Хусусиятҳои IVF дар диабети қанд

Давраи диабет метавонад монеаи ҷиддӣ дар аввали ҳомиладорӣ ва таваллуди минбаъдаи ҳомила бошад. Бордоркунии in vitro ё IVF барои диабети қанд (DM) як тартиби муқаррарӣ аст. Ин беморӣ монеаи бордоркунии зан ҳисобида намешавад. Аммо ба омодагӣ ба расмиёт диққати махсус додан лозим аст ва пас натиҷа мусбат хоҳад буд.

Муҳим ба донистани! Ҳатто диабети пешрафта метавонад дар хона бидуни ҷарроҳӣ ё беморхона табобат карда шавад. Танҳо хонед, ки Марина Владимировна чӣ мегӯяд. тавсияи хондан.

Оё IVFs барои диабет?

Пеш аз банақшагирии консепсия тавассути IVF, бояд ҷуброн кардани камбудиҳои мавҷуда дар мубодилаи карбогидрат муҳим аст.

Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

Ҳар гуна бемориҳои музмин ҳангоми ҳомиладорӣ барои зани ҳомиладор ва ҳомила метавонад хатарнок бошад. Диабет истисно нест. Азбаски диабет ба рӯйхати зиддиятҳои зидди IVF дохил карда нашудааст, бордоркунии модари интизорӣ бо чунин ташхис хилофи он нест. Мелитуси декомпенсифатсия кардашуда мустақиман ба он таъсир мерасонад, ки волидони оянда фарзанддор шуда наметавонанд. IVF роҳи ягонаи ҳомиладор шудан аст. Пеш аз амалиёт, бемор бояд нобаробариро дар мубодилаи карбогидрат бартараф кунад. Агар зан ба протокол оид ба бордоркунӣ дохил шуда бошад, вай озмоишҳо гузаронда, ташхиси ултрасадори гурда, ЭКГ карда, мутахассисони тангро ташриф меорад.

Хусусиятҳои консепсияи сунъӣ

Пеш аз баргузории ин амал, шарикон бояд аз муоинаи тиббӣ гузаранд. Баъд аз ин, духтур терапияи гормонро интихоб мекунад, ки тухмҳоро барангезад. Бо мурури замон муқаррар карда мешавад, ки дар бадани зан нисбат ба тухмдони табиӣ теъдоди бештар афзоиш меёбанд. Бо истифода аз ултрасадо, духтур ҷараёни камолоти тухмро назорат мекунад. Ҳамин тавр, ҳавасмандкунии суперовулясия вуҷуд дорад.

Пас тухм хориҷ карда мешавад. Инро пеш аз воҳиди фолликул иҷро кунед. Ба дохили мањбал каннули махсус дохил карда мешавад ва духтур, ки бо истифода аз ултрасадо назорат мекунад, тухмҳои дилхоҳро хориҷ мекунад. То он вақт онҳо пурра пухта мешаванд. Ҷарроҳӣ дар амбулаторӣ гузаронида мешавад ва барои ин ба беморон ҳоҷат нест.

Ҷанинҳои тайёр дар батни зан шинонда мешаванд.

Агар биоматериал кофӣ набуд, пас он ба таври илова аз testicles ё epididymis гирифта мешавад. Минбаъд дар тухм шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сперма гузошта мешаванд. Яке аз онҳо ӯро бордор мекунад. Дар давраи ташаккули ҷанин, он дар бачадон ҷойгир карда мешавад (пас аз 4 рӯз). Дар як вақт то 3 ҳомила шинонда мешавад. Пас аз 14 рӯз озмоиши ҳомиладорӣ гузаронида мешавад ва онҳо хоҳанд фаҳмид, ки оё зан ҳомиладор шудааст ё не. IVF барои занон бехатар ҳисобида мешавад. Кӯшишҳои такрорӣ якчанд маротиба мумкин аст.

Мунтазам чен кардани глюкозаи хун муҳим аст, зеро дар давоми IVF-и беморе, ки гирифтори диабет аст - гликемия метавонад ҷаҳида бошад.

