Антиденоҳои инсулин

Антиденоҳо ба инсулин (AT ба инсулин) - Ин аутоантиденоҳо мебошанд, ки организм бар зидди инсулини худ истеҳсол мекунад. Онҳо нишонаи мушаххасе доранд, ки диабети намуди 1 -ро ба таври дақиқ нишон медиҳад. Ин антиденҳо барои муайян кардани диабети намуди 1 диабет ва барои ташхиси тафриқавии он бо навъи 2 диабети қанд муайян карда мешаванд.

Маблағи диабети навъи 1 (вобаста ба инсулин) бо зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои бета ба гадуди меъда инкишоф меёбад. Ин ҳуҷайраҳо аз ҷониби антителоҳои худи онҳо нест карда мешаванд. Норасоии мутлақи инсулин дар бадан инкишоф меёбад, зеро он аз тарафи ҳуҷайраҳои вайроншудаи бета ба вуҷуд намеояд. Ташхиси дифференциалии диабети навъи 1 ва навъи 2 барои интихоби тактикаи табобат ва муайян кардани пешгӯи барои як шахси мушаххас муҳим аст. Қанди диабети навъи 2 бо мавҷудияти антитело ба инсулин тавсиф намешавад, гарчанде ки дар адабиёт якчанд ҳолатҳои диабети навъи 2 тасвир карда шудаанд, ки дар онҳо антиденҳо ба инсулин дар беморон муайян карда шуда буданд.

AT ба инсулин аксар вақт дар кӯдакони диабети намуди 1 пайдо мешавад, аммо дар калонсолон бо ин диабет онҳо хеле кам ошкор карда мешаванд. Сатҳи баландтарини антигенҳои инсулин дар кӯдакони то 3 сола муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, таҳлили AT барои инсулин беҳтарин ташхиси диабети навъи 1-ро дар кӯдакони шакарашон баланд (гипергликемия) тасдиқ мекунад. Аммо, дар сурати набудани гипергликемия ва дар ҳузури антитело ба инсулин, ташхиси диабети навъи 1 тасдиқ карда намешавад. Дар ҷараёни беморӣ, сатҳи антитело ба инсулин то пурра нопадид шудани онҳо дар калонсолон тадриҷан паст мешавад. Он ин антиденҳоро аз дигар антиденоҳои дар диабет ошкоршуда фарқ мекунад, ки сатҳи онҳо боқӣ мемонад ва ё бо мурури замон афзоиш меёбад.

Меросхӯрӣ барои рушди диабети намуди 1 аҳамияти аввалиндараҷа дорад. Дар аксари беморон, генҳои аллелҳои муайян, HLA-DR3 ва HLA-DR4 муайян карда мешаванд. Мавҷудияти диабети навъи 1 дар хешовандони наздик хавфи бемории кӯдакро 15 маротиба зиёд мекунад. Ташаккули аутоантиденҳо ба инсулин хеле пештар аз пайдоиши нишонаҳои клиникии диабет оғоз меёбад. Барои он ки нишонаҳои он пайдо шаванд, тақрибан 90% ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда бояд нобуд карда шаванд. Ҳамин тариқ, таҳлили антителоҳои зидди инсулин хатари пайдоиши диабети ояндаро дар одамони дорои касалиҳои меросӣ арзёбӣ мекунад.

Агар кӯдаки дорои носолимии меросӣ антидено ба инсулинро нишон диҳад, пас хавфи пайдоиши диабети намуди 1 дар 10 соли оянда 20% меафзояд. Агар 2 ё зиёда антителоҳо барои навъи 1 диабет муайян карда шаванд, хатари ин беморӣ то 90% меафзояд.

Агар бемор барои табобати диабет доруҳои инсулинро (рекомбинант, инсулини экзогенӣ) қабул кунад, бо гузашти вақт, организм ба истеҳсоли антитело ба он шурӯъ мекунад. Дар ин ҳолат таҳлили антителоҳо ба инсулин мусбӣ хоҳад буд, аммо таҳлил имкон намедиҳад, ки ин антиденҳо дар инсулини панкреатикӣ (эндогенӣ) истеҳсол карда шаванд ё ҳамчун дору (экзогенӣ) ворид карда шаванд. Аз ин рӯ, агар ба беморон хатогии диабети навъи 2 ташхис шуда бошад ва ӯ инсулин гирифта бошад, пас тасдиқи диабети навъи 1 бо ёрии санҷиши AT барои инсулин ғайриимкон аст.

