Бемории диабет дар занон, мардон ва кӯдакон

Insipidus диабет як беморӣест, ки ҳангоми набудани истеҳсоли гормонҳои антидиуретикӣ ё коҳиши ҳассосияти бофтаи гурда ба таъсири он пайдо мешавад. Дар натиҷа, моеъи зиёде пайдо мешавад, ки дар пешоб хориҷ карда мешавад ва ташнагии тоқатнопазир пайдо мешавад. Агар ҷуброни пурраи моеъ пайдо нашавад, пас ин ба инкишофи дегидратсияи (дегидратсияи) бадан оварда мерасонад. Хусусияти фарқкунандаи деградатсияи синдроми илҳомбахш - зуд-зуд рехтан.

Insipidus диабет ҳамчун endocrinopathy ғайриоддӣ инволюционӣ ҳисобида мешавад. Аломатҳо дар мардон, занон ва кӯдакон бо ҳамон шиддат зоҳир мешаванд. Беморӣ метавонад яке аз мушкилиҳои мудохилаи нейрохирургӣ ба амал ояд. Паст шудани ҷараёни азхудкунии баръакс (реабсорбсияи) миқдори муайяни моеъ дар найҳои гурда ва ихроҷи он дар пешоб бо зичии кам дар натиҷаи истеҳсоли сустшавии гормонҳои антидиуретикӣ аз ҷониби гипоталамус ба амал меояд.

Сабабҳои диабипсияи диабет

Яке аз сабабҳои маъмултарини гирифторшавӣ ба диабети қандият генетикӣ мебошад. Инчунин бемориҳои гуногуни тамоми системаҳои бадан. Сабабҳо инҳоянд:

• бемориҳои аутоиммунӣ - псориаз, ревматоидҳои артрит, гиребони систематикии эритематоз, склеродерма, миастения музмин, гравис, саркоидоз, витилиго, бемории Эдисон ва ғайра.
• бемориҳои онкологӣ - саратони ғадуди простата, саратони сина, саратони рӯда, саратони заҳр ва рӯдаи рӯда, саратони шуш, лейкемия, лимфома Ҳодкин, миелома ва ғайра,
• бемориҳои сироятӣ - актиномикоз, тонзиллит, аскариаз, бемории Lyme, бруцеллез, пневмонияи вирусӣ, гепатит, дифтерия,
• ихтилоли рагҳо - ангиопатия, атеросклероз, аортит, васкулит, гипертония, аневризмаҳои периферии рагҳо,
• Бемориҳои мағзи сар - бемории Альцгеймер, сактаи мағзи сар, эпилепсия.

Як гурӯҳи insipidus диабетӣ дар асоси меъёрҳои этиологӣ мавҷуданд:

• insipidus диабети марказӣ бо сабаби осеб ба системаи гипофиз - гипоталамикӣ - амалиётҳои нейрохирургии қаблӣ, ҷароҳатҳо, варамҳо ва ғайра,
• niprogenic диабети қанд (гурда) аз сабаби вокуниши стандартии гурдаҳо ба вазопрессин ва сатҳи ғайримуқаррарии истеҳсоли ин гормон ба вуҷуд меояд. Васопрессин ба шумо имкон медиҳад, ки ниёз ба пешоб ва пешобро ба танзим дароваред ва дар ҳолати зарурӣ,
• диабети хавоии диабетикӣ то ҳол номуайян ва дорои як этиологияи номаълум аст. Эҳтимол бо сабаби нооромии генетикӣ.

Омилҳои барангезандаи беморӣ

Insipidus диабет омилҳои хоси худро дорад, ки пайдоиши бемориро ба вуҷуд меорад. Инҳо дар бар мегиранд:

• осеби осеби мағзи сар - ларзиш, гематома, хунхобӣ, фишурдани мағзи сар,
• ҷарроҳии мағзи сар - краниотомия, ҷарроҳии паллиативӣ, ҷарроҳии стереотактивӣ, ҷарроҳии эндоскопӣ ва ғайра.
• нӯшокии дарозмуддат
• тамокукашӣ
• курси дарозмуддати гирифтани доруҳо, ки ба бофтаи гурда таъсири заҳролуд доранд.

