Кадом озмоишҳоро барои тафтиш кардани гадуди зери меъда мегирад

Мо ба шумо пешниҳод мекунем, ки мақоларо дар мавзӯи: "ташхиси ғадуди зери меъда, рӯйхати озмоишҳо" бо шарҳҳои мутахассисон хонед. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.

Кори тамоми организм аз ҳолати ин организм вобаста аст

Бад шудани гадуди меъда на ҳама вақт ногаҳон рух медиҳад. Бисёр одамон ба нороҳатии намоёни холигоҳи шикам аҳамият намедиҳанд, ки пас аз ид шиддат мегирад. Чунин аломатҳо метавонанд инкишофи ин бемориро нишон диҳанд:

• Набера Баъд аз нӯшидани машруботи спиртӣ, хӯроки равғанӣ ва пухта тақвият меёбад. Дар ҳолатҳои вазнин, ҳамроҳкунӣ ҳамроҳ мешавад, ки сабукӣ намеорад.
• Дард Дарди шадид ё дардҳои шадид дар минтақаи эпигастрӣ ҷамъ шудаанд, аммо метавонанд дар зери скапула, пушти стерна ё зери қабурға нур гиранд.
• Мушкилоти ҷойнишин. Ин ё қабз ё дарунравӣ, вобаста аз намуди патология ва шарти пешрафти он. Агар дар наҷосат зарраҳои намоёни ғизоӣ мавҷуд бошанд, ин тамоман оддӣ нест.
• Belching ва ҳамвор. Қатъи ҷараёни ҳозима боиси ба ферментатсия афтидани хӯрок ва ҷамъшавии газҳо мешавад. Белчӣ бо ҳисси маззаи номатлуб дар даҳон ҳамроҳӣ мекунад.
• Ҳарорат Баландшавии ҳарорат аломати равшани раванди илтиҳобӣ мебошад. Дар ин ҳолат, шумо бояд фавран амал кунед - ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Чунин аломатҳо ба қабули фавран ба беморхона оварда мерасонанд.

Бо рушди мушкилот, аломатҳо ба монанди зардпарвин, вайроншавии визуалӣ ва ихтилоли ҳамоҳангӣ метавонанд ба амал оянд. Вазн низ ба таври назаррас коҳиш меёбад, иштиҳо нопадид мешавад.

Муҳим! Шикояти беморон ва ташхисҳои рӯякӣ танҳо кофӣ нестанд. Танҳо пас аз ташхиси ҳамаҷонибаи гадуди зери меъда, табобатро духтур таъин карда метавонад.

Пас аз муоинаи духтур ва анамнез, ташхиси лабораторӣ муқаррар карда мешавад. Барои омӯзиши гадуди меъда кадом санҷишҳоро бояд гузаронид, духтур муайян мекунад, зеро рӯйхати онҳо аз ҳолатҳои мушаххас вобаста аст.

Категорияҳои зерини таҳқиқоти шабеҳро ҷудо кардан мумкин аст:

• Стандарт. Мутобиқи нишондиҳандаҳои стандартии мавҷуда барои гирифтани тадқиқот аз хун, пешоб ё наҷот бароварда шуданд.
• Бо сарборӣ. Иборат аз якчанд марҳилаҳо. Нишондиҳандаҳои асосӣ бо натиҷаҳои таҳлил пас аз истифодаи моддаҳои махсус муқоиса карда мешаванд.
• Махсус. Он барои ташхиси патологияҳои мушаххас таҳия шудааст ва онҳо тартиби махсуси интихоб ва таҳқиқи маводро дар назар дорад.

Усулҳои асосии ташхиси лаборатории гадуди зери меъда

Аввалин чизе, ки барои бемориҳои гадуди меъда таъин шудааст, санҷиши хун аст. Хуни ангушт ва раг барои ташхиси пурра гирифта мешаванд. Аз нишондиҳандаҳои умумӣ шумораи лейкоцитҳо ва нейтрофилҳо, инчунин ESR аҳамияти махсус доранд.

Шумо бо гадуди зери меъда кадом санҷишҳоро доред? Нишондиҳандаҳои зерин бо санҷиши хуни биохимиявӣ муайян карда мешаванд:

• билирубин умумӣ ва мустақим,
• глюкоза
• алфа амилаз
• липаз
• трипсин.

Панкреас моддаҳои муҳимтаринро истеҳсол мекунад: ферментҳои ҳозима ва инсулин барои вайрон кардани глюкоза. Паст шудани синтези ферментҳо ба нокомии коркарди пурра ва азхуд кардани моддаҳои ғизоӣ оварда мерасонад ва афзоиш сабаби зиён ба бадан аст. Инсулин барои коркарди глюкоза зарур аст, вагарна шахс бо ташхиси диабет дучор хоҳад шуд.

Санҷиши хун тартиби асосии ташхиси ҳама гуна беморӣ мебошад

Муҳим! Зарур аст, ки хунро дар меъдаи холӣ супоред. Як рӯз пеш аз он, нӯшидани машруботи спиртӣ, содаҳои ширин, шириниҳо ва дигар маҳсулотҳое, ки метавонанд натиҷаҳоро халалдор кунанд, тавсия дода намешавад.

Санҷишҳои на он қадар муҳим барои гадуди зери меъда, дар асоси омӯзиши пешоб ва наҷон. Онҳо раванди коркарди моддаҳоро, ки ба бадан ворид мешаванд, инъикос мекунанд. Беҳтар аст, ки маводи саҳарӣ, махсусан барои пешобро гиред.

