Протапан® ХМ (Протапан® ХМ)

Агенти гипогликемикӣ, инсулинии амалкунанда.
Омода: PROTAFAN® NM
Моддаҳои фаъоли дору: Боздоштани инсон аз изофан инсулин
Рамзгузории ATX: A10AC01
KFG: Давомнокии миёнаи инсулини инсон
Reg. рақам: P № 014722/01
Санаи бақайдгирӣ: 04/20/07
Сабти соҳиб acc: NOVO NORDISK A / S

Нусхаи Protafan nm, бастабандӣ ва таркиби дору.

Таваққуфи маъмурияти ранги сафед ҳангоми стратификатсияи боришоти сафед ва фавқулоддаи рангин ё қариб рангоранг ба вуҷуд омада, таҳшин бояд дубора барқарор карда шавад.

1 мл
инсулин изофан (муҳандиси генетикии инсон)
100 IU *

* 1 IU ба 35 мкг инсулини ташнагии одам мувофиқ аст.

10 мл - машки шишаҳои беранг (1) - бастаҳои картон.

ТАВСИФИ САБЗАВОТИ АКТИВ.
Тамоми маълумоти пешниҳодшуда танҳо барои шиносоӣ бо дору пешниҳод карда мешавад, шумо бояд бо духтур дар бораи имкони истифода маслиҳат кунед.

Амали фармакологии Protafan nm

Агенти гипогликемикӣ, инсулинии амалкунандаи миёна, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст, ба инсулини инсон шабеҳ аст.

Таъсиррасонӣ бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи берунии ҳуҷайраҳо, маҷмӯи ресепторҳои инсулинро ташкил медиҳад. Тавассути афзоиши синтези cAMP (дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои ҷигар) ё ба ҳуҷайра (мушакҳо) бевосита ворид шудан, маҷмӯи рецепторҳои инсулин равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (аз ҷумла гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген).

Пастшавии консентратсияи глюкоза дар хун аз зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи бофтаҳо, барангехтани липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар (кам шудани тақсимоти гликоген) ба амал меояд.

Фармакокинетикаи дору.

Ҷаббида ва фарорасии амал аз самти вуруд (sc ё ба дохили мушакҳо), ҷойгиршавӣ (холигоҳ, раг, думҳо) ва ҳаҷми воридкунӣ, консентратсияи инсулин дар дору вобаста аст. Он дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад, монеаи пласенталӣ ва ба шири сина ворид намешавад. Он бо инсулиназа, асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

Рӯзона 1-2 бор, рӯзона 30-45 дақиқа пеш аз наҳорӣ дохил шавед. Минтақаи сӯзандору бояд ҳар дафъа иваз карда шавад. Дар ҳолатҳои махсус, ҷорӣ кардани a / m имконпазир аст.

Ба дохили / инсулин инсулинро гирифтан мумкин нест.

Вобаста аз таркиби глюкоза дар хун ва пешоб, хусусиятҳои ҷараёни беморӣ вояи инфиродӣ муқаррар карда мешавад.

Таъсири иловагии Protafan nm:

Реаксияҳо вобаста ба таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо: гипогликемия (раги пӯст, зиёд шудани арақ, дилсӯзӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиқот, парестезия дар даҳон, дарди сар). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергӣ: хеле кам - халосшавии пӯст, омоси Квинк, дар баъзе ҳолатҳо - зарбаи анафилактикӣ.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: гиперемия, дабдабанок, нутқ, бо истифодаи дарозмуддат - липодистрофия.

Дигар: edema, хатоҳои рефрактикии муваққатӣ (одатан дар аввали табобат).

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Ҳангоми ҳомиладорӣ кам шудани талабот ба инсулин дар триместри аввал ё зиёдшавии триместри дуюм ва сеюм бояд ба назар гирифта шавад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Дар давраи ширдиҳӣ, мониторинги ҳаррӯза барои чанд моҳ лозим аст (то он даме ки ниёз ба инсулин ба эътидол оварда мешавад).

Дастурҳои махсус барои истифодаи Protafan nm.

