Гликлазид М.В. > Табобат ва пешгирӣ

Гликлазид М.В: дастур оид ба истифода ва шарҳҳо

Номи лотинӣ: Gliclazide MV

Кодекси ATX: A10BB09

Ингредиенти фаъол: гликлазид (гликлазид)

Истеҳсолкунанда: ҶДММ Озон, ҶДММ Атолл (Россия)

Тавсифи навсозӣ ва акс: 01/14/2018

Нархҳо дар дорухонаҳо: аз 81 рубл.

Гликлазид М.В як доруи шифоҳии гипогликемикӣ мебошад.

Шакл ва таркибро гузоред

Гликлазид М.В дар шакли лавҳаҳои дорои тағирёбии тағирёбанда истеҳсол карда мешавад: силиндрӣ, бионвекс, сафед бо ранги кремӣ ё сафед, мармари ночиз имконпазир аст (10, 20 ё 30 дона дар бастаҳои алюминийи контурӣ ё хлориди поливинилӣ, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 халта дар бастаи картон, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ё 100 дона. Дар банкаҳои пластикӣ 1 халта дар бастаи картон).

Дар таркиби 1 ҳаб иборат аст:

Моддаҳои фаъол: гликлазид - 30 мг,
Компонентҳои ёрирасон: гипромеллоза - 70 мг, диоксиди коллоидӣ - 1 мг, целлюлозаи микрокристаллӣ - 98 мг, стеарати магний - 1 мг.

Фармакодинамика

Гликлазид як ҳосилшудаи сулфанилюре мебошад, ки дорои хусусиятҳои гипогликемикӣ буда, барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудааст. Фарқияти он аз маводи мухаддир дар ин категория мавҷудияти як ҳалқаи N-дорад, ки алоқаи эндоциклӣ дорад.

Гликлазид глюкозаи хунро коҳиш медиҳад ва як stimulator истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс мебошад. Пас аз 2 соли табобат консентратсияи зиёдшудаи C-пептид ва инсулин дар постпандиалия идома дорад. Мисли дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, ин таъсир бо вокуниши шадиди β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс ба ҳавасмандгардонии глюкоза, ки мувофиқи навъи физиологӣ гузаронида мешавад, вобаста аст. Гликлазид на танҳо ба метоболизияи карбогидрат таъсир мерасонад, балки ба гемоглобулӣ низ таъсир мерасонад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, гликлазид барои барқарор кардани авҷи аввали истеҳсоли инсулин кӯмак мекунад, ки натиҷаи истеъмоли глюкоза мебошад ва марҳилаи дуввуми секретсияи инсулинро таҳрик медиҳад. Афзоиши назарраси синтези инсулин бо вокуниш ба ҳавасмандкунӣ, ки тавассути глюкоза ё истеъмоли ғизо рух медиҳанд, алоқаманд аст.

Истифодаи гликлазид хатари ташаккули тромбози рагҳои хунгузарро коҳиш медиҳад, ки бо механизмҳое амал мекунад, ки метавонад рушди асабҳоро дар беморони гирифтори диабети қанд, кам шудани мундариҷаи омилҳои фаъоли тромбоситҳо (тромбоксан В)₂, бета-тромбоглобулин), ҷудошавии ҷузъии адгезияи тромбосит ва агрегатсия, инчунин ба барқароршавии фаъолияти фибринолитикии хоси эндотелияи рагҳо ва баланд шудани фаъолнокии плазминоген, ки фаъолкунандаи матоъ мебошад.

Истифодаи гликазидҳои тағирдодашудаи релизӣ, ҳадафи гликозилшудаи гемоглобин (HbAlc) камтар аз 6,5% мебошад, бо назорати пуршиддати гликемикӣ мутобиқ ба озмоишҳои мӯътамади клиникӣ, метавонад хатари пайдоиши макро- ва микроваскулярии навъи 2 диабетро дар муқоиса бо гликемияи анъанавӣ коҳиш диҳад назорат.

Амалисозии назорати пуршиддати гликемикӣ аз таъини гликлазид (миқдори миёнаи шабонарӯзӣ 103 мг) ва зиёд кардани вояи он (то 120 мг дар як рӯз) ҳангоми гирифтани курси муқаррарии терапия дар заминаи (ё ба ҷои) пеш аз илова кардани он бо дигар доруи гипогликемикӣ (масалан, инсулин, метформин) ҳосилшудаи тиазолидиндион, ингибитор алфа глюкозидаза). Истифодаи гликлазид дар гурӯҳи беморони таҳти назорати гликемикии пуршиддат (ба ҳисоби миёна арзиши HbAlc 6,5% ва давомнокии миёнаи назорат 4,8 сол буд) дар муқоиса бо гурӯҳи беморони таҳти назорати стандартӣ (арзиши миёнаи HbAlc 7,3% буд) ) тасдиқ кард, ки хатари нисбии гирифторшавии омезиши микро ва макроваскулярӣ (10%) аз сабаби кам шудани хатари нисбии рушди асабҳои калони хунрезӣ (14%), ба маротиб коҳиш меёбад Itijah ва пешравии microalbuminuria (9%), ањвол дар гурда (11%), фарорасии ва пешравии nephropathy (21%) ва рушди macroalbuminuria (30%).

Ҳангоми таъин кардани гликлазид, назорати пуршиддати гликемикӣ бартариҳои назаррас дорад, ки бо натиҷаҳои табобат бо доруҳои гипертония муайян карда нашудаанд.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, гликозид дар рӯдаи ҳозима 100% ҷаббида мешавад. Таркиби он дар плазмаи хун дар давоми 6 соати аввал тадриҷан меафзояд ва консентратсия то 6-12 соат мӯътадил боқӣ мемонад. Сатҳ ё суръати азхудкунии гликлазид аз истеъмоли ғизо вобаста нест.

Тақрибан 95% моддаҳои фаъол бо сафедаҳои плазма пайваст мешаванд. Ҳаҷми тақсимот тақрибан 30 литрро ташкил медиҳад. Қабули Гликлазид М.В. бо миқдори 60 мг дар як рӯз як маротиба имкон медиҳад, ки консентратсияи табобатии гликлазидро дар плазмаи хун дар давоми 24 соат ва зиёда аз он нигоҳ доред.

Метаболизми гликлазид пеш аз ҳама дар ҷигар ба амал меояд. Метаболитҳои фаъоли ин модда дар плазма муайян карда намешаванд. Гликлазид асосан тавассути гурдаҳо дар шакли метаболитҳо хориҷ карда мешавад, тақрибан 1% бетағйир бо пешоб бароварда мешавад. Нисфи миёнаи фаъолият 16 соат аст (нишондиҳанда метавонад аз 12 то 20 соат фарқ кунад).

Алоқаи хаттӣ байни вояи қабулшудаи дору (на зиёда аз 120 мг) ва минтақаи зери фармони фармакокинетикӣ «консентратсия - вақт» ба қайд гирифта шудааст. Дар беморони калонсол, дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад.

Нишондод барои истифода

Тибқи дастурҳо, Гликлазид М.В барои муолиҷаи дараҷаи миёнаи дараҷаи диабети навъи 2 (аз инсулин вобаста нест) бо зуҳуроти ибтидоии микроангиопатияи диабетик таъин карда мешавад.

Дору инчунин барои пешгирии ихтилоли микроциркуляторӣ истифода мешавад (ҳамзамон бо дигар ҳосилаҳои сульфонилюреа).

