Панкреатитро чӣ гуна ташхис додан мумкин аст

Бемори гирифтори илтиҳоби панкреатит (панкреатит) назар ба дигарон, бинобар дарди шадид, ёрии таъҷилиро даъват мекунад. Беморӣ дар шакли шадид ё музмин идома меёбад. Ташхиси духтур барои ташхиси панкреатит кифоя нест.

Илова бар нишонаҳои хос, он ба натиҷаҳои ташхис асос ёфта, имкон медиҳад, ки дараҷаи фаъолияти узвҳои вайроншударо доварӣ кунад. Танҳо муносибати ҳамаҷонибаи муайян кардани патология имкон медиҳад, ки табобати оптималии беморро интихоб кунед.

Панкреатитро аз рӯи нишонаҳо чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?

Аломатҳои панкреатит аксар вақт пас аз зиёдвазн шудани ғадуд бо хӯрокҳои серравған ва гӯштӣ, хӯрокҳои ҷолиб ва нӯшокиҳои спиртӣ ба амал меоянд. Одатан, панкреатит дар калонсолон пас аз он, ки мушкилиҳо бо секретсияи өт, ки дар натиҷаи холелитиаз, холецистит ва дискинезияи рӯдаи билярӣ рух додаанд ё пеш аз он рух додаанд. Робита бо сабаби ҷойгиршавии анатомикии як ҷои ягона дар duodenum. Аломатҳои бемории шадид ва музмин шиддатнокии гуногун доранд.

Усулҳои ташхиси панкреатит

Муваффақияти табобати ин беморӣ бевосита аз ташхиси саривақтӣ ва ташхиси дуруст вобаста аст. Ҳангоми ташхис, мутахассис на танҳо ба маълумотҳои таҳқиқот, балки ба нишонаҳои ҳамроҳикунандаи ин беморӣ такя мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:

дарди шадид дар шиками камар,
як эҳсоси доимии дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, ки сабукӣ намеорад,
сустии умумӣ
якбора паст шудани фишор,
зиёдтар аращ ва раги пӯст,
ҷаҳида дар ҳарорати бадан,
ихтилоли ихроҷ
даҳон хушк, пайдоиши як пӯшиши сафед дар забон.

Дар амалияи тиббӣ, якчанд усули муайян кардани панкреатит бидуни истифодаи ташхиси асбобӣ, танҳо бар нишонаҳои хос аст. Ин имкон медиҳад, ки дар марҳилаи аввал калонсолонро ташхис диҳанд. Ин аломатҳо иборатанд аз:

дар ҳузури панкреатит, бемор пульсацияро дар меъда ҳис намекунад.
пайдоиши нуқтаҳои кабуд дар девори шикам ҳангоми тарроҳии гадуди зери меъда.
нуқтаҳои кабуд дар минтақаи ноф. Зуҳуроти онҳо бо фаъолияти маҳсулоти вайроншавии ғадуди гадуди ба бофтаҳои узвҳо ва мушакҳо алоқаманд аст.
дард дар маҳалли ҷойгиршавии гадуди зери меъда.
пайдоиши дард ҳангоми пальпация аз ҷониби макони махсус дар тарафи чапи стерна, дар ҳамбастагии қабурғаҳо бо сутунмӯҳра.
дард ҳангоми таппонча ба гадуди зери меъда. Пайдоиши дард бо раванди илтиҳоби узв алоқаманд аст.
дарди сахт ҳангоми хурмо ба девори холигоҳи шикам дохил карда мешавад, ки ин боиси нороҳатиҳои перитонӣ мегардад.

Нишонаҳо ва ташхиси панкреатит музмин

Барои муайян кардани панкреатит музмин, духтур бояд ба нишонаҳои дар бемор мавҷудбуда диққат диҳад. Барои ин беморӣ нишонаҳои зерин хосанд:

дарди даврӣ дар зери пояш дар тарафи чапи сутунмӯҳра,
паҳншавии дард аз гадуди дар пушт,
пайдоиши дард пас аз хӯрдани хӯрокҳои дуддодашуда, бирёншуда ё равғанӣ, инчунин нӯшидани машруботи спиртӣ,
эҳсоси доимии дилбеҷоӣ
дарунравии хос,
талафоти ногаҳонӣ, ки ба азхудкунии ғизоӣ аз тарафи организм аз ғизо вобаста аст.

Муолиҷаи панкреатитҳои музмин метавонад вақти зиёдро талаб кунад. Дар давраи муолиҷа, авҷ гирифтан ё рафъи он имкон дорад, аз ин рӯ, ташхиси дуруст хеле муҳим аст. Барои чунин бемории дарозмуддат, нишонаҳои зерин хосанд:

заъф, чарх задани сар, кӯтоҳ будани нафас, вайроншавии хотира,
зиёдшавии шакар, диабети навъи 2,
корношоямии системаи ҳозима, дарунравӣ ё қабз, дилбеҳузуркунӣ ва қайкунӣ,
зиёдшавии ғадуди гадуди раги испурч,
рукуди safra дар бадан ва пайдоиши зардпарвин.

Химияи хун

Ин аввалин таҳлилест, ки ба беморон ҳангоми муайян кардани бемории меъдача таъин карда мешавад. Ин хеле содда ва иттилоотӣ аст. Аз рӯи натиҷаҳои он, навъи бемории узв муайян карда мешавад. Ҳангоми панкреатит, санҷиши хуни биохимиявӣ метавонад тамоюлҳои зеринро аз меъёр муайян кунад:

сатҳи алфа-амилазаро зиёд кард. Ин ферменте мебошад, ки аз гадуди ғадуд истеҳсол мешавад ва ба шикастани крахмал дар бадан мусоидат мекунад. Сатҳи баланди он бемории узвҳоро нишон медиҳад. Аммо, бар асоси ин нишондод, дуруст муайян кардани ташхис,
баланд шудани сатҳи lipase, як фермент, ки барои тақсимоти чарбҳо дар ғизо зарур аст,
кам шудани инсулин ва дар натиҷа афзоиши глюкоза
кам шудани сатҳи сафедаҳо, махсусан сафедаҳои альбумин,
якбора баланд шудани фаъолнокии сафедаҳои реактивӣ,
афзоиши мочевинаҳои хун дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда.

Таҳлили электролитӣ ва обии хун

Вайрон кардани ғадуди меъда боиси тағирёбии таркиби хун ва инчунин миқдори моеъи дар хун мегардад. Ин метавонад ба бастани рагҳои хун ва рагҳои хун оварда расонад.

Панкреатит ба паст шудани сатҳи минералҳо, ба монанди калий, калсий ва натрий оварда мерасонад. минералҳо ба фаъолияти мӯътадили системаи дилу раг таъсир мерасонад.

Усулҳои ташхиси инструменталӣ

Усулҳои инструменталӣ барои таҳқиқи бемориҳои меъдаву рагҳо ҷузъи ҷудонашавандаи ташхис мебошанд. Дар ҷараёни таҳқиқоти инструменталӣ ғадудро тасаввур кардан мумкин аст, инчунин таъсири панкреатит ва таъсири онро ба узвҳои дигар муайян кардан мумкин аст.

Усулҳои маъмултарини таҳқиқоти инструменталӣ инҳоянд:

Ташхиси ултрасадо

Ин усули аз ҳама самаранок барои муайян кардани бемории гадуди меъда, инчунин муайян кардани тағйирот дар бофтаҳои узв, мавҷудияти илтиҳоб мебошад. Ултрасадо имкони дидани ҳолати рӯдаҳо, мавҷудияти абсцессҳои чирку ва моеъро доранд.

Инчунин бояд қайд кард, ки бемор бояд омодагӣ ба УДЗ-ро бидонад, то тадқиқот то ҳадди имкон иттилоотӣ дошта бошад.

Томография

Усули иттилоотӣ барои ташхиси бемории гадуди зери меъда. Бо кӯмаки он шумо метавонед андозаи узв, мавҷудияти бофтаи мурда ва илтиҳобро муайян кунед. Аммо, ин усул аз сабаби арзиши гарон ва мавҷудияти томографҳо дар клиникаҳои калон кам истифода мешавад.

Муваффақияти табобати панкреатит аз ташхиси саривақтӣ, ташхис ва риояи тамоми дастурҳои духтури бемор вобаста аст. Духтур ба маълумотҳои лабораторӣ, нишонаҳои беморӣ такя мекунад.

Панкреатитро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст? Аломатҳои панкреатит ин дарди шадиди гиреҳ дар холигоҳи шикам, доимо дилбеҳузур кардан, кайкунӣ, заифии беасос, коҳиши тези фишори хун, тағирёбии ҳарорати бадан, арақи аз ҳад зиёд, паллати аз ҳад зиёди пӯст мебошад.

Бо сабаби рукуди safra дар гадуди, пӯсти пӯст, халалдор шудани раванди ҳозима, рушди намуди 2 диабети қанд, гипергликемия истисно карда намешавад.

Зуҳуроти хоси раванди илтиҳоб дар гадуди зер инҳоянд:

ҷомаи сафед дар забон,
нороҳатӣ дар вақти palpation узв,
дард дар пайванд шудани сутуни сутунмӯҳра бо қабурғаҳо.

Аломатҳои аввалини онҳо қабзияти зуд-зуд, бо ҳамроҳии варамкунӣ, вазнинӣ пас аз хӯрокхӯрӣ, дилбеҳӣ ва нороҳатӣ дар холигоҳи болоии шадид хоҳад буд. Баъзе беморон аз дард дар тарафи чап, дигаре аз тарафи рост шикоят мекунанд ва дар баъзе дигарҳо дар мобайни холигоҳи шикам.

Локализатсия дард аз он вобаста аст, ки кадом қисми гадуди меъда аст. Вақте ки сари узв осеб дидааст, дар тарафи рост мезанад, бо илтиҳоби тамоми бадани ғадуд, дард дар миёна ҳис мешавад ва вақте ки ҷароҳатҳо ба дум таъсир расонданд, дар тарафи чап дард ба амал меояд. Худи ҳамин шахс вақт аз вақт дар ҳама ҷо дард мекунад.

Духтурон усулҳои муайян кардани панкреатитро медонанд, ки барои ташхис дар марҳилаи аввали беморӣ кӯмак мекунанд. Агар ғадудҳо илтиҳоб шуда бошад, бемор дар наздикии меъда пульсацияи аортариро ҳис намекунад ва ҳангоми тарроҳии узв дар минтақаи шикам нуқтаҳои кабуд намоён мешаванд. Ин аломат бо таъсири хатарноки маҳсулоти пошидан ба бофтаи мушакҳо ва узвҳои дохилӣ алоқаманд аст.

Камшавии вазни зиёдатӣ, азхудкунии маводи ғизоӣ, дарунравии зиёд бо бӯи нохуши ҳомила ба муайян кардани ин беморӣ мусоидат мекунад. Бо давомнокии давомнокии беморӣ, бемор аз заифии шадид, норасоии нафас, вайроншавии хотира ва қобилияти мутамарказ шудан азият мекашад. Дар вақти ҳомиладорӣ бояд ба беморон диққати махсус дода шавад, нишонаҳои онҳо бештар возеҳтаранд.