Бо эҳтиёт интихоби вояи маводи мухаддир дар беморони гирифтори ихтилоли мағзи сар ва қабл аз рӯи намуди ишемикӣ ва шаклҳои вазнини бемории ишемияи дил гузаронида мешавад.
Зарурати инсулин метавонад дар ҳолатҳои зерин тағир ёбад: ҳангоми гузаштан ба навъи дигари инсулин, ҳангоми тағир додани парҳез, дарунравӣ, қайкунӣ, ҳангоми тағир додани ҳаҷми муқаррарии фаъолияти ҷисмонӣ, дар бемориҳои гурдаҳо, ҷигар, гипофиз, ғадуди сипаршакл, ҳангоми иваз кардани макони тазриқӣ.
Танзими миқдори инсулин барои бемориҳои сироятӣ, халалдоршавии сипаршакл, бемории Аддисон, гипопититаризм, норасоии музмини гурда ва диабети қанд дар беморони аз 65-сола боло зарур аст.

Гузаронидани бемор ба инсулини инсон бояд ҳамеша қатъиян асоснок карда шавад ва танҳо таҳти назорати духтур гузаронида шавад.

Сабабҳои гипогликемия метавонанд инҳо бошанд: вояи аз меъёр зиёди инсулин, иваз кардани маводи мухаддир, хӯрокхӯрӣ, ғизо, дарунравӣ, стрессҳои ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (бемориҳои вазнини гурда ва ҷигар, инчунин гипофунксияи кортекс, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макон (масалан, пӯст дар холигоҳи шикам, китф, раг) ва инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо. Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулин ба инсон мумкин аст, ки консентратсияи глюкозаро дар хун кам кунад.

Бемор бояд дар бораи нишонаҳои давлати гипогликемикӣ, дар бораи аломатҳои аввали кома диабетикӣ ва дар бораи зарурати огоҳ кардани табиб дар ҳама тағирот дар ҳолати ӯ хабар дода шавад.

Дар ҳолати гипогликемия, агар бемор огаҳ бошад, ба ӯ декстрози дохили, с / в, и / м ва г iv глюкагон ё маҳлули гипертоникии декстроз таъин карда мешавад. Ҳангоми рушди комаи гипогликемикӣ, то 40-40 мл (то 100 мл) як маҳлули 40% декстроза то ба даруни об ворид кардани бемор то аз кома бароварда мешавад.

Беморони гирифтори диабет метавонанд гипогликемияи ночизеро, ки онҳо эҳсос мекунанд, бо хӯрдани шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баланд манъ кунанд (ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳамеша бо онҳо ҳадди аққал 20 г шакар дошта бошанд).

Сатҳи таҳаммулпазирии спиртӣ дар бемороне, ки инсулин мегиранд, паст мешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Тамоюли рушди гипогликемия метавонад қобилияти беморонро дар рондани воситаҳои нақлиёт ва кор бо механизмҳо суст кунад.

Таъсири муштараки Protafan nm бо дигар доруҳо.

Таъсири гипогликемикӣ аз ҷониби сульфаниламидҳо (аз ҷумла агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, сульфаниламидҳо), МАО ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ангидридҳои ангидриди ангидридӣ, ACE ингибиторҳо, NSAIDҳо (аз ҷумла салицилидҳо), анаболикӣ (аз ҷумла станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогенҳо, бромокриптин, тетрациклинҳо, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, литий, пиридоксин, хинидин, хвин, хвин, хин.

Глюкагон, соматропин, GCS, контрацептивҳои шифоҳӣ, эстрогенҳо, тиазид ва "ҳалқаи" диуретикӣ, блокаторҳои каналҳои калсий, гормонҳои сипаршакл, гепарин, пиразони сулфат, симпатомиметика, даназол, антидепрессантҳои трицикӣ, хлориди калсий, морон, гипогликемро кам мекунанд. никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторҳои рецепторҳои гистамин H1.

Бета-блокаторҳо, ресерпин, окреотид, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро ҳам афзоиш ва кам кунанд.

Дорусозӣ бо маҳлулҳо ва дигар доруҳо.

Гурӯҳбандии нозологӣ (ICD-10)

Protafan ® HM Penfill ®

Фармакологияи клиникӣ

Таъсир 1,5 соат пас аз маъмурияти sc рушд мекунад ва ҳадди аксар пас аз 4-12 соат ва 24 соат давом мекунад.Профан Н.М. Пенфилл барои инсулин вобаста аз инсулин ҳамчун инсулини базальӣ дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳи фаъол, барои вобастагии инсулин - ба монотерапия истифода мешавад , ва дар якҷоягӣ бо инсулинҳои зудтаъсирбахш.

