Самтҳои асосии табобати диабет иборатанд:

- истифодаи маводи мухаддир,

- фаъолияти ҷисмонӣ

- маърифати бемор ва худдорӣ (мактаби диабети қанд),

- Пешгирӣ ва табобати дермонии дермонии диабет.

Мақсади табобати диабет, ноил шудан ба нормогликемия, яъне ҷуброни беморӣ мебошад.

Беморони диабети қанд бояд истифодаи қанд, шарбат, консервҳо, афшураҳо, қаннодӣ, печенье, банан, ангур, хурмо, машрубот ва баъзе маҳсулоти дигарро пурра истисно кунанд.

Табобат бо доруҳои гипогликемии даҳон.

Доруҳои маъмулан пасткунандаи шакар ба ду гурӯҳи асосӣ тақсим мешаванд: ҳосилаҳо сулфанилюреас ва бигуанидҳо.

Механизми таъсири доруҳо сулфанилюреас мураккаб ва бо сабаби амали марказӣ ва перифери онҳо. Таъсири марказии онҳо ба ҷазираҳои панкреатӣ бо афзоиши ҳавасмандкунии секретсияи инсулин, беҳтар шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои клеток ба гликемия тавсиф мешавад, ки дар ниҳоят ба беҳтар шудани секретсияи инсулин оварда мерасонад.

Таъсири изофаи панкреатӣ ба зиёд шудани истифодаи глюкоза дар ҷигар ва мушакҳо ва зиёдшавии ташаккули гликоген дар онҳо оварда мерасонад, яъне. хуруҷи глюкоза аз ҷигар кам мешавад ва самаранокии амали инсулинии эндогенӣ меафзояд.

Бигуанидо истифодаи перифералии глюкозаро дар ҳузури инсулин афзоиш диҳад, глюконеогенезро, ҷабби глюкозаро дар рӯдаи рӯдаҳо коҳиш диҳад, инчунин зиёд шудани таркиби инсулинро дар хуноба хун дар беморони гирифтори фарбеҳӣ ва намуди 2 диабет коҳиш диҳад. Илова бар ин biguanides таъсири аноректикӣ доранд. Истифодаи дарозмуддати онҳо ба мубодилаи липидҳо (паст кардани холестирин, триглицеридҳо) ба таври мусбат таъсир мерасонад.

Вақте ки таъсири ғайримуқаррарии табобат бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ таъин карда мешавад терапияи инсулин.

Нишондодҳои умумӣ Беморони диабети қанд барои инсулин таъин карда мешаванд: 1) диабети навъи 1, 2) кетоацидоз, кома диабетикӣ, 3) камшавии вазн, 4) пайдоиши бемориҳои байнисарҳадӣ, 5) ҷарроҳӣ, 6) ҳомиладорӣ ва ширмаконӣ, 7) таъсир надоштан аз истифодаи усулҳои дигар. табобат.

Таснифи инсулин

Аз рӯи давом Инсулинҳо инҳоянд:

амали кӯтоҳ - фарорасии амал пас аз 15-30 дақиқа, давомнокии миёнаи 5-8 соат,

давомнокии миёна - фарорасии амал пас аз 1,5 -3 соат, давомнокӣ - 12-22 соат,

тӯлонӣ - фарорасии амал пас аз 4-6 соат, давомнокӣ - аз 25 то 30 (36) соат.

гов (инсулрап, ултралонг, ултентент ва ғайра),

гӯшти хук - аз ҳама наздиктарин ба инсон, он дар як кислотаи аминокислотаҳо фарқ мекунад (моноулулин, актрапид, SPP ва ғайра),

хук хук (iletin-мунтазам, инсулин-B),

одам - ​​аз ҷониби муҳандисии генетикӣ аз E. coli ва хамиртуруши нонпаз (ҳумулин, монотард, протофан Н.М.) ба даст омадааст.

Аз рӯи дараҷаи тозакунии инсулин (аз соматостатин, полипептиди гадуди меъда, глюкагон ва ғайра):

анъанавӣ (анъанавӣ) - миқдори ифлосҳо то 1% метавонанд, ки иммуногенагии баланди онҳоро муайян кунанд;

моноптӣ (нимароҳатшуда) - омехтаҳо то 0,1% доранд;

монокомпонент (тозашуда) - ҳамаи инсулинҳои инсон.

