Диабет ва ҳама чиз дар бораи он

Доруҳои зидди гипертоникӣ барои намуди 2 диабети қанд ба таври инфиродӣ интихоб карда мешаванд, бо назардошти таъсири онҳо ба фаъолияти гурдаҳо ва таъсири мубодилаи кислотаҳои равғанӣ ва карбогидратҳо. Гипертонияи артериалиро 80% шахсони мубталои гипергликемия ҳамроҳӣ мекунанд. Бемориҳо фаъолияти узвҳои дохилиро муттаҳид мекунанд, равандҳои табиии мубодилаи моддаҳоро халалдор мекунанд.

Хусусиятҳо

Доруи доруи фишорбаланд барои диабет бо таъсири эҳтимолии номатлуб, ки зуҳуроти он аз метоболизми вайроншудаи дохили ҳуҷайра ба вуҷуд меояд, мушкилтар аст.

Интихоби доруҳо барои гипертония бо гипергликемия ба шартҳои зерин вобаста аст:

Самаранокии ҳадди аксар, таъсири ҳадди ақали таъсир,
Таъсири кардио ва нефропротектор (ҳимояи дил ва гурдаҳо),
Таъсири консентратсияи липидҳо ва глюкоза дар хун.

Доруҳои зуд амалкунанда

Агар шумо ба ҷаҳиши ногаҳонии фишори хун дучор шавед, доруҳои инфиродӣ барои гипертония дар диабети қанд бояд дар дасти шумо бошанд.

Агар ёрии таъҷилӣ зарур бошад, воситаҳое истифода баред, ки таъсир ба бадани ӯ на бештар аз 6 соат давом кунад. Моддаҳои фаъол, ки як ҷузъи номҳои тиҷоратии доруворӣ мебошанд:

Доруҳо барои истифодаи системавӣ

Хонишҳои доимӣ дар болои 130/80 мм рт.ст. Санъат. барои диабетикҳо пур аз мушкилиҳои микроваскулярӣ, рушди атеросклероз, пайдоиши ангиопатияҳои диабетӣ мебошанд. Дар ин ҳолат, истифодаи доимии доруҳо тавсия дода мешавад, дар айни замон ҳангоми парҳези намак ва карбогидрат. Таъсири доруҳои фишори баланд барои диабети қанд бояд ҳамвор бошад. Паст шудани фишори хун ва баъд аз он боло рафтан ҳатто барои системаи дилу рагҳои шахси солим зараровар аст.

Ингибиторҳои ACE

Барои суботи тадриҷии зуҳуроти гипертония блокаторҳои фермент-конвергенти ангиотензин (ACE) истифода мешаванд, ки синтези ангиотензинро бармеангезанд. Бо коҳиш додани консентенсияи ангиотензин, ғадудҳои adrenal гормон алдостеронро камтар истеҳсол мекунанд, ки натрий ва обро дар бадан нигоҳ медоранд. Вазодилатсия ба амал меояд, моеъҳои зиёдатӣ ва намакҳо хориҷ карда мешаванд, таъсири гипотоникӣ зоҳир мешавад.

Моддаҳои фаъоле, ки ACE-ро манъ мекунанд:

Эналаприл
Периндоприл,
Квинаприл,
Фосиноприл
Трандолаприл,
Рамиприл.

Камбудии ингибиторҳо қобилияти таъхир додани ихроҷи калий ва таъхири самарабахш мебошад. Таъсири барнома на дертар аз ду ҳафта пас аз таъиншавӣ баҳо дода мешавад.

Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин (ARBs)

Онҳо синтези ренинро бозмедоранд, ки табдилёбии ангиотензинро, ки тангии деворҳои рагҳои хунро ба вуҷуд меорад, таҳрик медиҳад. ARB-ҳо муқаррар карда мешаванд, агар ба ингибиторҳои ACE муқобилат нишон дода шавад. Механизми тактикаи биохимиявии онҳо гуногун аст, аммо ҳадаф яксон аст - кам кардани таъсири ангиотензин ва альдостерон.

Гурӯҳро дар охири номҳои моддаҳои фаъол сартантанҳо меноманд:

Диуретикҳо таъсири сабуки гипотоник доранд ва асосан дар табобати якҷоя бо истифодаи дигар лавҳаҳо барои гипертония дар диабети қанд таъин карда мешаванд.

Диуретикҳои давр (фуросемид, лазекс) бо ингибиторҳои ACE ҳамҷоя шуда, ба сатҳи шакар, липидҳо таъсир намерасонанд ва барои кӯтоҳмуддат барои рафъи варамҳои вазнини матоъ мувофиқанд. Истифодаи беназорат боиси тезонидани бартарафсозии калий мегардад, ки метавонад афзоиши гипокалиемия ва аритмияи дилро ба вуҷуд орад.
Аз сабаби таъсири сабуки диуретикӣ, диуретикҳо ба монанди тиазид (индапамид) тавозуни глюкоза, кислотаҳои равған, калийро вайрон намекунанд ва ба фаъолияти табиии гурдаҳо таъсир намерасонанд.
Диуретикҳои тиазид (гипотиазид) дар вояи шабонарӯзӣ, ки аз 50 мг зиёданд, метавонанд сатҳи глюкоза ва холестиринро зиёд кунанд. Бо эҳтимолияти бад шудани нокомии гурда ва gout онҳо бо миқдори камтарин бо эҳтиёт таъин карда мешаванд.
Маводи парҳезкунандаи калий (veroshpiron) барои истифода дар намуди 2 диабет тавсия дода намешавад, ки бо функсияи вайроншудаи гурда ҳамроҳ аст.

Блокаторҳои бета

Як қатор доруҳо, ки ҳавасмандкунии адренорецепторҳоро тавассути адреналин ва норепинефрин манъ мекунанд, пеш аз ҳама барои табобати ишемия, кардиосклероз, нокомии дил таъин карда мешаванд. Ҳангоми гипергликемия, ҳабҳо барои гипертония бо таъсири иловагии вазодилатсия интихоб карда мешаванд:

Антагонистҳои калсий

Блокаторҳои канали калсий - як гурӯҳи доруҳо, ки консентратсияи ionҳои калсийро кам мекунанд. Деворҳои рагҳои хунгузар, артерияҳо, ҳуҷайраҳои мушаки ҳамворро ором кунед ва васеъ кунед. Шартан ба гурӯҳҳо тақсим мешавад:

Верапамил, дилтиазем. Ба кори миокард ва ҳуҷайраҳои дил таъсир расонед, сатҳи дилро кам кунед. Истифодаи яквақта бо бета-блокаторҳо ғайри қобили қабул аст.
Ҳосилаҳои дигидропиридин - нифедипин, верапамил, нимодипин, амлодипин. Онҳо деворҳои ҳуҷайраҳои мушакҳои ҳамворро ором мекунанд, суръати дилро зиёд мекунанд.

Антагонистҳои калсий ба карбогидрат, мубодилаи липидҳо халал намерасонанд. Вақте ки ба сифати дору барои фишор истифода мешавад, диабети навъи 2 мусоид аст, аммо як қатор зиддиятҳоро дорад. Нифедипин дар пекторис, норасоии дил ва гурда, барои як сабуки бӯҳрон мувофиқ нест. Амлодипин метавонад варамҳоро барангезад. Верапамил ба фаъолияти гурдаҳо таъсири мулоим дорад, аммо метавонад бронходилататорҳоро ба вуҷуд орад.

Реаксияи инфиродӣ

Доруҳои зидди гипертензӣ бо ҳамбастагӣ бо назардошти бемориҳои ҳамроҳшаванда ва доруҳои гирифташуда якҷоя карда мешаванд. Гипертония, ки бо вайронкунии диабетикии мубодилаи ҳуҷайраҳои ҳамроҳӣ ҳамроҳ аст, аксуламалҳои мухталифро ба вуҷуд меорад.

Пеш аз истифода, шумо бояд рӯйхати таъсири тарафҳоро ва роҳҳои бартараф кардани онҳоро омӯзед.

Ҳангоми гирифтан динамикаи фишори хун мушоҳида мешавад. Ҳамзамон, сатҳи гемоглобин, холестирин, триглицеридҳо, глюкозаи рӯза ва пас аз хӯрокхӯрӣ назорат карда мешавад. Радшавии номатлуб аз сатҳи қабулшаванда иваз кардани доруҳоро талаб мекунад.

Кадом гиёҳҳо ба диабети қанд кӯмак мерасонанд?

Одаме, ки бори аввал бо ҳама намуди диабет дучор мешавад, гум мешавад, зеро бо ин беморӣ шумо бояд тарзи ҳаёти худро комилан барқарор кунед, менюҳо ва одатҳоро тағир диҳед. Диабети навъи 2 метавонад тарзи ҳаёти фаъолро ба роҳ монад, шумо бояд танҳо баъзе қоидаҳоро риоя кунед. Тибби фитотерапия инчунин барои осон кардани ҳаёт кӯмак хоҳад кард, интихоби гиёҳҳои мувофиқ барои диабети қанд чандон душвор нест.

Чӣ гуна гиёҳҳо кӯмак мекунанд?

Растаниҳо дар вақтҳои душвор ба инсон ҳамеша кӯмак мекунанд. Онҳо барои аз бемориҳо халос шудан кӯмак мекунанд ва онҳоро ҳамчун ғизо ва ҳанут истифода бурдан мумкин аст. Аз ин ҷиҳат, табиат ба одамон сарвати воқеӣ бахшид. Бо диабет, гиёҳҳои шифобахш одатан ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд:

Шакар кам мекунад. Онҳо дорои пайвастагиҳои ба инсулин монанд доранд, ки ба туфайли он сатҳи глюкозаро дар бадани бемор танзим кардан мумкин аст.
Дигарон. Онҳое, ки ба организм кӯмак мерасонанд, ҳамоҳанг кор кунанд, онро аз токсинҳо ва токсинҳо тоза кунанд, системаи масуниятро мустаҳкам кунанд ва кори узвҳо ва системаҳои инфиродӣ (гурдаҳо, ҷигар, рагҳои хун) мусоидат кунанд.

Растаниҳои шифобахши гурӯҳи якум метавонанд барои табобати намуди 2 диабети қанд асос шаванд, хусусан агар якҷоя бо парҳези махсус ва машқҳои ҷисмонӣ истифода шаванд. Дар ҳолати бемории мӯътадил, онҳо тавсия дода мешаванд, ки ба сифати илова ба доруҳои инсулин қабул карда шаванд. Мутаассифона, онҳо ба диабетони намуди 1 кӯмак нахоҳанд кард.

Гиёҳҳо аз гурӯҳи "дигарон" барои нигоҳ доштани хусусиятҳои вайронкунандаи ин беморӣ кӯмак мекунанд, фаъолияти системаи ҳозимаро беҳтар мекунанд, рагҳои хунро мустаҳкам мекунанд ва равандҳои илтиҳобиро сабук мекунанд.Ин гиёҳҳо барои диабет муфиданд ва навъи 1 ва 2 мебошанд. Онҳоро мунтазам ё дар курсҳо гиред. Ва шумо метавонед на танҳо decoctions ва фарохтарро истифода баред. Баъзе пардохтҳо ҳамчун компресс истифода бурда мешаванд, то захмҳо тезтар шифо ёбанд, зеро дар диабетикҳо, барқароршавӣ хеле суст аст.

Дар куҷо бояд гирифт ва чӣ гуна менӯшад?

Дарёфти ҷамъоварии алафҳо ҳоло мушкиле нест, аммо на ҳама вақт кафолат дода мешавад, ки ҳама гиёҳҳо дар ҷойҳои тоза ҷамъ карда мешаванд. Аз ин рӯ, бо истифода аз гиёҳҳо дар табобати диабет, қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:

Оғози кор, шумо бояд на танҳо бо фитотерапевт маслиҳат кунед, балки инчунин бо духтур муроҷиат кунед, розигӣ ва маслиҳати ӯро гиред.
Тавсия дода мешавад, ки доруҳои гиёҳиро дар дорухонаҳо ё аз шахсони боэътимод ва беш аз як сол ба ин тиҷорат машғул шавед.
Пеш аз харидани гиёҳҳо, шумо бояд ба вақт ва ҷои ҷамъоварии ҳосил диққат диҳед. Маҷмӯаҳои дарозмуддат набояд қабул карда шаванд, зеро на ҳама растаниҳо мӯҳлати якхела доранд.
Онҳое, ки мустақилона гиёҳҳоро тайёр кардан мехоҳанд, бояд донанд, ки кай ва чӣ тавр ҷамъоварии растаниҳо, кадом қисми он истифода мешавад. Ҷойгоҳҳои коллексия набояд дар дохили шаҳр ва минтақаҳои саноатӣ ҷойгир шаванд. Ҷои мувофиқтарин берун аз шаҳр, аз партовҳои зарарнок.
Дар тӯли тамоми рафти табобат, бояд бодиққат сатҳи шакар дар хун, некӯаҳволӣ ва аксуламали баданро ба гиёҳҳо бодиққат назорат кард.
Вақте ки нишонаҳо ба бемории таҳаммулпазирӣ ишора мекунанд, шумо бояд фавран миқдорро коҳиш диҳед, агар ин ёрӣ надиҳад, шумо бояд як растании дигареро интихоб кунед, ки дар амал наздик аст.
Истифода бурдани пардохтҳо аз якчанд гиёҳҳо тавсия дода мешавад. Дар тобистон, шўрбои тайёр ва tinctures беҳтар дар яхдон нигоҳ дошта мешаванд, то онҳо бад нашаванд.