Гайринишондод

Намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин),
Ихтилоли вазнини функсионалии ҷигар ва гурдаҳо,
Кетоацидоз
Кома ва прекома диабетик
Истифодаи ҳамешагӣ бо ҳосилаҳои imidazole (аз ҷумла миконазол),
Ҳассосияти баланд ба сулфаниламидҳо ва сулфанилюторҳо.

Истифодаи Glyclazide MV барои занони ширмак ва ҳомиладор тавсия дода намешавад.

Дастурамал барои истифодаи Gliclazide MV: усул ва истфода

Гликлазид М.В. пеш аз хӯрок ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад.

Давомнокии гирифтани дору 2 бор дар як рўз аст.

Духтур вояи рӯзро ба таври инфиродӣ, дар асоси зуҳуроти клиникии беморӣ ва гликемия, ба меъдаи холӣ ва 2 соат баъд аз хӯрок, муайян мекунад.

Одатан, вояи аввалия дар як рӯз 80 мг, вояи миёна дар як рӯз 160-320 мг аст.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи Gliclazide MV, метавонад ихтилолҳоро дар баъзе системаҳои бадан ба вуҷуд орад:

Низоми ҳозима: кам - асабоният, анорексия, дарунравӣ, кайкунӣ, дарди эпигастрӣ,
Системаи эндокринӣ: ҳангоми аз меъёр зиёд - гипогликемия,
Системаи гемопоэтикӣ: дар баъзе ҳолатҳо - тромбоцитопения, лейкопения ё агранулоцитоз, камхунӣ (одатан бозгашт),
Аксуламалҳои аллергиявӣ: нутқашон, доғи пӯст.

Аз меъёр зиёд

Микдори аз меъёр зиёди МВ Гликлазид метавонад рушди гипогликемия ва дар ҳолатҳои вазнин, комаи гипогликемиро ба вуҷуд орад.

Аломатҳои дараҷаи миёнаи дараҷаи гипогликемия бо тағирёбии парҳез, интихоби воя ва / ё истеъмоли карбогидрат ислоҳ карда мешаванд. Мониторинги дақиқи ҳолати бемор бояд то даме ки хатари эҳтимолӣ ба ҳаёт ва саломатӣ боқӣ мемонад, идома дода шавад. Шароити вазнини гипогликемикӣ инчунин метавонад бо ҳамроҳӣ мусодира, кома ё дигар ихтилолҳои системаи марказии асаб бошад. Агар чунин аломатҳо ба амал оянд, тавсия дода мешавад, ки ёрии таъҷилии тиббӣ гирифта шавад ва дар беморхона бистарӣ карда шавад.

Агар ба бемор бо комаи гипогликемикӣ ташхис карда ё ба он шубҳа дошта шавад, ки ба вай 50 мл маҳлули 40% глюкоза (декстроза) дода мешавад. Пас аз он, маҳлули 5% декстроза ба дохили варид ворид карда мешавад, ки имкон медиҳад консентратсияи зарурии глюкозаро дар хун нигоҳ дорад (тақрибан 1 г / л). Консентратсияи глюкозаи хун бояд бодиққат назорат карда шавад ва бемор бояд ҳадди аққал 2 рӯз пас аз ташхиси аз меъёр зиёд ташхис карда шавад. Зарурати назорати минбаъдаи функсияҳои асосии бемор пас аз ҳолати ӯ муайян карда мешавад.

Азбаски гликлазид то андозае ба сафедаҳои плазма пайваст аст, диализ бесамар аст.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобати диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, Гликлазид MV бояд ҳамзамон бо парҳези калориянок бо миқдори ками карбогидратҳо истифода бурда шавад.

Ҳангоми терапия ба шумо лозим аст, ки тағйироти ҳаррӯзаи сатҳи глюкоза, инчунин сатҳи глюкозаро дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ мунтазам назорат кунед.

Ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ ё декомпенсационии диабети қанд, имкони истифодаи доруи инсулинро ба назар гирифтан лозим аст.

Дар ҳолати гипогликемия, агар бемор огоҳӣ ёбад, глюкоза (ё маҳлули шакар) бояд ба таври шифоҳӣ истифода шавад. Дар ҳолати аз даст додани тафаккур, бояд глюкозаро (ба рагҳои дохиливарданӣ) ё глюкагон (ба пӯст ба дохили, дохиливардия ё ба дохили варам) таъин карда шавад. Барои роҳ надодан ба инкишофи дубораи гипогликемия пас аз барқарор шудани ҳуш, ба бемор хӯрокҳои аз карбогидратдор бой дода шаванд.

Истифодаи яквақтаи гликлазид бо циметидин тавсия дода намешавад.

Ҳангоми истифодаи якҷояи гликлазид бо верапамил, мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун, бо акарбоз, мунтазам назорат ва ислоҳи режими истфодабарии агентҳои гипогликемикӣ лозим аст.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳои мураккаб

Бемороне, ки Гликлазид М.В-ро мегиранд, бояд аз нишонаҳои эҳтимолии гипогликемия огоҳ бошанд ва дар бораи эҳтиёт ҳангоми рондан ё иҷрои баъзе вазифаҳое, ки аксуламалҳои равонии фавриро талаб мекунанд, хусусан дар аввали табобат, огоҳ карда шаванд.

Тавсифи умумии дору

Гликлазид М.В як агенти шифоҳӣ мебошад, ки ҳосилшудаи сулфанилюреаи насли дуюм аст. Омодагиҳои ин гурӯҳ муддати дароз дар амалияи тиббӣ, аз солҳои 1950-ум сарчашма мегиранд. Дар солҳои Ҷанги Дуюми Ҷаҳонӣ ин доруҳо барои мубориза бо сироятҳои гуногун истифода мешуданд ва танҳо тасодуфан таъсири гипогликемии онҳо ошкор карда шуд.

Кишвари истихроҷи маводи мухаддир Русия аст. Гликлазид MV 30 мг дар лавҳаҳо ягона шакли истфодаест, ки ширкати дорусозӣ истеҳсол мекунад. Ихтисораи МБ барои Нашри тағирёбанда маъно дорад. Ин маънои онро дорад, ки лавҳаҳои MV се соат дар меъда ғарқ мешаванд ва сипас ба хун ворид мешаванд ва консентратсияи глюкозаро дар хун паст мекунанд. Чунин доруҳо ба коҳиши шакар хеле нарм аст, бинобар ин онҳо эҳтимолияти камтар доранд ба ҳолати гипогликемия (танҳо 1% ҳолатҳо).

Доруи Gliclazide MV ҳангоми истифода ба бадани бемор чунин мусбат дорад:

Он ба истеҳсоли инсулин тавассути гадуди ғаддкунанда мусоидат мекунад.
Шакли хунро коҳиш медиҳад.
Он дорои таъсири пинҳонии глюкоза инсулин аст.
Ҳассосияти матоъро ба гормон зиёд мекунад.
Сатҳи гликемияи меъдаи холиро мӯътадил мекунад.
Истеҳсоли глюкозаи ҷигарро коҳиш медиҳад.
Ба мубодилаи микроциркулятсия ва мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонад.

Илова бар ин, маводи мухаддир эҳтимолияти рехтани хун дар рагҳоро коҳиш медиҳад.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Дар ин ҳолат, худидоракунии дорувориро дар амал татбиқ кардан ғайриимкон аст, танҳо духтур баъд аз санҷидани фоиданокии дору ва зарари он ба бадани бемор метавонад ҳабҳои Glyclazide MV-ро таъин кунад.

