Гурӯҳбандии гипертония аз рӯи марҳила ва дараҷа: ҷадвал

Гипертония (гипертонияи ҳатмии артериалӣ, гипертонияи ибтидоии артериалӣ) як бемории музмин мебошад, ки бо афзоиши доимии фишори хун тавсиф карда мешавад. Гипертония одатан бо роҳи истисно кардани ҳама шаклҳои гипертонияи дуюм ташхис карда мешавад.

Мувофиқи тавсияҳои Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ), фишори хун муқаррарӣ ҳисобида мешавад, ки аз 140/90 мм Hg зиёд нест. Санъат. Барзиёдии ин нишондод аз 140-160 / 90-95 мм ҶТ. Санъат. ҳангоми истироҳат бо андозагирии дукарата ҳангоми ду ташхиси тиббӣ мавҷудияти гипертонияро дар бемор нишон медиҳад.

Гипертония тақрибан 40% таркиби тамоми бемориҳои дилу рагро ташкил медиҳад. Дар занҳо ва мардон, он бо ҳамон басомад рух медиҳад, хатари рушд бо синну сол меафзояд.

Табобати саривақтии интихобшудаи гипертония метавонад пешрафти ин бемориро боздорад ва рушди пайдоишро пешгирӣ кунад.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Дар байни омилҳои асосии рушди гипертония, онҳо вайронкунии танзими фаъолияти қисмҳои болоии системаи марказии асабро, ки кори мақомоти дохиларо назорат мекунанд, меноманд. Аз ин рӯ, беморӣ аксар вақт дар паси стрессҳои такрории равонӣ ва эмотсионалӣ, дучоршавӣ ба ларзиш ва садо ва инчунин кори шабона рушд мекунад. Носозии генетикӣ нақши муҳимро мебозад - эҳтимолияти гипертония дар ҳузури ду ё якчанд хешовандони наздики гирифтор ба ин беморӣ зиёд мешавад. Гипертония аксар вақт дар заминаи патологияҳои ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal, диабети қанд ва атеросклероз инкишоф меёбад.

Ба омилҳои хавф инҳо дохил мешаванд:

• менопауза дар занон,
• вазни зиёдатӣ
• набудани фаъолияти ҷисмонӣ
• синну соли пешрафта
• одатҳои бад
• истеъмоли барзиёди хлориди натрий, ки метавонад боиси раги хун ва нигоҳ доштани моеъ гардад,
• шароити номусоиди муҳити зист.

Таснифи гипертония

Якчанд таснифоти гипертония вуҷуд доранд.

Беморӣ метавонад шакли хуб (суст инкишофёбанда) ё ашаддӣ (босуръат инкишофёбанда) -ро гирад.

Вобаста аз сатҳи фишори диастоликии хун, бемории гипертензияи шушро (фишори диастолии хун аз 100 мм Hg), мӯътадил (100–115 мм рт.ст.) ва шадидро (зиёда аз 115 мм Hg) фарқ кардан мумкин аст.

Вобаста аз дараҷаи баландшавии фишори хун, се дараҷаи гипертония ҷудо карда мешаванд:

1. 140–159 / 90–99 мм рт.ст. Санъат.,
2. 160–179 / 100–109 мм рт.ст. Санъат.,
3. бештар аз 180/110 мм ҶТ. Санъат.

Гурӯҳбандии гипертония:

Фишори хун (BP)

Фишори хишти систоликӣ (mmHg)

Фишори хуни диастоликӣ (mmHg)

Ташхис

Ҳангоми ҷамъоварии шикоятҳо ва анамнез дар беморони гирифтори гипертония, ба таъсири омилҳои номусоиди гипертония, мавҷудияти бӯҳронҳои гипертония, сатҳи афзоиши фишори хун, давомнокии аломатҳо диққати махсус дода мешавад.

Усули асосии ташхис ченкунии динамикии фишори хун аст. Барои ба даст овардани маълумоти нодуруст, фишор бояд дар муҳити ором чен карда шавад, фаъолияти ҷисмонӣ, хӯрдан, қаҳва ва чой, тамокукашӣ ва инчунин доруҳоеро, ки метавонанд ба фишори хун дар як соат таъсир расонанд, чен кунед. Андозагирии фишори хунро дар ҳолати устувор, нишастан ё хоб кардан мумкин аст, дар сурате ки дасте, ки дасташ гузошта шудааст, бояд дар як сатҳ бо дил бошад. Вақте, ки шумо бори аввал духтурро мебинед, фишори хун дар ҳарду даст чен карда мешавад. Андозагирии такрорӣ пас аз 1-2 дақиқа гузаронида мешавад. Дар ҳолати асимметрии фишори артериалӣ зиёда аз 5 мм симоб. Санъат. ченакҳои минбаъда дар дасте гузаронида мешаванд, ки арзиши баландтар гирифта шуда буданд. Агар маълумоти андозагирии такрорӣ фарқ кунад, арзиши миёнаи арифметикӣ чун рост қабул карда мешавад. Ғайр аз он, аз бемор хоҳиш карда мешавад, ки муддати чанд вақт фишори хунро дар хона чен кунад.

Ташхиси лабораторӣ таҳлили умумии хун ва пешоб, санҷиши биохимиявии хун (муайян кардани глюкоза, холестирин, триглицеридҳо, креатинин, калий) -ро дар бар мегирад. Барои омӯзиши функсияи гурда, тавсия дода мешавад, ки намунаҳои пешобро мувофиқи Зимницкий ва ба гуфтаи Нечипоренко.

Ташхиси инструменталӣ ташхиси резонанси магнитии рагҳои мағзи сар ва гардан, ЭКГ, эхокардиография, ултрасадоҳои дилро (афзоиши шӯъбаҳои чап муайян карда шудааст) дар бар мегирад. Шояд лозим аст, ки аорография, урография, томографияи томографӣ ё резонанси магнитии гурдаҳо ва ғадудҳо. Барои муайян кардани ангиоретинопатияи гипертензия, тағирот дар сари асаби оптикӣ ташхиси офталмологӣ гузаронида мешавад.

Ҳангоми давомнокии гипертония ҳангоми набудани табобат ва ё дар ҳолати бадрафтории беморӣ, рагҳои хунгузар дар узвҳои ҳадаф (мағзи сар, дил, чашм, гурдаҳо) осеб мебинанд.

Табобати гипертония

Ҳадафҳои асосии табобати гипертония паст кардани фишори хун ва пешгирии мушкилӣ мебошанд. Табобати пурраи гипертония имконнопазир аст, аммо табобати мувофиқи бемор имкон медиҳад, ки пешрафти ҷараёни патологиро боздорад ва хатари бӯҳрони гипертонияро, ки ба пайдоиши мураккабии ҷиддӣ оварда мерасонад, кам кунад.

Табобати нашъамандии гипертония асосан истифодаи доруҳои зидди гипертония мебошад, ки фаъолнокии вазомотор ва непинефринро манъ мекунанд. Инчунин, ба беморони гипертония доруҳои зидди antlatatelet, диуретикҳо, агентҳои пастраванда ва гипогликемикӣ, седативҳоро таъин кардан мумкин аст. Бо самаранокии нокифояи табобат, табобати якҷоя бо якчанд доруҳои зидди гипертония мувофиқ аст. Бо рушди бӯҳрони гипертония фишори хун бояд дар давоми як соат кам карда шавад, вагарна хавфи мураккабии ҷиддӣ, аз ҷумла марг афзоиш меёбад. Дар ин ҳолат, доруҳои зидди гипертония сӯзандору ё ба қатра.

