Лисиноприл Стада: дастурҳо оид ба истифодаи ҳаб

Лисиноприл аз ҷониби бисёр ширкатҳои дорусозӣ ба мисли Авант, АЛСИ Фарма, Северная Звезда, ҶДММ Озон, Стада, Тева ва дигарон истеҳсол карда мешавад. Аз ин рӯ, дору номҳои мухталифе дорад, ки дар бозори фармасевтӣ истифода мешаванд:

• Лисиноприл Стада,
• Лисиноприл Тева,
• Лисиноприл С.З.,
• Диротон
• Даприл ва дигарон.

Ҳамаи ин доруҳо аз сабаби лидиноприли дигидрат амал мекунанд.

Пас лисиноприл аз лизиноприл чӣ фарқ дорад? Аввалан, онҳо аз ҷониби ширкатҳои гуногуни фармасевтӣ бо равандҳои гуногуни истеҳсолӣ истеҳсол карда мешаванд. Лисиноприл Стада аз ҷониби ҶДММ Макиз-Фарма (дар Маскав) ва Хемофарм (дар Обнинск) истеҳсол карда мешавад. Ин истеҳсолкунандагон ба ширкати Stad таалуқ доранд ва мувофиқи стандартҳои аврупоӣ дору истеҳсол мекунанд.

Дуюм, маҳсулот дорои иловаҳои гуногун мебошад. Масалан, Lisinopril Alsi Pharma дорои шакар шир, MCC, крахмал, кремний, тальк, стеарати магний мебошад. Омодагии ширкати Stada, тибқи иттилооти дастурҳо барои истифода, илова ба моддаҳои дар боло номбаршуда, чунин ҷузъҳо аз қабили маннитол, лудипресс (шакар шир ва повидон), крокмармеллоза натрий, фосфати калтсий дорад.

Нишондод барои истифода

Дастурамал истифодаи Lisinopril Stad -ро барои мақсадҳои зерин иҷозат медиҳад:

• гипертония (танҳо ё бо дигар доруҳо),
• норасоии дил (дар якҷоягӣ бо гликозидҳои дил, диуретикҳо),
• инфаркти миокард (дар беморони гирифтори гемодинамикаи устувор. Истифода дар рӯзи аввал зарур аст),
• патологияи гурда бо сабаби диабети қанд (протеинро дар пешоб бо диабети намуди 1 бо фишори муқаррарӣ ва дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо гипертония кам мекунад).

Таркиб, тавсиф, шакли истфода, гурӯҳ

Ширкати Stada Lisinopril -ро дар шакли лавҳаҳои 5, 10 ва 20 мг истеҳсол мекунад. Онҳо дар PVC ва фолгаи бастабандишуда шудаанд. Бастаи аввалия дар қуттии картон аст. Инчунин дастурҳо барои истифода мавҷуданд. Дар фурӯш шумо бастаҳои 20 ва 30 таблетро пайдо мекунед.

Ба дору лизиноприл дигидрат ва моддаҳои ёрирасон дар боло номбар шудаанд.

Дастурамал барои истифода ба он маълумот медиҳад, ки Lisinopril Stada як лавҳаи сафед (креми имконпазир), силиндрӣ буда, сатҳи беохир дорад ва хатари он дорад.

Дастур доруро ба гурӯҳи ингибиторҳои ACE марбут мекунад. Ин гурӯҳи маводи мухаддир:

• табдили ангиотензин I ба ангиотензин II -ро коҳиш медиҳад, ки он боиси коҳиши ихроҷи алдостерон мегардад,
• блокҳои Брадикининро бозмедорад,
• ташаккули простагландинҳоро тақвият медиҳад.

Ин равандҳо ба монеаи системаи ренин-ангиотензин-альдостерон оварда мерасонанд. Аз ин рӯ, дар натиҷаи истифодаи дору коҳиш ва фишори хун ба амал меояд.

Оғози таъсир як соат пас аз воридшавӣ рух медиҳад ва то як рӯз идома меёбад. Таъсири устувор пас аз 30-60 рӯзи истифодаи Lisinopril Stad рух медиҳад. Дар дастурамал гуфта мешавад, ки пас аз ба охир расидани истифода "синдроми бозпасгирӣ" вуҷуд надорад. Инчунин, дору сатҳи сафедаҳоро дар пешоб паст мекунад.

Вариантҳои истифода ва миқдори истифода

Дар дастур гуфта мешавад, ки доруи Lisinopril Stada барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудааст. Лабҳо бо об шуста мешаванд. Новобаста аз хӯрок, қабул карда мешавад.

Одатан дар як рӯз 1 ҳабро истифода баред. Микдорҳо аз ҷониби табиби ҳузурдошта вобаста ба ҳолати бемор муқаррар карда мешаванд. Миқдори зарурии маблағ то расидани сатҳи дилхоҳи фишори хун интихоб карда мешавад. Тавсия дода намешавад, ки миқдорро барвақттар аз 2 рӯз пас аз оғози истифода зиёд кунед. Дастурамал методҳо ва шакли истифодаҳоро инъикос мекунад:

• ҳангоми гипертонияи артерия, вояи ибтидоӣ 10 мг дар як рӯз, миқдори нигоҳдорӣ 20 мг,
• истеъмоли ҳадди ҷоизи 40 мг дар як рӯз.
• Пеш аз оғози табобат бо Лисиноприл, шумо бояд истифодаи диуретикро барои якчанд рӯз қатъ кунед.
• Агар бекор кардани он имконнопазир бошад, пас аз рӯи дастурҳо, вояи ибтидоии мухаддир аз 5 мг дар як рӯз зиёд буда наметавонад.
• Вояи аввал таҳти назорати тибб гирифта мешавад.

Ҳангоми гипертония, ки дар тангии рагҳои гурда ба вуҷуд омадааст, онҳо аз вояи 5 мг зери назорат дар беморхона сар мешаванд. Дастур супориш медиҳад, ки фишори хун, ҳолати гурда ва миқдори калий дар хунро назорат кунад. Микдори нигоҳдорӣ аз сатҳи фишори хун вобастагӣ дорад. Вай аз ҷониби духтур таъин карда мешавад.

Барои мушкилоти гурда, миқдор бо назардошти клирин, миқдори натрий ва калий дар хун интихоб карда мешавад.

Дар CHF, дастур истифодаи зерини Lisinopril Stad -ро пешниҳод мекунад:

• Миқдори оғоз - 2,5 мг дар як рӯз,
• дастгирӣ - дар як рӯз 5-10 мг,
• максимум 20 мг дар як рӯз.

Якҷоя бо истифодаи гликозидҳо, диуретикҳо зарур аст.

Бо некрозияи ишемияи дил (сактаи қалб), Лисиноприл Стада дар беморхона дар табобати якҷоя истифода бурда мешавад. Ҳаҷми маблағро духтур интихоб мекунад. Қабул аз рӯзи аввал оғоз меёбад. Дар беморони гирифтори гемодинамикаи устувор.

