Сабабҳои шакар пасти хун, аломатҳо ва табобати гипогликемия

Шакарнокии пасти хун боиси вайрон шудани як параметри муҳим барои ҳаёт - устувории муҳити дохилии бадан мегардад. Дар адабиёти тиббӣ ин ҳолат бо истилоҳи гипогликемия нишон дода шудааст, ки ба маънои аслӣ аз забони лотинӣ "глюкозаи пасти хун" тарҷума мешавад.

Аксарият мефаҳманд, ки чаро шакарҳои баланди хун зарароваранд. Сабаби ин паҳншавии диабети қанд аст - бисёр одамон бо ин беморӣ шиносанд. Аммо, шумораи ками одамон медонанд, ки гипогликемия метавонад ба ҳаёт хатари бештаре ба бор орад.

Чаро организм ба глюкоза ниёз дорад

Глюкоза яке аз муҳимтарин ғизоҳост. Бо сабаби ин моносахарид, аксари ҳуҷайраҳои бадан нафаскашии ҳуҷайраро иҷро мекунанд, ки дар давоми он ҳуҷайра ҳамчун реактори атомӣ худро бо энергия таъмин мекунад.

Майна органи аз ҳама ҳассос барои паст кардани шакар мебошад, зеро нейронҳо барои кори худ як субстрат энергияи зиёд доранд (ATP) ва амалан наметавонанд онро аз дигар моддаҳои ғизоӣ синтез кунанд. Ин ба он вобаста аст, ки молекулаҳои калон наметавонанд тавассути механизми махсуси муҳофизатии мағзи сар - монеаи хун-мағзи сар ва ба нейрон ворид шаванд.

Ҳуҷайраҳои дигари бадан ба гипогликемия камтар ҳассос мебошанд. Ғайр аз он, агар онҳо аз дигар манбаъҳо энергия истеҳсол кунанд, онҳо аз ҳад зиёд зарар намерасонанд. Аммо дар сурати мавҷуд набудани глюкоза, онҳо ҳатто метавонанд бо дигар моддаҳои ғизоӣ нисбатан кӯтоҳтар нафас гиранд, зеро манбаъҳои алтернативӣ қувваи кам истеҳсол мекунанд.

Гипогликемия чист?

Ҳипогликемия як ҳолат ҳисобида мешавад, вақте ки шакар хун аз 3,0 ммоль / л паст мешавад ва пастшавии якбораи он метавонад ҳатто гипогликемияи комаашро бо миқдори 2,5 ммоль дошта бошад. Далели он, ки коҳиши ҳатто як дона метавонад аз ҳаёт зиёд бошад, назар ба афзоиши 20-30 дона шакар ва хатари воқеии ин ҳолат пинҳон аст.

Итрогенӣ

Аксар вақт, онҳо аз норасоии вояи маводи мухаддир пасткунандаи шакар ҳангоми табобати диабети намуди якум ва дуюм вобастаанд. Чунин ҳолатҳо на танҳо аз ҳисоби ҳисобкунии нодурусти миқдори доруҳо ба амал меояд, балки инчунин аз он иборат аст, ки вояи «дуруст» дар зери таъсири як қатор омилҳои беруна ва дохилӣ хато буда метавонад. Намунаҳои чунин ҳолатҳо чунинанд.

Хатогиҳо ҳангоми ҳисоб кардани миқдори инсулин. Инсулин як гормоне мебошад, ки дар бадани инсон аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад. Норасоии он бо вайроншавии ҳуҷайраҳои бета, ба меъда, боиси инкишофи диабети намуди 1 мегардад. Аз ин рӯ, гормонҳои нокифоя бо аналоги синтетикӣ, ки сӯзандору иваз карда мешавад, иваз карда мешавад. Аммо ҳангоми интихоби вояи, беморон аксар вақт хато мекунанд ва миқдори аз ҳад зиёд метавонад ба паст шудани сатҳи глюкозаи хун аз сатҳи муқаррарӣ оварда расонад.
Вайрон кардани парҳез. Бо диабети қанд, муҳим аст, ки хӯрдани саривақт ва мутавозин. Чунин рӯй медиҳад, ки бемор пас аз гирифтани инсулин хӯрданро фаромӯш мекунад. Бо амали худ инсулин глюкозаро ба анбор равон мекунад ва глюкозаи нав аз сабаби нарасидани ғизо ба даст наомадааст. Дар ин ҳолат, баъд аз чанд дақиқа, нишонаҳои шакар пасти хун пайдо мешаванд.
Баландбардории ҷисмонӣ. Ҳатто бо миқдори кофии инсулин, гипогликемия метавонад дар пасманзари аз ҳад зиёд ҷисмонӣ ба амал ояд, зеро бадан аз миқдори глюкоза зиёдтар истеъмол кардааст.
Норасоии гурда ё ҷигар. Ин шароитҳо инчунин кам кардани миқдори инсулинро талаб мекунанд, зеро онҳо мубодилаи моддаҳоро, аз ҷумла глюкоза ва худи инсулинро дигар мекунанд.
Бемориҳои шадид ва стресс. Механизми дигари аксуламали номуносиб ба доруҳои пасткунандаи шакар тағйири ҳассосияти рецепторҳои мобилӣ ба он дар заминаи беморӣ ё стресс мебошад. Бемориҳои шадиди вирусӣ, сироятҳои рӯда, пневмония ё стрессҳои шадид ниёз ба энергияро ба организм зиёд мекунанд, ки дар натиҷа миқдори муқаррарии инсулин хеле зиёд мешавад ва боиси гипогликемия мегардад. Аз ин рӯ, барои ҳар як эпидемияи бемории шадид муқаррар кардани миқдорро сазовор аст.
Ҳабҳои пасткунандаи дору. Ашхоси гирифтори диабети навъи 2 ҳабҳои пасткунандаи шакар мегиранд. Консентратсияи аз ҳад зиёди чунин моддаҳо метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Онҳо дар заминаи беморӣ ё тарзи ғайримуқаррарии шахсе пайдо мешаванд, ки қаблан аз диабет ранҷ намекашиданд. Намунаҳои чунин ҳолатҳо дар зер оварда шудаанд.

