- Беморӣ, ки бо шакар миқдори хеле ками хун инкишоф меёбад. Одатан, сатҳи он камтар аз 3,2 ммоль / L аст.

Пас аз истифода танҳо глюкоза аз онҳо ҷудо карда мешавад ва ба тамоми гӯшаҳои бадани инсон тақсим карда мешавад.

Ин як намуди сӯзишворӣ аст, ки бидуни он шахс наметавонад аз ӯҳдаи кори муқаррарӣ барояд. Пас аз ворид шудани глюкоза ба плазма, гадуди бадани инсон ба синтез намудани як гормон - беназири инсулин мегузарад, ки ба ҳуҷайраҳои бадани мо имкон медиҳад, ки аз шакар энергия гиранд.

Кам шудани лаҳзаи сатҳи он барои ҳаёт хатарнок аст, зеро шахс дар тӯли ним соат метавонад мурд. Пас сабабҳои аслии гипогликемия кадомҳоянд ва чӣ гуна онро пешгирӣ бояд кард?

Гипогликемия метавонад аз сабаби миқдори нокифояи шакар, ки хӯрда мешавад, пайдо шавад.

Сабаби дигари эҳтимолии ин ҳолат зиёдшавии ташаккули гормонҳои гадуди зери бадан - инсулин мебошад, ки барои истифодаи глюкоза масъул аст.

Тавре ки бисёриҳо медонанд, диабет ба ду намуди асосӣ тақсим мешавад: аз инсулин вобаста ва аз инсулин вобаста. Беморони эндокринологҳо бо бемории навъи якум маҷбуранд, ки тавассути сӯзандоруи инсулин бадани худро мунтазам нигоҳ доранд.

Ҳисоб кардани он хеле муҳим аст, то миқдори гормон барои коркарди миқдори глюкозае, ки организм аз хӯрок гирифтааст, кифоя бошад. Одатан, дар интихоби вояи танҳо духтур-эндокринолог иштирок мекунад.

Агар бемор аз худ нисбати инсулин каме бештар инсулин ворид кунад, пас ҷигар ба хун ба таъминоти стратегии крахмал - гликоген шурӯъ мекунад. Аммо, вақте ки ин захираҳо мавҷуд нестанд, аз ҳамлаи гипогликемия пешгирӣ кардан мумкин нест.

Мантиқист, ки диабетикҳо барои гирифтани чунин таассуроти ин ҷавҳари ивазнашаванда ҷойе надоранд. Ин аз он иборат аст, ки онҳо миқдори ками хӯрокҳои крахмиро истеъмол мекунанд. Ин аст, ки чаро ин одамон ҳар як карбогидратро дар ҳисоби хеле бад доранд.

Дар айни замон якчанд сабабҳои эҳтимолии гипогликемия мавҷуданд:

• ворид намудани вояи тамоман нодурусти гормонҳои меъда,
• дарёфт кардани муддати тӯлонӣ бе хӯрок (мӯҳлати вақти бештар аз шаш соат),
• фаъолияти хеле ҷисмонӣ, ки метавонад ба харобшавии ниҳоии ҳамаи мағозаҳои дастраси глюкоза оварда расонад (инчунин таъмини гликогенро, ки дар ҷигар мавҷуд аст),
• метавонад паст шудани шакар дар хун сабаби истеъмол,
• ин беморӣ метавонад аз сабаби риоя накардани парҳези нодуруст ва истифодаи доруҳои махсус, ки бо баъзе агентҳои зиддидиабетикӣ, ки таъсири инсулинро тақвият медиҳанд, хеле бад ба амал ояд.

Одатан, паст шудани сатҳи глюкоза метавонад на танҳо дар одамони гирифтори диабет синдроми ба ном гипогликемикро ба вуҷуд орад.

Баъзе мардон ва заноне, ки фарбеҳӣ доранд ва пир шудаанд, қарор медиҳанд, ки аз фунтҳои иловагӣ на тавассути варзиш, балки бояд аз парҳези махсус халос шаванд.

Гузашта аз ин, охирин дуруст тартиб дода нашудаанд ва чун қоида, шахс танҳо гуруснагӣ мегирад, ки дар натиҷа сатҳи шакар дар хуни ӯ ба сатҳи муҳим мерасад.

Агар шахс аз диабети қанд азият надиҳад, пас гипогликемия метавонад як аломати бемории тамоман гуногуни системаи эндокринии осебпазир бошад.Барои ташхиси дақиқтар, шумо бояд фавран аз муоинаи тиббӣ гузаред ва бемориеро, ки ин ҳолати патологиро ба вуҷуд меорад, табобат кунед.

Барои он ки гипогликемия ба даст наояд, шумо бояд сабабҳои пайдоиши онро бидонед ва баданро пешгирӣ аз он таъмин кунед. Ҷилавгирӣ аз омилҳое, ки метавонад ба коҳиши якбораи сатҳи глюкоза оварда расонанд, муҳим аст.

Дар одамони солим

На танҳо диабет, балки одамони хеле солим аз сатҳи пасти шакар дар хун азият мекашанд. Омилҳои мухталиф метавонанд ҳамлаи ногаҳонии ин ҳолати патологиро ба вуҷуд оранд.

Аксар вақт, гипогликемия дар он одамоне пайдо мешавад, ки парҳезҳои махсусро дӯст медоранд, ки истифодаи карбогидратҳоро манъ мекунанд.

Инчунин қайд кардан муҳим аст, ки он метавонад бо сабаби рӯзадории тӯлонӣ рушд кунад. Камшавии ногаҳонии сатҳи шакар метавонад аз ҳад зиёд ҷисмонӣ боис гардад, хусусан агар шахс қаблан хӯрок нахӯрда бошад. Бо норасоии фоҷеабори энергия бадан маҷбур мешавад, ки тамоми захираҳои қаблан захирашударо сарф кунад, ки метавонад ба талафоти қавии глюкоза оварда расонад.

Сабабҳои гипогликемия дар баъзе ҳолатҳо истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки дорои шакар иборат аст. Одатан, ин ба он одамоне дахл дорад, ки дар муддати тӯлонӣ аз парҳези карбогидрат тамоман озод буданд. Дар вазъияте, ки дараҷаи шакар дар тӯли якчанд рӯз аз меъёр зиёд аст, бадани инсон хоҳиши бебозгашт барои хӯрдани чизи дорои карбогидратро ифода мекунад.

Ғайр аз он, дарҳол пас аз он ки ӯ чизҳои лозимаро ба даст овард, карбогидратҳо, ки ба онҳо ворид карда мешаванд, фавран азхуд мешаванд ва глюкоза ба миқдори зиёд тавлид мешавад, ки онҳо дар хун муддати тӯлонӣ боқӣ мемонанд. Барои мубориза бо ин миқдори глюкоза, гадуди зери таваккал ба истеҳсоли инсулин оғоз меёбад.

Бо вуҷуди ин, пас аз мубориза бо шакар, як қисми ин гормон боқӣ мондааст, ки пайдоиши аломатҳои ин патологияро ба вуҷуд меорад. Ин ҳолатро пешгирӣ кардан мумкин аст, агар ҳангоми тағири ғизои дуруст як дараҷаи глюкоза ва инсулин манъ карда шавад.

Сабабҳои зерини гипогликемия дар одамони солим муайян карда мешаванд:

• Норасоии гормонҳои меъда,
• бемориҳое, ки бо фаъолияти системаи эндокринӣ алоқаманданд,
• бемориҳои ҷигар ва узвҳои системаи ихроҷӣ,
• неоплазмаҳои меъда,
• кам шудани массаи мушакҳо
• гирифтани гурӯҳҳои муайяни доруҳо
• вайрон кардани истеҳсоли адреналин,
• норасоии adrenal,
• аз ҳад зиёд сӯиистифода нӯшидани машрубот.

Сабаби гипогликемия дар шахси солим метавонад миқдори нокифояи глюкагон гормон, яъне антагонисти инсулин бошад. Бо норасоии он, вайронкунии ҷиддии мубодилаи моддаҳо ба амал меояд, инсулин аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад, шакар бемайлон меафтад, ки ин ба саломатии бад оварда мерасонад.

Этиологияи гипогликемия

Омилҳои зерин метавонанд ба пайдоиши ин ҳолат мусоидат кунанд:

• деградатсия
• сӯиистифодаи карбогидрат
• табобати гормонҳои меъда барои диабет,
• хӯроки дер
• набудани машқ
• бемориҳои гуногуни ҷиддӣ
• ҳайз
• сӯиистифода машрубот
• гурда, ҷигар, дил ва дигар намудҳои нокомӣ,
• норасоии гормоналӣ
• на варами ҳуҷайра
• инсулинома
• Идоракунии сӯзандору бо намак.

Гипогликемия як беморӣест, ки ҳангоми паст шудани сатҳи шакар пайдо мешавад. Ҳатто оғози ин ҳолат метавонад стрессҳои шадидро аз сар гузаронад. Тавре ки шумо медонед, таркиши эҳсосӣ бо аломати манфӣ системаи эндокриниро фавран фаъол мекунад, ки дар тӯли як муддати кӯтоҳ миқдори зиёди истеъмоли шакар оварда мешавад.

Шумо бояд бо аз даст додани парҳезҳои сахт парҳез кунед. Дер ё зуд бадан як норасоии ҷиддиро ба бор хоҳад овард, ки боиси мушкилоти зиёд мегардад.

Аломатҳои беморӣ вобаста ба басомади пайдоиш

Одатан, гипогликемия метавонад бо тағирёбии яквақтаи парҳез, ки дар карбогидратҳо маҳдуд мегардад, рушд кунад.

Басомади рушди патология чунин аст:

• пайдоиши ҳисси заифии бадан,
• гуруснагиро тоқат карда,
• дилбењузурї ва ќайкунї
• дилҳои шадид
• арақи аз ҳад зиёд
• дасташро ларзонд
• хашм, асабоният ва асабӣ,
• чарх мезанад
• биниши дукарата
• хоболуд
• сухани рӯирост ва фаҳмиши ҳодисаҳо дар атрофи
• тарсу ҳарос
• кома
• оқибати марговар.

Новобаста аз он, ки ин даҳшатнок ба назар мерасад, аммо чунин сенария пайдо мешавад, агар шумо саривақт ба ягон мутахассис муроҷиат накунед.

Чаро шакари хун дар намуди 2 диабет якбора коҳиш меёбад?

Дар байни сабабҳои якбора паст шудани шакар дар хун дар беморони типи 2 диабет инҳоянд:

• хӯрдани хӯрок бо миқдори зиёдшудаи карбогидратҳои оддӣ,
• истифодаи яквақтаи доруҳо барои диабет ва нӯшокиҳои спиртдор,
• сӯиистифода машрубот
• фосилаи вақти назаррас барои хӯроки навбатӣ,
• меъёрҳои зиёд барои як гормонҳои меъда,
• фаъолияти бузурги ҷисмонӣ.

Ҳангоми таъин кардани эндокринолог, шумо метавонед аз ӯ пурсед, ки чаро дар таркиби қанд дар диабети навъи 2 паст мешавад ва чӣ гуна онро пешгирӣ кардан мумкин аст. Риоя намудани тамоми тавсияҳои он ва андешидани чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии пайдоиши мураккаб муҳим аст.

Видеоҳо марбут

Сабабҳо ва пешгирии гипогликемия:

Бояд қайд кард, ки шакли шаклгирии ғайри инсулин ба диабет барои ҳар як бемор хатари ҷиддӣ аст. Беморони дорои таҷриба имкон доранд, ки бархӯрдро наздик кунанд. Барои ҳифзи саломатӣ ва ҳаёт, пешгирӣ кардани омилҳое, ки ба рушди ин ҳолати патологӣ таъсир мерасонанд, муҳим аст. Ба ин сӯиистифода аз машрубот, дуршавӣ аз парҳез ва афзоиши фаврии фаъолияти ҷисмонӣ дохил мешаванд.

1. Таърифи гипогликемияро шарҳ диҳед.
Ҳолати гипогликемия тавассути симпозиуми сеюми байналмилалӣ дар бораи гипогликемия муайян карда шудааст, зеро миқдори глюкоза дар хун дар 2,8 ммоль / л (50.4 мг / дл) камтар аст.

2. Ҳангоми ташхиси гипогликемия кадом нишонаҳои муҳими клиникӣ ба назар гирифта мешаванд?
Аввалин аломатҳое, ки дар меъдаи холӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳанд, новобаста аз этиологияи гуногун, ташхиси дифференсиалӣ доранд. Шароити вазнин, ба ҳаёт таҳдидкунанда ҳамчун ихтилоли рӯзадорӣ ба қайд гирифта мешавад. Вазъияти камтар вазнин ва аксар вақт ислоҳшудаи парҳез пас аз хӯрокхӯрӣ (гипогликемияи реактивӣ) ба амал меояд. Аксар вақт нишонаҳои вобаста ба гипогликемияи рӯза нишонаҳои нейрогликопения мебошанд, ки бо зуҳуроти рӯҳӣ ё зеврии равонӣ ҳамроҳӣ карда мешаванд. Ихтилолҳое, ки пас аз воридшавӣ (гипогликемияи реактивӣ) ба амал меоянд, бо коҳиши босуръати глюкозаи плазма, ҳамчун реаксияи инсулин ба вуҷуд меоянд. Аломатҳое, ки дар ин ҳолат мушоҳида мешаванд, бо реаксияи миёнаравии катехоламия ба вуҷуд омадаанд ва дар шакли зиёд шудани арақ, нафаскашӣ, эҳсоси изтироб, тарс, дарди сар, "пардаҳо дар назди чашм" ва баъзан пешравии гузариш ба нейрогликопения ва нофаҳмо зоҳир мешаванд. Сарфи назар аз он, ки ин тақсимкунӣ барои таснифоти клиникӣ муҳим аст, баъзе беморон метавонанд нишонаҳои омехта дошта бошанд.

3. Сабабҳои гипогликемияи рӯза кадомҳоянд?

Бемории панкреатикӣ
Гиперфунксия (3-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс (аденома, карцинома, гиперплазия). Ҳофофунксия ё нокофии а-ҳуҷайраҳои ҷазираҳо.

Бемории ҷигар
Бемориҳои вазнини ҷигар (сиррози, гепатит, карциноматоз, норасоии гардиши хун, боло рафтани холангит сироятӣ).

Ферментопатия (гликоген, галактоземия, таҳаммулпазирии меросии фруктоза, галактозии оилавӣ ва таҳаммулпазирии фруктоза, норасоии фруктоза-1-6-дифосфатаза).

Ихтилоли питофизӣ-adrenal (гипопититаризм, бемории Эдисон, синдроми адреногениталӣ).

Бемориҳои системаи марказии асаб (гипоталамус ё доғи мағзи сар).
Мушак (гипоаланинемия?).
Неоплазмаҳои панкреатикӣ Шишаҳои мезодермалӣ (фибросаркомаи ҳуҷайраҳои шишагӣ, лейомиосаркома, мезотелиома, рабдомиосаркома, липосаркома, нейрофиброма, ретикулоцеллярная саркома). Аденокарцинома (гепатома, холангиокарцинома, карцинома меъда, адренокортикокарцинома, карцинома захм).

Тасниф нашудааст
Талафоти аз ҳад зиёд ё истифодаи глюкоза ва / ё субстрати ноқис (машқи дароз ё меҳнатии зиёд, табларза ҳамроҳ бо дарунравӣ, гуруснагӣ). Гипогликемияи кетотикӣ дар кӯдакӣ (гипогликемияи идиопатикии кӯдакона).

Сабабҳои экзогенӣ
Ятрогенез (алоқаманд бо табобат бо инсулин ё доруҳои пасткунандаи шакар ба таври даҳонӣ истифода мешаванд)
Ғайритабиӣ (тибқи қоида, дар байни ҳамшираҳо мушоҳида карда мешавад). Фармакологӣ (гайка, салицилатҳо, антигистаминҳо, моноамин оксидаз ингибиторҳо, пропранолол, фенилбутазон, пентамидин, фенотол-мин, спирт, ангиотензин-фермент ингибиторҳои ингибиторӣ).

4. Сабабҳои гипогликемияи постпрандиалӣ ё гипогликемияи реактивӣ кадомҳоянд?

Карбогидратҳои тозашуда (глюкоза, сахароза)
Гипогликемияи реактивӣ.
Гипогликемияи алименталӣ (беморони гирифтори ҷарроҳии қаблии меъда, захми меъда, синдромҳои вайроншавии меъда ва бемориҳои функсионалии рӯда).

Навъи барвақти диабети қанд II.
Гормоналӣ (дар бар мегирад гипертиреоз ва синдромҳои захираи нокифояи кортизол,
адреналин, глюкагон, гормон сипаршакл ва гормонияи афзоиш).
Идиопатикӣ.

Шартҳои дигар
Набудани глюконогенези барвақти ҷигар (норасоии фруктоза-1-6-ди-фосфатаза).

Маводи мухаддир (ҷинси спиртӣ ва тоник, литий).

Инсулин ё аутоантидотҳо ба ретсепторҳои инсулин.

Таъсир додан ба субстрат дигар (фруктоза, лейкин, галактоза).

6. Ҳангоми гипогликемия чӣ ҳодисаҳои танзими бозгашт ба вуҷуд меоянд, то глюкозаро барои мубодилаи мағзи сар нигоҳ доранд?
Глюкагон ва адреналин гормонҳои асосии танзими баръакс мебошанд. Гормонҳои дигар, ки ба стрессҳои гипогликемикӣ ҷавоб медиҳанд, нормонепал, кортизол ва гормонҳои афзоиш мебошанд, аммо таъсири онҳо суст аст.
Таъсири метаболикии глюкагон ва адреналин фавран аст: ҳавасмандгардонии гликогенолиз дар ҷигар ва баъдтар глюконеогенез ба зиёдшавии истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар оварда мерасонад. Глюкагон яке аз гормонҳои муҳимтарини танзими ҳангоми гипогликемияи шадид ба назар мерасад. Агар сирри глюкагон халалдор нашавад, пас нишонаҳои гипогликемия зуд бартараф карда мешаванд. Агар таркиби глюкагон кам ё тамоман набошад, пас катехоламинҳо гормонҳои асосии танзими баръакс бо таъсири фаврӣ мебошанд.

7. Кадом озмоишҳои лабораторӣ ба арзёбии гипогликемияи рӯза кӯмак мерасонанд?
Дар аввал, муайян кардани рӯзадории яквақтаи сатҳи глюкоза ва инсулин муфид аст. Гипогликемия бо гиперинсулинемияи номувофиқ мавҷудияти шароити секретсияи функсионалии мустақили инсулинро пешбинӣ мекунад, ки дар беморони гирифтори инсулинома (карцинома ва гиперплазия) ё истифодаи сунъии доруҳои инсулин ё шакар пасткунанда имконпазир аст.Ҳангоми гипогликемия бо арзишҳои инсулини пасттар омезиш додани сабабҳои гипогликемияи рӯзадорӣ таҳқиқ карда шавад.

8. Кадом озмоишҳои лабораторӣ ба ташхиси беморони гирифтори инсулин мусоидат мекунанд?
Дар беморони гирифтори инсулинома, сарфи назар аз он ки гипогликемия вуҷуд дорад, секрецияи вайроншудаи инсулин оқибат ба зиёд шудани инсулин оварда мерасонад. Ҳангоми гипогликемияи симптоматикӣ, беморон фаъолияти баланди инсулин ва баландшавии миқдори инсулинро ба глюкоза доранд. Чунин намуди гормоналӣ инчунин дар бемороне мушоҳида карда мешавад, ки сульфанилюторияро дарун мегирад, ташхиси доруҳо барои ҷудо кардани ин ду шакли нозологӣ кӯмак мекунад. Таносуби инсулин ба глюкозаи рӯза дар плазма аз 0.33 камтар аст. Одатан, проинсулинии масунияти ғайримунтазамии инсулин аз 10-20% камтар аст, таносуби он дар беморони инсулинома зиёд мешавад, аммо ин дар беморони гирифтори дозаи сулфанилюреа, ки ба таври даҳонӣ гирифта мешавад, дида намешавад.

9. Кадом озмоишҳо ба фарқ кардани падидаҳое, ки ҳангоми гирифтани инсулин аз инсулинома ба вуҷуд меоянд, кӯмак мерасонанд?
Илова ба озмоишҳои дар боло зикршуда барои ташхиси инсулинома, чен кардани миқдори C-пептид ҳангоми ҳамлаи гипогликемия фарқияти ин ду шартро фароҳам меорад. Дар беморони инсулинома далелҳои зиёд ифлос шудани инсулин дар шакли миқдори зиёди инсулин, проинсулин ва C-пептид дар заминаи гипогликемия мавҷуданд. Дар бемороние, ки мустақилона инсулин сӯзанд, баръакс, функсияи ҷудошавии эндогенӣ (3-ҳуҷайраҳо) халалдор мешавад ва таркиби C-пептид бо гипогликемия коҳиш меёбад, дар ҳоле ки қимати инсулин баланд мешавад.Мушоҳидаи мундариҷаи C-пептид аз 0,5 мг камтар аст. / мл. Бояд қайд кард, ки дар беморони беэҳтиётӣ ё бидуни таъин кардани духтур сулфанилюторияро ба даҳони худ қабул мекунанд, натиҷаҳои ташхисҳои лабораторӣ шабеҳ ба бемороне, ки инсулинома доранд, монанданд, масалан, зиёдшавии таркиби C-пептид, аммо сатҳи oinsulina онҳо муқаррарӣ.

10. Агар гумони инсулин назаррас бошад ва натиҷаҳои ташхис боварибахш набошад, пас кадом таҳқиқоти иловагӣ гузаронидан мумкин аст?
Санҷишҳо барои ҳавасмандкунӣ ва ҷилавгирӣ бефоидаанд ва натиҷаҳои онҳо одатан гумроҳанд. Рӯзаи 72-соата бо ченкунии глюкоза ва инсулин дар ҳар 6 соат барои ошкор кардани гипогликемияи ниҳонӣ дар аксари беморони инсулинома кӯмак мекунад. Гипогликемия одатан дар давоми 24 соати рӯза рух медиҳад. Ҳангоми гирифтани нишонаҳои гипогликемия бемории хун гирифтани намунаҳои хун муҳим аст. Агар ҳолати бемор пас аз 72 соат нофаҳмо бошад, пас бемор бояд фаъолияти ҷисмониро ба амал орад, то ки гипогликемияро дар беморони инсулинома мушоҳида кунад.

11. Кадом шароитҳо боиси (гиперсинсулинемияи 3-ҳуҷайра) мешаванд?
Дар 75-85% ҳолатҳо, сабаби асосии инсулинома ин аденомаи бофтаи ҷигар аз гадуди зери меъда аст. Тақрибан дар 10% ҳолатҳо аденомаҳои сершумор (аденоматоз) қайд карда мешаванд. Дар 5-6% ҳолатҳо, гиперплазияи ҳуҷайраҳои insular муайян карда мешаванд.

12. Агар дигар аъзоёни оила варами меъда доранд, кадом шароитро бояд интизор шуд?
Неоплазияи сершумори эндокринӣ (MEN-1) ҳамчун варами автосомалии домана дар аъзои оила бо омосҳои гипофизии амалкунанда ва корношоям, варамҳои аденомаҳои паратироид ё гиперплазия ва ҳуҷайраҳои ҷазира ба амал меоянд, ки ба ҳар кадоме аз онҳо инсулин ва хастринома дохил мешаванд (синдроми Золингер-Эллис). Чунин варамҳои панкреатӣ метавонанд бисёр дигар полипептидҳоро, аз ҷумла глюкагон, полипептиди панкреатикӣ, соматостатин, ACTH, гормонҳои меланоцитостимулятор (MSH), серотонин ё омили раҳокунандаи гормонро хориҷ кунанд.Агар MEN-1 гумонбар шавад, пас бояд бисёр аъзоёни оиларо дар бораи мавҷудияти ҷузъҳои ихтилоли полигландулӣ, ки дар варами варам ба вуҷуд омадаанд, тафтиш кардан лозим аст.

13. Незидиобластоз чист?
Несидиобластоз як навъи гиперплазияи ҳуҷайраҳо мебошад, ки дар он ҳуҷайраҳои ибтидоии каналҳои гадуди меъда ҳуҷайраҳои тақсимнашудаи ислотро доранд, ки қодиранд секретсияи полихормоналӣ бошанд (гастрин, полипептиди панкреатӣ, инсулин ва глюкагон). Ин беморӣ яке аз омилҳои пешгирии гипогликемияи гиперликулярӣ дар навзодон ва наврасон мебошад, аммо метавонад дар наврасон ва калонсолон низ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.

14. Ҳангоми ташхиси гиперсинсулинемияи ғадуди гадуди зери меъда муайян карда шавад, кадом усулҳо дар муайян кардани ҷойгиршавии варам мусоидат мекунанд?
Чунин усулҳо ба монанди ташхиси ултрасадо, ангиографияи шикам, аортография ва сканеркунии компютерии томографии холигоҳи шикам аксар вақт ғайримуассир мебошанд ва локализатсияи тақрибан 60% инсулинро нишон медиҳанд. Баъзе инсулиномаҳо хеле ночизанд (камтар аз якчанд миллиметр) ва ошкоркунии онро ба осонӣ аз даст медиҳанд. УЗИ-и эндоскопӣ муфид буда метавонад. Намунаи интихоби хунгузарони транзепатикӣ, трансдермалии хун ба маҳалгароии омосҳои пинҳонӣ ва фарқ кардани ҷудошавии инсулиномаи ягона ва осеби диффузионӣ (аденоматоз, гиперплазия ё ғайрибибластоз) кӯмак карда метавонад. УЗИ муфидтарин ҳангоми ҷарроҳӣ барои муайян кардани локализатсияи чунин омосҳои гадуди зери меъда мебошад.

15. Агар резексияи ҷарроҳӣ имконнопазир бошад ё дар бемории карцинома, аденоматоз, гиперплазия ва ё ибиобластоз беморӣ вуҷуд дошта бошад, кадом доруҳо метавонад гипогликемияро боздорад?
Бештари вақт, дар ин ҳолат, диазоксид, аналоги соматостатини дарозмуддат ё стрептозоцин истифода мешаванд. Асоси ёрии тиббӣ парҳез бо хӯрокҳои тез ва хӯрокхӯрӣ мебошад. Табобати ёрирасон бо дигар доруҳо одатан бесамар аст, аммо дар ҳолатҳои душвор кӯшиш кардан мумкин аст. Дорувориҳои имконпазири интихоб иборатанд аз блокаторҳои канали калсий, пропранолол, фенитоин, глюкокортикоидҳо, глюкагон ва хлорпромазин. Дигар доруҳои химиотерапияи саратон иборатанд аз: митрамицин, адриамицин, фторторакил, кармустин, митомицин-C, L-аспарагиназа, доксорубицин ё хлорозотоцин.

16. Сабабҳои гипогликемияи кӯдакона кадомҳоянд?
Басомади ҳолатҳои гипогинсулемияи гипогликемӣ дар кӯдакони навзод ва кӯдакони хурд ихтилоли метаболизми меросиро ба монанди гликогенозҳо, ихтилоли глюконеогенез (норасоии фруктоза-1-6-дифосфатаза, пируват карбоксилаза ва фосфоенолпируват карбоксикиназа), галактосематоз, герерситизм ", норасоии карнитин ва гипогликемияи кетотикӣ. Норасоии гормоналӣ (глюкагон, гормонҳои афзоиш, гормонҳои сипаршакл ва adrenal) инчунин метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд. Гузашта аз ин, кӯдакон ба вояи аз меъёр зиёди маводи мухаддир, хусусан салицилатҳо ва машруботи спиртӣ ҳассос мебошанд. Чӣ тавре ки қаблан зикр гардид, дар кӯдаконе, ки гипогликемияи гиперсинсулинемикӣ доранд, незидиобластоз ё гиперплазияи ҳуҷайраҳои диффузионӣ метавонанд ба вуҷуд оянд.

17. Доруи маъмултарини кадом доруҳоест, ки метавонад дар калонсолон гипогликемияро ба вуҷуд оранд?
Дар калонсолон, сабабҳои маъмултарини гипогликемияи тавассути маводи мухаддир пайдошуда аз антибиабетик (барои истифодаи даҳонӣ) сулфанилюреа, инсулин, этанол, пропранолол ва пентамидин мебошанд. Рӯйхати пурраи доруҳо бо гипогликемия дар 1418 ҳолат аз ҷониби Zeltzer оварда шудааст.

18. Чӣ тавр машрубот боиси гипогликемия мегардад?
Этанол метавонад пас аз муддати 36-72 соъати кӯтоҳ дар ихтиёриёни мӯътадил ва солим метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.Истеъмоли машруботи камқувват метавонад амал кунад (тақрибан 100 г). Машрубот ҳангоми гипогликемия боиси он мегардад, ки он ба истеъмоли ғизои бад ё рӯза алоқаманд аст, ки мағозаҳои гликогенро дар ҷигар коҳиш медиҳад. Дар ин ҳолатҳо машрубот боиси вайрон шудани роҳи мубодилаи метаболикавии глюкопогенез тавассути тағирёбии таносуби ситозории NADH 2 / H AD мегардад. Илова ба равандҳои дохили ҳуҷайра, этанол инчунин азхудкунии лактат, аланин ва глицеринро аз ҷигар бозмедорад, ки ҳамаи онҳо одатан ба истеҳсоли гликоногении глюкоза аз тарафи ҷигар мусоидат мекунанд. Этанол инчунин миқдори аланинро дар хун ба таври чашмрас коҳиш дода, ҷараёни онро аз мушакҳо ҷилавгирӣ мекунад.

