Глаукома барои диабет як падидаи хатарнокест, ки ба нобиноӣ меорад

Диабети қанд бемории ҷиддӣ аст, ки аз он сабаб кори тамоми бадан халалдор мешавад, чашмҳо истисно нестанд. Тибқи омори байналмилалии тиббӣ, беморони гирифтори диабет назар ба одамоне, ки ин беморӣ надоранд, 5 маротиба бештар аз глаукома гирифтор мешаванд.

Зарфҳои нозуки ретинатсия аз сабаби диабети қанд ва ғизои бади узвҳо бо оксиген амали ифлос мекунанд ва агар шумо саривақт вокуниш надиҳед, он гоҳ инсон биниши худро аз даст хоҳад дод.

Чӣ бояд кард, то вақтро аз даст надиҳед? Дар ин ҳолат чӣ гуна бояд муносибат кард ва тавсияҳо дар ин ҳолат чӣ гунаанд? Кадом чораҳои пешгирикунандаро истифода бурдан мумкин аст? Биёед кӯшиш кунем, ки ба ин саволҳо дар мақола ҷавоб диҳем.

Нишонаҳои беморӣ

То сар шудани мушкилоти биниши перифералӣ, бисёриҳо аз рушди равандҳои патологӣ аз сабаби набудани дард бехабаранд, бинобар ин онҳо ба назди духтур хеле дер меоянд.

Вақте ки беморӣ аллакай ташаккул ёфтааст, вай бо аломатҳои клиникии зерин зоҳир мешавад:

• пайдоиши доираҳои гуногунранг дар атрофи ашё,
• пардаи пеши чашм
• контури норавшан,
• эҳсоси қум дар чашм
• фотофобия
• дарди сар
• дард дар сутунҳо ва маъбадҳои superciliary.

Ташхиси глаукома

Барои дуруст муайян кардани вижагиҳои глаукома ва навъи он, бо истифодаи баъзе асбобҳо ё дастгоҳҳо якчанд озмоишҳо лозим аст. Офтальмолог ҳамеша таърихи ибтидоии тиббиро анҷом медиҳад ва тавассути пурсиш хавфҳои имконпазиреро муайян мекунад, ки ба саломатии ояндаи бемор таъсир мерасонанд.

Дар ихтиёри ҳар як духтур дар офис мизи Сивцев мавҷуд аст, ки ин плакатест махсус, ки ба шумо имкон медиҳад, ки қобилияти визуалиро муайян кунед. Аммо, тавре ки шумо аллакай медонед, дар марҳилаҳои аввали глаукома биниш бад намешавад.

Аз ин рӯ, маълумоте, ки бо ин усул ба даст оварда шудааст, дар таърихи тиббии бемор ҳамчун “назорат” сабт карда мешавад. Барои муайян кардани беморӣ, бо истифода аз тонометрия, гониоскопия ва дигар усулҳо маълумот ҷамъ кардан лозим аст.

Барои ин ба кӯмак муроҷиат кунед:

Периметрӣ

Ба шумо имкон медиҳад, ки маҳдудияти биниро муайян кунед. Ба ибораи дигар, духтур дар бораи ҳассосияти ретиналии шахс маълумот мегирад. Ин усул ба ҳиссиёти субъективии бемор дар бораи он чизе, ки вай дида метавонад, асос ёфтааст.

Аз ин рӯ, онро "санҷиши психофизикӣ" низ меноманд. Параметрҳои зерин меъёри биниш барои 1 чашм мебошанд: 60 ° - боло, 60 ° - бинӣ, 75 ° - поён ва 100 ° - муваққатӣ.

Принсипҳои умумии табобати глаукома

Баръакси катарактҳо, чораҳои табобатии табобати гипертонияи дохилӣ, дараҷаи сабук ё миёна, метавонанд пешрафти минбаъдаи глаукомаро пешгирӣ кунанд.

Ба сифати дору адреноблокаторҳои махсус истифода мешаванд: Тимолол ё Бетаксолол.

Баъзе вақтҳо барои табобати глаукома қатраҳои Тимолол бо фоизҳои ин намуди доруро истифода мебаранд (0,25 ё 0,5%).

Ин маҳсулот дорои аналогҳои тиҷоратист: Окамед, Арутимол, Окумол, Глимол, Отан-Тимолол, Фотил, Тимолол-Акос, дар маҷмӯъ тақрибан 30 навъ.

Ҳангоми истифодаи доруҳои Тимолол, беморон метавонанд аксуламалҳои манфиро эҳсос кунанд (афзоиш додани лакриматсия, сӯзондани сабук ё нарасидан дар чашм).

Баъзан аксуламалҳои системавӣ низ пайдо мешаванд: паст шудани фишори хун, сустшавии ногаҳони набзи (баррикардия), чарх задани сар, бронх, халалдор шудани раванди нафаскашӣ, инчунин заъф ва кӯтоҳ будани нафас.

Кам кардани фишор ва баррикардия метавонад аз ҷониби антагонистҳои систематикии калтсий дар дохили дохили кишвар бурда шавад. Онҳо аз сабаби гипертонияи ҳамроҳикунандаи артериалӣ пайдо мешаванд.

Ҳама гуна истифодаи мустақилонаи доруҳои гуногун якҷоя бо истифодаи доруҳо, ки сатҳи шакарро паст мекунанд, метавонад ба саломатии ҷиддӣ оварда расонад.

Табобати нашъамандӣ барои глаукома дар диабети қанд

Ин техникаи табобатро дар се самт амалӣ кардан мумкин аст:

1. Табобати махсусгардонидашуда, ки ба беҳтар шудани тамоми равандҳои таъминоти хун дар асабҳои оптикӣ ва рагҳои хунгузари чашм мусоидат мекунад,
2. Терапияи гипертоникӣ ба ба эътидол овардани вазъи фишори дохили чашм,
3. Усулҳои табобат бо доруҳо, ки тамоми равандҳои мубодилаи метаболизмро дар бадани бемор ва бофтаҳои чашм беҳтар мекунанд ва равандҳои мушаххасро, ки ба рушди дистрофияи чашм, ки ба глаукома хос аст, пешгирӣ ё қатъ мекунанд.

Агар терапияи мураккабе, ки тамоми нуктҳоро дар бар мегирад, гузаронида шавад, пас дахолати ҷарроҳӣ ва бартараф кардани глаукома талаб карда намешавад.

Табобати ҷарроҳии глаукома дар диабети қанд

Имрӯз офтальмологҳо ҳангоми глаукома якчанд усули ҷарроҳиро истифода мебаранд:

• Склерэктомияи амиқ ба воридшаванда тавозуни моеъро дар дохили чашм барқарор мекунад. Ин як техникаи махсуси хеле муассир аст, ки дар он чашм аз сӯрохӣ чашм намекунад, лоғар кардани пардаи зарардидаи чашм кофист,
• Имплантатсияи линза. Бисёр вақт чунин мешавад, ки глаукома бо катарактҳо (абрӯвони линза) ҳамроҳӣ мешавад ва фавран ду масъаларо ҳал кардан лозим аст: катаракторо нест кунед ва глаукомаро қатъ кунед, инчунин фишори дохили чашм. Ҳангоми амалиёт дар бадани чашм роҳе сохта мешавад, ки моеъ аз он ҷо баромада метавонад ва дар айни замон линза ҷойгир карда шавад,
• GNSE - склерэктомияи амиқи амрози воридшаванда. Ин амалиёт ба шумо имкон медиҳад, ки тавозуни моеъро дар дохили чашм барқарор кунед. Хусусияти ин дахолати ҷарроҳӣ техникаи махсус аст. Он имкон медиҳад, ки сӯрохи дар холигии камераи пешинаи чашм эҷод нашавад, то рафтани моеъ аз он осонтар шавад. Танҳо лоғар кардани қисми периферии мембранаи зарардида амалӣ карда мешавад, дар ҳоле ки худи ин қисм гузариши рутубати табиӣ дорад. Ба амалиёт инчунин имплантатсияи дренажҳои коллаген ҳамроҳ мешаванд, ки ба равандҳои вайроншавии роҳи ҷараён халал мерасонанд.

Ҷарроҳии лазерӣ

Табобати лазерӣ барои беморони гирифтори диабети қанд аз ҳама самаранок ҳисобида мешавад, хусусан агар глаукома дар марҳилаҳои аввал ташхис шуда бошад. Аммо бомуваффақият табобати глаукома, ки ба дараҷаи сеюм расидааст.

Ҷарроҳӣ бидуни дард сурат мегирад, қариб ҳеҷ гуна микротраумаҳои бадани чашмро дар бар намегирад ва он ҳатто дар ҳолатҳое муқаррар карда мешавад, ки беморони гирифтори диабети қанд таърихи дил, гурда ва ҷигарро доранд.

Трабекулопластика

Он барои глаукомаи беназорати кушод (аввал ва дуюмдараҷа) нишон дода шудааст. Агар дар рӯдаи чашм абр бошад, ин метавонад ба ҷарроҳӣ халал расонад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ба IOP таъсир расонед ва онро аз 20-30 то 30% аз ибтидо то сатҳи амалиётӣ коҳиш диҳад.

Бо вуҷуди ин, бо гузашти вақт, таъсироти тартиб то ҳадде кам мешавад. Вақте ки такрор мекунанд, натиҷаҳои каме бадтар мешаванд.

Трабекулэктомия

Он таҳти наркозии маҳаллӣ гузаронида мешавад. Ин як амали хеле мураккаб аст, ки пас аз он якчанд мушкилот ба вуҷуд меоянд: кашишҳои конъюнктивӣ, суперфильтрация, эффузи хориоид (отряди хориоид), хунравии супраххоид, самти нодурусти ҷараёни моеъ, гипотензияи музмин, аксуламалҳои илтиҳобӣ пас аз ҷарроҳӣ, баланд шудани фишори чашм ва ғайра.

Шаҷараҳои моеъ ё қубурӣ

Онҳо инчунин барои коҳиш додани фишор дар ҳолатҳое истифода мешаванд, ки намудҳои дигари табобат хилофианд. Инчунин як анестетикро ҷорӣ кардан лозим аст ва танҳо баъд дастгоҳи заҳкашро ҷорӣ мекунад.

Tubeўрѓони воридшуда набояд ба Айрис, линза ё кунҷе нарасад. Theўрѓонтеппа баъзан дар склера бо сутунҳои нейлон ҷойгир карда шудааст.

Ин тартиб низ бехатар нест, зеро имкон дорад: гипотензия, макулопатия, отряди хориоид, хунравии супрачороид, ҷараёни номатлуби моеъ, гипфа, фишори зиёд.

Сиклофотокоагулясияи трансклералии тамос

Бо истифода аз линзаи махсус ислоҳи лазер ё курортро истифода баред.

Пас аз расмиёт, илтиҳоб ҳамеша мемонад, ки он бо қатраҳои атропин ва инчунин глюкокортикоидҳо кам карда мешавад.

Навъҳои маъмултарини амалиёт, ки дар усулҳои муосири табобати глаукома истифода мешаванд.

Дар чашмҳо зуд-зуд дардҳо ҳастанд, ки хеле дардоваранд, барои кам кардани ҳассосиятҳои дардовар, кам кардани анальгетикҳои гуногун ва истифодаи компрессории хунуккунӣ (ях).

Мушкилоти диабети қанд

Агар мушкилоти диабет барои диабет ба миён ояд, духтурон худ аз худ манъ мекунанд, ки кадом қандҳои таркиби диабетро истифода бурдан мумкин аст. Дар ниҳоят, шумо аввал бояд ташхис муқаррар кунед.

Бетаксолол (қатраҳои бетоптикӣ) барои глаукомаи музмин кушод истифода бурда мешавад. Пас аз истифода фишорро дар дохили чашм як соат пас аз истифода коҳиш медиҳад. Таъсир тақрибан як рӯз давом мекунад.

Дар табобати бетаксолол рушди реаксияҳои манфӣ имконпазир аст:

1. зиёдшавии лакриматсия,
2. нороҳатӣ
3. аксуламалҳои аллергии маҳаллӣ,
4. рушди неврозҳои депрессивӣ,
5. пайдоиши бехобӣ.

Фишори даруни чашмро бо ёрии маҳсулоти лотанопростӣ - «Xalatan» паст кардан мумкин аст. Онҳо раванди баровардани намиро тақвият медиҳанд. Онҳо якҷоя бо дигар доруҳо, ки барои паст кардани фишори хун таъин шудаанд, таъин карда мешаванд.

Аммо дар заминаи истифодаи онҳо, чунин аломатҳои аксуламалҳои манфӣ метавонанд ба миён оянд:

• тағирёбии Айрис
• пӯсти пилкони чашм торик мешаванд
• омоси молекулавӣ инкишоф меёбад,
• халали намоён пайдо мешавад
• гиперемияи конъюнктивалӣ инкишоф меёбад.

Доруҳои дар асоси Тимолол маъмул (Отан, Тимолол, Арутиол) маъмуланд. Онҳо ба таври самаранок фишори дохили чашмаро тавассути зиёд кардани ҷараёни моеъ коҳиш медиҳанд. Ин қатраҳои чашм барои диабет дар давоми 20 дақиқа пас аз татбиқ сар мешаванд.

Аммо самараи максималии истифодаи онҳо пас аз 2 соат мушоҳида мешавад, аммо доруҳо аксуламали зиёдро ба бор меоранд, аз ин рӯ истифодаи онҳоро бидуни табобати тиббӣ манъ кардан мумкин аст.

Дар заминаи табобат, он метавонад инкишоф ёбад:

1. конъюнктивит
2. бинӣ
3. вайроншавии визуалӣ
4. дабдабанок бофтаҳои эпителиалии шоха,
5. гиперемияи конъюнктива ва пӯсти пилкҳо.

Қандҳои Ganfort барои паст кардани фишори дохили чашм таъин шудаанд. Ба онҳо тимолол ва биматопрост дохил мешаванд. Аммо, ба монанди дигар доруҳо барои табобати глаукома, онҳо таъсири тараф доранд:

• гиперемияи конъюнктивӣ,
• дарди сар
• ринит
• кератитҳои рӯякӣ,
• дабдабаноки пилкҳо
• луоб хушк
• хирсутизм.

Агар нишонаҳо мавҷуд бошанд, Pilocarpine Prolong таъин кардан мумкин аст. Ин воситаест барои паст кардани фишор дар дохили чашм, инчунин барои тромбоз шудани ретинка ва раги марказӣ, тағироти атрофӣ дар асабҳои оптикӣ тавсия дода мешавад.

Ҳангоми истифода бояд назорат кард, ки оё аксуламалҳои манфӣ дар намуди зерин пайдо мешаванд:

1. ихроҷи чашм аз бинӣ
2. вайроншавии визуалӣ
3. сурхии conjunctival,
4. дарди муваққатӣ
5. кам шудани суръати дил.

Тамоми маблағҳое, ​​ки барои мушкилоти чашм бо диабети афзоянда истифода мешаванд, бояд аз ҷониби духтур таъин карда шаванд. Офтальмолог бояд самаранокии табобатро назорат кунад.

Агар оқибатҳои тараф ба миён оянд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат намоед.

Чашмони чашм барои диабет

Мо таҳлили намудҳо ва хосиятҳои қатраҳои гуногуни чашмро, ки барои беморони гирифтори диабети навъи 2 таъин шудаанд, мегузаронем. Дар мавҷудияти дорухонаҳо шумораи кофии доруҳо мавҷуданд, ки асосан аз рӯи нарх фарқ мекунанд.

Баррасии ҳама маънои ягон амалияӣ надорад, аз ин рӯ, мо маъмултарин ва шабеҳи онҳоро таҳлил хоҳем кард:

• Квинакс барои мубориза бо катарактҳо истифода мешавад.Он бо усули резорбсияи сафедаҳои турб шаффофияти линзаро зиёд мекунад. Ин таъсир аз ҳисоби фаъол шудани ферментҳои протеолитикӣ, ки дар камераи пешинаи чашм ҷойгир аст, ба даст меояд. Он дар як рӯз 3-5 маротиба дар ду қатра об карда мешавад. Дигар чунин доруҳо Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Табобати биниш барои доруи Visomitin аъло мебошад. Он ба бисёр намудҳои бемориҳои чашм, аз ҷумла катаракта ва глаукома нигаронида шудааст. Доруи инноватсионӣ буда, илтиҳобро зуд бартараф намуда, сурххӯрӣ таркиби филми ашкро ба эътидол меорад. Он на танҳо бо нишонаҳо мубориза мебарад, балки мушкилиҳоеро, ки боиси бемориҳои чашм мешаванд, ҳал мекунад. 1-2 ќатра молед, на бештар аз се бор дар як рўз. Танҳо Artelak, Deflisez, Hilo-Chest бо амали худ муқоиса карда мешаванд,
• Эмоксипин рагҳои чашмро ба таври назаррас мустаҳкам мекунад ва гузаришро паст мекунад. Амали он ба муҳофизати ретинадори равона шудааст, гардиши хунро дар бофтаҳо ба эътидол меорад. Табобати катарактро метезонад. Дар як рӯз се бор ба як чашм 1-2 қатра ворид карда мешавад. Ин қатраҳои чашм барои диабет хеле маъмуланд.
• Катахром ба таъсири зиддиилтиҳобӣ нигаронида шудааст, он барои пешгирии катарактҳо истифода мешавад. Ба фаъолсозии мубодилаи моддаҳо дар ҳуҷайраҳои линза мусоидат мекунад, раванди барқароршавии бофтаи матоъро таҳрик медиҳад. Истифода ба асбоби қаблӣ монанд аст,
• Тимолол инчунин Arutimol ном дорад. Дору фишори дохили чашмро тавассути коҳиш ёфтани моеъи оккул коҳиш медиҳад. Ин қатраҳои чашм барои диабетикҳои глаукома хубанд.

Далели он аст, ки ба линзаҳо қатра шудани маҳсулоти таркиби чашм имконпазир аст, ки ба таъсири манфӣ ба чашмҳо оварда мерасонад. Ин танҳо ба линзаҳои мулоим дахл дорад. Ҳангоми истифодаи линзаҳои сахт ҳангоми дафн онҳоро ҷудо кунед. Танҳо 20 дақиқа бозгашт.

Агар шумо яке аз ташхиси чашм барои намуди 2 диабет дошта бошед, кӯшиш кунед, ки воҳима накунед. Тавсияҳои дақиқи духтури духтурро риоя кунед.

Муолиҷаи самараноки чашми худро бо беморӣ, ба монанди диабет, танҳо бо усули маҷмӯӣ имконпазир аст. Вазъи минбаъдаи саломатии шумо аз ин вобаста аст. Дар ҳолатҳои пешрафта гум шудани комили биниш ба амал меояд, ки ин худ ба худтаъминкунӣ ва бемасъулиятӣ оварда мерасонад.

Тавсияҳои диабетикӣ барои қатраҳои чашм

Агар бемориҳои чашм, ки дар заминаи диабет пайдо мешаванд, танҳо табобати ҷарроҳӣ кӯмак хоҳад кард. Истифодаи қатраҳои чашм дар ин ҳолат бесамар хоҳад буд.

Танҳо бо назорати дақиқи гликемия дар марҳилаи аввал, тағироти ҷиддиро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Риояи қоидаҳои зерин муҳим аст:

1. Мутобиқат. Бояд одатҳои навро инкишоф диҳад. Қабатҳо бояд аз рӯи миқдори нишондодашуда мунтазам, бидуни холӣ ва дар тамоми ҷараён истифода шаванд: аслан, на бештар аз 2-3 ҳафта, аммо баъзе беморон маҷбуранд, ки онҳоро дертар дафн кунанд.
2. Риояи низом. Ҳама чиз дар ин ҷо муҳим аст. Агар шумо танҳо қатраҳоро об диҳед, аммо шумо дуруст хӯрок намехӯред ва сатҳи глюкозаро дар як рӯз ду маротиба назорат мекунед ва инчунин дигар чораҳои пешгирикунандаро қабул мекунед, ҳатто доруҳои гаронбаҳо ҳам ёрӣ дода наметавонанд. Танҳо бо риояи ҳама дастурҳои эндокринолог ва чашм духтур, шумо метавонед таҳаввулоти дуввуми чашмро истисно, таъхир ё суст кунед.
3. Ташрифи мунтазами духтур. Таҷҳизоти муосири ташхисӣ ба шумо имкон медиҳад, ки каме тағйиротро пайгирӣ кунед, ки ин имкон медиҳад ҷараёни табобатро фавран ислоҳ кунад ё навашро таъин кунад. Ташрифи эндокринолог ва офтальмологро аз даст надиҳед.

Дар хотима, қайд менамоем, ки ҳангоми диабети қанд, гузаронидани монотерапияро, ки барои аз байн бурдани нишонаҳои ногувори як беморӣ равона карда нашудаанд, балки терапияи якҷоя ташкил кардан лозим аст, бинобар ин танҳо қатраҳои чашм кофӣ нестанд.

Табобатҳои халқӣ

Алафи Purslane роҳи беҳтаринест барои барқарор кардани биниш. Онро дар шакли софи он тавассути илова кардан ба салатҳо ё қабули tinctures ва decoctions истифода бурдан мумкин аст. Равғани зайтун барои берун кардани он ба чашм истифода мешавад.

Дар фасли баҳор, сирпиёзро барои беҳтар кардани диди ҳама намуди диабет истифода бурдан мумкин аст. Пас аз тайёр кардани як гулу гулҳои он, бо мӯйҳои пахта ба чашм 5 дақиқа кор карда мешавад.

Барои ҷилавгирӣ аз чашм, шумо метавонед инфузияи шапушаки ҳезумро истифода баред. Ин инфузия чашидани линзаро қатъ мекунад. Агар имконпазир аст, ки гулҳои гулҳои сурх пайдо шаванд, пас барои табобати биниш шумо метавонед онҳоро ҳамчун чой истифода баред. Шумо метавонед онро муддати дароз нӯшед.

Барои табобати диабети ҳама гуна намуди, шумо метавонед tincture аз sprouts картошка истифода баред. Пас аз истеъмол tincture арақ, ки барои 7 рӯз, 25 мл, ки ба як қошуқ мувофиқ аст, пас аз хӯрок хӯрдан. Давомнокии қабул ба ҳисоби миёна 1 моҳ аст.

Гулҳои Rosehip барои табобати ҳарду намуди диабети ҳама гуна ва танҳо бо биниши паст истифода мешаванд. Сукути метавонад барои шустан истифода шавад. Як барномаи дигар лосионҳоест, ки 20 дақиқа пеш аз хоб ба чашмҳо бурда мешаванд.

Наъно на танҳо бомазза, балки инчунин алафи хуб барои биниш мебошад. Шумо метавонед онро бо тайёр кардани афшура ва дафн дар чашм истифода баред. Шумо инчунин метавонед равғани мурчро тайёр кунед. Табобати биниши диабети ҳама гуна шакл маънои қабули маҳсулоти дорухонаеро, ки аз гиёҳҳо ва растаниҳо тайёр карда шудаанд, дар назар дорад.

Ба онҳо ҷӯшиши миқдори женьшенг, омодагии токи магнолияи чинӣ ва ҷасад дохил мешавад. Ҳамаи онҳо сатҳи шадиди визуалиро беҳтар мекунанд. Ginseng ҳассосияти чашмро ба нур низ беҳтар мекунад. Барои беҳтар сохтани биниш чашмони нобино низ истифода мешаванд.

Шумо метавонед баргҳои кориандрро ҳамчун асос гиред. Ин пардаи чашм дар 15 дақиқа дар ҳар бомдод ва шабонгоҳ нигоҳ дошта мешавад. Аз китобҳои кӯҳна, як дорухат барои истифодаи ҷигари барра пайдо шуд, ки тавсия дода мешавад, ки се моҳ маст шавад. Субҳона онро хӯрдан тавсия дода мешавад. Гӯшти гов инчунин чашмро беҳтар мекунад, аммо камтар самаранок аст.

Ҳамчун пешгирӣ, тавсия дода мешавад, ки нӯшид як decoction аз беда сурх. Бартарии он дар он аст, ки шумо бе маҳдудият нӯшидан мумкин аст. Бо диабети ҳама гуна намуди, қобилияти биниши вобаста ба ҳолатҳои стресс имконпазир аст. Дар ин ҳолат, як тухм сахт-судак кӯмак карда метавонад.

Протеин бе зарда бояд ба чашм гузошта шавад, аммо ба худи чашм даст нарасонед. Занҷир ва зирк на танҳо рӯъёро такмил медиҳанд, балки таъсири умумии тоникро низ доранд, ки барои диабети ҳама гуна намудҳо хеле муфид аст. Занбӯр субҳ ва зирк дар се рӯз истифода мешавад.

Хусусиятҳои судманди blueberries ба ҳама маълуманд, аз ин рӯ дар бораи он фаромӯш накунед. Хӯроки асосӣ ин аст, ки онро дар шакли софи худ бидуни илова кардани шакар бихӯред, ки онро одамони гирифтори диабети ҳама гуна шакл истеъмол намекунанд. Чунин табобат на танҳо муфид, балки гуворо аст.