Микдори таъин ва истифода

Protafan ® HM Penfill ®

П / с. Дору барои ворид намудани пусти доруро пешбинӣ шудааст. Суспензияҳои инсулинро ба / даромадан мумкин нест.

Микдори маводи мухаддир дар алоҳидагӣ бо назардошти ниёзҳои бемор интихоб карда мешавад. Одатан, талаботи инсулин дар як рӯз аз 0.3 то 1 IU / кг мебошад. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар вақти балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.

Protafan ® NM метавонад ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулини зуд ё кӯтоҳ амал кунад.

Protafan ® NM одатан дар пояш ба зеризамин ворид карда мешавад. Агар ин қулай бошад, он гоҳ тазриқро инчунин дар девори пешинаи шикам, дар минтақаи gluteal ё дар минтақаи мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани маводи мухаддир ба сони, нисбат ба вақте ки ба соҳаҳои дигар ворид карда мешавад, ҷабби сусттар ба амал меояд. Агар сӯзандоруи ба узвҳои дарозкардаи пӯст воридшуда бошад, хатари тасодуфан ворид кардани дохиливарзияи дору то ҳадди имкон кам карда мешавад.

Сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст бимонад, ки вояи пурраи онро кафолат медиҳад. Барои пешгирии инкишофи липодистрофия, макони сӯзандоруи дохили минтақаи анатомикиро доимо иваз кардан лозим аст.

Protafan ® NM Penfill ® барои истифода бо системаҳои тазриқи инсулин дар Ново Нордиск ва NovoFine ® ё NovoTvist ® пешбинӣ шудааст. Тавсияҳои муфассал оид ба истифода ва маъмурияти дору бояд риоя карда шаванд.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад, инчунин ислоҳи возро талаб мекунад. Зарурати ислоҳи вояи низ метавонад ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии бемор пайдо шавад. Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди инсулин ба намуди дигар, метавонад ислоҳи вояи талаб карда шавад

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо рушди гипогликемия (арақи хунук, дилсӯзӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, асабоният, рагҳо, дарди сар, хоболудӣ, норасоии ҳаракат, сухани бинӣ ва вайроншавии биниш, депрессия). Гипогликемияи шадид метавонад ба вайроншавии муваққатӣ ё доимии кори мағзи сар, кома ва марг оварда расонад.

Табобат: шакар ё маҳлули глюкоза дар дохили (агар бемор огаҳ бошад), с / с, i / m ё iv - глюкагон ё iv - глюкоза.

Нархҳо дар дорухонаҳо дар Маскав

Маълумоте, ки дар бораи нархи маводи мухаддир пешниҳод нашудааст, пешниҳоди фурӯш ё хариди мол нест.
Маълумот танҳо барои муқоиса кардани нархҳо дар дорухонаҳои статсионарӣ мутобиқи моддаи 55 Қонуни федералии "Дар бораи муомилоти доруҳо" аз 12.04.2010 N 61-ФЗ пешбинӣ шудааст.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарорӣ - боздоштани маъмурияти пӯст: сафед, ҳангоми истифогаз шудан ба моеъи қариб рангин ва тунуки сафед, он бо омезиш иваз карда мешавад (10 мл дар зарфҳои шишагии ранга, 1 шиша дар бастаи картон).

Моддаҳои фаъол: инсулин-изофан (муҳандиси генетикии инсон), дар 1 шиша - 100 воҳиди байналмиллалӣ, ки ба 3,5 мг инсулини сӯхтагии инсон рост меояд.

Компонентҳои иловагӣ: протеини сулфат, фенол, метакресол, гидрофосфати натрий дигидрат, глицерол, хлориди руҳ, гидроксидҳои натрий ва / ё кислотаи гидрохлорӣ, об барои тазриқ.

Микдори таъин ва истифода

Protafan NM ба зеризаминӣ ворид карда мешавад.