Нишонаҳои бемории диабетус

Сарфи назар аз сабабҳои гуногуне, ки боиси insipidus диабет мешаванд, нишонаҳои беморӣ барои тамоми вариантҳои дигари курс қариб якхелаанд. Аммо, шиддатнокии аломатҳо аз ду нукта вобаста аст:

• дараҷаи норасоии гормонҳои антидиуретикӣ ё мавҷуд набудани он,
• иммунитети ретсепторҳои сил ва нефрон ба вазопрессин.

Патогенези беморӣ метавонад ҳам ногаҳон ва ҳам тадриҷӣ бошад. Нишонаҳои ибтидоии insipidus диабет мебошанд ташнагии беохир (полидипсия) ва пешобшавии аз ҳад зиёд ва зуд-зуд (полиурия). Нишонаҳо ҳатто шабона беморонро нороҳат мекунанд.

Ҳангоми insipidus диабети қобилияти ҳамарӯзаи пешоб аз 4 то 15 литр ва баъзан 20 литр аст. Аз ин рӯ, бемор ташнагии сахтро эҳсос мекунад. Вақте ки беморӣ меафзояд, нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

• деградатсия - хушкшавии пӯст ва луобҳои хушк, якбора кам шудани вазни бадан,
• Таранг ва паст шудани меъда аз сабаби истеъмоли миқдори зиёди моеъ,
• вайрон шудани secretion ферментҳои ҳозима дар рӯдаҳо ва меъда аз сабаби нарасидани моеъ дар бадан рух медиҳад. Дар натиҷа, иштиҳо аз байн мераванд, қабз ба назар мерасад, гастрит ва колитҳо метавонанд инкишоф ёбанд,
• Давраи тавлидшуда бинобар ихроҷи пешоб,
• арақ аз сабаби нарасидани моеъ дар бадан кам мешавад,
• дараҷаи дил зиёд мешавад ва фишори хун паст мешавад,
• пайдоиши дилбењузурї ва ќайкунї,
• хастагӣ,
• табларза
• синдроми insipidar - заҳролудшавӣ зуд-зуд (то 10 бор дар як рўз),
• энурез - ботлопт.

Азбаски норасоии зиёд аз об ва ташнагии беохир баъзан шабона ба амал меояд, бемор мушкилоти эмотсионалӣ ва равониро инкишоф медиҳад:

• дарди сахт
• бехобй
• лобилияти эҳсосӣ як патологияи системаи марказии асаб мебошад, ки дар он шахс хеле ҳассос мегардад. Психозҳо ва ҳамлаҳои таҷовузкорона имконпазиранд,
• паст шудани сатҳи фаъолияти рӯҳӣ.

Нишонаҳои insipidus диабет метавонанд дар мардон, занон ва кӯдакон гуногун бошанд. Илова бар ин ҳама нишонаҳои insipidus диабети мард дар бар мегиранд. коҳишёбии гардонандаи ҷинсӣ ва ихтилоли эротикӣ (импотентсия). Аломатҳо дар занон метавонанд боиси безурётӣ, вайронкунии ҳайзВа ҳомиладорӣ метавонад ба бадани бадани бачагона расад.

Нишонаҳои бемории диабети қанд дар кӯдакони аз 3 сола боло ва наврасон аз нишонаҳои калонсолон фарқ надоранд. Аммо аломатҳои мушаххаси беморӣ дар кӯдакон вуҷуд доранд:

• дарди муштарак
• ташноб,
• қабз
• зуд-зуд парҳез кардан ва кайкунӣ ҳангоми хӯрокхӯрӣ,
• иштиҳои камбизоат
• вазни.

