Саратони гадуди меъда > Душвориҳои диабет

Бемориҳо ва варамҳои ашаддии гадуди меъда дар тамоми ҷаҳон паҳн шудаанд. Ҳамасола то 200 ҳазор бемории навзоди ташхиси ғадуди зери меъда ба қайд гирифта мешавад. Чунин паҳншавӣ диққати ҷарроҳон ва онкологҳоро дар тамоми ҷаҳон ҷалб мекунад.

Намудҳои варамҳо

Морфологӣ, саратон дар гадуди онҳо аз бофтаи эпителиалӣ, гемопоэтикӣ ва лимфоидӣ ба вуҷуд меояд. Дар 95% беморон, варам аз бофтаи эпителий ба вуҷуд меояд. Он метавонад бо adenocarcinoma, adenoma ва cystadenoma муаррифӣ карда шавад. Аденома ва кистаденома омосҳои беном мебошанд. Онҳо бо рушд ва прогрессияи дароз, набудани нишонаҳо ва пешгӯиҳои мусоид фарқ мекунанд.

Дар ин мақола neoplasms malign (саратон) -и гадуди зери меъда баррасӣ мешаванд. Код барои ICD-10 - C.25.

Неоплазаҳои ашаддии ғадуди ғадуд

Матоъи гландулярӣ як намуди бофтаи эпителиалӣ мебошад. Аз ин рӯ, саратон, ки аз ҳуҷайраҳои ғадудҳо ба вуҷуд омадаанд, ба қисмати варамҳои эпителиалӣ дохил мешаванд. Ва худи афзоиши бадхоҳ "adenocarcinoma" номида мешавад. Ин навъи зуд-зуд ошкоршудаи неоплазма аст - то 95% ҳамаи шишаҳои ашаддӣ. Дар гадуди зери меъда метавонад як аденокарцинома рушд кунад:

Аз эпителияи каналҳои ихроҷӣ.
Аз ҳуҷайраҳои acinus (дар асл ҳуҷайраҳои glandular).

Илова бар ин, чунин варамҳои ашаддӣ аз бофтаи ғадудҳо ба вуҷуд меоянд: систаденокарцинома, ҳуҷайраи акинарӣ ва карциномаҳои ҳуҷайраӣ Онҳо танҳо дар 5% тамоми беморон ошкор карда мешаванд.

Таснифи марҳилаҳои рушди аденокарцинома

Федератсияи Русия таснифоти байналмилалии қадами саратони меъда дар асоси таснифи TMN-ро қабул кардааст:

Марҳилаи 1 - гиреҳи варамҳо дар бадан ҷойгир аст, аз 2 см зиёд нест, то ба гиреҳҳои лимфии минтақавӣ метастазҳо нестанд. Ба узвҳо метастазҳои дурдаст мавҷуд нестанд. Дар ин марҳила нишонаҳо мушоҳида карда намешавад. Дурнамо мусоид аст.
Марҳилаи 2 - варами рӯдаҳо, рӯдаи узвҳо ва нахи атроф мерезад. Ягон метастаз ба лимфаҳои лимфии минтақавӣ вуҷуд надорад. Ба узвҳо метастазҳои дурдаст мавҷуд нестанд. Бемор аз нишонаҳои барвақт ташвиш мекашад. Дурнамо мусоид аст.
Марҳилаи 3 - варами рӯдаҳо, узвҳои өт ва талафи атроф меафзояд. Дар як гиреҳи лимфаи минтақавӣ як метастаз вуҷуд дорад. Ба узвҳо метастазҳои дурдаст мавҷуд нестанд. Аломатҳои барвақт ба назар мерасанд, дурнамо шубҳаовар аст.
Марҳилаи 4А - сабзиши варамҳоро дар бофтаҳои бадан ва узвҳои атроф бо вайрон кардани вазифаи онҳо ифода мекунад. Метадолҳои якхела ё бисёрҷабҳа ба гиреҳҳои лимфии минтақавӣ мавҷуданд. Ба узвҳо метастазҳои дурдаст мавҷуд нестанд. Дар бораи аломатҳои вазнин нигаронӣ, ин дурнамо шубҳаовар аст.
Марҳилаи 4B - ба ҳамаи беморони гирифтори манбаи metastasis ба узвҳо ва бофтаҳо дода мешавад. Дар бораи нишонаҳои шадид нигарон аст. Пешгӯӣ номусоид аст.

Маҳаллисории варамҳои меъда

Раванди анатомиявии ашаддии гадуди зери локализатсияшуда:

Дар сар - патологияи маъмултарин (то 70% ҳолатҳо).
Дар бадан ва думи бадан - аз рӯи густариш дар ҷои дуввум (то 24%).
Дар раванди сарукордошта ин камтарин патология (то 6% ҳолатҳо) мебошад.

Вақт аз нишонаҳои аввал то марг

Вобаста аз шароит ва тарзи ҳаёти бемор (фаъол ё нишаста), мавҷудият ё набудани одатҳои зараровар, мерос ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда (ҳатто аз ҳолати равонии шахс: оптимист ё рӯҳафтодагӣ), беморӣ бо суръати гуногун мегузарад ва аз якчанд марҳила мегузарад:

сифр (0-марҳила),
Ман давраҳои IA ва IB дорам
II, ки дар он давраҳои IIA ва IIB низ фарқ мекунанд:
III (пешакӣ)
IV (терминал, ниҳоӣ ё ниҳоӣ).

Вақти гузаштан аз пайдоиши нишонаҳои аввалини беморӣ то оғози марҳилаи ниҳоӣ барои ҳар як шахс фарқ мекунад.

Он бо суръати афзоиши таназзул, майдони зарари ғадудҳо ва сохторҳои дар ҷараён иштироккунанда, ки фаъолияташон ҳолати муҳити дохилии баданро муайян мекунад (аз рН ба фаъолияти системаи коагулятсияи хун), ҳам суръати афзоиши худи бемор ва ҳам суръати метастазаро бо зарари ба ҳамсоя наздиктар муайян мекунад; ва сипас узвҳои дур.

Ҳамин тавр, бо афзоиши як варам аз эпителияи рӯдавӣ, симптоматология асосан аз ҳолати патенталии каналҳо вобаста аст, ки дараҷаи ихтилоли ҳозимаро муайян мекунанд.

Дар ҳолати осеб расонидан ба сохторҳои гормоналӣ, вайроншавии функсияҳои бадан назаррас хоҳад буд, зеро сухан дар бораи системаҳое меравад, ки интиқол медиҳанд ва робитаи узвҳои он - дар бораи системаҳои асаб ва рагҳо.

Мавҷудияти панкреатит ва диабети музмин (ва қисман сарчашма ва сабабгори саратон мегардад), инчунин боиси паст шудани сатҳи масунияти аллакай паст ва ба ҳолати корношоям шудани организм оварда мерасонад.