Инсулинҳои монополӣ ва монокомпонентӣ нисбат ба системаҳои муқаррарӣ самараноктаранд, камтар онҳо боиси пайдоиши антитело, липодистрофия, аксуламалҳои аллергӣ мешаванд.

Тактикаи табобати инсулин

Ҳисоб кардани миқдори вояи якрӯза ва рӯзонаи инсулин бо назардошти сатҳи гликемия ва глюкозурия сурат мегирад. Дигар чизҳо баробаранд, ҳангоми муайян кардани миқдори инсулин дар ҳолати осеб дидани гурда бояд эҳтиёт бошед, зеро рақамҳои глюкозурия на ҳамеша сатҳи ҳақиқии гликемияро дуруст нишон медиҳанд. Ғайр аз он, гурдаҳо ҷои деградатсияи (нобудшавии) инсулин мебошанд ва агар функсияашон вайрон шуда бошад, зарурати инсулин кам мешавад, ки он бояд ислоҳи ҳатмӣ карда шавад. Дар акси ҳол, ба назар чунин менамояд, ки бемор, барои вай миқдори муқаррарии инсулин дорад, метавонад гипогликемияи шадид ва ба ҳаёт таҳдидкунанда дошта бошад.

Дар ибтидо, ба бемор миқдори миёнаи шабонарӯзӣ таъин карда мешавад - ин арзишест, ки талаботи рӯзонаи инсулинро вобаста ба вазни бадан ва давомнокии бемор инъикос мекунад.

Хусусиятҳои диабети намуди 1

Миқдори шабонарӯзии инсулин, UNITS / кг

Пас аз ҷуброн кардани ихтилолҳои мубодилаи моддаҳои аввалини ошкоршудаи диабети 1

Дар сурати ҷубронпулии номувофиқ

Соли дуюм ва тӯлонитари беморӣ

Кетоацидоз, дохилшавии бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ

Дар айни замон, онҳо усули bazal-bolus идоракунии инсулинро (яъне маҷмӯи инсулинҳои кӯтоҳ ва амалкунанда), ки ба секретсияи физиологии инсулин тақлид мекунанд, истифода мебаранд. Дар ин ҳолат, инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда пеш аз наҳорӣ ба андозаи 1/3 вояи шабонарӯзӣ, боқимонда 2/3 вояи шабонарӯзӣ дар шакли инсулини кӯтоҳ иҷро карда мешавад (он пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ ба андозаи 3: 2: 1 паҳн карда мешавад).

Ёрии таъҷилӣбо coma гипергликемӣ:

Низоми умумии табобат барои кома диабет иборат аст:

1) рафъи норасоии инсулин ва нормализатсияи мубодилаи карбогидратҳо;

2) регидратсияи оптималии бадан,

3) барқарор кардани таркиби муқаррарии электролитҳои иловагӣ ва ҳуҷайраҳо,

4) барқарор кардани захираҳои глюкоза (гликоген) дар бадан,

5) барқарор кардани тавозуни муқаррарии кислотаи заминӣ (COR),

6) ташхис ва табобати бемориҳо ё шароити патологие, ки комаи диабетиро ба вуҷуд овардаанд;

7) маҷмӯи тадбирҳои табобатӣ, ки ба барқарорсозӣ ва нигоҳдории функсияҳои узвҳои дарунӣ (дил, гурда, шуш ва ғайра) равона карда шудаанд.

Барои мубориза бурдан бо кома диабетӣ, катехоламинҳо ва дигар доруҳои симпатомиметикӣ набояд истифода шаванд. Хусусияти манъкунӣ на танҳо бо он алоқаманд аст, ки катехоламинҳо гормонҳои зидди гормонӣ мебошанд, балки дар он аст, ки дар беморони диабетик таъсири рӯҳбаландкунандаи онҳо ба секретсияи глюкагон назар ба шахсони солим хеле зиёд аст.