19. Баъзан гипогликемия бо сабаби изоломаҳо ба вуҷуд намеояд. Кадом варамҳо дар назар дошта шудаанд ва механизми гипогликемия чист?
Шаклҳои гуногуни мезенхималӣ (мезотелиома, фибросаркома, рабдомиосаркома, леймиосаркома, липосаркома ва гемангиопериктома) ва карциномаҳои ба организм хос (гепатикӣ, адренокортикӣ, урогениталӣ ва модаркалон) метавонанд бо гипогликемия алоқаманд бошанд. Гипогликемия метавонад ба феохромоцитома, карциноид ва бемориҳои ашаддии хун (лейкемия, лимфома ва миелома) вобаста бошад. Механизм вобаста ба намуди варам фарқ мекунад, аммо дар бисёр ҳолатҳо гипогликемия бо камғизоӣ аз сабаби варам ва камшавии вазн аз сабаби фарсудашавии май, мушак ва бофтаи бадан алоқаманд аст, ки гликоногенези ҷигарро халалдор мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, истифодаи глюкоза тавассути варамҳои шадид метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Андӯҳҳо инчунин метавонанд омилҳои гипогликемикиро, аз қабили фаъолияткунии инсулин ба мисли инсулин ва омилҳои ба инсулин монанд, омили маъмултарин ба мисли инсулин афзоишёбандаи инсулин-P (IGF-P), халос кунанд. Ҳангоми пайвастшавӣ ба ретсепторҳои инсулин дар ҷигар, IGF-P тавлиди глюкозаро аз ҷигар монеа мекунад ва ба гипогликемия мусоидат мекунад. Цитокинҳои варам низ гумонбар мешаванд, хусусан омили некрозии варамҳо (кэктетин). Хеле кам, як варам сирри инсулини экстепатикиро пинҳон мекунад.

20. Кадом синдроми аутоиммун метавонад бо гипогликемия алоқаманд бошад?
Аутоантиденоҳои зидди инсулин ё ретсепторҳои он метавонанд рушди гипогликемияро ба вуҷуд оранд. Антиденоҳои инсулиномиметикӣ ба ретсепторҳои инсулин ба ретсепторҳо мепайвандад ва таъсири инсулинро тавассути афзоиш додани глюкозаи ҷаббида дар бофтаи зарардида тақлид мекунанд. Аутоантиденоҳое, ки инсулинро мепайвандад, метавонанд диссоциацияи бармаҳалро паси сар кунанд, одатан дар муддати кӯтоҳе пас аз хӯрокхӯрӣ ва консентратсияи озод хун дар инсулин ба таври назаррас меафзояд, ки ин боиси гипогликемия мегардад. Ин синдроми аутоиммунии инсулин дар беморони ҷопонӣ бештар маъмул аст ва одатан бо дигар бемориҳои аутоиммунӣ, ба монанди бемории Грейвс, ревматоид, артритҳои систематикии домани лупус ва диабети навъи I ҳамроҳ карда мешавад.

21. Кай гипогликемия бо дигар патология алоқаманд аст?
Аксар вақт, беморон механизмҳои сершумори рушди гипогликемия, аз ҷумла нокомии гурда, бемориҳои ҷигар, терапияи доруҳо ва камғизоӣ доранд. Норасоии ҷигар аз сабаби нақши ҷигар дар глюконеогенез ба гипогликемия оварда мерасонад. Гипогликемия дар нокомии таносулии қалб, сепсис ва литик ацидоз низ бо механизмҳои ҷигар алоқаманданд. Гипогликемия, гарчанде ки на ҳама вақт, дар норасоии адренрал рух медиҳад. Шароити рӯза, ба монанди нерӯи анорексия ва истеъмоли нокифояи протеинҳо низ ба гипогликемия оварда мерасонад.

22. Кадом шароити эндокринӣ бо гипогликемия алоқаманд аст?
Илова ба ихтилолоти бофтаи ҳуҷайраи ҷазира, гипогликемияро дар ҳолати нокифоя будани ғадуди пешии гипофиз мушоҳида кардан мумкин аст, ки дар он секретсияи гормонҳои афзоиш, ACTH ва гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл нокофӣ мебошанд.Ғайр аз он, норасоии ибтидоии адреналия ва гипотиреодизми ибтидоӣ метавонанд бо гипогликемияи реактивӣ ё гипогликемияи рӯзадорӣ алоқаманд бошанд.

23. Кай гипогликемия бо норасоии гурда алоқаманд аст?
Тасвири клиникии норасоии гурда аз камғизоӣ бо аноксиxия, каҷкунӣ ва ҷабби пасти ғизои парҳезӣ иборат аст. Камшавии миқдори гурда метавонад як шарти пешгӯи гипогликемия бошад, зеро гурда дар тақрибан 1/3 ҳиссаи ҳамаи глюконеогенез ҳангоми фишори гипогликемӣ иштирок мекунад. Норасоии гурда ба тағирёбии мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад, ки метавонад ба рушди гипогликемия мусоидат кунад. Норасоии ҷигар метавонад бо нокомии пешрафтаи гурда дар якҷоягӣ зиндагӣ кунад. Сепсис дар беморони норасоии гурда ҳатто ба гипогликемия мусоидат мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, диализ бо гипогликемия алоқаманд аст, зеро гурда макони муҳими вайроншавии экстепатикии инсулин мебошад. Ҳангоми аз даст додани массаи гурда, беморони диабети қанд бояд миқдори инсулинро кам кунанд.

24. Дар кадом ҳолатҳо гипогликемияи реактивӣ ба вуҷуд меояд?
Дар аксарияти кулли беморон, он табиати идиопатикӣ аст, зеро онҳо бемории ҳамоҳангшудаи рӯдаи рӯда (гипогликемияи алиментарии реактивӣ), норасоии гормоналӣ ё гипогликемияи диабетикӣ надоштанд. Аксарияти беморони гирифтори гипогликемияи идиопатикӣ таъхири таъхири инсулинро (дизинсулинизм) доранд, ки он дар вақташ нокифоя аст ва бо тарки тарки глюкоза дар плазмаи хун ҳамроҳ мешавад, баъзеи онҳо пас аз хӯрдан гиперинсулинемия доранд. Баъзан беморе, ки инсулинома дорад, метавонад гипогликеми дошта бошад, ки вай реактивӣ аст, зеро он пас аз хӯрокхӯрӣ рушд мекунад. Дар беморони гирифтори аутоантиденсияи инсулин пас аз истеъмол диссоциатсияи инсулин-антитело пайдо шуда метавонад. Гипогликемияи реактивӣ дар бемороне, ки коктейл - ҷин ва тоникро истеъмол мекунанд ва дар баъзе беморон литийро бо амри духтур гирифтаанд, қайд карда мешавад.

25. Дар беморе, ки бо гипогликемияи реактивӣ ташхис дода шудааст, кадом шароитҳоро бояд ба назар гирифт?
Аксарияти беморон, ки пас аз хӯрокхӯрӣ аз ҳамла шикоят мекунанд, гипогликемияи реактивӣ надоранд, баръакс онҳо метавонанд як қатор шартҳоро дошта бошанд, ки аломатҳои номуайян, эпизодикӣ, одатан табиати адренергикӣ доранд.

Ташхиси дифференциалии мусодиракунӣ

Аритмия (фишурдаи гиреҳи синус, боздошти дил, тахикардия, фибриллятсияи атриаль, синдромҳои тахибради-дил, аз ҷумла синдроми заъфи синус, паҳншавии атриовентрикулӣ ва синдроми Адамс-Стокс)
Эмболизм ва / ё микроэмболияи артерияи шуш
Синдромҳои ортостатикии гипотензия
Дистонияи нейроциркуляторӣ (p-adrenergic)
ҳолати гиперреактивӣ) Функсияи халалдоркунандаи Митралии халал

Гипертиреоз
Гипотиреоз
Гипогликемияи реактивӣ
Гипогликемияи рӯзадорӣ
Феохромоцитома
Синдроми карциноид
Ангиоэдемаи меросӣ
Пешобҳои пигментӣ
Гипербрадикинезия
Бемории Эдисон
Гипопитутаризм
Дисфунксияи гипоталамикӣ-гипофизии менопауза
Диабети қанд
Диабет insipidus

Бемориҳои нейропсихиатрӣ

Ихтилоли эпилептиформ
Норасоии системаи асабии автономӣ
Эпилепсияи диенсфаликӣ (автономӣ)
эпилепсия)
Синдроми гиперентилятсияи каталепсия
Тарси невроз Hysteria Migraine Swoon
Реаксияи психофизиологӣ
Истилоҳи табдили конверсия

Сепсис камхунии Сепсис
Гиповолемия (дегидратация) Истифодаи диуретикҳо Синдроми хуруҷи Клонидин
Монибамин оксидаз ингибиторҳо Plus
тирамин (панир, шароб)
Синдроми нафасии идиопатикӣ пас аз хӯрдан

Бемориҳои меъдаву рӯда

Синдроми демпинг пас аз ҷарроҳӣ дар рӯдаи рӯда
Синдроми физиологии демпинг пас аз хӯрокхӯрӣ бидуни амалиёти қаблӣ дар рӯдаи меъда
Синдроми "тарабхонаи чинӣ"
Синдроми рӯда
Таҳаммулпазирии ғизо

26. Гипогликемияи реактивӣ чӣ тавр муайян ва табобат карда мешавад?
Гипогликемияи реактивӣ ин ташхисест, ки пас аз он, ки аксари ҳолатҳое, ки боиси “мусодира” мешаванд, ташхис карда мешаванд.Дар сурати гипогликемияи ҳақиқӣ ҳолати бемор бо ғизо вобаста аст, эҳтимол дорад, ки бемор аз миқдори зиёди карбогидратҳои тозашуда ё хӯроки дорои гликемикии баланд дошта бошад. глюкозаи хун натиҷаи пайдоиши гиперинсулинизм пас аз хӯрдан ё пинҳон шудани сирри инсулин мебошад Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза Карбогидратҳои тозашуда истеъмоли барзиёди карбогидратҳои тозакардашуда ё хӯрокҳои дорои нишондиҳандаи гликемикии баландро тавассути пурсиши бемор дар бораи парҳези худ муайян кардан мумкин аст. Истифодаи мунтазами карбогидратҳои тозашуда то 8-10% миқдори умумии хӯроки истеъмолшуда синдроми беморони гирифтори ин бемориро нест мекунад. - бемории рӯҳӣ, аксуламали тарсу ҳарос ё вазъиятҳои равонӣ гунаҳкорони воқеии ҳамлаҳои эпизодӣ мебошанд, ки бемор худро ҳамчун тавсиф ё ташхис медиҳад Гипогликемияи реактивӣ Рост аст, ки гипогликемияи реактивӣ камёб аст.

Бемориҳои зиёде мавҷуданд, ки на танҳо ҳаёти шахсро мушкил месозанд, балки метавонанд ба ҳаёт таҳдиди фаврӣ дошта бошанд. Одатан, ин гуна бемориҳо бо вайроншавии функсияҳои узвҳо ва системаҳои асосӣ ва хеле муҳими бадани инсон алоқаманданд: гардиши, ихроҷӣ, гормоналӣ, мушак-пой ва ғайра. Имрӯз мо дар бораи беморӣ, ба монанди гипогликемия сӯҳбат мекунем: аломатҳо, ёрии аввалия, сабабҳо ва усулҳои табобат.

Гипогликемия чист ва он чӣ гуна зоҳир мешавад

- рамзи микробҳои 10 E 16.2 як бемории хеле камёбест, ки бо миқдори ками шакар ё глюкоза дар хун тавсиф карда мешавад. Ҳама медонанд, ки глюкоза муҳим аст ва қариб барои инкишофи майна ва кори дурусти он барои беҳтар кардани хотира ва консентратсия кӯмак мекунад. Ғайр аз он, глюкоза манбаи муҳими энергия мебошад ва бевосита дар синтези баъзе витаминҳо ва кислотаҳои аминокислотаҳо иштирок мекунад. Тасаввур кардан осон аст, ки бадан ба набудани чунин як чизи муҳим чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад.

Дар ҳолати муқаррарии солим, сатҳи глюкозаи хун бояд 3,8 - 6,5 ммоль / л бошад. Аммо бо баъзе сабабҳо, баъзан ин сатҳ метавонад ба 3,3 ммоль / л афтад ва хеле бениҳоят паст мешавад. Дар ин ҳолат, хатари воқеӣ ба некӯаҳволии бемор ва ҳатто ҳаёти ӯ таҳдид мекунад.

Сабабҳои гипогликемия

Одатан, мушкилоти шакар дар хун дар диабет ва одамони ба инсулин вобастагӣ ба миён меоянд. Аз ин рӯ, ба назар чунин мерасад, ки гипогликемия пеш аз ҳама ба онҳое, ки ба ин бемориҳо гирифтор мебошанд, таъсир мерасонад. Умуман, ҳамин тавр аст, аммо гипогликемия дигар сабабҳо дорад, ба монанди:

1. Микдори зиёди инсулин, ин ба диабет низ дахл дорад. Агар ҳангоми табобат бемор миқдори маводи доруро нодуруст истифода кунад, пас ин метавонад ба паст рафтани шакар дар хун оварда расонад ва гипогликемияро ба вуҷуд орад.
2. Хоҳиши ҳамешагӣ барои аз даст додани вазн. Чӣ занҳо танҳо ба хотири тасвири зебо ва зебо нестанд! Парҳезҳои намудҳои гуногун, рӯзҳои рӯза, рӯза дар натиҷаи булимия, анорексия, гипогликемия. Ғизо бояд мутавозин бошад ва дар ҳеҷ сурат набояд як ё якчанд маводи сохтмонӣ, ки барои организм муҳиманд, аз ғизо хориҷ карда шавад. Ба онҳо шакар ва глюкоза дохил мешаванд. Ҳама чиз бояд дар бамеъёр бошад.
3. Аз ҷиҳати ҷисмонӣ аз ҳад зиёд.Маълум аст, ки дар варзиш ва дигар чорабиниҳои беруна мо қувваи зиёд сарф мекунем ва агар он бо глюкоза пур карда нашавад, ин бемории ногувор метавонад ривоҷ ёбад.
4. Стрессҳои шадид метавонанд ба фаъолияти системаи эндокринӣ таъсир расонанд, истеҳсоли гормонҳоро афзоиш диҳанд ва кори худро дар маҷмӯъ фаъол созанд. Мутаносибан, барои барқарор кардан қувваи зиёд лозим аст, дар ҳоле ки глюкоза фаъолона истифода ва истеъмол карда мешавад. Агар шумо захираҳои онро саривақт пур накунед, он гоҳ ба гипогликемия ба зудӣ хоҳад расид.
5. Гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ бисёр вақт рух медиҳад, зеро аксар вақт дар мавқеи ҷолиб тағъирот дар сатҳи шакар дар хун вуҷуд дорад. Айнан ҳаминро дар бораи модарони ҳамширагӣ низ гуфтан мумкин аст. Аз ин рӯ, дар айни замон, бодиққат назорат кардани парҳези шумо лозим аст.
6. Заҳролудшавӣ аз майзадагӣ низ метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Ин маънои онро надорад, ки бемор бояд алкоголикии музмин бошад, аммо ҳатто пас аз ҳодисае, ки шумо ба он ҷо рафтаед, ҳамлаи гипогликемия ба амал омада метавонад.
7. Илова ба диабети қанд, як қатор бемориҳо низ метавонанд боиси рушди гипогликемия ҳамчун як бемории ҳамроҳшаванда бошанд. Дар байни онҳо бемориҳои гурдаҳо ва ғадудҳо, системаи эндокринӣ, варами меъда, сиррот, гепатит, менингит мебошанд. Баъзан, инчунин, патологияҳои модарзодӣ оид ба истеҳсоли инсулин дар бадан ва азхудкунии шакар мавҷуданд.

Шумо мебинед, ки на танҳо диабет барои хавфи пайдоиши гипогликемия хавф доранд.

Нишонаҳои гипогликемия

Дар боло мо ба савол ҷавоб додем, гипогликемия - ин чист? Аломатҳо дар занон ва мардон қариб якхел дида мешаванд, аммо ба ҳар ҳол ин беморӣ аксар вақт нисфи зебои инсониятро фаро мегирад, аз ин рӯ дар бораи аломатҳои ин беморӣ сӯҳбат хоҳем кард.

Пас, бо кадом аломатҳо гипогликемияро эътироф кардан мумкин аст?

• араќ
• эҳсоси доимии гуруснагӣ
• асабоният ва гӯшшикании лабҳо ва ангуштҳо
• Паланги шадиди пӯст,
• дастҳо ва пойҳои ларзон

Ин нишонаҳои гипогликемия ҳам метавонанд дар намуди диабети навъи 2 ва дар одамоне, ки дар назари аввал комилан солиманд, пайдо шаванд. Ва агар шумо онҳоро ҳис кунед, фавран ба шумо лозим аст, ки барои зиёд кардани сатҳи глюкоза дар хун тадбирҳо андешед. зеро агар шумо ягон кор карданро оғоз накунед, он метавонад ба комаи гипогликемикӣ табдил ёбад. Онро бо нишонаҳои зерин шинохтан мумкин аст:

• тахикардия
• арақи баландкардашуда,
• якбора паст шудани ҳарорат ва фишор,
• талафоти пурраи ҳассосият ба ҳавои берунӣ, аз он ҷумла онҳое, ки дард меоваранд.

Ҳамин ки шумо ягон нишонаҳои дар боло зикршударо пайхас мекунед, фавран мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед ва ҳангоми сафараш шумо метавонед барои баланд бардоштани сатҳи глюкозаи хунатон кӯмак кунед.

Илова ба нишонаҳои дар боло зикршуда, одамони гирифтори гипогликемӣ, гӯё дар зери таъсири машрубот ё маводи мухаддир девона ҳастанд: онҳо метавонанд ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, шуури норавшан, биниш ва шунавоиашон нуқсон дошта бошанд. ба эҳсосоти шумо ё рафтори наздикон бодиққат бошед, агар беморӣ ба онҳо расад, то сари вақт кӯмаки зарурӣ расонад.

Намудҳои гипогликемия

Норасоии глюкозаи хун ё гипогликемия ба ду намуди асосӣ тақсим карда мешавад.

1. Гипогликемияи реактивӣ. Духтурон инчунин онро постпандиаликӣ меноманд ва онро ҳамчун коҳишёбии глюкозаи хун пас аз хӯрокхӯрии вазнин мефаҳманд. Чунин ба назар мерасад, ки ин як парадокс аст - пас аз хӯрдан миқдори шакар баръакс бояд зиёд шавад. аммо дар ин ҳолат, организм ба истеҳсоли инсулин аз ҳад зиёд оғоз мекунад ва таъсири баръакс рух медиҳад. Аксар вақт ин навъи гипогликемия дар шахсоне рух медиҳад, ки ягон бор дар меъда ҷарроҳии ҷарроҳӣ карда буданд.
2. Гипогликемияи муваққатӣ. Он дар онҳое, ки парҳезҳои қатъиро дӯст медоранд, рӯза мегирад, доруҳои гуногунро барои коҳиш додани вазн инкишоф медиҳад.Аксар вақт дар кӯдакони бармаҳал, ки индекси вазни баданашон хурд аст, пайдо мешавад. он инчунин як шакли хеле хатарноки гипогликемия мебошад, ки бояд табобат карда шавад.

Аввалин кӯмак барои нишонаҳои норасоии глюкоза

Муолиҷаи гипогликемия хеле мураккаб ва тӯлонӣ аст. Шумо ҳамеша бояд дарк кунед, ки танҳо ин беморӣ наметавонад рушд ёбад, зеро ин ҳама оқибат ё пайванди ҳамроҳ дар дигар бемории асосист, аксар вақт диабети қанд. Аз ин рӯ, барои табобати гипогликемия, шумо бояд пеш аз ҳама тамоми қувваатонро ба табобати бемории асосӣ равона кунед.

Аммо, дар айни замон, шумо ҳамеша бояд омода бошед, ки ба худ ё ба ҳамсояатон кӯмаки аввалия барои гипогликемия диҳед. Шумо ҳеҷ гоҳ намедонед, ки ҳамлаи ин бемории маккорона шуморо дар куҷо нигаҳ дошта метавонад ва агар шумо сари вақт чораҳои зарурӣ надиҳед, пас ҳама чиз метавонад ба ҳолати ногувор мубаддал гардад.

Барои зудтар халос кардани ҳамлаи гипогликемӣ, шумо бояд ҳамеша бо шумо чизи ширин дошта бошед: карамел, як порча шакар, як порча шоколад, меваҳои ширин ё лавҳаҳои глюкоза. Боварӣ ҳосил кунед, ки глюкометре оваред, ки шумо ҳамеша қанди хунатонро пайгирӣ карда, онро мутобиқ карда метавонед.

Ҳамин тавр, ягон ҳамла шуморо ба ногаҳонӣ дучор карда наметавонад. Аммо ба ғайр аз нигоҳубини таъҷилӣ барои гипогликемия, шумо бояд ҳамеша қоидаҳоеро риоя кунед, ки тамоман чунин ҳамлаҳои бемориро пешгирӣ мекунанд ё онро хеле кам ба назар мерасанд.

Аввалан, шумо хӯрокро партофта наметавонед, пас аз машқҳои ҷисмонӣ хӯрокҳои хурд лозиманд. Инро бо аз ҳад зиёд ва пурхӯр буданатон омехта накунед. Ҳама чиз бояд дар бамеъёр бошад.

Дуввум, шумо бояд парҳези махсусро барои гипогликемия риоя кунед. Одатан, чунин беморон ба ном «мизи 9» интиқол дода мешаванд. Ҳамзамон, карбогидратҳои мураккаб бояд дар ғизои рӯзмарраи шумо бошанд, масалан, нони ғалладона, ғалладонагиҳо аз дона, меваҳо. Онҳо ба бадани шумо кумак мекунанд ва дар ҷойҳои мушкилтарин ҷойгир нахоҳанд шуд, ки одатан ин бо карбогидратҳои зуд аст. Бо истеъмоли мунтазами чунин хӯрокҳо, шумо метавонед сатҳи мӯътадили глюкозаро нигоҳ доред.

Ташхиси беморӣ

Чӣ гуна фаҳмидан мумкин аст, ки шумо аз норасоии глюкоза азият мекашед? Бо истифода аз рамзи микробҳои 10 E 16.2 ташхиси гипогликемия чӣ гуна аст?

Мо дар бораи се меъёрҳои асосӣ, ки духтурон барои ташхиси ин беморӣ истифода мебаранд, сӯҳбат мекунем. Ин меъёрҳо аксар вақт сегонаи Уиппл номида мешаванд.

Яке аз нишонаҳои диабети қанд гипогликемия мебошад, ки пастшавии шадиди шакар дар хунро аз ҳисоби вояи нодуруст интихобшудаи доруҳо ё инсулин паст мекунад. Дар натиҷаи ин ҳолати патологӣ, синдроми гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд, ки дар сурати набудани табобати саривақтӣ ба ихтилоли мағзи сар, то нуқсони ақл оварда мерасонад. Барои пешгирии пайдоиши ҳамлаҳо бояд сари вақт сабабҳои асосии гипогликемияро муфассал омӯхта, ба омилҳои илтиҳобӣ роҳ надиҳем.

Сабабҳо

Бо коҳиши якбора дар шакар хуни беморе, ки диабет дорад, ҳамлаи дигар дар назар аст, кома истисно карда намешавад. Ҳатто агар ҳолати умумӣ таҳти таъсири доруҳои муайян ба эътидол оварда шавад, дар оянда мағозаҳои гликогении алоқаманд метавонанд ба шакли такрорӣ ва мураккаби гуруснагӣ оварда расонанд. Барои бомуваффақият мубориза бурдан бо норасоии глюкоза этиологияи раванди патологиро бояд фаҳмид. Диабет дар хатар бартарӣ дорад, ҳол он ки гипогликемия метавонад дар ҳолатҳои зерин рух диҳад:

• пас аз вояи муқаррарии маводи мухаддир барои паст кардани шакар хун, бемор хӯрок намехӯрд,
• миқдори доруҳои инсулин ё доруи шакарро нодуруст интихоб карданд;
• ба худидоракунии табобатӣ машғуланд.

Бе диабети қанд

Як бемории хос на ҳамеша бо диабети қанд дар бадан пайдо мешавад, сабабҳо метавонанд гуногун бошанд, аммо инчунин мушкилоти ҷиддии саломатиро нишон медиҳанд. Масалан, ҳамла бо гуруснагии шабона ё камобшавӣ алоқаманд аст. Ғайр аз он, гипогликемияи такроршаванда дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки:

• фишори дарозмуддати ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ,
• бемориҳои эндокринӣ
• рӯзадории дарозмуддат (карбогидрат),
• нобаробарии гормоналӣ,
• патологияи гурда
• бемориҳои аутоиммунӣ
• бемориҳои ҷигар
• Бемориҳои рӯдаи ҳозима, ки азхудкунии қобилияти карбогидратҳои тезро доранд,
• заҳролудии шадид (рушди гипогликемияи спиртӣ рух медиҳад),
• predisposition генетикӣ.

Азбаски диабетик мунтазам индекси глюкозаи хунро месанҷад, аввалин чизе, ки бояд ҳангоми омӯзиши дигари хонагӣ ҳушдор диҳад, ин як консентратсияи шакар дар зери 3,3 ммоль / л аст. Ин нишонаи асосии беморӣ аст, ки ислоҳи фавриро бо усулҳои тиббӣ талаб мекунад. Дигар нишонаҳои ҳолати патологӣ дар зер оварда мешаванд:

• гуруснагиро зиёд кард
• ранги пӯст,
• зиёд асабоният
• хунукӣ ва ноустувории режими ҳарорат,
• тапиши дил
• арақро зиёд кард
• ҳамлаи мигрен.

Нейрогликопеникӣ

Дар ин ҳолат, мо дар бораи тағиротҳои зерин дар некӯаҳволии умумии як бемори клиникии марбут ба фаъолияти вайроншудаи мағзи сар дар заминаи гуруснагии энергетикӣ сухан меронем:

• барҳамхӯрӣ дар фазо,
• ҳамоҳангсозии вайроншуда
• ҳамлаҳои ваҳм
• афзоиши ҳамлаҳои сар,
• мусодираи эпилептикӣ
• аневризмҳои ибтидоӣ,
• афазия, диплопия,
• бесарусомонӣ, кома,
• парестезия
• яктарафа фалаҷ,
• ҳамлаҳои ваҳм
• ихтилоли рафторӣ.

Чораҳои ташхисӣ

Гипогликемия бемориест, ки дар натиҷаи он миқдори ками глюкоза ба вуҷуд меояд. Барои ташхиси беморӣ таҳқиқоти муайянеро гузаронидан лозим аст. Пеш аз ҳама, ташхиси хун гузаронида мешавад.

Ҳангоми таҳлил сатҳи глюкоза муайян карда мешавад. Агар ин муқаррарӣ бошад, пас ташхиси гипогликеми гузаронида намешавад. Ҳангоми паст кардани сатҳ таҳқиқоти иловагӣ гузаронида мешаванд, ки дар натиҷа дараҷа ва шаклҳои беморӣ муайян карда мешаванд.

Аммо аксар вақт духтурон бо зуҳуроти равшани бемор нестанд ва таҳлил бо истифодаи глюкометрҳои хонагӣ метавонад ин бемориро ошкор накунад. Аз ин сабаб, оғози ташхис метавонад каме дер шавад. Аксар вақт таҳқиқот аз фарорасии нишонаҳои клиникӣ сар мешаванд. Дар ин ҳолат таҳлилҳои гаронбаҳо ва дарозмуддат гузаронида мешаванд.

Тадқиқот ба тариқи зайл гузаронида мешавад:

• Бемор як гуруснагии назоратшавандаро оғоз мекунад, ки 72 соат давом мекунад.
• Вобаста аз техника, барои ҳар як 4-6 ё 1-2 соат барои таҳлил хун гирифта мешавад.
• Агар сатҳи глюкоза дар хуноби хун аз 60 мг / дл камтар шавад, пас ин нишон медиҳад, ки беморӣ вуҷуд дорад. Агар пастравӣ собит нашавад, пас барои тарс ягон асосе нест.

Худи гуруснагии назоратшаванда пас аз 72 соат ба итмом мерасад. Агар глюкозаи хун дар саратон 45 мг / дл бошад паст шавад, духтур метавонад озмоиши шуморо қатъ кунад. Чунин афтидан метавонад ба саломатии бемор таъсири манфӣ расонад.

Барои он ки табобати дурустро оғоз намуда, ҳолати беморро ба ҳолати мӯътадил расонед, ҳангоми ҳамлаи гипогликемия амалан рух надиҳанд, бояд бо сабабҳои пайдоиши ин беморӣ шинос шавед.