Пас аз машварат бо духтур, шумо бояд доруи дорухат харед, ки бастаи он 60 ҳаб аст. Маводи мухаддир дар чунин ҳолатҳо истифода мешавад:

Ҳангоми табобати диабети ба инсулин вобаста набуда, вақте ғизои дуруст ва машқ наметавонад коҳиши консентратсияи глюкозаро бартараф кунад.
Барои пешгирии оқибатҳои патология - нефропатия (функсияи вайроншудаи гурда) ва ретинопатия (илтиҳоби ретинадияи чашм).

Дастурҳо барои истифода дорои ҳама маълумоти зарурӣ дар бораи лавҳаҳо мебошанд, ки шумо бояд бодиққат хонед. Микдори аввалияи воиз барои беморони нав огозёфта ва барои шахсони аз 65 сола боло 30 мг дар як шабонаруз аст. Онҳо ҳангоми наҳорӣ истеъмол карда мешаванд. Пас аз ду ҳафтаи терапевт, духтур қарор мекунад, ки вояи зиёд карда шавад. Ба ду омил таъсир мерасонад - нишондиҳандаҳои глюкоза ва вазнинии диабет. Умуман, вояи аз 60 то 120 мг фарқ мекунад.

Агар бемор аз истеъмоли дору даст накашад, дар ҳеҷ сурат набояд дучанд қабул карда шавад. Агар зарурати тағир додани истеъмоли Гликлазид MV бо дигар доруҳо паст карда шавад, пас табобат аз рӯзи дигар иваз мешавад. Ин якҷоякунӣ бо метформин, инсулин, инчунин ингибиторҳои альфа глюкозидаза имконпазир аст. Беморони норасоии сабук ва миёна гурдаҳо ҳамон як миқдорро мегиранд. Он беморон, ки дар хатари гипогликемия ҳастанд, доруро бо миқдори камтарини истифода мебаранд.

Табларза дар ҷойе, ки барои кӯдакони хурдсол дастнорас аст, дар ҳарорати зиёда аз 25C нигоҳдорӣ кардан лозим аст. Маводи мухаддир барои се сол мувофиқ аст.

Пас аз анҷоми мӯҳлати истифода, истифодаи он қатъиян манъ аст.

Арзиш ва аналогҳои дору

Азбаски ин дору аз ҷониби як истеҳсолкунандаи ватанӣ истеҳсол мешавад, нархи он чандон баланд нест. Доруро дар дорухона харидан ё дар мағозаи онлайн фармоиш додан, ҳангоми додани дорухат ба духтур, мумкин аст. Арзиши доруи Gliclazide MV (30 мг, 60 дона) аз 117 то 150 рубл аст. Аз ин рӯ, ҳар касе, ки даромади миёна дорад, метавонад онро гирад.

Синонимҳои ин дору доруҳоест, ки дорои моддаҳои фаъоли гликлазид низ мебошанд. Ба инҳо дохил мешаванд Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV. Бояд қайд кард, ки планшетҳои Diabeton MV (30 мг, 60 дона) хеле гарон мебошанд: арзиши миёнаи он 300 рубл аст. Ва таъсири ин доруҳо қариб яксон аст.

Дар ҳолате, ки агар бемор ба мавқеи гликлазид модда дошта бошад ё дору зараровар бошад, ба духтур лозим меояд, ки режими табобатро тағир диҳад. Барои ин ӯ метавонад доруи шабеҳро таъин кунад, ки он низ таъсири гипогликемикиро ба вуҷуд меорад, масалан:

Амарил М ё Глемаз бо компонентҳои фаъол глимепирид,
Глюренорм бо моддаи фаъоли гликидон,
Манинил бо таркиби фаъоли глибенкламид.

Ин рӯйхати нопурраи ҳама аналогҳо мебошад, маълумоти муфассалро дар Интернет пайдо кардан мумкин аст ё аз духтури худ пурсед.

Ҳар як бемор усули оптималии дар асоси ду омил интихобшударо интихоб мекунад - нарх ва таъсири табобатӣ.

Андешаи беморон дар бораи маводи мухаддир

Айни замон, маводи мухаддир ба гурӯҳи ҳосилаҳои сульфонилютораи насли дуюм, ки маводи мухаддир Гликлазид М.В-ро дар бар мегиранд, ҳарчи бештар истифода мешаванд. Сабаби ин дар он аст, ки ҳарчанд доруҳо таъсири зиёде доранд, аммо онҳо зуд-зуд рух медиҳанд.

Тадқиқотҳои илмӣ таъсири мусбати дору ба микроциркулятсияро собит карданд. Илова бар ин, маводи мухаддир ба рушди бисёр мураккабҳо монеъ мешавад:

патологияи микроваскулярӣ - ретинопатия ва нефропатия,
микроангиопатияи диабетик,
зиёд шудани ғизои конъюнктивалӣ
аз байн рафтани стазини рагҳо.

Дар муқоиса бо баррасиҳои бисёре аз беморон, мо метавонем баъзе тавсияҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир ҷудо кунем:

ҳабҳо баъд аз наҳорӣ хӯрок хӯрдан беҳтар аст,
наҳорӣ бояд дар карбогидратҳо баланд бошад,
шумо тамоми рӯз гурусна буда наметавонед
дучори шиддати ҷисмонӣ, шумо бояд миқдорро тағир диҳед.

Ғайр аз он, баррасиҳои баъзе диабетҳо нишон медиҳанд, ки риояи парҳези пастсифат ва машқҳои зиёди ҷисмонӣ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад. Ин инчунин ба он шахсоне дахл дорад, ки ҳангоми гирифтани дору машрубот менӯшиданд. Хатари якбора паст шудани сатҳи шакар дар хун барои одамони калонсол низ хос аст.

Диабетҳо шарҳ медиҳанд, ки истифодаи ин дору нисбат ба гликлазидҳои анъанавӣ, ки миқдори он ду маротиба зиёд аст, қулай аст. Як вояи дар як рӯз самараи суст ва самарабахшро таъмин намуда, сатҳи глюкозаро ба осонӣ паст мекунад. Бо вуҷуди ин, ҳолатҳое буданд, ки пас аз истифодаи дарозмӯҳлати дору (тақрибан 5 сол) самараи он беэътибор гашт ва духтур дигар доруҳоро таъин кард, ки Гликлазид М.В-ро пурра иваз кунанд ё барои табобати маҷмӯӣ.

Гликлазид М.В як агенти олии гипогликемикӣ мебошад, ки тадриҷан шакари хунро коҳиш медиҳад. Гарчанде ки ин баъзе ҳолатҳои зиддиятнок ва таъсири тараф дорад, хатари аксуламалҳои манфӣ 1% -ро ташкил медиҳад. Бемор бояд худидоракунии дорусозӣ накунад, танҳо духтур бо назардошти хусусиятҳои шахсии бемор, метавонад доруи самаранок таъин кунад. Ҳангоми табобати диабети навъи 2 бо ёрии Гликлазид М.В. инчунин ғизои дуруст ва тарзи ҳаёти фаъолро риоя кардан лозим аст. Ҳамин тариқ, бо риояи ҳама қоидаҳо, бемор метавонад ин бемориро дар "дастпӯшакҳои кирпӣ" нигоҳ дорад ва монеъ шавад, ки ҳаёташро идора кунад!

Маълумот дар бораи Gliclazide MV дар видео дар ин мақола оварда шудааст.