Ҳамин ки беморро ба муассисаи тиббӣ бурданд, қабл аз оғози табобат онҳо сатҳи глюкозаи хунро (агар имконпазир органҳои кетон, инчунин рН, захираи сілтагӣ, электролитҳо ва нитрогенҳои боқимонда) муайян кунанд, бо таъсиси микрокатераи веноз venesection анҷом медиҳанд. Минбаъд, катетеризатсия кардани зарба ва муайянкунии фаврӣ дар пешоб дараҷаи сатҳи глюкоза ва кетон (агар имкон бошад, сафедаҳо ва эритроситҳои хун), шустани маҷбурии меъда бо маҳлули бикарбонат.

Табобати кетоацидотикии кома инсулин ҳамзамон бо регидратсия, аксар вақт дар марҳилаи то таваллуд оғоз меёбад. Дар айни замон, дар тамоми кишварҳои ҷаҳон, аз ҷумла дар кишвари мо, вояи «хурд» ё «физиологии» инсулин барои ин мақсадҳо истифода мешавад. Сабаби истифодаи вояи "хурд" -и инсулин дар кетоацидоз тадқиқотҳое буд, ки сатҳи инсулин дар 10-20 мУ / мл липолиз, глюконеогенез ва гликогенолизро азхуд мекунад ва консентратсияи 120-180 мУ / мл кетогенезро пешгирӣ мекунад. Ворид кардани инсулин бо суръати 5-10 U / соат консентратсияи онро дар хун ба вуҷуд меорад, ки на танҳо липолиз, гликогенолиз ва глюогенезро бас мекунад, балки кетогенезро низ.

Гузариш аз ҳама беҳтарини инфузия дар дохили вояи дохили инсулин. Инсулини оддӣ дар маҳлули 0,9% хлориди натрий иловакарда шуда, бо суръати 5-10 (камтар 10-15) U / соат рехта мешавад. Пеш аз оғози инфузия тавсия дода мешавад, ки 10 воҳиди инсулин ба дохили варид ворид карда шавад. Микдори зарурии инсулин барои инфузия дар тӯли як соат 0,05-0,1 У / кг мебошад.

Сатҳи инфузия ва, мутаносибан, миқдори инсулин аз динамикаи таркиби глюкоза дар хуноба хун дар бемор вобаста аст, ки ҳар соат назорат карда мешавад. Суръати оптималии пастшавии глюкоза дар хун 3,89-5,55 ммоль / соат аст. Пас аз он ки глюкозаи хун то 11.1-13.9 ммоль / л кам мешавад, сатҳи инфузияи инсулин ба 2-4 U / соат коҳиш меёбад, то ин нишондиҳанда дар ҳудуди 8.33-11.1 mmol / л барои ба эътидол овардани сатҳи рН-и хун, пас инсулинро бо зеризаминӣ дар ҳар 4 соат 12 адад ё ҳар 2 соат 4-6 адад ворид карда мешавад.

Ҳар соат гликемия, газҳо ва электролитҳои хун, инчунин глюкозурия ва кетонурия назорат карда мешаванд. Агар дар охири соати якуми инфузия сатҳи 10% аз сатҳи ибтидоӣ паст нашавад, зарур аст, ки воридкунии ҳамзамон 10 PIECES инсулинро такрор карда, инфузия ба дохили варақаро ҳамон миқдор идома диҳед ё суръати инфузия инсулинро то 12-15 PIECES / соат зиёд кунед.

Барқарор кардани глюкоза дар бадан қадами ниҳоӣ дар табобати комаи диабетист. Тавре ки дар боло қайд карда шуд, бо коҳиши гликемия то 11.1-13.9 ммоль / л, миқдори инсулин якбора кам мешавад, ва ба дохили варидгарди маҳлули 5% глюкоза оғоз мешавад. Дар оянда, терапияи инсулин танҳо дар якҷоягӣ бо ҷорӣ намудани глюкоза гузаронида мешавад, то дар сатҳи гликемия аз 10-11 ммоль / л баландтар бошад, барои ҳар 100 мл маҳлули 5% глюкоза 2-3 адад инсулин ва бо гликемияи камтар аз 10 ммоль / л - дигар нестанд 1 ватт ба 100 мл маҳлули 5%. Маҳлули глюкозаи дар як рӯз воридшаванда бояд 100-150 г бошад .. Бо назорати лаборатории мувофиқ, ин режими табобати мураккаби "инсулини глюкоза" имкон медиҳад, ки консентратсияи устувори глюкозаи хун дар 9 таъмин карда шавад. -10 ммоль / л барои муддати дароз.