Вегетативӣ

Тағироти бебозгашт дар деворҳои рагҳо ба амал меоянд, фаъолияти миокард ва тамоми системаи дилу рагро халалдор мекунанд. Инҳо чунин тағироти хатарнок дар саломатии умумӣ мебошанд:

• ларзиши мушакҳо (заминҷунбӣ),
• тахикардия
• рахнаи муайян дар сари
• аритмия,
• mydriasis
• раги пӯст ва луобпардаи пӯст,
• ларзиши даст
• судоргаҳо
• гипертонияи артериалӣ
• арақи аз ҳад зиёд
• ҳамлаҳои ваҳм
• нафаскашии босуръат.

Гипогликемия дар кӯдакон

Беморӣ дар кӯдакӣ ба рушди зеҳнӣ ва ҷисмонии кӯдакон таъсири манфӣ мерасонад, бинобар ин дар ҳама давраҳо шумораи гирифторҳоро кам кардан лозим аст. Ғизохӯрии номуносиб, стресс ва машқи ҷисмонӣ шарти паст кардани глюкозаи хун аст, аммо аксар вақт кӯдакони гирифтори диабет бо ин беморӣ дучор мешаванд. Аломатҳои халалдоршавӣ дар навзодон ва беморони калонсол дар зер оварда мешаванд:

• нафаси ацетон
• шароити тарсу
• ќайкунии дароз
• чарх мезанад
• арақи аз ҳад зиёд
• раги пӯст.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз шиддати ҷараёни патологӣ се шакли гипогликемияро ҷудо кардан мумкин аст. Шарҳи мухтасари ҳар яки онҳо дар зер оварда мешавад:

1. Дараҷаи осон. Индекси глюкоза аз 2,7-3,3 ммоль / л аст, дар ҳоле ки бемор ҳушёр мемонад ва қодир аст барои пешгирии ҳамла тамоми чораҳои заруриро андешад.
2. Дараҷаи вазнин (2-2,6 ммоль / л). Бемор мустақилона мушкилии саломатиро мустақилона ҳал карда наметавонад, вай ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад.
3. Комаи гипогликемӣ (

Кадом аст гипогликемияи хатарнок

Таъсири саломатӣ метавонад бебозгашт бошад, бинобар ин зарурати таъҷилии иловагии глюкоза бо нишонаҳои шадиди ҳамлаи дигар мавҷуд аст. Дар акси ҳол, ҳар як бемори дуюм бо норасоии гурда ва ҷигар дучор мешавад, дар сурате, ки дигар мушкилиҳои на он қадар хатарноки хусусияти системавӣ истисно карда намешаванд:

• несту нобуд сохтани зарфҳои хурд бо рушди минбаъдаи ангиопатия ва нобиноӣ;
• сактаи дил ё яраи,
• ҳамлаҳои ишемиявии муваққатӣ,
• гардиши мағзи сар ва системавии вайроншуда;
• комаи гипогликемӣ,
• марги бемор дар ҳама синну сол.

Физиологӣ

Яъне, нишонаҳои гипогликемия метавонанд дар шахси солим бо шароитҳои зерин ва омилҳои исботкунанда ба вуҷуд оянд:

• Гуруснагӣ, норасоии ғизо, парҳезҳо (норасоии минералҳо, нах, витаминҳо). Ин сабаби маъмултарин дар пайдошавии нишонаҳои гипогликемия дар шахси нисбатан солим мебошад. Агар шумо муддати тӯлонӣ аз парҳези муқаррарӣ даст кашед ва пас аз маҳсулоти карбогидрат бихӯред, шакар хун зуд баланд мешавад, аммо инчунин ба зудӣ ва то сатҳи муқаррарӣ камтар истеъмол карда мешавад.
• Низоми номуносиби нӯшокӣ. Норасоии об дар бадан боиси истеъмоли ҷуброни шакарии хунро барои нигоҳ доштани кори мӯътадил меорад.
• Стресс Стрессҳои эҳсосӣ системаи эндокриниро фаъол мекунад, ки дар муддати кӯтоҳ ба истеъмоли босуръати шакар дар хун оварда мерасонад.
• Истеъмоли карбогидратҳои тозашуда дар парҳез. Панкреас дар заминаи зиёд шудани шириниҳои зиёд барои тавлиди миқдори зиёди инсулин истифода мешавад. Ҳангоми зиёдшавии инсулин сатҳи глюкозаи хун коҳиш меёбад. . Ҷисм истеъмоли гликогенҳои ҳифзшуда ва истеъмоли қанди хунро ҳангоми машқи шадид ё корҳои вазнини ҷисмонӣ афзоиш медиҳад, ки ба коҳиши физиологии глюкозаи хун оварда мерасонад.
• Давраи ҳайз. Камшавии сатҳи шакар метавонад дар пас аз якбора паст шудани истеҳсоли маҳсулот ба амал ояд ва дар ҳолати консентратсияи онҳо зиёдшавии (эстроген) ва шакл гирифтани хун (прогестерон).
• Гипогликемияи физиологии навзодон дар рӯзи аввали ҳаёт. Дарҳол пас аз таваллуд, эҳтиёҷоти энергетикии кӯдак аз ҷониби глюкозаи модарон пӯшонида мешавад, ки миқдори ками он дар раги ноф нигоҳ дошта мешавад. Аммо камчинии босуръати мағозаҳои гликоген ба камшавии сатҳи глюкоза дар давоми 1-2 соат оварда мерасонад. Оҳиста-оҳиста ҳангоми муқаррар кардани ғизо дар кӯдакони солим ин нишондиҳанда барқарор карда мешавад. Бо вуҷуди ин, патологияи модарзодӣ низ метавонад ба миён ояд.
• Ворид кардани миқдори зиёди намак (NaCl) ба дохили судӣ, ки ба таври сунъӣ дар шакар хун оварда мерасонад.

Сабабҳои патологӣ дар одамони дорои диабет

Сабабҳои дар поён номбаршударо дар диабетик низ метавон пай бурд, танҳо гипогликемия ҳамеша нисбат ба одамони дорои диабет сабуктар ва зудтар аст.

• Дегидратация. Ҳангоми деградатсияи хуни периферӣ норасоии витаминҳо, микроэлементҳо ва шакарҳои хун мушоҳида карда мешавад, зеро онҳо баданро бо арақ ва пешоб тарк мекунанд ва аз берун ҷуброн карда намешаванд (нигаред).
• Хуруҷ. Ҳангоми тамом шудани захираи гликоген ба сатҳи фавқулодда кам мешавад, мутаносибан, глюкоза аз берун ворид намешавад ва дигар наметавонад бо захираи дохилии бадан ҷуброн карда шавад.
• Бемориҳои ҷигар (, некроз, норасоии ҷигар), ки дар он ҷараёни ташаккули глюкоза халалдор мешавад (нигаред).
• Норасоии гормон: кортизол (вақте ки доруҳои кортикостероид бекор карда мешаванд), гормонҳои афзоиш, адреналин ва глюкагон, ки ҳавасмандкунии сафарбарии глюкоза дар ҷигар, гипопититаризм (нокофии ғадуди гипофиз)
• Дорои вайроншавии карбогидратҳо - бемориҳои меъдаву рӯда (колит, энтерит, синдроми демпингӣ).
• Менингит, энцефалит, саркоидоз
• Алкоголизм, истеъмоли аз меъёр зиёди машрубот. Метаболизми этанол дар ҷигар бо истифодаи фермент спирти дегидрогеназ ба вуҷуд меояд. Кофакторе, ки ин равандро оғоз мекунад, NAD - ҷавҳари махсусест, ки дар синтези глюкоза иштирок мекунад. Ҳар қадар машрубот ба бадан ворид мешавад, харҷи НАД зиёдтар мешавад ва ҳангоми ҷараёни глюконеогенезро манъ мекунад ва боиси паст шудани глюкоза дар хун мегардад.
• Норасоии интиқолии узвҳои ҳаётан муҳим: дил, ҷигар, гурдаҳо (нигаред) - боиси вайроншавии бадан дар маҷмӯъ ва вайрон кардани қанд.
• Сепсис. Афзоиши зиёдшавии глюкоза аз бофтаҳо бо шумораи зиёди макрофагҳо, дар баробари ин, истеҳсоли инсулин зиёд мешавад ва синтези глюкоза дар ҷигар ба таври назаррас коҳиш меёбад.
• Инсулиномаи панкреатикӣ (неоплазмаҳои ашаддӣ ё ашаддии бетарафҳои бета), ки дар заминаи он истифодаи аз ҳад зиёди глюкоза мавҷуд аст.
• Норасоиҳои модарзодӣ: гипогликемияи аутоиммунӣ, гиперсекрецияи 5-ҳуҷайра, секретсияи 7-эктопии инсулин, ки дар онҳо истеҳсоли глюкоза нокифоя аст.

Механизми ташаккули глюкозаи хун

Пас аз хӯрдани ғизои карбогидрат, организм глюкозаро мегирад, ки онро хун тавассути тамоми ҳуҷайраҳо тақсим мекунад. Ҳамин ки глюкоза ба воридшавии хун ворид мешавад (аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад), гадуди меъда инсулини гормонро оғоз мекунад, ки ба ҳуҷайраҳо кӯмак мекунад, ки шакарҳои воридшударо ҳамчун манбаи энергия истифода баранд. Дар одамони солим миқдори глюкозаи гирифташуда ва фраксияи вокуниши инсулин ҳамеша ба ҳамдигар баробар аст.

Дар беморони гирифтори диабети вобастагӣ ба инсулин, гадуди меъда миқдори зарурии инсулинро ба вуҷуд оварда наметавонад ва онҳо бояд аз берун ва дар дохили вояи дуруст ворид карда шаванд.

Нишонаҳои гипогликемия бо суръати пайдоиш:

• Ноустувории умумии ногаҳонӣ
• Гуруснагӣ
• Дилбењузурї, ќайкунї,
• Сукут
• Таҷовуз ва асабонӣ беҷошуда,
• Чашмони дукарата, доираҳои ранга,
• Хоб
• Нофаҳмиҳои гуфтор ва фаҳмиши ҳодиса
• Фавран
• Кома
• Марг.

Он даҳшатнок садо намедиҳад, аммо дар сурати саривақт расонидани кӯмак чунин сенария пайдо мешавад!

Кӯмак бо гипогликемия - дар беморхона пеш ва дар беморхона

Барои кӯмаки фаврӣ, организм таблеткаҳои дорои д-глюкоза (декстроза) ё глюкагон дорад. Дастурҳо оид ба ин доруҳо бояд ба ҳама диабетҳо ва одамони бо онҳо зиндагӣ дошта бошанд. Беморони гирифтори гипогликемия бояд ҳамеша бо худ чунин маводи мухаддир дошта бошанд!

Ҳангоми норасоии шакар, ҳам норасоии ҷуброн ва ҳам зиёни глюкоза хатарнок мебошанд. Микдори аз меъёр зиёди глюкоза ногузир ба гипергликемия оварда мерасонад ва барои диабетикҳо камтар хатарнок аст.

Кӯмак бояд аз чен кардани қанди хуни шумо бо ченкунаки хонагӣ барои тасдиқи норасоии глюкозаи хунатон оғоз шавад. Дар сурати расонидани кӯмак шакари хун бояд чен карда шавад.Агар ин имконнопазир бошад, шумо бояд фавран қатъ кардани шартро оғоз кунед.

Мулоим

Шумо метавонед мустақилона ҳолати худро тавассути маъмурияти шифоҳӣ аз 12-15 грамм карбогидратҳои содда ва ба осонӣ ҳазмшаванда аз рӯйхати дар поён истода қатъ кунед:

• д-глюкоза (дар лавҳаҳо). Усули аз ҳама афзалтар бо сенарияи пешбинишавандаи рӯйдодҳо, яъне. афзоиши ҳамвор дар глюкозаи хун. 1 грамм глюкоза шакари хунро 0,22 ммоль / л зиёд мекунад. Донистани шумораи ибтидоии шакар дар хун осон аст, ки миқдори зарурии ҳабҳоро ҳисоб кунед,
• 150 г афшураи меваҳои ширин ё нӯшокии ширин,
• чойи гарм бо 2 қошуқи шакар,
• 1 банан
• 5-6 буридаи зардолуи хушк,
• якчанд буридаи шоколади шир ё 1 қанд,
• 2 қошуқи асал ё шакар (пароканда),
• 2 буридаи шакар тозашуда.

Таваҷҷӯҳ Яке аз имконоти пешниҳодшударо бихӯред ё бинӯшед! Миқдори нишондодашуда набояд зиёд бошад.

Агар пас аз 15-20 дақиқа шакар хун зиёд нашавад ва ҳолати номусоид боқӣ монад, шумо бояд боз 15-20 грамм карбогидратҳои оддӣ бигиред. Вазъи одам дар давоми як соат пас аз гирифтани карбогидратҳои сабук, яъне беҳбуд меёбад. пас аз гирифтани планшет глюкоза сабукии фавриро интизор нашавед.

Дараҷаи вазнин

• Ба зудӣ ба як шахс 12-15-20 грамм карбогидратро ба осонӣ ҳазм кунед. Пас аз 20 дақиқа, шахс бояд 15-20 грамм карбогидратҳои мураккаб (нон, кукиҳо, кукиҳо, хӯшаҳои нон, ғалладона) истеъмол кунад.
• Агар шахс бениҳоят монеа шавад, онро фурӯ бурда метавонад, вале дигар қодир нест, ки глюкозаро дар шакли маҳлул дода, миқдори зарурии ҳабҳоро дар миқдори ками об гудохт. Ё танҳо оби ширин пешниҳод кунед.
• Дар хориҷа глюкоза дар ҳолати гелӣ фурӯхта мешавад, ки метавон онро барои молидан кардани пуфаки даҳон истифода бурд, ки дар он шакар зуд ба хун ворид мешавад.

Комаи гипогликемӣ

Агар шахс дар ҳолати ҳушёр бошад ё шуури ӯ ошуфта бошад, идоракунии шифоҳии моеъ ва дигар маҳсулот истисно карда мешавад! Ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Ёрии аввал иборат аст аз сӯзандоруи бадан ба 1 мл глюкагон - Маҷмӯаҳои экспресс бо 1 сӯзандору ва доруҳо дар дорухонаҳо фурӯхта мешаванд. Дар беморхона табобати гипогликемия бо роҳи ба дохили варид ворид кардани 40% глюкоза сурат мегирад. Агар вазъ қатъ нашавад, ба маъмурияти зеризаминӣ ва дигар чораҳои реаниматсионӣ гузаред.

Оқибатҳои гипогликемия

Нигоҳ доштани зуд-зуд ҳолати мазкур метавонад ангиопатияи рагҳои пойҳо ва чашмҳоро ба вуҷуд оварда, хатари инкишофи бемориҳои дил, рагҳои хун ва майнаро афзоиш диҳад. Марги одаме, ки ба комаи гипогликемикӣ афтад, аз сабаби марги ҳуҷайраҳои мағзи сар, ки бо глюкоза ғизо мегиранд, рух медиҳад. Ин як ҳолати фавқулодда аст, аммо хеле воқеӣ, агар шумо ба шахс сари вақт ёрӣ надиҳед.

Чӣ гуна гипогликемияро дар намуди 1 ва диабети навъи 2 пешгирӣ кардан мумкин аст

• Бидонед, ки чӣ тавр ин вазъ ва аломатҳои онро қатъ кунед.
• Микдори инсулинро бидонед ва аз он зиёд набошед.
• Ҷадвали парҳез ва тазриқро риоя кунед.
• Дар субҳ, пеш аз хӯрок ва пеш аз хоб, рӯза гирифтани қанди хунро чен кунед.
• Истеъмоли машруботро бас кунед.
• Ҳамеша лавҳаҳои дорои глюкозаи махсус ё ҳама гуна маҳсулоти дорои карбогидратҳои оддӣ (карамелҳои ширин, шоколад, зардолуи хушк) дошта бошед.
• Агар ба шумо ягон дору истеъмол кардан лозим аст, бодиққат хонед, ки чӣ тавр онҳо ба сатҳи инсулин ва қанди хун таъсир мерасонанд (таъсири инсулин, аспирин, аллопуринол, варфарин, пробенецид ва дигар доруҳоро зиёд кунед).

Камшавии якбора дар сатҳи глюкозаи плазма ҳолати гипогликемикиро ба вуҷуд меорад. Дар одами солим сатҳи глюкоза ҳамеша маҳдуд аст, аммо агар дар организм организмҳои патологии хатарнок пайдо шаванд, ҳамлаи гипогликемия ба амал меояд, ки барои инсон хатарнок аст, зеро бо ин ҳуҷайраҳои майна ва узвҳои дохилӣ гурусна мемонанд, ки боиси халалдор шудани кори онҳо мегардад.

Сабабҳо кадомҳоянд?

Этиологияи ин вайроншавӣ зиёдшавии инсулинии гормон дар хун аст, ки бо суръати баланд глюкозаро аз байн мебарад ва сатҳи шакар якбора паст мешавад.Чунин патология аксар вақт дар беморони гирифтори диабети қанд инкишоф меёбад, аммо дар одамони солим, нишонаҳои гипогликемия баъзан мушоҳида карда мешаванд. Дар диабети навъи 1, инчунин сабаби 2-юми гипогликемия, чунинанд:

• риоя накардани миқдори таъинкардаи духтур ҳангоми инсулини гормонии аз ҳад зиёд таъиншуда,
• агар шахс бо ихтиёри худ доруҳоеро истифода барад, ки ба коҳиши шакар таъсир расонанд,
• вақте ки шахс дар байни хӯрок танаффуси тӯлонӣ мегирад.

Сабабҳои беморӣ дар шахси солим

Гипогликеми метавонад на танҳо дар беморони диабет пайдо шавад. Ин ҳолат дар одамони комилан солим рух медиҳад, аммо камтар хатар эҷод мекунад, зеро оқибатҳои пешгӯинашаванда метавонанд ба вуқӯъ оянд. Дар калонсолон, ки мушкилоти саломатӣ надоранд, сатҳи шакар метавонад бо сабабҳои зерин коҳиш ёбад:

• Патологияи эндокринӣ. Агар кор накардани ғадуди сипаршакл, гипогликемия ба амал ояд.
• Патологияи музмини системаи ҳозима. Шакари пасти плазма метавонад натиҷаи вайрон шудани ҷараёни муқаррарии ҳозима бошад, пас бемор гипогликемияи шадидро ба вуҷуд меорад, ки нишонаҳои онро набояд нодида гирифт.
• Гуруснанишинии доимӣ Чунин ҳолатҳо асосан дар занони гирифтори ихтилоли хӯрокворӣ мушоҳида мешаванд.
• Вайрон кардани фаъолияти мақомоти ҳаётан муҳими дохилӣ:
  • ҷигар
  • дилҳост
  • гурда.
• Бемориҳои гадуди зери меъда. Неоплазмаҳо ба гиперфунксияи ғадуд оварда мерасонанд, ки фавран ба сатҳи шакар таъсир расонида, боиси коҳиш ёфтани он мегардад.
• Гипогликемияи физиологӣ. Аксар вақт ин як патологияи модарзодӣ аст, ки истеҳсоли нокифояи глюкозаро тавсиф мекунад.
• Дегидратация. Бемории гипогликемикӣ метавонад аз сабаби риоя накардани тавозуни об-намак дар бадан пайдо шавад. Дар натиҷа, глюкоза, микро ва макроэлементҳо организмро бо арақи худ тарк мекунанд, дар ҳоле ки тавозуни онҳо пур намешавад.

Аломатҳо кадомҳоянд?

Аломатҳои асосии гипогликемия зуд ба амал меоянд. Барои пешгирии оқибатҳои эҳтимолӣ, вақте ки одам бадтар мешавад, муҳим аст, ки қонунвайронкуниро саривақт муайян ва онро дуруст табобат кард. Аломатҳои рушдёбандаи гипогликемия инҳоянд:

• шабона шаб,
• пеш аз хӯрок хӯрдан ва беҳтар шудан
• зуд хӯрдан ва некӯаҳволии умумӣ,
• зиёдтар иштиҳо
• асабоният
• халалдор шудани тапиши дил,
• судоргаҳои мушак.

Агар ёфтани механизми гипогликемия, диабетикҳо ва одамоне, ки ба таври даврӣ аз беморӣ азоб мекашанд, метавонанд равандҳои бебозгашт инкишоф ёбанд, ки дар онҳо на танҳо узвҳои дохилӣ халалдор мешаванд. Ҳангоми ҳамлаҳои тез, ҳуҷайраҳои майна гурусна мешаванд ва ин боиси ихтилоли системаи марказии асаб мегардад, бемор метавонад маъюбон шавад.

Хусусиятҳо ҳангоми ҳомиладорӣ

Синдроми гипогликемикӣ метавонад дар занони ҳомиладор ба амал ояд, дар ҳоле ки онҳо ба ташхиси диабети қанд ташхис карда наметавонанд. Ин ҳолат метавонад ба ҳолати кӯдаки таваллуднашуда таъсири манфӣ расонад. Ҳангоми гиперфунксияи панкреатикӣ дар зани ҳомиладор, инкишоф ва инкишофи ҳомила қатъ мешавад, узвҳои дохилии он маводи ғизоӣ надоранд ва аз ин рӯ, онҳо дар рушд ақиб мемонанд. Бо диабети навъи 2 муҳим аст, ки ҳолати худро дақиқ назорат кунед ва ҳар чизе ки духтур маслиҳат медиҳад, иҷро кунед. Риояи тавсияҳои қатъӣ имкон медиҳад, ки оқибатҳои ҷиддӣ барои худ ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашударо пешгирӣ кунед.

Ёрии аввал барои гипогликемия

Фишор бо гипогликемия якбора паст мешавад, аз ин рӯ назорат кардани рафтори он низ муҳим аст.

Ёрии аввал ҳангоми сабуксозии гипогликемия ин ба эътидол овардани вазъ ва бартараф кардани оқибатҳои хавфнок мебошад. Ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд бо худ лавҳаҳои глюкоза дошта бошад, ки онҳо бояд зудтар худро бадтар кунанд. Мувофиқи миқдори муайяни вояи табобат, зарур аст, ки аз ҳисоби якбора зиёд шудани шакар дар плазма, гипогликемия ба ҳолати дигар тағир ёбад, на ҳолати на он қадар хатарнок, ки гипергликемия номида мешавад.Пас аз гирифтани як маҳлули дорои глюкоза, муайян кардани сатҳи шакар муҳим аст, агар шахс сахт бемор бошад, ба кӯмаки таъҷилӣ даъват кардан бамаврид аст.

Хатари диабети қанд аз мушкилоте вобаста аст, ки вақте бемор қоидаҳои асосии рафторро, ки барои ин беморӣ тавсия дода шудаанд, ба амал меоранд. Яке аз чунин зуҳурот гипогликемия мебошад. Ин ҳолат бо коҳишёбии сатҳи глюкозаи хун аз нишондиҳандаҳои қабулшаванда тавсиф мешавад.

Гипогликемия чист?

Глюкоза яке аз манбаъҳои асосии энергия дар бадан ба ҳисоб меравад. Бо миқдори ками он дар хун, як ҳолати таҳдидкунанда - гипогликемия пайдо мешавад. Аксар вақт ба одамони гирифтори диабети навъи 1 гирифтор мешаванд, аммо он низ метавонад бо бемории навъи 2 рух диҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин ҳолат метавонад ба дигар бемориҳо ва мушкилоти саломатӣ ишора кунад.

Консентратсияи глюкоза дар хун бо гипогликемия то 3,3 ммоль / л аст. Дар чунин лаҳзаҳо, ҳуҷайраҳои майна аз норасоии шакар сар мекунанд ва дар ҳолати набудани чораҳои зарурӣ барои пур кардани захираи он, метавонанд бимиранд.

Норасоии глюкоза ба фаъолияти нейронҳо таъсири манфӣ мерасонад, ки боиси ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракат, гум кардани қобилияти тафаккури дақиқ ва мустақилона назорат кардани амали худ мегардад.

Бо ин нишонаҳо фавран табобатро сар кардан муҳим аст. Дар акси ҳол, комаи гипогликемикӣ метавонад инкишоф ёбад, ки ҳатто метавонад ба марг оварда расонад.

Сабабҳои ҳолати гипогликемикӣ

Одамони гирифтори диабет бояд тамоми қоидаҳои рафторро дар дохили бемориашон риоя кунанд, алахусус:

• парҳез, парҳез,
• доруҳои синтетикиро, ки ба намуди диабет мувофиқанд ё доруи инсулинро ба зеризаминӣ гиред,
• назорати шакар.

Омилҳои ба вуҷуд овардани давлати гипогликемикӣ:

Ёрии аввал

Ёрии аввал барои рафъи нишонаҳои гипогликемия аз 2 марҳила иборат аст:

1. Истеъмоли карбогидрат
2. Назорати гликемия то он даме, ки қиматҳои он ба эътидол оянд.

Қатъи нишонаҳои гипогликемия дар хона танҳо дар ду марҳилаи аввали зуҳури он имконпазир аст. Барои ин, истифодаи якчанд нон (XE) кофӣ аст.

Ҳар як воҳиди нон 12 г карбогидрат дорад. Бо гликемия камтар аз 3,5 ммоль / л, хуб аст, ки шарбати ширин ё чой бинӯшед. Дар ин ҳолат шоколад ё торт кор нахоҳад кард, зеро онҳо равған доранд, ки он оҳиста азхуд мешавад.

Пас аз чоряки як соат, шакар бояд бо истифодаи глюкометр чен карда шавад. Агар сатҳи глюкоза аз 3.9 ммоль / л бошад, пас шумо бояд 1,5 XE –и дигарро истифода баред, ки пас аз 15 дақиқа шакарро чен кунед.

Дар ҳолати зиёд набудани нишондиҳанда, хӯрокхӯрӣ бояд бо санҷиши ҳатмии нишондиҳандаи глюкозаи хун такрор карда шавад. Хӯришҳои алтернативӣ бо ченакҳои назоратии шакар бояд то он даме ки арзиши ба даст омада дар метр аз 3,9 ммоль / л зиёд набошад.

Агар шахс дигар наметавонад мустақилона карбогидратҳоро истеъмол кунад ва ҳушёр аст, пас шумо бояд ӯро дар паҳлӯяш гузоред ва ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Истифодаи нӯшокиҳо ё хӯрокворӣ ба чунин одамон хатарнок аст, зеро онҳо метавонанд доғ шаванд. Пеш аз омадани дастаи тиббӣ, хешовандони бемор метавонанд ӯро бо ҳалли маҳлули глюкагон, ки дар маҷмӯаи махсус дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад, ворид кунанд. Ин барои наҷот додани ҳаёт кӯмак хоҳад кард.

Табобати статсионарӣ

Ёрии таъҷилӣ ба беморе, ки беҳуш ё кома аст, аз терапияи доруворӣ дар шароити беморхона мувофиқи схемаи зерин иборат аст:

1. Маҳлули глюкоза (40%) якҷоя бо доруи Глюкагон миқдори 40-60 мл ворид карда мешавад. Агар сатҳи глюкоза ҳоло ҳам аз меъёр зиёд бошад, пас як дрепер бо 5% маҳлули ҳамон ҳамон дору пайваст карда мешавад, то даме ки бемор ба ҳуш ояд.
2. Як тазриқи адреналин барои барқарор кардани нафас ва дилзанӣ истифода мешавад.
3. Барои пешгирии варами мағзи сар, тазриқи магнезия анҷом дода мешавад.
4. Бо фарорасии комаи амиқ ба бемор ба дохили мушакча 150 мг гидрокортизон ворид карда мешавад.

Агар ҳушёрӣ пас аз 4 соат пас аз андешидани чораҳои андешидашуда ба инсон барнагардад, ин нишонаи эҳтимоли баланди омоси мағзи сар аст, ки метавонад на танҳо ба маъюбӣ, балки марг оварда расонад.

Таъсир ба бадан

Ҳамлаҳои такрории гипогликемия ба кори тамоми узвҳои дохилӣ таъсири манфӣ мерасонанд.

Оқибатҳои асосӣ:

• рушди ангиопатияи рагҳои хун,
• хатари патологияҳои дил,
• мағзи сар парешон аст,
• Инсулт ва омоси мағзи сар метавонад инкишоф ёбад;
• пешравии мураккабии диабетикии бемор
• кома меояд.

Дар муддати тӯлонӣ дар кома мондан боиси марги ҳуҷайраҳои майна мегардад ва метавонад боиси марг гардад.

Чӣ гуна бояд ҳолати хатарнокро пешгирӣ кард?

Шумо метавонед бо истифода аз чораҳои пешгирикунанда, ки тавсияҳои зеринро дар бар мегиранд, хатари ҳолати патологиро коҳиш диҳед.

• усулҳои боздоштани ин ҳолат ва рафъи аломатҳои онро бидонанд;
• меъёрҳои инсулинро мувофиқи миқдори пешбинишудаи XE, ки гирифта мешавад, интихоб кунанд;
• аз вояи гормонҳои қабулшуда зиёд нашавад,
• парҳезро риоя кунед ва ҷадвали воридкуниро риоя кунед,
• хӯрокҳои асосӣ ва инчунин хӯрокхӯрҳои ба нақша гирифташударо напартоед,
• назорат гликемияи субҳ, инчунин тағирёбии глюкоза пас аз ҳар хӯрок бо глюкометр,
• машрубот нанӯшед
• ҳамеша кубҳои шакар, глюкоза дар лавҳаҳо ё карбогидратҳои оддиро нигоҳ доред, то ки гипогликемияро дар зуҳуроти аввал қатъ кунанд.
• итминон ҳосил кунед, ки дастурҳои доруҳоро бояд қабул кард, то бидонед, ки чӣ гуна таркиби онҳо ба нишондиҳандаи глюкоза таъсир мерасонад,
• Пеш аз оғози корҳои ҷисмонӣ ё бозиҳои варзишӣ хӯрокҳои иловагӣ тайёр кунед.