Ҳар як восита усулҳои пухтупаз дорад. Табобати фитотерапия зуд нест, ба ҳисоби миёна як курс 1-2 моҳро дар бар мегирад. Пас аз ин, танаффуси на камтар аз 2 ҳафта дода мешавад, пас курсро такрор кардан мумкин аст. Ман якбора бо истифодаи якчанд пардохт маслиҳат намедиҳам, беҳтар аст, ки як, танаффуси якмоҳа ва сипас дигарашро анҷом диҳед.

Кадом гиёҳҳоро метавон истифода бурд?

Растаниҳои гуногунро барои пухтупаз истифода бурдан мумкин аст. Ҳар як гиёҳ ба бадани инсон таъсири худро дорад. Дар зер номҳои растаниҳо ва он чиро, ки онҳо истифода мешаванд, оварда мешавад. Аксарияти онҳоро ба якчанд гурӯҳҳо мансуб кардан мумкин аст, аммо ба андозаи бештар онҳо маҳз дар ҷое сабт мешаванд, ки сабт шудаанд.

Дорои моддаҳои ба инсулин монанд. Ба онҳо растаниҳо ба монанди мӯрчагон, беда, лӯбиёи лӯбиё, элекампан, blueberries, peony, токи магнолияи чинӣ ва овёс дохил мешаванд.
Таҳкими умумӣ. Решаи тиллоӣ, васваса, eleutherococcus, ginseng.
Танзими мубодилаи моддаҳо. Зағир, plantain, линден, knotweed, хазандагон алафи гандум, хирсаки, wort Сент-Джон
Дорои витаминҳо ва кислотаҳои органикӣ - Роза ёбоӣ, лингонберри, хокистар кӯҳ.
Зироатҳои боғӣ, ки ба "қавӣ" кардани организм бо витаминҳо ва микроэлементҳои муфид кӯмак мерасонанд. Лаблабуи сурх, сирпиёз ва пиёз, спанак ва хӯриш, карам ва карафс, сирпиёз ваҳшӣ ва сабзӣ, ҷав ва овёс.

Бо истифода аз табобати фитотерапия барои навъи 2 диабети қанд, дар хотир доштан муҳим аст, ки на ҳама растаниҳо бо ҳамдигар омезиш ёфтаанд, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки хароҷоти тиббии тайёр харед ва аз онҳо истифода баред.

Тартиби пардохтҳои диабет

Барои коҳиш додани қанди хун дар намуди 2 диабет ва беҳтар кардани кори бадан, маблағҳои зиёд мавҷуданд. Шумо метавонед онҳоро дар дорухона тайёр кунед ё ҳар алафи алоҳида харед ва сипас пеш аз пухтан, омехта кунед. Ҳар як шахс ба кӣ ва то чӣ дараҷа мувофиқро интихоб мекунад. На ҳамеша истифода бурда мешавад; танҳо растаниҳои хушкро бо компонентҳои тару тоза табобат кардан мумкин аст.

Омехта аз маводҳои хушк омода карда мешавад: гиёҳҳои лӯбиёи оддӣ 20г, итмомӣ 15гг, баргҳои улбарг 20г, гулҳои романс 10г. Хорсӯяи 15г, решаҳои Aralia Манчуриан 10г, ватани Сент-Юҳанно 10г. Онҳо дар як шишаи шиша омехта карда, бо зарф пӯшонида мешаванд, то намӣ ҷамъ нашаванд.Барои тайёр кардани инфузия ба шумо 2 tbsp лозим аст. омехтаҳо. Дар шом, алаф ба як термос рехта мешавад ва 500 мл оби ҷӯшон бирезед ва бо як зарф фаро гиред.

Саҳарӣ, инфузия омода аст, он филтр карда мешавад ва ним соат пеш аз хӯрок нӯшид. Курс 21-28 рӯз аст, баъд аз як танаффус ҳадди аққал 2 ҳафта ва онро такрор кардан мумкин аст. Дар як сол, бо навъи 2 диабети қанд, 3-4 табобатро метавон анҷом дод.

Барои омода намудани ин маҷмӯа ба шумо лозим аст: гулҳои мелёви аз 15 г скипер, баргҳои Тарбузи ваҳшӣ (25г) ва blueberries (40г), гулҳои линден 20г. Омехтаи хушкро дар қуттии картон ё дигар зарф нигоҳ доштан мумкин аст. Барои тайёр кардани як decocion, 2 қошуқи коллексия бо 2 стакан оби ҷӯшон рехта, дар ванна об барои 15 дақиқа гузошта мешавад. Баъд аз ин, ним соат пофишорӣ кунед ва филтр кунед. Ҳаҷми шўрборо ба сатҳи аввалияи худ бояд расонид, барои ин ба он оби ҷӯшон илова карда мешавад. Ним шиша 30 дақиқа пеш аз хӯрок, 2-3 бор дар як рўз.

Баргҳо ва навдаҳои ҷавони blueberries бо решаҳои як Данделион омехта карда мешаванд ва баргҳои гамбуск ба хамхун dioica илова карда мешаванд, ҳама чиз ба ҳиссаҳои баробар гирифта мешавад. Барои муолиҷаи намуди 2 диабет, як коса омехтаи тайёрро гирифта, як шиша оби гарм рехт. 8 соат пофишорӣ кунед ва сипас филтр кунед. Давомнокии табобат 2 моҳ аст, ½ пиёла дар як соат пеш аз хӯрок 3 бор дар як рўз.

Истифодаи дорувории фитотерапия барои диабет на танҳо қулай аст, балки инчунин имкон медиҳад, ки узвҳои дигарро барқарор ва нигоҳ доред. Бо ин беморӣ ин хеле муҳим аст, зеро агар шумо ба диабети намуди 2 диққати ҷиддӣ надиҳед, пас он метавонад ба 1 дохил шавад ва ин аллакай хеле ҷиддӣ аст.

Доруҳои диуретикӣ барои диабети қанд

Диуретикҳо барои диабети қанд (DM) асосан барои табобати гипертонияи ҳамоҳангшудаи артериалӣ (AH), норасоии қалб ё бартараф кардани омоси пой истифода мешаванд. Дар айни замон, миқдори зиёди доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд диурезро зиёд кунанд (миқдори пешоб хориҷ карда мешавад).

Бо вуҷуди ин, гуфтан душвор аст, ки кадоме аз онҳо беҳтар аст. Ҳар восита қавӣ ва заифи худро дорад ва барои баъзе беморон нишон додан ё манъ кардан мумкин аст.

Диабет ва диуретик

Ҳама диуретикҳоро барои қобилияти таъсири онҳо ба бадан тақсим кардан мумкин аст:

Қавӣ (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
Самаранокии миёна (Гипотиазид, Гидрохлоротиазид, Индапамид, Клопамид).
Суст (Диакарб, Дихлорфенамид, Спиронолактон).

Синфи аввали доруҳо асосан барои боздоштан (табобат) равандҳои шадиди патологӣ, ба монанди омоси мағзи сар ва асцитҳо истифода мешаванд. Гурӯҳи дуввум барои истифодаи дарозмуддат барои табобати бемориҳои музмин (гипертония, диабет) мувофиқ аст.

Фондҳои охирин аксаран ҳамчун терапияи нигоҳдорӣ дар якҷоягӣ бо диуретикҳои дигар истифода мешаванд ва самаранокии онҳоро баланд мебардоранд.

Доруҳои диуретикӣ барои диабет: намудҳо

Вобаста аз механизми амал, гурӯҳҳои зеринро доруҳо ҷудо мекунанд:

Давр: Torasemide, Furosemide, кислотаи Ethacrinic. Мусоидат ба афзоиши зуд ва босифати баровардани пешоб. Онҳо метавонанд моеъи барзиёдро аз бадан зуд дур кунанд. Кор дар ҳалқаи Henle нефрон. Онҳо таъсири зиёде доранд.
Тиазид: Гипотиазид, Дихлотиазид, Индапамид. Диуретикҳои номбаршудаи диабет ҳамчун стандарти тиллоӣ барои паст кардани фишори хун ва рафъи варам ҳисобида мешаванд.
Осмотикӣ: Маннитол, мочевина, ацетати калий. Воситаҳои пуриқтидор, ки метавонанд миқдори зиёди пешобро дар дақиқаҳо аз байн баранд. Онҳо барои патологияи шадид истифода мешаванд. Барои истифодаи дароз корношоям аст.
Калий-партофташуда: Спиронолактон, Триамтерен. Таъсири асосии ҳамаи доруҳои дар боло тавсифшуда аз даст додани натрий, калий ва магний аст. Ин гурӯҳ бо мақсади пешгирии вайроншавӣ дар тавозуни электролитҳо таъсис дода шудааст.

Кадом доруҳо беҳтаранд?

Диуретикҳои тиазид барои намуди 2 диабет аз ҳама маъмуланд.

Истифодаи диуретик дар сурати 1 будани ин беморӣ бо сабаби набудани гипертонияи алоқаманд дар бисёр ҳолатҳо камтар ба назар мерасад:

Индапамид. Эҳтимол, дар бораи ин дору гуфта метавонем, ки он беҳтарин табобат барои диабет аст. Он ба қуввати миёна таъсир мерасонад. Хусусияти асосӣ, ки табибон ӯро дӯст медоранд, ин ғайрифаъол будани ӯ ба мубодилаи карбогидрат ва мубодилаи чарб дар бадан мебошад. Индапамид миқдори глюкоза ва холестиринро дар хун тағир намедиҳад. Дар шакли планшет 1.5 мг мавҷуд аст. 1 ҷадвалро истифода бурдан лозим аст. як субҳ новобаста аз хӯрок. Ҷараёни терапевтро духтури таъиншуда таъин мекунад.
Гипотиазид. Як доруи аъло, ки қисми табобати маҷмӯии диабет ва гипертония аст. Ин нисбат ба намояндаи қаблии гурӯҳ каме фаъолтар аст. Камбуди асосии ин таъсир ба мубодилаи глюкоза ва холестирин аст. Бо истифодаи дарозмӯҳлати миқдори номувофиқ, пешравии бемории асосӣ ва атеросклероз метавонад ба вуҷуд ояд. Дар лавҳаҳои 0,025 г фурӯхта шавад. субҳ пеш аз хӯрок. Давомнокии қабул 3-7 рӯз, баъд аз танаффус 4 рӯз.
Гидрохлоротиазид. Монанд ба доруи қаблӣ. Он дар фаъолияти каме баландтар ва тарзи истифода фарқ мекунад. Шумо бояд 1-4 лавҳаро нӯшед. як рӯз пас аз наҳорӣ 2-3 маротиба дар як ҳафта. Духтур вобаста ба шиддати бемориро дақиқ муайян мекунад.

Барои муқоиса кардани беҳтарини ин доруҳо шарт нест. Табибатон вобаста ба хусусиятҳои физиологии шумо имкон дорад диуретикро барои шумо интихоб кунад.

Табобати иловагӣ

Диуретикҳои тавсифшуда барои диабет қобилияти тоза кардани калий аз бадан доранд. Барои пешгирии рушди мураккабе, ки аз нарасидани ин электролит ба вуҷуд омадаанд, диуретикҳои калий парҳезкунанда бояд ба таври мувозӣ истифода карда шаванд.

Маъруфтарин ва маъмул Спиронолактон (Veroshpiron) мебошанд. Таъсири нисбатан ҳалим дорад, аммо аз даст додани унсури муҳими микроэлементҳоро пешгирӣ мекунад. Он як қисми доруҳои ҳатмӣ дар табобати гипертония ва диабет мебошад.

Дар лавҳаҳои дору 25 ё 100 мг ҷавҳари фаъол мавҷуд аст. Микдори муқаррарии шабонарӯзӣ вобаста ба фишори хун 50-100 мг аст. Давомнокии терапия ҳадди аққал 2 ҳафта.

Диуретикҳои кам истифодашаванда

Чунин доруҳо ба монанди Маннит, Торасемид, Фуросемид (Lasix), мочевинаҳо самараи зуд ва қавӣ доранд. Аммо, онҳо барои истифодаи дарозмуддати беморони гирифтори “бемории ширин” мувофиқ нестанд.