Давомнокии ҳар як марҳилаи ин беморӣ барои ҳар як бемор, инчунин вақти барои тамоми беморӣ ҷудошуда фарқ мекунад.

Бо назардошти набудани нишонаҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок дар марҳилаи 0 ва марҳилаи I, бемор одатан мавқеи худро рад мекунад. Аммо ин ягона давраест, ки дар он ҷарроҳӣ метавонад муваффақ бошад.

Оғози марҳилаҳои зерин (бо он ки варам аз ғадуд берун меояд) бо зуҳуроти равшантар муолиҷаи нисбатан камсамар доранд ё тамоман маънои манфӣ надоранд (усулҳои паллиативӣ танҳо ба каме дароз кардани ҳаёти бемор оварда мерасонанд).

Оё инро табобат кардан мумкин аст?

Дурнамо аз марҳилаи беморӣ (ҷойгиршавии варам дар дохили ё пушти он, ҷалб кардани узвҳои ҳамсоя ва мавҷудияти метастазҳо дар онҳо), ҷойгиршавии онҷо дар ғадуд, ҳолати системаҳои бадан ва дараҷаи таҷҳизоти ҳуҷраи корӣ бо таҷҳизоти зарурӣ вобаста аст.

Дар сурати мавҷуд будани ҳама гуна шароити мусоид барои саратон, чораҳои зерин андешида мешаванд:

Дар марҳилаи 0 - бо роҳи ҷудошавии радикалии варам бо радиатсияи ҳатмии гамма пас аз амалиёт.
Дар I - дахолати аз ҳама радикалӣ (бо хориҷ кардани тамоми ғадуд, ё бо резексияи он маҳдуд аст ё бо истифодаи усули Уиппл) бо терапияи радиатсионӣ.
Дар марҳилаҳои II ва III танҳо истисно кардани амалиётҳои паллиативӣ метавонанд барои рафъи монеаҳои механикӣ, ки аз тарафи худи ғадуд ё блоки он ва узвҳои ҳамсоя ба вуҷуд омадаанд (барои бартараф кардани монеаи канал, монеаи рӯда) ё тадбирҳо барои мустаҳкам кардани реши меъда ва рӯдаҳо андешида шаванд.
Дар марҳилаи IV, бинобар ҳолати бениҳоят вазнини бемор, ки бадани ӯ ягон бори вазнинро бардошта наметавонад ва метастазияи варам ба узвҳои дурдаст, онкологҳо ба бемор чизе пешниҳод карда наметавонанд.

Ҳамин тариқ, пурра шифо ёфтан танҳо дар 0 ё дар марҳилаҳои аввали марҳилаи I имконпазир аст.

Видео дар бораи саратони меъда:

Зиндагӣ дар зинаҳои гуногун

Оморҳое мавҷуданд, ки бемориҳои саратони бебозгашт ва ғайримуқаррарии ғадудро доранд.

Дар марҳилаи 0-I пас аз табобати маҷмӯӣ, дурнамо мусоид аст (фоизи зиндадории 5-сола аз 65 то 60-ро ташкил медиҳад), дар оянда, зинда мондан бо суръати баромадан аз неоплазма берун аз капсулаи ғадуд бо ангуршавӣ дар узвҳои наздик муайян карда мешавад.

Ҳангоми расидан ба ин ҳолат (марҳилаи II A), зинда мондан барои 5 сол барои 52-50% бемороне, ки мувофиқи барномаи пурра табобат гирифтаанд, воқеӣ аст, бо дигар вариант (бидуни дахолати ҷарроҳӣ, аммо бо истифода аз химиотерапия ва радиотерапия) ин нишондиҳанда аз 15 то зиёд нест 12%

Дар марҳилаи III, эҳтимолияти хориҷ кардан танҳо дар 20% ҳолатҳо вуҷуд дорад (бо давомнокии 41 солагии зинда мондан 41%), агар зуд бартараф кардани он имконнопазир бошад, омор нишондиҳандаи 3% -ро ташкил медиҳад.

Дар марҳилаи IV нишондиҳандаи зинда мондани 5 сол вуҷуд надорад - давомнокии миёнаи умри беморон бидуни терапия аз 8 моҳ зиёд аст, ва дар якҷоягӣ табобат - 1,5 сол ё 1 сол. Аммо ҳатто дар клиникаҳои пешрафтаи онкологии ҷаҳон, ки устувории саратонро нишон медиҳанд, ин нишондиҳанда аз 16% зиёд нест.

Барои неоплазияи носолим, нишондиҳандаҳои давраи зиндамонии 5-солаи марҳилаҳои I-IV мутаносибан чунинанд:

Дурнамои ҳаёт оид ба саратони саратон

Аз сабаби мавҷуд набудани амалии нишонаҳо дар ин маҳаллисозии раванд, варам ба андозаҳои ноустувор мерасад, бинобар ин дурнамо ноумед мешавад.

Ҳангоми иҷро кардани дахолат дар якҷоягӣ бо химиотерапия, ҳангоми зарурати акси бадан ва думи ғадуд якҷоя бо заҳр ва испурч (ки ҳассосияти инфексияро чандин маротиба афзоиш медиҳад), мӯҳлати ҳаёт на бештар аз 12-10 моҳ аст ва фоизи зинда мондани панҷсола аз 8 то 5 гуногун аст.

Видеои доктор Малышева:

Соатҳои охир

Онҳоро дар ҳолати парастории шадид (саратон) тасвири девонагӣ дар беморон ба парасторон ва хешовандон нигаҳ медоранд. Ҳаракати мустақилона ғайриимкон аст, бемор инчунин хоҳиши дар хоб нишастанро надорад (бо кӯмаки беруна).

Илова ба зуҳури шадид, рангоранг бо рангубори амиқи склера ва пӯст, нишонаҳои тағйири амиқ дар психика мавҷуданд - ин ё табиати депрессияи амиқ бо хориҷшавӣ худ аст ё бо айбдоркунии шадид ба ҳама ва ҳама чиз дар ҳолати ногувор ифода ёфтааст.

Тасвирро ассиметрияи рӯй (бо осеби мағзи сар), бӯи пӯсида аз даҳони бемор, садои бинӣ, номуайянии нутқ ва кӯшиши гиря бо шиддати сулфаи хушк, ки ба гемоптез оварда мерасонад, боз ҳам бадтар мекунад.

Резаҳояш хунрав аст, ранг ва сохтори забон тағйир меёбад, кӯтоҳ будани нафас ҳатто дар ҳолати номуайянии комил қатъ намешавад.

Таҳсили лаззат дар марҳилаи ниҳоӣ бо бепарвоии пурра ба хӯрок, заиф шудани ҳисси мазза ва бӯй иваз карда мешавад.