Баргҳои халиҷе, ки дар ҳар як оила мавҷуданд, инчунин бинишро беҳтар мекунад. Нӯшидани 4 барг дар як шиша оби ҷӯшон, шўрбои ба се миқдор дар як рӯз тақсим кардашуда. Табобати биниш бо табобати халқӣ хеле самаранок аст, аммо аз сабаби таҳаммулпазирӣ ба баъзе маҳсулот баъзе маҳдудиятҳо дорад.

Камбудии тибби анъанавӣ дар он аст, ки он 100% натиҷаи мусбӣ дода наметавонад ва бо марҳилаҳои пешрафта, вақте ки ҳама нишонаҳо пайдо мешаванд, ин метавонад пешрафти минбаъдаи ин бемориро боздорад.

Машқҳои глаукома

Бо глаукома на танҳо доруҳо ва тибби анъанавӣ гирифтан муҳим аст, балки тавсияҳои асосии барқароркуниро низ риоя кардан лозим аст. Ҳамин тавр, маҷмӯаҳои гуногуни машқҳо барои нигоҳ доштани биниш самаранок мебошанд.

Гурӯҳи якуми машқҳо барои ҳавасмандкунии биниш таҳия карда шудаанд.

Машқи рақами 1. Аз ҷониби хонандагон бояд ҳаракатҳои даврӣ гузаранд, тавре ки ҷаҳони атрофро меомӯзанд. Шумо бояд як ё ду маротиба дар як рӯз барои як дақиқа вақт гиред.

Машқи рақами 2.Ҷойивазкунии сустро бо танг ҳамзамон, ба бозгашт ва ақиб ҳаракат кардан зарур аст. Шумо инчунин бояд як ё ду дақиқа бо як чашм ё бо чашми худ чашм пӯшед.

Машқи рақами 3. Техника аз мутамарказ сохтани биниш ба як мавзӯъ дар муддати 10-15 сония иборат аст, ки пас аз он якбора рабудани чашмҳо ба паҳлӯ ба чанд сония мерасад. Машқи 5-7 маротиба такрор карда мешавад.

Машқи рақами 4. Зарурати пайваст кардани биниши перифералӣ. Барои ин, дастҳо дар пеши шумо дароз карда мешаванд ва шумо бояд ҳаракат кунед, то ангуштони худро бардоред. Чашмҳо бояд ангуштони худро пайравӣ карда, дигар объектҳоро дар тӯли 40 сония ё як дақиқа парешон накунанд.

Ҳангоми гимнастика тавсия дода мешавад, ки барои беҳтар кардани биниш яксон нафас гиред ва пас аз ҳар машқ як дақиқа истед. Маҷмӯи дуввуми машқҳо ба истироҳат равона карда шудааст.

Ҳар як техника 10 маротиба иҷро карда мешавад, дар байни маҷмӯи 30 пауза. Барои гарм кардани он, шумо бояд қисми поёни рӯи худро масҳ кунед, аз ҷумла даҳон, заҳраҳо ва садоҳои гуногун созед.

Баъд аз ин, шумо бояд ҳаракатҳои даврашудаи сарро, аввал рост ва баъд чапро анҷом диҳед. Ҳамзамон, шумо бояд китфи худро ҳаракат диҳед. Машқ монеаи гардиши хунро бартараф мекунад.

Тамаркуз ба нӯги бинӣ, бидуни чашм, чашмро пӯшед ва 10-15 сония истироҳат кунед, ва боз чашмони худро боз кунед. То ҳадди имкон кӯшиш кардан лозим аст, ки кӯшиши маркази пешонро бубинанд.

Дар ин ҳолат, чашмҳо дар муддати 10-15 сония ҷойгир карда мешаванд, ки пас аз он онҳо пӯшида ва ба поён меафтанд. Бояд аввал бо ду чашм ҳадди аксар дар китфи чап нигоҳ карда, баъд чанд сония дар китфи рост истироҳат кард. Сараш бояд рост бошад.

Барои машқи оянда шумо бояд қалам гиред, онро дар мушт ба бозуи дароз дароз кунед. Баъд, ба шумо лозим аст, ки чашмонатонро ба қалам дароз карда, онро оҳиста ба нӯги бинӣ кашед, то ҳадди имкон ба он нигоҳ накунед. Пас қабулро бори дигар такрор кунед.

Чӣ тавр ба пешгирии рушди беморӣ?

Барои пешгирии рушди глаукома дар диабет қоидаҳои оддӣ, аммо самаранокро риоя кардан лозим аст:

• шакарро муқаррарӣ нигоҳ доред.
• Аз ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунед.
• Аз ҳолатҳое, ки болоравии фишори дохили чашмро ба вуҷуд меорад (ваннаҳои спиртӣ ё саунаҳо, машқи ҷисмонӣ) пешгирӣ кунед.

Аммо усули пешгирикунанда ташрифи мунтазам ба офтальмолог ва эндокринолог мебошад.

Ташхиси саривақтӣ имкон медиҳад, ки табобати фаврӣ идома дода, чашмро бинад.

Глаукомаи чашм чист

Ин бемории чашм аст, ки сабаби зиёд шудани фишори чашм мебошад. Бо глаукома ҳам асабҳои оптикӣ ва рагҳои чашм зарар мебинанд. Дар натиҷа, дар диски асаби оптикӣ тағиротҳои патологӣ бо тағирёбии майдони нуқтаҳо ба амал меоянд.

Бо мурури замон, ретинадо тадриҷан ғалтид ва шадиди визуалӣ коҳиш меёбад.

Глюкоза дар асабҳо ва рагҳои хунгузар бениҳоят зиёновар аст, ки деворҳои рагҳои хунгузарро мегузорад ва миқдори зиёди липидҳо дар хун ин равандро боз ҳам вазнинтар мекунанд, зеро деворҳои онҳо аз сабаби депрессияи атеросклеротикӣ танг мебошанд.

Давомнокии гипергликемия зиёдтар аст, хатари таҳияи глаукома ва мураккабии он зиёдтар аст ва ба кӯрӣ оварда мерасонад.

Аз ин рӯ, диабетикҳо нисбат ба одамони дорои диабет 5 маротиба бештар аз глаукома гирифтор мешаванд.

Гузаронидани хун аз чунин зарфи деформатсия, ки ба фишори дохили чашм (IOP) таъсир мерасонад, душвортар мешавад.

Баландшавии фишори чашм сарбориро ба тамоми сохторҳои чашм ҳатто зиёдтар мекунад. Аз чунин шиддат зарфҳо сахт deform мебошанд. Дар он ҷойҳое, ки ин имконпазир аст, онҳо хеле васеъ мешаванд ва дар ҷое, ки зарфи атеросклероз гузарад, он танг аст, чунон ки гум шудааст, чандирии худро гум кардааст. Деворҳои он метавонанд ба фишор тоб наоранд ва дарида шаванд.Дар натиҷа, хунравӣ ба вуқӯъ хоҳад омад ва зарфи харобшуда тадриҷан шифо меёбад ва ҷои вай нав пайдо мешавад.

Ҳамааш хуб мебуд, аммо зарфи нав ташкилшуда беҳтарин нест. Он аз як қатор хосиятҳои зарурии киштии қаблӣ маҳрум аст. Вай наметавонад тамоми бофтаҳои зарурии чашмро, ки ҳоло аз ӯ вобастаанд, таъмин кунад. Мутаносибан, ҷараёни ташаккул додани киштиҳои торафт бештар афзоиш меёбад, зеро натиҷаи зарурӣ ба даст наомадааст ва норасоии зарфи талафёфта, ки ҳоло каҷ аст, ҷуброн карда нашуд. Аз ин рӯ, ҷараёни ташаккули зарфҳои нав худ аз худ боз намешавад!

Ин ба чӣ оварда мерасонад?

Матоъҳое, ки аз маводи ғизоӣ намерасанд, бинобар аз даст додани як зарфи интиқолёбанда ба гуруснагӣ сар мекунанд ва ин танҳо раванди афзоиши рагҳоро суръат мебахшад. Аммо чӣ қадар ин зарфҳои амалан бефоида - ҳамон қадаре, ки онҳо ишғол мекунанд. Онҳо ба ҷои овехтани бофтаи чашм наздик мешаванд.

Порае аз неоплазма тадриҷан калон шуда ба ранги чашм медарояд. Ин раванд ҷараёни берунаи табиии моеъи дохилиро, ки дар ҳуҷайраҳои эпителиалӣ ташаккул меёбад ва ба IOP ба таври назаррас таъсир мерасонад, бозмедорад.

Агар рафтани моеъ монеъ шуда бошад, пас ин патологӣ ба тағирёбии кунҷи камераи қаблии чашм таъсир мерасонад. Ин ба гум шудани биниш оварда мерасонад ва глаукомаи дуюмдараҷа меафзояд - неоваскулярӣ.

Глаукомаи неоваскулярӣ хатарнок аст, зеро агар шумо табобати муносиб ва саривақтии худро сар накунед, тадриҷан шахс комилан нобино мешавад!

Тамоми мушкилӣ дар он аст, ки нишонаҳо ва аломатҳои глаукома танҳо вақте ба назар мерасанд, ки беморӣ ба марҳилаи пешрафта, вақте ки шадиди визуалӣ зуд коҳиш меёбад, ба назар мерасад. Дар марҳилаҳои аввали рушд одам ягон ҳиссиёти ногуворро эҳсос намекунад, аз ин рӯ, ҳеҷ кас ҳатто ба назди духтур рафтан фикр намекунад. Ҳамзамон, як офтальмолог метавонад тавассути муоинаи инструменталӣ ва инструменталии ҳолати чашм, зуҳуроти хатарнокро пайгирӣ кунад ва саривақт ислоҳ ва табобати глаукомаро оғоз кунад.

Омилҳои хавф

• меросхӯрии заиф (дар таърихи оила ҳодисаҳои гум шудани биниши глаукома ё ген барои глаукома тавассути санҷишҳои генетикӣ пайдо шуда буданд)
• баланд шудани фишори чашм (> 21 мм рт.ст. - 5% хатар,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• синну сол (дар синни 40 солагӣ - дар байни одамони солим камёб аст, аз 40 то 60 - 1%, аз 60 то 80 - 2%, калонтар аз 80 - 4%)
• мигрен
• гипотензия
• гипертонияи артериалӣ
• миопия
• фарбењї
• диабети қанд
• ихтилоли мубодилаи моддаҳо
• атеросклероз

Табобати глаукома барои диабети қанд

Азбаски нишонаҳои ин беморӣ дар марҳилаҳои аввал амалан вуҷуд надоранд, тағироти патологиро дар вақти муайяншуда танҳо ҳангоми ташриф ба офтальмолог мушоҳида кардан мумкин аст.

Бо шарофати як қатор усулҳои ташхис, духтур қобилияти камбудиҳоро, ки дар қисмҳои гуногуни чашм ба вуҷуд меоянд ва фишори дохили чашмро муайян мекунад.

Меъёри фишори чашм аз 10 то 23 мм Hg мебошад. Санъат.

Ҳама гуна барзиёд будани ин ҳадд оқибатҳои манфиро таҳдид мекунад: вайрон шудани ҷараёни гардиши хун, вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва паст шудани хосиятҳои оптикии ретинадо.

Тиббӣ

Глаукома дар аввал бемории ҷарроҳӣ ба ҳисоб мерафт ва ба табобати тиббии он чандон аҳамият намедод. Аммо бо мурури замон идеяи ин беморӣ тағир ёфт ва ҳалли камтарини ҳалли мушкил ёфт. Маълум шуд, ки истифодаи як қатор маводи мухаддир, ки фишори чашмро коҳиш медиҳад, қариб мисли ҷарроҳӣ самаранок аст.

Агар ташхис саривақт анҷом дода шавад ва беморӣ ҳанӯз оғоз нашавад, дар аввал шумо метавонед доруҳои бастани адренергикро бигиред, масалан, бо чунин доруҳо: Латанопрост, Тимопол, Бетаксолол ва як қатор дигар доруҳои шабеҳ.

Аммо, ин ба беморон ҳуқуқ намедиҳад, ки ягон доруро мустақилона машварат кунанд, зеро мутахассисе, ки дар табобати глаукома дар диабет истифода мешавад, таъсири зиёдеро ба вуҷуд меорад, ки табобати худи диабетро боз ҳам бадтар мекунад.

Бе меъёрҳои сатҳи глюкозаи хун, табобати глаукома бефоида хоҳад буд!

Вазифаи асосӣ ин ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳои инсон ва паст кардани сатҳи шакар дар хун!