Тадқиқоти лабораторӣ

Санҷиши хуни биохимиявӣ дар ошкор кардани илтиҳоби ғадуди зери меъда кӯмак мекунад, ин аввалин омӯзиши духтур мебошад. Таҳлил содда, иттилоотӣ аст, барои фаҳмидани навъи беморӣ кӯмак мекунад.

Агар панкреатит вуҷуд дошта бошад, дар хун миқдори зиёдтари алфа-амилаза, липаза, камшавии сатҳи инсулин (дар ин замина, сатҳи глюкоза, ҳолати пешгузашта), сафедаҳои хун (альбумин), афзоиши мочевина ва фаъолияти сафедаҳои реактивӣ нишон дода мешаванд.

Алфа амилазро барои вайрон кардани крахмал ба гадуди меъда истеҳсол мекунанд ва сатҳи баланди моддаҳо барои ташхиси дуруст мусоидат мекунанд. Баландшавии консентратсияи мочевина инчунин вайронкунии гурдаҳоро нишон медиҳад.

Эътироф кардани нопурсӣ дар бадан ба санҷиши хун ва электролитӣ кӯмак хоҳад кард. Маълум аст, ки номувофиқӣ дар кори ғадуди зери меъда боиси чунин мушкилот мегардад:

тағирот дар таркиби хун,
моеъи зиёд дар гардиши хун,
пӯшидани рагҳои хун
лахтаҳои хун.

Нишонаҳои фарқкунандаи панкреатит музмин аз илтиҳоби шадиди гадуди зери меъда

Панкреатити шадид ва музмини он маҳз ҳамон бемориҳое мебошанд, ки дар онҳо ба рӯда, ки ба онҳо илтиҳоб таъсир мерасонад.

Донистани он муҳим аст, ки ин орган барои бадани инсон ҳаётан муҳим буда, яке аз муҳимтарин функсияҳоро дар системаи ҳозима ва мубодилаи моддаҳоро иҷро мекунад.

Он ба гадуди таркиб ферментҳои махсуси ферментативӣ меоварад, ки ба тақсимоти равғанҳо ва сафедаҳо мусоидат мекунад, ки дар баробари хӯрок ба бадан ворид мешаванд.

Ғайр аз он, он истеҳсоли чунин як гормонҳои муҳим ба монанди инсулинро, ки барои азхудкунии глюкоза зарур аст, таъмин мекунад. Усулҳои минбаъдаи табобат ва эҳтимолияти барқароршавӣ аз шакли вайронкунии патологии фаъолияти ғадуд вобаста аст. Фарқи байни панкреатит ва музмини шадид, агар сабабҳои пайдоиши онҳо якхел бошанд? Дар ин бора мо дар ин бора сӯҳбат хоҳем кард.

Фарқиятҳои асосии байни патологияҳо

Дар шахси солим ҷараёнҳои ҳозима зери таъсири ҷузъҳои ферментативии тавлидшавандаи ғадуди меъда дар рӯда оғоз ёфта, аз каналҳои гадуди меъда сар мешаванд.

Аммо, бо рушди вайронкунии патологии функсияи узви паренхималӣ, фаъолсозии амали ферментҳои гадуди меъда метавонад пеш аз пайдо шудани онҳо дар рӯда, яъне худи худи гадуди рух ба амал ояд.

Ин ба пешрафти минбаъдаи ҷараёни худшиносии ғадуд ва марги минтақаҳои зарардида мусоидат хоҳад кард.

Чунин ихтилолҳо зуҳуроти зерини симптоматикиро ба вуҷуд меоранд:

пайдоиши дарди шадид ва шадиди ҷараён дар холигоҳи холигоҳ, чап ё рости гипохондрия ва холигоҳи шикам,
инкишофи эҳсоси дилбеҷошавӣ ва дилбеҳузурӣ, ки аксар вақт бо гузаштани қайкунӣ мушоҳида мешавад,
ҳомилагӣ
flatulence ва bloating.

Ҳангоми гузарондани муоинаи визуалӣ, зардпарастии пӯст ва шиками варам дар камшавии вазни бадани бемор мушоҳида карда мешавад. Ин патологияи гадуди зери меъда аст.

Пас фарқи байни панкреатитҳои шадид ва музмин чӣ фарқ дорад? Хусусияти фарқкунандаи ин шаклҳои патология табиати инкишофи онҳо мебошад.

Панкреатит шадиди ногаҳон пайдо мешавад ва тамоюли босуръати рушд дорад. Одатан давомнокии он аз ҳамлаи аввал то натиҷаи патология аз 2 ҳафта зиёд нест.

Бо ин шакли патология, бемор дар муддати муайяни вақт дард ва дардро дар минтақаи эпигастрикии табиати тоқатнопазир эҳсос мекунад, аммо пас аз гирифтани доруҳои махсус ва усулҳои дигари табобат дар якҷоягӣ бо рӯза ва риояи минбаъдаи парҳез, вазъи умумии саломатӣ метавонад комилан муқаррарӣ шавад. . Зарар ба гадуди меъда хурд аст, аз ин рӯ, организм метавонад минбаъд фаъолияташро идома диҳад, агар тамоми омилҳои ин патология пурра бартараф карда шаванд. Баъзан шояд лозим ояд, ки беморро дар шӯъбаи реаниматсия ё шӯъбаи ҷарроҳӣ ба амал бароварда, барои андешидани чораҳои зарурӣ барои рафъи беморӣ лозим шавад.

Бо ёрии саривақтии тиббӣ, панкреатитҳои шадид метавонад ба марг оварда расонад. Аммо дар аксари ҳолатҳо, беморон метавонанд аз ин беморӣ пурра табобат шаванд.

Рушди шакли музминии музмини меъда метавонад як ҳафта, як моҳ ё ҳатто чанд сол идома ёбад, сабаби асосии пешравии тадриҷии он суръати сусти ҷараёни худгардонии ғадуд аст.

Чунин ҷараёни беморӣ боиси вайроншавии ҷиддии функсионалӣ ва дигар системаҳои узвҳои дарунӣ мегардад.

Симптоматологияи беморӣ ба ҳеҷ ваҷҳ ба назар намерасад ва бемор муддати тӯлонӣ дар ҳолати қаноатбахш боқӣ мемонад, дар ҳоле ки зарари панкреатикӣ ба узвҳои паренхималӣ тадриҷан рушд мекунад. Ҳамаи ин метавонад ба мушкилиҳои зерин оварда расонад:

пайдоиши хунравии дохилӣ,
инкишофи лезияи кистии гадуди зери меъда,
заҳролудшавии умумии тамоми организм, махсусан дил, гурда ва системаи шуши узвҳо.

Дар аксари ҳолатҳо рушди як шакли музмини музмини гадуди зери меъда пурра бартараф кардан ғайриимкон аст.

Аз ин рӯ, одамони мубталои ин беморӣ бояд дар тӯли тамоми ҳаёт режими қатъии парҳезро риоя кунанд, фаъолияти доруҳои гадуди меъда ва қоидаҳои тарзи ҳаёти солимро вайрон накунанд.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки каме истироҳат ё шикастани ҳамроҳшавӣ аз қоидаҳои дар боло зикршуда дар панкреатит музмин метавонад сабаби решаканшавии шадиди патология, бадшавии ногаҳонии некӯаҳволии умумӣ ва рушди мушкилиҳои ҷиддӣ бошад, ки оқибатҳои он на танҳо барои саломатии инсон, балки барои ҳаёти ӯ низ хатарнок буда метавонанд. .

Омилҳои провокативӣ

Шакли шадиди осеби гадуди меъда метавонад якчанд маротиба дар тӯли ҳаёт дар ҳамон як бемор муайян карда шавад. Омилҳои таҳриккунандаи ин патология инҳоянд:

Парҳези нобаробар ва на дурусти ғизо бо истифодаи хӯрокҳои ҷолибу равғанӣ, пухта ва шӯр, ки дар аксари ҳолатҳо боиси ҳамлаи гадуди меъда мешавад.
Истифодаи нӯшокиҳои дорои спиртдор.
Рушди холелитиаз, ки дар давоми он сангҳо ташаккул ёфтаанд, ба каналҳои гадуди меъдаи узвҳои паренхималӣ таъсир мерасонанд ва ба саршавии ҷараёни илтиҳоб мусоидат мекунанд, бо шиддатнокии фаъолнокии ферментҳои истеҳсолшавандаи гадуд бадтар мешаванд.
Гендер Тибқи омор, нисфи мардони инсоният бештар ба инкишофи ин бемории патологӣ гирифторанд, ки нисбат ба ҷинси заифтар дар шакли сахттар мегузарад. Ҳамаи ин ба он вобаста аст, ки занон, дар муқоиса бо мардон, нӯшокиҳои спиртдор, хӯроки равғанин ва пухта камтар истеъмол мекунанд ва инчунин дар зуҳуроти аввалини симптоматикии вайроншавии меъдаву рӯда ба кӯмаки тиббӣ саривақт муроҷиат мекунанд.

Бо шиддат ёфтани панкреатит, шахс аввал дар минтақаи эпигастрӣ дардро эҳсос мекунад, сатиш ва шамолкашӣ ба инкишоф оғоз мекунанд. Сипас як эҳсоси бебозгашти дилбеҷо ба вуҷуд меояд, ки боиси гузариши қайкунӣ мегардад.

Ҳарорати бадан то 40 дараҷа баланд мешавад ва ритми пульсация низ меафзояд. Агар равандҳои шадиди заҳролудшавӣ ривоҷ ёбанд, пас осеб ба системаи гурдаҳои узвҳо, ҷигар ва инчунин тамоми системаи дилу раг таъсир мерасонад.

Кам шудани фишори хун ва рушди нишонаҳои деградатсия вуҷуд дорад.

Ҳамаи ин метавонад ба хунравии дохилӣ дар зери меъда оварда расонад, ки бе чораҳои фаврии ҷарроҳӣ метавонад ба марг оварда расонад.

Шакли музмини левоми панкреатикӣ дар заминаи таъсири омилҳои ҳамин таҳрикдиҳанда ба монанди курси шадиди патология ба амал меояд.

Ин патологияҳо бо он фарқ мекунанд, ки бемории шадид пас аз 3-4 рӯз ба таври бебозгашт рафтанаш мумкин аст, агар ҳамлаи меъда ифлосшавии нарм дошта бошад ва 6-8 рӯз пас аз баъзе чорабиниҳои табобатӣ бо шакли миёнаи шадидшавӣ.

Агар зуҳуроти аломатҳои симптоматикии шакли шадиди патология дар заминаи риоя накардани муолиҷаи маводи мухаддир ва тавсияҳои ҳамроҳшудаи мутахассиси баландихтисос идома ёбад, пас рушди панкреатит ба таври ҳатмӣ ба шакли музмин табдил меёбад.

Зарари музмин ба узвҳои паренхималии табиати илтиҳобии ҷараён аксар вақт дар мардони 30-40-сола, ки вобастагӣ аз машрубот ба амал меоянд.

Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, сабаби ин беморӣ метавонад суиистифода аз маҳсулоти дорои спиртдор ва авбошии меросӣ набошад.

Дар ҳақиқат, ҳатто дар баъзе беморони хурд, як кистаи бардурӯғ ё монеаи модарзоди рӯдаи ғадуди меъда муайян карда мешавад, ки баъдан ба худкушии мақомоти зарардида оварда мерасонад.

Шакли меросии патологияи музмин метавонад як шакли пинҳони рушд дошта бошад ва дар 3 ё бештар сол зоҳир нашавад. Муайянсозии он одатан ҳангоми муоинаи ташхисӣ дар наздикии узвҳои ҷойгиршуда ё шадидшавии шадид рух медиҳад.

Панкреатитҳои шадид ва панкреатит дорои зуҳуроти якхелаи симптоматикӣ мебошанд, аммо бо шакли музмин онҳо метавонанд давраи муайяни вақтро гузаранд ва пас аз як моҳ, ду ё се маротиба худро ҳис кунанд.

Қайд кардан муҳим аст, ки бемориҳои ҳамроҳишаванда омили барангезандаи патологияи музмин буда метавонанд, ки дар байни онҳо қайд карда мешавад:

равандҳои ғайримуқаррарии инкишоф дар худи узви паренхималӣ,
марҳилаи прогрессивии фибрози кистикӣ,
пайдоиши гипокалемия ё пастшавии липид,
равандҳои патологии аутоиммунӣ,
Гӯшдории доруҳои муайян.

Сабаби меросии пайдоиши бемории музмин танҳо дар сурате рух дода метавонад, ки агар якчанд аъзои оила бемории якхела дошта бошанд.

Фарқиятҳо дар зуҳуроти симптоматикӣ

Байни ду шакли ин вайронкунии патологии функсияи гадуди вуҷуд фарқияти хос вуҷуд надорад. Ягона чизе ин аст, ки дар заминаи панкреатит музмин, ҳиссиёти дардовар хусусияти доимии зуҳурот бо афзоиши шиддатнокии онҳо пас аз хӯрок хӯрдан ё кори ҷисмонӣ мебошад.

Дар заминаи осеби қисман аз узвҳои паренхималӣ, истеҳсоли ферментҳои зарурӣ барои ҳозима аз сатҳи муқаррарӣ хеле каманд, аз ин рӯ, дар патологияи музмин, беморон аз ҳисси доимии дилбеҳузурӣ шикоят мекунанд, ки ин боиси рехтани минбаъдаи қайкунӣ ва коҳиши назарраси вазни бадан аст.

Гузашта аз ин, санҷишҳои лабораторӣ аз наҷос мавҷудияти миқдори зиёди хӯроки носолимро нишон медиҳанд.

Хатари ин бемориҳо

Левияи панкреатсионии узвҳои паренхималӣ, ки табиати илтиҳобии ҷараён дорад, метавонад сабаби решаи марг ё рушди вайронкунии ҷиддии фаъолияти дигар узвҳои дохилии одам бошад.

Намудҳои асосии асабҳои шадид ва музмини панкреатитро дида бароем:

Зарар ба системаи шуши узвҳо метавонад ба инкишофи гипоксия оварда расонад, ки чораҳои фаврии бистарӣ карданро талаб мекунад, ки ҳангоми зарурат бемор бо сунъии оксиген таъмин карда мешавад.
Равандҳои сироятӣ, ки дар заминаи осеби азими ғадуд ва хунравии васеъ инкишоф меёбанд.
Бо коҳиши босуръати истеҳсоли инсулин, рушди диабети қанд оғоз меёбад.

Хулоса карда, хулосаҳои зеринро ба даст овардан мумкин аст, ки рушди чунин як раванди вазнини патологӣ дар бадани инсон дар заминаи тарзи ҳаёти нодуруст, муносибати бемасъулиятона ба худ ва набудани назорат аз рӯи муфид будани хӯрок ва нӯшокиҳо ба вуҷуд меояд.

Аз ин рӯ, барои пешгирии пайдоиши зарари панкреатикӣ, истифодаи маҳсулоти дорои алкоголро истисно намуда, парҳези шуморо назорат кунед, вагарна шумо метавонед худро аз бемориҳои аломатҳои симптоматикии илтиҳоб дар минтақаи паренхиматӣ доимо азият диҳед.

Ташхиси панкреатит: чӣ гуна тавассути таҳлил муайян кардан мумкин аст

Барои оғози табобат - ташхис кардан лозим аст. Як қатор бемориҳо мавҷуданд, ки нишонаҳои онҳо сабуканд ва онҳоро аз ҷониби онҳо шинохтан имконнопазир аст. Чунин бемориҳо панкреатитро дар бар мегиранд.

Лапароскопия

Ин усул ҳам ташхис ва ҳам табобати беморӣ аст. Ин тадқиқотро дар утоқҳои махсус таҷҳизонидашуда ё ҳуҷраҳои амалиётӣ гузаронед.

Лапароскопия метавонад дар вақти воқеӣ патологияи узвҳоро ошкор кунад ва дар баъзе ҳолатҳо барои кам кардани таъсири онҳо ба бадан чора меандешад. Ин усул дар ҳолатҳои фавқулоддаи беморӣ истифода мешавад.

Эндоскопия

Ин усули таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки ҳама тағиротро дар гадуди зери меъда ва меъда бинед. Барои ин эндоскоп бо камераи насбшуда тавассути илофаг ворид карда мешавад ва узв ташхис карда мешавад.

Дар натиҷаи эндоскопия сатҳи секреция ва таъсири онро ба гадуди зери меъда муайян кардан мумкин аст.

Ташхиси фарқкунандаи панкреатит

Барои панкреатит, нишонаҳои асосии хислат дард дар шикам мебошанд, ки бозгашт, дарунравӣ ва қайкуниро таъмин мекунад. Бо вуҷуди ин, як қатор дигар бемориҳои ҳозима нишонаҳои шабеҳ доранд.

Баъзан ҳатто натиҷаҳои таҳлилҳо наметавонанд тасвири пурраи онро пешниҳод кунанд, то мутахассис бо боварӣ диагноз кунад. Панкреатитро аз дигар бемориҳои имконпазир фарқ кардан лозим аст.

Фарқи байни панкреатит ва захми перфоралӣ

Аксар вақт панкреатит дорои аломатҳои монанд бо захми чуқур дорад. Ин бемориҳо бо дарди сахт ва дар натиҷаи ногаҳонии дард, коҳиш ёфтани дил ва шиддати деворҳои шикам тавсиф мешаванд.

Бо вуҷуди ин, як қатор фарқиятҳои ҷиддӣ мавҷуданд, ки ҳангоми ташхис ва таъин кардани табобат бояд аҳамият дода шаванд. Бемори гирифтори захми варид саъй мекунад, ки мавқеъеро гирад, ки дард камтар эҳсос шавад. Инчунин, бо чунин беморӣ, кайкунӣ хеле кам ба амал меояд.

Бо панкреатит, бемор бемулоҳиза рафтор мекунад. Ӯ як ҳолати хоби худро ёфта наметавонад. Инчунин, ин беморӣ бо кайкуниҳои доимӣ ҳамроҳ аст. Дар натиҷаи ин беморӣ, таъминоти хун периферикӣ метавонад халалдор шавад.

Фарқи байни панкреатит ва холецистит

Ин ду беморӣ нишонаҳои хеле монанд доранд. Аксар вақт холецистит натиҷаи пайдоиши бемории шахс бо панкреатит мебошад. Холесистит бо пайдоиши дард дар тарафи рости холигоҳ ва гузариши дард ба китфи рост тавсиф мешавад. Дар ултрасадо раванди илтиҳобӣ эълом карда мешавад.

Ғайр аз он, хонанда маълумоти муфидро дар бораи холесистит чист ва чӣ гуна онро табобат кардан дар сафҳаҳои сайти мо пайдо мекунад.

Фарқи байни панкреатит ва мамониати шадиди рӯда

Панкреатит бо мамониати динамикии рӯда ҳамроҳ карда мешавад. Дард дар рӯдаҳо якбора пайдо мешавад, кайкунӣ, якбора, баъд аз он қабз ба муддати кӯтоҳ - ҳамаи ин нишонаҳои панкреатит мебошанд.

Шумо метавонед ин бемориро аз фарбеҳшавӣ бо рӯда бо натиҷаи хун фарқ кунед. Агар сатҳи хлориди хун дар сатҳи паст бошад, пас ин нишон медиҳад, ки монеаи рӯда вуҷуд дорад. Сатҳи баланди хлоридҳо ва диастазҳо мавҷудияти панкреатитро дар бемор нишон медиҳанд.

Зуҳуроти шадиди

Дар панкреатитҳои шадид ё шадидшавии музмин, аломатҳои асосии илтиҳоб инҳоянд:

Дарди шадид дар минтақаи эпигастрӣ бо шуоъхӯрӣ дар қафо, қабатҳои поёнӣ, ба скапула, сандуқ. Дардҳо доимӣ мебошанд, онҳоро дардовар ва антиспазматикҳо сабукӣ намедиҳанд. Беморон дар ҳаяҷон меоянд, фарёд мезананд, дар ҳолати вазнинии шок, гум кардани ҳуш имконпазир аст.
Қайкунии такрорӣ ва дардовар, беморро сабук намекунад, заъфро афзун мекунад.
Хунравӣ, душворӣ дар ихроҷи газ, табақ.
Беморон намуди зоҳирии хос доранд: чашмони ғуррон, сурхчатоб, лабони кабуд, доғҳои кабуд-сурх дар пӯсти дӯконҳо имконпазиранд.
Баландшавии ҳарорат нишонаи сирояти панкреатит мебошад. Он одатан дар 38 дараҷа нигоҳ дошта мешавад, дар ин замина набзи заиф, тахикардияи эълоншуда муайян карда мешавад. Якбора «ҷаҳишҳо» ва паст шудани ҳарорат нишонаи сирояти чирку дар бофтаҳои ҳамсоя, перитонит мебошад.
Беморон тамоюл доранд, ки фишори хунро тағир диҳанд.

Шикоятҳои даҳони хушк (норасоии он гилро), рӯйпӯш шудани сафед дар забон имконпазир аст.
Ҷарроҳони беморхона одатан интизор мешаванд, ки беморон дар шом ва шаб ба рӯзҳои истироҳат бираванд

Панкреатитро чӣ гуна эътироф кардан мумкин аст: муайян намудани шаклҳои шадид ва музмин

Зуҳуроти хоси раванди илтиҳоб дар гадуди зер инҳоянд:

ҷомаи сафед дар забон,
нороҳатӣ дар вақти palpation узв,
дард дар пайванд шудани сутуни сутунмӯҳра бо қабурғаҳо.

Панкреатитҳои музмин: аломатҳо, хусусиятҳои ташхис ва табобат

Панкреатит музмин - ин як патологияи гадуди зери меъда, ки бо рушди раванди илтиҳобии музмин алоқаманд аст. Беморӣ бештар дар занҳои миёна ва калонсол ташхис карда мешавад.