Дар мавқеи supine, испурдаи калон ва ҷигар ба таври равшан намоён мешавад, аломатҳои асситҳо намоён мешаванд ва секретҳои биологӣ ранги муайян мегиранд: пешоб хусусияти рангии пиво мегирад, наҷос ба гили сафед монанд аст.

Дар марҳилаи ниҳоӣ, нотавонии комил ва имконнопазирии нигоҳубини оддӣ ба миён меояд, дар ҳоле, ки марг аз инкишофи нокомии бисёр узвҳо (ҷигар, гурда ва дил) ба вуҷуд меояд.

Зиндагии саратони меъда чӣ гуна муайян карда мешавад?

Наҷотбахшӣ фоизи бемороне мебошад, ки пас аз ташхис ба муддати муайян (5, 10, 15 сол) зиндагӣ мекунанд. Онкологҳо барои пешгӯӣ аксар вақт сатҳи зиндамонии 5 соларо истифода мебаранд.

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки сатҳи кунунии зинда мондани 5 сола 4-5 сол пеш ҳисоб карда шуда буд. Бо рушди табобат, беморони гирифтори саратони меъда метавонанд назар ба нишондодҳои омор пешгӯии беҳтаре дошта бошанд. Зинда мондан инчунин аз омилҳои инфиродӣ вобаста аст: синну сол ва саломатии бемор, намуд ва макони ҷойгиршавии варам, режими табобати муқарраршуда.

Агар варам калонтар бошад, эҳтимолияти аз байн бурдани он камтар аст. Агар неоплазма ба узвҳои наздик ва дур нарасида бошад, пешгӯиҳо ба ҳисоби миёна 2-3 маротиба беҳтар аст.

Локализатсияи як варами ашаддӣ

Зуҳуроти аломатҳо аз ҷойгиршавии варам вобаста аст. Агар саратон ба сардаи ғадуди меъда таъсир расонад, рӯдаи рӯда фишурда мешавад. Бемор зардпарвинро ривоҷ медиҳад - ранги пӯст махсусан зард мешавад, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ ташвишовар аст, ранги пешоб тағйир меёбад. Ин нишонаҳо шуморо ташвиқ мекунанд, ки духтурро бинед, бинобар ин бемориро пеш аз саршавии метастаз ташхис кардан мумкин аст. Дар 90% ҳолатҳо, ба беморони гирифтори ғадуди ғадуди зери меъда амалиёти Уиппл - бартараф кардани ғадуд ва бофтаҳои атрофи зарардида нишон дода мешавад.

Неоплазмаҳо дар бадан ва думи ғадуд асимптоматикӣ инкишоф меёбанд, аз ин рӯ онҳо ба андозаҳои калон мерасанд ва пеш аз гузоштани ташхис паҳн мешаванд.

Сабабҳои adenocarcinoma

Омили патогении аз ҷиҳати этиологӣ муҳим ва механизми табдил додани ҳуҷайраҳои солим ба ҳуҷайраҳои саратон ҳоло муайян карда нашудааст. Пиндоштҳои гипотетикӣ марбут ба категорияи омилҳои пешгиркунанда мебошанд, ки ба рушди ҳуҷайраҳои ашаддӣ мусоидат мекунанд.

Омилҳои пешгӯишаванда, ки самараи онҳо дар айни замон дар таҷрибаҳои илмӣ собит шудаанд:

Тамокукашӣ. Исбот шудааст, ки пайвастагиҳои химиявие, ки дар тамоку мавҷуданд, на танҳо ба шуш, балки ба гадуди меъда таъсир мерасонанд. Хатари инкишофи варам дар тамокукашон нисбат ба тамокукашӣ 2-3 маротиба зиёдтар аст.
Фарбеҳӣ ва вазни зиёдатӣ - ҷараён ва пешгӯиҳоро бадтар мекунад.
Солҳои зиёди кор дар корхонаҳои саноатӣ, ки бо саноати кимиё робита доранд.
Мавҷудияти дар таърихи панкреатитҳои музмини дарозмуддат дар якҷоягӣ бо диабети намуди 1. Нишонаҳои ин беморӣ тӯлонӣ аломатҳои саратонро ниқоб мекунанд. Илова бар ин, панкреатит пешгӯиро бадтар мекунад.
Мероси гаронвазн - мавҷудияти омосҳои ашаддӣ дар оилаи наздик. Исбот шудааст, ки меросияти гаронвазн пешгӯиро бадтар мекунад.

Аломатҳо ва нишонаҳои барвақт

Мисли ҳама гуна варамҳо нишонаҳои мушаххас ё зуҳуроти саратони меъда вуҷуд надоранд. Ин барои ташхиси барвақтӣ мушкилот меорад. Дар марҳилаҳои аввали рушд, саратон танҳо дар вақти ташхиси мунтазами тиббӣ барои як қатор нишонаҳои ғайри-мушаххас гумонбар мешавад. Бидуни тасдиқи методҳои лабораторӣ ва асбобҳои ташхис, ташхис вуҷуд надорад.

Аломатҳои аввалини саратони меъда:

Дард бо локализатсияи афзалиятнок дар холигоҳи болоии эпигастрий.
Аломати аз даст додани вазн то пурра хастагӣ.
Нишонаҳои диспепсия: аз даст додани иштиҳо, дарунравӣ, дилбеҳузуркунӣ, ќайкунӣ.
Бӯйи зардпарвин аз склера, луобпардаҳо ва пӯст.
Паҳлади заифии калоншуда.
Аскитҳо.
Ташаккули ҳаҷмии palpable дар минтақаи лоиҳаи гадуди зери меъда.
Пешоб зуд-зуд.

Ҳатто бо омезиши якчанд аломатҳо, бо боварии пурра дар бораи мавҷудияти равандҳои хатарнок сухан гуфтан мумкин нест. Онҳо мушаххас нестанд ва дар дигар патологияҳо низ мавҷуданд. Агар мавҷуд бошад, духтур ҳуқуқ дорад усули иловагии ташхиси беморро барои ташхиси барвақти варам ва санҷиши ташхис таъин намояд.

Зуҳуроти клиникӣ оид ба саратони пешрафтаи гадуди зери меъда

Беморон худашон дар марҳилаҳои баъдӣ, вақте ки нишонаҳои беморӣ ба ташвиш меоянд, худашон ёрии тиббӣ меҷӯянд. Одатан, ин дардҳо дар шикам табиати номуайян мебошанд.

