хун аз плакҳои холестеролии ташаккулёфта, лахтаҳои хун мебошад. Ин усул исбот кардааст, ки пасмондаҳои майҳоро аз рагҳои мағзи сар ва поёни саратон тоза мекунанд.

Моҳияти табобати ҷарроҳии патологияи рагҳои бракиоцефаликӣ иҷрои эндартерэктомия мебошад. Амалиёт бо иштироки як анестетик гузаронида мешавад. Ҳангоми мудофиа як бахши микроскопии девори рагҳо анҷом дода мешавад, ки тавассути он лавҳаҳо ё лахтаҳои хун хориҷ карда мешаванд.

Хӯрокҳои парҳезӣ ва халқӣ

Аксар вақт терапияи бисёрҷояи атеросклероз якҷоя карда мешаванд. Пеш аз гирифтани доруҳо, духтур тавсия медиҳад, ки бемор ба хӯрокхӯрӣ риоя кунад. Моҳияти он рад кардани нӯшокиҳои спиртӣ аз ҷиҳатҳои гуногун, аз хӯрокҳои серравған иборат аст. Кам кардани миқдори истеъмоли хӯроки ҳайвонот тавсия дода мешавад, ки сабзавот, меваҳо, манбаъҳои протеини растанӣ.

Бо иловаи терапияи анъанавӣ, табобати халқӣ имкон дорад. Растаниҳои шифобахше мавҷуданд, ки мубодилаи майро беҳтар мекунанд, холестиринро хунгард мекунанд. Бо ин мақсад, шумо метавонед фарохтарро ва decoctions аз калтаки гул, сӯзанҳо, дулона истифода баред. Хуб холестирини равғани ҷуворимаккаро коҳиш медиҳад, ки онро ҳамарӯза дар 1 қошуқ кашидан лозим аст. Пеш аз оғози табобат бо табобати халқӣ, тавсия дода мешавад, ки бо кардиологи худ машварат кунед.

Пешгирии бемориҳо

Мисли ҳар гуна беморӣ, атеросклерози бисёрҷанбаи пешгирӣ аз табобати он осонтар аст. Пешгирии ин беморӣ коҳиш меёбад, то ҳамаи омилҳо ва сабабҳои инкишофи атеросклероз бартараф карда шаванд. Дар аввал, ғизо бояд муқаррар карда шавад, ба истиснои хӯрокҳои аз ҳад зиёди чарбу ва карбогидратҳо аз парҳез. Тавсия дода мешавад, ки ба меваю сабзавоти тару тоза, гӯшти лоғар афзалият дода шавад. Равғанҳои ҳайвонот бо равғанҳои растанӣ беҳтар иваз карда мешаванд.

Мо бояд маҳсулоти тамоку ва нӯшокиҳои спиртӣ даст кашем, бо варзиш машғул шавем ё бисёр роҳ равем, аз вазъияти стресс канорагирӣ намоем, вазни бадан ва холестирини хунро идора кунем. Одамоне, ки синнашон 50-сола аст, бояд дар шаш моҳ як маротиба ба духтур муроҷиат кунанд, то аз муоинаи муқаррарӣ гузаранд.

Атеросклерози мультифокалӣ ин як бемории ҷиддӣ аст, ки ташхис дар марҳилаҳои аввал мушкил аст. Барои он ки саломатии худро зери хатар нагузоред, тавсия дода мешавад, ки мунтазам аз ташхиси пешгирикунанда гузаред, мубодилаи моддаҳо дар фарбеҳ, тарзи ҳаёти солим, машқҳо ва хӯрокхӯрӣ дуруст бошад.

Табобати тромболитикӣ

Ҳангоми зарари рагҳо ба шоҳрагҳои мағзиву коронарӣ, терапияи тромболитикӣ бо ворид намудани варидҳои доруҳои тромболитикӣ истифода мешавад.

Муолиҷа бояд дар чанд соати аввали пас аз рушди инсулт сар шавад ва дар давоми 12 соат бо синдроми шадиди коронарӣ оғоз ёбад.

