Меъёри қанди хун дар калонсолон ва кӯдакон

Озмоиши биохимиявии хун барои шакар яке аз озмоишҳои лабораторӣ мебошад, ки аксар вақт гузаронида мешавад. Ин фаҳмо аст. Имрӯз дар ҷаҳон беш аз 400 миллион нафар аз диабети қанд азият мекашанд ва то соли 2030, тибқи гуфтаи коршиносони ТУТ, ин беморӣ дар рӯйхати сабабҳои фавти аҳолӣ дар ҷои 7 қарор хоҳад гирифт. Беморӣ ҷосусӣ дорад: он асимптоматикӣ ба муддати дароз инкишоф меёбад ва пеш аз фарорасии ҷараёнҳои бебозгашти харобшавӣ дар рагҳо, дил ва чашм ба худ хабар намедиҳад. Барои пешгирии як вазъияти вазнин барои ҳама. Сатҳи шакарро назорат кардан лозим аст ва нишондиҳандаҳоро баҳо додан лозим аст, ки дар он шумо бояд ҳушдорро фавран садо диҳед.

Амалияи васеи тиббӣ таҷрибаи бойро дар ташхиси беморӣ дар марҳилаҳои ибтидоӣ ҷамъ овардааст, вақте ки бемор танҳо бо роҳи ислоҳи парҳез ва тарзи ҳаёт метавонад солим бошад. Биёед ба таври муфассал дида бароем, ки кадом санҷишҳо барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун, чӣ гуна бояд санҷида шавад, то натиҷаҳои нодуруст пешгирӣ карда шаванд ва кадом рақамҳо рушди диабети қанд ва дигар ихтилоли системаи эндокриниро нишон медиҳанд.

Санҷиши хун барои шакар чӣ нишон медиҳад?

Шакар дар ҳаёти ҳаррӯза глюкоза номида мешавад, ки дар хун гудохта мешавад ва дар тамоми узвҳо ва системаҳои бадан паҳн мешавад. Он ба рӯдаи хун аз рӯдаҳо ва ҷигар дохил мешавад. Барои одамон глюкоза манбаи асосии энергия мебошад. Бештар аз нисфи энергияе, ки организм аз ғизо, коркарди карбогидратҳо ба даст меорад, рост меояд. Глюкоза ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои мушакҳо ва ҳуҷайраҳои мағзаро ғизо медиҳад ва таъмин менамояд. Гормонҳои махсус - инсулин, ки аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад, барои азхудкунии он кӯмак мекунад. Консентратсияи глюкоза дар хун сатҳи қанд ном дорад. Қисми ҳадди ақали хун пеш аз хӯрок аст. Пас аз хӯрок хӯрдан, эҳё мешавад, тадриҷан ба арзиши пешинааш бармегардад. Одатан, бадани инсон сатҳи мустақилро дар доираи танг танзим мекунад: 3.5-5.5 mmol / l. Ин беҳтарин нишондиҳандаи он аст, ки манбаи энергия барои ҳама системаҳо ва узвҳо дастрас аст, пурра ҷаббида мешавад ва дар пешоб хориҷ карда намешавад. Чунин рӯй медиҳад, ки дар организм мубодилаи глюкоза вайрон мешавад. Таркиби он дар хун якбора афзоиш ё коҳиш меёбад. Ин шартҳоро гипергликемия ва гипогликемия меноманд.

1. Гипергликемия - Ин миқдори зиёдшавии глюкоза дар плазмаи хун аст. Ҳангоми саъйи зиёди ҷисмонӣ ба бадан, эҳсосоти қавӣ, стресс, дард, шитоб адреналин сатҳи он якбора боло меравад, ки бо зиёд шудани хароҷоти энергия алоқаманд аст. Ин болоравӣ одатан муддати кӯтоҳе идома меёбад, нишондиҳандаҳо ба таври худкор ба сатҳи муқаррарӣ бармегарданд. Ҳолат ҳамчун патологӣ ҳисобида мешавад, вақте ки дар хун миқдори зиёди глюкоза дар хун нигоҳ дошта мешавад, миқдори таркиби глюкоза аз он ҳолате, ки организм онро метаболизатсия мекунад, зиёдтар аст. Ин, чун қоида, бо бемориҳои системаи эндокринӣ рух медиҳад. Аз ҳама маъмул диабети қанд. Чунин мешавад, ки гипергликеми ба бемориҳои гипоталамус вобаста аст - ин майнаи майнаест, ки функсияи ғадудҳои эндокриниро танзим мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, бемории ҷигар.

Вақте ки сатҳи шакар аз муқаррарӣ зиёдтар аст, инсон ташнагиро сар мекунад, шумораи заҳрҳоро зиёд мекунад, пӯст ва луобҳо хушк мешаванд. Шакли вазнини гипергликемия бо дилбењузурї, ќайкунї, хоболудї мушоњида мешавад, ва он гоњ комаи гипергликемї имконпазир аст - ин як њаёти хатарнок аст. Бо сатҳи пайваста баланд будани шакар, системаи масуният ба носозии ҷиддӣ оғоз мекунад, таъминоти хун ба бофтаҳо халалдор мешавад, ҷараёнҳои илтиҳобии чирада дар бадан ба вуҷуд меоянд.

Муайян кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳоро дар ин ё он шакл, санҷиши хун барои шакарро имкон медиҳад. Агар миқдори глюкоза аз 3,5 ммоль / л бошад, духтур ҳуқуқ дорад дар бораи гипогликемия сӯҳбат кунад. Агар аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад - гипергликемия. Дар ҳолати охирин, агар шубҳа дошта бошад, ки диабет дорад, бемор барои ташхиси дақиқ ташхиси иловагиро бояд гузаронад.

Нишондод барои таъин

Бо истифодаи санҷиши хун, шумо метавонед на танҳо диабети қанд, балки дигар бемориҳои системаи эндокриниро дақиқ ташхис кунед ва ҳолати пешгӯишавандаро муқаррар кунед. Санҷиши умумии хун барои шакар метавонад бо хоҳиши худ сурат гирад, бидуни он ки ба духтур муроҷиат накунад. Аммо, дар амал, мардум аксар вақт ба роҳбарии терапевт ё эндокринолог ба лаборатория муроҷиат мекунанд. Аломатҳои маъмултарини таҳлил инҳоянд:

• хастагӣ,
• валангор, танбалӣ, асабоният, судоргаҳо,
• якбора баланд шудани иштиҳо,
• талафоти босуръат
• ташнагии доимӣ ва даҳон хушк
• urination зуд.

Санҷиши хун барои глюкоза аз ташхиси умумии бадан иборат аст. Мунтазам назорат кардани сатҳ барои одамоне, ки вазни зиёдатӣ ва гипертония доранд тавсия дода мешавад. Ба хавфе бемороне дохил мешаванд, ки хешовандонашон дар мубодилаи моддаҳои вайроншудаи карбогидрат ташхис карда мешаванд. Санҷиши хун барои шакар низ метавонад дар кӯдак гузаронида шавад. Санҷишҳои босуръат барои истифодаи хонагӣ мавҷуданд. Аммо, хатогии андозагирӣ метавонад ба 20% расад. Танҳо усули лабораторӣ комилан боэътимод аст. Озмоишҳои лабораторӣ қариб ҳеҷ гуна маҳдудият надоранд, ба истиснои озмоишҳои баландихтисос, ки метавонанд барои шахсони гирифтори диабети тасдиқшуда, занони ҳомиладор ва дар давраи авҷгирии бемориҳои музмин мумкин бошад. Дар асоси тадқиқоте, ки дар як муассисаи тиббӣ гузаронида шудааст, имконпазир аст, ки дар бораи ҳолати бемор хулоса бароред ва тавсияҳо оид ба табобат ва ғизо дода шавад.

Намудҳои таҳлил

Ташхиси диабети қанд ва дигар бемориҳои системаи эндокринӣ дар якчанд марҳила гузаронида мешавад. Аввалан, бемор ташхиси пурраи шакарии хунро мегузаронад. Пас аз омӯхтани натиҷаҳо, духтур омӯзиши иловагиро таъин менамояд, ки барои тасдиқи фарзияҳо ва фаҳмидани сабабҳои тағирёбии сатҳи глюкозаи хун кӯмак мекунад. Ташхиси ниҳоӣ ба натиҷаи санҷиши ҳамаҷониба дар якҷоягӣ бо аломатҳо асос ёфтааст. Якчанд усулҳои ташхиси лабораторӣ мавҷуданд, ки ҳар яки онҳо нишонаҳои худро барои истифода доранд.