Сабаби шумораи зиёди таъсири тарафҳо боқӣ мемонад:

Пастшавии якбораи фишори хун, ишемияи миокард, пекторис гулудард.
Дилбењузурї, ќайкунї, деградатсия.
Аритмия, фибриллятсияи атриаль.
Алкалозии метаболикӣ.
Edema Quincke, пешоб, зарбаи анафилактикӣ.

Илова бар ин, онҳо зуд амал мекунанд, аммо таъсир дер давом намекунад, ки беморро маҷбур мекунад, ки онҳоро зуд-зуд қабул кунад. Истифодаи ин диуретикҳоро дар шароити беморхона тавсия дода мешавад.

Нишондодҳои асосӣ инҳоянд:

Дабдабанокшавии мағзи сар ё шуш
Қалби декомпенсироватсия ё норасоии шадиди гурда
Аскитҳо
Маҷрои критикии моеъ дар узвҳои поёни.

Истифодаи диуретикҳо бояд ҳатман бо пизишки шумо мувофиқа карда шавад.

Диуретика барои диабети намуди 2: лавҳаҳои диуретикӣ барои диабет

Диуретикҳо (доруҳои диуретикӣ) ба кори гурдаҳо бавосита таъсир мерасонанд ва ба ихроҷи хуруҷи пешоб аз организм мусоидат мекунанд. Механизми фаъолияти ин гуна фондҳо ба қобилияти ҷилавгирӣ кардани ҷабби реаксияи электролитҳо дар найҳои гурда асос ёфтааст. Бо зиёд шудани миқдори электролитҳои озодшуда миқдори муайяни моеъ хориҷ карда мешавад.

Аввалин диуретик дар асри 19 пайдо шуд, вақте ки он дар бораи доруҳои симоб маълум гардид, ки барои табобати сифилис васеъ истифода мешуд.Аммо, дар табобати ин беморӣ, доруи симоб ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир нашуд, аммо онҳо ба таври назаррас таъсири диуретикӣ ба бадани инсонро пайдо карданд.

Пас аз чанде, омодагии симоб ба ҷои камтар хатарнок ва заҳрнок иваз карда шуд. Такмили минбаъдаи диуретикҳо ба пайдоиши доруҳои пурқуввати имкон дорад.

Ҳангоми табобат бо диуретикҳо, терапияи фаъол ва дастгирӣ ҷудо карда мешавад. Дар марҳилаи нигоҳдорӣ, диуретикҳо пайваста гирифта мешаванд, ва бо табобати фаъол, истифодаи вояи мӯътадили агентҳои қавӣ нишон дода мешавад.

Вақте ки диуретикҳо таъин карда мешаванд

Бояд қайд кард, ки танҳо худи диуретикҳо ба диабет таъсири дуруст надоранд, аз ин сабаб тавсия дода мешавад, ки ҳамроҳ бо бета-блокаторҳо, ингибиторҳои ACE гирифта шаванд.

Пеш аз ҳама, бо диабети навъи 2, бета-блокаторҳо муқаррар карда мешаванд:

интихобӣ ва ғайритабиӣ
липофилӣ ва гидрофилӣ,
бо фаъолияти симпатомиметикӣ ва бе он.

Воситаҳои ин гурӯҳ барои диабетҳое, ки таърихи нокомии қалб, бемории ишемияи дил дар давраи шадиди пас аз инфаркт доранд, ҳаётан муҳим мебошанд.

Дар диабет, одатан, диуретикҳоро тавсия медиҳанд, ки нишонаҳои гипертонияро кам кунанд ва варамро бартараф кунанд. Ба инобат гирифтан зарур аст, ки на ҳама диуретикҳоро барои мушкилоти инсулин истифода бурдан мумкин аст, аз ин рӯ табобат худ ба саломатӣ зарари ҷиддӣ мерасонад.

Кам шудани талабот ба оксиген ба мушакҳои дил ҳангоми муолиҷа бо диуретикҳо бо сабукгардонии стресс аз ҳуҷайраҳои миокард, сарборӣ ба хуни чап, беҳтар шудани гардиши микроэлементҳо дар гурдаҳо ва коҳиш ёфтани адвокатураи тавсиф карда мешавад.

Бисёре аз беморони гипертонияи артерия барои муддати дароз диуретикҳои тиазидро таъин мекунанд, аммо онҳо ба талафоти шадиди натрий оварда мерасонанд. Ҳамзамон:

сатҳи триглицеридҳо, холестирин ва глюкоза баланд мешавад
дар мавриди истифодаи чунин диуретикҳо маҳдудиятҳо мавҷуданд.

Аммо таҳқиқоти тиббии охирин нишон доданд, ки истифодаи диуретикҳо дар диабет танҳо ҳангоми истифодаи вояи зиёд реаксияи манфии баданро медиҳад.

Ҳангоми гирифтани диуретикҳои тиазид, барои беморони диабети қанд бояд миқдори кофии сабзавот ва меваҳои тару тоза истеъмол карда шавад, ки ин ба талафи натрий, калий ва магний кӯмак мекунад. Шумо инчунин бояд эҳтимолияти кам шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулини гормонро дар хотир доред. Дар давраи муолиҷа, бояд консентратсияи қанди хунро назорат кунед ва агар лозим бошад, миқдори диуретикро зиёд кунед.

Барои омоси пой бо диабети навъи 2, духтур метавонад Индапамид ё ҳосилшудаи он Arifon-ро таъин кунад. Ҳарду доруҳо наметавонанд ба мубодилаи карбогидрат таъсир расонанд, ки барои мушкилоти глюкоза бениҳоят муҳим мебошанд. Боз як иловаи табобат бо ин диуретикҳо дар он аст, ки таъсири судманд аз консентратсияи қабулшудаи дору вобаста нест, аз ин рӯ шумо метавонед дар як рӯз танҳо як ҳабро гиред.

Дигар диуретикҳо дар намуди 2 диабет камтар маъмуланд, аз ин рӯ шумо метавонед:

омодагӣ ба давр (танҳо барои тезтар ба эътидол овардани фишор),
омезиши калий-партофташуда, тиазидҳои омехта (бо мақсади кам кардани ҳадди аксар талафоти калий).

Дар диабети 2, истифодаи доруҳои диуретикӣ метавонад таъсири номатлубе ба монанди коҳиши ҳассосияти инсулинро ба вуҷуд орад. Чунин аксуламали баданро ҳатто бидуни табобати дарозмуддати гипертонияи артерӣ мушоҳида кардан мумкин аст.

Агентҳои боқимонда, ки самараи диуретик медиҳанд, дар сурати рух додани шароити муайян камтар истифода мешаванд.

Маълумоти умумӣ

Диуретикҳои диуретикӣ ҳангоми табобати гипертония дар диабети қанд, бо инкишофи сиррози ҷигар ва нокомии дил таъин карда мешаванд. Интихоби диуретикҳоро барои табобат бояд аз ҷониби духтур интихоб кунад.Ҳангоми гипертония, диуретикҳои гурӯҳи тиазид таъин карда мешаванд. Онҳо ҷудо кардани натрийро аз бадан фаъол мекунанд, аммо ҳамзамон триглицеридҳо, глюкоза ва холестеролро зиёд мекунанд. Вояи зиёд ин равандро шадидтар мекунад ва ба бадан хатар эҷод мекунад. Сатҳи шакарро дар табобати бемор бо ёрии диуретик назорат кардан лозим аст.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Сабабҳои истифодаи диуретик

Духтур диуретикро бо чунин ташхисҳо таъин мекунад:

фишори баланди хун (гипертония, гипертония),
функсияи гурда,
аскитҳо
норасоии гурда
остеопороз
Синдроми Лидл
глаукома
варам кардани дил
сиррози.

Ҳангоми вайроншавии функсионалии гурдаҳо диуретикҳои гурӯҳи ҳалқаҳо, ки ба гурдаҳо таъсир мерасонанд, гирифта мешаванд. Ҳангоми гипертонияи артериалӣ, диуретикҳои тиазид барои бадан хатаре намерасонанд ва хатари инсултро кам мекунанд.

Микдори зиёд метавонад рушди гипокалиемаро ба вуҷуд орад, бинобар ин шумо бояд онҳоро бодиққат ва танҳо бо тавсияи духтур, ба риояи дастурҳои ӯ риоя кунед.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Гипертония дар диабети қанд

Вазифаи асосӣ ин коҳиш додани қанди хун то сатҳи имконпазир.

Бо ташхиси диабети қанд, сабабҳои гипертония метавонанд гуногун бошанд. Он одатан бо синдроми метаболикӣ, ки пеш аз фарорасии диабети навъи 2 пайдо мешавад, ба амал меояд. Баъзан табиб сабаби асосии пайдоиши фишори баланди хунро пайдо карда наметавонад. Сабабҳое, ки боиси гипертония мешаванд:

норасоии магний
стресс ва стрессҳои эмотсионалӣ,
заҳролудшавӣ ё заҳролудшавии бадан бо таъсири симоб, кадмий ё сурб,
артериосклерози артерияҳо.

Зарар ба гурдаҳо гипертонияро бо сабаби ихроҷи нодири натрий аз бемор ба вуҷуд меорад. Ҳалқаи хатарнок ташкил карда мешавад: вазифаи заифи гурда бо фишори баланди хун ҷуброн карда мешавад, ки он дар glomeruli гурда меафзояд. Ин боиси марги glomeruli бо сабаби фишори дарозмуддат мегардад. Норасоии гурда рух медиҳад. Агар табобат дар марҳилаи аввали нефрози диабетӣ оғоз шавад, беморӣ табобатшаванда аст. Вазифаи асосӣ аз коҳиш додани шакар дар хун то сатҳи имконпазир хоҳад буд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Намудҳои диуретикӣ

Ҳар як беморӣ табобатро бо доруи мушаххасе талаб мекунад, ки мустақиман ба сабаби беморӣ таъсир мерасонад. Доруҳои диуретикӣ механизми гуногуни амали доранд. Тибқи ин таснифот, ҳар як диуретик ба як гурӯҳи муайян тааллуқ дорад:

Инчунин, ҳамаи диуретикҳо аз рӯи самаранокии ихроҷи натрий ба гурӯҳҳо тақсим мешаванд:

бо самаранокии баланд аз 15% ва зиёда аз он,
бо самаранокии миёнаи 5-10%,
бесамар 5% ё камтар аз бадан хориҷ кунед.

Ҳар як имкон дорад мақсадҳои хоси худро дошта бошад. Диуретик бо самаранокии паст баданро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо дастгирӣ мекунад. Дар таҳқиқот муайян карда шуд, ки чӣ қадаре ки сатҳи сафеда дар пешоб зиёдтар аст, фишор бо гипертония бештар хоҳад буд. Маводи мухаддири баландсифат одатан ҳангоми зарурати кӯтоҳмуддат истифода мешаванд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Гурӯҳҳои диуретикӣ

Диуретикҳо мутобиқи механизми таъсири онҳо ба ба гурӯҳҳо тақсим мешаванд:

Loopback - моеъи зиёдатиро дар муддати кӯтоҳ самаранок бардоред. Инҳо дар бар мегиранд: "Furosemide", "Ecrylic acid" ва дигарон.
Диуретикҳои тиазид - аксар вақт барои диабет истифода мешаванд ва яке аз доруҳои самаранок ба ҳисоб мераванд. Фишорро зуд коҳиш диҳед ва варам кардани варамҳоро осон кунед. Ба онҳо дохил мешаванд: "Гипотиазид", "Индапамид", "Дихлотиазид".
Диуретикҳои осмотикӣ - моеъро дар муддати кӯтоҳ тоза кунед. Дар ҳолатҳои фавқулодда истифода мешавад. Барои истифодаи дароз манъ аст. Ба инҳо дохил мешаванд: мочевина, маннитол, калий asetate.
Диуретикҳои калий парҳезкунандаи зарар ба тавозуни электролитро пешгирӣ мекунанд ва ба организм хориҷ шудани калий ва натрий мусоидат мекунанд. Ба онҳо дохил мешаванд: Триамтерен, Спиронолактон.

Таъсири иловаги бо истифодаи диуретикҳо дар табобати диабети дарозмуддат ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, барои истифодаи дурусти дору бо ҳадди ниҳоии таъсир, духтур бояд пас аз гузаронидани санҷишҳо ва ташхисҳои зарурӣ онро таъин кунад. Худтабобаткунӣ метавонад ба шакли вазнини ин беморӣ оварда расонад, бинобар ин мубориза бо он қатъиян манъ аст.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Кадом диуретикҳоро барои диабет истифода бурдан мумкин аст?

Диуретик барои табобати диабет ба таври васеъ истифода мешавад, ки ба гурӯҳи тиазид ё тиазоид дохил мешавад. Диуретикҳое, ки ба тиазидҳо тааллуқ доранд (Дихлотиазид, Путиазид) ва барои гипертония бо диабети намуди 1 диабетик дар вояи хурд самаранок мебошанд. Яке аз доруҳои самаранок индапамид мебошад. Он самаранокии миёнаи миёна дорад, аммо хосиятҳои асосӣ, ки духтурон қайд мекунанд, набудани таъсир ба равғанҳо ва карбогидратҳо мебошанд.

