Инсулин: амали гормон, меъёр, намудҳо, функсияҳо

Инсулин як протеин аст, ки бо β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ синтез карда шудааст ва аз ду занҷири пептидҳо, ки бо пулҳои дисульфидӣ пайваст карда шудаанд, иборат аст. Он пастшавии консентратсияи глюкозаро дар хуноба таъмин намуда, дар мубодилаи карбогидратҳо иштирок менамояд.

Таъсири асосии инсулин дар ҳамбастагӣ бо мембранаҳои цитоплазмавӣ мебошад, ки дар натиҷа гузариши онҳо ба глюкоза зиёд мешавад.

Нишондиҳандаҳои меъёри инсулин дар хунравии хуни шахси солим барои калонсолон аз 3 то 30 мкУ / мл мебошад (пас аз 60 сол - то 35 мкУ / мл, дар кӯдакон - то 20 мкУ / мл).

Шартҳои зерин боиси тағирёбии консентратсияи инсулин дар хун мешаванд:

• диабети қанд
• дистрофи мушак
• сироятҳои музмин
• акромегали
• гипопитиуаризм,
• хастагӣ аз системаи асаб,
• зарари ҷигар
• парҳези номатлуб бо миқдори аз ҳад зиёди карбогидратҳо дар парҳез,
• фарбењї
• набудани машқ
• аз ҳад зиёд физикӣ
• неоплазмҳои ашаддӣ.

Функсияи инсулин

Панкреатит нуқтаҳои ҷамъшавии ион-ҳуҷайраҳоро дорад, ки ҷазираҳои Лангерганс номида мешаванд. Ин ҳуҷайраҳо дар шабонарӯз инсулин тавлид мекунанд. Пас аз хӯрокхӯрӣ, консентратсияи глюкозаи хун баланд мешавад, ки дар посух ба ин, фаъолияти секретории β-ҳуҷайраҳо меафзояд.

Таъсири асосии инсулин дар ҳамбастагӣ бо мембранаҳои цитоплазмавӣ мебошад, ки дар натиҷа гузариши онҳо ба глюкоза зиёд мешавад. Бе ин гормон, глюкоза наметавонист ба ҳуҷайраҳо дохил шавад ва онҳо гуруснагии энергетикиро аз сар мегузаронанд.

Ғайр аз ин, дар бадани инсон инсулин як қатор вазифаҳои ба ҳам муҳимро иҷро менамояд:

• ҳавасмандгардонии синтези кислотаҳои равғанӣ ва гликоген дар ҷигар,
• ҳавасмандкунии азхудкунии кислотаҳои аминокислотаҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо, ки дар натиҷа синтези онҳо гликоген ва протеин зиёд мешаванд;
• ҳавасмандгардонии синтези глицерол дар бофтаи lipid,
• рафъи ташаккули ҷасадҳои кетон,
• пешгирии шикасти липид,
• фурўбарии вайроншавии гликоген ва сафедаҳо дар бофтаи мушакҳо.

Дар Русия ва кишварҳои ИДМ, аксарияти беморон истифодаи инсулинро бо истифода аз сӯзандоруҳо, ки вояи дурусти доруро таъмин мекунанд, бартарӣ медиҳанд.

Ҳамин тариқ, инсулин на танҳо карбогидрат, балки дигар намудҳои мубодилаи моддаҳоро низ ба танзим медарорад.

Бемории инсулин

Ҳам консентратсияи нокифоя ва аз ҳад зиёди инсулин дар хун боиси рушди патологӣ мегардад:

• инсулинома - миқдори зиёди инсулинро ба варами панкреатикӣ ҷудо мекунад, ки дар натиҷа бемор аксар вақт шароити гипогликемикӣ дорад (бо паст шудани консентратсияи глюкоза дар хуноба хун 5,5 ммоль / л тавсиф мешавад),
• намуди I диабет (намуди ба инсулин вобаста) - рушди он дар натиҷаи истеҳсоли нокифояи инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои панкреатӣ (норасоии мутлақи инсулин) ба амал омадааст;
• навъи II диабети қанд (навъи аз ғайри инсулин вобаста) - ҳуҷайраҳои гадуди меъда инсулинро ба миқдори кофӣ истеҳсол мекунанд, аммо ретсепторҳои ҳуҷайра ҳассосияти худро аз даст медиҳанд (норасоии нисбӣ),
• зарбаи инсулин - ҳолати патологие, ки дар натиҷаи як сӯзонидани миқдори аз ҳад зиёди инсулин (дар ҳолатҳои вазнин, комаи гипогликемикӣ) пайдо мешавад;
• Синдроми Сомоҷӣ (синдроми overdose insulin музмин) - маҷмӯи аломатҳое, ки дар беморони гирифтори миқдори зиёди инсулин дар муддати тӯлонӣ ба вуҷуд меоянд.

Табобати инсулин

Табобати инсулин як усули табобатест, ки ба бартараф кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ва ба сӯзандоруи инсулин нигаронида шудааст. Он асосан дар табобати навъи I диабети қанд ва дар баъзе ҳолатҳо бо намуди II диабети қанд истифода мешавад. Дар ҳолати хеле кам, терапияи инсулин дар амалияи равонӣ ҳамчун яке аз усулҳои табобати шизофрения истифода бурда мешавад (табобат бо комаи гипогликемикӣ).

Бо мақсади содда кардани сирри асал, намудҳои тӯлони инсулин дар субҳ ва шом қабул карда мешаванд. Баъд аз ҳар як хӯрок аз карбогидратҳо, инсулини кӯтоҳмуддат қабул карда мешавад.

Нишондиҳандаҳои терапияи инсулин инҳоянд:

• диабети навъи I
• диабети гиперосмолярӣ, комаи гиперлактикемикӣ, кетоацидоз,
• қобилияти ба даст овардани ҷуброн барои мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар беморони гирифтори диабети навъи II бо доруҳои пасткунандаи шакар, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ;
• диабети қанд
• нефропатияи диабетикӣ.

Сӯзандоруҳо ба зеризаминӣ дода мешаванд. Онҳо бо истифодаи сӯзандоруи махсуси инсулин, сӯзандоруҳои қалам ё насоси инсулин гузаронида мешаванд. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ, аксарияти беморон истифодаи инсулинро бо истифода аз сӯзандоруҳо афзал медонанд, ки миқдори дурусти дору ва маъмурияти қариб бе дардро таъмин мекунад.

На бештар аз 5% беморони гирифтори диабет насосҳои инсулинро истифода мебаранд. Ин ба нархи гарони насос ва мураккаби истифодаи он вобаста аст. Бо вуҷуди ин, маъмурияти инсулин тавассути насос ба таври дақиқ пинҳон кардани табиати онро таъмин менамояд, назорати гликемикиро беҳтар мекунад ва хавфи таъсири наздик ва дарозмуддати диабетро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, шумораи бемороне, ки барои табобати диабет насосҳои ченкунӣ истифода мекунанд, торафт меафзояд.

Дар амалияи клиникӣ намудҳои гуногуни терапияи инсулин истифода мешаванд.

Табобати якҷояи (анъанавии) инсулин

Ин усули табобати диабети қанд ба идоракунии ҳамзамон бо омехтаи инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат асос ёфтааст, ки шумораи рӯзонаи тазриқро коҳиш медиҳад.

Бартариҳои ин усул:

• барои мунтазам назорат кардани консентратсияи глюкозаи хун лозим нест,
• терапия метавонад таҳти назорати глюкоза дар пешоб гузаронида шавад (профили глюкозурӣ).

Пас аз хӯрокхӯрӣ, консентратсияи глюкозаи хун баланд мешавад, ки дар посух ба ин, фаъолияти секретории β-ҳуҷайраҳо меафзояд.

• талабот ба риояи қатъии реҷаи рӯзмарра, фаъолияти ҷисмонӣ,
• зарурати риояи қатъии парҳези аз ҷониби духтур бо назардошти вояи вурудбуда,
• ниёз ба хӯрдан на камтар аз 5 маротиба дар як рӯз ва ҳамеша дар як вақт.

Табобати анъанавии инсулин ҳамеша бо гиперинсулинемия, яъне зиёд шудани таркиби инсулин дар хун ҳамроҳӣ мекунад. Ин хатари пайдоиши мураккабиро ба монанди атеросклероз, гипертония артериалӣ, гипокалиемияро зиёд мекунад.

Асосан, терапияи анъанавии инсулин барои категорияҳои зерини беморон таъин карда мешавад:

• пиронсолон
• гирифтори бемории рӯҳӣ
• сатҳи пасти маълумотнокӣ
• ниёз ба нигоҳубини беруна
• наметавонанд режими тавсияшудаи рӯзмарра, парҳез, вақти маъмурияти инсулинро иҷро кунанд.

Табобати пурқуввати инсулин

Табобати пуршиддати инсулин сирри физиологии инсулинро дар бадани инсон шабоҳат медиҳад.

Бо мақсади содда кардани сирри асал, намудҳои тӯлони инсулин дар субҳ ва шом қабул карда мешаванд. Пас аз ҳар як хӯрокхӯрӣ карбогидратҳо мавҷуданд, инсулини кӯтоҳмуддат дорост (тақлидкунии секрецияи пас аз хӯрокхӯрӣ). Микдори маҳсулот вобаста аз хӯроки истеъмолшуда доимо тағйир меёбад.

Бартариҳои ин усули терапияи инсулин инҳоянд:

• тақлид ба ритми физиологии secretion,
• сифати зиндагӣ барои беморон
• қобилияти риоя кардан ба режими ҳаррӯзаи либералӣ ва парҳез,
• паст кардани хатари пайдошавии асабҳои дерини диабет.

Камбудиҳо дар бар мегиранд:

• эҳтиёҷ ба беморон барои омӯхтани ҳисоб кардани XE (дона нон) ва тарзи интихоби вояи дуруст,
• Зарурати назорати худтаъминкунӣ на камтар аз 5-7 маротиба дар як рӯз,
• тамоюли афзоиш додани шароити гипогликемикӣ (хусусан дар моҳҳои аввали терапия).

Намудҳои инсулин

• танҳо (якхела) - иқтибос аз гадуди як намуди ҳайвонотро муаррифӣ кунанд;
• омехта - дорои омехтаи экстрактҳои панкреатикӣ аз ду ё зиёда навъи ҳайвонот.

Нишондиҳандаҳои меъёри инсулин дар хунравии хуни шахси солим барои калонсолон аз 3 то 30 мкУ / мл мебошад (пас аз 60 сол - то 35 мкУ / мл, дар кӯдакон - то 20 мкУ / мл).

Аз рӯи намудҳо:

• инсон
• хук
• чорво
• наҳанг

Вобаста аз дараҷаи тоза, инсулин ин аст:

• анъанавӣ - дорои омехтагӣ ва дигар гормонҳои меъда,
• монополист - аз сабаби филтратсия дар гель, таркиби ифлосиҳо дар он нисбат ба анъанавӣ камтар аст;
• монокомпонент - бо дараҷаи баланди тозагӣ тавсиф мешавад (дорои зиёда аз 1% ифлосҳо нест).

Аз рӯи давомнокӣ ва авҷи амал, инсулинҳои амали кӯтоҳ ва дарозмуддат (миёна, дароз ва ултра дароз) ҷудо мешаванд.

Омодагиҳои тиҷоратии инсулин

Барои табобати беморони гирифтори диабет намудҳои зерини инсулин истифода мешаванд:

1. Инсулин оддӣ. Он аз омодагиҳои зерин иборат аст: Actrapid MC (гӯшти хук, монокомпонент), ММ Actrapid (хук, монопик), Actrapid HM (аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишуда), Insuman Rapid HM ва Humulin Regular (генетикӣ сохта шудаанд). Он баъд аз маъмурият 15-20 дақиқа ба амал шурӯъ мекунад. Таъсири максималӣ пас аз воридшавӣ 1,5-3 соат мушоҳида мешавад, давомнокии умумии амали он 6-8 соат аст.
2. NPH ё инсулинҳои дарозмуддат. Пештар дар СССР, онҳо протеин-цинк-инсулинҳо (PCI) номида мешуданд. Дар ибтидо, онҳо дар як рӯз як маротиба барои тақлид кардани секрецияи базавӣ таъин карда мешуданд ва инсулинҳои кӯтоҳмуддат барои ҷуброн кардани болоравии глюкозаи хун пас аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ истифода мешуданд. Аммо, самаранокии ин усули ислоҳи ихтилоли мубодилаи карбогидрат нокифоя буд ва дар айни замон истеҳсолкунандагон омехтаи тайёрро бо истифодаи NPH-инсулин омода мекунанд, ки метавонад шумораи тазриқи инсулинро дар ду рӯз коҳиш диҳад. Пас аз истеъмоли пӯст, амали NPH-инсулин дар 2-4 соат оғоз ёфта, ҳадди аксар дар 6-10 соат мерасад ва 16-18 соатро ташкил медиҳад. Инсулинро дар бозор доруҳои зерин пешниҳод мекунанд: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, MP Protaphane.
3. Омехтахои собит (устувор) -и NPH ва инсулини фаъол. Онҳо ду маротиба дар як рӯз зеризаминӣ истифода бурда мешаванд. Барои ҳамаи беморони диабети қанд мувофиқ нест. Дар Русия танҳо як омехтаи тайёри тайёри Humulin M3 мавҷуд аст, ки 30% Humulin Regular инсулин ва 70% Humulin NPH дорад. Ин таносуб хеле кам ба пайдоиши гипер- ё гипогликемия меорад.
4. Инсулинҳои дарозмуддат. Онҳо танҳо барои табобати беморони гирифтори диабети навъи II истифода мешаванд, ки бинобар муқовимат (муқовимат) -и бофтаҳои ба он мутамарказшудаи баландтари инсулин дар хуноба хун заруранд. Инҳо дар бар мегиранд: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Амали инсулин дар ҳолати фавқулодда пас аз 6-8 соат аз лаҳзаи истеъмоли зеризаминӣ оғоз меёбад. Ҳадди ниҳоии он пас аз 16–20 соат мерасад ва давомнокии умумии амал 24-36 соатро ташкил медиҳад.
5. Аналогҳои инсулинии кӯтоҳмуддати инсон (Humalog)ки бо муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудаанд. Онҳо пас аз ворид намудани пӯст дар давоми 10-20 дақиқа ба кор шурӯъ мекунанд. Ба қулла пас аз 30-90 дақиқа мерасад, давомнокии умумии амал 3-5 соат аст.
6. Аналогҳои амали бефосилаи (дароз) инсулин. Таъсири табобатии онҳо ба бастани синтези ҳуҷайраҳои альфа панкреатии глюкагон гормон, антагонисти инсулин асос ёфтааст. Давомнокии амал 24 соат аст, тамаркузи баландтарин нест. Намояндагони ин гурӯҳи маводи мухаддир - Лантус, Левемир.

Амали инсулин

Инсулин ба ин ё он шакл, ба ҳама намудҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан таъсир мерасонад, аммо, пеш аз ҳама, дар мубодилаи карбогидратҳо иштирок мекунад. Таъсири он бо зиёд шудани суръати интиқоли глюкозаи барзиёд тавассути мембранаҳои ҳуҷайра (аз сабаби фаъол шудани механизми ҳуҷайраҳои дохилӣ, ки ҳаҷм ва самарабахшии сафедаҳои мембранаи ба глюкоза интиқолшавандаро танзим мекунад) мебошад. Дар натиҷа, ретсепторҳои инсулин ҳавасманд мешаванд ва механизмҳои дохили ҳуҷайра низ фаъол мешаванд, ки ба ҳуҷайраҳои глюкоза таъсир мерасонанд.

Матоъҳои узвҳо ва мушакҳо аз инсулин вобастаанд. Вақте ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бой ворид мешаванд, гормон тавлид мешавад ва боиси зиёд шудани шакар дар хун мешавад. Вақте ки глюкозаи хун аз сатҳи физиологӣ паст мешавад, истеҳсоли гормонҳо суст мегардад.

Намудҳои амали инсулин ба бадан:

• метаболизм: зиёдшавии азхудкунии глюкоза ва дигар моддаҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо, фаъолсозии ферментҳои асосии раванди оксидшавии глюкоза (гликолиз), зиёдшавии шиддати синтези гликоген (коҳиши суръати гликоген тавассути полимеризатсияи глюкоза дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва мушакҳо), коҳиш ёфтани глюконеогенез тавассути синтези глюкоза аз моддаҳои гуногун дар ҷигар,
• анаболикӣ: азхудкунии кислотаҳои аминокислотаҳоро аз ҷониби ҳуҷайраҳо (аксар вақт валин ва лейкин) тақвият медиҳад, интиқоли ионҳои калий, магний ва фосфатро ба ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад, дублитсибибонуклеин кислотаи (ДНК) ва биосинтези сафедаро афзоиш медиҳад, синтези кислотаҳои равғаниро пас аз эстерификатсияи онҳо (дар ҷигар ва инсулини бофтаи чарбу табдил додани глюкозаро ба триглицеридҳо мусоидат мекунад ва бо норасоии он, сафарбаркунии фарбеҳ ба амал меояд);
• анти-катаболикӣ: ҷилавгирӣ аз гидролизи сафеда бо кам шудани дараҷаи таназзули онҳо, камшавии липолиз, ки истеъмоли кислотаҳои равғаниро дар хун коҳиш медиҳад.

Тазриби инсулин

Меъёри инсулин дар хуни калонсолон 3-30 мкУ / мл (то 240 пмоль / л) аст. Барои кӯдакони то 12 сола ин нишондиҳанда набояд аз 10 мкД / мл (69 шом / л) зиёд бошад.

Дар одамони солим, сатҳи гормон дар давоми рӯз тағйир меёбад ва пас аз хӯрокхӯрӣ ба авҷи худ мерасад. Ҳадафи терапияи инсулин на танҳо нигоҳ доштани ин сатҳ дар тамоми рӯз, балки тақлид кардани қуллаҳои консентратсияи он мебошад, ки барои он гормон фавран пеш аз хӯрок таъин карда мешавад. Бо назардошти сатҳи глюкоза дар хун, вариантро духтур барои ҳар як бемор алоҳида интихоб мекунад.

Сирри гормоналии базальӣ дар шахси солим тақрибан 1 ватт дар як соатро ташкил медиҳад, зарур аст, ки кори ҳуҷайраҳои альфа, ки глюкагон истеҳсол мекунад, ки антагонисти асосии инсулин мебошад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, секреция ба 1-2 ПСЭКС ба 10 г карбогидратҳои гирифташуда меафзояд (миқдори дақиқ аз бисёр омилҳо, аз ҷумла ҳолати умумии бадан ва вақти рӯз вобаста аст). Ин коҳиш ба шумо имкон медиҳад, ки аз ҳисоби зиёд шудани истеҳсоли инсулин дар робита ба зиёд шудани талабот ба тавозуни динамикӣ барқарор шавед.

Дар одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, истеҳсоли гормон кам ё тамоман нест. Дар ин ҳолат, табобати ивазкунандаи инсулин лозим аст.

Аз сабаби истифодаи даҳонӣ, гормон дар рӯда нест мешавад, аз ин рӯ он ба таври ғайрирасмӣ дар шакли тазриқи зеризаминӣ ворид карда мешавад. Гузашта аз ин, сатҳи хурдтари тағирёбии рӯзонаи сатҳи глюкоза, эҳтимолияти зиёд шудани хавфҳои гуногуни диабетро дорад.

Ҳангоми гирифтани инсулини нокифоя, агар гормон барзиёд бошад, гипогликемия пайдо шавад. Дар робита ба ин, сӯзандоруҳои дору бояд бомасъулиятона муносибат карда шаванд.

Хатогиҳое, ки самаранокии терапевтро коҳиш медиҳанд ва бояд канорагирӣ кунанд:

• мӯҳлати истеъмоли маводи мухаддир,
• вайрон кардани қоидаҳои нигоҳдорӣ ва интиқоли маводи нашъаовар,
• истифодаи майзадагӣ ба майдони тазриқӣ (алкогол ба гормон таъсири харобиовар дорад),
• истифодаи сӯзан ё сӯзандоруҳои вайроншуда,
• гирифтани сӯзандору пас аз тазриқ (пас аз хатари аз даст додани як қисми дору).

Табобати анъанавӣ ва пурқувватшудаи инсулин

Табобати анъанавӣ ё омезиши инсулин тавсифи омехтаи доруҳо бо як мухаддароти кӯтоҳ ва миёна / дарозмуддат мебошад. Он барои курси пурраи диабети қанд истифода бурда мешавад. Бартарии асосии қобилияти кам кардани шумораи тазриқ дар як рӯз аст, аммо бо ин усули табобат пурра ҷуброн кардани метаболизияи карбогидрат имконнопазир аст.

Табобати анъанавии диабет:

• афзалиятҳо: осонии маъмурияти дору, набудани эҳтиёҷ ба назорати гликемикии мунтазам, имкони табобати таҳти профили глюкозурӣ,
• Камбудиҳо: зарурати риояи қатъии парҳез, реҷаи рӯзона, хоб, истироҳат ва фаъолияти ҷисмонӣ, истеъмоли ҳатмӣ ва мунтазами ғизо, ки ба ворид намудани дору вобастаанд, қобилияти нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар сатҳи тағирёбии физиологӣ, зиёдшавии хатари гипокалиемия, гипертония ва артерия ва атеросклероз аз сабаби гиперсинсулинемаи доимӣ, хусусияти ин усули табобат.

Табобати якҷояшуда барои беморони солхӯрда дар ҳолати душвори азхудкунии талаботи табобати пуршиддат, ихтилоли равонӣ, сатҳи пасти маълумот, талабот ба нигоҳубини берунӣ, инчунин беморони ношинос пешбинӣ шудааст.

Барои гузаронидани терапияи пуршиддати инсулин (ИИТ) ба бемор миқдори кофӣ барои истифодаи глюкозаи бадан таъин карда мешавад, ки барои ин инсулинҳо барои моделирии сирри базалӣ ва доруҳои кӯтоҳмуддат, ки консентратсияи баландтари гормонро пас аз хӯрок таъмин мекунанд, ҷорӣ карда мешаванд. Вояи шабонарӯзии маводи дору аз инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат иборат аст.

Дар одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, истеҳсоли гормон кам ё тамоман нест. Дар ин ҳолат, табобати ивазкунандаи инсулин лозим аст.

Табобати IIT диабети:

• Афзалиятҳо: тақлид кардани сирри физиологии гормон (стимулятсияи стимулятсия), тарзи ҳаёти озод ва реҷаи рӯзона барои беморони истифодабарандаи «парҳези озодшуда» бо миқдори гуногуни хӯрок ва маҷмӯи хӯрок, беҳтар шудани сифати бемор, назорати самараноки ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, пешгирии асабҳои дер. ,
• Камбудиҳо: зарурати назорати мунтазами худии гликемия (то 7 маротиба дар як рӯз), зарурати таълими махсус, тағироти тарзи зиндагӣ, хароҷоти иловагӣ барои омӯзиш ва воситаҳои худидоракунии назорат, афзоиши майли гипогликемия (махсусан дар аввали ИИТ).

Шартҳои ҳатмии истифодаи ИИТ: сатҳи кофии зеҳни бемор, қобилияти омӯзиш, қобилияти амалан иҷро кардани малакаҳои ҳосилшуда, қобилияти ба даст овардани василаи худидоракунӣ.

Гормонҳои гипогликемӣ ва механизми амали он?

Инсулин дар бадани инсон барои танзими сатҳи глюкозаи хун масъул аст. Дар ин раванд ба ӯ инчунин дигар моддаҳои фаъол, ба монанди адреналин ва норепинефрин, глюкагон, кортизол, кортикостерол ва гормонҳои сипаршакл кӯмак мекунанд.

Ҳангоме ки шахс маҳсулоти карбогидратро мехӯрад, миқдори глюкоза дар бадан зиёд мешавад. Дар ҷавоб ба чунин истеъмоли ғизо, гадуди меъда миқдори зарурии инсулинро ба вуҷуд меорад, ки ҷараёни истифодаи қандро оғоз намуда, тавассути хун дар тамоми бадан паҳн мешавад.

Бояд қайд кард, ки вақте ки сатҳи глюкоза дар хун ба эътидол меояд, истеҳсоли инсулин бо фаъолияти муқаррарии гадуди меъда қатъ мегардад. Агар ягон кори номувофиқ дар чунин кори муқарраршуда мавҷуд бошад, бадан ва пас аз ба меъёр даровардани миқдори шакар, истеҳсоли ин гормонро бозмедорад.

Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон диҳед

Инсулин дар бадани инсон барои танзими сатҳи глюкозаи хун масъул аст. Дар ин раванд ба ӯ инчунин дигар моддаҳои фаъол, ба монанди адреналин ва норепинефрин, глюкагон, кортизол, кортикостерол ва гормонҳои сипаршакл кӯмак мекунанд.

Намудҳои гормон

Таъсири инсулин ба бадан дар тиб истифода мешавад. Табобат барои диабет аз ҷониби духтур пас аз таҳқиқот таъин карда мешавад. Кадом намуди диабет беморро гирифт, хусусиятҳои шахсии ӯ, аллергия ва таҳаммулпазирӣ ба маводи мухаддир чӣ гунаанд. Чаро барои диабет инсулин лозим аст, маълум аст - барои паст кардани сатҳи глюкоза.

Намудҳои гормонҳои инсулин, ки барои диабет таъин карда мешаванд:

1. Инсулини зуд амалкунанда. Амали он 5 дақиқа пас аз тазриқ сар мешавад, аммо зуд ба итмом мерасад.
2. Кӯтоҳ. Ин гормон чист? Вай баъдтар пас аз ним соат ба амал кардан оғоз мекунад. Аммо он ба муддати тӯлонӣтар кӯмак мекунад.
3. Давомнокии миёна Он бо таъсири бемор ба муддати тақрибан ним рӯз муайян карда мешавад. Аксар вақт ин дору ҳамроҳ бо он зуд ба амал оварда мешавад, то бемор фавран сабукиро ҳис кунад.
4. Амали дароз. Ин гормон дар давоми рӯз амал мекунад. Он субҳ дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Инчунин аксар вақт дар якҷоягӣ бо гормонҳои амали фаврӣ истифода мешавад.
5. Омехта. Он бо омехтаи амали зуд ва амали миёна бо гормон ба даст оварда мешавад. Он барои одамоне сохта шудааст, ки дар омезиши дурусти омезиши 2 гормонҳои амали мухталиф мушкиланд.

Инсулин чӣ гуна кор мекунад, мо онро таҳқиқ кардем. Ҳар шахс ба тазриқи худ ба таври гуногун муносибат мекунад. Он аз системаи ғизо, тарбияи ҷисмонӣ, синну сол, ҷинс ва бемориҳои ҳамроҳикунанда вобаста аст. Аз ин рӯ, беморе, ки диабет дорад, бояд таҳти назорати доимии тиббӣ қарор гирад.

Инсулини синтетикӣ - ин чист?

Технологияҳои муосири фармакологӣ имкон медиҳанд, ки чунин гормонро ба таври сунъӣ ба даст оранд ва баъдан онро барои табобати шаклҳои гуногуни диабет истифода баранд.

Имрӯз, намудҳои гуногуни инсулин истеҳсол мешаванд, ки диабетҳоро имкон медиҳанд, ки онро дар ҳолатҳои мухталиф қабул кунанд.

Навъҳои як гормон пайдоиши синтетикӣ, ки барои тазриқи рӯда истифода мешаванд:

1. Маводи экспресс-ултортор як доруест, ки вазифаҳои худро дар тӯли панҷ дақиқа пас аз истифода нишон медиҳад. Натиҷаи максималии табобат тақрибан як соат пас аз тазриқ мушоҳида карда мешавад. Дар айни замон, таъсири тазриќ муддати кўтоњ идома меёбад.
2. Инсулини кӯтоҳмуддати амалкунанда тақрибан баъд аз ним соат пас аз воридшавӣ дар зери пӯст ба кор шурӯъ мекунад. Бояд дар назар дошт, ки инсулинро тақрибан понздаҳ дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан лозим аст. Дар ин ҳолат, ба ҳадди аксар самараи табобатӣ ноил шудан мумкин аст. Одатан, ҳама гормонҳои кӯтоҳмуддат барои безараргардонии пайдоиши гипергликемия, ки аксар вақт пас аз хӯрокхӯрӣ дар диабетҳо мушоҳида мешавад, таъин карда шудаанд.
3. Гормонҳои давомнокии миёна одатан дар якҷоягӣ бо инсулинҳои кӯтоҳ истифода мешаванд. Давомнокии онҳо, чун қоида, аз дувоздаҳ то шонздаҳ соат давом мекунад. Барои беморе, ки ташхиси диабети қанд аст, кофӣ аст, ки дар як рӯз аз ду то се тазриқи ин дору гузаронда шавад. Таъсири табобатӣ пас аз тазриқ пас аз ду-се соат пайдо мешавад ва консентратсияи максималии хун пас аз шаш то ҳашт соат мушоҳида мешавад.
4. Инсулини дарозмӯҳлат дар якҷоягӣ бо инсулинҳои кӯтоҳ истифода мешавад. Он бояд дар як рӯз як маротиба, одатан саҳар гузаронида мешавад. Мақсади асосии таъсири дарозмуддати инсулин нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили гликемия дар шаб аст. Таъсири тазриқи тазриќуда пас аз шаш соат пайдо мешавад ва худи он метавонад аз бисту чор то сию шаш соат давом кунад.

Инчунин як гурӯҳи махсуси доруҳо мавҷуданд, ки омезиши ду намуди гормон - кӯтоҳ ва дарозмӯҳлат аст (онҳо бояд қабл аз ворид кардани доруро фавран омехта кунанд). Одатан, чунин омехтаи инсулин пеш аз хӯрок дар як рӯз ду бор гирифта мешавад.