Тайёрӣ ба омӯзиш

Барои тадқиқоти хун дар субҳ хун дода мешавад, ҳатто чой ё қаҳва низ истисно карда мешавад. Барои нӯшидани оби оддӣ қобили қабул аст.

Фосилаи вақт аз хӯроки охирин то озмоиш ҳадди аққал ҳашт соат аст.

Як рӯз пеш аз омӯзиш, нӯшокиҳои спиртӣ, хӯроки равғанӣ истеъмол накунед, фаъолияти ҷисмониро маҳдуд кунед.

Тафсири натиҷаҳо

Норм: 0 - 10 адад / мл.

Афзоиш:

1. диабети навъи 1.

2. Ашхосе, ки тамоюли меросӣ ба инкишофи диабети намуди 1 доранд.

3. Ташаккули антителаҳои худ дар муолиҷаи препаратҳои инсулин.

4. Синдроми аутоиммунии инсулин - бемории Ҳират.

Аломатҳое, ки шуморо ташвиш медиҳанд, интихоб кунед ва ба саволҳо ҷавоб диҳед. Бифаҳмед, ки мушкилии шумо то чӣ андоза ҷиддӣ аст ва оё ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Пеш аз истифодаи маълумоти дар сайти medportal.org пешниҳодшуда, лутфан шартҳои шартномаи корбарро хонед.

Созишномаи корбар

Medportal.org хидматҳоро тибқи шартҳои дар ин ҳуҷҷат шарҳ додашуда мерасонад. Оғози истифодаи вебсайт, шумо тасдиқ мекунед, ки пеш аз истифодаи вебсайт шартҳои Шартномаи мазкурро хондаед ва ҳамаи шартҳои Шартномаи мазкурро ба пуррагӣ қабул мекунед. Лутфан, агар шумо ба ин шартҳо розӣ набошед, вебсайтро истифода набаред.

Тавсифи хизматрасонӣ

Тамоми маълумоти дар сайт интишоршуда танҳо барои маълумот, маълумоте, ки аз манбаъҳои кушода гирифта шудаанд, барои маълумот оварда шудаанд ва таблиғот нестанд. Вебсайти medportal.org хидматҳоеро пешкаш мекунад, ки ба корбар имкон медиҳад, ки маводи дар дорухонаҳо мавҷудбударо дар доираи созишнома байни дорухонаҳо ва вебсайти medportal.org дарёфт кунанд. Барои роҳати истифода дар сайт, маълумот дар бораи доруҳо ва иловаҳои парҳезӣ ба низом дароварда шуда, ба як варақи ягона оварда шудаанд.

Вебсайти medportal.org хидматҳоеро пешниҳод мекунад, ки ба корбар имкон медиҳад дар клиникаҳо ва дигар маълумоти тиббӣ ҷустуҷӯ кунанд.

Маҳдудияти масъулият

Маълумоте, ки дар натиҷаи ҷустуҷӯ интишор шудааст, пешниҳоди оммавӣ нест. Маъмурияти сайти medportal.org ба дурустӣ, пуррагӣ ва / ё мувофиқати маълумоти пешниҳодшуда кафолат намедиҳад. Маъмурияти сайти medportal.org барои зарар ё зиёне, ки шумо аз дастрасӣ ё қобилияти дастрасӣ ба сайт ё аз истифода ё надоштани истифодаи ин сайт дучор мешавед, ҷавобгар нест.

Бо қабули шартҳои ин созишнома, шумо пурра дарк мекунед ва розӣ мешавед, ки:

Маълумот дар сайт танҳо барои истинод оварда мешавад.

Маъмурияти сайти medportal.org ба мавҷуд набудани хатогиҳо ва ихтилофот дар сайтҳои эълоншуда ва мавҷудияти воқеии молҳо ва нархи молҳо дар дорухона кафолат намедиҳад.

Истифодабаранда ӯҳдадор аст, ки маълумоти алоқамандро нисбати ӯ тавассути занги телефон ба дорухона аниқ кунад ё маълумоти пешниҳодкардаи худро мувофиқи ихтиёри худ истифода барад.

Маъмурияти сайти medportal.org ба мавҷуд набудани хатогиҳо ва ихтилофот дар ҷадвали клиника, рақами телефон ва суроғаи онҳо кафолат намедиҳад.