Қатъи назар аз марҳилаи ин беморӣ, яке аз усулҳои муҳимтарини табобат ин парҳези парҳезӣ мебошад. Ғизои аз витаминҳо, магний ва калий бой ба парҳез дохил карда мешавад, истифодаи намаки ошӣ ба таври қатъӣ маҳдуд карда мешавад, нӯшокиҳои спиртӣ, хӯрокҳои равғанӣ ва пухта истисно карда мешаванд. Ҳангоми ҳузури фарбеҳӣ, калориянокии парҳези ҳаррӯза бояд кам карда шавад, шакар, қаннодӣ ва қаннодӣ аз меню хориҷ карда шаванд.

Ба беморон фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ нишон дода мешавад: машқҳои физиотерапия, шиноварӣ, рафтан. Самаранокии табобат масҳ дорад.

Беморони гирифтори гипертония бояд тамокукаширо қатъ кунанд. Кам кардани таъсири стресс низ муҳим аст. Бо ин мақсад, амалияҳои психотерапевтикӣ, ки муқовимати стрессро зиёд мекунанд, таълим дар усулҳои истироҳат тавсия дода мешавад. Таъсири хуб тавассути балнеотерапия таъмин карда мешавад.

Самаранокии табобат тавассути ба даст овардани мақсадҳои кӯтоҳмуддат (паст кардани фишори хун то сатҳи таҳаммулпазирии хуб), миёнамӯҳлат (пешгирӣ аз рушд ё пешрафти равандҳои патологӣ дар узвҳои мавриди ҳадаф) ва дарозмуддат (пешгирии рушди мушкилот, дароз кардани ҳаёти бемор) баҳо дода мешавад.

Мушкилот ва оқибатҳои эҳтимолӣ

Ҳангоми давомнокии гипертония ҳангоми набудани табобат ва ё дар ҳолати бадрафтории беморӣ, рагҳои хунгузар дар узвҳои ҳадаф (мағзи сар, дил, чашм, гурдаҳо) осеб мебинанд. Таъмини ноустувори хун ба ин узвҳо боиси инкишофи пекторис, садамаи мағзи сар, хунравии геморрагиявӣ ё ишемикӣ, энцефалопатия, шуши шуш, астма дар дил, отряди ретинетикӣ, паҳншавии аорта, деменцияи рагҳо ва ғ.

Табобати саривақтии интихобшудаи гипертония метавонад пешрафти ин бемориро боздорад ва рушди пайдоишро пешгирӣ кунад. Дар ҳолати дебют гипертония дар синни ҷавонӣ, прогрессияи босуръати ҷараёни патологӣ ва ҷараёни шадиди беморӣ, пешбинӣ бадтар мешавад.

Гипертония тақрибан 40% таркиби тамоми бемориҳои дилу рагро ташкил медиҳад.

Пешгирӣ

Барои пешгирии рушди гипертония тавсия дода мешавад:

• ислоҳ вазни
• ғизои хуб
• одатҳои бадро тарк карда,
• фаъолияти кофии ҷисмонӣ
• канорагирӣ аз фишори ҷисмонӣ ва рӯҳӣ,
• такмил додани кор ва истироҳат.

Патогенези гипертония

Гипертония ҳукм нест!

Он дер боз бо итминон итминон дошт, ки пурра аз гипертония халос шудан ғайриимкон аст. Барои сабук шудан, шумо бояд ҳамеша доруҳои гаронбаҳо нӯшед. Оё ин дар ҳақиқат ҳамин тавр аст? Биёед бифаҳмем, ки гипертония дар ин ҷо ва дар Аврупо чӣ гуна табобат карда мешавад.

Афзоиши фишор, ки сабаби асосӣ ва аломати гипертония аст, аз ҳисоби зиёд гардидани дил дар хун ба катакчаҳо ва афзоиши муқовимати канории перифералӣ ба амал меояд. Чаро ин рӯй медиҳад?

Баъзе омилҳои стресс мавҷуданд, ки ба марказҳои болоии майна таъсир мерасонанд - гипоталамус ва medulla oblongata. Дар натиҷа, вайроншавии оҳанги рагҳои периферӣ, ғазаби артериолаҳо дар атроф вуҷуд доранд - аз ҷумла гурдаҳо.

Синдроми дизкинетикӣ ва dyscirculatory меафзояд, истеҳсоли Алдостерон меафзояд - ин як нейрохормоне мебошад, ки дар мубодилаи обу минералӣ иштирок мекунад ва об ва натрийро дар ҷои рагҳо нигоҳ медорад. Ҳамин тариқ, ҳаҷми гардиши хун дар зарфҳо боз ҳам меафзояд, ки ин ба зиёдшавии иловагии фишор ва дабдабанокии узвҳои дохилӣ мусоидат мекунад.

Ҳамаи ин омилҳо инчунин ба viscosity хун таъсир мерасонанд. Он ғафс мешавад, ғизодиҳии матоъҳо ва узвҳо халалдор мешавад. Деворҳои рагҳо зичтар мешаванд, люмен тангтар мешавад - сарфи назар аз табобат хатари инкишоф додани гипертония ба таври назаррас меафзояд. Бо мурури замон, ин ба эластофиброз ва артериолосклероз оварда мерасонад, ки дар навбати худ тағйироти такрорӣ дар мақомоти ҳадафро ба вуҷуд меорад.

Бемор склерози миокард, энцефалопатияи гипертензӣ, нефроангиосклерозҳои аввалияро инкишоф медиҳад.

Гурӯҳбандии гипертонияи артериалӣ аз рӯи дараҷа

Чунин таснифот дар ҳоли ҳозир назар ба марҳила, бештар муҳим ва мувофиқ ба ҳисоб меравад. Нишондиҳандаи асосӣ фишори бемор, сатҳ ва устувории он мебошад.

1. Беҳтарин - 120/80 мм. Ҳг. Санъат. ё камтар.
2. Мӯътадил - ба нишондиҳандаи болоӣ на зиёда аз 10 адад, ба нишондиҳандаи поёнӣ аз 5 адад зиёдтар илова кардан мумкин аст.
3. Наздик ба муқаррарӣ - нишондиҳандаҳо аз 130 то 140 мм. Ҳг. Санъат. ва аз 85 то 90 мм. Ҳг. Санъат.
4. Гипертонияи дараҷаи I - 140-159 / 90-99 мм. Ҳг. Санъат.
5. Гипертонияи дараҷаи II - 160 - 179 / 100-109 мм. Ҳг. Санъат.
6. Гипертонияи дараҷаи III - 180/110 мм. Ҳг. Санъат. ва боло.

Гипертонияи дараҷаи сеюм, чун қоида, осеби дигар узвҳоро дарбар мегирад, ки чунин нишондиҳандаҳо барои бӯҳрони гипертония хосанд ва барои табобати фаврӣ беморонро дар беморхона хобондан лозим аст.

Стратификатсияи гипертония

Омилҳои хавфе ҳастанд, ки метавонанд боиси баланд шудани фишори хун ва рушди патология бошанд. Асосии онҳо:

1. Нишондиҳандаҳои синну солӣ: барои мардон аз 55 сола боло, занон барои 65 сола.
2. Дислипидемия холест, ки дар он спектри липидҳои хун вайрон мешаванд.
3. Диабети қанд.
4. Фарбеҳӣ
5. Одатҳои бад.
6. Бадии меросӣ.