Чаро шакарини хун якбора кам мешавад:

Саривақт хӯрокхӯрӣ дар аломатҳои аввали гипогликемия ба пешгирии пайдоиши шадиди зуҳури он, вақте ки истеъмоли карбогидратҳо дигар имконнопазир аст, кӯмак хоҳад кард.

Ба одаме, ки дар ғусса хоб аст, кӯмак кардан душвор аст, хусусан агар одамони гирду атроф аз бемории ӯ хабар надошта бошанд. Фаҳмидани он муҳим аст, ки пешгирӣ кардани фарорасии гипогликемия аз рафъи нишонаҳои он хеле осонтар аст.

Бисёр одамон аз дилбеҳузурӣ, хастагӣ доимӣ, дарди сар шикоят мекунанд. Пас аз муоина метавон дар бораи мавҷудияти чунин ҳолат, ба мисли гипогликемия фаҳмид. Аксар вақт, он беморони гирифтори диабетро ҳамроҳӣ мекунад. Аммо, одамони солим низ метавонанд бо ин падидаи ногувор дучор шаванд.

Гипогликемия: сабабҳои

Ин ҳолат, чун қоида, аз сабаби зиёд шудани инсулин пайдо мешавад. Дар натиҷа, раванди муқаррарии табдил додани карбогидратҳо ба глюкоза вайрон мешавад. Сабаби маъмултарин, албатта, диабети қанд. Аммо сабабҳои дигар низ бояд дар амалияи тиббӣ ҷой дошта бошанд. Биёед ба таври муфассалтар бубинем, ки кадом шароити дигар метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

• Мавҷудияти неоплазмаҳо дар рӯдаи рӯда.
• Андешидани як қатор доруҳо (салицилатҳо, доруи сулфат, квин, доруҳо барои табобати диабети қанд).
• Истеъмоли машрубот. Шакли хеле хатарноки гипогликемия, метавонад бо ғурур ва абрнокшавии пурраи ақл ҳамроҳ карда шавад.
• Аз ҳад зиёд машқҳои ҷисмонӣ.
• Парҳези носолим бо бартарии миқдори зиёди карбогидратҳо дар парҳез.
• Бемориҳои вазнини сироятӣ (ки бояд гузаранд).
• Норасоии қалб.
• Норасоии гурда.
• Гуруснагии тӯлонӣ.
• Фаъолияти вайроншудаи ҷигар, сиррози, истеҳсоли номатлуби ферментҳо.
• Ҷисми нодуруст (инчунин нигаред -).
• Равандҳои патологӣ дар ғадудҳои adrenal.
• Об кофӣ нест ().
• Гипогликемияи идиопатикӣ дар натиҷаи нуқсони инсулиназа дар сатҳи ген.
• Функсияи сипаршакл коҳиш ёфтааст.
• Норасоии шадиди гардиши хун.
• Синтези нокифояи аланин.

Синдроми гипогликемикӣ: сабабгори диабет ва одамони солим. Гипогликемия

Гипогликемия ба шароити патологии табиати муваққатӣ дахл дорад, ки дар он сатҳи глюкоза дар хуни перифералӣ аз ҳадди аққали 3,5 ммоль / л меафтад. Бо ин дуршавӣ як маҷмӯи махсуси симптомҳо ташкил карда мешавад, ки онро синдроми гипогликемикӣ меноманд.

Ин ҳолат барои беморони гирифтори диабет хатарнок аст, зеро дар сурати набудани ҷубронпулӣ барои глюкозаи хун, комаи гипогликемикӣ метавонад ба вуқӯъ ояд.

Мушкилот ва оқибатҳои гипогликемия, синдроми гипогликемӣ

Агар табобат сари вақт сар намешавад, пас ҷаҳишҳои доимӣ дар сатҳи шакар боиси вайрон шудани зарфҳои хурди перифералӣ мешаванд. Ин, дар навбати худ, ба рушди ангиопатия ва нобиноӣ оварда мерасонад.

Бузургтарин хатар барои майнаи инсон ин аст гипогликемияи муваққатӣ. Майнаи мо бидуни миқдори шакаре, ки барои муддати тӯлонӣ лозим аст, қодир нест. Вай ба миқдори зиёд ба энергия ниёз дорад. Аз ин рӯ, бо норасоии шадиди глюкоза, ӯ фавран ба сигнал додан ва талаб кардани хӯрок оғоз мекунад.

Паст шудани глюкоза аз сатҳи муайян (тақрибан 2 ммоль / л) ба рушди он мусоидат мекунад комаи гипогликемикӣ . Дар сурати набудани чораҳои фаврӣ оид ба реаниматсионӣ, марги оммавии ҳуҷайраҳои майна вуҷуд дорад. Бо гипогликемия заиф шудани вазифаҳои мағзи сар ба амал меояд, ки барои инкишофи инсултҳо, амнезия ва ихтилоли мухталифи узвҳои дарунӣ заминаи мусоид аст.

Синдроми гипогликемӣ - Консепсия, ки якчанд аломатҳои табиӣ, асабӣ ва вегетативиро дар бар мегирад. Он одатан ҳангоми таркиби глюкозаи хун аз 3,5 ммоль / л ба вуҷуд меояд. Он метавонад ҳам дар меъдаи холӣ ва ҳам пас аз хӯрокхӯрӣ рушд кунад.

Табобати гипогликемия, доруҳои гипогликемикӣ

Марҳилаи дуввум истифодаи фаврии карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро талаб мекунад (чойи ширин, компот, мураббо). Чунин маҳсулот рушди минбаъдаи гипогликемияро пешгирӣ мекунад ва ҳолати беморро мӯътадил мекунад.

Ёрии таъҷилӣ дар марҳилаи сеюм талаб карда мешавад. Истифодаи дохиливаридии 40% глюкоза барои пешгирии варами мағзи сар тавсия дода мешавад. Дар ин ҷо аллакай беморхона аллакай барои пешгирии мураккабии имконпазир ва табобати ислоҳкунандаи паст кардани шакар нишон дода шудааст.

Ҳама доруҳои гипогликемикӣ механизми монанд доранд. Онҳо ба якчанд гурӯҳҳо тақсим мешаванд:

• Ҳосилаҳои сулфанилюреасия (Глибенкламид, Гликвидон). Ин гурӯҳи машҳуртарини абзорҳои истифодашуда мебошанд.
• Меглитинидҳо ("Репаглинид").
• Тиазолидиндионҳо (Росиглитазон, Троглитазон).
• Бигуанидҳо ("Глюкофаг", "Siofor").
• Ингибиторҳои Alpha glucosidase (Miglitol, Acarbose).

Ҳангоми интихоби як дору барои як шахси мушаххас, бояд хусусиятҳои инфиродии бемор ва таъсири эҳтимолии доруҳоро ба назар гиред. Ғайр аз он, зарур аст, ки миқдори дилхоҳро дуруст ҳисоб кунед.

Комаи гипогликемӣ ҳамеша дар шӯъбаи реаниматсия табобат карда мешаванд. Умуман, тазриқи варидозии глюкоза ва сӯзандору ба дохили глюкагон истифода бурда мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, барои баланд бардоштани самаранокии терапия ворид намудани адреналин нишон дода мешавад.

Агар ҳеҷ кадоме аз тадбирҳои дар боло нишондодашуда натиҷа надиҳад, воридкунии дохиливаридӣ ё дохилимушаки гидрокортизон таъин карда мешавад. Ин одатан ба мӯътадил шудани бемор оварда мерасонад.

Бо мақсади пешгирии омоси мағзи сар, сулфат магний метавонад ба рагҳои варид ворид карда шавад.

Дар амалияи тиббӣ самараи хуб дар табобати ҳолати гипогликемикӣ нишон дода шудааст. терапияи оксиген .

Пас аз он ки бемор аз кома бароварда шавад, ба ӯ доруҳо барои беҳтар кардани равандҳои гардиши хун муяссар мешавад (Кавинтон, Серебролизин, кислотаи глутаминӣ).

Парҳез барои гипогликемия

Дар мавриди парҳез бошад, шумо бояд худро бо карбогидратҳои оддӣ дар шакли қаннодӣ, орди гандум, асал, мева ва сабзавоти ширин маҳдуд кунед.

Албатта, дар аввал риояи ин парҳез душвор хоҳад буд, зеро бадан барои ширинӣ одат мекунад. Аммо шумо бояд каме сабр кунед ва дар тӯли ду ҳафта ин хоҳиш аз байн хоҳад рафт. Карбогидратҳо ва сафедаҳои мураккаб бояд бартарӣ дода шаванд.

Гипогликемия як ҳолати патологӣ мебошад, ки бо сатҳи пасти глюкоза дар хун тавсиф мешавад (аз 3,3 ммоль / л).

Сатҳи муайяни шакар дар хуни мо чӣ гуна пайдо мешавад ва чаро он метавонад ба сатҳи фавқулодда афтад? Пас аз он ки мо хӯрокҳои дорои карбогидратро истеъмол мекунем, глюкоза аз онҳо ҷудо карда шуда, дар тамоми гӯшаҳои бадан паҳн карда мешавад. Ин ҳамон сӯзишворӣ аст, ки бе он мо зиндагӣ карда наметавонем. Дар ҷавоб ба воридшавии глюкоза ба хун, гадуди меъда гормонҳои махсус - инсулинро синтез мекунад, ки ҳуҷайраҳои мо аз глюкоза энергия мегиранд.

Камшавии якбора дар шакар хун хатарнок аст, зеро шахсро дар муддати 30 дақиқа аз даст додан мумкин аст. Дар байни диабетикҳо, ибора: "инсулин як роҳи табобати смартҳо мебошад." Чаро онҳо ин тавр мегӯянд? Зеро қурбониёни гипогликемия қариб ҳамеша одамони бепарво ва бемасъулият ҳастанд, ки ба маслиҳати духтур беэътиноӣ мекунанд ва дар нишонаҳои аввали саломатии худ вояи нодурусти инсулинро мегиранд. Ҳоҷат ба ваҳму воҳима нест. Агар шумо дуруст ва пай дар пай амал кунед, шумо ҳамеша метавонед хатарро пешгирӣ кунед.

Гипогликемия ҳам аз сабаби кам будани миқдори шакар дар ғизо истеъмол мешавад ва ҳам аз ҳисоби зиёд шудани истеҳсоли гормонҳои инсулин, ки барои коркарди глюкоза аз ҷониби бадан масъул аст.

Сабабҳои гипогликемия

Бемории диабет якчанд намуд дорад. Ҳикояи моро содда кунед ва бигӯед, ки як намуди диабет вобаста ба инсулин вуҷуд дорад ва инсулин мустақил аст. Ҳамин тавр, одамоне, ки навъи аввалини беморӣ доранд, маҷбуранд, ки бо инсулин сӯзанд, то ки миқдори глюкозаро (дар XE - нон), ки аз хӯрок ба даст оварда мешавад, кофӣ аст. Тазриқҳо бо фосилаҳои мунтазам дода мешаванд, онҳо бо хӯрок алоқаманд карда мешаванд ва миқдор аз ҷониби эндокринологи иштирокчӣ муайян карда мешавад.

Агар бемор ба худ бештар инсулин ворид кунад, ки барои шикастани глюкоза дар бадан зарур аст, ҷигар ба наҷот додани вазъ шурӯъ мекунад ва таъминоти стратегии крахмал - гликогенро ба ҷараёни хун ворид мекунад. Аммо вақте ки зарфҳо холӣ ҳастанд, ҳамлаи гипогликемия пешгирӣ карда намешавад.

Ин мушкилот аст, зеро диабетикҳо барои гирифтани миқдори зиёди ё ҳадди аққал гликоген стандартӣ надоранд. Ин одамон аз миқдори ками хӯрокҳои крахмалӣ истеъмол мекунанд, зеро онҳо аз ҳисоби карбогидратҳо дар ҳисоб (ва, ҳисоби бад) доранд.

Мо ҳамаи он сабабҳои эҳтимолии гипогликемияро номбар мекунем:

Микдори нодурусти инсулин

Муддати тӯлонӣ бе хӯрок тамом (зиёда аз 6 соат),

Фаъолияти пуршиддати ҷисмонӣ, ки ба пуррагии ҷисм аз глюкоза оварда мерасонад (аз ҷумла таъмини гликоген дар ҷигар);

Гипогликемия - аломатҳо, сабабҳо, табобат бо табобати халқӣ. Синдроми гипогликемикӣ: сабабгори диабет ва одамони солим

Рӯзи хуш, хонандагони доимӣ ва меҳмонони блоги "Шакар хуб аст!"

Имрӯз ман дар бораи синдроми гипогликемия, аниқтараш дар бораи сабабҳо, аломатҳо, ёрии аввалия ва табобат, оқибатҳои ҳамла ба навзодон, кӯдакон ва калонсолон сӯҳбат мекунам.

Ин як мақолаи бениҳоят муҳим аст ва аз шумо хоҳиш мекунам, ки онро бодиққат хонед, зеро маълумот метавонад як рӯз ҳаёти шуморо наҷот диҳад.

Ҳар як диабетик ҳадди аққал як бор дар умраш хунро аз сар гузаронидааст. Касе бо нишонаҳои сабук муяссар шуд ва касе тавонист ба кома афтад. Хуб аст, агар ин шахс ӯро оромона тарк кунад. Он инчунин рӯй медиҳад, ки онҳо танҳо ба ҷаҳони оянда мераванд. Аммо биёед дар бораи чизҳои ғамангез гап назанем. Имрӯз мо дар бораи он, ки чӣ тавр нишонаҳои аввалини худро зуд ва дуруст пешгирӣ карданро муҳокима хоҳем кард.

Гипогликемия (гипогликемия) чист?

Касе, ки бори аввал бо ин ҳолати номусоид дучор шудааст, дарҳол маънои калимаи "гипогликемия" -ро намефаҳмад. Ин чист? Гипогликемия аз ду калима иборат аст: "гипо (гипо)" - нишондиҳандаи коҳиш ва "гликемия (гликемия)" - сатҳи глюкоза дар хун. Маълум мешавад, ки ин ҳолатест, ки дар он сатҳи шакар дар хун паст мешавад, яъне гипогликемия ба консентратсияи пасти глюкоза дар хун мувофиқат мекунад. Рамзи ICD-10 барои гипогликемия E 16 мебошад.

Дар муқоиса бо шакар паст - дар ин ҷо "гипер" маънои чизи афзоишро дорад. Яъне, ин маънои шакар баланди хун аст.

Чиро бояд ба назар гирифт

Барои кӯдакон ва калонсолон сатҳи пасти глюкоза бо рақамҳои гуногун ифода карда мешавад. Калонсолон нисбати паст кардани глюкозаи хун назар ба кӯдакон ҳассос ҳастанд, аз ин рӯ зуҳуроти онҳо дар гипогликемия дар сатҳи поёнтар аз 2.8-3.0 ммоль / L рух медиҳад.

Кӯдакони дорои чунин арзиш метавонанд худро муқаррарӣ ҳис кунанд, махсусан навзод бармаҳал ва ё саривақт таваллуд мешаванд. Барои кӯдакон сатҳи 1.7-2.2 ммоль / л вобаста ба синну сол аҳамияти муҳим дорад. Кӯдак калонтар аст, ҳамон қадар ҳассосияти ӯ ба қанди паст баланд мешавад.

Аммо шумо бояд донед, ки ҳамаи ин рақамҳо шартӣ мебошанд ва аксар вақт дар байни шахсони алоҳида мувофиқ намеоянд.

Чаро гипогликемия дар намуди 1 ва диабети диабети 2 дида мешавад?

Ҳама бидуни ман медонанд, ки аз ҳад зиёди маводи мухаддир ё истеъмоли ғизо метавонад рушди "гипо" -ро ба вуҷуд орад. Ман мехоҳам дар бораи ҳолатҳои ғайримуқаррарӣ, ки дар он метавонад гипогликемия пайдо шавад, гап занам, яъне. ҳолатҳое, ки шумо умуман интизор нестед.

Гипогликемия ба амал меояд ва чунин мушоҳида карда мешавад:

• фаъолияти кӯтоҳмӯҳлати ба нақша гирифташуда ё фавран пас аз он
• кори вазнини ҷисмонӣ (гипогликемияи ба таъхир гузошташуда бо мурури замон)
• "Регипогликемия"
• истеъмоли машрубот
• бо назардошти маводи мухаддир
• бо назардошти маводи мухаддир ва воситаҳои фитотерапия, ки таъсири паҳлӯҳои гипогликемикӣ доранд
• пешравии норасоии гурда
• дастгоҳҳои корношоям барои идораи инсулин (қаламҳои сӯзандору ва насосҳои инсулин)
• худкушӣ (ногаҳонӣ барои оила ва дӯстони наздик)

Фаъолияти ҷисмонӣ

Сабабҳои зиёд мавҷуданд. Биёед зуд ба болои ҳар як ашё равем. Фаъолияти кӯтоҳмуддати ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ҳар гуна шиддат дошта бошад, масалан, давидан ба мошинҳои содиротӣ ё бозии футбол бо набера. Ҳамаи ин метавонад ба нақша гирифта нашуда бошад ва шумо ҳатто тасаввур карда наметавонед, ки чунин як кӯдаки кӯтоҳ. сарборӣ метавонад шакарро вайрон кунад.

Ин барои он хос аст, ки ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди доруҳо, ҳам инсулинҳо ва ҳам лавҳаҳо мавҷуданд. Баромад: ҳамеша восита барои боздоштани гипо вуҷуд дорад. Кадомҳо? Маълумоти бештар дар бораи ин баъдтар ...

Меҳнати дарозмуддати ҷисмонӣ

Кори вазнини ҷисмонӣ, масалан, бор кардани мошинҳо ё гузоштани асфалт ё танҳо 20 паллета хишт дар кишвар кашола карда шудааст. Ҳатто агар шумо дар давоми ин машқ карбогидратҳо истеъмол карда бошед, ки он сатҳи мӯътадилро нигоҳ медорад, пас якчанд соат пас аз машқ, хусусан шаб, гипогликемия ба амал меояд.

Чаро? Зеро дар ин вақт мушакҳо барои барқароршавӣ глюкозаро фаъолона азхуд мекунанд, аз ин рӯ дар ин рӯзҳо шумо бояд эҳтиёт бошед. Бо вуҷуди ин, ин қоида нест ва на ҳама ба амал намеоянд, аммо шумо бояд дар бораи ин бидонед.

"Регипогликемия" падидаест, ки баъд аз як гипа аллакай бомуваффақият қатъ шуда, мавҷи дуюм мевазад. Чунин ба назар мерасад, ки шумо миқдори зарурии карбогидратҳо истеъмол кардед, аммо дар хун чунин зиёд будани инсулин ё ҳабҳо мавҷуданд, ки он муддати кӯтоҳ идома меёбад ва аломатҳои шакар паст пайдо мешаванд.

Агар миқдори муайяни вояи возе вуҷуд дошта бошад ва шумо дар бораи он медонед, пас қатъ кардани синдром на танҳо бо карбогидратҳои тез, балки инчунин сустҳо, ки мавҷи дуюмро пешгирӣ мекунанд.

Гипогликемияи спиртӣ

Истеъмоли машруботи спиртӣ аксар вақт бо гипогликемия, хусусан ҳангоми хоб, ҳамроҳӣ карда мешавад.Ин як вазъияти хеле хатарнок аст, зеро нишонаҳои гипогликемияи шадид ба одатҳои шахси маст хеле монанданд ва онҳоро дигарон барои заҳролуд шудан меҳисобанд. Ва ба онҳо муносибат кардан бо мастӣ маъқул нест.

Чаро ин рӯй медиҳад? Азбаски этанол партофтани глюкозаро аз ҷигарашон бозмедорад, яъне. ба сатҳи муқаррарии глюкоза халал мерасонад, дар ҳоле, ки дар хун доруе мавҷуд аст, ки таъсири гипогликемикӣ дорад. Хуруҷ: газак бо карбогидратҳои суст ва ҳамеша шакарро пеш аз хоб тамошо кунед ё онро ба ягон шахси хонавода супоред. Шумо фардо инро фаҳмида метавонед, аммо аз гипогликемия бояд битарсед.

Қабули доруҳои гуногун бо таъсири тарафии гипогликемикӣ

Доруҳо ва воситаҳои гуногуни фитотерапия мавҷуданд, ки ҳамчун агентҳои гипогликемикӣ тасниф нашудаанд, аммо таъсири коҳишёбии глюкозаро дар хун доранд. Доруҳое, ки метавонанд қанди хунро паст кунанд, инҳоянд:

• кислотаи тиотикӣ
• кислотаи алфа липои
• фибрҳо
• пентоксифиллин
• тетрациклин
• салицилатҳо (парацетамол, аспирин)
• фентоламин
• ситостатика
• блокерҳои бета интихобӣ (анаприлин)

Онҳо ба ҳассосияти инсулин таъсир мерасонанд ва метавонанд гипогликемияи ғайричашмдошт ба вуҷуд оранд. Ҳар яке механизми амали худро дорад, ман дар ин бора сухан намегӯям. Баромад: ҳангоми истифодаи ин доруҳо табобати паст кардани шакарро аз назар гузаронед. Шояд шумо ба коҳиш додани вояи табобати асосии диабет ниёз доред.

Тибби фитотерапия инчунин метавонад шакарҳои кам дошта бошад. Аксар вақт, мардум ба тибби анъанавӣ таваҷҷӯҳи зиёд зоҳир мекунанд ва якбора нӯшиданро оғоз мекунанд ва вақте ки миқдори моддаҳои фаъоли биологӣ мавҷуд аст ва зарурати инсулин кам мешавад ё муқовимати инсулин ва коҳишёбии шакар кам мешавад. Дар ин ҷо, шумо инчунин бояд дар хотир доред, ки ин имконпазир аст ва бо назардошти коҳиш додани вояи маводи мухаддир сатҳи шакарро бодиққат назорат мекунад.

Норасоии гурда

Дар марҳилаҳои теминалии нокомии гурда кам шудани талабот ва миқдори инсулин ба назар мерасад, бинобар ин гипогликемияи доимӣ пайдо шуда метавонад. Патогенези гипогликемия бо ихроҷи оммавии глюкоза тавассути пешоб алоқаманд аст. Он дубора ҷаббида намешавад, зеро он бояд муқаррарӣ бошад.

Бастани синтези инсулиназа фермент, ки инсулинро одатан вайрон мекунад, ба сатҳи пасти шакар оварда мерасонад. Дар натиҷа, инсулин дар хун муддати тӯлонӣ давр мезанад ва таъсири гипогликемикро нишон медиҳад. Инчунин, дар натиҷаи уремия, суръати синтези глюкоза аз моддаҳои ғайри карбогидрат - глюконеогенез коҳиш меёбад.

Мушкилот воситаи идоракунии инсулин аст

Норасоии дастгоҳҳои идоракунии инсулин (ручҳои сӯзандору ва насосҳои инсулин) хеле кам ба назар мерасанд, аммо мо набояд фаромӯш кунем, ки ин ҳодиса рӯй медиҳад. Агар шумо ҳамаи сабабҳои пешинро бартараф карда бошед, пас имкони иваз кардани вуруди инсулинро бо нав ба даст оред.

Ва ниҳоят, худкушӣ ҳамчун сабаби гипогликемияи сунъӣ. Маъмурияти миқдори зиёди инсулин ё планшет метавонад ба худкушӣ равона карда шавад. Ин дар байни наврасони диабетӣ ё одамони худкуши бе диабет маъмул аст.

Баҳра баред

Мехоҳам як сабаби хеле ҷолибро илова кунам - лаззат гирифтан аз ҳолати гипогликемия. Вақте ки шакар кам аст, баъзе одамон баланд мешаванд. Инро синдроми Munchausen меноманд. Аксар вақт ҳамин наврасон, хусусан духтарон гуноҳ мекунанд. Онҳо инчунин чунин вазъиятро махсусан барои ба даст овардани ширини дилхоҳе, ки дар оила манъ аст, эҷод мекунанд.

Этиологияи ҳамлаҳои бидуни гипогликемияи диабет

Айни замон, ҳама бемориҳо ва шароитҳое, ки дар онҳо сатҳи глюкоза дар хун мавҷуд аст, ба се гурӯҳ тақсим мешавад:

• шароитҳое, ки ба ҷудошавии нокифояи глюкоза аз тарафи ҷигар ва мушакҳо мусоидат мекунанд
• шароити ҳамроҳ бо сатҳи баланди инсулин
• гипогликемия бо сатҳи муқаррарии инсулин дар хун

Чораҳои халқӣ барои табобати гипогликемия

Дар байни растаниҳои аз ҳама самаранок қайд кардан мумкин аст wort Сент-Юҳанно, plantain, lingonberry, розаи ваҳшӣ ва бисёр дигарон. Lingonberry ҳамчун маҳсулоти мустақил тару тоза истифода мешавад ё ба хӯрокҳои гуногун илова карда мешавад.

Сирпиёз, ки он ҳам тару тоза истифода мешавад, барои ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо дар бадан кӯмак мекунад.

Wort ва plantain офтобӣ ҳамчун инфузия истифода мешаванд. Rosehip низ боисрор. Як tablespooon буттамева мазлумонро бо ду шиша оби ҷӯшон рехтаанд. Ҳалли натиҷа дар ванна об барои понздаҳ дақиқа судак карда мешавад ва сипас филтр ва хунук карда мешавад. Ин инфузия бояд дар як рӯз ду маротиба барои ним шиша маст карда шавад.

Воситаи хеле хуб дар мубориза бо гипогликемия метавонад leuzea бошад. Ин растании шифобахш метавонад таркиби хунро беҳтар кунад. Бо кӯмаки он, афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои сурх ва ҳуҷайраҳои сафед ба даст омада, сатҳи гемоглобин низ баланд мешавад.

Ин ниҳол дору ҳамчун tincture фурӯхта мешавад. Шумо бояд онро се маротиба дар як рӯз барои 15-20 қошуқ дар оби ҷӯшон бирезед.

Растании дигари шифобахш, ки ба бемор кӯмак карда метавонад, лимонграсс мебошад. Ин восита ба беҳтар шудани ҳолати умумии ҷисмонӣ ва инчунин иммунизатсияи бемор мусоидат мекунад.

Schisandra метавонад хом хӯрда шавад. Баргҳои тару тозаи растаниро бурида, пиёз ва мавсими каме бо сметана ё равғани офтобпараст илова кунед. Барои баланд бардоштани самаранокӣ, шумо метавонед ба хӯриш баргҳои Данделион, хамир ё дигар гиёҳҳои тару тоза илова кунед.

Шароитҳое, ки ба секрецияи нокифояи глюкоза мусоидат мекунанд

Бо panhopopituitarism (кам шудани секрецияи адренокортикотропин, пролактин, FSH, LH, соматропин ва тиротропин) ғадуди пешини гипофизӣ, тамоми узвҳои периферии эндокринӣ (ғадуди сипаршакл, ғадудҳои адреналӣ ва гонадҳо) кам мешаванд, ки ин маънои камшавии консентратсияи хунро дорад.

Инчунин метавонад осеби ибтидоии узвҳои эндокринии периферӣ бо ғадуди солими гипофиз бошад. Норасоии адреналҳо (бемории Эдисон), гипотиреоз, номутобиқатии модарзоди ғадуд (ADCD), норасоии глюкагон, гипофунксияи medulla адренал, ки дар нишонаҳои худ катехоламинҳоро синтез мекунад, гипогликемияи синдром дорад.

Ҳамаи ин гормонҳо зидди рагҳо мебошанд ва ҳангоми нокифоя синтези глюкоза дар ҷигар қатъ мегардад (глюконеогенез), истифодаи глюкоза дар атроф мустаҳкам мегардад ва синтези аминокислотаҳо дар мушакҳо коҳиш меёбад.

Бо баъзе синдромҳое, ки ба кори гипоталамус ва ғадуди гипофиз алоқаманданд, ҳамлаҳои шакараки хун низ ба амал меоянд. Ман ҳамаи онҳоро дар ин ҷо тасвир намекунам, вагарна ман хавфи ба охир расидани мақоларо надорам. Ба ёрии шумо биравед.

• Лоуренс - Мун - Моҳӣ - Синдроми Борде
• Синдроми Дебре-Мари
• Пехкранец - Синдроми Бабинский

Раванди гирифтани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо як марҳилаи бисёр марҳила ва мураккаб аст. Дар ин табдил додани мушкили глюкоза ба энергия ферментҳои сершумор иштирок мекунанд ва аз даст додани як ё якчанд онҳо метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд.

