Лола: дастурҳо оид ба истифода, аналогҳо ва шарҳҳо, нархҳо дар дорухонаҳои Русия

Аторвастатин - ингибиторҳои интихобӣ Редуктаза HMG-CoAдар синтез иштирок мекунанд холестирин дар ҷигар. Ғайр аз он, дору ба зиёд шудани шумораи ретсепторҳо - LDL дар ҳуҷайраҳо кӯмак мекунад, ки боиси зиёд шудани мубодила ва мубодилаи LDL мегардад. Ба сатҳи поёнӣ кӯмак мекунад холестирин, липопротеинҳо, Холестирин LDL, аполипопротеин-Б..

Дар беморони бо гиперхолестеринемия (оила, ибтидоӣ) ва гиперлипидемияи омехта сатҳи паст мекунад Холестирин VLDL ва ТГ.

Дар тӯли 40 мг дору LDL-ро 50%, холестеринро 37%, триглицеридҳоро 29% ва apo-B-ро 42% коҳиш медиҳад. Вобаста аз вояи, он сатҳи LDL-ро дар гиперхолестеролемияи оилавӣ коҳиш медиҳад, ки ба табобат бо дигар доруҳои липидӣ паст аст. Таъсир дар ҳафтаи сеюм аз оғози табобат пайдо мешавад ва ҳадди ниҳоӣ дар як моҳ ба даст меояд.

Фармакокинетика

Сатҳи азхудкунӣ баланд аст. Cmax дар хун пас аз 2 соат муайян карда мешавад Камшавии холестерини LDL аз вақти истеъмоли дору вобаста нест (субҳ ё шом). Байни воя ва дараҷаи азхудкунӣ робита вуҷуд дорад.

Биозавр будан паст аст -12%, ки бо мубодилаи моддаҳои преметикӣ дар рӯдаи ҳозима алоқаманд аст. Иртибот бо сафедаҳои хун 98%. Он дар ҷигар зери таъсири изоэнзимҳо бо ташаккулёбии метаболитҳои фаъол мубодила мешавад. Фаъолияти метаболитҳо 20-30 соат давом мекунад. Он тавассути рӯдаҳо бароварда мешавад. T1 / 2 - 14 соат. Дар пешоб 2% миқдори гирифташуда муайян карда мешавад.

Гайринишондод

• бемории ҷигар
• ҳассосият
• миопатия,
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• синну сол то 18 сол
• беэътиноӣ лактоза.

Вақте ки бо эҳтиёт таъин карда мешавад гипертиреоз, гипотензияи артериалӣ, сепсисномутаносибии электролит.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои умумии манфӣ:

• дарди сар астениясустии бехобй, парестезия,
• миалгиядарди якҷоя ва қафо,
• дона пӯст, ки нутқашон, пешоб,
• варамҳои перифералӣ.

Рӯйдодҳои номусоид дучор меоянд:

• амнезия, нейропатияи перифералӣ,
• гепатит, зардпарвин, анорексия, панкреатит,
• судоргаҳо миозит, рабдомиолиз,
• тинчй
• ангиоэдема, эритемаи полиморфӣ,
• гипер- ё гипогликемия, баландшавии сатҳи CPK дар хун,
• тромбоцитопения,
• алопея,
• вазни зиёдатӣ, тағирёбии потенсиал.

Лола, дастуруламал барои истифода (Усул ва миқдор)

Дору ба таври шифоҳӣ дар вақти дилхоҳи рӯз қабул карда мешавад.

Микдори дору аз сатҳи холестирини бемор вобаста аст ва аз 10 мг то 80 мг дар як рӯз аст. Аксар вақт 10 мг ё 20 мг таъин карда мешавад. Максималии диабет 80 мг аст.

Ҳар 3-4 ҳафта сатҳи липидҳо назорат карда мешаванд ва вояи дору танзим карда мешавад. Дар беморони дорои функсияҳои гурда, вояи ислоҳ карда намешавад. Агар функсияи ҷигар нокифоя бошад, воя бо назорати доимии трансаминазҳо (ACT ва ALT) кам мешавад.

Ҳамкорӣ

Вақте ки бо истифода бурда мешавад фибрҳо, эритромицин, циклоспорин, кларитромицин, antifungal ва доруҳои иммуносупрессивӣ, кислотаи никотинӣ хавфи миопатия меафзояд.

CYP3A4 ингибиторҳои Isoenzyme боиси зиёд шудани консентратсияи аторвастатин мегардад.

Циклоспорин сатҳи биовозӣ ва консентратсияи аторвастатинро зиёд мекунад. Эритромицин, дилтаназем ва кларитромицин инчунин консентратсияи доруро зиёд мекунад. Итраконазол ба 3 маротиба зиёдшавии AUC-и аторвастатин оварда мерасонад.

Истеъмоли аз меъёр зиёди афшураи грейпфрут ба зиёдшавии консентратсияи аторвастатин оварда мерасонад.

Истифодаи якҷоя бо эфавиренз ё рифампицин боиси паст шудани консентратсияи дору мегардад.

Антасидҳо консентратсияи ин дору 35% кам карда шавад.
Таъсири гиполипидемӣ ҳангоми гирифтан колестипол ба таври назаррас аз ҳар як дору алоҳида зиёд аст.

Ҳангоми муроҷиат кардан дигоксин ва аторвастатин ҳангоми вояи зиёд, консентратсияи дигоксин меафзояд. Аторвастатин вақти протромбинро ҳангоми истифодаи якҷоя кӯтоҳ мекунад варфарин. Амлодипин ба фармакокинетикаи ин дору таъсир намерасонад.

Аналогҳои лола

Атор, Аторис, Аторвастатин, Аторвастатин-Тева, Торвакард, Липтонорм, Новостат, Торвазин, Торвалип, Торвас.