Ба беморон инчунин дар тӯли 4 то 6 ҳафта қатраҳои чашм таъин карда мешаванд ва пас аз саломатиашон назорат карда мешавад. Барои арзёбии дараҷаи самаранокии ин терапия, дар як чашм дафн кардан бамаврид аст ва ба дасти дигар даст нарасонед. Агар шумо чашмро бинед, ки дору дар он афтод, дурустии қатраҳои таъиншударо дидан мумкин аст.

Чунин қатраҳо метавонанд secretionро ҷилавгирӣ кунанд ё ҷараёни намиро зиёд кунанд.

Рӯйхати қатраҳо ва доруҳо барои табобати глаукома

Пешгирӣ

Пешгирии глаукома хеле оддӣ аст. Барои риоя кардани парҳези махсус кофӣ барои назорат кардани сатҳи гликемия ва пешгирии ҷаҳишҳои баланди гипергликемикӣ кофист.

Танҳо диабети назоратшаванда метавонад мушкилиҳои сершуморро, ки ҳаёти диабетикро бадтар мекунанд, ба таъхир андозад.

Аммо инчунин муҳим аст, ки ба таври мунтазам ташриф овардан ба офтальмолог бо мақсади санҷиши асаб, асабҳо, рагҳои хун, Айрис.

Ҳарчанд зуд-зуд ба назди духтур муроҷиат кардан мумкин аст, мақолаҳои онҳоро фаҳмидан мумкин аст:

Дар марҳилаи аввал, глаукома даҳшатнок нест, зеро онро бо осонӣ табобат кардан мумкин аст, аммо агар шумо онро сар кунед, духтур маҷбур аст, ки ба чораҳои қатъӣ муроҷиат кунад.

Ба нигоҳубини диабет на танҳо назорати гликемикии мустақил илова карда мешавад, балки боздидҳои даврӣ ба як окулист, ки метавонад тағйироти патологиро дар вақташ пайхас кунад ва ба усули асосии табобат ислоҳ кунад, то табобати диабетро бадтар накунад.

Фаромӯш накунед, ки организме, ки аз ин беморӣ халос ёфтааст, барқароршавии ҳаматарафаро талаб мекунад. Витаминҳо барои диабети қанд ва иловаҳои гуногуни ғизоии табиӣ ба монанди Диалек ба шумо дар ин кор кӯмак мерасонанд.

Агар шумо хато пайдо кунед, лутфан як матнро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Тавсифи беморӣ

Бо ретинопатия дар диабетик як шабакаи зарфҳои нав дар зардоби чашм меафзояд. Ин ба ном "рубейси ирисӣ" аст. Бо ин сабаб, роҳи асосии хуруҷи маводи моеъ аз чашм баста мешавад.

Духтурон ин навъи глаукомаро дуюмдараҷа меноманд, зеро он бо рагҳои нав ташаккулёфта алоқаманд аст.

Ин як мушкилоти ҷиддӣ барои диабет, ки дар аксар ҳолатҳо ба нобиноӣ оварда мерасонад.

• Шикасти асаби оптикӣ.
• Фишори баланди чашм.
• Дард дар чашм.
• Геморрагия.
• Возеҳии визуалиро коҳиш дод.

Агар пас аз истифодаи доруҳои маҳаллӣ, фишори дохили чашм ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, ҷарроҳӣ талаб карда мешавад. Вазифаи дахолати ҷарроҳӣ аз он иборат аст, ки фишори дохили чашмро тавассути эҷоди роҳи дигари ихроҷи намӣ ба роҳ монед.

Мониторинги фишори дохили чашм метавонад пешрафти ин беморӣ ва пайдоиши глаукомаро пешгирӣ кунад.

Пеш аз ҳама, блокаторҳои адренергикӣ таъин карда мешаванд. Инҳо тимолол, бетаксолол, пилокарпин, латанопрост ва дигарон мебошанд.

Аксар вақт, 0,25% ё 0,5% қатраҳои тимолол истифода мешаванд, ки дар бозори фармасевтии ватанӣ таҳти номҳои гуногуни савдо фурӯхта мешаванд. Инҳоянд: окумол, глимол, арутиол ва дигарон.

Истифодаи тимолол метавонад ба инкишофи аксуламалҳо ба монанди лакриматсия, эҳсоси сӯхтан ва нутқашон дар чашм оварда расонад. Таъсири иловагии ҷиддӣ имконпазир аст:

• Паст кардани рагҳои артериалӣ.
• Паст шудани суръати дил.
• Сустӣ ва чарх задани сар.
• Кӯрӣ нафас.
• Норасоии нафаскашӣ аз сабаби харошидани бронх.

Бо истифода аз антагонистҳои системавии калтсий дар муолиҷаи гипертонияи артерикӣ паст кардани сатҳи фишори хун ва суръати импулс метавонад зиёд шавад.

Табобати нашъамандӣ

Табобати нашъамандии глаукома дар диабети қанд аз се соҳаи асосӣ иборат аст:

• Табобати махсус - ба беҳтар шудани таъминоти хун дар мембранаи окулярӣ ва асаби оптикӣ мусоидат мекунад.
• Табобати зидди гипертонияки мақсади он ба эътидол овардани фишори дохили чашм.
• Меъёри мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои чашм. Дар натиҷа, функсияи биниш тадриҷан барқарор карда мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, глаукома дар диабети қанд бо дигар беморӣ - катаракта ҳамроҳӣ мекунад. Ин абрнок шудани линзаи чашм, ки мо дар ин ҷо муфассал шарҳ додем. Бо ин ташхис табобати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад, ки аз байн бурдани катаракт, дахолати зидди глаукоматоз, имплантатсияи линза дар дохили чашм иборат аст.

Техникаи бехатартарин табобати лазерӣ мебошад.

Муваффақият дар табобати глаукома дар диабет аз он вобаста аст, ки ташхис ва табобат оғоз карда мешавад. Аз ин сабаб, барои ҳама муҳим аст, ки ҳар сол баъд аз 40 сол ба як вохӯрӣ бо як оптометр гузаред.

Калиди нигоҳ доштани биниш дар оянда ташхиси мунтазами офталмологӣ мебошад.

Ҳангоми барқарор кардани функсияи визуалӣ дар диабет намудҳои гуногуни табобати ҷарроҳӣ истифода мешаванд:

GNSE - склерэктомияи ғайримуқаррарӣ

Баъд аз ин амалиёт тавозуни моеъи дохили чашм дар дохили чашм ба эътидол меояд. Барнома ба техникаи махсус асос ёфтааст. Бо кӯмаки он, барои гузариши намӣ аз холии камераи пешинаи чашм гузариш лозим нест.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, ҷарроҳ як минтақаи мембранаи зарардидаро резад, ки бо муқовимати табиӣ ба намӣ хос аст. Дар ҷараёни тартиби дренажи коллаген метавон имплантатсия карда шуд, ки вазифаи он пешгирии раванди вайроншавии роҳи баромадани моеъ мебошад.

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, глаукома дар беморони диабети қанд аксар вақт бо рушди катарактаҳо ҳамроҳӣ карда мешавад. Дар ин ҳолат, ҷарроҳ якбора катарактро нест мекунад ва барои табобати глаукома ҷарроҳӣ мекунад.

Вазифаи табиб дар ин ҳолат коҳиш додани фишор дар дохили чашм аст. Бо ин мақсад, роҳи дигаре сохта шудааст, ки тавассути он рутубати дохили чашм ҷорист. Линзаи махсуси ҷарроҳӣ низ ба кор бурда мешавад.

Табобати лазерии глаукома дар беморони диабетӣ усули самараноктарин мебошад, хусусан дар марҳилаи ибтидоии беморӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, лазер дар марҳилаи сеюм кӯмак мекунад.

Зарурати истифодаи ин намуди табобатро духтур пас аз муоина муайян мекунад. Ҷарроҳии лазер камтар осебпазир ва дардовар аст.

Он барои диабет, ки дигар бемориҳои ҳамроҳишаванда доранд, масалан, системаи дилу раг, системаи мушакҳо ва ғайра.

Ин намуди ҷарроҳӣ бехатартарин буда, ба шумо имкон медиҳад функсияи визуалиро барқарор кунад.

Чӣ гуна бояд эътироф кард

Фарорасии глаукома бар асоси диабет, мисли ҳама гуна дигар мушкилот, бемории дуввум номида мешавад. Шумо бояд ба табобати диабет бидуни интизор шудани оқибат шурӯъ кунед. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои зерин, шумо бояд фавран ба назди духтур муроҷиат кунед:

• Дард дар узви биниш доимӣ нест, балки давра ба давра ба амал меояд.
• Дар назди чашмҳо, ки ҳангоми тамаркузи чашмонатон ба манбаи дурахшон рӯй медиҳад, давра мегузоред. Дар бемор онҳо бо ҳама рангҳои рангинкамон дурахшон хоҳанд шуд.
• Дар маъбад ё оксипут дардҳо хеле сахт мебошанд.
• Дарди сар

Ташхиси беморӣ дар оғози рушд ниҳоят муҳим аст. Дар ниҳоят, бо талафоти вақт, шумо метавонед чашми худро комилан аз даст диҳед. Асабнокии диабет глаукомаи музмин мебошад, ки рушд ва инкишоф меёбад.

Шарҳҳо ва шарҳҳо

Шумо метавонед бинишро барқарор кунед ва глаукомаро бидуни доруворӣ ё ягон дахолати ҷисмонӣ шифо диҳед. Мутаассифона, тибби муосир аксар вақт танҳо бо оқибатҳои ин беморӣ мубориза мебарад, аммо дар асл, шумо бояд сабаби онро ҷустуҷӯ кунед. Табибон метавонанд пурра табобат кунанд, чашмро аз глаукома бе оқибат ва амалиёт шифо диҳанд. Бо ин усули табобат натиҷа дар сатҳи энергетикӣ ҳам ба худи узвҳои зарардида ва ҳам ба сабаби беморӣ рух медиҳад.

Салом дӯстони азиз! Аксар вақт чунин мешавад, ки як бемории вазнин мураккаб аст ё дар паси дигараш мегузарад. Дар ин мақола мо ба чунин мафҳумҳо ба монанди глаукома дар намуди 2 диабет, чӣ гуна ин бемориҳо алоқаманданд ва чӣ гуна ба масъалаи табобат дурусттар муносибат карданро баррасӣ хоҳем кард.

Шакар ва чашмҳои баланд

Диабети қанд бемориест, ки онро мутахассисон ба монанди эндокринологҳо табобат мекунанд. Синдроми асосии ин беморӣ афзоиши беназорати глюкозаи плазма мебошад.

Беморӣ ба 2 намуд тақсим мешавад, ки байни худ механизми ташаккули гипергликосемия фарқ мекунанд. Ба таври муқаррарӣ, аввалин намуди диабет барои кӯдакон ва дуввум барои калонсолон эътиқод дорад, зеро он одатан ҳеҷ гоҳ дар кӯдакон рух дода наметавонад.

Имрӯз мо ба намуди дуюм таваҷҷӯҳ мекунем. Таркиши реаксияи патологӣ аз он оғоз мешавад, ки ретсепторҳои ҳуҷайраҳои аз глюкоза гирифташуда ба реаксияи инсулин қатъ мешаванд. Дар натиҷа, глюкоза ба дохили ҳуҷайра намеафтад ва ба реаксияҳои оксид табдил меёбад.

Ин аҷиб нест, аммо гуруснагии ҳуҷайраҳои истеъмолкунандаи шакар, ки иборатанд аз: чарбу, мушак ва муҳимтар аз ҳама, асаб ба глюконеогенез оварда мерасонад - синтези иловагии глюкоза дар бофтаи ҷигар. Ҳамин тавр, сатҳи он боз ҳам боло меравад. Ҳалқаи бераҳмона пӯшида мешавад.

Ҳамла ба зарфҳои хурд асосан дар гурдаҳо ва узвҳои бинӣ аввалин аст. Норасоии ғизои ҳуҷайра ба паҳншавии шабакаи рагҳо оварда мерасонад, ки онро неоваскуляризатсия меноманд. Бидуни истисно, тамоми сохторҳо дар чашм азият мекашанд: зоғ, чашм, линзаи кристаллӣ, юмор дарунӣ, ретина ва асабҳои оптикӣ.

Глаукома дар заминаи патология дар робита бо вайрон кардани хуруҷи ашки обӣ ва гиперпродуксияи он инкишоф меёбад. Афзоиши истеҳсоли моеъ аз сабаби неоваскуляризатсия рух медиҳад.

Он инчунин сабаби кам шудани ҳаҷми палатаҳо бо сабаби паҳншавии бадан силиарӣ, ки плекси рагҳо мебошад.

