Аломатҳо ва нишонаҳои пои диабетик

Пойи диабетикӣ сабаби асосии ампутатсияи дасту по дар диабет мебошад. Тақрибан 8-10% беморон бо синдром дучор меоянд, ҳол он ки тақрибан 40-50% ба гурӯҳи хатар дохил мешаванд. Бояд дар хотир дошт, ки тақрибан 10 маротиба зиёдтар пои диабетӣ дар беморони гирифтори намуди дуюмдараҷаи диабет инкишоф меёбад. Бо назардошти хатари ин ҳолат, шумо бояд ҳама дар бораи аломатҳо, сабабҳои инкишоф ва хусусиятҳои табобатро омӯзед.

Аломатҳо ва нишонаҳои пои диабетикӣ

Аломатҳои пои диабетик гуногун мебошанд. Ин ба он вобаста аст, ки мавҷудияти якчанд шакли ин ҳолат, хусусиятҳои бадани ҳар як шахс мавҷуданд. Умуман, бо беморӣ ба монанди пои диабетӣ, нишонаҳоро шартан ба аввал ва баъдтар тақсим кардан мумкин аст. Дар бораи аввал сухан ронда, коршиносон ба сурхии пӯст ва дабдабанокшавии пойҳо диққат медиҳанд. Ғайр аз ин, чунин аломатҳоро ба монанди:

баланд шудани нишондиҳандаҳои ҳарорат дар сатҳи пӯст. Ин нишон медиҳад, ки сироят, аксуламали илтиҳобӣ,
сустӣ ва душвории роҳ метавонад на танҳо аломати синдром, балки инчунин як сигнале бошад, ки пойафзол нодуруст интихоб шудааст,
сурхии пӯст дар назди захм нишон медиҳад, ки афзоиши сироят, марҳилаи ибтидоии бофтаи бофташуда,
асабҳо дар пойҳо, ки нишонаи он рафтори вайроншудаи асабро нишон медиҳад.

Аввалин нишонаҳои пои диабетӣ инчунин метавонанд дар он ҳолате пайдо шаванд, ки мӯйҳо дар минтақаи пойро афзоиш диҳанд. Ин деградатсияи пӯст, ба монанди coarsening, халалдор шудани гардиши хунро нишон медиҳад. Илова бар ин, нишонаҳои синдромро бояд нохунҳои ангуштон, қисмати ангуштҳо (ба мисли гурз), блистер ва осеби гуногуни fungal, ҳам ҳарду пӯст ва ҳам нохун ба назар гиранд. Коршиносон тавсия медиҳанд, ки диабет ҳеҷ яке аз ин аломатҳоро сарфи назар накунад ва агар ду ва ё зиёда аломат пайдо шавад, фавран ба табобат шурӯъ кунед.

Сабабҳои синдром

Пойи диабетикӣ дар аксарияти беморони диабети навъи 1 то 7-10 соли пайдоиши ин беморӣ ташаккул меёбад. Дар беморони навъи дуввуми бемор, синдром метавонад дар оғози патология пайдо шавад. Оид ба сабабҳои пайдоиши ин бемории шакар, диққат диҳед:

зиёдшавии зиёд дар шакар, ки боиси тадриҷан вайрон шудани рагҳои хун дар тамоми бадан мегардад;
таъминоти нокифояи хун ба нуқтаҳои асаб таъсир мерасонад, ки онҳо низ вайрон мешаванд ва ба пӯсти пойҳо зарари гуногун мерасонанд.
аз ин рӯ, мубодилаи моддаҳо дар бофта вайрон мешавад, ки аз он пойҳо асосан азият мекашанд. Натиҷа ҷароҳатҳои суст шифо меёбад;
пӯсти хушк ва ғафсӣ дар пойҳо, ки барои ташаккули осеби fungal, ҷуворимаккаҳои хушк қариб ки беҳтарин мебошанд. Агар ҳатто хурдтарин сироят ҳамроҳ шавад, як раванди илтиҳобии фаъол ба вуҷуд меояд.

Марҳилаҳои навбатии ин раванд бояд марги бофтаи матн, некроз, ки ба синдроми пои диабетикӣ оварда мерасонад, баррасӣ карда шаванд. Мутахассисон се гурӯҳи хавфҳоро фарқ мекунанд. Якум бо нигоҳ доштани ҳассосият дар ҳама нуқтаҳо ва пульсатсияи хуб дар шоҳрагҳои пой тавсиф карда мешавад. Дар ин ҳолат, имтиҳонҳо ҳар сол тавсия карда мешаванд.

Онҳое, ки дар гурӯҳи дуюми хавф қарор доранд, ба дараҷаи паст ҳассосият, набудани пульсаи дисталӣ ва мавҷудияти деформатсия дучор мешаванд. Экспертиза дар ин ҳолат бояд як маротиба дар шаш моҳ гузаронида шавад. Гурӯҳи хавфи сеюм бо мавҷудияти таърихи тиббии захмҳо, ҳолатҳои ампутатсияи пиёда тавсиф карда мешавад. Дар бораи нейропатияи назаррас фаромӯш накунед. Ҳар се моҳ пурсишҳо ҳатмӣ мебошанд.

Марҳилаҳои пои диабетик

Пойи диабетикӣ бо марҳилаҳои муайяни он робита дорад, ки панҷтои онҳо ҳастанд. Дар ин ҳолат, сифр гурӯҳи хатар аст. Ягон осеби захми мавҷуд нест, аммо пойҳо ба деформатсия дучор омада, самандтар ва сардтар шуданд ва каллоситсия рушд мекунад. Ҳамаи ин як синдроми пойҳои диабетикиро нишон медиҳад.

Дар марҳилаи аввал, захмҳо дар рӯи замин пайдо мешаванд, ки ба қабатҳои амиқи эпидермис таъсир намерасонанд. Дар марҳилаи дуввум захми ба инкишофи амиқи пой шурӯъ карда, ба пӯст, мушакҳо, шишаҳо ва нахҳо таъсир мерасонад. Марҳилаи саввум бо амиқтар шудани давлат, ба даст овардани сохторҳои устухон тавсиф мешавад. Агар табобати пои диабетик дар ин марҳила оғоз карда шавад, онгоҳ дасту пойҳоро нигоҳ дошта, аз ампутатсияи пешгирӣ дур шудан мумкин аст.

Дар бораи зинаи чорум, онҳо ба он диққат медиҳанд, ки дар пои диабети сиёҳ (гангрена) ба вуҷуд меояд. Ҳудудҳои чунин мағлубият ба таври анъанавӣ муайян карда шудаанд. Дар марҳилаи охирини панҷум, масоҳати марг афзоиш меёбад, аломатҳо ва табобат бояд танҳо бо мутахассис мувофиқ карда шаванд. Левияи гангреноз баландтар мешавад ва сар карда ҷойҳои навро сар мекунад. Набудани табобат дар ин ҳолат ба аз даст додани даст ё ҳатто марги бемор оварда мерасонад.

Шаклҳои муайяни пои диабетикӣ низ фарқ мекунанд. Дар ин бора ба рӯйхати зерин диққат диҳед:

ишемикӣ, ки бо вайроншавии афзалияти рагҳои хун алоқаманд аст. Пӯст ба рӯяш рӯфта, торафт сардтар мешавад, пуфус пайдо мешавад. Шакли пой на ҳамеша тағир намеёбад, ҳеҷ гуна ҷуворимакка нест, аммо вақте ки шумо ба рагҳои хунгузар ангушт занед, пажмурда рух намеёбад ё заиф ҳисобида мешавад,
нейропатикӣ, ки дар натиҷаи марг бофтаи асаб пайдо мешавад. Дар айни замон, ҳадди дард дар марҳилаи аввал ҳамчун коҳишёфта баҳо дода мешавад, бинобар ин дард ба монанди ҷароҳатҳои гуногун ҳис карда намешавад. Деформацияи пой муайян карда мешавад, ҷуворимакаҳо пайдо мешаванд ва захмҳои атрофи кунҷҳои ҳамвор пайдо мешаванд,
шакли нейрохимиявии пои диабетикҳо бештар маъмул аст. Он бо аломатҳои ҳар як шакли қаблан пешниҳодшуда тавсиф мешавад. Дар робита ба ин, дар масъалаи пайдо шудани форма, тавсия дода мешавад, ки бо мутахассис муроҷиат кунед.

Ташхиси беморӣ

Ташхиси синдром ба монанди пойи диабет бояд бо амиқтарин гузаронида шавад. Як қатор таҳқиқотҳо гузаронида мешаванд (профили гликемикӣ, сатҳи гемоглобини гликозилшуда, липидҳои хун: холестерол, LDL, триглицеридҳо, HDL). Қадами ҳатмӣ, агар нишонаҳои пои диабетик бошад, бояд ташхиси визуалии дасту пойҳои вайроншуда баррасӣ карда шавад.

Бо мақсади дақиқ кардани ташхис ва шакли мушаххаси бемор ташхиси неврологӣ гузаронида мешавад, УЗИ рагҳо, рентгенияи пои, инчунин ангиография таъин карда мешавад. Ҳисобкунии пурраи хун, фарҳанги бактериологӣ гирифта мешавад, моеъи аз захм баровардашуда ташхис карда мешавад. Муносибати маҷмӯӣ муҳим аст, ки дар натиҷа барои табобати пурраи пойи диабет кӯмак мекунад.

Пойи диабетиро чӣ гуна бояд муносибат кард?

Табобати пои диабет метавонад консервативӣ, фаврӣ ва инчунин дар хона анҷом дода шавад. Хеле муҳим аст, ки патология таҳти назорати мутахассис гузаронда шавад. Дар ин ҳолат, синдроми пои диабетӣ бо мушкилот ҳамроҳ намешавад ва табобат дар хона 100% самарабахш хоҳад буд, инчунин пешгирии минбаъда.

Табобати нашъамандӣ

Табобати пои диабетикӣ бо истифодаи доруҳо дар якчанд самт амалӣ карда мешавад. Ин одатан дар хона рух медиҳад.

Бо мақсади коҳиш додани глюкозаи хун, инсулин ё доруҳое, ки шакари хунро кам мекунанд, истифода мешаванд.

Тавсия дода мешавад, ки:

барои истисно кардани аксуламали илтиҳобӣ бо пои диабет, антибиотикҳои васеъ истифода мешаванд,
дард метавонад доруҳои дардро безарар кунад: Ибупрофен, Аналгин,
Normoven ё Pentoxifylline барои беҳтар кардани гардиши хун таъин карда мешавад,
атрафшон, номҳои бактерияҳо барои ҳар як ҳолат алоҳида таъин карда мешаванд. Ин аз шакл ва суръати пешрафти беморӣ вобаста аст.

Исолҳои ортопедӣ барои пойҳои диабетӣ сазовори таваҷҷӯҳи махсус мебошанд, ки метавонанд ҳолати пойҳо ва пӯсти онҳоро беҳтар созанд. Аммо, онҳо роҳи ягонаи табобати ин синдром нестанд. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки табобат ҳамаҷониба ва ҳамаҷониба боқӣ монад.

Видеои аъло! Мо ба ҳама чиз нигоҳ мекунем!

Мухтасар дар бораи мудохилаҳои ҷарроҳӣ

Дар сурати ба нақша гирифтани амалиёт, табобат аз бартараф кардани майдонҳои хурди бофтаи мурда бо кунҷҳои ҳамвор (некроектомия) иборат аст. Онро метавон пурра ё қисман хориҷ кард, ки ангушти аз гангрена (резексия) гирифторшуда, 100% хориҷ кардани пои ва ё қисми муайяни пой, масалан, ба сарҳадҳои бофтаи муқаррарӣ (ампутация).

Илова бар ин, дар ҳолатҳои муайян, барқароркунии патенти рагҳои хун (ангиопластика) зарур аст. Инчунин, дар баъзе ҳолатҳо, зарфҳои барқарор нашуда хориҷ карда мешаванд, хун барои гузаштан аз онҳо давр мезанад (endarterectomy). Ташаккули роҳҳои иловагии гардиши биплӣ (пайвандкунии автоген) ё сохтани сохторҳои ёрирасон барои рагҳои хунгузар (стенттинг) истифода мешавад.