Бемори (инсулинома). Бори варами меъда, ки инсулинро ба вуҷуд меорад. Аксар вақт он бенатиҷа аст. Он нисбатан хеле кам, бештар дар синну соли миёна рух медиҳад. Табиатан, он аз ҳуҷайраҳои бета аз гадуди сар иборат аст, аз ин рӯ он аденома аст - як варами ғадуди. Дар ин ҳолат, ғадуди меъда миқдори беназоратан инсулинро ба вуҷуд меорад ва боиси гипогликемияи музмин мегардад. Инкология он аст, ки ба ҷарроҳии ҷарроҳӣ такя мекунад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки аз варам якбора ва пурра халос шавед. Аммо бояд қайд кард, ки пас аз бартараф кардани миқдори зиёди неоплазма, терапияи минбаъдаи инсулин лозим аст, зеро ҳуҷайраҳои боқимонда барои синтез кардани миқдори кофии гормон кифоя нестанд.
Ғизои номатлуб. Истеъмоли нокифояи ғизо дар рӯза боиси коҳиши шакар дар хун мешавад. Қайд кардан бамаврид аст, ки ин ҳолат на он қадар зуд рушд мекунад - дар муддати панҷ-шаш моҳ аз хӯроки камшуда ё се ҳафта пас аз пурра даст кашидан аз хӯрок. Чунин ҷубронпулии дарозмуддат аз он вобаста аст, ки ҷигар анбори калони прекурсорҳои глюкоза - гликоген дорад, ки дар ҳолати стресс ба глюкозае, ки барои бадан лозим аст, табдил дода мешавад. Гипогликемия метавонад ҳатто ҳангоми парҳези кофӣ, аммо ғайримутавозун рух диҳад, вақте ки дар парҳез карбогенҳо каманд.
Стресс аз ҳад зиёд. Ҳангоми кори вазнин, ҷисм нисбат ба ҳолати муқаррарӣ якчанд маротиба глюкозаи бештар истеъмол мекунад, ки ин метавонад ба паст шудани шакар оварда расонад. Ин гурӯҳ бояд фишори равониро дар бар гирад. Аҷибаш, хониши доимӣ, ҳисоб кардан ё эҷоди лоиҳаҳо метавонад ба гипогликемия оварда расонад.
Давраи ҳомиладорӣ. Шакарнокии пасти хун дар занон метавонад аз сабаби ҳомиладорӣ бошад.
Микдори зиёди машрубот. Гирифтани нӯшокиҳои спиртӣ танҳо консентратсияи глюкозаро дар муддати кӯтоҳ зиёд мекунад, ки пас аз он якбора коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, одамоне, ки алкоголизми музмин доранд, нишонаҳои гипогликемияро аз сар мегузаронанд.

Зуҳуроти клиникӣ

Гипогликемия ва комаи гипогликемикӣ марҳилаҳои гуногуни ҳамон ҳолат мебошанд. Ҳамзамон, агар сатҳи глюкоза сари вақт ислоҳ нашавад, бебозгашт ба кома оварда мерасонад.

Аломатҳои аввалини гипогликемия инҳоянд:

чарх мезанад
торикӣ дар чашмҳо
сустии
асабоният
тинчй
дарки нодурусти масофа / вақт,
таҷовузи беиҷозат ва асабоният,
арақро зиёд кард.