Боздидҳои лола

Дорувортарин доруҳо барои муолиҷаи гиперлипидемия статинҳо мебошанд, ки самаранокии онҳо дар тадқиқоти клиникӣ собит шудааст. Дар амал, доруҳои аслӣ ва генерикҳои онҳо васеъ истифода мешаванд: аторвастатин (Лола) симвастатин (Василип, Атеростат, Симло), ловастатин (Холтартар) Аторвастатин (лола) доруи синтетикӣ мебошад, ки нисбат ба дигар статинҳо каме бештар мӯҳлати умр дорад. Он дорои қобилияти паст кардани триглицеридҳо мебошад. Дар натиҷаи истифодаи ин дору, камшавии басомади марги ногаҳонӣ ба даст меояд, инфаркти миокард, зарурати дахолати invasiv ба зарфҳо. Ин пешравиро суст мекунад. атеросклероз. Табобат аз вояи хурд сар мешавад ва тадриҷан онро барои ба даст овардани сатҳи ҳадафи липопротеинҳо меафзояд.

Яке аз мушкилоти табобати статин арзиши гарони онҳост ва беморон дар ин бора хабар медиҳанд. Ин масъала аз ҷониби генералҳо, ки лола ба он дохил мешаванд, ҳал мешавад. Дору ба хубӣ таҳаммул карда мешавад, аммо он бо таъсири паҳлӯҳои маъмулии статинҳо тавсиф меёбад: баланд шудани сатҳи ферментҳои ҷигар ва мушакҳо (CPK). Дар баррасиҳои худ, беморон ба ин диққат медиҳанд. Агар сатҳи ферментҳои ҷигар 3 маротиба зиёд карда шавад ва CPK аз меъёри лабораторӣ 5 маротиба зиёд бошад, дору бекор карда мешавад. Вақте ки ферментҳо ба меъёрҳои муқаррарӣ бармегарданд, табобат дубора оғоз меёбад, аммо дору ба миқдори камтар гирифта мешавад. Бисёре аз беморон инчунин дарди шикам, ғадуд, дарунравӣ ё қабз ва бехобиро қайд мекунанд. Миопатия нодир аст ва бо дард ва сустии мушакҳо зоҳир мешавад. Ҳамаи ин падидаҳо муваққатӣ мебошанд ва пас аз коҳиш додани вояи онҳо нопадид мешаванд.

Нишондод барои истифода

Лола чӣ кӯмак мекунад? Дар ҳолатҳои зерин доруро таъин кунед:

• паст шудани сатҳи холестирин ва холестирин ва холестирини LDL (зичии пасти липопротеин) дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилавӣ (бо ғизои ғайримуқаррарӣ ё нокифоя ва ғайра);
• камшавии консентратсияи баланди apo-B (apolipoprotein B), TG (тироглобулин), Chs ва Chs-LDL ва зиёдшавии консентратсияи Chs-HDL (холестерини зичии липопротеин) дар беморони гирифтори гиперлипидемия ва гетерозиггҳои ғайриҳабилавӣ ва оилаи гиперхолемолеми ва усулҳои ғайримаркологии табобат дар ҳолати нокифоягии онҳо),
• пешгирии ибтидоии асабҳои дилу раг дар беморони бидуни нишонаҳои клиникии бемориҳои ишемияи дил (бемории ишемияи дил), аммо бо якчанд омилҳои хавф барои рушди он (гипертония, ретинопатия, диабет, вобастагии никотин, альбуминурия, пешгирии генетикӣ, консентратсияи пасти HDL-C дар плазма, синнашон аз 55 боло)
• пешгирии дуюмдараҷаи мураккабии дилу раг дар беморони гирифтори бемории ишемияи ишемиявӣ.

Дастурамал барои истифодаи лола, истфода

Пеш аз оғози терапия (тавре ки дар давоми он), парҳези гипохолестеролемикии муқаррарӣ риоя карда шавад.

Таблетҳо, новобаста аз истеъмоли хӯрок, ба тариқи даҳонӣ гирифта мешаванд. Микдори вояи аз 10 мг то 80 мг дар як шабонарӯз ва вазнинии беморӣ ва хусусиятҳои шахсии бадан вобаста аст.

Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг дар як рӯз аст.

Микдори меъёрҳо мувофиқи дастурамал барои истифода:

• Ибтидоӣ (гетерозигии меросӣ ва полигенӣ) гиперхолестеринемия (намуди IIa) ва гиперлипидемияи омехта (навъи IIb): Лола 10 мг дар як рӯз. Дар ҳолати зарурӣ, тадриҷан зиёд кардани воя то 80 мг имкон дорад (2 ҳаб ҳар як 40 мг).
• Гиперхолестеролемияи меросии гомозигӣ: 80 мг (2 ҷадвал. Лола 40 мг) 1 бор дар як рӯз.
• Пешгирии рушди бемориҳои дилу раг: Лола 10 мг 1 бор дар як рўз.
• Агар консентратсияи оптималии плазмаи LDL ба даст наояд, вобаста ба аксуламали бемор бо фосилаи аз 2 то 4 ҳафта, миқдори дору дар як рӯз то 80 мг зиёд карда мешавад.

Дар аввали табобат, пас аз 2–4 ҳафтаи муолиҷа ва инчунин пас аз зиёд кардани ҳар як вояи он, бояд сатҳи липидҳо дар плазма муайян карда шавад, то миқдори саривақт ислоҳ карда шавад.

Танзими истфода барои кори вайроншудаи гурда ва пиронсолӣ талаб карда намешавад.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда ва дар беморони калонсол, ислоҳи вояи талаб карда намешавад. Дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар, эҳтиёт истифода бурда, мунтазам фаъолияти ферментҳои ҷигарро назорат кунед.

Агар афзоиши фаъолнокии ACT ё ALT ба мушоҳида мерасад, ки дар муқоиса бо VGN зиёда аз 3 маротиба зиёд аст, тавсия дода мешавад, ки вояро кам кунед ё доруро қатъ кунед.

Беморон бояд дар бораи зарурати фавран ба духтур муроҷиат кардан дар ҳолати пайдо шудани дард ва / ё заъфи мушакҳо, махсусан бо бадшавии умумӣ ва табларза мушоҳида карда шаванд.

Тавсифи маводи мухаддир

Лола - Агенти гиполипидемия.

Аторвастатин як ингибиторе интихобшудаи рақобатпазир дар HMG-CoA редуктаз, як ферментест, ки 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А-ро ба кислотаи мевалонӣ, пешгузаштаи стеролҳо, аз ҷумла холестерин табдил медиҳад.