Омилҳои хавф ҳамеша аз ҷониби духтур ҳангоми муоинаи бемор бо мақсади ташхиси дуруст ба назар гирифта мешаванд. Қайд карда шуд, ки аксар вақт сабаби тезутунд шудани фишори хун ин аз ҳад зиёд асабӣ, зиёд шудани зеҳнӣ, хусусан шабона ва аз ҳад зиёд музмин мебошад. Ин омили асосии манфӣ тибқи ТУТ мебошад.

Дуюм, суиистифодаи намак. ТУТ қайд мекунад - агар шумо ҳар рӯз аз 5 грамм зиёдтар истеъмол кунед. намак, хатари инкишофи гипертония якчанд маротиба меафзояд. Агар дар оила хешовандони фишори баланди хун азият кашанд, дараҷаи хатар баланд мешавад.

Агар зиёда аз ду хеши наздики шумо аз гипертония табобат гиранд, хавф боз ҳам зиёдтар мешавад, яъне бемор имконпазир аст, ки ҳама тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунад, хавотир нашавад, одатҳои бадро тарк кунад ва парҳезро назорат кунад.

Дигар омилҳои хатар, тибқи ТУТ, инҳоянд:

• Бемории музмини сипаршакл,
• Атеросклероз,
• Бемориҳои сироятии курси музмин - масалан, тонзиллит,
• Давраи менопауза дар занон,
• Патологияи гурдаҳо ва ғадудҳои adrenal.

Бо муқоисаи омилҳои дар боло номбаршуда, нишондиҳандаҳои фишори бемор ва устувории онҳо, хавф барои рушди чунин патология ба монанди гипертонияи артериалӣ тақсим карда шудааст. Агар 1-2 омилҳои номусоид бо гипертонияи дараҷаи якум муайян карда шаванд, пас тибқи тавсияи ТУТ таваккали 1 гузошта мешавад.

Агар омилҳои манфӣ якхела бошанд, аммо AH аллакай дараҷаи дуввум аст, пас хатари аз сатҳи миёна мӯътадил мешавад ва ҳамчун хатари 2 муайян карда мешавад. Ғайр аз ин, тибқи тавсияи ТУТ, агар ташхиси дараҷаи ОГ дараҷаи сеюм ва 2-3 омили номусоид нишон дода шавад, хавфи 3 муқаррар карда мешавад. 4 маънои ташхиси гипертонияи дараҷаи сеюм ва мавҷудияти зиёда аз се омили манфиро дорад.

Мушкилот ва хатари гипертония

Хатари асосии ин беморӣ ин мушкилии ҷиддии дил аст, ки медиҳад. Барои гипертония, ки дар якҷоягӣ бо зарари вазнин ба мушакҳои дил ва рентгени чап, як ТУТ мавҷуд аст - гипертония сар дорад. Табобат мураккаб ва тӯлонӣ аст, гипертонияи беасос ҳамеша мушкил аст, ва ҳамлаҳои зуд-зуд, бо ин намуди беморӣ, тағйироти бебозгашт дар рагҳои хун ба амал омадаанд.

Болоравии фишорро нодида гирифта, беморон худро дар таҳияи чунин патологияҳо хавфнок мекунанд:

• Пекторис, ангина,
• Инфаркти миокард
• Зарбаи ишемикӣ
• Зарбаи геморрагикӣ,
• Омоси пулакӣ
• Аневризми нафаскашии аорти,
• Дастаи ретиналӣ,
• Уремия.

Агар бӯҳрони гипертония ба амал ояд, бемор ба кӯмаки фаврӣ ниёз дорад, вагарна ӯ метавонад бимирад - мувофиқи ТУТ, ин ҳолат бо гипертония аст, ки дар аксари ҳолатҳо боиси марг мегардад. Хатар махсусан барои он одамоне, ки танҳо зиндагӣ мекунанд, бузург аст ва дар сурати ҳамла, ҳеҷ кас дар назди онҳо нест.

Бояд қайд кард, ки пурра табобат кардани гипертонияи артерия ғайриимкон аст. Агар гипертонияи дараҷаи якум дар марҳилаи ибтидоӣ ба таври қатъӣ назорат кардани фишор ва тарзи ҳаётро оғоз кунад, шумо метавонед инкишофи ин бемориро пешгирӣ кунед ва онро қатъ кунед.

Аммо дар дигар ҳолатҳо, хусусан агар патологияҳои алоқаманд бо гипертония ҳамроҳ бошанд, барқароршавии пурра имконнопазир аст. Ин маънои онро надорад, ки бемор бояд ба худаш хотима бахшад ва аз табобат даст кашад. Тадбирҳои асосӣ ба пешгирии ҷаҳиши тез дар фишори хун ва рушди бӯҳрони гипертония нигаронида шудаанд.

Ҳамчунин табобат кардани ҳама бемориҳои пайдошуда ё ассотсиатсия муҳим аст - ин сифати ҳаёти беморро ба таври назаррас баланд мебардорад, барои фаъол ва нигоҳ доштани ӯ то пир шудан кӯмак мекунад.Қариб ҳама шаклҳои гипертонияи артерӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки варзиш бозӣ кунед, ҳаёти шахсӣ дошта бошед ва истироҳат кунед.

Истисно 2-3 дараҷа бо хатари 3-4 аст. Аммо бемор қодир аст, ки чунин ҳолати вазнинро бо ёрии доруворӣ, доруҳои халқӣ ва таҷдиди одатҳои худ пешгирӣ кунад. Дар видео дар ин мақола мутахассис дар бораи таснифи гипертония ба таври васеъ баррасӣ хоҳад кард.

Таснифи беморӣ

Дар тамоми ҷаҳон, таснифоти ягонаи муосири гипертония мувофиқи сатҳи фишори хун истифода мешавад. Қабул ва истифодаи васеъи он ба маълумоти тадқиқоти Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ асос ёфтааст. Таснифи гипертония барои муайян кардани табобати минбаъда ва оқибатҳои эҳтимолии бемор зарур аст. Агар мо ба омор муроҷиат кунем, он гоҳ гипертонияи дараҷаи якум маъмул аст. Бо вуҷуди ин, бо мурури замон баландшавии сатҳи фишор баланд мешавад, ки он ба синни 60 ё бештар аз он рост меояд. Аз ин рӯ, ба ин категория диққати ҷиддӣ бояд дода шавад.

Тақсими ба дараҷаҳо аз рӯи моҳияти худ, инчунин равишҳои гуногуни табобатро дар бар мегирад. Масалан, ҳангоми табобати гипертонияи сабук шумо метавонед худро бо парҳез, машқ ва истисно кардани одатҳои бад маҳдуд кунед. Дар ҳоле ки табобати дараҷаи сеюм истифодаи доруҳои зидди гипертонияро ҳар рӯз дар миқдори калон талаб мекунад.

Таснифи сатҳҳои фишори хун

1. Сатҳи оптималӣ: фишор дар систола аз 120 мм рт.ст. ва дар диастола аз 80 мм камтар аст. Ҳг
2. Мӯътадил: диабети қанд дар ҳудуди 120 - 129, диастоликӣ - аз 80 то 84.
3. Сатҳи баландшуда: фишори систоликӣ дар ҳудуди 130 - 139, диастоликӣ - аз 85 то 89.
4. Сатҳи фишор вобаста ба гипертонияи артерӣ: ДМ аз 140, DD аз 90.
5. Варианти ҷудошудаи систоликӣ - ДМ аз 140 мм рт.ст., DD аз 90.

Гурӯҳбандӣ аз рӯи дараҷаи беморӣ:

• Гипертонияи дараҷаи якум - фишори систоликӣ дар ҳудуди 140-159 мм рт.ст, диастоликӣ - 90 - 99.
• Гипертонияи дараҷаи дуюм: диабети қанд аз 160 то 169, фишор дар диастол 100-109.
• Гипертонияи дараҷаи сеюм - систоликӣ аз 180 мм рт.ст., диастоликӣ - аз 110 мм рт.ст.

