Маводи мухаддир фишори баланд барои диабет

Дар диабети қанд, фишори баланди хун як аломати пешгӯишаванда ва ҳамбастагӣ мебошад. Он аз ҳисоби ворид шудани миқдори зиёди инсулин ба хун, танг шудани люменҳои рагҳои хун дар заминаи атеросклероз ва зиёд шудани вазни бадани инсон ба амал меояд. Гипертония дар чунин одамон хатари пайдоиши патологияҳои зиёдеро, ки ба маъюбии бармаҳал ё марг оварда мерасонанд, ба вуҷуд меорад. Дар натиҷа, доруҳоро барои фишори диабет аз ҷониби духтур бо назардошти ҳама хусусиятҳои ҷараёни беморӣ ва синну соли бемор алоҳида интихоб мекунад.

Хусусияти асосии доруҳои зидди гипертония

Дору бояд ба меъёрҳои зерин ҷавобгӯ бошад:

• Бо паст шудани фишори хун пайдоиши омилҳо ба ҳадди ақалл кам карда мешавад.
• Ба мубодилаи карбогидрат ва мубодилаи липидҳо таъсир намерасонад.
• Он дил ва гурдаҳоро аз таъсири манфии гипертония муҳофизат мекунад.

Доруҳои гипертония барои диабети қанд

Якчанд синфҳои доруҳо вуҷуд доранд, ки фишори баланди хунро паст мекунанд, ва дар табобати гипертония бомуваффақият истифода мешаванд:

• Ҷодугарон ACE.
• Блокаторҳои калтсий.
• Агентҳои диуретикӣ.
• Бета-блокаторҳо бо таъсири вазнинкунанда.
• Блокаторҳои Альфа интихобӣ мебошанд.
• Антагонистҳои ретсепторҳои ангиотензин.

Муҳим! Духтур бояд барои ҳар як бемор як курси алоҳидаи терапевт таъин кунад. Комбинатсияи нодурусти доруҳо метавонад ба марг оварда расонад. Худшиносӣ кардан худдорӣ аст.

Пешвоёни ACE ингибиторро дар мубориза бар зидди беморӣ

Блокаторҳои фермент-конвертерии ангиотензин гурӯҳи таъсирбахши доруҳо барои одамони гирифтори гипертония ва диабети навъи 2 мебошанд. Амали фармакологӣ ба паст кардани фишор, кам кардани шиддати матоъҳои мушакҳои дил нигаронида шудааст, рушди нокомии дилро бартараф мекунад.

Гирифтани онҳо дар чунин шароит хилофи аст:

• Бемории шуш ё нафастангии бронхиалӣ.
• Агар нокомии гурда дар таърихи тиббӣ пайдо шуда бошад, пас дору бояд бодиққат андешида шавад ва инчунин фишори хун назорат карда, сатҳи креатинин ва Ca дар хун назорат карда шавад.
• Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Ин категорияи доруҳо рушди тангии артерияҳои гурдаҳоро ба вуҷуд меоварад, бинобар ин онҳоро дар беморони гирифтори атеросклероз бо эҳтиёт истифода мебаранд.

Муҳим! Ҳангоми гирифтани ингибиторҳои ACE тавсия дода мешавад, ки истеъмоли намаки худро маҳдуд кунед. Микдори шабонарӯзӣ аз 3 грамм зиёд нест.

Доруҳои маъмултарин инҳоянд:

Таблетҳои Captopril як ёрии таъҷилӣ барои ҳолатҳои фавқулодда дар асоси баландшавии ногаҳонии фишор мебошанд.

Антагонистҳои калтсий барои беморони диабети намуди 2

Блокаторҳои канали калтий таъсири дарозмуддат доранд, ба гипертония қодиранд, аммо ихтилофи назар доранд. Онҳо ба 2 намуд тақсим мешаванд:

Яке аз сабабҳои ҷиддии пайдоиши фишори баланди хун тағирёбии мубодилаи калсий аз норасоии магний аст. Механизми таъсири дору ба коҳиши воридшавии калтсий ба ҳуҷайраҳои мушакҳои дил, деворҳои рагҳои хунгузар равона шудааст ва бо ин роҳ рушди спазмҳоро пешгирӣ мекунад. Ҷараёни хун ба тамоми мақомоти муҳим тақвият дода мешавад.

Гайринишондод барои истифода:

• Ҳузури дар таърихи пекторис гулудард.
• Рушди нокомии дил.
• Давраи шадиди инсулт.
• Гиперкалиемия

Аз ин гурӯҳ доруҳои зерин таъин карда мешаванд:

Верапамил барои беморони гирифтори нефропатияи диабет тавсия дода мешавад - гурдаҳоро аз таъсири манфии шакарҳои баланд муҳофизат мекунад. Онро дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ACE нӯшидан лозим аст.

Диуретикҳо - ёварони ҷудонашаванда

Баландшавии миқдори натрий ва ҷамъшавии об дар бадан боиси зиёд шудани миқдори гардиши хун мегардад, ки омили муҳимест, ки фишори хунро зиёд мекунад. Одамони дорои сатҳи баланди шакар ба намак ҳассос мебошанд, ки ин вазъро бадтар мекунад. Диуретикҳо воситаи олии мубориза бо ин мушкилот мебошанд.