Барои боздоштани ташаккулёбии лотинҳои хун, антикоагулянтҳо истифода мешаванд: гепарин ва ҳосилангезҳо барои зарбаи кардиоэмболикӣ, клопидогрел дар синдроми шадиди коронарӣ. Бо синдроми ишемикӣ, ин доруҳо истифода намешаванд.

Таъмини аспирин дар марҳилаҳои аввали инсулт ва синдроми коронарӣ амалӣ карда мешавад. Омезиши аспирин ва дипиридамол дар табобати ҳамлаи гузариши ишемиявӣ ва инсулт самаранок дониста мешаванд.

Хориҷ кардани эндоваскулярӣ

Усуле, ки натиҷаҳои хуби дарозмуддат медиҳад. Он ба ду намуд тақсим мешавад - стентинг ва ангиопластика, ки дар атеросклерозҳои мультифокалии рагҳои коронарии дил ҳамчун алтернатива ба пайвандкунии пайвандкунии артерияи аорто-коронарӣ ва инчунин стенозии артерияҳои поёни узвҳои поёнӣ ва шоҳрагҳои гурда истифода мешаванд.

Ин усул имкон медиҳад, ки дар вақти зарурӣ ба эътидол овардани рушди клиникӣ фавран ҷарроҳии ҷарроҳӣ дар якчанд қисмҳои гардиши хун имконпазир гардад.

Каротид Эндартерэктомия

Ин усул барои нест кардани монеаҳои шоҳрагҳои каротид истифода мешавад.

Табобати ҷарроҳӣ дорои хавфҳои маъруф аст ва бо атеросклерози бисёрҷабҳа, аз минтақаи мушкилтарин оғоз меёбад, ки дар навбати аввал хатари ташаккули бебозгашт бояд бартараф карда шавад.

Сабабҳои беморӣ

Атеросклерози мультифокалӣ ин як бемории марбут аст, ки дар он бо якчанд сабабҳо дар як вақт якчанд сайтҳо таъсир мерасонанд.

Сабаби умумии ин беморӣ таърихи генетикӣ мебошад. Агар ба бемор дар бораи мавҷудияти ихтилоли меросӣ-конститутсионии мубодилаи моддаҳо дар шакли ксантоматоз ё мубодилаи моддаҳои равған ташхис карда шавад, пас ин ба пайдоиши атеросклероз оварда мерасонад.

Агар бемор хӯрокҳои равғанӣ ва карбогидратҳоро ба миқдори зиёд истеъмол кунад, пас ин боиси ихтилоли ғизо мегардад, ки атеросклерози бисёрҷабҳаро ба вуҷуд меорад. Ин аст, зеро миқдори холестирин дар хун дар натиҷаи фарбеҳӣ меафзояд.

Беморӣ метавонад дар натиҷаи ғайрифаъолияти ҷисмонӣ ба амал ояд, ки ба вазни зиёдатӣ оварда мерасонад. Атеросклерози мультифокалии пойҳои поёни метавонанд бо синдроми нефротикӣ ба амал оянд. Сабаби ин беморӣ аксар вақт гепатити равғании гурдаҳо мебошад. Инчунин, беморӣ метавонад дар заминаи холелитиаз инкишоф ёбад. Бисёр вақт, ҳолати патологӣ бинобар диабет ба вуҷуд меояд.

Дар бисёре аз беморон рушди беморӣ дар заминаи номувофиқатии ғадуди сипаршакл ба назар мерасад. Атеросклерози мултифокалӣ дар намояндагони марду зан бо номутавозунии гормонҳо ба амал меояд.

Беморӣ бо сабабҳои гуногун пайдо мешавад, ки нишонаҳо ва табобати он вобаста аст.

Нишонаҳои беморӣ

Атеросклерози мультифокалӣ ин як чизи хатарнок аст, зеро бо рушди он якчанд гурӯҳҳои рагҳо ҳамзамон таъсир мерасонанд. Беморӣ метавонад ба мушкилии ҷиддӣ дар шакли сактаи дил ё инсулт оварда расонад. Азбаски ин беморӣ ҳамзамон ба якчанд сайт таъсир мерасонад, нишонаҳои он метавонанд гуногун бошанд.

