Табобати insipidus диабети гурда

Эзоҳ диҳед 1,040

Дар натиҷаи беқурбшавии фаъолияти гурдаҳо, ки тавозуни об ва намакҳои кислотавии организмро дастгирӣ мекунанд, диабети гурда рушд мекунад. Бо чунин беморӣ зиёдшавии ихроҷи глюкоза дар пешоб ба амал меояд. Як намуди раванди патологӣ инсипидуси диабети гурда мебошад, ки аз сабаби мушкилии азхудкунии баръакси моеъ дар гурдаҳо ба вуҷуд меояд.

Вайрон кардани гардиши хун ва таркиби он ба саломатии гурдаҳо таъсири манфӣ мерасонад.

Маълумоти умумӣ барои кӯдакон ва калонсолон

Диабет дар натиҷаи фаъолияти ғайримуқаррарии гурда ва норасоии вазопрессини гормон, ки мустақиман дар ташаккули пешоб иштирок мекунад ва ба консентратсия ва зичии он таъсир мерасонад. Вайрон кардани нормализатсияи пешоб бо тавлиди миқдори зиёди моеъ, ки бадан дар шакли кофии барҳам хӯрда тавсиф мешавад. Патологияи гурдаҳо яке аз бемориҳои нодир аст ва метавонад дар калонсолон ва кӯдакон, дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ рушд кунад.

Намудҳои диабети қанд

Якчанд таснифоти insipidus диабетӣ мавҷуданд. Типологияҳо аз рӯи меъёрҳое, ки барои фарқ кардани намудҳои гуногуни ин патология асос мебошанд, фарқ мекунанд. Вобаста аз сатҳе, ки тамоюл ба вуҷуд меояд, ин навъи диабет муайян карда мешавад:

Марказӣ (гипоталамикӣ) - бо ташаккулёбии вайроншуда ва секрецияи вазопрессин вобаста аст. Натиҷаи мушкилот бо горми antidiuretic зиёд шудани ихроҷи моеъи пешоб ва паст шудани зичии нисбии он:
- идиопатикӣ - патологияи меросӣ дар системаи марказии асаб ба истеҳсоли пасти вазопрессин таъсир мерасонад,
- симптоматикӣ - сабабҳои пайдоиши бемориҳои гуногуни майна (ҷароҳат, омосҳо, илтиҳоби сироятӣ).
Нефрогенӣ (гурда) - ин беморӣ дар сатҳи бофтаҳои гурда сарчашма мегирад, ки дар он ҳассосият ба таъсири гормонҳои антидиуретикӣ вайрон мешавад:
- модарзод - бинобар мавҷудияти бемориҳои гурда дар шахс аз лаҳзаи таваллуд,
- бадастомада - шарти асосии пайдоиши зарари маводи мухаддир ба ҳуҷайраҳои гурда.
Гестагеникӣ - беморӣ барои занон хос аст, шароити инкишофи он ҳомиладорӣ мебошад, ки дар давоми он фаъолияти ферментҳои пласенталӣ меафзояд, ки вазопрессинро хароб мекунад.
Функсионалӣ - insipidus диабети, хусусияти кӯдакони хурдсол, ки бо ба камол расидани гурдаҳо, кори мушкили онҳо дар механизми консентратсияи балғам алоқаманд аст.

Якчанд намуди диабети гурда вуҷуд дорад.

Патологияи гурда вобаста ба мушкилии ҷараёни он бидуни назардошти истифодаи доруҳо баррасӣ карда мешавад. Ҳамчун нишондиҳанда миқдори ихроҷи ҳаррӯзаи пешоб интихоб карда мешавад, ки нисбати он insipidus диабет ба дараҷае ҳалим, мӯътадил ва шадид аст. Дар эндокринология шакли пайдошудаи ин патология ин полидипсия (хоҳиши доимӣ барои нӯшидан) мебошад.

Сабабҳои insipidus диабети гурда

Омилҳои мухталифе, ки ба пайдоиши insipidus диабети гурда таъсир мерасонанд, аз навъи он вобастаанд. Сабабҳои асосии пайдоиши патология дар сатҳи пайдоиши марказ иборатанд аз:

осеби ҷароҳатҳо ба мағзи сар ё косахонаи сар,
онкогенез ва метастазҳо дар гипофиз ва гипоталамус,
мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ дар системаи марказии асаб,
илтиҳоби мағзи сар
халалҳо дар таъмини хун ба ғадуди гипофиз,
оқибатҳои пас аз бемориҳои сироятӣ;
сифилис
камбудиҳои таваллуд.