Гликлазид, дастурҳо барои истифода (Усул ва миқдор)

Ҳабҳои гликлазид дар дохили миқдори аввалини ҳаррӯзаи 80 мг таъин карда мешавад, 2 бор дар як рӯз 30 дақиқа пеш аз хӯрок. Дар оянда, вояи ислоҳ карда мешавад ва истеъмоли миёнаи шабонарӯзӣ 160 мг, ва ҳадди аксар 320 мг. Таблетҳои MB гликлазидӣ метавонанд доруҳои доимии озодшударо пайгирӣ кунанд. Имконияти иваз ва вояи ин ҳолатро духтур муайян мекунад.

Гликлазид МБ 30 мг 1 рӯз дар вақти наҳорӣ. Баъд аз 2 ҳафтаи табобат тағир додани миқдор гузаронида мешавад. Он метавонад 90 -120 мг бошад.

Агар шумо ҳабро аз даст диҳед, шумо метавонед вояи дукарата гирифта нашавед. Ҳангоми иваз намудани дигар доруи пасткунандаи шакар ба ин, давраи гузариш талаб карда намешавад - онҳо онро рӯзи дигар мегиранд. Шояд якҷоя бо biguanides, инсулинингибиторҳои алфа глюкозидаза. Барои ҳалим ва миёна норасоии гурда дар вояи ҳамон таъин. Дар беморони хатари гипогликемия миқдори ҳадди аққал истифода бурда мешавад.

Истеъдоди аз меъёр зиёди нишонаҳои гипогликемия зоҳир мешавад: дарди сар, хастагӣ, заифии шадид, аращ, нафаскашӣ, баланд шудани фишори хун, аритмияхоболуд ташвиқотхашмгинӣ, асабоният, аксуламал ба таъхир меафтад, биниши бад ва суханронӣ, ларзачарх мезанад судоргаҳо, брадикардияаз даст додани тафаккур.

Бо мӯътадил гипогликемиявояи маводи мухаддирро коҳиш диҳед ё миқдори карбогидратҳои бо хӯрок таъминшударо зиёд кунед.

Дар шароити вазнини гипогликемикӣ, фавран ба беморхона рафтан ва кӯмак лозим аст: iv 50 мл маҳлули 20-30% глюкоза, пас маҳлули 10% декстроза ё глюкоза қат карда мешавад. Дар давоми ду рӯз сатҳи глюкоза назорат карда мешавад. Диализ бесамар

Истифодаи ҳамоҳанг бо Циметидинки концентрацияро зиёд мекунад гликлазидки метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад.

Вақте ки бо истифода бурда мешавад Верапамил ба шумо лозим аст, ки сатҳи глюкозаро назорат кунед.

Таъсири гипогликемикӣ ҳангоми истифодаи он пурқувват аст салицилатҳоҳосилаҳои Пиразолон, сулфанамидҳо, қаҳвахона, Фенилбутазон, Теофиллин.

Истифодаи бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ хавфро зиёд мекунад гипогликемия.

Ҳангоми муроҷиат кардан Acarboseтаъсири иловагии гипогликемикӣ нишон дода шудааст.

Ҳангоми истифодаи GCS (аз ҷумла шаклҳои берунии ариза), барбитуратҳо, диуретик, эстрогенва прогестинҳо, Дифенин, Рифампицинтаъсири шакар пасткунандаи дору коҳиш меёбад.

Дар ҳарорати на бештар аз 25 C.

Glidiab MV, Гликлазид-Акос, Диабинакс, Диабетон М.В., Диабеталонг, Глюкостабил.

Дар айни замон, ҳосилаҳо ба таври васеъ истифода мешаванд. насли II sulfonylureas, ки ба он Гликлазид тааллуқ дорад, зеро онҳо аз доруҳои насли гузашта дар шиддатнокии таъсири гипогликемикӣ бартарӣ доранд, зеро наздикӣ ба ретсепторҳои β-ҳуҷайра 2-5 маротиба зиёдтар аст, ки имкон медиҳад ҳангоми таъини вояи ҳадди аққал таъсир расонад. Ин наслҳои доруҳо эҳтимолияти кам шудани таъсири тарафро доранд.

Хусусияти дору аз он иборат аст, ки ҳангоми тағирёбии метаболит якчанд метаболитҳо ба вуҷуд меоянд ва яке аз онҳо ба микроциркулятсия таъсири назаррас дорад. Бисёр таҳқиқот хатари коҳиш ёфтани асабҳои рагҳои хунгардро нишон доданд (ретинопатиява нефропатия) дар табобат гликлазид. Вазнинӣ коҳиш меёбад ангиопатия, ғизои конъюнктивалӣ беҳтар мешавад, нопадид мешавад stasis рагҳо. Маҳз аз ин рӯ, он барои мушкилӣ таъин карда мешавад диабети қанд (ангиопатия, нефропатиябо нокомии музмини музмини гурда, ретинопатияҳо) ва дар ин бора аз ҷониби беморон, ки бо ҳамин сабаб ба истеъмоли ин дору интиқол дода шудаанд, хабар дода мешавад.

Бисёриҳо таъкид мекунанд, ки таблетҳоро пас аз наҳорӣ гирифтан лозим аст, ки он дорои миқдори кофии карбогидратҳост, гуруснагӣ дар давоми рӯз ҷоиз нест. Дар акси ҳол, дар заминаи парҳези парҳезии камвазн ва пас аз машқи ҷисмонӣ рушд имконпазир аст гипогликемия. Бо фишори ҷисмонӣ, бояд вояи маводи мухаддирро тағир диҳед. Пас аз нӯшидани машруботи спиртӣ, баъзе афрод низ шароити гипогликемӣ доштанд.

Одамони солхӯрда ба доруҳои гипогликемикӣ махсусан ҳассос мебошанд, зеро хавфи гирифтор шудан ба онҳо гипогликеми зиёд мешавад. Дар робита ба ин, онҳо аз истифодаи доруҳои кӯтоҳмуддат беҳтаранд (муқаррарӣ) гликлазид).
Беморон дар баррасии худ осонии истифодаи ҳабҳои ивазшудаи тағирёфтаро қайд мекунанд: онҳо оҳиста ва яксон амал мекунанд, бинобар ин онҳо дар як рӯз як маротиба истифода мешаванд. Илова бар ин, вояи самарабахши он аз миқдори муқаррарӣ 2 маротиба камтар аст гликлазид.

Гузоришҳо мавҷуданд, ки пас аз якчанд сол (аз 3 то 5 аз аввали истеъмоли он) муқовимат ба вуҷуд омадааст - коҳиш ё мавҷуд набудани амали дору. Дар ин гуна ҳолатҳо, духтур омезиши дигар агентҳои гипогликемикиро интихоб кард.

Шумо метавонед доруҳоро дар шабакаи дорухонаҳои ҳамаи шаҳрҳои Русия харидорӣ кунед: Рязан, Тула, Саратов, Ульяновск.

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Таъсири фармакологӣ гипогликемикӣ мебошад. Сирри инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета, ки ба меъдаҳои гадуди меъда зиёд мешаванд, истифодаи глюкозаро беҳтар мекунад. Фаъолсозии синтетазаҳои гликогении мушакҳоро тақвият мебахшад. Самаранокии диабетикаи ниҳонии метаболикӣ, дар беморони гирифтори фарбеҳии аз ҳад зиёди конститутсионӣ. Гликлазид профилҳои гликемикиро пас аз чанд рӯзи табобат ба эътидол меорад.

Гликлазид давраро аз лаҳзаи қабулшавӣ то оғози секресияи инсулин кӯтоҳ мекунад, авҷи аввали секресияи инсулинро барқарор мекунад ва гипергликемияро, ки тавассути истеъмоли ғизо ба амал меоянд, коҳиш медиҳад.

Муҳим! Параметрҳои гематологӣ, хусусиятҳои реологии хун, гемостаз ва системаи гардиши хунро беҳтар мекунад.

Гликлазид инчунин рушди микроваскулитро пешгирӣ мекунад, аз ҷумла зарар ба ретинияи чашм. Он агрегатсияи тромботермияро бозмедорад, нишондиҳандаи нисбияти нисбиро ба таври назаррас афзоиш медиҳад, фаъолияти гепарин ва фибринолитикиро афзоиш медиҳад ва гепаринро таҳаммул мекунад. Он хосиятҳои антиоксидантиро нишон медиҳад, васкуляризатсия конъюнктивалиро беҳтар мекунад, ҷараёни доимии хунро дар микровесселҳо таъмин менамояд, нишонаҳои микростазаро нест мекунад.

Дар нефропатияи диабетикӣ, протеинурияро коҳиш медиҳад. Аз роҳи ҳозима пурра ва зуд ҷаббида мешавад. Дар ҷигар, бо ташаккули метаболитҳо оксидшави мегузарад, ки яке аз онҳо ба таври равшан ба гардиши микроциркулятсия таъсир мерасонад. Он дар шакли метаболитҳо бо пешоб ва тавассути роҳи ҳозима бароварда мешавад.

Дастурҳои муфассал барои истифода

Микдори аввалия барои беморони то 65 сола 80 мг / рӯз аст, дар ду вояи тақсимшуда барои беморони аз 65 сола боло табобат бояд аз 40 мг 1 р / рӯз оғоз карда шавад Агар зарур бошад, тақвияти назорати гликемик бояд зиёд карда шавад.Дар шабонарӯз метавонад дар BPF зиёд карда шавад (тавсия барои истифодаи доруҳо дар Бритониё Шакли миллӣ, шумораи 60).

Тавсия дода мешавад, ки вояи зиёдро бо фосилаи на камтар аз 14 рӯз афзоиш диҳед, вояи миёнаи шабонарӯзӣ 80-240 мг дар ду доза, вояи стандартӣ дар як шабонарӯз 160 мг / рӯзаи BNF дар ду доза, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 320 мг BNF Glyclazide дар ду вояи.

Барои таблетҳои тағирдодашуда вояи тавсияшуда 30 мг аст. Микдори ҳаррӯза 30-120 мг аст, вояи шабонарӯзӣ ҳангоми наҳорӣ гирифта мешавад.

Ҳабҳоро пурра фурӯ бурдан лозим аст, агар зарурияти таҳкими назорати гликемия бошад, вояи шабонарӯзӣ ҳангоми як наҳорӣ то 60 мг, 90 мг ё 120 мг зиёд карда мешавад, тавсия дода мешавад, ки вояи тадриҷан, бо фосилаи 1 моҳ зиёд карда шавад, ба истиснои вақте ки дар он ҷо паст шудани глюкоза дар хун дар давоми 2 ҳафтаи табобат.

Дар чунин ҳолатҳо, вояи пас аз 2 ҳафтаи табобат зиёд карда мешавад, вояи миёнаи шабонарӯзӣ як маротиба 60 мг / рӯз аст.

Муҳим! Пеш аз зиёд кардани миқдори шабонарӯзии дору, бо духтур маслиҳат кунед.

Ҳангоми наҳорӣ, барои аксари беморон аз оғози табобат, ҳадди ҳадди тавсияшудаи рӯзона 120 мг 1 ҳаб мебошад. (Планшетҳо) бо тағир додани тағирёфтаи доруи 60 мг ба 2 ҳаб бо тағир додани тағирёбии дору 30 мг ҷадвал баробар аст.

Планшетҳое, ки вуруди тағирёфтаи 60 мг дору доранд, бояд қисмат карда шаванд, ки имкон медиҳад доруро дар ҳаҷми 30 мг (1/2 миз) ва ҳангоми вояи 90 мг (1,5 миз) истифода баранд.

Интиқоли бемор аз препаратҳои дорои гликлазид 80 мг ба доруи дорои гликлазид 60 мг, лавҳаҳои тағирёбандаи тағирдодашуда: 1 лавҳаи дорои гликлазид 80 мг, ба 1/2 ҷадвал мувофиқат мекунад. дору 60 мг аст.

Чӣ гуна дар давраи ҳомиладорӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ Гликлазид хилофи аст, бинобар ин истифодаи он дар ин давра ва ширдиҳӣ номатлуб аст.

Инчунин дар давраи ҳомиладорӣ як ҳолати таҳаммулпазирии глюкоза ба амал омада метавонад, ки ҳангоми истифодаи ҳомиладории гликлазид метавонад оқибатҳои на он қадар гуворо ба бор орад. Аз ин рӯ, ҳангоми ҳомиладорӣ, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза тавсия дода мешавад.

Дар диабети қанд, мунтазам назорат кардани сатҳи шакар дар хун, ки онро тавассути глюкометр ба даст овардан мумкин аст, ки ба таври муфассал дар мақолаи "Тавсифи пурраи глюкометрҳои фаъол - Чек" оварда шудааст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҷрибаи таъин кардани Gliclazide MV ба занони ҳомиладор вуҷуд надорад. Таҳқиқотҳо дар ҳайвонот мавҷудияти эффектҳои тератогении хоси ин моддаро тасдиқ накарданд. Ҳангоми ҷубронпулии нокифоя барои диабети қанд диққати хатари ба вуҷуд омадани нуқсонҳои модарзодӣ дар ҳомила зиёд мешавад, ки онро метавон тавассути назорати муносиби гликемикӣ коҳиш дод. Ба ҷои гликлазид дар занони ҳомиладор тавсия дода мешавад, ки инсулинро истифода барад, ки он барои беморони банақшагирифта ва ё онҳое, ки ҳангоми табобат бо Гликлазид М.В ҳомиладор шудаанд.

Азбаски дар бораи истеъмоли компоненти фаъоли дору дар шири сина маълумоте нест ва дар навзодон хавфи зиёдшавии гипогликемияи навзод вуҷуд дорад, бинобар ин Гликлазид МБ ҳангоми ширдиҳӣ ғайри қобили қабул аст.

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Аз системаи ҳозима, Гликлазид метавонад боиси: камёбӣ - анорексия, дилбеҳӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, дарди эпигастрӣ.
Аз системаи гемопоэтикӣ: дар баъзе ҳолатҳо - тромбоцитопения, агранулоцитоз ё лейкопения, камхунӣ (одатан баръакс).
Аз системаи эндокринӣ: ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёд - гипогликемия.
Аксуламалҳои аллергиявӣ: доғи пӯст, ки нутқ аст.

Истеъдоди аз меъёр зиёд бо нишонаҳои гипогликемия зоҳир мешавад: дарди сар, хастагӣ, заифии шадид, аращ, дилтангӣ, баланд шудани фишори хун, аритмия, хоболудӣ, бадгумонӣ, хашмгинӣ, асабоният, аксуламал ба таъхир меафтанд, чашм ва суханронӣ, ларзиш, чарх мезанад, рагкашӣ, брадикардия, гумшавӣ.

Яке аз нишонаҳои хатарнок кома аст.

Муҳим! Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд ҳолати худро назорат кунед.

Ҳангоми гипогликемияи мӯътадил бидуни ҳушдордиҳӣ, вояи маводи мухаддирро коҳиш диҳед ё миқдори карбогидратҳои бо хӯрок таъминшударо зиёд кунед.

Аналогҳо ва нархи

Аналогҳои гликлазид инҳоянд:

Веро-Гликлазид,
Гладиаб
Гладиаб М.В.,
Глисид
Гликлазид М.В.,
Гликлазид-Акос,
Глиолог
Глюкостабил,
Диабест
Диабеталон
Диабетон
Диабетон М.В.,
Diabefarm
Diabefarm MV,
Диабинакс
Диабресид
Диатика
Медоклацид
Предян
Сабт кунед.

Шумо метавонед дорувориро дар шабакаи дорухонаҳои ҳамаи шаҳрҳои Русия бихаред.

Гликлазид MV 30 мгро бо нархи 115-147 рубл харидан мумкин аст.

Бо шарофати ин мақола, шумо метавонед дар бораи доруҳои насли навъи II диабет маълумоти бештар гиред.

Шарҳи диабет

Дар айни замон, ҳосилаҳои сулфанилюреасияи насли дуюм, ки ба онҳо Гликлазид тааллуқ дорад, васеъ истифода мешаванд, зеро онҳо аз насли пешин дар дараҷаи таъсири гипогликемикӣ бартарӣ доранд, зеро наздикӣ ба ресепторҳои β-ҳуҷайра 2-5 маротиба зиёдтар аст, ки имкон медиҳад ҳангоми таъини вояи ҳадди ақал натиҷа ба даст оварда шавад. . Ин наслҳои доруҳо эҳтимолияти кам шудани таъсири тарафро доранд.

Хусусияти дору аз он иборат аст, ки ҳангоми тағирёбии метаболит якчанд метаболитҳо ба вуҷуд меоянд ва яке аз онҳо ба микроциркулятсия таъсири назаррас дорад. Бисёре аз таҳқиқот коҳиши хатари асабҳои микроваскулярӣ (ретинопатия ва нефропатия) ҳангоми табобати гликлазидро нишон доданд.

Бояд донад! Инчунин, ба шарофати Гликлазид, шиддатнокии ангиопатия кам мешавад, ғизои конъюнктива беҳтар мешавад ва стазияи рагҳо аз байн мераванд.

Маҳз аз ин рӯ, он барои вазнинии диабети қанд (ангиопатия, нефропатия бо нокомии музмини гурда, ретинопатия) таъин карда мешавад ва дар ин бора бемороне хабар медиҳанд, ки бо ин сабаб барои гирифтани ин дору интиқол дода шуда буданд.

Бо фишори ҷисмонӣ, бояд вояи маводи мухаддирро тағир диҳед. Пас аз нӯшидани машруботи спиртӣ, баъзе афрод низ шароити гипогликемӣ доштанд.

Одамони солхӯрда ба доруҳои гипогликемикӣ махсусан ҳассос мебошанд, зеро хатари инкишофи онҳо аз гипогликемия зиёд мешавад. Дар робита ба ин, онҳо аз истифодаи доруҳои кӯтоҳмуддат (гликлазидҳои муқаррарӣ) беҳтаранд.

Беморон дар баррасии худ осонии истифодаи ҳабҳои ивазшудаи ивазшударо қайд мекунанд: онҳо оҳиста ва яксон амал мекунанд, бинобар ин онҳо дар як рӯз як маротиба истифода мешаванд.Илова бар он, вояи самарабахши он аз миқдори гликлазидҳои анъанавӣ 2 маротиба камтар аст.

Гузоришҳо мавҷуданд, ки пас аз якчанд сол (аз 3 то 5 аз аввали истеъмоли он) муқовимат ба вуҷуд омадааст - коҳиш ё мавҷуд набудани амали дору. Дар ин гуна ҳолатҳо, духтур омезиши дигар агентҳои гипогликемикиро интихоб кард.

Муҳим! Ҳангоми истифодаи Гликлазид, монанди ҳама гуна дигар доруҳо, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Ҳамчун иловаи иловагии диабетикони навъи дуюм, дар якҷоягӣ бо ғизои дуруст, он ба таври комил кор мекунад. Ман худро хуб ҳис мекунам ва беҳтар нигоҳ мекунам, ба ман нарх ва набудани таъсири тараф, таъсири воқеӣ писанд омад.

Хуб, шакар кам намешавад. Ман 30 дона нӯшидаам, шакар намерасад, балки зиёд шуд. Ман ба 60 адад об нӯшиданро сар кардам. зарбаи сахти дил сар шуд, фишор баланд шуд. Эҳтимолан ягон доруи пинҳонӣ вуҷуд надошт. Ва дигарон дастрас нестанд. Ҳамин тавр, шумо дигар маводи мухаддирро худатон мехаред.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи якҷояи Гликлазид МВ бо доруҳои муайян, оқибатҳои нохуш метавонанд ба миён оянд:

Ҳосилаҳои пиразолон, салицилатҳо, фенилбутазон, сульфаниламидҳои бактериявӣ, теофиллин, кофеин, ингибиторҳои моноамин оксидиза (MAOs): потенсиали таъсири гипогликемии гликлазид,
Блокаторҳои интихобнашавандаи бета: эҳтимолияти зиёдшавии гипогликемия, зиёд шудани арақ ва ниқоб дар тахикардия ва ларзиши даст ба хосияти гипогликемия,
Гликлазид ва акарбоза: зиёдшавии таъсири гипогликемикӣ,
Циметидин: зиёдшавии консентратсияи плазма гликлазид (метавонад гипогликемияи шадид ба вуҷуд ояд, дар шакли депрессияи системаи марказии асаб ва шуурнокии вайроншуда пайдо шавад),
Глюкокортикостероидҳо (аз ҷумла шаклҳои миқдори беруна), диуретикӣ, барбитуратҳо, эстрогенҳо, прогестин, доруҳои омехтаи эстроген-прогестоген, дифенин, рифампицин: кам шудани таъсири гипогликемии гликазид.

Аналогҳои Gliclazide MV инҳоянд: Гликлазид-Акос, Глидиаб, Глидиаб М.В., Глюстабабил, Диабетон М.В., Диабефарм М.В., Диабинакс, Диабеталонг.

Бознигариҳои Gliclazide MV

Гликлазид М.В ба ҳосилаҳои сулфанилютории насли дуюм тааллуқ дорад ва бо шиддатнокии амалҳои гипогликемикӣ тавсиф мешавад, ки бо наздикии баланд ба ретсепторҳои ҳуҷайра тавзеҳ дода мешавад (назар ба насли пешинаи дору 2–5 маротиба зиёдтар). Ин хусусиятҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки бо миқдори ҳадди аққал самараи табобатиро ба даст оред ва шумораи аксуламалҳои манфиро кам кунед.

Тибқи баррасиҳо, MV Gliclazide барои мушкилии диабети қанд (ретинопатия, нефропатия бо нокомии музмини гурда, ангиопатия) истифода мешавад. Дар ин бора бемороне, ки барои гирифтани ин дору интиқол дода шудаанд, хабар медиҳанд. Ин ба он вобаста аст, ки яке аз метаболитҳои гликазид ба микроциркулясия ба таври назаррас таъсир расонида, шиддати ангиопатия ва хавфи инкишофи микроваскуляриро (наффатия ва ретинопатия) коҳиш медиҳад. Ҳамзамон, гардиши хун дар конъюнктива низ беҳтар мешавад ва стазияи рагҳо аз байн мераванд.

Бисёре аз коршиносон таъкид мекунанд, ки ҳангоми табобат бо Гликлазид М.В. бояд гуруснагӣ пешгирӣ карда, ба хӯрокҳои аз карбогидратҳо бартарӣ дода шавад. Дар акси ҳол, дар заминаи парҳези камвазн ва пас аз машқи ҷисмонӣ, бемор метавонад гипогликемияро ривоҷ диҳад. Бо стрессҳои ҷисмонӣ, тасҳеҳи миқдор зарур аст. Дар баъзе беморон, пас аз нӯшидани машруботи спиртӣ ҳангоми табобат бо Гликлазид М.В., нишонаҳои гипогликемия низ ба мушоҳида мерасиданд.

Гликлазид М.В. дар беморони куҳансоле, ки эҳтимолияти гипогликемияро доранд, тавсия дода намешавад, аз ин рӯ, дар ин ҳолат истифодаи доруҳои кӯтоҳмуддат лозим аст.

Беморон осонии истифодаи гликлазидро дар шакли лавҳаҳои тағирёбанда қайд мекунанд: онҳо сусттар амал мекунанд ва компоненти фаъол дар тамоми бадан баробар тақсим карда мешавад. Вобаста ба ин, доруро дар як рӯз 1 маротиба қабул кардан мумкин аст, ва вояи табобатии он аз миқдори гликлазидҳои стандартӣ 2 маротиба камтар аст. Гузоришҳое низ ҳастанд, ки ҳангоми муолиҷаи тӯлонӣ (3-5 сол аз оғози қабул), баъзе беморон муқовиматро ба вуҷуд оварданд, ки талаб мекард, ки дигар доруҳоро коҳиш диҳад.

Шакли вояи

30 мг ва 60 мг лавҳаҳои озодшудаи тағирёфта

Як ҳаб дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол - гликлазид 30.0 мг ё 60.0 мг,

иловаҳои иловагӣ: кремний диоксиди ангидриди коллоидӣ, гидроксипропил метилселлюлоза, фумарат натрий, тальк, лактоза моногидрат.

Планшетҳо сафед ё қариб сафед ранги сафед доранд, даврашакл бо сатҳи силиндрӣ ва нӯг (барои миқдори 30 мг).

Планшетҳо сафед ё қариб сафед ранги сафед доранд, дар шакли мудаввар бо сатҳи силиндрӣ, рӯй ва ночиз (барои миқдори 60 мг).

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, гликлазид аз рӯдаи меъда пурра азхуд карда мешавад. Хӯрдан ба дараҷаи азхудкунӣ таъсир намекунад. Консентратсияи гликлазид дар плазма дар давоми 6 соати аввал пас аз воридшавӣ тадриҷан меафзояд ва ба доманакӯҳ мерасад, ки аз соати 6 то соати 12 идома меёбад. Тағйирпазирии инфиродӣ дугона аст. Робитаи байни вояи то 120 мг ва хати консентратсияи плазмаи дору вобастагии хаттии вақт аст. Тақрибан 95% маводи мухаддир ба сафедаҳои плазма пайваст аст.

Гликлазид асосан дар ҷигар мубодила мешавад ва асосан дар пешоб хориҷ карда мешавад. Ихроҷро асосан гурдаҳо дар шакли метаболитҳо ба амал меоранд, камтар аз 1% бошад, дар пешоб бетағйир бароварда мешавад. Дар плазма метаболитҳои фаъол мавҷуд нестанд.

Нисфи миқдори (T1 / 2) миёнаи гликлазид 16 соат (12 то 20 соат) -ро ташкил медиҳад.

Дар пиронсолон дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти назаррас ба назар намерасад.

Як вояи шабонарӯзии 60 мг консентратсияи самараноки гликлазидро дар плазма зиёда аз 24 соат таъмин мекунад.

Фармакодинамика

Гликлазид М.В - ин доруи шифоҳии гипогликемикӣ аз гурӯҳи ҳосилаҳои сульфанилютории II мебошад, ки аз доруҳои шабеҳ бо мавҷудияти як ҳалқаи N-гетероциклии бо пайванди эндоциклӣ фарқ мекунад.

Гликлазид МБ сатҳи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад ва ҷудошавии инсулинро аз тарафи cells-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс бармеангезад. Пас аз 2 соли муолиҷа, аксарияти беморон то ба ҳол сатҳи баландшавии инсулин дар паси инсулин ва секрецияи C-пептидҳоро доранд.

Дар намуди 2 диабети қанд, дору қуллаи аввали ҷудошавии инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза барқарор мекунад ва марҳилаи дуввуми секретсияи инсулинро тақвият медиҳад. Болоравии назарраси секретсияи инсулин дар посух ба ҳавасмандкунӣ аз қабули истеъмоли ғизо ва истифодаи глюкоза ба назар мерасад.

Гликлазид М.В ба микроциркулятсия таъсир мерасонад. Он хатари тромбози рагҳои хунгузарро коҳиш медиҳад, ки ба ду механизме, ки метавонанд дар рушди асабҳо дар диабети қанд иштирок кунанд, таъсир расонад: қисман ҷилавгирӣ аз ҷамъшавии тромбоситҳо ва адгезия ва коҳиш додани консентратсияи омилҳои фаъолияти тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), инчунин барқароркунии фибринолитикӣ эндотелияи рагҳо ва фаъолгардонии фаъоли плазминоген матоъ.

Микдори таъин ва истифода

Барои маъмурияти шифоҳӣ. Дору танҳо барои табобати калонсолон таъин шудааст.

Микдори шабонарӯзии MV Гликлазид метавонад аз 30 мг то 120 мг фарқ кунад. Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз наҳорӣ як маротиба ҳангоми наҳорӣ гирифта, планшет (ҳо) -ро бе чайноб фурӯ баред.

Агар шумо ҳангоми гирифтани маводи мухаддир гузаред, шумо рӯзи дигар вояи онро зиёд карда наметавонед.

Ҳамчун дигар доруҳои гипогликемикӣ, вояи ин дору дар ҳар як ҳолат вобаста ба аксуламали метаболизми бемор, алоҳида интихоб карда мешавад.

Микдори тавсияшаванда 30 мг дар як шабонаруз аст.

Дар ҳолати назорати самараноки сатҳи глюкозаи хун, ин возро ҳамчун табобати нигоҳдорӣ истифода бурдан мумкин аст.

Агар назорати кофии сатҳи глюкоза вуҷуд надошта бошад, вояи тадриҷан метавонад дар як рӯз то 60 мг, 90 мг ё 120 мг зиёд карда шавад. Фосила байни афзоиш ёфтани вояи дору бояд на камтар аз 1 моҳ бошад, агар сатҳи глюкозаи хун пас аз ду ҳафтаи терапия коҳиш наёбад. Дар ин ҳолатҳо, воз ду ҳафта пас аз оғози табобат, метавонад зиёд карда шавад.

Ҳадди ниҳоии тавсияшудаи рӯзона 120 мг аст.

Гузариш аз дигар доруи гипогликемикӣ ба MV Гликлазид

Ҳангоми гузариш, миқдор ва ним миқдори маводи мухаддири қаблӣ ба назар гирифта шаванд. Давраи гузариш одатан талаб карда намешавад. Истеъмоли гликлазид MV бояд аз 30 мг оғоз карда шавад ва баъд вобаста ба аксуламали мубодилаи моддаҳо тасҳеҳ карда шавад.