Дар ниҳояти кор, ба ин васила канали Шлеммов баста мешавад: дар аввал, ҷараёни об кам мешавад ва сипас он пурра қатъ мешавад.

Илова бар ин, дар диабети қанд, линза бо шакар барзиёд тофта, абрнок мешавад ва андозаи он меафзояд, ки он инчунин ба кам шудани ҳаҷми палатаи қаблӣ оварда мерасонад.

Чароғаки линза ва гӯшаи шоҳӣ боиси шиддатнокии зиёд дар мушакҳои чашм мегардад ва кӯшиш мекунад, ки норавшанӣ ва номуайянии тасвирро ҷуброн кунанд. Он инчунин ба рушди гипертонияи окулӣ мусоидат мекунад.

Табобати дрофия

Аксар вақт ба чунин беморон табобатро консервативӣ афзалият медиҳанд.Қарор дар бораи мудохилаи ҷарроҳӣ дар ҳолати коҳиши беназорати биниш, истифодаи номуваффақи маводи доруворӣ ва пешравии патология бо рушди асабҳои нафас, инчунин ҳангоми ҳамлаи шадид қабул карда мешавад.

Зарур аст, ки терапия бо мӯътадил кардани шакар дар хун ва ислоҳи диабети қанд оғоз ёбад. Ин тавассути таъин кардани доруҳои пасткунандаи шакар бо доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддати инсулин ба даст меояд. Дар табобати навъи дуюми диабети қанд ғизодиҳӣ ва вазн, ҳисоб кардани воҳидҳои нон дар парҳез муҳим аст.

Табобати консервативӣ

Афзалият ба қатраҳои чашм аз гурӯҳи бета-блокаторҳо дода мешавад, ки амали асосии он кам кардани синтези маводи моеъ аз ҷониби организми силӣ мебошад.

Доруҳои асосии интихобшуда Betaxolol ва Timolol мебошанд.

Омодагӣ барои якчанд ҳафта, барои назорат кардани таъсирбахшии як чашм, дигаре довар дар бораи такмил. Агар дар давоми 2-3 ҳафта ягон беҳбудӣ ба амал наояд, пас дору иваз карда мешавад.

Доруҳои омехта бо таъсири омехта низ самаранок мебошанд, ки бета-блокатор ва гурӯҳи фармасевтиро дар бар мегиранд, ки ҷараёни обро беҳтар мекунад. Ба ин доруҳо дохил мешаванд: Fotil, Cosopt ва дигарон. Принсипи дорухат бо усули дар боло тавсифшуда якхела аст.

Инчунин, барои пешгирии нуқсонҳои визуалӣ дар диабет, ҳатто бе мушкилот дар чашм, тавсия дода мешавад, ки курси витаминҳо ва терапияи машқҳоро бо физиотерапия ва массаж гузаронед.

Табобати ҷарроҳӣ

Хатари табобати ҷарроҳӣ барои диабети навъи 2 вайрон кардани вайронкунӣ ва микроциркулят мебошад, ки табобатро дар давраи пас аз ҷарроҳӣ бадтар намуда, эҳтимолияти мураккаб ва такроршавиро зиёд мекунад.

• Муолиҷаи лазерӣ бо бартараф кардани трабекулаҳои барзиёд ва бадан аз ҳад зиёдшавии бадан. Амалиётҳо трабекулоэктомия ва трабекулопластика номида мешаванд. Онҳо зери наркозҳои маҳаллӣ гузаронида мешаванд, пас аз амалиёт, мӯҳлати барқароршавӣ на бештар аз се рӯз аст. Қатраҳои чашми бета-блокаторҳо як моҳ ё бештар аз он таҳти назорати офталмолог ва фишори дохили чашм муқаррар карда мешаванд. Мушоҳида як моҳ давом мекунад. Сипас дар давраи баъдичарбӣ санҷишҳои такрорӣ камаш ду маротиба дар як сол гузаронида мешавад.
• EX-press - имплантатсияи якунафраи шунт. Ин як труба аз маводи полимерӣ аст, ки заҳбур аст ва маводи зиёдатиро аз камераҳо хориҷ мекунад ва роҳи алтернативии рафтанро эҷод мекунад.
• Фотокоагулятсия аксар вақт трансклералияи тамос намебошад. Он аз тарафи лазер гузаронида мешавад ва дар «cauterizing» зарфҳои афзоишёфта иборат аст. Ин на танҳо майдони ҷойгиршавии мақоми силиро коҳиш медиҳад ва палатаро тавсеа медиҳад, балки истеҳсоли моеъро кам мекунад.

Пас, дӯстони азиз! Пайдоиши глаукома дар заминаи диабети навъи 2 падидаи нодир нест ва ҳам бемор ва ҳам духтур бояд ҳушёр бошанд ва ҳадафмандона тағиротро, ки ба гипертония дохиланд. Бе андозагирии фишор дар камераҳои чашм набояд аз муоинаи диспансерии офтальмологи беморе, ки диабети қанд аст, гузаред.

Ман инчунин тавсия додани видеоро дар бораи муносибати глаукома бо диабет тавсия медиҳам:

Пешгирии асосии бемориҳои чашм бо патологияи эндокринӣ, ба ғайр аз ташхиси чашм дар на камтар аз 2 маротиба дар як сол, ҳамон як назорати қанд, мӯътадилсозии тарзи зиндагӣ, аз ҷумла назорати ғизо ва вазн аст.

Инчунин барои чунин беморон тавсия дода мешавад, ки дар курсҳо витаминҳои чашмро дар чашмҳо бинӯшанд ва қатраҳои витамини чашмро бо бори дароз истифода баранд. Саломат бошед! Зудтар мебинед!

Тағироти патологӣ дар системаи рагҳои бадан боиси пайдоиши глаукома дар диабет мегардад. Глаукома бо диабети намуди 1 ва навъи 2 назар ба одамони дорои диабети қанд бештар ба назар мерасад. Дар марҳилаи аввали рушд беморӣ табобатшаванда аст ва глаукомаи пешрафта аксар вақт ба маълулият ё нобиноии комил оварда мерасонад.

Этиология ва патогенези диабети қанд

Глаукома бемории музмини чашм мебошад, ки дар натиҷаи фишори мӯътадил ё ба таври мунтазам афзоишёбанда ба чашм мерасад.

Муомилоти мунтазам дар бадан оҳанги чашмро нигоҳ медорад ва гардиши муқаррарии моеъи дохили чашмро таъмин мекунад - манбаи асосии ғизо барои сохторҳои чашм. Резиш ва воридшавии моеъ бояд ба таври баробар гузаронида шавад, аз ин рӯ ҳангоми тавозун вайрон шудани он, фишори дохили чашмак низ тағир меёбад. Агар фишор баланд шавад, пас дар аксари ҳолатҳо глаукома инкишоф меёбад, атрофияи асабҳои оптикӣ ва тағирёбии биниши перифералӣ (паҳлуӣ) ба амал меоянд. Дар диабети қанд аксар вақт глаукомаи кунҷии кушода ва нав мушоҳида мешавад.

Кунҷи кушода

Шакли маъмулии ин беморӣ глаукомаи кунҷист, ки бо тадриҷан банд шудани каналҳои заҳкаш тавсиф мешавад, ки дар натиҷаи он ташаккули барзиёдии моеъи оккул ба амал меояд. Ин беморӣ ҳам диабетҳо ва ҳам шахсони дорои диабети қанд дида мешавад, аммо, мувофиқи маълумоти оморӣ, дар байни диабетикҳо чунин ихтилолҳо бештар ба назар мерасанд. Ин аз он вобаста аст, ки шакар баланди хун аст, ки ба зарфҳои хурдтарин, ки ретинаро мекушояд. Васоконстриксия ба муомилоти муқаррарии моеъ дар дохили чашм халал мерасонад ва боиси зиёд шудани фишори чашм мегардад.

Неоваскулӣ

Ин намуди глаукома мустақиман ба диабет вобаста аст. Он вақте пайдо мешавад, ки рагҳои хунгард ғайримуқаррарӣ ба рӯдаи калон меафзояд ва ҷараёни моеъро маҳкам мекунад. Дар натиҷа, чашмҳо ғизои заруриро намегиранд, гардиши моеъи дохили чашмак вайрон мешавад, сатҳи фишор баланд мешавад ва вайроншавии ҳуҷайраҳои асаб сар мешавад. Ин равандҳои бебозгашт хеле зуд инкишоф меёбанд ва ба нобиноӣ оварда мерасонанд. Глаукомаи диабетикӣ дар 32% ҳолатҳо рух медиҳад.

Табобати глаукомаи чашм дар диабети қанд

Омили пешбари, устуворкунӣ ва табобати тамоми узвҳои биниш дар диабет терапияи оқилонаест, ки барои танзими мубодилаи карбон, сафеда, равған ва об нигаронида шудааст.

Тимолол барои барқарор кардани ғизодиҳии асаб ва ретинатсия муқаррар карда шудааст.

Табобати нашъамандӣ барои диабети қанд бо глаукома бомуваффақият хоҳад буд, агар беморӣ дар лаҳзаи кӯдакиаш бошад. Дар чунин ҳолатҳо, қатраҳои чашм барои паст кардани фишори камераҳои дохили чашм таъин карда мешаванд ва ғизодиҳии ретинадҳо ва асабҳои оптикӣ, масалан, Тимолол, Бетаксолол ва ғайра муқаррар карда мешаванд. Аммо, мутаассифона, терапияи доруворӣ тӯл кашид ва дар ҳама ҳолатҳо самаранок нест, баъзан чунин мешавад то ки фишор ба эътидол ояд, аммо асабҳои оптикӣ барқарор карда намешаванд. Аз ин рӯ, табобати дигартар, самараноктар истифода мешавад - ҷарроҳӣ ё лазерӣ.

Ҷарроҳӣ

Склерэктомияи амиқ ба воридшаванда ин амалест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки фишори дохили чашмро бо хатари ҳадди ақали мураккаб ба зудӣ ва бе дард танзим кунед. Бартарии ин усул дар он аст, ки гузарондани чашм дар ин ҷо истифода намешавад, бинобар ин эҳтимолияти сироят шудан хеле кам аст. Аммо, бо назардошти тамоюли беморони диабетӣ ба инфексияҳои пас аз ҷарроҳӣ ва аксуламалҳои илтиҳобӣ, ба баъзе беморон кортикостероидҳо ва доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ, антибиотикҳо барои пешгирии сирояти дуюмдараҷа, агентҳои мустаҳкамкунии рагҳо, доруҳои зидди склеротикӣ ё витаминҳо дар давраи барқароршавӣ таъин карда мешаванд. Агар катаракт дар баробари глаукома инкишоф ёбад, пас линза дар дохили чашм имплантат карда мешавад.

Табобати лазерӣ

Гӯшдории лазерӣ табобати муосир ва самараноки глаукома дар диабети қанд аст, хусусан агар бемориҳои мувозии системаи дилу раг ё дигар мушкилотҳои диабетӣ мавҷуд бошанд.Принсипи кор дар он аст, ки нури лазер ба чашм озодона ворид шуда, системаи дренажиро барқарор мекунад ва гардиши ягонаи моеъи дохили чашмро таъмин мекунад. Агар беморӣ сар нашуда бошад, пас биниш пурра барқарор карда мешавад. Амалиёт осон аст, зуд мегузарад ва дар амбулаторӣ гузаронида мешавад. Бо табобати лазерӣ чашм ба дахолати ҷарроҳӣ бурда намешавад.

Сабаби глаукома дар беморони гирифтори диабет

Агар одам гирифтори диабети қанд бошад, пас хатари инкишофи глаукома 5 маротиба зиёдтар аст. Бо зиёдшавии дарозии шакар дар хун осеби ретинадия ба амал меояд, ки бо тағйири шабакаи рагҳо ва нахҳои асаб ҳамроҳӣ мешавад.

Дар ин ҳолат, девори киштӣ тағир меёбад ва диаметри он кам мешавад. Ин боиси афзоиши фишори дохили чашм, рушди тағироти патологӣ дар инабия ва дар сохторҳои фондҳо мегардад.

Хусусиятҳои глаукома дар диабети қанд

Бо сабаби вайроншавии девори рагҳо дар зери консентратсияи баланди глюкоза механизми муҳофизакунанда фаъол мешавад. Ба шарофати ин, киштиҳои нав ба ташаккулёбӣ сар мекунанд. Аммо, ба фарқияти қаблии он, зарфҳои нав ташаккулёфта девори кофии мустаҳкам надоранд ва аз ин рӯ, фоида ба даст меоранд. Ин зарфҳо қодиранд ба рентгени чашм ворид шаванд ва хуруҷи муқаррарии юмори обиро халалдор кунанд, ки дар натиҷа фишори дохили чашм зиёд мешавад.