На маъмурияти сайт medportal.org ва на ягон ҷониби дигар, ки дар пешниҳоди иттилоот иштирок мекунанд, барои зарар ё зиёне, ки шумо аз он эътимод доред, ки шумо ба маълумоти дар ин вебсайт буда эътимод дошта бошед, масъул нестанд.

Маъмурияти сайти medportal.org ӯҳдадор мешавад, ки дар оянда тамоми кӯшиши худро ба харҷ диҳад, то ихтилофот ва хатогиҳои иттилооти пешниҳодшударо кам кунанд.

Маъмурияти сайти medportal.org ба набудани нуқсонҳои техникӣ, аз ҷумла, дар мавриди истифодаи нармафзор кафолат намедиҳад. Роҳбарияти сайти medportal.org ӯҳдадор аст, ки ҳарчи зудтар саъй кунад, ки камбудиҳо ва хатогиҳо дар мавриди пайдоиши онҳо бартараф карда шаванд.

Истифодабаранда ҳушдор медиҳад, ки Маъмурияти сайти medportal.org барои ташриф овардан ва истифодаи захираҳои беруна, ки пайвандашон дар сайт метавонад дошта бошад, масъул нест ва тасдиқи мундариҷаи онҳоро таъмин намекунад ва барои мавҷудияти онҳо масъул нест.

Маъмурияти сайти medportal.org ҳуқуқи боздоштани фаъолияти сайт, қисман ё пурра тағйир додани мундариҷа, ворид кардани тағирот ба Созишномаи корбарро дорад. Чунин тағирот танҳо бо салоҳдиди маъмурият, бидуни огоҳонии пешакӣ ба корбар, ворид карда мешавад.

Шумо эътироф мекунед, ки шартҳои Шартномаи мазкурро хондаед ва ҳамаи шартҳои Шартномаи мазкурро ба пуррагӣ қабул мекунед.

Иттилооти таблиғотӣ барои ҷойгиркунии он дар сайт бо рекламадиҳанда мувофиқаи "ҳамчун таблиғ" ба қайд гирифта шудааст.

Омодасозии таҳлил

Биоматериал барои омӯзиш ин хуни рагҳо мебошад. Тартиби интихоби саҳаргоҳон сурат мегирад. Барои омодагӣ талаботҳои қатъӣ мавҷуд нестанд, аммо риояи баъзе қоидаҳо тавсия дода мешавад:

• Хунро дар холӣ будани меъда, на камтар аз 4 соат баъд аз хӯрокхорӣ хайр кунед.
• Як рӯз пеш аз омӯзиш, фишори ҷисмонӣ ва равонӣ-эмотсиониро маҳдуд кунед, аз машруботи спиртӣ худдорӣ кунед.
• 30 дақиқа пеш аз он, ки даст кашидан аз биоматериал

Хуни тавассути венопунктура гирифта, дар трубаи холӣ ё дар найчаи озмоишӣ бо гели ҷудошуда ҷойгир карда мешавад. Дар лаборатория биоматериал центрифуга шудааст, хуноба ҷудо карда шудааст. Омӯзиши намуна аз ҷониби ферментҳои immunoassay гузаронида мешавад. Натиҷаҳо дар давоми 11-16 рӯзи корӣ таҳия карда мешаванд.

Арзишҳои муқаррарӣ

Консентратсияи муқаррарии антитело ба инсулин аз 10 U / мл зиёд нест. Шохиси арзишҳои истинодӣ аз синну сол, ҷинс, омилҳои физиологӣ, ба монанди ҳолати фаъолият, хусусиятҳои ғизоӣ, физикӣ вобастагӣ надорад. Ҳангоми тафсир кардани натиҷа бояд инро ба назар гирифт:

• дар 50-63% беморони гирифтори диабети намуди 1, IAA тавлид намешавад, аз ин рӯ, нишондиҳанда дар доираи меъёр мавҷудияти бемориро истисно намекунад.
• дар шаш моҳи аввал пас аз пайдоиши беморӣ, сатҳи антителоҳои зидди инсулин то сифр паст мешавад, дар ҳоле ки дигар антителоҳои мушаххас тадриҷан меафзоянд, аз ин рӯ, натиҷаҳои таҳлилро дар алоҳидагӣ шарҳ додан ғайриимкон аст
• консентратсияи антителҳо, новобаста аз мавҷудияти диабет, зиёд мешавад, агар бемор қаблан терапияи инсулинро истифода карда бошад.