• Санҷиши глюкозаи хун. Таълими ибтидоӣ ва маъмултарин Санҷиши хун барои шакар бо гирифтани интихоби ашё аз раг ё ангуштон гузаронида мешавад. Ғайр аз он, норасоии глюкоза дар хуни venous каме баландтар аст, тақрибан 12%, ки онро кормандони лабораторӣ ба назар мегиранд.
• Муайян кардани консентратсияи фруктозамин. Фруктозамин як таркиби глюкоза бо сафеда аст (асосан бо альбумин). Таҳлил барои ташхиси диабет ва арзёбии самаранокии табобат таъин карда мешавад. Тадқиқоти фруктозамин имкон медиҳад, ки натиҷаҳои терапия пас аз 2-3 ҳафта мушоҳида карда шавад. Ин ягона усулест, ки ба шумо имкон медиҳад сатҳи глюкозаро дар ҳолати аз даст додани миқдори вазнини ҳуҷайраҳои сурх ба қайд гиред: бо талафоти хун ва камхунии гемолитикӣ. Бо протеинурия ва гипопротеинемияи шадид ғайрирасмӣ. Барои таҳлил, бемор хун аз рагҳоро мегирад ва бо истифодаи таҳлилгари махсус таҳқиқот мегузаронад.
• Таҳлили дараҷаи гемоглобин. Гемоглобини гликатсионӣ як қисми гемоглобин аст, ки бо глюкоза алоқаманд аст. Нишондиҳанда бо фоиз ҳисоб карда мешавад. Чӣ қадаре ки дар хун шакар бошад, ҳамон қадар фоизи гемоглобин гликатсия хоҳад шуд. Барои мониторинги дарозмуддати самаранокии табобати беморони гирифтори диабет, барои муайян кардани дараҷаи ҷуброни ин беморӣ зарур аст. Омӯзиши пайвастагии гемоглобин бо глюкоза ба мо имкон медиҳад, ки сатҳи гликемияро 1-3 моҳ пеш аз таҳлил муайян кунем. Хуни рагҳо барои тадқиқот гирифта мешавад. Дар занони ҳомиладор ва кӯдакони то 6 моҳа сарф накунед.

• Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бо глюкозаи рӯза ва пас аз машқ пас аз 2 соат. Озмоиш ба шумо имкон медиҳад, ки вокуниши баданро ба истеъмоли глюкоза арзёбӣ кунед. Ҳангоми таҳлил, ассистенти лабораторӣ сатҳи шакарро дар холӣ будани меъда ва баъд аз як соат ва ду соат пас аз бори глюкоза чен мекунад. Санҷиш барои тасдиқи ташхис истифода мешавад, агар таҳлили аввалия сатҳи баланди шакарро нишон додааст. Таҳлил дар одамоне, ки консентратсияи глюкозаи холиси меъда зиёда аз 11,1 ммоль / л доранд, инчунин онҳое, ки ба қарибӣ ҷарроҳӣ, инфаркти миокард, зоидан доранд, муқобили он аст. Хуни беморро аз раг ба варид мегиранд, баъд ба онҳо 75 грамм глюкоза дода мешавад, хун пас аз як соат ва баъд аз 2 соат кашида мешавад. Одатан, сатҳи шакар бояд афзоиш ёбад ва пас аз он ба коҳиш сар кунад. Аммо, дар одамоне, ки диабети қанд пас аз ворид шудани глюкоза, арзишҳо дигар ба чизҳои пештара барнегарданд. Санҷиш барои кӯдакони то 14 сола гузаронида намешавад.
• Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо муайянкунии C-пептид. С-пептид як порча молекулаи просинулин аст, ки ҷудо шудани онҳо инсулинро ташкил медиҳад. Тадқиқот ба мо имкон медиҳад, ки миқдори ҳуҷайраҳои бета, ки инсулинро тавлид мекунанд, диабетро ба инсулин ва вобаста ба инсулин ҷудо кунанд. Ғайр аз он, таҳлил барои ислоҳи терапияи намуди 1 ва диабети 2 гузаронида мешавад. Хуни рагҳоро истифода баред.
• Муайян кардани консентратсияи лактат дар хун. Сатҳи лактат ё кислотаи лактикӣ нишон медиҳад, ки бофтаҳои тофта бо оксиген чӣ қадаранд. Таҳлил ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилоти хунгардро муайян кунед, гипоксия ва ацидозро дар нокомии дил ва диабет ташхис диҳед. Аз ҳад зиёд лактат боиси инкишофи ацидози лактикӣ мегардад. Дар асоси сатҳи кислотаи лактикӣ, духтур ташхис мегузорад ё ташхиси иловагиро таъин мекунад. Хун аз раги хун гирифта мешавад.
• Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ. Бемории диабетикии геститалӣ бори аввал дар давраи ҳомиладорӣ пайдо мешавад. Тибқи омор, патология то 7% занон таъсир мерасонад. Ҳангоми сабти ном, гинеколог омӯзиши сатҳи глюкозаи хун ё гемоглобини гликатсияшударо тавсия медиҳад. Ин озмоишҳо ошкор (ошкор) диабети қандро ошкор мекунанд. Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза баъдтар, аз 24 то 28 ҳафта, ҳангоми ташхиси қаблӣ, гузаронида намешавад. Тартиб ба озмоиши стандартии таҳаммулпазирии глюкоза шабеҳ аст. Намунаи хун аз меъдаи холӣ ва пас аз як соат пас аз 75 грамм глюкоза ва пас аз 2 соат гузаронида мешавад.

Сатҳи глюкоза дар хун на танҳо ба саломатии бемор, балки ба рафтори ӯ, ҳолати эмотсионалӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ низ мустақим аст. Ҳангоми гузаронидани ташхиси лабораторӣ омодагии дурусти тартиб ва риояи шартҳои ҳатмии таҳвили биоматериал барои тадқиқоти лабораторӣ аҳамияти бузург дорад. Дар акси ҳол, хатари ба даст овардани натиҷаи беэътимод зиёд аст.

Хусусиятҳои супурдани хун барои таҳлили шакар

Қоидаи асосӣ, ки ба ҳама озмоишҳо тааллуқ дорад, ба истиснои таҳлили гемоглобини гликатсионӣ, супоридани хун дар меъдаи холӣ аст. Мӯҳлати худдорӣ аз ғизо бояд аз 8 то 12 соат, аммо ҳамзамон - на бештар аз 14 соат! Дар ин давра, ба нӯшидани об иҷозат дода мешавад. Коршиносон як қатор омилҳои дигарро қайд мекунанд, ки онҳоро бояд қайд кард.

• Алкогол - ҳатто як вояи хурд, як рӯз пеш маст карда, метавонад натиҷаҳоро таҳриф кунад.
• Одатҳои хӯрокхӯрӣ - Пеш аз ташхис шумо набояд ба ширинӣ ва карбогидратҳо такя кунед.
• Фаъолияти ҷисмонӣ - Машқи фаъол дар рӯзи таҳлил метавонад боиси баланд шудани сатҳи шакар гардад.
• Вазъиятҳои стресс - Ташхис бояд дар ҳолати ором ва мутавозин бошад.
• Бемориҳои сироятӣ - пас аз SARS, зуком, тонзиллит ва дигар бемориҳо, дар давоми 2 ҳафта барқароршавӣ лозим аст.

Се рӯз пеш аз таҳлил, парҳезҳо бояд бекор карда шаванд (агар вуҷуд дошта бошанд), омилҳое, ки боиси деградатсия мешаванд, бояд хориҷ карда шаванд, доруворӣ бояд қатъ карда шаванд (аз он ҷумла контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, витамини C). Миқдори карбогидратҳо, ки дар арафаи омӯзиш истеъмол карда мешаванд, бояд дар як рӯз на камтар аз 150 грамм бошад.

Ба озмоишҳои таҳаммулпазирии глюкоза диққати махсус бояд дод. Азбаски онҳо ҳангоми истеъмоли иловагии глюкоза тавсия медиҳанд, тартибро бояд танҳо дар ҳузури мутахассиси баландихтисос анҷом диҳед. Муҳим он аст, ки ӯ тавонад ҳолати беморро дуруст баҳо диҳад ва дар бораи миқдори "моддаҳои энергетикӣ", ки бояд истеъмол карда шавад, қарор диҳад. Хатогӣ дар ин ҷо бо натиҷаҳои ҳадди ақал беэътимод ва ҳадди ақалл бо бад шудани ҳолати саломатии бемор таҳдид мекунад.

Тафсири натиҷаҳо: аз меъёр то патология

Ҳар як таҳлил дорои аҳамияти меъёрие мебошад, ки дуршавӣ аз он беморӣ ё рушди патологияҳои ҳамҷояшавандаро нишон медиҳад. Бо шарофати ташхиси лабораторӣ, духтур инчунин метавонад самаранокии табобати муқарраршударо арзёбӣ кунад ва ислоҳоти саривақтӣ анҷом диҳад.

• Санҷиши глюкозаи хун. Нишондиҳандаҳои стандартии глюкоза дар ҷадвали 1 оварда шудаанд.