Триглицеридҳо (TG) ва холестирин (Xc) ба таркиби липопротеинҳои зичии камшумор (VLDL) ҳангоми синтез дар ҷигар дохил мешаванд, ба плазмаи хун ворид мешаванд ва ба бофтаҳои перифералӣ интиқол дода мешаванд. Ҳангоми ҳамкорӣ бо ресепторҳои LDL аз VLDL зичии липопротеинҳо (LDL) ба вуҷуд меояд.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки зиёдшавии консентратсияи умумии холестирин, LDL ва apolipoprotein B (apo-B) дар плазмаи хун ба рушди атеросклероз мусоидат намуда, дар байни омилҳои хавф барои бемориҳои дилу раг мебошанд ва ҳангоми зиёдшавии консентратсияи липопротеинҳои баланд (HDL) хатари онро коҳиш медиҳанд рушди бемориҳои дилу рагҳо.

Аторвастатин консентратсияи холестирин ва липопротеинҳоро дар плазмаи хун аз ҳисоби ҷилавгирӣ аз редуктазаи HMG-CoA, синтези холестирин дар ҷигар ва афзоиши шумораи ретсепторҳои "ҷигар" LDL дар сатҳи ҳуҷайра коҳиш медиҳад, ки боиси зиёд шудани миқдор ва катаболизми LDL мегардад (тибқи таҳқиқоти клиникӣ).

Аторвастатин синтез ва консентратсияи LDL-C, total Ch, apo-B-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеролемияи гомозигогеми ва гетерозиггии оилавӣ, гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта коҳиш медиҳад.

Он инчунин коҳиши консентратсияи холестирин-VLDL ва TG ва зиёдшавии консентратсияи холестирин-HDL ва apolipoprotein A-1 (apo-A) мегардад.

Дар беморони гирифтори дисбеталипопротеинемия консентратсияи липопротеинҳои фосилавии Xc-LAPP кам мешавад.

Аторвастатин дар вояи 10 мг ва 20 мг консентратсияи холестиринро 29% ва 33%, LDL - 39% ва 43%, apo-B - 32% ва 35% ва TG - мутаносибан 14% ва 26% кам мекунад. баландшавии консентратсияи холестирин HDL ва apo-A.

Аторвастатин ҳангоми вояи 40 мг консентратсияи холестиринро то 37%, LDL - 50%, apo-B - 42% ва TG - 29% паст мекунад, боиси зиёд шудани консентратсияи холестирин ва HDL ва apo-A мегардад.

Микдори вояи консентратсияи LDL-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи гомозигогемии оилавӣ, ки ба муолиҷа бо дигар доруҳои липидӣ тобовар аст, паст мекунад.

Таъсири канцерогенӣ ва мутагенӣ надорад.

Таъсири табобатӣ пас аз 2 ҳафта пас аз саршавии терапевт, ба ҳадди аксар пас аз 4 ҳафта мерасад ва дар тамоми давраи табобат давом мекунад.

Лолаҳои ивазшаванда арзонтар

Аналог аз 104 рубл арзонтар аст.

Аторвастатин як аналоги пайдоиши Русия аст, аз ин рӯ вай нисбат ба доруҳои хориҷӣ каме арзонтар аст, гарчанде ки дар таркиби худ он қадар фарқ намекунад. Хангоми ҳассосият дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ манъ аст.

Atorvastatin-Teva (лавҳаҳои) Рейтинг: 11 Top

Аналог аз 97 рубл арзонтар аст.

Аторвастатин-Тева доруи исроилӣ мебошад, ки дар таркибашон амалан аз ҳам фарқ намекунад, аз ин рӯ рӯйхати нишондиҳандаҳо, пешгирӣ ва таъсири тарафӣ хеле монанданд. Ингредиенти фаъол: калсийи аторвастатин дар вояи гуногун (вобаста ба шакли баровардан).

Аналог аз 65 рубл арзонтар аст.

Истеҳсолкунанда: Оксфорд (Ҳиндустон)
Варақаҳои нашр:

• 20 мг таблет, 30 дона.

Липофорд дорои шакли якхела бо доруи «аслӣ» мебошад. Компоненти фаъоли трихидрати калорияи аторвастатин (мувофиқ ба аторвастатин 10 мг). Ин ивазкунанда дорои рӯйхати васеътари таъинотҳост, бинобар ин, пеш аз оғози табобат, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Аналогҳо дар таркиб ва нишондиҳӣ барои истифода

Рӯйхати дар боло зикршудаи аналогҳои маводи мухаддир, ки нишон медиҳад Лола иваз мекунад, аз ҳама мувофиқтар аст, зеро онҳо таркиби ҳамон моддаҳои фаъол доранд ва аз рӯи нишондоди истифода мувофиқат мекунанд

Аналогҳо бо нишондод ва усули истифода

Таркиби гуногун, метавонад бо нишондод ва усули татбиқ мувофиқат кунад

Аналогияи арзони тибби гаронро чӣ тавр бояд ёфт?

Барои ёфтани як аналоги арзон ба дору, генералӣ ё синоним, пеш аз ҳама, тавсия медиҳем, ки ба таркиб, ба ҳамон моддаҳои фаъол ва нишонаҳои истифода диққат диҳем. Ҳамон компонентҳои фаъолонаи дору нишон медиҳанд, ки дору ҳамҷинс бо дору, фармасевтӣ ё алтернативаи фармасевтӣ мебошад. Аммо, дар бораи ҷузъҳои ғайрифаъол аз доруҳои шабеҳ, ки метавонанд ба бехатарӣ ва самаранокӣ таъсир расонанд, фаромӯш накунед. Фармонҳои духтуронро фаромӯш накунед, худидоракунии доруворӣ метавонад ба саломатии шумо зарар расонад, аз ин рӯ ҳамеша пеш аз истифодаи ягон дору бо духтур маслиҳат кунед.

Шаклҳои истфода

Шакл, таркиб ва банду баст

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд сафед ё қариб сафед, мудаввар, биконвекс, ки бо "HLA 10" дар як тараф канда шудааст, назари шикаста: лавҳаҳои сафед.

Зараррасон: лактоза моногидрат - 34,8 мг, натрий крскармеллоза - 19,2 мг, гипролоза - 2 мг, полисорбат 80 - 2,6 мг, оксиди вазни магний - 26 мг, коллоид кремний диоксиди - 1,2 мг, стеарати магний - 1 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - то 250 мг .