Ҳангоми осеби атеросклеротикӣ дар ҳама ҳавзаҳои рагҳо, нишонаҳо тамоман дар муддати тӯлонӣ ба назар намерасанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳеҷ гуна зуҳуроти клиникӣ ҳатто ҳангоми пурра пӯшидани зарф мушоҳида намешавад.

Атеросклерози мультифокалӣ метавонад ба шоҳрагҳои брахиоцефалӣ, ки дар гардан ҷойгиранд, таъсир расонад.

Вақте ки ба ин артерияҳо таъсир мерасонанд, гуруснагии оксигении майна мушоҳида мешавад.

Нишонаҳои беморӣ метавонанд аз омилҳои тромбоэмболикӣ ва гемодинамикӣ вобаста бошанд. Дар ҳолати дуюм, коҳиши назарраси фишори хун дар бемор ба назар мерасад. Дар осеби тромбоэмболикӣ лахтаи сафед дар соҳаи эндотелияи вайроншуда дар рӯи варақ ба вуҷуд меояд. Ин аст, зеро тромбоцитҳо фаъол мешаванд. Ҳангоми ҷудошавии лейкоситҳо хун ривоҷ меёбад.

Дар ҷараёни беморӣ, беморон аз пайдоиши заифии умумӣ шикоят мекунанд. Ба онҳо диққат додан ё ёдрас кардани чизе душвор мегардад. Дар ин ҳолат, хатогиҳо дар кори хотираи касбӣ дар марҳилаи аввал ба назар намерасанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷараёни беморӣ бо гулӯ ҳамроҳ мешавад. Дар беморон, хоб халалдор мешавад, онҳо асабӣ мешаванд. Аломатҳои маъмули атеросклероз пайдошавии асабоният ва рӯҳияи бад.

Атеросклерози мультифокалӣ метавонад бо энцефалопатия ҳамроҳӣ карда шавад. Бо рушди беморӣ дар шоҳрагҳои брахеоцефаликӣ дар марҳилаи охирини он, қобилияти зеҳнии бемор коҳиш меёбад. Беморон метавонанд ҳамоҳангсозии моторӣ ва нишонаҳои Паркинсонро суст кунанд.

Бо рушди беморӣ дар миокард, дар аксари ҳолатҳо дар беморон пекторис гулудиси мушоҳида мешавад. Ғайр аз ин, беморон аз дард дар паси стернерум шикоят мекунанд. Беморӣ метавонад бо вайрон кардани ритми дил ё нокомии дил ҳамроҳӣ шавад. Бо табобати саривақтии атеросклероз инфаркти миокард инкишоф меёбад. Бо натиҷаи мусоиди ин беморӣ, бемор атеросклеротик кардиосклерозро ба вуҷуд меорад.

Вақте ки аорта аз атеросклероз зарар мебинад, беморон аз пайдоиши дард дар ин минтақа шикоят мекунанд:

Инчунин, ин беморӣ бо пайдоиши дарди сар тавсиф мешавад. Беморон аз сулфа шикоят мекунанд. Дар беморон, овоз зуд-зуд тағйир меёбад. Бо пайдоиши атеросклероз, каваи олии vena фишурда мешавад, ки ин ба варамкунии рӯиҳо оварда мерасонад.

Бо атеросклерози аортаи шикам, беморон аз ҳисси вазнинӣ, дарди шикам шикоят мекунанд. Дар ҷараёни ин беморӣ норасоии ҳозима ё пайдоиши аневризм мушоҳида мешавад.

Бо вайроншавӣ ба шоҳрагҳои перифералӣ ҳарорати пӯст дар дастон кам мешавад. Агар табобати саривақтии беморӣ гузаронида нашавад, пас рафтани шахс ба он хеле душвор мегардад, ки ин боиси беморӣ мегардад. Дар баъзе ҳолатҳо, мавҷудияти монеаи шадиди артериалӣ ташхис карда мешавад. Атеросклерози мультифокалии пойҳои поёни метавонанд бо склероз ва тағирёбии атрофии бофтаи ҳамроҳӣ бошанд.