Баъдтар нишонаҳои гликемияи кам дар бар мегиранд:

ларзиши хурд (ларзиши) дастҳо,
судоргаҳо
нафаскашии суст
бесарусомонӣ,
аз даст додани тафаккур
кома.

Аломатҳои дар боло овардашуда ҳатман бо навбат намеоянд ва якдигарро пурра мекунанд. Бо коҳиши якбора дар глюкоза, ҳама чиз бо суръати барқ ба амал меояд - он метавонад аз ҳолати қаноатбахш то саршавии кома танҳо якчанд дақиқа вақтро гирад. Ин як ҳолати вазнин аст, ки дар он шахс ба ҳавасҳои беруна ҷавоб намедиҳад. Аммо дар муқоиса бо дигар комаҳо, табобати мувофиқ мусоидтар ва қобили қабул аст.

Кӯдакон ба тағирёбии шакар бештар ҳассос мебошанд. Аломатҳои гипогликемияи онҳо назар ба калонсолон зудтар ва зудтар инкишоф меёбанд. Гипогликемия ҳатто метавонад дар кӯдаки аз модари диабет таваллудшуда ба вуҷуд ояд. Ин ба он вобаста аст, ки дар бадани модар ҳомила дар шароити гиперликемияи музмин ба амал меояд. Панкреатияи кӯдак барои ҷуброн кардани инсулин аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад. Дарҳол пас аз таваллуд, таъсири хуни модар нопадид мешавад ва худи инсулин боқӣ мемонад. Дар ин давра, консентратсияи баланди гормонҳои гипогликемикӣ метавонад кӯдакро ба гипогликемия ва ҳатто ба кома оварда расонад. Аз ин рӯ, дар давраи баъди таваллуд чунин кӯдакон таваҷҷӯҳи махсуси табибонро талаб мекунанд.

Ташхис

Усулҳои зерин ба шумо имкон медиҳанд, ки ташхиси дуруст гузоред ва сабабҳои гипогликемияро муайян кунед.

Андешидани таърих. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки провокаторҳои гипогликемияро муайян кунед. Барои диабетикҳо, бояд санҷишҳои хунро такрор карда, вояи доруҳоро дар шакли шакар коҳиш диҳанд. Аз бемор ва хешовандони ӯ омӯхтаем, ки пас аз ин ҳодиса ҳодиса рух додааст, сабабҳои ғизо, стресс аз ҳад зиёдро муайян кардан мумкин аст. Дар сурати мавҷуд набудани сабабҳои возеҳ, зарур аст, ки табиати органикии рух додани (варами) ҳодисаро ба назар гиред ва таҳқиқоти иловагӣ гузаронед.
Ташхиси лабораторӣ. Санҷиши хун барои шакар ба шумо имкон медиҳад, ки дар вақти омӯзиш сатҳи глюкозаро дақиқ муайян кунед. Ҳар як диабетик дорои глюкометраи шахсии худ мебошад, ки бо он шумо метавонед ҳамарӯза ҷараёни гликемияро назорат кунед ва чанд дақиқа санҷиши хун барои глюкоза гузаронед. Чунин дастгоҳ қулай ва қобили истифода аст. Нишондиҳандаҳои дақиқи гликемияро танҳо дар лаборатория ҳангоми таҳлили плазмаи хун муайян кардан мумкин аст.
Омӯзиши G-пептидҳо. Ин усул барои ташхиси дақиқи гипогликемия комил аст ва аз ҷониби тибби муосир васеъ истифода мешавад. Тадқиқот табиати ятрогении гипогликемияро аз воқеӣ фарқ мекунад. G-пептид ин маҳсулоти иловагии синтези инсулин аст. Бо рушди як варам дар заминаи зиёдшавии синтези гормон, синтези ин пептид низ афзоиш меёбад, ки онро бо истифодаи таҳлили лабораторӣ муайян кардан мумкин аст. Дар сурате, ки миқдори зиёди инсулинро қабул кунад, гормон худаш тавлид намешавад, аз ин рӯ консентратсияи G пептид низ коҳиш меёбад.
Усулҳои визуализатсия. Тасвироти резонанси магнитӣ ё томографияи компютерии спирал мавҷудияти неоплазмҳоро муайян ё рад мекунанд ва онро барои ҷарроҳии минбаъда локализатсия мекунанд Ғайр аз он, як биопсияи неоплазмро бо таҳқиқоти минбаъдаи ситологӣ ва гистологӣ гузаронидан мумкин аст.