Баланд бардоштани арзиши

Вақте ки истеҳсол ва сохтори инсулин тағир меёбад, антибиотикҳо дар хун пайдо мешаванд. Дар байни сабабҳои зиёд шудани нишондиҳандаҳои таҳлил инҳоянд:

• Диабет вобаста аз инсулин. Антиденоҳои зидди инсулин барои ин беморӣ хос мебошанд. Онҳоро дар 37-50% беморони калонсол пайдо мекунанд, дар кӯдакон ин нишондиҳанда баландтар аст.
• Синдроми аутоиммунии инсулин. Гумон меравад, ки ин маҷмӯи аломат генетикӣ муайян карда шудааст ва истеҳсоли IAA бо синтези инсулини тағйирдодашуда алоқаманд аст.
• Синдроми аутоиммунии полиендокрин. Якчанд ғадудҳои эндокринӣ дар як вақт ба раванди патологӣ ҷалб карда мешаванд. Раванди аутоиммунӣ дар ғадуди меъда, ки аз ҷониби диабети қанд ва истеҳсоли антителаҳои мушаххас нишон дода мешавад, бо зарари ба ғадуди сипаршакл ва ғадудҳои адреналӣ омезиш ёфтааст.
• Истифодаи инсулин айни замон ё қаблан. АТҳо дар ҷавоб ба маъмурияти гормонҳои рекомбинантӣ истеҳсол карда мешаванд.

Табобати ғайримуқаррарӣ

Санҷиши хун барои антитело ба инсулин дар диабети намуди 1 аҳамияти ташхисӣ дорад. Таҳқиқот аз ҷиҳати иттилоотӣ дар тасдиқи ташхис дар кӯдакони то 3-сола бо гипергликемия дониста мешавад. Бо натиҷаҳои таҳлил шумо бояд ба эндокринолог тамос гиред. Дар асоси маълумотҳои ташхиси ҳамаҷониба, духтур оид ба усулҳои табобат, зарурати ташхиси васеътаре қарор медиҳад, ки иҷозат ва ё рад кардани осеби аутоиммунии дигар ғадудҳои эндокринӣ (ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal), бемории целиак, камхунии пернӣ.

Намуди диабетро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст

Барои муайян кардани дифференциалии навъи диабети қанд диққати аутоантиденҳо, ки бар зидди ҳуҷайраҳои бета ҷазира равона карда шудаанд, санҷида мешавад.

Ҷисми аксар диабетикҳои намуди 1 1 антибиотикҳоро ба унсурҳои гадуди худ истеҳсол мекунанд. Барои одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, аутоантиденҳои шабеҳ хос нестанд.

Дар намуди 1 диабет, инсулин гормон ҳамчун аутоантиген баромад мекунад. Инсулин як autoantigen меъда ба таври қатъӣ мушаххас аст.

Ин гормон аз дигар аутоантигенҳо, ки дар ин беморӣ мавҷуданд, фарқ мекунад (ҳама намуди сафедаҳои ҷазираҳои Лангерҳанс ва глутамат декарбоксилаза).

Аз ин рӯ, нишондиҳандаи мушаххаси патологияи аутоиммуналии ғадуди намуди 1 диабет як санҷиши мусбӣ барои антителоҳо ба инсулини гормон ҳисобида мешавад.

Аутоантиденоҳои инсулин дар хуни нисфи диабетҳо мавҷуданд.

Дар диабети навъи 1, дигар антителоҳо дар ҷараёни хун низ пайдо мешаванд, ки ба ҳуҷайраҳои бета гадуди зери меъда дохил мешаванд, масалан, антитело ба глутамат декарбоксилаза ва дигарон.

Дар лаҳзаи ташхис:

• 70% беморон се ва ё зиёда намуди антитело доранд.
• Як намуди онҳо камтар аз 10% мушоҳида мешавад.
• Дар 2-4% беморон ягон аутоантизани мушаххас вуҷуд надорад.

Бо вуҷуди ин, антителоҳо ба гормон дар диабети қанд сабаби рушди беморӣ нестанд. Онҳо танҳо вайроншавии сохтори ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро инъикос мекунанд. Дар кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 антибиотикҳо ба инсулини гормонӣ назар ба калонсолон бештар дида мешавад.

Диққат диҳед! Одатан, дар кӯдаконе, ки диабети навъи 1 доранд, аввал антибиотикҳо ба инсулин ва дар сатҳи баланди концентрация пайдо мешаванд. Чунин равияро дар кӯдакони то 3 сола низ мушоҳида кардан мумкин аст.