Дар рафти ин амал, барои беморе, ки диабети навъи 1 дорад, назорат кардани шакар ва гемоглобини гликатсияшуда муҳим аст. Гирифтани доруҳои гормоналӣ миқдори инсулинро ба ҳисоби миёна 30% зиёд мекунад. Пеш аз протоколи ЭКГ, барои беморе, ки T2DM вазн дорад, бояд вазни худро ба тартиб дароварад ва дар мубодилаи карбогидрат ҷуброн кунад. Дар ин вақт зан парҳезро риоя мекунад, ба таври мӯътадил ба варзиш машғул мешавад.

Метрҳои дуруст

Муҳим аст, ки нишондиҳандаҳо, ки ҳолати зани ҳомила ва ҳомиларо нишон медиҳанд, муқаррарӣ аст. Бо баландшавии сатҳи гликогемоглобин ҳангоми ҳомиладоршавӣ ва дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ, узвҳои дохилии кӯдак ба таври дуруст ҷойгир карда намешаванд. Ин ба патологияҳои рушди ҳомила оварда мерасонад. Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар бемор аз меъёри болоӣ 0,1% камтар назорат карда мешавад. Гликемияи рӯзадорӣ пас аз хӯрок дар зери 5.1 ммоль / л ва 7 ммоль / л нигоҳ дошта мешавад. Уринализатсия набояд ҷасади кетонҳоро муайян кунад. Фишори оптималии хун аз 130/80 мм ҶТ зиёд нест. Санъат.

Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?

Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.

Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.

Аммо оё имкон дорад, ки натиҷаро ба ҷои натиҷа табобат кунанд? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобати ҷории диабет хонем. Мақоларо хонед >>

Диабет ва IVF

IVF дар диабет як қатор чораҳои тиббӣ барои мӯътадил намудани заминаи гормоналӣ дар беморони гирифтори диабети қанд барои бордоркунии сунъии минбаъда мебошанд.

Агар шумо пас аз бомуваффақияти IVF ҳамаи чораҳои пешбининашударо риоя накунед, мушкилоти зерин ба монанди:

1. Бадбахтӣ
2. Намуди зоҳирӣ дар ҳомилаи патологияҳо,
3. Афзоиши фишори хун (эклампсия), ки метавонад ҳам зани ҳомиладор ва ҳам кӯдаки батни модарро ба марг расонад.

Намуди 2 диабети қанд ва IVF

Эко барои диабети навъи 2 - ҳангоми барқарор шудани вазни бемор ва мубодилаи карбогидрат муқаррар карда мешавад. Аксар вақт диабет раванди илтиҳоби тухмдонҳоро ба вуҷуд меорад, репродуктолог низ инро ба назар гирифта, нақшаи ҳавасмандкунии раванди тухмдориро интихоб мекунад.

IVF барои намуди 2 диабет, ҳоло аз сабаби пешрафт дар тиб имконпазир аст. Ин имкон намедиҳад, ки шахсони гирифтори диабет ноумед шаванд, то волидон шаванд.

Бо ин навъи, дар давраи ҳомиладорӣ, зани ҳомиладор бояд ҳама доруҳоро, ки шакари хунро паст мекунанд, рад кунад. Ҷойгузорӣ ҳамон терапияи инсулин ва терапияи парҳезӣ мебошад. Зани ҳомиладорро ҳамзамон аз ҷониби гинеколог ва эндокринолог мушоҳида кардан мумкин аст. Навъи доруи инсулин ҳангоми назорати зани ҳомиладор муайян карда мешавад, ҷараёни терапияи парҳезӣ низ танзим карда мешавад. Тавассути санҷишҳои пешоб ва хун. Агар норасоӣ аз меъёр зиёд бошад, он гоҳ зани ҳомиладорро то таваллуд ба беморхона гузоштан мумкин аст. Вобаста аз нишондиҳандаҳои таҳлил ва некӯаҳволии кӯдак ва модари интизорӣ.

Маҳдудиятҳо ва хусусиятҳои банақшагирии IVF дар диабети қанд

Пеш аз бордоркунии vitro, модари умедбахш, ки аз диабет азоб мекашад, бояд ҳолати хуби ҷисмонӣ дошта бошад. Вазни баданаш бояд ба идеал наздик бошад. Боварӣ ҳосил кунед, ки фавран ва тақрибан дар сатҳи мошинсозӣ сатҳи глюкозаро дар хун дар ҳудуди муқаррарӣ муқаррар ва нигоҳ доред.