Дар ҳолати вайрон шудани ҷараёни обёрии дохили чашм, системаи заҳкаш, ки дар камераи пешинаи чашм ҷойгир аст, баста мешавад. Дар натиҷа, глаукоми дуюмдараҷаи неоваскулярӣ ба вуҷуд меояд. Мутаассифона, бидуни табобати мувофиқ ин намуди глаукома ба нобиноёни пурра ва бебозгашт оварда мерасонад.

Самаранокии табобат асосан аз марҳилаи беморӣ ва ҷуброн барои диабети қанд (нигоҳ доштани гликемияи муқаррарӣ) муайян карда мешавад. Пас аз ташхис ёфтани ин беморӣ табобатро фавран оғоз кардан лозим аст, зеро дар акси ҳол атрофияи функсияи визуалӣ ба амал меояд.

Принсипҳои табобати глаукома дар диабети қанд

Барои табобати глаукома якчанд равишҳои асосӣ истифода мешаванд. Ба ташхиси барвақти беморӣ диққат додан муҳим аст, зеро дар ин ҳолат натиҷаҳои глаукома хеле беҳтаранд. Аз маводи мухаддир, аксар вақт бета-блокаторҳо таъин карда мешаванд, ки Betaxolol, Timolol ва инчунин Latanoprost мебошанд. Дар ин ҳолат, терапевт бояд танҳо аз ҷониби духтур интихоб карда шавад, зеро ҳамаи ин доруҳо метавонанд таъсири гуворо дошта бошанд.

Пешгирии глаукома барои диабет

Беморони гирифтори диабет бояд ба офтальмолог ташриф оранд ва дар як сол ду маротиба аз ташхис гузаранд. Ин инчунин ба шумо имконият медиҳад, ки нишонаҳои дигар бемориҳои чашмро дар вақт пайхас кунед (ретинопатияи диабетикӣ, катаракта). Самаранокии табобат аз ташхиси саривақтии бемор вобаста аст. Баъзан табобат тамоман талаб карда намешавад ва барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун дар сатҳи муқаррарӣ кифоя аст. Инчунин ба варзиш, тағирот дар парҳез, кор ва истироҳат диққати махсус додан зарур аст. Агар ҳамаи ин шартҳо риоя шуда бошанд, пас дар ояндаи наздик рушди глаукома ба шумо таҳдид намекунад.

Глаукома дар диабет

Асаби оптикиро бо қудрати электрикие, ки аз бисёр симҳо иборат аст, муқоиса кардан мумкин аст. Глаукома симҳои инфиродӣ (нахҳои асаб) -ро нест мекунад ва дар поёни чашм доғҳои сиёҳ пайдо мешаванд.

Якум, биниши перифералӣ вайрон шудааст - мо ба таври равшан маркази расмро мебинем ва кунҷҳо торик шудаанд. Ҳамин тариқ, соҳаи тамошобин маҳдуд мегардад, аммо ин хеле оҳиста-оҳиста рух медиҳад, бинобар ин, мо муддати дароз тағйиротро пай намебарем.

Глаукома дигар аломатҳоро нишон намедиҳад, аз ин рӯ онро бидуни муоинаи чашм духтури чашм дида наметавонад. Нишонаҳои равшантар танҳо вақте пайдо мешаванд, ки беморӣ аллакай идома ёфта, шумораи нахҳои нобудшуда зиёд мешаванд.Он гоҳ мо танҳо маркази расмро мебинем ва барои дидани дигарон мо бояд сарамонро рӯ гардонем.

Аломатҳо сӯзондан ва дард дар чашм мебошанд. Дар табобат қатраҳо барои паст кардани фишор дар чашм истифода мешаванд.

Глаукома ва диабети қанд

Бемории диабет яке аз омилҳои мураккаб дар глаукома мебошад. Аксар вақт маҳз ин беморӣ боиси тағирот дар чашм мегардад, ки боиси марги асаби оптикӣ мегардад. Тибқи омор, дар беморони гирифтори диабет, эҳтимолияти рушди глаукома назар ба одамони солим 5 маротиба зиёд аст.

Далел ин аст, ки диабети қанд ба ҳолати тамоми системаи хунгард таъсири манфӣ мерасонад. Зарфҳо осебпазир мешаванд, таъминоти хун ба узвҳо халал мерасонад. Ретинатсионии чашм, ки аз ба ҳам пайвастани рагҳои хурд иборат аст, ба таври назаррас таъсир мерасонад.

Беморӣ чӣ гуна аст?

Мушкилоти рагҳои чашм бо он далолат мекунанд, ки ба ҷои пӯсидаҳои харобшуда ташаккулёбии оммавии капиллярҳои нав оғоз меёбанд (ирис рубеоз). Аммо дар айни замон, зарфҳои ҷавон иқтидори кофии корӣ надоранд ва наметавонанд аз ӯҳдаи вазифаҳои худ бароянд. Аз ин рӯ:

• Асаби оптикӣ ғизои мувофиқро намегирад.
• Хуруҷи моеъи дохили чашм паст шудааст.
• Сатҳи IOP меафзояд.

Ҳамаи ин нобудшавии ҳуҷайраҳои асабро метезонад. Глаукомаи дуввум неоваскулярӣ ривоҷ меёбад. Фонди уқубат, системаи рагҳо, ирис. Патологӣ ва, чун қоида, тағйироти бебозгашт рух медиҳанд, ки зуд ба нобиноӣ оварда мерасонад. Мушкилот дар он аст, ки глаукома дар диабет дорои ҷараёни босуръат мебошад. Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд, раванди қатъкунӣ қариб ғайриимкон аст.

Симптоматологияи чунин дигаргуниҳо аз ҷараёни муқаррарии беморӣ фарқ надорад: дарди сар пайдо мешавад, эффектҳои гуногуни визуалӣ оғоз меёбанд ва биниш кам мешавад. Ин аллакай дар марҳилаҳои 2-3, вақте ки раванди нобудшавӣ хеле пеш рафтааст, сурат мегирад.

Тактикае, ки духтур интихоб мекунад, ба муносибати маҷмӯӣ асос ёфтааст. Аз глаукома халос шудан имконнопазир аст ва решаи ин касалиҳоро бетағйир боқӣ мегузорад. Терапияи самаранок имкон медиҳад:

• шакар хун паст
• фишори дохили чашмро коҳиш диҳад,
• барқарор кардани ғизои асаби оптикӣ,
• равандҳои мубодилаи метаболизмро дар чашм.

Аз ҳисоби истеъмоли витаминҳо ва дорувориҳои махсус, имкон дорад функсияҳои визуалии гумшударо қисман баргардонанд. Аммо набояд ба умеди барқарорсозии биниш умедвор шавад. Агар ин беморӣ саривақт ошкор карда шуда, чораҳои муассир андешида шуда бошанд, пас шумо бе ҷарроҳӣ метавонед.

Вақте ки глаукомаи чашм дар диабет хеле пешрафта аст ё табобати консервативӣ бемуваффақият аст, ба усулҳои ҷарроҳӣ муроҷиат кунед. Онҳо бо якчанд роҳҳо имконпазиранд:

• Табобати лазерӣ Барои бартараф кардани моеъи барзиёд доғҳо сохта мешаванд.
• Склерэктомияи амиқ нарм кардани мембранаи чашм мебошад, ки барои ҷуброни фарқияти фишор кӯмак мекунад.
• Имплантатсияи дренажи сунъӣ.

Офтальмолог усули ҷарроҳиро дар асоси ташхисҳо ва нишонаҳои клиникӣ интихоб мекунад. Роҳи бехатар ва зудтарин ин табобати лазерӣ мебошад, ки бе дард аст ва фавран натиҷаи худро медиҳад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, натиҷа кӯтоҳ аст ва пас аз муддате фишори дохили чашм боло меравад.

Чӣ тавр на дар зери корд дурӯғ?

Агар бемор дар натиҷаи диабет глаукома инкишоф диҳад, ин маънои онро надорад, ки амали ҷарроҳӣ ҳатман иҷро карда мешавад. Инро пешгирӣ кардан мумкин аст, агар қоидаҳои оддии зеринро риоя кунед:

1. шахсони гирифтори диабет бояд дар шаш моҳ як маротиба ба офтальмолог ташриф оранд. Ин барои муайян кардани глаукома ва дигар патологияҳои окулӣ дар марҳилаҳои аввал ва зуд андешидани чораҳо кӯмак хоҳад кард.
2. барои муолиҷаи комплексии бемории асосӣ гузарондан ва нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун зарур аст. Дар ниҳоят, маҳз ин қонунвайронкунӣ ба дигар оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонад.
3. ҳамаи омилҳое, ки ба зиёд шудани фишор дар чашм мусоидат мекунанд, бояд истисно карда шаванд.Аз одатҳои бад даст кашед, худро бо заҳмати ҷисмонӣ зиёд накунед ва ҳамзамон бо варзиш машғул шавед.

Хусусиятҳои ин беморӣ

Вақте ки диабетик ретинопатияро инкишоф медиҳад, дар баъзе ҳолатҳо, шабакаи зарфҳои нав ташаккулёфта дар iris меафзояд. Ин ҳолатро "рубеози ирисӣ" меноманд. Дар натиҷа роҳи асосии рафтани моеъ дар дохили чашм пӯшида мешавад - кунҷи камераи қаблӣ бо системаи махсуси дренажии дар он ҷойгиршуда.

Агар фишори дохили чашм пас аз ворид кардани доруҳо ба чашм ба эътидол наояд, дахолати ҷарроҳӣ талаб карда мешавад. Мақсади амалиёт паст кардани фишори дохили чашм тавассути эҷоди роҳи нави хуруҷи моеъи чашм мебошад.

Ҷанбаҳои умумии табобат

Баръакси катарактҳо, табобати гипертонияи миёна ва аз ҳадди дохилимагулӣ метавонад рушди минбаъдаи глаукомаро пешгирӣ кунад. Ҳамчун дору адреноблокаторҳо истифода мешаванд - бетаксолол ва тимолол.

Ҳангоми истифодаи препаратҳои тимолол аксуламалҳои нарм метавонанд ба миён оянд (ки нутқ ва сӯзондан дар чашм, лакриматсия). Реаксияҳои системавӣ низ имконпазиранд: суст шудани набзи (брадикардия), паст кардани фишори хун, бронхоспазм, нафаскашии суст, чарх задани сар, кӯтоҳ будани нафас, заифӣ ва ғайра.

Паст кардани фишор ва брадикардия ҳангоми шифоҳӣ бо сабаби гипертонияи ҳамоҳангшудаи артериализми системаҳои калтсий ё блокаторҳои адренергикӣ қабул карда мешавад.

Хусусиятҳои клиникии рубеози Айрис

Дар паҳлӯи канори капиллярҳо хурд, одатан дар шакли гиреҳҳо ё гиреҳҳои сурх, ки на ҳама вақт бо ташхиси нокифоя (бидуни истифодаи афзояндаи калон) пайхас карда мешаванд, пайдо мешаванд.

Неваскуляризатсия кунҷи пешаки камераро бидуни ҷалби минтақаи хонанда метавонад бо фаро гирифтани раги марказии рӯдаи рӯда инкишоф диҳад, аз ин рӯ, дар чунин чашмҳо бо хатари баландшавии омодагӣ, гониоскопия бояд бо эҳтиёт гузарад.

Табобати ӯ:

1. Фотокоагулятсияи панретралӣ, ки дар марҳилаҳои аввал анҷом дода шудааст, роҳи самараноки баргардонидани рушди рагҳои нав ташаккулёфта ва пешгирии глаукомаи неоваскулярӣ мебошад.
2. Ҷарроҳии ретиналӣ. Агар рубеоз пас аз vitrektomy дар беморони гирифтори диабети қанд ва дастаҳои ретиналӣ рушд ё идома ёбад, дахолати такрорӣ лозим аст ва бо натиҷаи хубаш регрессияи рубеоз имконпазир аст. Коагулясияи лазерии иловашудаи panretinal низ муассир аст.

Глаукома дуюмдараҷа

Он вақте пӯшида мешавад, ки кунҷи пешаки камера дар натиҷаи фишурдани бофтаи фиброваскулярӣ, шиддат ва ҷойивазкунии решаи ирис ба трабекулаҳо пӯшида мешавад. Кунҷ дар гирди гиреҳ мисли нахи пӯшида пӯшида мешавад.