Дар зер ман номбар мекунам, ки кадом камбудиҳои фермент метавонад ба вуҷуд ояд:

• Камбуди ферментҳои глюкоза-6-фосфатаза (бемории Girke)
• Норасоии амило-1,6-глюкозидаза
• Камбуди фосфорилазии гепатикӣ (бемории ӯ)
• Норасоии синтетаза гликоген
• Норасоии киназҳои карбоксидифосенолпируват

Кам шудани истеъмоли ғизо боиси гипогликемияи одамони солим мегардад. Рӯзаи кӯтоҳмуддат бе гипогликемия рух медиҳад, зеро сатҳи глюкоза бо пошхӯрии гликогении ҷигар ва мушакҳо дастгирӣ карда мешавад. инчунин синтези глюкоза аз моддаҳои ғайри карбогидрат (глюконеогенез). Аммо гуруснагии дарозмуддат мағозаҳои гликогенро тамом мекунад ва сатҳи шакар дар хун метавонад хеле паст бошад.

Ин хусусан дар рӯзҳои идҳои динӣ маъмул аст.Варзишгарон инчунин метавонанд ин намуди гипогликемияро инкишоф диҳанд, ҳангоме ки бо саъйи зиёд ва тӯлонии ҷисмонӣ мушакҳо миқдори зиёди глюкоза ва захираҳои гликогенро истеъмол мекунанд.

Ба он инчунин гипогликемияи ҳомиладорӣ дохил мешавад. Вақте ки дар марҳилаҳои баъдӣ аз сабаби камшавии захираҳо ва механизмҳои ҷубронӣ дар занон нишонаҳои сатҳи глюкоза пайдо мешаванд.

Дар шароите, ки зиёда аз 80% бофтаи ҷигар вайрон мешавад, шахс инчунин метавонад нишонаҳои гипогликемияро аз сар гузаронад. Патогенез вайрон кардани қобилияти ҷигар дар ҷамъоварии гликоген ва ҳангоми зарурат истифода бурдани он, илова бар ин, раванди глюконеогенез ранҷ мекашад.

Инҳоянд баъзе бемориҳои ҷигар, ки бо шакар пасти хун ҳамроҳанд:

• гепатити шадиди вирусӣ
• некроз шадиди ҷигар
• Бемории Reye
• норасоии қалб ва гипертонияи порталӣ
• бемориҳои онкологии ҷигар
• Синдроми Hellp

Гурдаҳои солим метавонанд аз сабаби глюконеогенез глюкозаро синтез кунанд. Бо рушди нокомии гурда ин раванд қатъ карда мешавад. Гурда инчунин инсулиназа, ферментро, ки инсулинро вайрон мекунад, синтез мекунад ва бо нокифоягии он боиси паст шудани ин фермент мегардад ва инсулин вайрон намешавад, дар хун гардиш мекунад ва сатҳи глюкозаро паст мекунад.

Этанол ин қобилияти бастани синтези глюкозаро ҷигар дорад ва боиси рушди гипогликемия мегардад. Этанол бо ацетальдегид бо иштироки фермент спирти дегидрогеназа пайваст карда мешавад. Ин фермент танҳо дар ҳузури коэнзим NAD (никотинамидин нуклеотид) кор мекунад. Вақте ки одам нӯшокиҳои спиртдорро менӯшад, ин коэнзими арзишманд зуд зуд истеъмол карда мешавад.

Дар ҳоле ки он барои иштирок дар глюконеогенез зарур аст. Дар натиҷа, раванди синтези глюкоза аз тарафи ҷигар монеа мешавад, зеро коэнзим NAD кофӣ нест. Аз ин рӯ, гипогликемияи спиртӣ шабона ё саҳар, вақте ки мағозаҳои гликогении ҷигар аз байн мераванд ва бадан маҷбур мешавад, ки ба глюконеогенез гузарад, ки бастанаш манъ аст. Дар натиҷа, қанд дар хун зуд дар хоб афтод.

Одатан, ин ҳолат метавонад дар майзадагони маст пайдо шавад, аммо инчунин дар одамони солим вақте рух дода метавонад, ки ҳангоми меъдаи холӣ аз ҳад зиёд алкогол нӯшанд. Ин низ метавонад дар кӯдакон рух диҳад, хусусан кӯдакони то 6-сола, махсусан ҳассос мебошанд. Ҳолатҳои гипогликемия дар кӯдакон пас аз компрессории машрубот тавсиф карда мешаванд.

Тактикаи табобат

Пеш аз фаҳмидани тарзи гипогликемия, бо тактикаи асосии терапия шинос шудан зарур аст. Табобати ҳамлаҳои ин бемориро метавон ба ду қисм тақсим кард.

Дар ҳолати аввал, худи онҳо барои ҳамлаҳо чораҳои таъҷилӣ андешида мешаванд. Ҷузъи дуввуми табобат чораҳои пешгирикунанда мебошанд. Агар бемор нишонаҳои гипогликемияро дар шакли шадид нишон диҳад, пас ӯ бояд маҳсулоти дорои миқдори зиёди карбогидратҳои сабук дошта бошад.

Инҳо дар бар мегиранд:

• Буридаи шакар тозашуда
• Бонбони, шоколад, шоколади ширин,
• мураббо, мураббо,

Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки маҳсулотро бо чойи гарм бинӯшед. Ин нӯшокӣ ба зудтар азхудкунии карбогидратҳо мусоидат мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, худи бемор ин корро карда наметавонад, пас хеш ё шиносе, ки дар бораи ин беморӣ медонад, бояд ба кӯмаки ӯ биёяд.

Ғайр аз ин, ду намуди инсулин истифода мешаванд. Доруи доруи кӯтоҳмуддат ба бемор фавран пеш аз хӯрок таъин карда мешавад. Он ба зудтар азхудкунии карбогидратҳо мусоидат мекунад. Инсулини дарозмӯҳлат субҳона ё тамоми рӯз идора карда мешавад. Барои бемор барои бехатарии авҷи шикастани карбогидратҳо дар бадани ӯ лозим аст.

Ғизои дурусте лозим аст. Бемор бояд аксар вақт, ҳадди аққал панҷ бор, хӯрок хӯрад. Дар ин ҳолат, қисмҳо набояд калон бошанд. Зарур аст, ки миқдори карбогидратҳо дар бадани бемор ворид шуда, бодиққат назорат карда шавад. Ин параметр бояд бо духтури муроҷиаткунанда мувофиқа карда шавад ва ба таври қатъӣ риоя карда шавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳои беморӣ дар шакли шадид ба назар мерасанд. Агар бемор аз ҳолати тағирёбии сатҳи глюкозаи хун ба ҳолати ҳушёр афтад, пас ба ӯ ширинӣ додан мумкин нест. Касе дар паҳлӯяш гузошта шудааст ва як порча шакар дар зери рухсораи худ гузошта шудааст.

Баъд аз ин, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Дар ин гуна ҳолатҳо, духтурони ёрии таъҷилӣ глюкозаро бевосита ба бемор тавассути варид мегузаронанд. Пас аз он, бемор ба беморхона ворид мешавад ва дар он ҷо тазриқи глюкоза бо ҷараёни ҳамҷояи инсулинро идома медиҳад.

Ҳамчун чораҳои пешгирикунанда, қоидаҳои зерин бояд риоя шаванд:

• Нӯшидани машрубот ва тамокукаширо қатъ кунед.
• Ҳаҷми маҳсулоти дорои шакар ва инчунин ҷадвали гирифтани инсулинро бо табиби ташхисӣ мувофиқа кунед.
• Ҳамеша бо шумо чизи ширин дошта бошед (як порча шакар, қанд ё глюкоза).
• Дар кисаи либоси бемор ҳамеша қайде бояд бо маълумот дар бораи худ ва бемории ӯ дошта бошад. Ин барои ёрии таъҷилии тиббӣ барои ҳамлаҳои шадиди беморӣ кумак хоҳад кард.

Барои мубориза бо зуҳуроти шадиди беморӣ баъзе доруҳо истифода мешаванд. Агар хӯрдани шакар ё глюкоза ғайриимкон бошад, масалан, вақте ки бемор аз ҳуш рафта истодааст, пас ба бемор 40% маҳлули декстрозро ҷунбонида мешавад.

Агар вояи аввал ёрӣ надиҳад, пас инфузия такрор карда мешавад. Ба кӯдакон инчунин маҳлули варидозии декстрози возеҳ дода мешавад, танҳо бо версияи 10%.

Дар кишварҳои хориҷӣ маъмурияти дохилии глюкагонаи маводи мухаддир ба амал оварда мешавад. Ин восита барои мубориза бо зуҳуроти неврологии ин беморӣ кӯмак мекунад. Илова бар ин, агар релеф дар тӯли 15-20 дақиқа зоҳир нашавад, дубора ворид кардани глюкагон маводи мухаддир ғайри қобили қабул аст.

Пешгирӣ

Барои пешгирии ҳамлаҳои бемории гипогликемӣ аксар вақт ё тамоман нопадид шудан, чораҳои пешгирикунанда бояд риоя карда шаванд:

1. Таъсири инсулинро хуб омӯхтан ва миқдори шахсии шуморо донистан лозим аст. Бемор бояд дақиқ донад, ки кай ва чӣ қадар дору бояд ворид карда шавад ва чӣ гуна он ба бадан таъсир мерасонад.
2. Зарур аст, ки режими истеъмоли ғизо ва омодагӣ ба инсулинро дақиқ ва доимо риоя кунед ва инчунин ҳеҷ гоҳ ин қоидаро вайрон накунед.
3. Мониторинги доимии шакар дар хун зарур аст. Бо маслиҳати духтурон, санҷиши ин нишондиҳанда бояд пеш аз ҳар хӯрок (ҳадди аққал панҷ бор дар як рӯз), инчунин субҳ ва пеш аз хоб баргузор шавад.
4. Ҳангоми тағир додани миқдори инсулин ва истеъмоли хӯроки дорои шакар дар як мутахассис бо мутахассис маслиҳат кунед ва тавсияҳои ӯро қатъиян риоя кунед.
5. Маслиҳат дода мешавад, ки аз истеъмоли машруботи спиртӣ тамоман даст кашед. Ба гуфтаи табибон, гирифтани арақ миқдори қандро дар хун ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва пиво баръакс дорад. Агар алкоголизмро пешгирӣ кардан имконнопазир бошад, пас бояд онро бо газаки хубе, ки ба карбогидратҳо бой аст, ҳамроҳ кунед.

Танҳо риояи ин чораҳои пешгирикунанда метавонад зуҳуроти бемориро коҳиш диҳад. Албатта, чунин низомҳо ва назорати қатъии вазъи саломатӣ метавонанд бароҳати ҳаёти шуморо ба таври назаррас коҳиш диҳанд, аммо ин ба нигоҳ доштани он мусоидат мекунад.

Инҳоянд панҷ маслиҳати мутахассисон, ки ба беморе дар гипогликемия дар мубориза бо бемории ӯ кӯмак хоҳанд кард:

Бо зиёдшавии банақшагирифташудаи фаъолиятҳои ҷисмонӣ ё саворшавӣ	бояд чизе бо ту ширин бошад, конфет, як порча шакар, шоколад ё дигар маҳсулоти дорои шакар бояд ҳамеша дар ҷайбаш бошад, Айнан ҳамин ҳолат ба ҳолате дахл дорад, ки шумо нӯшокии спиртӣ истеъмол мекунед.
Агар шахс намехоҳад, ки миқдори зиёди ширин истеъмол кунад	хӯрокҳои дорои шакарро бо маҳсулоти солим иваз кардан мумкин аст, масалан, асал, зардолуи хушк, мавиз ё банан, ба организм фоида меорад назар ба як пораи оддии шакар, аммо, ин маҳсулот инчунин барои мубориза бо зуҳуроти ин беморӣ кӯмак хоҳад кард.
Барои тезонидани ҷаббидаи глюкоза ва воридшавии он ба хун	Гирифтани хӯроки дорои шакар бо нӯшокиҳои гарм, Комилан барои ин нақш чойи гарм метавонад наздик шавад.
Бо афзоиши ҳамлаҳои зуҳури гипогликемия	фавран ба мутахассис муроҷиат намоед, чунин зиёдшавӣ метавонад сабаби миқдори нодуруст ҳисобшудаи инсулин гардад.

Мутаассифона, аксар вақт одамон якбора аз якчанд беморӣ ранҷ мебаранд. Агар ба шумо лозим ояд, ки барои табобати касалии дигар ягон дору истеъмол кунед, дастурҳоро бодиққат хонед. Бояд фаҳмид, ки ин дору бо инсулин чӣ гуна ҳамкорӣ мекунад.

Қисмати назарраси доруҳои муосир метавонанд самараи онро афзоиш диҳанд ва ин боиси зуҳури равшантар ва зуд-зуд ҳамлаҳои гипогликемия мегардад.

Гипогликемия камшавии шакар дар хун аз 4 ммоль / л мебошад. Ин ҳолат барои ҳаёт таҳдидкунанда ҳисобида мешавад ва мудохилаи фаврӣ ва дурустро талаб мекунад.

Асосӣ аломатҳои гипогликемия : гуруснагӣ, ларзиши хурд дар бадан, зиёд шудан, дилсӯзӣ, ҳисси изтироби беасос, тарс.

Илова ба ҳиссиёти ногувори субъективӣ, шароити гипогликемикӣ метавонад инсулт, инфаркти миокард ва хисороти ҷиддии узвҳои дохилиро ба вуҷуд орад.

Хатари гипогликемия инчунин дар он аст, ки бисёре аз беморон метавонанд танҳо заъф ё аращро ҳис кунанд ва онҳоро на бо тарки тарки шакар хун, балки, масалан, бо функсияи бади рагҳо, зуҳуроти менопауза ва баланд шудани фишори хун ҳамроҳ кунанд. Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо бояд дар ҳама гуна ҳолати номуайян эҳтиёткор бошед: шумо ҳамеша сатҳи глюкозаро дар хун бо дастгоҳи назоратӣ - глюкометр чен кунед.

Ҳангоми пайдоиши давраҳои зуд-зуд гипогликемикӣ, нейронҳои мағзи сар таъсир мекунанд, зеро глюкоза дар муқоиса бо дигар ҳуҷайраҳои бадан, ки метавонад ин ғизоҳои дигарро барои ин мақсадҳо истифода барад, онҳо ҳамчун манбаи ягонаи энергия хизмат мекунанд. Минбаъд, ин метавонад сабаби паст шудани зеҳн ва қобилияти инсон барои мутобиқ шудан ба воқеияти тағйирёбандаи атроф бошад.

Чӣ тавр гипогликемияро пешгирӣ кардан мумкин аст

Кӯшиш кунед, ки хӯрокро аз даст надиҳед. Боварӣ ҳосил кунед, ки ба парҳез дохил кардаед (макарон аз гандумҳои дурум, нони ғалладона, лӯбиёгиҳо, сабзавот).

Пеш аз машқ, дар хона ё рӯзғор, кор кунед, сатҳи глюкозаро дар хун чен кунед. Агар он аз 7.8 ммоль / л пасттар бошад, пеш аз иҷрои кор (нони ғалладона, себ) газед. Дар сурати якбора паст шудани шакар бо худ чизи ширин ба амал оред.

Бе миқдори кофии карбогидратҳо нӯшокиҳои спиртӣ нанӯшед, аммо беҳтар аст, ки аз ин одати бад даст кашед. Ҳамеша сатҳи глюкозаро тафтиш кунед ва рӯзнома гиред.

Бояд бидонем

Сатҳи хеле баланди глюкоза, ки ногаҳон дар метр сабт шудааст, метавонад инчунин гипогликемияи қаблиро нишон диҳад. Ин падида "гипергликемияи постипогликемикӣ" номида мешавад. Дар ин ҳолат, таҳлили ҳамаҷонибаи ин ҳолат бояд анҷом дода шавад. Сабабҳои эҳтимолии баландшавии сатҳи глюкоза:

• Аксуламали сӯиистифодаи карбогидратҳо (торт, рол),
• Гипогликемияи охирин (дар хотир доред, ки агар шумо 1-2 соат пеш ларзиши ногаҳонӣ, тарс, арақ, зиёд шудани суръати дил),
• Рушд (дар заминаи раванди илтиҳобӣ, организм ба инсулин бештар ниёз дорад, бинобар ин норасоии нисбии он вуҷуд дорад, ки худро дар зиёд шудани глюкозаи хун нишон медиҳад).

Ғизодиҳии гипогликемия

Барои одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, олимони Канада тавсия медиҳанд, ки онҳо аз таркиби лӯбиёгиҳо ба монанди нахуд, наск ва ғайра ба парҳези худ дохил карда шаванд. Ин маҳсулот барои назорат кардани шакари хун ва коҳиши хатари пайдоиши дилу раг кӯмак мекунад.

Далели он аст, ки лӯбиёгҳо шохиси гликемикӣ доранд - нишондиҳандае, ки таъсири маҳсулотро ба сатҳи глюкозаи хун инъикос мекунад.Олимон тавсия медиҳанд, ки дар як рӯз тақрибан 200 грамм лӯбиёгиҳо бихӯранд.

Оё шумо хатое дидед? Ростро пахш кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Гипогликемия - Ин ҳолатест, ки бо миқдори аз ҳад зиёди шакар дар хун (глюкозаи хун) тавсиф мешавад, ки манбаи асосии энергия дар бадани шумост. Гипогликемия одатан бо табобати диабет алоқаманд аст. Бо вуҷуди ин, бемориҳои мухталиф, ки бисёре аз онҳо ба қадри кофӣ камёбанд, метавонанд дар одамоне, ки диабети қанд доранд, миқдори ками хунро ба вуҷуд оранд. Мисли табларза, гипогликемия худи беморӣ нест - ин нишондиҳандаи мушкилоти саломатӣ аст.

Табобати фаврӣ барои гипогликемия чораҳои фавриро барои барқарор кардани сатҳи шакар дар хун (аз 0,9 то 6,1 миллимолл дар як литр ё ммоль / л) тавассути хӯрдани хӯрокҳои дар шакар баланд ё доруҳои махсус иборат аст. Табобати асосӣ муайян ва табобати сабабҳои асосии гипогликемияро талаб мекунад.

Кай духтурро дидан лозим аст

Ёрии фаврии тиббиро ҷӯед, агар:

• Шумо нишонаҳои гипогликемия доред, аммо диабети қанд нест.
• Шумо диабети қанд доред ва гипогликемия ба табобат ҷавоб намедиҳад. Муолиҷаи аввалини гипогликемия ин шарбати нӯшидан ё нӯшокиҳои оддии мулоим, истеъмоли шириниҳо ё лавҳаҳои глюкоза мебошад. Агар ин табобат шакари хунро зиёд накунад ва нишонаҳоро беҳтар накунад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ёрии таъҷилиро даъват кунед, агар:

• Одаме, ки диабети қанд ё гипогликемияи такроршаванда дорад, нишонаҳои гипогликемияи шадид ё гум кардани шуур дорад.

Танзими шакар хун

Ҳангоми ҳозима ҷисми шумо карбогидратҳоро аз хӯрокҳо ба монанди нон, биринҷ, макарон, сабзавот, меваҳо ва маҳсулоти ширӣ ба молекулаҳои гуногуни шакар тақсим мекунад. Яке аз ин молекулаҳои шакар - глюкоза манбаи асосии энергия барои бадани шумост. Глюкоза пас аз хӯрдан ба гардиши хуни шумо дохил мешавад, аммо бе кӯмаки инсулин, гормоне, ки ба гадуди зери меъда дохил мешавад, ба ҳуҷайраҳои аксари бофтаҳои шумо дохил шуда наметавонад.

Вақте ки сатҳи глюкозаи хуни шумо баланд мешавад, он ҳуҷайраҳои муайяни гадуди зери меъдаро, ки дар паси меъдаатон ҷойгир аст, ишора мекунад, то инсулин бароварда шавад. Инсулин, дар навбати худ, ҳуҷайраҳои шуморо мекушояд, то глюкоза ба онҳо дохил шуда, онҳоро бо энергия таъмин кунад, ки ҳуҷайраҳои шумо ба таври мӯътадил фаъолият мекунанд. Ҳар гуна глюкозаи иловагӣ дар ҷигар ва мушакҳо дар шакли гликоген нигоҳ дошта мешавад.

Ин раванд глюкозаи хунро паст мекунад ва аз сатҳи он ба сатҳи хатарнок баланд шудани онро пешгирӣ мекунад.

Агар шумо дар тӯли якчанд соат нахӯред ва шакари хунатон паст шавад, як гормон аз гадуди зери меъда, глюкагон, нишон медиҳад, ки ҷигаратон гликогенҳои захирашударо вайрон мекунад ва глюкозаро ба гардиши хуни шумо бозмегардонад. Ин шакари хуни шуморо дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ медорад, то он даме ки шумо дубора бихӯред.

Илова ба ҷигар, ки гликогенро ба глюкоза табдил медиҳад, бадани шумо инчунин қобилияти тавлид кардани глюкозаро ба воситаи раванде, ки глюконеогенез номида мешавад, дорад. Ин раванд асосан дар ҷигар, балки инчунин дар гурдаҳо рух медиҳад ва моддаҳои мухталифро, ки прекурсорҳои глюкоза мебошанд, истифода мебарад.

Сабабҳои эҳтимолии диабети қанд

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, таъсири инсулин ба бадани шумо бо яке аз ду сабабҳо якбора кам мешавад:

1. Панкреатри шумо инсулинро ба андозаи кофӣ истеҳсол намекунад (диабети навъи 1).
2. Ҳуҷайраҳои шумо ба инсулин камтар дучор меоянд (намуди 2 диабети қанд), дар натиҷа, глюкоза дар хун ҷамъ мешавад ва метавонад ба сатҳи баланди хатарнок бирасад. Барои ислоҳи ин мушкилот, шумо эҳтимол инсулин ва дигар доруҳоро, ки барои паст кардани шакар дар хун пешбинӣ шудаанд, қабул мекунед.

Агар шумо дар миқдори глюкоза дар хун инсулин аз ҳад зиёд гиред, ин метавонад ба хеле кам шудани шакар дар хун оварда расонад, ки он ба гипогликемия оварда мерасонад. Гипогликемия низ метавонад ба амал ояд, агар пас аз гирифтани доруи диабети қанд шумо миқдори кофии хӯрок истеъмол накунед (бо ҷабби камтар глюкоза) ё шумо нисбат ба маъмулӣ бо истифодаи бештар ҷисмонӣ (истифодаи глюкоза) бештар машғул мешавед. Барои пешгирӣ аз ин, шумо бояд бо духтуратон миқдори мувофиқеро муайян кунед, ки ба одатҳои хӯрокхӯрӣ ва фаъолиятатон мувофиқат кунад.

Сабабҳои эҳтимолӣ бе диабет

Гипогликеми дар одамоне, ки диабет надоранд, камтар маъмул аст. Сабаби ин ҳолат метавонад чунин бошад:

• Доруҳо . Тасодуфан гирифтани доруҳои диабети одамони дигар сабаби эҳтимолии гипогликемия мебошад. Дигар доруҳо низ метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд - алахусус барои кӯдакон ё одамони норасоии гурда. Як мисол: Qualaquin, ки барои табобати вараҷа истифода мешавад.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди алкогол . Нӯшидани миқдори зиёди машруботи спиртӣ метавонад аз таркиби глюкозаи хун ба ҷигар аз ҷигар халал расонад ва боиси гипогликемия мегардад.
• Баъзе бемориҳои хатарнок . Бемориҳои шадиди ҷигар, ба монанди гепатитҳои вазнин метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд. Бемории гурда, ки одатан доруҳоро аз бадан хориҷ мекунад, метавонад ба сатҳи глюкоза аз сабаби ҷамъшавии ин доруҳо таъсир расонад. Рӯзаи тӯлонӣ, ки метавонад бо ихтилоли хӯрок номида шавад, ки ба номи анорексия асабҳо оварда мерасонад, метавонад ба фарсуда шудани моддаҳое, ки бадани шумо ҳангоми глюконеогенез ниёз дорад ва боиси гипогликемия мегардад.
• Аз ҳад зиёд истеҳсоли инсулин . Варами нодир аз гадуди зери меъда (инсулинома) метавонад боиси зиёд шудани инсулин гардад, ки ба гипогликемия оварда мерасонад. Дигар варамҳо ба истеҳсоли барзиёди моддаҳои ба инсулин монанд оварда мерасонанд.
• Ҳуҷайраҳои бета-панкреатикӣ ки инсулин тавлид мекунад (незидиобластоз), метавонад боиси аз ҳад зиёд баровардани инсулин шавад ва боиси гипогликемия гардад.
• Норасоии гормон . Баъзе бемориҳои ғадуди adrenal ва ғадуди гипофиз метавонад ба норасоии гормонҳои асосӣ, ки истеҳсоли глюкозаро ба танзим меоранд, оварда расонанд. Кӯдакони дорои чунин ихтилол дар муқоиса бо калонсолон бештар ба гипогликемия гирифтор мешаванд.

Гипогликемия пас аз хӯрдан

Гипогликемия одатан ҳангоми хӯрдан надоштан рух медиҳад (дар меъдаи холӣ), аммо ин на ҳама вақт аст. Баъзан гипогликемия пас аз хӯрдан рух медиҳад, зеро организм аз миқдори зарурӣ инсулин зиёдтар истеҳсол мекунад.

Ин намуди гипогликеми реактивӣ ё гипогликемияи пострандиалӣ номида мешавад, ки метавонад дар одамоне, ки дар меъдаашон ҷарроҳӣ шуда буданд, рӯй диҳад. Ин ҳолат инчунин метавонад дар одамоне рух диҳад, ки ҷарроҳӣ нагардидаанд.

Таъсири гипогликемия

Агар шумо нишонаҳои гипогликемияро дар муддати тӯлонӣ сарфи назар кунед, шумо шуури худро гум карда метавонед. Сабаби он аст, ки мағзи шумо барои дуруст фаъолият кардани глюкоза ниёз дорад.

Аломату нишонаҳои гипогликемияро дар марҳилаҳои аввал бояд эътироф кард, зеро гипогликемияи табобатнашуда метавонад ба:

Надонистани гипогликемикӣ

Бо мурури замон, давраҳои такрории гипогликемия метавонад ба нодонии гипогликемикӣ оварда расонад. Бадани бадан ва мағзи сар дигар аломату нишонаҳое намедиҳанд, ки дар бораи миқдори ками хун, масалан ларзиш дар бадан ё зарбаҳои номунтазам огоҳ мекунанд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, хатари пайдошавии гипогликемияи ҷиддӣ ва ба ҳаёт таҳдидкунанда меафзояд.

Диабети табобатнашаванда

Агар шумо гирифтори диабети қанд бошед, қисмҳои шакар пасти хун нороҳатанд ва метавонанд тарсонанд. Эпизодҳои такрории гипогликеми шумо метавонад шуморо камтар аз инсулин гиранд, аз ин сабаб шакар дар хуни шумо намерасад.Аммо шакарҳои баланди хун дар муддати дароз метавонад дар вайрон кардани асабҳо, рагҳои хун ва узвҳои гуногун хатарнок бошад.

Озмоишҳо ва ташхис

Духтури шумо барои ташхиси гипогликемия се меъёрро истифода мебарад (аксар вақт триадаи Уиппл номида мешавад). Сегонаи Whipple омилҳои зеринро дар бар мегирад:

• Нишонаҳо ва нишонаҳои гипогликемия . Ҳангоми ташрифи аввалини худ ба духтур шумо нишонаҳо ва нишонаҳои гипогликемияро ҳис карда наметавонед. Дар ин ҳолат, духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки шумо шабона дар меъдаи холӣ хобед. Ин имкон медиҳад, ки нишонаҳои гипогликемикӣ зоҳир шаванд, ки ин ба духтур имкон медиҳад, ки ташхис гузорад. Шояд шумо низ бояд дар беморхона рӯзадории тӯлонӣ дошта бошед. Ё агар нишонаҳои шумо пас аз хӯрок хӯранд, духтур мехоҳад сатҳи глюкозаи шуморо пас аз хӯрдан санҷад.
• Ҳуҷҷатгузории глюкозаи ками хун бо аломатҳо ва нишонаҳо . Духтури шумо барои ташхиси хун ба шумо муроҷиат мекунад, то шумо сатҳи глюкозаи хунро дақиқ андоза ва ҳуҷҷатгузорӣ кунед.
• Аломатҳо ва аломатҳо нопадид мешаванд . Қисми севуми сегонаи ташхисӣ ин аст, ки нишонаҳо ва аломатҳои шумо ҳангоми баланд шудани сатҳи глюкони шумо нест мешаванд.

Ғайр аз он, духтуратон эҳтимолан ташхиси тиббӣ гузаронад ва таърихи тиббии шуморо тафтиш кунад.

Табобат барои гипогликемия иборат аст аз:

• Табобати фаврии аввалия барои зиёд кардани шакар дар хун.
• Табобати як бемории зердасте, ки гипогликемияро пешгирӣ мекунад ва такрори онро пешгирӣ мекунад.

Табобати фаврии аввалия

Табобати аввалия аз нишонаҳои шумо вобаста аст. Аломатҳои барвақт одатан тавассути истеъмоли 15-20 грамм карбогидратҳои тезтар табобатшаванда табобат карда мешаванд. Карбогидратҳои баландсуръат хӯрокҳое мебошанд, ки ба осонӣ ба шакар дар бадан мубаддал мешаванд, ба монанди шириниҳо, афшураҳои мева, нӯшокиҳои ғайрисиёҳӣ, лавҳаҳои глюкоза ё гел. Хӯрокҳои дорои равған ё сафеда табобати хуб барои гипогликемия нестанд, зеро сафеда ва равғанҳо ҷабби шакарро дар бадан суст карда метавонанд.