Ёрии таъҷилӣ барои кома гипогликемӣ:

Ҳангоми тасдиқи ташхиси кома гипогликемикӣ, табобат ворид намудани 50 мл маҳлули глюкозаи дохиливаридӣ дар тӯли 3-5 дақиқа (агар ғизои шифоҳии бемор имконнопазир бошад) дар тӯли 3-5 дақиқа ва пас аз қатъи маҳлули 5 ё 10% глюкоза ворид карда мешавад. Дар баъзе беморон, барқароркунии шуур фавран пас аз истеъмоли глюкоза ба амал меояд, дар дигар ҳолатҳо вақти муайян лозим аст. Истифодаи дохили судури глюкоза бояд дар тӯли тамоми давраи интизории амали инсулин ё доруи шифоҳии гипогликемикӣ, ки ин комаро ба вуҷуд овардааст, идома ёбад (масалан, агар кома бо истифодаи хлорпропамид рух дошта бошад, глюкозаро бояд якчанд рӯз бояд истеъмол кард). Ғайр аз он, ворид намудани 1 мг глюкагон ба таври мушакҳо тавсия дода мешавад. Пас аз қатъ гардидани кома, ислоҳи табобати паст кардани шакар, парҳез ва режими бемор бояд гузаронида шавад.

Coma диабетикӣ чист

Яке аз мушкилиҳои маъмултарини диабет, кома диабетикӣ мебошад, ки бо тағйири консентратсияи глюкозаи плазма ва рушди тағироти метаболикӣ алоқаманд аст. Агар касе саривақт муайян карда нашавад, пас тағирот метавонад бебозгашт бошад ва ба марг оварда расонад.

Гипергликемикӣ

Комаи гипергликемикӣ (гиперосмолярӣ) дар диабет бо глюкозаи баланди хун (зиёда аз 30 ммоль / л), натрийи баланд (зиёда аз 140 ммоль / л), осмололи баланд (миқдори катионҳо, анионҳо ва моддаҳои бетараф беш аз 335 моз / л) тавсиф карда мешаванд .

Чӣ ба амал оварда метавонад:

1. Истеъмоли саривақтии доруҳо, ки сатҳи глюкозаро паст мекунад.
2. Ихроҷи беиҷозат ё иваз кардани доруҳои гипогликемикӣ бидуни машварат бо духтур.
3. Усули нодурусти доруҳои дорои инсулин.
4. Патологияи ҳамшафат - осеби равонӣ, панкреатит, ҳомиладорӣ, ҷарроҳӣ.
5. Афзалияти карбогидратҳо дар парҳез - сатҳи глюкоза меафзояд.
6. Истифодаи доруҳои муайян (диуретикҳо боиси деградатсия мешаванд ва ба ин васила осмолитсияро афзоиш медиҳанд, глюкокортикоидҳо глюкозаро зиёд мекунанд)
7. Ташнагӣ, бо миқдори ками моеъ истеъмол карда мешавад. Ба деградатсия оварда мерасонад.
8. Табларзаи обӣ, қайкуниҳои такрорнашаванда - деградатсия ба вуҷуд меоянд.

Он дар байни ҳаёт ва саломатӣ хатарнок аст. Бо афзоиши босуръати шакар дар хун, шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.

Комаи гипогликемӣ

Низоми ёрии аввал барои комаи диабетӣ.

Ин намуди маъмултарини кома дар диабети қанд. Он бо коҳиши ногаҳонии глюкозаи хун дар зери 3 ммоль / L тавсиф мешавад.

• вояи баланди инсулин
• нокомии барқ
• озмоиши шадиди ҷисмонӣ,
• миқдори зиёди машрубот истеъмол карда,
• баъзе доруҳо (B-блокаторҳо, карбонати литий, клофибрат, анаболик, калсий).

Аксар вақт рух медиҳад, аммо бо истифодаи карбогидратҳои зуд (об бо шакар, қанд) ба осонӣ боздошта мешавад.

