Анестезияи диабет - оё хатар вуҷуд дорад ва хатари он чӣ гуна аст?

Онҳо ба сифати гузариши асосии оксиген амал мекунанд ва бинобар ин анестезистҳо онҳоро барои сохтани найчаи махсуси нафаскашӣ истифода мебаранд, аммо бо миқдори зиёди шакар, бемор метавонад ба ном «синдроми артикулӣ» дошта бошад.

Гардан ва гардани мардро кашида, вай метавонад ҷараёни воридкунӣ ва насби лӯлаи заруриро душвор созад.

Хатари ҷуръат

Вақте ки таркиби меъда (кислота ё хӯрок) esophagusро боло мебарад ва метавонад ба трахея ва шуш дохил шавад, аспирант ба вуҷуд меояд.

Диабет аксар вақт аз гастропарези ранҷ мебарад (ҷараёни холӣ кардани меъда суст аст) ва ин хавфро зиёд мекунад, ки кислота ё хӯрок метавонад ба шуш ворид шуда, ба осеб ё пневмония оварда расонад.

Анестезия барои диабети қанд ва бемориҳои дил

Воқеан, ин беморӣ хатари бемориҳои дилу рагро чандин маротиба зиёд мекунад, аксар вақт беморон чунин мушкилот доранд, аз қабили рагҳои артериалӣ ва диабетикҳо на ҳамеша нишонаҳои возеҳе доранд, ки бемории мушаххаси дилро нишон медиҳанд. Ҳамаи ин хатари пайдоиши пас аз ҷарроҳӣ ва амалиётиро зиёд мекунад: сактаи дил, аритмия, ишемия, ҳабси дил ва дигарон.

Бо мақсади ба ҳадди аққал расонидани онҳо, як анестетик ботаҷриба аломатҳои асосии ҳаётан муҳимро пайгирӣ карда, ЭКГ-ро назорат мекунанд.

Анестезия ва "гурдаҳои диабетикӣ"

Эҳтимол дорад, ки беморони гирифтори диабет нефропатия доранд ва ҳама аз сабаби аз ҳад зиёди глюкоза гурдаҳо стресс доранд. Парокандагӣ дар кори ин бадан метаболизмро дигаргун мекунад, баъзе аз дардкунандаро аз бадан суст берун мекунанд, аксуламал ба доруҳои муайян метавонад комилан пешгӯинашаванда бошад.

Азбаски гурдаҳо барои мувозинати электролитҳо, аз қабили калтсий, натрий ва калий масъуланд, тавозуни тағирёфта ё танзими номатлуби ин моддаҳо метавонад оқибатҳои ҷиддиро ба бор орад - ҳамаи инро дар ҷараёни кор бояд ба назар гирифт.

Гипогликемия ва гипергликемия

Бисёре аз мушкилот аз сабаби қанд дар хун пайдо шуда метавонанд, зеро он, дар навбати худ, метавонад ё хеле кам бошад, ё баръакс, баланд аст, вокуниши бадан ба стресс пас аз ҷарроҳӣ метавонад танҳо зиёдшавии он бошад. Гипогликемия бо тамаркуз дар тағйири раванди тафаккур ё сатҳи тафаккур мушкилот эҷод мекунад ва аз ин рӯ дар давраи баъд аз амалиёт онро бо аксуламал ба дору ё инсулт омехта кардан мумкин аст.

Дар ҳар сурат, анестезиолог бояд ҳама мушкилот ва душвориҳои имконпазирро хуб дарк кунад ва барои мубориза бо онҳо омода бошад.

Функсияи шуш

Диабати навъи 1 бо назорати дарозмуддати глюкоза функсияи шушро коҳиш медиҳад ва метавонад ба мушкилот, ба монанди пневмония, бештар осебпазир бошад. Фарбеҳӣ дар аксари беморони диабети навъи 2 инчунин метавонад пас аз ҷарроҳӣ ба мушкилоти шуш ва оксиген мубаддал шавад. Пажӯҳишҳо инчунин нишон доданд, ки дар марҳилаи баъдиҷарроҳӣ дар беморони диабет сатҳи нафаскашӣ баландтар аст.

Ихтилоли асаб

Аз сабаби халалдор шудани асаб ҷароҳатҳои вобаста ба ҷойгиркунии мизи корӣ маъмуланд, ин ҳолат дар беморони диабети қанд дида мешавад. Диабетҳо ба захмҳо ва инфексияҳо, хусусан пойҳо ва пойҳо, дар ҷойҳое дучор мешаванд, ки бинобар ихтилоли асаб камёб мешаванд. Сомона, беҳтарин китоби истинод оид ба анестезиология, менависад, ки ин ҷойҳо бояд бодиққат ҳифз карда шаванд, дар сурате ки бемори гирифтори диабет дар ҳолати беэҳтиётии умумӣ ҳушёр аст.

Нейропатияи автономӣ

Зарар ба системаи вегетативии асаб маънои онро дорад, ки тағирёбии суръати дил, ритм ва фишори хун метавонад назаррас ва табобатро душвортар кунад. Боз ҳам, анестетикҳо ин мушкилотро медонанд ва барои мубориза бо онҳо омодаанд.

Омода кардани бемор ба ҷарроҳӣ

Хӯроки асосӣ ин аст, ки беморон таҳти дахолат қарор мегиранд ва ҳатто датто фаврӣ, ба санҷиши шакар ниёз доранд! Беморон пеш аз дахолати шикам ба инсулин ниёз доранд. Реҷаи табобат стандартӣ аст. Дар давоми рӯз, бемор бояд аз се то чор маротиба ба ин маводи мухаддир ворид шавад. Дар ҳолатҳои вазнин ва ҳангоми ҷилавгирӣ аз диабети қанд панҷ маротиба маъмурияти инсулин иҷозат дода мешавад. Мониторинги дақиқи глюкозаи хун дар давоми рӯз зарур аст.

Истифодаи доруҳои инсулин бо амали тӯлонӣ ғайри қобили амал аст. Як шабонарӯзи як инсулин бо амали миёна иҷозат дода мешавад. Ин огоҳиҳо бо он вобастаанд, ки пеш аз амалиёт, вояи ислоҳкунӣ лозим аст. Ва, албатта, шумо бояд сатҳи глюкозаро ҳамеша чен кунед.

Парҳез бо назардошти беморӣ, ки дар он амалиёт гузаронида мешавад, муқаррар карда мешавад. Барои пешгирии рушди ацидоз, бемор дар равғанҳо маҳдуд аст. Агар ягон зиддият вуҷуд надошта бошад, пас миқдори зиёд таъин карда мешавад (оби алкалӣ беҳтар аст).

Агар амалиёт таъин карда шавад, ва пас аз он бемор ба хӯрдани муқаррарӣ иҷозат дода намешавад, нисфи инсулин фавран пеш аз амалиёт ворид карда мешавад. Пас аз ним соат, шумо бояд як маҳлули глюкоза (20-40 миллилитр дар консентратсияи 40%) ворид кунед.

Пас аз он панҷ маҳлули глюкоза кашида мешавад. Анестезия одатан ба зиёд шудани талабот ба инсулин мусоидат мекунад, бинобар ин шумо бояд пеш аз ҷарроҳӣ ҳангоми тайёр кардани бемор хеле эҳтиёткор бошед.

Инчунин табобатро барои диабети шадид хонед

Парҳез пеш аз ҷарроҳӣ ба чунин тавсияҳо асос ёфтааст:

истеъмоли калория коҳиш ёфтааст
хӯроки зуд-зуд (то шаш бор дар як рўз),
истисно кардани ҳар як сахарид,
маҳдудияти фарбеҳро тофта
маҳдуд кардани хӯроки дорои холестирин,
дохил намудан ба парҳези хӯрокҳои дорои нахи парҳезӣ,
истисно кардани машрубот.

Ислоҳи патологияҳои гемодинамикӣ низ зарур аст. Дар ҳақиқат, беморони гирифтори ин беморӣ хавфи сактаи қалбро ба таври назаррас зиёд мекунанд. Дар беморони диабети қанд, навъи дардноки бемории ишемияи дил якчанд маротиба бештар ба назар мерасад.

Меъёрҳои омодагии бемор ба ҷарроҳӣ инҳоянд:

сатҳи оддии глюкоза ё наздик (дар беморони гирифтори бемории дарозмуддат ин нишондиҳандаҳо набояд аз 10 ммоль зиёд бошад),
рафъи глюкозурия (шакар дар пешоб),
рафъи кетоацидоз,
набудани ацетон пешоб,
рафъи гипертония.

Ҷарроҳии диабенпен деканатсияшуда

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки беморро дар шароити ҷубронпулии нокифояи беморӣ ба кор даровардан лозим аст. Дар ин ҳолат, амалиёт дар заминаи чораҳо оид ба рафъи кетоацидоз таъин карда мешавад. Инро танҳо бо истифодаи дурусти миқдори муайяни инсулин муайян кардан мумкин аст. Ҷорӣ кардани alkalis номатлуб аст, зеро он ба оқибатҳои манфӣ оварда мерасонад:

афзоиши гипокалемия,
ацидоз дар дохили ҳуҷайра,
норасоии хун аз калтсий,
гипотензия
хавфи омоси мағзи сар.

Бикарбонати натрий танҳо ҳангоми миқдори кислотаи хун аз 7.0 қабул карда мешавад. Таъмини кофии оксиген муҳим аст. Табобати антибиотикҳо таъин карда мешавад, хусусан агар ҳарорати бадан баланд шавад.

Идоракунии инсулин (инчунин фраксия) бо назорати ҳатмии сатҳи шакар муҳим аст. Инсулинро дар амал ҷорӣ менамоянд, аммо назорати гликемикӣ бояд дар ҳар сурат нигоҳ дошта шавад.

Ҷарроҳӣ ва нефропатия

Нефропатия сабаби асосии маъюбӣ ва марги беморони гирифтори диабет аст. Он асосан бо сабаби вайрон шудани танзими юморалии тонуси рагҳои хунгузар рух медиҳад. Пеш аз ҷарроҳӣ, номутобиқатии гурдаҳоро то ҳадди имкон рафъ кардан лозим аст. Чораҳои терапевтӣ якчанд нуктаро дарбар мегиранд.

Ислоҳи мубодилаи моддаҳои карбогидрат (онро бояд ба табобати инсулин бодиққат алоқаманд кард, зеро вақте ки пешрафти гурда инсулиназаи гурда қатъ мешавад ва талабот ба ин гормон кам мешавад).
Ислоҳоти дақиқ ва назорати фишори хун.
Бартарафсозии гипертонияи glomerular (ингибиторҳои ACE муқаррар карда мешаванд).
Парҳез бо маҳдудияти протеини ҳайвонот (барои протеинурия).
Ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо (тавсия дода мешавад, ки бо истифодаи доруҳои мувофиқ).

Чунин тадбирҳо имкон медиҳанд, ки ба беморони гирифтори шадиди диабет ҷарроҳии хуб ва ҷараёни давраи баъд аз ҷарроҳӣ муваффақ шаванд.

Хусусиятҳои анестезияи диабет

Ҳангоми гузаронидани анестезия, назорат кардани сатҳи гликемия ниҳоят муҳим аст, параметрҳои мувофиқ барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешаванд. Барои ба эътидол овардани пурраи он саъй кардан лозим нест, зеро гипогликемия назар ба гипергликемия хеле хатарнок аст.

Инчунин хонед Рӯзномаи худидоракунии диабетик чист?

Дар заминаи анестезияи муосир, нишонаҳои коҳиши шакар ҳамвор карда мешаванд ё тамоман таҳриф карда мешаванд. Аз ҷумла, чунин зуҳурот, ба монанди ташвиқ, кома ва рагкашӣ ба назар намерасанд. Илова бар ин, дар вақти наркоз, фарқ кардани нокифояи анестезия душвор аст. Ҳамаи ин нишон медиҳад, ки анестезиолог дар идоракунии анестезия таҷриба ва эҳтиёткории зиёд талаб мекунад.

Умуман, чунин хусусиятҳои наркозро фарқ кардан мумкин аст.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, вобаста аз шиддати диабет, бояд глюкоза бо инсулин таъин карда шавад. Назорати шакар бояд доимӣ бошад: зиёдшавии он тавассути сӯзандоруҳои фраксияи инсулин ислоҳ карда мешавад.
Дар хотир бояд дошт, ки доруҳои нафасгирифта барои наркоз гликемияны зиёд мекунанд.
Ба бемор барои наркозҳои маҳаллӣ доруҳо таъин кардан мумкин аст: онҳо каме ба гликемия таъсир мерасонанд. Анестезияи дохиливарданӣ низ истифода мешавад.
Мутобиқати анестезияро назорат кунед.
Анестезияи маҳаллӣ метавонад бо дахолати кӯтоҳмуддат истифода шавад.
Гемодинамикаро назорат кунед: беморон пастшавии фишорро таҳаммул намекунанд.
Бо муддатҳои дароз, наркозҳои бисёркомпонентиро метавон истифода бурд: он ба шакар камтарин таъсир дорад.

Гайринишондоди мутлақ

Ин рӯйхат шартан аст. Дар баъзе ҳолатҳо, тавре ки дар боло зикр шуд, наркозии чуқур истифода мешавад, ҳатто агар онҳо мавҷуд бошанд. Мо зиддиятҳои асосии анестезияро номбар мекунем:

Бемор чунин беморӣ дорад, ба монанди астма бронхиалӣ дар шакли шадид ё прогрессивӣ. Ин ҳолат мустақиман бо хатари инкубати ларингиалӣ бо наркозии амиқ вобаста аст. Ин сӯистифода метавонад ба пӯшидани глотит ё пайдоиши бронхоспазм, ки барои ҳаёти инсон хатарнок аст, оварда расонад. Аз ин рӯ астми бронх ва анестезияи умумӣ як комбинатсияи нисбатан хавфнок мебошанд.
Пневмония Дар ин ҳолат пас аз ҷарроҳӣ омоси шуш пайдо шуда метавонад.
Бемориҳои ҷиддии системаи эндокринӣ. Ба инҳо инфаркти миокард, ки қабл аз шаш моҳ азият мекашид, норасоии шадиди дил ва инчунин норасоии ҷуброншудаи дил иборат аст. Охирин одатан бо арақи шадид, дабдабанок ва кӯтоҳии нафас ҳамроҳӣ мекунанд. Фибрилатсияи атриаль, ки дар он миқдори дил дар як дақиқа ба 100 зарба мерасад, инчунин ба шароити номусоид ишора мекунад.
Эпилепсия, шизофрения ва баъзе дигар бемориҳои рӯҳӣ ва неврологӣ. Нисбати чунин ташхисҳо бо аксуламали ғайричашмдошти шахси бемор ба истифодаи анестетик алоқаманд аст.
Гайринишондодҳои муваққатӣ, вале мутлақ, ки дар он амалиёт таҳти наркоти умумӣ гузаронида намешавад, ҳолати заҳролудшавӣ аз майзадагӣ ё нашъамандӣ мебошад. Нуктаи ин ҷо дар он аст, ки анестетик кор нахоҳад кард, аз ин рӯ ин тартиб ғайриимкон аст. Ҷарроҳӣ ба бемор дар ҳолати машрубот ё заҳролудшавӣ аз дору танҳо пас аз пурра детоксификатсияи бадан анҷом дода мешавад. Аксар вақт дар ин ҳолат кӯмаки як нарколог лозим аст. Анестезияи умумӣ барои беморон дар ҳолати мастӣ ё заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир танҳо бо сабабҳои таъҷилии тиббӣ истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат, ба бадан миқдори зиёди анестетикҳо ва анальгетикҳои маводи мухаддир ворид карда мешаванд, ки баъдан метавонанд ба оқибатҳои пешгӯинашаванда оварда расонанд.

Мо инчунин тавсия медиҳем, ки хонем: Ҳақиқати пурра дар бораи наркоз

Оё барои диабети қанд ҷарроҳӣ кардан мумкин аст?

Ҳар як шахс дар ҳаёти худ метавонад ба зарурати дахолати ҷарроҳӣ дучор шавад. Дар байни диабетҳо, тибқи омор, ҳар сония ба ин дучор мешавад. Омор оид ба диабет қаноатбахш нест: шумораи беморон меафзояд ва ҳар 10 нафар дар Русия аллакай аз ин беморӣ азият мекашанд.

Табиати мушкилот

Чӣ даҳшатнок аст, худи патология нест, балки оқибатҳои он ва тарзи зиндагии душвор, ки дар ин ҳолат ба вуҷуд меояд.

Худи диабет наметавонад монеаи баргузории амалиёт бошад, аммо омодагии махсуси чунин шахсро барои амалиёти ҷарроҳӣ талаб мекунад. Ин ба худи бемор ва кормандон дахл дорад.

Тадбирҳои таъҷилӣ албатта бо сабабҳои саломатӣ амалӣ карда мешаванд, аммо бо барномаҳои банақшагирифташуда, ба бемор бояд омода бошад.

Илова бар ин, тамоми давраи пеш аз он, дар давоми ва баъд аз ҷарроҳӣ барои диабети қанд аз аҳолии одамони солим хеле фарқ мекунад. Хатари он аст, ки шифо дар диабет бо душворӣ ва хеле сусттар ба амал меояд ва аксар вақт як қатор мушкилотро ба бор меорад.

Барои тайёр кардани диабетик чӣ лозим аст?

Ҷарроҳӣ ҳамеша барои диабет анҷом дода мешавад, аммо бо дарназардошти шароити муайян, ки асосии он ҷуброни ҳолати беморӣ мебошад. Бидуни ин, мудохилаҳои банақшагирифта иҷро карда намешаванд. Он ба шароити фавқулодда дар ҷарроҳӣ дахл надорад.

Ҳама гуна омодагӣ бо ченкунии гликемия оғоз меёбад. Ягона зиддияти мутлақ ба ҳама намуди ҷарроҳӣ ҳолати комаи диабетист. Он гоҳ бемор қаблан аз ин ҳолат гирифта мешавад.

Ҳангоми ҷуброни диабети қанд ва миқдори ками амалиётҳо, агар бемор PRSP бигирад, ҳангоми гузариш ба инсулин ба инсулин талаб карда намешавад.

Бо амали хурд бо анестезияи маҳаллӣ ва таъин кардани инсулин, ки қаблан аз он буд, режими инсулин тағир дода намешавад.

Субҳи барвақт ба вай инсулин дода мешавад, ӯ наҳорӣ дошта, ба утоқи ҷарроҳӣ бурда мешавад ва пас аз 2 соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ иҷозат дода мешавад. Ҳангоми дастурҳои ҷиддии банақшагирӣ ва шикам, новобаста аз табобати таъиншуда пеш аз бистарӣ шудан, бемор ҳамеша мувофиқи қоидаҳои таъинкардаи ӯ ба тазриқи инсулин гузаронида мешавад.

Одатан, инсулин дар як рӯз 3-4 маротиба ва дар шаклҳои шадиди ноустувории диабет 5 маротиба қабул карда мешавад. Инсулин ба тарзи содда, миёнаравӣ ва давомнок қабул карда мешавад. Дар айни замон, назорати гликемия ва глюкозурия дар давоми рӯз ҳатмист.

Муддати дароз истифода бурда намешавад, зеро дар ҷарроҳӣ ва дар давраи барқароршавӣ гликемия ва миқдори гормонро дақиқ назорат кардан ғайриимкон аст. Агар бемор бигуанидҳоро гирад, онҳо бо инсулин бекор карда мешаванд.

Ин барои истисно кардани рушди ацидоз иҷро карда мешавад. Бо ин мақсад, пас аз амалиёт, парҳез ҳамеша муқаррар карда мешавад: нӯшокии шадиди алколин, маҳдудият ё хориҷ кардани равғанҳои тофта, машрубот ва ҳама гуна қанд, маҳсулоти дорои холестирин.

Калория кам мешавад, истеъмоли он то 6 маротиба дар як рӯз ғелонда мешавад, дар таркиби ғизо нахи ҳатмӣ мебошад. Вобаста ба зиёд шудани имконияти ташаккули М.И. ба параметрҳои гемодинамикӣ диққати зиёд бояд дод.

Вазъи маккорона дар он аст, ки дар диабетикҳо аксар вақт бидуни шакли дардноки худ инкишоф меёбанд. Меъёрҳои омодагӣ ба ҷарроҳӣ: қанди хун, дар беморони дарозмӯҳлат - на зиёд аз 10 ммоль / л, нишонаҳои кетоацидоз ва глюкозурия, ацетон дар пешоб, мӯътадилкунии фишори хун.

Хусусиятҳои наркоз дар диабет

Диабет ба паст шудани фишори хун роҳ намедиҳад, аз ин рӯ назорат лозим аст. Анестезияро дар ин гуна беморон бисёркомпонент истифода бурдан беҳтар аст, дар сурате ки хатари гипергликемия вуҷуд надорад. Беморон чунин анестезияро беҳтар таҳаммул мекунанд.

Дар амалиётҳои калони шикамӣ, ки дар зери наркозии умумӣ гузаронида мешаванд, вақте ки хӯрок ҳам пас аз ҷарроҳӣ ва ҳам пеш аз ҷарроҳӣ хориҷ карда мешавад, тақрибан тақрибан ½ миқдори субҳи инсулин пеш аз ҷарроҳӣ ворид карда мешавад.

Пас аз ним соат пас аз 20-40 мл махлули 40% глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад ва пас аз он маҳлули тӯлонидаи маҳлули 5% глюкоза ворид карда мешавад. Пас аз он, миқдори инсулин ва декстроза аз рӯи сатҳи гликемия ва глюкозурия муқаррар карда мешавад, ки соате муайян карда мешавад, агар давомнокии амалиёт аз 2 соат зиёд бошад.

Дар ҷарроҳии фаврӣ, шакари хун фавран тафтиш карда мешавад, риояи инсулин душвор аст, он мувофиқи сатҳи шакар дар хун ва пешоб муқаррар карда шудааст, рост дар вақти амалиёт, онро ҳар соат тафтиш мекунанд, агар давомнокии амалиёт зиёда аз 2 соат бошад.

Агар диабет бори аввал ошкор шавад, ҳассосияти бемор ба инсулин муайян карда мешавад. Ҳангоми амалиёти фавқулодда бо декомпенсация кардани диабети қанд бо нишонаҳои кетоацидоз, барои рафъи он тадбирҳо андешида мешаванд. Дар нақша - амалиёт ба таъхир гузошта мешавад.

Бо анестезияи умумӣ, стрессҳои метаболикӣ дар бадани ягон шахс пайдо мешаванд ва талабот ба инсулин меафзояд. Барои ба эътидол овардани вазъ зарур аст, аз ин рӯ, инсулинро дар як рӯз 2-6 бор қабул кардан мумкин аст.

Давраи ҷарроҳӣ

Ин давра бояд аз ҷониби духтурон бодиққат назорат карда шавад, ки натиҷа ва рушди минбаъдаи чорабиниҳоро муайян мекунад. Назорати шакар бояд ҳар соат иҷро карда шавад.

Пас аз ҷарроҳӣ, агар бемор аллакай инсулин гирифта бошад, он бекор карда намешавад. Ин боиси ацидоз мегардад. Пас аз ҷарроҳӣ, шумо инчунин барои санҷиши ҳаррӯзаи пешоб барои ацетон ниёз доред.

Агар вазъ устувор шуда бошад ва диабети қанд ҷуброн карда шавад, пас аз 3-6 рӯз, бемор ба реҷаи муқаррарии инсулин гузаронида мешавад.

Пӯшиши пас аз ҷарроҳӣ дар диабет назар ба одамони солим дарозтарро шифо мебахшад. Он метавонад нутқ кунад, аммо шумо ҳеҷ гоҳ ба он муқобилат карда наметавонед. Парҳез пас аз ҷарроҳӣ танҳо сарф мешавад.

Инсулинро пас аз як моҳ ё дар ҳолатҳои шадид 3 ҳафта пас аз мудохила гирифтан мумкин аст ва ба препаратҳои сулфанилмочевин интиқол додан мумкин аст. Аммо дар айни замон, захм бояд хуб шифо ёбад, бе илтиҳоб.

Аксар вақт чунин мешавад, ки пас аз зуҳури ҷарроҳон, доштани шакли махфии диабет, бемор шакли кушодаеро, ки аллакай исбот кардааст, мегирад.

Ҳамин тавр, принсипҳои ҷарроҳии диабет инҳоянд: мӯътадилтарин босуръати ҳолат, зеро амалиёт бо сабаби пешравии патология наметавонад ба таъхир афтад, амалиёт дар тобистон бояд пешгирӣ карда шавад ва ҳамеша бо антибиотикҳо пӯшонида шавад. Метавонам барои намуди 2 диабет ҷарроҳӣ кунам? Бо диабети ҳама гуна намуди, тайёр асосан якхела аст.

Омодагӣ: гликемия бояд 8-9 адад бошад, ва бемории тӯлонӣ 10 адад. Навъи дуввум низ бояд фишори хуни N дошта бошад, пешоб набояд ацетон ва шакар дошта бошад.

Патологҳои ҷарроҳии зуд-зуд дар диабет

Ҷарроҳии гадуди зери меъда, агар дигар намудҳои табобат бесамар ё ғайриимкон бошанд.

Нишондодҳо: таҳдид ба ҳаёти бемор аз сабаби вайроншавии тез мубодилаи моддаҳо, мушкилии ҷиддии диабети қанд, натиҷаи табобати консервативӣ мавҷуд нест, шумо наметавонед инъексияи инсулинро иҷро кунед.

Агар ягон патологияи ҳамшафати рухӣ набошад, пас аз як рӯз пас аз меъда ба кори муқаррарӣ шурӯъ мекунад. Барқароршавӣ 2 моҳ давом мекунад.

Амалиёти офтальмологӣ

Аксар вақт бо таҷрибаи ин беморӣ ретинопатияи диабетикӣ ва катаракта дар диабетҳо инкишоф меёбанд - линза аз чашм. Хатари пурра аз даст додани биниш вуҷуд дорад ва радикализми тадбирҳо роҳи ягонаи халосӣ аз ин мебошад. Камолот дар диабети қанд наметавон интизор шуд. Бидуни ченаки радикалӣ, сатҳи резорбсияи катаракта хеле паст аст.

Барои татбиқи чораҳои радикалӣ шартҳои зерин бояд риоя карда шаванд: ҷуброн барои диабет ва шакари муқаррарии хун, гум шудани на камтар аз 50% биниши патологии якхелаи муваффақ барои муваффақ шудан.

Беҳтар аст, ки ҷарроҳии катарактаро ба таъхир надиҳед ва фавран ба он розӣ шавед, зеро он ҳангоми ретинопатияи диабетикӣ бо инкишофи нобиноии комил рушд мекунад.

Cataract нест карда намешавад, агар:

биниш комилан гум шудааст
Диабет ҷуброн карда намешавад,
ҷароҳатҳои ретинадҳо ҳастанд
дар болои ин неистҳо ҳастанд; бемориҳои илтиҳобии чашм ҳастанд.

Тартиб аз факоэмульфизатсия иборат аст: лазер ё ултрасадо. Моҳияти усул: 1 буридани микро линза дар линза сохта шудааст - як пункте, ки тавассути он линза бо тартиби дар боло тавсифшуда шикаста мешавад.

Бо пункти дуввум пораҳои линза талош карда мешаванд. Сипас як линзаи сунъӣ, линзаи биологӣ тавассути ҳамон пунксияҳо ҷорӣ карда мешавад. Бартарии ин усул дар он аст, ки рагҳои хунгузар ва бофтаҳои бадан осеб дида намешаванд, ҳеҷ гуна қабатҳои лозимӣ нестанд.

Манипуляция назорати амбулаторӣ ҳисобида намешавад. Биниш 1-2 рӯз барқарор карда мешавад.

Истифодаи қатраҳои чашм, ҳатто дар оғози беморӣ, мушкилотро ҳал намекунад, танҳо пешравии раванд муваққатан боздошта мешавад.

Тайёрӣ ва принсипҳои он аз дигар амалиётҳо фарқ надоранд. Чунин амалиёт дар диабети қанд ба категорияи каме осеб мерасонад. Аксар вақт, патология дар беморони ҷавони синну соли қобилият инкишоф меёбад, вале эҳтимолияти натиҷаи хуб меафзояд.

Тартиби мудохила аз 10 то 30 дақиқа, анестезияи маҳаллӣ татбиқ карда мешавад, дар клиника зиёда аз як рӯз монед. Душвориҳо хеле каманд. Офтальмолог ҳамеша бо эндокринолог зич ҳамкорӣ мекунад.

Ҷарроҳии пластикӣ

Аксар вақт метавонад талабот ё хоҳиши ба пластикӣ пайдо шавад. Ҷарроҳии пластикӣ, ҳатто барои одамони солим ҳамеша пешгӯинашаванда аст.

Духтурон аз чунин беморӣ даст кашидаанд. Агар шумо духтуреро ёбед, ки бидуни санҷиш ҷамъ карданист, розӣ мешавад. Кадом таҳқиқот лозим аст? Азназаргузаронии эндокринолог, оптометр, духтури умумӣ, биохимияи хун, пешоб ва хун барои мавҷудияти ҷисми кетон, хун барои VSK ва Hg. Ҳушёрӣ дар чунин ҳолатҳо - пеш аз ҳама!

Амалияи диабет

Ин шомили ном ба ном ҷарроҳии метаболикӣ - яъне. нишонаҳо барои дахолати ҷарроҳ ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар диабет мебошанд. Дар чунин ҳолатҳо, "ҷарроҳии меъда дар амал" иҷро карда мешавад - меъда ба 2 қисм тақсим мешавад ва рӯдаи рӯда хомӯш мешавад.

Ин амалиёти №1 дар намуди 2 диабети қанд аст.

Натиҷаи ҷарроҳӣ мӯътадил шудани гликемия, вазни зиёдатӣ ба норасоӣ, надоштани хӯрокхӯрӣ мебошад, зеро хӯрок фавран аз хурдсолӣ гузашта, ба илюм дохил мешавад.

Усул самаранок ҳисобида мешавад, 92% беморон дигар PSSP-ро намегиранд. 78% пурра супурданд. Бартариҳои чунин амалиётҳо дар он, ки онҳо радикалӣ нестанд, бо ёрии лапароскопия гузаронида мешаванд.

Равандҳои илтиҳобӣ ва таъсири тарафҳо ба ҳадди аққал расонида мешаванд. Ягон захм нест ва давраи барқароршавӣ кӯтоҳ карда мешавад, бемор зуд раҳо мешавад.

Аломатҳои ҷарроҳии байтӣ мавҷуданд: синни 30-65 сола, таҷрибаи инсулин набояд аз 7 сол, таҷрибаи диабети 30, диабети навъи 2 бошад.

Гузаронидани ҳама гуна амалиёт оид ба диабет духтури баландихтисосро талаб мекунад.

Диабети навъи 1: табобати ниҳоии диабет чӣ гуна табобат кардани ҷарроҳии диабети диабет - бовар кардан душвор аст Ҷарроҳӣ барои пои диабетӣ: кушодани абсцесс, стенттинг, ҷарроҳии байпӣ

Оё ман барои бемории диабет анестезия карда метавонам?

Диабет пас аз осеб дидани деворҳои рагҳо бо сатҳи баланди глюкоза ва инкишофи нокифояи хун, innervation қариб ҳамаи узвҳо ва системаҳо рух медиҳад.

Норасоии ғизохӯрии бофтаи бо сабаби мушкилот оид ба азхудкунии глюкоза ва коҳиши масуният боиси пайдоиши мушкилиҳои ҷарроҳӣ мегардад. Илова бар ин, ҷараёни барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ бо сустшавии ҷароҳатҳои баъдиҷарбӣ халал мерасонад.

Дар робита ба ин, беморони диабети қанд ҷарроҳии махсуси омодагии ҷарроҳӣ ва наркозро ҳангоми ҷарроҳӣ талаб мекунанд.

Омодагӣ ба ҷарроҳӣ барои диабети қанд

Вазифаи асосии пешгирии пас аз ҷарроҳӣ пас аз ҷарроҳӣ ислоҳи қанди баланди хун дар беморони гирифтори диабет мебошад. Барои ин, парҳез пеш аз ҳама назорат карда мешавад. Қоидаҳои асосии терапияи парҳезӣ пеш аз ҷарроҳӣ:

Истисно кардани хӯрокҳои серғизо.
Дар як рӯз шаш хӯрок дар қисмҳои хурд.
Истисно кардани шакар, шириниҳо, орд ва қаннодӣ, меваҳои ширин.
Маҳдудияти равғанҳои ҳайвонот ва истисно кардани ғизо дар холестирин аз ҳад зиёд: гӯшти равғанӣ, равғанҳои ҳайвоноти пухта, хӯрокҳо, чарбуи, офтал, сметаи равғанӣ, панир, косибӣ ва қаймоқ, равған.
Манъи нӯшокиҳои спиртӣ.
Пайваст кардани парҳез бо нахи парҳезӣ аз сабзавот, меваҳои ширин кардашуда, С.

Бо шакли сабуки диабет ё таҳаммулпазирии глюкозаи пастравии глюкоза, парҳези қатъӣ барои паст кардани шакар метавонад кифоя бошад, дар ҳама ҳолатҳои дигар, миқдори доруҳои пасткунандаи шакар танзим карда мешавад. Табобатҳо ва инсулинҳои дарозмуддат барои беморон дар як рӯз бекор карда мешаванд. Истифодаи инсулини кӯтоҳ нишон дода шудааст.

Агар гликемияи хун аз 13.8 ммоль / л зиёд бошад, пас ҳар соат 1 - 2 адад инсулин ба дохиливардан ворид карда мешавад, аммо аз 8,2 ммоль / л пасттар ин нишондиҳанда тавсия дода намешавад. Бо ҷарроҳии дарозмуддати диабет, онҳо бо дараҷаи наздик ба 9 ммоль / л ва набудани ацетон дар пешоб роҳнамоӣ мешаванд. Ихроҷи глюкоза дар пешоб набояд аз 5% -и миқдори карбогидрат дар ғизо бошад.

Илова ба нигоҳ доштани глюкозаи хун дар беморони диабет, онҳо амалҳои зеринро иҷро мекунанд:

Табобати ихтилол дар фишори дил ва фишори хун.
Нигоҳдории гурдаҳо.
Табобати невропатии диабетик.
Пешгирии бемориҳои сироятӣ.

Дар диабети қанд, хатари баланди сактаи дил, гипертонияи артерия вуҷуд дорад. Зарари дил метавонад дар шакли бемории ишемикӣ, дистрофияи миокард, невропатияи мушакҳои дил бошад. Хусусияти бемориҳои дил шаклҳои дардноки фишори дил мебошад, ки бо ҳамлаҳои нафаскашӣ, аз даст додани тафаккур ё вайрон кардани ритми дил зоҳир мешавад.

Дар бемориҳои дил, норасоии шадиди ишемиявӣ якбора боло меравад ва боиси марги ногаҳонӣ мегардад. Ба беморони диабетӣ табобати анъанавӣ бо бета-блокаторҳо ва антагонистҳои калсий бо сабаби таъсири манфии онҳо ба мубодилаи карбогидрат нишон дода нашудааст.

Барои омодагӣ ба амалиёти беморони гирифтори диабети қанд, ки паталогияи дил мебошанд, доруи дипомидамол истифода мешавад - Curantil, Persantine. Он гардиши хунро дар канор такмил медиҳад, контраксияҳои қалбро тақвият медиҳад ва ҳамзамон ҷараёни инсулинро ба бофтаҳои метезонад.

Кам кардани фишори хун дар беморони диабет бо таъсири инсулин ба нигоҳ доштани натрий мушкилтар мешавад. Дар якҷоягӣ бо натрий, моеъ дар бадан нигоҳ дошта мешавад, омоси девори рагҳо онро ба амали гормонҳои вазоконстриктив ҳассос мекунад. Илова бар ин, зарари гурда дар диабети қанд, тағирёбии атеросклеротикӣ дар рагҳои хун ва фарбеҳӣ гипертонияро зиёд мекунад.

Барои коҳиш додани фишор беҳтар аст бо доруҳо аз гурӯҳҳои бастани адренергикӣ: бета 1 (Беталок), альфа 1 (Эбрантил) ва инчунин бо ингибиторҳои ферментҳои ангиотензин-Энвер, Энап, Капотен табобат кунед. Дар одамони калонсол табобат аз диуретикҳо якҷоя бо доруҳои дигар гурӯҳҳо оғоз меёбад. Хусусияти паст кардани фишор дар Глюренорм қайд карда шуд.

Вақте ки нишонаҳои нефропатия пайдо мешаванд, намак 1-2 г, сафедаҳои ҳайвонот то 40 г дар як рӯз маҳдуд аст. Агар зуҳуроти мубодилаи беқурбшавии равғанҳо бо парҳез бартараф карда нашаванд, пас барои паст кардани холестирин доруҳо таъин карда мешаванд. Дар полиневропатияи диабетикҳо истифодаи Тиогамма ё Белитион нишон дода шудааст.

Инчунин ислоҳоти иммунологӣ бо нишонаҳо - табобати антибиотик гузаронида мешавад.

Анестезияи диабети қанд

Ҳангоми амалиёт, онҳо кӯшиш мекунанд, ки сатҳи глюкозаро дар хун нигоҳ доранд, ки пастшавии онро пешгирӣ кунад, зеро ин метавонад ба мушкилии майна оварда расонад. Дар шароити наркоз ба нишонаҳои гипогликемия тамаркуз кардан ғайриимкон аст. Анестезияи умумӣ имкон намедиҳад, ки аз ин рӯ ташхиси хун барои шакар истифода шавад. Он ҳар 2 соат гирифта мешавад.

Микдори зиёди анестетикҳо ва инчунин истифодаи дарозмуддати онҳо глюкозаи хунро кам мекунад. Аз ин рӯ, ҳангоми наркоз ҳангоми амалиёт омехтаи глюкоза ва инсулин таъин карда мешавад. Фаъолияти инсулин ҳангоми наркоз назар ба шароити муқаррарӣ дарозтар аст, аз ин рӯ сатҳи сатҳи глюкоза зуд бо гипогликемия иваз карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир барои наркоз, шумо бояд таъсири онҳоро ба мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ба назар гиред:

Анестезияи нафаскашӣ бо Эфир ва Фторотан сатҳи глюкозаро зиёд мекунад.
Барбитуратҳо ба ҳуҷайраҳои инсулин мусоидат мекунанд.
Кетамин фаъолияти панкреатикиро тақвият медиҳад.
Таъсири ҳадди ақал ба мубодилаи моддаҳо аз ҷониби: дроперидол, оксибутирати натрий, налбупин.

Амалиёти кӯтоҳмуддат таҳти наркозии маҳаллӣ гузаронида мешавад, дар беморони эҳсоснашаванда метавон онро бо антипсихотикӣ тақвият дод. Барои амалиёт дар қисмати поёни узв ва қисми кесаревӣ, наркози сутунмӯҳра ё эпидуралӣ истифода мешавад.

Анестезия барои диабети қанд дар шакли тазриқ ё ҷорӣ кардани катетер бояд бо шартҳои пурра стерилизатсия гузаронида шавад, зеро ҳассосияти беморон ба инкишофи супурдани аст.

Фишори хунро низ коҳиш додан мумкин нест, зеро диабетикҳо гипотензияро таҳаммул намекунанд. Одатан, фишор тавассути моеъҳои дохиливарданӣ ва электролитҳо зиёд мешавад. Доруҳои Vasoconstrictor тавсия дода намешавад.

Барои пур кардани талафоти хун, декстранҳоро истифода набаред - Полиглюкин, Реополиглюкин, зеро онҳо то глюкоза тақсим карда мешаванд. Идоракунии онҳо метавонад боиси гипергликемияи шадид ва комаи гликемикӣ гардад.

Маҳлули Ҳартман ё Рингер истифода намешавад, зеро лактат аз онҳо дар ҷигар метавонад ба глюкоза табдил ёбад.

Душвориҳо

Мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ дар беморони диабет бо он вобастаанд, ки талафоти хун, истифодаи анестетикҳо ва дард пас аз ҷарроҳӣ синтези глюкозаро дар ҷигар, ташаккули ҷасадҳои кетон ва вайроншавии равғанҳо ва сафедаҳо фаъол мекунанд.

Бо ҷарроҳии васеъ ё ҳангоми амалиёт барои табобати мушкилии диабет, гипергликеми метавонад хеле баланд бошад. Аз ин рӯ, беморон дар шӯъбаҳои реаниматсия ҷойгир карда мешаванд ва ҳар 2 соат шакар ва қанди хун, функсияи дил ва шуш назорат карда мешаванд.

Барои пешгирии кетоацидоз ва кома инсулини кӯтоҳмуддат истифода мешавад. Онро ба дохили варид бо махлули 5% глюкоза дохил кунед. Гликемия дар ҳудуди аз 5 то 11 ммоль / л нигоҳ дошта мешавад.

Аз рӯзи ҳафтум пас аз амалиёт, шумо метавонед беморро ба инсулин ва ё лавҳаҳои дароз барои паст кардани шакар баргардонед. Барои гузариш ба доруҳо, вояи шом аввал бекор карда мешавад ва сипас ҳар рӯзи дигар ва дар охир, вояи субҳ.

Барои нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили глюкоза дар хун, пас аз ҷарроҳӣ сабукии кофии дард лозим аст. Одатан, дар ин ҳолат анальгетикҳо истифода мешаванд - Кетанов, Налбуфин, Трамадол.

Беморони диабет дар давраи пас аз ҷарроҳӣ антибиотикҳои васеи спектр таъин карда мешаванд ва омезиши 2 - 3 намуд. Пенициллинҳои семисинтетикӣ, цефалоспоринҳо ва аминогликозидҳо истифода мешаванд. Илова ба антибиотикҳо, метронидазол ё клиндамицин таъин карда мешаванд.

Омехтахои протеин барои ғизодиҳии парентералӣ истифода мешаванд, зеро истифодаи дарозмуддати маҳлулҳои глюкоза ба гипергликемия оварда мерасонад ва истифодаи омехтаҳои липидҳо боиси кетоацидозҳои диабетикӣ мегарданд.Барои пурра кардани норасоии сафеда, ки он метавонад сатҳи глюкозаи хунро афзоиш диҳад, омехтаҳои махсус барои беморони диабети қанд - Nutricomp Diabet ва Diazon таҳия карда шудаанд.

Маълумот дар бораи намудҳои наркоз дар видео дар ин мақола оварда шудааст.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд.

Оё ҷарроҳӣ барои диабети қанд имконпазир аст: ҷанбаҳои масъала

Одамони гирифтори диабети қанд, то андозае ё дигар, ҷарроҳӣ мешаванд. Шумораи бемориҳое, ки дар онҳо табобати ҷарроҳиро нишон додан мумкин аст, хеле зиёданд.

Аммо, хусусиятҳои тайёр кардани бемор бо диабети қанд ба ҷарроҳӣ, ҷараёни он ва ҷараёни давраи пас аз ҷарроҳӣ аз одамони солим хеле фарқ мекунанд.

Хусусиятҳои ҷарроҳии диабетро дида мебароем.

Шароити корӣ кадомҳоянд

Дар хотир доред, ки худи беморӣ барои амалиёт монеа нест. Ғайр аз он, дар баъзе ҳолатҳо он мутобиқи талаботҳои ҳаётӣ иҷро карда мешавад.

Шарти асосии амалиёти бомуваффақият ҷуброни беморӣ мебошад. Ва боз як чизи дигар: ҳатто чорабиниҳои хурдтарин, ки беморони солим дар амбулаторӣ мекунанд (масалан, хориҷ кардани нохунҳои зердаст ё кушодани абсент) бояд танҳо дар шӯъбаи ҷарроҳӣ иҷро карда шаванд.

Ҳангоми паст будани ҷуброн барои диабети қанд, амалиёти банақшагирифташуда ғайриимкон аст. Аввалан, барои ҷуброни диабет бояд чораҳо андешида шаванд. Албатта, ин ба ҳолатҳое дахл надорад, ки амалиёт мувофиқи нишондодҳои ҳаётан муҳим анҷом дода шавад.

Гайринавбатии комил барои дахолат ин комаи диабетист. Дар чунин ҳолатҳо барои фавран баровардани бемор аз ҳолати хатарнок чораҳои фаврӣ андешида мешаванд. Танҳо пас аз онҳо амалиётро иҷро кардан мумкин аст.

Омода кардани бемор ба ҷарроҳӣ

Дар давоми рӯз, бемор бояд аз се то чор маротиба ба ин маводи мухаддир ворид шавад. Дар ҳолатҳои вазнин ва ҳангоми ҷилавгирӣ аз диабети қанд панҷ маротиба маъмурияти инсулин иҷозат дода мешавад.

Мониторинги дақиқи глюкозаи хун дар давоми рӯз зарур аст.

Инсулин ва намудҳои онро низ хонед

Парҳез пеш аз ҷарроҳӣ ба чунин тавсияҳо асос ёфтааст:

истеъмоли калория коҳиш ёфтааст
хӯроки зуд-зуд (то шаш бор дар як рўз),
истисно кардани ҳар як сахарид,
маҳдудияти фарбеҳро тофта
маҳдуд кардани хӯроки дорои холестирин,
дохил намудан ба парҳези хӯрокҳои дорои нахи парҳезӣ,
истисно кардани машрубот.

Меъёрҳои омодагии бемор ба ҷарроҳӣ инҳоянд:

сатҳи оддии глюкоза ё наздик (дар беморони гирифтори бемории дарозмуддат ин нишондиҳандаҳо набояд аз 10 ммоль зиёд бошад),
рафъи глюкозурия (шакар дар пешоб),
рафъи кетоацидоз,
набудани ацетон пешоб,
рафъи гипертония.

Ҷарроҳии диабенпен деканатсияшуда

афзоиши гипокалемия,
ацидоз дар дохили ҳуҷайра,
норасоии хун аз калтсий,
гипотензия
хавфи омоси мағзи сар.

Ҷарроҳӣ ва нефропатия

Ислоҳи мубодилаи моддаҳои карбогидрат (онро бояд ба табобати инсулин бодиққат алоқаманд кард, зеро вақте ки пешрафти гурда инсулиназаи гурда қатъ мешавад ва талабот ба ин гормон кам мешавад).
Ислоҳоти дақиқ ва назорати фишори хун.
Бартарафсозии гипертонияи glomerular (ингибиторҳои ACE муқаррар карда мешаванд).
Парҳез бо маҳдудияти протеини ҳайвонот (барои протеинурия).
Ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо (тавсия дода мешавад, ки бо истифодаи доруҳои мувофиқ).

Хусусиятҳои анестезияи диабет

Инчунин табобати диабетикии ҳуҷайраҳои баданро бихонед

Дар заминаи анестезияи муосир, нишонаҳои коҳиши шакар ҳамвор карда мешаванд ё тамоман таҳриф карда мешаванд.

Аз ҷумла, чунин зуҳурот, ба монанди ташвиқ, кома ва рагкашӣ ба назар намерасанд. Илова бар ин, дар вақти наркоз, фарқ кардани нокифояи анестезия душвор аст.

Ҳамаи ин нишон медиҳад, ки анестезиолог дар идоракунии анестезия таҷриба ва эҳтиёткории зиёд талаб мекунад.

Умуман, чунин хусусиятҳои наркозро фарқ кардан мумкин аст.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, вобаста аз шиддати диабет, бояд глюкоза бо инсулин таъин карда шавад. Назорати шакар бояд доимӣ бошад: зиёдшавии он тавассути сӯзандоруҳои фраксияи инсулин ислоҳ карда мешавад.
Дар хотир бояд дошт, ки доруҳои нафасгирифта барои наркоз гликемияны зиёд мекунанд.
Ба бемор барои наркозҳои маҳаллӣ доруҳо таъин кардан мумкин аст: онҳо каме ба гликемия таъсир мерасонанд. Анестезияи дохиливарданӣ низ истифода мешавад.
Мутобиқати анестезияро назорат кунед.
Анестезияи маҳаллӣ метавонад бо дахолати кӯтоҳмуддат истифода шавад.
Гемодинамикаро назорат кунед: беморон пастшавии фишорро таҳаммул намекунанд.
Бо муддатҳои дароз, наркозҳои бисёркомпонентиро метавон истифода бурд: он ба шакар камтарин таъсир дорад.

Хусусиятҳои давраи пас аз ҷарроҳӣ

Бо диабет дар давраи пас аз ҷарроҳӣ, хуруҷи инсулин дар беморони қаблан ин гормон қабулнашаванда аст! Чунин хато ба рушди ацидоз дар бемор таҳдид мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, дар ин гурӯҳи беморон сатҳи муқаррарии глюкозаи хун имконпазир аст. Аммо бо вуҷуди ин, онҳо инсулинро ба таври фраксия (на зиёдтар аз 8 адад) дар як рӯз аз ду то се маротиба, ҳамеша бо 5% глюкоза ворид мекунанд.

Пешобҳои ҳамарӯзаро бодиққат назорат кардан лозим аст, зеро хатари асетон дар он мавҷуд аст.

Дар ҳолати барқарор шудани ҳолати бемор ва диабети қанд, ҷуброн пас аз шаш рӯз (баъзан баъдтар), бемор ба реҷаи маъмули инсулин гузаронида мешавад. Дар марҳилаи аввал пас аз ҷарроҳӣ ба бемороне, ки дар як шабонарӯз хӯрок истеъмол мекарданд, тавсия дода мешавад, ки ғизои ҷудошуда ва тазриқи инсулин дода шавад.

Шумо метавонед онҳоро ба доруҳои пасткунандаи шакар интиқол диҳед, агар захм шифо ёфта бошад ва ягон зуҳуроти илтиҳобӣ ба амал наояд. Ва албатта, диабет бояд ҷуброн карда шавад. Дар акси ҳол, тазриқи инсулин лозим аст.

Агар мудохила фаврӣ буд, ҳисоб кардани миқдори муайяни инсулин мушкил аст. Пас аз он сатҳи сатҳи шакар муайян карда мешавад. Он бояд ҳар соат назорат карда шавад (!). Муайян кардани ҳассосияти бемор ба ин гормон муҳим аст, хусусан вақте ки диабет бори аввал ошкор карда мешавад.

Ҳамин тавр, ҷарроҳӣ барои диабет комилан имконпазир аст. Онро инчунин дар шаклҳои вазнини диабети қанд иҷро кардан мумкин аст - чизи асосӣ ин ба даст овардани ҷубронпулии камтар ё камтаре мебошад. Гузаронидани амалиёт таҷрибаи зиёди духтур ва назорати бодиққат ҳолати беморро талаб мекунад.

Анестезияи диабети қанд дар стоматология

Ин маълумот муфид хоҳад буд, агар шумо ё шахси наздикатон диабети қанд дошта бошед.

Бемории диабет дар стоматология - табобат, протез, имплантатсия ва истихроҷи дандон

Диабет боиси пайдоиши баъзе бемориҳои узвҳои даҳон ва пайдоиши нороҳатӣ мешавад: дар беморони диабет, аз сабаби зиёд шудани глюкозаи хун ва вайроншавии гардиши бофтаҳои мулоим, эҳсоси даҳони хушк, камшавии шӯршавӣ, шумораи микроорганизмҳои патогенӣ дар шикам фаъолона меафзояд.

Дар сохтори сирдори дандонҳо дигаргуниҳо ба вуҷуд меоянд - ин сабаби пошидани дандон мебошад.

Ғайр аз он, дар беморон заифшавии назарраси функсияҳои муҳофизати бадан ба назар мерасад, хатари ба сироятёбӣ мубтало шудан зиёд мешавад. Ин сироятҳо боиси бемориҳои узвҳои даҳон мешаванд, ба монанди гингивит, пародонтит, бемории пародонт.

Ташхиси барвақти бемориҳои дандонпизишкӣ ва табобати саривақтии онҳо дар нигоҳ доштани дандон нақши ҳалкунанда дорад.

Маҳз аз ин рӯ, барои беҳтар кардани сифати ҳаёти беморони диабети қанд, бояд ташкили равобити дақиқи алоқаи байни эндокринологҳои амалкунанда ва стоматологҳо таъмин карда шавад.

Дар ин ҳолат, ба интихоби дандонпизишк бояд бодиққат муроҷиат кард. Дар хотир бояд дошт, ки дандонпизишк бояд хусусиятҳои табобат ва протези беморони гирифтори диабетро хуб донад.

Табобати дандонпизишкӣ барои диабет

Табобати дандон дар беморони диабети қанд дар марҳилаи ҷуброни беморӣ сурат мегирад. Дар ҳолати пайдо шудани як бемории ҷиддии сироятӣ дар шикам, табобат метавонад бо диабети ройгон дода шавад, аммо танҳо пас аз гирифтани вояи инсулин. Дар ин ҳолат, ба бемор антибиотикҳо ва анальгетикҳо таъин карда мешавад.

Анестезия (наркоз) метавонад танҳо бо як ҳолати ҷуброншаванда истифода шавад. Дар акси ҳол, анестезияи маҳаллӣ метавонад ройгон истифода шавад.

Имплантатсияҳои дандонпизишкӣ барои диабети қанд, протезҳо

Протезҳои дандонпизишкӣ оид ба диабет дониш ва малакаҳои махсуси духтури дандонпизишкиро талаб мекунанд: беморони диабети қанд барои ҳассосияти дард баландии баланд доранд, масунияти онҳо хеле кам аст, онҳо зуд хаста мешаванд - инро ҳангоми банақшагирии протезҳо бояд ба назар гирифт.

Протезҳо барои диабет бояд ба ҳамаи талаботҳои мувозинати дурусти талабот ҷавобгӯ бошанд. Ҳамзамон, онҳо бояд аз маводи махсус сохта шаванд, зеро пайвастагиҳои металлӣ, ки дар протезҳо васеъ истифода мешаванд, ба миқдор ва сифати оби даҳон таъсир мерасонанд ва метавонанд аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд оранд.

Тоҷҳои сафолӣ имрӯзҳо маъмуланд, ки онҳо барои протез барои беморони гирифтори диабети қанд истифода мешаванд ва аз хусусиятҳои мустаҳкамӣ ва хусусиятҳои эстетикии онҳо аз керамикӣ металлӣ нестанд.

Имплантатсияи дандон дар беморони гирифтори диабет имконпазир аст. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат, онро бояд бо ғамхории калон ва танҳо аз ҷониби мутахассисе, ки тамоми нозукиҳои имплантатсияи дандон дар диабетҳоро медонад, анҷом диҳед. Дар ин ҳолат, имплантатсия бояд танҳо бо марҳилаи ҷуброни диабети қанд анҷом дода шавад.

Истихроҷи дандон барои диабет

Истихроҷи дандон дар беморе, ки диабети қанд метавонад ба инкишофи ҷараёни шадид дар холигоҳи даҳон оварда расонад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки субҳи дандон пас аз тазриқи инсулин хориҷ карда шавад. Дар ин ҳолат, вояи инсулин бояд каме зиёд карда шавад (бо эндокринолог муроҷиат кунед). Дарҳол пеш аз ҷарроҳӣ, холигоҳи даҳонро бо антисептик шустан лозим аст.

Нигоҳубини дандонпизишкӣ

Вақте ки шумо диабет доред - шакар баланди хун метавонад ба баданатон зарар расонад - аз он ҷумла дандонҳо ва дандонҳо. Ин метавонад пешгирӣ карда шавад, агар шумо масъулияти ҳолати дандонҳояшонро ба дӯш гиред.

Назорати шакарии хуни шумо новобаста аз намуди диабет вазифаи муҳим аст. Ҳар қадар дараҷаи глюкозаи хун баландтар бошад, хавф баландтар мешавад:

Таназзули дандон. Дар шикам даҳҳо намудҳои бактерияҳо мавҷуданд.

Вақте ки крахмал ва шакар дар ғизо ва нӯшокӣ бо ин бактерияҳо ҳамкорӣ мекунанд, дар дандон қабати часпак ба вуҷуд меояд, ки боиси пайдоиши тим мегардад.

Кислотаҳо дар tartar сирдори дандонро ҷудо мекунанд, ки метавонанд боиси вайрон шудани дандон шаванд. Чӣ қадаре, ки сатҳи шакар дар хун зиёд бошад, ҳамон қадар таъминоти шакар ва крахмал зиёд мешавад, кислотаҳо ба дандонҳои шумо зиён мерасонанд.

Бемории ҳасад дар марҳилаҳои аввал (гингивит). Агар шумо варақи нармро дар дандонҳоятон бо шустушӯи мунтазам тоза накунед, он гоҳ он ба торт табдил меёбад. Тартиби ҳаҷмнок дар дандонҳо, ҳамон қадар заҳри маргиналӣ - қисми ҳасибро дар гардани дандон бадтар мекунад. Бо гузашти вақт, резини варам мешавад ва ба осонӣ хунрав мешавад. Ин гингивит аст.

Бемории прогрессивии резини (пародонтит). Гингивитҳои табобатнашаванда метавонад ба як патологияи шадидтаре, ки пародонтит ном дорад, оварда расонад, дар ҳоле ки бофтаҳои мулоим ва устухон, ки дандонҳои шуморо дастгирӣ мекунанд, онҳо метавонанд мобилӣ гарданд ва ҳатто афтанд.

Пародонтит марҳилаи нисбатан вазнин дар байни одамоне, ки диабети қанд доранд, зеро диабет қобилияти муқовимат ба сироятро паст мекунад. Сирояти пародонтит инчунин метавонад боиси болоравии қанди хуни шумо гардад, ки идоракунии диабети шуморо душвортар мегардонад.

Дандонҳои худро нигоҳубин кунед

Барои пешгирии осеб расонидан ба дандонҳо ва дандонҳо, диабети қанд ва нигоҳубини дандонҳоро ҷиддӣ гиред:

Шакари хунатонро назорат кунед ва дастурҳои пизишкони худро риоя кунед, то ки шакар дар хунатон дар доираи ҳадаф нигоҳ дошта шавад. Чӣ қадаре ки шумо шакари хуни худро назорат кунед, шумо эҳтимолияти гирифторшавӣ ба гингивит ва дигар бемориҳои дандонпизишкиро камтар хоҳед дошт.

Дандони худро дар як рӯз ду маротиба тоза кунед (агар имконпазир бошад, пас аз хӯрдан). Аз як дандони дандони миёнаҳаҷм истифода баред (ҳангоми аз байн рафтани дандон мулоим) ва хамираи дандон, ки дар таркибашон фтор мавҷуд аст. Ҳаракатҳои шадид ё ногаҳонӣ, ки милкҳои шуморо озор медиҳанд ва захмдор мекунанд, дурӣ ҷӯед. Дар бораи истифодаи дандонҳои электрикӣ фикр кунед.

Ақаллан як бор дар як рӯз дандонҳои худро бо floss дандон (floss) тоза кунед. Гулкунӣ аз рафтани варақ байни дандонҳо кӯмак мекунад.

Ҷадвали ташрифи мунтазам ба дандонпизишк. Ақаллан ду маротиба дар як сол ба гигиенаи касбӣ барои сангҳо ва касалшавии дандон муроҷиат кунед. Пеш аз ташриф овардан ба дандонпизишкӣ ба дандонпизишкатон ёдрас кунед, ки пешгирии гипогликемия ҳангоми пешгирии гипогликемия, хӯрок хӯрдан ё хӯрок хӯрдан лозим аст.

Аломатҳои барвақти бемории резиниатонро нигоҳубин кунед. Дар бораи ҳар гуна аломатҳои бемории резини ба дандонпизишкатон хабар диҳед. Барои нишонаҳои дигари бемории даҳонӣ ва дандон низ ба дандонпизишк муроҷиат намоед.

Қатъи тамокукашӣ. Тамокукашӣ хатари пайдоиши ҷиддии диабети қанд, аз ҷумла бемории резини зиёд мешавад.

Назорати диабет ӯҳдадории якумра аст ва нигоҳубини дандон. Кӯшишҳои шумо бо умри дандонҳо ва милкҳои солим қадр карда мешаванд.

Диабети қанд дар стоматология - бартараф, табобат, протез, имплантатсияи дандонпизишкӣ

Вазорати тандурустии Федератсияи Россия: “Ҳисобкунакҳо ва хатҳои санҷиширо партоед. Не дигар Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ва Januvius! Ӯро бо ин муносибат кунед. "

Диабети қанд сабаби рушди баъзе хусусиятҳои холигоҳи даҳон аст.

Аз ҷумла, дар беморони гирифтори диабет, дар робита бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун ва ихтилоли хунгузар дар бофтаҳои нарм, эҳсоси даҳони хушк, кам шудани ҷудошавӣ ва cheylosis ба вуҷуд меояд.

Ғайр аз он, шумораи пояҳои микроорганизмҳои патогенӣ дар пуфак даҳон фаъолона меафзояд. Дар сохтори сирдори дандон низ тағйирот ба вуҷуд омадааст, ки сабаби баланд шудани сатҳи кариҳо мебошад.

Ҳамзамон, дар беморон заифии назарраси функсияҳои муҳофизати бадан ба назар мерасад ва аз ин рӯ хавфи гирифторӣ ба сироятҳо меафзояд. Ин сироятҳо боиси бемориҳои ҷиддии халқи даҳон мешаванд, аз қабили гингивит, пародонтит, пародонт.

Ташхиси барвақти бемориҳои узвҳои даҳон ва табобати саривақтии онҳо дар нигоҳ доштани дандон нақши ҳалкунанда дорад.

Аз ин рӯ, беморе, ки диабет дорад, бояд ба стоматология бо чунин муназзамӣ ба монанди эндокринолог ташриф орад. Дар ин ҳолат, интихоби стоматология бояд бодиққат баррасӣ карда шавад.

Дар хотир бояд дошт, ки духтури дандон бояд бо хусусиятҳои табобат ва протези беморони гирифтори диабет ошно бошад.

Табобати дандонпизишкӣ барои диабет, стоматология

Табобати дандонпизишкӣ дар беморони диабети қанд бо шакли ҷуброни беморӣ сурат мегирад. Дар ҳолати пайдо шудани як бемории ҷиддии сироятӣ дар шикам, табобат метавонад бо диабети ройгон дода шавад, аммо танҳо пас аз гирифтани вояи инсулин. Дар ин ҳолат, ба бемор антибиотикҳо ва анальгетикҳо таъин карда мешавад.

Дар мавриди наркоз, онро метавон танҳо бо як ҳолати ҷуброншаванда истифода бурд. Танҳо дар ин ҳолат, анестезияи маҳаллӣ метавонад ройгон истифода шавад.

Протези дандон ва имплантатсия дар диабети қанд

Дорухонаҳо бори дигар мехоҳанд ба диабетҳои нақд ворид шаванд. Як доруи муосири аврупоии аврупоӣ вуҷуд дорад, аммо онҳо дар ин бора оромона нигоҳ медоранд. Ин аст.

Протези дандонпизишкӣ барои диабет дониши махсусро аз стоматолог талаб мекунад. Азбаски на ҳама духтурон медонанд, ки дар беморони гирифтори диабет, ҳадди ҳассосияти дард ба таври назаррас меафзояд, масунияти онҳо хеле коҳиш меёбад ва онҳо зуд хаста мешаванд.

Протезҳо барои диабет бояд ба талаботҳои мувозинати дуруст мувофиқ бошанд. Ғайр аз он, онҳо бояд аз маводи махсус - хӯлаҳои никел-хром ва кобалт-хром сохта шаванд. Азбаски пайвастагиҳои металлӣ, ки дар протезҳо васеъ истифода мешаванд, ба миқдор ва сифати оби даҳон таъсир мерасонанд ва метавонанд аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд оранд.

Тоҷҳои сафолӣ имрӯзҳо маъмуланд, ки онҳо барои протез барои беморони гирифтори диабети қанд истифода мешаванд ва аз хусусиятҳои мустаҳкамӣ ва хусусиятҳои эстетикии онҳо аз керамикӣ металлӣ нестанд.

Имплантатсияи дандон дар беморони гирифтори диабет имконпазир аст. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат, онро бояд бо ғамхории калон ва танҳо бо мутахассиси хубе, ки ҳама нозукиҳои имплантатсияи дандон дар диабетҳоро медонад, анҷом диҳед. Дар ин ҳолат, имплантатсия бояд танҳо бо диабети ҷуброн карда шавад.

Диабет ва анестезия: Хатарҳо кадомҳоянд?

Диабет вайрон кардани назорати дохилии қанд ва / ё норасоӣ ё муқовимат ба инсулини гормон мебошад. Диабети қанд - бемории системавӣ бо оқибатҳои тамоюл дар тақрибан дар тамоми системаи бадан. Аз ин сабаб, беморони гирифтори диабет метавонанд ҳангоми ҷарроҳӣ ва наркоз хатари иловагӣ дошта бошанд.

Истихроҷи дандон барои диабет

Истихроҷи дандон дар беморе, ки диабети қанд метавонад ба инкишофи ҷараёни шадид дар холигоҳи даҳон оварда расонад. Худи тартиби бартарафкунӣ метавонад декомпенсасияи беморӣ гардад.

Аз ин рӯ, зарур аст, ки субҳи дандон пас аз тазриқи инсулин хориҷ карда шавад. Дар ин ҳолат, вояи инсулинро каме зиёд кардан лозим аст.

Дарҳол пеш аз ҷарроҳӣ, холигоҳи даҳонро бо антисептик шустан лозим аст.

Ман 31 сол диабет доштам. Вай ҳоло солим аст. Аммо, ин капсулаҳо барои одамони оддӣ дастрас нестанд, онҳо намехоҳанд, ки дорухонаҳо фурӯшанд, ин барояшон фоидаовар нест.

Диабет, бемориҳои дил ва наркоз

Диабет дорои суръати босуръат ва зиёдшудаи бемориҳои дил, аз қабили сахт шудани рагҳо мебошад. Дар асл, диабет хавфро зиёд мекунад бемориҳои дилу рагҳо чор-панҷ маротиба. Ғайр аз он, беморони гирифтори диабет на ҳама вақт нишонаҳои возеҳ доранд (масалан, дарди сандуқ камтар) ҳангоми бемории дил.

Ин хатари пайдошавии мушкилоти ҷарроҳӣ ва ҷарроҳии пас аз ҷарроҳиҳоро зиёд мекунад. Бемории инфаркт миокард, ишемияи дил, аритмия ва хатари боздошти дил зиёд мешавад. Анестетист ЭКГ ва аломатҳои ҳаётан муҳимро барои кам кардани ин хатар бодиққат назорат мекунад.

Гурдаҳои диабетикӣ ва наркоз

Нефропатия - бемории гурда - эҳтимоли зиёд дорад дар беморони диабети қанд. Ин аз он вобаста аст, ки глюкозаи аз ҳад зиёди диабет, ки гурдаҳо дучори он мешаванд.

Бемории гурда метоболизм ва рафъи доруҳои муайяни дардро тағйир медиҳад, ки ба аксуламали пешгӯинашаванда ба баъзе доруҳо ва инчунин эҳтимолияти эҷод кардани доруҳои хатарнок оварда мерасонад.

Гурдаҳо инчунин барои ёрӣ расонидан ба электролитҳои муҳим дар бадан, ба монанди натрий, калий ва калсий масъуланд. Танзими нодуруст ё тавозуни тағйирёфтаи ин моддаҳо метавонад ба оқибатҳои хатарнок, ба монанди аритмияи марговар оварда расонад.

Хатари шакарҳои баланди хун

Ҳангоми баланд шудани сатҳи шакар дар хун, диабетикони намуди 1 барои кетоацидозҳои диабетӣ доранд. Кетоацидози диабетик, тавре ки шумо медонед, ин аз таъсири мубодилаи номатлуби шакар барзиёди хун бармеояд. Дар сурати мавҷуд набудани инсулин дар диабети намуди 1, шакар наметавонад ҳамчун сӯзишворӣ барои бадан сӯзонида шавад.

Ба ҷои ин, равғанҳо аз ҳад зиёд вайрон мешаванд ва кетонҳо ҳамчун маҳсулоти иловагии ин мубодилаи моддаҳо ба воя мерасанд. Кетонҳо ҳангоми ҷамъ кардани хун заҳролуд мешаванд. Ацидоз, сатҳи пасти рН дар хун (сатҳи кислотаи баланд), тағиротҳои хатарнокро дар бадан ба вуҷуд меорад. Хатарҳо нокомии гурда, омоси мағзи сар, мушкилоти электролитҳо ва нокомии қалбро дар бар мегиранд.

Дар намуди 2 диабет, вазъе бо номи синдроми гиперосмолярӣ. Шакли хеле баланди хун ба зиёд шудани талафи моеъ тавассути гурдаҳо оварда мерасонад.

Дегидратсияи шадид ва сатҳи пасти калий яке аз хатарҳои ин ҳолат мебошанд.

Онро синдроми "ғайри кетон" низ меноманд, зеро кетонҳо одатан тавлид намешаванд диабети навъи 2 баъзе инсулин мавҷуданд, ки ташаккули онҳоро пешгирӣ мекунанд.

Хатари шакар пасти хун

Қанди ками хун, ки гипогликемия номида мешавад, дар консентратсия ва дигар тағйирот дар ҷараёни тафаккур ё сатҳи тафаккур мушкилот эҷод мекунад.

Гипогликемия метавонад дар давраи пас аз ҷарроҳӣ бо мушкилоти дигар омӯхта шавад, масалан, вояи маводи мухаддир ё инсулт, ки ба санҷиш ва терапияи нолозим оварда мерасонад.

Қанди ками хун инчунин адреналинро ба вуҷуд меорад, ки метавонад ба зудӣ ё номунтазами дил оварда расонад. Дигар мушкилоти дил ва системаи асаб низ метавонад ба амал ояд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Духтурон якчанд сабабҳоро муайян мекунанд, ки насби имплантатсияро барои намудҳои 1 ва 2 мушкил месозанд. Масалан, яке аз мушкилиҳои маъмултарин ин радкунии дандон мебошад.

Давраи диабетӣ бо бад шудани ҷараёни хун тавассути рагҳои хунгузар тавсиф мешавад, ки боиси суст шудани ташаккули устухонҳо мегардад. Ин ҳолат бештар бо шакли патологияи вобаста ба инсулин маъмул аст.

Омили дигаре, ки боиси мураккаби имплантатсия мешавад, вайрон шудани системаи иммунӣ мебошад.

Барои муваффақ гаштани имплантатҳои дандон дар диабети қанд, шартҳои зерин бояд риоя карда шаванд.

Ҳар гуна табобати стоматологӣ якҷоя бо эндокринолог, ки раванди патологияи асосиро назорат мекунад, гузаронида мешавад.
Дар намуди 2 диабет, барои беморон парҳези қатъӣ таъин карда мешавад ва дар ҳолатҳои махсусан вазнин ба терапияи муваққатии инсулин лозим аст.
Беморон бояд дар тӯли табобат тамокукашӣ ва нӯшокиҳои спиртиро комилан қатъ кунанд.
Протез ё истихроҷи дандон дар диабети қанд мумкин аст бо нишондиҳандаҳои гликемикӣ на бештар аз 7,0 ммоль / л бошад.
Барои ба даст овардани натиҷаҳои хуб, беморон набояд аз дигар патологияҳое, ки имплантатсияро душвор мекунанд, азоб кашанд. Агар ягон беморӣ вуҷуд дошта бошад, пас бояд ба марҳилаи барқароршавии доимӣ ноил шавад.
Нуктаи муҳим риояи ҳама қоидаҳои зарурӣ барои нигоҳубини даҳонӣ мебошад. Мутахассиси беҳтарини амалиётӣ ба шумо дар ин бора нақл мекунад.

Барои муваффақияти ҳадди аксар, ҳамаи беморон бояд хусусиятҳои мудохилаи ҷарроҳиро донанд. Бо мақсади ба даст наовардани ягон бемории илтиҳобӣ, терапияи бактериявӣ аз 10 рӯз зиёдтар таъин карда мешавад.

Муҳим аст, ки профили гликемикӣ дар давраи барқароршавӣ аз 9,0 ммоль / л зиёд набошад, ки ин протезҳоро барои беҳтар решакан кардан медиҳад. То он даме, ки ҳама шароити илтиҳобӣ аз байн нараванд, беморон бояд ба дандонпизишк мунтазам ташриф оранд.

Ҳамчунин бихонед: Зуҳури диабети қанд дар даҳон: мушкилии диабет.

Бояд ба назар гирифт, ки зиёдшавии вақти osseointegregration дар диабети навъи 1 ё дар шакли вазнини намуди 2, ки тақрибан шаш моҳ аст.

Инчунин бояд қайд кард, ки ҳамаи духтурон имплантатсияро бо фавран ба кор даровардани диабети қанд тавсия намедиҳанд. Ин бо коҳишёбии равандҳои метаболикии беморон вобаста аст.

Муваффақияти одамкуширо чӣ муайян мекунад

Натиҷаи мусбии амалиёт бо давомнокии беморӣ ва навъи он муайян карда мешавад. Ҳар қадаре ки инсон аз диабет ранҷ мекашад, ҳамон қадар эҳтимолияти нокомӣ баланд мешавад. Аммо, агар нишондиҳандаҳои гликемия дар ҳудуди муқаррарӣ қарор дошта бошанд ва бемор шакарро хуб назорат кунад, навъи якум ё дуввуми диабет аҳамият надорад, имплантатсия хуб хоҳад рафт.

Парҳези серғизо имконоти муваффақиятро зиёдтар мекунад, зеро ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро паст кунед, организмро бо моддаҳои ғизоӣ пур кунед.

Ҳангоми дароз кардани терапияи инсулин ва ноустувории профили гликемикӣ имплантатсия набояд гузошт.

Дар хотир доштан зарур аст, ки ҳангоми шифо ёфтан ба инсулин вобаста ба ҳама гуна сатҳи захм назар ба шаклҳои сабуки патология вақти зиёдтар тӯл мекашад.

Тибқи таҷрибаи клиникии табибон, он беморон, ки аз санитарияи пешакии холигоҳи даҳон гузаштаанд, муваффақияти бештар доранд. Дар ин ҷо, дандонпизишкии маъмулии табобатӣ ба наҷот меояд, ки ба шумо имкон медиҳад дандонҳои карикатураро шифо диҳед ва илтиҳобро аз байн баред. Инчунин тавсия дода мешавад, ки пешакӣ антибиотикҳоро бигиред.

Муваффақияти амалиёт ба таври назаррас коҳиш дода мешавад, агар беморон:

дандонҳои carious
равандҳои сироятӣ
бемориҳои системаи эндокринӣ, махсусан бо аломатҳои норасоии дил ҳамроҳӣ мекунанд;
бемории пародонтал, пародонтит,
ксеростомия.

Духтурон бояд таъсири тарроҳии имплантатро ба қобилияти реша гирифтан баррасӣ кунанд. Аҳамияти хоса параметрҳо мебошанд. Шумо набояд аз ҳад зиёд дароз ё кӯтоҳ интихоб накунед, беҳтараш дар 10-13 мм мондан беҳтар аст.

Бо мақсади пешгирии аллергияҳои имконпазир ба ҷузъҳои имплантатсия, пешгирии тағирёбии таркиби он гил, шумо бояд сохторҳои аз кобалт ё никел сохташуда, хӯлаҳои онҳоро бо хром интихоб кунед. Тарҳҳо бояд ба сифат, тақсимоти дурусти сарборӣ ба дандонҳо мувофиқ бошанд.

Омор нишон медиҳад, ки имплантатсияи беҳтар дар дақи поён реша мегиранд. Ҳангоми таҳияи сохтори ортопед бояд ин фактро ба назар гирад.

Хусусиятҳои протезҳо барои диабети қанд

Протезҳои дандонпизишкӣ барои намуди 1 ва диабети навъи 2 кори осон нест.

Он дорои як устоди ортопед, стоматолог, пародонт ва ҷарроҳи дандонпизишкӣ ва инчунин як қатор шартҳо аз ҷониби бемор мебошад.

Ва чизи асосӣ аз ин шароитҳо дар он аст, ки диабети қанд бояд хуб ҷуброн карда шавад, яъне сатҳи шакар дар тӯли тамоми давраи табобати ортопедӣ ба муқаррарӣ наздик аст.

Ғайр аз он, беморон бояд гигиенаро қатъиян риоя кунанд: пас аз хӯрок хӯрдан дандонҳояшонро тоза кунед (ё ҳадди аққал даҳононро даҳон кунед) ва чиркҳои хӯрокро дар байни дандонҳо бо лойи махсус тоза кунед.

Пеш аз протез, ба шумо лозим аст, ки аз эндокринолог машварат гиред. Тайёрии ҳатмии холигии даҳон талаб карда мешавад: ба табобати кариес, пародонтит, истихроҷи дандон.

Ҳангоми амалиётҳои дандонпизишкӣ, бофтаҳои нарм осеб мебинанд ва тавре ки шумо медонед, бо диабети ройгон, ҷароҳаҳо суст шифо меёбанд ва вақти зиёдтар лозим аст.

Оё ҷарроҳии диабет имконпазир аст ва чӣ гуна онҳоро омода бояд кард?

Оё амалиёт барои диабети қанд? Бале, онҳо ин корро мекунанд, аммо бемор ба ҷарроҳӣ омодагии бештарро талаб мекунад. Мушкил дар он аст, ки ин беморӣ боиси вайрон шудани карбогидрат ва равандҳои метаболикӣ мегардад, ки метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад.

Табобати захм пас аз ҷарроҳӣ барои диабет назар ба беморони гирифтори диабет вақти зиёдтар мегирад. Илова бар ин, хатари инкишофи раванди илтиҳобӣ зиёд мешавад, ки метавонад давраи барқарорсозиро дароз кунад ва вазъи саломатиро дар маҷмӯъ бадтар кунад. Агар бемор аз намуди махфии диабет азоб мекашад, пас пас аз ҷарроҳӣ гузариш ба шакли кушода метавонад ба амал ояд.

Оё амалиётҳои диабети қанд иҷро мекунанд? Агар нишонаи бевоситаи табобати радикалӣ вуҷуд дошта бошад, пас онҳо инро мекунанд. Аммо ба бемор омӯзиши махсусе гузаронида мешавад, ки хатари саломатиро коҳиш медиҳад.

Калиди муваффақияти амалиёт дар ҳама гуна душворӣ маҷмӯи тадбирҳо оид ба ҷуброни беморӣ мебошад. Аз сабаби табиати ҷараёни беморӣ, ҳатто амалиётҳои оддии ҷарроҳӣ бояд дар утоқи ҷарроҳӣ гузаронида шаванд, дар поликлиника амали дастӣ ғайри қобили қабул аст.

Агар мо дар бораи амалиёти ба нақша гирифташуда гап занем, пас он то гирифтани ҷубронпулии хуб барои диабет мавқуф гузошта мешавад. Дар сурати рух додани ҳолати фавқулодда, таҳлили хатар барои ҳаёт гузаронида мешавад ва дар асоси он қарор қабул карда мешавад.

Принсипҳои асосии терапияи радикалӣ:

амалиётро ба таъхир гузоштан мумкин нест - бемор бояд ҳарчи зудтар ба эътидол оварда шавад ва амал карда шавад,
Тавсия дода мешавад, ки амалиёт дар мавсими гарм,
ҳамаи амалиётҳо дар доираи антибиотикҳо иҷро карда мешаванд.

Умуман, омодагӣ ба бемор ҳамеша аз санҷиши хун барои глюкоза оғоз меёбад. Дарҳол пеш аз ҷарроҳӣ, терапияи гормонӣ лозим аст - дар як рӯзи пеш ба бемор, миқдори зарурии гормонҳо барои 3-4 тазриқ дода мешавад. Бо шакли пешрафтаи ин беморӣ, тазриқи панҷуми як доруи гормоналӣ метавонад талаб карда шавад.

Ҳангоми омода кардани бемории диабети қанд ба ҷарроҳӣ, истифодаи инсулини кӯтоҳмуддат тавсия дода мешавад, зеро фавран пеш аз расм, ислоҳи таркиби гормон дар оргазм лозим меояд. Ҷузъи ҳатмии омодагӣ парҳези терапевтӣ мебошад.

Дарҳол то амалиёт амали зерин иҷро карда мешавад:

маъмурияти 0,5 вояи инсулин,
ворид намудани глюкоза на дертар аз ним соат пас аз тазриқи инсулин.

Нишондиҳандаҳои зерин нишон медиҳанд, ки бемор ба ҷарроҳӣ барои намуди 2 диабет омода аст:

глюкозаи хун 8-9 ададро ташкил медиҳад. Истисно танҳо беморонест, ки муддати дароз бо диабети қанд ташхис карда шудаанд, дар ин ҳолат 10 адад иҷозат дода мешавад,
фишори хун муқаррарӣ аст ё каме камтар аз меъёр,
urinalysis ба ацетон ва шакар ҷавоби мусбат надорад.

Барои беҳтар кардани ҳолати умумии ӯ ба диабетик як амалиёт таъин кардан мумкин аст. Чунин қарор вақте қабул карда мешавад, ки усулҳои дигари табобати беморӣ бесамар ё ғайриимкон бошанд. Маҳз табобати радикалӣ имрӯзҳо аз ҳама муосиртарин ва самаранок ҳисобида мешаванд.

Барои он ки духтури ташрифоваранда дар бораи гузариш аз терапияи консервативӣ ба терапияи радикалӣ қарор қабул кунад, бояд нишондодҳои возеҳ бошанд. Сабабҳои ҷарроҳӣ инҳоянд:

як бемории патологии мубодилаи моддаҳо, ки таҳдиди мустақим ба ҳаёти бемор аст;
муайян кардани омилҳои вазнини диабети қанд,
самаранокии пасти табобати консервативӣ,
муқобилият барои тазриқи пусти гормон.

Ба шарте, ки дигар узвҳо ва системаҳои бемор патологияи ҷиддӣ надошта бошанд, як рӯз пас аз амалиёт, гадуди меъда ба таври муқаррарӣ фаъолият мекунад. Курси пурраи барқарорсозӣ тақрибан ду моҳро дар бар мегирад.

Ҷарроҳии сутунмӯҳра барои беморони диабетикӣ

Ҷарроҳии сутунмӯҳра барои диабет, ҳатто дар сатҳи кунунии рушди илм ва тиб, хеле мушкил боқӣ мемонад. Ғайр аз он, мушкилот на дар давоми амалиёт, балки дар давраи барқароршавӣ ба вуҷуд меоянд. Вазъияти аз ҳама мушкил ин барои беморони дорои шакли ба инсулин гирифторшудаи диабети қанд - дар 78% беморони ҷарроҳӣ мушкилии ин ё дигар намуди шадид муайян карда шудааст.

Дар хулоса гуфта метавонем, ки ҳама гуна амалиётҳои ҷарроҳӣ барои беморони гирифтори диабет комилан имконпазиранд. Муваффақияти табобати радикалӣ асосан аз дурустии ислоҳи тиббии ҳолати бемор ва натиҷаҳои ҷуброни диабет вобаста аст.

Ғайр аз он, ҳам дастаи ҷарроҳон ва ҳам анестезист бояд барои кор бо диабет дорои сатҳи кофии касбӣ бошанд.