15 дақиқа пас аз табобат шакарҳои хуни худро дубора санҷед. Агар шакарҳои хуни шумо ҳоло ҳам аз 3,9 ммоль / л камтар бошад, 15-20 грамм карбогидратҳои зудтаъсирбударо санҷед ва пас аз 15 дақиқа бори дигар шакарҳои хунро санҷед. Ин амалҳоро то он даме, ки шакари хуни шумо аз 3,9 ммоль / L зиёд бошад, такрор кунед.

Вақте ки шакари хуни шумо ба муқаррарӣ бармегардад, нӯшидан ё хӯрдани он барои мӯътадил сохтани он муҳим аст. Он инчунин ба ба организм барои пур кардани мағозаҳои гликоген, ки ҳангоми гипогликемия метавонад тамом шавад, кӯмак мерасонад.

Агар нишонаҳои шумо ҷиддитар бошанд, аз сабаби қобилияти бади шумо барои қабул кардани шакар дар дохили он, шояд ба шумо тазриқи глюкагон ё глюкозаи дохиливаридӣ лозим шавад. Ба шахсони ношукрӣ хӯрок ё нӯшокӣ надиҳед, зеро шахс метавонад танг шавад.

Агар шумо ба эпизоди вазнини гипогликемия гирифтор бошед, аз духтур муроҷиат намоед, ки оё маҷмӯи глюкони хона барои шумо мувофиқ аст? Умуман, шахсони гирифтори диабети қанд, ки бо инсулин табобат карда мешаванд, дар сурати кам будани глюкозаи он, бояд маҷмӯаи глюкагон дошта бошанд. Аъзоён ва дӯстон бояд донанд, ки ин маҷмӯаро аз куҷо ёфтан мумкин аст ва пеш аз рух додани ҳолати фавқулодда истифодаи онро ёд гиранд.

Табобати ҳолати асосӣ

Пешгирии гипогликемияи такроршаванда аз духтур талаб мекунад, ки бемории асосиро муайян кунад ва онро табобат кунад. Вобаста аз сабаби аслӣ, табобат метавонад иборат бошад:

• Доруҳо . Агар истеъмоли дору сабаби гипогликемияи шумо бошад, духтур эҳтимол иваз кардани дору ё тағир додани миқдорро пешниҳод кунад.
• Табобати варам . Бо пайдоиши ҷарроҳии он варами рӯдаи ғадуди зери меъдаи шумо муайян карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, қисман тоза кардани гадуди зери меъда зарур аст.

Шароите, ки сатҳи баланди инсулинро ҳамроҳӣ мекунад

Инсулинома як варами тавлидкунандаи инсулин аст, ки аз ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ пайдо мешавад. Бо ин варами саратон, синдроми гипогликемии рӯза инкишоф меёбад.

Ба қарибӣ ман ба ин беморӣ мақолаи ҷудогона хоҳам гузошт, то аз ёд набарояд.

Гиперплазияи ҳуҷайраҳои бета ва гипогликемия дар навзодон

Истилоҳи гиперплазияи бета-ҳуҷайра дар кӯдакон маънои афзоиши шумораи онҳоро дорад, ки синтези инсулини эндогениро афзоиш медиҳад ва боиси ҳамлаҳои гипогликемия мегардад. Онро гипогликемияи навзодон низ меноманд. Дар зер ман сабабҳоро номбар мекунам, лутфан тавсифро бо истифодаи Google ҷустуҷӯ кунед. Мақола хеле калон аст ва ҳама чизро дарбар намегирад.

Гиперплазия дар кӯдакони навзод ва кӯдакони соли якуми ҳаёт бо чунин рӯй медиҳад:

• незидиобластоз (гиперсинсулинизми модарзод)
• эритробластоз
• Беквит - Синдроми Видеманн

Синдроми гипогликемия инчунин дар кӯдаконе, ки аз модарони диабет таваллуд мешаванд, рух медиҳад. Дар ин ҳолат, гипогликемия табиатан муваққатӣ аст. Инчунин, гузаштани гипогликемия метавонад дар тифлони бармаҳал, дугоникҳо, кӯдакони ақибмондагони инкишофи дохилитутрин бошад.

Гипогликемияи реактивӣ ё гипогликемияи пострандиалӣ

Одамоне, ки синтези аз ҳад зиёди инсулин доранд (гиперинсулинизм) метавонанд ҳолати гипогликемияи кӯтоҳмуддатро аз сар гузаронанд. ин ҳолатро гипогликемияи алименталӣ низ меноманд. Сабаб дар он аст, ки дар посух ба хӯрокхӯрӣ бо шохиси гликемикии баланд, аз ҷониби гадуди меъда миқдори зиёди инсулин ба вуҷуд меояд, ки он дар соатҳои аввали баъд аз хӯрдан қанди хунро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Ин одатан пас аз хӯрокхӯрӣ 30-60 дақиқа рух медиҳад. Инсон ба нишонаҳои классикии гипогликемия шурӯъ мекунад. Дар натиҷа, механизмҳои муҳофизатӣ ба вуҷуд меоянд ва гормонҳои зидди гормонӣ ба хун дохил мешаванд, ки мағозаҳои гликогенро дар ҷигар аз байн мебаранд ва сатҳи глюкозаро зиёд мекунанд.

Чунин ҳолат одатан дар одамони гирифтори гирифтори диабет (таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда) ва онҳое, ки дар меъда ҷарроҳӣ шудаанд, ҳамеша пас аз карбогидратҳо гипогликемияро эҳсос мекунанд. Ташхиси ин ҳолат дар он аст, ки озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузарад.

Дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемияи алимпозитии идиопатикӣ мавҷуд аст, ки дар одамони солим пайдо мешаванд ва 3-4 соат пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳанд.

Синдроми аутоиммунии гипогликемикӣ

Он дар одамоне, ки диабети қанд доранд, хеле кам ба назар мерасад, аммо онҳое, ки антидено ба инсулин ва ретсепторҳои онро доранд, ҳамлаҳои шакараки хун метавонанд ба амал оянд. Ин аз он вобаста аст, ки комплексҳои аутоиммунӣ худсарона пароканда мешаванд, яъне пароканда мешаванд ва миқдори зиёди инсулини фаъол ба хун ворид мешаванд ё бисёр ретсепторҳои фаъол пайдо мешаванд.

Чаро ба миён меояд

Сабабҳои ин беморӣ метавонанд хусусияти мухталиф дошта бошанд, аммо аксар вақт мо дар бораи он, ки инсулин аз ҳад зиёд дар бадани инсон истеҳсол мешавад, сӯҳбат мекунем. Аммо, сабабҳои гипогликемия метавонанд гуногун бошанд. Натиҷаи ин як падидаест, ки дар он ҷараёни муқаррарии табдил додани карбогидратҳо ба глюкоза вайрон мешавад, ки боиси ташаккули давлати гипогликемикӣ мегардад.

Аммо, агар мо омилеро омӯзем, ки гипогликемия сабаби пайдоиши он аст, пас сабабе, ки бемории диабети қанд мебошад, васеъ паҳн шудааст. Аммо, амалияи тиббӣ дигар сабабҳои гипогликемияро низ муайян мекунад. Ва шумо бояд ба таври муфассал он шартҳоеро баррасӣ кунед, ки дар онҳо шахс метавонад чунин як патологияро гузарад:

• рӯдаи рӯда рӯда ба инкишофи баъзе неоплазмаҳо мегузарад,
• одам миқдори зиёди доруҳои муайян мегирад (шояд доруи сулфур, квин, доруҳои гуногун барои аз диабет халос шудан мавҷуд бошанд),
• Истеъмоли барзиёди нӯшокиҳои спиртӣ, илова бар ин, ин намуди беморӣ яке аз хатарноктарин аст, дар ин ҷо шахс метавонад ба ҳолати доғдор афтад ё ақли ӯ метавонад ба таври ҷиддӣ ошуфта шавад,
• бадан ба фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ гирифтор аст,
• одам дуруст ғизо намехӯрад, хӯроки дорои миқдори зиёди карбогидратҳо дар ғизои ӯ бартарӣ дорад
• ба бадан ҳар гуна бемориҳои вазнини сироятӣ таъсир мерасонад,
• мавҷудияти норасоии гурда ё дил
• бадан аз гуруснагии дароз дучор меояд,
• ҷигар бо норасоиҳои муайян ба фаъолият оғоз мекунад, сиррози метавонад ба амал ояд, ферментҳо номатлуб тавлид мешаванд,
• мубодилаи моддаҳо вайрон шудааст
• ба ғадудҳои adrenal равандҳои патологӣ таъсир мерасонанд,
• бадан миқдори зарурии обро намегирад, яъне деградатсия ба амал меояд;
• метавонад дар нуқсони таваллуд,
• функсияи сипаршакл кам мешавад,
• гардиши хун бо шадиди нокомӣ,
• Синтези аланин нокифоя аст.

Бояд қайд кард, ки новобаста аз он, ки гипогликемияи бемор чӣ гуна аст, ҳамеша зарур аст, ки саломатии худро бодиққат тафтиш кунед, то ки камбудиҳо саривақт ошкор карда шаванд.

Доруҳо

Дар мубориза бар зидди зуҳуроти афзояндаи тафаккур ва дигар нишонаҳои гипогликемия, табибон маҷмӯи доруҳои якчанд гурӯҳи фармакологиро таъин мекунанд. Дар байни онҳо:

• ҳосилаҳои сулфанилмоаӣ: глибенкламид, глицидон,
• тиазолидиндионҳо: розиглитазон, троглитазон,
• меглитинидҳо: Repaglinide,
• бузургуидҳо: Глюкофаг, Сиофор,
• ингибиторҳои алфа глюкозидаза: Miglitol, Acarbose.

Аз доруҳои муассир барои нишонаҳои шадиди гипогликемия, духтурон мавқеъҳои зерини фармакологиро, ки ба шакар паст муқобиланд, фарқ мекунанд:

1. Глюкагон. Маҳлул барои тарки дохилӣ бо мақсади зуд зиёд кардани консентратсияи глюкоза дар гардиши системавӣ. Микдори як бор 1-2 мл аст, табобатро то даме ки суботи терапевт устувор мешавад.
2. Глюкофагҳо. Дору дар шакли лавҳаҳо мавҷуд аст, ки ҳангоми 2 ё 3 маротиба дар вақти хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз он гирифтан лозим аст. Вояи шабонарӯзӣ 1500-2000 мг, ҳадди аксар 3000 мг аст. Курс ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Бо ин беморӣ шумо бояд парҳези аз ҷониби табибон муқарраршударо қатъиян риоя кунед, баланси об дар баданро назорат кунед ва витаминҳо истеъмол кунед. Барои кам кардани шумораи ҳамлаҳои хатарнок, тамоми умри беморе, ки диабет дорад, парҳези терапевтӣ лозим аст. Рӯйхати хӯрокҳои солим:

• нони ғалладона, ғалладона,
• мева ва буттамева
• Сабзавоти тару тоза
• навъҳои камистарфатии гӯшт ва моҳӣ,
• маҳсулоти ширӣ
• тухм.

Маҳдудиятҳои ғизоӣ мавҷуданд, ки риоя накардани онҳо ба зиёдшавии патологии глюкоза дар хун оварда мерасонад. Хӯрокҳои манъшуда ба таври зерин номбар карда мешаванд:

• Шакар
• меваҳои ширин
• маҳсулоти орди гандумӣ,
• сабзавоти крахмал

Чӣ гуна диабети навъи 1 ва навъи 2-ро пешгирӣ кардан мумкин аст

Агар гипогликемия пас аз хӯрдан ё бо гуруснагии тӯлонӣ пешрафт кунад, бемор ва атрофиёни ӯ бояд фавран амал кунанд. Ва беҳтараш сари вақт пешгирӣ кардан ва ҳамлаҳо бо бориши тез ва ларзиши сарҳадҳо пешгирӣ кардан беҳтар аст. Инҳо чораҳои самараноки пешгирикунанда мебошанд:

• вояи шахсии инсулинро бидонед ва онро худсарона танзим накунед,
• тартиби тазриќро барои инсулин риоя кунед,
• ба парҳези муайян риоя кунед,
• чен кардани қанди хун дар меъдаи холӣ субҳ, баъд аз хӯрок ва пеш аз хоб,
• аз одатҳои бад тамоман даст кашед.

Диабети қанд бемориест, ки дониш ва сатҳи баланди интизомро аз бемор талаб мекунад. Агар он табобат карда нашавад, дер ё зуд оқибатҳои расонидани зарар ба бофтаҳои асаб ва рагҳои хунгузар ба амал меоянд, агар вазнин карда шавад, миқдори аз меъёр зиёди доруҳо зиёд карда шавад, гипогликемия пайдо мешавад.

Донистан муҳим аст! Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо тавсия дода мешавад Мониторинги доимии диабет! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

Аз ҳад зиёд будани шакар аз ҳад зиёдтар хатарнок аст, зеро тағирот дар бадан тезтар рух медиҳад ва ёрии тиббӣ метавонад дер ба амал ояд. Барои муҳофизат кардани онҳо аз таъсири гипогликемия, ҳар як бемории диабет бояд механизми рушди ин мушкилро дақиқ бифаҳмад, тавонад коҳиши шакарро аз рӯи аломатҳои аввал муайян кунад ва донад, ки чӣ гуна гипогликемияи шадидии гуногунро пешгирӣ мекунад.

Азбаски ин ҳолат зуд ба шубҳа ва хастагӣ оварда мерасонад, омӯхтани қоидаҳои ёрии таъҷилӣ барои хешовандон ва ҳамкоронатон аз ҷой берун нахоҳад монд.

Гипогликемия - ин чист

Гипогликемия ба назар гирифта мешавад ҳар гуна коҳиш ёфтани шакар дар хун то 3,3 ммоль / л ва камтар ҳангоми андозагирии глюкометре, новобаста аз сабаби пайдоиши он ва мавҷудият ё набудани аломатҳо. Барои хуни рагҳо то 3,5 коҳиш хатарнок ҳисобида мешавад.

Одамони солим ҳатто дар бораи субҳонаҳои муқаррарӣ дар бадани худ кадом равандҳои мураккабро ба амал намеоранд. Узвҳои ҳозима карбогидратҳои воридшавандаро коркард мекунанд, хунро бо шакар пур мекунанд. Панкреас дар ҷавоб ба афзоиши глюкоза миқдори зарурии инсулинро ба вуҷуд меорад. Охирин, дар навбати худ, ба бофтаҳо ишора мекунад, ки вақти хӯрокхӯрӣ аст ва ба ворид шудани шакар ба ҳуҷайра мусоидат мекунад. Дар ҳуҷайра якчанд реаксияҳои кимиёвӣ ба амал меоянд, ки дар натиҷа глюкоза ба гази карбон ва об пароканда мешавад ва организм энергияи лозимаро мегирад. Агар касе ба омӯзиш рафта бошад, мушакҳо ба шакар бештар ниёз доранд, гумшуда ҷигарро қарз медиҳад. Ҳангоми хӯроки навбатӣ мағозаҳои глюкоза дар ҷигар ва мушакҳо барқарор карда мешаванд.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои табобати диабет тавсия дода мешавад ва аз ҷониби эндокринологҳо дар кори онҳо истифода мешавад, ин аст.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Таҳкими рӯз, беҳтар шудани хоб дар шаб - 97%

Истеҳсолкунандагон ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва бо дастгирии давлат маблағгузорӣ мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини он имконият дорад.

Дар бемории диабет, беморон маҷбур мешаванд, ки ҷараёни глюкозаро ба таври дастӣ танзим намуда, истеъмоли онро бо ғизо ва ҳавасманд кардани нигоҳдории он аз ҷониби ҳуҷайраҳо бо истифодаи доруҳои паст кардани шакар ва инсулин. Табиист, ки сунъии глюкоза дар хун бидуни иштибоҳ наметавонад кор кунад. Пас аз он, ки шакар хун аз ҳад зиёд аст, он ба вайрон кардани рагҳо ва асабҳои бемор шурӯъ мекунад, ки он рух медиҳад. Баъзан глюкоза кофӣ нест ва гипогликемия инкишоф меёбад.

Вазифаи беморе, ки диабети қанд аст, таъмин кардани он аст, ки ин тамоилҳо ҳадди ақалл дар оянда бартараф карда шаванд, тамоюлоти қанди хун аз сатҳи муқаррарӣ бартараф карда шаванд. Диабет бе хушаи дар шакар ҷуброншаванда номида мешавад. Танҳо ҷуброни дарозмуддати диабет зиндагии фаъол ва дарозмуддатро кафолат медиҳад.

Аломатҳо ва нишонаҳои гипогликемия

Чӣ тавр гипогликемияро муайян кардан мумкин аст? Аз рӯи дараҷаи вазнинӣ, ҳолати гипогликемикиро метавон ба зайл тақсим кард:

Дар ҳолати аввал, шахс вазъро огоҳона ва танқид мекунад, метавонад мустақилона баланд шавад, шакари хун зуд афтад.Дар ҳолати дуввум, шахс метавонад ҳушёр бошад, аммо ӯ дар куҷо буданашро намефаҳмад, вазнинии ҳолати ӯро танқидӣ арзёбӣ карда наметавонад ва табиатан ба худаш кумак кунад. Ин вазъият stupor номида мешавад. Комаи гипогликемиро инчунин гипогликемияи шадид меноманд.

Нишонаҳои шакар паст вобаста ба сабабҳои он тамоман фарқ намекунанд. Аз ин рӯ, ҳукми зерин барои ҳама барои гипогликемия мувофиқ аст.

Ман дар мақолае навиштам, ки дар бораи клиникаи шакараки кам дар калонсолон ва кӯдакон. Дар он ҷо шумо нишонаҳои клиникии гипогликемияи шабона пайдо хоҳед кард. Ман тавсия медиҳам, ки ба мақолаҳо рафта, ин масъаларо муфассал омӯзем.

Аввалин кӯмак ва табобат барои гипогликемия

Чӣ бояд кард ва чӣ гуна бояд муносибат кард? Агар гипогликемия шакар кам бошад, дар аввал хӯрдани хӯрокҳои карбогидратҳо мантиқӣ хоҳад буд. Азбаски бисёр одамон гуруснагии бераҳмро дар сатҳи пасти шакар ё гипогликемия эҳсос мекунанд, онҳо кӯшиш мекунанд, ки чизе зуд бихӯранд. Инак, хатари дигаре дар интизори шумост.

Аҳамияти бузург он аст, ки шумо дар вақти гипогликемия чӣ гуна хӯрок мехӯред. Ман бисёр вақт мушоҳида мекунам, ки онҳо ҳама чиз мехӯранд, аммо на ба чизҳои зарурӣ. Инҳо сэндвичҳо бо ҳасиб ва кукиҳо бо чой ва шоколад ё шоколад ва ҳатто шӯрбо мебошанд. Чунин парҳез ва ғизо комилан бесавод ва бемасъулият аст бо ҳолати хатарнок.

Ҳамаи инҳои дар боло овардашуда қодир нестанд, ки шакари хунро баланд бардоранд ва ҳангоми гипогликемия сатҳи глюкоза бояд зуд баланд бардошта шавад. Чунин мешавад, ки ҳар дақиқа ҳисоб карда мешавад.

Чӣ гуна бо гипогликемия мубориза бурд?

Аҷиб аст, аммо ин танҳо шакар аст. Худи ҳамон маҳсулоти тозашуда, ки дар ҳама хонаҳо, ҳатто дар ягон идора ё мағоза мавҷуд аст, пайдо кардан мумкин аст. Дар бораи ҳама гуна воситаҳои халқӣ барои табобат фикр накунед. Чиз ҳеҷ гоҳ шакарро аз шакар беҳтартар намекунад.

Маҳсулоти дуввуми босуръат карамел мебошад. Шириниҳои оддии карамел, ки сумкаи дастӣ ё ретикулаи мардонро комилан такмил медиҳанд. Чунин табобати гипогликемия ҳатто дар кӯдакон лаззат мебахшад.

Шумо инчунин метавонед шарбати ширинро ба монанди "ман" ё "Хуб" интиқол диҳед. Онҳо дар 200 мл дастрасанд. Аммо, ба андешаи ман, онҳо пӯшидани либос нестанд ва шакарро танбалтар мекунанд. Дар хона, шумо метавонед на танҳо шакар, балки инчунин асалро барои баланд бардоштани глюкозаи хун истифода баред.

Аммо беҳтарин табобат ин глюкозаи соф аст. Азбаски шакар, ширинӣ, асал ва шарбат ҳам дар таркибашон глюкоза ва ҳам фруктоза доранд, глюкоза камтар ворид мешавад. Ва вақте ки шумо як ҳаб аз глюкози тозаро мегиред, шумо онро ба миқдори зиёдтар ба даст меоред ва бадан барои шикастани чизе лозим нест. Глюкоза омода аст.

Аз ҷониби дигар, барои пешгирии дубора гипогликемия пас аз уқубат ва ин хеле зуд-зуд рух медиҳад, фруктоза дар афшура ё карамел, пас аз чанд вақт сатҳи глюкозаро нигоҳ медорад. Баъд аз ҳама, қисме аз фруктоза ногузир ба глюкоза дар бадан табдил меёбад.

Аз ин рӯ, бубинед, ки барои шумо чӣ қулайтар аст ва шумо чӣ гуна ба маҳсулоти мушаххас муносибат мекунед. Оилаи мо усулҳои гуногуни боздоштани аксуламалҳои гипогликемикиро истифода мебарад. Мо афшура ва лавҳаҳои глюкоза (асвитол), қандҳои карамел ва ҳатто қисмҳои шакар тозашударо истифода мебарем.

Маводи мухаддир ва маҳсулоти гипогликемия

• ЭНЕРГИЛИФЕ
• Декстро4
• Энергияи декстро

Пас аз он, ки шумо карбогидратро аз тавсия додашуда гирифтаед, фавран ором нашавед. Шумо бояд мутмаин бошед, ки гипогликемия бомуваффақият гузашт ва дигар дубора пайдо намешавад. Ва барои ин шумо бояд сатҳи шакарро дар 5-10-15 дақиқа дубора санҷед. Агар сатҳи шакар аз ҳадди поён боло рафтааст, пас шумо ором шуда метавонед.

Ҳоло шумо бояд вазъро таҳлил карда, ба худ савол диҳед: «Чаро гипогликемия ба вуҷуд омадааст?» Ин метавонад фаъолияти ҷисмонӣ, ё истеъмоли ғизо ё истеъмоли нокофӣ ва миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир бошад.Дар ҳар сурат, сабаб вуҷуд дорад ва вақте ки шумо фаҳмидед, шумо бояд кӯшиш кунед, ки вақти дигарро ба назар гиред ва омода бошед.

Саволи дигаре, ки ҳангоми боздоштани гипогликемия ба миён меояд. Чӣ қадар карбогидратро барои баланд бардоштани шакар лозим аст, аммо дар сатҳи муносиб? Ҷавоб омехта аст. Мо ҳама медонем, ки ҳар як шахс ба маҳсулоти гуногун аксуламали худро дорад. Он инчунин аз синну сол вобаста аст. Масалан, дар кӯдакон шакар аз миқдори ками карбогидратҳо босуръат боло меравад, дар калонсолон бошад ин миқдор зиёд намешавад.

Аз ин рӯ, дар ин ҷо ба шумо лозим аст, ки доимо озмоиш ва муайян созед, ки чӣ қадар карбогидрат аз ҳисоби чӣ қадар шакар дар хун баланд мешавад. Инчунин барои диабетҳо барои инсулини кӯтоҳ муҳим аст, ки дар хун инсулин чӣ қадар фаъол аст. Масалан, агар дар авҷи амали инсулини кӯтоҳ шакар кам бошад, пас карбогидратҳо нисбатан бо шакаре, ки аллакай ба инсулин дорад, ба таври вижа эҳтиёҷ доранд.

Ёрии таъҷилӣ барои шахс дар кома гипогликемӣ

Амали аввалини шумо бояд бошад - ЗАНИ СУД. Агар шумо мебинед, ки хешу табор ё дӯсти шумо бо диабет беҳуш афтодааст, ба даҳонаш чизе нагузоред ё чой нӯшед.

Дар ин ҳолат, ғизо метавонад ба рудҳои ҳавоӣ ворид шавад ва майлро ба вуҷуд орад. Беҳтараш ӯро ба як тараф гузоред, даҳонашро каме кушоед, пои поёнашро дар зону хам кунед. Агар бемор сӯзандору бо адреналин ё глюкагон дошта бошад, пас шумо бояд зуд ворид шавед ва ёрии таъҷилиро интизор шавед. Агар шумо техникаи сӯзандоруи дохиливарданиро донед, пас шумо метавонед 40 мл 40% глюкозаро ворид кунед. Дар ҳолатҳои шадид, 40% глюкозаро ба дохили мушак ворид кунед.

Муқовимати муваққатии инсулин пас аз гипогликемия

Беморони гирифтори диабети қанд аксар вақт мушоҳида кардаанд, ки пас аз як миқдори ками шакар, сатҳи баланди глюкозаи хун чанд муддат нигоҳ дошта мешавад. Чаро пас аз гипогликемия шакар баланд мешавад? Ҷавоб хеле оддӣ аст. Ин бо айби гормонҳои муқобил, хусусан глюкагон, ки ҷигарро холӣ мекунад ва глюкозаро ба хун берун мекунад.

Намудҳо ва нишонаҳои гипогликемия

Дар нишонаҳои гипогликемия якчанд намуди зуҳуроти клиникӣ ҷудо карда мешаванд:

• Реаксияи гипогликемикӣ - бо коҳишёбии муваққатии миқдори глюкоза дар хун пайдо мешавад, бо ларзиши мушакҳо, қалби дил, эҳсоси каме гуруснагӣ тавсиф мешавад. Ин зуҳурот заифанд, бо стресс ё машқи ҷисмонӣ бадтар мешаванд.
• Синдроми гипогликемӣ - коҳишёбии доимии нишондиҳандаҳои глюкоза вуҷуд дорад, дар ҳоле ки баъзе функсияҳои CNS вайрон мешаванд. Хавотирӣ ва тарс аз марг ба ларзишҳои мушакҳо ва тахикардия, арақхӯрӣ, дарди сар, сустшавии ақлӣ, ҳушдори суст ва фаъолияти визуалӣ пайдо мешаванд.
• Комаи гипогликемӣ - сатҳи глюкозаи хун аз 2,0 ммоль / л паст мешавад, ҳангоми рагкашӣ, галлюцинацияҳо пайдо мешавад, фишори хун паст мешавад, беморон ҳуш гум мешаванд. Аз сабаби вайрон кардани таъминоти энергияи ҳуҷайраҳои бадан, равандҳои ҳаётан муҳим халалдор мешаванд, корт мағзи сар зарар мебинад ва оқибати марговар имконпазир аст.

Фарқи байни комаи гипогликемикӣ ва гипергликемикӣ аз набудани бӯи ацетон аз даҳон бо комаи гипогликемикӣ мебошад. Ацетонемия (асетонҳои баланди хун) танҳо пас аз чанд соат метавонанд инкишоф ёбанд.

Ду намуди гипогликеми ҷудо карда мешаванд:

• Гипогликемияи рӯзадорӣ - дар ҷараёни вазнин тафовут дорад, назорати наздикро талаб мекунад. Он бо миқдори глюкоза дар хун пас аз 72 соати рӯза муайян карда мешавад.
• Гипогликемия пас аз хӯрдан - 2-3 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ зоҳир мешавад, беморон аз заъф, сардард, тахикардия шикоят мекунанд. Пас аз он сатҳи глюкоза тадриҷан ба меъёр мерасад.

Гипергликемия - Шакари баланд

Сатҳи муқаррарии глюкоза дар хун ҳангоми чен кардани меъдаи холӣ аз 3,3 то 5,5 ммоль / л муайян карда мешавад.Бо зиёд гардидани ин нишондиҳандаҳо гипергликеми инкишоф меёбад, ки он ба якчанд дараҷаи вазнинӣ тақсим мешавад:

• Нур - 6-10 ммоль / Л.
• Ба ҳисоби миёна 10-16 ммоль / L аст.
• Вазнин - аз 16 ммоль / л.

Бо сатҳи баландтар, комаи гипергликемикӣ ба амал меояд, ки бо пешниҳоди ёрии саривақтии тиббӣ, боиси марги бемор мегардад.

Сабабҳои гипогликемия

Барои паст кардани глюкозаи хун сабабҳои зиёд мавҷуданд:

• Норасоии патологӣ дар ҷигар бо сабаби бемориҳои гирифташуда ё меросӣ.
• Ихтилоли ҳозима, ки дар он тақсимоти муқаррарӣ ва азхудкунии карбогидратҳо ғайриимкон аст.
• Норасоӣ дар кори гурдаҳо ҳангоми реабсорбсияи глюкоза дар онҳо халалдор мешавад.
• Тағирот дар фаъолияти ғадудҳои эндокринӣ: ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз, ғадудҳои adrenal.
• Рӯзаи умумии дарозмуддат, масалан, ҳангоми парҳез.
• Кори ҷисмонии дароз бо бори вазнин.
• Интихоби нодурусти миқдори инсулин (вояи он) дар табобати диабети намуди 1. Илова бар ин, дар беморони гирифтори диабети қанд, гипогликемия метавонад парҳези номуносибро ба вуҷуд орад.
• Гипогликемияи ҳалим метавонад бо фарбеҳӣ, диабети навъи 2 ба вуҷуд ояд.
• Баъзе ихтилолҳои рагҳо, шароити пас аз зарба.
• Гиперсинсулинии органикӣ як беморӣест, ки дар он омосҳои бенок (камхатар ба бад) ба вуҷуд меоянд.
• Депрессия, невроз, стрессҳои эмотсионалӣ, бемориҳои рӯҳӣ.
• Бо истеъмоли машрубот, доруҳо.

