Инсулини зудтаъсир: шарҳи дору

Инсулини зудтаъсири инсон дар давоми 30-45 дақиқа пас аз ворид кардан ба амал медарояд, намудҳои муосири ултра-инсулин (Apidra, NovoRapid, Humalog) - ҳатто тезтар, онҳо ҳамагӣ 10-15 дақиқа лозиманд. Apidra, NovoRapid, Humalog инсулин дар ҳақиқат инсон нест, балки танҳо аналогҳои хуби он.

Ғайр аз ин, дар муқоиса бо инсулини табиӣ, ин доруҳо беҳтаранд, зеро онҳо тағир дода мешаванд. Ба туфайли формулаи такмилёфта, ин доруҳо пас аз ба бадан ворид шудани онҳо миқдори қандро дар хун зуд коҳиш медиҳанд.

Аналогҳои ултра-кӯтоҳмуддати инсулин махсус барои зуд коҳиш додани суръати глюкозаи хун таҳия шудаанд. Ин ҳолат одатан вақте рух медиҳад, ки диабетик мехоҳад карбогидратҳоро зуд бихӯрад.

Дар амал, мутаассифона, ин андеша худро сафед накард, зеро истифодаи маҳсулоте, ки барои диабет манъ карда шудааст, дар ҳар сурат, шакарро баланд мекунад.

Ҳатто вақте ки дар арсенали бемор чунин доруҳо ба монанди Apidra, NovoRapid, Humalog мавҷуданд, диабетик бояд то ҳол парҳези карбро риоя кунад. Аналогҳои ултрафасти инсулин дар ҳолатҳое истифода бурда мешаванд, ки миқдори шакар ҳарчи зудтар кам карда шавад.

Сабаби дигаре, ки шумо бояд баъзан ба инсулини ултрасорт муроҷиат кунед, дар сурате ки ғайриимкон аст, ки 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрданро интизор шавед, ки барои оғози амали инсулини муқаррарӣ заруранд.

Тазриқҳои тез ё ультрафастин инсулин пеш аз хӯрок барои он диабетҳое мебошанд, ки пас аз хӯрдан гипергликемияро инкишоф медиҳанд.

На ҳамеша бо диабети қанд, парҳези карбогидратҳои паст ва доруҳои дору таъсири дуруст доранд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин тадбирҳо ба бемор танҳо қисман сабукӣ мебахшанд.

Диабетҳои намуди 2 маънои онро доранд, ки ҳангоми табобат танҳо инсулини дарозмуддатро табобат кардан лозим аст. Шояд чунин бошад, ки вақти аз танаффуси омодагӣ ба инсулин гирифтан, гадуди зери меъда сар мешавад ва мустақилона инсулин тавлид мекунад ва ҷаҳишҳои глюкозаро бидуни тазриқи пешакӣ хомӯш мекунад.

Дар ҳама гуна ҳолатҳои клиникӣ, қарор дар бораи намуди инсулин, миқдор ва вақти қабул танҳо баъд аз он, ки бемор ҳадди аққал ҳафт рӯз назорати худии худии глюкозаро анҷом диҳад, қабул карда мешавад.

Барои тартиб додани нақша ҳам духтур ва ҳам бемор бояд сахт меҳнат кунанд.

Баъд аз ҳама, терапияи идеалии инсулин набояд бо табобати стандартӣ шабеҳ бошад (1-2 тазриқ дар як рӯз).

Табобати зуд ва ултрастасти инсулин

Инсулини ултрашорт ин амали худро хеле пештар аз бадани инсон оғоз мекунад, ки сафедаҳоро вайрон кунад ва бирӯяд, баъзеи онҳо ба глюкоза табдил меёбанд. Аз ин рӯ, агар бемор ба парҳези кам карб риоя кунад, инсулини кӯтоҳмуддат, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад, беҳтар аст:

Инсулини зудро бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кунанд. Ин вақт нишондиҳанда аст ва барои ҳар як бемор дақиқтар алоҳида муқаррар карда мешавад. Давомнокии амали инсулинҳои кӯтоҳ тақрибан панҷ соат аст. Маҳз дар ҳамин вақт, ки бадани инсон талаб мекунад, ки ғизои хӯрдашударо комилан ҳазм кунад.

Инсулини Ultrashort дар ҳолатҳои ғайричашмдошт истифода мешавад, вақте ки сатҳи шакар бояд ба зудӣ паст карда шавад. Асоси диабет маҳз дар ҳамон даврае ба вуқӯъ меояд, ки консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун афзоиш меёбад, аз ин рӯ онро ҳарчи зудтар ба сатҳи муқаррарӣ расонидан лозим аст. Ва дар ин робита, гормонҳои амали ултрасорт комилан мувофиқанд.

Агар бемор аз диабети "ҳалим" ранҷ кашад (шакар худ аз худ муқаррар шуда ба зудӣ рух медиҳад), дар ин ҳолат тазриқи иловагии инсулин талаб карда намешавад. Ин танҳо бо диабети навъи 2 имконпазир аст.

Инсулин Ultrafast

Ба инсулинҳои ултра-рӯза Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) дохил мешаванд. Ин доруҳоро се ширкати дорусозии рақобаткунанда истеҳсол мекунанд. Инсулини оддии инсон кӯтоҳ аст ва ултра кӯтоҳ он аст, ки дар муқоиса бо инсулини воқеии инсон такмил дода мешавад.

Моҳияти беҳтаркунӣ дар он аст, ки доруҳои ултра-рӯза сатҳи шакарро нисбат ба доруи оддии кӯтоҳ пасттар мекунанд. Таъсир 5-15 дақиқа пас аз тазриқ рух медиҳад. Инсулинҳои ултрасторт махсус сохта шудаанд, ки диабетонро вақт аз вақт бо карбогидратҳои ҳозима ҷашн мегиранд.

Аммо ин нақша дар амал иҷро нашуд. Дар ҳар сурат, карбогидратҳо шакарро тезтар зиёд мекунанд, ҳатто ҳатто инсулинҳои муосири ултра-кӯтоҳтарин онро метавонанд онро коҳиш диҳанд. Сарфи назар аз пайдоиши намудҳои нави инсулин дар бозори фармасевтӣ, зарурати парҳези карбогидратҳо барои диабети қанд муҳим мебошад. Ин ягона роҳи пешгирии ҷиддии ҷиддӣ мебошад, ки бемории маккорона ба бор меорад.

Барои диабетикҳои навъи 1 ва 2, пас аз парҳези карбогидратҳои паст, инсулини инсон барои тазриқи пеш аз хӯрок мувофиқтар аст, на аналогҳои ултрашорт. Ин ба он вобаста аст, ки ҷисми беморе, ки диабет дорад, миқдори ками карбогидратҳоро истеъмол мекунад, аввал сафедаҳоро канда мегирад ва як қисми он ба глюкоза табдил меёбад.

Ин раванд хеле оҳиста рух медиҳад ва амали инсулини ултрасорт, баръакс, хеле зуд рух медиҳад. Дар ин ҳолат, танҳо инсулинро кӯтоҳ кунед. Инсулинро ба кор даровардан бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯрдан бошад.

Бо вуҷуди ин, инсулинҳои ултра-рӯза метавонанд барои диабетҳое, ки истеъмоли карбогидратро маҳдуд мекунанд, муфиданд. Агар бемор ҳангоми гирифтани глюкометр сатҳи хеле баланди шакарро қайд кунад, дар ин ҳолат инсулинҳои ултрастаст муфид мебошанд.

Инсулини Ultrashort метавонад пеш аз хӯрокхӯрӣ дар тарабхона ё ҳангоми сафар, вақте ки 40 - 45 дақиқа вақти интизориро интизор шудан мумкин нест.

Муҳим! Инсулинҳои ултра кӯтоҳ назар ба системаҳои оддии кӯтоҳ тезтар амал мекунанд. Аз ин лиҳоз, вояи аналогҳои ултрасорт аз гормон бояд аз миқдори эквиваленти инсулини кӯтоҳи одам камтар бошад.

Ғайр аз он, озмоишҳои клиникии доруҳо нишон доданд, ки таъсири Humalog нисбат ба ҳангоми истифодаи Apidra ё Novo Rapid 5 дақиқа пеш сар мешавад.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои инсулин ултраст

Аналогҳои нави ултра-тези инсулин (агар бо гормонҳои кӯтоҳи инсон муқоиса карда шаванд) бартарӣ ва баъзе камбудиҳо доранд.

Қуллаи пешина. Намудҳои нави инсулини ултрасорт тезтар ба кор медароянд - пас аз тазриқ пас аз 10-15 дақиқа.
Амалиёти ҳамвораи омодасозии кӯтоҳ, беҳтар азхуд кардани ғизо аз тарафи организмро таъмин мекунад, ба шарте ки бемор ба парҳези карбогидрат кам диққат диҳад.
Истифодаи инсулини ултрастастӣ хеле қулай аст, вақте ки бемор вақти аниқи хӯроки навбатиро намедонад, масалан, агар ӯ дар роҳ бошад.

Бо назардошти миқдори ками карбогидрат, духтурон тавсия медиҳанд, ки ба беморони худ, маъмулан, пеш аз хӯрок инсулинҳои кӯтоҳи одамро истифода баранд, аммо доруҳоро дар мавридҳои махсус хеле кӯтоҳ нигоҳ доред.

Сатҳи глюкозаи хун нисбат ба пас аз тазриқи муқаррарии инсулин камтар аст.
Инсулинҳои кӯтоҳро бояд 40-45 дақиқа пеш аз оғози хӯрокхӯрӣ қабул кунанд.Агар шумо ин давраи вақтро риоя накунед ва хӯрокро пештар сар кунед, омодагии кӯтоҳ барои оғоз кардани амал вақт нахоҳад дошт ва шакар хун ҷаҳида хоҳад шуд.
Азбаски препаратҳои ультрафасти инсулин қуллаи баландтар доранд, дуруст ҳисоб кардани миқдори карбогидратҳо, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ истеъмол кардан зарур аст, ба тавре ки консентратсияи глюкоза дар хун муқаррарӣ аст.
Амалия собит менамояд, ки намудҳои ултрафасти инсулин нисбат ба намудҳои кӯтоҳ нисбат ба глюкоза дар хун камтар устуворанд. Таъсири онҳоро ҳатто ҳангоми вояи хурд сӯзандору пешбинӣ кардан камтар аст. Дар ин бобат дар бораи вояи калон гап задан лозим нест.

Беморон бояд дар хотир дошта бошанд, ки намудҳои ултрастасти инсулин назар ба намудҳои тезтар мебошанд. 1 воҳиди Ҳумалога шакарҳои хунро нисбат ба 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ 2,5 маротиба қавитар хоҳад кард. Апидра ва НовоРапид назар ба инсулини кӯтоҳ тақрибан 1,5 маротиба тавонотаранд.

Мувофиқи ин, вояи Humalog бояд ба 0,4 дозаи инсулини зуд ва ба Апидра ё НовоРапида - тақрибан ⅔ доза баробар бошад. Ин истфода нишондод ҳисобида мешавад, аммо вояи дақиқ дар ҳар як ҳолат озмоиш карда мешавад.

Мақсади асосӣ, ки ҳар як диабетчӣ бояд кӯшиш кунад, ин кам ё пешгирии гипергликемияи пострандиалиалӣ мебошад. Барои ноил шудан ба ҳадаф, як пеш аз хӯрокхӯрӣ бояд бо миқдори кофӣ вақт гузарад, яъне амали инсулинро интизор шавед ва танҳо баъд аз он ба хӯрдан шурӯъ кунед.

Аз як тараф, бемор саъй мекунад, ки маводи мухаддир ба ҳамон лаҳзае, ки ғизо ба зиёд кардани он шурӯъ кунад, оғоз кунад. Бо вуҷуди ин, агар тазриқ пешакӣ хуб анҷом дода шавад, шакар дар хун метавонад зудтар коҳиш ёбад, то хӯрок онро зиёд кунад.

Дар амал тасдиқ карда шудааст, ки сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок анҷом дода шавад. Ин қоида нисбати он диабетҳое, ки таърихи гастропарези диабетик доранд (холӣ кардани меъда пас аз хӯрок) татбиқ намегардад.

Баъзан, аммо ба ҳар ҳол бемороне ҳастанд, ки дар онҳо инсулинҳои кӯтоҳ ба ҷараёни хун ворид мешаванд, махсусан бо ягон сабаб. Ин беморон бояд тақрибан 1,5 соат пеш аз хӯрок инъексияи инсулин кунанд. Табиист, ки ин хеле нороҳат аст. Маҳз барои чунин одамон истифодаи аналогҳои инсулинии ултраашорт аз ҳама муҳим аст. Аз ҳама зудтаринашон Humalog аст.

Механизми амал

Ихтилоли метаболикӣ боиси вайроншавии ҷараёнҳои ҷаббидан ва баровардани глюкоза мегардад. Одатан, он ҳамчун манбаи энергия барои бадан хизмат мекунад. Инсулин, гормоне, ки аз гадуди тавлид мешавад, дар паҳнкунӣ ва интиқоли глюкоза иштирок мекунад. Дар диабет, системаи эндокринӣ наметавонад онро ба миқдори кофӣ ташкил кунад.