Дастурҳо барои истифодаи чунин схемаро тавсия медиҳанд:

• рӯзи аввал - 5 мг,
• пас аз 1 рӯз - 5 мг,
• пас аз 2 рӯз - 10 мг,
• баъд аз он - 10 мг дар як рўз.

Барои нефропатияи диабетӣ, Lisinopril Stada дар як рӯз 10 мг истифода мекунад. Ҳангоми зарурӣ миқдорро то 20 мг зиёд кунед.

Ҳамкорӣ

Дастурамали истифода муштаракатҳои зеринро қайд мекунад:

• бо доруҳои калий, диуретикҳои калий-параметри (Верошпирон ва дигарон) ва циклоспорин хавфи зиёд шудани миқдори калий дар хун вуҷуд дорад,
• бо дигар доруҳо, ки фишори хунро коҳиш медиҳанд - истифодаи якҷоя боиси зиёд шудани таъсир мегардад,
• бо психотроп ва вазодилатор - пастшавии фишори хун,
• бо доруҳои литий - баланд шудани сатҳи литий дар бадан,
• бо антацидҳо - паст шудани ҷабби лизиноприл дар рӯдаи ҳозима,
• бо гипогликемикӣ - дастур хатари гипогликемияро ба назар мегирад;
• бо NSAIDs, эстрогенҳо, агонистҳои адренергикӣ - паст шудани таъсири гипотензия,
• бо доруи тиллоӣ - сурхии пӯст, ихтилоли диспепсия, паст кардани фишори хун,
• бо аллопуринол, новокаинамид, ситостатикҳо - истифодаи якҷоя метавонад ба лейкопения мусоидат кунад,
• бо спирти этилӣ - зиёдшавии самараи лизиноприл.

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд ба лизиноприл ё дигар ингибиторҳои ACE, ҳомиладорӣ, ширмакон. Таърихи ангиоэдема ҳангоми табобат бо ингибиторҳои ACE, мероси ё идиопатикӣ ангиоэдема, стенозии аорта, бемории мағзи сар (аз ҷумла норасоии мағзи сар), бемориҳои ишемияи дил, норасоии ишон, бемориҳои вазнини аутоиммунии системаҳои бофтаи пайвасткунанда (аз ҷумла , склеродерма), ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон, диабети қанд, гиперкалиемия, стенозҳои дутарафаи рагҳои гурда, стенозии артерияи ягонаи гурда, ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда, норасоии гурда, парҳез бо маҳдудияти Na +, шароитҳое, ки дар он камшавии BCC (аз ҷумла дарунравӣ, қайкунӣ), пиронсолӣ, синнашон то 18 сола (бехатарӣ ва самарабахш омӯхта нашудаанд).

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дар дохили гипертонияи артериалӣ - 5 мг дар як рӯз. Ҳангоми мавҷуд набудани таъсир, дар ҳар 2-3 рӯз аз 5 мг ба вояи миёнаи табобатӣ 20-40 мг / рӯз зиёд карда мешавад (зиёд кардани вояи зиёда аз 20 мг / рӯз одатан ба минбаъд паст шудани фишори хун оварда намерасонад). Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг аст.

Бо вояи HF - як бор бо 2,5 мг оғоз кунед ва баъд аз 3-5 рӯз зиёд кардани вояи 2,5 мг.

Дар пиронсолон, аксар вақт таъсири дарозмуддати гипотензия ба мушоҳида мерасад, ки ин ба паст шудани суръати ихроҷи лизиноприл алоқаманд аст (тавсия дода мешавад, ки табобатро бо 2,5 мг дар як рӯз сар кунед).

Ҳангоми нокомии музмини гурда, ҷамъкунӣ бо кам шудани филтратсия аз 50 мл / мин кам мешавад (вояи бояд 2 маротиба кам карда шавад, ва CC камтар аз 10 мл / мин, доз бояд 75% кам карда шавад).

Бо гипертонияи доимии артериалӣ, терапияи дарозмӯҳлат дар як рӯз ба 10-15 мг, норасоии дил - ба рӯзе 7,5-10 мг таъин карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Дастурамал барои истифодаи он мегӯяд, ки ҳангоми табобат бо Лисиноприл Штад зуҳуроти номатлуб дар узвҳо ва системаҳои зерин рух медиҳанд:

• рагҳои дил ва рагҳо (гипотензияи ортостатикӣ, хеле кам аст, зиёдшавии суръати дил, вайроншавии гардиши хун дар зарфҳои дасту пой, инфаркти дил, инсулт),
• CNS (чарх задани сар, дарди сар, тағирёбии тез-тез, вайроншавии хоб, депрессия),
• узвҳои нафаскашӣ (сулфаи хушк, бинӣ, бронхоспазм камёбанд),
• системаи ҳозима (диспепсия, гастралгия, луобҳои хушк, панкреатит, гепатит хеле кам рух медиҳанд),
• системаи пешоб (аксар вақт вайроншавии функсияи гурда вуҷуд дорад),
• пӯст (ки нутқашон, бемулоҳиза, мӯй, псориаз, арақ аз ҳад зиёд ва ғайра),
• аллергия дар шакли пешоб, омоси Квинке, эритема, табларза ва дигар зуҳурот.

Дар хун камёфт аз мочевина, креатинин, калий ба мушоҳида мерасад.

Баъзан пас аз истифода зиёдтар хастагӣ, гипогликемия ба чашм мерасад.

Дастурамал ҳама падидаҳои манфии аз ҷониби доруи лизиноприл ба зудӣ, нодир ва хеле нодир тақсимшавандаро тақсим мекунад.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд коҳиш ёфтани фишор, сулфа, луобҳои хушк, чарх задани одамон, асабоният, хоболудӣ, нафаскашии тез, дилсӯзӣ ё, баръакс, камшавии он, номутавозинии об ва электролитҳо дар хун, нокомии гурда, олигурия ба назар мерасад. Бо ин падидаҳо дастур истифодаи табобати симптоматикиро пешниҳод мекунад.

Амали фармакологӣ

Инибитор ACE, ташаккули ангиотензин II -ро аз ангиотензин I. коҳиш медиҳад. Паст шудани мазмуни ангиотензин II боиси коҳиши мустақими озодшавии алдостерон мегардад. Таназзули брадикининро коҳиш медиҳад ва синтези Pg –ро зиёд мекунад. Он OPSS, фишори хун, пешакӣ, фишор дар капиллярҳои шушро коҳиш медиҳад, боиси зиёд шудани IOC ва таҳаммулпазирии миокард ба стресс дар беморони норасоии қалб мегардад. Артерияҳоро то дараҷае аз рагҳо васеъ мекунад. Баъзе эффектҳоро бо таъсир ба системаҳои ренин-ангиотензин матоъ шарҳ медиҳанд. Бо истифодаи тӯлонӣ, гипертрофияи миокард ва деворҳои артерияҳои намуди муқовимат кам мешаванд. Таъмини хунро ба миокарди ишемикӣ беҳтар мекунад.

Ингибиторҳои ACE дарозумри умрро дар беморони норасоии қалб дароз мекунанд, ҷараёни дисфунксияи LV-ро дар беморон пас аз инфаркти миокард бе зуҳуроти клиникии норасоии дил суст менамояд.

Оғози амал пас аз 1 соат, самараи максималӣ пас аз 6-7 соат, давомнокӣ 24 соат муайян карда мешавад.Дар сурати гипертония, таъсир дар рӯзҳои аввали саршавии табобат ба назар мерасад, таъсири устувор пас аз 1-2 моҳ ба вуҷуд меояд.

Таркиб ва шакли нашр

Як ҳаб аз 5 мг, 10 мг ва 20 мг компоненти асосӣ иборат аст, ки он лизиноприл дигидратро нишон медиҳад. Инчунин пешниҳод кунед:

• MCC
• Маннитол
• Повидоне
• Шакар шир
• Стеарини кислотаи магний
• Фосфати гидрогении калтсий
• Натрий Croscarmellose
• Диоксиди кремний коллоидӣ.

Доруи сояи қаймоқи сабуки шакли силиндрӣ дар блистер гузошта мешавад. бастаи 10 Дар дохили қуттӣ 2 ё 3 лист мавҷуд аст. банду баст.

Хусусиятҳои табобатӣ

Дар зери таъсири ингибиторҳои ACE, камшавии ташаккули ангиотензин 1 ва 2 ба назар мерасад ва бо кам шудани миқдори ангиотензин 2, коҳиши ҳосили алдостерон ба қайд гирифта мешавад. Дар баробари ин, таназзули брадикинин коҳиш меёбад, истеҳсоли простагландинҳо зиёд мешавад. Дору ба монеаи системаи ренин-ангиотензин-альдостерон мусоидат мекунад. Дар натиҷаи ин, паст шудани фишори хун ва пешакӣ ба назар мерасад, муқовимати периферии рагҳо ва фишор дар дохили капиллярҳо коҳиш меёбад ва дар ашхосе, ки фаъолияти сусти CVS доранд, таҳаммулнокии миокард ба борҳо меафзояд. Таъсири мусбати лизиноприл бо тавсиаи артерияҳо зоҳир мешавад.

Таъсири гипертензия 1 соат пас аз истеъмол кардани дору зоҳир мешавад, сатҳи баландтарини плазмаи моддаҳои фаъол дар 7 соат мерасад ва рӯзи дигар мушоҳида мешавад. Бо баланд шудани фишори хун, таъсири табобатии дору дар рӯзи аввали табобати сабт ба қайд гирифта мешавад, таъсири устувор дар 1-2 моҳ ба даст меояд. Дар сурати ба таври ногаҳонӣ истеъмол кардани ҳаб, гипертонияи қайдшуда мушоҳида карда намешавад.

Маводи мухаддир барои коҳиш додани ихроҷи сафеда дар пешоб кӯмак мекунад. Дар ашхосе, ки нишонаҳои гипергликемия доранд, барқароркунии функсияҳои эндотелияи ҷарроҳӣ қайд карда мешавад.

Ҳангоми истеъмоли тӯлонии доруи Лисиноприл Штад, тағирёбии гипертрофӣ дар миокард, инчунин барқароркунии патологӣ дар CVS, фаъолияти мӯътадили эндотелий ва ҳамроҳ бо хуни ба миокард мушоҳида кардан мумкин аст.

Қобили зикр аст, ки ингибиторҳои ACE давомнокии умрро дар одамоне, ки шакли музмини музмини дил доранд, афзоиш медиҳанд ва пешрафти номукаммалии рентгенияи чап дар одамоне, ки инфаркти миокардро бидуни ягон нишонаҳои нокомии дил дучор шудаанд, ҷилавгирӣ мекунад.

Ҷабби mucosa меъдаву рӯда 30% мушоҳида карда мешавад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, дар таркиби дору паст намешавад. Нишондиҳандаи биозаврӣ 25-30% -ро ташкил медиҳад.

Робитаи лизиноприл бо сафедаҳои плазма 5% ба қайд гирифта шудааст. Моддаҳои фаъоли лавҳаҳо аз раванди биотрансформация дар бадан гузаранда нестанд. Ихроҷи лизиноприл дар шакли аслии он аз ҷониби системаи гурда сурат мегирад. Нисфи фаъолият тақрибан 12 соатро ташкил медиҳад. Ҷамъшавии модда бо нишонаҳои вазнини норасоии гурда сабт карда мешавад.

Лисиноприл Стада: дастурҳои мукаммал барои истифода

Нарх: аз 85 то 205 рубл.

Доруи Lisinopril Stada барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудааст.

Дар ҳолати фишори баланди хун, онҳо муқаррар карда мешаванд, ки дар як рӯз 5 мг дору истеъмол кунанд. Дар сурати мавҷуд набудани таъсири намоёни табобатӣ, то ба даст овардани вояи миёнаи шабонарӯзии 20-40 мг дозаро 5 мг (ҳар 2-3 рӯз) зиёд кардан мумкин аст. Ҳангоми терапияи нигоҳдорӣ, миқдори ҳамарӯзаи 20 мг таъин карда мешавад. Бояд қайд кард, ки вояи ҳадди аксари дору дар як рӯз набояд аз 40 мг зиёд бошад.

Таъсири табобатӣ пас аз 2-4 ҳафта инкишоф меёбад. аз лаҳзаи оғози терапия бояд ин ҳангоми зиёд кардани миқдори доруҳо ба назар гирифта шавад. Бо дараҷаи ночизии таъсири табобатӣ истеъмоли иловагии дигар доруҳои зидди гипертензиро таъин кардан мумкин аст.

Таъсири иловагӣ

Аз CCC: паст шудани фишори хун, аритмия, дарди сандуқ, камёфт - гипотензияи ортостатикӣ, тахикардия.

Аз системаи асаб: чарх задани сар, хастагӣ, хоболудӣ, чарх задани мушакҳои дасту лабҳо, хеле кам - астения, сустии рӯҳӣ, нофаҳмо.

Аз системаи ҳозима: дилбеҷоӣ, диспепсия, гум кардани иштиҳо, тағири тағир, дарди шикам, дарунравӣ, даҳон хушк.

Узвҳои гемопоэтикӣ: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, камхунӣ (коҳиши Hb, эритроцитопения).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: ангиоэдема, доғи пӯст, нутқашон.

Параметрҳои лабораторӣ: гиперкалиемия, гиперурикемия, хеле кам - зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои "ҷигар", гипербилирубинемия.

Дигар: сулфаи хушк, камшавии қобилият, камёбӣ аз норасоии шадиди гурда, артралгия, миалгия, табларза, омос (забон, лабҳо, дастҳо), инкишофи сусти гурдаи ҳомила.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми таъин кардани беморони стенозии дутарафаи артерияи гурда ё стенозии як артерияи ягонаи гурда (эҳтимолан зиёд шудани консентратсияи мочевина ва креатинин дар хун), беморони гирифтори артерияи ишемиявӣ ё бемории мағзи сар. Дар беморони норасоии қалбӣ, гипотензияи артериалӣ метавонад ба вайроншавии вазифаи гурда оварда расонад.

Ҳангоми истифодаи доруҳое, ки фишори хунро дар беморони ҷарроҳии васеъ ё ҳангоми анестезия коҳиш медиҳанд, лизиноприл метавонад ташаккули ангиотензин II, дуюмбора ба секресияи ренинии рентгениро боздорад.

Бехатарӣ ва самарабахшии лизиноприл дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст.

Пеш аз оғози табобат, талафоти моеъ ва намакҳоро ҷуброн кардан лозим аст.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ғайри қобили қабул аст, агар истифодаи дигар доруҳо ғайриимкон бошад ё онҳо бесамар бошанд (бемор бояд дар бораи хатари эҳтимолии ҳомила огоҳ карда шавад).

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Lisinopril Stada

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Шарҳи бемор дар бораи истифодаи маводи мухаддир

Арзёбии фикрҳо оид ба истифодаи Лисиноприл Стада гузаронида шуд. Бознигариҳо ҳам мусбат ва ҳам манфӣ доранд.

Дар байни "плюс", беморон қайд карданд:

• самаранокӣ
• роҳи мувофиқ барои гирифтан
• Арзиши хуб барои пул.

"Омӯз" ба таври зерин нишон дода шудааст:

• мавҷудияти таъсири тараф (дар дастурамали зикршуда дар бораи истифода, сулфаи, дарунравӣ, зардаҷӯшӣ, дилбеҷошавӣ, дарди сар маъмул аст),
• таъсир фавран ба амал намеояд
• хуруҷи дилхоҳро пеш аз табобат,
• мувофиқи пиронсолон 65 соларо барои пиронсолон хатарнок мекунанд.

Шарҳи духтурон

Фикрҳои коршиносонро оид ба маводи мухаддир Lisinopril Stada дида мебароем. Тафсири табибон иттилоъ медиҳад, ки дору самаранок аст ва одатан аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад.

Ҳамзамон, духтурон қайд мекунанд, ки Лисиноприл Стада на ҳама вақт худашро идора мекунад, барои муолиҷаи комплексӣ лозим аст. Мониторинги ҳолати гурдаҳо, яъне сатҳи креатинин душвор аст.

Таъсири маводи мухаддир Lisinopril Stada

Ингибитор ё ба тариқи дигар блокатор, як «супрессор» -и ACE ташаккули ангиотензин гормонро пешгирӣ мекунад, ки вазоконстриксияро таҳрик медиҳад ва дар натиҷа фишорро зиёд мекунад. Ғайр аз он, ангиотензин гормон алдостеронро ба вуҷуд меорад, ки барои рафъи моеъҳо аз бофтаҳои пешгирӣ мекунад. Одатан, он ба зиёд кардани миқдори хун ва баланд шудани фишор кӯмак мекунад, аммо баъзан он дар шакли шишагӣ, фишори аз ҳад зиёд ва норасоии қалбҳо нишон медиҳад.

Ҳамаи инро бо роҳи саривақтии истеҳсоли барзиёди ангиотензин пешгирӣ кардан мумкин аст, ки он лизиноприл аст. Таъсири он ба васеъ шудани артерияҳои калон назар ба рагҳои канорӣ мусоидат мекунад. Инро ҳангоми омезиши лизиноприл бо дигар доруҳо бояд ба назар гирифт.

Ҳатто агар шумо ногаҳон дору истеъмол карданро бас кунед, натиҷа каме муддате боқӣ хоҳад монд: дар фишор ҷаҳиши шадид ба амал намеояд. Бо истифодаи тӯлонӣ, лизиноприл ба барқарор кардани бофтаи миокард, ки аз ҷониби ишемия зарар дидаанд, кӯмак мекунад.

Барои онҳое, ки инфаркти миокардро бе нишонаҳои шадид азият мекашанд, ин маънои суст шудани коркарди тадриҷии хуни чапро дорад. Ва барои касоне, ки бо норасоии музмини музмин зиндагӣ мекунанд, ин як имконияти дароз кардани умри онҳост.

Аз меъёр зиёд

Агар шумо аз вояи маводи дору зиёд бошед, нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

• пасткунии фишор аз 90/60,
• луобпардаи хушк, сулфаи,
• воҳима, изтироб, асабоният ё баръакс - хоболудии шадид,
• вайроншавии функсияи гурда, нигоҳдории пешоб.

Агар истеъмоли аз меъёр зиёд тасдиқ карда шуда бошад, пеш аз ҳама шумо бояд аз боқимондаҳои маводи мухаддир, ки ба бадан ворид шудааст, халос шавед: меъдаро шӯед ва доруҳои ҷабби гиред. Сипас, агар лозим ояд, таъсири лизиноприлро кам кардан лозим аст: дар вазъияти душвор, ба бемор барои дар ҳолати уфуқӣ баланд кардани пойҳои худ кӯмак кардан кофист. Агар миқдори зиёди маводи мухаддир истеъмол карда шуда бошад, доруҳои вазоконстриктор ва маҳлули дохили судури хлориди натрий талаб карда мешаванд.

Агар дору бо миқдори аз ҳад зиёди калон аллакай ба хун ворид шуда бошад, гемодиализ таъин карда мешавад.

Мувофиқат бо дигар доруҳо ва машрубот

Лизиноприлро дар якҷоягӣ бо блокаторҳои каналҳои калтсий ва блокаторҳои адренергикӣ истифода бурдан мумкин аст, аммо бояд дар хотир дошт, ки таъсири доруҳо афзоиш ёфтааст.

Беҳтар аст, ки истеъмоли диуретикҳоро бекор кунед ё ҳадди имкон миқдори истеъмолро кам кунед. Ҳангоми гирифтани доруҳои истеъмолкунандаи калий метавонад гиперкалиемаро ба вуҷуд орад.

Лизоноприл Стада набояд бо барбитуратҳо, антипсихотикҳо ва антидепрессантҳо якҷоя карда шаванд - фишор ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт.

Гирифтани доруҳо барои захмҳо ва гастрит ба азхудкунии лизиноприл халал мерасонад.

Истифодаи лизиноприл бо инсулин ва агентҳои гипогликемикӣ гипогликемияро ба вуҷуд меорад, алахусус дар моҳи аввали ҷараёни лизиноприл.

Доруҳои зиддитеррористии nonsteroidal таъсири онро коҳиш медиҳанд.

Шумо наметавонед ин доруро бо ситостатикҳо, аллопуринол ва просаинамид якҷоя кунед, то ки инкишофи лейкопенияро пешгирӣ кунед.

Муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ

Маводи мухаддир метавонад хосияти худро дар тӯли се сол нигоҳ дорад, ба шарте ки дар ин муддат дар ҷои торик, дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа нигоҳ дошта шавад.

Доруро дар ҷое, ки кӯдакон ёфтанаш мумкин аст, нигоҳ доштан мумкин нест ва пас аз анҷоми мӯҳлати истифодааш гирифта мешавад.

Нархи дору аз миқдори дору ва минтақа, ки дар он фурӯхта мешавад, вобаста аст. Арзиши борпеч, ки дар он 30 ҳаб бо миқдори 5 мг тақрибан 110 рублро ташкил медиҳад. Тақрибан ба ҳамон арзиш 20 ҳаб бо миқдори 10 мг. Бастаи дорои 20 ҳаб 20 мг тахминан 170 рублро ташкил медиҳад.

Бисёр маводи мухаддир бо ҳамон моддаҳои фаъол мавҷуданд, ки танҳо дар таркиби ёрирасон ва дар давлати истеҳсолкунанда фарқ мекунанд. Агар ба шумо ингибиторҳои ACE аз гурӯҳи дигар ниёз дошта бошанд, шумо бояд маводи мухаддирро дар асоси капитоприл, зофеноприл, бензеприл ва фосиноприл омӯзед.

Агар ба шумо маводи мухаддир барои коҳиш додани фишор аз категорияи дигар ниёз дошта бошад, шумо метавонед ба блокаторҳои канали калсий (верапамил, дилтиазем) ё антиспазмодик (дровераверин ва доруҳои дар асоси он) диққат диҳед.

Лизоноприл Стада - дору барои паст кардани фишор ва беҳтар намудани гардиши хун дар бофтаи мушакҳои дил. Пеш аз оғози истеъмоли дору, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки ҳеҷ гуна зиддият вуҷуд надорад ва бо духтур маслиҳат кунед.

Нишондоди доруи Lisinopril Stada

Гипертония, норасоии музмини дил (дар сурати мавҷуд набудани диуретикҳои нокифояи калий ё дар ҳолати зарурӣ дар якҷоягӣ бо препаратҳои digitalis), инфаркти шадид миокард бо параметрҳои мӯътадили дилу рагҳо (барои беморони дорои параметрҳои устувори гемодинамикӣ бо фишори хун аз 100 мм Hg). Ғайр аз табобати стандартии инфаркти миокард, сатҳи креатинин аз хун 177 мкмоль / л (2 мг / дл) ва протеинурия камтар аз 500 мг / рӯз аст. якҷоя бо нитратҳо.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ хилофи аст. Пеш аз оғози табобат, занони синни таваллуд бояд боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо ҳомиладор нестанд. Ҳангоми табобат занон бояд барои пешгирии ҳомиладорӣ тадбирҳо андешанд. Агар ҳомиладорӣ ҳанӯз ҳангоми табобат рух дода бошад, бояд тибқи тавсияҳои духтур иваз кардани ин доруро бо доруи барои кӯдак камтар хатарнок лозим аст, зеро истифодаи таблеткаҳои Lisinopril Stada, хусусан дар 6 моҳи охирини ҳомиладорӣ, метавонад ба ҳомила зарар расонад.

Ингибиторҳои ACE аз шири сина хориҷ карда мешаванд. Таъсири онҳо ба кӯдакони синамакон омӯхта нашудааст. Аз ин рӯ, ҳангоми табобат синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили чун қоида, як маротиба субҳ, новобаста аз истеъмоли ғизо, бо миқдори кофии моеъ (масалан, як шиша об).

Гипертонияи артериалӣ: вояи аввалия - 5 мг / рӯз, саҳарӣ. Интихоби воз барои ба даст овардани фишори оптималии хун гузаронида мешавад. Микдори маводи дорухтарро пеш аз 3 ҳафта зиёд накунед. Одатан, вояи нигоҳдорӣ як бор дар як рӯз 10-20 мг аст. Иҷозат дода мешавад, ки дар як вояи як бор - 40 мг 1 бор дар як рўз.

Бо халалдор шудани норасоии гурда, норасоии дил, тоқатнопазирӣ ба хуруҷи диуретикӣ, гиповолемия ва / ё норасоии намак (масалан, дар натиҷаи ихтилол, дарунравӣ ё табобати диуретикӣ), гипертонияи шадид ё рекаскулярӣ, инчунин беморони куҳансол, вояи камаш 2,5 мг 1 маротиба лозим аст дар як рӯз дар субҳ.

Норасоии қалбӣ (метавонад дар якҷоягӣ бо диуретикҳо ва доруҳои диабетикӣ истифода шавад): вояи аввала - 2,5 мг ҳар рӯз як маротиба субҳ. Микдори нигоҳдорӣ ба марҳила интихоб карда мешавад, ки вояи 2,5 мг зиёд карда шавад. Вобаста аз аксуламали инфиродӣ бемор вояи оҳиста зиёд карда мешавад. Фосилаи байни зиёд кардани вояҳо бояд на камтар аз 2, беҳтараш 4 ҳафта бошад. Микдори максималии он 35 мг аст.

Интраксияи шадиди миокард бо параметрҳои устувори гемодинамикӣ (бояд илова бар нитратҳо, масалан, iv ё дар шакли часпакҳои пӯст ва илова ба табобати муқаррарии муқаррарӣ барои инфаркти миокард муқаррар карда шавад): лизиноприл бояд дар давоми 24 соат пас аз нишонаҳои аввалини он оғоз карда шавад. вобаста ба параметрҳои устувори гемодинамикии бемор. Аввалин вояи он 5 мг, баъд аз 5 мг баъд аз 24 соат ва 10 мг пас аз 48 соат, пас бо вояи 10 мг / рӯз. Ҳангоми кам будани CAD (mmHg), дар марҳилаи ибтидоии терапия ё дар 3 рӯзи аввали пас аз сактаи дил, миқдори камкардашудаи 2,5 мг бояд таъин карда шавад.

Дар ҳолати гипотензияи артериалӣ (SBP камтар аз 100 мм рт.ст.), миқдори рӯзонаи нигоҳдорӣ набояд аз 5 мг зиёд бошад ва агар лозим бошад, то 2,5 мг кам кардан мумкин аст. Агар, сарфи назар аз коҳиш додани вояи шабонарӯзӣ то 2,5 мг, гипотензияи артерия (SBP камтар аз 90 мм Hg зиёда аз 1 соат) идома ёбад, лизиноприл бояд қатъ карда шавад.

Давомнокии терапияи нигоҳдорӣ 6 ҳафта. Микдори ҳадди ақали нигоҳдорӣ 5 мг аст. Бо нишонаҳои нокомии дил, терапияи лизиноприл бекор карда намешавад.

Лизиноприл бо маъмурияти ҳамгироидаи iv ё кандашавии (часбҳоро) нитроглицерин мувофиқ аст.

Микдор бо функсияи ба таври мӯътадил паст кардани гурда (Cl креатинин 30-70 мл / мин) ва барои беморони калонсол (аз 65 сола): вояи аввала - 2,5 мг дар як рӯз, саҳар, вояи нигоҳдорӣ (аз мутобиқати назорати фишори хун вобаста аст) - 5– 10 мг / рӯз. Микдори максималии шабонарӯзӣ набояд аз 20 мг зиёд бошад.

Барои осон кардани интихоби инфиродии вояи доруҳо, лавҳаҳои Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 ва 20 мг дорои ноқили тақсимкунанда мебошанд (барои қобилияти тақсим кардани лавҳаҳо ба 2 ё 4 қисмҳои баробар).

Давомнокии табобатро духтури муроҷиаткунанда муайян мекунад.

Шакл, таркиб ва банду баст

Доруи дилии Lizinopril Stada, ки дорухонаи мо барои харидории он пешниҳод менамояд, дар намуди лавҳаҳои бефосилаи сафед, ки дар блистерҳои пластикӣ ҷойгир карда шудаанд, ҳамагӣ 10-то аст. Блистерҳо дар бастаҳои картон ҷойгир карда мешаванд, ки дар он номи маводи мухаддир чоп карда мешавад, санаи истеҳсол, маълумот дар бораи истеҳсолкунанда ва дигар маълумоти муҳим нишон дода мешавад. Ҳар як баста инчунин дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир Lisinopril Stada дорои шарҳи муфассали он дорад. Нархи доруи Lisinopril Stada аз миқдори планшетҳо дар бастаҳо вобаста аст - онҳо метавонанд 10, 20 ё 30 бошанд. Ғайр аз он, консентратсия дар як таблеткаи ҷавҳари фаъол, лизиноприл, метавонад фарқ кунад. Он метавонад мутаносибан 5, 10 ва 20 мг бошад. Дар сайти мо шумо метавонед мавҷудияти ин ё он як маводи мухаддирро фаҳмо кунед, таҳвили хонаро ташкил кунед ва шарҳи Lisinopril Stada, ки шахсони мазкур маводи мухаддирро барои табобат истифода кардаанд, хонед. Ба ғайр аз лисиноприл, таркиби ин дору таркибҳои зеризаминиро дар бар мегирад: • Алтити шаш атомӣ - спирти алкидол, • Микрокристалл целлюлоза, лактоза, • фосфати ивазшудаи калсий, • намакҳои магний ва кислотаи стеарӣ, • дигар моддаҳо. Таркиби пурраи ҳиссаҳо ва ҳиссаҳои оммавии ашёҳоро тавассути омӯзиши тавсифи маводи мухаддир дар дастурҳои расмӣ пайдо кардан мумкин аст.

Тадбирҳои бехатарӣ

Табобат бо лизиноприл барои норасоии музмини дил бояд дар як беморхона бо табобати якҷоя бо диуретик ё диуретик бо миқдори баланд (масалан, зиёда аз 80 мг фуросемид), норасоии моеъ ё намак (гиповолемия ё гипонатриемия: натрий аз хунба камтар аз 130 ммоль / л), фишори хун паст бошад. , норасоии ноустувории дил, коҳишёбии функсияи гурда, терапия бо вояи зиёди вазодилаторҳо, бемор аз 70 сола калонтар аст.

Консентратсияи электролитҳо ва креатинин дар хунравии хун ва нишондиҳандаҳои ҳуҷайраҳои хун бояд назорат карда шаванд, хусусан дар оғози терапия ва дар гурӯҳҳои хавфнок (беморони норасоии гурда, бемориҳои бофтаи пайвасткунанда), инчунин ҳангоми истифодаи ҳамзамон иммуносупрессантҳо, ситостатика, аллопуринол ва просаинамид.

Гипотензияи артериалӣ. Дору метавонад ба якбора паст шудани фишори хун оварда расонад, хусусан пас аз вояи аввал. Гипотензияи симптоматикии артериалӣ дар беморони фишори баланди хун бе мушкилӣ камёб аст. Аксар вақт, гипотензияи симптоматикии артериалӣ дар беморони гирифтори электролит ё норасоии моеъ, диуретикҳоро қабул мекунад, пас аз парҳези намак кам карда мешавад, пас аз кайкунӣ ё дарунравӣ ё пас аз гемодиализ. Гипотензияи симптоматикии артериалӣ асосан дар беморони норасоии музмини музмини дил дар якҷоягӣ бо нокомии гурда ё бе он, инчунин дар беморони гирифтори вояи зиёди диуретикҳои аз гипонатриемия ва ё вайроншавии функсияи гурда қайдшуда қайд карда шуд. Дар чунин беморон табобатро таҳти назорати қатъии тиббӣ, беҳтараш дар беморхона, ҳангоми вояи паст шуруъ кардан лозим аст ва миқдорро бо эҳтиёт иваз кардан лозим аст. Ҳамзамон, мониторинги сатҳи гурда ва калийи хуноба зарур аст. Агар имконпазир бошад, табобатро бо диуретик қатъ кунед.

Огоҳӣ дар беморони гирифтори пекторис ё бемории мағзи сар-рагҳо низ зарур аст, ки дар он паст шудани фишори хун метавонад ба инфаркти миокард ё инсулт оварда расонад.

Ҳангоми терапияи лизиноприл хатари гипотензияи артериалии артериалиро коҳиш додан мумкин аст, пеш аз табобат бо лизиноприл.

Дар ҳолати гипотензияи артерӣ, бемор бояд гузошта шавад, об нӯшед ё ба дохили варид ворид карда шавад (барои ҷуброни ҳаҷми моеъ). Барои табобати брадикардияи ҳамроҳикунанда атропин талаб карда мешавад. Пас аз рафъи муваффақонаи гипотензияи артериалӣ, ки бо гирифтани вояи аввалини дору оварда шудааст, пас аз зиёд кардани эҳтиёти минбаъдаи ин дона даст кашидан лозим нест. Агар гипотензияи артериалӣ дар беморе, ки норасоии дил ба таври систематикӣ мубаддал мегардад, коҳиш додани миқдор ва / ё хуруҷи диуретик ва / ё лизиноприл талаб карда мешавад. Агар имконпазир бошад, 2-3 рӯз пеш аз оғози терапия бо лизиноприл, табобат бо диуретик бояд қатъ карда шавад.

Гипотензияи артериалӣ дар инфаркти шадиди миокард. Ҳангоми инфаркти шадиди миокард, терапияи лизиноприлро наметавон оғоз кард, агар бо сабаби табобати қаблӣ бо доруҳои вазодилатор хатари бадшавии минбаъдаи параметрҳои гемодинамикӣ вуҷуд дошта бошад. Ин ба беморони дорои CAD 100 мм ҶТ дахл дорад. Санъат. ва дар зер ё бо зарбаи кардиогенӣ. Бо CAD 100 мм ҶТ. Санъат. ва дар поён, вояи нигоҳдорӣ бояд то 5 мг ё 2,5 мг кам карда шавад. Ҳангоми инфаркти шадиди миокард, гирифтани лизиноприл метавонад ба гипотензияи шадиди артериалӣ оварда расонад. Бо гипотензияи устувор артериалӣ (SBP камтар аз 90 мм Hg).барои зиёда аз 1 соат) терапияи лизиноприл бояд қатъ карда шавад.

Беморони норасоии музмини қалб пас аз инфаркти шадиди миокард, лизиноприл бояд танҳо бо параметрҳои устувори гемодинамикӣ таъин карда шаванд.

Гипертония ва стенозии артерияи гурда (нигаред ба "Гайринишондод"). Ҳангоми гипертонияи ренаскулярӣ ва стенозии артерияи дуҷониба (ё яктарафа бо як гурда), истифодаи лизиноприл бо зиёд шудани хатари аз ҳад зиёд паст шудани фишори хун ва норасоии гурдаҳо алоқаманд аст. Ин хатарро бо истифодаи диуретикҳо боз ҳам шадидтар кардан мумкин аст. Ҳатто дар беморони стенозии яктарафаи артерияи гурда, норасоии гурда метавонад танҳо бо тағироти ночиз дар креатинин хуноба ҳамроҳӣ кунад. Аз ин рӯ, табобати чунин беморон бояд дар беморхона таҳти назорати наздики тиббӣ гузаронида шуда, аз вояи кам сар шавад ва зиёд кардани вояҳо тадриҷан ва бодиққат бошад. Дар ҳафтаи аввали терапия табобати диуретикӣ бояд қатъ карда шавад ва фаъолияти гурдаҳо назорат карда шавад.

Функсияи гурда. Дар беморони дорои функсияи гурдаи гурда бо эҳтиёт истифода баред. Чунин беморон вояи камтар ё фосилаи дарозтари байни вояҳоро талаб мекунанд (нигаред ба "Истифодабарӣ ва маъмурият").

Ҳисоботҳо дар бораи муносибати байни лизиноприл ва нокомии гурда ба беморони норасоии музмини дил ё вайроншавии мавҷудаи гурда (аз ҷумла стенозии артерияи гурда) марбутанд. Ҳангоми ташхиси саривақтӣ ва муолиҷаи дуруст, норасоии гурда бо табобати лизиноприл одатан баръакс аст.

Дар баъзе беморони гипертонияи артериалӣ бе вайронкунии баръалои гурда, табобати ҳамҷоя бо лизиноприл ва диуретикӣ афзоиши мочевина ва креатининро нишон доданд. Дар ин гуна ҳолат, мумкин аст, ки вояи ингибитори ACE-ро кам кунед ё диуретикро бекор кунед, шумо инчунин бояд мавҷудияти стенозии ташхиси артерияи гурдаро ба назар гиред.

Табобати лизиноприл барои инфаркти шадиди миокард ба беморони дорои аломатҳои халалдоршавии гурда таъин карда намешавад: консентратсияи кремиин дар хун аз 177 мкмоль / л (2 мг / дл) ва / ё протеинурия дар як рӯз зиёда аз 500 мг. Лизиноприл бояд қатъ карда шавад, агар вайроншавии гурда ҳангоми ҷарроҳӣ афзоиш ёбад (хунгузарони ACE Cl креатинин нисбат ба ҷавонтар эҳсос шавад) Аз ин рӯ, беморони куҳансол бояд боэҳтиёт бошанд. Барои беморони аз 65-сола вояи аввалини лизиноприл 2,5 мг дар як рӯз тавсия дода мешавад. инчунин назорати фишори хун ва фаъолияти гурдаҳо.

Кӯдакон. Самаранокӣ ва бехатарии лизиноприл дар кӯдакон хуб фаҳмида намешавад, аз ин рӯ таъини он тавсия намешавад.

Гипералдостеронизм ибтидоӣ. Дар алдостеронизмҳои аввалия, доруҳои зидди гипертензия, ки амалиашон ба боздоштани системаи ренин-ангиотензин асос ёфтааст, одатан бесамаранд, аз ин рӯ истифодаи лизиноприл тавсия дода намешавад.

Протеинурия Ҳолатҳои камёби инкишофи протеинурия ба қайд гирифта шуданд, хусусан дар беморони дорои функсияи гурда ё пас аз гирифтани миқдори кофии лизиноприл. Ҳангоми протеинурияи аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок (зиёда аз 1 г / рӯз), дору бояд танҳо пас аз муқоисаи дақиқи манфиатҳои эҳтимолӣ ва хатарҳои эҳтимолӣ ва бо назорати мунтазами параметрҳои клиникӣ ва лабораторӣ истифода бурда шавад.

LDL-флорез / десенсибилизатсия. Табобати ҳамҷоя бо ингибиторҳои ACE метавонанд ба реаксияҳои анафилактикӣ барои ҳаёт таҳдид кунанд, ки ҳангоми форези LDL бо истифодаи декстрансульфат ба вуҷуд омадаанд. Ин аксуламалҳо (масалан, коҳиш ёфтани фишори хун, кӯтоҳ будани нафас, кайкунӣ, аксуламалҳои аллергии пӯст) ҳангоми таъин кардани лизиноприл ҳангоми табобати бедардсозанда барои нешзании ҳашарот (масалан, ба занбурпарварон ё арақҳо) имконпазир аст.

Дар ҳолати зарурӣ, LDL-phoresis ё терапияи ҳассоскунанда барои нешзании ҳашарҳо бояд лизиноприлро бо доруи дигар муваққатан иваз намояд (аммо на ингибитор ACE) барои табобати гипертония ё нокомии дил.

Дабдабаноки бофтаҳои / ангиоэдема (ниг. "Гайринишондод"). Дар беморони бо ингибиторҳои ACE табобатшаванда, аз ҷумла лизиноприл, гузоришҳои нодир дар бораи ангиоэдемаи рӯй, дастҳо, лабҳо, забон ва nasopharynx мавҷуданд. Edema метавонад дар ҳар марҳилаи терапия пайдо шавад, ки дар ин ҳолатҳо бояд фавран қатъ карда, ҳолати бемор назорат карда шавад.

Агар дабдабанок бо рӯй ва лабҳо маҳдуд бошанд, одатан бе табобат мераванд, гарчанде ки антигистаминҳоро барои сабук кардани нишонаҳо истифода бурдан мумкин аст.

Хатари инкишофи ангиоэдема ҳангоми табобат бо ингибиторҳои ACE зиёдтар аст, дар беморони гирифтори таърихи ангиоэдема, ки бо истифодаи ингибиторҳои ACE алоқаманд нестанд.

Ангиодиемаи забон ва nasopharynx ба ҳаёт таҳдид мекунад. Дар ин ҳолат, чораҳои таъҷилӣ нишон дода мешаванд, аз ҷумла ҳангоми назорат кардани ЭКГ ва фишори хун, 0.3-0.5 мг адреналин ё қабати сусти iv 0,1 мг адреналинро дар бар мегирад. Бемор бояд ба беморхона афтад. Пеш аз озод кардани бемор ҳадди аққал 12-24 соат бояд мушоҳида карда шавад, то даме ки тамоми аломатҳо тамоман нест шаванд.

Стенози аортӣ / кардиомиопатияи гипертрофӣ. Инибиторҳои ACE бояд бо эҳтиёт истифода бурда шаванд, ки дар беморони гирифтори ҷараёни хун аз шафати чап монад. Бо монеаи гемодинамикии назаррас лизиноприл хилофи аст.

Нейтропения / агранулоцитоз. Дар беморони гипертонияи артериалӣ бо ингибиторҳои ACE табобат карда, ҳолатҳои ками нейтропения ё агранулоцитоз ба қайд гирифта шудаанд. Онҳоро дар гипертонияи мураккаби артериалӣ кам мушоҳида мекарданд, аммо дар беморони норасоии гурда бештар мушоҳида мешуданд, хусусан бо осеби ҳамҷояшудаи бофтаҳои рагҳо ё пайвасткунанда (масалан, эритематосус ё системаи дерматосклероз) ва ё табобати яквақта бо иммуносупрессантҳо. Чунин беморон мунтазам мониторинги ҳуҷайраҳои сафед доранд. Пас аз хуруҷи ингибиторҳои ACE, нейтропения ва агранулоцитоз нопадид мешаванд.

Дар сурати баланд шудани ҳарорати бадан, афзоиши гиреҳи лимфӣ ва / ё дарди гулу ҳангоми табобат шумо бояд фавран бо як духтур муроҷиат кунед ва консентратсияи ҳуҷайраҳои сафед дар хунро муайян кунед.

Фаъолиятҳои ҷарроҳӣ / наркозии умумӣ. Дар беморони ҷарроҳии вазнин ва анестезияи умумӣ бо доруи фишори хун, лизиноприл ташаккули ангиотензини II-ро бо сабаби секресияи ҷуброни ренин манъ мекунад. Агар гипотензияи артериалӣ дар натиҷаи он ривоҷ ёбад, онро бо пур кардани ҳаҷми моеъ ислоҳ кардан мумкин аст (ниг. "Ҳамкорӣ").

Дар ҳолати гипертонияи ашаддӣ ё норасоии музмини дил, оғози терапия ва инчунин тағир додани миқдор бояд дар беморхона гузаронида шавад.

Дар ҳолати гирифтани дору дар вояи камтар аз вояи муқарраршуда ё як маротиба партофтан, ҳангоми ду дозаи дигар ду маротиба зиёд кардани доза қабул карда намешавад. Танҳо духтур метавонад вояи зиёд кунад.

Дар сурати қатъ шудани муваққатӣ ё қатъ гардидани терапия дар беморони норасоии қалб, нишонаҳо метавонанд дубора пайдо шаванд. Табобатро бидуни машварати духтур қатъ накунед.

Дар бораи таъсири ин дору ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ягон таҳқиқот вуҷуд надорад. Аммо, бояд қобилияти беқурбшавии рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳо ба назар гирифта шавад, инчунин бидуни дастгирии боэътимод бо сабаби баъзан чарх задани хастагӣ ва зиёд шудани хастагӣ кор кардан лозим аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Дар бораи таъсири муштараки доруи Лисиноприл Стада бо дигар доруҳо маълумот мавҷуд аст: • Истифодаи муштарак бо диуретикҳо таъсири паст кардани фишорро ҳатто ба нишондиҳандаҳое, ки барои саломатӣ хавфнок мебошанд, таҳрик медиҳад. Агар имконпазир бошад, пеш аз табобат диуретикҳоро маҳдуд кардан лозим аст. • Бо эҳтиёт, шумо бояд лисиноприлро бо ҳама гуна воситаҳои калий бинӯшед, зеро ин метавонад ба зиёдшавии консентратсияи он дар бадан оварда расонад; • Баландшавии таъсири антидепрессант метавонад доруро ҳамроҳи седативҳо қабул кунад; • коҳиш ёфтани ихроҷи литий аз бадан ҳангоми гирифтани Лисиноприл Пас, ин нишондиҳанда бояд дар ҷараёни муолиҷа назорат карда шавад. • Омодагӣ барои табобати сӯзиши дил ва дигар бемориҳои ба кислота вобасташудаи рӯдаи меъда, ҷабби моддаҳои фаъолро кам мекунад. Колестирамин таъсири монанд дорад. • Ҳамҷоякунии лизиноприл бо инсулин ва дигар агентҳои антибиетик метавонад консентратсияи глюкозаро дар хун то 3,5 ммоль / л коҳиш диҳад, ки ин ҳолати патологӣ ба ҳисоб меравад. • Истифодаи дардовар, доруҳои зиддимиретикии пайдоиши стероидалӣ, ки барои мубориза бо табларза ва илтиҳоб кӯмак мекунад, самараи лизиноприлро дар паст кардани фишор паст мекунад. • Доруҳои тиллоие, ки дар табобати артритҳои ревматоидӣ истифода мешаванд, метавонанд ҳангоми лизиноприл гирифта шаванд, метавонад рагҳои хунро дар рӯй, сурхии пӯст, қайкунӣ, дилбеҷолагӣ пур кунад. • Доруҳои ситостатикӣ, антиаритмикӣ, ингибиторҳои ксантин оксидаза ҳангоми омезиши лизиноприл метавонанд боиси кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сафед дар хун шаванд. • Истифодаи якҷояи маводи мухаддир дар якҷоягӣ бо доруҳое иҷозат дода мешавад, ки боиси блокадани бетоадренорецепторҳо, доруҳои нитратӣ ва доруҳо мебошанд, ки ба пайдоиши барзиёди рагҳои хун мусоидат мекунанд. • Ҳангоми бо кислотаи ацетилсалицил гирифтан, миқдори охирини онҳо бояд бо мақсади кам кардани самараи табобат маҳдуд карда шавад. Миқдори тавсияшудаи кислотаи ацетилсалицилӣ дар як рӯз на бештар аз 300 мг аст.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Доруро дар ҷои аз намӣ ва нури офтоб муҳофизатшуда нигоҳ доред. Ҳарорати нигаҳдории тавсияшаванда аз 25 дараҷа зиёд нест. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир Lisinopril Stada - 3 сол аз рӯзи истеҳсолӣ дар баста. Дар ҳолати ба охир расидани мӯҳлат, истеъмоли дору манъ аст - он бояд мутобиқи чораҳои лозимӣ нест карда шавад.