Одатан, диуретикҳоро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода мебаранд.

Диуретик ба монанди Гипотиазид одатан дар табобати маҷмӯии диабет ва фишори хун истифода мешавад. Яке аз хусусиятҳои манфӣ чунин хосиятҳои дору мебошад, ки ба мубодилаи глюкоза ва холестирин таъсир мерасонанд. Табобати беназорат атеросклерозро ба вуҷуд оварда, бемории асосиро вазнинтар мекунад. Диуретикии гидрохлориодиазид бо гипотиазид таъсири монанд дорад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Диуретик барои диабети намуди 2

Диуретик барои диабети навъи 2 ба миқдори зиёд тавсия дода намешавад. Диуретикҳое, ки ба гурӯҳи тиазид тааллуқ доранд, дорои молекулаи истеҳсоли инсулин мебошанд ва сатҳи глюкозаро зиёд мекунанд. Истифодаи чунин доруҳоро худсарона манъ аст. Диуретикии осмотикӣ метавонад як патологияро ба монанди комаи гиперосмолярӣ бо истифодаи беназорат ба вуҷуд орад.

Доруи диуретик барои диабети қанд, ки ба гурӯҳи калий-партофташуда ё даврашакл мансуб аст, тавсия дода намешавад. Истисно як маъмурияти якбора барои амалиёти фаврӣ дар ҳолатҳои фавқулодда мебошад. Ҳангоми гипертония, ки бо диабети навъи 2 ҳамроҳ аст, доруҳои диуретикӣ бо эҳтиёт истифода мешаванд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Диуретикҳои якбора барои диабет таъиншуда

Доруҳои диуретикӣ барои диабет бо дигар доруҳо таъин карда мешаванд, ки бояд барои рафъи хатари таъсири манфии табобат гирифта шаванд. Ҳама диуретикҳо то ҳадди кам ё камтар калийро аз бадан бишӯянд. Норасоии калий ба оқибатҳои бебозгашт оварда мерасонад. Аз ин рӯ, дар баробари қабули диуретикҳо, диуретикҳои калий-параметри гирифта мешаванд. Ба инҳо маводи мухаддир "Спиронолактон" дохил мешаванд. Компонентҳои таркиби он ба шустани калий монеъ мешаванд. Духтур ин доруҳоро ҳангоми табобати гипертония дар диабети қанд таъин мекунад.

Аввалин диуретик дар асри 19 пайдо шуд, вақте ки он дар бораи доруҳои симоб маълум гардид, ки барои табобати сифилис васеъ истифода мешуд. Аммо, дар табобати ин беморӣ, доруи симоб ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир нашуд, аммо онҳо ба таври назаррас таъсири диуретикӣ ба бадани инсонро пайдо карданд.

Пас аз чанде, омодагии симоб ба ҷои камтар хатарнок ва заҳрнок иваз карда шуд.Такмили минбаъдаи диуретикҳо ба пайдоиши доруҳои пурқуввати имкон дорад.

Зуҳуроти манфии диуретикӣ

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинсро интихоб кунед

Диуретикҳо барои диабети навъи 2 баъзан миқдори кислотаи пешобро дар ҷараёни хун зиёд мекунанд. Аз ин рӯ, беморон, ки инчунин бо артритти gouty ташхис шудаанд, метавонанд бад шудани некӯаҳволиро мушоҳида кунанд.

Агентҳои гурӯҳи тиазид, масалан, лавҳаҳои Гипотиазид, Гидрохлоротиазид, метавонанд аксуламалҳои номатлубро ба вуҷуд оранд, ки бо дарди сар, заъф, дарунравӣ, дилбеҳузурӣ, эҳсоси хушкии дар даҳон зоҳир мешаванд.

Бо номутавозунии ионҳо рух медиҳад:

коҳиши либидо дар мардон,
аритмия,
сустии мушакҳо
бемори аллергия,
spasms дар мушакҳои skeletal.

Истифодаи Furosemide имкон дорад консентратсияи магний, калсий, калий ва пешобро зуд-зуд кам кунад. Ин ҳолат, дар навбати худ, ба паст шудани гӯш, парестезия оварда мерасонад.

Антагонистҳои альдостерон боиси дарди сар, рагкашӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, донаҳои пӯст, гинекомастия мешаванд. Дар занони диабетик бо миқдори нокофии норасоии ҳайз ва гирсутизм мушоҳида кардан мумкин аст.

Маводи мухаддир Dibicor

Дибикор доруи навест барои беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо, ки инчунин таъсири диуретик дорад. Як ҳаб дар бар мегирад:

таурин
целлюлозаи микрокристаллӣ,
крахмал
моддаҳои иловагӣ.

Дастурамали истифода нишон медиҳад, ки бо истифодаи дарозмӯҳлат, диабетик беҳтаршавии ҳолати умумии худро қайд мекунад ва гардиши хун дар узвҳои визуалӣ зуд ба эътидол меояд.

Дибикор дар вояи хурд кӯмак мекунад, ки таъсири манфиро, ки ҳангоми истифодаи дигар доруҳо барои бастани каналҳои калсий ба вуҷуд меоянд, кам кунад. Илова бар ин, ҳассосияти ҷигар ба агентҳои antifungal кам шудааст.

Барои диабетикҳо боз як иловаи истифодаи Dibicor мавҷуд аст - дар вояи зиёд, дар давоми 14 рӯз, он консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад.

Дибикорро ба таври даҳонӣ бо миқдори кофии оби гарм бе газ гирифтан зарур аст. Микдори истфода аз:

намуди диабети қанд
шиддатнокии он.

Агар шахс таърихи бемории дил ё норасоии қалбро дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 15 дақиқа пеш аз хӯрок 250-500 мг моддаҳои фаъолро бигиранд. Давомнокии табобат 1 моҳ аст. Агар зарур бошад, истфода танзим карда мешавад. Баъзан диабет бо Дибикор 1,5 моҳ табобат карда мешавад.

Дар диабети навъи дуюм, Дибикор дар як шабонарӯз ду бор дар як шабонарӯз 500 мг гирифта мешавад, он метавонад танҳо моеъи зиёдатиро аз бадан хориҷ кунад, агар он якҷоя бо агентҳои гипогликемикӣ истифода бурда шавад.

Вақте ки гиперхолестеролемияи мӯътадил ба амал меояд, барои коҳиш додани консентратсияи шакар дар хун танҳо як вояи дору гирифтан кофӣ аст. Тафсирҳои сершумори бемор таъсири мусбии лавҳаҳои аллакай дар ҳафтаи дуюм ё сеюми курсро тасдиқ мекунанд.

Бозори фармасевтӣ метавонад якчанд аналогҳои Дибикорро пешниҳод кунад, аз ҷумла маҳсулоти гиёҳӣ. Нархи аналогҳо вобаста аз истеҳсолкунанда, консентратсияи таурин ва дигар моддаҳо метавонад фарқ кунад.

Аломатҳои маъмултарини дору:

Милдразин
Капикор,
Туфон
Милдронат Mildronate асосан барои диабети навъи 2 истифода мешавад.

Оҳангҳои табиии ин доруи диуретик бояд қайд карда шаванд, ки tincture гулҳо ва баргҳои дулона.

Диуретикаи халқӣ

Бо диабети навъи 2, шумо метавонед на танҳо диуретикро истифода баред, балки тибби анъанавиро низ истифода баред.Аммо, пеш аз истифодаи онҳо, шумо бояд ҳамеша бо духтур маслиҳат кунед, ки ин ба шумо имкон медиҳад:

миқдори дақиқро таъин кунед
маҳсулотро барои мутобиқат бо доруҳои зарурӣ санҷед.

Аксар вақт, духтурон алафро ба сулфа тавсия медиҳанд, он дар шакли decoction дар як рӯз се маротиба барои 2 қошуқ истифода мешавад. Нӯшидани чунин декоксия дар якҷоягӣ бо ваннаҳои гарми мунтазам беҳтар аст. Тартиби беҳтарин пеш аз хоб анҷом дода мешавад.

Рафтани моеъи барзиёдро аз бадан тавассути хӯрдани себи сиёҳ ба даст овардан мумкин аст, ки он ҳам седатив мебошад. Хосиятҳои монанд решаи elderberry сиёҳ фарқ мекунанд. Лавҳаҳои blueberry дорои таъсири диуретикӣ ва тоникӣ мебошанд, асбобро метавон барои ба эътидол овардани ҳама равандҳо дар узви диабетик истифода бурд.

Барои мувофиқ кардани вазифа, баргҳои ризома ва коснӣ метавонанд таъсири имкон дорад. Решаи Ginseng барои баланд бардоштани қобилияти диабетик ва ором кардани системаи асаб кӯмак мекунад. Ин восита аз ҳама самаранок барои диабети ҳама гуна намуд ҳисобида мешавад.

Чораҳои пешниҳодшудаи диабети қанд вақт санҷида шудаанд, қисми зиёди онҳо аз ҷониби тибби расмӣ эътироф шуда, барои халос шудан аз ихтилоли синдроми метаболикӣ истифода мешаванд. Ин хеле қулай аст, ки гиёҳҳо ва decoctions дар якҷоягӣ бо доруи зидди антибиотикӣ ва дигар доруҳо иҷозат дода мешаванд. Дар бораи ин ва дар бораи усулҳои нави табобати диабет - дар видеои ин мақола.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинсро интихоб кунед

Асосӣ »Табобат» Дору » Аз диабет ва гипертония - кадом диуретикҳоро гирифтан мумкин аст ва аз онҳо кадом таъсирро интизор шудан лозим аст?

Диуретикҳо дар асри 19 пайдо шуданд, аммо бори аввал барои паст кардани фишори хун дар солҳои 60-уми асри гузашта истифода шуда буданд.

Хусусияти диуретик ба таъсир ба функсияи гурда ба тавре аст, ки ҷараёни баровардани пешобро аз бадан суръат мебахшад.

Агар истифодаи диуретикҳоро барои муолиҷаи бемориҳои дил ва рагҳои хун (ҳамроҳ бо фишори баланди хун) шубҳа надошта бошед, пас истифодаи диуретикро барои диабет ва фишори хун бояд бо диққататон бо духтур эҳтиёт кунед. Чор гурӯҳи диуретикҳо мавҷуданд, ки мо онҳоро муфассалтар баррасӣ хоҳем кард.

Намудҳои диуретикҳое, ки дар диабет ва гипертония истифода мешаванд

Диуретикҳои давр (доруҳо, ки суръати ташаккули пешобро зиёд мекунанд) аз ҳама диуретикҳое мебошанд, ки дар амалияи клиникӣ истифода мешаванд.

Чунин доруҳо аксар вақт барои омоси пайдоиши гуногун ва гипертония истифода мешаванд. Номи гурӯҳ аз он сарчашма мегирад, ки майдони асосии таъсири онҳо дар ҳалқаи Хенле ҷойгир аст - ҷое, ки об ба организм дубора ҷаббида мешавад.

Ғалати Furosemide имкон дорад

Таъсир бо «монеа» -и реабсорбсия, ҷамъшавии моеъ ва зуд пайдо шудани пешоб ба амал меояд, ки бо он организм об ва намакҳоро халос мекунад. Ҳангоми истифодаи диуретикҳои давр, истироҳати мушакҳои ҳамвори рагҳои хун ва афзоиши гардиши хун ба амал меояд.

Илова ба гипертония, доруҳои ин гурӯҳ метавонанд барои омоси мағзи сар, гиперкальциемия, норасоии қалб, заҳролудшавӣ аз ҷониби гурӯҳҳои заҳрдор ва норасоии гурдаҳо таъин карда шаванд. Омодагї дар шакли њаб ё ампула барои тазриќ дастрас аст. Маводи маъмултарини ин гурӯҳ Furosemide мебошад.

Навъи ҳалқаи доруҳо барои табобати гипертония дар диабети қанд мувофиқ нест. Шояд танҳо як истифодаи якбора барои сабук кардани дарди шадид.

Диуретикҳои тиазидӣ як синфи алоҳидаи фармакологии доруҳои диуретикиро ташкил медиҳанд, ки дар таъсири худ якхела мебошанд.

Моддаҳои маводи мухаддир танҳо дар қувват ва давомнокии таъсир фарқ мекунанд.

Дар аксари кишварҳои ҷаҳон, ин гурӯҳи мушаххаси доруҳо аз ҳама дастрастар мебошанд: он дар дорухонаҳо бе дорухат дода мешавад ва нархи дастрас дорад. Агентҳои тиазид на танҳо барои муолиҷаи гипертония истифода мешаванд, балки инчунин барои зиёд шудани дабдабаноке, ки ба натиҷаи нокомии ҷигар, дил ё гурдаҳо мубаддал мегарданд.

Ин синфи имкон дорад дар миёнаҳои асри гузашта кашф карда шуда буд. Диуретикҳои тиазид таърифи «дукарата» доранд: ҳам доруҳо ва ҳам молекулаҳои махсусе мебошанд, ки сохтори беҳамто доранд.

Бо вуҷуди ин, як қатор доруҳо бо таъсири монанд доранд, ки дар онҳо молекулаҳои тиазид аз ҷиҳати кимиёвӣ мавҷуд нестанд.

Аз ин сабаб, диазетикҳои тиазид ва тиазидро бояд ҷудо кард. Охирин аз Metolazone ва Chlortalidone иборатанд.

Шояд сирри ҳайратангези ин синфи маводи мухаддир таъсири табобатист, ки онҳо ба бадан доранд. То ба охир, механизми таъсири тиазид омӯхта нашудааст. Маълум аст, ки ҳангоми ворид шудани моддаҳои фаъол ба бадани инсон равандҳои ташаккули пешоб суръат меёбанд, миқдори дил ва миқдори плазма дар хун кам мешавад.

Навъи тиазидии диуретикҳо барои гипертония аз ҳама самаранок аст, ки дар заминаи диабети қанд инкишоф меёбад.

Бо истифодаи тӯлонии диуретикҳои диуретикӣ, "истироҳат" -и мушакҳои ҳамвори рагҳо мушоҳида мешавад, ки ба паст шудани муқовимати перифералӣ оварда мерасонад. Охирин нақши муҳимро дар мубориза бар зидди гипертония мебозад.

Тамоми доруҳои тиазидро ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

ҳосилаҳои хлоробензамид ва квиназолинон,
ҳосилаҳои бензотиадиазин ва фталимидин.

Намояндагони гурӯҳи аввал хусусияти хос доранд: онҳо дар ҳама гуна дараҷаи нокомии гурда самараи диуретик доранд.

Аз рӯи хусусиятҳои фармакологии онҳо, омодагӣҳои ин гурӯҳ диуретикҳои ҳалқаро бештар ба ёд меоранд.

Дар байни оқибатҳои асосии таъсир инҳоянд: аксуламалҳои аллергӣ, мулоимӣ, дерматит, гипергликемия, парестезия, панкреатит, холецистит, дард ва фишор дар шикам.

Дар байни диуретикҳои маъмултарини тиазид ба инҳо дохил мешаванд:

Клопамид
Индапамид,
Хлорталидон
Гидрохлоротиазид,
Метолазон
Квинетасон.

Осмотик

Диуретикҳои осмотикӣ боиси паст шудани фишори хун аз бофтаҳои меъда гардад. Аз ҳисоби ин натиҷа, ҷараёни хун на танҳо дар бофтаҳои мушкил, балки дар нефронҳои гурда низ меафзояд.

Охирин боиси такмил додани филтратсияи моддаҳо дар ин воҳидҳои функсионалии узв мебошад. Ҳамзамон, реабсорбсияи пассивии натрий ва хлор дар зинаҳои боло рафтаи ҳалқаи Ҳенл коҳиш меёбад.

Диуретикҳои осмотикӣ ҳамеша ба дохили варид ворид карда мешаванд. Дар байни онҳо, аз маъмултарин:

Охирин муқаррарӣ бештар аз сабаби таъсири дарозмуддат муқаррар карда мешавад. Дуи аввал бо таъсири заиф, кӯтоҳмуддат тавсиф мешаванд.

Ин гурӯҳи диуретикҳо дар бадан дубора дубора ҷаббида мешаванд ва ба ҷамъшавӣ майл мекунанд. Мувофиқи он, реабсорбсияи об ва ионҳои натрий хал мешаванд, ки ин боиси аз бадан хориҷ шудани онҳо мегардад. Дар якҷоягӣ бо онҳо маводи мухаддир низ хориҷ карда мешавад.

Дар байни таъсири тарафҳо метавон қайд кард, ки дарди сар, дилбеҷагӣ, хунравӣ, некрозии матоъ ҳангоми дору ба раг ворид намешавад, балки дар зери пӯст. Доруҳои ин гурӯҳ на танҳо барои гипертония, балки инчунин заҳролудшавӣ, зарбаи гиповолемикӣ ва ҳамчун профилактикӣ барои анур таъин карда мешаванд.

Гирифтани диуретикҳои осмотикӣ ҳангоми нокомии дил манъ аст.

Умуман, ин навъи маводи мухаддирро барои диабет истифода бурдан мумкин аст, аммо ин таъсири кӯтоҳ дорад. Курси дарозмуддати табобат одатан таъин карда намешавад, аз ин рӯ онҳо танҳо барои истифодаи яквақта мувофиқанд.

Калий-сарфа

Механизми амали доруҳои пардаи калий як хусусияти фарқкунанда дорад: онҳо калийро дар бадан нигоҳ медоранд, ки аз номи гурӯҳи маводи мухаддир бармеояд.

Доруҳо ба ҳуҷайраҳои асосии найчаи дисталияи нефрон таъсири мустақим доранд.

Гӯшдории нуқта имкон медиҳад, ки интиқоли калий ба ҳуҷайраҳо кам карда шавад ва ҳамин тавр ихроҷи он дар якҷоягӣ бо пешоб блок карда шавад. Калий як ҷузъи муҳим барои бадан аст. Ғайр аз он, нигоҳдории он барои одамони мубталои гипокалиемия аҳамияти бузург дорад, ки бо коҳиши консентратсияи ionҳои калий дар плазмаи хун ҳамроҳӣ карда мешавад.

Диуретикҳои калий парҳезгардида на танҳо барои беморони гипертония, балки барои табобати бемориҳои нодир аз ғадуди гурда, gout, норасоии шадиди дил ва сабук кардани варам аз истеҳсоли гормонҳои адреналӣ таъин карда мешаванд.

Диуретикҳои калий-параметри дорои таъсири суст ба бадан хос мебошанд, аз ин рӯ доруҳо бесамар дониста мешаванд.

Аз ин сабаб, онҳо хеле кам ҳамчун асос барои табобат таъин карда мешаванд ва бештар дар шакли доруҳои ёрирасон. Агар ҳангоми истеъмол кардани дору ҳеҷ гуна тағирот дар бадан ба назар нарасад, пас тавсия дода намешавад, ки воя зиёд карда шавад.

Доруворӣ ба осонӣ қатъ карда мешавад ё «барои inertia» муддате идома дорад, то самаранокии табобатро тасдиқ кунанд. Ба ҳар ҳол, дору комилан бесамар ба ҳисоб меравад. Ин дар байни диуретикҳо парҳезтарин мебошад, бинобар ин, таъсири истеъмоли он "шуморо интизор месозад".

Диуретикҳои пардаи калий дар диабет аз сабаби хатари зиёди таъсири тараф ғайримуассир ҳисобида мешаванд.

Таъсири суст ба он вобаста аст, ки ин доруҳо антагонистҳои альдостерон мебошанд. Алдостерон гормонҳои асосии кортри адренал мебошад, ки ба тавозуни об ва намак дар бадан таъсири мустақим дорад. Диуретикҳо ба ин гормон таъсири маҳдудкунанда доранд.

Бастани алдостерон аз рӯи ду алгоритм гузаронида мешавад:

интиқоли ионҳои натрийро ноором мекунад
Истеҳсоли гормонро, ки ба рецепторҳо ба таври муайян амал мекунад, манъ мекунад ва дар натиҷа натрий дар пешоб хориҷ мешавад ва миқдори калий меафзояд.

Диуретикҳои парҳези калий на танҳо барои мушкилоти фишор таъин карда мешаванд, балки инчунин барои сабук кардани варам ва хориҷ кардани моеъи барзиёд.

Бо ин мақсад, ин навъи доруҳо ҳатто ба занони ҳомила дар марҳилаҳои охирин таъин карда мешаванд.

Дар ин табобатҳо инчунин як номгӯи таъсири тарафҳо, аз қабили дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, дарунравӣ, кам шудани қобилият, норасоии ҳайз, фишурдагӣ, хоболудӣ, хастагӣ ва депрессия мавҷуданд.

Диуретикии калий-параметри Верошпирон

Ба рӯйхати доруҳои таъсирбахши калий сарпарасттарин дохил мешаванд:

Кадом доруҳо беҳтар истифода мешаванд?

Диуретикҳо аз синфи тиазид ва тиазид аз ҳама гурӯҳи "пешрафта" -и диуретикӣ ба ҳисоб мераванд, ки онҳо таъсири кам ба бор меоваранд ва дар бартараф кардани варам ва паст кардани фишори хун хеле муваффақ мебошанд.

Гурӯҳи осмотикӣ метавонад пас аз як чанд соат хориҷ кардани миқдори зиёди пешобро ба вуҷуд орад, аммо таъсири онҳо кӯтоҳ аст. Барои табобати дарозмуддат, онҳо номувофиқанд ва танҳо дар ҳолатҳое истифода мешаванд, ки ҳангоми фавран бартараф кардани варам ё паст кардани фишор зарур аст.

Доруҳои калий-кӯҳна кӯҳнашуда ҳисобида мешаванд ва метавонанд як қатор таъсири иловагиро ба вуҷуд оранд, бинобар ин онҳо танҳо дар табобати гипертония ҳамчун адъювант истифода мешаванд. Диуретикҳои давр ба паст кардани фишор хеле самаранок сарукор доранд.

Амали онҳо маҳаллӣ ва бо ҳалқаи Ҳенл маҳдуд аст. Як гурӯҳи доруҳо як имкон дорад қавӣ аст, аз ин рӯ истифодаи тӯлонии онҳо тавсия дода намешавад.

Ҷараёни терапевт ва, мувофиқан, намуди диуретикҳоро бояд мутахассиси тиб таъин намояд.Танҳо духтур бо назардошти хусусиятҳои бадани ӯ доруҳои мувофиқро барои табобати як бемор муайян карда метавонад.

Видеоҳо марбут

Чӣ гуна ва чӣ гуна муносибат гипертония дар диабет? Ҷавобҳо дар видео:

Бо роҳи, ин доруҳоро ҳамон тавре метавон гирифт, ки пешгирии гипертония бар зидди диабети қанд гирифта шавад. Ҳангоми гирифтани диуретикҳои осмотикӣ, шумо бояд ҳангоми истифодаи дигар доруҳо хеле бодиққат бошед. Танҳо ин гурӯҳи диуретик монеаи хун ва мағзи сарро ба доруҳои дигар мегузаронад, ки метавонад боиси хунравӣ гардад.

Диуретик ва диабети қанд

Диуретикҳое, ки барои диабет истифода мешаванд, ҳамчун яке аз доруҳои самараноки зидди гипертония мебошанд. Аммо бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми гипертония, ки бо диабети қанд алоқаманд аст, чунин доруҳоро бо эҳтиёти шадид қабул кардан лозим аст.

Шумо метавонед онҳоро танҳо зери назорати духтур истифода баред. Диуретикҳо вазифаи гурдаҳоро дуруст мекунанд ва ба сатҳи ихроҷи пешоб таъсир мерасонанд.

Диуретика (диуретикӣ) барои табобати гипертония дар диабет

Диуретика (диуретикӣ) яке аз гурӯҳҳои арзишманди антигипертензивт бо сабаби самаранокии баланд, таҳаммулпазирии хуб бо арзиши паст ё миёна. Дар айни замон, бо гипертонияи артериалӣ, асосан тиазид (гипотиазид, гидрохлоротидид ва ғайра) ва тиазид ба мисли (индапамид, хлорталидон, xipamide) диуретикҳо истифода мешаванд, ки таъсири онҳо ба зиёд шудани ихроҷ дар пешоб натрий алоқаманд аст.

Диуретикҳои ҳалқадор (фуросемид ва ғайра) барои табобати дарозмуддати гипертонияи артериалӣ истифода намешаванд, аммо онҳо ба ҷои диуридҳои тиазид барои беморони дорои функсияи пасти гурда нишон дода мешаванд. Диуретикҳои калий-параметри (триамтерен ва ғайра) аҳамияти худро барои табобати гипертония аз даст доданд.

То ба наздикӣ, диуретикҳои тиазид барои муолиҷаи гипертония дар намуди 2 диабет аз сабаби қобилияти онҳо барои паст кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин, зиёд шудани глюкоза, инчунин холестирин ва триглицеридҳо дар хун маҳдуд истифода мешуданд.

Аммо, муайян карда шуд, ки ин таъсироти тарафӣ танҳо бо истифодаи дарозмӯҳлати вояи маводи мухаддир рух медиҳанд ва дар вояи хурд онҳо ба мубодилаи карбогидрат ва липидҳо ба таври назаррас таъсир намерасонанд. Диуретикҳои тиазид ва тиазид на танҳо натрий, балки калий, инчунин магнийро аз бадан хориҷ мекунанд.

Истеъмоли зиёдтари хӯрокҳои аз калий ва магний бой (меваҳои тару тоза ва хушк ва буттамева, сабзавот, картошка судак, ҷурғот ва ярмаи ва ғайра) ба бадани ин маъданҳо монеъ мешавад. Ҳангоми истифодаи диуретикҳои якҷояшудаи тиазид ва калий (триампур, триамко) талафоти калий ҳадди ақалл аст.

Диуретикҳои ба монанди тиазид, ки ба мубодилаи карбогидрат ва липидҳо каме таъсир мерасонанд, барои якҷоя кардани гипертония ва диабети навъи 2 тавсия дода мешавад, гарчанде ки маъмурияти инсулин метавонад эҳтиёҷро ба инсулин каме афзоиш диҳад. Доруе, ки интихобаш аввал ретард индапамид (арифон) мебошад, ки як бор дар як рӯз қабул карда мешавад.

Диуретикҳо барои паст кардани фишори хун дар диабет кафолат медиҳанд

Таъсири манфии метаболикии доруҳои диуретикӣ мушкилоти хеле муҳим аст.Аз ҷумла, аз сабаби хатари гирифторшавӣ ба диабети қанд, ки дар таҳқиқоти мухталиф дар 25-30% ҳолатҳо, миқдори истифодашудаи диуретикҳо дар муқоиса бо таҳқиқоти самаранокии онҳо дар гузашта камтаранд.

Ғайр аз он, ин комбинат бартарӣ дорад, ки дар ин комбинат таъсири номатлуби ин ду дору нисбат ба сатҳи глюкоза ва калий мавҷуд аст, яъне омӯзиши PATHWAY3, дар асл, барои беморони дар он фоида дучанд буд.

Таҳқиқоти PATHWAY3 аз ҷониби Хазинаи дили Бритониё ва Институти Миллии Тадқиқоти Тиббӣ дастгирӣ шудааст. Ба он беморони гирифтори гипертонияи беназорати артериалӣ (фишори систоликӣ> 140 ммHg) дохил мешуданд, ки метавонистанд табобати диуретикиро таъин кунанд.

Иштирокчиёни таҳқиқот инчунин ҳадди аққал як ҷузъи иловагии синдроми мубодилаи моддаҳоро доштанд. Ҳамагӣ 440 беморон ба 10-20 мг амилориди ё 5-10 мг амилориди ва 12-25-25 мг GHTZ ё 25-50 мг GHTZ ба таври тасодуфӣ интихоб карда шуданд. Нуқтаи асосӣ ин динамикаи натиҷаҳои озмоиши 2-соатаи таҳаммулпазирии глюкоза дар муқоиса бо санҷиши аввалӣ буд.

Баръакс, омезиши амилорид ва HCTZ пас аз 2 соат ба сатҳи глюкоза таъсири бетараф доштанд (фарқият бо HCTZ пас аз 24 ҳафта 0,58 ммоль / л буд). Дар мавриди фишори хун систоликӣ, ҳарду доруҳо дар як вояи пурра онро тақрибан 14 ммHg коҳиш доданд. Санъат, аммо дар заминаи омезиши амилорид / GHTZ, коҳиши иловагии 3,4 мм ҶТ ба даст оварда шуд. Санъат.

Муҳим он аст, ки ин натиҷа бо коҳиши бехатарӣ бо таъсири бетараф ба сатҳи калий ба даст наомадааст. Ҳеҷ кадоме аз беморон сатҳи калийро аз 5.8 ммоль / л зиёд накардааст, сарфи назар аз истифодаи якхелаи ингибиторҳои ACE ё блокаторҳои ангиотензин.

Муаллифони асар дар бораи маълумоти бадастомада иброз доштанд, ки аз нуқтаи назари онҳо, бояд аз нуқтаи назари муқарраршуда даст кашем, ки диуретикҳои тиазидро танҳо дар миқдори кам истифода бурдан лозим аст. Ин нуқтаи назар на танҳо ба он оварда расонд, ки вояи тиазидҳои дар амалияи рӯзмарра истифодашаванда нисбат ба онҳое, ки самаранокии онҳо дар озмоишҳои клиникӣ собит шудааст, пасттар аст, балки он ба он оварда расонд, ки бисёр тавсияҳои клиникӣ, аз ҷумла бритониёҳо, диуретикҳои тиазидро камтар мешуморанд. афзалиятнок, инчунин паст кардани самаранокии фармакоэкономикии онҳо.

Тадқиқоти PATHWAY3 нишон дод, ки роҳи пешгирии хатари диабети қанд ва ба даст овардани назорати фишори хун вуҷуд дорад. Эҳтимол дорад, ки якҷоя кардани амилорид ва GHTZ дар беморони гирифтори муқовимати инсулин ё синдроми метаболикӣ асоснок карда шаванд.

Таснифот - намудҳои диуретикӣ

Диуретикаи муосири диуретикӣ - яке аз бузургтарин дастовардҳои тибби дохилӣ дар 25 соли охир. Дар амалияи нефрологӣ инҳоянд 4 гурӯҳи диуретикҳо:

диуретикҳои тиазидӣ (ҳосилаҳои бензотиазидин - тиазидҳо), диуретикҳои ҳалқавӣ - фуросемид ва кислотаи этикӣ, диуретикҳои калий-параметри, диуретикҳои осмотикӣ.

Баъзе аз диуретикҳои классикӣ ҳеҷ гоҳ барои бемории гурда аз сабаби нефротоксидизӣ (диуретикҳои симоб) ё аз сабаби бесамарӣ (теофиллин, хлориди аммоний) истифода намешаванд.

Диуретикҳои тиазид

Гурӯҳи тиазидии диуретикӣ - гипотиазид (дихлотиазид, гидрохлоротиазид), цикломиазид ва дигарон реабсорбсияи натрийро дар минтақаи кортикалии ҳалқаи нефрон, инчунин қисман дар қисмати дистальнии қубурҳои омехта монеа мекунанд. Таъсири диуретикӣ дар давоми 1 - 2 соат инкишоф меёбад, 10 - 12 соат ё бештар аз он давом мекунад, бинобар ин субҳ ба дору гирифтан беҳтар аст.

Таъсири салуретикии ин гурӯҳи диуретикҳо мӯътадил аст, тақрибан 10% натрий филтршуда хориҷ карда мешавад. Бо вуҷуди ин, бо вуҷуди мӯътадил кардани таъсири диуретикӣ, доруҳо васеъ паҳн карда мешаванд, зеро онҳо осон истифода мешаванд, таъсири гипотензӣ доранд ва инчунин ҷараёни ташхиси нефрогении insipidus ва гиперкалциурияи идиопатиро беҳтар мекунанд.

Локализатсияи амали доруҳои диуретикӣ дар нефрон

Таъсири иловагии диуретикҳои тиазид:

Ихроҷи калийро бо рушди гипокалиемия, баъзан алкалозҳои метаболикӣ, ихроҷи магнийро зиёд кунед Ихроҷи калтсийро дар пешоб кам кунед - мундариҷаи онро дар хуноба зиёд кунед (ин барои истифодаи онҳо барои табобати гиперкальциурияи идиопатикӣ оварда мерасонад) ки боиси гипергликемия ва бадшавии бадшавии диабет мешаванд (чаро истифодаи онҳо барои нефропатии диабетӣ маҳдуд аст). Норасоии гурда метавонад бадтар шавад, бинобар ин, ҳангоми норасоии шадиди гурда, истифодаи ин доруҳо манъ аст. Таъсири иловагии диуретик метавонад ҳолатҳои панкреатит, аксуламалҳои аллергияро бо ҳассосият ё ангитити некротикӣ дар бар гирад.

Намуди диуретикии давр

Фуросемид ба реабсорбсияи фаъоли хлор таъсири рӯҳбаландкунанда дорад, асосан дар минтақаи қисми афзояндаи ҳалқаи нефрон, инчунин (ба миқдори калон) дар найҳои проксималӣ амал мекунад. Таъсири зуд, кӯтоҳмуддат ва баёни аниқ дорад, 20-30% натрий филтршуда дар пешоб хориҷ карда мешавад.

Ҳатто ҳангоми гирифтани маводи мухаддир дар дохили он зуд ва пурра ҷаббида мешавад. Таъсири диуретикӣ камтар аз 1 соат пас аз воридшавӣ оғоз меёбад, зуд (дар тӯли 15-20 дақиқа) ҳадди аксар мерасад ва 4 соат идома меёбад.Дар сурати ворид намудани дохиливарид, таъсири диуретик якчанд дақиқа қайд мешавад ва пас аз 2 соат аз байн меравад.

Илова ба табобати синдроми edematous, ин намуди диуретик инчунин барои некрозии шадид ба канали пешгирӣ (ё сабукгардонии) анурия истифода мешавад. Ҳангоми дохили дору гирифтан, миқдори аввалини он 20 - 40, ҳадди аксар - 400 - 600 миллиграмм, бо вояи дохиливарданӣ, фонд аз 20 то 1200 миллиграммро ташкил медиҳад.

Дар муқоиса бо тиазидҳо, фуросемид филтратсияи glomerularро каме зиёд мекунад ва аз ин рӯ барои интихоби нокомии гурда василаи интихоб мебошад. Диуретик одатан хуб таҳаммул карда мешавад. Ҳангоми истифодаи дарозмуддат, гиперурикемия метавонад то gout шадид, карӣ (махсусан ҳангоми антибиотикҳо дар як вақт), тромбоцитопения пайдо шавад.

Таъсири гипергликемикӣ ночиз аст. Хеле кам (ҳангоми гирифтани антибиотикҳо аз гурӯҳи цефалоспорин), функсияи гурда метавонад вайрон шавад. Баръакси тиазидҳо, он метавонад боиси аз ҳад зиёд талаф шудани хлориди натрий бо рушди гипонатриемия гардад. Кислотаи этраксилӣ (урегит) як диуретикест, ки дигараш даво мебошад, ки дар ҳамон тавре ки фуросемид амал мекунад, гарчанде ки вай сохтори дигари химиявӣ дорад.

Қуллаи диурез пас аз гирифтани дору дар давоми 2 соат рух медиҳад, таъсири диуретикӣ пас аз 6 - 9 соат қатъ мегардад ва дар дохили он аз 50 миллиграмм (1 ҳаб) сар карда, миқдори шабонарӯзиро ҳангоми зарурат ба 200 мг зиёд кунед. Пас аз хӯрок дору истеъмол кунед. Гиперурикемия таъсири тарафдори имкон дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, карӣ инкишоф меёбад, хеле кам бебозгашт аст (махсусан ҳангоми гирифтани дору бо антибиотик).

Комбинатсияҳои оптималии диуретикӣ

Механизми амали гурӯҳҳои гуногуни диуретикҳо якхела нест, онро иваз кардан лозим аст, агар он бо дигар ё омезиш самаранок набошад. Якчояги ва режими табобатии оптималии зеринро тавсия додан мумкин аст: Салуретикҳои проксималӣ бо доруҳои парафиншудаи калий якҷоя карда шаванд.

Шумо метавонед маводи мухаддир ва амали наздикро якҷоя кунед.Ҳамин тавр, фуросемид, ки дар давраи диурези ҳадди аксар, ки аз тиазидҳо ба вуҷуд омадаанд, диурезро зиёд мекунад (дар айни замон, тиазидҳо диурезро, ки бо сабаби фуросемид зиёд намешаванд). Тиазидҳо метавонанд самаранокии кислотаи этраксиниро баланд бардоранд - фуросемид ин хусусият надорад).

Эфиллин бо воридкунии оҳиста ба дохили варид метавонад таъсири натретикҳоро ҳангоми баландтарин қуллаи диурез ворид кунад (масалан, 30 дақиқа пас аз гирифтани фуросемид ё кислотаи этраксин).

Маҷмӯаҳои хатарноки диуретикҳо

Якчанд таркиби хатарноки диуретикро бо дигар доруҳо дар ёд доштан лозим аст. Омезиши кислотаи этраклӣ ё фуросемид бо канамицин, гентамицин, стрептомицин метавонад ба карӣ оварда расонад. Омезиши кислотаи этакрилӣ ё фуросемид бо цефалоридин нефротоксионӣ мебошанд.

Бо омезиши диуретикӣ бо кислотаи ацетилсалицил, секретсияи он гурдаҳо халалдор мешавад. Агар омезишҳои диуретикӣ ва калтсий дар як вақт якҷоя карда шаванд, гиперкалсемия метавонад ривоҷ ёбад. Н.Е. де Варденер (1973) пайдарпайии таъини диуретикро тавсия медиҳад:

Бо мақсади коҳиш додани талафоти калий дар пешоб, табобатро бо вершпирон ё триамтерен оғоз кардан лозим аст, пас диуретикҳои тиазидро бояд пас аз 2 то 3 рӯз ҳамроҳ кунед, агар тиазидҳо бесамар бошанд, бо фуросемид ё кислотаи этакрилӣ иваз кунед. Доираи фуросемидро ҳар рӯз ду маротиба то фарорасии диурез ё то ба даст овардани вояи 4000 миллиграмм дар як рӯз, агар диурез ба амал наояд, давом додани истеъмоли фуросемидро (як қисми дозаро ба таври дохиливарданӣ) зиёд кунед ва ҳангоми зиёд кардани миқдори хун тавассути дохили варидини альбумин ё декстри намак. Таъсири бештар эҳтимол дорад, агар маннитол ба дохили варид ворид карда шавад. Бемор бояд ҳар рӯз вазн шавад. Ин назар ба тавозуни об нисбат ба андозагирии диурез ва моеъе, ки шумо менӯшед беҳтар аст. Бо нопадидшавии шиш, диуретикҳо бекор карда мешаванд.

Табобати диуретикӣ

Ҳангоми муолиҷа бо диуретик, нуктаҳои зеринро бояд дар хотир дошт (дар қисме, ки мо онҳоро зикр кардаем).
Ин агентҳо метавонанд ба гипокалиемия ва алкалозҳои метаболикӣ оварда расонанд. Агар имкон дорад намуди диуретикии давр таъин карда шавад, ба таври иловагӣ омодагӣ ба калий талаб карда мешавад.

Гипотиазид ва фуросемид дар шароити амбулаторӣ дар курсҳои фосилавӣ таъин карда мешаванд (масалан, 2 рӯз дар як ҳафта ё ҳар рӯзи дигар). Доруҳои диуретикӣ метавонанд ба якбора талаф шудани хлориди натрий ва кам шудани нкк ва коҳиш ёфтани реабсорбсияи проксималӣ оварда расонанд. Диуретика, коҳиши нос, боиси баланд шудани сатҳи ренин ва альдостерон мегардад.

Дар гипералдостеронизми шадид, ворид намудани калий бе илова кардани варошпирон ба гипокалиемия таъсир намерасонад.
Дар беморони гирифтори варамҳои тӯёнаи дурудароз, ки муддати дароз диуретикҳоро истеъмол мекунанд, гипонатремия аксар вақт инкишоф меёбад (миқдори умумии натрий дар бадан метавонад зиёд шавад).

Пастшавии сатњи натрий бо норасоии периферии рагҳо (зарбаи гиповолемикӣ), гипералдостеронияи дуюм, кам шудани калий, алкалоз, коҳиши CF, зиёдшавии консентратори мочевина якҷоя карда мешаванд.
Вақте ки CF аз 20 мл / дақиқа камтар аст, furosemide табобати интихоб мебошад, ки имкон медиҳад истеъмоли хлориди натрий (хлориди натрий) ва эҳтимол зиёдшавии CF зиёд карда шавад.

Верошпирон ва триамтерен набояд аз сабаби хатари гиперкалиемия таъин карда шаванд. Ҳангоми табобати беморони норасоии музмини гурда, бояд дар хотир дошт, ки талафоти моеъ ва пас аз он кам шудани бактерия метавонад ба бадшавии минбаъдаи функсияи гурда оварда расонад. Халалдоршавии электролитҳо ба осонӣ ба амал меояд - гиперкалиемия, гипохлоремия, алкалоз, гиперкальцемия, инчунин гиперурикемия ва гипергликемия. Ҳангоми гирифтани миқдори зиёди фуросемид ва кислотаи этракилӣ, норасоии гӯш (одатан муваққатӣ) метавонад ба амал ояд.

Табобати гипертонияи артериалӣ дар диабети қанд. Диуретик

Азбаски нигоҳ доштани Na ва моеъҳо ва гиперволемияи бавуҷудомада дар генези гипертония дар намуди 1 ва навъи 2 нақши муҳим доранд, истифодаи диуретикҳо барои мӯътадил кардани фишори хун асоснок аст. Бо вуҷуди ин, на ҳама гурӯҳҳои диуретикӣ дар беморони гирифтори диабет бехатар ва самаранок мебошанд.

Таснифи диуретикҳо

Локализатсияи гурдаҳои амал ва механизми амали диуретикҳо чунин мебошанд:

Ҷои амали диуретикҳо ва механизми он

Диуретикҳои тиазидӣ Ин доруҳо асосан дар ҳуҷайраҳои қубури distolused аз даруни онҳо амал мекунанд, ки онҳо диуретикҳоро 1-2 соат пас аз воридкунии даҳонӣ пешгирӣ мекунанд ва чун қоида, 12-18 соат (гипотиазид) ва то 24 соат (хлорталидон) мебошанд. Диуретикҳои тиазид қавитарин калий-диуретикҳо мебошанд.

Механизми таъсири диабетикии тиазидҳо аз таъсири эътибори ихроҷшудаи калий аз ин доруҳо вобаста аст. Аз даст додани калийи берун аз ҳуҷайра ва дохили ҳуҷайра дар cells-ҳуҷайраҳои гадуди зери таъсири thazid ба паст шудани калий ба ҷудо шудани инсулин ва гипергликемия оварда мерасонад. Чӣ қадаре, ки диуретик калийро хориҷ мекунад, ҳамон қадар таъсири диабетикии он зиёдтар аст.

Дар омӯзиши муфассали диуретикҳои тиазид маълум шуд, ки таъсири баромади калий аз тиазидҳо танҳо аз табиат вобаста аст. Вобастагии вояи таъсири бартарафкунандаи калий аз гипотиазид (бештар истифода бурдани диуретик тиазид дар Русия) оварда шудааст.

Вобастагии таъсири бартарафкунандаи калий аз гипотиазид ба вояи он

Аз ин рӯ, бо вояи гипотиазид дар як рӯз 12,5 мг ё камтар, таъсири партофтани калий ночиз аст. Агар қобилияти таъсири бартарафкунандаи калийи тиазидҳо аз вояи дору вобаста бошад, пас таъсири диабогенетикии ин диуретикҳо (мустақиман ба консентратсияи калий вобаста аст) низ бояд аз вояи вобастагӣ дошта бошад, яъне ҳадди аксар ҳангоми вояи зиёди маводи мухаддир ва дар ҳадди кам бошад.

Дар ҳақиқат, таҳқиқоти бисёрҷониба нишон доданд, ки миқдори миқдори тиазид камтар аст, таъсири он ба мубодилаи карбогидрат камтар аст. Бо вояи гипотиазид дар як рӯз аз 50 мг, хатари намуди диабети навъи 2 ба 7% расид (омӯзиши MRFIT), ки вояи 25 мг ё камтар аз он бошад, хатари диабети навъи 2 баланд нашудааст (SHEP, TOMHS study).

Вобастагии љисми глюкоза аз вояи диуретикњои тиазид

Дар як тадқиқоти васеи аҳолии ARIC, ки зиёда аз 12000 нафар шахсони диабетро дар бар мегирад, нишон дода шудааст, ки гирифтани диуретикҳои тиазид бо миқдори 12,5-25 мг дар як рӯз дар тӯли 6 сол бо зиёдшавии хатари намуди 2 диабет ҳамроҳ намешавад (OP = 0.91) . Ҳамин тариқ, таҳқиқоти бисёрмарказии назоратшаванда тасдиқ намуданд, ки хатари пайдоиши диабети навъи 2-ново бо истифодаи дарозмуддати диуретикҳои диуретикӣ ҳадди аққал кам аст, вақте ки миқдори онҳо аз 25 мг зиёд набошад.

Таъсири диуретикҳои тиазид дар мубодилаи липидҳо бештар аз давомнокии дору ва то ҳадди камтар аз миқдори он вобаста аст. Ҳамин тавр, ҳангоми гирифтани тиазидҳо дар муддати 3-12 моҳ. Сатҳи холестирин хуноба 5-7% меафзояд. Ҳамзамон, озмоишҳои клиникии тасодуфии назоратшавандаи плацебо нишон доданд, ки истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир (барои 3-5 сол) амалан ба мубодилаи липидҳо таъсир намерасонад. Дар тадқиқотҳои HAPPHY ва EWPHE, гиперхолестеролемияи ибтидоӣ ба қайд гирифта шуд (сатҳи хуноба OX аз 6,5 ммоль / л зиёд шуд).

Таъсири дарозмуддати диуретикҳои тиазид ба мубодилаи липидҳо

Ҳамин тавр, ягон далели эътимодбахше мавҷуд нест, ки диуретикҳои диазетикро ба одамони гирифтори дислипидемия таъин кардан мумкин аст, агар онҳо барои паст кардани фишори хун зарур бошанд.

Аз диабет ва гипертония - кадом диуретикҳоро гирифтан мумкин аст ва аз онҳо кадом таъсирро интизор шудан лозим аст?

Диуретик барои диабети қанд

Барои мӯътадил кардани фишори музмини хун (BP), диуретикҳо барои диабет таъин карда мешаванд. Онҳо ҳангоми зиёд будани системаи дилу рагҳо (CVS) ё ҳангоми вайрон кардани функсияи пешоб аз ҷониби гурдаҳо таъин карда мешаванд. Таснифоти асосии тиббӣ ба механизми амал асос ёфтааст, ки интихоби доруҳо дар тасвири муайяни клиникии беморӣ асос ёфтааст.

Дар ҳолати диабети қанд (ДМ), дигар доруҳо низ барои табобат таъин карда мешаванд, аз ин рӯ, диуретикҳоро танҳо духтури иштироккунанда мувофиқи доруҳои рӯйхат таъин мекунад. Онҳо таъсири зиёде доранд.

Нишондод барои диабет

Бо диабет, намуди 2 ва диуретикҳои навъи 1 таъин карда мешаванд:

варам кардан
сабукгардонии нокомии дилу раг,
баромади пешоб бо сабаби бемориҳои гурда ва ихтилоли функсияҳои диуретикӣ,
табобат барои фишори баланди хун
бартараф кардани токсинҳо ва заҳрҳо.

Бо сабаби тағйирот дар бадан, натрий дар диабет ҷамъ мешавад. Он бо диуретик барои диабети намуди 2 хориҷ карда мешавад. Бо истифодаи онҳо, фишор ба системаи дилу раг коҳиш меёбад ва шиддатнокии контраксияҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Бо истифодаи диуретикҳои диуретикӣ, табибон ҳангоми табобати диабет диурези маҷбуриро (рафъи заҳролудшавӣ аз гурдаҳо бо доруҳо) таъмин мекунанд.

Намудҳои маводи мухаддир

Категорияҳои асосӣ ва намудҳои механизми таъсир:

Аз рӯи принсипи амалиёт гурӯҳҳои диуретикҳо.

ҳалқапартоӣ - фаъолият тавассути ҳалқаи Henle nefron ("Torasemide", "Furosemide", "Ethrrine"),
тиазид - паст кардани гипертония, аксар вақт барои диабети қанд таъин карда мешаванд ("Гипотиазид", "Дихлотиазид", "Индапамид", "Арифон", "Нолипрел"),
осмотикӣ - барои истифодаи якдафъаина ва барои гирифтани миқдори зиёди моеъ ("Маннитол", "Уреа", "Ацетати калий"),
калий-парҳез - нигоҳ доштани тавозуни электролитҳо ("Спиронолактон", "Триамтерен", "Верошпирон").

Доруҳои диуретикӣ барои диабет ба гурӯҳҳо тақсим мешаванд:

Самаранокии паст (5%),
миёна (10%),
баланд (зиёда аз 15%).

Диуретик барои диабети навъи 2 ва навъи 1 истеҳсолкунандагони гуногун доранд, ба категорияҳои гуногуни нархҳо тааллуқ доранд. Баъзе аз онҳо ба воситаи дорухат фурӯхта мешаванд, баъзеашон бе фурӯш. Бисёр намудҳои доруҳои диуретикӣ метавонанд беморро фурӯ баранд ва намудро нишон надиҳанд. Шумо бояд дастурҳо, фармакодинамика, ҳолати амал, ҳолатҳои истисноӣ ва имконпазирии якҷоя бо дигар моддаҳои фаъолро бодиққат омӯзед. Таъсири имкон дорад ба ихроҷи натрий асос ёбад.

Барои диабетикҳо кадом диуретикҳо лозиманд?

Интихоби дору барои паст кардани фишори хун дар диабети қанд бояд ба сурати клиникии беморӣ, вазъи саломатӣ, синну сол ва мақсади истифода асос ёбад. Духтур сабаби ҷамъшавии моеъро муайян мекунад ва дар ин асос, имкон дорад, диуретик таъин карда шавад. Рақам, хусусиятҳои таъсири тараф, зарурати истифодаи маҷмӯии онҳо бо дигар доруҳо ҷустуҷӯи диуретикро қобили тавсиф медиҳанд.

Дар диабети навъи 1, гурўҳи тиазидро бо вояи хурд андозагирӣ менамояд. Баъзе доруҳо мубодилаи глюкозаро вайрон мекунанд, ки ҳангоми нӯшидан бояд ба назар гирифта шаванд. Бо истифода аз диуретикҳои давр коҳиш ёфтани фишори хун паст карда мешавад. Истифодаи дарозмуддати онҳо қобили қабул нест. Ҳангоми талафоти зиёди калий, ки ба саломатӣ хатарнок аст, интихоби он ба гурӯҳи калий-партофташуда барои нигоҳ доштани ин унсур дар бадан асос ёфтааст.

Рӯйхати маводи мухаддир

Таблетҳо мувофиқи таъиноти табобат ва дар маҷмӯъ ҳолати диабет, ки онро духтур муайян кардааст, таъин карда мешаванд. Ҳангоми гипертония, диабетҳои бемор ҳангоми интихоби доруҳо бояд бодиққат бошанд ва аз таъсири зарурӣ дору нагиранд. Ин метавонад ба вайроншавии функсияи гурда ва шиддатёбии намуди 2 диабет вобаста бошад. Ҷадвал бо рӯйхати дорувориҳои мувофиқ дода мешавад.

Таркиби дору, тавсифи умумӣ ва фармакотерапия

Дору аз ҷониби саноати фармасевтӣ дар шакли лавҳаҳо барои маъмурияти шифоҳӣ таҳия карда мешавад.

Дору дар рӯи он дорои пӯшиши филм аст.

Ингредиенти асосии фаъоли дору индапамид мебошад, ки дар як таблет 2,5 мг пайвастагӣ мавҷуд аст.

Ба таркиби дору илова ба моддаҳои фаъол, пайвастагиҳои иловагии кимиёвӣ, ки нақши ёрирасон доранд, ворид карда мешаванд.

Чунин пайвастагиҳои ёрирасон ҷузъҳои зерин мебошанд:

лактоза моногидрат,
повидон-К30,
кросповидон
стеарати магний,
сулфат лорил натрий,
хокаи talk.

Дар таркиби ҷилди болоии планшет ҷузъҳои зерини кимиёвӣ мавҷуданд:

Hypromellose.
Макрогол 6000.
Талк.
Гази титанӣ

Планшетҳо шакли доирашакл, доира дошта бо рангҳои сафед ранг карда шудаанд.

Як дору ба гурӯҳи доруҳои диуретик дохил мешавад. Хусусиятҳои он ба диуретикҳои тиазид хеле наздиканд.

Баъди истеъмоли дору, хориҷшавии пешоб аз натрий ва хлор аз бадани инсон меафзояд. Ба ҷараёни хориҷшавии ионҳои калий ва магний аз бадан то ҳадде камтар таъсир мерасонад.

Дору қобилияти бастани каналҳои калтсийи мембранаҳо ва зиёд кардани чандирии девори рагҳои артерияҳоро дорад, муқовимати умумии рагҳои системаи рагҳои периферии баданро коҳиш медиҳад.

Қабули дору ба кам шудани гипертрофияи рудаи чапи дил мусоидат мекунад.

Истифодаи дору ба сатҳи консентратсияи липидҳо дар хун таъсир намерасонад ва ба мубодилаи қанд таъсир намерасонад.

Гирифтани дору ба шумо имкон медиҳад, ки ҳассосияти девори рагҳоро аз таъсири норепинефрин ва ангиотензин II кам кунед ва ба шумо имкон медиҳад, ки синтези простагландин Е2 дар баданро мустаҳкам намоед.

Истифодаи дору шиддатнокии ташаккули радикалҳои озод ва устуворро дар бадан коҳиш медиҳад.

Таъсири пойдори гипотензияи дору як ҳафта пас аз саршавии дору инкишоф меёбад ва баъди як вояи як рӯз дар як рӯз идома меёбад.

Диуретикҳои диуретикӣ

Диуретикҳо кадомҳоянд, аксар вақт ба духтур муроҷиат мекунанд. Диуретикҳо диуретикҳои механизми дигари амал бо таъсири маълуми имкон дорад. Мутаассифона, ҳамаи онҳо таъсири тараф доранд ва истифодаи онҳо бе маслиҳати духтур барои саломатӣ хатарнок аст. Диуретик чист?

Мазкр муфид

Фоидаҳо аз гиёҳҳо барои гипертония ва диабети навъи 2 самаранок мебошанд ва ҳолати умумии одамро ба таври назаррас беҳтар мекунанд.

Дорувориҳо барои гипотензия ва самаранок барои диабети қанд диуретик мебошанд. Ба туфайли онҳо раванди сунъии зиёд кардани миқдори пешоб дар бадан ташаккул меёбад, ки он ба баланд шудани сатҳи тадбирҳо ва инчунин фавран раҳо шудани ҷисми инсон аз об ва намаки барзиёд оварда мерасонад.

Дар натиҷа, тамоми системаи хун холӣ мешавад, фишори хун коҳиш меёбад ва рагҳои якхела танг мешаванд.

Чаро диуретикҳоро барои диабет истифода мебаранд

Аксар вақт доруҳои гуногуни диуретикӣ бо мақсади табобати гипертония таъин карда мешаванд. Аммо табибон инчунин ин табобатҳоро барои варами сар ва варам кардани пой тавсия медиҳанд. Ва ин тасодуфӣ нест, зеро ин бемориҳо метавонад мавҷудияти норасоии қалбро нишон диҳад.

Ҳангоми диабети қанд, диуретикҳои зикршударо бояд бо эҳтиёт истифода баред, зеро на ҳама диуретикҳо барои ин ё он организм мувофиқанд. Аз ин рӯ, зарур аст, ки аз машварати барвақтӣ бо мутахассиси соҳаи тиб гузарем, ки метавонад кадом доруҳоро барои диабети инфиродӣ истеъмол кунад.

Тавре ки шумо медонед, доруҳои диуретик барои диабети қанд метавонанд намудҳои гуногун бошанд. Масалан, гуруҳҳои калий-сарфа ва ҳалқаи доруҳо барои пурра табобати гипертония дар диабети қанд мувофиқ нестанд.

Қайд кардан муҳим аст, ки ин таснифот барои истифодаи якдафъаина мувофиқ аст, яъне барои бетаъхир бартараф кардани ҳисси дардноки пайдошуда. Дар айни замон, диуретикҳои калий камаҳамияттарин интихоб карда мешаванд, зеро дар давраи муосир онҳо хеле кӯҳнашуда ба ҳисоб мераванд ва оқибатҳои ногувор доранд.

Агентҳои ба тиазид монанд ва тиазид

Агентҳои ба мисли Тиазид ва тиазид маъмултарин дар табобати диабети қанд ва инчунин гипертония эътироф шудаанд. Диуретикҳои диуретикии барои бемории навъи дуюм гирифташударо метавон ба миқдори маҳдуд қабул кард.

Ба онҳо Потизиазид ва Дихлотиазид дохил мешаванд. Камбудии онҳо дар он аст, ки қобилияти паст кардани сатҳи ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулини гормонии супурдашуда.

Аксар вақт ин ҳодиса ба сабаби истифодаи мунтазам ва ҳадди аксар маводи мухаддир рух медиҳад. Албатта, чунин ҳолатҳо қаблан метавонанд дар шакли таъсири тарафҳои гуногун рух диҳанд.

Доруҳои ба диазит монанд монандро аз ҷониби беморони диабет бе тарси махсус қабул кардан мумкин аст. Агентҳо ба монанди индапамид моддаҳои хурдтарин мебошанд.

Бо истифода аз ин элементҳо, шумо калий, натрий, магнийро аз бадан хориҷ карда метавонед. Аз ин рӯ, ҳангоми табобати фаъол беморе, ки диабети қанд аст, ҳатман хӯрокҳоеро, ки дорои унсурҳои дар боло мавҷудбударо доранд, истеъмол кунад.

Ин ва пашми марҷумак, шўла, буттамева, чормағз ва албатта меваҳои тару тоза.

Бо диабет, табобатҳои халқӣ низ метавонанд истифода шаванд. Аммо, қабл аз истифодаи мустақим, бояд бо духтур маслиҳат кунед, ки миқдори дақиқро муайян кунед ва мутобиқати элементҳоро бо моддаҳои асосии доруворӣ санҷед.

Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо

Гирифтани дору новобаста аз ҷадвали хӯрдани хӯрок гузаронида мешавад. Истеъмоли планшетҳо бояд ҳангоми гирифтани оби зиёд ҳамроҳ карда шаванд. Вақти бештари истеъмоли дору ин саҳар аст.

Миқдори муқаррарии табобатӣ барои муолиҷаи тиббӣ дар як рӯз 2,5 мг ё як ҳаб аст. Агар пас аз 4-8 ҳафтаи терапия натиҷаи дилхоҳ ба даст наояд, воз набояд зиёд карда шавад. Баландшавии миқдор метавонад ба инкишофи ҷисми таъсири тараф аз истифодаи маводи мухаддир таҳдид кунад.

Ҳангоми набудани натиҷаҳои табобат тавсия дода мешавад, ки дору ба намуди самарабахш иваз карда шавад. Дар ҳолате, ки терапия бо истифода аз ду дору гузаронида шуда бошад, вояи Индапамид бетағйир боқӣ мемонад ва дар як рӯз 2,5 мг.

Нишондиҳандаҳо ва ғайри қобили қабул барои дору

Нишонаи асосии гирифтани дору барои диабети қанд инкишофи беморе мебошад, ки гипертонияи артериалӣ дорад.

Ба монанди ҳама гуна дигар таҷҳизоти тиббӣ, Индапамид як қатор ҳолатҳои хилофи истифода дорад.

Истифодаи дору дар сурати мавҷуд набудани норасоиҳо дар бемор иҷозат дода мешавад.

Гайринишондодҳои асосии истифодаи дору инҳоянд:

бемор ба маводи мухаддир, ки дар асоси сулфанамид сохта шудаанд, ҳассосияти баланд дорад;
таҳаммулнопазирӣ ба беморони гирифтори лактоза,
бемор галактосемия дорад,
Вақте ки шахс нишонаҳои як синдроми malabsorption глюкоза ё галактоза ошкор мекунад,
муайян кардани беморе, ки норасоии шадиди гурда дорад,
мавҷудияти нишонаҳои гипокалиемия,
мавҷудияти норасоии шадиди ҷигар,
диабети гурда
давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
синни бемор то 18 сол,
гузаронидани терапия, ки дар он ҳамҷоякунии агентҳои ҳамзамон дарозкунии фосилаи QT амалӣ карда мешавад.

Бо эҳтиёт шумо ҳангоми муайян кардани номувофиқатии кори гурдаҳо ва ҷигар, ҳангоми вайрон шудани қобилияти бемор дар тавозуни об-электролитҳо дар ҳузури гиперпаратиреодизм дар бадан, бояд доруро истеъмол кунед.

Ғайр аз он, индапамидро ҳангоми гузаронидани терапия бодиққат истифода бурдан лозим аст, ки дар он маводи доруҳои зиддиаритмикӣ аллакай истифода шудаанд.

Ҳангоми истифодаи дору барои рушди диабет дар марҳилаи декомпенсация эҳтиёт карда шавад.

Аналогҳои доруворӣ, намуди озодкунӣ, нарх ва шароити нигоҳдорӣ

Дору дар намуди лавҳаҳои пӯшида мавҷуд аст, ҳар як таблет 2,5 мг дору дорад.

Таблетаҳои 10 дона дар зарфҳои контурии махсуси камера бо филми поливинилхлориди полиэтиленӣ пӯшонида мешаванд ва бо фолгаи алюминӣ пӯшонида шудаанд. Се бастаи махсуси контурӣ ва инчунин дастурҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир дар бастаҳои картон сармоягузорӣ карда мешаванд.

Дору дар ҷои торик нигоҳ дошта мешавад, дар ҳарорати аз 15 то 25 дараҷа гарм. Ҷойгиркунии дору барои кӯдакон набояд дастрас бошад.

Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 3 сол. Пас аз ба охир расидани мӯҳлати нигоҳдорӣ дору тамоман манъ аст. Маводи мухаддир гузаштааст.

Илова ба Индапамид, маводи мухаддир низ сохта шудаанд, ки шабеҳи он мебошанд.

Аз маъмултарин ва маъмултарин аналогҳои дору чунинанд:

Arifon Repard - аналоги маъмултарини Индапамид, ба мубодилаи карбогидрат таъсир намерасонад.
Акрипамид як аналоги Indapamide мебошад, ки асли русист.
Индап як доруест, ки дар Ҷумҳурии Чех истеҳсол шудааст.
Нолипрел доруи омехта мебошад, ки хеле самаранок аст.
Перинид доруи маъмулест, ки барои шумораи зиёди беморон мувофиқ аст.

Арзиши Индапамид дар Федератсияи Россия, вобаста аз истеҳсолкунанда ва минтақа, ки маводи мухаддир фурӯхта мешавад, ба ҳисоби миёна аз 12 то 120 рублро ташкил медиҳад.

Коршиноси видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳои фармакологии Индапамид сӯҳбат хоҳад кард.