Гурӯҳбандӣ аз рӯи пайдоиш

Тибқи таснифи гипертония ТУТ, беморӣ ба аввалия ва дуввум тақсим карда мешавад. Гипертонияи ибтидоӣ бо афзоиши доимии фишор тавсиф мешавад, ки этиологияи он номаълум боқӣ мемонад. Гипертонияи дуюмдараҷа ё симптоматикӣ дар бемориҳое дучор мешавад, ки ба системаи артерия таъсир мерасонанд ва ба ин васила боиси гипертония мешаванд.

5 намуди гипертонияи ибтидоии артериалӣ мавҷуд аст:

1. Патологияи гурда: зарар ба рагҳо ё паренхимаи гурдаҳо.
2. Патологияи системаи эндокринӣ: бо бемориҳои ғадудҳои adrenal инкишоф меёбад.
3. Зарар ба системаи асаб, дар ҳоле ки болоравии фишори intracranial вуҷуд дорад. Фиштаи intracranial эҳтимолан натиҷаи осеб ё варами мағзи сар бошад. Дар натиҷа, қисмҳои майна, ки дар нигоҳ доштани фишор дар рагҳои хун иштирок мекунанд, осеб мебинанд.
4. Гемодинамика: бо патологияи системаи эндокринӣ.
5. Тиббӣ: ҳангоми заҳролудшавии бадан аз ҷониби миқдори зиёди доруҳо, ки механизми таъсири заҳролудро ба тамоми системаҳо, алахусус бистари рагҳо тавсиф мекунанд.

Таснифи марҳилаҳои рушди гипертония

Марҳилаи ибтидоӣ. Ба давраи гузаранда ишора мекунад. Хусусияти муҳими он нишондиҳандаи ноустувори баландшавии фишор дар давоми рӯз аст. Дар ин ҳолат давраҳои зиёд шудани рақамҳои муқаррарии фишор ва давраҳои якбора баланд шудани он мавҷуданд. Дар ин марҳила, беморӣ имконпазир аст, зеро бемор на ҳамеша метавонад фишори аз ҷиҳати клиникӣ баландшударо гумон кунад, бо ишора ба обу ҳаво, хоби бад ва аз ҳад зиёд. Зарар ба мақомоти мавриди ҳадаф мавҷуд нест. Бемор худро хуб ҳис мекунад.

Марҳилаи устувор. Ҳамзамон, ин нишондиҳанда бемайлон ва дар тӯли давраи тӯлонӣ афзоиш меёбад. Бо ин бемор аз саломатии бад, чашмҳои нораво, дарди сар шикоят мекунанд. Дар ин марҳила, беморӣ ба таъсир ба мақомоти мавриди ҳадаф оғоз меёбад, бо мурури замон. Дар ин ҳолат, дил пеш аз ҳама азият мекашад.

Марҳилаи склеротикӣ. Он бо равандҳои склеротикӣ дар девори артерия, инчунин осеб ба узвҳои дигар тавсиф мешавад. Ин равандҳо якдигарро вазнин мекунанд, ки ин вазъро боз ҳам мушкилтар мекунад.

Таснифи хатар

Гурӯҳбандӣ аз рӯи омилҳои хавф ба аломатҳои осеби рагҳо ва дил, инчунин иштироки мақомоти мақсаднок дар раванд асос ёфта, онҳо ба 4 хатар тақсим карда мешаванд.

Хавфи 1: Он бо ҷалб накардани дигар узвҳо дар раванд тавсиф мешавад, ки эҳтимолияти марг дар 10 соли оянда тақрибан 10% -ро ташкил медиҳад.

Хатар 2: Эҳтимолияти марг дар даҳсолаи оянда 15-20% аст, осеби як узв бо узви мавриди ҳадаф мавҷуд аст.

Хавфи 3: Хатари марг 25-30% аст, мавҷудияти мураккабии бемориро вазнин мекунад.

Хатар 4: Таҳдиди ҳаёт ба воситаи узвҳои тамоми узвҳо, хатари марги зиёда аз 35%.

Гурӯҳбандӣ аз рӯи хусусияти беморӣ

Ҳангоми гипертония ба гипертонияи сустҳосилшаванда (беном) ва ашаддӣ тақсим мешавад. Ин ду вариант байни ҳамдигар на танҳо аз рӯи курс фарқ мекунанд, балки посухи мусбат ба табобат.

Гипертонияи бефосила дар муддати тӯлонӣ бо афзоиши тадриҷии нишонаҳо ба амал меояд. Дар ин ҳолат, шахс худро муқаррарӣ ҳис мекунад. Даврҳои шадидшавӣ ва ремиссия метавонанд ба амал оянд, аммо бо гузашти вақт, давраи авҷ гирифтани шиддат тӯл мекашад. Ин намуди гипертония барои табобат мувофиқ аст.

Гипертонияи ашаддӣ нишонаи бадтар барои ҳаёт аст. Он босуръат, шадид ва бо рушди босуръат идома меёбад. Шакли ашаддӣ назорат ва табобати он душвор аст.

Гипертонияи артериалӣ мувофиқи ТУТ ҳамасола зиёда аз 70% беморонро мекушад. Аксар вақт, сабаби марг ин ҷудо кардани аневризм aort, инфаркти дил, норасоии гурда ва дил, зарбаи геморрагикӣ аст.

20 сол пеш, гипертонияи артерӣ як маризии ҷиддӣ ва душворе буд, ки ҳаёти шумораи зиёди одамонро ба бор овард. Бо шарофати усулҳои муосири ташхис ва доруҳои муосир, шумо метавонед ташхиси барвақти ин бемориро муайян кунед ва ҷараёни онро назорат кунед ва инчунин як қатор мушкилотро пешгирӣ кунед.

Бо табобати саривақтии саривақтӣ, шумо метавонед хатари гирифтор шуданро коҳиш диҳед ва умри худро дароз кунед.

Мушкилоти гипертония

Асабҳо ба ҷараёни патологии мушакҳои дил, катҳои рагҳо, гурдаҳо, чашм ва рагҳои хунгузарони майна дохил мешаванд. Бо осеби дил ба сактаи дил, варами шуш, аневризмаи дил, пекторис гулударди астма, нафастангии дил ба амал омаданаш мумкин аст. Ҳангоми вайрон шудани чашм, ретинияи ретинадо пайдо мешавад, ки дар натиҷа кӯрӣ пайдо мешавад.

Бӯҳронҳои гипертензӣ низ метавонанд ба амал оянд, ки ба шароити шадиди фавқулодда дахл доранд, ки бидуни ёрии тиббӣ ҳатто марги инсон имконпазир аст. Ин боиси стресс, шиддат, машқи дарозмуддати ҷисмонӣ, тағири обу ҳаво ва фишори атмосфера мегардад. Дар ин ҳолат, дарди сар, кайкунӣ, халалёбии визуалӣ, чарх задани сар, тахикардия ба назар мерасанд. Бӯҳрон якбора решакан мешавад, гум шудани тафаккур имкон дорад. Ҳангоми бӯҳрон метавонад дигар шароити шадид, ба мисли инфаркти миокард, инсулти геморрагикӣ, омоси шуш пайдо шаванд.