Ба нота. Занҳои диабети навъи 2, ки мехоҳанд таваллуд кунанд, бояд дар бораи назорати гликемия бо тазриқи инсулин омӯхта шаванд. Ҳангоми ҳомиладорӣ доруи сӯзондани шакар ё маводи мухаддир манъ аст, моддаҳои фаъоли онҳо ба пласента ворид шуда, метавонанд ба рушди ҳомила таъсири манфӣ расонанд.

Модари ҳомиладор 3 моҳ аст, ки малакаҳои худро оид ба назорати гликемикӣ ба репродуктолог нишон диҳад, ки дар давоми он озмоишҳои дигар, имтиҳонҳо ва машваратҳо бо мутахассисони дахлдор гузаронида мешаванд. Сипас, терапияи махсуси гормонӣ таъин карда мешавад, ки аввал имкон медиҳад ҳамзамон миқдори зиёди тухмро падид оварад ва сипас кори тухмдонҳо ва ғадуди гипофизро барои пайвандонидани бомуваффақият, чун қоида, ду ҷанин манъ мекунад.

Мухим аст. Ҳангоми терапияи гормонатсионӣ барои барангехтани суперовулясия, вояи тазриқи инсулин ба ҳисоби миёна 30% зиёд мешавад.

Дар давраи марҳилаи декомпенсионии диабети хавф ҳангоми консепсия

Зани диабетик набояд набояд «фиреб» кунад ва репродуктологро фиреб диҳад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, диабети декомпенсацияшуда, диабети нокофии назорат қариб ки ногузир аст:

• таҳияи норасоӣ ва / ё фетопатияи диабетикии ҳомила;
• бачапартоӣ ё кӯтоҳмуддат,
• эпизодҳои дараҷаи ниҳоии гестоз,
• норасоии гурда, бӯҳронҳои гипертензӣ, ҷудошавии ретинадҳо ва осеби системаи асаби перифералӣ (полиневропатия) дар модар.

Барои маълумот. Ҳомилаи калон мушкил набуд, вале омос ва фарбеҳ шудани май дар кӯдаки ҳомиладор бо фетопатияи диабетӣ нобаробар буда, боиси ихтилоли роҳи нафас ва хун мегардад ва таҳвили бармаҳал ё марги бавосирро таҳдид мекунад.

Аз ин рӯ, пеш аз оғози терапияи гормоналии протоколи IVF, нишондиҳандаҳо тафтиш карда мешаванд, ки бояд ба параметрҳои зерин мувофиқат кунанд:

• сатҳи гемоглобини гликатсияшуда (HbA1c) аз 6.2% камтар аст;
• гликемияи рӯза - на бештар аз 5.1 ммоль / л,
• гликемия пас аз хӯрдан - камтар аз 7 ммоль / л,
• уралин - бидуни ҳузури мақомоти кетон,
• HELL - дар ҳудуди 110-130 то 70-90 (арзишҳои болоӣ ва поёнӣ),
• Зичии дил - аз 60 то 80 зарба / дақ.

Истисноӣ нисбати тартиби

Ҳатто агар диабети қанд хуб назорат карда шавад, якҷоя кардани он бо дигар патологияҳо, монеаест ба тартиби IVF.

Чунин бемориҳо иборатанд аз:

• IHD, гипертонияи шадид,
• микроангиопатияи диабетик,
• ретинопатия
• гастроэнтеропатия
• сил
• нефропатия, кетоацидоз,
• имкони ҳассосияти Решус,
• эпизодҳои пешинаи ҳомилаҳои беҷавоб ё патологияҳои рушди ҳомила.

Мониторинги диабети пас аз IVF

Дар сурати натиҷаи бомуваффақияти IVF дар диабет, дар тамоми ҳомиладорӣ, зан ба зан ниёз дорад:

• ҳамарӯза ва такроран глюкозаро бо глюкометр ё насос назорат карда,
• фишори хуни худро назорат кунед
• санҷиши пешобро дар бадани кетон гузаронад,
• барои гемоглобини гликатсияшуда мунтазам хун ҷудо кунед,
• вазни худ ва вазни бадани ҳомилаатонро назорат кунед, парҳези кам-карбонро, ки барои занони ҳомила мутобиқ карда шудааст, риоя кунед ва ба терапияи махсуси амалӣ машғул шавед.