Дар лаборатория намунаҳои пешоб барои параметрҳои биохимиявӣ ба монанди глюкоза, амилаза ва аминокислотаҳо ташхис карда мешаванд. Дар бемориҳои гадуди зери меъда, онҳо ҳамонҳоянд, ки тағиротҳои зиёдтаринро ба амал меоранд.

Некҳо барои копрограммаҳо аз назар гузаронида мешаванд. Нишондиҳандаҳои берунӣ таҳлил карда мешаванд (пайдарҳамӣ, ранг, мавҷудияти зарраҳои ҷудошавандаи хӯрок ва ғайра) ва инчунин нишондиҳандаҳои биохимиявӣ. Меъёрҳои муҳимтарини арзёбӣ инҳоянд:

• мавҷудияти нахи парҳезӣ ва
• ташхиси ферментҳои ҳозима,
• миқдори elastase
• таҳлили раванди гидролиз.

Тадқиқотҳои лабораторӣ миқдор ва навъи нахи дар давас муайяншударо муайян мекунанд

Ин ташхиси лабораторӣ бемориҳои гадуди зери меъда танҳо дар сурати ошкор нашудани нишонаҳои назаррас ба анҷом мерасад. Дар мавриди натиҷаҳои шубҳанок, санҷиши гадуди зери меъда бо усули тестҳои стресс санҷишҳои иловагӣ лозиманд.

Имкониятҳои зерини таҳқиқот истифода мешаванд:

• Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза - хун дар аввали санҷиш гирифта мешавад, пас бемор концентратҳои глюкозаро менӯшад ва пас аз як соат намунаҳои хун такрор мешаванд.

Натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

• Диастаз дар пешоб - сатҳи ибтидоӣ чен карда мешавад, пас аз ворид намудани прозерин, намунаҳо ҳар ним соат дар тӯли 2 соат гирифта мешаванд.
• Озмоиши Иодолипол. Намунаи пешобҳои субҳ як назорат аст. Пас аз гирифтани йодолипол, барои муқаррар кардани консентратсияи йодид дар давоми 2,5 соат ченкуниҳои мунтазам гузаронида мешаванд.
• Антиденоҳо ба ҳуҷайраҳои бета - патологияи аутоиммунии истеҳсоли инсулинро муайян мекунанд.
• Ферментҳо дар duodenum. Намунаҳои асосӣ инчунин пас аз ворид намудани кислотаи гидрохлорӣ гирифта мешаванд.
• Санҷиши секретин-панкреасимини. Истеҳсоли амилаза, трипсин ва липаза тавассути маъмурияти секретин ва холецисто-панкреосимин ҳавасманд карда мешавад, ки пас аз он дараҷаи ферментҳо дар он дувоздаҳ бо муқоваи аввал муқоиса карда мешаванд.

Маълумоти бештарро дар бораи ҳаҷм ва тағироти сохтории узвҳои дохилӣ тавассути ташхиси сахтафзор гирифтан мумкин аст. Ҳангоми муоинаи гадуди зери меъда усулҳои зерин истифода мешаванд:

• Ултрасадо Мавҷҳои ултрасадо аз бофтаи ғадуд инъикос ёфта, ба тасвир дар монитор табдил меёбанд. Тағирот дар сатҳи echogenicity, андозаи узв ва контури он, инчунин мавҷудияти моеъ дар холигоҳи шикам мавҷудияти патологияро нишон медиҳад.

УЗИ як стандарти муқаррарии мушкилоти панкреатӣ мебошад.

• Ташхиси эндоскопӣ. Бо истифода аз озмоишҳои эндоскопӣ вазъи бофтаҳои ҳудудҳои рӯдаи гадуди зери меъда ва он барабан санҷида мешаванд.
• ERCP. Усули ретографияи ретроградии холангиопанкреатографӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати каналҳои гадуди зери меъдаро баррасӣ кунед.

Ҳангоми ERCP хатари осеб ба узвҳо бо тахассуси нокифояи ташхисгар вуҷуд дорад

• КТ Ба туфайли КТ-и меъда, сохтори узв ба таври муфассал омӯхта мешавад, неоплазмаҳо ва ҷойҳои табдилёбии бофтаи солим ошкор карда мешаванд.
• Эндо-ултрасадо. Он барои омӯзиши мукаммали ҳолати ғадудҳо ва рӯдаи он, инчунин гиреҳҳои лимфаи бо он марбут истифода бурда мешавад.
• Биопсия Ҳангоми муайян кардани неоплазмаҳои шубҳанок, интихоб кардани матоъ тавассути пункти ҷарроҳии сӯзан барои муоинаи минбаъдаи гистологӣ гузаронида мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки онкологияро муайян кунед ё боварӣ ҳосил кунед, ки варам бад аст.

Муҳим! Бо шарофати ташхиси ҳамаҷониба, имкон дорад, ки навъи бемории гадуди меъда ва сабабҳои эҳтимолии инкишофи он муайян карда шавад.

Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқоти бадастомада як барномаи табобат таҳия карда мешавад, ки он метавонад парҳез ва терапияи доруҳоро бо истифодаи ферментҳо дар бар гирад. Дар ҳолатҳои шадид ҷарроҳӣ барои ҳифзи қитъаҳои камтар осебдидаи ғадуд зарур аст.

Намудҳои санҷишҳои гадуди зери меъда

Ҳоло дору беш аз 5 усули гуногуни ташхиси бемориҳои меъдаро пешниҳод мекунад. Омӯзиши маводҳои хун, бофтаҳои (варам ё гумонбар шудани варам), пешоб ва ғайра истифода бурда мешавад.