Беморӣ метавонад натиҷаи панкреатитҳои шадид бошад, аммо аксар вақт тадриҷан дар заминаи патологияҳои музмини ҳозима инкишоф меёбад.

Беҳтар мулоҳиза кардан лозим аст, ки панкреатит музмин, аломатҳои он, кадом ташхис ва табобат зарур аст.

Сабабҳои рушди панкреатит музмин

Панкреас ферментҳои ҳозимаро дар шакли ғайрифаъол синтез мекунад. Ин ҳуҷайраҳои органро аз таъсири онҳо муҳофизат мекунад. Фаъолсозии минбаъдаи ферментҳо танҳо дар lumen duodenum ба амал меояд. Аммо, баъзе омилҳо метавонанд тавозуни тавсифшударо халалдор кунанд ва механизмҳои рӯйпушро роҳандозӣ кунанд.

Омилҳои исботкунандаи зерин муайян карда мешаванд:

Ғизои ҷолибу чарбу, ки сарбории гадуди меъдаро зиёд мекунад,
Истеъмоли машрубот. Таъсири токсикӣ ба узвҳои ҳозима дорад, шарбати гадуди таркибашро тағир медиҳад,
Тамокукашӣ
Заҳролудшавӣ аз пайвастагиҳои заҳролуд,
Патологияи узвҳои ҷигар ва заҳра (бемории заҳра, гепатит, холецистит). Бемориҳо боиси зиёд шудани сарборӣ ба гадуди меъда ва инкишофи панкреатит аз меъда,
Бартараф кардани халиҷи меъда
Бемории рагҳои атеросклеротикӣ,
Патологияи он ки 12-ро дорад.
Ҷароҳатҳо, ки боиси вайрон шудани тамомияти ғадуд мешаванд,
Ҳолатҳои стрессии зуд-зуд.

Ин омилҳо ба вайроншавӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, рушди раванди илтиҳоби асептикӣ, нишонаҳои мушаххас оварда мерасонанд. Равандҳои патологӣ боиси паст шудани функсияҳои узв, тадриҷан иваз кардани бофтаи glandular бо бофтаи пайвандак мебошанд. Дар натиҷа, беморӣ тадриҷан паст шудани қобилияти секретории ғадуди ҳозимаро ба миён меорад.

Гурӯҳбандии панкреатит музмин

Вобаста аз пайдоиш, панкреатит музмин ибтидоӣ (заҳролуд, алкоголикӣ) ва дуюмдараҷа (билярӣ) ҷудо аст. Вобаста аз манзараи клиникӣ, чунин шаклҳои беморӣ вуҷуд доранд:

Дардовар (такроршаванда ё доимӣ)
Псевдотумороз (бо гипертонияи порталӣ, холестатикӣ, бо монеаи қисмии duodenal),
Лотин. Аломатҳо набудаанд
Комбинат. Беморӣ бо мавҷудияти якчанд аломат тавсиф карда мешавад.

Тибқи тасвири морфологӣ, панкреатит музмин ба чунин гурӯҳҳо тақсим мешавад:

Мушкил
Ҳисобкунӣ
Илтињобии
Индуктивӣ.

Тасвири клиникӣ

Дар панкреатит музмин аломатҳои зерин инкишоф меёбанд:

Дарди сахт. Дард метавонад кундзеін ё бурида бошад, дар сурати набудани ёрии саривақтии тиббӣ, зарбаи дард ба амал омада метавонад. Дард дар минтақаи эпигастрӣ аз тарафи рост локализатсия карда мешавад, агар илтиҳоб дар сари гадуди меъда инкишоф ёбад, вақте ки вай ба ҷараёни илтиҳобии бадан машғул аст, дар минтақаи эпигастрий аз чап ва дар ҳолати осеб думаш дар гипохондрияи чап. Патологияи васеъ бо дарди камар тавсиф мешавад,
Бӯи Ҳангоми баландшавӣ, беморон аз қайкунӣ, ки бо холӣ кардани saf шикоят мекунанд, шикоят мекунанд. Дар ин давра пурра ғизо талаб карда мешавад,
Вайрон кардани табларза. Инкишофи дарунравӣ хос аст, наъно бӯи тезест, дорои хӯроки ношоям. Ба эҳтимолияти қабз дар заминаи пайдоиши сатил,
Вайрон кардани мушакҳо. Ҳангоми ҳамла мушакҳо дар холигоҳи шикам гирифтанро қатъ мекунанд, ки ба фарбеҳӣ оварда мерасонад.
Устувории ҳарорат ва фишори хун. Ҳангоми ҳамла некӯаҳволии бемор бад мешавад. Ҷаҳишҳои фишори хун боиси халалдор шудани дил мегардад, кӯтоҳ будани нафас пайдо мешавад, арақи часпак пайдо мешаванд, ранги зард дар забон,
Хомӯш кардани пӯст. Пӯст саманд мегардад ва ранги хокӣ пайдо мекунад,
Геморрагия. Пайдоиши изи хун дар минтақаи ноф ва дар қафои поён хос аст. Пӯст дар як ранги мармарӣ мегирад. Сабаби ин тағирот воридшавии хун аз ғадудҳо дар зери пӯст,
Инкишофи зардпарвин. Пӯст ва склера ранги зард доранд. Ҳолат бо фишори рӯдаи узвҳо бо бофтаҳои илтиҳобии илтиҳобӣ алоқаманд аст.

Инчунин, беморон аз коҳиши иштиҳо, даҳони хушк, ғуссаи шикам шикоят мекунанд. Панкреатитҳои музмин бо мавҷудияти доимии аломатҳои диспепсия тавсиф карда мешавад.

Ташхиси лабораторӣ

Барои аниқ кардани ташхис, ба духтур таҳқиқи лаборатории наҷос, пешоб ва хун лозим аст:

Санҷиши умумии хун. Таҳқиқот дар давраи шадидан тасвири як раванди илтиҳобии мушаххасро нишон медиҳад: шумораи лейкоцитҳо ва ESR меафзояд,
Санҷиши хун биохимикӣ. Таҳлил ба мо имкон медиҳад, ки фарқияти бемориро муайян кунем. Бо зиёд шудани липаза, амилаза, глюкоза, сафедаи C-реактивӣ дар паси кам шудани сафеда ва альбумин дар хун, мавҷудияти илтиҳоби панкреатсия гумонбар мешавад.
Уринализатсия Афзоиши консентратсияи амилаза дар пешоб (зиёда аз 17 адад / соат) дар бораи рушди панкреатит сухан меравад.
Копрограмма. Миқдори зиёди чарбҳо, нахҳои ҷудошуда ва мушакҳо муайян карда мешаванд.

Бо истифода аз усулҳои инструменталӣ

Ҳамчун як ҷузъи ташхиси омори панкреатти музмин усулҳо барои тасаввур кардани гадуди зери меъда, оқибатҳои инкишофи панкреатит барои бадан истифода мешаванд. Усулҳои зерин васеъ истифода мешаванд:

Ташхиси ултрасадо. Ин омӯзиши ҷалбкунанда ва муассир нест. Ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати узв ва каналҳои он, андозаҳо, мавҷудияти моеъро дар паси перитоне, ки массаҳои чирку ё некротикӣ мебошанд, муайян кунед.
Рентгенограмма. Барои муайян кардани сангҳое, ки дар ғадус ё каналҳои он ҷойгир шудаанд. Усул ба шумо имкон медиҳад, ки нишонаҳои ғайримустақими панкреатитро муайян кунед: эффузия дар шикамчаи plevra, варам кардан
Томографияи компютерӣ Усул ба намудҳои аз ҳама иттилоотӣ, вале хеле гаронбаҳои таҳқиқот тааллуқ дорад. Томография ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти некрозии узв, андозаи он, мавҷудияти моеъ дар холигии плевра ва шикамро муайян кунед.
Лапароскопия Ин усул имкон медиҳад, ки на танҳо ташхиси патология, балки табобати ҷарроҳӣ низ гузаронида шавад. Бо шарофати дастгоҳи махсус (лапароскоп) ба духтур имконият пайдо мешавад, ки узвро бодиққат аз назар гузаронад, миқёси раванди илтиҳобро арзёбӣ кунад. Лапароскопия танҳо дар ҳолатҳои вазнин таъин карда мешавад.

Ташхиси тафриқавӣ

Ҳангоми панкреатит, бемор нишонаҳое ба вуҷуд меорад, ки хоси “шиками шадид” мебошанд. Аз ин рӯ, ҳамчун як қисми ташхис, патологияҳои зерини ҷарроҳиро истисно кардан зарур аст:

Перфоратсияи захм. Тавсифи дарди кинагар, ки бо воридшавӣ ба холигоҳи шикам таркиби меъда ё рӯда хос аст. Ин ба рефлекси девори шикам оварда мерасонад, бемор аз ҳаракат метарсад. Чунин аломатҳо барои панкреатит хос нестанд. Бо рушди ҳамла, дарди шадид хусусияти хос дорад, ки аз он шахс ба бистар шитоб мекунад.
Холециститҳои шадид. Дифференсия бо ин беморӣ метавонад душвориҳои муайянро ба бор орад. Бо вуҷуди ин, бо холецистит, дардҳо аз тарафи рост локалӣ буда, ба китфи рост нур дода мешаванд,
Обшавии шадиди рӯда. Патология бо рушди дарди фишурдасоз тавсиф мешавад. Панкреатит дарди доимии дардмандро мебарад. Ҳамчун як қисми ташхиси рентгенӣ, тасвир тасвир сутуни варақкардаро бе косаи Клоибер нишон медиҳад,
Мезотромбоз. Беморӣ дар пиронсолӣ дар одамоне, ки таърихи патологияи системаи эндокринӣ доранд, инкишоф меёбад. Аломатҳо босуръат меафзоянд, бо истеъмоли ғизо иртибот надоранд.

Ташкили ғизои тиббӣ

Панкреатитро дар шакли музмин чӣ гуна бояд табобат кард? Табобати беморӣ коҳиши хатари сарозер шудан ва нигоҳ доштани ғадуди ҳозимаро дар бар мегирад. Аз ин рӯ, ба ғизои дуруст диққати махсус бояд дод.

Дар рӯзҳои аввали авҷгирӣ шумо бояд истеъмоли хӯрокро комилан истисно кунед. Барои ғизо, глюкозаи дохиливаридӣ лозим аст; барои қонеъ кардани ташнагӣ, маҳлули 1% -и содаи нонпазиро истифода баред.

Аз 3-4 рӯз, шумо метавонед тадриҷан миқдори калориянокии хӯрокро зиёд кунед. Парҳези ҳаррӯза (2-2,5 литр моеъ) бояд ба 8 вояи тақсим карда шавад. Ба истеъмоли хӯрокҳои намакдор иҷозат дода мешавад, ки дорои карбогидратҳои оддӣ, витамини C, гурӯҳи B, бисёр моеъ мебошанд. Иҷозат дода мешавад: афшураҳои мева, асал, мураббо, decoctions (blackcurrant, rosehip), нӯшокиҳои мева.

Дар рӯзи панҷум, шумо метавонед парҳезро бо хӯрок, ки миқдори ками сафедаҳои сабзавот ва ширро дар бар мегирад, тақсим кунед. Танҳо аз рӯзи 7 иҷозат дода мешавад, ки чарбу истеъмол карда шавад. Хӯрок бояд пухта, буғӣ ё судак карда шавад. Аз ғизои бемор маҳсулоте, ки истеҳсоли шарбати меъда ва гадуди меъдаро ҳавасманд мекунад, бояд хориҷ карда шавад. Инҳо дар бар мегиранд:

Гӯшти гиёҳӣ ва моҳӣ,
Сабзавот ва меваҳои тару тоза
Занбурўѓњо
Нӯшокиҳои спиртӣ ва газдоршуда,
Шоколад, қаҳва, какао,
Лӯбиёгиҳо
Табақҳои ҷолибу пухта ва шӯр,
Нони сафед ва сиёҳ
Тухм
Афшураҳои сабзавот ва меваҳои ширӣ,
Сметана
Ҳар шириниҳо ва кулчақандҳо,
Таомҳои дуддодашуда ва консервшуда,
Ҳанут.

Тадқиқотҳои сершумор собит кардаанд, ки миқдори пурраи сафеда дар ғизо боиси беҳ шудани ҳолати бемор мешавад. Аз ин рӯ, беморон бояд ҳар рӯз то 140 г протеин истеъмол кунанд, ки қисми зиёди он ҳайвон аст.

Муайян намудани панкреатит шадид ва музмини

Панкреатит музмин як гурӯҳи бемориҳои музмини музминии этиологияҳои мухталиф аст, ки асосан табиӣ илтиҳобёфтаанд, бо тағйироти марҳилавии прогрессивӣ, сегменталӣ ё диффузирии дегренеративӣ, харобкунанда дар қисми экзокринии он, атрофии унсурҳои ғадуд (панкреатит) ва иваз кардани матоъҳои пайвасткунанда (нахдор), тағйирот дар каналҳои каналҳо Панкреас, ташаккули кистҳо ва калтсий ва дараҷаҳои мухталифи вайрон кардани вазифаҳои экзокринӣ ва эндокринӣ. Тағйироти морфологие, ки дар гадуди меъда ва СП инкишоф меёбанд, ҳатто пас аз қатъ гардидани омили этиологӣ идома доранд.

OP як шакли ҳаҷмии нозологист, ки доираи васеи аломатҳои клиникӣ ва патологиро дар бар мегирад ва бо зарари шадид ба ҳуҷайраҳои acinar бо рушди аксуламалҳои илтиҳоби маҳаллӣ ва умумӣ тавсиф карда мешавад. Ҳангоми фарорасии ин беморӣ табиат асосан автолитикӣ буда, баъд аз илтиҳоб ба амал меояд. Мағлубшавӣ метавонад пешрафт кунад (то инкишофи некроз), мустақилона ҳал ва дубора барқарор карда шавад.

Таъсири гуногунҷанбаи функсионалӣ ва ҳуморалӣ, аввалия ва дуюмдараҷаи патологӣ ба бадани бемор, ки аксар вақт ба зарари назаррас ба узвҳои ҳаётан муҳим оварда мерасонад, барои рушди ҳолати фавқулодда ва ҳатто ҳолати вазнин дар беморе, ки гирифтори ОП мебошад, замина мегузорад. Он метавонад бемории мустақил ё мушкилии дигар шароити патологӣ бошад.

Дар аксарияти ҳолатҳо, як шакли оддии edematous OP ба вуҷуд меояд, ки дар он раванд ба гадуди зери меъда маҳдуд аст, дар ҳоле ки шикасти он баръакс ҳисобида мешавад. Дар қисмати нисбатан ками ҳолатҳо ҷараёни пурмаънии ОПИ edomatous OP қайд карда мешавад, раванди патологӣ дар гадуди пешрафти некрозии он (некрози панкреатикӣ) пеш меравад, ки ба вайроншавии шумораи зиёди узвҳо ва марги бемор оварда мерасонад.

Идоракунии дард

Бо ин мақсад, доруҳо бо механизми зерини амалиёт васеъ истифода мешаванд:

Блокаторҳои ретсепторҳои H2-гистамин (Famotidine, Ranitidine). Онҳо бо роҳи бастани ретсепторҳои гистамин, ки дар девори меъда ҷойгиранд, истеҳсоли кислотаи гидрохлориро кам мекунанд,
Блокаторҳои насоси протон (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эсомепразол). Воситаҳо боиси ҷилавгирӣ аз синтези кислотаи гидрохлорӣ ва ғайримустақим фаъолияти гадуди меъда,
Доруҳои зиддиспазмодикӣ (Но-шпа, Мебеверин, Спазмолгон). Синдроми дард бо панкреатит бо зиёд шудани фишори дохили каналҳо рушд мекунад, антисмазмодикҳо метавонанд як аломати ногуворро бартараф кунанд.

Хусусиятҳои табобати ивазкунанда

Илтиҳоби гадуди ғадуд дар истеҳсоли ферментҳои ҳозима боиси бад шудани сифати ҳозима мешавад. Аз ин рӯ, терапияи панкреатит бояд ҳамеша истифодаи препаратҳои ферментиро (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal) дар бар гирад. Барои муқаррар кардани ҳозима интихоби вояи дуруст муҳим аст.

Ҳамаи омодагӣ дар асоси ферментҳо як қабати махсус доранд, ки танҳо дар рӯдаҳо пароканда мешаванд. Таблетҳо бо хӯрокхӯрӣ гирифта мешаванд, онҳоро шайна кардан мумкин нест.

Табобати ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ метавонад талаб карда шавад, агар:

Мушкилоти рӯда
Кистҳо
Стенозии сфинктери Одди,
Монеаи каналҳои заҳр ва гадуди меъда,
Тағйироти шадид дар оҳан,
Панкреатитҳои шадид, вақте ки ин беморӣ бо усулҳои консервативии терапия қодир нест.

Истифодаи тибби анъанавӣ

Истифодаи иловагии дастурҳои алтернативӣ бояд бо табиби худ мувофиқа карда шавад. Чораҳои самараноки зерин мавҷуданд:

Барои ба эътидол овардани ихроҷи safra. Ба миқдори баробар (1 қошуқ ҳар кадар), решаҳои Данделион, tansy, knotweed, chamomile ва immortelle омехта кунед. Омехта дар 1 литр оби ҷӯшон ҷӯшонида мешавад ва барои 2 соат тазриқ мешавад. Як decocion пас аз ҳар хӯрок пас аз 200 мл 200 мл гирифта мешавад,

Барои кам кардани дард. Алафҳои zapnik, Данделион, motherwort, radish, ромашка, yarrow, plantain ва дорчинро омехта ва маҷақ кунед. 2 tablespoons аз омехтаи 500 мл оби ҷӯшон бирезед, барои 8 соат тарк кунед. Дору пеш аз хоб гирифта мешавад,
Барои кам кардани илтиҳоб. Аз алафи тару тоза аз plantain, шумо бояд афшураро ғунҷонед. Он дар як қошуқ пеш аз ҳар хӯрок барои 30 рӯз гирифта мешавад.

Душвориҳои панкреатит музмин

Беморӣ боиси халалдор шудани тадриҷии кори бисёр узвҳои бадан мегардад. Дар байни мушкилиҳои барвақтӣ, патологияҳои зерин ҷудо карда мешаванд:

Гипертонияи порталӣ,
Зардпарвин;
Хунравие, ки дар натиҷаи кафидани узвҳои ҳозима ба вуҷуд омадааст
Бемориҳои сироятӣ.

Панкреатит ба рушди асабҳои системавӣ мусоидат мекунад:

ДИК
Энцефалопатия
Норасоии бисёр узвҳо.

Агар бемор тавсияҳои духтурро ба таври дақиқ риоя кунад, панкреатит пешгӯии мусоид дорад. Дар сурати набудани терапия ва вайрон кардани ғизои парҳезӣ, беморӣ метавонад ба марг оварда расонад.

Пешгирии бемориҳо

Дар доираи пешгирии ибтидоӣ, тавсия дода мешавад, ки амалҳои зерин иҷро карда шаванд:

Аз парҳези мутавозин бихӯред
Аз одатҳои бад даст кашед (тамокукашӣ, нӯшокии спиртӣ),
Нӯшидани миқдори зиёди моеъҳо
Табобати мувофиқи патологии узвҳои ҳозима.

Панкреатит музмин як патологияи маъмул аст. Ин беморӣ тағироти бебозгаштро дар сохтори гадуди ба вуҷуд меорад, табобати масъулро талаб мекунад.

Панкреатит шадид ва музмин: фарқият, ташхис, табобат

Панкреатит бемориест, ки ба бофтаи гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Панкреатит шадид ва музмини вобаста ба шакл фарқ мекунанд. Барои гузаронидани муолиҷаи мувофиқ, ташхиси ҳамаҷониба кардан лозим аст. Намуди зоҳирии шакли музмин аксар вақт бо шакли шадиди беморӣ алоқаманд аст.

Шаклҳои касали

Панкреатити шадид ҷараёни патологии гадуди зери меъда аст, ки дар давоми он автолиз ба амал омада метавонад - вайрон шудани ҳуҷайраҳои ғадудҳо аз тарафи ферментҳои худ.

Шакли музмини беморӣ ҳамчун як беморӣ бо тағироти намоёни илҳомбахши матоъ ба ҳисоб меравад, ки пас аз бартараф кардани сабаби беморӣ намегузарад.

Натиҷаи ин шакли панкреатит хоҳад склерози рӯда, бо фурў рафтани фаъолияти он.

Нишонаҳои беморӣ

Панкреатс андозаи хурд дорад, аммо дар дохили бадан вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад, муҳимаш секрецияи ферментҳои ғизо барои раванди дурусти ҳозима ва истеҳсоли инсулин аст, набудани он ба диабети қанд оварда мерасонад. Дар ҷараёни панкреатитҳои шадид, симптоматология метавонад худи ҳамон тавре, ки бо заҳролудшавии шадид зоҳир мешавад. Ферментҳои тавлидкардаи ғадуд дар дохили он ё пайраҳаҳои он боқӣ хоҳанд монд ва худи узвро нест мекунад ва як маротиба дар ҷараёни хун нишонаҳои заҳролудшавии умумиро ба вуҷуд меорад.

Нишонаҳои панкреатит шадиди

Панкреатитҳои шадид илтиҳоби дохили гадуди зери иштироки бофтаҳои гуногун ва дигар узвҳо ва системаҳо мебошад. Аломатҳои умумии чунин панкреатит иборатанд аз:

Дард Аломатҳои намоён Дарди шадиди беисти ҳангоми панкреатит дар табиати бурида ё кундзеін. Агар дар вақти расондани ёрии тиббӣ ва дарди беморро бартараф накунанд, зарба сар мешавад. Консентрат дар наздикии гипохондрия, вобаста аз макони зарари панкреатӣ.
Табларза, кам ё зиёд шудани фишори хун. Ҳангоми ҷараёни тези илтиҳоб, ҳолати бемор ба таври назаррас бадтар мешавад, ҳарорат то дараҷаи баланд боло меравад.
Hue чеҳраи. Дар ҷараёни панкреатит чеҳраи бемор тезтар мешавад, пӯст дар аввал саманд мегардад ва бо мурури замон соя ранги хокистарранг мегардад.
Ҳиқичоқ, дилбеҳузурӣ. Аломатҳо ба монанди даҳон хушк, Ҳиқичоқ, лимф ва дилбеҷагӣ хусусияти ин беморист.
Рефлекси гаг. Қайкунӣ бо нафас сабукии назаррасро таъмин намекунад. Аз ин рӯ, дар марҳилаи ибтидоии панкреатит, хӯрдани хӯрок манъ аст, дар чунин ҳолат гуруснагӣ шарти асосии табобати минбаъда мебошад.
Дарунравӣ ё қабз. Дар ин марҳила, кафедра бӯи бӯйи тез дорад. Қабз, варам кардан ва мушакҳои шикам сахт мешаванд, ки ин сигнали наздикшавии панкреатит мебошад.
Кӯрӣ нафас.Сабаби гум шудани электролитҳо дар вақти рефлекси гаг рух медиҳад. Бемор аз норасоии мунтазами нафас, терагиҳои аз ҳад зиёд ба ташвиш омадааст ва дар забони зарду варақи шадид мавҷуд аст.
Чашм. Ҳангоми ташаккул ёфтани панкреатит рӯдаи руда рӯд намеорад, аз ин рӯ, мутахассис ҳангоми ташхис варамҳои назаррасро ошкор менамояд, ҳангоми ташхис, шиддати мушакҳои шикам эҳсос намешавад.
Оҳанги пӯст. Доғҳои кабуд дар ноф ё қафои поён пайдо мешаванд, ки ба пӯст рангҳои мармар медиҳад, дар минтақаи inguinal пӯст ранги кабуд мешавад.

Ҳангоми ин аломати панкреатит шадиди бемор ҳар дақиқа бадтар мешавад, дар чунин ҳолат вақтро аз даст надиҳед ва ба шумо лозим аст, ки ба духтурон муроҷиат кунед.

Нишонаҳои панкреатит музмин

Ҳангоми ташаккули шакли музмини музмин 2 марҳиларо ҷудо кардан мумкин аст, якум - тӯли солҳои дароз, ки худро ҳамчун аломатҳои хос ё аз байн мераванд, дуюм - вайроншавӣ, осеби вазнини панкреатикӣ ифода ёфта, беморро мунтазам ҳушдор медиҳад.

Дар марҳилаи аввал, бемор танҳо дардҳои кӯтоҳмуддатро ҳис мекунад, ки 15 дақиқа пас аз хӯрок хӯрда мешаванд ва аз 3-5 соат то 3-5 рӯз давом мекунанд. Эҳсоси дард аксар вақт дар холигоҳи болоӣ, дар наздикии дил, ба чап, сандуқ, ақибнишинӣ ҷамъ карда мешавад. Ин аз сабаби зиёд истеъмоли равғанҳои равғанӣ, пухта, нӯшокиҳои спиртӣ ё сода, шоколад, қаҳва мебошад. Панкреас бо намудҳои гуногуни сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо душвор аст.
Дар панкреатит музмин, диспепсия (рефлекси ќайкунї, дилбењузурї, дарунравии доимї, шамолкашї, лоғар) имконпазир аст. Агар терапияи дурусти симптоматикӣ гузаронида шуда бошад, кори бадан барои истеҳсоли ферментҳо ба таври назаррас халалдор намешавад ва бемор тарзи зиндагии пешини худро то касалии навбатӣ мегузаронад.
Бо панкреатти давомдори музмин, сохтори бофтаи узв вайрон мешавад, истеҳсоли ферментҳо ва гормонҳо коҳиш меёбанд ва бо гузашти вақт норасоии секреторизм ба вуҷуд меояд. Дар давоми ин дард онҳо метавонанд тамоман мушоҳида карда нашаванд ё нишона набошанд ва вайроншавии диспепсия аломати асосии ин беморӣ мегардад.
Шакли музминии панкреатит бо камшавии зардпарвин пӯст, склера тавсиф мешавад, баъзан муддате нопадид мешавад.
Дар марҳилаҳои баъдӣ, вақте атрофияи гадуди меъда, диабет инкишоф меёбад.

Табобати панкреатит

Табобати нашъамандии бемории гадуди меъда дар ҷараёни рафъи панкреатитҳои шадид ва музмин мебошад. Рӯйхати доруҳои махсусгардонидашуда ҳангоми табобати беморӣ хурд аст, аммо терапияи худи онҳо маҳдуд нест ва бо доруҳои гуногуни гурӯҳҳои дигар - таъсири метаболикӣ, рафъи заҳролудшавӣ ва рафъи зуҳуроти илтиҳобӣ илова карда мешавад.

Табобати панкреатитҳои шадид

Дар марҳилаи табобати консервативии барвақтии энергетикӣ ва бисёркомпонентӣ, аксарияти онҳое, ки гирифтори панкреатит мебошанд, дар давоми як ҳафта аз рӯзи табобат эҳё мешаванд.

Бемористонии бармаҳал барои пешгирии пайдоиши панкреатитҳои шадид, пешгирии табдили шаклҳои edematous беморӣ ба некротикӣ, бо мақсади маҳдуд кардани паҳншавии дигаргуниҳои некротикӣ дар ғадуд, зарур аст.

Дар давоми 2-3 рӯз хунукӣ дар минтақаи эпигастрӣ тавсия дода мешавад, ки ин секретсияи экскретори гадуди зери меъдаро манъ мекунад. Барои таъмини оромии функсионалии бадан, бемор бояд як ҳафта гурусна бошад.

Вақте ки курс пас аз кам шудани шиддати дард нокифоя аст, истеъмоли хӯрок дубора оғоз меёбад. Он бояд дар вояи хурд гирифта шавад, аммо аксар вақт (5-6 бор дар як рўз).

Ғизо бояд миқдори зиёди карбогидратҳо дошта бошад, сафедаҳо ва равғанҳо бояд маҳдуд бошанд, ки секретсияи ферментҳои меъдаро кам мекунад.

Дар шароити клиникӣ, на танҳо табобати тиббӣ истифода мешавад, балки дар баъзе ҳолатҳо дахолати ҷарроҳӣ.

Табобати панкреатит музмин

Терапияи маҷмӯии шакли музмини панкреатит аз ҳалли чунин масъалаҳо иборат аст:

бемор бояд вобастагии нӯшокиҳои спиртиро тарк карда, ғизои мутаносибро риоя кунад,
табобати ивазкунандаи фермент барои ҷуброн кардани норасоии экзокринии панкреатрик талаб карда мешавад. Ин тадбирҳо барои пешгирии пайдоиши оқибатҳои манфӣ ва пешгирии дубора такрорӣ пешбинӣ шудаанд.

Табобати ғайри-маводи мухаддир

Оромии функсионалии ин бадан пеш аз ҳама тавассути ғизои парҳезӣ ба вуҷуд омадааст, ки ҷудошавии шарбати гадуди зери меъдаро маҳдуд мекунад ва пайдоиши муҳоҷирати сангҳои хурдро пешгирӣ мекунад. Ҳангоми шиддатёбии шадиди панкреатит дар давоми якчанд рӯз, ҷадвали 0 таъин карда мешавад ва пас аз 3-5 рӯз бемор метавонад ба ғизои шифоҳӣ гузарад.

Он бояд мунтазам (то 4-6 бор дар як рўз), дар вояи хурд. Озуқаворӣ бояд дуруст ҷойгир карда шавад, он бояд миқдори зиёди протеинҳои ба осонӣ ҳазмшаванда ва хуб ҳосилшавандаро дар бар гирад. Истеъмоли хӯрокро маҳдуд кунед, ки метавонад secretion ба ғадуд, хусусан равғанҳо, туршиҳоро ба вуҷуд орад.

Ба бемор истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ, хӯрокҳои ҷолиб, хӯроки консервшуда, сода, афшураҳои меваҳои ширӣ манъ аст.

Табобати нашъамандӣ

Терапияи дору барои панкреатит музмин бо доруҳои зерин анҷом дода мешавад:

Барои сабук кардани дард дар вақти шадидшавии шакли музмини панкреатит, анальгетикҳои ғайритабӣ ва антспазмодикҳои миотропӣ истифода мешаванд.
Ҳангоми табобат антигистаминҳо истифода бурда мешаванд, ки ҷудошавии ғадуд ва фаъолияти ферментҳои гидролитиро манъ мекунанд.
Бо мақсади коҳиш додани таъсири ҳавасмандкунандаи пептидҳои муқаррарӣ ба секретори берунаи гадуди зери меъда ва ингибиторҳои протеин ё блокаторҳои гистамин H2 таъин карда мешавад.
Антацидҳо безарар кардани HCI ва сатҳи секретинро кам карда, оромии функсионалии ғадудро таъмин мекунанд.
Дар якҷоягӣ, агентҳо истифода мешаванд, ки ба фаъолияти ферментҳои ин орган, ки ба хун ворид мешаванд, халал мерасонанд. Нишондод оид ба истифодаи ин гуна доруҳо гиперферментемаи эъломшаванда хоҳад буд.
Дар давраи шиддат ёфтани шакли музмини панкреатит, ки бо ташаккули перипанкреатит, холангит ва дигар таъсири манфӣ ҳамроҳ мешавад, антибиотикҳои доираи васеи таъсирҳо таъин карда мешаванд.

Табобати ивазкунанда

Вақте ки функсияи панкреатии экзокринӣ коҳиш меёбад, бо мақсади табобати ивазкунанда нишонаҳои malabsorption ва steatorrhea мавҷуданд, агентҳои ферментативӣ истифода мешаванд. Микдори вояи ин гуна дорухо аз сатхи норасоии меъда вобаста аст.

Агентҳои ферментативӣ набояд сатҳи рНи шарбати меъдаро паст кунанд ва ё secretion панкреатитро ҳавасманд кунанд. Давомнокии терапия аз некӯаҳволии бемор фарқ мекунад.

Доруҳо истифода мешаванд, ки сирри панкреатикиро кам мекунад: антацидҳо, антагонистҳои ретсепторҳои гистамин H2, PPIs, доруҳои антихолинергикӣ. Вақте ки норасоии экзокринии ин узв мавҷуд аст, ферментҳо бояд гирифта шаванд.

Мониторинги мунтазами мутахассис, ғизои парҳезӣ ва тарзи дурусти кор ва истироҳат эҳтимолияти такрор шудани шакли шадид ва музмини панкреатитро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Ремиссия метавонад дароз, то 5-7 сол бошад. Пас аз як муддати муайян, бояд табобати пешгирикунанда гузаронида шавад, нашъамандӣ ва машруботи спиртӣ истеъмол карда шавад.

Эпидемиологияи панкреатит

Аз сабаби паҳншавии патология, афзоиши беморшавӣ, маъюбии муваққатӣ ва маъюбии бемор, панкреатит яке аз масъалаҳои муҳими иҷтимоӣ ва иқтисодии тибби муосир дониста мешавад. Дар сохтори бемориҳои узвҳои рӯдаву рӯда ҳиссаи онҳо аз 5,1 то 9% ва дар маҷмӯъ беморшавӣ аз 0,2 то 0,6% -ро ташкил медиҳад.

Дар тӯли 30 соли охир, тамоюли ҷаҳонӣ ба зиёдшавии бемориҳои OP ва CP оварда шудааст. Агар дар соли 1980. сатҳи бемории СП ба 100 ҳазор нафар аҳолӣ 3,5-4,0 буд, дар даҳсолаи охир болоравии устувор ба назар мерасад - ҳамасола 8,2–10 ҳолат. Дар ИМА ва Дания, КП ба 100 ҳазор аҳолӣ 3,5-4 ҳолатро ба қайд гирифтааст. Сатҳи бемории ОП аз 49,5 (дар ИМА) то 73.4 (дар Финляндия) ва дар Аврупо ба 100 ҳазор одам 25.0-26.4 ҳодисаро ташкил медиҳад.

Одатан бемории музмин дар синни миёна (35-50 сол) инкишоф меёбад. Дар кишварҳои пешрафта, он ба таври назаррас "ҷавонтар" аст: синни миёнаи ташхис аз 50 то 39 сол коҳиш ёфтааст. Дар байни беморон ҳиссаи занон то 30% афзоиш ёфтааст, маъюбии ибтидоии беморон 15% -ро ташкил медиҳад.

Дар Русия афзоиши шадидтари паҳншавии панкреатит дар байни ҳамаи гурӯҳҳои синну соли аҳолӣ ба қайд гирифта шудааст. Ин 9-25 ҳолатро дар кӯдакон ва 27,4-50 ба ҳар 100 ҳазор аҳолӣ калонсолон ташкил медиҳад. Дар даҳ соли охир шумораи бемориҳои панкреатикӣ дар Маскав се маротиба ва дар наврасон чор маротиба ё бештар аз он зиёд шудааст. Гумон меравад, ки ин тамоюл бо бад шудани вазъи экологии минтақа, афзоиши истеъмоли машрубот (аз ҷумла сифати паст) ва паст шудани сифати ғизо ва сатҳи зиндагӣ алоқаманд аст.

Паҳншавии беморӣ мунтазам меафзояд, аз ҷумла дар робита бо такмили ташхис, дар амалияи клиникии усулҳои нави визуализатсияи гадуди меъда бо ҳалли баланд, ки имкони санҷиши ОП ва муайян намудани CP-ро дар марҳилаҳои пешрафтаи рушд фароҳам меорад.

Бемории CP боиси бадтар шудани сифати зиндагӣ ва вазъи иҷтимоии шумораи зиёди беморони синну соли ҷавон ва қобили меҳнат мебошад. Дар 30% ҳолатҳо даври такрории CP ба вуҷуд меоянд, аломатҳои барвақт ба амал меоянд (чирку-септикӣ, хунравӣ аз захми луобпардаи минтақаи гастродуоденалия, тромбоз дар системаи рагҳои рагҳо, стенозии он дувоздаҳ ва ғайра) ва фавт ба 5.1% мерасад.

Пас аз ташхиси ибтидоии CP, фавт дар давоми даҳ соли аввали беморӣ ба 20% ва зиёда аз он - 50%, пас аз бист сол ба ҳисоби миёна 11,9% мерасад. 15-20% беморони гирифтори СР аз мушкилоти марбут ба ҳамлаи ин беморӣ вафот мекунанд, боқимонда аз сабаби ихтилоли дуюмдараҷаи ҳозима ва душвории сироятӣ. Мувофиқи хулосаи кушодани кушодани бемории КП аз 0,01 то 5,4% (ба ҳисоби миёна 0,3-0,4%) фарқ мекунад.

Фавт аз ОП мунтазам меафзояд. Ҳамин тавр, солҳои 1995, 1996 ва 1997. мутаносибан ба 1.94, 1.98 ва 2.08 ба 1000 нафар аҳолии Федератсияи Россия баробар буд.

CP нақши "бистар" барои рушди карциномаи меъдаро мебозад. Ҳамин тавр, агар шумо таърихи бистсолаи таърихи CP –ро дошта бошед, хатари пайдоиши саратон панҷ маротиба меафзояд. Таҳлили маълумоти оморӣ дар Иёлоти Муттаҳида се маротиба афзоиш ёфтани маргро аз бемории саратони меъда дар як вақт, дар мавриди гирифторшавӣ ба КП нишон дод.

Нишонаҳои шакли музмин

Раванди музмини музмин боиси ихтилоли ҳозима мегардад. Он инъикоси зарар ба вазифаи гадуди зери меъда ва зуҳур мекунад:

дарунравии маъмулӣ, ки дар он миқдори наҳр зиёд мешавад, он бо пашми чарбаш фарбеҳ шуда, ранги хокистарӣ ва бӯи ҳомила дорад,
аз даст додани вазн
дарди шикам, ки давра ба давра пас аз вайрон кардани парҳез рух медиҳад, локализатсияи аниқ надорад, метавонад ба камар монанд бошад, дар баъзе беморон набошад,
дилбењузории даврї, ќайкунии ягона.

Дар беморони музмин нишонаҳои вайрон шудани вазифаи эндокринии ғадуд (тағирёбии глюкоза дар хун) мавҷуданд, аз ин рӯ, ларзишҳо дар бадан, чарх задани сар, гуруснагӣ ва ташнагӣ, фишор дар мушакҳои дастҳо. Симптоматологияи панкреатит ба дигар бемориҳои шикам хеле монанд аст.

Панкреатитро ҳарчӣ зудтар ташхис кардан лозим аст, зеро ин тадриҷан ҳолати панкреатсияро бадтар мекунад, боиси некрозии васеъ ва гирдиҳамоии бофтаҳои матоъ ва вайрон шудани дигар узвҳо мегардад. Ташхиси дифференсиалӣ дониши хусусиятҳои фарқкунандаи бемориҳоро бо як роҳи клиникии шабеҳ тақозо мекунад.

Наздикии ғадуди узвҳо ва узвҳои офтобӣ таъсири дарди камарро бо илтиҳоб эҷод мекунанд

Функсияи ғадуди меъдаро кадом озмоишҳо муайян мекунанд?

Фаъолияти раванди илтиҳобӣ бо панкреатит на танҳо бо лаборатория, балки инчунин бо санҷишҳои функсионалӣ ташхис карда мешавад. Санҷишҳои озмоишӣ - ба саҳеҳтаринҳо ишора кунед. Онҳо аз гирифтани пробҳои гастродуоденалӣ (усули мустақим) бо роҳи ҷобаҷогузории таркиби дувоздаҳ ва муайян кардани ферментҳои гадуди меъда ва намакҳои бикарбонати он иборатанд.

Санҷиши хуни биохимиявӣ барои панкреатит

Озмоиши secretinpanreosimine аз ҳама иттилоотӣ ҳисобида мешавад. Усулҳои ғайримустақим (санҷиши Лунд) таъсири сарбории ғизоро меомӯзанд. Санҷишҳои эҳтимолӣ - маълумоти камтарро пешниҳод кунед. Бевосита барои муайян кардани мундариҷа дар луобҳои ферментҳо (химотрипсин, эластаза) ҳисобида мешавад.

Усулҳои ғайримустақим ба ҳисобкунӣ ҳангоми омӯзиши копрологии миқдори рӯзонаи тақсимоти маҳсулоти хӯрока, равғани баровардашуда асос меёбанд. Чунин санҷишҳо дар пешобҳои ҳаррӯза (панкреолаурил, Шилинг), дар ҳавои нафасгирифта (триглицерид, сафеда, амилаза) гузаронида мешаванд.

Радиографияи панорамикӣ чӣ медиҳад?

Дар тасвири холигоҳи шикам қисмати варамкунандаи сутунмӯҳраи шикам муайян карда шудааст; истихроҷи газ дар ҳалқаҳои рӯдаҳои хурду калон назар ба некрозҳои панкреатикӣ ба таври назаррас афзоиш ёфтааст. Ташхисро сангҳо дар сутунмӯҳра ё канора муайян кардан мумкин аст. Дар панкреатитҳои музмини музмин, аксар вақт кальций (пасандозҳои намаки калсий) дар гадуди зери меъда намоён мешаванд.

Дар рафти муоинаи сандуқ аломатҳои бавоситае, ки аз таъсири панкреатит ба вуҷуд меоянд, пайдо мешаванд: моеъ дар холигии plevra чап (кам дар ҳар ду тараф), фишурдани пои поёнии шуш, ҳаракатнокии маҳдуди диафрагма. Маълумоти бештарро тавассути ташхиси рентгении меъда, дувоздаҳ бо омехтаи барий ва холесистография ба даст меорем.

Ултрасадо барои панкреатит музмин нишон медиҳад, калтсийтсияҳо дар рӯдаҳо ва паренхимаи ғадудҳо

Имкониятҳои ташхиси ултрасадо

Хулосаи ултрасадо барои панкреатит ба муайян кардани он асос меёбад:

васеъкунии узв
хатти контури ҳамзамон дар марҳилаи варам ва варам, агар илтиҳоб ба бофтаи меъда гузарад,
хосиятҳои экогенетикии паренхима дар марҳилаи ремиссия баландтаранд, дар вақти шиддатёбӣ, бо вайроншавии панкреатии гетерогении бештар маъмул;
сохтори тағйирёфтаи узв, ки псевдоцистҳо, минтақаҳои васеъшавии канали марказиро нишон медиҳад.

Хусусиятҳои иловагӣ инҳоянд:

фишурдани рагҳои калони холигоҳи шикам,
моеъ дар меъда
Афзоиши диаметри каналҳои умумӣ;
спленомегалия,
гиреҳҳои калони лимфа дар бофтаи гадуди зери меъда.

Бо панкреатти музмини дарозмӯҳр, гадуди зери меъда яксон зич мегардад ва аз сабаби фиброз коҳиш меёбад. УЗИ дар режими доплер фарқияти саратон ва панкреатитро ошкор менамояд, таъминоти тағирёфтаи хунро аз рӯи рагҳо муайян менамояд. Диагностик ҳама тағйиротро бо назардошти хусусиятҳои синнусол баррасӣ мекунад.

Барои омӯзиши мукаммал дар клиникаҳои махсус усули УЗИ-и дохилитразмӣ истифода бурда мешавад (хулоса дар бораи оҳанг, саломати роҳи заҳр), панкреатографияи панкреатсионии перкутор, ташхиси лапароскопии ултрасадо таҳти назорати УЗИ.

Тасвири резонанси ҳисоббарор ва магнитӣ чиро нишон медиҳад?

Ин усулҳо ба таври возеҳ паҳншавии илтиҳобро аз гадуд ба узвҳои шикам, холигоҳи ретроперитоналӣ ва гиреҳҳои лимфа муайян мекунанд.Дар муқоиса бо ултрасадорӣ бо омоси паренхимӣ, ҳатто каме зиёд шудани андоза ва инфилтратияи гадуди зери сар, гирду атрофи атроф, псевдоцистҳо, деформасияи канали асосӣ, кальцифизатсия, вайронкунии равшани бештар мушоҳида карда мешавад.

Ангиографияи компютерӣ ба шумо имкон медиҳад, ки гардиши хунро дар гадуди зери меъда омӯзед.
Тадқиқотҳои резонанси магнитӣ ба зиёд шудани газ дар ҳалқаҳои рӯда халал намерасонанд

Усулҳои эндоскопӣ

Бо ёрии эндоскопии ретроградҳои холангиопанкреатографӣ, пайдоиши гиреҳ дар ғадуд, деформасияи канали марказӣ дар як қисми муайяни узв (кам дар дум) ошкор карда мешаванд. Лапароскопия (муоинаи холигоҳи шикам тавассути як нуқтаи хурд) ба шумо имкон медиҳад, ки тағироти берунаро дар узвҳо (лавҳаҳои статонекротикӣ дар майдон ва рӯдаҳо) бинед, моеъро аз холигоҳи шикам ва биоматериалҳоро аз минтақаҳои мушаххаси ғадуд барои таҳлил бисанҷед.

Инфаркти миокард

Беморӣ аз сабаби тромбозии артерияи коронарӣ ба амал меояд. Дардҳо зуд-зуд дар паси гарданак локализатсия шуда, характери фишороваранда ва «сӯзондан» доранд. Бо алоқамандӣ бо шамолкашӣ, холелитиаз. Варианти gastralgicро аз илтиҳоби гадуд фарқ кардан мумкин нест.

Аммо санҷишҳои иловагӣ барои панкреатит нишон медиҳанд, ки лейкоцитоз, ESR, афзоиши ферментҳои панкреатит. Барои зарари миокард, зиёдшавии трансамтамазаи аспартик, лактати дегидрогеназа, креатин фосфокиназ бештар хос аст. Ҳангоми тағир дар пешоб ва наёфт тағирот нест. Натиҷаҳои ЭКГ ба тафтиши ташхис кӯмак мерасонанд.

Саратони гадуди меъда

Таърифи нишонаҳои варамҳо (антигени саратон ва карбоантиген) барои фарқ кардани панкреатит кӯмак мекунад. Онҳо бо панкреатит каме баланд мешаванд ва даҳҳо маротиба бо саратон.

Усулҳои ташхиси панкреатит на танҳо барои ташхиси дуруст, балки дар арзёбии тадбирҳои табобатӣ, интихоби нишонаҳо барои табобати ҷарроҳӣ муҳим мебошанд. Мушоҳидаи диспансерӣ аз ҷониби гастроэнтеролог як санҷиши мунтазами ҳолати гадуди зери меъёри музминро талаб мекунад.

Панкреатит шадиди

Панкреатит ба шадиди ҳозима аз ҷониби ферментҳои бофтаҳои гадуди онҳо бо замима кардани минбаъдаи илтиҳоб асос меёбад.

Нишонаҳои шадиди панкреатит гуногунанд, онҳо аз сабабҳои бемор, ҳолати бадан, синну соли бемор ва мавҷудияти бемориҳои иловагӣ аз узвҳои муҳим: мағзи сар, дил, ҷигар, гурдаҳо вобастаанд.

Аломатҳои ҳамлаи панкреатит аз як синдроми якбора ба вуҷуд омада иборатанд. Дард аввалин нишонаҳои беморӣ аст. Шиддати дард он қадар қавӣ аст, ки беморон афтидаанд ё фикрҳои худкушӣ пайдо мешаванд. Чунин ҳамлаи дард "колики гадуди меъда" номида мешавад. Хусусияти хоси чунин синдроми дард мустаҳкамкунии он пас аз хӯрок хӯрдан аст, аммо ҳангоми сулфидан ё нафасгирии чуқур ҳангоми ҳаракат зиёд намешавад. Дард барои sternum, дар қафо, дар зери данаи китф, дар гипохондриои рост, чап, баъзан ба гиреҳ монанд аст. Аз ин рӯ, аксар вақт бо панкреатитҳои шадид, онҳо иштибоҳан ба инфаркти миокард, пекторис ва холецистит ташхис карда мешаванд. Муҳим! Барои ташхиси дуруст ва фарқияти дигар бемориҳо, шумо бояд ба беморхона ба назди духтур муроҷиат кунед, ки санҷишҳо ва таҳқиқоти махсус таъин мекунад.
Аломати навбатии аломатҳои панкреатит шадиди такрорӣ ва такроршавӣ мебошад. Аввалан, иловаро хӯрокхӯрӣ дар арафа қабул кард, ва он гоҳ танҳо өт ва луоби сабз. Пас аз ќайкунї њолати бемор бењтар намешавад, баръакс, танњо бадтар мешавад, сабукшавии ќайкунї ба бор намеорад.
Қувваи дард ва қайкунӣ як аломати маъмултарини навбатӣ дар панкреатит - вайроншавии асаб: изтироб, ашк, асабоният. Аммо, ин зуҳуротро бо нишонаҳои алкоголизми музмин, энцефалопатияи ҷигар, психози панкреатогенӣ омехта накунед. Бемории охирин дар беморони гирифтори панкреатит, вақте ки рагҳои мағзи сар зарар мебинанд, инкишоф меёбад. Психоз дар аввал бо баланд шудани рӯҳия, тарсу ҳарос дар даст зоҳир мешавад, баъдтар ин ҳолат ба ташвиш бо галлюцинацияҳо (визуалӣ ва шунавоӣ) иваз карда мешавад ва ҳатто баъдтар, дар сурати набудани ёрии тиббӣ, карангии тафаккур, бадгумонӣ ба амал меояд. Муҳим! Дар одамоне, ки бемориҳои шадиди ҳамроҳикунандаи дил, гурда, ҷигар, мағзи сар ва дар беморони синну солашон пир ба назар мерасанд, вазъ метавонад аз сабаби пайдоиши нокомии якчанд узв бадтар шавад.
Дар натиҷаи азхудкунии миқдори зиёди ферментҳо аз гадуди меъда ба рагҳои хун, механизми тромбоз дар рагҳо оғоз меёбад. Платформаҳои хун дар рагҳои сар, шуш, рӯдаҳо ва дил ба вуҷуд меоянд. Марҳилаи навбатии чунин тромбоз “коагулопатияи истеъмолӣ” номида мешавад, яъне хун аз сабаби мавҷуд набудани унсурҳои гемостатикӣ, ки барои ташаккулёбии лотинҳои хун сарф шудаанд, лоғ намешавад ва хунравӣ аз ҷойҳои тазриқи зеризаминӣ, рагҳои рагҳо ва катетерҳо ба амал меояд.
Ҳарорат дар рӯзҳои аввал мӯътадил аст ва пас аз он болоравӣ боло меравад. Аммо он, чун қоида, танҳо ба рақамҳои subfebrile эҳьё мешавад. Баландшавии баландтари ҳарорат (зиёда аз 38 дараҷа) хосияти панкреатит бо инкишофи асабҳо мебошад.
Аломатҳои бавоситаи панкреатит: ранги пӯст метавонад тағир ёбад.

Дар ҳолати зардпарвинии монеа, вақте ки гадуди илтиҳоби шадид каналҳоро бо ҷигар фишурда мешавад ё ҳангоми бастани рӯда, узвҳои рӯда, пӯст метавонад халалдор гардад. Роҳандозии пӯст ҳангоми инкишофи зарбаи панкреатогенӣ ва заҳролудшавӣ, хунравӣ аз захми меъда ва 12-дона рӯда хос аст. Ранги кабуди пӯст ва пӯсти ақсои дастҳо, пойҳо, бинӣ бо нокомии нафаскашӣ ва бемориҳои шадиди дил ба амал меоянд.

Сианоз метавонад умумӣ ё маҳаллӣ бошад. Бо сианозҳои маҳаллӣ, дар паҳлӯи холигоҳи шикам, атрофи ноф, дар рӯи ҷой, доғҳои сианотикӣ пайдо мешаванд. Дар бораи доғҳо ва наздикии ноф ба вуҷуд омада метавонад. Маҷмӯи маълуми кабудранг шаклҳои вазнини панкреатитро бо заҳролудшавӣ ва осеби рагҳо ҳамроҳӣ мекунанд. Намуди зоҳирии сианоз дар пӯст дар эпигастрий, гипохондриуми чап ҷараёни номусоиди бемориро нишон медиҳад.

Нишонаҳои маҳаллии панкреатит: дар минтақаи эпигастрӣ болини дардноки илтиҳобӣ - инфилтратсияи пальпалӣ, шамолкашӣ, дабдабанок дар пушти поёни, гузариши халалдоршудаи ғизо дар рӯдаи болоии меъда, бинобар парези функсионалии мушакҳои меъда, дувоздаҳ, мотории рӯда. Дард ҳангоми пальтинги эпигастрий, гипохондриуми рост ва чап ва дар кунҷ байни чапи XII ва сутунмӯҳра қайд карда мешавад.

Намудҳои панкреатит шадиди

Ду намуди панкреатитҳои шадид вуҷуд доранд: interstitial and necrotic (necrosis pankreatic). Зуҳуроти клиникии ин ду шакл каме фарқ мекунанд.

Панкреатити интерстициалӣ (едематозӣ) бо оғози зуд, ҷараёни сабуктар ва таъсири хуби табобати маводи мухаддир хос аст. Ҳама нишонаҳои клиникӣ дар рӯзи 5-7 табобат нопадид мешаванд ва тағироти патологӣ дар узви бемор дар рӯзи 10-14 рӯз ҳал карда мешаванд. Бо панкреатитҳои интерстициалӣ, мушкилот аз узвҳои дигар пайдо намешаванд. Дард ва ќайкунї бо чунин панкреатит ба монанди панкреатити некротикӣ дардовар нест. Ҳарорати бадан дар ҳудуди муқаррарӣ аст.

Панкреатитҳои некротикӣ дорои курси дарозтар ва сахттар мебошанд. Бо панкреатитҳои некротикӣ дар гадуди онҳо ҷойҳои некроз (некроз) мавҷуданд, ки онҳо се намуд мебошанд: чарбҳо, геморрагикӣ ва омехта. Зуҳуроти клиникии ин беморӣ то 4 ҳафта мавҷуданд ва тағирот дар узви бемор пас аз 1,5 моҳ аз рӯзи пайдоиши беморӣ муайян карда мешавад.

Синдроми дард шиддатноктар, дардовар, доимӣ ва кайкуниҳои такрорӣ мебошад. Равған ва мармарии пӯст, сояи icteric склера хос мебошанд. Нишонаҳои бавоситаи некрозии панкреатикӣ инҳоянд: шиддатнокии мушакҳои шикам, варам кардани минтақаи чаррох (дар кунҷ дар байни сутунмӯҳра ва XII қабурғаҳо), норасоии қобилияти меъда ва дард ҳангоми ҳисси шикам.

Баъзе беморони гирифтори ин намуди панкреатит тасвири зарбаи панкреатитро бо ихтилоли шадид дар фаъолияти дил, ҷигар, гурдаҳо ва шушҳо бо инкишофи рӯҳияи заҳролудшавӣ доранд.