Микдори вояи вобаста ба ниёзҳои шахсии бемор алоҳида интихоб карда мешавад, одатан он дар як рӯз 0,3-1 IU / кг мебошад. Эҳтиёҷот метавонад дар беморони дорои истеҳсоли боқимондаи инсулинии инсулин ё аз он зиёдтар дар беморони муқовимати инсулин (масалан, дар фарбеҳӣ ва балоғат) камтар бошад.

Protafan NM-ро ҳам ба ҳайси як доруи ягона ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулини зуд ва кӯтоҳ истифода бурдан мумкин аст.

Дар ҳолатҳое, ки зарурати табобати пуршиддати инсулин мавҷуд аст, суспензияро ҳамчун инсулини базальӣ (тазриқ дар шом ва / ё субҳ) дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ ё фаврӣ истифода мебаранд (тазриқи он бояд ба хӯрок илова карда шавад). Агар имконпазир бошад, ки назорати оптималии гликемикӣ ба даст ояд, пас мушкилиҳои диабет одатан дертар пайдо мешаванд ва аз ин рӯ бояд кӯшиш кард, ки сатҳи глюкозаро дар хун бодиққат назорат карда тавонад.

Protafan HM одатан ба воситаи пӯст дар соҳаи рон дохил карда мешавад. Шумо инчунин метавонед ба девори пешинаи шикам, ба минтақаи deltoid китфи ва ё ба минтақаи gluteal ворид намоед. Аммо, дар ҳолати аввал, зудтар азхудкунии дору қайд карда мешавад.

Барои кам кардани хатари сӯзандоруи тасодуфӣ ба сарпӯши васеъшудаи пӯст тазриқ бояд ворид карда шавад. Барои пешгирии рушди липодистрофия, тағир додани макони сӯзишворӣ дар минтақаи анатомикӣ тавсия дода мешавад.

Дар беморони дорои функсияҳои гурда ва ҷигар, талабот ба инсулин кам карда мешавад, аз ин рӯ, тасҳеҳи миқдори протефан Н.М.

Таваққуфро танҳо бо сӯзандоруҳои инсулин бо миқёс истифода бурдан мумкин аст, ки ба шумо имкон медиҳад миқдори заруриро дар воҳидҳои амалиёт чен кунед. Шишаҳо танҳо барои истифодаи шахсӣ мебошанд.

Пеш аз истифодаи Protafan NM, лозим аст:

• Бастаро санҷед ва боварӣ ҳосил намоед, ки навъи дурусти инсулин интихоб шудааст,
• Доруро ба ҳарорати хонагӣ гарм кунед ва танҳо баъд, суспензияро омехта кунед,
• Барои безараргардонии як тугмаи резинӣ.

Истифодаи дору дар ҳолатҳои зерин манъ аст:

• Дар насосҳои инсулин
• Сарпӯши муҳофизатии шиша гумшуда ё гумшуда аст
• Маводи мухаддир нодуруст нигоҳ дошта шудааст ё ях карда шудааст,
• Пас аз омехта, дору дубора барқарор намешавад (абрнок ва сафед намешавад).

Техникаи тазриқ ҳангоми истифодаи танҳо Protafan NM:

• Барои ин кор суспензияро омехта кунед, шишаро дар байни хурмо андозед (пеш аз гармӣ то ҳарорати хонагӣ),
• Ба сӯзандору ҳаво ба андозаи миқдори зарурии инсулинро кашед,
• Ба шиша бо резиши резинаи резин ва пахш кардани лӯлаи сӯзандору ҳаво ба шиша ворид кунед,
• Ба шиша рӯй гардонда, миқдори дурусти инсулинро гиред,
• Сӯзанро аз шиша тоза кунед ва аз сӯзандору ҳаво гиред,
• Микдори дурустро тафтиш кунед
• Фавран сӯзандору.