Кадом санҷишҳоро гузаронидан лозим аст, ки табиб мегӯяд. Одатан, бо тавсияи духтур, онҳо:

• таҳқиқоти биопсия, яъне маводи матоъро гирифта,
• озмоишҳои хун ё биохимиявии умумӣ,
• пешоб
• копрограмма.

Ҳар як усул барои муайян кардани бемориҳои муайян кӯмак мерасонад. Бо истифода аз ин усулҳо, омоси оддӣ аз омосҳо, панкреатит аз саратон ҷудо карда мешавад.

Биопсияи панкреатикӣ

Гирифтани бофтаи мулоим ҳангоми шубҳа доштани неоплазма таъмин карда мешавад. Мутахассиси ин таҳлилҳо бо истифода аз як таҳқиқоти ултрасадо ё дастгоҳи рентгенӣ ҷои мушкилеро дарёфт мекунад, ки пас аз он як майдони матоъро аз минтақаи мушаххаси гадуди зери меъда мегирад. Тадқиқоти шабеҳ барои мақсадҳои зерин таъин карда мешавад:

• талафоти ногаҳонӣ,
• пайдоиши антигенҳои саратон дар хун,
• заҳролудшавӣ дар бадан бо ягон сабаби номаълум,
• пайдоиши дарди доимӣ дар гадуди зери меъда,
• тез-тез варам кардан, ихтилоли ҳозима ва мубодилаи моддаҳо.

Ин усули ташхисии марҳилаи дуюм аст, яъне он бояд ҳатман аз дигараш гузарад. Пеш аз биопсия, шумо бояд:

• ҷои шубҳанокро тавассути пальпация ё радиатсияи вурудбуда дарёфт кунед,
• тафовути мундариҷаи ин минтақаро ҳамчун як варами эҳтимолӣ.

Бе шубҳа дар бораи неоплазма, ин тартиб бо сабаби арзиши гарони амалиёт ва дарди он сурат намегирад.

Пунктсияҳо бо чанд роҳ анҷом дода мешаванд: эндоскопия, тавассути сӯзандору бидуни шикастани пӯст ё ҷарроҳӣ. Биопсия, ҳатто бо сӯзандору бояд зери наркоз гузарад, зеро воридшавии ҷисми хориҷӣ тавассути якчанд қабатҳои бофтаи биопсия бо нороҳатиҳои шадид дучор омадааст.

Тибқи қоидаҳои дору, интиқол додани дарди сахт ба муштарӣ манъ аст.

Манфиатдор дар беморон, агар биопсияи гадуди зери меъда гузаронида шавад, нархи протседура. Гарчанде ки ин омӯзиш яке аз гаронтарин аст, шумо метавонед онро дастрас кунед: дар як клиникаи пойтахт 1300 рубл барои як пункти тиббӣ гирифта мешавад.

Уринализатсия

Ташхиси ғадуди зери пешоб асосан барои панкреатит гумонбар аст. Бо ин беморӣ системаи ихроҷӣ як норасоии возеҳро нишон медиҳад ва ҳатто худи бемор бо чашми бараҳна метавонад тағирёбии ранги пешобро ба ториктар, наздиктар ба қаҳваранг ва инчунин дабдабанок шудани баданро мушоҳида кунад. Ин аст сабаби зиёд шудани таркиби диастаза дар модда.

Ин ферментест, ки табиатан ҷисми инсонро барои вайрон кардани ғизо пинҳон мекунад. Он бо сафедаҳо, карбогидратҳо ва равғанҳо мубориза мебарад. Фермент ба осонӣ тавассути secretionҳои шӯр ва мочевина тафтиш карда мешавад. Таҳлил барои ферментҳо бо роҳҳои зерин анҷом дода мешавад:

• илтиҳоби ғадуд
• перитонит
• диабети қанд
• норасоии гурда.

Паст шудани нишондиҳанда дар сурати шакли музмин ва панкреатит, вақте ки модда пас аз озодшавии дарозмуддат бо норасоӣ дучор мешавад, ба назар мерасад.

Индекси муқаррарии диастаз дар калонсолон 64 воҳиди шартӣ аст. Дар одаме, ки гирифтори ихтилоли ғадуди меъда аст, он ба таври назаррас меафзояд ва метавонад ба 16000 адад расад. Ферментҳои меъда 250 маротиба меафзоянд.

Диастаз як аломати мушаххас нест. Афзоиши он метавонад ҳангоми қабули доруҳои нав, заҳролудшавӣ ё суистифодаи машрубот ба амал ояд. Танҳо як ташхиси ҳамаҷониба барои дуруст муайян кардани ташхис кӯмак хоҳад кард. Мутахассисон на танҳо диастаз, балки ҳуҷайраҳои сафед, тромбоцитҳо, ҳуҷайраҳои сурхи хунро тафтиш мекунанд, ки ҳангоми пешгирии илтиҳоби шадиди меъда дар пешоб ҷамъ мешаванд. Баъд беморро барои рентген ё ултрасадо равон мекунанд.

Копрографияи дисфунксияҳои гадуди зери меъда

Аломати ибтидоии халалдоршавии гадуди зериобӣ баровардани миқдори зиёди равған дар наҷос мебошад. Мувофиқи тадқиқоти Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ, сатҳи муқаррарии сирри чарб бо роҳи наҷот аз 7 г бо хӯроки равғанин 100 г зиёд нест. Афзоиши ин нишондиҳанда аз он шаҳодат медиҳад, ки оҳан миқдори кофии ферментҳоро барои тақсимоти чарбҳо ба вуҷуд намеорад, ки дар натиҷа безарар гардонидани онҳо хориҷ мешавад.