Бояд қайд кард, ки ҳама доруҳои муосири синтетикии инсулин дар асоси гормонҳои инсон таҳия шудаанд.

Принсипи амали инсулин дар видеои ин мақола шарҳ дода шудааст.

Инсулини синтетикӣ - ин чист?

Аломатҳои меъёрӣ ва ташхис

Инсулин гормонест, ки таъсири гипогликемикӣ дорад.

Норасоӣ ё барзиёдии он дар шакли аломатҳои мухталиф зоҳир мешавад.

Санҷиши ташхисӣ барои муайян кардани миқдори гормон дар бадан метавонад аз ҷониби мутахассиси соҳаи тиб таъин карда шавад ё ин ки натиҷаи хоҳиши муайяншудаи бемор барои мақсадҳои пешгирӣ мебошад.

Нишондиҳандаҳои меъёрии миқдори гормонро постулатҳои тиббӣ дар ҳудуди зерин муқаррар мекунанд:

• дар кӯдакӣ, сатҳи инсулин нисбат ба калонсолон каме паст буда, аз се то бист адад барои як молꓼ аст
• дар мардон ва занон, меъёрҳои ҳадди аксар то нишондоди бисту панҷ адад нигоҳ дошта мешаванд
• заминаҳои гормоналии занони ҳомиладор ба тағйироти шадид дучор меоянд, аз ин рӯ, дар ин давра аз шаш то бисту ҳашт адад барои як мол меъёри инсулин ба ҳисоб меравад.

Ташхис, ки барои муайян кардани инсулинии гормон (миқдори шумо бояд донед) ва миқдори он дар бадан ҷамъ оварда мешавад, ҷамъоварии хуни рагҳоро дар бар мегирад.

Дар ин ҳолат, расмиёти омодагӣ қоидаҳои стандартӣ хоҳанд буд:

1. Намунаи маводи санҷишӣ субҳ ва ҳамеша дар холӣ будани меъда сурат мегирад. Ин маънои онро дорад, ки шахс бояд ҳадди аққал аз ҳашт то даҳ соат пеш аз расмиёт, набояд хӯрок ва нӯшокиҳои гуногун (ғайр аз оби оддӣ) истеъмол кунад.
2. Ғайр аз он, ба рӯйхати манъшуда шустушӯи дандонҳо бо хамираи дорои шакар, даҳон бо маҳсулоти махсуси гигиенӣ ва тамокукашӣ дохил мешавад.
3. Бояд қайд кард, ки гирифтани гурӯҳи муайяни маводи мухаддир метавонад тасвири воқеиро таҳриф кунад. Аз ин рӯ, дар арафаи гирифтани хун ворид шудан ба баданро истисно кардан лозим аст (ба истиснои он, ки ин доруҳо барои инсон ҳаётан муҳим мебошанд), пас духтури ташрифоваранда қарор медиҳад, ки дар шароити кунунӣ чӣ кор кунад.
4. Дар арафаи ҷараёни ташхис, бо варзиш машғул шудан ва ё бадан бо вазни аз ҳад зиёди ҷисмонӣ тавсия дода намешавад.

Илова бар ин, агар имконпазир бошад, стресс ва дигар изофаҳои эҳсосӣ нагузоред.

Қабл аз амалиёт, шумо бояд каме ором шавед (каме аз даҳ то понздаҳ дақиқа).

Инсулин гормонест, ки таъсири гипогликемикӣ дорад.

Оқибатҳои вайроншавии истеҳсоли инсулин

Дар ҳолати вайрон шудани ягон узв, ҳолати умумии бадан ба таври кофӣ таъсири манфӣ хоҳад дошт. Нисбат ба вайронкуниҳои кори меъда, онҳо метавонанд ба бисёр патологияҳои хеле ҷиддӣ ва хатарнок оварда расонанд, ки мубориза бо онҳо ҳатто бо истифодаи усулҳои муосири табобат душвор аст.

Агар шумо тавсияҳои духтурро дар бораи рафъи беморӣ сарфи назар кунед, пас патология музмин мешавад. Аз ин рӯ, мусаллам аст, ки қабули чораҳоро набояд таъхир кард - беҳтараш боздид ба мутахассисе баргардед, ки дар таъин кардани табобати мувофиқ бо назардошти ин мушкилот кӯмак расонад.