Дар байни сабабҳои диаброфияи диабет инҳоянд:

патологияҳо ва шароитҳое, ки ба вайроншавии гурда таъсир мерасонанд,
зиёд шудани калий дар хун ва кам шудани калсий,
паҳншавии формаҳои кистикӣ,
норасоии музмини гурда
доруҳои заҳролуд барои гурда,
патология дар сатҳи ген.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Хусусиятҳои ташаккул ва инкишофи insipidus диабети қанд аз рӯи намудҳои он. Вобаста аз тамаркузи патологияи гурда, хусусиятҳои фарқкунандаи ҷараёни беморӣ ба назар гирифта мешаванд. Дар диабети марказӣ, гипоталамус вайрон мешавад ва боиси вайрон шудани истеҳсоли гормонҳои антидиуретикӣ, ки дар ташаккули пешоб иштирок мекунад. Insipidus диабети непрогенӣ дар сурати набудани қобилияти бофтаи гурда дарки вазопрессинро пайдо мекунад. Шаклҳои ба даст овардашудаи патология метавонанд дар заминаи бемориҳои музмини гурда, мушкилиҳо дар мубодилаи моддаҳои калсий ва калий дар бадан ва осеби мағзи сар инкишоф ёбанд.

Аломатҳои умумӣ

Аломатҳои асосии пайдоиш ва инкишофи insipidus диабети гурда дар бадан бо тағирёбии фаъолияти системаи ихроҷшаванда, ки ба тоза кардани моеъ ва ташаккули балғам нигаронида шудаанд. Дар ин робита, аломатҳои ба ҳама намудҳои диабет хосбуда ба назар гирифта мешаванд, масалан полиурия (аз меъёри рӯзонаи пешоб) ва полидипсия (нӯшокии зиёд). Дар ин ҳолат, таҳлили пешоб нишон медиҳад, ки вайроншавии он, камшавии консентратсия ва набудани намакҳо нишон дода мешавад. Тағироти манфӣ дар фаъолияти гурдаҳо ба хоби ноустувор, номутавозунии эмотсионалӣ, невроз ва хастагии доимӣ оварда мерасонад.

Аломатҳои аввалия

Дар нишонаҳои бемории диабети диабет диққати махсус ба зуҳури беморӣ дар марҳилаи ибтидоии он дода мешавад. Ташнагии шадид ва заҳролудшавӣ бо бад шудани кулли ҳолати шахс ҳамроҳӣ мешавад. Аломатҳои барвақти ташхиси диабети гурда дар ҳафтаи аввали пайдоиши онҳо ташхис карда мешаванд. Дар байни онҳо:

Insipidus диабет метавонад беморро бо дарди сар, вазни зиёдатӣ, қабз ва қайкунӣ бардорад.

пайдоиши дарди сар,
аз даст додани иштиҳо
талафоти назаррас
пайдоиши рефлекси гаг,
камшавии шӯрбарорӣ
Тарки меъда
қабз мунтазам
пӯсти хушк намоён.

Дар ин давра, миқдори мочевина аз меъёри бадан зиёд аст, ки баъзан бо нутқашон пӯст ҳамроҳ мешавад. Ба аломатҳои аввалия инчунин гиперкалиемия дохил мешавад, ки тавсеаи консентратсияи калий дар хунро тавсиф мекунад. Дар натиҷа, хатари деградатсия вуҷуд дорад. Дар сурати мавҷуд будани чунин маҷмӯи нишондиҳандаҳо, ёрии таъҷилии тиббӣ ва табобат зарур аст.

Аломатҳои дуюмдараҷа

Рушди минбаъдаи патологияи гурда бо зуҳуроти шадиди аломатҳои аввалия ва илова намудани дигаргуниҳои дуввум тавсиф мешавад, ки дар байни онҳо:

даҳони хушк
вазни тадриҷӣ,
вайрон кардани истеҳсоли ферментҳои ҳозима,
пролапсияи меъда
пайдоиши гастрит,
густариши масона
кам шудани арақ
паст кардани фишори хун
тапиши дил,
пайдошавии дилбењузурї ва ќайкунї,
хастагӣ,
баландшавии ҳарорат
энурез.

Азбаски мушкилии диабипсияи диабети гурда метавонад бемор даҳони хушк, гастрит эҳсос кунад, аз ноустувории вазн, ҳарорат, иштиҳо азият мекашад.

Дар маҷмӯи симптоматикии бемории диабети қанд, ихтилофҳо дар сатҳи зеҳнӣ ва эҳсосӣ алоҳида ба назар гирифта мешаванд. Дар ҷараёни беморӣ дарди сар, бехобӣ, психоз, асабоният пайдо мешавад ва фаъолияти рӯҳӣ низ коҳиш меёбад. Дарки ноустувори воқеият аз ташнагии доимӣ ва пешобкунии бебаҳоест, ки шабона идома меёбанд.

Аломатҳои маъмулии insipidus диабет ҳамаи нишонаҳои дар боло зикршударо дар бар мегиранд ва дар занон, мардон ва кӯдакон фарқ мекунанд. Дар намояндагони ҷинсҳои қавитар, оқибати иловагии манфии рушди ин беморӣ коҳишёбии потенсиал ва либидо мебошад. Дар занон, дар баробари нишонаҳои муқаррарӣ, сикли ҳайзи ҳайз баъзан халалдор мешавад, безурётӣ меафзояд ва дар ҳолати ҳомиладорӣ, бачапартоӣ рух медиҳад.