Ташхиси ғадуди зери меъда бо ин таҳлил ҳатман ғизои чанд рӯзро дар назар дорад. Он мутобиқи шартҳои Шмидт таҳия шудааст:

• протеини рӯзона - 105 г,
• меъёри ҳаррӯзаи чарб - 135 г,
• тақрибан 180 г истеъмоли карбогидрат

Чунин ғизо барои санҷиши гадуди зери меъда комилтар бо ҳаракатҳои минбаъдаи рӯдаҳо медиҳад. То ҳадди имкон мувозинат аст (андоза метавонад мутаносибан бо тавсияи духтур барои қонеъ кардани ниёзҳои бадан тағир дода шавад) ва бо фаъолияти дурусти рӯдаи руда, дурударозӣ дар луоб бо чунин парҳез ғайриимкон аст.

Тозагии санҷишҳое, ки бемор бояд гузаронад, метавонад ба якчанд омил таъсир расонад. Истеъмоли машруботи спиртӣ ва равғанӣ ба натиҷаҳо таъсири манфӣ мерасонад. Ҳамаи ин ферментҳоро камтар фаъол мекунад. Қабули доруҳоеро, ки дорои диққати ферментативӣ мебошанд, пеш аз ба табақ гирифтан манъ аст. Онҳо метавонанд барои нарасидани моддаҳои худ дар бадан ҷуброн кунанд ва аломатро аз духтур пинҳон кунанд.

Агар бофтаи мушакҳо суст ҳазм карда шуда бошанд ва дар онҳо аз наеъ бароварда шуда бошанд, дар бораи бемориҳои дигар қисмҳои рӯдаи рӯда - рӯдаҳо ё меъда хулоса баровардан мумкин аст. Ҳангоми гузарондани ташхис риояи тамоми қоидаҳои гузаронидани таҳлил муҳим аст, вагарна маълумоти гирифташуда ба воқеият мувофиқат намекунад. Ташхиси оҳиста-оҳиста инчунин терапияи таъхирнопазир, афзоиши хатари пайдоишҳо мебошад.

Ҳисобкунии пурраи хун

Агар гадуди зери илтиҳоб аст, санҷиши хун лозим аст. Тадқиқоти умумии гемолитикӣ барои шубҳаи панкреатит ва саратон гузаронида мешавад. Тамаркузи асосӣ ба ESR - сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо мебошад. Он дар ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар рӯдаи ҳозима меафзояд.

Ин афзоиш махсусан дар шакли музмини панкреатит драматикӣ мебошад, ки бо омоси ва заифии умумӣ тавсиф карда мешавад. Ҳамзамон бо ESR зиёдшавии миқдори лейкоцитҳо ва нейтрофилҳо ба назар мерасад. Нишондиҳанда, ҳатто ҳангоми терапияи дуруст, муддати дароз устувор боқӣ мемонад ва сипас тадриҷан паст мешавад. Дар шакли музминии равандҳои илтиҳобӣ, ESR, баръакс, коҳиш меёбад: бадан тамом мешавад ва вазифаҳои худро сусттар иҷро мекунад. Дар шакли музмин, миқдори моддаҳои ғизоӣ, ки организмро бо суръати пасти таҳшиншавӣ пурра қаноат карда наметавонад, низ кам мешавад.

Агар дар хун нишонаҳои камхунӣ (норасоии витамин, норасоии оҳан) мушоҳида карда шавад, ин нишон медиҳад, ки ҳам дисфунксияҳои гадуди меъда ва ҳам вайронкунии коркарди витаминҳо, ки он ҳамчунин бо рӯдаи руда алоқаманд аст.

Таҳлили биохимиявӣ

Фаъолияти таҳлилӣ ва таҳқиқоти терапевт набояд танҳо бо KLA (санҷиши умумии хун) хотима ёбад. Аксар вақт ин ченкунии ташхисӣ барои ба даст овардани натиҷаҳои мухталиф кифоя нест.

Омӯзиши биохимиявӣ гузаронида мешавад, агар ягон шубҳа нисбати бемории вазнинтар аз панкреатит - омосҳои саратон мавҷуд бошад. Он ҷустуҷӯи хунро дар нишондиҳандаҳои зерин дарбар мегирад:

Тасвири умумӣ бо функсияи ғадуди вайроншуда чунин аст:

• калтсий хун паст мешавад ва бештар, панкреатит хатарнок аст,
• баландшавии холестирин ва билирубин (нишон медиҳад, ки басташавии рӯдаҳо ба назди ғадуд нишон дода мешавад),
• Сатҳи сафедаҳо коҳиш меёбад.

Аммо аз омӯзиши параметрҳои дар боло номбаршуда хулосаҳои ҷиддӣ баровардан мумкин аст.

Амилаза як ферментест, ки барои ҳазм кардани моддаҳо дар рӯда ва меъда пешбинӣ шудааст. Аммо бо вайронкуниҳо, вай метавонад мустақиман ғадудро, ки онро махфӣ меноманд, сар кунад. Маҳсулотҳои боқимондаҳои амилаза дар хун паҳн мешаванд, ҷараёнҳо гурдаҳо ворид мешаванд ва аз он ҷо амилаза ба пешоб интиқол дода мешавад. Он ҷо, ин нишондод тӯл мекашад, зудтар боло меравад. Амилаза дар хун аллакай 2-4 рӯз пас аз фарорасии илтиҳоб аз байн меравад, бинобар ин ин фермент наметавонад барои ташхис асос бошад.

Он инчунин метавонад бо равандҳо ва касалиҳои сеюм афзоиш ёбад: ҳомиладорӣ, аппендицит ва ғ.