Бо ташхиси дерина, кӯдак дар рушди ҷисмонӣ ва ақлӣ халалдор мешавад. Дар аломатҳо дар навзодон ва навзодон фарқиятҳои ҷиддӣ ба назар мерасанд:

• кӯдак шояд хеле ташна монад, аммо оби оддиро аз шири сина афзалтар медонад,
• urination зуд ва хеле муфид аст,
• ташвишовар
• талафоти ногаҳонӣ,
• тургор матоъ кам мешавад (фишори дохилии осмотикӣ дар ҳуҷайраҳои зинда, ки боиси шиддат гирифтани мембранаи ҳуҷайра мегардад),
• пурра ё қисман набудани лакриматсия,
• такрори такрорӣ
• тапиши дил
• якбора баланд ва паст шудани ҳарорати бадан.

Кӯдакони то 1-сола наметавонанд ба таври даҳонӣ хоҳиши нӯшидани обро изҳор кунанд, аз ин рӯ ҳолати онҳо якбора бад мешавад. Кӯдак метавонад ҳушёриро аз даст диҳад, омодагии рагкаширо афзоиш медиҳад, ки боиси мусодираи он мегардад. Дар сурати набудани ташхис ва табобат марг имконпазир аст.

Сатҳҳо ва зинаҳои insipidus диабети қанд

Аз рӯи тасвири умумии клиникӣ, беморӣ аз рӯи вазнинӣ гурӯҳбандии худро дорад:

• ҳалим. Давраи диабет бо тавлидоти ҳамарӯзаи пешоб дар ҳудуди 5-7 литр,
• синфи миёна тавсиф мешавад, ки дар як рӯз 8-13 литр пешоб хориҷ карда мешавад;
• дараҷаи сахт. Миқдори рӯзонаи пешоб зиёда аз 13 литр аст.

Вақте ки insipidus диабети қанд бо ёрии доруҳо ислоҳ карда мешавад, ҷараёни он ба се марҳила тақсим мешавад:

1. Марҳилаи ҷуброн. Дар ин марҳила ягон нишонае аз ташнагии барнагирифта вуҷуд надорад. Афзоиши баромади пешоб рух намедиҳад,
2. Марҳилаи фаръии ҷубронпулӣ. Аломатҳои полиурия ва ташнагии даврӣ мавҷуданд,
3. Марҳилаи декомпенсация. Новобаста аз табобат эҳсоси доимии ташнагӣ ва нишонаҳои шадиди полиурия вуҷуд дорад.

Ташхис

Ташхис додани нишонаҳои хоси insipidus диабет одилона аст. Меъёрҳои асосӣ ташнагии қобили ташвиш ва ҳаҷми пешоб аз меъёри рӯзона (3 литр дар як рӯз) мебошанд. Барои ташхис додани беморӣ тадқиқоти лабораторӣ истифода бурда мешавадМеъёрҳои муҳим барои онҳо инҳоянд: сатҳи баланди консентратсияи натрий ва калсий бо миқдори ками калий ва гиперосмолярнокии плазмаи хун. Ҳангоми таҳлили пешоб зичии паст ва гиперосмолярия муайян карда мешавад.

Қадами аввал дар ташхиси insipidus диабет аст тасдиқи мавҷудияти полиурияи зичии кам. Дар сурати беморӣ, зуҳуроти маъмул ин миқдори пешобест, ки дар ҳаҷми 40 мл дар як кило вазни бадан бо зичии камтар аз 1005 грамм дар як литр бароварда мешавад. Агар ин падида тасдиқ карда шавад, пас марҳилаи дуюми ташхис гузаронида мешавад, ки дар озмоиши хушк. Ин чист ва чӣ гуна бемор пешакӣ ба духтур шарҳ дода мешавад.

Ин намуна радкунии пурраи истеъмоли моеъ ва радшавии дилхоҳи хӯрокро дар 7 соати аввалини намуна дар бар мегирад. Пеш аз он ки бемор моеъ нӯшад ва нахӯрад, осмолитсияи пешоб ва хун, сатҳи консентратсияи натрий дар хун, вазни бадан, баромади пешоб ва фишори хун (фишори хун) муайян карда мешавад. Пас аз қатъ гардидани истеъмоли ғизо ва моеъ, вобаста аз некӯаҳволии бемор, маҷмӯи таҳқиқот бояд дар ҳар 2 соат такрор карда шавад. Ташхиси диабети қанд ташхис карда мешавад:

• аз даст додани бемор зиёда аз 6% вазни бадан,
• бад шудани вазъи умумӣ,
• баланд шудани сатҳи osmolarity хун ва натрий,
• қабули пешоб бо osmolality дар давоми 300 mOsm / л.

Озмоиши хушк метавонад таъсири манфӣ дошта бошад. Пас беморон метавонанд эҳсос кунанд дилбењузурї, онњо ќайкунї, изтироб, ташвиши шадид, дарди сар ва табларзаро сар мекунанд. Агар ҳамаи ин нишонаҳо ҳангоми санҷиш пайдо шаванд, он боздошта мешавад.

Яке аз усулҳои ташхиси ташхиси диасипидус ин аст озмоиши десмопрессин. Озмоиш маъмурияти десмопрессинро ба бемор дар бар мегирад. Дар insipidus диабети марказӣ, миқдори пешоб кам мешавад ва дар диабети гурда бошад, миқдор кам намешавад.

Ҳамчун ташхиси дифференсиалӣ як усул барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун истифода мешавад. Инчунин дар амбулаторӣ, дар як клиникаи махсус:

• Рентгени косахонаи сар ва пояи турк,
• таҳлили резонанси магнитӣ барои муайян кардани пайдоиши шубҳаҳои ҳаҷмдори мағзи сар,
• томографияи ултрасадо ва компютерии гурдаҳо дар сурати гумонбар шудани шакли гурда аз insipidus диабет,
• эхоэнцефалография як ташхиси ултрасадоини ғайринавбатӣ мебошад, ки имкон медиҳад равандҳои патологӣ ва тағирот дар сохтори майна муайян карда шавад.
• урографияи ихроҷӣ - рентгени рӯдаи пешоб.

Зарур аст, ки аз ҷониби як невропатолог, офтальмолог ва нефролог муоина карда шавад.

Табобати insipidus диабети қанд

Пас аз тасдиқи ташхис ва муайян кардани шакли беморӣ, табобат маънои бартараф кардани решаро дорад, яъне варамҳо бартараф карда мешаванд, оқибатҳои пас аз осеби осеби мағзи сар мағлуб шудан, доруворӣ табобат ва ғайра. Дар муолиҷаи insipidus диабети қанд, ба эътидол овардани тавозуни об ва намак тавассути ворид намудани шумораи зиёди ҳалли шӯрҳо нақши муҳим мебозад.

Табобати нашъамандӣ

Маводи маъмултарин барои табобати insipidus диабет ба ҳисоб меравад Десмопрессин, ки ба қисмҳои бинӣ ворид карда мешаванд. Инчунин таъин шудааст тайёрии тӯлонӣ дар шакли ҳалли равғани питуитрин. Барои бартараф кардани нишонаҳои insipidus диабети нейрогенӣ карбамазепин ва хлорпропамид таъин карда мешаванд. Ин доруҳо истеҳсоли гормонҳои антидиуретиро ҳавасманд мекунанд.

Ҳамчун ивазкунандаи вазопрессин истифода бурда мешавад Ҳабҳои минирин. Микдор ва курси муолича аз чониби духтури иштироккунанда вобаста ба андозаи нарасидани гормонҳои антидиуретикӣ ё набудани он пурра муқаррар карда мешавад. Табобат бо дору аз вояи хурд сар мешавад ва агар лозим бошад, зиёд мешавад. Аломатҳои гуногун барои сабук кардани нишонаҳои бемории диабети қанд дар мардон истифода мешаванд. ингибиторҳои фосфодиэстераза-5.

Барои муолиҷа кардани insipidus диабети нефрогенӣ, доруҳо таъин карда мешаванд, ки миқдори пешоб хориҷ кардашавандаро кам мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:

• диуретик тиазид - Триампур, Гидрохлоротиазид, Клопамид, Индапамид, Хлорталидон. Доруҳо реабсорбсияи хлорро дар найҳои пешобии нефрон бозмедоранд. Дар натиҷа, консентратсияи натрий дар хун каме паст мешавад ва реабсорбсияи моеъ зиёд мешавад,
• доруҳои зидди илтиҳобӣ - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Маводи мухаддир ба коҳиши ҷараёни баъзе моддаҳо ба найҳои пешобии нефрон мусоидат мекунад. Дар натиҷа, миқдори пешоб кам мешавад ва osmolarity он меафзояд.

Табобати алтернативии хона

Ҳамчун усулҳои алтернативии табобати insipidus диабет, тавсия дода мешавад, ки парҳезро риоя кунед ва дар маҷмӯъ тарзи ҳаёти солимро пеш баред. Инчунин, усулҳои тибби анъанавӣ истисно карда намешаванд, танҳо дар сурати розӣ шудан бо пизишк.

Барои бомуваффақият анҷом додани табобати insipidus диабети қанд ва оқибатҳои он, шумо бояд ғизои мувофиқро риоя кунед. Барои парҳез, беҳтараш бо диетолог муроҷиат кунед. Ғизо бояд ба паст кардани ҳосили пешоб, рафъи эҳсоси ташнагии барнагирифта ва ҷуброни ғизоӣ равона карда шавад.

Пеш аз ҳама, он аст, ки истифодаи намакро маҳдуд кардан лозим аст, миқдори он набояд аз 5 грамм дар як рӯз зиёд бошад. Меваи хушк муфид аст, зеро онҳо дорои миқдори зиёди калий мебошанд, ки барои тавлиди васопрессини эндогенӣ заруранд. Аз сабаби миқдори зиёди шакар аз ширинӣ даст кашидан лозим аст. Бисёре аз коршиносон бар он ақидаанд, ки миқдори ин шакар ташнагии боз ҳам зиёдтарро ба бор меорад. Ҳатман аз истеъмоли машруботи спиртӣ даст кашед.

Парҳез барои insipidus диабети кӯдакон бояд дорои буттамева, меваҳо, сабзавот ва маҳсулоти ширӣ бошад. Беҳтараш дар хона пухтани нӯшокиҳо, нӯшокиҳои мевагӣ ва афшураҳои меваҳои тару тоза. Дар insipidus диабети қанд, фосфор бениҳоят муҳим аст. Ин яке аз ҷузъҳои асосии ба эътидол овардани майна мебошад. Аз ин сабаб бояд ба парҳези моҳӣ, равғани моҳӣ ва маҳсулоти баҳрӣ дохил шаванд.

Зардии тухм ва гӯшти лоғар муфид. Аммо дар хотир бояд дошт, ки бо ин беморӣ истеъмоли сафедаҳоро маҳдуд кардан беҳтар аст, зеро онҳо сарбории гурдаҳоро зиёд мекунанд. Маҳсулоти хӯрокворӣ аз чарбҳо ва карбогидратҳо бояд зиёд карда шаванд - равған, макарон, картошка ва ғ. Истеъмоли хӯрок бояд 6 маротиба дар як рӯз тақсим карда шавад, қисмҳо хурд бошанд.

Табобатҳои халқӣ

Табобати insipidus диабети қанд бо ёрии воситаҳои халқӣ метавонад бо вуҷуди ин, ҳангоми интихоби дастурҳои эҳтиёт боэҳтиёт арзанда аст. Шумо метавонед ин рухатҳоро истифода баред:

• Афшураи намакин ва лаблабуи сурх. Намакобро бо карам ним пиёла дар як рӯз се бор бинӯшед. Шарбати лаблабуи тару тоза дар як пиёла чоряк дар як рӯз чор бор бинӯшед,
• Шўрбои plantain. Тухми растаниҳоро бо як пиёла об резед, 5 дақиқа напазед, филтр кунед ва як қошуқи се бор дар як рӯз нӯшед,
• Blueberry навда ва баргҳо. Дар як контейнер як tablespooon баргҳо ва навдаҳоро ҷойгир кунед, як пиёла об рехт, 10 дақиқа напазед, вазъият ва 6 маротиба дар як рӯз ним шиша бинӯшед,
• Реша ва баргҳои мӯхақро. Афшураро зер кунед, ду tablespo афшураро дар як пиёла об андозед, 3 бор дар як рўз, як tablespoos,
• A decoction аз аккос Aspen. 20 грамм аккос гиред, ду стакан об рехт. Буѓ дар ванна об барои 30 дақиқа. Пас аз печондан ба матои зич ва бигузор, то тазриқи барои 3 соат. Миёномада ва 30 дақиқа пеш аз хӯрок 1/6 пиёла 3 бор дар як рўз. Давомнокии табобат се моҳ аст.

Машқҳои ҷисмонӣ

Ҳангоми бемории диабипуси диабет, ягон кори ҷисмонӣ тавсия дода намешавад. Аммо дар давраи барқароршавӣ, машқҳои физиотерапия осеб нахоҳанд ёфт. Маҷмӯи машқҳо барои insipidus диабети қанд ба беҳтар кардан ва мӯътадилсозии мубодилаи карбогидрат, сафеда ва чарбу нигаронида шудаанд.

Ҳангоми машқҳои терапияи ҷисмонӣ шумо бояд некӯаҳволии худро бодиққат назорат кунед ва дар аввал нишонаҳои бадшавӣ, дарсҳоро қатъ кунед ё сарбориро кам кунед. Машғулиятҳо бояд дар як ҳуҷра дошта бошад ё ҳатто дар беруни бино. Шумо бояд тавассути бинӣ нафас гиред ва нафаскашӣ бояд ритми ва озод бошад. Машқҳо бояд барои гурӯҳҳои гуногуни мушакҳо бо навбат иваз карда шаванд ва дар амплитудҳои мӯътадил дар буғумҳо иҷро карда шаванд.

Пешгирӣ

Ягон чораҳои пешгирикунанда барои insipidus диабети қанд вуҷуд надоранд. Тавсия дода мешавад, ки саривақт бо духтур муроҷиат кунед, ҳама тавсияҳоро риоя кунед ва вазъи саломатии худро мустақилона назорат кунед ва аз мушкилот пешгирӣ накунед.

Дар ҳолати шакли идиопатикии ин беморӣ, пурра барқароршавӣ ниҳоят нодир аст, аммо ягон хатар барои ҳаёт вуҷуд надорад. Insipidus диабети қандӣ ва гестатсионӣ дорои хусусияти фаврии беморӣ мебошанд ва одатан ба барқароршавӣ пурра хотима меёбанд. Яке аз шаклҳои пешгӯишавандаи номусоид инсипидуси диабети гурда дар кӯдакон мебошад.

Диабет insipidus - ин чист?

На ҳама моеъе, ки ба гурдаҳои мо ворид мешавад, пешоб мешавад. Пас аз филтратсия қариб тамоми ҳаҷми пешоб пеш аз ҳама ба хун тавассути қубурҳои гурда, ки реабсорбсия номида мешавад, ҷаббида мешавад. Аз 150 литре, ки гурдаҳо аз он мегузаранд, танҳо 1% дар шакли консентронидашудаи пешоб хориҷ карда мешавад. Азхудкунии дубора аз ҳисоби аквапоринҳо имконпазир аст - моддаҳои сафеда, ки дар мембранаҳои ҳуҷайра рудаҳоро ташкил медиҳанд. Яке аз намудҳои аквапоринҳои дар гурда ҷойгир буда, вазифаҳои худро танҳо дар ҳузури васопрессин иҷро менамояд.

Васопрессин як гормонест, ки дар гипоталамус (қисми майна) синтез мешавад ва дар ғадуди гипофиз ҷамъ мешавад (як ғадуди махсус дар қисми поёнии майна ҷойгир аст). Вазифаи асосии он танзими мубодилаи об аст. Агар зичии хун баланд шавад ё дар бадан моеъи кофӣ мавҷуд набошад, ихроҷи вазопрессин меафзояд.

Агар бо ягон сабаб синтези гормон кам шуда бошад ё ҳуҷайраҳои гурда гирифтани вазопрессинро қатъ кунанд, insipidus диабети қанд инкишоф меёбад. Аломати аввали он полиурия, барзиёдии пешоб мебошад. Гурдаҳо дар як рӯз метавонанд то 20 литр моеъро хориҷ кунанд. Бемор ҳамеша об менӯшад ва пешобро мебандад. Чунин ритми ҳаёт шахсро бад мекунад, сифати зиндагии ӯро ба таври назаррас бадтар мекунад. Номи дигари ин беморӣ insipidus диабети қанд аст. Одамони дорои insipidus диабетӣ ба гурӯҳи маъюби 3-ум, имкони табобати ройгон ва дорувориҳои муқарраршуда дастрасанд.

Беморӣ камёб аст, аз 1 миллион нафар, 2-3 нафар гирифтори он мегарданд. Аксар вақт, беморӣ аз давраи калонсолӣ сар мешавад, аз 25 то 40 сола - 6 нафар ба 1 миллион аҳолӣ. Хеле кам маъмул, insipidus диабети қанд дар кӯдакон инкишоф меёбад.

Шаклҳо ва намудҳои НД-ро кадомҳо фарқ мекунанд

Вобаста аз сабаби полиурия, insipidus диабет ба шаклҳо тақсим мешавад:

1. Insipidus диабети марказӣ - Он аз осеб расонидан ба майна ва қатъ гардидани баровардани вазопрессин ба ҷараёни хун оғоз меёбад. Ин шакл метавонад пас аз амалиёти нейрохирургӣ, ҷароҳатҳо, бо варамҳо, менингит ва дигар илтиҳоби майна рушд кунад. Дар кӯдакон, шакли марказӣ аксар вақт натиҷаи сирояти шадид ё музмин, ихтилолҳои генетикӣ мебошад. Аломатҳои вазнин дар беморон вақте пайдо мешаванд, ки тақрибан 80% ядроҳои гипоталамус кор намекунанд, пеш аз он, синтези гормонҳо дар ҷойҳои солим гирифта мешавад.
2. Insipidus диабети нефрогенӣ - вақте инкишоф меёбад, ки ретсепторҳои канали гурда вокуниш ба вазопрессинро қатъ мекунанд. Бо ин шакли диабети қанд, пешоб одатан нисбат ба марказӣ камтар бароварда мешавад. Чунин ихтилолҳо дар гурдаҳо метавонанд аз сабаби рукуди пешоб дар онҳо, пайдоиши рагҳо ва омосҳо ва раванди давомдори илтиҳобӣ ба амал оянд. Инчунин як шакли таваллуди insipidus диабети гурда вуҷуд дорад, ки бо вайронкунии гурда дар ҳомила ба вуҷуд омадааст.
3. Insipidus диабети идиопатикӣ - ташхис аксар вақт ҳангоми васопрессин нокофӣ таъин карда мешавад, аммо сабаби нарасидани онро дар айни замон муайян кардан мумкин нест. Одатан, ин варами хурд аст. Бо баробари афзоиш ёфтани таҳсил, усулҳои визуалии муосир истифода мешаванд: MRI ё CT. Ҳипсидизидидиопатияи диабетиро ҳатто дар сатҳи баланд будани гормон ташхис кардан мумкин аст, аммо тағирот дар гурдаҳо муайян карда намешавад. Он одатан аз тарафи мутатсиони генҳо шарҳ дода мешавад. Аломатҳо танҳо дар мардҳо мушоҳида карда мешаванд. Занҳо интиқолдиҳандаи генофонди вайроншуда мебошанд, аломатҳои бемориро дар онҳо танҳо бо усули лабораторӣ муайян кардан мумкин аст, ки полиурия мавҷуд нест.
4. Insipidus диабети гестатсионӣ - танҳо дар занони ҳомиладор имконпазир аст, зеро ин гормон вазопрессиназест, ки бо ҳамроҳак ҷойгир карда шудааст ва вазопрессинро вайрон мекунад. Ин шакли беморӣ фавран пас аз таваллуд нопадид мешавад - мақолаи мо оид ба диабети гестатсионӣ.