Гипертонияи артерия яке аз бемориҳои маъмултарин ва ҷиддӣ мебошад. Ҳамасола шумораи беморон бемайлон меафзояд. Аксар вақт инҳо одамони солхӯрда, аксаран мардон мебошанд. Таснифи гипертония принсипҳои зиёде дорад, ки барои ташхис ва табобати саривақтии бемор кӯмак мекунанд. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки пешгирии беморӣ нисбат ба табобат осонтар аст. Аз ин бармеояд, ки пешгирии беморӣ роҳи соддаи пешгирии гипертония аст. Машқи мунтазам, даст кашидан аз одатҳои бад, ғизои мутавозин ва хоби солим метавонад шуморо аз гипертония наҷот диҳад.

Механизми баланд шудани фишори хун

Пеш аз он, ки мо фишори "болоӣ", "поёнтар", "систоликӣ", "диастолик" -ро навишта будем, ин чӣ маъно дорад?

Фишори систоликӣ (ё "болоӣ") чунин қувваест, ки ҳангоми хун дар деворҳои рагҳои калони артериалӣ фишор меорад (дар он ҷо он ҷо хориҷ карда мешавад) ҳангоми фишурдани дил (систола). Дар асл, ин артерияҳои диаметри 10-20 мм ва дарозии 300 мм ва зиёда аз он бояд хуни ба онҳо андохташавандаро «фишоранд».

Танҳо фишори систоликӣ дар ду ҳолат баланд мешавад:

• вақте ки дил миқдори зиёди хунро ба вуҷуд меорад, ки ин барои гипертиреоз хос аст - ҳолате, ки ғадуди сипаршакл миқдори зиёди гормонҳоро ба вуҷуд меорад, ки боиси дил сахт ва зуд-зуд вайрон мешаванд;
• вақте ки чандирии аорта коҳиш меёбад, ки он дар пиронсолон мушоҳида мешавад.

Диастоликӣ («поёнтар») фишори моеъ дар деворҳои рагҳои калони артериалӣ мебошад, ки ҳангоми истироҳати дил пайдо мешавад - диастол. Дар ин марҳилаи сикли дил чунин ҳодисаҳо ба амал меоянд: артерияҳои калон бояд хунеро, ки ба онҳо дар систола ворид шуда буданд, ба артерияҳо ва артериолаҳои диаметри хурдтар интиқол диҳанд. Пас аз он, аорта ва шоҳрагҳои калон бояд монеаи ҷамъшавии дилро пешгирӣ кунанд: дар ҳоле ки дил ором шуда, аз рагҳо раг мегирад, зарфҳои калон бояд барои истироҳати коҳиши он вақт гиранд.

Сатҳи фишори артериалӣ аз инҳо вобаста аст:

1. Тонуси чунин зарфҳои артериалӣ (ба гуфтаи Ткаченко Б.И.)Физиологияи муқаррарии инсон."- M, 2005), ки онро зарфҳои муқовимагӣ меноманд:
   • асосан онҳое, ки диаметри камтар аз 100 микрометр доранд, артериолаҳо - охирин зарфҳо дар назди капиллярҳо (ин зарфҳои хурдтарин мебошанд, ки аз он ҷо моддаҳо мустақиман ба бофтаҳо ворид мешаванд). Онҳо қабати мушакҳои мушакҳои даврашакл доранд, ки дар байни капиллярҳои гуногун ҷойгиранд ва як навъи «микросхемаҳо» мебошанд. Ин аз иваз шудани «лӯлаҳо» вобаста аст, ки кадом узви бадан акнун бештар хун мегирад (яъне ғизо) ва кадомаш - камтар,
   • то ҳадде, ки оҳанги артерияҳои миёна ва хурд ("зарфҳои паҳнкунӣ"), ки хунро ба узвҳо медароранд ва дар дохили бофтаҳо ҷойгиранд
2. Зарарҳои дил: агар дилҳо зуд-зуд дучор шаванд, зарфҳо ҳанӯз барои расондани як қисми хун вақт надоранд, зеро онҳо навбатии худро мегиранд;
3. Миқдори хуне, ки ба гардиши хун дохил мешавад,
4. Чустани хун

Гипертонияи ҷудошудаи диастоликӣ хеле кам аст, асосан дар бемориҳои рагҳои муқовимат.

Аксар вақт фишорҳои систоликӣ ва диастоликӣ баланд мешаванд. Он чунин ба амал меояд:

• раг ва зарфҳои калон, ки хунро месозанд, истироҳатро қатъ мекунад,
• барои ба хун тела кардани онҳо, дил бояд маҷбур шавад
• фишор баланд мешавад, аммо он метавонад танҳо ба аксари узвҳо зарар расонад, бинобар ин зарфҳо кӯшиш мекунанд, ки инро пешгирӣ кунанд,
• Барои ин онҳо қабати мушакҳои худро зиёд мекунанд - аз ин рӯ хун ва хун на ба як узв ва узвҳо, балки дар «ҷараёни борик» ворид мешаванд.
• кори мушакҳои шиддатёфтаи рагҳо наметавонад муддати дароз нигоҳ дошта шавад - бадан онҳоро бо бофтаи пайвандак иваз мекунад, ки ба таъсири вайронкунандаи фишор муқовимат мекунад, аммо люмени рагҳоро танзим карда наметавонад (тавре ки мушакҳо чунин кардаанд),
• бо ин сабаб, фишор, ки қаблан ба гунае танзим мешуд, ҳоло пайваста меафзояд.

Вақте ки дил ба муқобили фишори баланди хун кор карда, хунро ба зарфҳо бо девори ғафсшудаи мушакҳо ба кор медарорад, қабати мушакҳои он низ меафзояд (ин барои тамоми мушакҳо амволи умумист). Инро гипертрофия меноманд ва асосан ба рӯдаи чапи дил таъсир мерасонад, зеро он бо аорта иртибот дорад. Дар тиб мафҳуми "гипертонияи рентгенияи чап" дар тиб нест.

Гипертонияи ибтидоии артериалӣ

Нашри расмии умумӣ мегӯяд, ки сабабҳои гипертонияи аввалия муайян карда намешаванд. Аммо физик Федоров В.А. ва як гурӯҳи духтурон афзоиши фишорро чунин омилҳо шарҳ доданд:

1. Сатҳи нокифояи гурда. Сабаби ин зиёдшавии "ғуссаи" бадан (хун) мебошад, ки гурдаҳо дигар наметавонанд тоб оранд, ҳатто агар ҳама чиз бо онҳо муқаррарӣ бошад. Ин рух медиҳад:
   • аз сабаби нокифоягии микровибризатсияи тамоми организм (ё узвҳои алоҳида),
   • сари вақт тоза кардани маҳсулоти вайроншуда,
   • бинобар зиёд шудани зарари бадан (ҳам аз омилҳои беруна: ғизо, стресс, стресс, одатҳои бад ва ғайра ва аз дарун: сироятҳо ва ғайра),
   • аз сабаби фаъолияти номуносиби моторӣ ё истифодаи аз ҳад зиёди захираҳо (шумо бояд истироҳат кунед ва онро дуруст иҷро кунед).
2. Қобилияти паст кардани гурдаҳо барои филтр кардани хун. Ин на танҳо бо сабаби бемории гурда аст. Дар одамони аз 40 сола боло, шумораи воҳидҳои кории гурда кам мешаванд ва дар синни 70-солагӣ онҳо (дар одамони бемори гурда) танҳо 2/3 боқӣ мемонанд. Мувофиқи ақидаи бадан, роҳи беҳтарини нигоҳ доштани филтратсияи хун дар сатҳи зарурӣ зиёд кардани фишор дар артерияҳо мебошад.
3. Бемориҳои гуногуни гурда, аз ҷумла табиати аутоиммунӣ.
4. Ҳаҷми хун баланд мешавад бо сабаби зиёд шудани матоъ ё об дар хун.
5. Зарурати зиёд кардани таъминоти хун ба мағзи сар ё ҳароммағз. Ин метавонад ҳам дар бемориҳои ин узвҳои системаи марказии асаб ва инчунин бад шудани фаъолияти онҳо ба амал ояд, ки бо синну сол ногузир аст. Зарурати баланд бардоштани фишор инчунин дар атеросклерози рагҳои хунгузар ба миён меояд, ки тавассути онҳо хун ба майна мерезад.
6. Edema дар сутунмӯҳраам меъдабо сабаби herniation disk, остеохондроз, осеби диск. Маҳз дар инҷо асабҳо танзим мешаванд, ки люменҳои рагҳои артериалиро танзим мекунанд (онҳо фишори хунро ташкил медиҳанд). Ва агар шумо роҳи онҳоро бандед, фармонҳо аз майна сари вақт нахоҳанд расид - кори ҳамоҳангшудаи системаи асаб ва хунгард халалдор мешавад - фишори хун баланд мешавад.