Coma ketoacidotic диабетикӣ

Ин комаи аз ҳама хавфнок дар диабети қанд мебошад, ки дар он сатҳи рН аз 7,35 паст мешавад, сатҳи глюкоза то 13 ва зиёда аз он зиёд мешавад ва миқдори зиёдтари ҷисми кетон дар хун мавҷуд аст. Одамони гирифтори диабети модарзод эҳтимоли бештар доранд. Сабаб интихоби нодурусти вояи инсулин ё зиёд шудани талабот ба он мебошад.

1. Миқдори нокифояи доруи гипогликемикӣ ё гузарондани миқдори инсулин.
2. Рад кардани терапияи гипогликемикӣ.
3. Истифодаи нодурусти препаратҳои инсулин.
4. Патологияҳои ҳамшафат - мудохилаҳои ҷарроҳӣ, инсулт ва ғайра.
5. Парҳези серғизо, аз ҳад зиёд организм.
6. Кори вазнини ҷисмонӣ бо баландии миқдори зиёди шакар дар хун.
7. Алкоголизм
8. Баъзе доруҳо (контрасепсияи гормоналӣ, диуретикҳо, морфин, препаратҳои литий, добутамин, гормонҳои адреналӣ ва қалбӣ).

Комаи кетоацидотикӣ ҳамеша мудохилаи тиббиро бо эҳё талаб мекунад, вагарна одам мемирад.

Тафовут дар аломатҳо

Ҷадвал: Хусусияти муқоисавии аломатҳо.

Комаи кетоацидотикӣ ва гипергликемии диабети қанд тадриҷан меафзояд, шахс метавонад ба пайдоиши бӯи тез аз даҳон ва ё кам шудани қуввати мушакҳо диққат диҳад. Гипогликемия якбора ривоҷ меёбад, аз ин рӯ бемор бояд ҳамеша бо ӯ ширинӣ дошта бошад, ки ҳангоми зилзила пайдо шавад.

Ёрии аввал барои комаи гипергликемӣ

Тактика пеш аз омадани табибон:

1. Дар паҳлӯи он гузоред, забонро ислоҳ кунед.
2. Муайян кунед, ки оё аллакай диабети диабет буд ё ҳолати бори аввал таҳияшуда.
3. Агар имконпазир бошад, пеш аз таъин кардани як инсулин ва 20 дақиқа пас, қанди хунро чен кунед. Ба дохили об 5-10 адад инсулинро дохил кунед.
4. Ҳангоми нафаскашӣ қатъ кардани нафаскашии сунъӣ тавассути даҳон аст.
5. Бо рагкашӣ дастҳо ҳаракат мекунад.

Амалҳо барои комаи гипогликемикӣ

Марҳилаҳои расонидани кӯмаки аввалия:

1. Дар паҳлӯи он гузоред, забонро ислоҳ кунед.
2. Кӯшиш кунед, ки барои ҳалли нӯшокии консентронидашуда (3 қошуқи ба 100 мл об) дода шавад ё ба дохили варид маҳлули глюкоза (доруҳои фармасевтӣ) ворид намоед.
3. Ҳангоми нафаскашӣ қатъ мешавад, тадбирҳои реаниматсионӣ - нафаскашии сунъӣ тавассути даҳонро анҷом диҳед.
4. Кӯшиш кунед, ки муайян кунед, ки оё ягон одам гирифтори диабет аст ё ин ҳолат худ ба худ пайдо шудааст.

Бо комаи кетоацидотикӣ чӣ бояд кард

1. Беморро ба паҳлӯяш гузоред, забонро ислоҳ кунед.
2. 5-10 IU инсулинро ворид кунед.
3. Ҳангоми нафаскашӣ қатъ мешавад, нафаскашии сунъиро бо даҳон иҷро кунед.
4. Мониторинги дараҷаи дил, фишори хун, шакар дар хун.

Ёрии таъҷилӣ бо комаи кетоацидотикӣ ба терапияи инфузия (ба дохили вояи дохили маводи мухаддир) рост меояд ва аз ин рӯ табибон мешаванд.

Агар намуди кома муайян карда нашавад

1. Бифаҳмед, ки оё бемор диабети қанд дорад.
2. Сатҳи глюкозаро санҷед.
3. Шахсро аз мавҷудияти нишонаҳои як намуди кома муоина кунед.