Муҳим! Ҷои дарди сахттарин дар ташхиси дифференсиалии актуалӣ кӯмак мекунад. Ҳангоми саратони сардаи ғадуди сар, дард дар чоҳи меъда ё дар гипохондрияи рост локализатсия карда мешавад. Бо саратони бадан ва думи ғадуд онҳо шиками болоиро иҳота мекунанд ё эпигастрийро дар гипохондриаи чап бо радиатсия ба қафои поён ва ақиб ҷойгир мекунанд.

Илова ба дард, нишонаҳо ва зуҳуроти саратони меъда дар марҳилаҳои баъдӣ метавонанд инҳо бошанд:

Кахексияи бефоида.
Рангкунии сафр аз склера, луобпардаҳо ва пӯст. Рангубори зардпарвин бо фишурдани рӯдаҳо ва дар натиҷа вайрон шудани ҷараёни ҷарроҳӣ мебошад. Барзиёдии билирубин дар хун давр зада, ранги зард медиҳад.
Қайкунӣ аз ғизои як рӯз пеш хӯрдашуда, хунравии меъда, варам кардан, нохун задан.Ин аломатҳо танҳо дар марҳилаҳои баъдии саратон мушоҳида карда мешаванд, вақте ки омос дар меъда ва 12-дона рӯда оғоз меёбад ва ба эвакуатсияи ғизо халал мерасонад.
Тромбозҳои сершумори рагҳои рӯякӣ ва амиқӣ.
Спленомегалия, асцитҳо.

Ташхиси лабораторӣ ва ташхиси маркерҳои варам

Дар марҳилаҳои аввали рушд, танҳо як озмоишгоҳи лабораторӣ метавонад саратонро тасдиқ кунад: ташхиси хун барои ҳузури нишонаҳои варамҳо. Барои гадуди зери меъда ин канцерогенӣ (CEA) ва ангидриди карбон (антигенҳои CA-19-9) мебошад.

Дар марҳилаҳои баъдӣ, илова ба ин таҳлил, онҳо:

Санҷиши умумии клиникии хун, ки дар он кам шудани шумораи гемоглобин ва ҳуҷайраҳои сурх, зиёдшавии сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо муайян карда шудааст.
Таҳлили биохимиявӣ - вайрон кардани таркиби сафедаи хун, зиёдшавии фосфатазаи сілтӣ ва глутамил транспептидаза.
Уринализатсия - зиёдшавии глюкоза, пайдоиши диастаза (амилазаи панкреатикӣ).

Усулҳои ултрасадо

Онҳо асосан барои ҳама беморони гирифтори саратон гузаронида мешаванд. Онҳо ҳамчун маълумотноктарин ҳисобида мешаванд ва қариб дар ҳама клиникаҳо дастрасанд.

Муоинаи ултрасадои узви шикам. Он тавассути пӯсти девори пешоб дар шикам сурат мегирад. Аломати бевоситаи варам мавҷудияти як шакли якранг ё холигоҳи ғайримуҳим бо хатти равшан дар байни ин ташаккулёбӣ ва паренхимаи муқаррарӣ мебошад. Сар ва мақоми ғадуд ба таври беҳтарин зоҳир карда мешавад, аз ин рӯ, варамҳои ин локализатсия дар марҳилаҳои аввал назар ба варамҳои дум осонтар ташхис карда мешаванд. Бо ёрии ултрасадо як неоплазмро аз 1-2 см муайян кардан мумкин аст.Усули ултрасадо имкон медиҳад, ки сатҳи ҷараёни саратон ва мавҷудияти метастазҳо дар узви шикамро арзёбӣ кунед. Нашъунамои саратон он вақте гуфта мешавад, ки ниҳолҳои ҳуҷайраҳои ашаддӣ дар рагҳои наздик ва гиреҳи лимфа мавҷуданд.
Сканкунии дуплексии зарфҳои гадуди зери меъда. Он дар реҷаи вақти воқеӣ бо ҳамзамон муқоиса карда мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҷараёни хун ва дараҷаи васкуляризатсия дар ташаккулёбӣ ва паренхимаи ба монанди варамҳо ва муносибати сохторҳои узв нисбат ба ҳамдигарро арзёбӣ кунед. Ин таҳқиқот барои беморон гузаронида мешавад, ки дар онҳо ултрасадо нишонаҳои ҳуҷайраҳои саратонро, ки ба рагҳои хун ва аорта ривоҷ ёфтаанд, ошкор кардаанд.
УЗИ-и эндоскопӣ. Як навъи анъанавии ултрасадо, танҳо дар ин ҷо як сенсори иловагии эндоскопӣ истифода мешавад. Ин санҷандаро тавассути esophagus ва меъда ба lumen duodenum, аз он ҷо сигналҳо ворид мешаванд. Усули хуб он аст, ки ба шумо имкон медиҳад ташхиси варамҳои диаметри 5 мм ва зиёда аз он, ки онро бо ултрасадории анъанавӣ муайян кардан мумкин нест. Ғайр аз он, духтур ҳолати узвҳо ва рагҳои хунгузарро барои метастаз арзёбӣ мекунад.

Томографияи компютерии Helical

Ин "стандарти тиллоии ташхис" аст. Ин таҳқиқот барои густариши контрасти вурудӣ аз намуна самараноктар аст. Ҳамзамон, ташаккули саратон ба таври интихобӣ контрастро дар худ ҷамъ мекунад, ки имкон медиҳад андозагирӣ, локализатсия ва паҳншавии патология баҳо дода шавад. Бо ёрии КТ, ҳолати гиреҳҳои лимфии минтақавӣ, системаи рӯда, рагҳои хун ва узвҳои наздик арзёбӣ карда мешаванд. КТ усули ҳассос мебошад. Агар мавҷуд бошад, дар 99% ҳолатҳо метастазҳо кашф карда мешаванд.

Расмҳои резонанси магнитӣ

Ҳамчун алтернатива ба КТ истифода мешавад. Аммо, MRI як камбудӣ дорад - фарқ кардани неоплазмаи ашаддӣ аз диққати илтиҳобӣ мушкил аст. Аксар вақт, MRI барои беҳтар тасаввур кардани каналҳо анҷом дода мешавад.

Биопсияи сорукии перкутанӣ бо пробҳои ултрасадо

Усули ташхиси invaziv ташхис, ки ба шумо имкон медиҳад маводи аз минтақаи зарардида барои ташхиси гистологиро гиред. Усул барои муайян кардани морфологияи неоплазма ва қарори ниҳоӣ оид ба сифатнокӣ ё бадхоҳии он муҳим аст. Дар асоси натиҷаҳои биопсия, масъалаи мутобиқати химиорадиотерапия ҳал карда мешавад.

Лапароскопия

Усули инвазивии насли охирин, ки ба онкологҳо имкон медиҳад ҳолати ҳолати гадуди зери меъда, каналҳо ва узвҳои ҳамшафатро дар вақти воқеӣ бо чашми худ арзёбӣ кунанд. Хулоса дар бораи мавҷудияти саратон фавран дар ҳуҷраи ҷарроҳӣ дода мешавад. Агар дастрас бошад, паҳншавӣ, локализатсия ва метастаз арзёбӣ карда мешавад.

Принсипҳо ва самтҳои табобат

Самтҳои таъсири табобатӣ ба ҷараёни варам:

Ҷарроҳӣ (радикалӣ ва паллиативӣ).
Радиатсия ё химиятерапия.
Комбинат.
Симптоматик

Навъи табобат ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад. Синну соли бемор, мавҷудияти патологияи ҳамоҳангкунандаи соматикӣ, морфологияи саратон ва паҳншавии он ба назар гирифта мешаванд. Аломатҳои мураккаби эҳтимолӣ ва маҳаллисозӣ низ арзёбӣ карда мешаванд. Аммо, ҳеҷ яке аз ин меъёрҳо нишонаи мутлақ барои резексия нест. Нишондиҳандаҳо ва ҳолатҳои зидди ҷарроҳӣ ва тактикаи табобат аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ интихоб карда мешаванд.

Табобати ҷарроҳӣ

Ҷарроҳии радикалии ғадуди меъда қатъиян мувофиқи нишондодҳо ба амал оварда мешавад.

Гайринишондодҳои мутлақ барои ҷарроҳии радикалӣ:

Таҳқиқи метастатикӣ дар ҷигар ва перитонеум.
Экранҳои метастатикӣ ба гиреҳҳои лимфа, ки барои бартарафшавӣ дастрас нестанд.
Нашъ намудани рагҳои venous бо метастазҳо дар тамоми девор бо деформатсияи он.
Ҷалби шохаҳои калони аорта ба раванди саратон (магистрали целиак, артерияҳои олии мезентерӣ ва гепатикӣ).
Патологияи соматикии якбораи пай дар пай.

Табобати ҷарроҳӣ яке аз се навъи ҷарроҳиро дар бар мегирад: резексияи панкреатодуоденалия, панкреатодуоденэктомияи умумӣ ё хориҷ кардани ғадуди distal.

Ҳангоми резексияи панкреатодуоденалӣ, сар ва раванди шаклдиҳии қалмоқ бо як қисми меъда, рӯдаи умумӣ ва рӯдаи дувоздаҳаҳо ба ҳаяҷон меоянд.

Тозакунии қисмҳои distal маънои ҷудо кардани яке аз қисмҳои ғадудро (сар, бадан, дум, раванд) бо як қисми рӯдаи рӯдаи, дувоздаҳ ва меъдаро дорад.

Бо панкреатодуоденэктомияи пурра, панкреатсия бо ҳама гиреҳҳои лимфа, нахҳо, рагҳои хунгузар ва пайвандак пурра эҳё карда мешавад. Ин амалиёт хеле кам анҷом дода мешавад, зеро дар ниҳоят бемор фермент ва норасоии гормоналии мутлақ дорад.

Дар мавриди ҷарроҳии паллиативӣ он барои аксарияти беморон гузаронида мешавад. Ҷарроҳии паллиативӣ барои беморони дорои нишонаҳои зардпарвин, монеаи рӯда ва эвакуатсияи сусти ғизо махсусан муҳим аст. Дар ин ҳолат, афзалияти лапаротомияи муқаррарӣ дода мешавад, ки дар давоми он қобилияти рӯдаи рӯдаҳо ва рӯдаҳо бо истифодаи стома барқарор карда мешавад. Ҷарроҳ инчунин ҳолати узв, дараҷаи зарар ва паҳншавии ҷараёни саратонро баҳо медиҳад.

Табобати ҷарроҳӣ хусусан дар марҳилаҳои пешрафтаи саратон нишон дода шудааст. Дурнамои зиндамонӣ 5-7 маротиба меафзояд. Дурнамои миёнаи зиндамонӣ пас аз ҷарроҳӣ то 2 солро ташкил медиҳад.

Табобати радиатсионӣ

Он пеш аз ҷарроҳӣ ё пас аз ҷарроҳӣ ё сабук кардани дард сурат мегирад. Радиотерапия инчунин барои табобати омосҳо дар марҳилаҳои аввал ҳангоми зуҳуроти хурд мавҷуд аст. Табобат дар курсҳои ҳафтаи 5 бо миқдори муайяни радиатсия гузаронида мешавад. Ҳангоми муолиҷа, дилбеҳодагӣ, ќайкунӣ, заъфро мушоҳида кардан мумкин аст, аммо пас аз анҷом ёфтани курс оқибатҳои манфӣ худ аз худ нест мешаванд. Табобати радиатсионӣ пешгӯии бемориро беҳтар мекунад, нишонаҳои дардноки дардро бартараф мекунад.

Химиятерапия

Табобат бо доруҳои махсуси химиотерапевтӣ гузаронида мешавад, ки метавонад ҳуҷайраҳои саратонро кушад ё афзоиши онҳоро суст кунад. Ҳоло барои зудтар ба даст овардани натиҷа истифодаи таркиби якчанд доруҳо афзалтар аст. Химиятерапия дар курсҳо дода мешавад. Ҳангоми муолиҷа, бемор эҳсоси дилбеҳузуркунӣ ва кайкунӣ, халадоршавӣ, захми луобпардаро ҳис мекунад. Дар охири дарс, ин таъсироти тарафӣ аз байн мераванд. Химиотерапия инчунин пешгӯи беморӣ ва зинда монданро беҳтар мекунад.

Табобати симптоматикӣ ба беморони гирифтори варами ғайримуқаррарӣ таъин карда мешавад, вақте ки ҳеҷ яке аз усулҳои дар боло овардашуда саратонро пурра бартараф карда наметавонанд. Ин сифати ҳаётро беҳтар мекунад, нишонаҳоро нест мекунад, пешгӯи беморӣ дар маҷмӯъ беҳтар мегардад.

Пешгӯӣ: чӣ қадар шумо метавонед зиндагӣ кунед

Сатҳи зиндамонӣ хеле фарқ мекунад ва аз марҳилаи ин беморӣ вобаста аст, аз ин рӯ ҳатто духтури ташрифоваранда пешгӯиҳои дақиқ дода наметавонад. Давомнокии миёнаи умр барои саратони меъда чунин аст:

Пас аз табобати ҷарроҳии радикалӣ, зиндамонӣ ба ҳисоби миёна аз 1 то 2,5 сол аст. Тақрибан 20% беморон зиёда аз 5 сол зиндагӣ мекунанд.
Пас аз ҷарроҳии паллиативӣ, химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ, агар бемор аз ҷарроҳӣ саркашӣ кунад, дурнамо то 1 сол аст. Ба ҳисоби миёна 6-8 моҳ.

0 ва 1 марҳилаҳои саратони меъда

Дар марҳилаҳои аввал, варам дар дохили ғадуд ҷойгир аст, андозаи он аз 1,5 см зиёд нест, муайян кардан душвор аст, зеро он ба вазифаҳои узв халал намерасонад ва нишонаҳо намедиҳад. Дар аксари ҳолатҳо, саратони меъда дар марҳилаҳои 0 ва 1 бо роҳи ҷарроҳӣ табобат карда мешавад. Сарҳади 5 соларо 60-65% беморон аз сар мегузаронанд.

Фавт

Саратони меъда сабаби асосии фавти баланд дар беморони саратон мебошад. Гарчанде ки дар тӯли ин муддат муайян кардани сатҳи нишондиҳандаҳо душвор аст, зеро ин патология ба гурӯҳи умумии «омосҳои дигар узвҳои ҳозима ва перитонеум» таъин шудааст. Аммо мо метавонем тамоюлҳои дар дигар кишварҳо мушоҳидашударо бо аҳамияти беморӣ дар Русия муқоиса кунем.

Пешгӯии фавти саратони меъда дар Иёлоти Муттаҳида дар соли 2000 зиёда аз 28,000 беморро ташкил дод, аммо мувофиқи омор, ин нишондиҳанда ба таври ҷиддӣ коҳиш ёфтааст (то 0.9% дар як сол) дар байни мардҳо, аммо дар байни занҳо афзоиш ёфтааст.

Эпидемиология

Саратони меъда дар марду зан якхела аст, аксар вақт он дар одамони аз 40-сола боло ба қайд гирифта мешавад, дар ҳоле ки сатҳи беморӣ бо пиршавӣ якбора баланд мешавад ва ба авҷи худ дар 70 сол барои мардон ва 50 сол барои занон мерасад.

Тибқи омори Бритониё, дар соли 2012 беш аз 8800 ҳолати саратони гадуди меъда дар таносуби 1: 1 дар мардон ва занон ошкор карда шуданд, аз ин рӯ, паҳншавии ин беморӣ 14: 100,000 аҳолӣ буд. Нишондиҳандаҳои кишварҳои дигари Аврупо амалан аз ҳамдигар фарқ надоранд.

Паҳншавӣ дар кишварҳо аз ҳам фарқ мекунад. Аксар вақт, саратон дар кишварҳои аз ҷиҳати иқтисодӣ тараққикарда ва камтар дар Африқо, Ҳиндустон, Ветнам, Ҷопон ва Амрикои Ҷанубӣ ташхис карда мешавад. Эҳтимол аст, ки ин тафовут бо душворӣ дар ташхиси варам ва омилҳои хатарноки зиёд, ки дар байни онҳо диабет, фарбеҳӣ, тамокукашӣ, панкреатит музмин, сиррози баланд ва истеъмоли зиёдтари хӯроки сафеда ва равғанҳо мебошанд, пешсаф мебошанд. Ва чунин омилҳои хавф барои кишварҳои тараққикарда бештар хос мебошанд.

Дар байни кишварҳои Аврупо сатҳи баландтарин гирифторӣ дар Австрия, Финляндия, Ирландия ва Дания ба қайд гирифта шудааст, дар Русия, минтақаҳои Шарқи Дур, Шимолу Ғарб ва Ғарби Сибири аз ҳама бештар осебдида.

Дар кишварҳои Аврупо ва ИМА солҳои охир камшавии сатҳи беморшавӣ ба мушоҳида мерасад, аммо дар Русия мавқеи устувори нишондиҳандаҳо, ҳатто афзоиши онҳо ба мушоҳида мерасад. Дар Аврупо байни солҳои 1979 ва 2003, беморӣ дар байни мардон 18% коҳиш ёфтааст, аммо пас афзоиши 6% ба қайд гирифта шуд. Пастравии сатҳи тамокукашӣ аз истеъмоли тамокукашӣ ва рушд бо камғизоӣ ва фарбеҳӣ алоқаманд аст. Дар байни занон сатҳи беморшавӣ дар солҳои 1979 ва 2001 мӯътадил буд, аммо пас он ба 10% афзоиш ёфт. Ин тамоюл эҳтимолан бо фарбеҳӣ ва дигар омилҳои хавф барои рушди патология алоқаманд аст.

Омори Symptom

Саратони меъда аксар вақт "қотили хомӯш" номида мешавад, ки ин бо роҳи дарозмуддати асимптоматикии бемор аз сабаби маҳаллисозии узв мебошад. То он даме ки варам ба андоза калон мерасад ва ба фишор ба минтақаҳои ҳамсоя сар мекунад, бемор ягон нороҳатиро эҳсос намекунад. Ин ба сатҳи пасти зиндамонӣ ва натиҷаҳои табобат оварда мерасонад.

Аксар вақт саратон аз сардаи ғадуди меъда инкишоф меёбад, аз ин рӯ нишондодҳои омории аломатҳои ин навъи мушаххас мебошанд. Дар 5% беморон, саратон танҳо дар бофтаҳои ғадуд ҷойгир аст ва онҳо метавонанд табобати ҷарроҳӣ гузаранд, онҳо 80% ҳолатҳо зардпарвин доранд, дард 30%, зардпарвин пӯст бе дард 55%, давомнокии умри чунин беморон тақрибан 1,5 сол баъд аз ташхис.

Дар тақрибан 45% беморон, варам ба бофтаҳои ҳамсоя паҳн мешавад, ки ин имконнопазирии амалиётро ба вуҷуд меорад, аз ин рӯ умри онҳо тақрибан 9 моҳро ташкил медиҳад.

Дар 49% ҳолатҳо, метастаз ба узвҳо ва бофтаҳои дур ба назар мерасад. Чунин беморон 100% дарди шадидро аз сар мегузаронанд. Давомнокии умри онҳо аз 5 моҳ камтар аст.

Духтурон аксар вақт марҳилаҳои саратони меъдаро муайян мекунанд, барои ин ташхиси ҳаматарафа лозим аст. Аммо онҳо ҳамон касонанд, ки усулҳои табобатро барои беморон муайян мекунанд, гарчанде ки амалиёти ҷарроҳӣ усули табобати бартаридошта ҳисобида мешавад.

Марҳилаҳои саратони меъда ва пешгӯиҳои самаранокии табобат

Марҳилаҳо вобаста ба имкони иҷро тақсим мешаванд:

Варами амалкунанда. Ин намуди неоплазмаи ашаддӣ дар 15-18% ҳолатҳо ташхис карда мешавад. Варам танҳо дар дохили бадан ҷойгир аст, ба шоҳрагҳо ва рагҳои муҳим таъсир намекунад, метастазҳоро намедиҳад. Таъсири терапевт тағйирёбанда аст, зеро хатари баландшавии такрорӣ вуҷуд дорад, баъзе муаллифон ҳатто мегӯянд, ки дахолат дар 100% ба вуҷуд меояд.

Варам пешрафта маҳаллӣ. Дар ин давра, дар 40% беморон як варам ташхис карда мешавад, дар ҳоле ки он ба узвҳо ва бофтаҳои ҳамсоя паҳн шуда, ба рагҳои хун мерезад. Аз ин рӯ, амалиёт истисно карда мешавад.

Варами метастатикӣ. Ин марҳилаи беморӣ дар 55% ҳолатҳо ба қайд гирифта шудааст. Пешгӯии саратони меъда бо метастазҳо ба ҷигар ва дигар минтақаҳо ниҳоят номусоид аст.

Бартараф кардани ҷарроҳии ҷарроҳӣ дар равандҳои патологии ҷудогона самараи танҳо 15-25% -ро медиҳад. Инчунин бояд қайд кард, ки сатҳи наҷот пас аз ҷарроҳӣ тақрибан 10% -ро ташкил медиҳад, бо роҳи радикалӣ ин 20% -ро ташкил медиҳад. Сабаби асосии марг пас аз терапия рушди релеф мебошад.

Марҳилаи 2 Саратони гадуди меъда

Дар марҳилаи 2, миқдори варамҳо аз 2 см зиёд мешавад, он ба гиреҳи лимфаҳо шурӯъ мекунад. Дар нисфи ҳолатҳои саратони гадуди дараҷаи дуюм, ҷарроҳии Уиппл имкон дорад. Марзи 5 сол баъд аз ҷарроҳӣ 50-52% беморон ҳис карда мешаванд. Агар резексияро иҷро кардан имконнопазир бошад, химиотерапия ва радиоитерапия истифода мешаванд. Дар ин ҳолат, дурнамо то 12-15% коҳиш меёбад.

Марҳилаи 3 Саратони гадуди меъда

Марҳилаи 3 маънои онро дорад, ки варам аз ҳудуди гадуди зери меъда баромада ба зарфҳои калон ва асабҳо паҳн шудааст. Дар 20% ҳолатҳо табобати ҷарроҳӣ имконпазир аст. Сарҳади 5 соларо 41% беморон ҳис мекунанд. Агар ҷарроҳии Упплро иҷро кардан имконнопазир бошад, зинда мондан дар тӯли 5 сол 3% -ро ташкил медиҳад.

Барои беҳтар кардани сифати зиндагӣ ва сабук кардани дард, терапияи паллиативӣ таъин карда мешавад.

Табобати саратони меъда дар 4 марҳила

Дар ин марҳила, табобати паллиативӣ нишон дода мешавад. Ҳадафи он сабук кардани дард ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ аст. Онҳо аз химиотерапия, радиатсия, дардкунанда истифода мебаранд. Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон ҷарроҳии паллиативиро таъин мекунанд. Он аз резексияи қисман минтақаҳои зарардидаи гадуди зери меъда иборат аст, аммо хориҷ кардани ҳама ҳуҷайраҳои саратон ғайриимкон аст.

Марҳилаи як пешгӯӣ

Албатта, пешгӯии зиндагӣ бо ҷараёни онкологӣ дар ғадуд пурра аз марҳилаи патология вобаста аст. Арзиш аз синну соли бемор, суръати рушди ҳуҷайраҳои саратон, ҳолати умумӣ, шумораи саратон дар узвҳои ҳамсоя вобаста хоҳад буд.

Пешгӯии беҳтарин ин аст, ки вақте ташхис ва табобат дар марҳилаи аввали саратон гузаронида мешавад, ташаккул ҳанӯз минтақаи узвро тарк накардааст ва метастаз вуҷуд надорад. Дар ҳолати дараҷаи ниҳоии варам, аз лаҳзаи нишонаҳо то марг, аз лаҳзаи ошкор шудани беморӣ якчанд моҳ мегузарад.

Марҳилаи аввали онкология дар ИА-и панкреатикӣ бо омоси хурд то 2 см хос аст, ки аз канори ғад дароз карда намешавад. Бо патология, бемор ягон нишонае надорад, ба истиснои ҳолатҳое, ки ташаккулёбӣ дар минтақаи баромади он рӯдаи 12 пайдо мешавад. Он гоҳ бемор бемор мешавад, ҳангоми тағир додани парҳез давра ба давра дарунравӣ пайдо мешавад.

Марҳилаи ибтидоии IB - варам инчунин дар гадуди зери меъда мавҷуд аст, аммо андозаи он аллакай бештар аз 2 см аст.Дар сурати пайдо шудани саратон дар сари ин сар, бемор аз нишонаҳои зерин шикоят мекунад:

дарунравї
асабоният
дарди ночиз дар зери чапи чап,
пӯст зард мешавад.

Дар ҳузури ҳуҷайраҳои ашаддӣ дар бадан ё қисмати дум аломатҳои ба инсулинома, глюкономоном, гастринома хос пайдо мешаванд.

Барои нест кардани патология ҷарроҳӣ иҷозат дода мешавад. Пас аз мудирият чеҳраҳое, ки ба ҳама фармонҳои духтур пайравӣ мекунанд, муддати дароз зиндагӣ мекунанд. Аммо, барқароршавии пурра бо ҷарроҳӣ 100% кафолат дода намешавад.

Дурнамои саратони меъда дар 2-5% беморон динамикаи хубест, агар сайти варам саривақт ҷарроҳӣ карда шавад. Дар оянда ба бемор табобати ивазкунӣ, ки истифодаи агентҳои ферментҳоро дар бар мегирад, бо мақсади нигоҳ доштани сатҳи ҳазмкунии маҳсулоти хӯрокворӣ лозим аст.

Натиҷаи марговар пас аз ҷарроҳӣ аз 10% зиёд нест. Тақрибан 45% беморон 5 сол умр мебинанд.

Агар саратон дар минтақаи дастнорасаи ғадуд ҷойгир карда шуда бошад ё зараррасонӣ ҳатто дар марҳилаи ибтидоии миқдори назаррас, табобати имконпазир гузаронида намешавад. Дар ин ҳолат ба бемор химиятерапия ва терапияи радиатсионӣ пешниҳод карда мешавад.

Навдаи хуби гадуди меъда аксар вақт бо пешгӯии мусоид рух медиҳад, зеро танҳо дар баъзе ҳолатҳо онҳо ба неоплазияи бесифат дучор мешаванд. Вақте ки ташаккулёбӣ ба миқдор меафзояд, метавонад мушкилот ба монанди зардпарвин, инвагинатсияи рӯдаҳо ба вуҷуд оянд. Агар варами саривақт бартараф карда шавад, он гоҳ пурра барқарор шудан мумкин аст.

Пешгӯиҳо дар марҳилаи дуюм

Ин марҳила миқдори зиёди варамҳо надорад, аммо аллакай ба системаи лимфа таъсири зиёновар дорад.
Духтурон ҷараёни онкологии дараҷаи дуюми саратонро шартан ба 2 бахш тақсим мекунанд.

Бо 2А зарари ҷиддӣ ба нахҳо ва рагҳои хун ба вуҷуд меояд. Метастазҳо истеҳсол карда намешаванд.

Давраи беморӣ дар марҳилаи дуввуми 2B бо омоси ибтидоии ашаддии хунин тавсиф мешавад. Он метавонад калонтар шавад, берун аз ҳудуд локализатсия карда шавад. Тарроҳӣ ба бофтаи гадуди зери меъда ва гиреҳҳои лимфии дар наздикӣ ҷойгирбуда амиқтар мешавад. Аввалин метастазҳо рух медиҳанд.

Аломатҳои беморӣ бо варами 2В.

Талафоти вазн.
Дард дар шикам.
Дарунравї
Бӯи

Дараҷаи дуюми онкология имконияти зинда монданро хеле коҳиш медиҳад. Дар байни табибон, чунин мешуморанд, ки пайдоиши курси паст дар соҳаи сар як ҳолати душворест бо бемории ғадудҳо.

Саратони гадуди сар, пешгӯӣ чист, чанд нафар бо он зиндагӣ мекунанд? Ҳангоми табобати ҷарроҳӣ ҷарроҳ ташхиси мукаммали сар, өт, лимфа, канал, 12 захми дувоздаҳро анҷом медиҳад. Вақте ки ҳама қисмҳо аз бадан хориҷ карда шуданд, духтур ягонагии меъдаро бо рӯдаҳо барқарор мекунад.

Натиҷаи марговар пас аз табобати ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани варами ғадуди меъда тахминан 9-13% -ро ташкил медиҳад. Ҳатто бо роҳи бомуваффақияти табобат пас аз табобати ҷарроҳӣ ва анҷоми терапия, тақрибан 7% беморон тақрибан 5 сол зиндагӣ мекунанд.

Пешгӯии мусбӣ имконпазир аст, ки пас аз гузаронидани амалиётҳои зарурӣ метастазҳо дубора дубора дубора ба амал намеоянд.

Бо саратон паҳншавии гадуди меъда, чанд нафар зиндагӣ мекунанд? Бо муайян кардани дараҷаи дуввуми пайдоиши диффузия пурра тоза кардани гадуди меъда гузаронида мешавад. Инчунин духтур метавонад як қисми меъда, испурч, минтақаи гиреҳҳоро аксиз кунад.
Дар натиҷаи ин узвҳои васеъ, духтур каналҳоро ба рӯдачаи хурд месӯзонад. Масъала дар он аст, ки бо сабаби аз байн рафтани бисёр узвҳо, як намуди ҷиддии диабет пас аз ҷарроҳӣ метавонад ривоҷ ёбад.
Вақте ки беморӣ дар дум ва бадан инкишоф меёбад, духтур эксклюзиватсияи маконҳои саратон, заҳрнок ва испурзро анҷом медиҳад. Тақрибан 45% беморон тақрибан як сол зиндагӣ мекунанд. Агар бемор аз кимиётерапия гузарад, пас то 10% метавонад 5 сол зиндагӣ кунад.

Дар ин ҳолат, аксар вақт патология дер пайдо мешавад, ҳангоми шикасти сахт бо метастазҳо. Пас дар ҳолатҳои ҷудогона ҳаёти бемор якуним сол идома меёбад.

Марҳилаи се пешгӯӣ

3 марҳилаи сеюм бо шикасти таъсирбахши ҳуҷайраҳои саратони испурч, зарфҳо бо асабҳо тавсиф мешаванд. Метастазҳо ба мавзеъҳои дуртар ҳаракат мекунанд ва ба лимфа, ба таври интихобӣ гурдаҳо ва рагҳои дилро пурра зарар мебинанд.

Чанд нафар бо саратони меъда зиндагӣ мекунанд? Excision танҳо дар 20% ҳолатҳо имконпазир аст. Панҷ сол то 41% беморон зиндагӣ мекунанд. Агар ягон монеаи табобати ҷарроҳӣ мавҷуд бошад, дараҷаи зинда мондан тақрибан 5 сол 3% -ро ташкил медиҳад.

Нест кардани варам аксар вақт аз сабаби миқдори калон ва макон имконнопазир аст.

Дар ин марҳила саратони гадуди дараҷаи 3 хусусият дорад - пайдоиши заҳролудшавӣ, ки боиси бад шудани патология мегардад. Табобати ҷарроҳӣ ба бад шудани рушди бемориҳои ҳамроҳикунанда ва некӯаҳволии умумии бемор мусоидат мекунад. Табобати якҷояшудаи муқарраршуда боиси бастани паҳншавии метастазҳо ва афзоиши маълумот мегардад ва дар муддати кӯтоҳ ҳаётро дароз мекунад. Истифодаи танҳо курси химиотерапия ҳаёти шуморо тағир намедиҳад, аммо афзоиши варамҳо қатъ мегардад. Пешгӯӣ номусоид ба ҳисоб меравад.

Марҳилаи чорум Пешгӯӣ

Ин дараҷаи аз ҳама ҷиддии онкология мебошад, ки онро қариб 50% одамон муайян мекунанд. Азбаски дубора ташаккули саратон метавонад дар узвҳои ҳамсоя - ҷигар, заҳраҳои холӣ, шуш, меъда, заҳролудшавӣ ё ҷамъшавии таъсирбахши моеъ дар перитоне имконпазир бошад, ки ин ба беҳбудии шадиди бемор оварда мерасонад.
Сатҳи зиндамонии саратони меъда дар марҳилаи 4 комилан вобаста аст:

дараҷаи ҷойгиршавии саратон дар узвҳои дигар,
пайдоиши дард
некӯаҳволӣ
таъсир ба химиятерапия.

Чӣ қадар ман метавонам бо дараҷаи 4 саратон зиндагӣ кунам? Ҳатто агар як табобати тофта гузарад ҳам, кам баъзан мӯҳлати наҷот аз 1 сол зиёдтар аст. Аксар вақт бемор аз 4-6 моҳ зиндагӣ мекунад. Тақрибан 5 сол умр дар 4% беморон аст. Ин давра вай дар дастгирии доруҳо.

Агар шумо тағироти ночизро дар ғадуди меъда муайян кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ин як имконият дар марҳилаи аввал барои муайян кардани сабабҳо, аломатҳо ва табобати таъиншуда мебошад, ки эҳтимолияти ислоҳи пурраро зиёд мекунад.