Инсулини кӯтоҳмуддати синтетикӣ тақрибан 20 сол пеш таҳия шудааст. Аналогияи гормонҳои одам бо ду роҳ ба даст оварда мешавад. Якум ин тавассути муҳандисии генетикӣ: синтези бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта ва ташаккули гормон аз проинсулин аз онҳо. Дуюм, истеҳсоли гормон дар асоси инсулини ҳайвон - хук ё гӯшти гов.

Пас аз воридкунӣ, инсулинии кӯтоҳ ба ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайра пайваст шуда, сипас ворид мешавад. Гормон равандҳои биохимиявиро фаъол мекунад. Ин хусусан дар ҳуҷайраҳои ба ҷигар, ҷигар ва бофтаи мушак вобаста аст.

Инсулин мубодилаи моддаҳоро танзим мекунад, ба қанди хун таъсир мерасонад. Гормон ба ҳаракати глюкоза тавассути мембранаи ҳуҷайра дохил мешавад ва барои ба энергия табдил додани қанд мусоидат мекунад. Гликоген аз глюкоза дар ҷигар ташаккул меёбад.

Давомнокии азхудкунӣ ва амали инсулин аз макони сӯзандору, миқдор ва консентратсияи маҳлул вобаста аст. Инчунин гардиши хун ва оҳанги мушакҳо ба раванд таъсир мерасонад. Таъсири маводи мухаддир аз хусусиятҳои инфиродии ҳар як бемор вобаста аст.

Ҷорӣ кардани инсулин ба диабетҳо имкон медиҳад, ки вазни баданро назорат кунанд, мубодилаи моддаҳоро фарбеҳ кунанд ва пайдоиши мушкилотро аз системаҳои дилу раг ва асаб пешгирӣ кунанд.

Чаро мо ба тазриќ ниёз дорем?

Диабети навъи 2 бо фарсудаи ғадуди зери меъда ва коҳиш ёфтани фаъолнокии ҳуҷайраҳои бета, ки барои истеҳсоли инсулин масъуланд, тавсиф мешавад.

Ин раванд наметавонад ба сатҳи глюкозаи хун таъсир расонад. Инро бо шарофати гемоглобин, ки сатҳи миёнаи шакарро дар 3 моҳи охир инъикос мекунад, фаҳмида метавонед.

Қариб ҳама диабет бояд нишондоди онро бодиққат ва мунтазам муайян кунад. Агар он аз ҳадди меъёр зиёд бошад (дар заминаи терапияи дарозмуддат бо миқдори максималии имконпазири ҳаб), пас ин як шарти равшани гузариш ба идораи зеризаминии инсулин мебошад.

Ҳамватанони мо, ки аз бемории шакар ранҷ мебаранд, 12-15 сол пас аз пайдоиши ин беморӣ сӯзандоруҳоро истеъмол мекунанд. Ин бо зиёдшавии назарраси сатҳи шакар ва кам шудани гемоглобини гликаталӣ ба амал меояд. Ғайр аз ин, қисми зиёди ин беморон душвориҳои ҷиддии ҷараён доранд.

Духтурон ин равандро бо он далолат мекунанд, ки бо вуҷуди мавҷуд будани ҳама технологияҳои муосири тиббӣ, ҷавобгӯи стандартҳои байналмилалии эътирофшуда нест. Яке аз сабабҳои асосии ин тарси диабет барои сӯзандоруҳо мебошад.

Агар беморе, ки гирифтори диабет аст, намедонад, ки кадом инсулин беҳтар аст, гузаришро ба сӯзандору рад мекунад ё додани онро қатъ мекунад, пас ин метавонад ба сатҳи баланди шакар дар хун оварда расонад. Чунин ҳолат метавонад боиси пайдоиши мушкилот, ки ба саломатӣ ва ҳаёти диабет хатарнок аст.

Гормонҳои дурусти интихобшуда имкон медиҳанд, ки ҳаёти пурраи бемор таъмин карда шавад. Ба туфайли дастгоҳҳои баландсифати баландпояи замонавӣ, имкон фароҳам овард, ки нороҳатӣ ва дардро аз сӯзандоруҳо кам кунем.

Намудҳои препаратҳои инсулин

Инсулини инсон ба гормонҳое, ки дар гадуди меъда ташкил меёбанд, дахл дорад. Он барои табобати диабет истифода мешавад. Барои тақвият додани фаъолияти мӯътадили гадуди зери меъда, бемор бо инсулин сӯзонда мешавад:

таъсири кӯтоҳ
таъсири пайваста
давомнокии миёнаи амал.

Навъи маводи мухаддир вобаста ба некӯаҳволии бемор ва навъи беморӣ муайян карда мешавад.

Намудҳои инсулин

Инсулин бори аввал аз гадуди сагҳо сохта шудааст. Пас аз як сол, гормон аллакай ба кор дароварда шуд. 40 соли дигар гузашт ва ин имкон дод, ки инсулинро ба таври химиявӣ синтез кунед.

Пас аз чанде, маҳсулоти тозакунӣ баланд карда шуданд. Пас аз чанд соли дигар мутахассисон ба таҳияи синтези инсулини инсон оғоз карданд. Аз соли 1983 инсулин ба миқёси саноатӣ истеҳсол карда шуд.

15 сол пеш, диабети қанд бо маҳсулоти тайёр кардашудаи ҳайвонот табобат мешуд. Хозир бошад, манъ карда шудааст. Дар дорухонаҳо шумо танҳо омодагиҳои муҳандисии генетикиро пайдо карда метавонед, ки истеҳсоли ин фондҳо ба кӯчонидани як ген генофонди ба ҳуҷайраҳои микроорганизм асос ёфтааст.

Фарқи байни тамоми дастгоҳҳои тиббии имрӯза чунин аст:

дар вақти дучоршавӣ, инсулинҳои дарозмуддат ва ултра - кӯтоҳ ва инсулинҳои кӯтоҳмуддат.
дар навбати аминокислотаҳо.

Инчунин доруҳои омехтае мавҷуданд, ки "омехтаҳо" доранд ва инсулинро ҳам дар бар мегирад ва ҳам инсулинҳои кӯтоҳмуддат доранд. Ҳама 5 намуди инсулин бо мақсади пешбинишуда истифода мешаванд.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат, баъзан ултрашорт, маҳлулҳои кристаллии руҳ-инсулин дар маҷмӯъ бо намуди бетарафи рН мебошанд. Ин маблағҳо самараи зуд медиҳанд, аммо таъсири доруҳо кӯтоҳ аст.

Одатан, чунин доруҳо дар давоми 30-45 дақиқа қабл аз хӯрок пӯшида карда мешаванд.Доруҳои монандро ҳам ба дохили мушакҳо ва ҳам ба рагҳо, инчунин инсулини дарозмуҳлат додан мумкин аст.

Вақте ки агенти ултрасорт ба раг ворид мешавад, сатҳи плазмаи шакар якбора паст мешавад ва натиҷаро пас аз 20-30 дақиқа мушоҳида кардан мумкин аст.

Бо вайрон кардани истеҳсоли гормонҳои зиддиретровирусӣ, сатҳи шакар дар хун чанд соат баъд аз ворид намудани маҳсулоти тиббӣ зиёд намешавад, зеро он ба бадан таъсир расонидааст ва пас аз хориҷ шудан аз хун.

Гормонҳои кӯтоҳмуддат бояд ба раг ворид карда шаванд:

дар вақти эҳё ва реаниматсия
беморони гирифтори кетоацидозҳои диабет,
агар бадан зуд ниёзашро ба инсулин иваз кунад.

Дар беморони дорои ҷараёни устувори диабети қанд, чунин доруҳо одатан дар якҷоягӣ бо таъсироти дарозмуддат ва давомнокии миёнаи амал мегиранд.

Барои пур кардани диспенсер, маҳсулоти буферӣ истифода мешаванд. Ин имкон намедиҳад, ки инсулин ҳангоми идоракунии на он қадар суст зери пӯст дар катетер ба вуҷуд ояд.

Имрӯз, гормонҳои таъсири кӯтоҳ дар шакли hexamers пешниҳод карда мешаванд. Молекулаҳои ин модда полимерҳо мебошанд. Гексамерҳо оҳиста ҷаббида мешаванд, ки пас аз хӯрдан ба сатҳи консентратсияи инсулин дар плазмаи шахси солим имкон намедиҳад.

Бисёр озмоишҳои клиникӣ гузаронида шуданд, ки дар натиҷа воситаҳои аз ҳама самаранок, номҳои машҳуртарин буданд

Инсулини Аспарт
Лизпро-инсулин.

Ин навъи инсулин назар ба инсулини инсон 3 маротиба тезтар аз зери пӯст ҷаббида мешавад. Ин ба он оварда мерасонад, ки сатҳи баландтарини инсулин дар хун зуд ба даст меояд ва табобат барои паст кардани глюкоза тезтар аст.

Ҳангоми ворид намудани омодагии нимисинтетикӣ 15 дақиқа пеш аз хӯрок, таъсир ҳамон тавре аст, ки барои 30 дақиқа пеш аз хӯрок барои як шахс барои тазриқи инсулин барои шахс.

Ин гормонҳои таъсири фаврӣ ба лизпросулин дохил мешаванд. Ин як ҳосил кардани инсулини инсон аст, ки бо ба ҳам иваз кардани пролин ва лизин дар занҷирҳои 28 ва 29 B ба даст омадааст.

Аз ин сабаб, липро-инсулин таъсири зуд дорад, аммо ин таъсир кӯтоҳ давом мекунад. Липро-инсулин дар муқоиса бо дигар доруҳои ин намуд барои омилҳои зерин ғолиб меояд:

имкон медиҳад, ки хатари гипогликемия 20-30% коҳиш ёбад;
қобилияти кам кардани миқдори гемоглобини A1c, ки табобати самарабахши диабетро нишон медиҳад.

Ҳангоми ташаккули инсулини аспарт қисми муҳим ба ивазкунӣ дода мешавад, вақте ки кислотаи аспартикӣ бо про28 дар занҷири В иваз мешавад. Тавре ки дар лизро-инсулин, ин дору, ки ба бадани инсон дохил мешавад, зуд ба мономерҳо тақсим мешавад.

Дар диабети қанд хусусиятҳои фармакокинетикии инсулин метавонанд гуногун бошанд. Вақти авҷи сатҳи инсулин дар плазма ва таъсири аз ҳама паст кардани шакар метавонад 50% -ро дар бар гирад. Баъзе андозаи ин гуна тағиротҳо аз сатҳи гуногуни омезиши маводи доруворӣ аз бофтаи пустӣ вобастаанд. Бо вуҷуди ин, вақти барои инсулин дароз ва кӯтоҳ аст.

Вобаста аз инсулин мунтазам гормонро ба бофтаи пӯст ворид кардан лозим аст.

Ин инчунин ба он беморон дахл дорад, ки наметавонанд миқдори глюкозаро дар плазма бо сабаби парҳез ва доруҳо, ки шакарро паст мекунанд, инчунин ба заноне, ки дар давраи ҳомиладорӣ диабет доранд, бемороне доранд, ки дар асоси пакреэктомия касали доранд.

Табобати инсулин барои чунин бемориҳо зарур аст, ба монанди:

комаи гиперосмолярӣ,
кетоацидозҳои диабетик,
пас аз ҷарроҳӣ барои беморони диабети қанд,
ҳангоми табобати инсулин ба мӯътадил кардани миқдори шакар дар плазма,
рафъи дигар патологияҳои мубодилаи моддаҳо.

Натиҷаи беҳтаринро бо усулҳои мураккаби табобат ба даст овардан мумкин аст:

Шахси дорои саломатии хуб ва қобилияти муқаррарӣ дар як рӯз 18-40 адад ё 0,2-0,5 адад / кг инсулинҳои дарозмуддат истеҳсол мекунад.Тақрибан нисфи ин миқдор секресияи меъда мебошад, боқимонда пас аз хӯрокхӯрӣ хориҷ карда мешаванд.

Гормон дар як соат 0,5-1 адад истеҳсол мешавад. Пас аз ворид шудани шакар ба хун, сатҳи секретсияи гормон ба 6 адад дар як соат мерасад.

Одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд ва муқовимати инсулинро доранд ва аз диабет ранҷ намебаранд, пас аз хӯрокхӯрӣ инсулинро 4 маротиба тезтар истеҳсол мекунанд. Алоқаи гормоне, ки бо системаи портали ҷигар ташаккул ёфтааст, мавҷуд аст, ки як қисми он нобуд мешавад ва ба раги хун намедарояд.

Асосан, ин нишондиҳанда аз 0.6 то 0.7 адад / кг фарқ мекунад.
Бо вазни зиёд, талабот ба инсулин меафзояд.
Вақте ки шахс дар як рӯз танҳо ба 0,5 адад / кг ниёз дорад, вай истеҳсоли гормонҳо ё ҳолати олии ҷисмонӣ дорад.