Таркиби ниҳонӣ: гипромеллоза - 2.976 мг, гиппролоза - 0.744 мг, диоксиди титан (E171) - 1.38 мг, макрогол 6000 - 0.6 мг, talk - 0.3 мг.

10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (9) - бастаҳои картон.

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд зард зард, даврашакл, биконвекс, бо кандакошии "HLA 20" дар як тараф, дар шафақ бинед: лавҳаҳои сафед.

Зараррасон: лактоза моногидрат - 34,8 мг, натрий крскармеллоза - 19,2 мг, гипролоза - 2 мг, полисорбат 80 - 2,6 мг, оксиди вазни магний - 26 мг, коллоид кремний диоксиди - 1,2 мг, стеарати магний - 1 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - то 250 мг .

Таркиби ниҳонӣ: гипромеллоза - 2.976 мг, гиппролоза - 0.744 мг, диоксиди титан (E171) - 1.368 мг, макрогол 6000 - 0.6 мг, talk - 0.3 мг, оксиди оҳании зард (E172) - 0.012 мг.

10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (9) - бастаҳои картон.

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд сафед бо ранги зарду қаҳваранг, мудаввар, бионвекс, кандакорӣ бо "HLA 40" - дар як тараф, манзараи ҷароҳат: лавҳаҳои сафед.

Зараррасон: целлюлозаи микрокристаллӣ - 284,97 мг, лактоза моногидрат - 69,6 мг, крскармеллоза натрий - 38,4 мг, гипролоза - 4 мг, полисорбат 80 - 5,2 мг, оксиди вазни магний - 52 мг, коллоид кремний диоксиди - 2,4 мг, стеарати магний - 2 мг.

Таркиби ниҳонӣ: гипромеллоза - 5.952 мг, гипролоза - 1.488 мг, диоксиди титан - 2.736 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, тальк - 0.6 мг, оксиди оҳан зард (E172) - 0.024 мг.

10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.

Амали фармакологӣ

Аторвастатин як ингибиторе интихобшудаи рақобатпазир дар HMG-CoA редуктаз, як ферментест, ки 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А-ро ба кислотаи мевалонӣ, пешгузаштаи стеролҳо, аз ҷумла холестерин табдил медиҳад.

Триглицеридҳо (TG) ва холестирин (Xc) ба таркиби липопротеинҳои зичии камшумор (VLDL) ҳангоми синтез дар ҷигар дохил мешаванд, ба плазмаи хун ворид мешаванд ва ба бофтаҳои перифералӣ интиқол дода мешаванд. Ҳангоми ҳамкорӣ бо ресепторҳои LDL аз VLDL зичии липопротеинҳо (LDL) ба вуҷуд меояд.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки зиёдшавии консентратсияи умумии холестирин, LDL ва apolipoprotein B (apo-B) дар плазмаи хун ба рушди атеросклероз мусоидат намуда, дар байни омилҳои хавф барои бемориҳои дилу раг мебошанд ва ҳангоми зиёдшавии консентратсияи липопротеинҳои баланд (HDL) хатари онро коҳиш медиҳанд рушди бемориҳои дилу рагҳо.

Аторвастатин консентратсияи холестирин ва липопротеинҳоро дар плазмаи хун аз ҳисоби ҷилавгирӣ аз редуктазаи HMG-CoA, синтези холестирин дар ҷигар ва афзоиши шумораи ретсепторҳои "ҷигар" LDL дар сатҳи ҳуҷайра коҳиш медиҳад, ки боиси зиёд шудани миқдор ва катаболизми LDL мегардад (тибқи таҳқиқоти клиникӣ).

Аторвастатин синтез ва консентратсияи LDL-C, total Ch, apo-B-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеролемияи гомозигогеми ва гетерозиггии оилавӣ, гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта коҳиш медиҳад.

Он инчунин коҳиши консентратсияи холестирин-VLDL ва TG ва зиёдшавии консентратсияи холестирин-HDL ва apolipoprotein A-1 (apo-A) мегардад.

Дар беморони гирифтори дисбеталипопротеинемия консентратсияи липопротеинҳои фосилавии Xc-LAPP кам мешавад.

Аторвастатин дар вояи 10 мг ва 20 мг консентратсияи холестиринро 29% ва 33%, LDL - 39% ва 43%, apo-B - 32% ва 35% ва TG - мутаносибан 14% ва 26% кам мекунад. баландшавии консентратсияи холестирин HDL ва apo-A.

Аторвастатин ҳангоми вояи 40 мг консентратсияи холестиринро то 37%, LDL - 50%, apo-B - 42% ва TG - 29% паст мекунад, боиси зиёд шудани консентратсияи холестирин ва HDL ва apo-A мегардад.

Микдори вояи консентратсияи LDL-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи гомозигогемии оилавӣ, ки ба муолиҷа бо дигар доруҳои липидӣ тобовар аст, паст мекунад.

Таъсири канцерогенӣ ва мутагенӣ надорад.

Таъсири табобатӣ пас аз 2 ҳафта пас аз саршавии терапевт, ба ҳадди аксар пас аз 4 ҳафта мерасад ва дар тамоми давраи табобат давом мекунад.

Низоми истфода

Пеш аз оғози истеъмоли маводи мухаддир Tulip ®, бемор бояд парҳези стандарти гипохолестеролемикро тавсия диҳад, ки вай бояд дар тӯли тамоми давраи терапия бо дору риоя кунад.

Дору новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ ба таври шифоҳӣ қабул карда мешавад. Микдори лола дар ® аз 10 мг то 80 мг дар як рӯз, бо назардошти консентратсияи ибтидоии LDL-C, мақсади табобат ва аксуламали инфиродии терапевтӣ ба терапия интихоб карда мешавад.

Барои аксари беморон, вояи аввалия дар як рӯз 10 мг аст.

Дар аввали табобат, пас аз 2-4 ҳафтаи терапевт ва / ё пас аз зиёд кардани вояи лулипул ®, назорат кардани консентратсияи липидҳо дар плазмаи хун лозим аст ва ҳангоми зарурат вояи маводи мухаддирро танзим мекунад.

Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг / рӯз аст.