Техникаи сӯзандору ҳангоми истифодаи Protafan NM дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳмуддат:

• Абрҳоро боздоред (тавре ки дар боло тавсиф шудааст),
• Ҳангоми ба сӯзандорҳо дар ҳаҷми ба вояи протефан Н.М. ҷамъоварӣ кунед, онро ба шишаи мувофиқ гузоред ва сӯзанро хориҷ кунед,
• Барои ворид кардани ҳаво ба сӯзандору ба андозаи ба миқдори инсулини кӯтоҳ фаъол (ICD), онро ба шишаи мувофиқ ворид кунед,
• Шишаро зеру забар карда, миқдори ICD -ро ҷойгир кунед,
• Сӯзанро кашед, аз сӯзандору ҳаво тоза кунед ва дурустии миқдори ҷамъшударо санҷед,
• Сӯзанро ба протафан Н.М. ба шиша гузоред, шишаро ба зер ҷойгир кунед ва миқдори дилхоҳро гузоред,
• Сӯзанро аз шиша ва ҳаво аз сӯзандору тоза кунед, дурустии миқдори ҷамъшударо санҷед,
• Дарҳол омехтаи дарозмуддат ва кӯтоҳмуддати инсулинро ворид кунед.

Инсулинро бояд ҳамеша бо пайдарпайи дар боло тавсифшуда ҷамъоварӣ кард!

Қоидаҳои маъмурикунонии маводи мухаддир:

• Бо ду ангуштон, пӯстро ба сарпӯш сарпӯш кунед, сӯзанро ба зери кунҷи тақрибан 45 ° гузоред ва зери пӯст инсулин гузоред,
• Сӯзанро дар зери пӯст барои ҳадди аққал 6 сония боқӣ гузоред, то боварӣ ҳосил намоед, ки вояи пурра ворид карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Таъсири иловаги ҳангоми табобат бо Protafan NM одатан аз вобастагӣ вобаста аст ва бинобар амали фармакологии инсулин вобаста аст. Аксуламали маъмултарини манфӣ ин гипогликемия мебошад, ки одатан дар сурати зиёд шудани миқдори инсулин вобаста ба зарурати он ба вуҷуд меояд. Гипогликемияи шадид метавонад бо гум шудани ҳуш ва / ё рагкашӣ ҳамроҳ шавад, ки боиси вайрон шудани кори мағзи сар ва ҳатто марг мегардад.

Оқибатҳои эҳтимолии тараф:

Аз ҷониби системаи масуният: аҳёнан (> 1/1000, 5 11111 Рейтинг: 5 - 1 овоз)

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи плаценталӣ убур намекунад.

Ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия, ки метавонанд дар ҳолатҳои табобати нодурусти интихобшуда зиёд шаванд, хатари нобаробарии ҳомила ва марги ҳомиларо зиёд мекунанд. Занони ҳомиладор бо диабет бояд дар тамоми ҳомиладорӣ назорат карда шаванд ва онҳо бояд назорати мукаммали консентратсияи глюкозаи хунро амалӣ кунанд, тавсияҳое, ки ба заноне лозиманд, ки ҳомиладорӣ карданро доранд.

Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

Пас аз тавлиди кӯдак зарурати инсулин, чун қоида, ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Ҳангоми маҳдудияти истифодаи маводи мухаддир Protafan® NM ҳангоми ширдиҳӣ маҳдудиятҳо вуҷуд надоранд. Гузаронидани табобати инсулин барои занон ҳангоми синамаконӣ барои кӯдак хатарнок нест. Аммо, шояд лозим ояд, ки режими истфодабарии доруҳои Protafan® NM ва / ё парҳезро тағир диҳед.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба ниёз ба инсулин таъсир мерасонанд.

Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани агентҳои шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors monoamine oxidase, angiotensin табдилдиҳии inhibitors ферментҳо, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, маводи мухаддир литий salicylates .

Таъсири гипогликемии инсулин тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, гормонҳои афзоиш (соматропин), даназол, клонидин, каналҳои кальций суст, диафидин.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва барқароршавии пас аз гипогликемияро суст кунад.

Октреотид / ланреотид метавонад организмро ба инсулин зиёд ва кам кунад.

Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш ё кам кунад. Мутобиқатӣ

Суспензияҳои инсулин бояд ба маҳлули инфузия илова карда нашаванд.

Хусусиятҳои барнома

Микдори нокифоя ё қатъи табобат, хусусан бо диабети намуди 1, метавонад боиси гипергликемия гардад.

Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз пайдо мешаванд. Аломатҳои гипергликемия иборатанд аз ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, аз даст додани иштиҳо ва пайдоиши бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта. Бе табобати мувофиқ, гипергликемия дар беморони диабети навъи 1 метавонад ба кетоацидозҳои диабетикӣ оварда расонад, ки ин ҳолат метавонад марговар аст.