Диабати insipidus дар кӯдакон

Инкишофи патологияи гурда, ки ба боиси insipidus диабети қавӣ дар кӯдакӣ назар ба калонсолон мураккабтар мегардад. Ин бо он вобаста аст, ки дар аксари ҳолатҳо беморӣ дар кӯдак дар марҳилаи охири муайян карда мешавад. Мониторинги бодиққат рафтори кӯдак, табобати пешгирикунанда ба назди духтур ва гузаштани санҷишҳо барои пешгирии патологии марговар кӯмак хоҳад кард.

Нишонаҳои insipidus диабетӣ ба синну соли беморони ҷавон вобастаанд. Дар кӯдакони то яксола, чунин аломатҳои зерин муайян карда мешаванд:

рад кардани шир
хоҳиши об нӯшидан
urination бо қисмҳои калон,
зуҳури изтироб
талафоти вазнин
паст шудани чандирии пӯст,
набудани ашк
зуд-зуд ќайкунї
тапиши дил
зиёд ва паст шудани ҳарорати бадан.

Кӯдакон аз insipidus диабети қанд азият мекашанд, ки ин аз даст додани иштиҳо, вазн ва оромии рӯҳ зоҳир мешавад.

Дар навзодон ба хоҳиши фаъолонаи нӯшидан диққати махсус додан зарур аст, зеро кӯдакони ин синну сол имкони беҳбудии худро бо сухан баён намекунанд. Дар робита ба ин, ҳолати кӯдак зуд бадтар мешавад ва боиси гум шудани ҳуш, инкишофи касалиҳо мегардад. Дар сурати набудани ёрии саривақтии тиббӣ оқибати марговар низ имконпазир аст.

Дар кӯдакони аз 3-сола боло ва дар наврасӣ нишонаҳои бемории диабидус ба калонсолон шабоҳат доранд. Тафовут дар ҷиддии сабуки вобаста ба ғизои бад, вазни зиёдатӣ, қабз, дарди муштарак ва хастагӣ аст. Бо нишонаҳои сабук ташхис дер ба амал меояд, вақте ин беморӣ ба ҳолати психофизикии кӯдакон таъсир мерасонад. Дар хотир бояд дошт, ки шикоятҳои ташнагии доимӣ ва заҳролудшавии қавӣ аввалин аломатҳои патологияи гурда мебошанд ва ташхиси пешоб, машварати мутахассисро талаб мекунанд.

Диабет insipidus ҳангоми ҳомиладорӣ

Дар занони ҳомиладор insipidus диабети шакли нисбатан мураккаб мегузарад, ки дар маҷмӯъ бо тағирот дар бадан алоқаманд аст. Агар ин беморӣ муайян карда шуда бошад, барои ташхиси саривақтӣ, кӯмак расонидан ва интихоби табобати дуруст мунтазам ба назди духтур муроҷиат кардан лозим аст. Ба аломатҳои умумии бемориҳои гурда дар занони ҳомиладор ташнагӣ дар шаб ва ҳангоми дар хоб буданашон пешоб мавҷуд аст.

Зуҳури ин беморӣ ҳангоми мавҷуд набудани назорати доимӣ ва табобат ба душвориҳои муайян ҳангоми ҳомиладорӣ оварда мерасонад. Ба онҳо деградатсияи имконпазир марбут аст, ки бо сатҳи пасти натрий дар хун, осеби мағзи сар, аритмия, мушкилот бо фишори хун ва истеҳсоли нокифояи окситоцин, ки барои меҳнат ва меҳнат заруранд (норасоии он ба коҳишёбии сустшавӣ таъсир мерасонад).

Ташхис

Барои муайян кардани шакли insipidus диабети қанд, санҷишҳои лабораторӣ гузаронида мешаванд, ки дар онҳо миқдори калий, калсий, глюкоза дар хун ва инчунин сифати моеъи пешоб дар ранг ва консентратсия муайян карда мешавад. Пас аз муайян кардани навъи патология, онҳо ба ташхиси дифференциалӣ муроҷиат мекунанд, ки бо ёрии онҳо сабабҳои бемориро муайян мекунанд. Озмоишҳо бо истифодаи томографияи резонанси магнитии майна, биопсия, ултрасадо ва томографияи компютерии гурдаҳо гузаронида мешаванд. Дар ташхис мутахассисони соҳаи эндокринология, офтальмология, психоневрология ва нефрология иштирок мекунанд.

Табобат ва пешгӯи

Курси терапия барои insipidus диабети гурда аз додани организм ба миқдори зарурии моеъ оғоз меёбад. Вобаста аз намуди патология, доруҳо таъин карда мешаванд. Дар ҳолати мудохилаи ҷарроҳӣ, пайдоиши варамҳо ё оқибатҳои осеби осеби мағзи сар бартараф карда мешаванд. Дар бемориҳои сироятӣ табобат мегиранд. Барои ҳама намуди диабипсити диабет терапия барои мӯътадил кардани тавозуни об ва намак гузаронида мешавад. Табобати диабети гурда инчунин риояи парҳез ва парҳези мувофиқро дар бар мегирад. Пешгӯиҳои мусоиди гирифторшавӣ ба диабети қанд аз ёрии фаврии тиббӣ ва кӯмаки саривақтӣ вобастаанд.