Бо дарназардошти ин хусусиятҳо, санҷиши AT имрўз беҳтарин таҳлили лабораторӣ барои ташхиси диабети навъи 1 дар кӯдакон ҳисобида мешавад.

Бо мақсади ба даст овардани маълумоти пурра дар ташхиси диабети қанд, на танҳо санҷиши антитело таъин карда мешавад, балки мавҷудияти дигар аутоантиденҳо, ки хосияти диабет мебошанд.

Агар кӯдаки бе гипергликемия нишонае аз зарари аутоиммунии ҳуҷайраҳои ҷазираи Лангерханс дошта бошад, ин маънои онро надорад, ки диабети қанд дар намуди 1 кӯдак мавҷуд аст. Бо афзоиши диабет, сатҳи аутоантиденҳо коҳиш меёбад ва метавонад комилан пешгӯинашаванда гардад.

Хатари сирояти диабети навъи 1 ба мерос

Сарфи назар аз он, ки антителоҳо ба гормон ҳамчун аломати фарқкунандаи диабети намуди 1 эътироф шудаанд, ҳолатҳое ҳастанд, ки ин антителҳо дар намуди 2 диабети қанд муайян карда шуда буданд.

Муҳим! Диабети навъи 1 асосан ба мерос гирифта мешавад. Аксарияти одамони гирифтори диабет интиқолдиҳандаҳои шаклҳои муайяни генофонди HLA-DR4 ва HLA-DR3 мебошанд. Агар шахс хешовандони гирифтори диабети навъи 1 дошта бошад, хатари гирифтор шудан ба бемории ӯ 15 маротиба меафзояд. Таносуби хатар 1:20 аст.

Одатан, патологияҳои иммунологӣ дар шакли аломати зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс хеле пеш аз рух додани диабети навъи 1 муайян карда мешаванд. Ин ба он вобаста аст, ки сохтори пурраи аломатҳои диабет нобудшавии сохтори 80-90% ҳуҷайраҳои бетаро талаб мекунад.

Аз ин рӯ, озмоиши аутоантиденҳо барои муайян кардани хатари инкишофи ояндаи диабети навъи 1 дар одамоне, ки таърихи вазнини мероси ин беморӣ доранд, истифода бурдан мумкин аст. Дар ин беморон мавҷуд будани нишонае аз зарари аутоиммунии ҳуҷайраҳои ҷазиравии Largenhans нишон медиҳад, ки хатари инкишофи диабет дар 10 соли оянда афзудааст.

Агар дар хун 2 ё зиёда антителоҳои типи 1 диабет мавҷуд бошанд, эҳтимолияти пайдоиши ин беморӣ дар 10 соли оянда дар ин беморон 90% меафзояд.

Сарфи назар аз он, ки таҳқиқот дар бораи аутоантикҳо ҳамчун таҳлили диабети навъи 1 тавсия дода намешавад (ин инчунин ба дигар параметрҳои лабораторӣ дахл дорад), ин таҳлил барои ташхиси кӯдакон бо мероси вазнин аз ҷиҳати диабети намуди 1 муфид аст.

Дар якҷоягӣ бо санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, ин ба шумо имкон медиҳад, ки диабети намуди 1 -ро пеш аз пайдоиши нишонаҳои клиникӣ, аз ҷумла кетоацидоз диабетӣ ташхис диҳед. Меъёри С-пептид ҳангоми ташхис низ вайрон карда мешавад. Ин далел сатҳи хуби функсияи боқимондаи бета дар бетаро инъикос мекунад.

Қобили зикр аст, ки хатари пайдоиши беморӣ дар шахсе, ки озмоиши муқобили антителлер ба инсулин дорад ва мавҷуд набудани таърихи бади меросӣ оид ба диабети навъи 1 аз хатари ин беморӣ дар аҳолӣ фарқ надорад.

Ҷисми аксарияти бемороне, ки сӯзандоруи инсулинро мегиранд (рекомбинант, инсулини экзогенӣ), пас аз муддате ба истеҳсоли антитело ба гормон шурӯъ мекунанд.

Натиҷаҳои таҳқиқот дар ин беморон мусбат хоҳанд буд. Ғайр аз ин, онҳо аз он вобастаанд, ки оё истеҳсоли антитело ба инсулин эндогенӣ ё не.