Талабот ба инсулини гормонӣ аз ду намуд иборат аст:

Тақрибан нисфи эҳтиёҷоти рӯзмарра ба шакли базалӣ тааллуқ дорад. Ин гормон дар пешгирии шикастани шакар дар ҷигар иштирок мекунад.

Дар шакли постандалия, талаботи ҳамарӯза тавассути сӯзандору пеш аз хӯрок таъмин карда мешавад. Гормон ба азхудкунии моддаҳои ғизо иштирок мекунад.

Баъд режими табобат боз ҳам мураккабтар истифода мешавад, ки инсулин бо дарозмуддати инсулин бо инсулини кӯтоҳмуддат ё инсулини кӯтоҳмуддат бо инсулинии кӯтоҳмуддат дар якҷоягӣ истифода мешавад.

Аксар вақт беморро мувофиқи режими табобати омехта, вақте ки ӯ ҳангоми наҳорӣ як ва як ҳангоми наҳорӣ ворид мекунад, табобат мекунанд. Гормон дар ин ҳолат аз инсулинии дароз ва кӯтоҳмуддат иборат аст.

Арзиши инсулин аз рӯи сатҳи шакар дар хун муайян карда мешавад. Бо пайдоиши глюкометрҳо акнун чен кардани сатҳи гемоглобини гликозилшуда дар плазма осонтар аст ва муайян кардани андозаи гормон, ки аз ин омилҳо вобаста аст осонтар шудааст:

бемориҳои ҳамроҳикунанда
қитъаҳо ва чуқурии тазриқ,
фаъолияти бофтаи дар минтақаи тазриќ,
гардиши хун
ғизо
фаъолияти ҷисмонӣ
намуди дору
миқдори маводи мухаддир.

Ҷорӣ намудани инсулин ҳамчун табобати ҷойивазкунӣ барои диабет имрӯз ягона усули мубориза бо гиперликеми дар бемории намуди 1 ва инчунин дар диабули навъи 2 талабшаванда мебошад.

Табобати инсулин тавре анҷом дода мешавад, ки ритми гормонро ба физиологии хун ҳадди аксар расонад.

Аз ин рӯ, доруҳои мухталифи ҷаббида аз бофтаи пустро истифода мебаранд. Инсулинҳои дароз озодкунии асосии гормонро тақлид мекунанд, ки ба воридшавии ғизо дар рӯдаҳо алоқаманд нестанд ва инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт пас аз хӯрдан ба гликемияи поёнӣ кӯмак мекунанд.

Инсулин ба гормонҳои дорои сикли таҳсилии бисёрсатра дахл дорад. Сараввал дар ҷазираҳои панкреатикӣ, яъне дар ҳуҷайраҳои бета, як занҷири 110 кислотаи аминокислотаҳо ташкил мешавад, ки онро препросулин меноманд. Протеини протеин аз он ҷудо мешавад, просинулин пайдо мешавад. Ин сафеда дар гранулҳо ҷойгир карда шудааст, ки он ба C-пептид ва инсулин тақсим карда мешавад.

Пайвасти наздиктарини аминокислотаи инсулини хук. Ба ҷои треонин дар он, занҷири В аланинро дар бар мегирад. Тафовути куллии инсулини ҳайвон ва инсулини инсон 3 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳост.

Синтези омодагии муосири инсулин дар шароити лабораторӣ бо истифодаи муҳандисии генӣ сурат мегирад. Инсулини биосинтетикӣ дар таркиби аминокислотаҳои инсон шабеҳ аст, ки бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК истеҳсол карда мешавад. Ду усули асосӣ мавҷуданд:

Синтез кардани бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта.
Аз проинсулин, ки бактерияи аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта ба вуҷуд омадааст.

Хатогиҳои ғизоии диабетикӣ

На ҳама вақт табобати инсулинро тавсия додан мумкин аст, агар шумо аз гормонҳои худии инсулин баромада бошед. Сабаби дигар метавонад чунин ҳолатҳо бошад:

пневмония
зукоми мураккаб
дигар бемориҳои ҷиддии соматикӣ,
қобилияти истифодаи доруҳо дар лавҳаҳо (бо аксуламали аллергиявии ғизоӣ, мушкилот бо ҷигар ва гурдаҳо).

Гузариш ба тазриқро метавон амалӣ кард, агар диабетик тарзи зиндагии озодтарро роҳандозӣ кунад ё дар сурати набудани қобилияти риояи ғизои оқилона ва пурраи кам-карб.

Сӯзандорҳо ба ҳеҷ ваҷҳ ба вазъи саломатӣ таъсири манфӣ расонида наметавонанд. Ҳар гуна мушкилотро, ки ҳангоми гузариш ба тазриқ ба вуҷуд меомад, метавон танҳо тасодуф ва тасодуф ҳисобид. Бо вуҷуди ин, лаҳзаи аз меъёр зиёд будани инсулинро аз даст надиҳед.

Сабаби ин ҳолат на инсулин, балки мавҷудияти тӯлонӣ бо сатҳи ғайри қобили қабул будани шакар дар хун. Баръакс, мувофиқи омори тиббии байналмилалӣ, ҳангоми гузариш ба тазриқ, давомнокии миёнаи умр ва сифати он боло меравад.

Бо 1 фоиз паст гардидани сатҳи гемоглобини глитатсияшуда, эҳтимолияти чунин мушкилиҳои зерин кам мешавад:

инфаркти миокард (14 фоиз),
ампутатсия ё фавт (43 фоиз),
вазнинии микроваскулярӣ (37 фоиз).

Дастурамал барои истифода

Инсулинии кӯтоҳмуддат ба пайвастагиҳои маҳлулҳои руҳ-инсулин дар кристаллҳои бетарафи рН дахл доранд. Ин доруҳо хеле зуд кор мекунанд, аммо давомнокии таъсир ба бадан нисбатан кӯтоҳ аст.

Онҳо метавонанд пас аз ним соат пеш аз хӯрок пӯшида шаванд, эҳтимолан ба дохили мушакҳо. Ҳангоми истеъмоли онҳо сатҳи глюкоза ба таври назаррас коҳиш меёбад. Таъсири максималии инсулини кӯтоҳ дар давоми ним соат пас аз қабул шудан ба даст меояд.

Дору зуд аз ҷониби гормонҳои зиддирагмологӣ, ба мисли глюкагон, катехоламин, кортизол ва STH хориҷ карда мешавад. Дар натиҷа, сатҳи шакар боз ба ҳолати аввала бармегардад. Агар гормонҳои муқовимати гормоналӣ дар бадан дуруст тавлид нашуда бошанд, миқдори шакар муддати дароз эҳё намешавад. Инсулини кӯтоҳмуддат бо сатҳи ҳуҷайра кор мекунад, ҳатто баъд аз хун.

Чунин инсулинро дар ҳузури омилҳои зерин татбиқ кунед:

кетоацидозҳои диабетик дар бемор,
агар эҳё ва реаниматсияи реаниматсионӣ зарур бошад,
ниёзҳои ноустувори бадан барои инсулин.

Доираи шакар доимо баланд мешавад, доруҳои ин навъи доруҳо бо доруҳои дарозмуддат ва доруҳои дарозмуддат якҷоя мешаванд.

Доруҳоро танҳо пеш аз хӯрок истеъмол кардан тавсия карда мешавад. Баъд инсулин зудтар ҷаббида мешавад ва он қариб ба кор шурӯъ мекунад. Баъзе доруҳои ин навъи об дар об фасод дода шуда, даҳонӣ гирифта мешавад. Тазриқи зеризаминӣ ним соат пеш аз хӯрок анҷом дода мешавад. Микдори дору ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Инсулинҳои кӯтоҳро дар паҳнкунакҳои махсус нигоҳ доред. Барои заряди онҳо омодагии буферӣ истифода мешавад. Ин хавфи кристаллизатсияро дар ҳолати коҳиш додани дору ба зеризамин ба беморон коҳиш медиҳад. Hexamers ҳоло маъмул аст.

Ин далел олимонро водор сохт, ки моддаҳои шабеҳи нимтоинетикиро дар шакли мономерҳо ва dimers таҳия кунанд. Бо шарофати таҳқиқот, як қатор пайвастагиҳо ҷудо карда шуданд, ки лизро-инсулин ва аспарт-инсулин номида мешаванд.

Ин омилҳои инсулин аз сабаби азхудкунии зиёдтар бо маъмурияти пӯстдор се маротиба самарабахш мебошанд. Гормон зуд ба баландтарин консентратсияи он дар хун мерасад ва шакар зудтар коҳиш меёбад. Ҷорӣ кардани омодагии нимисинтетикӣ 15 дақиқа пеш аз хӯрок маъмурияти инсулинро ним соат пеш аз хӯрокхӯрӣ иваз мекунад.

Инсулинҳои лизпросулин гормонҳои ултрасорт мебошанд, ки тавассути тағир додани таносуби лизин ва пролин ба даст оварда шудаанд. Гексамераҳо ба плазма ворид шуда, ба мономерҳо ҷудо мешаванд. Аз ин ҷиҳат, таъсири маводи дору аз таъсироти инсулинҳои кӯтоҳтарин ҳам тезтар аст. Мутаассифона, давраи таъсиррасонӣ ба организм ҳатто кӯтоҳтар аст.

Бартариҳои доруворӣ коҳиши хатари гипогликемия ва қобилияти зуд коҳиш додани гемоглобинро дар бар мегиранд.Ба шарофати ин, диабет беҳтар ҷуброн карда мешавад.

Дорухоҳои маъмултарин, ки дар тӯли 15 дақиқа пас аз ҳамхун амал мекунанд. Инҳо Apidra, Humalog ва Novorapid мебошанд. Интихоби дору аз ҳолати умумии бемор, макони сӯзандору, миқдор вобаста аст.

Духтур бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор, синну сол, нишонаҳо ва хусусияти бемор, навъ ва миқдори доруро муайян мекунад. Пеш аз истифодаи инсулин, дастурҳоро мутолиа кунед. Инсулинҳои кӯтоҳ метавонанд ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо доруҳои дарозмӯҳлат таъин карда шаванд.

Миқдори шабонарӯзии инсулини кӯтоҳмуддат барои калонсолон 8-24 адад, барои кӯдакон - на бештар аз 8 адад. Бо сабаби зиёд шудани гормонҳои афзоиш ба хун, миқдор барои наврасон зиёд мешавад. Бемор метавонад мустақилона миқдорро ҳисоб кунад.

1 вояи гормон аз миқдоре иборат аст, ки барои омезиши воҳиди нон лозим аст ва миқдор барои паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун. Ҳарду қисм ба сифр баробаранд. Барои диабетҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, коэффисиент 0,1 кам карда мешавад, бо вазни нокифояаш 0,1 зиёд мешавад.

Микдори воситахо ислох карда мешавад. Баландшавии он бо муқовимати инфиродӣ ба гормон, дар якҷоягӣ бо кортикостероидҳо, контрасептивҳо, антидепрессантҳо ва баъзе диуретикҳо, талаб карда мешавад.

Дору бо истифодаи як сӯзандору ё насоси махсуси инсулин қабул карда мешавад. Чунин дастгоҳ имкон медиҳад, ки протседура бо дақиқии максималӣ иҷро карда шавад, ва онро бо сӯзандори анъанавӣ анҷом додан мумкин нест. Шумо танҳо як ҳалли равшан бидуни таҳшинҳо ворид карда метавонед.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлатро 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд. Пас аз тазриқ, хӯрокро аз даст надиҳед. Хизмат баъди ҳар як вояи таъиншуда бояд якхела бошад. 2-3 соат пас аз гирифтани хӯроки асосӣ, шумо бояд хӯрок хӯред. Ин барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун кӯмак хоҳад кард.

Барои тезонидани ҷараёни азхудкунии инсулин, минтақаи интихобшуда бояд пеш аз ворид кардан каме гарм карда шавад. Макони тазриқро массаж кардан мумкин нест. Тазриқ бо зеризаминӣ дар холигоҳи шикам анҷом дода мешавад.

Бо зиёд шудани консентратсияи хун, новобаста аз курси таъиншуда, миқдори иловагии инсулин лозим аст.

Микдори тавсияшудаи глюкоза инсулин

Консентрати шакар (ммоль / L)	10	11	12	13	14	15	16
Микдори (U)	1	2	3	4	5	6	7

Дароз ё кӯтоҳ?

Барои симулизатсия кардани секрецияи базавӣ, истифода бурдани инсулинҳои дарозмуддат маъмул аст. То ба имрӯз, фармакология метавонад ду навъи чунин доруҳоро пешниҳод кунад. Ин метавонад инсулин бо давомнокии миёна (ки то 16 соат кор кунад) ва таъсири шадид (дарозии он бештар аз 16 соат) мебошад.

Гормонҳои гурӯҳи аввал иборатанд аз:

Генсулин Н,
Ҳумулин NPH,
Одами Базал,
Protafan HM,
Биосулин Н.