Илова ба мавҷудияти васопрессин дар хун, insipidus диабет тибқи нишонаҳои дигар тасниф карда мешаванд:

Сабабҳои рушди Н.Д.

Шакли марказии диабет метавонад дар ҳолатҳои зерин инкишоф ёбад:

• ҷароҳатҳои гипоталамус ва ғадуди гипофиз - зарар ба ин ҷойҳо, омоси дар минтақаи наздик, фишурдани бофтаҳои дигар,
• варамҳо ва метастазҳо дар майна,
• дар натиҷаи мудохилаи ҷарроҳӣ ё радиотерапевтӣ дар сохторҳои майнаи ҳамшафати гипоталамус ва гипофиз. Чунин амалиётҳо ҳаёти беморро наҷот медиҳанд, аммо дар баъзе ҳолатҳо (20% миқдори умумии гирифторӣ ба диабети қанд) ба истеҳсоли гормон таъсир мерасонад. Ҳолатҳое ҳастанд, ки диабети худтаъсирбахш вуҷуд дорад, ки онҳо фавран пас аз ҷарроҳӣ оғоз мешаванд ва пас аз чанд рӯз нопадид мешаванд.
• табобати радиатсионӣ, ки барои муолиҷаи варамҳои мағзи сар муқаррар карда шудааст;
• вайрон шудани гардиши хун дар зарфҳои сар аз натиҷаи тромбоз, аневризм ё инсулт,
• бемориҳои нейроинфекционӣ - энцефалит, менингит,
• сироятҳои шадиди - сулфаи кабeд, зукоми, ангушти. Дар кӯдакон, бемориҳои сироятӣ назар ба калонсолон бештар ба бемории диабипус оварда мерасонад. Ин бо хусусиятҳои анатомияи майна дар кӯдакӣ вобаста аст: афзоиши босуръати рагҳои нави хун, гузариши рагҳои мавҷуда, монеаи нопурраи ташаккулёфтаи хун-мағзи сар,
• грануломатоз аз шуш, сил,
• гирифтани клонидин,
• нуқсонҳои модарзод - микроцефалия, суст инкишоф ёфтани минтақаҳои мағзи сар,
• зарар ба сирояти intrauterine гипоталамус. Нишонаҳои диабети қанд дар ин ҳолат метавонанд баъд аз чандин сол, зери таъсири стресс, осеби равонӣ ё тағироти гормоналӣ пайдо шаванд.
• як камбуди ген, ки синтези вазопрессинро имконнопазир мегардонад
• Синдроми волфрам як бемории мураккаби меросӣ, аз ҷумла диабети қанд ва insipidus диабет, чашми бад ва шунавоӣ мебошад.

Сабабҳои эҳтимолии шакли нефрогении диабет:

• рушди нокомии гурда бо сабаби бемориҳои музмини гурда, поликистоз, нефропатияи диабетикӣ, уролитиаз,
• вайроншавии мубодилаи сафеда бо амилоид дар бофтаҳои гурда,
• миелома ё саркома гурда,
• камбудиҳои генетикии ретсепторҳои ресептор дар гурдаҳо,
• таъсири токсикӣ ба гурда баъзе доруҳо: