Пептидҳои C барои диабети қанд

Бо зиёд шудани глюкозаи хун, гадуди протеинсулин молекулаҳоро фаъол мекунад, ки ба тақсимшавии онҳо ба инсулин ва боқимондаи аминокислотаҳо, яъне C-пептид мусоидат мекунад.

Ҳамин тавр, як занҷири пептидҳо ҳангоме ки инсулин дар бадан истеҳсол мешавад, пайдо мешавад. Ва чӣ қадаре ки таркиби C-пептидҳо дар хун зиёдтар бошад, инсулин дар бадан фаъолтар аст.

Пептид номи "С" -ро гирифт, зеро занҷираи он шакли ташкил дар шакли ин ҳарф аст. Дар ибтидо занҷири инсулин ба гиреҳ монанд аст.

Дар бемориҳои диабети қанд ё ҷигар, таҳлили C-пептидҳо гузаронида мешавад, зеро вақте ки гадуди меъда ба вуҷуд меояд, инсулин аз ҷигар мегузарад ва дар он ҷо қисман ҳал мешавад, ба миқдори нодуруст ба хун ворид мешавад. Аз ин рӯ, муайян кардани миқдори дақиқи инсулин имконнопазир аст.

Инчунин мо барои хониш пешниҳод менамоем: "Чӣ гуна диабети қанд интиқол дода мешавад?"

Дар ҷараёни синтези инсулин, гадуди асоси аслиаш - препросулинро ба вуҷуд меорад. Он аз 110 аминокислотаҳо иборат аст, ки ба як пептид, L пептид, B пептиди B ва як пептиди C пайвастанд.

Қисмати ками L-пептид аз препросулин ҷудо мешавад ва проинсулин ташкил мешавад, ки он бо ферментҳо фаъол мешавад. Пас аз ин раванд, C-пептид қатъ мешавад ва занҷирҳои А ва В бо пулҳои дисульфидӣ бо ҳам мепайванданд.

Маҳз ин занҷирҳо бо пулҳои худ инсулини гормон мебошанд.

Ҳам инсулин ва ҳам C-пептид ба миқдори баробар ба хун бароварда мешаванд, ки ин маънои онро дорад, ки дараҷаи инсулинро низ дар хун муайян кардан мумкин аст. Ғайр аз он, C-пептид суръати истеҳсоли инсулинро инъикос мекунад.

Сатҳи инсулин ва C-пептид дар хун ҳамеша гуногун аст. Ин далел бо он шарҳ дода мешавад, ки инсулин дар хун ҳамагӣ 4 дақиқа ва C-пептид тақрибан 20 дақиқа «зиндагӣ мекунад». Аз ин рӯ, консентратсияи C-пептид аз сатҳи инсулин 5 маротиба зиёд аст.

Пептиди пайвасткунанда (C-пептид) як қисми занҷираи пептиди проинсулин мебошад, ки ҳангоми ҷудо шудани онҳо инсулин пайдо мешавад. Инсулин ва С-пептид маҳсули ниҳоии табдилёбии проинсулин дар β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои панкреатӣ (гадуди зери меъда) дар натиҷаи дучоршавӣ ба эндолептидаза мебошанд. Дар ин ҳолат, инсулин ва C-пептид ба ҷараёни эквемолярӣ ба хун ворид мешаванд.

Ҳаҷми мӯҳлати кор дар плазми C-пептид назар ба инсулин дарозтар аст: дар C-пептид - 20 дақиқа, дар инсулин - 4 дақиқа. Ин аст, ки C-пептид дар хун тақрибан 5 маротиба нисбат ба инсулин мавҷуд аст ва аз ин рӯ таносуби C-пептид / инсулин 5: 1 аст.

Ин аз хулоса бармеояд, ки C-пептид нисбат ба инсулин нишонаи нисбатан устувортар аст. Аз системаи гардиш инсулинро ҷигар ва C-пептидро гурда хориҷ мекунад.

Муайян кардани консентратсияи C-пептид дар хун имкон медиҳад, ки функсияи боқимондаи синтетикии β-ҳуҷайраҳо (пас аз ангезиш бо глюкагон ё толбутамид), хусусан дар бемороне, ки бо инсулини гетерогенӣ табобат карда мешаванд, тавсиф карда шавад.

Дар тибби амалӣ, муайянкунии C-пептид барои муайян кардани омили сабабгори гипогликемия истифода мешавад. Масалан, дар беморони инсулинома афзоиши назарраси консентратсияи C-пептид дар хун муайян карда мешавад.

Барои тасдиқи ташхис озмоиши қатъ кардани генезиси С-пептид гузаронида мешавад. Субҳи рӯз аз бемор барои муайян кардани C-пептид хун гирифта мешавад, ки пас аз он инсулин ба тӯли як соат ба андозаи 0,1 U / кг ворид карда мешавад ва хун бори дигар барои таҳлил гирифта мешавад.

Агар сатҳи C-пептид пас аз инфузияи инсулин аз 50% кам шавад, ба таври дақиқ метавон муайян кард, ки дар бемор мавҷудияти як варами пинҳонкардаи инсулинро муайян мекунад. Таҳлили C-пептид ба шумо имкон медиҳад, ки ҷудошавии инсулинро дар заминаи истифодаи инсулини экзогенӣ дар ҳузури аутоантиденҳо ба инсулин арзёбӣ кунед.

C-пептид, баръакси инсулин, иртиботи клик бо антиденаҳои инсулинро (AT) ба вуҷуд намеоварад, ки имкон медиҳад сатҳи инсулинро дар беморони диабети қанд аз рӯи он муайян созад. Донистани доруҳои инсулин C-пептидро дар бар намегирад, аз рӯи сатҳи он дар хуноба, имкон медиҳад, ки функсияи β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ дар беморони гирифтори диабети қанд, ки табобати инсулин доранд, баҳо додан мумкин аст.

Санҷиши хун барои C-пептидҳо дар диабет

Вариантҳои гуногуни таҳлили C-пептид дар ташхиси бемориҳои вазнин ва ҷиддӣ нақши муҳим доранд. Механизмҳои гузаронидани онҳо ва тайёрии дуруст барои ба даст овардани натиҷаҳои дуруст ва воқеӣ низ муҳиманд, ки бо ёрии он терапияи мувофиқро таъин кардан мумкин аст.

C-пептид: ин чист?

Барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хуни бемор хуни рагҳо истифода мешавад. Девор пеш ва баъд аз он рух медиҳад, яъне. пас аз 2 соат, вақте ки шахс бори глюкозаро гирифт. Аммо, инчунин фарқияти байни диабети ба инсулин ва вобаста ба инсулин вобаста аз инсулин муҳим аст ва барои ин мақсадҳо оид ба C-пептидҳо таҳқиқотҳо гузаронида мешаванд.

Худи C-пептид аз ҷиҳати биологӣ фаъол нест, меъёри он паст аст, аммо нишондиҳандаи он суръати истеҳсоли инсулин аст. Дар ҳақиқат, бо ҷаҳишҳои мухталиф дар глюкоза, ҷараёни парокандашавии проинсулин ба инсулин ва ҳамон C-пептид рух медиҳад. Раванди синтези ин модда дар ҳуҷайраҳои меъда рух медиҳад.

Нишондод барои таъин кардани санҷиши хун барои C-пептид

C-пептид, баръакси инсулин, иртиботи клик бо антиденаҳои инсулинро (AT) ба вуҷуд намеоварад, ки имкон медиҳад сатҳи инсулинро дар беморони диабети қанд аз рӯи он муайян созад. Донистани доруҳои инсулин C-пептидро дар бар намегирад, функсияи β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ дар беморони гирифтори диабети қанд аз рӯи сатҳи он дар хуноба арзёбӣ карда мешавад. бо инсулин табобат карда мешаванд.

C-пептид маънои "пайваст кардани пептид" -ро дорад, ки аз забони англисӣ тарҷума шудааст. Ин нишонаи пинҳон кардани инсулин аст. Он сатҳи ҳуҷайраҳои бета панкреатияро нишон медиҳад.

Ҳуҷайраҳои бета инсулинро дар гадуди зери меъда ба вуҷуд меорад, ки дар он ҳамчун проинсулин дар шакли молекулаҳо нигоҳ дошта мешавад. Дар ин молекулаҳо, ҳамчун боқимондаи кислотаи аминокислота, як фрагмент мавҷуд аст, ки онро C-пептид меноманд.

Бо афзоиши глюкоза молекулаҳои проинсулин ба пептидҳо ва инсулинҳо тақсим мешаванд. Чунин як комбинатсияи дар хун хориҷшуда ҳамеша бо ҳамдигар алоқаманд аст. Ҳамин тариқ, меъёр 5: 1 аст.

Он таҳлили C-пептид аст, ки ба мо имкон медиҳад бифаҳмем, ки секреция (истеҳсоли) инсулин кам мешавад ва инчунин имкон медиҳад, ки пайдоиши инсулинома, яъне варами меъда муайян карда шавад.

Дараҷаи баланд шудани як модда мавҷудбударо мушоҳида мекунад:

вобаста ба инсулин вобаста ба инсулин,
норасоии гурда
истифодаи доруҳои гормоналӣ,
инсулинома
гипертрофияи ҳуҷайраҳои бета.

Сатҳи пастшудаи c-пептид хос аст ба:

диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дар шароити гипогликемикӣ,
шароити стресс.

Таҳқиқот барои чӣ лозим аст?

Чунин таҳлил дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:

- диабети шаклҳои гуногун,
эҳтимол дорад саратони меъда,
муайян кардани мавҷудият ё набудани касалиҳои ҷигар,
гумонбар тухмдони поликистикӣ дар занон,
таҳлили мавҷудият / набудани қисмҳои муҳофизашудаи ғадуди пас аз амалиёт,
таҳлили ҳолати бадан дар ҷавононе, ки бо меъёри вазн мушкилӣ доранд.

Таҳқиқоти лабораторӣ, ки махсус ба C-пептид асосҳои муҳим доранд:

аввалан, чунин таҳлил имкон медиҳад, ки сатҳи инсулин дар хун ба таври объективӣ арзёбӣ карда шавад, ҳатто вақте ки антиденаҳои аутоиммунӣ дар бадан мавҷуд аст, ки бо намуди I диабет рух медиҳад,
дуввум, мӯҳлати нисфи ин модда аз ҳаёти инсулин дарозтар аст, аз ин рӯ чунин нишондиҳандаҳо устуворанд,
сеюм, ин таҳлил барои муайян кардани ташаккули инсулин ҳатто ҳангоми мавҷудияти гормонҳои синтетикӣ кӯмак мекунад.

Чунин таҳлил пас аз мувофиқа бо эндокринолог гузаронида мешавад, агар шубҳаи доштани бемориҳои метаболикӣ вуҷуд дошта бошад. Чун қоида, гирифтани намуна аз хун дар холӣ будани меъда сурат мегирад. Беҳтар аст, ки шахс пеш аз таҳлил 6-8 соат ягон хӯрок нахӯрад. Бисёре аз коршиносон инро субҳ тавсия медиҳанд, пас аз он ки шахс бедор шуд.

Пас аз буридани раг, миқдори зарурии хун дар косаи махсус ҷамъ оварда мешавад. Дар ҳолати гематомаҳо пас аз қисми техникии таҳлил, фишурдаи гармкунӣ таъин карда мешавад.

Хун аз сентрифуга мегузарад, то хуноба ҷудо шавад ва сипас ях карда мешавад. Баъд аз ин, раванди таълим бо истифодаи реагентҳои махсус оғоз меёбад.

Хусусиятҳои таҳлил

Таҳлили C-пептид - муайян кардани дараҷаи миқдори сафедаи проинсулин дар хуноба дар хун бо истифодаи усули иммунохимилюминесцент.

Маводи санҷишӣ: хуноба (субҳ дар меъдаи холӣ (байни 10-12 соат) санҷида мешавад). Пеш аз оғози ташхис, агар имкон бошад, ба бемор тавсия дода мешавад, ки 200-300 мл об бинӯшад. Он дар як моҳ 2 маротиба тафтиш карда мешавад. Арзишҳои муқаррарӣ: дар мардон ва занон: аз 5,74 то 60,3 нмоль / л (дар хуноба). Арзишҳои истинод:

хуноба ё плазма: 1,1-4,4 нг / мл (ба ҳисоби миёна 1,96 нг / мл), 0,37-1,47 нмол / л (ба ҳисоби миёна 0,65 нмол / л),
дар пешоб пас аз 24 соат: 17.2-181 мг / 24 соат (ба ҳисоби миёна, 54.8 mcg / 24 соат), 5.74-60.3 нмоль / 24 соат (ба ҳисоби миёна 18.3 нмоль / 24 соат) .

Инсулин ва C-пептидҳо аъзоёни як оилаи калони сафедаҳои танзимкунанда мебошанд. С-пептид дар ташаккули сохтори 2-занҷири инсулин муҳим аст, бинобар ин нишондиҳандаи истеҳсоли худи инсулин дар in-ҳуҷайраҳои панкреатӣ мебошад.

Он як протеини ҳатмӣ дар молекулаи проинсулин мебошад, ки аз он ҳангоми просинулин ба инсулин табдил меёбад, аз он ҷудо мешавад. Махсусан ба мембранаҳои ҳуҷайраҳои гуногун пайванд карда, генро ифода мекунад ва ба силсилаи сигналҳои омилҳои рушд таъсир мерасонад.

Дар ташаккули муқовимати инсулин омилҳои генетикӣ ва омилҳои муҳити зист, аз ҷумла вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ нақши муҳим доранд. Ҷисм кӯшиш мекунад, ки ин ҳассосияти матоъро тавассути зиёд кардани истеҳсоли инсулин тавассути β-ҳуҷайраҳои меъда бартараф кунад (гиперинсулинемияи ҷуброншаванда - C-пептид зиёд мешавад).

МАҲСУЛОТ БАРОИ ОХИР! Мушкилот бо ғадуди сипаршакл? Ба шумо танҳо ҳар саҳар лозим аст ...

Гиперинсулинемияи ҷубронӣ аввалан таъсири ҳассосияти матоъро ба инсулин бартараф намуда, сатҳи муқаррарии шакар дар хунро нигоҳ медорад. Вақте ки ҳуҷайраҳои панкреатӣ миқдори зиёдтари инсулинро дароз карда наметавонанд, онҳо тадриҷан нобуд мешаванд.

Сатҳи инсулин дар плазмаи хун коҳиш меёбад, ки он ба зиёдшавии глюкоза дар хун (гипергликемия) ва зуҳуроти клиникӣ (зуҳури) намуди 2 диабети қанд оварда мерасонад.

C-пептид дар якчанд ҳолат таҳқиқ карда мешавад. Шаклҳои асосии онҳо пешниҳод мешаванд, аз ҷумла:

нав ташхисшуда диабети навъи 1 диабет,
агар шубҳа дар бораи кам шудани истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои панкреатии навъи 2 диабет мавҷуд бошад, ки барои онҳо қарор дар бораи табобати инсулин қабул карда мешавад,
дар одамоне, ки шубҳаи навъи LADA диабет доранд (диабети аутоиммунӣ дар вақти калонсолӣ),
муайян кардани сабаби гипергликемия,
барои муайян кардани гипогликемияи шадид ё такроршаванда.

Сатҳи пастшуда метавонад намуди 1 ё 2 диабети қанд, диабети LADA ё манъ кардани истеҳсоли инсулинро тавассути истифодаи инсулини экзогенӣ нишон диҳад. Сатҳи пастро дар ҳолати гуруснагӣ, гипогликемияи ғайри физиологӣ, бемории Эдисон, гипоинсулинизм ва пас аз панкреэктомияи радикалӣ мушоҳида кардан мумкин аст.

Сатҳи баландтари C-пептид метавонад дар сатҳи пасти калий дар хун ҳангоми ҳомиладорӣ ва дар ҳолати фарбеҳӣ рух диҳад.

Генаи инсулин дар бозуи кӯтоҳи хромосомаи 11 ҷойгир аст. Дар β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои панкреатии Лангерханс, ин ген барои матритсаи синтези сафедаи инсулин хизмат мекунад.

Қадами аввал дар биосинтези инсулин ташаккули препросулин, ки зери таъсири протези муайян ба проинсулин табдил меёбад. Он аз занҷири пептиди А (пасмондаҳои 21 аминокислота) ва В (боқимондаҳои 30 аминокислота) -и инсулин дар оянда иборат аст.

Ҳарду занҷир бо пуле пайваст карда мешаванд, ки C-пептид аз 35 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳо дорад. Проинсулин бо протеазҳо ба C-пептид ва инсулин ҷудо мешавад.

Дар марҳилаи ҷудошавӣ C-пептид 4 аминокислотро аз даст медиҳад ва ба гардиш ҳамчун як занҷираи ягона иборат аз 31 аминокислотаҳо ҷудо мешавад.

Сохтори C-пептид дар соли 1967 кашф карда шуд ва то ҳазорсолаи нав, он танҳо нишони секретсияи инсулин ба ҳисоб мерафт. Дар айни замон, фаъолияти эндогении он маълум аст, вақте ки он ба мембранаҳои ҳуҷайраҳои гуногун мепайвандад, ифлоси генро ба вуҷуд меорад ва ба истеҳсоли омилҳои рушд таъсир мерасонад.

Илова бар ин, дар бисёр бофтаҳои он, ATPase-ро аз Na / K вобаста мекунад (фермент мембранаи ҳуҷайра) ва бо механизми нофаҳмо аномалияҳоро дар мубодилаи ҳуҷайра (метаболизм), ки аз сабаби гипергликемия ба вуҷуд омадааст, ба танзим медарорад.

Таъсири C-пептидро дар бандҳои зерин ҷамъбаст кардан мумкин аст:

дорои таъсири назарраси мустақим ва ғайримустақиме мебошад, ки ба дараҷа ва суръати рушди тағирёбии рагҳо ва асаб дар бофтаҳо таъсир мерасонанд,
сатҳи баланд дисфунксияи эндотелиалиро пешгирӣ мекунад, ихроҷи альбуминро тавассути девори рагҳо коҳиш медиҳад ва таъсири бедардсозанда дорад,
нишон дода мешавад, ки C-пептид, аз як тараф, нишонаи гиперинсулинемияи зарарнок ва аз тарафи дигар омили муҳофизаткунандаи рагҳои хун ва асабҳо аз таъсири манфии гиперинсулинемия ва гипергликемия мебошад.

Усулҳои таҳлил: муоина бо усули РИА (ё ELISA) гузаронида мешавад, 3 варианти асосӣ барои муайян кардани он вуҷуд дорад:

Дар холӣ будани меъда ва пас аз ҳавасмандгардонии глюкагон: арзиши аслӣ омӯхта мешавад ва пас аз 6 дақиқа пас аз глюкагон (1 мг ба дохили варақ). Арзиши физиологии C-пептид аз 600 пмоль / л зиёд аст ва пас аз ҳавасмандкунӣ ҳадди аққал 2 маротиба меафзояд. Дар диабети қанд, C-пептид аз ҳадди поинтар коҳиш меёбад ва ба ҳавасмандкунӣ ҷавоб намедиҳад.
Рӯза ва пас аз наҳории муайян: омӯзиш дар меъдаи холӣ ва 60 дақиқа баъд аз наҳории муқаррарӣ гузаронида мешавад, ки чунин аст: 100 г нон, 125 г панири шири камғизо, 1 тухм, шумо метавонед чой гарм бинӯшед.
Дар доираи PTTG: намуна ба меъда холӣ карда мешавад ва сипас пас аз бори вазнини глюкоза (75 г), одатан пас аз 60 ва 120 дақиқа, дар давоми таҷриба, ҳатто метавонад 30, 45, 90 ва 180 дақиқа бошад.

Ба муайянкунии нишондиҳандаҳо омилҳои зерин таъсир расонида метавонанд:

гипергликемии назаррас,
норасоии гурда бо коҳиши тозакунии креатинин,
гемолиз (гемоглобин)

Хусусиятҳо

Аксар вақт чунин мешавад, ки дар меъдаи холӣ сатҳи C-пептид муқаррарӣ аст ё ҳадди аққали меъёрро нишон медиҳад. Ин ташхиси ниҳоиро душвор мегардонад. Барои аниқ кардан озмоиши ҳавасманд.

Барои истифодаи он, тазриқи глюкагон истифода мешавад ва ё пеш аз санҷиш шахс бояд кӯшиши сабук дошта бошад. Дар хотир бояд дошт, ки глюкагон барои одамоне, ки гирифтори фишори баланди хун мебошанд, муқобил аст.

Агар таҳқиқот оид ба холӣ будани меъда гузаронида шавад, пас ба субъект иҷозат дода мешавад, ки танҳо каме об нӯшад.

Истифодаи ҳама гуна доруҳо қобили қабул нест, зеро онҳо метавонанд ба натиҷаҳои таҳқиқот мустақим ё ғайримустақим таъсир расонанд.

Агар бо сабабҳои объективӣ даст кашидан аз истифодаи ин ё он дору ғайриимкон бошад, пас ин бояд дар шакли махсуси ҳамроҳкунӣ инъикос карда шавад.

Одатан, вақти ҳадди аққал барои таҳлил тақрибан 3 соатро ташкил медиҳад.Маводи омодашуда барои таҳқиқот дар 3 моҳ мувофиқ аст, ба шарте ки нигоҳдорӣ тақрибан -20 ° C бошад.

Таҳлил ва тафсири натиҷаҳо

Меъёри таркиби C-пептид дар бадан ба андозаи муайян аст 0,78 то 1,89 нг / мл. Низоми SI бо нишондиҳандаҳо кор мекунад 0,26-0,63 ммол / л.

Дар сатҳи баланд C-пептидҳоро одатан меноманд:

Намуди диабети II
инсулинома
Бемории Иценко-Кушинг,
нокомии гурда
мавҷудияти сиррози ё гепатитҳои шаклҳои гуногун;
тухмдони поликистикӣ,
фарбењї (намуди мушаххас).

Истифодаи зуд-зуд ва аз ҳад зиёди эстрогенҳо ё дигар доруҳои гормонӣ низ метавонад ба баланд шудани сатҳи C-пептид оварда расонад.

Сатҳи паст қайду дар ҳолатҳои:

диабети қанд (намуди I),
гипогликемияи сунъӣ,
амалиётҳои резексияи панкреатикӣ.

Инчунин бояд ќайд кард, ки дар давраи пастшуда хатари пайдоиши мураккабии гуногун ба таври назаррас меафзояд, аз ҷумла:

мушкилоти ҷиддии биниш
осеби гуногуни пӯст,
мушкилоти ҷиддӣ дар кори рӯдаи ҳозима ва, чун қоида, гурдаҳо, ҷигар,
осеб ба рагҳо ва асабҳои пойҳо, ки метавонанд ба равандҳои гангренозӣ ва ампутатсия оварда расонанд.

Барои натиҷаҳои объективӣ, ки мавҷудияти инсулинома ва инчунин фарқияти онро аз гипогликемияи бардурӯғи исбот мекунад, шохисҳои С-пептид бо муносибатҳояшон ба нишондиҳандаҳои сатҳи инсулин алоқаманданд. Таносуби як ё камтар нишон медиҳад, ки инсулини дохилӣ аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад. Агар нишондиҳандаҳо аз ягонагӣ зиёд бошанд, пас ин як омили вуруд ва таъсири инсулинии беруна аст.

Дар хотир доштан зарур аст, ки арзишҳои инсулин ва C-пептид метавонанд тағир ёбанд, агар шахс ба бемориҳои ҳамроҳикунандаи гурда ё ҷигар ташхис карда шавад.

Тавсияҳои умумӣ барои омодагӣ ба таҳлил

Хусусиятҳои омодагӣ ба таҳлили ин таҳлил, инчунин имконпазирии татбиқи он дар ҳар як ҳолат танҳо аз ҷониби духтури қабулкунанда муайян карда мешавад. Барои татбиқи он тавсияҳои умумӣ вуҷуд доранд:

пеш аз гузаронидани бемор, бояд 8 соат аз хӯрок хӯрдан даст кашад,
беҳтар аст, танҳо обро бе карбонатсия, бе шакар ё дигар омехтагӣ бинӯшед,
машруботи спиртӣ ё мухаддироти он қатъиян манъ аст
Кӯшиш кунед, ки ягон доруҳоро ғайр аз доруҳои ҳаётан муҳим истифода набаред (ҳангоми гирифтани ин чиз ба мутахассис хабар диҳед),
аз ҳар гуна ҷисмонӣ худдорӣ кунед, саъй кунед аз омилҳои осеби равонӣ пешгирӣ кунед,
кӯшиш кунед, ки на камтар аз 3 соат пеш аз таҳлили пешбинишуда аз тамокукашӣ худдорӣ кунед.

Натиҷаҳои таҳқиқоти муосир

Илми муосир ҳанӯз рост истода наметавонад ва натиҷаҳои тадқиқотҳои охир нишон медиҳанд, ки C-пептидҳо на танҳо натиҷаи иловагии истеҳсоли инсулин мебошанд. Яъне, ин модда аз ҷиҳати биологӣ муфид нест ва нақш мебозад, алахусус дар одамоне, ки намудҳои гуногуни диабет доранд.

Баъзе олимон аз он далолат мекунанд, ки истифодаи якхелаи инсулин ва пептид дар диабети навъи II хавфи мураккабии имконпазирро хеле коҳиш медиҳад, аз ҷумла:

ихтилолҳои гурда
осеб ба асабҳо ва / ё рагҳои дастҳо.

Миқдори нисбатан ками пептид дар хуни бемор метавонад хавфи вобастагӣ аз вояи доимии инсулинро коҳиш диҳад.

Кӣ медонад, шояд дар ояндаи наздик доруҳои махсуси пептид мавҷуд бошанд, ки барои мубориза бурдан ва мағлуб кардани диабет кӯмак кунанд.

То имрӯз, ҳама хатарҳо ва оқибатҳои эҳтимолии ин терапевт то ба ҳол ба назар гирифта нашудаанд, аммо таҳқиқоти гуногуни илмӣ бомуваффақият идома доранд.

Роҳи беҳтарини баромад ин парҳези кам-карб мебошад, ки меъёри истеъмоли он аз 2,5 адад нон зиёд нест. Чунин парҳези доимӣ имкон медиҳад, ки вобастагӣ аз истифодаи доимии доруҳо, инчунин шакар, инчунин инсулин кам карда шавад.

Илова бар ин, дар бораи чорабиниҳои гигиении умумӣ, аз ҷумла рафтуомади мунтазами ҳавои тоза, бе шарти рад кардани ҳама одатҳои бад, пешгирии стресс, рафтан ба санаторияҳои махсусгардонидашуда ва табобати бемориҳои эндокринӣ набояд фаромӯш кард.

C-пептидҳо дар диабети қанд

Бо ҳама гуна намуди диабети қанд, мониторинги ҳолати ӯ барои бемор ниҳоят муҳим аст.

Ин пеш аз ҳама мониторинги сатҳи глюкозаи плазма мебошад. Ин амалро бо ёрии дастгоҳҳои инфиродии ташхисӣ - глюкометрҳо анҷом додан мумкин аст.

Аммо муҳимтар он аст, ки таҳлили C-пептид - нишондиҳандаи истеҳсоли инсулин дар бадан ва мубодилаи карбогидрат.

Чунин таҳлил танҳо дар лаборатория гузаронида мешавад: тартиб бояд барои беморони гирифтори диабети ҳарду намуд мунтазам гузаронида шавад.

C-пептид чист

Илми тиббӣ таърифи зеринро медиҳад:

С-пептид, як пораи устувори моддаест, ки дар бадани инсон синтез шудааст - проинсулин.

C-пептид ва инсулин ҳангоми ташаккули охирин ҷудо мешаванд: Ҳамин тавр, сатҳи C-пептид ба таври ғайримустақим сатҳи инсулинро нишон медиҳад.

Чӣ тавр C-пептид дар бадан синтез мешавад? Проинсулин, ки дар гадуди зери меъда истеҳсол мешавад (аниқтараш дар in-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои гадуди меъда), як занҷири калони полипептид мебошад, ки 84 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳо дорад. Дар ин шакл, модда аз фаъолияти гормоналӣ маҳрум аст.

Табдили проинсулини ғайрифаъол ба инсулин дар натиҷаи ҳаракати проинсулин аз рибосомаҳои дохили ҳуҷайра ба гранулҳои секретор бо роҳи қисман ҷудо кардани молекула сурат мегирад. Ҳамзамон, 33 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳо, ки бо номи пептиди пайвасткунанда ё C-пептид маълуманд, аз як канори занҷир ҷудо карда шудаанд.

Аз ин рӯ, дар хун, байни миқдори C-пептид ва инсулин алоқаи ошкоро вуҷуд дорад.

Бозгашт ба мундариҷа

Чаро ман ба санҷиши C-пептид ниёз дорам?

Барои дуруст фаҳмидани мавзӯъ, шумо бояд фаҳмед, ки чаро дар озмоишгоҳҳои лабораторӣ на инсулини воқеӣ, на C-пептид гузаронида мешавад.

Омодагиҳои шифобахши дорусозӣ C-пептидро дар бар намегиранд, аз ин рӯ, муайян кардани ин пайвастшавӣ дар хуноба ба мо имкон медиҳад, ки функсияи ҳуҷайраҳои бета-панкреатиро дар беморони табобатшаванда арзёбӣ кунем.

Сатҳи сатҳи C-пептид ва аз ҷумла консентратсияи ин модда пас аз бор кардани глюкоза имкон медиҳад, ки ҳассосияти (ё муқовимати) бемор ба инсулин муайян карда шавад.

Ҳамин тариқ, марҳилаҳои ремиссия ё шадидшавӣ муқаррар карда шуда, тадбирҳои табобатӣ ислоҳ карда мешаванд.

Бо шиддат ёфтани диабети қанд (махсусан навъи I), таркиби C-пептид дар хун кам аст: ин далели мустақим набудани инсулини эндогенӣ (дохилӣ) мебошад. Омӯзиши консентратсияи пептиди пайвасткунанда имкон медиҳад, ки секретсияи инсулин дар ҳолатҳои гуногуни клиникӣ баҳо дода шавад.

Таносуби инсулин ва C-пептид метавонад дар сурати тағирёбии ҷигар ва гурдаҳо тағйир ёбад.

Инсулин пеш аз ҳама дар паренхимаи ҷигар мубодила мешавад ва C-пептид тавассути гурдаҳо бароварда мешавад. Ҳамин тариқ, нишондиҳандаҳои миқдори C-пептид ва инсулин барои шарҳи дурусти маълумот дар бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо метавонанд муҳим бошанд.

Бозгашт ба мундариҷа

Чӣ гуна таҳлили C-пептид

Санҷиши хун барои C-пептид одатан дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад, агар ягон дастури махсуси эндокринолог мавҷуд набошад (агар шумо ягон бемории мубодилаи моддаҳоро гумон кунед, ба ин мутахассис муроҷиат кунед). Мӯҳлати рӯза пеш аз додани хун 6-8 соат аст: вақти беҳтарин барои додани хун субҳ баъди бедоршавӣ аст.

Худи интихоби хун аз усули маъмулӣ фарқ надорад: раг пӯшида аст, хун дар трубаи холӣ ҷамъ карда мешавад (баъзан гилофакчаи гель истифода мешавад). Агар гематомаҳо пас аз венпунктура ба вуҷуд оянд, духтур компресссияи гармкуниро таъин мекунад. Хуни гирифташуда тавассути центрифуга мегузарад, хуноба ҷудо мешавад ва яхкарда мешавад ва сипас бо истифодаи реагентҳо дар микроскоп дар лаборатория ташхис карда мешавад.

Варианти беҳтарин барои ташхис ин 2 санҷиш аст:

таҳлили рӯза
ҳавасманд.

Ҳангоми таҳлили меъдаи холӣ, ба шумо иҷозат дода мешавад, ки об нӯшед, аммо шумо бояд аз гирифтани ягон доруе, ки ба дурустии натиҷаи таҳлил таъсир расонида метавонад, худдорӣ кунед. Агар доруҳо бо сабабҳои тиббӣ бекор карда нашаванд, ин бояд дар варақаи муроҷиатӣ қайд карда шавад.

Вақти ҳадди ақали омодагии таҳлил 3 соат аст. Зардии бойгонии бойгонӣ дар дараҷаи -20 ° C дар муддати 3 моҳ истифода бурдан мумкин аст.

Бозгашт ба мундариҷа

Нишондиҳандаҳои таҳлил барои C-пептидҳо чистанд?

Тағйирёбии сатҳи C-пептид дар хуноба ба динамикаи миқдори инсулин дар хун мувофиқат мекунад. Мазмуни пептиди рӯза аз 0.78 то 1.89 нг / мл мебошад (дар системаи SI, 0.26-0.63 ммоль / л).

Барои ташхиси инсулинома ва фарқияти он аз гипогликемияи бардурӯғ (воқеӣ), таносуби сатҳи C-пептид ба сатҳи инсулин муайян карда шудааст.

Агар таносуб як ё камтар аз ин арзиш бошад, ин нишон медиҳад, ки ташаккулёбии инсулини дохилӣ. Агар нишондиҳандаҳо аз 1 зиёд бошанд, ин далели ворид кардани инсулини беруна мебошад.

Бозгашт ба мундариҷа

Функсияҳои пептидҳо

Хонандагон метавонанд як саволи мантиқӣ дошта бошанд: чаро мо дар бадан C-пептидҳоро талаб мекунем?

То ба наздикӣ боварӣ дошт, ки ин қисми занҷири аминокислотаҳо аз ҷиҳати биологӣ ғайрифаъол буда, маҳсулоти иловагии ташаккули инсулин мебошанд.

Аммо таҳқиқоти охирини эндокринологҳо ва диабетологҳо ба хулосае омаданд, ки ин модда тамоман корношоям аст ва дар организм, махсусан барои беморони диабет нақш мебозад.

Эҳтимол аст, ки дар ояндаи наздик ба диабетикҳо доруи C-пептид якҷоя бо инсулин таъин карда шавад, аммо то ба ҳол хавфҳо ва оқибатҳои чунин табобат клиникӣ муайян карда нашудаанд. Дар ин мавзӯъ тадқиқоти васеъ ҳоло дар пеш аст.

Бозгашт ба мундариҷа

C-пептид: муайян кардан, тафсири таҳлил (меъёр)

C-пептид маънои "пайваст кардани пептид" -ро дорад, ки аз забони англисӣ тарҷума шудааст. Ин нишонаи пинҳон кардани инсулин аст. Он сатҳи ҳуҷайраҳои бета панкреатияро нишон медиҳад.

Он таҳлили C-пептид аст, ки ба мо имкон медиҳад бифаҳмем, ки секреция (истеҳсоли) инсулин кам мешавад ва инчунин имкон медиҳад, ки пайдоиши инсулинома, яъне варами меъда муайян карда шавад.

Дараҷаи баланд шудани як модда мавҷудбударо мушоҳида мекунад:

вобаста ба инсулин вобаста ба инсулин,
норасоии гурда
истифодаи доруҳои гормоналӣ,
инсулинома
гипертрофияи ҳуҷайраҳои бета.

Сатҳи пастшудаи c-пептид хос аст ба:

диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дар шароити гипогликемикӣ,
шароити стресс.

Меъёри C-пептид ва тафсири он

Меъёри C-пептид дар занон ва мардон якхела аст. Меъёр ба синну соли беморон вобастагӣ надорад ва 0,9 - 7,1 г / мл мебошад. Меъёрҳо барои кӯдакон дар ҳар як ҳолат аз ҷониби духтур муайян карда мешаванд.

Чун қоида, динамикаи C-пептид дар хун ба динамикаи консентратсияи инсулин мувофиқ аст. Меъёри рӯзаи C-пептид 0,78 -1,89 нг / мл аст (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Барои кӯдакон қоидаҳои гирифтани хун тағир намеёбанд. Аммо, ин модда дар кӯдак ҳангоми таҳлили меъдаи холӣ метавонад аз меъёри поёнии меъёр каме камтар бошад, зеро C-пептид ҳуҷайраҳои бета дар хунро танҳо пас аз хӯрдан тарк мекунад.

Барои фарқ кардани байни инсулин ва гипогликемияи воқеӣ, муайян кардани таносуби инсулин ба таркиби C-пептид.

Агар таносуб 1 ё камтар бошад, пас ин нишон медиҳад, ки секрецияи инсулинии эндогенӣ афзоиш ёфтааст. Агар таносуби 1 аз ҳад зиёд бошад, бо он метавон итминон дод, ки инсулин ба берун аз ҷӯр оварда мешавад.

С-пептидро бо зиёд кардан мумкин аст:

гипертрофияи ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерганс. Минтақаҳои Лангерханро манотиқи ғадуди зери меъда меноманд, ки дар онҳо инсулин синтез карда мешавад,
фарбењї
инсулинома
диабети навъи 2
саратони меъда
синдроми интервалии QT,
истифодаи сулфанилютораҳо.

C-пептид коҳиш меёбад, вақте ки:

гипогликемияи машрубот,
диабети навъи 1.

Модда дар хуноба метавонад бо ду сабаб кам шавад:

Диабети қанд
Истифодаи тиазолидиндионҳо, масалан, троглитазон ё розиглитазон.

Бо сабаби табобати инсулин, пастшавии сатҳи C-пептидро қайд кардан мумкин аст. Ин нишон медиҳад, ки аксуламали солими гадуди ба пайдо шудани инсулини "сунъӣ" дар бадан.

Бо вуҷуди ин, аксар вақт чунин рӯй медиҳад, ки сатҳи хуни пептид дар меъда холӣ аст ё қариб муқаррарӣ. Ин маънои онро дорад, ки меъёр наметавон гуфт, ки чӣ гуна диабети одам дорад.

Дар асоси ин, тавсия дода мешавад, ки озмоиши махсуси ҳавасмандкунӣ баргузор карда шавад, то меъёр барои як шахс маълум шавад. Ин тадқиқотро бо истифода аз:

Инъексияи глюкагон (як антагонисти инсулин), он барои одамони гирифтори гипертония ё феохромоцитома сахт қатъиян манъ аст,
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза.

Беҳтар аст, ки ду нишондиҳандаро гузаред: таҳлил оид ба холӣ будани меъда ва санҷиши ҳавасмандкунанда. Ҳоло лабораторияҳои гуногун маҷмӯи таърифи моддаҳоро истифода мебаранд ва меъёр каме фарқ мекунад.

Пас аз гирифтани натиҷаи таҳлил, бемор метавонад мустақилона онро бо арзишҳои истинодӣ муқоиса кунад.

Пептид ва диабети қанд

Тибби муосир чунин мешуморад, ки назорат кардани сатҳи C-пептид миқдори инсулинро нисбат ба ченкунии худи инсулин беҳтар инъикос мекунад.

Афзалияти дуввумро метавон бо он ном бурд, ки бо кӯмаки таҳқиқот фарқияти байни инсулини эндогенӣ (дохилӣ) ва экзогении инсулин осон аст. Баръакси инсулин, C-пептид ба антитело ба инсулин ҷавоб намедиҳад ва бо ин антителоҳо нест намешавад.

Азбаски доруҳои инсулин ин моддаро дарбар намегиранд, консентратсияи он дар хуни бемор ба кори ҳуҷайраҳои бета имкон медиҳад. Ба ёд оред: ҳуҷайраҳои панкреатии инсулин инсулинро истеҳсол мекунанд.

Дар одами диабет, сатҳи базалии C-пептид ва махсусан консентратсияи он пас аз бор кардани глюкоза имкон медиҳад, ки муқовимат ва ҳассосият ба инсулин мавҷуд бошад.

Илова бар ин, марҳилаҳои ремиссия муайян карда шудааст, ки имкон медиҳад тадбирҳои табобатро дуруст ислоҳ кунед. Агар диабети қанд баланд шавад, пас сатҳи модда зиёд намешавад, балки паст карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки инсулини эндогенӣ кифоя нест.

Бо дарназардошти ҳамаи ин омилҳо, гуфта метавонем, ки таҳлил ба мо имкон медиҳад, ки сирри инсулинро дар ҳолатҳои гуногун баҳо диҳем.

Муайян намудани сатҳи C-пептид инчунин имкон медиҳад, ки тағирёбии консентратсияи инсулин ҳангоми нигоҳ доштани он дар ҷигар тафсир карда шавад.

Одамони гирифтори диабети қанд, ки антидено ба инсулин доранд, метавонанд баъзан сатҳи барзиёди баландшавии C-пептидро аз сабаби антителотеро, ки бо просинулин ҳамдигаранд, эҳсос кунанд. Беморони инсулинома сатҳи баландтари C-пептидро доранд.

Донистани он муҳим аст, ки пас аз кор кардани инсулинома ба тағир додани консентратсияи модда дар одамон диққати махсус додан зарур аст. Сатҳи баланд C-пептид ё варами такроршаванда ё метастазҳоро нишон медиҳад.

Тадқиқот барои зерин лозим аст:

Чораҳои фарқкунандаи ташхиси шаклҳои диабет,
Интихоби намудҳои табобати тиббӣ,
Интихоби намуди дору ва миқдор,
Муайян намудани норасоии ҳуҷайраҳои бета
Ташхиси ҳолати гипогликемикӣ,
Арзёбии истеҳсоли инсулин,
Муайян намудани муқовимати инсулин,
Унсури назорати давлатӣ пас аз бартараф кардани ғадуди зери меъда.

Тибби муосир

Дар муддати тӯлонӣ, тибби муосир изҳор дошт, ки худи модда ягон вазифа иҷро намекунад ва танҳо меъёри он муҳим аст. Албатта, он аз молекулаи просинулин ҷудо шуда, ба роҳи минбаъдаи инсулин роҳ мекушояд, аммо ин ҳама аст.

Маънои C-пептид чист? Пас аз таҳқиқоти чандинсола ва садҳо корҳои илмӣ маълум шуд, ки агар инсулин ба беморони диабети қанд бо ҳамроҳии C-пептид таъин карда шавад, пас хатари чунин пайдошавии хатарноки диабети қанд ба назар мерасад:

нефропатия
нейропатия
ангиопатияи диабетик.

Дар ин бора ҳозир олимон бо итминони комил мегӯянд. Бо вуҷуди ин, то ҳол натавонист механизмҳои муҳофизати ин моддаро дуруст муайян кунад.

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: чанде қабл изҳороти шахсони фельдшерӣ дар бораи он, ки диабети қандро аз сабаби ҷорӣ намудани танҳо як тазриқи мӯъҷиза шифо медиҳанд, бештар ба назар мерасанд. Чунин «табобат» одатан гарон аст.

Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд шумо бо чунин муносибати шубҳанок розӣ шавед. Сатҳи модда, тафсир ва стратегияи минбаъдаи табобат бояд таҳти назорати пурраи духтури салоҳиятдор қарор гирад.

Албатта, дар байни таҳқиқоти клиникӣ ва амалия фарқи калон вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, дар робита ба C-пептид, ҳанӯз дар доираҳои тиббӣ баҳсҳо ҳастанд. Дар бораи таъсири тарафҳо ва хатарҳои C-пептид маълумоти кофӣ вуҷуд надорад.

Меъёри C-пептид дар бадан

Ташхиси диабети қанд диққати зиёдро талаб мекунад. Ба бемор ташхиси хун ва пешоб барои шакар, санҷиши стресс бо глюкоза таъин карда мешавад.

Дар диабети қанд, муайян кардани C-пептид дар хун ҳатмист.

Натиҷаи ин таҳлил нишон хоҳад дод, ки оё гипергликемия оқибати норасоии мутлақ ё нисбии инсулин аст. Чӣ ба коҳиш ё зиёдшавии C-пептид таҳдид мекунад, дар зер таҳлил хоҳем кард.

Таҳлиле мавҷуд аст, ки метавонад кори ҷазираҳои Лангерханҳоро дар гадуди меъда муайян кунад ва миқдори секрецияи гормонҳои гипогликемии дар баданро ошкоршударо ошкор кунад. Ин нишондиҳанда пептиди пайвасткунанда ё C-пептид (C-пептид) номида мешавад.

Панкреас як навъ анбори гормонҳои сафеда аст. Он дар он ҷо дар шакли просинулин нигоҳ дошта мешавад. Вақте ки одам шакарро баланд мекунад, проинсулин ба пептид ва инсулин ҷудо мешавад.

Дар шахси солим таносуби онҳо ҳамеша бояд 5: 1 бошад. Муайянкунии C-пептид кам ё зиёд шудани истеҳсоли инсулинро нишон медиҳад. Дар ҳолати аввал, духтур метавонад диабети қанд ва дар ҳолати дуюм инсулинро ташхис кунад.

Дар кадом шароит ва бемориҳо таҳлил таъин карда мешавад?

Бемориҳое, ки дар он таҳлил таъин карда мешавад:

намуди 1 ва диабети навъи 2
бемориҳои гуногуни ҷигар
тухмдони поликистикӣ,
омосҳои меъда,
ҷарроҳии гадуди зери меъда
Синдроми Кушинг
назорати табобати гормон барои намуди 2 диабети қанд.

Инсулин барои одамон муҳим аст. Ин гормонест, ки дар мубодилаи карбогидрат ва истеҳсоли энергия иштирок мекунад. Таҳлиле, ки сатҳи инсулинро дар хун муайян мекунад, на ҳамеша дуруст аст.

Сабабҳо инҳоянд:

Дар ибтидо инсулин дар гадуди меъда ташкил мешавад. Вақте ки одам шакарро баланд мекунад, гормон аввал ба ҷигар дохил мешавад. Дар он ҷо, як қисми он ҳал мешавад, қисми дигар вазифаи худро иҷро намуда, шакарро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, ҳангоми муайян кардани сатҳи инсулин ин сатҳ ҳамеша нисбат ба синтези гадуди зери меъда камтар хоҳад буд.
Озодкунии асосии инсулин пас аз истеъмоли карбогидратҳо рух медиҳад, сатҳи он пас аз хӯрдан боло меравад.
Маълумотҳои нодуруст вақте ба даст меоянд, ки агар бемор бо диабети қанд ва бо инсулини рекомбинантӣ табобат карда шавад.

Дар навбати худ, C-пептид дар ҳеҷ ҷо қарор намегирад ва фавран ба хун ворид мешавад, аз ин рӯ, таҳқиқот рақамҳои воқеӣ ва миқдори дақиқи гормонеро, ки ба гадуди зери меъда ҷудо карда мешавад, нишон медиҳад. Илова бар ин, таркиб бо маҳлулҳои глюкоза алоқаманд нест, яъне сатҳи он пас аз хӯрдан зиёд намешавад.

Таҳлил чӣ гуна гузаронида мешавад?

Нимаи 8-и пеш аз гирифтани хун бояд сабук бошад, хӯроки равғанин надошта бошад.

Алгоритми таҳқиқот:

Бемор ба меъдаи холӣ ба утоқи ҷамъоварии хун меояд.
Ҳамшираи вай хуни рагҳоро аз ӯ мегирад.
Хун дар трубаи махсус ҷойгир карда шудааст. Баъзан он дорои гели махсус мебошад, то ки хун лахт нашавад.
Пас аз он труба ба центрифуга гузошта мешавад. Ин барои ҷудо кардани плазма лозим аст.
Сипас хун дар яхдон гузошта шуда, то -20 дараҷа сард мешавад.
Баъд аз он, миқдори пептид ба инсулин дар хун муайян карда мешаванд.

Агар бемор ба диабети қанд гумонбар шавад, ба ӯ озмоиши стресс таъин карда мешавад. Он аз ворид намудани глюкагони дохиливарданӣ ё воридшавии глюкоза иборат аст. Он гоҳ як андозагирии шакар хун вуҷуд дорад.

Ба натиҷа чӣ таъсир мерасонад?

Омӯзиш ғадуди зери меъдаро нишон медиҳад, аз ин рӯ қоидаи асосӣ риояи парҳез аст.

Тавсияҳои асосӣ барои бемороне, ки хунро ба C-пептид месупоранд:

8 соат пеш аз хайрия,
шумо метавонед оби газдори газдорро нӯшед,
шумо чанд рӯз пеш аз омӯзиш метавонед машрубот нанӯшед,
фишори ҷисмонӣ ва эҳсосиро коҳиш диҳад,
3 соат пеш аз омӯзиш тамоку накашед.

Меъёри мардон ва занон якхела аст ва аз 0,9 то 7, 1 мкг / л аст. Натиҷаҳо аз синну сол ва ҷинс мустақил нестанд. Дар хотир бояд дошт, ки дар лабораторияҳои гуногун натиҷаҳои меъёр метавонад гуногун бошад, аз ин рӯ, арзишҳои истинод бояд ба назар гирифта шаванд. Ин арзишҳо барои лабораторияи мазкур миёна мебошанд ва пас аз ташхиси одамони солим муқаррар карда мешаванд.

Видеои лексия дар бораи сабабҳои диабет:

Кай сатҳи поёнтар аз меъёр аст?

Агар сатҳи пептид кам бошад ва шакар, баръакс, баланд бошад, ин нишонаи диабет аст. Агар бемор ҷавон бошад ва фарбеҳ набошад, эҳтимол дорад, вай бо диабети намуди 1 ташхис карда мешавад.

Беморони калонсоле, ки майл ба фарбеҳӣ доранд, намуди 2 диабети қанд ва курси декомпенсиратсия доранд. Дар ин ҳолат ба бемор бояд сӯзандоруи инсулин нишон дода шавад.

Ғайр аз он, бемор ба муоинаи иловагӣ ниёз дорад.

ташхиси fundus
муайян кардани ҳолати рагҳо ва асабҳои поёни сар,
муайян кардани функсияи ҷигар ва гурдаҳо.

Ин узвҳо "ҳадаф" мебошанд ва пеш аз ҳама бо сатҳи баланди глюкоза дар хун азоб мекашанд. Агар пас аз ташхис бемор бо ин узвҳо мушкилӣ дошта бошад, ба вай фавран барқарор кардани сатҳи муқаррарии глюкоза ва табобати иловагии мақомоти зарардида лозим аст.

Камшавии пептид низ ба амал меояд:

пас аз гирифтани ҷарроҳии як қисми гадуди зери меъда,
гипогликемияи сунъӣ, яъне кам шудани шакар дар хун, ки тавассути сӯзандоруи инсулин ба амал омадааст.

Дар кадом ҳолатҳо сатҳи аз меъёр болотар аст?

Натиҷаҳои як таҳлил кофӣ нахоҳанд буд, бинобар ин бемор барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун ҳадди аққал як таҳлили дигар таъин карда мешавад.

Агар C-пептид баланд шавад ва шакар набошад, пас бемор ба муқовимати инсулин ё предбиабет ташхис карда мешавад.

Дар ин ҳолат, ба бемор ҳоло сӯзандоруи инсулин лозим нест, аммо вай бояд бетаъхир тарзи ҳаёти худро тағир диҳад. Аз одатҳои бад даст кашед, ба варзиш машғул шавед ва дуруст хӯрок хӯред.

Сатҳи баланди С-пептид ва глюкоза мавҷудияти диабети навъи 2-ро нишон медиҳад. Вобаста аз вазнинии беморӣ, ба шахс доруҳо ё сӯзандоруи инсулин таъин кардан мумкин аст. Гормон танҳо амали тӯлонӣ таъин карда мешавад, ки 1-2 маротиба дар як рӯз. Агар ҳамаи талаботҳо риоя шаванд, бемор метавонад сӯзандорҳоро пешгирӣ кунад ва танҳо дар лавҳаҳо бимонад.

Илова бар ин, зиёдшавии C-пептид бо имконпазир аст:

инсулинома - варами меъда, ки миқдори зиёди инсулинро синтез мекунад,
муқовимати инсулин - ҳолате, ки бофтаҳои инсон ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд;
тухмдони поликистикӣ - бемории занона, ки бо ихтилоли гормоналӣ ҳамроҳӣ мешавад,
норасоии музмини гурда - эҳтимолан як мушкилии пинҳоншудаи диабети қанд.

Муайян намудани C-пептид дар хун як таҳлили муҳим дар ташхиси диабети қанд ва баъзе патологияҳои дигар мебошад. Ташхиси саривақтӣ ва табобати беморӣ ба нигоҳ доштани саломатӣ ва дарозии умр мусоидат мекунад.

Дигар мақолаҳои марбут тавсия

Мундариҷаи муқаррарӣ

Меъёри пептидҳо аз 0,26 то 0,63 мол / л мебошад, гарчанде ки ҳангоми таҳлил воҳидҳои дигари ченак истифода мешаванд. Консентратсияи модда дар нанограмма ба як миллилитр хун ҳисоб карда мешавад, дар ин ҳолат норасоӣ 0,9-7,1 нг / мл мебошад. Чунин фарқияти назаррас дар миқёси нишондиҳандаи меъёрҳо ба он вобаста аст, ки одамон нишондиҳандаҳои гуногун доранд:

вазни бадан
синну сол
бемориҳои музмин
сироятҳои мухталиф (ARVI, зуком),
сатҳи гормон.

Сатҳи паст

Дар муқоиса бо сатҳи муқаррарии C-пептид, дар ҳолатҳое, ки:

Намуди 1 диабет
Гипогликемияи сунъӣ,
Ҷарроҳии радикалии панкреатикӣ.

Функсияҳои пептидҳо

Хонандагон метавонанд як саволи мантиқӣ дошта бошанд: чаро мо дар бадан C-пептидҳоро талаб мекунем?

Бозгашт ба мундариҷа

C-пептид: муайян кардан, тафсири таҳлил (меъёр)

Он таҳлили C-пептид аст, ки ба мо имкон медиҳад бифаҳмем, ки секреция (истеҳсоли) инсулин кам мешавад ва инчунин имкон медиҳад, ки пайдоиши инсулинома, яъне варами меъда муайян карда шавад.

Дараҷаи баланд шудани як модда мавҷудбударо мушоҳида мекунад:

вобаста ба инсулин вобаста ба инсулин,
норасоии гурда
истифодаи доруҳои гормоналӣ,
инсулинома
гипертрофияи ҳуҷайраҳои бета.

Сатҳи пастшудаи c-пептид хос аст ба:

диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дар шароити гипогликемикӣ,
шароити стресс.

Хусусиятҳои таҳлил

Аввалан, як прекурсор пасси инсулин, проинсулин дар ҳуҷайраҳои бета гадуди синтез карда мешавад, он танҳо вақте фаъол мешавад, ки сатҳи қанди хун тавассути тоза кардани компоненти сафеда - C-пептид аз он зиёд мешавад.

Молекулаҳои инсулин ва C-пептид ба гардиши хун ворид шуда, дар он ҷо гардиш мекунанд.

Ба таври ғайримустақим муайян кардани миқдори инсулин бо антителоҳои ғайрифаъол, ки нишондиҳандаҳоро иваз мекунанд ва онҳоро хурдтар мекунанд. Он инчунин барои вайрон кардани шадиди ҷигар истифода мешавад.
Барои муайян кардани намуди диабети қанд ва хусусиятҳои ҳуҷайраҳои бета-меъда барои интихоби стратегияи табобат.
Муайян кардани метастазаҳои варами гадуди пас аз бартараф кардани ҷарроҳии он.

Санҷиши хун барои бемориҳои зерин таъин карда мешавад:

Диабети навъи 1, ки дар он сатҳи сафедаҳо паст карда мешавад.
Намуди 2 диабети қанд, ки дар он нишондодҳо аз муқаррарӣ зиёдтаранд.
Аз сабаби тавлиди антидено ба ретсепторҳои инсулин, диабети қанд ба инсулин тобовар аст, дар ҳоле, ки индекси C-пептид паст мешавад.
Ҳолати бартарафкунии пас аз ҷарроҳии саратони меъда.
Беэътиноӣ ва сабаби он - тухмдони поликистикӣ.
Бемории гестатсионӣ (хавфи эҳтимолӣ барои кӯдак муайян карда мешавад).
Ихтилолҳои гуногун дар деформатсияи гадуди.
Соматотропинома, ки дар он C-пептид баланд мешавад.
Синдроми Кушинг.

Ғайр аз он, муайян кардани як модда дар хуни одам сабаби ҳолати гипогликемикии диабетро ошкор хоҳад кард. Ин нишондиҳанда ҳангоми инсулинома, истифодаи доруҳои пасткунандаи синтетикӣ афзоиш меёбад.

Омӯзиш таъин карда мешавад, агар шахс шикоят кунад:

барои ташнагии доимӣ
афзоиши баромади пешоб,
вазни.

Агар шумо аллакай ташхиси диабети қанд дошта бошед, пас модда барои муайян кардани сифати табобат муайян карда мешавад. Табобати номувофиқ ба шакли музмин оварда мерасонад, аксар вақт, дар ин ҳолат, мардум аз чашми намоён ва паст шудани ҳассосияти пойҳо шикоят мекунанд.

Ғайр аз он, нишонаҳои вайронкунии гурдаҳо ва гипертонияи артерия ба назар мерасанд.

Барои таҳлил, хуни рагҳо ба қуттии пластикӣ гирифта мешавад. Дар давоми ҳашт соат пеш аз таҳлил, бемор наметавонад хӯрок хӯрад, аммо шумо метавонед об бинӯшед.

Тавсия дода мешавад, ки се соат пеш аз расмият тамоку накашед ва ба фишори вазнини ҷисмонӣ ва эҳсосӣ нарасед. Баъзан ислоҳи терапияи инсулинро эндокринолог талаб мекунад. Натиҷаи таҳлил метавонад пас аз 3 соат маълум шавад.

Меъёри C-пептид ва тафсири он

Барои фарқ кардани байни инсулин ва гипогликемияи воқеӣ, муайян кардани таносуби инсулин ба таркиби C-пептид.

С-пептидро бо зиёд кардан мумкин аст:

гипертрофияи ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерганс. Минтақаҳои Лангерханро манотиқи ғадуди зери меъда меноманд, ки дар онҳо инсулин синтез карда мешавад,
фарбењї
инсулинома
диабети навъи 2
саратони меъда
синдроми интервалии QT,
истифодаи сулфанилютораҳо.

C-пептид коҳиш меёбад, вақте ки:

гипогликемияи машрубот,
диабети навъи 1.

Модда дар хуноба метавонад бо ду сабаб кам шавад:

Диабети қанд
Истифодаи тиазолидиндионҳо, масалан, троглитазон ё розиглитазон.

Инъексияи глюкагон (як антагонисти инсулин), он барои одамони гирифтори гипертония ё феохромоцитома сахт қатъиян манъ аст,
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза.

Пас аз гирифтани натиҷаи таҳлил, бемор метавонад мустақилона онро бо арзишҳои истинодӣ муқоиса кунад.

Пептид ва диабети қанд

Муайян намудани сатҳи C-пептид инчунин имкон медиҳад, ки тағирёбии консентратсияи инсулин ҳангоми нигоҳ доштани он дар ҷигар тафсир карда шавад.

Тадқиқот барои зерин лозим аст:

Чораҳои фарқкунандаи ташхиси шаклҳои диабет,
Интихоби намудҳои табобати тиббӣ,
Интихоби намуди дору ва миқдор,
Муайян намудани норасоии ҳуҷайраҳои бета
Ташхиси ҳолати гипогликемикӣ,
Арзёбии истеҳсоли инсулин,
Муайян намудани муқовимати инсулин,
Унсури назорати давлатӣ пас аз бартараф кардани ғадуди зери меъда.

Тибби муосир

нефропатия
нейропатия
ангиопатияи диабетик.

Албатта, дар байни таҳқиқоти клиникӣ ва амалия фарқи калон вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, дар робита ба C-пептид, ҳанӯз дар доираҳои тиббӣ баҳсҳо ҳастанд. Дар бораи таъсири тарафҳо ва хатарҳои C-пептид маълумоти кофӣ вуҷуд надорад.

Меъёри C-пептид дар бадан

Дар диабети қанд, муайян кардани C-пептид дар хун ҳатмист.

Таҳлиле мавҷуд аст, ки метавонад кори ҷазираҳои Лангерханҳоро дар гадуди меъда муайян кунад ва миқдори секрецияи гормонҳои гипогликемии дар баданро ошкоршударо ошкор кунад. Ин нишондиҳанда пептиди пайвасткунанда ё C-пептид (C-пептид) номида мешавад.

Дар кадом шароит ва бемориҳо таҳлил таъин карда мешавад?

Бемориҳое, ки дар он таҳлил таъин карда мешавад:

намуди 1 ва диабети навъи 2
бемориҳои гуногуни ҷигар
тухмдони поликистикӣ,
омосҳои меъда,
ҷарроҳии гадуди зери меъда
Синдроми Кушинг
назорати табобати гормон барои намуди 2 диабети қанд.

Сабабҳо инҳоянд:

Дар ибтидо инсулин дар гадуди меъда ташкил мешавад. Вақте ки одам шакарро баланд мекунад, гормон аввал ба ҷигар дохил мешавад. Дар он ҷо, як қисми он ҳал мешавад, қисми дигар вазифаи худро иҷро намуда, шакарро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, ҳангоми муайян кардани сатҳи инсулин ин сатҳ ҳамеша нисбат ба синтези гадуди зери меъда камтар хоҳад буд.
Озодкунии асосии инсулин пас аз истеъмоли карбогидратҳо рух медиҳад, сатҳи он пас аз хӯрдан боло меравад.
Маълумотҳои нодуруст вақте ба даст меоянд, ки агар бемор бо диабети қанд ва бо инсулини рекомбинантӣ табобат карда шавад.

Таҳлил чӣ гуна гузаронида мешавад?

Нимаи 8-и пеш аз гирифтани хун бояд сабук бошад, хӯроки равғанин надошта бошад.

Алгоритми таҳқиқот:

Бемор ба меъдаи холӣ ба утоқи ҷамъоварии хун меояд.
Ҳамшираи вай хуни рагҳоро аз ӯ мегирад.
Хун дар трубаи махсус ҷойгир карда шудааст. Баъзан он дорои гели махсус мебошад, то ки хун лахт нашавад.
Пас аз он труба ба центрифуга гузошта мешавад. Ин барои ҷудо кардани плазма лозим аст.
Сипас хун дар яхдон гузошта шуда, то -20 дараҷа сард мешавад.
Баъд аз он, миқдори пептид ба инсулин дар хун муайян карда мешаванд.

Ба натиҷа чӣ таъсир мерасонад?

Омӯзиш ғадуди зери меъдаро нишон медиҳад, аз ин рӯ қоидаи асосӣ риояи парҳез аст.

Тавсияҳои асосӣ барои бемороне, ки хунро ба C-пептид месупоранд:

8 соат пеш аз хайрия,
шумо метавонед оби газдори газдорро нӯшед,
шумо чанд рӯз пеш аз омӯзиш метавонед машрубот нанӯшед,
фишори ҷисмонӣ ва эҳсосиро коҳиш диҳад,
3 соат пеш аз омӯзиш тамоку накашед.

Видеои лексия дар бораи сабабҳои диабет:

Кай сатҳи поёнтар аз меъёр аст?

Ғайр аз он, бемор ба муоинаи иловагӣ ниёз дорад.

ташхиси fundus
муайян кардани ҳолати рагҳо ва асабҳои поёни сар,
муайян кардани функсияи ҷигар ва гурдаҳо.

Камшавии пептид низ ба амал меояд:

пас аз гирифтани ҷарроҳии як қисми гадуди зери меъда,
гипогликемияи сунъӣ, яъне кам шудани шакар дар хун, ки тавассути сӯзандоруи инсулин ба амал омадааст.

Дар кадом ҳолатҳо сатҳи аз меъёр болотар аст?

Илова бар ин, зиёдшавии C-пептид бо имконпазир аст:

инсулинома - варами меъда, ки миқдори зиёди инсулинро синтез мекунад,
муқовимати инсулин - ҳолате, ки бофтаҳои инсон ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд;
тухмдони поликистикӣ - бемории занона, ки бо ихтилоли гормоналӣ ҳамроҳӣ мешавад,
норасоии музмини гурда - эҳтимолан як мушкилии пинҳоншудаи диабети қанд.

Дигар мақолаҳои марбут тавсия

С-пептидҳо дар диабети диабет: намуди 1, намуди 2, сатҳи шакар (агар баланд шавад чӣ бояд кард) таҳлил, норма, табобат

С-пептидҳо моддаҳое мебошанд, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета-гадуди зери гадуди ҳосил мешаванд ва миқдори инсулинро дар бадан нишон медиҳанд. Таҳлили C-пептидҳо барои ташхиси дақиқи шакли (намуди 1 ё навъи 2) беморӣ ва мушкилиҳои ҳамроҳикунандаи диабет таъин карда мешавад.

C-пептидҳо чистанд

Пептид номи "С" -ро гирифт, зеро занҷираи он шакли ташкил дар шакли ин ҳарф аст. Дар ибтидо занҷири инсулин ба гиреҳ монанд аст.

Дар бемориҳои диабети қанд ё ҷигар, таҳлили C-пептидҳо гузаронида мешавад, зеро вақте ки гадуди меъда ба вуҷуд меояд, инсулин аз ҷигар мегузарад ва дар он ҷо қисман ҳал мешавад, ба миқдори нодуруст ба хун ворид мешавад. Аз ин рӯ, муайян кардани миқдори дақиқи инсулин имконнопазир аст.

Таҳлил чӣ гуна аст

Хусусиятҳои таҳлили C-пептид барои бемор аз санҷиши муқаррарии биохимиявии хун хеле фарқ мекунад.

Хуни аз рагҳо барои санҷиши пептидҳо гирифта мешавад ва азбаски ғизо ба истеҳсоли инсулин бевосита таъсир мерасонад, хун ба меъдаи холӣ дода мешавад. Хӯрок бояд пеш аз таҳлил 6-8 соат бошад.

Пеш аз тадқиқот манъ аст:

нӯшидани машрубот
сигор кашидан
доруҳои гормоналӣ гиред (агар онҳо барои саломатӣ муҳим набошанд),
шоколад ё дигар намудҳои шириниро бихӯред.

Баъзан таҳлил оид ба меъдаи холӣ маълумоти дақиқ намедиҳад, аз ин рӯ духтур барои натиҷаҳои дақиқтари тадқиқот чораҳои ҳавасмандкунанда таъин мекунад. Чунин чораҳо дар бар мегиранд:

наҳории мунтазам аз карбогидратҳои сабук (нони сафед, пухтупаз, кулчаи), ки истеҳсоли инсулин ва, мутаносибан C-пептидҳоро афзоиш медиҳад,
Сӯзандоруи глюкагон интагонисти инсулин аст (тартиб барои одамони гипертония манъ аст), он сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад.

Бемор на дертар аз 3 соат пас аз гирифтани хун натиҷаҳоро мегирад. Ин давра метавонад зиёд шавад, зеро таҳлили C-пептид дар ҳама лабораторияҳои клиникӣ гузаронида намешавад ва шояд ба маркази таҳқиқотии баландихтисос интиқол дода шавад. Мӯҳлати интизории муқаррарӣ 1-3 рӯз аз рӯзи таҳлил иборат аст.

Дар рӯзи таҳлил шумо бояд аз истифодаи ҳама намуди доруҳо худдорӣ кунед. Агар радкунӣ ба ҳаёт ё саломатӣ таҳдид кунад, пас ба духтур муроҷиат кардан лозим аст, ки ин доруҳоро таъин карда бошад.

Мундариҷаи муқаррарӣ

вазни бадан
синну сол
бемориҳои музмин
сироятҳои мухталиф (ARVI, зуком),
сатҳи гормон.

Сатҳи баланд

Сатҳи мазкур баландтар мешавад, агар нишондиҳанда аз 0,63 мол / л (зиёда аз 7,1 нг / мл) бошад. Сатҳи баландтари пептидҳо бо чунин мушоҳида карда мешавад:

намуди 1 ва диабети навъи 2
ихтилоли adrenal,
вайрон кардани системаи эндокринӣ,
вазни зиёдатӣ (фарбеҳӣ),
номутавозунии гормоналӣ (дар занҳо вобаста ба истифодаи контрасептивҳо),
афзоиши гормонҳо (ки ба ҷинсии мард дар давраи балоғат хосанд),
инсулинома (ташаккули ашаддӣ),
бемории гадуди зери меъда
сиррози ҷигар.

Сатҳи паст

Сатҳи C-пептидҳо кам мешавад, агар нишондиҳанда аз 0,26 мол / л (камтар аз 0,9 нг / мл) бошад.

Таркиби пасти пептид мураккабии намуди 1 диабетро нишон медиҳад:

ретинопатияи диабетикӣ (зарар ба рагҳои ретинатсидаи чашм),
функияи вайроншудаи нуқтаҳои асаб ва рагҳои хунии пойҳо (хатари инкишоф додани гангрена ва ампутатсияи сарҳадҳои поёни);
патологияи гурда ва ҷигар (нефропатия, гепатит),
дермопатияи диабетикӣ (ҷои сурх ё папула бо диаметри 3-7 см дар пойҳо).

Нақши пептидҳо дар диабети қанд

Тадқиқотҳои эндокринологҳои C-пептидҳо бартариҳои занҷири аминокислотаҳоро нишон медиҳанд, ки ҳолати диабетҳоро беҳтар мекунад. Ҳангоми параллелии C-пептидҳо ва инсулин ба беморони гирифтори диабет, тағироти мусбӣ мушоҳида мешаванд, ба монанди:

кам шудани басомади бемориҳои нефроз (зарари гурда бо тағироти патологӣ дар найҳои гурда);
хавфи камшудаи невропатия (осеби ғайримуқаррарии асаб),
беҳбудии умумӣ,
кам шудани басомади ҳамлаҳо.

Аз ин рӯ, пептидҳо вазифаҳоеро иҷро мекунанд, ки мустақиман ба танзими инсулин дар бадан алоқаманданд, норасоии онҳо ба беҳтар шудани ҳолати бемор кӯмак хоҳад кард.

Зарурияти ташхиси C-пептидҳо барои инҳо зарур аст:

Таърифҳои шакли диабети қанд.
Интихоби дурусти доруҳо ва усули табобат.
Баррасии камбудиҳои ҳуҷайраи бета.
Мониторинги ҳолати бемор пас аз хориҷ кардани гадуди зери меъда.

Таҳлили босифати C-пептидҳо нисбат ба дигар таҳқиқоти организм дар бораи таркиби инсулин метавонад маълумоти бештар диҳад.

Пептид: таҳлил, меъёрҳо, рамзкушоӣ

C (C) пептид, агар шумо номро аз забони англисӣ тарҷума кунед, маънои пептиди пайвасткунанда дорад. Он сатҳи ҷудошавиро нишон медиҳад ва нишондиҳандаи фаъолияти ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда мебошад. Ҳуҷайраҳои дар боло мавҷудбуда барои сохтани инсулин заруранд.

Моддаҳои пептид ва диабет

Коршиносони муосири тиббӣ боварӣ доранд, ки таҳлили пептид ба саволи таркиби инсулин нисбат ба таҳлили инсулин дақиқтар ҷавоб медиҳад. Инро метавон яке аз бартариҳои асосии таҳлили мазкур номид.

Бартарии дуввум он аст, ки чунин таҳлил фарқияти байни инсулин ва экзогенҳои экзогениро осон мекунад. Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки C - пептид ба антителоҳои инсулин ҳеҷ гуна аксуламал надорад ва наметавонад онҳоро нобуд созад.

Азбаски доруҳо дар таркиби худ як пептид надоранд, таҳлил маълумотро дар бораи фаъолияти ҳуҷайраҳои бета дар бадани инсон фароҳам меорад. Фаромӯш накунед, ки ин ҳуҷайраҳои бета мебошанд, ки барои истеҳсоли инсулини эндогенӣ масъуланд.

Агар шахс аз диабети қанд азият кунад, санҷиши C - пептид дар бораи ҳассосият ва муқовимати бадан ба инсулин маълумот медиҳад.

Инчунин, бар асоси таҳлил, марҳилаҳои ремиссияро муайян кардан мумкин аст, ки ин маълумот ба шумо имкон медиҳад, ки курси муассири табобатро тартиб диҳед. Бо шиддат ёфтани диабети қанд, сатҳи консентратсияи пептид дар рагҳои хунӣ аз меъёр камтар хоҳад буд. Ҳамин тавр, метавон хулоса кард, ки инсулини эндогенӣ дар организм кифоя нест.

Агар шумо ҳамаи омилҳои дар боло қайдшударо ба назар гиред, шумо метавонед сатҳи таркиби инсулинро дар ҳолатҳои гуногун арзёбӣ кунед. Агар бемор дорои антителоҳо ба инсулин бошад, дар баъзе ҳолатҳо эҳтимол сатҳи C - пептид зиёд карда мешавад. Ин бо амали мутақобилаи ҳуҷайраҳо бо проинсулин шарҳ дода мешавад.

Пас аз амалиёти инсулинома ба консентратсияи C - пептид дар рагҳои хун диққат додан хеле муҳим аст. Дар ин ҳолат, зиёдшавии таркиби пептид нишон медиҳад, ки хуруҷи варами табиати ашаддӣ ё раванди метастазӣ. Фаромӯш накунед, ки сатҳи С - пептид дар ҳолати вайроншавӣ дар гадуди зери меъда ё гурда метавонад аз меъёр зиёд бошад.

Чаро омӯзиши C - пептид лозим аст?

Таҳлилҳо намуди диабетро муайян хоҳанд кард.

Таҳлил барои муайян кардани ҷараёни муолиҷа кӯмак мекунад.

Дар бораи миқдор ва намуди дору тасмим гиред.

Таҳлил маълумотро дар бораи мундариҷаи ҳуҷайраҳои бета дар гадуди зери меъда,

Маълумот дар бораи дараҷаи синтези инсулин пайдо мешавад.

Шумо метавонед пептиди С-ро пас аз нест кардани ғадуди зери меъда назорат кунед.

Чаро пептиди С лозим аст?

Дар муддати начандон тӯлонӣ, коршиносони соҳаи тиб изҳор доштанд, ки дар бадан ҳеҷ гуна модда пептидро истифода намекунад ва табибон танҳо барои пептид лозим аст, то мушкилии диабетро ташхис кунанд.

Аммо, чанде қабл, коршиносони соҳаи тиб муайян карданд, ки ворид кардани пептид бо инсулин хатари пайдоиши диабети қанд, яъне невропатия, ангиопатия ва нефропатияро коҳиш медиҳад.

Дар мавриди ин масъала баҳсҳои фаъол идома дорад. Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки далелҳои таъсири моддаҳои пептид ба сабабҳои пайдоиши асабҳо муайян карда нашудаанд. Дар айни замон, ин ҳанӯз як падидаи аст.

Агар ба шумо диабети қанд ташхис шуда бошад, шумо набояд ба табобати фаврӣ бо як тазриқи ягонагӣ розӣ шавед, ки онро одамони аз ҷониби мутахассисони баландихтисоси тиббӣ пешниҳодшуда пешниҳод мекунанд. Тамоми раванди табобат бояд аз ҷониби духтури ҳузурдошта назорат карда шавад.

Шумо инчунин метавонед дар ин мавзӯъ мақолаҳои муфид пайдо кунед:

Пептиди C чист?

Миқдори C-пептидро, ки қисман бо инсулин ба хун партофта шудааст, бо ёрии тадбирҳои махсуси ташхисӣ чен кардан мумкин аст. Дар муқоиса бо таъини мустақими инсулин, ин тадқиқот бартарии назарраси биохимиявиро дорост. Консентратсияи C-пептид мустақиман бо сатҳи инсулин алоқаманд аст.

Илова ба арзиши ташхисии худ, C-пептид низ дар натиҷаи натиҷаҳои охирин дар мубодилаи ҳуҷайра таъсири худро дорад. Он ба ретсепторҳои бо G-протеин алоқаманд дар мембранаи ҳуҷайраҳои гуногун (нейронҳо ё ҳуҷайраҳои эндотелӣ) банд аст ва ба ин васила роҳҳои дохили ҳуҷайраҳоро фаъол мекунад. Дар таҳқиқоти клиникӣ бо ҳайвоноти гирифтори диабети навъи 1, маъмурияти C-пептид функсияи гурда ва нишонаҳои нейропатияи диабетиро беҳтар кард.

Санҷиши хуни C-пептид: чаро ин лозим аст?

C-пептид барои муайян кардани диабети қанд ва омосҳои ба гадуди зери меъда гирифторшуда истифода мешавад. С-пептидҳо барои муайян кардани сабаби гипогликемия кӯмак мекунанд.

Бисёр одамон мепурсанд: ин таҳлил чиро нишон медиҳад? C-пептид ва инсулин занҷирҳои пептидие мебошанд, ки бо фаъолсозӣ ва тақсимоти проинсулин (як пешгузаштаи ғайрифаъол дар инсулин) ташкил карда шудаанд. Вақте ки бадан ба инсулин ниёз дорад, он ба ҷараёни хун ворид мешавад, то интиқоли глюкозаро (ҳамчун ашёи энергия барои энергия) ба ҳуҷайраҳои бадан осонтар кунад, дар ҳоле ки миқдори эквимолярии C-пептид раҳо мешавад.

Санҷиши хуни C-пептидро барои арзёбии баровардани инсулини эндогенӣ (инсулин, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои В дар бадан истеҳсол мешавад) истифода бурдан мумкин аст. Одатан, аз раги брахиалӣ намунаи хун гирифта мешавад. Агар мониторинги шабонарӯзӣ зарур бошад, пешобро дар давоми 24 соат ҷамъ кардан лозим аст.

Табобати пептидҳо ва диабети қанд

GLP-1 гормонест, ки дар ҳуҷайраҳои махсуси луобпардаи рӯда тавлид мешавад. Гормон пас аз хӯрок хӯрда мешавад - хусусан пас аз гирифтани глюкоза. Он ба ҳуҷайраҳои ислоҳи гадуди меъда амал мекунад ва таъсири дукарата дорад:

Сатҳи secretion инсулинро аз ҳуҷайраҳои гадуди меъда,
Он суръати синтези глюкагонро, ки дар ҳуҷайраҳои панкреатӣ тавлид мешавад ва антагонисти инсулин мебошад, коҳиш медиҳад.

Нишон дода шудааст, ки полипептиди инсулинотропии инсулинотропӣ (HIP) ба глюкоза вобаста ба гудозиши инсулин бо шакарнокии баланди хун таъсир намекунад. GLP-1 дар диабетик нисбат ба одамони солим камтар самаранок аст. Аммо, худи GLP-1 ҳангоми истифодаи дору аз сабаби таназзули дипиптидил пептидаз 4 аз ҷониби ферментҳо хеле ноустувор боқӣ мондааст ва аз ин рӯ самараи хеле кӯтоҳ дорад.

Exenatide инчунин нишон дода шудааст, ки вазни баданро коҳиш медиҳад. Ғайр аз он, дарёфт карда шуд, ки табобати дарозмуддат бо incretin mimetics ва IDDP-4 метавонад ҳуҷайраҳои бетаро аз зарар муҳофизат кунад. Таъсири ҳарду синфи доруҳо аз сатҳи глюкоза дар хун низ вобаста аст. Ҳангоми истифодаи дору гипогликемия хеле камёб аст.

Дар натиҷаи маводи мухаддир, бештар инсулин бароварда мешавад ва он метавонад дарозтар фаъол бошад. Пептиди табиӣ бо фермент дипиптидил пептидаз-4 аз 1 то 2 дақиқа часпонида мешавад. Аз ин рӯ, GLP-1 метавонад дар муддати хеле кӯтоҳ фаъолият кунад. Барои дароз кардани амали GLP-1 доруҳо таҳия карда шуданд, ки ферментҳои вайроншавандаи DPP-4-ро манъ мекунанд. Ба ин доруҳо ситаглиптин ва вилдаглиптин низ дохил мешаванд, ки ингибиторҳои DPP-4 номида мешаванд.

Маводи мухаддирро танҳо дар сурате истифода бурдан мумкин аст, ки агар бемор миқдори кофии инсулини эндогениро синтез кунад. Таъсир аз хӯрок вобаста аст. Аз ин сабаб, ингибиторҳо одатан гипогликемияро ба вуҷуд намеоранд. Хатари гипогликемия дар муқоиса бо дигар агентҳои зидди диабет хеле паст аст.

Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ хуб таҳаммулпазиранд ва таъсири каме доранд. Онҳо ба холӣ кардани меъда ва кам шудани иштиҳо оварда мерасонанд. Ҳамин тариқ, онҳо ба зиёд шудани вазн оварда намерасонанд. Хатари гипогликемия нисбатан кам аст. Баъзе беморон дарди бинӣ, гулӯ, дарди сар ва бадан ва дарунравиро ҷароҳат медоданд. Таҳқиқоти дарозмуддати таҳаммулпазирӣ то ҳол нашр нашудааст.

Маводи асосии пептид, ки барои диабет истифода мешаванд:

Лираглютид: Моҳи июли соли 2009 дору барои табобати фарбеҳӣ ва диабет тасдиқ карда шуд. Давомнокии амал то 24 соат,
Экзенатид: синтези полипептид аз рӯи модели экзендин-4, ки дар он гилеми дандонҳои Аризона мавҷуд аст, гузаронида шуд. Дар моҳи апрели соли 2005 Иёлоти Муттаҳида қарор дар бораи истифодаи маводи мухаддирро дар якҷоягӣ бо метформин ё глитазонҳо қабул кард. Маводи мухаддир дар шакли тазриқи ҳафтаина истифода мешавад.
Albiglutide: аз моҳи октябри соли 2014 инҷониб дар Русия ба бозор ворид шудааст. Барои монотерапияи диабет тасдиқ карда шудааст,
Дулаглютид: аз моҳи феврали соли 2015 дар бозори дорусозии Русия фурӯхта мешавад. Микдори дору инчунин як ҳафта тазриқ аст,
Таспоглютид: аналоги GLP-1 дар охири соли 2009 таҳия шудааст. Дар моҳи сентябри соли 2010, Рош эълон кард, ки ҳамаи таҳқиқотҳо бо маводи мухаддир қатъ карда шудаанд. Ин қисман аз аксуламали ҷиддии аллергия ва аксуламалҳои зуд-зуд номатлуб дар рӯдаи меъда, асосан дилбеҳузур ва кайкунӣ буд.

Арзиши доруҳо хеле фарқ мекунанд: аз 5000 то 32000 рубли русӣ.

Маслиҳат! Маводи дорувориро барои паст кардани шакар дар хун, бояд тибқи амри духтур қабул кунанд. Агар аломатҳои гипогликемия (шакар паст) ба таври мунтазам пайдо шаванд, тавсия дода мешавад, ки ба духтур хабар диҳед. Ба кӯдак тавсия дода намешавад, ки маводи доруии дар боло зикргардидаро гузоранд, зеро тадқиқоти клиникӣ дар кӯдакон гузаронида нашудаанд.

Пептидҳо дар танзими гликемия нақши муҳим доранд. Дар амалияи клиникӣ, онҳо ҳамчун дору ва биомаркерҳои бемориҳои гуногун истифода мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки маводи мухаддирро танҳо таҳти назорати духтур гиред ва агар нишонаҳои хатарнок ва аломатҳои хатарнок ба амал оянд, шумо бояд бо мутахассиси баландихтисос бо мақсади пешгирии мураккабии имконпазир тамос гиред.