Гипогликемия дар кӯдакӣ

Бисёр вақт, кӯдакон шакари хунро кам мекунанд. Волидон пай мебаранд, ки хоболудӣ, арақи аз ҳад зиёд, танбалӣ, баъзан асабоният, ҳисси доимии гуруснагӣ дар кӯдак. Ҳангоми муоина халалёбии ритми дил ва миқдори қанд дар таркиби камтар аз 2,2 ммоль / л муайян карда мешавад.

Гипогликемия барои бадани кӯдак хавфнок аст, зеро он ба паст шудани инкишофи ақлӣ ва ҷисмонӣ, пайдошавии халалдоршавӣ, дарди сар ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад.

Агар нишонаҳои таҳдидкунанда пайдо шаванд, шумо бояд фавран кӯдакро ба духтур нишон диҳед.

Мураккабии шароити гипогликемикӣ

Кӯмаки саривақтӣ ва номатлуб ба гипогликемия метавонад ба чунин мушкилӣ оварда расонад:

• Ҳалокати хунини мағзи сар.
• Инфаркти миокард.
• Зарбаи
• Норасоии визуалӣ.
• Гемиплегия (фалаҷи яктарафаи мушакҳои пойҳо ва дастҳо).
• Таъқиби функсияҳои рӯҳӣ.
• Гипогликеми дар занони ҳомиладор метавонад ба нуксонҳои модарзоди навзод оварда расонад.
• Дар кӯдакӣ - ақлгирии ақл, ихтилоли асабӣ.

Дар пешгирии зуҳуроти гипогликемикӣ ислоҳи парҳез аҳамияти калон дорад. Хӯрок вобаста ба реҷаи рӯзона, тағирёбии ҳаррӯзаи шакар дар хун тақсим карда мешавад. Ғизо бояд қисман, бидуни аз ҳад зиёд хӯрдан ва камғизоӣ, бо пурра даст кашидан аз машрубот бошад.

Ҳангоми тайёр кардани меню, таркиби карбогидратҳо ба назар гирифта мешавад, истеъмоли онҳоро дар давоми рӯз баробар тақсим мекунад. Агар гипогликемия пас аз хӯрдан рух диҳад, карбогидратҳо маҳдуданд ва гипогликемия, ки дар меъдаи холӣ ба амал намеояд, амал намекунад. Дар ҳар сурат, барои тартиб додани менюи мувофиқ машварати мутахассис талаб карда мешавад.

Фаъолияти ҷисмонӣ бояд аз хусусиятҳои инфиродии бадан вобаста бошад.

Беморони диабет бояд аз фосилаи дароз байни хӯрок ва тазриқи инсулин худдорӣ кунанд.

Одамоне, ки ба гипогликемия гирифторанд, бояд аломатҳои таҳдидкунандаро дақиқ фарқ кунанд, то чораҳои саривақтӣ барои баромадан аз ҳолати гипогликемикӣ андешанд. Хуб мебуд ҳамеша бо худ як ёддошт дошта бошед, ки дар он ташхис ва дигар нишондиҳандаҳои тиббие, ки барои гум кардани шуур заруранд, қайд карда шаванд.

Бо вуҷуди осонии бартарафсозии гипогликемия бо ёрии хӯрокҳои ширин, хатари онро баҳо надиҳед.Бо мурури замон, беморон ҳассосияти худро ба аломатҳои беморӣ коҳиш медиҳанд ва эҳтимолияти комаи гипогликемикиро зиёд мекунанд, ки ин метавонад оқибатҳои ғамангезро ба бор орад.

Гипогликемия ин ҳолати патологӣ мебошад, ки ба сатҳи глюкозаи аз меъёр пасти хун вобаста аст. Одамоне, ки диабети қанд, бемориҳои шадиди ҷигар ва гадуди зери меъда, мушкилоти рӯда, дисфунксияҳои ғадуди эндокринӣ (адреналия, ғадуди гипофиз ва ғ.) Ва баъзе бемориҳои сироятӣ (энцефалит, менингит) метавонанд ба ҳамлаҳои гипогликемӣ гирифтор шаванд. Инчунин шахсоне ҳастанд, ки аз истифодаи парҳезҳои кам-карб фаъоланд, ки имрӯзҳо бо вазни зиёдатӣ машҳуранд.

Мо бо он нишонаҳои гипогликемия шинос мешавем, ки дар ҳеҷ ҳолат онҳоро сарфи назар кардан мумкин нест.

Гуруснагии доимӣ

Бо шакли сабуки гипогликемия, гуруснагӣ одатан якбора ба амал меояд. Ин вокуниши маркази майнаи мувофиқ ба консентратсияи пасти глюкоза дар хун аст. Гуруснагии ногаҳонӣ аксар вақт дар диабет баръакси хастагии ҷисмонӣ, ихтилоли хӯрокхӯрӣ ё истифодаи нодурусти доруҳои пасткунандаи шакар пайдо мешавад. Гуруснагӣ метавонад бо дилбеҷо ҳамроҳӣ кунад.

Дар одамони солим, ки парҳези карбогидратиро риоя мекунанд, гуруснагии ногаҳонӣ инчунин аз рад шудани хӯрокҳои серғизо (сабзавот, меваҳо, ғалладона) ба назар мерасад. Онҳо, ки ба меъда дохил мешаванд, эҳсоси дарозмуддати серғизо эҷод мекунанд. Бо пурра даст кашидан аз карбогидратҳо, шахс метавонад ҳама вақт гурусна бошад, ҳатто баъд аз хӯрок хӯрдан.

Дарди сар

Камшавии назарраси глюкозаи хун одатан боиси паст шудани фишори хун мегардад. Дар натиҷа, дарди сар ба амал меояд, ки аксар вақт бо чарх сар мезанад. Баъзан халалдоршавии нутқ ва эффектҳои визуалӣ (масалан, bifurcation image ё нуқтаҳои рангӣ дар пеши чашм) пайдо мешаванд.

Ихтилоли системаи марказии асаб

Ҷисми одам глюкозаро ҳамчун манбаи универсалии энергия истифода мебарад. Бо норасоии он дар хун, ҳуҷайраҳои асаб таъсир мерасонанд, бинобар ин, нишонаҳои бад шудани кори мағзи сар қариб фавран ба амал меоянд.

Гипогликемия ба зуҳуроти зерин ҳамроҳӣ мекунад:

• хоболуд, танбалӣ,
• мушкилот бо самтгирӣ дар фазо,
• ихтилоли ҳамоҳангсозии мотор,
• мутамарказ шудан
• беқурбшавии хотира
• ларзиши даст
• тарсу ҳарос
• мусодираи эпилептикӣ.

Набудани кӯмак дар пайдоиш ва афзоиши ин нишонаҳо боиси комаи гипогликемикӣ мегардад, ки метавонад марговар бошад.

Ихтилоли терморегуляторӣ

Норасоии "сӯзишвории универсалӣ" ба ҳолати тамоми узвҳо ва системаҳои бадани инсон таъсири бад мерасонад. Ҳангоми ҳамлаи гипогликемия, бемор метавонад шамолро аз сар гузаронад, шикоят аз ангуштҳо ва ангуштони пой. Арақи хун метавонад ба амал ояд (пушти гардан ва тамоми сараш арақ мешавад). Агар шабона ҳамлаи гипогликемия ба амал ояд, тамоми бадан бениҳоят шамшер мегирад: одам дар либоси таги тамом бедор мешавад.

Устувории вазн ҳангоми парҳез

Одамоне, ки аз вазни зиёдатӣ бо парҳезҳои кам-карб халос шудан мехоҳанд, аксар вақт қайд мекунанд, ки сарфи назар аз парҳези қатъӣ вазни онҳо коҳиш меёбад. Ин метавонад як аломати гипогликемия бошад. Далел ин аст, ки ҳангоми истеъмоли нокифояи карбогидратҳо, ҷигар мағозаҳои гликогенро ба глюкоза оғоз мекунад ва шиддатнокии тақсимоти равғанҳои захирашуда коҳиш меёбад.

Дар мақолаи қаблӣ, мо дар бораи чунин ҳолати хатарнок барои диабет сӯҳбат кардем гипогликемия, табобат ки ин хеле мураккаб аст. Аммо, дар айни замон, надонистан аз принсипҳои асосии табобати гипогликемия метавонад боиси рушди комаи гипогликемӣ ва марги бемор гардад.

Тибқи омор, ҳар сол 4% беморони гирифтори диабет аз кома гипогликемикӣ мемиранд .. Мутаассифона, дар мақолаи "" мо тавонистем дар бораи рафъи ин ҳолати вазнин таваққуф накунем. Бо ин сабаб, мо дар ин мавзӯъ маводи алоҳидаеро нашр мекунем, ки шумо метавонед имрӯз онро бо хондани мақола то ба охир омӯхтед.

Мо тавсия медиҳем, ки дафтарчаҳо ва навишта гирифтани принсипҳои асосии табобати гипогликемия ва кома гипогликемӣ дар онҳо ва инчунин шиносоии онҳо бо хешовандони наздики шумо ва одамони гирду атрофатон, то дар ин сурат шумо метавонед ба онҳо кӯмаки зарурӣ расонед.

Гипогликемия: табобат ва рафъи пурра

Дар ҳеҷ сурат набояд кӯшиши табобати пирожниҳо, шоколадҳо ва ҳатто аз ин зиёдтар ба даст овардани балоғат кунед. Мавҷудияти чарбуҳо дар маҳсулоти хӯрокворӣ ҷараёни азхудкунии карбогидратҳо ва яхмос, инчунин ҳама чизҳои дигарро ба таври назаррас суст мекунад, ки он ба ин раванд низ на таъсири хуб мерасонад. Ин аллакай дар мақолаи "" хабар дода шудааст.

Ин маҳсулот барои боздоштани мавҷи дуюми гипогликемия, ки одатан пас аз бартараф кардани нишонаҳои аввали ҳолати гипогликемикӣ пас аз чанд соат рух медиҳанд, муфиданд. Ҳамеша кӯшиш кунед, ки гипогликемияро дар марҳилаи аввал ё ҳатто сифр қатъ кунед, нагузоред, ки он ба марҳалаҳои сахттар ва душвор гузарад.

Дар зер тактикаи дурустро барои рафъи нишонаҳои гипогликемияи равоншаванда тавсиф кардем:

1. Маҳсулоти дорои шакар фавриро истифода баред. Ин метавонад асал (2-3 tablespoons), афшураи себ ё ангур, квас (250 мл), шакар ордкардашуда (2-3 tablespoons) ё шакар тозашуда (4-5 дона). Шумо метавонед барои худ sorbet тайёр кунед: 3 қошуқ қумро дар оби гарм пароканда кунед ва фавран бинӯшед.
2. Дар ҷои худ хоб кунед ва кӯшиш кунед, ки дар айни замон як себи хурдро бихӯред. Пас аз 10-15 дақиқа, нишонаҳои гипогликемия аз ин табобат бояд аз байн раванд.
3. Барои пешгирии такроршавии гипогликемия, дар ин марҳила бояд чораҳои муайяне андешида шаванд, алахусус хӯрдани хӯрок, аммо ин дафъа дорои шакар аллакай "суст" (як сандвич бо нони қаҳваранг, лӯбиё, кукиҳо ва ғайра). Бисёре аз беморони гирифтори диабет дар бораи ин нуқта намедонанд ва аз ин рӯ онҳо маҷбуранд, ки мавҷи дуввуми гипогликемияро пас аз сабукгардонии нишонаҳои аввалия эҳсос кунанд. Ин ҷараёни бемориро ба таври назаррас бадтар мекунад ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.

Чаро мавҷи дуюм ба вуҷуд меояд? Ҳама чиз хеле оддӣ аст: маҳсулоти дорои шакар "фаврӣ" ба афзоиши босуръати глюкозаи хун мусоидат мекунад, аммо ин афзоиши кӯтоҳмуддат аст, зеро инсулин дар хун таъсири гипогликемикии худро идома медиҳад.

Илова бар ин, агар бемор ҳангоми мавҷи аввал каме муддате хоб наравад, аммо фаъолияташро идома диҳад (баргаштан ба кор, кор ба мағоза, анҷом додани корҳои хона ва ғайра), фаъолияти ҷисмонӣ вазъро боз ҳам бадтар мекунад ва гипогликемия бармегардад, аммо ин дафъа дар шакли шадидтар.

Аз ин рӯ, дар бораи принсипҳои асосӣ ва тактикаи табобати худидоракунии гипогликемия хабардор будан хеле муҳим аст. Ин хусусан барои он беморон, ки ба терапияи пуршиддати инсулин мубаддал гаштаанд, муҳим аст, вақте ки чунин ҳамлаҳои гипогликемия метавонанд такроран такрор карда шаванд, то он даме ки беморон тавассути зиёд кардани шакар тавассути маъмурияти инсулин дуруст ҷуброн карда тавонанд.

Баъзе табибон истифодаи карам, хӯришҳои сабз ё сабзиро пас аз пурра бартараф кардани тамоми нишонаҳои гипогликемия тавсия медиҳанд. Ин маҳсулот дар таркиби худ моддаҳои балласт доранд, ки имкон намедиҳанд, ки шакар дар хун зиёд шавад, зеро онҳо суръати азхудкунии карбогидратҳоро суст мекунанд.

Табобати комаи гипогликемикӣ

Агар шумо дар марҳилаи ибтидоии рушди гипогликемия ба худ кӯмаки лозима надошта бошед, пас он метавонад ба нуқсони хастагӣ ва рушди кома расад. Аммо ҳатто аз ин вазъият шумо метавонед бе кӯмаки мутахассисони соҳаи тиб баромада метавонед, албатта, агар дар назди шумо одамони хубе бошанд, ки дар ин масъала хуб кор кунанд.

Пас, онҳо бояд чӣ кор кунанд: ёрии таъҷилиро даъват кунед ва дар ин миён (агар имкон бошад) ва 1 мл глюкагонро бавосита ё ба дохили варим ворид кунед. Одатан, ҳар як шахс метавонад сӯзандоруи дохилибонкӣ ё пӯстро гузорад, бинобар ин кӯшиш кунед, ки маҳлули глюкагон ҳамеша дар ҳолати "оташ" нигоҳ дошта шавад.

Агар шумо ҳоло пурра хомӯш нашуда бошед ва метавонед фурӯ барад, ба шумо пеш аз гирифтани глюкагон нӯшокии гарм ва ширин дода мешавад. Агар онҳо қодир набошанд, даҳони шуморо тоза мекунанд, дар паҳлӯяшон ҷойгир мекунанд, дар зери забон шакар тозашударо мегузоранд (беҳтар аст, ки асалро аз милкҳо резед), протезҳоро хориҷ кунед, глюкагон ворид кунед ва ёрии таъҷилиро интизор шавед.

Гипогликемия: табобати таъҷилӣ

Пеш аз ҳама, ба варид 70-80 мл маҳлули 40% декстроза ворид карда мешавад. Пас аз 20 дақиқа, агар бемор то ҳол ҳуш наёбад, 5-10% маҳлули декстроза то барқарор кардани тафаккур ба дохили варид ворид карда мешавад. Истифода то он даме, ки гликемия ба 11.1 ммоль / л мерасад.

Зуҳуроти comи гипо ва гипергликемикӣ (кетоацидотикӣ) хеле монанданд. Аммо, бо вуҷуди ин, агар духтурон барои фаҳмидани сабаби кома вақт надошта бошанд, маҳлули глюкоза пеш аз ҳама ба бемор дода мешавад, ҳатто агар гипергликемия низ ба амал ояд.

Гипогликемия як ҳолати шадид ва хатарнок аст, аз ин рӯ, дар ин ҳолат, табибон кӯшиш мекунанд, ки ақлу ҳаётро наҷот диҳанд. Ва агар мо дар бораи кетоацидоз сухан гӯем, ворид намудани иловаи глюкоза марговар нахоҳад буд.

Агар бемор дар муддати тӯлонӣ дар комаи гипогликемикӣ бошад, барои мубориза бо омоси мағзи сар 4 - 8 мг дексаметазон ё 30-60 мг преднизолон сӯзандору ворид карда мешавад.

Гипогликемияи шабона: табобат

Мехостам дар бораи рафъи гипогликемияи шабеҳ, ки имрӯзҳо хеле маъмуланд, таваққуф намоям ва ба саломатӣ ва ҳаёти беморони гирифтори диабет таҳдиди бузург аст. Дар ниҳоят, шабона шахс нишонаҳои гипогликемияро ҳис намекунад ва агар чораҳои зарурӣ сари вақт андешида нашаванд, чизҳо хеле пеш рафта метавонанд.

Аломатҳои пинҳоншудаи гипогликемияи шабона - ин хобҳо (хобҳои хӯрдан), хоби бароҳат, дарди сар, арақхӯрӣ ва гипергликемия (ҳангоми муқаррарӣ аз вақти муқаррарӣ).

Тактикаи мубориза бо гипогликемияи шабона чунин аст:

• вояи зиёди инсулини бегоҳро қабул накунед ва дертар аз 23:00 сӯзандору надиҳед.
• Пеш аз хоб, шакарро чен кунед. Агар он 6,5 ммоль / л бошад, чора бинед.
• дар шом, аз маҳсулоти 1-2 XE бо шакар "суст" истифода баред (як шиша шир, як сандвич бо нон қаҳваранг).
• ба шахси наздик дар бораи аломатҳои асосии гипогликемияи шабона хабар диҳед ва тактикаи амалро шарҳ диҳед.

Мутаассифона, комилан пешгирӣ кардани рушди гипогликемия дар беморони гирифтори диабети қанд (хусусан онҳое, ки инсулин мегиранд) имконнопазир аст. Мо дар бораи марҳилаҳои дуввум ва сеюми ин ҳолат, ки бемор метавонад ҳеҷ гоҳ дучор намеояд, агар ӯ методологияи интихоби вояи инсулинро барои ғизо ва заминаро хуб донад.

Бо вуҷуди ин, гипогликемияи ҳалим (марҳилаҳои сифр ва марҳилаҳои аввал) албатта аз вақт ба вуқӯъ меоянд, хусусан дар оғози табобат. Аз онҳо натарсидан лозим нест, муҳим аст, ки чӣ гуна дуруст ва саривақт вокуниш нишон диҳанд.

Фаромӯш накунед, ки диабети беҳтар ҷуброн карда мешавад, эҳтимолияти гипогликемияи ҳалим баландтар аст. Агар шумо баръакс боварӣ доред, онро ҷиддӣ қабул накунед!

Ҷубронпулии хуб маънои мувозинат карданро дар доираи танги танг дорад - тақрибан аз 4,5 то 9 ммоль / л.Ғайр аз он, ин мувозинат на аз ҳисоби гадуди меъда, чун дар одамони солим, балки бо кӯшиши шахсии шумо ва истифодаи воситаҳои импровизатсия - глюкометр, тасмаҳои санҷишӣ, терапияи парҳезӣ, инсулин бо назардошти фаъолияти ҷисмонӣ ба даст оварда мешавад.

Ба фикри шумо оё шумо метавонед 100% равандҳои биохимиявиро, ки дар бадани одами солим рӯй медиҳанд, тақлид кунед? Албатта не! Шумо бори дигар хато мекунед ва хато мекунед. Баъзан сатҳи гликемия камтар аз 4 ммоль / л ва баъзан аз 9 ммоль / л хоҳад буд!

Бо ҷубронпулии ночиз, шахс ҳамеша дар қандҳои баланд (18-20 ммоль / л) мебошад. Вай гумон аст, ки гипогликемияи ҳақиқиро инкишоф диҳад, аммо ҳамзамон онҳо бо суръати ҳайратангез (ретинопатия, нефропатия, невропатия ва ғайра) ба инкишоф оғоз мекунанд.

Пас, худатон тасмим гиред: ҳамеша бо гипергликемия зиндагӣ кунед ва дар пеши чашмонатон пажмурда шавед, аммо дар бораи нишонаҳои шакар пасти хун танҳо бо гӯшҳои шунаванда медонед? Ё шумо метавонед вақт аз вақт ҷудошуда ҷуброн кунед, аммо таҷриба гиред ва рушди асабҳои музмини бемориро то ҳадди имкон дарозтар кунед.

Дар мақолаҳои минбаъда дар бораи навигариҳои сайт дар бораи навъҳои комаи гипергликемӣ ва тарзи мубориза бо онҳо маълумоти муфассал пешниҳод карда мешавад.

Эзоҳро тарк кунед ва тӯҳфаро гиред!

- Беморӣ, ки бо шакар миқдори хеле ками хун инкишоф меёбад. Одатан, сатҳи он камтар аз 3,2 ммоль / L аст.

Пас аз истифода танҳо глюкоза аз онҳо ҷудо карда мешавад ва ба тамоми гӯшаҳои бадани инсон тақсим карда мешавад.

Ин як намуди сӯзишворӣ аст, ки бидуни он шахс наметавонад аз ӯҳдаи кори муқаррарӣ барояд. Пас аз ворид шудани глюкоза ба плазма, гадуди бадани инсон ба синтез намудани як гормон - беназири инсулин мегузарад, ки ба ҳуҷайраҳои бадани мо имкон медиҳад, ки аз шакар энергия гиранд.

Кам шудани лаҳзаи сатҳи он барои ҳаёт хатарнок аст, зеро шахс дар тӯли ним соат метавонад мурд. Пас сабабҳои аслии гипогликемия кадомҳоянд ва чӣ гуна онро пешгирӣ бояд кард?

Гипогликемия метавонад аз сабаби миқдори нокифояи шакар, ки хӯрда мешавад, пайдо шавад.

Сабаби дигари эҳтимолии ин ҳолат зиёдшавии ташаккули гормонҳои гадуди зери бадан - инсулин мебошад, ки барои истифодаи глюкоза масъул аст.

Тавре ки бисёриҳо медонанд, диабет ба ду намуди асосӣ тақсим мешавад: аз инсулин вобаста ва аз инсулин вобаста. Беморони эндокринологҳо бо бемории навъи якум маҷбуранд, ки тавассути сӯзандоруи инсулин бадани худро мунтазам нигоҳ доранд.

Ҳисоб кардани он хеле муҳим аст, то миқдори гормон барои коркарди миқдори глюкозае, ки организм аз хӯрок гирифтааст, кифоя бошад. Одатан, дар интихоби вояи танҳо духтур-эндокринолог иштирок мекунад.

Агар бемор аз худ нисбати инсулин каме бештар инсулин ворид кунад, пас ҷигар ба хун ба таъминоти стратегии крахмал - гликоген шурӯъ мекунад. Аммо, вақте ки ин захираҳо мавҷуд нестанд, аз ҳамлаи гипогликемия пешгирӣ кардан мумкин нест.

Мантиқист, ки диабетикҳо барои гирифтани чунин таассуроти ин ҷавҳари ивазнашаванда ҷойе надоранд. Ин аз он иборат аст, ки онҳо миқдори ками хӯрокҳои крахмиро истеъмол мекунанд. Ин аст, ки чаро ин одамон ҳар як карбогидратро дар ҳисоби хеле бад доранд.

Дар айни замон якчанд сабабҳои эҳтимолии гипогликемия мавҷуданд:

• ворид намудани вояи тамоман нодурусти гормонҳои меъда,
• дарёфт кардани муддати тӯлонӣ бе хӯрок (мӯҳлати вақти бештар аз шаш соат),
• фаъолияти хеле ҷисмонӣ, ки метавонад ба харобшавии ниҳоии ҳамаи мағозаҳои дастраси глюкоза оварда расонад (инчунин таъмини гликогенро, ки дар ҷигар мавҷуд аст),
• метавонад паст шудани шакар дар хун сабаби истеъмол,
• ин беморӣ метавонад аз сабаби риоя накардани парҳези нодуруст ва истифодаи доруҳои махсус, ки бо баъзе агентҳои зиддидиабетикӣ, ки таъсири инсулинро тақвият медиҳанд, хеле бад ба амал ояд.

Одатан, паст шудани сатҳи глюкоза метавонад на танҳо дар одамони гирифтори диабет синдроми ба ном гипогликемикро ба вуҷуд орад.

Баъзе мардон ва заноне, ки фарбеҳӣ доранд ва пир шудаанд, қарор медиҳанд, ки аз фунтҳои иловагӣ на тавассути варзиш, балки бояд аз парҳези махсус халос шаванд.

Гузашта аз ин, охирин дуруст тартиб дода нашудаанд ва чун қоида, шахс танҳо гуруснагӣ мегирад, ки дар натиҷа сатҳи шакар дар хуни ӯ ба сатҳи муҳим мерасад.

Агар шахс аз диабети қанд азият надиҳад, пас гипогликемия метавонад як аломати бемории тамоман гуногуни системаи эндокринии осебпазир бошад. Барои ташхиси дақиқтар, шумо бояд фавран аз муоинаи тиббӣ гузаред ва бемориеро, ки ин ҳолати патологиро ба вуҷуд меорад, табобат кунед.

Барои он ки гипогликемия ба даст наояд, шумо бояд сабабҳои пайдоиши онро бидонед ва баданро пешгирӣ аз он таъмин кунед. Ҷилавгирӣ аз омилҳое, ки метавонад ба коҳиши якбораи сатҳи глюкоза оварда расонанд, муҳим аст.

Кадом мушкилӣ ва оқибатҳо метавонанд бошанд?

Тавре ки маълум аст, ин ҳолати бадан хатари бузурге дорад, зеро падидаҳои ҷиддии пайдошуда, ки оқибат ба марг оварда метавонанд, ба назар мерасанд. Гузашта аз ин, ҳатто агар сатҳи қанд дар хун мунтазам тағир ёбад, ин метавонад инчунин мушкилии ҷиддиро ба бор орад. Зарур аст, ки табобатро саривақт оғоз кунед, агар ин кор карда нашавад, пас паст рафтани миқдори шакар дар хун метавонад боиси вайрон шудани рагҳои периферӣ шавад, ки ҳаҷмашон хурд аст. Натиҷаҳо метавонанд бадбахттарин бошанд - аз нобиноӣ то ангиопатия, аз ин рӯ бояд нишонаҳои гипогликемияро сари вақт ошкор кардан лозим бошад.

Бояд қайд кард, ки дараҷаи аз ҳама зиёдтар хавф дар ин ҳолат бемории шакли гузаранда дорад. Гап дар сари он аст, ки майнаи инсон қобилияти муқаррарии кор карданро надорад, агар миқдори зарурии шакар мавҷуд набошад, зеро он ба миқдори зиёд ниёз дорад. Ҳамин тавр, замоне ки глюкоза ба таври шадид аз норасоӣ сар мешавад, мағзи сар ба нарасидани ғизо шурӯъ мекунад, ки метавонад таъсири гипогликемикиро ташкил диҳад.

Агар сатҳи глюкоза аз сатҳи муқарраршуда паст шавад, пас ин боиси ташаккули комаи навъи гипогликемикӣ мегардад. Дар ин ҷо чораҳои фаврии реаниматсионӣ аллакай лозиманд, агар ин кор карда нашавад, ҳуҷайраҳои майна дар ҳайвонҳо мемуранд. Инчунин, функсияҳои асосии майна ба таври назаррас суст шудан оғоз мекунанд ва ин аллакай сабаби инкишофи инсулт мегардад, инчунин амнезия низ пайдо шуда метавонад ва инчунин узвҳои дохилӣ ихтилоли гуногунро аз сар мегузаронанд.

Инчунин як чиз ба монанди синдроми гипогликемикӣ мавҷуд аст, дар ин ҷо мафҳумҳои табиати равонӣ, вегетативӣ ва асабӣ якҷоя карда шудаанд. Дар аксар ҳолатҳо, синдроми гипогликемикӣ дар заминаи норасоии шадиди глюкоза дар бадани инсон ба ташаккул меёбад. Синдроми гипогликемикӣ метавонад дар меъдаи холӣ инкишоф ёбад, аммо на ҳама вақт ин тавр аст, он метавонад пас аз хӯрдани шахс инкишоф ёбад. Ва он гоҳ оқибатҳои гипогликемия метавонад манфӣ бошад, аз ин рӯ бояд тамоми кӯшишро ба харҷ дод, то ки синдроми чунин гипогликемия ҳарчи зудтар табобат карда шавад.

Хусусиятҳои ин беморӣ дар кӯдакон

Пеш аз ҳама, бояд дар бораи сабабҳои гуфт:

• кӯдак ғизои мутавозин ва серғизоро намегирад,
• ҳолатҳои стресс доимӣ
• фаъолтар шудани табиати ҷисмонӣ,
• диабети навъи қанд ҳаст
• системаи асаб ба баъзе бемориҳо дучор мешавад,
• лейкин таҳаммул карда намешавад, илова бар он, шакли модарзод дорад,
• хун дорои шумораи зиёди мақомоти навъи кетон мебошад.