Левемир ва Лантус аз ҳамаи доруҳои дигар хеле фарқ мекунанд, зеро онҳо давраи ба тамаддуни бадани диабетикӣ гирифтор ва комилан шаффоф мебошанд. Инсулин дар гурӯҳи аввал сафедпӯстони бисёр лой аст.

Пеш аз истифода бурдани ампула бо онҳо бодиққат дар байни хурмо бояд ғелонда шаванд, то ки ҳалли ягонаи абрнок пайдо шавад. Ин фарқият натиҷаи усулҳои гуногуни истеҳсоли маводи мухаддир аст.

Инсулинҳо аз гурӯҳи якум (давомнокии миёна) қуллаи баланд доранд. Ба ибораи дигар, авҷи тамаркузро дар амали онҳо мушоҳида кардан мумкин аст.

Маводи мухаддир аз гурӯҳи дуюм бо ин тавсиф намешавад. Маҳз ин хусусиятҳо бояд ҳангоми интихоби вояи дурусти инсулини bazal ба назар гирифта шаванд. Бо вуҷуди ин, қоидаҳои умумӣ барои ҳамаи гормонҳо баробаранд.

Ҳаҷми муддати дароз доштани инсулин бояд интихоб карда шавад, то ки он сатҳи глюкозаи хунро дар байни хӯрок дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дорад. Тибб тағйироти ночизеро дар ҳудуди аз 1 то 1,5 ммоль / L дар бар мегирад.

Инсулинро ба дарозӣ ба рони ё халта ворид кардан мумкин аст.Аз сабаби зарурати азхудкунии ҳамвор ва суст, сӯзандору ба даст ва меъда манъ аст!

Тазриқот дар ин минтақаҳо натиҷаи баръакс медиҳад. Инсулини кӯтоҳмӯҳлат, ки ба меъда ё бозин бурда мешавад, қуллаи хубро дар вақти азхудкунии хӯрок таъмин менамояд.

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Инсулини кӯтоҳмуддатро аксар вақт варзишгароне, ки дар бодибилдинг машғуланд, истифода мебаранд. Таъсири дору ба таъсири агентҳои анаболитикӣ баробар аст. Инсулини кӯтоҳ интиқоли глюкозаро ба тамоми ҳуҷайраҳои бадан, хусусан ба бофтаи мушак фаъол мекунад.

Ин ба зиёд ва нигоҳ доштани оҳанги мушакҳо мусоидат мекунад. Дар ин ҳолат, воя аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Давраи қабул 2 моҳ давом мекунад. Пас аз танаффуси 4 моҳ, дору такрор карда мешавад.

Бо миқдори глюкозаи 16 ммоль / л, машқҳои вазнини ҷисмонӣ иҷро карда намешаванд. Агар нишондиҳандаҳо аз 10 ммоль / л зиёд набошанд, баръакс, варзиш бо варзиш ба кам шудани консентратсияи шакар кӯмак мекунад.

Баъзан, бо норасоии карбогидратҳо дар хӯрокҳои истеъмолшуда, организм захираҳои матоъҳои равғанро ба сифати манбаъи энергия шурӯъ мекунад. Ҳангоми ҷудо шудан ҷасадҳои кетон бо номи ацетон бароварда мешаванд.

Дар ҳолати глюкозаи баланд ва мавҷуд будани кетонҳо дар пешоб, бемор маъмурияти иловагии инсулинро талаб мекунад - 20% -и миқдори рӯз. Агар пас аз 3 соат беҳбудӣ ба назар нарасад, тазриқро такрор кунед.

Диабет бо ҳарорати баланди бадан (то 37 ° C) бояд глюкометрия гузаронад ва инсулин гирад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзӣ 10% зиёд карда мешавад. Дар ҳароратҳои то 39 ° C, вояи шабонарӯзӣ 20-25% зиёд карда мешавад.

Чӣ тавр шабона часпидан мумкин аст?

Духтурон тавсия медиҳанд, ки диабетикҳо як шабонарӯз тазриқи дарозмуддати инсулинро оғоз кунанд. Ғайр аз он, бидонед, ки инсулинро ба куҷо ворид кардан лозим аст. Агар бемор ҳоло чӣ тавр инро карданро надонад, вай бояд дар ҳар 3 соат ченакҳои махсус гузаронад:

Агар дар вақти дилхоҳ вақт беморе, ки диабети қанд дорад, ба нишондодҳои шакар афтид (кам ё афзоиш ёфтааст), пас дар ин ҳолат, миқдори истифодашуда ислоҳ карда шавад.

Дар чунин ҳолат, бояд ба назар гирифт, ки баландшавии сатҳи глюкоза на ҳама вақт натиҷаи норасоии инсулин аст. Баъзан ин метавонад далели гипогликемияи ниҳонӣ бошад, ки тавассути баланд шудани сатҳи глюкоза ҳис карда мешавад.

Барои фаҳмидани сабаби зиёдшавии шабонаи шакар, шумо бояд ҳар соат фосилаи бодиққатро ба назар гиред. Дар ин ҳолат, зарурати назорати консентратсияи глюкоза аз соати 00.00 то 03.00 вуҷуд дорад.

Агар он дар ин фосила коҳиш ёбад, пас эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки "пушаймонӣ" -и пинҳоншуда бо бозгашт дошта бошад. Агар ин тавр бошад, он гоҳ бояд миқдори инсулини бегоҳӣ кам карда шавад.

Ҳар як эндокринолог мегӯяд, ки ғизо ба арзёбии инсулини асосӣ дар ҷисми диабет сахт таъсир мерасонад. Баҳодиҳии дақиқи миқдори инсулини базалӣ танҳо вақте имконпазир аст, ки дар хун глюкозае, ки бо хӯрок меояд, инчунин инсулин бо муддати кӯтоҳ мавҷуд аст.

Бо ин сабабҳои оддӣ, пеш аз арзёбии инсулини шабона, муҳим аст, ки хӯроки шомро нодида гиред ё хӯроки шом нисбат ба маъмулӣ хеле пештар.

Барои худтаъминкунӣ, истеъмоли сафедаҳо ва равғанҳоро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ва пеш аз мониторинги шакар дар хун истеъмол кардан муҳим аст. Беҳтар аст ба маҳсулоти карбогидрат афзалият диҳед.

Ин аз он иборат аст, ки сафеда ва равған аз бадан ба бадан хеле сусттар ҷаббида мешавад ва метавонад сатҳи шакарро шабона ба таври назаррас афзоиш диҳад. Ин ҳолат, дар навбати худ, барои гирифтани натиҷаи кофии инсулини шабеҳи bazal монеа мешавад.

Таъсири иловагӣ

Ташаккули антитело ба инсулин метавонад ба аксуламали мукаммали мутақобила бо сафедаҳо оварда расонад. Ин муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад. Аксар вақт муқовимат ба гормон бо ворид шудани гӯшти хук ё инсулин мушоҳида мешавад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат таъсири нодирро ба бор меоранд. Аксуламалҳои аллергиявӣ одатан дар шакли нутқии пӯст, пӯст пайдо мешаванд. Дар баъзе мавридҳо озори дар макони тазриқӣ ба қайд гирифта мешавад.

Ҳангоми аз меъёр зиёд ё истифодаи нодурусти инсулини кӯтоҳ, синдроми гипогликемикӣ, ки бо якбора паст шудани глюкозаи хун тавсиф мешавад, имконпазир аст. Аломатҳои гипогликемия: чарх задани сар, дарди сар, гуруснагии шадид, суръати тези дил, зиёд шудани арақ, изтироб ва асабоният.

Барои бартараф кардани нишонаҳо, шумо бояд як маҳлули глюкоза нӯшед, пас аз 15-20 дақиқа - як қисми кофӣ сафеда ва карбогидратҳоро гиред. Шумо хоб рафта наметавонед: ин метавонад фарорасии coma гипогликемикиро ба вуҷуд орад.

Инсулини кӯтоҳмуддат дар сатҳи глюкозаи хун зуд ва муассирро ба меъёр меорад. Чунин терапияи ҷойивазкунӣ ба диабет имкон медиҳад, ки бо қувваи пурра зиндагӣ кунанд ва мушкилиҳои имконпазирро пешгирӣ кунанд.

Рӯзи инсулин

Барои санҷидани инсулин дар рӯзона, яке аз хӯрокҳо бояд хориҷ карда шавад. Идеалӣ, шумо ҳатто метавонед дар давоми рӯз гурусна бошед ва ҳамзамон як соат консентратсияи глюкозаро чен кунед. Ин имкон медиҳад, ки вақти кам ё зиёд шудани шакар дар хун мушаххас бубинад.

Барои кӯдакони хурдсол ин усули ташхис мувофиқ нест.

Дар ҳолати кӯдакон, инсулинии ибтидоӣ бояд дар вақти муайян баррасӣ карда шаванд. Масалан, шумо метавонед субҳона гузаред ва ҳисобкунии хунро ҳар соат чен кунед:

аз лаҳзае, ки кӯдак бедор мешавад,
азбаски ворид кардани инсулини асосӣ.

Онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ андозагириро идома медиҳанд ва пас аз чанд рӯз шумо бояд хӯроки нисфирӯзӣ ва сипас хӯроки шомро гузаред.

Қариб ҳамаи инсулинҳои дарозмӯҳлатро бояд дар як рӯз ду маротиба сӯзандору. Як истисно маводи мухаддир Lantus мебошад, ки танҳо дар як рӯз як маротиба ворид карда мешавад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳамаи инсулинҳои дар боло зикршуда, ба истиснои Лантус ва Левемир, як навъ пинҳонкории баландтарин доранд. Одатан, авҷи ин доруҳо дар давоми 6-8 соат аз лаҳзаи саршавии таъсир ба вуҷуд меояд.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳангоми тағир додани ҳар як воя ҳангоми санҷиши даврии инсулин инсулин тавсия карда шавад. Барои дарк кардани динамика дар як самт 3 рӯз кифоя аст. Вобаста аз натиҷаҳо, духтур чораҳои дахлдорро таъин мекунад.

Барои санҷидани сатҳи ҳаррӯзаи инсулин ва фаҳмидани он ки инсулин беҳтар аст, ҳадди аққал 4 соат аз таоми пешинатон интизор шавед. Фосилаи оптималии онро 5 соат номидан мумкин аст.

Ин бо сабаби баъзе хусусиятҳои таъсири инсулин ба бадани шахси бемор зарур аст. Инсулинҳои Ultrashort (Новорапид, Апидра ва Ҳумалог) ба ин қоида риоя намекунанд.

Оё ман метавонам бе сӯзандоруи инсулин барои диабет кор кунам?

Диабетҳое, ки мубодилаи нисбатан сабуки сусти мубодилаи глюкозаро доранд, бе истифодаи инсулин шакарҳои мӯътадилро нигоҳ медоранд. Аммо, онҳо бояд терапияи инсулинро азхуд кунанд, зеро дар ҳама ҳолат онҳо маҷбур мешаванд, ки ҳангоми хунукӣ ва дигар бемориҳои сироятӣ сӯзандору гузаронанд. Дар давраи фишорбаландии шадид, гадуди зери меъда тавассути инсулин бояд нигоҳ дошта шавад. Дар акси ҳол, пас аз бемории кӯтоҳ, ҷараёни диабет метавонад дар тамоми умри шумо бадтар шавад.

Назария: Ҳадди ақали зарурӣ

Тавре ки шумо медонед, инсулин як гормоне мебошад, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета панкреатӣ истеҳсол карда мешавад. Он қандро кам мекунад ва боиси бофтаҳои ба глюкоза ҷаббида гирифтани миқдори он дар хун мегардад. Шумо инчунин бояд донед, ки ин гормон депрессияшавии майҳоро бармеангезад, вайроншавии бофтаи равғанро манъ мекунад. Ба ибораи дигар, сатҳи баланди инсулин вазнро гум намекунад.
Сатҳи
Шакар Зани Мард Шакарро муайян кунед ё барои тавсияҳо сатҳи ҷинсро интихоб кунед Сатҳи 5.8 Нишон синни мардро нишон диҳед Синну соли 45 Намоиш Синну соли занро аз 45 сола нишон диҳед.

Инсулин дар бадан чӣ гуна кор мекунад?

Вақте ки шахс ба хӯрдан сар мекунад, гадуди меъда дар давоми 2-5 дақиқа миқдори зиёди ин гормонро хориҷ мекунад. Онҳо пас аз хӯрокхӯрӣ қанди хунро ба зудӣ ба меъёр медароранд, то он даме ки баланд нашавад ва мураккабии диабети қанд ба инкишоф вақт надиҳанд.

Муҳим! Ҳамаи омодагӣ инсулин хеле нозуканд, ба осонӣ бад мешаванд. Қоидаҳои нигоҳдоштро омӯзед ва бодиққат риоя кунед.