Аз ин сабаб, таҳлил барои ташхиси дифференциалии диабети навъи 1 дар одамоне, ки аллакай доруҳои инсулинро истифода кардаанд, мувофиқ нест. Вазъияти ба ин монанд, вақте ки диабет дар шахси гумроҳшудаи диабети навъи 2 гумонбар мешавад ва ӯ барои ислоҳи гипергликемияи экзогении инсулин гирифт.

Бемориҳои ҳамроҳ

Аксарияти беморони дорои диабети навъи 1 дорои як ё якчанд бемориҳои аутоиммунӣ мебошанд. Аксар вақт муайян кардан мумкин аст:

• ихтилолҳои аутоиммунии сипаршакл (бемории Грейвс, тиреоидити Хашимото),
• Бемории Аддисон (норасоии ибтидоии адренал),
• бемории целиак (энтеропатияи целиак) ва камхунии шадид.

Аз ин рӯ, вақте ки як аломати патологияи аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета муайян ва диабети навъи 1 тасдиқ карда мешавад, санҷишҳои иловагӣ бояд таъин карда шаванд. Онҳо бо мақсади истисно кардани ин бемориҳо лозиманд.

Чаро таҳқиқот лозим аст

1. Истисно кардани диабети навъи 1 ва навъи 2 дар бемор.
2. Барои пешгӯии рушди беморӣ дар он беморон, ки таърихи вазнини меросӣ доранд, махсусан дар кӯдакон.

Таҳлилро кай таъин бояд кард

Таҳлил ҳангоми муайян кардани нишонаҳои клиникии гипергликеми таъин карда мешавад:

1. Ҳаҷми пешоб зиёд шудааст.
2. Тирамох.
3. Талафоти вазни нопурра.
4. Баланд шудани иштиҳо.
5. Ҳассосияти пойҳои поёниро паст кард.
6. Норасоии визуалӣ.
7. Захми трофикии пойҳо.
8. Ҷароҳатҳои дароз шифо ёфтанд.

Натиҷаҳо чист

Норм: 0 - 10 Воҳид / мл.

• диабети навъи 1
• Бемории Ҳирот (синдроми AT инсулин),
• синдроми полиоидокринии аутоиммунӣ,
• ҳузури антитело ба препаратҳои экзогенӣ ва рекомбинантии инсулин.

• норма
• мавҷудияти нишонаҳои гиперликемӣ аз эҳтимолияти зиёд будани диабети навъи 2 шаҳодат медиҳад.

Консепсияи антибиотикҳои инсулин

Бисёриҳо ба саволҳои зерин таваҷҷӯҳ доранд: антителоҳо ба инсулин - ин чист? Ин як намуди молекулаест, ки ғадудҳои инсон тавлид мекунанд. Он ба истеҳсоли инсулини шахсии шумо нигаронида шудааст. Чунин ҳуҷайраҳо яке аз нишондиҳандаҳои мушаххаси ташхиси диабети намуди 1 мебошанд. Омӯзиши онҳо барои муайян кардани навъи диабети вобастагӣ ба инсулин зарур аст.

Гирифтани глюкозаи вайроншуда дар натиҷаи осеби аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои махсуси ғадуди калонтарини бадани инсон ба амал меояд. Ин ба комилан нопадид шудани гормон аз бадан оварда мерасонад.

Антиденоҳои инсулин IAA таъин шудаанд. Онҳо дар хуноба ҳатто пеш аз ҷорӣ намудани гормон аз сафедаҳо ошкор карда мешаванд. Баъзан онҳо 8 сол пеш аз фарорасии нишонаҳои диабет истеҳсол мешаванд.

Зуҳури миқдори муайяни антитело мустақиман аз синну соли бемор вобаста аст. Дар 100% ҳолатҳо, пайвастагиҳои сафеда пайдо мешаванд, агар нишонаҳои диабетик то 3-5 соли ҳаёти кӯдак пайдо шуда бошанд. Дар 20% ҳолатҳо, ин ҳуҷайраҳо дар калонсолони гирифтори диабети навъи 1 ҳастанд.

Тадқиқотҳои олимони мухталиф собит кардаанд, ки ин беморӣ дар тӯли якуним сол дар ду сол дар 40% одамоне, ки хуни зидди ҳуҷайра доранд, инкишоф меёбад. Аз ин рӯ, ин усули барвақти муайян кардани норасоии инсулин, ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо мебошад.

Антидено чӣ гуна истеҳсол карда мешавад?