Ҳангоми осеб дидани артерияҳои гурда, ишемияи узв мушоҳида мешавад. Ҳангоми ҷараёни атеросклероз гардиши хуни гурда коҳиш меёбад, ки ин ба пайдоиши гипертонияи артериалӣ оварда мерасонад.

Атеросклерози мультифокалӣ бо мавҷудияти аломатҳои мухталиф тавсиф карда мешавад, вобаста аз он, ки дар куҷо локализатсия мешавад. Он дар аксари ҳолатҳо бо сабаби сустшавии ҷараёни хун пайдо мешавад.

Табобати бемориҳо

Атеросклерози мультифокалиро мутахассисони гуногун метавонанд вобаста аз майдони зарари рагҳо табобат кунанд:

Новобаста аз ҷои ҷойгиршавии ин беморӣ, барои табобати он терапияи парҳезиро истифода бурдан лозим аст. Ба бемор хӯрдани мағзи сар, макарон, равған, ҷигар, забон, икра, харчанг, панири сахт, майгу манъ аст.

Бемор бояд кӯшиш кунад, ки гӯшти равғани ҳайвоноти хурдро бихӯред. Агар вазни зиёдатӣ бошад, парҳез ба паст кардани он нигаронида шудааст. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки мева ва сабзавотро то ҳадди имкон хом истеъмол кунанд. Шумо инчунин метавонед гӯшти судак ва моҳӣ лоғар бихӯред. Хӯрок бояд аксар вақт (ҳадди аққал панҷ бор дар як рӯз), вале дар қисмҳои хурд анҷом дода шавад.

Агар атеросклерози бисёрҷабҳа бо бемориҳои гурда ё ҷигар, диабети қанд, бемориҳои сипаршакл ва фарбеҳӣ ба вуҷуд омада бошад, пас онҳоро бо ёрии доруҳои махсус табобат кардан лозим аст. Атеросклерози мультифокальӣ бо истифодаи доруҳои вазодилатсионӣ ва антисмазмодикҳо нест карда мешаванд. Барои беҳтар кардани ҳолати бемор, вай маҷмӯи витаминҳо ва доруҳои оромкунанда таъин карда мешавад.

Ҳангоми қабули агентҳои antiplatelet самаранокии баланди табобати атеросклероз ба назар мерасад. Духтурон истифодаи ангиопротекторҳоро барои табобати беморӣ тавсия медиҳанд. Дар аксари ҳолатҳо, беморон доруҳо таъин мекунанд, ки амали онҳо ба беҳтар кардани ғизо, гардиши хун ва гардиши хун нигаронида шудааст. Инчунин, бемор бояд агентҳои меъёри липидро дар шакли атлас гирад.

Табобати беморӣ бо ёрии доруҳо бояд ҳамаҷониба сурат гирад. Интихоби доруҳо бояд аз ҷониби духтур, вобаста аз ҷойгиршавии беморӣ ва хусусиятҳои инфиродии бемор сурат гирад.

Тибби анъанавӣ дар мубориза бар зидди беморӣ

Барои баланд бардоштани самаранокии табобати анъанавӣ, тибби анъанавиро истифода бурдан мумкин аст. Истифодаи ин маблағҳо барои ба эътидол овардани миқдори хуноба ва инчунин фишори хун нигаронида шудааст. Аксар вақт, табобати атеросклероз бо ёрии tincture сирпиёз гузаронида мешавад. Барои тайёр кардани он, маҳлулро майда карда об илова кардан лозим аст. Дору бояд дар тӯли як моҳ истеъмол карда шавад. Дору ба тариқи шифоҳӣ гирифта мешавад.

Барои мубориза бо атеросклероз Комбуча одатан истифода мешавад, ки онро дар зарфе дар ошхона парвариш кардан мумкин аст. Мӯй ва моторӣ ба мӯътадил гардиши хун таъсири баланд доранд. Барои беҳтар кардани саломатии бемор, вай бояд ҳар рӯз як хӯриш аз чормағз, анҷир, зардолуи хушк ва мавиз истеъмол кунад.