Бодиққат омӯхтани механизмҳои бадан, Федоров В.А. бо табибон диданд, ки рагҳо ҳар як ҳуҷайраи баданро ғизо дода наметавонанд - дар натиҷа, на ҳама ҳуҷайраҳо ба капиллярҳо наздиканд. Онҳо дарк карданд, ки ғизогирии ҳуҷайра бо сабаби микровибрация имконпазир аст - ихтисори мавҷи ҳуҷайраҳои мушакҳо, ки зиёда аз 60% вазни баданро ташкил медиҳанд. Чунин «қалбҳо» -и перифералӣ, ки онро академик Н.И. Аринсин тавсиф кардааст, ҳаракати моддаҳо ва худи ҳуҷайраҳоро дар муҳити обии моеъи ҳуҷайравӣ таъмин намуда, ғизохӯриро хориҷ мекунад, моддаҳои дар ҷараёни фаъолияти ҳаётӣ сарфшуда ва реаксияи иммунӣ мегузаронад. Ҳангоми нокифоя будани микровибризатсия дар як ё якчанд соҳа, беморӣ рух медиҳад.

Дар кори худ, ҳуҷайраҳои мушакҳо, ки микровибрация эҷод мекунанд, электролитҳои дар бадан мавҷудбударо истифода мебаранд (моддаҳое, ки импулсҳои электрикиро иҷро карда метавонанд: натрий, калтсий, калий, баъзе сафедаҳо ва моддаҳои органикӣ). Тавозуни ин электролитҳоро гурдаҳо нигоҳ медоранд ва вақте ки гурдаҳо бемор мешаванд ё ҳаҷми бофтаи корӣ бо синну сол кам мешавад, микровибрация ба нокомӣ оғоз мекунад. Ҷисм, чӣ тавре ки метавонад, кӯшиш мекунад, ки ин мушкилотро тавассути баланд шудани фишори хун бартараф кунад - ба тавре ки хун бештар ба гурдаҳо ворид мешавад, аммо аз ин сабаб тамоми бадан ранҷ мекашад.

Норасоии микровибратсия метавонад ба ҷамъшавии ҳуҷайраҳои вайроншуда ва маҳсулоти пӯсида дар гурдаҳо оварда расонад. Агар шумо онҳоро аз он ҷо дурудароз дур накунед, пас онҳо ба бофтаи пайвасткунанда интиқол дода мешаванд, яъне шумораи ҳуҷайраҳои корӣ кам мешаванд. Мувофиқи он, ҳосилнокии гурдаҳо коҳиш меёбад, гарчанде ки сохтори онҳо зарар намерасонад.

Худи гурдаҳо нахҳои мушакии худро надоранд ва аз мушакҳои ҳамҷавори пушту холӣ микровибрация ба даст оварда мешавад. Аз ин рӯ, фаъолияти ҷисмонӣ пеш аз ҳама барои нигоҳ доштани танзими мушакҳои қафо ва холигӣ ​​зарур аст, бинобар ин ҳатто дар ҳолати нишаст нигоҳ доштани дуруст лозим аст.Ба гуфти В.Федоров, “шиддати доимии мушакҳои қафо бо ҳолати дуруст то ҳадди имкон микробибратсияи узвҳои дохилиро: гурдаҳо, ҷигар, испурчро беҳтар мекунад ва кори онҳоро беҳтар мекунад ва захираҳои баданро афзун мекунад. Ин як вазъияти хеле муҳим аст, ки аҳамияти постро зиёд мекунад. ” ("Захираҳои бадан - масуният, саломатӣ, дарозумрӣ."- Васильев А.Е., Ковеленов А.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., 2004)

Роҳи халосӣ аз гузориш додани микровибрасияи иловагӣ (оптималӣ дар якҷоягӣ бо таъсири гармидиҳӣ) ба гурдаҳо мебошад: ғизогирии онҳо ба меъёр оварда шудааст ва онҳо тавозуни электролитии хунро ба «танзимоти аввалия» бармегардонанд. Бинобар ин, гипертония иҷозат дода мешавад. Дар марҳилаи ибтидоии худ, чунин табобат барои коҳиш додани фишори хун бидуни доруҳои иловагӣ кофӣ аст. Агар бемории шахс «хеле дур рафтааст» (масалан, дараҷаи 2-3 ва хатари 3-4), пас шахс бидуни гирифтани доруи таъинкардаи духтур наметавонад кор кунад. Ҳамзамон, паёми микровибрасияи иловагӣ ба кам кардани вояи доруҳои гирифташуда кӯмак хоҳад кард ва аз ин рӯ таъсири тарафҳои онҳоро коҳиш медиҳад.

Самаранокии интиқол додани микровибри иловагӣ бо истифодаи дастгоҳҳои тиббии "Витафон" барои муолиҷаи гипертония тасдиқ карда мешавад:

Намудҳои гипертонияи дуюм

Гипертонияи дуввуми артериалӣ ин аст:

1. Нейрогенӣ (аз бемории системаи асаб ба вуҷуд меояд). Он тақсим мешавад:
   • центрифугалӣ - он бо сабаби халалдор шудани кор ё сохтори майна ба амал меояд,
   • рефлексогеникӣ (рефлекс): дар вазъияти муайян ва ё бо хашми доимии узвҳои системаи асаби перифералӣ.
2. Гормоналӣ (эндокринӣ).
3. Гипоксиоз - вақте рух медиҳад, ки узвҳо ба монанди ҳароммағз ё мағзи норасоии оксиген азият мекашанд.
4. Гипертонияи гурда, он инчунин тақсимоти зеринро дорад:
   • Реноваскуляр, вақте артерияҳое, ки хунро ба гурдаҳо меорад,
   • renoparenchymal, ки бо вайрон шудани бофтаи гурда алоқаманд аст, бинобар ин бадан бояд фишорро зиёд кунад.
5. Гемик (бо сабаби бемориҳои хун).
6. Гемодинамика (бо сабаби тағирёбии "маршрут" -и ҳаракати хун).
7. Тиббӣ
8. Сабаби машрубот.
9. Гипертонияи омехта (вақте ки он бо якчанд сабабҳо ба вуҷуд омадааст).

Биёед каме зиёдтар бигӯем.