Табобати хонагӣ

Табобати диабетикии пой дар хона низ метавонад таъмин карда шавад. Аммо барои ин бояд баъзе шартҳоро риоя кард: назорати доимии мутахассис ҳатмӣ аст, марҳилаи инкишофи синдром набояд дар ҳеҷ сурат бо мушкилӣ алоқаманд бошад. Маҳз дар ин сурат табобат бо воситаҳои халқӣ воқеан имконпазир аст. Истифодабарандагони зерин метавонанд истифода баранд:

баргҳои мӯрча ё мӯйсафед (тару тоза дар тобистон, дар зимистон хушк) метавонанд таъсири захмро шифо бахшанд. Онҳо ба пои татбиқ карда мешаванд, ки қаблан бо мањлули перманганати калий ё furatsilina шуста мешаванд. Барои табобати муваффақ, пой бо қабати хурди асал сӯзонда мешавад, баргҳои мӯзак аз боло истифода мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз як ё ду маротиба бинт иваз карда шавад ё ҳатто зиёдтар,
баргҳои мӯрак метавонанд ба таври шифоҳӣ истифода шаванд (як қошуқи ба 250 мл оби ҷӯшон), зеро онҳо бо таъсири диуретикӣ ва лимфогоникӣ хос мебошанд,
равғани дона табдил дода мешавад барои иваз кардани мӯрча, ки дорои таъсири бедардсозанда, бактериявӣ ва шифобахш аст. Барои пешниҳод кардани терапия, шумо бояд миқдори ками пои диабетикро истифода баред,
бо мақсади суръат бахшидани муолиҷаи захмҳо, кефир, хока аз сӯзанҳои хушки санавбар ё арча истифода бурда мешаванд. Боварӣ ҳосил кардан зарур аст, ки ба ягон ҷузъи пешниҳодшуда аллергия мавҷуд нест.

Дар ҳеҷ сурат набояд фаромӯш кунем, ки табобат бо ҳимояи халқӣ бояд таҳти назорати мутахассиси тиб қарор гирад.

Пешгирӣ ва дурнамо

Пойи диабетиро бояд пеш аз ҳама пурра пешгирӣ ва табобат гиранд. Ин имкон медиҳад, ки пешгӯиҳои нисбатан мусбӣ ба даст оянд, рушди мураккабро истисно кунанд. Ҳамин тавр, пешгирии пои диабетикӣ дар диабети қанд шустани ҳамарӯза, пӯсти пойҳоро ҳаматарафа пошидан ва нест кардани ҳама гуна ҳарорати баланд. Муҳим аст, ки ба таври даврӣ пӯсти пойҳоро аз назар гузаронед, то фарқият, захм ва дигар осебҳоро муайян кунед.

Пешгирии пои диабетӣ истифодаи ҷойгоҳҳои гармидиҳӣ, пойафзоли пиёдагард, истифодаи гилеми ҷуворимаро истисно мекунад. Ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки пойафзолро дар ҳузури ашёи бегона ва зарари дохилӣ тафтиш кунед, ки ба рушди ҷуворимаккаҳо мусоидат мекунад. Оид ба нигоҳубини пойҳо сухан ронда, ба он диққат диҳед, ки:

пӯшидани ҷуробҳо (ҷуробҳо) тавсия дода намешавад,
пойафзоли бе ашёро напӯшед, алахусус ба пои пои худ,
интихоби пойафзоли дуруст муҳим аст - моделҳои бениҳоят мулоим ва васеъ (васеъ),
ҷуворимаккае, ки пайдо шудаанд, набояд аз худ дур карда шаванд. Беҳтар аст, ки ба мутахассис муроҷиат кунем.

Илова бар ин, тавсия дода мешавад, ки буридани ангуштони пойро рост рост кунед (дар ҳеҷ сурат дар нимҷилак). Ҳангоми ташаккули нохуни шикамаш ё муайян кардани дигар осеби пойҳо, ҳарчи зудтар бо мутахассис машварат кардан муҳим аст.