Агар мо дар бораи кадом нишонаҳои гипогликемия дар кӯдакон сӯҳбат кунем, пас онҳо хусусияти зерин доранд:

• хеле бӯи ацетон дорад
• пӯст ба саманд табдил меёбад
• кӯдак тамоман хӯрок хӯрдан намехоҳад,
• доимо такмил додан ва кайкунӣ (ин метавонад ба зарбаи гипогликемикӣ оварда расонад).

Бо назардошти он ки ќайкунии шадид ва мунтазам метавонад деградатсия ба амал орад, кўдак метавонад ҳосилро гум кунад, ҳарорати бадан аксар вақт баланд мешавад, возеҳ аст, ки чаро чунин беморӣ барои кӯдакон хатари калон дорад. Агар мо дар бораи табобат гап занем, ҳолатҳое мешаванд, ки драпер бо илова кардани глюкоза истифода мешавад, аммо табобатро дар шароити статсионарӣ кардан лозим аст, то духтурон беморро мунтазам мушоҳида кунанд.

Аммо, камшавии глюкоза дар хуни кӯдак на ҳама вақт ба ягон беморӣ вобаста аст. Агар ин масъалаи беморӣ набошад, пас барои ба кӯдак додани хӯрдани ширин чизи кофӣ лозим аст (асал варианти хуб аст - ҳам ширин ва ҳам солим). Бо вуҷуди ин, паст шудани сатҳи шакар инчунин ба ислоҳи ғизо тааллуқ дорад ва онро бояд сари вақт анҷом дод. Кӯдак бояд фаровонӣ аз меваву сабзавоти тару тоза, навъҳои солими баҳрӣ истеъмол кунад. Ғайр аз он, муҳим аст, ки на танҳо ба чӣ хӯрок хӯрдан, балки инчунин чӣ тавр - ба шумо лозим аст, ки қисмҳо хурд бошанд, вале зуд-зуд, пас узвҳои дохилӣ ба стрессҳои нолозим дучор намешаванд.

Агар шакли лейкинии беморӣ вуҷуд дошта бошад (он модарзод аст ва бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо ҳамроҳ аст), пас табобати терапевтӣ бояд ҷиддитар бошад. Дар мавриди парҳез, ин хеле муҳим аст, духтур дар интихоби он иштирок мекунад, далели он, ки ислоҳи ғизо ҳангоми истеъмоли сафедаҳо мушаххас аст (шумо тухм, чормағз, моҳӣ ва як қатор маҳсулотро нахӯред).

Агар кӯдак падидаеро ба монанди шароити гипогликемикӣ мушоҳида кунад, баданаш ба таъсири хеле манфӣ дучор мешавад. Бо вуҷуди ин, ин хатарро қатъ намекунад, ҳатто вақте ки раванди мубодилаи моддаҳо ба изтироб омадааст, хатари ҳаёт низ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, шароити гипогликемикӣ метавонад марговар бошад, хусусан агар ҳамлаи шадиди гипогликемия ба амал ояд.

Чӣ гуна бояд гипогликемияро табобат кард

Муолиҷаи гипогликемия шаклҳои гуногун дорад, дар ин маврид аз бисёр омилҳо вобаста аст. Агар мо дар бораи табобати терапевтии чунин як патология дар марҳилаи ибтидоӣ сӯҳбат кунем, пас шумо бояд парҳези муайянро риоя кунед, алахусус, шумо бояд миқдори зиёди хӯрокҳои дорои карбогидратҳо истеъмол кунед. Дар марҳилаи баъдӣ, шумо бояд карбогидратҳоеро бештар бихӯред, ки онҳо шакли ба осонӣ ҳазмшаванда доранд (варианти хуб ин чой бо шакар, мураббо, хучи ширин аст). Агар шумо чунин хӯрок истеъмол кунед, пас рушди беморӣ қатъ мегардад, ки ин ба мӯътадил шудани вазъи инсон мусоидат мекунад. Аммо, бори дигар бояд гуфт, ки гипогликемия, нишонаҳои он, сабабҳои табобат бояд танҳо аз ҷониби мутахассисони ботаҷриба омӯхта шаванд.

Агар мо дар бораи марҳилаи сеюм сухан ронем, пас дар ин ҷо ёрии таъҷилӣ зарур аст ва ёрии аввал барои гипогликемия бояд аз ҷониби мутахассисони баландихтисос дода шавад. Зарурати 40 дарсади глюкозаро ба раг ворид кардан лозим аст, ки ин бояд иҷро карда шавад, то ки омоси мағзи сар вуҷуд надошта бошад. Дар ин марҳилаи бемор, ба беморхона даровардан лозим аст, то ки ягон мушкилии минбаъдаи ҷиддӣ набошад, инчунин табобати ислоҳӣ мавҷуд аст, ки ҳадафи он паст кардани сатҳи шакар мебошад. Ёрии таъҷилии тиббӣ барои гипогликемия хеле муҳим аст, то бемории хатарноки гипогликемикӣ минбаъд инкишоф надиҳад.

Барои табобати чунин беморӣ намудҳои гуногуни доруҳо мавҷуданд, аммо шумо бояд онҳоро интихоб кунед, то хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор ба назар гирифта шаванд. Азбаски доруҳо таъсири манфӣ доранд. Ҷорӣ намудани вояи дуруст хеле муҳим аст, пас шумо метавонед ҳамлаи гипогликемияро самаранок безарар гардонед. Ва буришҳои гипогликемия, ин чист? Ин ҳолати шадид аст, ки ба оқибатҳои манфии зиёдтар дучор меояд.

Агар ин кома бошад, пас табобат дар реаниматсия гузаронида мешавад, дар ҳоле ки аксар вақт глюкозаро ба рагҳо ва ба глюкаген ба мушак ворид мекунанд. Баъзан шояд истифодаи адреналин лозим шавад, ки самараи табобатиро афзоиш диҳад.

Бо вуҷуди ин, чунин шуданаш мумкин аст, ки ҳамаи ин тадбирҳои табобатӣ натиҷаи дилхоҳ надоданд, пас истифодаи гидрокортизон, ки дар дохили мушак ҷорӣ карда мешавад, зарур аст. Дар аксари ҳолатҳо, пас аз ин, ҳолати бемор мӯътадил мешавад. Барои пешгирии варам кардани майна магнезияи навъи сулфат истифода мешавад, ки ба раг ворид карда мешавад. Вақте ки бемор аз кома баромад, вай ба истифодаи ҳатмии доруҳо ниёз дорад, ки ҷараёни микроциркулясияро беҳтар карда метавонад.

Маълум аст, ки нишонаҳо ва табобат гуногун буда метавонанд, аммо табобати мувофиқ ҳамеша зарур аст, ки муолиҷаро танҳо мутахассиси ботаҷриба гузаронида метавонад. Ин бемории хатарнокро худсарона табобат кардан мумкин нест ва ягон доруро бидуни идоранашаванда, аз он ҷумла доруҳои антибиабетӣ барои безарар кардани ҳолати гликемикӣ гирифтан мумкин нест. Амали онҳо метавонад оқибатҳои манфӣ дошта бошад, агар дуруст андешида нашавад, гиперинсулизм ва инчунин дигар мушкилот ба амал оянд.

Бемориро ҳамаҷониба табобат кардан лозим аст ва барои табибе рафтан беҳтар аст донад, ки тартиби рӯзона ва бегоҳӣ чӣ гуна аст ва кадом ташхисҳо лозиманд. Ва ин бар асоси ташхис анҷом дода мешавад. Чунин мешавад, ки парҳези кам кардани шакар барои табобат кофӣ аст, яъне ҳама нишонаҳои хатарнок як огоҳӣ дар бораи онанд, ки шахс дуруст хӯрок нахӯрад. Ин маънои онро дорад, ки ба тағир додани ғизо сазовор аст ва ҳама чиз ба муқаррарӣ бармегардад, амали беморӣ дигар ташвиш нахоҳад кашид.

Чӣ парҳез бояд бошад

Парҳез бо чунин беморӣ бояд чунин бошад, ки шахс ҳеҷ гоҳ гурусна нахоҳад монд. Агар мо дар бораи интихоби маҳсулоти хӯрокворӣ сӯҳбат кунем, пас мо бояд истеъмоли маҳсулоти қаннодӣ, маҳсулоти орди сафед, мева ва сабзавоти ширин, инчунин асалро кам кунем. Бешубҳа, шахсе, ки аз хӯрдани шириниҳо одат мекунад, дар аввал бо сабаби чунин маҳдудиятҳои шадид каме нороҳатиро эҳсос хоҳад кард, аммо чунин мушкилиҳо тӯл нахоҳанд кашид, пас аз ду ҳафта бадан одат мекунад ва хеле осон мешавад. Шумо бояд хӯрокҳои зиёдро, ки дорои карбогидратҳо ва сафедаҳо мебошанд, истеъмол кунед.

Кадом аломатҳо мушоҳида карда мешаванд

Ҳангоми паст шудани шакар хун шиддатнокии аломатҳо меафзояд. Гипогликемияи ҳалим дар давоми ним соат пас аз фарорасӣ табобатро талаб мекунад, вагарна коҳиши глюкоза афзоиш меёбад. Аксар вақт, аломатҳо хеле возеҳу равшан мешаванд ва аз ҷониби беморон ба осонӣ шинохта мешаванд. Ҳангоми гипогликемияи доимӣ, сатҳи пасти шакар, дар одамони пиронсол ва диабети қанд, нишонаҳо нест карда мешаванд. Дар чунин беморон эҳтимолияти баландтарин аст.

Марҳилаи гипогликемия	Нишондиҳандаҳои шакар, мол / л	Имкони таваққуф	Аломатҳо
Осон	2,7 Танҳо 147 рубл! Чӣ гуна ман метавонам гипогликемияро табобат ва қатъ кунам Агар бемории диабетик аллакай гуруснагии мағзи сарро сар карда бошад, ӯ наметавонад ба худаш кӯмак кунад. Муолиҷа бо сабаби вайрон кардани қобилияти хоидан ғизо душвор аст, аз ин рӯ глюкоза бояд дар шакли моеъ дода шавад: ё доруи махсуси дорухона ё шакар ё асал, ки дар об гудохта шудааст.Агар тамоюли беҳтаршавӣ мавҷуд бошад, ба таври иловагӣ ба бемор тақрибан 15 г карбогидратҳои мураккаб дода мешавад. Он метавонад нон, анор, кукиҳо бошад. Вақте ки диабет ба ҳушёрӣ шурӯъ мекунад, аз сабаби таҳдиди хафагӣ, ба ӯ глюкозаи даҳонӣ дода намешавад. Дар ин ҳолат, табобати гипогликеми тавассути сӯзандоруи ба дохили глюкагон воридшуда ва ё ба пӯст гузаронда мешавад. Ин дору дар дорухона ҳамчун маҷмӯаи фаврии диабет фурӯхта мешавад. Маҷмӯа парвандаи пластикӣ, сӯзандоруи дорои ҳалкунанда ва як шиша хокаи глюкагон дорад. Сарпӯши шиша бо сӯзан пӯшида мешавад, моеъ ба он фишурда мешавад. Бе расидан ба сӯзан, шиша хуб ларзиш мегирад ва маводи доруворӣ дар дохили сӯзандору ҷамъ карда мешаванд. Глюкагон болоравии шакарро таҳрик медиҳад ва боиси ҷигар ва мушакҳо аз бақияи гликоген мегардад. Дар давоми 5 дақиқа пас аз тазриқ, бемор бояд ба ҳуш ояд. Агар ин амал надиҳад, анбори глюкозаи бемор аллакай тамом шудааст тазриқи дуюм кӯмак намекунад . Шумо бояд мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед, ки ба дохили глюкоза ворид хоҳад кард. Агар диабет беҳтар бошад, пас аз 20 дақиқа ӯ ба саволҳо ҷавоб дода метавонад ва пас аз як соат қариб тамоми нишонаҳо аз байн хоҳанд рафт. Дар давоми як рӯз пас аз ворид кардани глюкагон ба миқдори зиёди хун бояд диққати зиёд дода шавад, дар ҳар 2 соат як глюкометр истифода баред. Дар ин лаҳза паст шудани такрори нишондиҳандаҳо метавонад зуд ва марговар бошад. Чӣ бояд кард, вақте аз бемории диабетикӣ: Агар глюкометр мавҷуд бошад, шакарро чен кунед. Дар сатҳи паст, кӯшиш кунед, ки моеъи ширинро ба даҳони худ резед, мутмаин бошед, ки бемор варам мекунад. Агар ягон глюкометр вуҷуд надошта бошад, бояд дар назар дошт, ки додани карбогидратҳо ба диабетик камтар аз хатар додан хатарнок аст. Агар оббозӣ бад шавад, глюкагонро ворид кунед. Беморро ба паҳлӯяш гузоред, зеро ӯ метавонад каҳкашон дошта бошад. Агар вазъ беҳтар нашавад, ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Хавф чист? Дар сурати набудани кӯмак, комаи гипогликемикӣ ба амал меояд, зеро аз нарасидани ғизо ҳуҷайраҳои мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Агар чораҳои реаниматсионӣ дар ин замон оғоз нашуда бошанд, оқибатҳои гипогликемии шадид метавонанд марговар бошанд. Хатари гипогликемияи ҳалим чист: Эпизодҳои зуд-зуд нишонаҳоро нест мекунанд ва аз даст рафтани ҷиддии шакар осон мешаванд. Норасоии мунтазами майна ба қобилияти дар хотир доштан, таҳлил кардан, фикрҳои мантиқӣ таъсир мерасонад. Хатари ишемия ва инфаркти миокард меафзояд. Дасту ретина мавҷуд аст. Ҳар як ҳолати гипогликемия бояд бодиққат таҳлил карда шуда, сабаби он муайян ва бартараф карда шавад. Бо сабаби амният, ин на ҳама вақт имконпазир аст, аз ин рӯ, ҳангоми диабети қанд, бояд як рӯзро пеш барад. Он нишон медиҳад, ки дар як рӯз тағйир ёфтани шакар, миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда ва доруҳои гирифташуда, фаъолияти ғайриоддии ҷисмонӣ, ҳолатҳои истеъмоли машрубот ва авҷ гирифтани бемориҳои ҳамроҳшаванда ба қайд гирифта мешаванд. Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. Механизми рушд Инсулин бо ҷазираҳои панкреатии махсус синтез карда мешавад. Дар диабети қанд навъи якуми инсулин вуҷуд надорад ё хеле кам аст, аз ин рӯ маъмурияти он аз беруна талаб карда мешавад. Дар диабети навъи дуюм инсулин вуҷуд дорад, аммо ин ноқис аст ё кор намекунад, пас бояд доруҳои махсусе ворид карда шавад, ки глюкозаи хунро паст кунад. Аксари ҳуҷайраҳо барои ҷаббидани глюкоза ба инсулин ниёз доранд ва онҳо аз он ғизо мегиранд. Аммо на ҳама ҳуҷайраҳо глюкозаро бо инсулин мубодила мекунанд (масалан, мағзи сар ва мушакҳо бе он глюкозаро "мехӯранд"). Дар ҳолати стресс, бори вазнин ё кори рӯҳӣ, глюкоза он ҳуҷайраҳои фаъолро истеъмол мекунад ва миқдори инсулине, ки шумо ворид кардаед, барои боқимондаи миқдори глюкоза зиёд мешавад.Барои дар ҳолати солим нигоҳ доштани мағзи сар ва мушакҳо, бояд ҳамеша миқдори муайяни глюкоза дар хун вуҷуд дошта бошад, ки ҳадди аққал 3,3 ммоль дар зери ин ҳадд бошад, нишонаҳои гипогликемия сар мешаванд. Бо якбора паст шудани глюкоза аз 2.7 ммоль, тафаккур метавонад суст шавад ва нишондодҳои 2.3-2.5 ммоль, марг ба амал ояд. Аломатҳои асосии гипогликемия тадриҷан ё якбора пайдо мешаванд, ки ин ба суръати коҳиши глюкозаи хун вобаста аст. Аломатҳои муқаррарии гипогликемия инҳоянд: гуруснагии сахт сустии сахт арақи вазнин ва арақи хунук, дастҳо ва пойҳои ларзон тахикардия дарди сар мушкилоти биниш бо ашёҳои нораво, пашшаҳо ва биниши дукарата, чарх мезанад асабоният ва хашмгинӣ, хашмгинӣ, асаб дар лабҳо ва забон. На ҳама нишонаҳо фавран пайдо мешаванд, танҳо шумораи ками онҳо метавонанд бошанд. Бо шинохтани гипогликемия дар кӯдакон, хусусан навзодон ва кӯдакон мушкилтар аст. Аломатҳои зерин нишонаи гипогликемияи онҳо мебошанд: модар диабети қанд то ҳомиладорӣ дошт ё кӯдак хашмгин аст ё якбора монеа мешавад, дастҳои худро ларзон (ларзон), вай хеле саманд, хунук ва арақ аст ӯ тахикардияи тез ва нафаскашии тез дорад, вай вайрон кардани тафаккур дорад. Одамони гирифтори диабети дарозмуддат метавонанд пайдоиши гипогликемияро ҳис накунанд. Пас аз он ки нишонаҳои аввалини гипогликемияро дигарон метавонанд қайд кунанд - ин рафтори номуносиб, монанд ба заҳролудшавӣ, рафтори аҷиб, хашмгинӣ, арақи шадид мебошад. Ҳамзамон, ҳаракатҳо суст ҳамоҳанг карда мешаванд, нутқ халалдор мешавад. Агар ёрии аввалия сари вақт расонида нашавад, он гоҳ ҳамла дар муддати 20-30 дақиқа ба ҳолати комогии гипогликемикӣ даромада метавонад. Бемор ҳушёриро гум мекунад, гипотензияи шадид дар мушакҳо рӯй медиҳад, сурх мешавад, пӯст тар мешавад ва метавонад кремҳо пайдо шаванд. Тағйироти якбора дар глюкозаи хун оқибатҳои манфиро дар шакли зарар ба рагҳои хунгузар дар бофтаҳо ва мағзи сар ба вуҷуд меорад, ки ба ҷараёни диабет таъсири манфӣ мерасонад. Тамоми табобати гипогликемияро дар вақти ҳамла ва профилактикӣ ба ҳолати фавқулодда тақсим кардан ва саршавии онро пешгирӣ кардан мумкин аст. Ҳангоми аломатҳои аввали гипогликемия, ҳама гуна маҳсулоти аз карбогидратҳои сабук бой - қанд, қанд, қанд, мураббо, асалро бихӯред ва онро бо чой гарм бинӯшед, ки ҷабби карбогидратҳоро тақвият медиҳад. Агар барои ин кор кардани бемор мушкил бошад, бояд касе кумак кунад. Муҳим аст, ки шумо бо хӯрокҳои муқаррарӣ ва миқдори муайяни карбогидратҳо парҳез кунед. Дар табобати диабет, инсулини кӯтоҳмуддат (он пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид карда мешавад) ва дарозмуддат (он дар субҳ ё дар давоми рӯз бо интизории самараи дарозмуддат ворид карда мешавад) истифода мешавад. Муҳим он аст, ки авҷи кандашавии карбогидратҳои мураккаб ба амали инсулини дарозмуддат ва азхудкунии карбогидратҳои тез ба инсулини кӯтоҳ рост меоянд. Ғизо барои диабети қанд бо мақсади пешгирии гипогликемия бояд бо ҳисоби воҳиди нон мунтазам ва ҳиссаҳо бошад. Агар шахс ҳушашонро гум кунад, шумо ба ӯ шакар ё чойи ширин дода наметавонед, шумо бояд ӯро ба як тараф гузошта, ба зонуи худ як порча қанди сахт гузоред ва фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед. Духтурон фавран ба вай глюкозаи варидро таъин мекунанд ва воридкунии онро дар беморхона аллакай бо инсулин идома медиҳанд. Тавсифи мухтасар Гипогликемия - камшавии глюкозаи хун аз 3,33 ммоль / л. Гипогликеми метавонад дар одамони солим пас аз чанд рӯзи рӯза ё якчанд соат пас аз пур кардани глюкоза ба амал ояд, ки ин ба зиёд шудани сатҳи инсулин ва паст шудани сатҳи глюкоза ҳангоми набудани нишонаҳои гипогликемия оварда мерасонад. Дар клиникӣ, гипогликемия бо коҳишёбии сатҳи глюкоза аз 2.4-3.0 ммоль / л зоҳир мешавад. Калиди ташхис ин Сри Уиппл:. зуҳуроти нейропсихикӣ ҳангоми рӯза. глюкозаи камтар аз 2,78 ммоль / л. сабук кардани ҳамла тавассути маъмурияти шифоҳӣ ё варидронии р-ра декстроз.Зуҳуроти шадидтарини гипогликемия комаи гипогликемикӣ мебошад. Омилҳои хавф. Табобати инсулин. Таҷрибаи калони диабети қанд (зиёда аз 5 сол). Синну сол. Бемории гурда. Бемории ҷигар. Норасоии дилу рагҳо. Гипотиреоз Гастроэнтерит Гуруснагӣ. Алкоголизм Ҷанбаҳои генетикӣ. Гипогликемия як нишонаи пешрафтаи як қатор ферментопатияҳои ирсӣ мебошад, масалан:. Гипогликемия аз сабаби норасоии глюкагон (231530, р) - гипогликемияи модарзодӣ бо сатҳи баланди инсулин ва норасоии глюкагон. Гипогликемия бо норасоии синтетазаи гликоген (№ 240600, r). Клиникӣ: гипогликемияи модарзодӣ, гипогликемия ва гиперкетонемия ҳангоми рӯза, гипергликемия ва гиперлоктематия ҳангоми таъом, синдроми рагкашӣ. Лаборатория: Норасоии синтетаза гликоген. Норасоии фруктоза - 1,6 - фосфатаза (229700, р). Лейцин - гипогликемияи ба миён омада (240800, р) - якчанд намуди гипогликемияи модарзодӣ. Гипогетемияи гипокетотикӣ (# 255120, норасоии карнитин пальмитойл трансфераза I * 600528, норасоии 11q, CPT1, камбуди ген). Этиология ва патогенез Гипогликемияи рӯзадорӣ .. Инсулинома .. Гипогликемияи сунъӣ бо истифодаи инсулин ё доруҳои гипогликемии даҳонӣ (камтар аз сабаби салицилатҳо, б - агентҳои бастани адренергикӣ ё хинин) рух медиҳад. Одатан, инҳо омосҳои калон мебошанд, ки дар холигоҳи шикам ҷойгиранд ва аксар вақт пайдоиши мезенхималӣ (масалан, фибросаркома) мебошанд, гарчанде ки карциномаҳои ҷигар ва дигар варамҳо мушоҳида мешаванд. Механизми гипогликемия ба таври кофӣ фаҳмида нашудааст, онҳо азхудкунии босуръати глюкозаро аз баъзе варамҳо бо ташаккули моддаҳои ба инсулин монанд хабар медиҳанд. Гипогликемияе, ки бо этанол ба вуҷуд омадааст, дар шахсоне пайдо мешавад, ки дар мағозаҳои гликоген аз майзадагӣ одатан 12-24 соат пас аз нӯшидан кам мешавад. Сатҳи фавт зиёда аз 10% аст, аз ин рӯ, ташхиси фаврӣ ва маъмурияти п - декстроз зарур аст (ҳангоми оксиди этан то ацеталдегид ва ацетат, NADP ҷамъ мешавад ва мавҷудияти NAD барои глюконогенез кам мешавад). Вайрон кардани гликогенолиз ва глюконеогенез, ки барои ташаккули глюкоза дар ҷигар дар вақти рӯза зарур аст, ба гипогликемия оварда мерасонад.Бемориҳои ҷигар ба бад шудани гликогенолиз ва глюконеогенез оварда мерасонанд, ки барои пайдоиши гипогликемияи рӯза басанда аст. Чунин ҳолатҳо дар ҳолати гепатити вирусӣ ё зарари шадиди токсикоии ҷигар мушоҳида карда мешаванд, аммо дар ҳолатҳои на он қадар вазнинтарини сиррози ё гепатит. Сабабҳои дигари гипогликемияи рӯза: норасоии кортизол ва / ё ГГ (масалан, бо норасоии адренал ё гипопититаризм). Норасоии гурда ва дил баъзан бо гипогликемия ҳамроҳ мешаванд, аммо сабабҳои пайдоиши он ба таври кофӣ фаҳмида намешаванд. Гипогликемияи реактивӣ пас аз чанд соат пас аз истеъмоли карбогидратҳо рух медиҳад. Гипогликемияи алтернативӣ дар беморон пас аз гастрэктомия ё дигар амалиёти ҷарроҳӣ ба вуҷуд меояд ва боиси воридшавии патологӣ ба ғизо ба рӯда мешавад. Абсорбсияи босуръати карбогидратҳо нутфаи барзиёди инсулинро ҳавасманд мекунад ва пас аз хӯрокхӯрӣ гипогликемияро ба вуҷуд меорад .. Гипогликемияи реактивӣ дар диабет. Дар баъзе ҳолатҳо, дар беморони марҳилаҳои аввали диабет, баъдтар, аммо барзиёдии инсулин пайдо мешавад. Пас аз хӯрок хӯрдан, консентратсияи плазмаи глюкоза баъд аз 2 соат баланд мешавад, аммо пас он ба сатҳи гипогликемия (3-5 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ) кам мешавад .. Гипогликемияи функсионалӣ дар беморони ихтилоли невропатологӣ ташхис карда мешавад (масалан, бо синдроми хастагӣ). Аломатҳо (аломатҳо) Тасвири клиникӣ бо гуруснагӣ дар якҷоягӣ бо аломатҳои неврологӣ ва адренергикӣ муайян карда мешаванд. Бо тадриҷан паст шудани глюкоза нишонаҳои неврологӣ бартарӣ пайдо мекунанд .. Оғозёбӣ .. Дарди сар .. Эътимод .. Пастшавии визуалӣ (масалан, диплопия) ..Парестезия .. Конвулсияҳо .. Комаи гипогликемикӣ (аксар вақт ногаҳон инкишоф меёбад). Нишонаҳои адренергикӣ бо коҳиши шадиди глюкоза бартарӣ доранд .. Гиперидроз .. Ташвишҳо .. Зилзилаи атрофҳо .. Тахикардия ва ҳассосияти қатъ шудани дилҳо. Баландшавии фишори хун .. Ҳамлаҳои пекторис. Хусусиятҳои синну сол. Кӯдакон: гипогликемияи давраи навзод, гипогликемияи кӯдакони хурдсол ва калонсол. Пиронсолон: дар аксари ҳолатҳо, гипогликемия бо бемориҳои ҳамроҳшаванда ё истифодаи доруҳои гипогликемикӣ алоқаманд аст. Ҳомиладорӣ аксар вақт боиси гипогликемияи муваққатӣ мегардад. Гипогликемия дар диабети қанд - сабабҳо, аломатҳо, табобат Эҳтимол, ҳар як диабетик шароити на он қадар гуворо ва ҳатто хатарнок барои ҳаёт ва саломатӣ - гипогликемияро медонад. Дар зарфи диабетикӣ онро “гипа” меноманд. Бесабаб нест, эндокринологи маъруф Эллиот Ҷослин дар асри гузашта ҳушдор дода буд, ки "инсулин як доруи ақлони ақл аст, на барои аблаҳ", зеро сатҳи қанди хун ва рушди гипогликемия дар одамони диабет аз вояи инсулин вобаста аст. Аммо, аввалҳо аввал. Тавсия Равғани хун дар Аналогҳои холестирамин дар Русия Тавсифи Viktoza, дастур оид ба истифода, акс Назари Худро Тарк Мақолаҳои Маъруф Қаиқҳои филфили бо панир Парҳез барои диабети қанд Хӯрокҳо ва хӯрокҳое, ки шумо наметавонед бо холестирини баланд бихӯред Парҳез барои диабети қанд Оби минералӣ ва диабети қанд: истифода ва муқобилиятҳо Парҳез барои диабети қанд Заметки Маъруф Парҳез барои диабети қанд Манфиатҳо ва зиёни моторӣ барои диабети қанд Парҳез барои диабети қанд 2018 Оё хӯрдани моторӣ барои диабети қанд мумкин аст: Хислатҳои шифобахш, ҳолатҳои истисноӣ Дар ҷараёни татбиқи он истифодаи миқдори зиёди маҳсулот имконнопазир аст. ... Дорухатҳои дастӣ барои диабет бо диабети намуди 1 ва намуди 2 Парҳез барои диабети қанд Гепатити гадуди меъда: ин чист Диабет Холестирин 7 Таҳлилҳо Категория Диабет дар кӯдакон ва наврасонФишорПешгуфторДушвориҳои диабетТабобат ва пешгирӣТашхисИнсулинДиабет ва варзишТаҳлилҳоНигоҳубин Интихоби Editor Кард Оқибатҳо ва кӯмак бо вояи аз меъёр зиёди инсулин Душвориҳои диабет, 2018 Мӯҳлати хидмати глюкометрии моҳвора Метрҳои глюкозаи хун, 2018 Зарфҳо барои диабети навъи 2 аз эндокринолог Парҳез барои диабети қанд, 2018 Заметки Маъруф Ангат дар диабети қанд: фоида ё зарар, истифода ва ҳолатҳои истисноӣ Табобати алтернативӣ, 2018 Алгоритми ёрии таъҷилӣ барои комаи диабетӣ: намудҳо, тактика Душвориҳои диабет, 2018 Ташнагии диабети қанд Душвориҳои диабет, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Диабетро мағлуб кунед!