Агенти гипогликемии Глюкофаг - дастурамал барои истифода

Тавсифи

Усули истфода 500 мг, 850 мг:
Планшетҳои сафед, даврашакл, биконвекс бо филм.
Қисмати бурида як массаи ягонаи сафедро нишон медиҳад.

Микдори тавсияшаванда 1000 мг:
Лавҳаҳои сафед, байзавии, биконвекс, бо пӯшонида шуда бо хатари ҳарду ҷониб ва дар як тараф бо шиори «1000» навишта шудаанд.
Қисмати бурида як массаи ягонаи сафедро нишон медиҳад.

Хусусиятҳои фармакотерапевтӣ

Метформин гипергликемияро коҳиш медиҳад ва ба рушди гипогликемия оварда намерасонад. Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюреа, он секретсияи инсулинро ҳавасманд намекунад ва дар одамони солим таъсири гипогликемӣ надорад. Ҳассосияти ретсепторҳои перифералӣ ба инсулин ва истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад. Истеҳсоли глюкозаи ҷигарро тавассути манъ кардани глюконеогенез ва гликогенолиз коҳиш медиҳад.
Ҷараёни азхудкунии глюкозаро ба таъхир меандозад.

Метформин тавассути амал дар синтазаи гликоген синтези гликогенро таҳрик медиҳад. Иқтидори ҳамлу нақли ҳама навъҳои мембранаҳои глюкозаро зиёд мекунад.

Ғайр аз он, он ба мубодилаи липидҳо таъсири судманд мерасонад: он миқдори холестиринро, липопротеинҳои зичии паст ва триглицеридҳоро коҳиш медиҳад.

Ҳангоми гирифтани метформин, вазни бадании бемор ё устувор мемонад ё ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Тадқиқотҳои клиникӣ инчунин нишон доданд, ки самаранокии маводи дорувории Glucofage ® барои пешгирии диабет дар беморони гирифтори диабет бо омилҳои иловагии хавф барои рушди диабети намуди 2 диабет, ки дар он тағироти тарзи зиндагӣ ба назорати гликемикии мувофиқ имкон намедиҳад.

Фармакокинетика

Азхудкунӣ ва тақсимот
Пас аз воридкунии даҳонӣ метформин аз рӯдаи рӯда пурра ба ҷаббида мешавад. Биозаврияти мутлақ 50-60% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи максималӣ (Cmax) (тақрибан 2 мкг / мл ё 15 мкмоль) дар плазма пас аз 2,5 соат ба даст меояд.Дар вақти ворид кардани хӯрок, ҷабби метформин коҳиш меёбад ва таъхир меёбад. Метформин дар бофта зуд паҳн карда мешавад, амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад.

Метаболизм ва ихроҷ
Он то дараҷаи заиф metabolized аст ва бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Клиринги метформин дар мавзӯъҳои солим 400 мл / мин аст (4 маротиба зиёдтар аз тозакунии креатинин), ки ҳузури секретсияи фаъолонаи каналиро нишон медиҳад. Нимрӯзгоҳ тақрибан 6,5 соат аст. Ҳангоми норасоии гурда, он зиёд мешавад, хавфи ҷамъшавии дору вуҷуд дорад.

Гайринишондод

• Ҳассосияти баланд ба метформин ё ҳама гуна моддаҳо,
• кетоацидоз, прекамати диабетикӣ, кома,
• норасоии гурда ё функсияи бавоситаи гурда (клиренсии креатин камтар аз 45 мл / мин),
• шароити шадиди дорои хатари инкишофи норасоии гурда: деградатсия (ҳангоми дарунравӣ, кайкунӣ), бемориҳои вазнини сироятӣ, зарбаи шадид,
• зуҳуроти клиникӣ зуҳури бемориҳои шадид ё музмин, ки метавонанд ба инкишофи гипоксияи бофта оварда расонанд (аз ҷумла норасоии шадиди дил, норасоии музмини дил бо гемодинамикаи ноустувор, норасоии нафас, инфаркти шадиди миокард),
• амалиётҳои ҷарроҳӣ ва ҷароҳат ҳангоми табобати инсулин нишон дода шудааст (нигаред ба қисмати "Дастурҳои махсус"),
• норасоии ҷигар, функсияи сустшудаи ҷигар,
• алкоголизми музмин, заҳролудшавии шадиди спиртӣ,
• ҳомиладорӣ
• ацидози лактикӣ (аз ҷумла таърих),
• камтар аз 48 соат пеш аз ва дар давоми 48 соат пас аз гузаронидани радиоизотоп ё рентгени рентгенӣ бо ворид кардани йод дар таркиби контраст истифода баред (нигаред ба бахши «Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо»),
• риояи парҳези гипокалорикӣ (камтар аз 1000 ккал / рӯз).