Инчунин дар бадан ҳар лаҳза як каме инсулин дар холӣ будани меъда ва ҳатто вақте ки одам чандин маротиба дар сафи гуруснагӣ қарор мегирад. Ин сатҳи гормон дар хунро замина меноманд. Агар он сифр мебуд, табдил додани мушакҳо ва узвҳои дарунӣ ба глюкоза оғоз мешуд. Пеш аз ихтироъ кардани инсулин, беморони гирифтори диабети навъи 1 аз ин фавтиданд. Духтурони қадим ҷараён ва ба охир расидани бемории онҳоро «бемор ба шакар ва об гудохтааст» тавсиф кардааст. Ҳоло ин бо диабетҳо рӯй намедиҳад. Хатари асосӣ ин мушкилии музмин буд.

Дар кадом нишондиҳандаҳои қанди хун онҳо ба ташаккулёбӣ оғоз мекунанд
Миқдори ниҳоии инсулин дар як рӯз чанд аст
Барои як воҳиди нон (XE) карбогидратҳо чӣ қадар инсулин лозим аст
1 воҳиди инсулин шакарро чӣ қадар кам мекунад?
Барои коҳиш додани шакар то 1 ммоль / л чӣ қадар UNIT инсулин лозим аст?
Вақте ки натиҷаи тазриќ пайдо мешавад ва шакар ба афтод сар мекунад
Чӣ бояд тазриқ карда шавад, агар диабетик шакар дошта бошад
Рӯзе чанд маротиба ба шумо лозим аст, ки инсулин ворид кунед, вақти кадом рӯз
Баъд аз тазриќ чанд соат бояд шакар андозад
Хусусиятҳои ҳисоб кардани миқдори инсулин барои кӯдакон кадомҳоянд?
Агар шумо вояи аз ҳад зиёд ворид кунед, чӣ мешавад
Оё лозим аст, ки ба чуқур кунед, агар шакар муқаррарӣ ё кам бошад
Чаро пас аз тазриқи инсулин шакар намерасад

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, бовар доранд, ки шакар пасти хун ва нишонаҳои даҳшатноки онро пешгирӣ кардан мумкин нест. Дар асл, шумо метавонед шакарро ба таври мӯътадил нигоҳ доред, ҳатто дар сурати бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарур нест, ки сатҳи глюкозаи хунро ба таври сунъӣ баланд кунед, то аз гипогликемияи хатарнок суғурта кунед.

Видеоро тамошо кунед, ки дар он доктор Бернштейн ин масъаларо бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад. Омӯзед, ки чӣ тавр миқдори ғизодиҳӣ ва вояи инсулинро муайян кунед.

Видеоро писанд омад?
Шумо метавонед ҳатто ҷолибро дар канали Youtube-и мо пайдо кунед. Обуна ба ахбори ВКонтакте ва Facebook низ муфид аст.

Бо мақсади зуд таъмин намудани миқдори зиёди инсулин барои азхудкунии хӯрок, ҳуҷайраҳои бета ин гормонро дар байни хӯрокҳо тавлид ва ҷамъ мекунанд. Мутаассифона, бо ҳама гуна диабет, ин раванд дар ҷои аввал халалдор мешавад. Диабет дар мағозаҳо мағозаи инсулин кам ё тамоман нест. Дар натиҷа, пас аз хӯрдани шакар хун дар тӯли чанд соат баланд мешавад. Ин тадриҷан боиси мушкилот мегардад.

Сатҳи сатҳи ибтидоии инсулин базавӣ номида мешавад. Барои нигоҳ доштани он, дар шаб ва / ё субҳ аз доруҳои дарозмуддат сӯзандору гузаронед. Инҳо фондҳое мебошанд, ки Лантус, Тужео, Левемир, Тресиба ва Протафан ном доранд.

Дар бораи омодагӣҳои дарозмӯҳлати инсулинро хонед: Левемир Лантус Тужео Тресиба

Тресиба як доруи барҷастаест, ки маъмурияти сайт дар бораи он клипи видеоӣ омода кардааст.

Микдори зиёди гормон, ки барои зуд омезиши хӯрок таъмин карда мешавад, «bolus» номида мешавад. Барои додани он ба бадан, пеш аз хӯрок, инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт инсулинро таъин кунед. Истифодаи яквақтаи инсулини дароз ва босуръатро режими заминавии-болусии терапияи инсулин меноманд. Ин хатарнок ҳисобида мешавад, аммо натиҷаҳои беҳтарин медиҳад.

Дар бораи омодагӣ ба инсулинҳои кӯтоҳ ва ултраашортро бихонед: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Тарҳҳои соддашуда барои назорати хуби диабет имкон намедиҳанд. Аз ин рӯ, доктор Бернштейн ва endocrin-patient.com онҳоро тавсия намедиҳанд.

Чӣ гуна инсулини дурустро интихоб кардан мумкин аст?

Барои саросема бо инсулин диабети қанд гирифтан ғайриимкон аст.Шумо бояд якчанд рӯзро сарф кунед, то ҳама чизро бодиққат фаҳманд ва сипас ба сӯзандоруҳо гузаранд. Вазифаҳои асосие, ки шумо бояд иҷро кунед:

Нақшаи табобати диабети навъи 2 ё барномаи назорати диабети навъи 1 -ро тадриҷан санҷед.
Ба парҳези кам-карб гузаред. Вазни зиёдатӣ диабет низ лозим аст, ки таблетҳои метформинро аз рӯи ҷадвал бо тадриҷан зиёд шудани вояи он қабул кунанд.
Динамикаи шакарро дар тӯли 3-7 рӯз пайгирӣ кунед ва онро бо глюкометр ҳадди аққал 4 бор дар як рӯз чен кунед - субҳ дар меъдаи холӣ пеш аз наҳорӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ ва ҳатто шаб пеш аз хоб.
Дар айни замон, бидонед, ки сӯзандоруи инсулинро бе мушкилӣ кашед ва қоидаҳои нигоҳ доштани инсулинро омӯзед.
Волидони кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 бояд хонанд, ки чӣ гуна инсулинро хундор кунад. Бисёре аз диабетҳои калонсоли калонсол низ метавонанд ба ин ниёз дошта бошанд.
Фаҳмед, ки чӣ тавр миқдори инсулини дарозро ҳисоб кунед ва инчунин миқдори инсулинии зудро пеш аз хӯрок интихоб кунед.
Мақолаи "Гипогликемия (Шакари хун)" -ро омӯзед, дар лавҳаҳои глюкоза дар дорухона ҷойгир кунед ва онҳоро дар ҳолати хуб нигоҳ доред.
Худро бо 1-3 намуди инсулин, сӯзандоруҳо ва қалам бо сӯзандоруҳо, глюкометрҳои дуруст воридшуда ва тасмаҳои санҷишӣ барои он таъмин кунед.
Дар асоси маълумотҳои ҷамъшуда режими терапияи инсулинро интихоб кунед - муайян кунед, ки кадом доруҳо ба кадом дору ба шумо лозиманд, дар кадом соат ва кадом миқдор.
Рӯзномаи худидоракуниро нигоҳ доред. Бо мурури замон, вақте ки маълумот ҷамъ мешавад, ҷадвали зерро пур кунед. Давраҳоро давра ба давра дубора ҳисоб кунед.

Дар бораи омилҳое, ки ба ҳассосияти бадан ба инсулин таъсир мерасонад, инҷо бихонед. Ёфтан низ:

Дар кадом нишондиҳандаҳои қанди хун барои таъин кардани инсулин таъин карда мешавад
Вояи ҳадди аксар барои ин гормон барои диабет дар як рӯз кадом аст
Барои як воҳиди нон (XE) карбогидратҳо чӣ қадар инсулин лозим аст
1 воҳиди инсулин шакарро чӣ қадар кам мекунад?
Барои коҳиш додани шакар то 1 ммоль / л чӣ қадар гормон лозим аст
Кадом соати рӯз беҳтар аст барои ворид кардани инсулин
Шакар пас аз тазриқ намеафтад: сабабҳои имконпазир

Оё маъмурияти инсулини дарозро бидуни истифодаи доруҳои кӯтоҳ ва ултрасорт таъин кардан мумкин аст?

Вояи зиёди инсулинро дароз накунед, бо умеди пешгирии зиёд шудани шакар пас аз хӯрдан. Гузашта аз ин, ин доруҳо дар вақти ба шумо лозим аст, ки сатҳи баланди глюкозаро зуд паст кунед. Аз тарафи дигар, доруҳои кӯтоҳ ва ултра-кӯтоҳ, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид мекунанд, сатҳи мӯътадили заминаро барои танзими мубодилаи моддаҳои холӣ дар меъда таъмин карда наметавонанд, хусусан шабона. Шумо метавонед бо як дору танҳо дар ҳолатҳои сабуки диабети қанд гиред.

Кадом тазриқи инсулинро дар як рӯз анҷом медиҳанд?

Доруҳои дарозмуддати Lantus, Levemir ва Tresiba ба таври расмӣ дар як рӯз як бор иҷозат дода мешаванд. Бо вуҷуди ин, доктор Бернштейн ба таври қатъӣ тавсия медиҳад, ки Лантус ва Левемирро дар як рӯз ду маротиба сӯзанд. Дар диабетҳое, ки мехоҳанд як зарбаи ин навъи инсулинро дошта бошанд, назорати глюкоза одатан суст аст.

Тресиба навтарин инсулин мебошад, ки ҳар як тазриқи он 42 соатро ташкил медиҳад. Онро дар як рӯз як маротиба кандакорӣ кардан мумкин аст ва ин бисёр вақт натиҷаҳои хуб медиҳад. Доктор Бернштейн ба инсулини Левемир, ки солҳои тӯлонӣ истифода мекард, гузашт. Бо вуҷуди ин, вай ҳамчун Тревиба инсулинро дар як рӯз ду маротиба, тавре ки Левемир сӯзандору мегузаронад. Ва ба ҳамаи диабетҳои дигар тавсия дода мешавад, ки ин корро кунанд.

Дар бораи омодагӣҳои дарозмӯҳлати инсулинро хонед: Левемир Лантус Тужео Тресиба

Баъзе диабетикҳо кӯшиш мекунанд, ки ҷорикунии инсулини зудро пеш аз хӯрок дар як рӯз чанд маротиба бо як тазриқи ҳамарӯзаи вояи зиёди маводи мухаддир иваз кунанд. Ин ногузир ба оқибатҳои нохуш меорад. Ба ин роҳ наравед.

Бифаҳмед, ки чӣ тавр тирҳои инсулинро бидуни ба даст дароред. Пас аз он ки шумо техникаи дурусти тазриқро аз худ кардаед, барои шумо дар як рӯз чанд маротиба тазриқи тазриқ кардан фарқ надорад. Дард аз сӯзандоруи инсулин мушкил нест, он амалан вуҷуд надорад.Ин ҷо омӯхтани дуруст ҳисоб кардани миқдор - ҳа. Ва боз ҳам бештар, худро бо доруҳои хуб воридшуда таъмин кунед.

Ҷадвали тазриқ ва вояи инсулин бояд алоҳида интихоб карда шавад. Барои ин, рафтори шакарро дар хун дар тӯли якчанд рӯз мушоҳида кунед ва қонунҳои онро муқаррар кунед. Маъмурияти инсулин ба гадуди меъда дар он соатҳое дастгирӣ мешавад, ки худаш мустақилона наметавонад.

Кадом намудҳои хуби омехтаи инсулин вуҷуд доранд?

Доктор Бернштейн истифодаи омехтаҳои тайёр - Humalog Mix 25 ва 50, NovoMix 30, Insuman Comb ва дигарҳоро тавсия намедиҳад. Барои он ки таносуби инсулинҳои дароз ва тез дар онҳо ба миқдори зарурӣ мувофиқат накунанд. Диабет, ки омехтаҳои тайёркардаи худро сӯзандору метавонанд аз сатҳи глюкозаи хунашон аз доғҳо канорагирӣ накунанд. Ҳамзамон ду доруҳои гуногунро истифода баред - дароз ва ҳам кӯтоҳ ё ултрасорт. Танбалӣ накунед ва сарфа накунед.

Муҳим! Тазриқ кардани ҳамон як инсулин ба миқдори баробар, ки дар рӯзҳои гуногун гирифта мешавад, метавонад хеле гуногун амал кунад. Тавоноии амали онҳо метавонад аз 53% фарқ кунад. Ин ба макон ва умқи тазриқ, фаъолияти ҷисмонии диабетик, тавозуни об дар бадан, ҳарорат ва бисёр омилҳои дигар вобаста аст. Ба ибораи дигар, худи ҳамон тазриқ имрӯз метавонад таъсири каме расонад ва пагоҳ метавонад шакараки хунро кам кунад.

Ин проблемаи калон аст. Ягона роҳи пешгирӣ аз он, гузариш ба парҳези кам карб мебошад, ки миқдори зарурии инсулин 2-8 маротиба кам карда мешавад. Ва миқдори камтаре, ки диспетсияи амали он камтар аст. Якбора 8 адад сӯзандору тавсия дода намешавад. Агар ба шумо миқдори зиёдтар лозим бошад, онро ба тақрибан тақрибан баробар ба 30 сӯзандору тақсим кунед. Онҳоро паси якдигар дар ҷойҳои гуногун, аз якдигар дур, бо ҳамон сӯзандоруҳо созед.