Доруҳои диуретикӣ ба чунин гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд:

• Тиазид - дорои хосияти тарафӣ: ба шакар ва холестирин таъсири манфӣ расонида, функсияи гурдаҳоро бозмедорад.
• Осмотикӣ - эҳтимолан як комаи гиперосмоляриро ба вуҷуд меорад.
• Loopback - истифодаи бемасъулияти ин доруҳо метавонад ба гипокалиемия ва аритмияи дил оварда расонад.
• Захираи калий - хилофи нокомии гурда.
• Ингибиторҳои ангидриди карбон - Ҷиҳати манфӣ амали сусти мақсаднок мебошад, ки натиҷаи дилхоҳ намедиҳад.

Аз ҳама диуретикҳо, бо назардошти таъсири тарафҳои диабети навъи 2, тавсия дода мешавад, ки ҳабҳои даврашакл қабул карда шаванд. Амали онҳо ба беҳтар намудани сифати кори гурда равона карда шудааст. Бо мақсади сабукгардонии варам таъин карда шавад, бо ингибиторҳои ACE хуб гузаред. Азбаски нуқтаи манфӣ хориҷ кардани калий аз бадан аст, зарур аст, ки сатҳи ин унсури химиявиро бо ёрии доруҳои иловагӣ дар баробари истеъмоли онҳо пур карда шавад.

Беҳтарин воситаи гуруҳи даво ин доруҳо мебошанд:

Табобат танҳо бо доруҳои диуретикӣ самарабахш нест, аз дигар доруҳои зидди гипертония истифода бурдан лозим аст.

Блокаторҳои хатарноки бета

Маводи мухаддир дар мубориза бо аритмия, гипертония ва бемориҳои ишемияи қалб. Доруҳоро ба 3 гурӯҳ фарқ кунед:

• Интихобӣ ва ғайритабиӣ - ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда таъсир расонида суръати истеҳсоли инсулинро коҳиш медиҳад. Таъсири мусбӣ ба кори дил. Эҳтимолияти пайдошавии диабети навъи 2-ро зиёд кунед.
• Липофилӣ ва гидрофилӣ - дар диабети қанд муқобиланд, зеро онҳо патологияи ҷигарро таҳрик медиҳанд ва мубодилаи моддаҳоро вайрон мекунанд.
• Вазодилатсия - ба мубодилаи карбогидрат-липид таъсири мусбӣ мерасонад. Аммо онҳо шумораи зиёди таъсири тарафҳо доранд.

Доруҳои бехатар барои гипертония дар сурати бемории намуди ба инсулин навъи 2 ҷудо карда мешаванд:

Амали фармакологӣ ба баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои ба гормон ва пешрафти равандҳои мубодилаи моддаҳо нигаронида шудааст.

Муҳим! Бета-блокаторҳо зуҳури норасоии калий дар баданро кашф мекунад, ки дар натиҷаи он таъинот таҳти назорати тиббӣ гузаронида мешавад.

Блокаторҳои интихобшудаи Алфа

Бартарии ин доруҳо дар он аст, ки таъсири онҳо ба кам кардани лаззатҳои нахҳои асаб ва ба охир расидани онҳо нигаронида шудааст. Онҳоро бо омезиши якҷоя тавсиф мекунанд: онҳо ҳамчун доруҳои гипотензионӣ, вазодилатсия ва антиспазматикӣ амал мекунанд. Онҳо инчунин осебпазирии бофтаҳои инсулинро ҳавасманд мекунанд ва сатҳи шакарро, ки барои диабети намуди 2 зарур аст, ҷилавгирӣ мекунанд.

Ҷиҳати манфӣ дар он аст, ки онҳо метавонанд чунин шароитро ба вуҷуд оранд:

• Гипотензияи ортостатикӣ - махсусан дар беморе, ки диабети қанд ба вуҷуд меояд.
• Ҷамъкунии шишае.
• Инкишофи тахикардияи доимӣ.

Муҳим! Қабули алфа-блокаторҳо дар нокомии дил қатъиян манъ аст.

Барои табобати дарозмуддат доруҳои зерин истифода мешаванд:

Бар ивази ACE ингибиторҳои ангиотензин 2 антагонисти ретсептор

Воситаи беназир, ки шумораи камтарин таъсири тараф дорад ва бо таъсири судманд ба бадан хос аст. Гипертрофияи шапои чапи дилро бартараф кунед, рушди инфаркти миокард, норасоии гурдаҳоро пешгирӣ кунед, хатари инсултро кам кунед.

Агар дар вақти табобат бо ингибиторҳои ACE бемор сулфаи хушк дошта бошад, табиб тавсия медиҳад, ки ARA –ро қабул кунад. Ин доруҳо дар таркиби химиявӣ шабеҳанд, танҳо фарқият дар муқобилиятҳо ва таъсири тарафҳо.

Инчунин нигаред: Рӯйхати доруи фишор ба сулфа оварда намерасонад

Беҳтарин аз гурӯҳи антагонистҳои ангиотензин ретсепторҳо:

Ҳангоми терапия фишори хун, миқдори креатинин ва калий дар хунро назорат кардан лозим аст.

Доруҳое, ки фишори хунро барои диабет паст мекунанд, дар бозори фарматсевтӣ ба таври васеъ пешниҳод карда мешаванд. Аммо худидоракунии дорусозӣ накунед ва доруи аввалеро, ки пайдо мешавад, бигиред, вагарна он ба оқибатҳои хеле бад оварда мерасонад. Танҳо ба шарофати ташхиси ихтисосӣ ва табобати инфиродӣ интихобшуда, натиҷаи дилхоҳ ба даст оварда мешавад.