Инсулин як гормонест, ки барои гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Вай барои коҳиш додани глюкоза дар муҳити биологӣ масъул аст. Гормон ҳуҷайраҳои махсуси эндокриниро, ки ҷазираҳои Лангерганс номида мешаванд, ба вуҷуд меорад. Бо пайдоиши диабети навъи якум инсулин ба антиген табдил меёбад.

Таҳти таъсири омилҳои гуногун, антитело метавонад ҳам инсулин ва ҳам якеро ворид карда шаванд. Пайвастагиҳои махсуси сафеда дар ҳолати аввал боиси пайдоиши аксуламалҳои аллергӣ мешаванд. Ҳангоми сӯзандору муқовимат ба гормон таҳия мешавад.

Илова ба антитело ба инсулин, дигар антителҳо дар беморони гирифтори диабет ташкил карда мешаванд. Одатан ҳангоми ташхис, шумо метавонед онро дарк кунед:

• 70% субъектҳо дорои се намуди антитело мебошанд,
• 10% беморон соҳиби танҳо як навъи беморӣ мебошанд,
• 2-4% беморон дар хунравии хун ҳуҷайраҳои мушаххас надоранд.

Сарфи назар аз он, ки аксар вақт антибиотикҳо дар диабети намуди 1 пайдо мешаванд, ҳолатҳое буданд, ки онҳо дар диабети намуди 2 пайдо шуданд. Бемории аввал аксар вақт ба мерос гирифта мешавад. Аксар беморон интиқолдиҳандаҳои якхела HLA-DR4 ва HLA-DR3 мебошанд. Агар бемор хешовандони наздики дорои диабети навъи 1 дошта бошад, хатари гирифтор шудан ба беморӣ 15 маротиба меафзояд.

Нишондод барои омӯзиш оид ба антитело

Хуни рагҳо барои таҳлил гирифта мешавад. Тадқиқотҳои ӯ имкон медиҳанд, ки ташхиси барвақтии диабет. Таҳлил муҳим аст:

1. Барои ташхиси тафриқавӣ
2. Муайян кардани аломатҳои пешгузашта
3. Муайян намудани дурнамо ва арзёбии хатар,
4. Тахминҳо дар бораи зарурияти табобати инсулин.

Тадқиқот барои кӯдакон ва калонсолон, ки хешовандони наздики ин бемориҳоро доранд, гузаронида мешавад. Ин инчунин ҳангоми омӯзиши мавзӯъҳои гипогликемия ё таҳаммулпазирии глюкозаи азият мекашид.

Хусусиятҳои таҳлил

Хуни рагҳо дар трубаи холии холӣ бо гел ҷудо карда мешавад. Ҷои тазриқ бо фишори пахта барои қатъ гардидани хун фишурда мешавад. Ягон омодагии мураккаб барои чунин омӯзиш лозим нест, аммо, ба монанди дигар санҷишҳои дигар, беҳтар аст, ки субҳи имрӯз хун супорида шавад.

Якчанд тавсияҳо мавҷуданд:

1. Аз хӯроки охирин то таҳвили биоматериал, ҳадди аққал 8 соат бояд гузашт,
2. Нӯшокиҳои спиртдор, хӯрокҳои ҷолибу пухта бояд тақрибан дар як рӯз аз парҳез хориҷ карда шаванд,
3. Табиб метавонад тавсия диҳад, ки шумо аз фаъолияти ҷисмонӣ даст кашед,
4. Як соат пеш аз гирифтани биоматериал, шумо тамоку карда наметавонед
5. Ҳангоми гирифтани дору ва гузаштан аз табобати физиотерапевтӣ гирифтани биоматериал матлуб нест.

Агар таҳлил барои назорати нишондиҳандаҳо дар динамика талаб карда шавад, пас ҳар дафъа он бояд дар худи ҳамон ҳолатҳо гузаронида шавад.

Барои аксари беморон ин хеле муҳим аст: оё ягон антиоксидияи инсулин вуҷуд дорад? Одатан сатҳест, ки миқдори онҳо аз 0 то 10 адад / мл мебошад. Агар ҳуҷайраҳои зиёд мавҷуд бошанд, пас мо метавонем на танҳо пайдоиши намуди 1 диабети қандро ба назар гирем, балки инчунин:

• Бемориҳое, ки бо зарари ибтидоии аутоиммунӣ ба ғадудҳои эндокринӣ тавсиф мешаванд,
• Синдроми аутоиммунии инсулин,
• Аллергия ба инсулин сӯзандору.