Чӣ гуна инсулинро дар миқёси саноатӣ ба даст овардан мумкин аст?

Олимон омӯхтанд, ки Echiherichia coli –и генетикӣ дигаргун карда шавад. E. coli инсулинро барои одамон мувофиқ созад. Бо ин роҳ, як гормон барои коҳиш додани шакар дар хун аз солҳои 1970-ум истеҳсол шудааст. Пеш аз он ки онҳо технологияи Escherichia coli -ро азхуд кунанд, диабетикҳо аз хукон ва чорвои калони худ инсулин ворид мекунанд. Аммо, он аз одамон каме фарқ мекунад, ва инчунин ифлосҳои номатлубе доштанд, ки бинобар аксуламалҳои тез ва шадиди аллергӣ мушоҳида мешуданд. Гормоне, ки аз ҳайвонҳо ба даст оварда шудааст, дигар дар Ғарб, дар Федератсияи Россия ва кишварҳои ИДМ истифода намешавад. Ҳамаи инсулинҳои муосир маҳсулоти GMO мебошанд.

Беҳтарин инсулин кадом аст?

Барои ҳамаи диабетчиён ба ин савол ҷавоби умумӣ вуҷуд надорад. Ин аз хусусиятҳои инфиродии бемории шумо вобаста аст. Ғайр аз он, пас аз гузаштан ба парҳези кам карб, талаботи инсулин ба таври назаррас тағйир меёбад. Микдори вояи он албатта кам мешавад ва ба шумо лозим меояд, ки аз як дору ба дигараш гузаред. Истифодаи миёна Protafan (NPH) тавсия дода намешавад, ҳатто агар он бепул дода шавад, аммо дигар доруҳои дарозмуддат - не. Сабабҳо дар зер шарҳ дода мешаванд. Инчунин ҷадвали навъҳои тавсияшудаи инсулини дарозмуддат мавҷуд аст.

Барои беморон, ки парҳези кам карбонро риоя мекунанд, доруҳои кӯтоҳмуддат (Актрапид) нисбат ба хӯрокҳои ултра кӯтоҳтар ҳамчун инсулин bolus мебошанд. Ғизои кам-карб оҳиста ҷаббида мешавад ва доруҳои ултрасорт зуд кор мекунанд. Ин номувофиқати профили амал номида мешавад. Пеш аз хӯрок хӯрдани Humalog тавсия дода намешавад, зеро он камтар пешгӯӣ мекунад, аксар вақт ба зиёдшавии шакар оварда мерасонад. Аз тарафи дигар, Humalog дар муқоиса бо ҳар каси дигар, барои коҳиш додани шакар зиёдтар кӯмак мекунад, зеро он нисбат ба дигар намудҳои ултрасорт ва алахусус инсулини кӯтоҳ зудтар амал мекунад.

Доктор Бернштейн гирифтори диабети навъи 1 аст ва онро дар тӯли 70 сол бомуваффақият назорат карда истодааст. Ӯ 3 намуди инсулинро истифода мебарад:

Васеъ - То ба имрӯз, Тресиба беҳтарин аст
Кӯтоҳ - барои тазриқи пеш аз хӯрок
Ultrashort - иловашудаи Humalog - барои ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки ба шумо лозим аст, ки глюкозаи хунро зуд зуд хомӯш кунед

Чанде аз диабетҳои оддии оддӣ мехоҳанд бо се дору ранг кунанд. Эҳтимол як созишномаи хуб бо ду маҳдуд ва дарозтар маҳдуд шавад. Ба ҷои кӯтоҳ, шумо метавонед пеш аз хӯрок хӯрдан NovoRapid ё Apidra -ро санҷед. Тресиба, сарфи назар аз нархи гарони он, беҳтарин варианти инсулини дароз аст. Чаро - дар поён хонед. Агар маблағгузорӣ имконият диҳад, онро истифода баред. Доруҳои воридшаванда шояд назар ба доруҳои ватанӣ беҳтаранд. Қисме аз онҳо дар хориҷа синтез карда мешаванд ва сипас ба Федератсияи Россия ё кишварҳои ИДМ оварда мешаванд ва дар маҳал бастабандӣ карда мешаванд. Дар айни замон, маълумоте дар бораи он ки чӣ гуна ин схема ба сифати маҳсулоти тайёр таъсир мерасонад, мавҷуд нест.

Кадом препаратҳои инсулин эҳтимолияти аксуламалҳои аллергияро доранд?

Гормонҳое, ки аз гадуди хук ва гов ҳосил мешаванд, аксар вақт аксуламалҳои аллергиявиро ба вуҷуд меоранд. Аз ин рӯ, онҳо дигар истифода намешаванд. Дар форумҳо, диабетикҳо баъзан шикоят мекунанд, ки онҳо бояд доруҳои инсулинро аз сабаби аллергия ва таҳаммулпазирӣ иваз кунанд. Чунин одамон бояд пеш аз ҳама ба парҳези кам-карбогидрат гузаранд. Беморон, ки карбогидратҳоро дар парҳези худ маҳдуд мекунанд, вояи хеле кам талаб мекунанд. Дар онҳо аллергия, гипогликемия ва мушкилоти дигар нисбат ба онҳое, ки вояи стандартро ворид мекунанд, камтар ба назар мерасанд.

Инсулини воқеии инсон ин доруҳои кӯтоҳмуддати Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон мебошад. Ҳама намудҳои амалиёти васеи ва ултраашорт яксон мебошанд. Олимон сохтори худро каме беҳтар карданд, ки хосиятро беҳтар кунанд. Аналогҳо аксуламалҳои аллергияро на бештар аз инсулини кӯтоҳи инсон ба вуҷуд меоранд. Аз истифодаи онҳо натарсед. Ягона истисно ин гормонҳои миёнафаъол бо номи протафан (NPH) мебошад. Он ба таври муфассал дар зер тавсиф карда мешавад.

Дар бораи пешгирӣ ва табобати мушкилӣ мутолиа кунед: Чашмҳо (ретинопатия) Гурдаҳо (нефропатия) Пойи диабетикӣ Дард: пойҳо, буғумҳо, сар

Кадом инсулин беҳтар аст: Лантус ё Тужео?

Туйео ҳамон Лантус (гларгин) аст, танҳо дар консентратсия 3 маротиба зиёд шудааст. Ҳамчун як қисми ин дору 1 воҳиди гларгини дарозмуддати инсулин нисбат ба оне, ки шумо Lantus ворид мекунед, арзонтар аст. Умуман, шумо метавонед пулро сарфа кунед, агар шумо аз Lantus ба Tujeo дар ҳамон вояи гузаред. Ин асбоб бо ручкаҳои махсуси шприцҳои қулай фурӯхта мешавад, ки мубодилаи миқдорро талаб намекунад. Диабет танҳо ба миқдори зарурӣ дар UNITS муқаррар менамояд, на миллилитр. Агар имконпазир бошад, беҳтар аст, ки аз Лантус ба Тужео гузаред. Баррасиҳои диабетикҳо дар бораи чунин гузариш асосан якбора манфӣ мебошанд.

То ба имрӯз, беҳтарин инсулин дароз на Lantus, Tujeo ё Левемир, балки доруи нави Тресиб аст. Вай нисбат ба рақибонаш хеле зиёдтар амал мекунад. Бо истифода аз он, шумо бояд барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ дар субҳ дар меъдаи холӣ кӯшиши камтар сарф кунед.

Тресиба доруи нави патентнокшуда мебошад, ки аз Лантус ва Левемир тақрибан 3 маротиба гаронтар аст. Аммо, агар шумо имкон дошта бошед, шумо метавонед гузаштанро ба он гузаронед. Доктор Бернштейн ба Тресиб гузашт ва аз натиҷаи он қаноатманд аст. Бо вуҷуди ин, вай дар як рӯз 2 маротиба кордро идома медиҳад, чунон ки қаблан Левемир истифода карда буд. Мутаассифона, вай нишон намедиҳад, ки миқдори шабонарӯзӣ ба 2 тазриқ чӣ гуна бояд тақсим карда шавад. Эҳтимол, аксари онҳо бояд шом карда шаванд ва қисмати камтари он бояд субҳ гузошта шавад.

Гуногунии инсулини зуд амалкунанда

Инсулини зуд амалкунанда доруи кӯтоҳ ва ултраашорт аст. Онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ мезананд ва инчунин ҳангоми зарурат сатҳи баландшавии глюкозаро дар хун фавран пардохт мекунанд. Онҳо зуд амал мекунанд, то афзоиши дарозмуддати шакар пас аз хӯрдан пешгирӣ карда шавад.

Мутаассифона, агар хӯроки диабетик аз хӯрокҳои манъшуда зиёд бошад, пас намудҳои тези инсулин хуб кор намекунанд.Ҳатто доруи фаврии мухтасари Humalog наметавонад карбогидратҳоеро, ки дар ширинӣ, ғалладона, маҳсулоти орд, картошка, мева ва буттамева мавҷуданд, тоб диҳад. Афзоиши шакар дар давоми чанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ боиси ташаккули диабети қанд мегардад. Ин мушкилотро танҳо аз тариқи тамоман манъ кардани маҳсулоти манъшуда ҳал кардан мумкин аст. Дар акси ҳол, сӯзандоруҳо чандон фоида надоранд.

Дар бораи омодагӣ ба инсулинҳои кӯтоҳ ва ултраашортро бихонед: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

То соли 1996 омодагӣ ба инсулинҳои кӯтоҳмуддати инсон зудтарин ҳисобида мешуданд. Пас аз он ба ултраҳортори Humalog омад. Барои суръат бахшидан ва тақвият бахшидани он сохтори он нисбат ба инсулини инсон каме тағйир дода шудааст. Ба зудӣ пас аз он доруҳои шабеҳи Apidra ва NovoRapid бароварда шуданд.

Тибби расмӣ мегӯяд, ки диабет метавонад ҳама гуна хӯрокро дар миқдори муқаррарӣ бехатар истеъмол кунад. Гумон меравад, ки доруҳои тези ultrashort ба карбогидратҳои хӯрдашуда ғамхорӣ кунанд.

Мутаассифона, дар амал ин равиш кор намекунад. Пас аз истеъмоли хӯрокҳои манъшуда сатҳи глюкозаи хун муддати дароз баланд мешавад. Аз ин сабаб, мушкилии диабет инкишоф меёбад. Мушкилоти дигар: вояи зиёди инсулин ба таври ғайричашмдошт амал мекунад ва боиси гандум дар шакар ва гипогликемия мегардад.

Диабетҳое, ки инсулинро зуд пеш аз хӯрок мегузоранд, бояд 3 маротиба дар як рӯз бо фосилаи 4-5 соат бихӯранд. Нисфирӯзӣ бояд то 18-19 соат бошад. Газак писанд нест. Ғизои фраксионӣ ба шумо фоида нахоҳад расонид, аммо ин осеб хоҳад дид.

Барои боэътимод аз касалиҳои диабет муҳофизат кардан, шумо бояд шакарро дар ҳудуди 4,0-5,5 ммоль / л дар як шабонарӯз дар 24 соат нигоҳ доред. Инро танҳо бо гузаштан ба парҳези камғизо ба даст овардан мумкин аст. Ғизодиҳии клиникӣ бо вояи пасти дақиқ ҳисобшудаи инсулин илова карда мешавад.

Барои диабетикҳое, ки парҳези кам карбонро пайравӣ мекунанд, доруҳои кӯтоҳмуддат барои маъмурияти пеш аз хӯрок нисбат ба Ҳумалог, Апидра ё НовоРапид беҳтаранд. Ғизои иҷозатдодашуда оҳиста ҷаббида мешавад. Онҳо қанди хунро на пештар аз 1,5-3 соат пас аз истеъмол зиёд мекунанд. Ин бо амали инсулинҳои кӯтоҳ мувофиқат мекунад, масалан, Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT ё Biosulin R.

Намудҳои инсулини кӯтоҳмуддат

Номи тиҷорӣ Номи байналмилалӣ

Ҳумалогӣ	Лизпро
НовоРапид	Ассалом
Апидра	Глисин

Инчунин ҷавобҳоро ба саволҳои аксар вақт пурсидашавандаи диабет хонед.

Фарқи байни инсулини кӯтоҳ ва ultrashort чӣ гуна аст?

Микдори таъинкардаи инсулини кӯтоҳ баъди 30-60 дақиқа ба амал меояд. Амали он дар давоми 5 соат пурра қатъ карда мешавад. Инсулини Ultrashort назар ба кӯтоҳтар оғоз меёбад ва ба итмом мерасад. Ӯ пас аз 10-20 дақиқа ба паст кардани шакар хун оғоз мекунад.

Атрапид ва дигар доруҳои инсулини кӯтоҳ нусхаи дақиқи гормонҳои инсон аст. Молекулаҳои доруҳои ултрасорт Ҳумалог, Апидра ва Новорапид нисбат ба инсулини инсон каме тезтар иваз карда мешаванд, то амали онҳоро тезонанд. Мо таъкид мекунем, ки доруҳои ултрасорт аллергияро на бештар аз инсулини кӯтоҳ ташкил медиҳанд.