Гипертонияи нейрогенӣ

Фармони асосӣ ба зарфҳои калон, маҷбур кардани онҳо ба фишор, баланд шудани фишори хун ё истироҳат, паст кардани он аз маркази вазомотор, ки дар майна ҷойгир аст, меояд. Агар кори ӯ халалдор шавад, гипертонияи центрогенӣ инкишоф меёбад. Ин метавонад бо сабабҳои зерин рух диҳад:

1. Невроз, яъне бемориҳое, ки сохтори майна осеб намеёбад, аммо дар зери фишори равонӣ дар майнаи ҳаяҷоноварӣ ташаккул меёбад. Вай сохторҳои асосӣ, аз ҷумла "афзоиши фишор" -ро истифода мебарад.
2. Левияҳои мағзи сар: ҷароҳатҳо (латсишҳо, хунхобӣ), варамҳои мағзи сар, инсулт, илтиҳоби минтақаи майна (энцефалит). Барои баланд бардоштани фишори хун бояд:

• ё сохторҳое, ки бевосита ба фишори хун таъсир мерасонанд, осеб дидаанд (маркази вазомотор дар medulla oblongata ё ядрои гипоталамус ё ретикулярҳо бо он алоқаманд),
• ё зарари васеъи мағзи сар бо баланд шудани фишори интраграниалӣ рух медиҳад, вақте ки барои таъмин кардани хун дар ин узви ҳаётан муҳим бадан лозим меояд, ки фишори хун баланд шавад.

Гипертонияи рефлекси низ ба неврогенӣ дахл дорад. Онҳо метавонанд:

• рефлекси шартӣ, вақте ки дар аввал маҷмӯи ягон ҳодиса бо гирифтани дору ё шаробе, ки фишорро зиёд мекунад (масалан, агар шахс қабл аз вохӯрии муҳим қаҳваи сахт нӯшад). Пас аз такрори бисёр, фишор танҳо пас аз андешаи мулоқот зиёд мешавад, бидуни қаҳва,
• рефлекси ғайритабиӣ, вақте ки фишор пас аз ба охир расидани импулсҳои доимӣ, ки ба муддати дароз аз асабҳои илтиҳобёфта ё мағзи сар ба майна меоянд (масалан, агар як варам хориҷ карда шуда бошад, ки онро ба sciatic ё ягон асаби дигар пахш кардааст).

Гипертонияи adrenal

Дар ин ғадудҳо, ки болои гурдаҳо ҷойгиранд, шумораи зиёди гормонҳо ба вуҷуд меоянд, ки метавонанд ба тонуси рагҳои хун, қувват ё басомади ихтилолҳои дил таъсир расонанд. Метавонад боиси зиёд шудани фишор шавад:

1. Истеҳсоли барзиёди адреналин ва норепинефрин, ки ба чунин варам ба монанди феохромоцитома хос аст. Ҳар дуи ин гормонҳо ҳамзамон қувват ва суръати қалбро зиёд мекунанд, оҳанги рагҳоро афзоиш медиҳанд,
2. Миқдори зиёди гормон алдостерон, ки натрийро аз бадан хориҷ намекунад. Ин унсур, ки дар миқдори зиёд дар хун пайдо мешавад, обро аз бофтаҳо ба худ ҷалб менамояд. Мувофиқи он, миқдори хун зиёд мешавад. Ин бо варамест, ки онро ба вуҷуд меорад - ашаддӣ ё беном, бо афзоиши ғайриистатсияи матоъ, ки алдостерон тавлид мекунад ва инчунин бо барангехтани ғадудҳои адренал дар бемориҳои вазнини дил, гурда ва ҷигар.
3. Афзоиши истеҳсоли глюкокортикоидҳо (кортизон, кортизол, кортикостерон), ки шумораи ретсепторҳоро зиёд мекунад (яъне молекулаҳои махсус дар ҳуҷайра, ки ба "қуфл", ки метавонанд бо "калид" кушода шаванд) ба адреналин ва непинефрин (онҳо калиди дуруст барои " қалъа ”) дар дил ва рагҳои хунгузар. Онҳо инчунин истеҳсоли ангиотензиноген гормонро аз ҷигар, ки дар рушди гипертония нақши калидӣ дорад, ҳавасманд мекунанд. Афзоиши шумораи глюкокортикоидҳо синдром ва бемории Иценко-Кушинг номида мешавад (беморӣ - вақте ки ғадуди гипофиз ба ғадудҳои adrenal фармон медиҳад, ки миқдори зиёди гормонҳоро ба вуҷуд орад, синдром - вақте ки ғадудҳои адренралӣ зарар мебинанд).

Гипертонияи гипертония

Ин бо истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳои гормонҳои он - тироксин ва триодотиронон алоқаманд аст. Ин ба зиёд шудани миқдори дил ва миқдори хуне, ки дил дар як зарба мезанад, оварда мерасонад.

Истеҳсоли гормонҳои сипаршакл метавонад бо бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди бемории Грейвс ва тироитити Хашимото, бо илтиҳоби ғадуд (қалби тиреоидит) ва баъзе варамҳои он афзоиш ёбад.

Баровардани изофаи гормонҳои антидиуретикӣ аз ҷониби гипоталамус

Ин гормон дар гипоталамус истеҳсол мешавад. Номи дуюми он васопрессин аст (аз лотинӣ тарҷума маънои “зарфҳои фишурда”) ва чунин амал мекунад: ҳатмӣ ба ретсепторҳо дар рагҳои дохили гурда онҳоро танг мекунад, ки дар натиҷа камтар аз пешоб пайдо мешавад. Мувофиқи он, миқдори моеъ дар зарфҳо меафзояд. Бештар хун ба дил ҷараён мегирад - он ба дароз кашида мешавад. Ин боиси баланд шудани фишори хун мегардад.

Гипертония инчунин метавонад аз ҳисоби зиёд шудани истеҳсоли моддаҳои фаъол дар бадан, ки оҳанги рагҳоро зиёд мекунанд (инҳо ангиотензинҳо, серотонин, эндотелин, монофосфати даврии аденозин) ё кам шудани шумораи моддаҳои фаъол, ки бояд рагҳои хунро васеъ кунанд (аденозин, гамма-аминобутирӣ, оксиди нитрогенӣ, баъзе простагҳо).

Гипертонияи менопаузавӣ

Аз байн рафтани функсияи ғадудҳои узв аксар вақт бо баланд шудани доимии фишори хун ҳамроҳӣ мекунад. Синну соли вуруд ба менопауза дар ҳар як зан гуногун аст (ин аз хусусиятҳои генетикӣ, шароити зиндагӣ ва ҳолати бадан вобаста аст), аммо табибони олмонӣ исбот карданд, ки синну соли 38-сола барои рушди гипертонияи артерӣ хатарнок аст. Пас аз 38 сол шумораи фолликулаҳо (ки аз онҳо тухмҳо ташкил мешаванд) на дар 1-2 моҳ, балки дар даҳҳо коҳишёбиро оғоз мекунанд. Паст шудани шумораи фолликулаҳо боиси кам шудани истеҳсоли гормонҳо бо тухмдонҳо мегардад, ки дар натиҷа растанӣ (арақашавӣ, эҳсоси пароксизмалии гармӣ дар бадани болоӣ) ва рагҳо (сурх шудани нимаи болоии бадан ҳангоми ҳамлаи гармӣ, баланд шудани фишори хун) ба вуҷуд меояд.

Гипертония вазоренал (ё реноваскулярӣ)

Он бо бад шудани таъминоти хун дар гурдаҳо аз сабаби танг шудани артерияҳои гурдаҳо ба вуҷуд меояд. Онҳо аз пайдоиши лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар онҳо, афзоиши қабати мушакҳо дар онҳо бо сабаби бемории меросӣ - дисплазияи фибромаскулярӣ, аневризм ё тромбозии ин артерияҳо, аневризмаи рагҳои гурда ранҷ мебаранд.