Ҳангоми гузаштан аз дигар доруҳои гурӯҳи сульфонилмочевина бо мӯҳлати начандон дароз, барои пешгирӣ намудани таъсири иловагии ин ду дору, як давраи ғайримуқаррарии якчанд рӯз лозим аст. Дар ин гуна ҳолатҳо, гузариш ба лавҳаҳои Glyclazide MV бояд аз вояи тавсияшудаи аввалини 30 мг оғоз карда шавад ва вобаста ба аксуламали метаболикӣ давра ба давра зиёд шудани он зиёд карда шавад.

Якҷоя бо дигар доруҳои зиддидиабетикӣ истифода баред

Гликлазид МБ мумкин аст дар якҷоягӣ бо бигуанидҳо, ингибиторҳои альфа-глюкозидаза ё инсулин истифода шаванд. Дар бемороне, ки сатҳи глюкозаи хун бо истифодаи доруи Гликлазид MV ба таври кофӣ назорат карда намешавад, табобати яквақтаи инсулинро таҳти назорати духтур таъин кардан мумкин аст.

Пиронсолон (аз 65 сола)

Микдори тавсияшудаи маводи мухаддир барои пиронсолон бо андозаи калонсолони 65 сола мувофиқ аст.

Микдори тавсияшудаи дору барои нокомии гурда аз дараҷаи миёна то дараҷаи миёна бо шахсоне, ки вазифаи муқаррарии гурда доранд, якхела аст.

Беморон дар хатари баландшавии гипогликемия

Дар сурати ғизои нокифоя ё номувофиқ, дар бемориҳои вазнин ё ба таври ночиз ҷуброншаванда эндокринӣ (гипопитиуаризм, гипотиреоз, нокифоягии гормонҳои адренокортикотропӣ), пас аз бекор кардани терапияи дароз ва / ё вояи баланди кортикостероид, дар бемориҳои вазнини рагҳо (шакли шадиди бемории ишемияи дил, вайронкунии ҷиддии патентнокии аротид). доруҳои диффузионалии рагҳо) тавсия дода мешавад, ки дору бо миқдори ҳадди ақали шабонарӯзии 30 мг таъин карда шавад.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Маводи мухаддир, ки таъсири Gliclazide MV (зиёдшавии хатари гипогликемия) -ро тақвият медиҳад

Миконазол (ҳангоми систематикӣ ё ба луобпардаи холигии даҳон дар шакли gel истифода бурда мешавад): таъсири гипогликемии MV Гликлазидро баланд мебардорад (гипогликемия то комаи гипогликемикӣ метавонад инкишоф ёбад).

Истифодабарӣ тавсия дода намешавад:

Фенилбутазон таъсири гипогликемии ҳосилаҳои сулфанилюториро тақвият медиҳад (онҳоро аз иртибот бо сафедаҳои плазма дур мекунад ва ё ихроҷи онҳоро аз бадан бозмедорад).

Истифодаи дигар доруи зидди илтиҳобӣ беҳтар аст.

Алкогол гипогликемияро тақвият мебахшад ва аксуламалҳои ҷуброниро ҷилавгирӣ мекунад ва метавонад ба рушди комаи гипогликемикӣ мусоидат кунад.

Истеъмоли машрубот ва гирифтани доруҳо, ки дорои спиртдор мебошанд, даст кашидан лозим аст.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд:

Истифодаи яквақтаи доруҳои зерин метавонад таъсири гипогликемикии доруи Gliclazide MV -ро бадтар кунад ва дар баъзе ҳолатҳо боиси сар задани гипогликемия гардад:

агентҳои дигари антидиабетикӣ (инсулинҳо, акарбоза, бигуанидҳо), бета-блокаторҳо, флуконазол, ингибиторҳои-табдилдиҳандаи ангиотензин, ингибиторҳои (капоприл, эналаприл), антагонистҳои рецепторҳои H2., ингибиторҳои бебозгашти моноамин оксидади (MAO I), сульфаниламидҳо ва доруҳои зидди стероидалӣ зидди илтиҳобӣ.

Доруи сусткунандаи гликлазид MV

Истифодабарӣ тавсия дода намешавад:

Истифодаи яквакта бо даназол бинобар хавфи зиёд шудани глюкозаи хун тавсия дода намешавад. Агар истеъмоли даназолро рад кардан ғайриимкон бошад, пас ба бемор аҳамияти назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун ва пешобро фаҳмонед. Баъзан талаб карда мешавад, ки ҳангоми терапияи даназол ва пас аз он миқдори Гликлазид М.В.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд:

Хлорпромазин дар вояи зиёд (зиёда аз 100 мг дар як рӯз) сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад ва секретсияи инсулинро коҳиш медиҳад.

Глюкокортикостероидҳо (истифодаи системавӣ ва маҳаллӣ: дохилшавӣ ба дохили, пӯст ва рӯда) ва тетракосастрин глюкозаи хунро бо рушди эҳтимолии кетоацидоз бинобар паст шудани таҳаммулпазирии карбогидрат аз ҷониби глюкокортикостероидҳо зиёд мекунанд.

β2-адреностимуляторҳо - ритодрин, салбутамол, тербуталин (истифодаи системавӣ) боиси зиёд шудани сатҳи глюкоза мешаванд.

Ба аҳамияти назорати мустақили глюкозаи хун диққати махсус диҳед. Агар зарур бошад, беморро ба табобати инсулин интиқол диҳед.

Агар ба шумо лозим аст, ки комбинатсияи дар боло зикршударо истифода баред, шумо бояд ба назорати сатҳи глюкозаи хун диққати махсус диҳед. Шояд ҳам дар вақти табобати якҷоя ва ҳам пас аз қатъ гардидани доруи иловагӣ миқдори MV Гликлазидро иловагӣ ислоҳ кунед.

Истифодаи муштараки Гликлазид М.В. бо доруҳои антикоагулянтӣ (варфарин ва ғайра) метавонад ба зиёд шудани таъсири антикоагулянти ин доруҳо оварда расонад. Тасҳеҳи миқдори антикоагулянт метавонад талаб карда шавад.

Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ

ҶММ ММ "Лекфарм", Ҷумҳурии Беларус, 223141, Логойск, ул. Минская, 2а, тел / факс: +375 1774 53 801, почтаи электронӣ: [email protected]

Суроғаи ташкилоте, ки истеъмолкунандагонро аз сифати маҳсулот дар қаламрави Ҷумҳурии Қазоқистон қабул мекунад

Намояндагии Lekpharm COOO дар Ҷумҳурии Қазоқистон,

050065, Ҷумҳурии Қазоқистон, Алмаато, ноҳияи Алмалы, ул. Казибек би, д. 68/70, гӯшаи ш. Қотили Наурызбай, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178

Ном, суроға ва рақами тамос (телефон, факс, почтаи электронӣ) дар қаламрави Ҷумҳурии Қазоқистон, ки барои назорати пас аз бақайдгирии бехатарии маводи мухаддир масъуланд.

Намояндагии Lekpharm COOO дар Ҷумҳурии Қазоқистон,

050065, Ҷумҳурии Қазоқистон, Алмаато, ноҳияи Алмалы, ул. Казибек би, д. 68/70, гӯшаи ш. Қотили Наурызбай, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178,