Пешгирии диабети қанд

Сарфи назар аз он, ки чораҳои пешгирикунанда барои пайдоиши диабети навъи 1 дар кӯдак, дар давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ 100% кафолат намедиҳанд, дастурҳои зерин бояд риоя шаванд:

1. Ба қадри имкон аз сироятҳои вирусӣ ва intrauterine канорагирӣ кунед, вақте ки ҳомила аст.
2. Чунин лексияҳои сироятиро ба монанди кариес ё синусит зуд қатъ кунед.
3. Аз ғизо хориҷ кардани хӯрокҳо бо нитратҳо, рангҳо ва консервантҳо.
4. Боварӣ ҳосил кунед, ки ба менюи ҳафта маҳсулоти ё иловаҳои кислотаҳои равғании Омега-3 ва Омега-6 дохил карда мешаванд.
5. Кам кардани истеъмоли карбогидратҳо.
6. Ҷадвали эмкуниро ба таври қатъӣ риоя кунед.
7. Дар ҳолати сармо ё кӯдаки гирифтори зуком, худидоракунӣ накунед.
8. Кӯдакро ҳадди ақал 1,5 сол сина диҳед.
9. Дар соли аввали ҳаёт, сафедаҳои шири гов ва маҳсулоти дорои глютенро аз парҳези кӯдакон хориҷ кунед.
10. Истеъмоли витамини D-ро назорат кунед.

Ва дар охири ин мақола мо видеоро пешниҳод менамоем, ки дар он пешгирии мушкилиҳои имконпазир ҳангоми ҳомиладорӣ дар занони гирифтори диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст. Аксарияти тавсияҳои он барои занони ҳомиладор бо диабети навъи 2 муфид хоҳанд буд.

Сатҳи безурётӣ

Дар мардон ва занон, диабет метавонад боиси безурётӣ гардад. Таваллуд аз сабаби тағйири сатҳи гормоналӣ, зарар ба рагҳои хун ва асабҳои перифералӣ вайрон мешавад.

Беморӣ дар диабети мардро тавассути омилҳои зерин ба вуҷуд овардан мумкин аст:

• Дисфунксияи эректилии васкулогенӣ. Барои бунёди penis, таъминоти хуни он зарур аст. Дар диабети қанд, тағирёбии коагулятсияи хун ба амал меояд, микросхема вайрон мешавад, рагҳои хунгузар бо плаҷҳои атеросклеротикӣ баста мешаванд. Эрас халал мерасонад. Дар натиҷа, алоқаи ҷинсӣ ғайриимкон мегардад, ки он ба безурётӣ оварда мерасонад.
• Ejaculation Retrograd. Бо диабети қанд, асабҳои периферӣ зарар мебинанд. Ҳароратнокии vas deferens ва bladder вайрон шудааст. Оҳанги сфинктери ӯ паст мешавад. Дар натиҷа, ҳангоми сулфурӯшӣ сперма ба раги зан дохил намешавад, балки ба узвҳои мард аст.
• Бад шудани сифати нутфа. Дар мардони диабети қанд аксар вақт шумораи зиёди сперматозоида бо ДНК-и тақсимшуда пайдо мешаванд. Онҳо барои бордоркунии тухм номувофиқанд. Гипогонадизм (сатҳи пасти тестостерон) аксар вақт бо диабети қанд алоқаманд аст, ки он низ ба сифати нутфа ва эҳтимолияти ҳомиладорӣ таъсири манфӣ мерасонад.

Дар занон, безурётӣ дар диабети қанд метавонад сабаби вайрон шудани ҷараёни камолоти тухм шавад. Эҳтимолияти бо муваффақият ворид кардани ҷанин бачадон коҳиш меёбад. Аксар вақт, ин беморӣ бо синдроми тухмдони поликистикӣ, сабаби дигари маъмули ҳосилхезии беқурбшуда мебошад.