Барои табобати атеросклерозҳои бисёрҷабҳа шумо метавонед decoctions ва инфузияҳои Данделион, мӯи тиллоӣ, элексампан, беда, coltsfoot, дулона, планейн истифода баред.

Атеросклерози мултифокалӣ бемории босуръат рушдёбанда мебошад, ки табобати саривақтиро талаб мекунад. Он аз гирифтани доруҳои мувофиқ иборат аст. Барои баланд бардоштани самараи онҳо, доруҳои алтернативиро метавон истифода бурд. Табобат бояд мувофиқи ҷадвале, ки аз ҷониби духтур таҳия шудааст, гузаронида шавад. Агар шумо хоҳед, ки як доруи халқиро истифода баред, аввал бояд бо як духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳои рушд

Аксар беморон, ки бо атеросклероз ташхис дода мешаванд, як намуди бисёрҷанба доранд.

Лессияи мултифокалӣ дорои мушаххасоти пайдоиши гардиши хун мебошад:

Омили мерос. Агар дар оилаи хешовандони хун тӯб патологияи бисёрфокалии атеросклероз бошад, пас эҳтимол дорад, ки ин намуди патологияи системавӣ пайдо шавад. Инчунин, хатари баланди инкишоф ёфтани майдони сактаи мағзи сар ва ё мағзи сар,
Одатҳои зараровар атеросклерозро ба вуҷуд меоранд. Вобастагии дарозмуддат аз никотин ва машруботи спиртӣ боиси хороид мегардад ва плитаҳои холестирин дар макони микротрума, ки атеросклерозҳои мультифокалиро ташкил медиҳанд, гузошта мешаванд.
Фаъолиятҳои хатарноки меҳнатӣ, ё бо шиддати вазнини ҷисмонӣ метавонад боиси инкишофи патологияи системавӣ гардад,
Тарзи ҳаёти ҷудогона (норасоии машқ) - ин яке аз омилҳои асосии халалдоршавӣ дар системаи гардиши хун ва рушди патологияҳои системавӣ, аз ҷумла атеросклерозҳои мултифокалӣ,
Норасоии ғизо. Бисёре аз патологияҳо дар бадани одам аз камғизоӣ ривоҷ меёбанд ва патологияҳое, ки дар натиҷаи зиёдшавии консентратсияи хун дар хун ба мустақиман аз хӯрокҳои истеъмолшуда вобастаанд. Агар бемор ҳамеша маҳсулоти ҳайвонотро мехӯрад, пас вайроншавии мубодилаи липид дар бадан ба вуҷуд меояд, индекси холестирин ба нуқтаҳои критикӣ баланд мешавад, ки боиси афзоиши плакҳои атеросклеротикӣ ва рушди патологияҳои системавӣ мегардад,
Фаъолияти системаи асаб. Ин омил метавонад чунин шароити шахсро дар бар гирад - ҳолати стресс, рӯҳафтодагӣ, ноустуворӣ дар ҳолати эмотсионалӣ,
Синну соли бемор. Аксар вақт, атеросклероз дар синни пирӣ сар мешавад, аммо дар даҳсолаи охир, онҳо торафт бештар бо ин патология ташхис карда мешаванд, ки аллакай дар мардҳо пас аз 30 солагӣ,
Гендер. Дар мардон атеросклероз назар ба занҳо 4-5 маротиба бештар инкишоф меёбад,
Патологияе, ки метавонад ба инкишофи атеросклерози мультифокалӣ оварда расонад - патологияи системаи эндокринӣ (диабети қанд ва гипотиреоз), нишондиҳандаи фишори баланди хун.

Рушди патологияи атеросклерозии бисёрҷабҳаи патологӣба мундариҷа ↑

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия бо кадом сабабҳо инкишоф ёфта метавонад:

Ҳангоми истеъмоли равғани ҳайвоноти зиёд,
Набудани сабзавоти тару тоза, гиёҳҳо, мева ва буттамева дар парҳез
Камтарин витаминҳо дар парҳез,
Миқдори ками оби тозаи нӯшокӣ.