Оё пас аз тазриқи инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт бояд хӯред?

Савол нишон медиҳад, ки шумо аз истифодаи инсулини рӯза барои диабет комилан бехабаред. Бодиққат мақолаи "Ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт" -ро хонед. Маводи мухаддир барои инсулини рӯза - ин бозича нест! Дар дасти дастӣ онҳо хатари марговар доранд.

Одатан, сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт пеш аз хӯрокхӯрӣ дода мешавад, то ғизои хӯрдашуда миқдори хунро зиёд накунад. Агар шумо инсулинро зуд ворид кунед ва пас аз таом хӯрок хӯред, шакар метавонад афтад ва нишонаҳои гипогликемия пайдо шаванд.

Баъзан диабетикҳо ҳангоми вояи сатҳи глюкозаи онҳо баланд мешаванд ва онҳо бояд ба зудӣ ба ҳадди аксар расонида шаванд, инсулинро бо миқдори фаврии инсулин сӯзандору мекунанд. Дар чунин ҳолатҳо пас аз тазриқ истеъмол кардан лозим нест.

Барои кӯдаки диабетик, инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт, то он даме, ки шумо ҳисоб кардани миқдори вояи онро худатон надиҳед ва ҳатто камтар аз он инъек накунед. Дар акси ҳол, мумкин аст гипогликемияи шадид, аз даст додани ҳушдор ва ҳатто марг ба вуҷуд ояд. Дар ин ҷо маълумоти муфассалро дар бораи пешгирӣ ва табобати шакар пасти хун бихонед.

Кадом инсулин беҳтар аст: кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ?

Инсулини Ultrashort назар ба кӯтоҳтар ба амал оғоз мекунад. Ин имкон медиҳад, ки диабетҳо қариб бидуни тарс аз шакар хун истеъмол кунанд.

Аммо, инсулини ултра кӯтоҳ бо парҳези кам карб мутобиқ нест. Ин парҳези диабет бидуни муболиға, мӯъҷиза аст. Диабетҳое, ки ба он гузаштанд, беҳтар аст, ки пеш аз хӯрок Actrapid кӯтоҳ ворид кунед.

Пеш аз хӯрок хӯрдани инсулини кӯтоҳ беҳтарин аст ва инчунин вақте ки ба шумо лозим аст, ки шакарони баландро ба даст оваред, ултраашортро истифода баред. Бо вуҷуди ин, дар ҳаёти воқеӣ, ҳеҷ яке аз диабетикҳо дар кабинаи тибби худ се навъи инсулинро дар як вақт нигоҳ дошта наметавонанд. Дар поёни кор, шумо ба ҳар ҳол ба доруҳои дарозмуддат ниёз доред. Интихоби байни инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт, шумо бояд маҷбур шавед.

Дар бораи омодагӣ ба инсулинҳои кӯтоҳ ва ултраашортро бихонед: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Барои ворид кардани инсулини зуд чӣ қадар вақт мегирад?

Одатан, миқдори воридшудаи инсулинҳои кӯтоҳ ё ултрашорт пас аз 4-5 соат қувваи худро гум мекунад. Бисёр диабетчиён худ бо инсулини рӯза сӯзанданд, 2 соат интизор шавед, шакарро чен кунед ва ҷабби дигаре созед. Аммо, доктор Бернштейн инро тавсия намедиҳад.

Иҷозат надиҳед, ки ду вояи инсулини зуд дар организм ҳамзамон амал кунанд. Фосилаи 4-5 соатро дар байни сӯзандорҳо риоя кунед. Ин ба зудӣ ва дараҷаи ҳамлаҳои гипогликемия кам мешавад. Маълумоти бештарро дар бораи пешгирӣ ва табобати шакар пасти хун дар ин ҷо хонед.

Барои беморони гирифтори диабети вазнин, ки маҷбуранд қабл аз хӯрок инсулини кӯтоҳ ё ултрасортро ворид кунанд, 3 бор дар як рӯз оптималӣ хӯрок хӯред ва пеш аз хӯрокхӯрӣ як гормон таъин кунед. Пеш аз тазриқ, шумо бояд сатҳи глюкозаи шуморо чен кунед, то вояи инсулинро танзим кунед.

Пас аз ин низом, шумо ҳар дафъа вояи инсулинро барои азхудкунии ғизо ворид мекунед ва баъзан онро барои хомӯш кардани шакар баланд мекунед. Микдори инсулини зуд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ғизо гиред, bolus ғизо номида мешавад. Микдори зарурӣ барои мӯътадил кардани сатҳи баланди глюкоза bolus-и ислоҳкунанда номида мешавад.

Баръакси bolus ғизо, ҳар дафъа bolus-и ислоҳӣ татбиқ карда намешавад, вале танҳо агар лозим бошад. Ба шумо лозим аст, ки ғизои дуруст ва bolus-и ислоҳкунандаро дуруст ҳисоб кунед ва ҳар дафъа вояи муайянро ворид накунед. Муфассалтар дар мақолаи “Ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт”.

Барои нигоҳ доштани фосилаи тавсияшудаи 4-5 соат байни сӯзандоруҳо, шумо бояд субҳона барвақт хӯрок хӯред. Барои бедор шудан бо субҳи шакар дар меъдаи холӣ, шумо бояд на дертар аз 19:00 хӯроки шом хӯред. Агар шумо тавсияҳоро барои зиёфати барвақтӣ риоя кунед, пас субҳ шумо иштиҳои аҷибе хоҳед дошт.

Диабетҳое, ки парҳези карбонро пайравӣ мекунанд, дар муқоиса бо бемороне, ки тибқи низомҳои стандартӣ табобат карда мешаванд, миқдори хеле ками инсулинро талаб мекунанд. Ва миқдори инсулин камтар аст, ҳамон қадар онҳо устуворанд ва камтар мушкилот ба бор меоранд.

Ҳумалог ва Апидра - амали инсулин кадом аст?

Humalog ва Apidra, инчунин NovoRapid, намудҳои инсулини ултрасорт мебошанд. Онҳо назар ба доруҳои кӯтоҳмуддат тезтар кор мекунанд ва қавитар амал мекунанд ва Humalog назар ба дигарон тезтар ва қавитар аст. Омодагии кӯтоҳ инсулини ҳақиқии инсон аст ва ултраашорт каме аналогӣ мебошанд.Аммо ба ин диққат додан лозим нест. Ҳама доруҳои кӯтоҳ ва ултраашорт хатари баробари аллергия доранд, хусусан агар шумо парҳези кам-карбро пайравӣ кунед ва онҳоро дар вояи кам ғизо диҳед.

Шакл, таркиб ва банду баст

Он ҳам дар намуди таваққуф барои маъмурияти пӯст дар шишачаҳо ("Ҳумулин" NPH ва MZ) ва ҳам дар шакли патрижка бо қалам бо сӯзандору ("Humulin Regular") мавҷуд аст. Таваққуф ба маъмурияти миқдор дар ҳаҷми 10 мл бароварда мешавад. Ранги суспензия абрнок ё ширин аст, ҳаҷми 100 IU / мл дар қаламчаи сӯзандоруҳо аз 1,5 ё 3 мл. Дар бастаи картон аз 5 сӯзандору дар паллета пластикӣ ҷойгир аст.

Ба таркиби инсулин инсулин (инсон ё бифасик, 100 IU / мл), моддаҳои иловаги: метакресол, глицерол, протеини сулфат, фенол, оксиди руҳ, фосфат натрий, об барои тазриқ дохил мешаванд.

Истеҳсолкунандагони INN

Номи байналмилалӣ инсулин-изофан (муҳандиси генетикии инсон) мебошад.

Он асосан аз ҷониби Lilly France SAAS, Фаронса истеҳсол карда мешавад.

Намояндагӣ дар Русия: "Eli Lilly Vostok S.A."

"Ҳумулин" вобаста ба шакли баровардан нархҳо фарқ мекунад: шишаҳо аз 300-500 рубл, картриджҳо аз 800-1000 рубл. Нарх метавонад дар шаҳрҳои гуногун ва дорухонаҳо фарқ кунад.

Амали фармакологӣ

"Ҳумулин NPH" як инсулини рекомбинатии ДНК мебошад. Он метаболизми глюкозаро танзим намуда, сатҳи онро тавассути зиёд кардани гирифторӣ дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои худ коҳиш медиҳад ва анаболизми сафедаҳоро суръат мебахшад. Интиқоли глюкоза ба бофтаҳои аз хун меафзояд, ки дар он ҷо консентратсияи он паст мешавад. Он инчунин ба бофтаҳои бадан таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ дорад. Ин як омодагӣ ба амали инсулин мебошад. Таъсири табобатӣ 1 соат пас аз воридшавӣ зоҳир мешавад, гипогликемикӣ - 18 соат, самараи баландтарин - пас аз 2 соат ва то 8 соат аз лаҳзаи батакрор.

Humulin Regular - ин тайёркунии кӯтоҳмуддати инсулин аст.

Ҳумулин MZ омехтаи инсулинҳои кӯтоҳ ва миёна мебошад. Таъсири паст кардани шакар дар баданро фаъол мекунад. Ин худ ним соат пас аз воридкунӣ зоҳир мешавад, давомнокии он 18-24 соат, вобаста ба хусусиятҳои бадан ва омилҳои иловагии беруна (ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ), инчунин таъсири анаболитикӣ дорад.

Фармакокинетика

Сатҳи зуҳури таъсир мустақиман ба макони тазриқ, миқдори воридшуда ва маводи интихобшуда вобаста аст. Он дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад, ба шири сина ва пласента дохил намешавад. Он асосан дар гурдаҳо ва ҷигар бо ферментҳои инсулиназа, ки бо гурдаҳо бароварда мешавад, нест мешавад.

Навъи диабети вобаста ба инсулин.
Ҳомиладорӣ дар беморони гирифтори диабети пешрафта (бо нокифоягии ғизо).

Аз меъёр зиёд

Аксуламали маъмултарини истеъмоли аз меъёр зиёд гипогликемия мебошад. Аломатҳои он чунинанд:

танбалӣ, заъф,
арақи хунук
ранги пӯст,
дилҳои шадид
ларзон
парестезия дар дастҳо, пойҳо, лабҳо, забон,
дарди сар.

Ҳангоми мавҷудияти ин нишонаҳо дар ҳолати гипогликемияи ҳалим, глюкоза ё шакар бояд ба таври шифоҳӣ гирифта шавад. пас барои ислоҳи тағир ва тағир додани парҳез бо мутахассисе тамос гиред.

Вақте ки шароити вазнин ба амал меояд, як маҳлули глюкагон - ба дохили чашм / қабурға ва ё маҳлули консентратсияи глюкоза - ба дохили варид ворид карда мешавад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба онҳо ғизоҳо дар карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда дода мешаванд. Табиист, ки минбаъд ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Амалҳои Ҳумулин тақвият мебахшанд:

ҳабҳои пасткунандаи шакар,
ингибиторҳои MAO, ACE, ангидриди карбон,
imidazoles
стероидҳои анаболитикӣ
антидепрессантҳо - ингибиторҳои моноимин оксидаза,
антибиотикҳои тетрациклин,
Витаминҳои B,
доруи литий
доруҳои гипотоникӣ аз гурӯҳи ингибиторҳои ACE ва блокаторҳои бета,
теофиллин.

Маводи мухаддире, ки идоракунии муштарак номатлуб аст:

доруи назорати таваллуд
таҳлили маводи мухаддир,
блокаторҳои канал калтсий,
гормонҳои сипаршакл,
глюкокортикостероидҳо,
диуретик
антидепрессантҳои трикикӣ,
фаъолсозии моддаҳои системаи симпатикии асаб.

Ҳамаи онҳо таъсири "Ҳумулин" -ро бозмедоранд, таъсири онро суст мекунанд. Истифодаи он бо дигар маҳлулҳои доруҳо низ манъ аст.

Дастурҳои махсус

Танҳо як мутахассис метавонад беморро ба доруи дигари инсулин дошта гузаронад. Тасҳеҳи вояи даврӣ талаб карда мешавад, барои ҳамин шумо бояд мунтазам санҷишҳо гузаред ва бо духтур маслиҳат кунед. Талабот ба инсулин вобаста ба бисёр омилҳои ҳамроҳкунанда ҳам дар бадан ва ҳам берун аз он метавонад кам ё афзоиш ёбад.

Аксар вақт, аксуламалҳои аллергияро худи Ҳумулин не, балки тавассути тазриқи номатлуб ё истифодаи моддаҳои тозакунандаи номувофиқ ба вуҷуд меорад.

Дар бемор ҳангоми гипогликемия, консентратсия ва аксуламали онҳо метавонад коҳиш ёбад, аз ин рӯ мошинҳои ронданаш номатлубанд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар бораи банақшагирии ҳомиладорӣ ё фарорасии он ба духтури муроҷиаткунанда хабар додан зарур аст. Ин барои ислоҳ кардани табобат лозим аст. Талабот ба инсулин дар беморони ҳомиладор бо диабет одатан дар семоҳаи аввал кам мешавад, аммо дар дуюм ва сеюм меафзояд. Дар давраи ширмакӣ, табобат ва парҳези парҳезӣ низ лозим аст. Умуман, Ҳумулин дар ҳама озмоишҳо таъсири мутагениро нишон надод, аз ин рӯ табобати модар барои кӯдак бехатар аст.