Асоси беморӣ фаъолсозии системаи гормоналӣ мебошад, ки дар натиҷа рагҳо спазмодикӣ (фишурдашуда) мебошанд, натрий нигоҳ дошта мешавад ва моеъ дар хун меафзояд ва системаи асаб симпатикӣ ташвиқ карда мешавад. Системаи асаби симпатикӣ тавассути ҳуҷайраҳои махсуси худ, ки дар зарфҳо ҷойгиранд, фишурдаи онҳоро боз ҳам фаъолтар мекунад, ки ин боиси зиёд шудани фишори хун мегардад.

Гипертонияи реноропархимиявӣ

Он танҳо 2-5% ҳолатҳои гипертонияро ташкил медиҳад. Он бо сабаби бемориҳо ба вуҷуд меояд, ба монанди:

• гломерулонефрит,
• зарари гурда дар диабети қанд,
• як ё якчанд саратони гурда,
• осеби гурда
• гурда,
• варам кардани гурдаҳо.

Бо вуҷуди ин яке аз ин бемориҳо, шумораи нефронҳо (қисмҳои асосии кории гурда, ки тавассути он хун филтр карда мешавад) кам мешавад. Ҷисм ин ҳолатро тавассути зиёд кардани фишор дар артерияҳое, ки хунро ба гурдаҳо мебардоранд, ислоҳ мекунад (гурдаҳо як орган мебошанд, ки фишори он хеле муҳим аст, дар фишори паст онҳо кор намекунанд).

I. Марҳилаҳои гипертония:

• Гипертония (ГБ) марҳилаи I пешниҳод менамояд, ки тағирот дар "мақомоти мавриди ҳадаф" вуҷуд надорад.
• Марҳилаи II - гипертония (ГБ) ҳангоми мавҷудияти тағирот аз як ё якчанд "мақомоти мақсаднок" таъсис дода мешавад.
• Давраи III гипертония (ГБ) дар ҳузури шароити клиникии алоқаманд таъсис дода мешаванд.

II. Дараҷаи гипертонияи артериалӣ:

Сатҳи гипертонияи артериалӣ (сатҳи фишори хун (BP)) дар ҷадвали 1 оварда шудааст. Агар қиматҳои фишори систоликӣ (BP) ва фишори диастолын хун (BP) ба категорияҳои гуногун афтанд, пас дараҷаи баландтари гипертония (AH) муқаррар карда мешавад. Аниқтараш, дараҷаи гипертонияро (AH) дар ҳолати ташхиси аввалини гипертония (AH) ва дар бемороне, ки доруҳои зидди гипертонияро қабул намекунад, муқаррар кардан мумкин аст.

Рақами 1 Таъриф ва таснифи сатҳи фишори хун (BP) (mmHg)

Яке аз мураккабии гипертония чунин таҳия кардааст:

• норасоии дил, ки бо кӯтоҳ будани нафас ё дабдабанок (дар пойҳо ё тамоми бадан) ё ин ду аломат зоҳир карда мешавад,
• бемории ишемияи дил: ё пекторис, ё инфаркти миокард,
• норасоии музмини гурда
• зарари вазнин ба рагҳои ретинатсия, ки бинобар он биниш ранҷ мебарад.

Шумораи фишори хун дар ҳама марҳилаҳо аз 140/90 мм ҶТ зиёд аст. Санъат.

Табобати давраи ибтидоии гипертония асосан ба тағир додани тарзи ҳаёт равона карда шудааст: тағир додани одатҳои хӯрокхӯрӣ, аз ҷумла фаъолияти ҳатмии ҷисмонӣ, физиотерапия дар реҷаи ҳаррӯза. Ҳангоми гипертонияи марҳилаҳои 2 ва 3 бояд аллакай бо истифодаи доруҳо табобат карда шавад. Микдори онҳо ва, мутаносибан, оқибатҳои иловагии онро коҳиш додан мумкин аст, агар ба бадан табиист, ки фишори хун барқарор шавад, масалан, ба вай тавассути микрофонҳои иловагӣ тавассути дастгоҳи тиббии Vitafon.

Дараҷаи гипертония

Дараҷаи инкишофи гипертония нишон медиҳад, ки фишори баланди хун то чӣ андоза аст:

Фишори боло, ммHg Санъат.

Фишори поён, ммHg Санъат.

Дараҷа бе истифодаи доруҳои фишороваранда муқаррар карда мешавад. Барои ин, шахсе, ки маҷбур аст доруҳоеро истеъмол кунад, ки фишори хунро паст кунад, бояд вояи худро кам кунад ё комилан даст кашад.

Дараҷаи гипертония аз рӯи фишор ҳисоб карда мешавад ("боло" ё "поёнӣ"), ки бузургтар аст.

Баъзан гипертонияи дараҷаи 4 ҷудо аст. Он ҳамчун гипертонияи алоҳидаи систоликӣ тафсир карда мешавад. Дар ҳар сурат, мо ҳолатро дар назар дорем, вақте ки танҳо фишори болоӣ баланд мешавад (аз 140 мм рт.ст.), дар ҳоле ки пасттаринаш дар ҳудуди муқаррарӣ аст - то 90 мм Hg. Ин ҳолат аксар вақт дар пиронсолон сабт мешавад (бо паст шудани чандирии аорта алоқаманд аст). Ба вуҷуд омадани гипертонияи систоликии ҷудогона нишон медиҳад, ки шумо бояд ғадуди сипаршаклро тафтиш кунед: ҳамин тавр "сипаршакл" рафтор мекунад (зиёд шудани миқдори гормонҳои сипаршакл).

Муайян кардани хатар

Таснифи гурӯҳҳои хавф низ мавҷуд аст. Ҳар қадаре ки шумораи пас аз калимаи “хатар” нишон дода шавад, эҳтимолияти зиёд шудани бемории хатарнок дар солҳои оянда зиёд мешавад.

4 сатҳи хавф вуҷуд дорад:

1. Дар ҳолати хатари 1 (кам) эҳтимолияти инкишоф додани сактаи дил ё сактаи дил дар 10 соли оянда камтар аз 15% аст,
2. Бо хатари 2 (миёна), ин эҳтимолият дар 10 соли оянда 15-20%,
3. Бо хатари 3 (баланд) - 20-30%,
4. Бо хатари 4 (хеле баланд) - зиёда аз 30%.

Фишори систоликӣ> 140 мм рт.ст. ва / ё фишори диастоликӣ> 90 мм рт.ст. Санъат.

Бештар аз 1 сигор дар як ҳафта

Вайрон кардани мубодилаи моддаҳо (тибқи таҳлили "Липидограмма")

Глюкозаи рӯза (санҷиши қанди хун)

Глюкозаи рӯза дар плазма 5.6-6.9 ммоль / л ё 100-125 мг / дл

Глюкоза 2 соат пас аз 75 грамм глюкоза - камтар аз 7,8 ммоль / л ё камтар аз 140 мг / дл.

Сатҳи таҳаммулпазирии паст (ҳозима) -и глюкоза

Глюкозаи рӯза дар плазма аз 7 ммоль / л ё 126 мг / дл

2 соат пас аз гирифтани 75 грамм глюкоза, беш аз 7,8, аммо камтар аз 11,1 ммоль / л (≥140 ва бо зер кардани ин тугмаҳо, шумо метавонед пайвандро ба ин саҳифа бо дӯстони худ дар шабакаи иҷтимоии интихобкардаи худ мубодила кунед.