Ибтидои (гетерозигогии меросӣ ва полигенӣ) гиперхолестеролемия (намуди IIa) ва гиперлипидемияи омехта (навъи IIb)

Дар аксари ҳолатҳо доруи Tulip ®-ро дар ҳаҷми 10 мг 1 бор дар як рӯз кифоя аст (истифодаи аторвастатинро дар лавҳаҳои 10 ва 20 мг имконпазир аст). Дар ҳолати зарурӣ, вобаста аз аксуламали бемор бо фосилаи 2-4 ҳафта тадриҷан зиёд кардани миқдор ба 80 мг (2 лавҳаи 40 мг) имконпазир аст, зеро таъсири табобат пас аз 2 ҳафта ва самараи максималии табобатӣ пас аз 4 ҳафта мушоҳида карда мешавад. Бо табобати тӯлонӣ ин натиҷа боқӣ мемонад.

Гиперхолестеролемияи меросии гомозигӣ

Доруи Тулип ® дар аксари ҳолатҳо бо миқдори 80 мг (2 лавҳаи 40 мг) 1 бор дар як рӯз истифода бурда мешавад.

Пешгирии бемориҳои дилу раг

Лола ® ба миқдори 10 мг 1 бор дар як рӯз. Агар консентратсияи оптималии LDL дар плазма ба даст наояд, вобаста ба аксуламали бемор бо фосилаи 2-4 ҳафта, миқдори дору дар як рӯз то 80 мг зиёд карда мешавад.

Тағирдиҳии вояи доруи Tulip ® беморони дорои функсияҳои гурда ва дар беморони куҳансол талаб карда намешавад.

Дар беморони дорои функсияи ҷигар Бартараф кардани аторвастатин аз бадан оҳиста мешавад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки онро бо эҳтиёт бо назорати ҳамешагии трансаминазҳои ҷигар истифода баред: ACT ва ALT. Агар афзоиши фаъолнокии ACT ё ALT ба мушоҳида мерасад, ки дар муқоиса бо VGN зиёда аз 3 маротиба зиёд аст, тавсия дода мешавад, ки вояи пасткардашуда ё қатъи доруи Tulip ® қатъ карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Мувофиқи дастурҳо оид ба истифода, таъини лола метавонад бо таъсири зерин ҳамроҳ шавад:

• системаи мушакӣ: рабдомиолиз, миалгия, невропатия, миозит, бурсит, артрит,
• Генитурия: хунравии бачадон ё vaginal, омоси перифералӣ, мулоимӣ, ихтилоли ихроҷӣ, коҳиши либидо, таркиби химиявии пешоб, уролития, сироятҳои пешоб,
• системаи нафаскашӣ: астма бронхиалӣ, бинии зуд-зуд, нафаскашӣ, нафас, бронхит, ринит,
• рӯдаи руда: панкреатит, захми duodenal, норасоии ҷигар, гастроэнтерит, стоматит, даҳон хушк, дилбеҷузуршавӣ, зардаҷӯшӣ, кам ё зиёд шудани иштиҳо, камхӯрӣ, қайкунӣ, қабз ва ё дарунравӣ, дилбеҳода.
• чарх, депрессия, дарди сар, хоболудӣ, аксуламалҳои аллергӣ, тиннитус, беморӣ, дарди сандуқ, зиёд шудани фишурдаи чашм, аритмия имконпазиранд.

Пеш аз оғози табобат бо дору, 1,5 моҳ ва 3 моҳ пас аз саршавии терапия, инчунин ҳангоми зиёд кардани вояи аторвастатин, нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар муайян карда мешаванд. Ҳангоми пайдо шудани ягон нишонаҳои вайроншавии ҷигар бояд фаъолияти ферментҳои ҷигар назорат карда шавад.

Гайринишондод

Дар чунин ҳолатҳо таъин кардани лола имконнопазир аст:

• ҳассосияти аторвастатин ва дигар ҷузъҳои ёрирасони дору,
• бемории фаъоли ҷигар ё зиёд шудани фаъолнокии хунгузарони трансаминазаҳои "ҷигар" дар плазмаи пайдоиши номаълум (зиёда аз 3 маротиба дар муқоиса бо ҳадди ниҳоии муқаррарӣ),
• миопатия
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• синни то 18 сол (самаранокӣ ва бехатарӣ муқаррар карда нашудааст),
• норасоии лактаза
• таҳаммулнопазирии лактоза,
• синдроми глюкоза-галактоза.

Бо эҳтиёт: сӯиистеъмоли машрубот, таърихи бемории ҷигар, бемориҳои системаи мушакҳо (таърихи истифодаи дигар намояндагони гурӯҳи ингибиторҳои HMG-CoA рибруктаза), ноустувории шадид электролит, эндокринӣ (гипертиреоз) ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо, гипотензияи артерия, сироятҳои шадиди шадид ( сепсис), эпилепсияи беназорат, ҷарроҳии васеъ, осеби равонӣ.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд табобати мушаххас мавҷуд нест. Барои боздоштани ҷабби маводи мухаддир бояд чораҳо андешида шаванд (шустани меъда, истеъмоли адсорбентҳо), табобати симптоматикӣ барои нигоҳ доштани функсияҳои ҳаётан муҳим.

Аналогҳои лола, нарх дар дорухонаҳо

Агар зарур бошад, шумо метавонед лоларо бо аналоги ҷавҳари фаъол иваз карда метавонед - ин доруҳоянд:

Ҳангоми интихоби аналогӣ фаҳмидан муҳим аст, ки дастурҳои истифодаи лола, нарх ва шарҳи доруҳо бо таъсири ба ин монанд татбиқ карда намешаванд. Муҳим аст, ки машварати духтур гирем ва тағироти мустақили дорувориро роҳ надиҳем.

Нарх дар дорухонаҳои Русия: Ҳабҳои лола 10 мг 30 дона. - аз 240 то 270 рубл, 20 мг 30 ҳаб. - аз 363 то 370 рубл.

Дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доред. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол. Дар дорухонаҳо он бо дорухат фурӯхта мешавад.