Биосулин ё зуд: кадомаш беҳтар аст?

Онҳо моддаҳое мебошанд, ки бо роҳи биосинтетикӣ (ДНК рекомбинатсия) дар натиҷаи мубодилаи ферментативии инсулини порс ба даст оварда шудаанд. Онҳо ба қадри имкон ба инсулини инсон наздик мебошанд. Ҳардуи онҳо таъсири кӯтоҳмуддат доранд, бинобар ин гуфтан душвор аст, ки кадоме аз онҳо беҳтар аст. Қарор дар бораи таъин аз ҷониби мутахассис қабул карда мешавад.

Муқоиса бо аналогҳо

Барои фаҳмидани кадом дору барои истифода бештар мувофиқ аст, аналогҳоро баррасӣ кунед.

Истеҳсол: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Дания.

Арзиш: ҳалли 370 рубл, патриҷҳо аз 800 рубл.

Амал: агенти гипогликемии дарозии миёна.

Тарафдор: якчанд истисноҳо ва таъсири тараф, барои занони ҳомиладор ва ширмак муносиб ҳастанд.

Омӯз: наметавонад дар якҷоягӣ бо тиазолидиндионҳо истифода шавад, зеро хатари нарасидани қалб вуҷуд дорад ва инчунин ба дохили мушак дохил мешавад, танҳо зери пӯст.

Actrapid. Моддаҳои фаъол: инсулини инсон.

Истеҳсолкунанда: "Ново Нордиск A / S Novo-Alle, DK-2880" Баггсверд, Дания.

Арзиш: ҳалли 390 рубл, картриджҳо - аз 800 рубл.

Амал: ҷавҳари гипогликемии кӯтоҳмуддат.

Тарафдор: барои кӯдакон ва наврасон, занони ҳомила ва ширдеҳ мувофиқ буда, метавонад ҳам ба пӯст ва ҳам ба дохили варид ворид карда шаванд, ки берун аз хона қобили истифода аст.

Омӯз: метавонад танҳо бо пайвастагиҳои мувофиқ истифода шавад, дар якҷоягӣ бо thiazolidinediones истифода бурдан мумкин нест.

Ҳар як мақсади аналогӣ бояд бо мутахассис мувофиқа карда шавад. Танҳо табибе, ки иштирок мекунад, дар асоси натиҷаҳои санҷишҳо, қарор медиҳад, ки маводи беморро ба бемор иваз кунад. Истифодаи мустақилонаи дигар маҳсулоти инсулин манъ аст!

Олга: "Ин хеле қулай аст, ки он дар намуди патриҷҳо меояд. Хушдоман дер боз гирифтори диабети қанд аст, ба шумо доимо назорат кардани ҳолати ва қобилияти додани тазриқ на танҳо дар хона лозим аст. Аз натиҷа қаноатманд аст, ӯ худро беҳтар ҳис мекунад. "

Светлана: "Онҳо Ҳумулинро ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карданд. Қабул кардан даҳшатнок буд, ногаҳон ин ба кӯдак таъсир мекунад. Аммо духтур итминон дод, ки ин доруи бехатар аст, ҳатто кӯдакон тавсия дода мешаванд. Ва ҳақиқат кӯмак мекунад, ки шакар ба ҳолати муқаррарӣ баргардад, ягон таъсири ғайриқонунӣ! ”

Игор: “Ман диабети навъи 1 дорам. Дар ҳама ҳолатҳо табобат гарон аст, аз ин рӯ мехостам дору албатта кӯмак кунад. Духтур "Ҳумулин" -ро таъин кард, ман аллакай шаш моҳ аст, ки онро истифода мекунам.Боздоштан арзонтар аст, аммо барои ман истифода кардани картриджҳо қулайтар аст. Умуман, ман қаноатмандам: ман шакарро кам кардам ва нарх дуруст аст ».

Хулоса

"Ҳумулин" муассиртарин ва бехатар барои табобати бадан барои диабет мебошад. Истифодаи ин дору кӯмак мекунад, ки шакар дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дошта шуда, ба сӯзандоруҳо камтар вақт сарф карда шавад. Аксар одамоне, ки ин маводи мухаддирро истифода мебаранд, танҳо тафсирҳои мусбатро мегузоранд, ки он низ эътимод ва сифати онро нишон медиҳад.

Инсулини табиӣ ва синтезшуда

Пайвасти наздиктарини аминокислотаи инсулини хук. Ба ҷои треонин дар он, занҷири В аланинро дар бар мегирад. Тафовути куллии инсулини ҳайвон ва инсулини инсон 3 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳост. Антиденоҳо дар инсулинҳои ҳайвон дар бадан истеҳсол мешаванд, ки метавонанд муқовимат ба доруи воридшударо ба вуҷуд оранд.

Синтез кардани бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта.
Аз проинсулин, ки бактерияи аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта ба вуҷуд омадааст.

Фенол барои муҳофизат аз ифлосшавии микробҳо барои инсулини кӯтоҳ нигоҳ дошта мешавад; инсулини дароз дорои парабен мебошад.

Мақсади инсулин
Истеҳсоли гормон дар бадан ҷараён дорад ва секрецияи заминавӣ ё пасзаминӣ номида мешавад. Нақши он нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии глюкоза берун аз хӯрок, инчунин азхудкунии глюкозаи ҷигар аст.

Пас аз хӯрок хӯрдан, карбогидратҳо аз рӯдаҳо аз рӯда ҳамчун глюкоза ворид мешаванд. Барои омӯхтани он миқдори иловагии инсулин лозим аст. Ин хун дар таркиби инсулин секрецияи ғизоӣ (постпрандиалӣ) номида мешавад, ки пас аз 1,5-2 соат гликемия ба сатҳи аввалааш бармегардад ва глюкоза гирифта ба ҳуҷайраҳо дохил мешавад.

Дар намуди 1 диабет, инсулинро бо зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои бета синтез кардан мумкин нест. Зуҳуроти диабети қанд дар давраи нобудшавии қариб пурра аз бофтаи ҷазира ба амал меоянд. Дар намуди аввали диабет, аз рӯзҳои аввали беморӣ ва барои ҳаёт инсулин ворид карда мешавад.

Навъи дуввуми диабет метавонад дар аввал доруҳоро ҷуброн кунад, бо давомнокии беморӣ, гадуди меъда қобилияти ташкили гормонро аз даст медиҳад. Дар ин гуна ҳолатҳо, беморон бо инсулин дар якҷоягӣ ҳаб ё ҳамчун доруи асосӣ сӯзандору карда мешаванд.

Инсулин инчунин барои ҷароҳат, ҷарроҳӣ, ҳомиладорӣ, сироятҳо ва дигар ҳолатҳое таъин карда мешавад, ки дар онҳо сатҳи шакар бо истифодаи таблетҳо паст карда намешавад. Мақсадҳое, ки бо ворид намудани инсулин ба даст оварда мешаванд:

Глюкозаи рӯзадори хунро мӯътадил кунед ва инчунин пас аз хӯрдани карбогидратҳо зиёдшавии онро пешгирӣ кунед.
Шакли пешобро ҳадди ақалл кам кунед.
Қатъи гипогликемия ва комаи диабетиро истисно кунед.
Вазни баданро ба даст оред.
Маблағи мубодилаи чарбу.
Сифати ҳаётро барои одамони гирифтори диабет беҳтар кунед.
Барои пешгирии мураккабии рагҳо ва неврологии диабет.

Чунин нишондиҳандаҳо ба ҷараёни ҷуброни ҷуброншудаи диабет хос мебошанд. Бо ҷубронпулии қаноатбахш, рафъи нишонаҳои асосии беморӣ, комаи гипо- ва гипергликемикӣ ва кетоацидоз қайд карда мешавад.

Одатан, инсулин аз гадуди зери системаи рагҳои портал ба ҷигар мегузарад, ки дар он нисф нобуд мешавад ва миқдори боқимонда дар тамоми бадан паҳн карда мешавад. Хусусиятҳои вуруди инсулин дар зери пӯст дар он зоҳир мешавад, ки вай дертар ба ҷараёни хун ва ба ҷигар дохил мешавад. Аз ин рӯ, шакар хун барои муддате баланд мешавад.

Дар робита ба ин, намудҳои гуногуни инсулин истифода мешаванд: инсулини зуд ё инсулини кӯтоҳмуддат, ки шумо бояд пеш аз хӯрок ворид кунед, инчунин препаратҳои дарозмуддати инсулин (инсулини дароз), барои гликемияи мӯътадил байни хӯрок як ё ду маротиба истифода мебаранд.

Инсулин чӣ гуна кор мекунад?

Сатҳи шакарManWomenSpecure-ро муайян кунед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯи ёфт нашуд синни мардро муайян кунедAge45 Ҷустуҷӯи НотабоС синну соли занро муайян кунедAge45 Ҷустуҷӯ Не ёфт

Омодагӣ инсулин ба монанди гормонҳои табиӣ, ба ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайра пайваст шуда, ба онҳо ворид мешаванд. Дар ҳуҷайра, дар зери таъсири гормон, аксуламалҳои биохимиявӣ оғоз меёбанд. Чунин ретсепторҳо дар ҳама бофтаҳо мавҷуданд ва дар ҳуҷайраҳои мақсаднок даҳҳо маротиба зиёданд. Ба инсулин вобаста ба ҳуҷайраҳои ҷигар, бофтаҳо ва бофтаи мушакҳо дохил мешаванд.

Инсулин ва доруҳои он қариб ҳамаи пайвандҳои мубодилаи моддаҳоро ба танзим меоранд, аммо таъсир ба шакар дар хун бартарӣ дорад. Гормон ҳаракати глюкозаро тавассути мембранаи ҳуҷайра таъмин намуда, истифодаи онро барои роҳи муҳимтарини гирифтани энергия - гликолиз мусоидат мекунад. Гликоген аз глюкоза дар ҷигар ташаккул меёбад ва синтези молекулаҳои нав низ суст мешавад.

Таъсири инсулин дар он далолат мекунад, ки сатҳи гликемия пасттар мешавад. Танзими синтез ва секрецияи инсулин тавассути консентратсияи глюкоза дастгирӣ карда мешавад - сатҳи баландтари глюкоза фаъол мешавад ва сатҳи пасти он секретсияро манъ мекунад. Илова ба глюкоза, синтез ба таркиби гормонҳо дар хун (глюкагон ва соматостатин), калтсий ва аминокислотаҳо таъсир мерасонад.

Таъсири метаболикии инсулин ва инчунин доруҳо бо мазмуни он чунин зоҳир карда мешавад:

Таќсимкунии фарбеҳро бозмедорад.
Он ба ташаккули мақомоти кетон монеъ мешавад.
Кислотаҳои камтар аз равған ба хун ворид мешаванд (онҳо хатари атеросклерозро зиёд мекунанд).
Дар бадан тақсимоти сафедаҳо ҷараён мегирад ва синтези онҳо суръат мегирад.

Абб ва тақсимоти инсулин дар бадан

Доруи инсулин ба бадан ворид карда мешавад. Барои ин, аз сӯзандоруи инсулин, қаламҳои сӯзандору, насоси инсулин истифода баред. Шумо метавонед доруҳоро дар зери пӯст, ба мушак ва раг ворид намоед. Барои воридкунии дохиливарданӣ (дар ҳолати кома) танҳо инсулинҳои кӯтоҳмуддат (ICDs) мувофиқанд ва одатан усули зери пӯст истифода мешавад.

Фармакокинетикаи инсулин ба макони тазриқӣ, миқдор, консентратсияи моддаҳои фаъол дар дохили дору вобаста аст. Инчунин, гардиши хун дар макони тазриқӣ, фаъолияти мушакҳо метавонад ба суръати воридшавӣ ба хун таъсир расонад. Ҷабби зуд ба воситаи сӯзандорӯ ба девори пешинаи шикам таъмин карда мешавад; доруе, ки ба данаи ё зери пояи китф ворид карда шудааст, бадтар ҷаббида мешавад.

Дар хун, 04-20% инсулин бо глобулинҳо пайваст карда мешавад, пайдоиши антитело ба маводи мухаддир метавонад аксуламали мукаммалро бо сафедаҳо ва дар натиҷа муқовимати инсулинро ба вуҷуд орад. Муқовимат ба гормон эҳтимол дорад, ки агар инсулини хук ё гӯшти гов таъин карда шавад.

Профили маводи мухаддир дар беморони мухталиф наметавонад якхела бошад, ҳатто ба як шахс дучори тағирот аст.

Аз ин рӯ, вақте ки маълумот дар бораи давраи амалиёт ва бартарафсозии ними ҳаёт дода мешавад, фармакокинетика аз рӯи нишондиҳандаҳои миёна ҳисоб карда мешавад.