Агар гипофликемия пайдо шавад, агар миқдори зиёди инсулин вобаста ба ниёзҳои бемор қабул карда шавад.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо, масалан, ҳангоми терапияи пуршиддати инсулин, нишонаҳои беморон, ки барои онҳо хосанд, метавонанд тағир ёбанд - прекурсорҳои гипогликемия, ки дар бораи беморонро хабардор кардан лозим аст. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Гузаронидани беморон ба намуди дигари инсулин ё инсулин ба як истеҳсолкунандаи дигар бояд танҳо таҳти назорати тиббӣ гузаронида шавад. Агар шумо консентратсия, истеҳсолкунанда, намуд, навъи (инсулини инсон, аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолро тағир диҳед, шояд ба шумо лозим аст, ки вояи инсулинро тағир диҳед. Бемороне, ки бо Protafan® NM табобат мегиранд, метавонанд дар муқоиса бо препаратҳои қаблан истифодашудаи инсулин тағир додани миқдор ё афзоиши басомади тазриқ талаб кунанд. Агар ҳангоми интиқоли беморон ба табобат бо Protafan® NM ислоҳ кардани вояи зарурӣ зарур бошад, онро аллакай бо ворид кардани вояи аввал ё дар ҳафтаҳои аввал ё моҳҳои терапия метавон анҷом дод.

Ҳамчун дигар омилҳои инсулин, дар макони сӯзандорӯ аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд, ки дар дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, гематома, дабдабанок ва гудоз зоҳир мешаванд. Мунтазам иваз кардани макони тазриқӣ дар ҳамон як минтақаи анатомикӣ ба коҳиш додани нишонаҳо ё пешгирии рушди ин аксуламалҳо мусоидат мекунад. Аксуламал одатан дар тӯли якчанд рӯз то якчанд ҳафта нест мешаванд. Дар баъзе мавридҳо, бинобар аксуламал дар макони тазриқӣ, метавонад қатъ карда шудани Protafan® NM лозим ояд.

Пеш аз сафар бо тағир додани минтақаи вақт, бемор бояд бо духтури худ маслиҳат кунад, зеро тағир додани минтақаи вақт маънои онро дорад, ки бемор дар вақти дигар бояд инсулинро истеъмол кунад ва идора кунад. Суспензияҳои инсулинро дар насосҳои инсулин истифода бурдан мумкин нест.

Истифодаи якваќтаи маводи мухаддир аз гурўњи тиазолидиндиони ва препаратњои инсулин

Ҳолатҳои инкишофи норасоии музмини дил дар табобати беморони тиазолидинденионҳо дар якҷоягӣ бо препаратҳои инсулин, гузориш дода шудааст, хусусан агар чунин беморон омилҳои хавфноки инкишофи нокомии музмини дил дошта бошанд. Ин далел бояд ҳангоми таъин кардани табобати муштарак бо тиазолидиндионҳо ва препаратҳои инсулин ба беморон ба назар гирифта шавад. Ҳангоми таъин кардани чунин терапияи якҷоя, бояд ташхиси тиббии беморон барои муайян кардани аломатҳо ва аломатҳои нокомии музмин, зиёдшавии вазн ва мавҷудияти варам зарур аст. Агар нишонаҳои норасоии қалб дар беморон бадтар шуда бошанд, табобатро бо тиазолидиндионезҳо бояд қатъ кунанд.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва кор бо механизмҳо

Ҳангоми гипогликемия қобилияти мутамарказӣ ва сатҳи реаксия паст шуда метавонад, ки дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд, хатарнок аст (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми ронандагӣ барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодихатҳои тез-тези гипогликемия гирифтан муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо мувофиқияти ронандагӣ ва иҷрои чунин корро ба назар гирифтан лозим аст.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҳарорати аз 2 ° C то 8 ° C (дар яхдон) нигоҳ доред, аммо дар назди яхдон нигоҳ надоред. Ях накунед.

Барои муҳофизат аз рӯшноӣ шишаро дар қуттии картон нигоҳ доред.

Барои шишаи кушода: дар яхдон нигоҳ надоред. Дар давоми 6 ҳафта дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доред.

Protafan® NM бояд аз гармӣ ва рӯшноӣ ҳифз карда шавад. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.