Бо патология, як намуди бисёрҷонибаи атеросклероз, ҳар як намуди ин беморӣ хусусиятҳои худро дорад, ки инкишофи осеби атеросклеротикро ба вуҷуд меорад:

Бо осеби атеросклеротикии рагҳои мағзи сар, патологияи гипертония, инсултро ба вуҷуд оварда метавонад,
Бо пайроҳаҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ, сабаби асосии инкишофи онҳо гиперхолестеринемия,
Бо атеросклерози поёни сар, ки як ҷузъи мултифокалии патология мебошад, провокатор як бемории системаи эндокринӣ мебошад - диабети қанд,
Омили хавф барои ҳама шаклҳои атеросклероз дар гиперхолестеринемия вобастагии никотин ва машрубот аст.

Ҳангоми ташкили плакҳои атеросклеротикӣ дар як қисмати системаи гардиши хун онҳо ба дигарон паҳн мешаванд, ки ин ба шакли бисёрҷонибаи атеросклероз оварда мерасонад.

Омилҳои провокативие, ки аз онҳо пешгирӣ карда намешавад, аммо бояд дар хотир нигоҳ доштан ва ҳамеша ҳушёр бошанд синну сол, ҷинсият ва авлоди генетикӣ мебошанд.

Омилҳои хатарноке, ки бояд бартараф карда шаванд ин набудани фарҳанг дар ғизо, ғайрифаъолии ҷисмонӣ, одатҳо, мубориза бо фарбеҳӣ ва пешгирии стресс.

Муборизаи системаи гардиши хун тавассути лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар муддати тӯлонӣ асимптоматикӣ аст ва бо атеросклерози бисёрҷанба, вақте ки якчанд қисматҳо зарар мебинанд, нишонаҳо танҳо вақте пайдо мешаванд, ки зиёда аз 50,0% люмени артериалӣ бо плагини стенозии атеросклеротикӣ баста мешаванд.

Ташаккули атеросклерозро бидуни нишонаҳои ошкор танҳо бо ташхиси оморӣ муайян кардан мумкин аст.

Бисёр узвҳо ба ташаккули пасандозҳои атеросклеротикӣ бо хусусиятҳои хоси онҳо ҷавоб медиҳанд:

Агар атеросклерозии рагҳои каротид ё брахиозефаликӣ ривоҷ ёбад, пас гардиши хун ба ҳуҷайраҳои мағзи сар халал мерасонад ва чунин норасоии оксиген ва ғизо дар ҳуҷайраҳои майна бо нишонаҳои зерин ошкор карда мешавад:

Чархи сари
Сари сар
Биниши равшан нест
Хастагии доимии бадан,
Норасоии хоб - бехобӣ
Торикӣ дар чашмҳо ва ҳисси хастагӣ,
Талафоти муваққатии ҳуш
Парокандагӣ дар фазо ва вақт,
Паст шудани хотира
Қобилияти зеҳнии пастшуда
Қобилияти мутамарказ шудан
Тағирот дар рафтор.

Ихтилоли хоб - бехобӣ

Агар атеросклероз дар шоҳрагҳои коронарӣ ривоҷ ёбад, он гоҳ нишонаҳои шадид ба тариқи зайл ба назар мерасанд:

Дард дар сандуқ, эҳсоси стернаи маҳдуд. Дард ба сутунмӯҳра, инчунин ба гардани сутунмӯҳра, дасту пойҳо дар зери қабурғаҳо,
Дард ба минтақаи гардан ва аз қафо дар байни дӯши китфҳо медиҳад,
Индекси баланди фишори хун (махсусан фишори систоликӣ),
Аудити зарбаи қалбро дар қабурғаҳо дар тарафи рост,
Пекторис ва аритмияи Angina инкишоф меёбад,
Инарксияи миокард инкишоф меёбад.