Минбаъд эластаз ва липазаро санҷед. Охирин барои ҳазми равғанҳо пешбинӣ шудааст. Он дар 85% ҳолатҳо бо илтиҳоби рӯдаҳо ва ғадудҳо эҳё мешавад. Нишондиҳандаи дурусттарин ин зиёдшавии эластаз мебошад. Он ҳамеша дар ҷараёни миёнаи беморӣ якбора меафзояд, ки онро аз санҷиши хуни биохимиявӣ пай бурдан осон аст.

Мавҷудияти нишонаҳои варам дар хун нишонаи саршавии саратонро нишон медиҳад. Билирубин ва баъзе дигар моддаҳо зиёд мешаванд.

Хулоса: ҳангоми таҳлили ҳамаҷониба

Таҷрибаи ҳамаҷониба (бо истифодаи ҳамаи усулҳои дар боло овардашуда) дар амалияи тиббӣ хеле кам муқаррар карда мешавад. Аксар вақт, танҳо як усули ташхиси хун ё пешобро истифода бурдан кифоя аст ва агар нишондиҳандаҳои шубҳанок пайдо шаванд, фарзияҳоро бо биопсия тасдиқ кунед.

Ҳама амалиётҳое, ки ҳангоми муоинаи бемор гузаронида мешавад, бояд ба қоидаҳо ва тавсияҳои духтур қатъиян риоя кунад.

Санҷишҳои боэътимоди бемориҳои меъдаву рагҳо - рӯйхати пурра

Панкреас як узви муҳими системаи ҳозима ва эндокринист, ки ҳазми ғизо ва сатҳи шакарро дар хун танзим мекунад. Чӣ гуна бояд барои ташхис ва санҷишҳо барои бемориҳои гадуди меъда дода шаванд, шумо аз ин мақола хоҳед фаҳмид.

Саломати меъда дар дасти шумост!

Аввалан шумо бояд ҳолати умумии баданро арзёбӣ кунед.

Ба гурӯҳи аввали озмоишҳо ва ташхиси ғадуди зери меъда дохил мешаванд:

1. Ҳисобкунии пурраи клиникии хун ва тромбоцитҳо.
2. Уринализатсия
3. Таҳлили биохимиявии хун: сафедаи умумӣ ва фраксияҳои он, билирубини ҳамаҷониба ва мустақим, глюкоза, липид, креатинин, мочевина, ALT, AST, LDH, гамма-GGT, элементҳои фосфатаза, калий, кальций, натрий, хлор, CRP.
4. Коагулограмма.
5. Копрограмма.

Панкреатитҳои шадид бо зиёд шудани лейкоцитҳо то 20 ҳазор бо гузариш дар формулаи лейкоцитҳо ба чап тавсиф мешавад. Дар рафти музмин, ин нишондиҳанда аз нишондодҳои муқаррарӣ каме зиёдтар аст. ESR-и суръатёфта мавҷудияти ҷараёни илтиҳобиро нишон медиҳад.

Ин таҳлил барои зарари панкреатикӣ мушаххас нест. Аммо бо коҳиши таҳаммулпазирии глюкоза ё диабети қанд, миқдори қандҳо ва кетон дар пешоб зиёд мешавад.

Дар сурати варам дар саратони меъда синдроми монеаи рӯда ва холестаз инкишоф меёбад. Пешоб бӯри қаҳваранг хоҳад шуд («пешоби рангаи пиво») ва зиёдшавии уробилиноген ва билирубин дар таҳшинҳо муайян карда мешавад.

Санҷишҳои хун метавонанд ба духтур дар бораи кори орган бисёр чизҳоро нақл кунанд.

Маҷмӯи стандартии нишондиҳандаҳое, ки духтурон муқаррар мекунанд, ҳолати тамоми узвҳоро комилан инъикос мекунанд.

Вақте ки ба ғадуди зарардида дучор меоянд, тағиротҳои зерин ба амал меоянд:

• коҳишёбии сафедаи умумӣ аз 60 г / л аз ҳисоби albumin,
• баландшавии холестирин ва зичии пасти липопротеинҳо,
• Коэффисиенти атерогенӣ аз 4,
• афзоиши фосфатазаи сілтӣ ва гамма-ГГТ бо рушди холестаз,
• метавонад зиёд шудани сатҳи трансаминазаҳои ALT ва AST, дараҷаи нобудшавии ҳуҷайраҳоро нишон диҳад,
• баландшавии легатдори дегидрогеназа (LDH) дар ҳолати мубодилаи вайроншавии глюкоза,
• Протеини с-реактивӣ дар ҳузури фокуси илтиҳоб меафзояд.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимоди ташхис, ҳама санҷишҳоро ба таври қатъӣ оид ба холӣ будани меъда гузаронидан лозим аст.

Дар панкреатит музмини хун вуҷуд надорад, аммо ҳангоми инкишофи шадиди беморӣ, антитромбин III дар коагулограмма бо сабаби ба ферментҳо ворид кардани хун кам мешавад.

Таҳлили ҳомиларо барои ёфтани дараҷаи зарар ба рӯдаи рӯда анҷом медиҳад. Бо бемории панкреатӣ, ҳазми сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо вайрон мешавад. Некҳо як пайдарпаии бӯй ва бӯи чиркинро ба даст меоранд, заррачаҳои ғизои номарбуте метавонанд ҷой дошта бошанд. Таркиби нахҳои мушакҳо ва бофтаи пайвандак, равғанҳои бетараф ва крахмал зиёд мешаванд. Ғайр аз он, шумо метавонед ферментҳои мушаххас, эластаза-1-ро, ки дар луоб бо панкреатит бармеояд, омӯхтед.