2 баррасии “лола”

Лола пас аз санҷиши хун, ки холестиринро нишон дода буд, нӯшиданро оғоз намуд. Ин дору барои муҳофизат аз лахтаҳои хун тавассути лоғар кардани хун пешбинӣ шудааст. Ман доруҳоро дар тӯли 2 моҳ нӯшида будам, аммо баъд худро бад ҳис кардам ва гирифтанро бас кардам. Онҳоро нӯшидан қулай буд, зеро дар як рӯз 1 ҳаб лозим буд. Дар аввал ҳамааш хуб буд. Сипас меъда дардро сар кард, чарх задани шадид, ногаҳонии дастҳо ва пойҳо ба назар расид. Ман аз гирифтани ин дору даст кашидам, пас аз чанд лаҳза ман худро беҳтар ҳис кардам. Ҳарчанд бояд қайд кард, ки сатҳи холестирин дар хун коҳиш ёфтааст.

На версияи маъмултарини Аторвастатин, зеро барои ман беҳтар аст аторисро интихоб кунед.

Таъсири иловагӣ

Тибқи маълумоти ТУТ, эффектҳои номатлуб вобаста ба басомади рушди онҳо чунин тасниф карда мешаванд: аксар вақт (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® ҳангоми ҳомиладорӣ хилофи аст. Азбаски холестирин ва моддаҳое, ки аз холестерин синтез шудаанд, барои рушди ҳомила, хатари эҳтимолии боздоштани редуктазаи HMG-CoA аз манфиати истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ зиёд аст.

Агар ҳомиладорӣ ҳангоми табобат бо лола ® ташхис карда шавад, маъмурияти он ҳарчи зудтар қатъ карда мешавад ва беморро аз хатари эҳтимолии ҳомила огоҳ кардан лозим аст.

Доруи Tulip ® метавонад дар занҳои синну соли репродуктивӣ истифода шавад, агар эҳтимолияти ҳомиладорӣ хеле кам бошад ва ба бемор дар бораи хатари эҳтимолии ҳомила ҳангоми табобат хабардор карда шавад.

Занони синни борварӣ ҳангоми табобат бо лола ® усулҳои боэътимоди контрасептивӣ бояд истифода бурда шаванд.

Аторвастатин аз шири сина хориҷ карда мешавад, аз ин рӯ истифодаи он ҳангоми синамаконӣ манъ аст. Агар ҳангоми истифодаи ширдиҳӣ маводи мухаддири Tulip ® зарур бошад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Дастурҳои махсус

Таъсир ба ҷигар

Ба монанди дигар ингибиторҳои HMG-Co-редуктаза (статинҳо), ки бо лулаи терапевт фаъолона (зиёдтар аз 3 маротиба нисбати VGN) зиёд мешавад, дар фаъолияти хунини трансаминазҳои ҷигар: ACT ва ALT имконпазир аст.

Пеш аз оғози терапия, 6 ҳафта ва 12 ҳафта пас аз оғози истеъмоли доруи лулаи ® ё пас аз зиёд кардани вояи он, назорат кардани нишондиҳандаҳои фаъолияти ҷигар (ACT, ALT) зарур аст. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои клиникии зарари ҷигар, функсияи ҷигар низ бояд назорат карда шавад. Дар ҳолати зиёд шудани фаъолияти ACT ва ALT, фаъолияти онҳо бояд то даме ки он ба эътидол оварда шавад, назорат карда шавад. «Липолак ®» -ро бояд дар беморони гирифтори машруботи спиртӣ ва / ё таърихи бемории ҷигар дошта бошад.

Бемориҳои ҷигар дар марҳилаи фаъол ё зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар аз плазмаи хун пайдоиши номаълум монеи истифодаи доруи Тулип ® мебошад.

Пешгирии инсулт бо терапияи пуршиддати липид (SPARCL)

Таҳлили ретроспективии намудҳои мухталифи инсулт дар беморони ғайри IHD, ки ба қарибӣ инсулт ё ҳамлаи ишемиявии муваққатиро (TIA) аз сар гузаронидааст, хатари баланди зарбаи геморрагиро дар беморони гирифтори аторвастатин дар миқдори 80 мг дар муқоиса бо плацебо муайян кардааст. Хатари махсусан баланд дар бемороне мушоҳида мешуд, ки дар вақти оғози омӯзиш инсулт ё геморрагичии инфарктӣ доштанд. Барои беморони гирифтори зарбаи геморагикӣ ё инфаркти лакунарӣ ва аторвастатинро ба миқдори 80 мг қабул мекунанд, таносуби хавф / фоида якхела нест ва хатари эҳтимолии инкишофи инсулти геморрагикӣ бояд пеш аз оғози табобат бодиққат баррасӣ карда шавад.

Амали мушакҳои скелетӣ

Ҳангоми истифодаи дору Тулип ® метавонад миалгияро ривоҷ диҳад. Ташхиси миопатияро (дарди мушакҳо ва заъф дар якҷоягӣ бо зиёд шудани фаъолияти CPK дар муқоиса бо VGN 10 маротиба) метавон дар беморони гирифтори миалгияи диффузӣ, дард ё сустии мушакҳо ва / ё зиёдшавии фаъолонаи CPK муайян кард. Агар зиёдшавии фаъолнокии KFK ё дар ҳузури миопатияи тасдиқшуда ё шубҳанок дошта шавад, терапияи лола ® бояд қатъ карда шавад.

Ҳангоми истифодаи дигар ингибиторҳои HMG-Co-редуктаза (статинҳо), хавфи миопатия ҳангоми истифодаи сиклоспорин, фибраттар, эритромицин, кислотаи никотинӣ дар вояи паст кардани липидҳо (бештар аз 1 г / рӯз) ё доруҳои зиддифунксияи гурӯҳи азол афзоиш дода мешавад.Истифодаи Tulip ® дар якҷоягӣ бо фибратҳо, эритромицин, иммуносупрессантҳо, доруҳои зиддифунгалии гурӯҳи азол ё кислотаи никотинӣ дар вояи паст кардани липидҳо (бештар аз 1 г / рӯз), фоида ва хавфи табобатро бо Tulip ® чен кардан лозим аст.

Ҳолатҳои камёфт дар бораи муолиҷа бо статинҳо, аз ҷумла аторвастатин дар давраи ё пас аз муолиҷа миопатияи миёнаравии некротизми миопатӣ гузориш дода шудаанд. Миопатияи некротизатсионии импулси миёнаравӣ аз ҷиҳати клиникӣ бо заифии мушакҳо дар қисми болоӣ ва зиёдшавии консентратсияи плазмаи хун CPK, ки бо вуҷуди қатъ шудани табъи статин идома дорад, тавсиф карда мешавад.

Дар ҳолати зарурӣ, терапияи якҷоя бояд имкони истифодаи ин доруҳоро дар вояи камтар ва ибтидоӣ нигоҳ дорад. Мониторинги даврии фаъолияти CPK тавсия дода мешавад.

Истифодаи якҷояи аторвастатин ва кислотаи фусидӣ тавсия дода намешавад, аз ин рӯ ҳангоми қатъ гардидани муваққатии терапияи аторвастатин ҳангоми истифодаи кислотаи фусидӣ бояд ба назар гирифта шавад.

Ба беморон ҳушдор дода мешавад, ки агар дард ё нотавонии мушакҳо ба вуқӯъ ояд, фавран бо духтур муроҷиат кунанд, хусусан агар онҳо бо изтироб ё табларза ҳамроҳ бошанд.

Ҳангоми истифодаи дору Tulip ®, инчунин дигар ингибиторҳои HMG-Co-редуктаза (статинҳо), ҳодисаҳои нодири рабдомиолиз бо норасоии шадиди гурда аз сабаби миоглобинурия тавсиф карда шудаанд.

Агар нишонаҳои эҳтимолии миопатия ё омили хавф барои рушди нокомии гурда бо сабаби рабдиолиз вуҷуд дошта бошанд (масалан, сирояти шадид, гипотензияи артерия, мудохилаи васеъи ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо, вайроншавии ҷиддии метаболизм, электролитҳо ва эндокринӣ ва мусодираи беназорат), Tulip ® терапия бояд қатъ ё пурра пешгирӣ карда шавад. бекор.

Бемории interstitial шуш

Ҳолатҳои ниҳоят кам дар бораи инкишофи бемориҳои байнисоҳавии шуш бо истифодаи статинҳои муайян, хусусан бо терапияи дарозмуддат, қайд карда шуданд. Зуҳуроти клиникӣ кӯтоҳ будани нафас, сулфаи бесамар ва вазъи бади саломатӣ (зиёд шудани хастагӣ, вазни зиёдатӣ ва табларза) мебошанд. Дар ҳолати шубҳа пайдо шудани бемории байнисарҳадии шуш, табобат бо статинҳо бояд қатъ карда шавад.

Баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки истифодаи статинҳо ҳамчун синф метавонад ба зиёд шудани глюкозаи хун оварда расонад ва дар баъзе беморони гирифтори хатари зиёдшавии диабет дар оянда, онҳо метавонанд гипергликемияро ба вуҷуд оранд, ки табобати антибиетикии стандартиро талаб мекунад. Аммо, ин хатар дар муқоиса бо коҳиши хатари рагҳо ҳангоми гирифтани статин ночиз аст ва аз ин рӯ набояд сабаби бекор кардани табобат бо статинҳо набошад. Беморони таҳти хавф қарордошта (бо консентратсияи глюкозаи холиси меъда 5,6-6,9 ммоль / л, BMI> 30 кг / м 2, триглицеридҳо, фишори баланди хун) мутобиқи стандартҳои миллии таъмини тиббӣ бояд ҳам клиникӣ ва ҳам биохимикӣ назорат карда шаванд. ёрй мерасонанд.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Ҳангоми табобат бо лола ® ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Хатари миопатия ҳангоми табобат бо ингибиторҳои HMG-CoA ҳангоми истифодаи якбора зиёд мешавад доруи циклоспорин, эритромицин, кларитромицин, иммуносупрессивӣ, доруҳои зиддифунгалӣ (ҳосилаҳои азол)бо сабаби афзоиши имконпазири консентратсияи аторвастатин дар хуноба.

Бо истифодаи ҳамзамон бо Ингибиторҳои протеазии ВИЧ - индинавир, ритонавир - хатари инкишофи миопатия меафзояд.

Чунин истифодаи муштарак дар як вақт бо аторвастатин мумкин аст фибратҳо ва кислотаи никотинӣ дар вояи паст кардани липидҳо (зиёда аз 1 г / рӯз).

CYP3A4 ингибиторҳои Isoenzyme

Азбаски аторвастатин бо истифодаи изоензими CYP3A4 метаболизм карда мешавад, истеъмоли якҷояи маводи дорувории Tulip ® бо ингибиторҳои ин изоензима метавонад ба зиёд шудани консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун оварда расонад. Дараҷаи таъсири мутақобила ва таъсири зиёдшавии консентратсияи аторвастатин бо тағирёбии таъсир ба изоэнзим CYP3A4 муайян карда мешаванд.

OATP1B1 ингибиторҳои протеинро интиқол медиҳад

Аторвастатин ва метаболитҳои он субстратҳои протеини OATP1B1 мебошанд. Ингибиторҳои OATP1B1 (масалан, циклоспорин) метавонанд биовозии аторвастатинро зиёд кунанд. Ҳамин тавр, истифодаи аторвастатин ба миқдори 10 мг ва сиклоспорин дар як шабонарӯз 5,2 мг / кг дар як рӯз ба зиёдшавии консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун ба 7,7 маротиба оварда мерасонад.

Бо истифодаи яквақтаи аторвастатин 10 мг ва эритромицин (500 мг 4 бор дар як рўз) ё кларитромицин (500 мг 2 бор дар як рўз), ки изоэнзими цитохромии CYP3A4-ро манъ мекунанд, зиёдшавии консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун зиёд мешавад (ҳангоми истифодаи он 40%). эритромицин ва 56% - ҳангоми истифодаи кларитромицин).

Истифодаи яквақтаи аторвастатин бо ингибиторҳои протеаз, ки бо ингибиторҳои ситохромии CYP3A4 изоэнзими шинохта шудааст, бо зиёдшавии консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун ҳамроҳ мешавад (ҳамзамон бо эритромицин - C_макс аторвастатин 40% зиёд мешавад).

Истифодаи якҷояи аторвастатин дар миқдори 40 мг бо дилтиазем дар вояи 240 мг ба зиёдшавии консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун оварда мерасонад.

Ягон ҳамкориҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти аторвастатин бо циметидин муайян карда нашуд.

Истифодаи ҳамзамон бо аторвастатин дар вояи аз 20 мг то 40 мг ва итраконазол дар вояи 200 мг ба 3 маротиба зиёд шудани AUC аз аторвастатин оварда мерасонад.

Азбаски афшураи грейпфрут як ё якчанд ҷузъҳои аз izoenzyme CYP3A4 монеъшавандаро дар бар мегирад, истеъмоли аз ҳад зиёди он (зиёда аз 1,2 л дар як рӯз 5 рӯз) метавонад боиси зиёд шудани консентратсияи плазмаи аторвастатин гардад.

Индукторҳои CYP3A4 Isoenzyme

Истифодаи якҷояи аторвастатин бо индукторҳои изоэнзимии SURZA4 (масалан, эфавиренз ё рифампицин) метавонад ба паст шудани консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун оварда расонад. Аз сабаби механизми дугонаи ҳамкорӣ бо рифампицин (индуктори CYP3A4 изофизи ва протеини OATP1B1 интиқолдиҳандаи протеини протеин), истифодаи яквақтаи аторвастатин ва рифампицин тавсия дода намешавад, зеро таъхири таъхир дар аторвастатин пас аз рифампицин ҳангоми коҳиши консентратсия дар плазма дар консентратсия оварда мерасонад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо аторвастатин ва таваққуфи дорои магний ва гидрооксидҳои алюминий дар дохили консентратсияи аторвастатин дар плазма тақрибан 35% коҳиш меёбад, аммо дараҷаи пастшавии консентратсияи LDL-C бетағйир боқӣ мемонад.

Аторвастатин ба фармакокинетикаи феназон таъсир намерасонад, бинобар ин, ҳамкорӣ бо дигар доруҳое, ки бо ҳамон изофментҳо метаболизм карда мешаванд, интизор нест.

Таъсири коҳиши липидҳо дар якҷоягӣ бо колестипол аз ҳар як дору алоҳида бартарӣ дорад, сарфи назар аз 25% паст шудани консентратсияи аторвастатин ҳангоми ҳамзамон бо колестипол.

Омӯзишҳо дар бораи таъсири муштараки аторвастатин ва кислотаи фусидӣ гузаронида нашудаанд. Ба монанди дигар статинҳо, таҳқиқоти постмаркетинги истифодаи якҷояи аторвастатин ва кислотаи фусидӣ дар бораи таъсири тараф ба мушакҳо, аз ҷумла рабдомиолиз гузориш доданд. Механизми ҳамкорӣ номаълум аст. Чунин беморон мониторинги бодиққат ва эҳтимолан қатъ гардидани аторвастатинро талаб мекунанд.

Гарчанде, ки таҳқиқоти таъсири мутақобилаи аторвастатин ва колхицин гузаронида нашудаанд, ҳолатҳои миопатия дар якҷоягӣ бо колхисин гузориш дода шудаанд ва ҳангоми таъин кардани аторвастатин ва колхицин бояд эҳтиёт бошад.

Ҳангоми истифодаи такрории дигоксин ва аторвастатин ба миқдори 10 мг C_сс дигоксини плазма тағир намеёбад. Аммо, вақте ки дигоксин дар якҷоягӣ бо аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг / рӯз истифода мешавад, консентратсияи дигоксин дар плазмаи хун тақрибан 20% меафзояд. Беморони гирифтори дигоксин дар якҷоягӣ бо аторвастатин назорати консентратсияи дигоксинро дар плазмаи хун талаб мекунанд.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи аторвастатин дар миқдори 10 мг 1 бор дар як рӯз ва азитромицин бо вояи 500 мг 1 бор дар як рӯз, консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун тағир намеёбад.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи аторвастатин ва контрасепсияи шифоҳӣ, ки нетистерон ва эстрадиол этинадиол дорад, афзоиши AUC аз норетистерон ва эстрадиол этинадиол тақрибан то 30% ва 20% ба мушоҳида мерасад, ки ҳангоми интихоби контрасептиви шифоҳӣ бояд ба назар гирифта шавад.

Аторвастатин бо истифодаи ҳамзамон бо терфенадин ба фармакокинетикаи терфенадин таъсири клиникӣ надорад.

Дар бемороне, ки варфаринро ба муддати тӯлонӣ истеъмол мекунанд, аторвастатин ба миқдори 80 мг / рӯз дар як вақт, протромбинро дар рӯзҳои аввали истифодаи муштарак кӯтоҳ мекунад. Таъсири мазкур пас аз 15 рӯзи истифодаи ҳамзамон ин доруҳо нопадид мешавад. Гарчанде, ки ҳодисаҳои тағирёбии аз ҷиҳати клиникии назарраси таъсири антикоагулянт хеле кам ба назар мерасанд, вақт дар протромбин бояд дар беморони қаблан антикоагулянтҳои coumarin ва қабл аз оғози табобат бо аторвастатин кофӣ бошад, то дар тағироти назаррас дар вақти протромбин тағир наёбад. Пас аз сабти вақти устувори протромбин, онро метавон бо фосилаҳои маъмуле, ки барои беморони гирифтори антикоагулянтҳои коумарин муқаррар карда мешавад, тафтиш кард. Агар шумо миқдорро тағир диҳед ё табобатро қатъ кунед, ин чорабиниҳо бояд такрор карда шаванд. Дар беморони гирифтори антикоагулянтҳо надиҳанд, дар байни истифодаи аторвастатин ва хунравӣ ё тағирот дар вақти протромбин ягон алоқамандӣ вуҷуд надорад.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи аторвастатин дар миқдори 80 мг ва амлодипин дар миқдори 10 мг, фармакокинетикаи аторвастатин дар мувозинат тағир намеёбад.

Дигар доруҳои пасткунандаи липид

Ҳангоми истифодаи яквақтаи аторвастатин бо дигар доруҳои гиполипидемӣ (масалан, эзетимиба, гемфиброзил, ҳосили кислотаи фиброизӣ) дар вояи паст, хатари инкишофи рабдомиолиз меафзояд.

Дигар терапияи ҳамроҳшаванда

Ҳангоми истифодаи якҷояи аторвастатин бо доруҳои гипертензия ва эстрогенҳо (ҳамчун табобати ҷойивазкунанда), ягон амали аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятдошта муайян карда нашудааст.