Ҷадвали 1. Сатҳи глюкозаи хун вобаста ба синну соли бемор (оид ба холӣ будани меъда)

Синну соли бемор

Арзиши сатҳи муқаррарӣ, ммоль / л

Глюкоза чист, вазифаҳои асосии он

Глюкоза як карбогидратест, ки ба туфайли он ҳар як ҳуҷайра энергияро барои ҳаёт мегирад. Пас аз ворид шудан ба рӯдаи руда, он ғарқи мешавад ва ба ҷараёни хун интиқол дода мешавад, ки тавассути он пас ба ҳама узвҳо ва бофтаҳои интиқол дода мешавад.

Аммо на ҳама глюкоза, ки аз хӯрок пайдо мешаванд, ба энергия табдил меёбанд. Қисми ками он дар аксари узвҳо нигоҳ дошта мешавад, аммо миқдори бештари он дар ҷигар ҳамчун гликоген ҳифз мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, он метавонад боз ба глюкоза печад ва норасоии энергияро ҷуброн кунад.

Глюкоза дар бадан як қатор вазифаҳоро иҷро мекунад. Ба онҳо дохил мешаванд:

• саломатии баданро дар сатҳи хуб нигоҳ дошта,
• субстрат энергияи ҳуҷайра,
• серравган
• нигоҳ доштани равандҳои мубодилаи моддаҳо,
• қобилияти барқароршавӣ нисбат ба бофтаи мушак,
• детоксикация дар ҳолати заҳролудшавӣ.

Ҳама гуна коҳиш ёфтани қанди хун аз меъёр ба вайрон кардани вазифаҳои дар боло овардашуда оварда мерасонад.

Принсипи танзими глюкозаи хун

Глюкоза таъминкунандаи асосии энергия барои ҳар як ҳуҷайра дар бадан аст, ки он ҳама механизмҳои мубодилаи моддаҳоро дастгирӣ мекунад. Барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун, дар сатҳи муқаррарӣ, ҳуҷайраҳои бета, ки дар меъда ҳастанд, як гормон - инсулинро ба вуҷуд меорад, ки метавонад глюкозаро кам кунад ва ташаккули гликогенро тезонад.

Инсулин барои миқдори глюкозаи захирашуда масъул аст. Дар натиҷаи кор накардани гадуди зери меъда, норасоии инсулин ба амал меояд, бинобар ин, қанди хун аз меъёр зиёдтар мешавад.

Меъёри шакар хун аз ангуштон

Ҷадвали арзишҳои истинод дар калонсолон.

Агар сатҳи гликемия пас аз хӯрокхӯрӣ ё бори шакар аз 7,8 то 11,1 ммоль / л бошад, пас ташхиси бемории таҳаммулпазирии карбогидратҳо (предиабет) гузошта мешавад

Агар нишондиҳанда аз 11.1 ммоль / л бошад, пас диабет аст.

Меъёри муқаррарии хуни рагҳо

Ҷадвали нишондиҳандаҳои муқаррарӣ аз рӯи синну сол.

Синну сол

Меъёри глюкоза, ммоль / л

Навзодон (1 рӯзи ҳаёт)2,22-3,33 Навзодон (2 то 28 рӯз)2,78-4,44 Кӯдакон3,33-5,55 Калонсолони то 60 сола4,11-5,89 Калонсолони аз 60 то 90 сола4,56-6,38

Меъёри қанди хун дар одамони аз 90 сола 4,16-6,72 ммоль / л аст

Хуни шакар (глюкоза)

Барои таҳлил, тамоми хун аз ангуштон лозим аст. Одатан, таҳқиқот ба истиснои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Аксар вақт сатҳи глюкоза бо усули глюкозаи оксидаза муайян карда мешавад. Инчунин, барои ташхиси фаврӣ дар шароити фавқулодда, баъзан глюкометрҳо истифода мешаванд.

Меъёри шакар дар хун барои ҳам занон ва ҳам мардон якхела аст. Гликемия набояд аз 3,3 - 5,5 ммоль / л (дар хуни капиллярӣ) зиёд бошад.

Гемоглобин (HbA1c)

Ин таҳлил омодагии махсусро талаб намекунад ва ба таври дақиқ дар бораи тағирёбии глюкозаи хун дар се моҳи охир нақл мекунад. Аксар вақт ин намуди ташхис барои мониторинги динамикаи диабети қанд ё муайян кардани як беморӣ (prediabetes) таъин карда мешавад.

Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда аст аз 4% то 6%.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT)

Дар одамони оддӣ, «шакар бо сарборӣ» барои ташхиси пешгирии диабет (таҳаммулпазирии вайроншуда ба карбогидратҳо) истифода мешавад. Таҳлили дигар барои занони ҳомиладор барои ташхиси диабети қанд таъин карда мешавад. Моҳияти он дар он аст, ки ба бемор аз ду ва баъзан се бор аз хун гирифтани хун дода мешавад.

Аввалин таҳқиқот дар меъдаи холӣ сурат мегирад, сипас 75-100 грамм глюкозаи хушк (вобаста ба вазни бадани бемор) бо об дар бемор омехта карда мешавад ва пас аз 2 соат таҳлил бори дигар гузаронида мешавад.

Баъзан эндокринологҳо мегӯянд, ки GTT-ро на 2 соат пас аз боркунии глюкоза, балки ҳар 30 дақиқа барои 2 соат иҷро кардан дуруст аст.

Моддае, ки дар натиҷаи пошхӯрии проинсулин ба вуҷуд омадааст, c-пептид номида мешавад. Проинсулин як пешгузаштаи инсулин аст. Он ба 2 қисм - инсулин ва C-пептид дар таносуби 5: 1 тақсим мешавад.

Миқдори C-пептид метавонад бавосита вазъи давлати гадудиҳоро доварӣ кунад. Тадқиқот барои ташхиси дифференциалии намуди 1 ва намуди 2 диабет ё инсулиномаи гумонбар таъин карда мешавад.

Меъёри к-пептид 0,9-7,10 нг / мл мебошад

Чӣ қадар вақт ба шумо лозим аст, ки шакари одами солим ва диабетро тафтиш кунед

Басомади санҷиш аз вазъи умумии саломатии шумо ё аз бемории диабет вобаста аст. Ба одамони мубталои диабет ба ман лозим аст, ки глюкозаро дар як рӯз то панҷ маротиба андоза кунанд, дар ҳоле ки диабети II мехоҳад танҳо як бор дар як рӯз ва баъзан як маротиба дар ду рӯз тафтиш кунад.

Барои одамони солим ин намуди муоина бояд дар як сол як маротиба гузаронида шавад ва барои одамони аз 40 сола боло бо сабаби патологияҳои ҳамешагӣ ва бо мақсади пешгирӣ, тавсия дода мешавад, ки дар шаш моҳ як маротиба гузаранд.

Нишонаҳои тағирёбии глюкоза

Глюкоза ҳам бо инсулинии нокофӣ ва ҳам дар хатогӣ дар парҳез метавонад якбора афзоиш ёбад ва ин метавонад бо миқдори зиёд аз инсулин ё доруҳои гипогликемикӣ (гипогликемия) афтад. Аз ин рӯ, интихоби мутахассиси хуб хеле муҳим аст, ки тамоми нозукиҳои табобати шуморо фаҳмонад.

Ҳар як давлатро алоҳида баррасӣ кунед.

Гипогликемия

Ҳангоми гипогликемия бо консентратсияи шакар дар хун аз 3,3 ммоль / л камтар ташаккул меёбад. Глюкоза таъминкунандаи энергия барои бадан аст, хусусан ҳуҷайраҳои мағзи сар ба норасоии глюкоза фавран вокуниш нишон медиҳанд ва аз ин ҷо аломатҳои чунин ҳолати патологиро тахмин кардан мумкин аст.

Сабабҳои паст кардани шакар кофӣ мебошанд, аммо маъмултаринашон инҳоянд:

• инсулин аз ҳад зиёд
• варзиши вазнин
• сӯиистифода аз машрубот ва моддаҳои психотропӣ,
• набудани яке аз хӯрокҳои асосӣ.

Клиникаи гипогликемия ба қадри кофӣ зуд рушд мекунад. Агар бемор чунин нишонаҳои зерин дошта бошад, бояд фавран хешовандон ва ё ягон шахси гузаштаро дар ин бора хабар диҳад:

• ғуссаи ногаҳонӣ
• дарди сар
• арақи clammy хунук
• сустии нотамом
• торикӣ дар чашмҳо
• бесарусомонӣ,
• эҳсоси қавии гуруснагӣ.

Қобили зикр аст, ки беморони гирифтори диабет оқибат ба ин ҳолат одат мекунанд ва на ҳама вақт некӯаҳволии худро дуруст баҳо медиҳанд. Аз ин рӯ, бо истифодаи глюкометр ченаки глюкозаро мунтазам чен кардан лозим аст.

Инчунин тавсия дода мешавад, ки ҳама диабетҳо бо худ чизи ширин дошта бошанд, то ки норасоии глюкозаро муваққатан боздоранд ва ба рушди комаи фавқулодда такя накунанд.

Гипергликемия

Тибқи тавсияҳои охирини ТУТ (Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ), меъёри ташхис ҳамчун сатҳи шакар ба меъда 7,8 ммоль / л ва зиёдтар дар меъдаи холӣ ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ 11 ммоль / л ҳисоб карда мешавад.

Миқдори зиёди глюкоза дар ҷараёни хун метавонад ба рушди ҳолати фавқулодда - комаи гипергликемӣ оварда расонад. Барои пешгирии рушди ин ҳолат, шумо бояд омилҳоеро, ки метавонад зиёд шудани шакарро ба ёд оред, фаромӯш накунед. Инҳо дар бар мегиранд:

• миқдори нокифояи инсулин,
• истеъмоли бепарвоёнаи дору бо назардошти яке аз меъёрҳо,
• истеъмоли хӯроки карбогидрат ба миқдори зиёд,
• ҳолатҳои стресс
• хунук ё ягон сироят
• истифодаи мунтазами нӯшокиҳои спиртӣ.

Барои фаҳмидани вақте, ки ба шумо ёрии таъҷилӣ даъват кардан лозим аст, шумо бояд нишонаҳои инкишоф ё гипергликемияи пешрафтаро бидонед. Асосии онҳо:

• ташнагиро зиёд кард
• urination зуд
• дарди шадид дар маъбадҳо,
• хастагӣ,
• таъми себ турши дар даҳон
• вайроншавии визуалӣ.

Комаи гипергликемӣ аксар вақт ба марг меорад, бинобар ин, муҳим аст, ки табобати диабети қандро бодиққат табобат кард.

Чӣ гуна пешгирии рушди ҳолати фавқулодда?

Роҳи беҳтарини табобати диабети фаврӣ пешгирии рушди онҳо. Агар шумо нишонаҳои афзоиш ё кам шудани шакарро бинед, пас организматон ин мушкилотро мустақилона ҳал карда наметавонад ва тамоми қобилиятҳои захиравӣ аллакай тамом шудаанд. Чораҳои оддии пешгирикунанда барои мушкилӣ иборатанд аз:

1. Бо истифодаи ченаки глюкозаи хун назорат кунед. Хариди глюкометр ва тасмаҳои зарурии санҷишӣ душвор нахоҳад буд, аммо ин шуморо аз оқибатҳои нохуш наҷот медиҳад.
2. Ба таври доимӣ доруҳои гипогликемикӣ ё инсулин гиред. Агар бемор хотираи бад дошта бошад, бисёр кор мекунад ё бефаҳм аст, духтур метавонад ба ӯ маслиҳат диҳад, ки рӯзномаи шахсиро пеш барад, дар куҷо қуттиҳоро дар вақти таъин таъин кунад. Ё шумо метавонед дар телефон огоҳиномаи ёдраскунӣ гузоред.
3. Аз хӯрокхӯрӣ дурӣ ҷӯед. Дар ҳар як оила аксар вақт хӯроки нисфирӯзӣ ё хӯроки нисфирӯзӣ ба як одати хуб табдил меёбад. Агар бемор маҷбур шавад, ки дар ҷои кор хӯрок хӯрад, қаблан як контейнер бо хӯрокҳои тайёрро тайёр кардан лозим аст.
4. Ғизои хуб. Одамони гирифтори диабет бояд ба он чизе, ки мехӯранд, хусусан ба хӯрокхӯрии карбогидрат диққат диҳанд.
5. Тарзи ҳаёти солим. Мо дар бораи варзиш, даст кашидан аз нӯшокиҳои спиртӣ ва доруҳо гап мезанем. Он инчунин хоби солими ҳаштсоата ва кам кардани ҳолатҳои стрессро дар бар мегирад.

Бемории диабет метавонад мушкилиҳои гуногунро ба вуҷуд орад, масалан, пойи диабетӣ ва сифати ҳаётро паст мекунад. Аз ин рӯ, барои ҳар як бемор хеле муҳим аст, ки тарзи ҳаёти худро назорат кунад, ба усулҳои пешгирикунанда ба назди табиб муроҷиат кунад ва дар ҳама вақт тавсияҳои ӯро иҷро кунад.

Глюкозаи хуноба

Сатҳи қанди хун барои ҳам занон ва ҳам мардон якхела аст. Барои ҳамаи калонсолон, ин нишондодҳо якхелаанд ва новобаста аз тарзи ҳаёт ва дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ, тағир намеёбанд. Дар мардон сатҳи глюкоза устувортар аст, зеро дар ҷинси одил, консентратсияи компонент ҳангоми таваллуди кӯдак ва ҳангоми менопауза тағир меёбад.

Ин аксуламал бо тағирёбии сатҳи гормоналӣ ва баландшавии фишори бадан дар давраи ҳомиладорӣ алоқаманд аст. Ягона чизе, ки ба сатҳи шакар таъсир мекунад, омили синну сол мебошад. Нормаҳои глюкоза дар хун дар ҷадвал оварда шудаанд:

Идеалӣ, нишондиҳанда набояд аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад. Ин сатҳи глюкоза аз он шаҳодат медиҳад, ки шахс ягон равандҳои патологии марбут ба шакарро надорад.

Норасоӣ ҳангоми ҳомиладорӣ

Азбаски ҷисми зан ҳангоми ҳомиладорӣ тағироти ҷиддии гормоналиро ба амал меорад ва ба инсулин бештар ҳассос мегардад, консентратсияи компонент боло меравад. Шакли хун дар давраи ҳомиладорӣ набояд аз 7,0 ммоль / л зиёд бошад ва аз 3,3 ммоль / л камтар бошад.

Санҷиши хун барои шакар дар давраи ҳомиладорӣ яке аз муҳимтарин шуморида мешавад, бинобар ин онро бояд ҳадди аққал 2 маротиба гузаронид. Бештари вақт, гирифтани хун аз 8 ҳафта ва баъд аз 30 ҳафтаи ҳомиладорӣ сурат мегирад.

Нишондод барои таҳлил

Одатан, духтурон дар ҳолатҳои зерин санҷиши қанди хунро таъин мекунанд:

• диабети гумонбаршуда
• омодагӣ ба ҷарроҳӣ, ки дар давоми он анестезияи умумӣ истифода хоҳад шуд;
• бемор дорои бемориҳои дилу рагҳо, аз қабили бемории артерияи ишемиявӣ, гипертония, атеросклероз,
• патологияи ҷигар
• баҳодиҳӣ ба самаранокии режими табобати муқарраршуда барои диабети қанд;
• заҳролудшавии бадан бо моддаҳои химиявӣ ва машрубот.

Ва инчунин таҳлилро дар 6 моҳ як нафар бояд аз ҷониби одамони зери хатар қарор гирад, ки сатҳи глюкоза метавонад ноустувор бошад. Ба таъқибкунандагони чунин қоидавайронкунӣ инҳо дохил мешаванд:

• бемориҳои рӯдаи рӯда
• вазни зиёдатӣ
• predisposition генетикӣ
• фарзанддор шудан
• истифодаи дарозмуддати глюкокортикостероидҳо,
• варамкунии ғадуди adrenal ё ғадуди гипофиз.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки дар сурати пайдо шудани нишонаҳои зерин, санҷиш ҳамчун як профилактика гузаронида шавад:

• тез коҳиш додани вазн ё вазнинии шадид бо як парҳез,
• хастагӣ ва фаъолияти суст,
• бад шудани суръати аёнӣ ва возеҳӣ, пайдоиши гулӯ,
• сурх, ғазаб ва хушкии аз ҳад зиёди пӯст,
• пешоб кардан,
• суст шифо додани пӯст бо захмҳо,
• луобпардаи хушк.

Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд

Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқтарин, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна ба санҷиши хун барои шакар омодагӣ гиред. Омодагӣ ба санҷиш хеле оддӣ аст ва бо маҳдудиятҳои ҷиддӣ ҳамроҳӣ намекунад. Дар бораи кадом қоидаҳо шумо бояд пеш аз таҳвили биоматериал риоя кунед, бояд ба духтуре, ки омӯзишро таъин кардааст, хабар диҳед. Агар шумо тавсияҳоро нодида гиред, санҷиш натиҷаи нодурустро нишон медиҳад.

Қоидаҳои омодагӣ ба таҳлили сатҳи шакар дар хун аз рагҳо барои беморони калонсол ва кӯдакон яксонанд:

• як рӯз пеш аз расмиёт, зарур аст, ки вазъиятҳои стрессиро истисно накунед ва асабӣ набошед,
• 2 рӯз пеш аз гирифтани намунаҳои хун, шумо бояд аз ташрифи толори варзиш ва ҳавз худдорӣ кунед ва инчунин аз афзоиши фаъолонаи ҷисмонӣ худдорӣ кунед.
• як рӯз пеш аз расмиёт, истеъмоли машрубот ва дуд манъ аст,
• гирифтани хун аз раг ба меъдаи холӣ сурат мегирад, пас хӯроки охирин бояд на дертар аз 12 соат гузаронида шавад,
• дар субҳи рӯзи таҳлил, хӯрдан ва нӯшидан манъ аст, дандонҳо ва хасу дандонҳоро тоза кунед.

Агар намуна аз хунгузаронии хун дар кӯдаки то 2-сола гузаронида шавад, волидон метавонанд танҳо 3 қоидаро риоя кунанд: кӯдаки 8 соатро таъом надиҳед, ба кӯдак доруворӣ надиҳед ва стрессро пешгирӣ кунед. Духтурон ҳушдор медиҳанд, ки агар интихоби хун дар заминаи асабони шадид сурат гирад, масалан, ҳангоми буридани дандон ё дар рӯзи колик, натиҷаи таҳлил метавонад беэътино бошад.

Намунаи биоматериал чӣ гуна аст

Барои муайян кардани консентратсияи шакар, хун аз рагҳо гирифта мешавад. Тартиб чунин меравад:

• ба бемор лозим аст, ки дар курсӣ нишинад ва ҷои қулай бошад,
• боз дасти худро хам карда ба рӯи миз гузоред,
• лаборатория дасту пойро бо бастаи махсус дар болои болин фишор медиҳад,
• ба бемор ниёз дорад, ки мушташро часпонад ва
• вақте ки раг ба таври равшан намоён мешавад, духтур сӯзанро бо лӯлаи махсус мегузорад,
• баъд аз он ки турбина суст мешавад ва хун ба труба медарояд,
• вақте ки дар лӯлаи санҷиш миқдори дурусти хун ҷамъ карда мешавад, духтур рӯймоли спиртдорро ба майдони тазриқ мегузорад ва бандинаро хориҷ мекунад.

Баъд аз таҳлил, тавсия дода мешавад, ки хӯрдани себи ширин ё бари шоколад. Ин барои зуд барқарор кардани қувват кӯмак хоҳад кард. Пас аз 10-15 дақиқа берун рафтан тавсия дода мешавад. Шифр намудани натиҷа на бештар аз 2 рӯзро талаб мекунад ва пас аз он духтур метавонад ташхис гузаронад.

Агар таҳлил нишон диҳад, ки сатҳи глюкоза аз 5,6 ммоль / л зиёд аст, духтур тавсия медиҳад, ки бемор аз озмоиши иловагӣ - санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузарад. Ин ба он вобаста аст, ки чунин консентратсияи шакар ҳамчун ҳолати пеш аз диабет қабул карда мешавад ва табобати фавриро талаб мекунад.

Сабабҳои шакар баланд

Ҳолате, ки дар он афзоиши глюкоза ташхис мешавад, гипергликемия номида мешавад. Гипергликемия як патологияи хатарнокест, ки метавонад халалдоршавии мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд орад ва инчунин боиси вайрон кардани узвҳои дохилӣ ва системаҳо гардад. Ҳамаи ин ба истеҳсол ва нигоҳ доштани токсинҳо оварда мерасонад, ки ба вазъи саломатӣ таъсири манфӣ мерасонад.

Афзоиши консентратсияи глюкоза аз ҳама бештар бо ин сабабҳо вобаста аст:

• диабети қанд дар калонсолон ва кӯдакон,
• вайрон шудани ҷигар,
• панкреатитҳои дараҷаи гуногун, омосҳои гадуди меъда ва дигар бемориҳои узв,
• бемориҳои системаи эндокринӣ, ба монанди тиротоксикоз, гигантизм, синдроми Кушинг,
• бемории музмини гурда
• ба наздикӣ сактаи дил ё инсулт,
• ҳузури хунравии хун дар антиденоҳо ба рецепторҳои инсулин;
• бо назардошти глюкокортикостероидҳо ва доруҳои эстрогенӣ.

Гипергликемия одатан асимптоматикӣ намеояд ва бо чунин зӯроварӣ ҳамроҳ мешавад:

• дарди тези дарди сар бо ҳамроҳии сар;
• даҳони хушк ва ташнагии доимӣ,
• хастагӣ, иҷрои бад, хоболудӣ,
• вайроншавии визуалӣ.

Аксар вақт ба беморон гипергликемияи физиологӣ ташхис карда мешавад - ин ҳолатест, ки аз ҳад зиёд ҷисмонӣ, стресс ё ноустувории эмотсионалӣ, озод шудани адреналин ба хун пайдо мешаванд. Агар гипергликемия бо сабабҳои физиологӣ ба вуҷуд омада бошад, пас аз чанд рӯзи бартараф кардани решаи сатҳи глюкоза худ ба худ бармегардад.

Сабабҳои шакар паст

Пастшавии консентратсияи шакар хуноба як зуҳуроти хеле кам ба назар мерасад, ки ба забони касбӣ гипогликемия номида мешавад. Одатан, гипогликемия дар заминаи чунин равандҳои патологӣ рух медиҳад:

• ташаккули варамҳои пайдошудаи ашаддӣ ё ашаддӣ дар гадуди меъда,
• гепатит, ки бо зуд нест кардани ҳуҷайраҳои ҷигар ҳамроҳ мешавад;
• ихтилоли adrenal,
• равандҳои онкологӣ дар мақомоти гуногун,
• баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, табларза,
• - Микдори зиёди доруҳои гипогликемикӣ ва инсулин,
• истифодаи дарозмуддати стероидҳои анаболитикӣ.

Консентратсияи пасти глюкоза одатан дар навзодон пайдо мешавад.Аксар вақт ин ҳолат рӯй медиҳад, агар модари кӯдак бо диабети қанд бемор аст.

Оқибатҳои дуршавии назаррас аз меъёр

Агар таҳлили хуни гирифташуда нишон дод, ки консентратсияи глюкоза аз меъёр дур мешавад, ташхиси минбаъда гузаронидан лозим аст, ки барои муайян кардани сабаби вайронкунӣ кӯмак мерасонад ва табобати мувофиқро таъин мекунад. Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, бисёре аз беморони сатҳи глюкоза ин ҳолатро рад мекунанд, зеро онҳо онро хатарнок меҳисобанд.

Аммо коршиносон ҳушдор медиҳанд, ки норасоӣ метавонад назар ба шакарҳои баландтар хатарнок бошад ва зуд-зуд ба рушди равандҳои бебозгашт оварда мерасонад.

• сатҳи камтар аз 2,8 ммоль / л - метавонад боиси ихтилоли рафтор ва коҳиш ёфтани фаъолияти рӯҳӣ,
• паст шудани сатҳи то 2-1.7 ммоль / л - дар ин марҳила ихтилолҳо дар фаъолияти системаи марказии асаб ташхис карда мешаванд, шахс ҳамеша заифиро ҳис мекунад,
• ба 1 ммоль / л афтид - бемор вазнинии шадидро инкишоф медиҳад, энцефалограмма вайроншавии мағзи сарро сабт мекунад. Гӯшдории доимӣ ба ин ҳолат боиси кома мегардад,
• агар шакар аз 1 ммоль / л афтад, дар мағзи сар равандҳои бебозгашт ба амал меоянд, ки пас аз он инсон мемирад.

Дар мавриди сатҳи баланди шакар, аксар вақт он сабаби пайдоиши беморӣ ба монанди диабет мегардад. Инчунин вайронкунӣ метавонад ба вайроншавии визуалӣ, суст шудани қувваҳои иммунӣ, номутобиқи узвҳо ва системаҳои дохилӣ оварда расонад.

Хулоса

Агар озмоиши глюкоза аз арзишҳои муқаррарӣ дар як самт дур шудани қавиеро нишон диҳад, шумо бояд фавран ба эндокринолог ташриф оред ва ташхиси пурра гузаред. Пас аз муоина, духтур сабабҳои имконпазири инҳирофро муайян мекунад ва режими муносиби табобатро таъин мекунад, ки саломатиро барқарор мекунад ва мушкилиҳои минбаъдаро пешгирӣ мекунад.

Глюкоза

Барои одамони ҳар гуна ҷинс ва синну сол, меъёрҳои глюкоза дар намунаи хуни венагӣ рӯза доранд (ммоль / л):

• дар хун - аз 3,3 то 5,5,
• хуноба - аз 4,0 то 6.1.

Таҳлили қанди хун аз раги муқаррарӣ барои кӯдакон дар ҳафтаҳои аввали ҳаёт:

• хун - 2,5 - 4,1 ммоль / л,
• хуноба - 2,8 ммоль / л ба 4,4.

Инҳироф аз таҳлил

Аз меъёр зиёд будан ҳолати гиперликликемияро ифода мекунад. Нишондиҳандаҳои камтар аз меъёри поёнии муқаррарӣ хосияти гипогликемия мебошанд.

Дар амал, шумо аксар вақт бояд бо гипергликемия мубориза баред. Ин ҳолат оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад, одатан муддати дароз онро нодида мегирад.

Афзоиши глюкоза дар аввал ба шакли махфӣ идома меёбад, бидуни нишонаҳои хатарнок ва бо мурури замон афзоиш меёбад.

Синну соли интиқодӣ барои занон 45-50 сол аст, ки дар вақти менопауза тағироти манфии гормоналӣ, ки метавонанд рушди диабетро тезонанд.

Озмоиши ғайримуқаррарии шакар

Тибқи систематикии ТУТ, вобаста аз дараҷаи зиёдатӣ, онҳо ташхис карда мешаванд (ммоль / л):

• ҳангоми таҳлили рагҳои хун, капиллярӣ,
  • пешгӯиҳо - 5.5 - 6.1,
  • диабети қанд - зиёда аз 6,1,
• плазмаи хун
  • пешакӣ - 6.1 - 7,
  • диабети қанд - зиёда аз 7.

Дар Аврупо ва ИМА андозагирии таҳлили шакар дар мг / дл муқаррарӣ аст. Мувофиқи он, меъёри шакар ба ҳудуди 60 мг / дл - 100 мг / дл баробар мешавад.

Рад кардани меъёри (мг / дл):

• тамоми хун
  • пешгӯиҳо - 100 - 111,
  • диабети қанд - зиёда аз 111,
• плазмаи хун
  • пешгӯиҳо - аз 111 то 127,
  • диабети қанд - зиёда аз 127.

Вақте ки глюкоза аз 25 ммоль / л ё 455 мг / дл зиёд аст, инро гипергликемияи шадид меноманд. Афзоиши якбора дар шакар маънои мураккаби ба ҳаёт таҳдидкунанда, аз ҷумла кетоацидозҳои диабетиро дорад.

Агар шакар аз муқаррарӣ камтар бошад

Ҳолатҳое, ки дараҷаи шакар дар бадан аз меъёри 3.3 ммоль / л камтар аст, ба фаъолияти мағзи сар нигаронида мешавад. Шакар аз 2,2 ммоль / л камтар маънои гипогликемияи шадидро дорад.

Чунин коҳишёбии глюкоза хусусан барои кӯдакон ва пиронсолон хатарнок аст, зеро зуҳуроти берунаи гипогликемия ба шиддатнокии тағирот мувофиқат намекунанд.

Бемор тафаккур, хоболудиро печида кардааст. Барои он ки вай ба кома гипогликемӣ наафтода шавад, шумо бояд ҷабрдидаро маҷбур кунед, ки чойи ширин нӯшад ва "ёрии таъҷилӣ" -ро даъват кунад.

Маҷбур мешавад, зеро бемор аксар вақт хатари ҳолати худро дарк намекунад, аз кӯмак даст мекашад. Он инчунин яке аз аломатҳои фарқкунандаи шакар хеле паст аст.

Диабет Шакар ҳомиладор

Ҳангоми ҳомиладорӣ, норасоӣ аз меъёр дар самти зиёд шудани глюкоза дар бадан ва рушди диабети гестатсионӣ имконпазир аст. Диабати гестатсионӣ аз 16 то 32 ҳафта дар 4-6% занон инкишоф меёбад.

Дар занони ҳомиладор меъёрҳои санҷиши хун барои шакар аз раг ё ангуштон каме фарқ мекунанд. Бо натиҷаи санҷиши 5.1 ммоль / л, диабети гестатсионӣ аллакай тавсия дода шудааст ва таҳқиқоти иловагӣ таъин карда мешаванд.

Барои истисно кардани ташхис, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад. Агар диабети гестозӣ пас аз нӯшидани миқдори он дар хун дар қанди зерин тасдиқ карда шавад, диабети геститалӣ тасдиқ карда мешавад:

• пас аз 1 соат зиёд аз 10 ммоль / л,
• пас аз 2 соат - зиёда аз 8.5.

Пас аз таваллуд натиҷаҳои санҷиши глюкозаи рӯза ба меъёрҳо бармегарданд, аммо, мувофиқи маълумоти оморӣ, 20-30% заноне, ки диабети гестатсионӣ дертар диабет доранд.

Сабабҳои глюкозаи ғайримуқаррарӣ

Миқдори шакар дар бадан аз ҷониби гормонҳо назорат карда мешавад:

• баланд бардоштани сатҳи
  • ғадудҳои адреналин - адреналин, кортизол, глюкокортикостероидҳо,
  • гадуди меъда - глюкагон,
• коҳиш додани консентратсия - инсулин.

Сабабҳои зиёд шудани меъёри таҳлил инҳоянд:

1. Диабет
2. Сатҳи инсулин дар панкреатит, омосҳои гадуди зери меъда
3. Сатҳи баландшавии гормонҳои адреналин дар бадан бо тиротоксикоз, синдроми Кушинг, акромегалия
4. Стресс, зарбаи дардовар, ҷароҳатҳо
5. Машқи мӯътадил

Бо саъйи ҷисмонии мӯътадил, глюкоза аз гликоген, ки дар мушакҳо нигоҳ дошта мешавад, ба таври иловагӣ ба хун ворид мешавад.

Шароите, ки дар он миқдори шакар камтар аз муқаррарӣ мебошад, дар натиҷаи:

1. Рӯза
2. Бемориҳои хатарнок ва хатарноки панкреатикӣ бо secretion баланди инсулин
3. Бемориҳои ҷигар - сиррози, саратон, заҳролудшавии машрубот
4. Паст кардани истеҳсоли гормонҳои adrenal - гипотиреоз, бемории Эдисон
5. Норасоии синтези ферментҳои алоҳида - таҳаммулнопазирӣ ба фруктоза, галактоземия, бемории Гирке.
6. Фаъолияти ҷисмонӣ
7. Малабсорбсияи меъда дар синдроми malabsorption
8. Ҳарорати баланд

Афзоиши нишондиҳандаҳои таҳлил ба мусоидат мекунад:

• тамокукашӣ
• бо назардошти доруҳо - диуретикҳо, адреналин, глюкокортикоидҳо, морфин, доруҳои зидди илтиҳобӣ,
• истифодаи қаҳва.

Пастравии глюкоза дар бадан вобаста аст аз:

• бо назардошти стероидҳои анаболитикӣ
• муолиҷа бо бета-блокатор Пропранолол, Анаприлин,
• бо гирифтани доруи зидди паркинсон Леводопа,
• истифодаи амфетамин.

Аломатҳои ғайримуқаррарӣ

Шакки баландро пешниҳод кардан мумкин аст, агар нишонаҳо қайд карда шаванд:

• ташнагии доимӣ
• пешоб аз ҳад зиёд ва зуд-зуд, хусусан дар шаб,
• пӯсти қавӣ
• эҳсоси доимии хастагӣ
• абрӯвони дарозмуддати шифобахш, буридан,
• тағирёбии вазнини бемузд,
• сирояти зуд-зуд пӯст
• саќичњои хунрав.

Норасоии шакар боиси мушкилоти табларза мегардад. Бемор дарунравӣ дорад, дар навбати худ аз қабз, аз беҷарроҳӣ бо лоғар.

Хотира ва зеҳн аз шакарҳои баланд азият мекашанд. Бемор аз ҳисси "дар роҳҳо афтидани хӯриш", карнай, нафасгирии пойҳо шикоят мекунанд. Эдемияи пойҳо ва ҷамъшавии моеъ дар холигоҳи шикам хосияти шакар мебошад.

Агар барзиёд ночиз бошад, бемор ҳатто дар бораи бемории худ гумон карда наметавонад. Шакки баланд аксар вақт ҳангоми азназаргузаронии ягон бемории дигар ё ҳангоми ташхиси мунтазами тиббӣ тасодуфан пайдо мешавад.

Вақте, ки шакар ба варид аз 5,9 то 6,1 ммоль / л аст, ҳолати "диабети ниҳонӣ" дар хун пайдо мешавад.

Хатари ин беморӣ дар он аст, ки он қариб асимптоматикӣ буда, ба рагҳои хунгузари гурдаҳо, майна ва дил таъсир мерасонад.

Капиллярҳо чандириро гум мекунанд, мулоим ва шикаста мешаванд. Бо вақти ташхиси диабет, бемор аксар вақт пайдо мешавад, ки гипертония бо тағироти патологӣ дар рагҳои хун пайдо мешавад.

Аломатҳои пастшавии глюкоза дар бадан

Ҳангоме ки сатҳи шакар аз меъёр зиёд аст, ҳолати хатарнок бо номи кома гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд. Нишонаҳои ин ҳолат барои ҳама донистани он мебошанд, зеро кома хеле зуд инкишоф меёбад ва ҳаёти шахс аз аксуламали дурусти дигарон вобаста аст.

Аломатҳои кома гипогликемикӣ инҳоянд:

• нафаскашии суст
• Кам шудани суръати дил
• фишори хун паст
• пӯсти хунини пойҳо,
• набудани посух ба рӯшноӣ.

Сабабҳои кома гипогликемикӣ метавонанд на танҳо миқдори нодурусти инсулинро дар муолиҷаи диабет, балки фаъолияти ҷисмонии шадид, истеъмоли машрубот низ кунанд.

Чаро ташхиси глюкозаи хун таъин карда мешавад?

Ҳамаи карбогидратҳои мураккаб, сахароза, лактоза, дисахаридҳои мальтоза, ки ба организм бо хӯрок ворид мешаванд, ба глюкоза табдил меёбанд. Ва барои ба молекулаи глюкоза ворид шудани ҳуҷайра зарур аст:

• ҳузури инсулин гормон,
• рецепторҳо барои ҳамкорӣ бо инсулин дар рӯи мембранаи ҳуҷайра.

Дар рӯи ҳуҷайраҳои солим дар инсон бисёр чунин ретсепторҳо мавҷуданд. Вақте ки қисмати зиёди онҳо қобилияти ҳамкорӣ бо инсулинро гум мекунанд:

• глюкоза дар хун боқӣ мемонад
• ҳуҷайра сарчашмаи энергия намегирад ва гурусна мемонад.

Афзоиши глюкозаи хун маънои:

• коҳиши инсулин
• таҳаммулпазирии глюкоза ё prediabetes
• вайрон кардани истеъмоли глюкоза.

Дар занони ҳомиладор таҳаммулпазирии глюкоза муваққатан зиёд мешавад, зеро барои ҳомилаи афзоянда шакар лозим аст.

Намунаҳо барои санҷиши шакар дар хун

Барои муайян кардани миқдори шакар, хун ташхис карда мешавад:

• аз раг
• капиллярчаи ангушт
• намунаи плазма аз раг,
• намунаҳои хуноба аз раг.

Плазма қисми моеъи хун аст, ки аз он элементҳои шаклдор - ҳуҷайраҳои сурх, плитаҳои хун, ҳуҷайраҳои сафед - хориҷ карда мешаванд. Агар протеини фибриноген дар реагентҳои махсус дар плазма об шавад, пас хуноба хун ба даст оварда мешавад.

Арзишҳои глюкоза дар намунаҳо каме фарқ мекунанд. Ҳангоми муқоисаи хун бо тамоми хун, ба таркиби глюкоза:

1. Дар капиллярҳо, вақте ки намуна аз ангуштон гирифта мешавад, пас аз хӯрдан консентратсия зиёдтар аст, фарқият 15 - 20%
2. Дар хуноба - ҳамеша баландтар аз 11 - 14%
3. Дар плазма - 5% камтар аз хуноба, аммо нисбат ба тамоми хун ба рагҳо

Арзиши амалии барои беморони диабети қанд, ки маҷбур мешаванд, глюкозаро назорат кунанд, стандартҳои таҳлили шакар дар хуни капиллярӣ дар меъдаи холӣ ва инчунин муқоисаи онҳо бо таҳлили хуни рагҳо мебошанд.

Натиҷаи санҷиши ангуштон аз таҳлили глюкозаи раг 0,1 ммоль / л зиёд аст. Ин маънои онро дорад, ки меъёрҳои таҳлили шакар дар хуни капиллярӣ ва раг аз амалан фарқ намекунанд.

Дар санҷиши хун аз ангуштон шакар хеле баландтар хоҳад буд, агар бемор микроциркулясияро вайрон кунад, яъне мубодилаи лимфа ва хунро дар бофтаҳои перифералӣ дошта бошад. Аз ин рӯ, ченкунии шакар дар хун дар хуни рагҳо дақиқтар аст.

Санҷиши хун ба рагҳо таркиби воқеии глюкозаро инъикос мекунад ва таъсири вайроншавии микросхемаро ба натиҷа истисно мекунад.

Ҳангоми рӯзадории шакар муқаррар карда мешавад

Барои назорат сатҳи шакар на танҳо барои одамони гирифтори диабет озмоиши хун аз раг дар ҳолатҳои таъин карда мешавад:

• ҷарроҳии дарпешистода
• шиддатнокии бемории ишемияи дил,
• табобати фарбењї, атеросклероз.

Муайян намудани дуршавӣ аз меъёр дар доираи ташхиси тиббӣ барои ҳама шахсони синнашон 45-сола, инчунин онҳое, ки дар оила диабети қанд доранд, гузаронида мешавад.

Намунаи рагҳо субҳ дар меъдаи холӣ гирифта мешавад. Пеш аз санҷиши хун аз ангушт ё раг, шумо наметавонед:

• дар он 8 - 14 соат,
• субҳ об менӯшед
• сигор кашидан
• асабонӣ ё машқ.

Санҷиши шакар чист?

Он чизе ки маъмулан санҷиши шакар ном дорад, табибон онро озмоиши глюкозаи хун меноманд. Ғизои карбогидрате, ки одамон истеъмол мекунанд, ба моносахаридҳо тақсим мешаванд, ки 80% онҳо глюкоза мебошанд (ҳангоми гуфтугӯ дар бораи қанд дар бораи онҳо ин маънои онро дорад). Он дар меваҳо, буттамева, асал, шоколад, лаблабу, сабзӣ ва ғайра мавҷуд аст. Он ба рӯдаи хун аз рӯдаҳо ва ҷигар дохил мешавад. Инсулин ба азхудкунии глюкоза кӯмак мекунад. Ин модда дар хӯрдан пеш аз хӯрдан дар хун аст, аммо дар миқдори камтарин. Пас аз хӯрок хӯрдан, консентратсияи он баланд мешавад ва сипас боз кам мешавад (то хӯроки навбатӣ).

Глюкоза барои саломатии инсон хеле муҳим аст, зеро он манбаи асосии энергия, сӯзишвории ҳуҷайраҳо, бофтаҳо ва узвҳо мебошад. Глюкоза 50% тамоми энергияи аз ғизо ҳосилшударо таъмин менамояд.

Гликемия ченаки консентратсияи глюкоза мебошад. Он ба некӯаҳволӣ ва саломатии инсон ба таври назаррас таъсир мерасонад.

Шакар пасти хун

Ҳолате, ки дар он глюкоза кам аст, гипогликемия номида мешавад. Ин аз ҳад аз ҷиҳати ҷисмонӣ ё эҳсосӣ, риоя накардани парҳез, бемориҳои музмин меояд. Дар ин ҳолат, гипогликемияи кӯтоҳмуддат ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда намерасонад.

Одамоне, ки глюкозаи кам доранд, бояд ҳамеша бо худ хӯрок ё нӯшокиҳоро ба даст оранд, ки зуд глюкозаро ба монанди ширинӣ, оби ширин ва ғайра интиқол диҳанд. Шумо инчунин бояд стресс, стресс ва бештар истироҳат накунед, реҷаи рӯзона ва парҳезро риоя кунед, хӯрок бихӯред. карбогидратҳо камтар мураккаб.

Нишонаҳои гипогликемия

Агар шахс консентратсияи шакар дар хунро паст кунад, пас эҳсоси қавии гуруснагӣ давра ба давра ӯро мағлуб мекунад. Дандон - зуд, арақ - зиёд, ҳолати рӯҳӣ - халалдор (ҳаяҷонангез, асабоният, изтироби беназорат). Илова бар ин, хастагӣ, заифӣ, таназзул доимо ҳис карда мешаванд, қувва барои меҳнат вуҷуд надорад. Баъзан чарх мезанад ва беҳуш мешавад.

Шакар баланди хун

Ҳолатҳои зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар плазма - гипергликемия нисбат ба гипогликемия бештар маъмуланд.

Консентратсияи баланд инчунин аз сабаби сарборӣ ва стресс, ки ҳаёти одами муосирро пур мекунад, муваққатӣ аст. Бо ба эътидол овардани ритм ва тарзи зиндагӣ, вазъи равонӣ, консентратсияи глюкоза ба муқаррарӣ бармегардад ва бе зарари назаррас ба бадан.

Нишонаҳои гипергликемия

Ҳангоми гипергликемия, инчунин гипогликемия, хастагӣ ва хоболудӣ, вазъи ноустувори равонӣ ҳис карда мешавад. Ғайр аз он, одамоне, ки миқдори зиёди глюкоза даҳони хушк, ҳассосиятҳои хаёлӣ, пӯсти хушк, нафаскашии босуръатро қайд мекунанд. Возеіияти биниш паст мешавад, захміо суст шифо меёбанд, дар пӯст илтиҳоби ірилятсия пайдо мешавад ва вазн якбора кам мешавад. Гипергликеми инчунин аз исқоти ҳамешагӣ, ташнагии доимӣ ва майл ба бемориҳои сироятӣ шаҳодат медиҳад. Дар њолатњои вазнин, дилбењузурї ва ќайкунї мушоњида карда мешавад.

Сабабҳои номутавозунии дар шакар хун

Гипогликемияи дарозмуддат бо сабаби камғизоӣ бо истифодаи ширинӣ, миқдори зиёди карбогидратҳои холӣ ба амал меояд. Дар ин ҳолат, гадуди меъда миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад ва глюкоза дар бофтаҳо ҷамъ мешавад.

Бемориҳои гипоталамус, гурдаҳо, ғадудҳо adrenal низ метавонанд ба гипогликемия оварда расонанд.

Сабаби он инчунин метавонад суст шудани функсияи истеҳсоли инсулини гадуди меъда ё варами он бошад (зеро паҳншавии ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ғадуд ба истеҳсоли инсулин мусоидат мекунад).

Гипергликемияи дарозмуддат бемориҳои системаи эндокриниро, ки бо гипертиреоз алоқаманд аст (суръати секрецияи инсулин аз сатҳи азхудшавӣ зиёд аст), мушкилоти гипоталамус, равандҳои доимии илтиҳоб дар бадан ва камтар одатан мушкилоти ҷигарро нишон медиҳад. Аксар вақт гипергликемия як нишонаи диабет аст.

Тавсияҳо барои омодагӣ ба таҳлил

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, таҳлил оид ба пешгирӣ бояд ба ҳама на камтар аз як маротиба дар шаш моҳ гузаронида шавад.Аммо, агар нишонаҳои гипер- ё гипогликемия вуҷуд дошта бошанд, бояд сатҳи глюкозаи хун бояд чен карда шавад.

Барои он ки натиҷаҳо вазъи воқеии саломатиро инъикос кунанд ва дар ҳолати номутавозин дар глюкоза, табобати дурустро муқаррар кардан имкон дошт, қоидаҳои муайян бояд риоя шаванд.

Хуни шакар ҳамеша ба меъдаи холӣ (ҳам аз раг ва ҳам аз ангуштон) пас аз ҳашт соати истеъмоли хӯрок (ҳадди аққал) дода мешавад. Танаффус метавонад аз 8 то 12 соат, вале на бештар аз 14, зеро хӯрок боиси баланд шудани сатҳи глюкоза мегардад. Субҳи рӯзи супурдани хун осонтар аст.

Пеш аз таҳлил, ба такя ба ширинӣ ва хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой тавсия дода намешавад (шумо наметавонед парҳези худро тағир диҳед). Парҳезҳо дар давоми се рӯз партофта мешаванд.

Таҷрибаи эҳсосотӣ ба натиҷаҳои таҳлил низ таъсир мерасонад, аз ин рӯ ба шумо лозим аст, ки дар ҳолати орому мутавозин ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунед.

Ҳатто сайругашт ба беморхона метавонад натиҷаҳоро халалдор кунад, аз ин рӯ, пеш аз таҳлил варзиш ва ҳама намуди фаъолонаи истироҳат муқобиланд: сатҳи баланд метавонад коҳиш ёбад ва гипергликеми муайян карда нашавад.

Одатҳои бад инчунин бояд партофта шаванд: на камтар аз ду соат пеш аз таҳлил тамоку накашед, дар давоми ду рӯз нӯшокиҳои спиртӣ нӯшед.

Пас аз бемориҳои сироятӣ (масалан, SARS, зуком, дарди гулу) ду ҳафта бояд гузарад. Агар ба шумо лозим аст, ки таҳлилро пештар гузаред, пас ба духтур, ё лаборант огоҳ кардан лозим аст, то ин факт ҳангоми рамзкушоӣ ба назар гирифта шавад.

Ҳатто массаж, рентген, физиотерапия параметрҳои таҳлилро тағйир медиҳанд.

Шумо инчунин бояд аз истеъмоли доруҳо огоҳ намоед (ҳатто ба монанди доруҳои контрасептивӣ) ва агар шумо муддате аз онҳо даст кашед, беҳтар аст, ки ду рӯз пеш аз таҳлил гирифта нашавед.

Сафари тӯлонӣ, кор дар басти шабона ба натиҷаи бардурӯғ мусоидат мекунад. Бояд хоб кард.

Баъзе табибон ҳатто дандон ва дандонҳои худро тоза карданро тавсия намедиҳанд, зеро шакар ба организм тавассути пуфаки даҳон ворид шуда, консентратсияи глюкозаро зиёд мекунад.

Гурӯҳи хатар

Ба гурӯҳи хавфҳо он ашхосе дохил мешаванд, ки нисбат ба дигарон эҳтимолияти зиёд шудани бемориҳоро доранд, ки аз ҷониби кам ё зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун ба вуҷуд омадаанд.

Ба ин беморони вазни зиёдатӣ ва онҳое, ки гирифтори гипертония ҳастанд (фишори баланди хун). Инчунин, одамоне, ки хешовандонашон (хусусан волидон) ба бемориҳои мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва мушкилоти системаи эндокринӣ гирифтор мешаванд, хавф доранд. Дар ин ҳолат, тамоюли меросӣ нақш мебозад.

Занҳои дар мавқеъ буда инчунин дар хатар мебошанд. Дар занони ҳомиладор, меъёрҳои шакар аз рагҳо аз меъёри маъмули қабулшуда фарқ мекунанд.

Рамзкунонии натиҷаҳои таҳлил: меъёри рӯза аз варид

Нишондиҳандаҳо аз синну сол, хусусиятҳои хун ва усулҳои интихоб вобастаанд. Меъёрҳои шакар аз раг ва ангушт аз ҳам фарқ мекунанд, зеро хуни рагҳо аз хуни капиллярҳо ғафс аст ва аз ин рӯ он бо глюкоза тофта аст.

Сатҳи имконпазири глюкоза аз раг 3,5-6,1 ммоль / л (миллимол барои як литр) аст. Маҳз дар чунин дастгоҳҳо сатҳи глюкоза дар кишварҳои Иттиҳоди Шӯравии пешин чен карда мешавад. Бо чунин нишондиҳандаи муқаррарӣ, глюкоза ба ҳама системаҳо ва узвҳо рафта, ғарқи аст ва дар пешоб хориҷ карда намешавад.

Агар сатҳ аз меъёри қанди хун аз рагҳо камтар бошад (3,5 ммоль / л), пас гипогликемия муайян карда мешавад, агар баландтар бошад - гипергликемия (аз 6.1 ммоль / л - ҳолати пешгӯишаванда, аз 7.0 ммоль / л - зиёдтар) диабети қанд). Prediabetes ин ҳолатест, ки дар он мақоми рӯза қодир аст сатҳи глюкозаро бо инсулин танзим кунад ва он гоҳ чунин нашавад. Яъне, то ҳол диабети қанд вуҷуд надорад, аммо барои коҳиш додани сатҳи глюкоза чораҳо андешидан лозим аст.

Сатҳи таҳлили шакар аз варид дар кӯдакон гуногун аст. Аз таваллуд то ба сол, норасоӣ 2,8–4.4 ммоль / л; аз як то панҷ, 3–5,0 ммоль / л; дар кӯдакони синни 5 сола ва калонтар, он ба андозаи калонсолон баробар аст. . Барои санҷишҳои дигар, сатҳи глюкоза бояд гуногун бошад.

Ҳангоми муайян кардани консентратсияи фруктосамин, меъёри рӯзадории қанд дар мард ва зан 205–285 мкмоль / л, ва кӯдакони 0-14 сола 195–271 мкмоль / л аст. Агар нишондиҳандаҳо дар боло муайян карда шаванд, ин метавонад диабети қанд, ҷароҳатҳо ё омосҳои мағзи сар, паст шудани функсияи сипаршакл ва камтар аз он бошад, як синдроми нефротикиро нишон диҳад.

Агар бо ин гуна таҳлил, ҳамчун санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, нишондиҳандаҳо аз меъёри шакар аз рагҳо зиёд бошанд ва дар ҳудуди аз 7,8 то 11,0 ммоль / л тағйир ёфта бошанд, ки ин вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза ва агар онҳо аз 11,0 ммоль / л зиёд бошад - дар бораи диабети қанд.

Сатҳи иҷозатдодашудаи глюкоза ҳангоми санҷиш барои муайян кардани C-пептидҳо 0,5-3 нг / мл пеш аз бор, 2,5-15 нг / мл баъд аз он аст. Ҳангоми муайян кардани консентратсияи лактат, меъёри қанд аз раг дар мард ва зан 0.5-2.2 ммоль / л, дар кӯдакон он баландтар аст. Нишондиҳандаҳои баландшуда нишон медиҳанд, ки камхунӣ, сиррози дил, норасоии дил.

Умуман, нишондиҳандаҳои глюкоза аз ҷинсият вобаста нестанд, аммо ҳангоми ҳомиладорӣ, меъёри шакар аз раг бояд зиёд бошад - 4.6-6.7 ммоль / л. Бо нишондиҳандаҳои дар боло овардашуда ташхис гузошта мешавад - диабети гестатсионӣ, ки аз ихтилоли эндокринӣ бармеояд. Агар сатҳи муқарраршуда зиёд шуда бошад, терапия барои нигоҳ доштани саломатии модару кӯдак ва назорати мунтазами ҳисоби хун зарур аст.

Консентратсияи глюкозаи афзоиш ва коҳишёфта дар плазма метавонад бемориҳои ҷиддиро нишон диҳад ва ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад, агар онҳо сари вақт ташхис ва табобат нашаванд. Ҳар як шахс метавонад тавассути гузарондани санҷиши қанди хун ва назорати сатҳи он пешгирӣ кунад.