Гузаронидани таҳлили наъно барои микрофлора лозим нест, ин усул барои ташхиси панкреатит самаранок нест.

Shingles - нишонаи панкреатит

Бо таваҷҷӯҳ ба натиҷаҳои ташхиси бемориҳои меъдача, духтур, бидуни сарфи беҳуда вақтро ба сӯи шумо равона мекунад.

Кадом тестҳоро бояд супурд:

1. ферментограммаи хуноба: амилаз, гадуди липаза, трипсиноген, трипсин.
2. гормонҳои меъда.
3. diastasis пешоб.
4. муайян кардани сатҳи ферментҳои меъда дар шарбати duodenal.
5. санҷишҳои функсионалӣ ва стресс.
6. муайян кардани нишонаҳои варам.
7. Ташхиси пешрафта ба шумо имкон медиҳад, ки фаъолияти баданро ҳамаҷониба тафтиш карда, ташхиси ниҳоӣ гузаронед.

Ҳангоми шадид ё шадидшавии панкреатитҳои музмин дар хуни рагҳо консентратсияи ферментҳои ғадудҳо зиёд мешаванд. Усули аз ҳама ҳассос ин муайян кардани сатҳи протеини фаъолсозии трипсиноген дар хун мебошад.

Сатҳи ферментҳои фосфолипаза A2 мавҷудияти равандҳои вайроншавандаро нишон медиҳад. Альфа-2-антитрипсин ба нишондиҳандаҳои пешгӯии панкреатит ишора мекунад: ҳамон қадар баландтар аст, пешгӯиҳо ҳам бадтар аст.

Агар шумо озмоишҳои бад дошта бошед: ба гадуди зери ферментҳои худ таъсир расонида, раванди нобудсозии худ ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, беморхонаи таъҷилӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ барои тафтиш ва мӯътадил кардани нишонаҳои ҳаётан муҳим зарур аст.

Се гормон дар ғадуди тавлид мешавад:

1. инсулин: шакари хунро коҳиш медиҳад
2. глюкагон: яке аз гормонҳое, ки глюкозаро дар нокифоягии он зиёд мекунад;
3. C-пептид: консентратсияи ин модда дараҷаи фаъолнокии истеҳсоли инсулинро нишон хоҳад дод.

Агар санҷишҳо номутобиқатиро нишон диҳад, шуморо ба эндокринолог мефиристанд.

Тафтиши сатҳи амилазаи хуноба раванди гарон нест. На ҳама лабораторияҳои беморхона дорои реактивҳои дуруст мебошанд. Усули зудтар муайян кардани сатҳи диастазҳо дар пешоб. Диастаза маҳсулоти тақсимшудаи амилаза мебошад, ки бо зиёд шудани консентратсияи фермент дар хун муайян карда мешавад.

Ин таҳлил ҳассосияти кам дар панкреатитҳои музмин дорад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки сатҳи амилазаи панкреатит муайян карда шавад.

Барои санҷидани ғадуди меъда, муайян кардани таркиби ферментҳо дар афшураи 12-той. Барои ин ҷарроҳии дувоздаҳум анҷом дода мешавад: бемор лӯлаи тунуки резиниро фурӯ мебарад, ки тавассути он мазмуни duodenal гирифта мешавад.

Бо коҳишёбии консентратсияи ферментҳо ва бикарбонатҳо зарари узв тасдиқ мешавад. Ин усул дар якҷоягӣ бо санҷишҳои машқ, ки омӯзиши он барои гумонбаршавандаи панкреатит музмин истифода мешавад, якҷоя карда шудааст.

Санҷишҳои функсионалӣ барои санҷидани фаъолияти бадан дар як бемории музмини музмин заруранд. Пас аз зиёд шудани сарборӣ дар зери меъда, ки аз ҷониби баъзе доруҳо сохта шудааст, муайян карда мешавад, ки кадом қисми он - экзокринӣ ё эндокриниро мекашад.

Функсияи гадуди эндокринӣ ва экзокринӣ

Тартиби маъмултарине, ки рамзкушоӣ якҷоя бо таҳлилҳои дигар амалӣ карда мешавад:

1. Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза. Бо ин санҷиш, пизишки шумо баҳо хоҳад дод, ки чӣ гуна метавонад гадуди зери меъдаи шумо метавонад назорат кунад. Пеш аз омӯзиш, бемор сатҳи глюкозаи рӯзадорро тафтиш мекунад. Пас шумо бояд як пиёла оби ширин бинӯшед, ки пас аз ҳар 3 соат консентратсияи глюкоза ҳисоб карда мешавад. Агар бо гузашти вақт ин рақам кам нашавад, онҳо дар бораи таҳаммулпазирии аз беқурбшавии глюкоза сухан мегӯянд.
2. Озмоиши гидрохлори кислотаи нафтӣ. Ҳангоми садо додан ба duodenal, ба холигоҳи шиками маҳлули сусти кислотаи кислотаи ва равғани зайтун ворид карда мешавад. Ин моддаҳо ҳуҷайраҳои гадуди панкреатиро ҳавасманд мекунанд ва ҳамин тавр консентратсияи ферментҳоро афзоиш медиҳанд.
3. Санҷиши secretin pancreosimine. Ин як озмоиши муосири озмоиши кислотаи гидрохлорӣ мебошад. Секретин ва панкреосимин, ферментҳо, ки ғадудро фаъол мекунанд, ба дувоздаҳ даромаданд. Миқдори таркиби секреция дар кадом сатҳи бикарбонатҳо ва ферментҳо ҳисоб карда мешавад. Ин озмоиш қисми экзокринии ғадуди меъдаро баҳо медиҳад.