Агар пасандозҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои артериалӣ, ки пойҳои поёниро бо хун таъмин мекунанд, ба амал оянд, пас нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

Дарди пой дар вақти ҳаракат ва боиси халалдоршавии зуд
Локализатсияи дард аз он вобаста аст, ки кадом артерия ба склероз таъсир мерасонад,
Тағйирёбии ранги пӯст - аз ранги сурху зард ба кабуди торик,
Пойҳои тунд
Хушкии қабати болоии пӯст ва пӯсти он;
Сироятҳои устухон дар тахтаи нохун, инчунин дар пӯсти ангуштҳо ва пошнаҳо
Набудани дасту пой
Захми трофикӣ вуҷуд дорад
Ҳарорати коҳишёфта аз минтақаи зарардида то поёни даст
Гангрена дар пои зарардида инкишоф меёбад.

Пойи дардба мундариҷа ↑

Усулҳои табобат

Ҳангоми зарари бисёрҷонибаи ба шоҳрагҳои асосӣ бо атеросклероз, ба муолиҷа ҳамаҷониба муносибат кардан ва усулҳои гуногунро истифода бурдан лозим аст:

Табобати ғайри-маводи мухаддир
Табобати нашъамандӣ,
Табобати ҷарроҳии ҷарроҳии патологияи атеросклерози бисёрҷабҳа.

Муолиҷа бояд дар марҳилаи аввал оғоз карда шавад, зеро зарари бисёрҷабҳа ба шоҳрагҳои асосӣ зуд ба суръат меафзояд ва ба шакли мураккаб мегузарад ва беморро ба ҷарроҳӣ оварда мерасонад.

Бо пешравии қавии атеросклероз, хатари оқибатҳои манфӣ дар давраи пас аз ҷарроҳӣ низ мавҷуданд.

Барои духтуре, ки як намуди бисёрҷонибаи атеросклерозро табобат мекунад, 2 мақсад мавҷуд аст:

Ин ба рушди плакҳои атеросклеротикӣ ва лахтаҳои хун пешгирӣ мекунад,
Бартараф кардани ҷарроҳии пасандозҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои асосӣ, ки ҷараёни хунро бозмедорад.

Табобат бояд дар марҳилаи ибтидоӣ оғоз шавад.ба мундариҷа ↑

Табобати нашъамандӣ

Усулҳои маводи мухаддир барои табобати атеросклерозҳои бисёрҷабҳа маъмурияти доруҳои гурӯҳҳои фармакологиро дарбар мегиранд:

Статинҳо. Ин гурӯҳи доруҳо истеҳсоли липидҳоро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар коҳиш медиҳад, ки ин ба кам кардани холестирин дар хун ва молекулаҳои липопротеинии зич мусоидат мекунад. Статинҳо таъсири зиёде доранд, аммо истифодаи онҳо барои табобати атеросклерозҳои бисёрҷабҳа ягона усули маводи мухаддир барои паҳн нашудани атеросклеротикӣ мебошад. Насли навтарин доруҳо истифода мешаванд - инҳо Atorvastatin, Rosuvastatin дору, таблеткаҳои Torvacard,
Фибрҳо. Аксар вақт барои табобати иловагӣ бо статинҳо таъин карда мешаванд. Принсипи амали доруҳо, ҳангоми фаъолсозии рецепторҳои редуктаз, ки истифодаи липидҳои зиёдатиро дар хун имкон медиҳад, онҳоро бо кӯмаки рӯда берун аз бадан хориҷ кунед. Таблетҳои гемфиброзил, доруи Фенофибрат,
Агентҳои antiplatelet - Таблетҳои аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол,
Севестественные кислотаҳо. Маводи мухаддир истеҳсоли өтро зиёд мекунад, ки зуд молекулаҳои холестеролии озодро истифода мекунад. Маводи мухаддир холестирин аст,
Комплекси витаминдор ва гирифтани доруи дорои Омега3.

Омега 3ба мундариҷа ↑

Табобати ғайри-маводи мухаддир бо парҳез

Бисёр вақт, ҳангоми ташхиси атеросклерози бисёрҷабҳа, духтур дарҳол парҳези холестиринро таъин менамояд, ки сатҳи холестиринро дар хун коҳиш медиҳад ва терапияи иловагии маводи мухаддирро фароҳам меорад.

Баъзе меъёрҳои ғизоӣ барои паст кардани холестирин мавҷуданд: