Возулим-Н (Возулим-Н)

1 мл дору дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол: инсулини инсон (муҳандиси генетикӣ) 100 ME (4.00 мг),

иловаҳои иловагӣ: протеин сулфат 0,40 мг, оксиди руҳ 0,032 мг, метакресол 1,60 мг, фенол 0,65 мг, глицерол 16,32 мг, фосфати натрий ивазкунандаи обид 2,08 мг, натрий гидроксиди 0,40 мг, кислотаи кислотаи 0, 00072 мл, об барои тазриқ то 1 мл.

Суспензияи сафед, ки ҳангоми истодан ба фавқулоддаи тоза, рангин ё қариб рангоранг ва ҷилои сафед мубаддал мешавад. Боришот бо ларзиши мулоим ба осонӣ барқарор мешавад.

Фармакокинетика

Пурра азхудкунӣ ва фарорасии таъсири инсулин аз роҳи масир (зеризаминӣ, ба дохили мушакҳо), макони воридшавӣ (меъда, сина, доғҳо), миқдор (ҳаҷми инсулини воридшуда), консентратсияи инсулин дар дору ва ғайра вобаста аст, дар байни бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад ва аз монеаи плацентарӣ убур намекунад. ва ба шири сина. Он тавассути инсулиназа асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ барои табобати диабети қанд бо инсулин ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи пласенталӣ убур намекунад. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ва дар давоми он, табобати диабетро тақвият додан лозим аст. Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Ҳангоми синамаконӣ дар табобати диабети қанд бо инсулин маҳдудият вуҷуд надорад. Аммо, шояд лозим ояд, ки миқдори инсулинро кам кунед, аз ин рӯ, барои мӯътадил сохтани инсулин чанд моҳ мониторинги дақиқ лозим аст.

Микдор ва маъмурияти Возулим-Н дар шакли суспензия

Дору барои ворид намудани пусти доруро пешбинӣ шудааст.

Микдор ва вақти таъин намудани дору аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат, вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун, муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзии дору аз 0,5 то 1 IU / кг вазни баданро вобаста аст (вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор ва консентратсияи глюкозаи хун).

Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт.

Одатан, доруро дар боли зер аст. Инъексияро инчунин дар девори пешинаи шикам, халта ва китф дар проексияи мушакҳои deltoid анҷом додан мумкин аст. Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Возулим-N метавонад танҳо ё дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳмуддат (Возулим-П) қабул карда шавад.

Картриҷро бо қалам танҳо сӯзандору истифода баред.

Гурӯҳи фармакологӣ

Назари худро гузоред

Индекси талабот дар бораи иттилоот,

Ба қайд гирифта шудааст доруҳои ҳаётӣ ва муҳим

Шаҳодатномаҳои бақайдгирӣ Возулим-N

• ЛП-000323 нест

Сомонаи расмии ширкат RLS ®. Энциклопедияи асосии доруҳо ва молҳои гуногуни дорухонаҳои Интернети Русия. Каталоги доруворӣ Rlsnet.ru ба корбарон дастурҳо, нархҳо ва тавсифи доруҳо, иловаҳои парҳезӣ, дастгоҳҳои тиббӣ, дастгоҳҳои тиббӣ ва маҳсулоти дигарро дастрас мекунад. Дастурамали фармакологӣ маълумотро дар бораи таркиб ва шакли озодкунӣ, амали фармакологӣ, нишонаҳо барои истифода, ҳолатҳои истисноӣ, таъсири тараф, таъсири муштарак бо доруҳо, усули истифодаи доруҳо, ширкатҳои фармасевтӣ дар бар мегирад. Феҳристи доруҳо нархи доруҳо ва маҳсулоти фармасевтиро дар Москва ва дигар шаҳрҳои Русия дарбар мегирад.

Интиқол, нусхабардорӣ ва интишори маълумот бидуни иҷозати ҶДММ RLS-Patent манъ аст.
Ҳангоми иқтибос овардани маводҳои иттилоотӣ, ки дар сафҳаҳои сайти www.rlsnet.ru интишор ёфтаанд, истинод ба манбаи иттилоот талаб карда мешавад.

Боз бисёр чизҳои ҷолиб

Ҳама ҳуқуқҳо ҳифз карда шудаанд.

Истифодаи тиҷоратии маводҳо манъ аст.

Ин иттилоот барои мутахассисони соҳаи тиб пешбинӣ шудааст.

Таъсири иловагии дору

Аз сабаби таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат: шароити гипогликемикӣ (раги пӯст, зиёд шудани арақ, дилсӯзӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, парестезияи луобпардаи даҳон, дарди сар). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: доначаҳои пӯст, шишаи Квинке, хеле камёбанд - зарбаи анафилактикӣ.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: гиперемия, варам ва кибраш дар макони тазриќ, бо истифодаи тўлонї - липодистрофия дар љои тазриќ.

Дигар: варамкунӣ, хатоҳои рефрактикии муваққатӣ (одатан дар аввали табобат).

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми аз меъёр зиёд зиёд шудани гипогликемия метавонад ривоҷ ёбад.

Табобат: бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро бо истифодаи хӯрокҳои шакар ё карбогидратдор бой бартараф кунад. Аз ин рӯ, ба беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки бо худ шакар, ширинӣ, кукиҳо ё шарбати меваҳои ширин дошта бошанд.

Дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки беморон тафаккурро гум мекунанд, 40%, маҳлули декстроза (глюкоза) ба дохили варам, дохиливарзия, пӯст ба дохили варид - глюкагон ворид карда мешавад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба бемор тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро ҷилавгирӣ кунанд, то инкишофи такрории гипогликемия пешгирӣ карда шавад.

Ҳамкорӣ

Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо.

Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба зарурати инсулин таъсир мерасонанд.

Таъсири гипогликемии инсулин тақвият дода мешавад интихоби бета-blockers, quinidine, quinine, chloroquine, inhibitors monoamine oxidase, angiotensin тағйир inhibitors ферментҳо, inhibitors anhydrase carbonic, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, литий, маводи мухаддир дорои этанол.

Таъсири гипогликемии инсулин суст мегардад glucagon, гормон афзоиши, Њоислшавии, контрасептӣ шифоҳӣ, steroids, гормонҳои сипаршакл iodinated, thiazide diuretics, diuretics ҳалқаи, heparin, antidepressants tricyclic, sympathomimetics, danazol, clonidine, sulfinpyrazone, epinephrine, blockers аз blockers ресептор H1-histamine «суст» каналњои калсий, diazoxide , морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин, салицилатҳо метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва суст гардонанд.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Микдор ва роҳи истифодаи Восулима-Р дар ҳар як ҳолат, дар асоси таркиби глюкоза дар хун пеш аз хӯрок ва 1-2 соат баъд аз хӯрок, инчунин вобаста аз дараҷаи глюкозурия ва хусусиятҳои ҷараёни бемор муайян карда мешавад.

Дору то 15-30 дақиқа қабл аз хӯрок хӯрдан ба сурб, дар / м, дар дохили он. Роҳи маъмултарини маъмурии Восулима-Р ин қ / қ мебошад. Бо кетоацидозҳои диабетикӣ, комаи диабетикӣ, ҳангоми дахолати ҷарроҳӣ - дар / дар ва / м.

Бо монотерапия, басомади маъмурӣ одатан 3 бор дар як рӯз (агар лозим бошад, то 5-6 маротиба дар як рӯз), макони тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешавад, то ки инкишофи липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст) ба амал наояд.

Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 30-40 IU, дар кӯдакон - 8 IU, пас вояи миёнаи шабонарӯзӣ - 0,5-1 IU / кг ё 30-40 IU 1-3 маротиба дар як рӯз, агар лозим бошад - 5-6 маротиба дар як рӯз. . Ҳангоми як вояи шабонарӯзӣ аз 0.6 U / кг, инсулин бояд дар шакли 2 ё зиёда аз он тазриқ дар соҳаҳои мухталифи бадан ворид карда шавад. Онро бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя кардан мумкин аст.

Маҳлули Возулима-Р аз шиша бо сӯзандоруи сӯзандоруи стерилизатсия бо резинаи резинӣ пас аз гирифтани ҳадди алюминий бо этанол, тоза карда мешавад.

Амали фармакологӣ

Инсулин рекомбинатсияи ДНК. Ин як инсулинии давомнокии миёнаи амал аст. Ҷисми глюкозаро танзим мекунад, таъсири анаболитикӣ дорад. Дар мушакҳо ва бофтаҳои дигар (ба истиснои майна), инсулин интиқоли ҳуҷайраҳои глюкоза ва аминокислотаҳоро метезонад ва анаболизми сафедаҳоро афзоиш медиҳад. Восулим-П табаддулоти глюкозаро ба гликоген дар ҷигар мусоидат намуда, глюконеогенезро бозмедорад ва табдили глюкозаи барзиёдро ба фарбеҳ мекунад.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия.

Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва (дар ҳолатҳои истисноӣ) марг оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ имконпазиранд - гиперемия, варам ё нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ (одатан дар тӯли якчанд рӯз то якчанд ҳафта қатъ мегардад), аксуламалҳои аллергиявии системавӣ (камтар рух медиҳанд, вале ҷиддӣ мебошанд) - нутқии умумӣ, кӯтоҳ будани нафас, кӯтоҳ будани нафас. , коҳиш ёфтани фишори хун, баланд шудани суръати дил, зиёд шудани араќ. Ҳолатҳои вазнини аксуламалҳои аллергии системавӣ метавонанд барои ҳаёт таҳдид кунанд.

Дастурҳои махсус

Интиқоли бемор ба навъи дигари инсулин ё омодагӣ ба инсулин бо номи дигари инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад.

Тағирот дар фаъолияти инсулин, навъи он, навъи он (порсине, инсулин ба инсон, аналогияи инсулини инсон) ё усули истеҳсолӣ (инсулини ДНК рекомбинант ё инсулин аз пайдоиши ҳайвон) метавонанд як ислоҳи миқдорро талаб кунанд.

Зарурати ислоҳи дозаи Восулима-Р мумкин аст ҳангоми маъмурияти аввали омодасозии инсулин дар инсон пас аз омодасозии инсулин ҳайвон ё тадриҷан пас аз чанд ҳафта ё моҳ пас аз интиқол дода шавад.

Талабот ба инсулин ҳангоми нокифоя будани функсияи адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл, бо норасоии гурда ё герпат метавонад кам шавад.

Бо баъзе бемориҳо ё фишори равонӣ эҳтиёҷ ба инсулин метавонад зиёд шавад.

Ғайр аз ин, ислоҳи вояи ҳангоми зиёд кардани машқи ҷисмонӣ ё ҳангоми тағир додани парҳези муқаррарӣ талаб карда мешавад.

Варақа, банду баст ва таркиб

Ҳалли барои тазриќ.

3 мл - патриҷҳо (1) - бастаҳои блистер (1) - халтаҳои картон.
10 мл - зарфҳои шишагӣ (1) - қуттиҳои картон.

Низоми истфода

Микдор ва роҳи ворид намудани маводи дору дар ҳар як ҳолат алоҳида аз рӯи таркиби глюкоза дар хун пеш аз хӯрок хӯрдан ва 1-2 соат пас аз хӯрок хӯрдан, инчунин вобаста ба дараҷаи глюкозурия ва хусусиятҳои ҷараёни бемор муайян карда мешавад.

Одатан, с / с 15-20 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад. Сомонаҳои тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешаванд. Агар зарур бошад, маъмури ИМ ё IV иҷозат дода мешавад.

Онро бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя кардан мумкин аст.

Таъсири иловаги

Аксуламалҳои аллергӣ: пешоб, ангиоэдема, табларза, кӯтоҳ будани нафас, паст шудани фишори хун.

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия бо зуҳурот, аз қабили дурушт, зиёдшавии табларза, халалёбии хоб, заминҷунбӣ, ихтилоли асабӣ, аксуламалҳои салоҳияти иммунологӣ бо инсулини инсон, зиёдшавии титори антителлини зидди инсулин ва зиёдшавии минбаъдаи гликемия.

Аз ҷониби мақомоти чашм: нуқсонҳои муваққатии биниш (одатан дар аввали табобат).

Реаксияҳои маҳаллӣ: гиперемия, нутқашон ва липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст) дар ҷои тазриқ.

Дигар: ҳангоми оғози табобат варам имконпазир аст (бо давом додани табобат гузаред).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ бояд кам шудани талабот ба инсулин дар триместри аввал ё афзоиши триместри дуюм ва сеюм ба назар гирифта шавад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Ҳангоми синамаконӣ ба бемор якчанд моҳ (то ба эътидол овардани талабот ба инсулин) назорати ҳамарӯза лозим аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири гипогликемикӣ аз ҷониби сульфаниламидҳо (аз ҷумла доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, сульфанамидҳо), МАО ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, пробазарбазин, селегилин), ангидридҳои ангидриди ангидридӣ, ACE ингибиторҳо, NSAIDҳо (аз ҷумла салицилидҳо), анаболикӣ (аз ҷумла станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогенҳо, бромокриптин, тетрациклинҳо, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, литий, пиридоксин, хинидин, хвин, хин, хин.

Глюкагон, GCS, блокаторҳои ретсепторҳои H 1, контрасептивҳои шифоҳӣ, эстрогенҳо, тиазид ва диуретикҳои "давр", блокаторҳои каналҳои сусти калсий, симпатомиметика, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳои трицикӣ, гепарин, морфини диазропин таъсири гипогликемикиро коҳиш медиҳанд , марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.

Бета-блокаторҳо, ресерпин, окреотид, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро ҳам афзоиш ва кам кунанд.

Истифодаи яквақтаи бета-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ё ресерпин метавонад нишонаҳои гипогликемияро рӯпӯш кунанд.

Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо.

Шакл, таркиб ва банду баст

Ин боздоштани идоракунии зеризаминӣ мебошад. 1 мл омехта дар таркиби инсулини инсон (70%) ва инсулин-изофан (30%) ҳамчун моддаҳои фаъол мавҷуд аст. Инчунин, дар таркиби дору ҷузъҳои ёрирасон дохил мешаванд:

• об барои тазриќ - 1 мл,
• фосфати натрий (дигидрат иваз карда мешавад) - 2,08 мг,
• протеини сулфат - 0,4 мг,
• глицерол - 16.32 мг,
• metacresol - 1.60 мг,
• оксиди руҳ - 0.032 мг,
• кислотаи гидрохлорид - 0,00072 мл,
• гидроксиди натрий - 0,4 мг,
• фенолҳои кристаллӣ - 0,65 мг.

Ин ҳалли сафед аст, ки ҳангоми нигаҳдорӣ ба шӯршавии сафед ва ба рутубатнои рангин тақсим карда мешавад. Ҳангоми ларзиш ба боздошт бармегардад

Дору дар зарфҳои шишаи бетарафи 10 мл ҷойгир карда шудааст, ки дар қуттии картон ҷойгир карда шудаанд.

Ба ҳисоби миёна - 1200 рубл.

Дастурамал барои истифода (метод ва истфода)

"Возулим" барои воридшавӣ ба чарбуи равғани пӯст пешбинӣ шудааст. Микдор ва вақти истифода аз ҷониби духтури интихобкунанда вобаста ба нишондиҳандаҳои глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Одатан, меъёри шабонарӯзӣ аз рӯи хусусиятҳои шахсии бемор аз 0,5 то 1 IU / кг аст.

Ҳарорати таваққуфи ҷорӣ бояд ҳарорати хонагӣ бошад. Макони муқаррарии маъмурӣ қабати равғани пӯсти рон аст. Ҷарроҳӣ ба минтақаи мушакҳои deltoid, девори пешинаи шикам ва бандҳо имконпазир аст.

МУҲИМ Барои пешгирии липодистрофия давра ба давра майдони тазриқро иваз кардан лозим аст.

Беморони гирифтори диабети навъи 2-ро бо Возулим якҷоя бо дигар доруҳои гипогликемикӣ (истифодаи даҳонӣ) ва инчунин монотерапия табобат кардан мумкин аст.

Таъсир ба қобилияти рондани трансп. Сш ва курку.

Дар робита бо ҳадафи асосии инсулин, тағир додани навъи он ё ҳангоми мавҷудияти фишорҳои ҷиддии ҷисмонӣ ё равонӣ, қобилияти рондани мошин ё идоракунии механизмҳои гуногун, инчунин машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои ақлӣ ва моториро талаб мекунанд, имконпазир аст.