Бо эҳтиёт

• дар одамони аз 60 сола боло, ки кори вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд, ки ин ба зиёд шудани хатари инкишофи лактикии лактикӣ алоқаманд аст,
• дар беморони норасоии гурда (клиринги креатин 45-59 мл / дақ),
• ҳангоми ширдиҳӣ.

Дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истифода баред

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дар заминаи истеъмоли метформин бо диабети қанд ва диабети навъи 2, дору бояд қатъ карда шавад ва дар ҳолати диабети навъи 2, терапияи инсулин таъин карда мешавад. Барои коҳиш додани хатари нобаробарии ҳомила миқдори глюкозаро дар плазмаи хун то сатҳи ба меъёр наздиктарин нигоҳ доштан лозим аст.

Метформин ба шири сина мегузарад. Таъсири иловагии навзод ҳангоми синамаконӣ ҳангоми қабул кардани метформин ба мушоҳида нарасид. Аммо, аз сабаби маҳдуд будани миқдори маълумот, истифодаи дору ҳангоми синамаконӣ тавсия дода намешавад. Қарор дар бораи қатъ кардани синамаконӣ бояд бо назардошти манфиатҳои синамаконӣ ва хатари эҳтимолии таъсири тараф дар кӯдак қабул карда шавад.

Микдори таъин ва истифода

Калонсолон:
Монотерапия ва терапияи якҷоя дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемии даҳон барои намуди 2 диабети қанд:

• Микдори муқаррарии ибтидоӣ 500 мг ё 850 мг 2-3 бор дар як рӯз пас аз хӯрок ё ҳангоми хӯрок.
• Ҳар 10-15 рӯз тавсия дода мешавад, ки миқдорро аз рӯи натиҷаҳои ченкунии консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун муқаррар карда шавад. Баландшавии оҳиста-оҳиста миқдори таъсири тарафҳоро аз рӯдаи меъда коҳиш медиҳад.
• Микдори нигоҳдории дору одатан 1500-2000 мг / рӯз аст. Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад. Микдори максималии он 3000 мг / рӯз аст, ба се вояи тақсим карда мешавад.
• Ба бемороне, ки метформинро ба миқдори 2000-3000 мг / рӯз мегиранд, ба доруи Glucofage ® 1000 мг интиқол додан мумкин аст. Вояи максималии тавсияшаванда 3000 мг / рӯз аст, ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Дар ҳолати банақшагирии гузариш аз гирифтани дигар агентҳои гипогликемикӣ: шумо бояд доруи дигарро манъ кунед ва Глюкажаж ®-ро дар вояи дар боло зикршуда оғоз кунед.

Якҷоя бо инсулин:
Барои ба даст овардани беҳтари глюкоза дар хун, метформин ва инсулинро дар беморони гирифтори диабети навъи 2 метавон табобати якҷоя истифода бурд. Микдори ибтидоии Глюкофаж ® 500 мг ё 850 мг 2-3 бор дар як шабонарӯз аст, дар ҳоле ки вояи инсулин бар асоси консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда мешавад.

Кӯдакон ва наврасон:
дар кӯдакон аз 10-сола, маводи мухаддир Glucofage ® ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин истифода бурда мешавад. Микдори муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ ё хӯрокворӣ 500 мг ё 850 мг аст. Пас аз 10-15 рӯз, вояи бояд дар асоси консентратсияи глюкозаи хун ислоҳ карда шавад.
Вояи максималии шабонарӯзӣ 2000 мг мебошад, ки ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Монотерапия барои пешгузашта:
Микдори муқаррарӣ дар як рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ ё ҳангоми хӯрок ба 1000 дона тақсим шудани 1000-1700 мг ба 2 вояи тақсим карда мешавад.
Тавсия дода мешавад, ки мунтазам назорати гликемикӣ барои арзёбии эҳтиёҷ ба истифодаи минбаъдаи дору гузаронида шавад.

Беморони норасоии гурда:
Метформинро дар беморони норасоии мӯътадили гурда (клиринги креатин 45-59 мл / мин) танҳо дар сурати мавҷуд набудани шароите, ки метавонад хатари атакии лактикиро зиёд кунад, истифода бурдан мумкин аст.

• Беморони тозакунии креатин ба 45-59 мл / дақиқа: вояи аввалия дар як рӯз 500 мг ё 850 мг. Микдори ҳадди аксар 1000 мг дар як рӯз аст, ба 2 вояи тақсим карда мешавад.

Функсияи гурда бояд бодиққат назорат карда шавад (ҳар 3-6 моҳ).
Агар тозакунии креатин аз 45 мл / мин камтар бошад, доруро фавран қатъ кардан лозим аст.