Кома як ҳолати хатарнок аст, дар хона гузаронидани чорабиниҳои табобатии мушаххас имконнопазир аст. Дар диабетология, дар чунин ҳолатҳо чӣ кор кардан дар алгоритмҳои фавқулодда хабар дода мешавад, барои ҳар як намуди кома онҳо фарқ мекунанд, аммо онҳо танҳо дар сурати мавҷуд будани маълумоти тиббӣ анҷом дода мешаванд.

Аввалин кӯмак барои Coma Diabetic

Яке аз бемориҳои аз ҳама хавфноки замонавӣ ин диабет аст. Бисёриҳо ҳатто намедонанд, ки аз сабаби ифодаи нишонаҳо, ки онҳо диабет доранд. Хонда шуд: Аломатҳои асосии диабети қанд - кай бояд эҳтиёт бошанд? Дар навбати худ, норасоии инсулин метавонад ба ихтилоли хеле ҷиддӣ оварда расонад ва дар сурати набудани табобати мувофиқ, ба ҳаёт таҳдид мекунад. Душвории аз ҳама ҷиддии диабет кома мебошад. Кадом намуди комаи диабетӣ маълуманд ва чӣ гуна ба бемор дар ин ҳолат кӯмаки аввалия расонидан лозим аст?

Комаи диабетикӣ - сабабҳои асосӣ, намудҳои комаи диабетикӣ

Дар байни ҳама мураккабии диабет, як ҳолати шадид ба монанди кома диабетикӣ дар аксари ҳолатҳо баръакс аст. Мувофиқи эътиқоди маъмул, комаи диабетӣ як ҳолати гипергликемия мебошад. Яъне, якбора зиёд шудани шакар хун. Дар хакикат. Комаи диабетӣ метавонанд намудҳои гуногун дошта бошанд:

1. Гипогликемикӣ
2. Комаи гиперосмолярӣ ё гипергликемикӣ
3. Кетоацидотикӣ

Сабаби кома диабетӣ метавонад якбора зиёд шудани миқдори глюкоза дар хун, табобати номатлуби диабет ва ҳатто аз ҳад зиёди инсулин, ки дар он сатҳи шакар аз меъёр камтар меафтад.

Аломатҳои кома гипогликемикӣ, ёрии аввал барои комаи гипогликемикӣ

Дар аксари ҳолатҳо шароити гипогликемикӣ хос аст. барои диабети намуди 1, гарчанде ки онҳо дар беморони гирифтори доруҳо дар лавҳаҳо рух медиҳанд. Чун қоида, рушди давлат пеш аз ҳама аст якбора зиёд шудани миқдори инсулин дар хун. Хатари комаи гипогликемикӣ дар шикасти (бебозгашт) системаи асаб ва майна аст.

Ёрии аввал барои комаи гипогликемикӣ

Бо аломатҳои ҳалим бемор бояд фавран чанд порча шакар, тақрибан 100 г куки ё 2-3 tablespoons мураббо (асал) диҳад. Дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми диабети ба инсулин вобаста, шумо бояд ҳамеша ширинии “дар оғӯш” дошта бошед.
Бо аломатҳои шадид:

• Агар ӯ тавонад, ба даҳони бемор чойи гарм резед (шиша / 3-4 қошуқ шакар).
• Пеш аз сукути чой бояд дар байни дандон як маҳфуз гузошта шавад - ин барои пешгирии фишурдани даҳон мусоидат мекунад.
• Бинобар ин, дараҷаи беҳтаршавӣ, ғизои беморро бо карбогидратҳо (меваҳо, хӯрокҳои ордӣ ва ғалладонагиҳо) ғизо диҳед.
• Барои роҳ надодан ба ҳамлаи дуюм, субҳи рӯзи дигар миқдори инсулинро 4-8 адад кам кунед.
• Пас аз бартараф кардани аксуламали гипогликемикӣ, бо духтур маслиҳат кунед.