Натиҷаи манфӣ аксар вақт далели меъёр аст. Агар зуҳуроти клиникии диабет вуҷуд дошта бошанд, пас бемор барои ташхис барои муайян кардани бемории мубодилаи моддаҳо, ки бо гипергликемияи музмин тавсиф мешавад, фиристода мешавад.

Хусусиятҳои натиҷаҳои санҷиши хун барои антитело

Бо зиёд шудани шумораи антителоҳо ба инсулин мо мавҷудияти дигар бемориҳои аутоиммуниро тахмин кардан мумкин аст: лупус эритематос, бемориҳои системаи эндокринӣ. Аз ин рӯ, пеш аз гузоштани ташхис ва таъин кардани ташхис, духтур тамоми маълумотро дар бораи бемориҳо ва меросгирӣ ҷамъоварӣ мекунад ва дигар чорабиниҳои ташхисиро анҷом медиҳад.

Аломатҳое, ки метавонанд ба шубҳаи намуди 1 диабет сабаб шаванд.

1. Ташнагии шадид
2. Пешоб зиёд шудааст
3. Талафоти вазн
4. Баланд шудани иштиҳо
5. Коҳишёбии визуалӣ коҳиш ёфтааст ва дигарон.

Духтурон мегӯянд, ки 8% аҳолии солим дорои антитело мебошанд. Натиҷаи манфӣ нишонаи набудани беморӣ нест.

Озмоиши антителоҳои инсулин ҳамчун таҳқиқи диабети намуди 1 тавсия дода намешавад. Аммо ташхис барои кӯдаконе, ки мероси вазнин доранд, муфид аст. Дар беморони дорои натиҷаи санҷиши мусбӣ ва дар сурати набудани беморӣ хешовандони наздик хавфи мисли дигар субъектҳои дохили як аҳолӣ гирифтор шуданро доранд.

Омилҳое, ки ба натиҷа таъсир мерасонанд

Меъёри антитело ба инсулин дар калонсолон бештар аст.

Дар давоми 6 моҳи аввал пас аз фарорасии беморӣ, консентратсияи антителҳо то ба он дараҷа коҳиш меёбад, ки муайян намудани шумораи онҳо имконнопазир мегардад.

Таҳлил имкон фарқ намекунад, ки пайвастагиҳои протеин ба гормонҳои худ ё экзогенӣ (тавассути тазриқ ворид карда мешаванд) истеҳсол карда мешаванд. Аз сабаби хусусияти баланди санҷиш, духтур барои тасдиқи ташхис усулҳои иловагии ташхисро таъин мекунад.

Ҳангоми ташхис, инҳо ба инобат гирифта мешаванд:

1. Бемории эндокринӣ аз аксуламали аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда иборат аст.
2. Фаъолияти ҷараёни оғоз мустақиман аз консентратсияи антиденаҳои истеҳсолшуда вобаста аст.
3. Бо сабаби он, ки сафедаҳои охирин пеш аз пайдоиши тасвири клиникӣ сар мешавад, тамоми заминаҳо барои ташхиси барвақти диабети навъи 1 мавҷуданд.
4. Ба назар гирифта мешавад, ки дар калонсолон ва кӯдакон ҳуҷайраҳои гуногун дар заминаи ин беморӣ ба вуҷуд меоянд.
5. Антиденоҳои гормон ҳангоми кор бо беморони синну солашон калон ва миёна аҳамияти бештаре доранд.

Табобати беморони гирифтори диабети навъи 1 бо антителоҳо ба инсулин

Сатҳи антитело ба инсулин дар хун шарти муҳими ташхис мебошад. Он ба духтур имкон медиҳад, ки терапевтро дуруст кунад, рушди муқовиматро ба моддае қатъ кунад, ки сатҳи глюкозаи хунро ба сатҳи муқаррарӣ муқаррар кунад. Муқовимат ҳангоми ворид шудани доруҳои тозашуда пайдо мешавад, ки дар онҳо иловаҳои проинсулин, глюкагон ва ҷузъҳои дигар мавҷуданд.

Агар зарур бошад, формулаҳои хуб тозашуда (одатан хук) тавсия дода мешаванд. Онҳо ба ташаккули антитело оварда намерасонанд.
Баъзан дар хуни бемороне, ки бо доруҳои гипогликемикӣ табобат карда мешаванд, антителҳо муайян карда мешаванд.