Хусусиятҳои клиникӣ

• Бадшавии назаррас дар шадиди аёнӣ.
• Сӯзандоруи шадид ва дард.
• Фишори баланди чашм ва варам.
• Боздоштани хун дар намӣ, арақи сафедаҳо аз рагҳои нав ташаккулёфта.
• Рубеози талаффузшудаи инабия бо тағир ёфтани шакли пуст, баъзан бо рехтан аз сабаби ихтилолёбии мембранаи фиброваскулӣ.
• Гониоскопия пӯшиши синехиалии кунҷро бо имкони дидани визуалии сохторҳои он дар паси хатти Schwalbe ошкор мекунад.

Табобат

Бартараф кардани дард равона карда шудааст, зеро пешгӯиҳо барои биниш одатан номусоид мебошанд.

1. Доруворӣ: доруҳои зиддимикробии маҳаллӣ ва системавӣ, ба истиснои миотикҳо. Атропин ва стероидҳо барои қатъ кардани илтиҳоб ва мӯътадил кардани раванд ҳатто ҳангоми зиёд шудани фишурдаи чашм таъин карда мешаванд.
2. Гурӯҳи ретиналӣ. Коагулясияи лазерии аргон иҷро карда мешавад. Дар чашмони дорои васоити оптикии шаффоф, натиҷа бо лазераи диодҳои трансклералии ё криокоагулясияи тордо ба даст меояд.
3. Табобати ҷарроҳӣ барои функсияи визуалӣ пеш аз ҳаракат дар даст ва боло тавсия дода мешавад. Ду роҳ вуҷуд дорад: трабекулэктомия бо истифода аз митомицин С ё ҷарроҳии дренажӣ.Бо натиҷаи мусоиди амалиёт фишори дохили чашм ҷуброн карда мешавад, аммо аз байн рафтани дарки рӯшноӣ ва рушди субатрофияи себ имконпазир аст, бинобар ин ҳадафи асосӣ сабук кардани дард мебошад.
4. Cyclodestruction ciododestruction diodlaseria transscleral метавонад барои мӯътадил кардани IOP ва мӯътадил кардани раванд, махсусан дар якҷоягӣ бо терапияи доруворӣ, самаранок бошад.
5. Ретробулбария барои сабук кардани дард истифода мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо ин метавонад боиси птозии доимӣ гардад.
6. Enucleation ҳангоми набудани таъсири дигар намудҳои табобат гузаронида мешавад.

Ташхиси тафриқавӣ

• Глаукомаи ибтидоӣ-кунҷии пӯшида. Глаукомаи неоваскулярӣ баъзан метавонад бо дарди ногаҳонӣ, рукуд ва дабдабанок шудани шоха оғоз ёбад. Гониоскопия пас аз бартараф кардани варамҳои рӯда бо ёрии доруҳои зидди гипертензияи маҳаллӣ ва / ё глицерин имконпазир аст. Дар ин ҳолат, кунҷи камераи пеши метавонад тағир наёбад.
• Илтиҳоб пас аз vitrektomy дар диабети қанд метавонад бо рукуд, vascularization ирис ва афзоиши давра ба давра дар дохили чашм, ки метавонад ба глаукомаи неоваскулярӣ хато бошад, ҳамроҳ карда шавад. Ташхиси ниҳоӣ пас аз муолиҷаи стероидҳои фаъол гузаронида мешавад.

Қабатҳои чашм барои диабет

Олимон кайҳо боз робитаи байни бемориҳои чашм ва мавҷудияти диабети қандро дар бемор муқаррар кардаанд. Ҳамзамон, таъсири манфии гипергликемия ба системаи рагҳои бадан ба ҳама системаҳо дахл дорад.

Зарфҳои харобшуда зуд нобуд мешаванд ва артерияҳои нав ташаккулёфта бо баланд шудани ҳисси девор тавсиф мешаванд. Бо ин сабаб, дар бофтаҳои беморе, ки гирифтори диабет мебошанд, аз он ҷумла дар майдони чашм, ҷамъшавии моеъи барзиёд рух медиҳад. Дар натиҷа, ба функсияи визуалӣ осеб расонида мешавад ва инчунин обногузар шудани моддаи линза рух медиҳад.

Сабаби диабет метавонад сабаби пайдоиши патологияҳои системаи оптикӣ бошад:

• Катаракта, ки бо абрнок шудани линза алоқаманд аст, яъне линза аз ҳама муҳим дар чашм. Ҳангоми диабет, рушди катаракта ҳатто дар синни ҷавонӣ имконпазир аст, ки ин бо пайдоиши босуръати ин беморӣ дар заминаи гипергликемия алоқаманд аст.
• Глаукома ҳангоми вайрон шудани ҷараёни муқаррарии моеъи дохилиакулӣ ба амал меояд. Дар натиҷаи диабет, намаки обӣ дар камераҳои чашм ҷамъ мешавад, ки ин боиси кашиш мегардад. Сониян, системаҳои асаб ва рагҳо осеб мебинанд. Бо глаукома коҳишёбии функсияи визуалӣ ба амал меояд, дар атрофи манбаъҳои нури нуқта ареолаҳо ба вуҷуд меоянд ва лакриматсияи муфид вуҷуд дорад. Дар натиҷаи ин беморӣ аксар вақт нобиноӣ ба амал меоянд.
• Ретинопатияи диабетикӣ як патологияи рагҳо мебошад, ки бо вайроншавӣ ба девори рагҳои хурд дар чашм алоқаманд аст. Ин ҳолат микроангиопатия мебошад. Бо макроангиопатия рагҳои мағзи сар ва дил таъсир мерасонанд.

Табобати патологияҳои чашм бо диабет

Агар метавонистанд дар марҳилаҳои аввали зуҳуроти клиникӣ ташхис кардани ин беморӣ имкон дошта бошад, пас бадшавии онро то ҳадди имкон бо назорати дақиқи гликемия суст кардан мумкин аст.

Ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, барои таҳияи патологияи чашм хавф дорад. Барои суст кардани рушди беморӣ, бояд ҳар сол аз муоинаи пурра гузаред, дуруст хӯрок хӯред, сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунед.

Барои пешгирии рушди дигаргуниҳои дуюмдараҷа дар диабет, шумо наметавонед на танҳо сатҳи баланди глюкозаро табобат кунед, балки инчунин қатраҳои чашмро низ истифода баред. Фақат духтур бояд дору таъин кунад ва риояи ҳамаи ин тавсияҳо аз бемор вобаста аст.

Раванди глаукома ибтидоии кушодаи дар диабети навъи 2: мушкилоти коморбидсия

Лаукома яке аз сабабҳои пешрафтаи нобино дар ҷаҳон аст ва ҳадди аққал 7 миллион беморон аз невропатияи глаукома оптикӣ дар ҳарду чашм нобиноянд.Фишори гарми чашм (IOP) омили асосии хатари глаукома ба ҳисоб меравад.

Ғайр аз он, шаҳодатҳои афзоянда мавҷуданд, ки омилҳои системавӣ ва маҳаллӣ дар патогенези ин беморӣ нақш мебозанд. Омилҳои системавӣ аз гипертония, диабети қанд (DM), бемории ишемияи дил (CHD) ва омилҳои рагҳои оксигенӣ - тағирёбии гардиши окулярӣ ва фишори окфузи окулӣ мебошанд.

Глаукомаи ибтидоии кушоди кушода (POAG) ва диабети қанд ба бемориҳои коморбид дохил мешаванд, ки бо механизмҳои умумии патогенетикӣ муттаҳид карда шудаанд. Б.Э. Клейн ва дигарон. Зиёда аз 20 сол пеш, онҳо дарёфтанд, ки гирифтории POAG дар намуди 2 диабети қанд хеле баланд аст - 5.9–13%.

Дар айни замон, исбот шудааст, ки мутатсияҳои генетикӣ (алахусус, мутатсия дар генаи ресепторҳои мелатонин, MTNR1B) хатари POAG-ро пеш аз ташхиси диабети намуди 2, 6, 7 пешгӯӣ мекунанд. Маълум аст, ки бемории POAG ба шиддатнокии диабет вобаста нест, аммо он барои ҳисоб кардани сатҳи ҳадафи IOP мавҷудият бояд ба назар гирифта шавад. Бо вуҷуди ин, масъалаи прогрессияи POAG дар беморони гирифтори диабет, ки бо тавсияи роҳбарияти ин беморон тавсия дода мешавад, ба таври кофӣ дарк нашудааст.

Натиҷаҳо

Мо 178 беморони гирифтори POAG-ро аз 47 то 92 сола (синни миёнаи 73,7 ± 1,94 сол) муоина кардем, ки аз онҳо 57 мард (32%), 121 зан (68%) мебошанд. Аз рӯи натиҷаҳои мусоҳибаи клиникӣ ва таҳлили ҳуҷҷатҳои тиббӣ, муоина ба 2 гурӯҳ тақсим карда шуданд:

• ба гурӯҳи 1-ум (асосӣ) беморони гирифтори POAG дар якҷоягӣ бо навъи 2 диабет, 103 нафар (аз онҳо 24 нафар мардон, 23%, 79 занҳо, 77%),
• ба гурӯҳи 2 (назорат) беморони гирифтори диабети диабети қанд, 75 нафар (33 мард, 44%, 42 зан, 56%) дохил карда шуданд. Дар гурӯҳи назоратӣ мардон бартарӣ доштанд (p = 0.004). Гурӯҳҳо аз рӯи синну сол ва давомнокии POAG аз лаҳзаи ташхис ва бақайдгирӣ дар диспансер то тадқиқоти мазкур фарқ надоштанд.

Дар айни замон, мо фарқиятро дар сатҳи IOP ва шадиди визуалӣ дар байни беморони гирифтори POAG ва POAG дар якҷоягӣ бо намуди 2 диабет дарёфт накардаем (Ҷадвали 1). Бо вуҷуди ин, вақте ки ташхиси POAG муқаррар карда шуд ва дар замони таҳқиқоти мазкур, марҳилаи якуми ин беморӣ нисбат ба беморони гурӯҳи асосӣ бештар дар гурӯҳи назоратӣ пайдо мешуд. Марҳилаи дуюми POAG пас аз 5 сол аз лаҳзаи бақайдгирии диспансерӣ дар одамони гурӯҳи асосӣ бештар мушоҳида мешуд (Ҷадвали 2).

Ғайр аз он, мо динамикаи марҳилаи I POAGро дар гуруҳи шахсони санҷидашуда таҳлил кардем. Беморони гуруҳҳои асосӣ ва назоратӣ дар марҳилаи I ҳангоми ташхиси POAG дар синну сол, ҷинс ва давомнокии ин беморӣ фарқ надоштанд (Ҷадвали 3).

Аксарияти беморони ҷудошудаи POAG марҳилаи якуми ин бемориро дар тӯли 5-6 сол нигоҳ медоштанд, дар ҳоле ки зиёда аз нисфи беморони гурӯҳи асосӣ пешравии POAG-ро бо гузариш ба ҳадди аққал II ба қайд гирифта буданд (Ҷадвали 4).

Барои муайян кардани омилҳое, ки ба пешрафти POAG дар ашхоси гирифтори диабети навъи 2 таъсир мерасонанд, мо басомади пайдоиши дигар паталогияи коморбид ва ҳаҷм ва намудҳои табобати POAG дар гурӯҳҳои таҳқиқшударо таҳлил кардем.

Қариб ҳамаи беморони таҳқиқшуда патологияи ҳамшафати дилу рагҳо доштанд ва фарқияти паҳншавии шаклҳои инфиродии нозологӣ дар гурӯҳҳои асосӣ ва назоратӣ ва дар байни гурӯҳҳои одамони сатҳии I POAG (ҳангоми ташхис) муайян карда нашудаанд (Ҷадвали 5).

Аксарияти беморони ба тадқиқот дохилшуда бета-блокаторҳоро ҳамчун терапияи гипертензия гирифтанд, аммо онҳо ба беморони диабети қанд камтар таъин карда мешуданд, дар ҳоле ки гурӯҳи асосӣ дар табобат бо простагландинҳо афзалият дошт (алахусус Santen's Taflotan), ин гурӯҳи доруҳо таъсир намерасонад. мубодилаи моддаҳо дар карбогидрат ва метавонад дар беморони гирифтори диабет истифода шавад.

Тафлотан® (Сантен, Ҷопон) аввалин аналоги простагландин-F2α мебошад, ки консервант надорад. Он самаранокии ҳадди аксарро коҳиш медиҳад (коҳиш додани IOP то 35% бо режими меъёрии 1 р / рӯз) бо профили бехатар.

Молекулаи он ба ресепторҳои FP ва аффиниати баланд робитаи баланд дорад, ки он на танҳо таъсири маълуми гипотензиявиро таъмин мекунад, балки шиддати таъсири тарафҳои маҳаллиро низ коҳиш медиҳад.Консентратсияи моддаҳои фаъол дар tafluprost 3,3 маротиба нисбати latanoprost, нисбат ба травопрост 2,7 маротиба камтар аст, аммо самаранокии дору паст намешавад.