Агар кома инкишоф ёбад бо гум шудани шуурон гоҳ чунин мешавад:

• 40-80 мл глюкозаро ба дохили варид ворид кунед.
• Ба таври фаврӣ мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Ёрии аввал барои комаи гиперосмолярӣ

• Беморро дуруст ҷойгир кунед.
• Ҷойгир кардани канал ва истисноии ретаксияи забонҳоро истисно кунед.
• Танзими фишорро амалӣ кунед.
• Ба дохили варид 10-20 мл глюкозаро (маҳлули 40%) ворид кунед.
• Ҳангоми заҳролудии шадид - фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Ёрии таъҷилӣ барои комаи кетоацидотикӣ, аломатҳо ва сабабҳои кома кетоаидзотикӣ дар диабет

Омилҳоки талаботро ба инсулин зиёд мекунанд ва ба рушди комаи кетоацидотикӣ мусоидат мекунанд, одатан инҳоянд:

• Ташхиси дерини диабет.
• Табобати бесаводи таъиншуда (миқдори дору, ивазкунӣ ва ғайра).
• Нодида гирифтани қоидаҳои худдорӣ (истеъмоли машрубот, ихтилоли парҳезӣ ва меъёрҳои фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра).
• Сироятҳои чирку.
• Ҷароҳатҳои ҷисмонӣ / рӯҳӣ.
• Бемории рагҳо дар шакли шадид.
• Амалиёт.
• Таваллуд / ҳомиладорӣ.
• Стресс.

Комаи кетоацидотикӣ - аломатҳо

Аломатҳои аввал шудан:

• Пешоб зуд-зуд.
• Ташнагӣ, дилбеҳузурӣ.
• Хобҳо, заифии умумӣ.

Бо бад шудани бадӣ:

• Бӯи ацетон аз даҳон.
• Дарди шадиди шикам.
• Қайкунӣ шадид.
• Ғавғо, нафаскашии чуқур.
• Сипас оқибатҳои беқурбшавӣ, шуури сустшуда ва ба кома меоянд.

Coma Ketoacidotic - ёрии аввал

Пеш аз ҳама бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда, ҳамаи вазифаҳои ҳаётан муҳимро тафтиш кунад - нафаскашӣ, фишор, дилсӯзӣ, ҳуш. Вазифаи асосӣ дастгирӣ кардани нафаскашӣ ва нафаскашӣ то расидани ёрии таъҷилӣ мебошад.
Барои баҳо додани он, ки оё шахс огоҳ аст, шумо метавонед ба таври оддӣ: ба ӯ ягон савол диҳед, каме ба рухсораи вай зада, гилкони гӯшҳояшро резед. Агар аксуламал набошад, шахс ба хавфи ҷиддӣ дучор мешавад. Аз ин рӯ, таъхир кардани даъват кардани ёрии таъҷилӣ ғайриимкон аст.

Қоидаҳои умумӣ оид ба кӯмаки аввалия барои комаи диабетӣ, агар навъи он муайян карда нашавад

Аввалин чизе, ки хешовандони бемор бояд бо аломатҳои аввалия ва хусусан аломатҳои ҷиддии кома иҷро кунанд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед . Беморони гирифтори диабет ва оилаҳои онҳо одатан бо ин аломатҳо шиносанд. Агар имкони рафтан ба назди духтур набошад, пас дар аломатҳои аввалини он шумо бояд:

• Ба дохили мушакҳо инсулин ворид кунед - 6-12 адад. (ихтиёрӣ).
• Микдори воя зиёд карда шавад субҳи рӯзи дигар - 4-12 адад / дар як рӯз, 2-3 тазриқ дар давоми рӯз.
• Истеъмоли карбогидрат бояд ба тартиб оварда шавад., чарбҳо - истисно кунед.
• Шумораи меваҳо / сабзавотҳоро афзоиш диҳед.
• Оби маъдании элементҳоро истеъмол кунед. Дар вақти набудани онҳо - об бо spoon гудохта аз содаи нӯшиданӣ.
• Энема бо махлули сода - бо тафаккури ошуфта.

Хешовандони бемор бояд хусусиятҳои ин бемориро бодиққат омӯзанд, табобати муосири диабет, диабетология ва ёрии аввалияи саривақтӣ - танҳо он вақт ёрии аввалияи фаврӣ самарабахш хоҳад буд.