Якчанд вақт бо бемории саратони меъда, ҳолати шахс метавонад нисбатан қаноатбахш боқӣ монад. Барои кӯмак расонидан дар ташхиси барвақти раванди онкологӣ на танҳо ултрасадо ё КТ, балки санҷиши хун барои маркерҳои варамҳо низ метавонад бошад. Инҳо гликопротеинҳои мушаххас мебошанд, ки дар шароити муайян нишон медиҳанд, ки кадом узв таъсир дорад.

Шояд шумо донистан мехоҳед:

Агар шумо ягон раванди неопластикиро дар гадуди нарасида бошед, санҷишҳои зерин гузаронида мешаванд:

1. CA-242 нишони варамест, ки дар хуни перифералӣ дар осеби саратони ғадуди гадуди, рӯдаи рост ва рӯда пайдо мешавад. Инчунин, сатҳи баланди онро метавон дар панкреатитҳои шадид, кистаи панкреатит муайян кард.
2. CA 19-9 нишонаи камтарини саратони гадуди зери меъда мебошад. Баъзан он бо саратони рӯдаи рӯда, заҳраи заҳра, панкреатит шадиди, сиррози, гепатити вирусӣ ва бемории заҳра муайян карда мешавад.
3. CA 72-4 - бо ҳуҷайраҳои эпителиалӣ синтез карда мешавад, бо шиддатёбии панкреатит ва ҳузури варамҳои бенуқсон пайдо мешавад.
4. ACE ё алфа-фетопротеин - бо ҳуҷайраҳои ҷигар тавлид мешавад ва бо омосҳои гадуди зери меъда, ҷигар ва колон меафзояд.
5. CA 125 боз як гликопротеин мебошад, ки сатҳи баланди он саратони гадуди зери меъда мебошад. Нишони варами саратон инчунин барои саратони меъда, ҷигар, бемориҳои музмини системаи шуш мушоҳида мешавад.

Баъзан духтурон як ё якчанд намуди аломатҳои варамро барои баланд бардоштани эътимоднокӣ ва саҳеҳии омӯзиш таъин мекунанд. Бо вуҷуди ин, ин усул чандон мушаххас нест, зеро он на танҳо ба гадуди меъда, балки ба ҷигар, колон ва бронхҳо зарар мерасонад.

Миқдори зиёди чарбҳо ва карбогидратҳо дар парҳез, тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ ба панкреас зарари ҷуброннопазир мерасонанд. Нишонаҳои назаррас дар панкреатит музмин ҳангоми 90% вайрон шудани бофтаи ғадуд пайдо мешаванд. Бо мурури замон, нишонаҳои ибтидоии бемориро бо ташхиси мунтазами тиббӣ муайян кардан мумкин аст.

Агар шумо дӯстдори болаззат ва серғизо бошед ва пас аз зиёфат меъдаатон дард кунад, дар бораи саломатии худ фикр кунед. Акнун шумо медонед, ки чӣ гуна безараргардонии меъдаатон ва чӣ гуна озмоишҳо бояд тафтиш карда шаванд. Духтур шуморо тафтиш мекунад ва тавсияҳо медиҳад.

Усулҳои ташхиси патологияи гадуди зери меъда

Муоинаи дурусти беморе, ки ба бемории шубҳаноки меъда гирифтор аст, имкон медиҳад, ки ташхиси дуруст гузошта шавад ва табобатро саривақт таъин кунед. Ҷустуҷӯи ташхисии ҳама гуна мутахассиси соҳибихтисос аз усулҳои умумии ташхиси клиникӣ ва лабораторӣ оғоз меёбад. Ташхиси пешакӣ бо усулҳои инструменталӣ тасдиқ карда мешавад: томографияи ҳисоббарор ва магнитӣ, омӯзиши рентгении контраст, ултрасадо ва дигарон.

Дар вохӯрии аввал бо бемор, духтур ба шикоятҳо таваҷҷӯҳ зоҳир мекунад ва ташхиси умумии беморро мегузаронад. Ҳангоми сӯҳбат духтур хусусиятҳои дард, табиати диспепсия, басомад ва шиддатнокии аломатҳои клиникиро меомӯзад. Аломатҳои ташхисии зер арзиши ташхисиро дар ташхиси бемориҳои ғадуд нишон медиҳанд:

1. Дард дар шикам болоӣ, асосан дар минтақаҳои эпигастрӣ ва subcostal. Дард аксар вақт ба камар монанд аст, баъд аз ворид намудани хӯроки серравған фарбеҳ мешавад. Вазнинӣ ва дарди шикам дар муддати тӯлонӣ аз байн намеравад.
2. Эҳсоси дард ба дӯши китфи чап, қафо, ки одамро маҷбур мекунад, ки мавқеи маҷбуриро ба даст гирад, эҳсос мекунад.
3. Аломати хоси бемории гадуди зери меъда пас аз хӯрдани хӯрокҳои чарбу. Метеорит метавонад дар кайк бошад. Қайкунӣ аломати дардро сабук намекунад.
4. Дар бемориҳои ғадуд, аз сабаби ҳазми нокифояи равғанҳо ва липидҳо, статортерея ба вуҷуд меояд - зуд зуд моеъ ё гили зард бо омехтаи чарбҳо. Стератория - як аломати патогномоникӣ дар ташхиси панкреатит, варам ва саратон
5. Беморон ба таври даврӣ аз варамидан, табларза, нишонаҳои заҳролудшавӣ, доғи пайдоиши пӯст халалдор мешаванд, ки ин ҳам як бемории гадуди зери меъда мебошад.

Маълумоти муҳим! Аз сабаби норасоии фермент, баъзе беморон талафоти бедардшударо қайд мекунанд, ки он низ метавонад ба манфиати патологияи ғадуд сухан ронад. Агар ин аломат ба амал ояд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, зеро дар аксари ҳолатҳо, камшавии вазни бадан нишонаи густариши варами саратон дар бадан аст.

Экспертизаи беруна зардпарвин, пӯсти хушкро ошкор мекунад. Ҳангоми пальпация дар ҷойҳои дурнамои ғадуди дард муайян карда мешавад, аммо бо вуҷуди ҷойгиршавии амиқ ин органро пурра муоина ва пальпация кардан мумкин нест.

Ғизои номуносиб, машруботи спиртӣ ва тамокукашӣ, дорувории беназорат ба марги фаврӣ оварда намерасонад. Онҳо боиси илтиҳоби шадид ё музмин ва баъзан варамҳо, дар гадуди меъда ва диабети қанд мегарданд. Танҳо он шахсоне, ки бидуни интизории ягон нишонаҳои хатарнок медонанд, ки чӣ гуна тафтиш кардани гадуди меъда саривақт чора меандешанд ва аз мушкилоти ҷиддии панкреатит ҷилавгирӣ мекунанд. Биёед пардаи махфиятро кушоем.

Ташхиси ғадуди меъда бояд ҳамаҷониба бошад: шумо бояд на танҳо дар бораи сохтори узв, балки дар бораи функсияи он маълумот гиред. Биёед бифаҳмем, ки чаро.

Ғадуди ғадуди калон бо сохтор ва вазифаҳои беназир мебошад. Маҳз ӯ дар амалигардонии ҳозима нақши калидӣ мебозад, ферментҳоеро, ки барои тақсимоти сафедаҳо ва равғанҳо заруранд, ба моддаҳое табдил медиҳад, ки як бор дар хун ҳуҷайраҳоро ғизо медиҳанд. Инсулин дар ин ғадуд ташаккул ёфта, ба субстрати асосии энергия - глюкоза барои таъмини ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои энергия кӯмак мекунад. Дар он гормонҳои дигар низ синтез карда мешаванд.

Ғадуд дар фазои ретроперитонеалӣ ҷойгир аст, ки дар пешаш меъда, рӯдаи дувоздаҳ ва 12-дувоздаҳ ва гурдаҳо дар ҳар ду тараф ҷойгиранд. Дар дохили узвҳо каналҳо мегузаранд, ки шарбати панкреатияро, ки аз ферментҳо аз ҳуҷайраҳои ғадуд ҷамъ мекунанд, ҷамъ мекунанд. Онҳо ба як канали калон мегузаранд, ки дар он duodenum кушода мешавад.

Агар миқдори муайяни бофтаи ғадуд вайрон шуда бошад, бофтаи боқимонда функсияи худро иваз мекунад ва ягон нишонаҳои беморӣ пайдо намешаванд. Дар айни замон, вазъ метавонад ба миён ояд, вақте ки як минтақаи хеле хурд мемирад ё илтиҳоб мешавад, ин дар сохтори тамоми ғадуд дида намешавад, аммо бо тағирёбии намоёни фаъолияти узв ҳамроҳӣ мешавад. Аз ин рӯ, ташхиси ғадуди зери меъда бояд ҳамаҷониба бошад ва ҳам сохтори узв ва ҳам функсияи онро фаро гирад.

Санҷишҳо барои ташхиси ғадуд ҳолати кори узвҳоро муайян мекунанд. Дар осебҳои шадиди меъда, зиёд шудани фаъолнокии ферментҳои истеҳсолкарда ба қайд гирифта шудааст. Баъзеи онҳо иттилооти бештарро барои муайян кардани хун дар хун, дигарон дар пешоб, баъзеашон дар наҷосат муайян мекунанд.Барои муайян кардани вазнинии осеб инчунин нишондиҳандаҳои функсияҳои узви ба гадуди меъда - ҷигар тааллуқдошта баҳо дода мешаванд.

Ташхиси ғадуди меъда озмоишҳои зеринро дар бар мегирад:

1. Озмоиши умумии хун: дар он, бо шадид ё шадид шудани раванди музмин, баланд шудани сатҳи лейкоцитҳо, нейтрофилҳои ҷудошуда ва тақсимшуда дар ESR қайд шудааст.
2. Таҳлили биохимиявии хун: баланд шудани сатҳи bilirubin умумӣ ва мустақим - бо шакли icteric панкреатит (дар ҳоле ки АЛТ каме баланд шудааст), баланд шудани сатҳи глобулинҳои гамма, серомукоид, кислотаҳои сиалӣ.
3. Санҷишҳои хуни гадуди меъда:
   • алфа-амилазаи хун (меъёри он 16-30 г / л дар як соат),
   • муайян кардани трипсин (фаъолияти он аз 60 мкг / л зиёд хоҳад буд),
   • липазаи хун (зиёда аз 190 адад / л зиёд мешавад),
   • глюкозаи хун - вақте ки дар раванди илтиҳобӣ ё вайронкунандаи қисми эндокринӣ (ҷазира) -и гадуди зери меъда зиёд мешавад (зиёда аз 6 ммоль / л).

Огоҳӣ! Мувофиқи лабораторияҳои гуногун меъёрҳои фаъолияти ферментативӣ метавонанд каме фарқ кунанд.