Чӣ гуна ба бемор кумак кунед

Сарфи назар аз сабаби решаи гипогликемия, кӯмаки аввалия ба бемор бояд ба зиёд кардани шакар дар хун нигаронида шавад. Китобҳои ҳозиразамони тибби таъҷилӣ мегӯянд, ки ҳатто набояд кӯшиш кунед, ки оё комаро бо гипогликемия ё гипергликемия ба вуҷуд оред - шумо бояд танҳо шакарро баланд кунед. Ин бо он вобаста аст, ки гипогликемия барои ҳаёт хатарноктар аст ва дар муқоиса бо гипергликемия ислоҳи фавриро талаб мекунад.

Дар хона ва дар кӯча

Дар шароити хона ё кӯча, ҳатто одамони бетаҷриба метавонанд ҳаёти шахсро дар ҳолати гипогликемикӣ наҷот диҳанд. Барои ин, агар шахс ҳоло ҳам огоҳ бошад, пас бояд ба ӯ чизи ширин диҳад:

Агар шахс то ҳол ҳушёр бошад, шумо бояд фаҳмед, ки оё вай ягон монеа ба маҳсулот дорад - дар шакли аллергия ба асал ё шириниҳо. Дар ҳақиқат, дар ин ҳолат, як организми ҳассос ба аллерген бо зарбаи анафилактикӣ метавонад вокуниш нишон диҳад.

Дар хона, шумо метавонед як пиёла обро ба ҳарорати гарм зуд гарм кунед ва дар он се қошуқ шакарро пароканда кунед. Чунин шарбати шакар бояд ба беморе дода шавад, ки аз тариқи қубур нӯшад - ҳалли зуд рӯда ба рӯда дохил мешавад ва аз он ҷо ба хун. Чунин воситаҳои табобати халқӣ ба монанди инфузияи итмомӣ ва С. барои эпидемияи гипогликемия мувофиқ нестанд, зеро дар онҳо глюкоза кам аст. Ин беҳтар аст барои додани шакар ба бемор.

Дар беморхона

Комаи гипогликемӣ дар қисми реаниматсионӣ табобат карда мешавад, зеро дар марҳилаҳои ниҳоӣ боздошти нафаскашӣ ва шикамҳо метавонанд пайдо шаванд, ки эҳёро талаб мекунад. Барои зиёд кардани шакар пасти хун, духтурон маҳлули глюкоза ва глюкагонро ба дохили варам таъин мекунанд ва инсулинро пурра бекор мекунанд.

Табобати ҷарроҳӣ барои инсулинома бо усулҳои пӯшида ё кушода сурат мегирад. Усули лапароскопӣ (пӯшида) натиҷаҳои хуб дорад, давраи пас аз ҷарроҳии кӯтоҳтар ва мушкилии камтар. Аммо истифодаи он маҳдуд аст. Аз ин рӯ, духтурон аксар вақт усули кушодаи ҷарроҳиро истифода мебаранд. Инсулинома хеле кам табиати ашаддӣ дорад, бинобар ин, химиотерапия танҳо дар ҳолатҳои алоҳида гузаронида мешавад.

Пешгирӣ

Пешгирии эпидемияи гипогликемияи диабетикҳо барои интихоби вояи дахлдори доруи гипогликемикӣ равона карда шудааст. Илова бар ин, ҳар як шахсе, ки ин гуна маводи мухаддир истеъмол мекунад, бояд дарк кунад, ки тағирот дар ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ё бемории вирусӣ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад. Дар ин ҳолатҳо шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат намоед. Диабет бояд ба менюи қатъӣ ва тарзи ҳаёти тавсияшуда мутобиқат кунад, то онҳо вояи вояи доруро иваз накунанд. Глюкогон ва глюкагони тазриқӣ бояд ҳамеша бо шумо бурда шаванд.

Гипогликемия дар заминаи парҳези нобаробар ё вазни зиёдатӣ ислоҳи тарзи ҳаётро тақозо мекунад. Пас аз паст кардани сарборӣ ва истеъмоли ғизои мутаносиб, нишонаҳои гипогликемия нопадид мешаванд ва ислоҳи тиббиро талаб намекунанд. Гипогликеми дар майзадагони музмин тавассути рад кардани машрубот ва сар кардани тарзи ҳаёти солим ислоҳ карда мешавад.

Одамоне, ки ба гипогликемия майл доранд, бояд аз стресс ва стресс дурӣ ҷӯянд, хӯроки комил ва мутаносиб дошта бошанд. Парҳез бояд ҳама моддаҳои заруриро дошта бошад: сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо, витаминҳо ва микроэлементҳо. Ғизо бояд дар қисмҳои хурд такрор карда шавад (рӯзе чор-шаш бор).

Оё шакар пасти хунро баҳо надиҳед. Ин на танҳо барои саломатӣ, балки барои ҳаёт низ хатарнок аст. Ҳатто агар як ҳодисае рух диҳад, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.