Ингибиторҳои ангидриди карбон ва доруҳои M-антихолинергикӣ дар гурӯҳҳо ба таври баробар таъин карда мешуданд (Ҷадвали 6).

Боз шумораи беморони гурӯҳи асосӣ аз глаукома аз лазерӣ табобат гирифтанд. Мувофиқи шумораи амалҳои антигипертензӣ дар анамнез, фарқияти гурӯҳҳо муайян карда нашудааст (Ҷадвали 7).

Муҳокима

Ҳангоми арзёбии натиҷаҳои омӯзиш, бояд дар назар дошт, ки ҳамаи беморони гурӯҳи асосӣ ҳангоми ташхиси POAG аллакай аз ҷониби эндокринолог ва офтальмолог дар бораи намуди 2 диабет мушоҳида карда шуда буданд, зеро давомнокии охирин 10,5 + 7,0 сол буд, ки ин нисбати анамнез 2 маротиба зиёд аст. глаукома дар ин гурӯҳ.

Ғайр аз он, мо суръати баландтари ҷараёни глаукома дар беморони гирифтори диабети навъи 2 -ро мушоҳида кардем, ки инро маълумотҳои муаллифони дигар тасдиқ мекунанд. Аммо, ин пешравиро на сатҳи баландтари IOP дар одамони гирифтори диабет шарҳ намедиҳанд, тавре ки инро қаблан Делеманс И. ва дигарон қайд карда буданд, на аз рӯи синну соли беморон ва на бо патологияи ҳамшафати дилу рагҳо (ки бо диабети навъи 2 бемадор аст), зеро гурӯҳҳо қобили муқоиса буданд. аз рӯи нишондиҳандаҳо.

Ғайр аз он, аксарияти беморони диабети навъи 2 доруҳои зидди гипертензияро интихоб карданд - простагландинҳо (алахусус, Тафлотан аз Стенен) ва дар маҷмӯъ, онҳо асосан аз ҳисоби мудохилаи лазер табобати бештарро "агрессивӣ" гирифтанд.

Хулоса

Ҳамин тариқ, дар беморони гирифтори диабети навъи 2, POAG дар марҳилаи ибтидоӣ нисбат ба одамони дорои диабет камтар ташхис карда мешавад. Дар оянда, бо вуҷуди расидан ба сатҳи мақсадноки IOP, аз сабаби ҳаҷми пурраи табобати патогенетикӣ (дору, лазер ва ҷарроҳӣ), беморони патологияи эндокринии коморбид нисбат ба шахсони дорои намуди 2 диабети қанд баландтар мебошанд.

Барои касе пӯшида нест, ки диабет як бемории хатарнок бо бисёре аз патологияҳои ҳамшафат ва асаб аст, ки дар натиҷаи аз даст додани функсияҳои асосии он ба гадуди зери меъда дохил мешавад. Ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс наметавонанд миқдори зарурии инсулини гормонро тавлид кунанд ва аз ин рӯ, сатҳи глюкоза дар ҷараёни хуни одам доимо тағйир меёбад, тамоюли афзоиши гликемия ба назар мерасад.

Дар заминаи ин ҳолати патологӣ, мушкилот ба вуҷуд меоянд, мушкилот бо рагҳои хунгузар, фишори артериалӣ ва чашм дар дохили чашм, ки сабаби бемориҳои вазнини узвҳои чашм мегардад. Яке аз ин бемориҳо глаукома мебошад. Духтурон қайд мекунанд, ки дар диабет, глаукома назар ба беморони бе мубодилаи мубодилаи модда қариб 5 маротиба зиёдтар рух медиҳад.

Вақте ки беморони диабетик, ки муддати дароз аз гипергликемия азият мекашанд, аз нуқсонҳои чашм мебинад, он аз вайроншавӣ ба ретинадия сар мешавад, ки он аз шумораи таъсирбахши асабҳои хурд ва рагҳои хун иборат аст.

Агар ҳар як дақиқа глюкоза ба рагҳо ва нуқсҳои асаб таъсири манфӣ расонад, пас деворҳои онҳо пас аз чанд вақт танг мешаванд ва ба ин васила фишори чашм дар дохили чашм, тағироти патологӣ дар узвҳо ва ирисро ба вуҷуд меорад. Бо бад шудани вазъ, бемории глаукома пайдо мешавад, ки дар он ретинадори чашм пурра нест мешавад.

Хусусиятҳои глаукома дар диабети қанд

Дар натиҷаи таъсири миқдори аз ҳад зиёди глюкоза, деворҳои рагҳои хунгузар вайрон мешаванд, организм дар ҷавоб ба таври фаъол афзоиши афзоиш ва рушди рагҳои нави хунро ба вуҷуд меорад. Аз рӯи мантиқ, дар ин раванд ягон хатое нест, зарфҳои кӯҳна нобуд мешаванд, ба ҷои онҳо зарфҳои нав ворид мешаванд.

Аммо, ин танҳо дар назари аввал чунин менамояд. Мушкилот дар он аст, ки ин неоплазмаҳо на ҳама вақт дорои сифатҳое мебошанд, ки барои ҳаёт ва саломатии чашм заруранд, бинобар нокомилии онҳо зарари бештар ба бор меоранд.

Бо зиёд шудани неоплазма, ба назар мерасад, ки ба хашми чашм меафзояд, ҷараёни табиии моеъи дохили чашмро манъ мекунад, фишор дар чашм пайваста меафзояд. Вақте ки моеъ наметавонад берун ояд, системаи дренажии чашм пӯшида мешавад, кунҷ пӯшида мешавад, ки боиси вайроншавии пурраи визуалӣ, рушди глаукомаи ба ном дуюмдараҷа мегардад. Чунин беморӣ, агар шумо муолиҷаи кофӣ нагиред, роҳи мустақим барои нобиноӣ мебошад.

Шарти асосӣ, ки дар он шумо метавонед аз глаукома ва глаукомаи дуюм халос шавед:

1. табобати саривақтии диабети қанд,
2. нигоҳ доштани шакар хун дар ҳудуди муқаррарӣ.

Ҳар қадаре ки шумо бо патология зудтар мубориза баред, имкони барқароршавӣ, нигоҳдории биниш зиёд мешавад. Табобатро фавран пас аз тасдиқи ташхис оғоз кардан лозим аст, вагарна эҳтимолияти атрофияи функсияи визуалии чашм ва нобино тақрибан сад фоизро ташкил хоҳад дод.

Табобати бемориҳо

Барои халос шудан аз глаукома бо диабет якчанд усул истифода бурда мешавад:

Барои пешгирии рушди беморӣ доруҳо истифода мешаванд.

• Пешгирикунанда. Барои пешгирии беморӣ ва дар марҳилаҳои аввал, нигоҳ доштани оҳангро дар баробари доруҳо.
• Дору. Онро дар самтҳои зерини табобат истифода бурдан мумкин аст:
  • Ихтисос. Муомилоти хунро беҳтар мекунад ва нуқтаҳои асабро устувор мекунад.
  • Анти гипертония. Норасоии IOP.
• Лазер Баромадан аз беморӣ ва паст кардани IOP бо ҷарроҳии лазерӣ. Дастгоҳ сӯрохиҳои хурдро дар чашм холӣ мекунад, то моеъро холӣ кунад.
• Ҷарроҳӣ Склерэктомияи амиқ ба нафт воридшаванда имкон медиҳад, ки IOP-ро бе кушодани чашм коҳиш диҳед. Пас аз он, беморон доруҳои зидди илтиҳобӣ ва мустаҳкамкунандаро, витаминҳо таъин мекунанд.

Амалиёти лазерӣ

Ин намуди табобат ба беморхона бистарӣ кардани беморро дар бар мегирад. Аммо тартибот вақти зиёдро талаб намекунад. Тақрибан дар худи ҳамон рӯз, бемор метавонад ба тарзи ҳаёти муқаррарии худ баргардад. Барқароршавӣ аз ҷарроҳии лазерӣ вақти зиёдро намегирад. Вобаста аз дараҷаи беморӣ ва усули гузаронидани амалиёт, намудҳои зеринро ҷудо мекунанд:

Трабекулопластика самараи зуд, вале дароз фароҳам меорад.

• Трабекулопластика. Он барои глаукомаи кушод истифода мешавад. Бо кӯмаки он, IOP метавонад то 30% кам карда шавад. Бо вуҷуди ин, натиҷа пас аз тартиби амал кӯтоҳ аст.
• Трабекулэктомия. Амалиётро иҷро кардан хеле душвор аст ва таҳти наркозии маҳаллӣ гузаронида мешавад. Пас аз амалисозии он, метавонад якчанд мураккабӣ ба амал ояд: гипотензия, ҷаҳиши IOP, конъюнктивит, ҷараёни коҳиш ёфтаи моеъ.
• Cyclophotocoagulation transscleral. Табобати маъруф ва маъмулан истифодашаванда. Илтиҳоб пас аз истифодаи он бо ёрии қатраҳо ва компрессори хунуккунӣ нест карда мешавад.

Парҳез барои самаранокии табобат

Барои халос шудан аз глаукома дар диабети қанд ва инчунин бо мақсади пешгирӣ, табибон парҳези махсусе таҳия кардаанд. Парҳез барои ин беморӣ қоидаҳои зеринро дар бар мегирад:

Худшиносӣ доруворӣ, ҳатто агар нишонаҳои аввал пайдо шаванд ҳам, манъ аст. Дар ниҳоят, ҳама гуна доруҳо таъсири манфӣ доранд ва бо диабет, оқибати онро пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст.

Табобати глаукома барои диабет танҳо аз ҷониби мутахассис таъин карда мешавад ва худи табобат танҳо таҳти назорати ӯ гузаронида мешавад. Барои ин доруҳоеро истифода баред, ки дар ҷадвали зер нишон дода шудаанд:

• фотофобия
• биниши норавшан
• доираҳои норавшан ҳангоми нури дурахшон,
• эҳсоси қум дар чашм.

Агар як ё якчанд ин нишонаҳо мунтазам пайдо шаванд, бо духтур маслиҳат кунед.

Дору

Табобати нашъамандӣ барои глаукома дар диабет якчанд ҳадаф дорад.

• беҳтарсозии равандҳои метаболикӣ дар бофтаҳои чашм,
• мӯътадилгардонии фишори дохили чашм,
• суст шудани таназзули рагҳо.

Агар патология ҳоло ҳам ривоҷ ёбад, қатраҳо ба мӯътадил кардани фишори чашм мусоидат мекунанд Тимолол, Латанопрост ва Бетаксолол. Ин доруҳо бета-блокатор мебошанд. Бримонидин, Апроклонидин (α-агонистон), доруҳои гиперсмолярӣ (Осмитрол, Глицерин), ингибиторҳои ангидриди карбон (Глауктабс, Диамокс).

Камбудиҳои табобати нашъамандӣ талабот ба истифодаи дарозмуддат ва самаранокии пасти он доранд.

Бемор метавонад бинишро муқаррар кунад, аммо атрофияи асабҳои оптикии вайроншударо вайрон кунад. Аз ин рӯ, глаукома аксар вақт бо ҷарроҳӣ бартараф карда мешавад.

Дахолати ҷарроҳӣ

Бартараф кардани ҷарроҳии глаукома дар диабети қанд барои зуд барқарор кардани дренажи муқаррарии моеъи дохили чашм кӯмак мекунад.

Тез ба эътидол овардани фишори чашм:

1. Склерэктомияи амиқи воридшаванда. Ҷарроҳӣ ҳадди аққал мураккаб аст, зеро кушодани чашм ба амал намеояд, яъне эҳтимолияти сироятёбӣ хеле паст аст. Бо вуҷуди ин, шахсони мубталои диабет аксар вақт NSAID ва кортикостероидҳоро дар давраи баъдичарбӣ таъин мекунанд, инчунин антибиотикҳои пурқувват бо назардошти тамоюлҳои хоси онҳо ба илтиҳоб ва сироят.
2. Табобати лазерӣ. Усули муосири табобати глаукомаи диабетӣ, ки ҳангоми диабетик дигар мушкилиҳои мувозӣ дошта бошад ё мушкилоти дил дорад. Бо ёрии лазери лазерӣ ҷараёни ҷараёни IOP барқарор карда мешавад ва гардиши ягонаи он таъмин карда мешавад.

Табобат дар шароити амбулаторӣ гузаронида мешавад, ҷарроҳӣ зуд ва осон ба беморон таҳаммул карда мешавад. Дар вақти табобати лазерӣ чашм маҷрӯҳ намешавад.