Беморони куҳансол:
бо сабаби кам шудани эҳтимолияти функсияи гурда, вояи метформинро ҳангоми мониторинги мунтазами нишондиҳандаҳои функсияи гурда интихоб кардан лозим аст (муайян кардани консентратсияи креатинин дар хуноба хун дар як сол на камтар аз 2-4 маротиба).

Давомнокии табобат

Глюкофаж ® бояд ҳар рӯз, бе қатъ шудан гирифта шавад. Агар табобат қатъ карда шавад, бемор бояд ба духтур хабар диҳад.

Маълумоти умумӣ, таркиб ва шакли нашр

Glucofage Long як диабетикии синфи бигуанид бо компоненти фаъоли Metformin hydrochloride мебошад. Бо истфодаҳои 500, 850, 1000 мг дастрас аст.

Ҳангоми ingested, он босуръат adsorbbed. Ҷамъоварии ҳадди аксар пас аз 2 соат пас аз воридшавӣ ба амал меояд.

Ин ба шумо имкон медиҳад, ки натиҷаҳои зеринро ба даст оред:

• normere шакар хун
• зиёд намудани аксуламал ба бофтаҳои гормон тавлидшуда,
• истеҳсоли глюкозаи ҷигар
• ҳадди ақал ҷаббида шудани глюкоза,
• баргардонидани вазни бадан,
• метаболизми липидро беҳтар мекунад
• холестирин пасттар.

Планшетҳо дар prediabetes муассиранд.

Дар фурӯш дору дар шакли планшет пешниҳод карда шудааст, ки бо пӯсти биконвекс бо ранги сафед пӯшонида шудааст. Консентратсияи компоненти фаъол 500, 850, 1000 мг аст. Барои қулай будани бемор, вояи дору дар нисфи ҳаб навишта шудааст.

Фармакология ва фармакокинетика

Дар таркиби лавҳаҳо Metformin мавҷуд аст, ки таъсири муайяни гипогликемикиро кафолат медиҳад. Дар беморони сатҳи баланди глюкоза он онро ба муқаррарӣ кам мекунад. Дар одамоне, ки сатҳи глюкоза доранд, шакар дар хун бетағйир мемонад.

Таъсири ҷузъи фаъол ба ҷилавгирӣ аз глюконеогенез ва гликогенолиз, қобилияти баланд бардоштани ҳассосияти инсулин ва коҳиши ҷаббида дар рӯдаи рӯда асос ёфтааст. Илова бар ин, ин дору равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадан суръат мебахшад ва холестиринро кам мекунад.

Консентратсияи максималии Метформин 2-3 соат пас аз ворид шудан мушоҳида карда мешавад. Хусусияти Glucophage Long дараҷаи пасти ҳатмӣ бо сафедаҳои плазма мебошад. Компоненти асосии фаъол аз ҷониби гурдаҳо ва рӯдаҳо дар давоми 6,5 соат хориҷ карда мешавад.

Пас аз гирифтани Glucofage, adsorbtion комили Metmorphine GIT қайд карда мешавад. Компоненти фаъол ба зудӣ дар тамоми бофтаҳои тақсим карда мешавад. Аксари онҳо тавассути гурда ва боқимондаҳо аз рӯдаҳо бароварда мешаванд. Раванди тоза кардани дору пас аз гирифтани он 6.5 соат аст. Дар беморони гирифтори мушкилоти гурда ними ҳаёт зиёд мешавад, ки хавфи ҷамъшавии Метформинро зиёд мекунад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Мувофиқи дастурҳои Glucofage, он барои диабетикҳои навъи 2, ки бо вуҷуди риояи терапияи парҳезӣ фарбеҳанд, пешбинӣ шудааст.

Бисёре аз беморон барои гум кардани вазн Глюкофагро истифода мебаранд. Дар ин ҳолат, шумо бояд парҳези калорияро риоя кунед ва маҷмӯи ҳаррӯзаи машқҳои ҷисмониро иҷро кунед. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дар муддати кӯтоҳ натиҷаҳои беҳтаринро ба даст оред.

Мисли ҳама гуна доруҳо, глюкофаг зиддияте доранд.

Доруворӣ манъ аст:

• одамонро бо яке аз ҷузъҳои таҳаммулнопазир,
• бо кома ё кетоацидози диабетик,
• бо фаъолияти номатлуби гурда ва дил,
• бо авҷгирии бемориҳои музмин ва сироятӣ,
• бо истеъмоли ҳамзамон машруботи спиртӣ,
• бо заҳролудшавӣ дар бадан,
• дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• бо ацидози лактикӣ
• 2 рӯз пеш аз радиография ва 2 рӯз пас аз он,
• шахсони то 10-сола
• пас аз озмоиши вазнини ҷисмонӣ.

Гирифтани доруи пиронсолон таҳти назорати мутахассиси тиб сурат мегирад.

Дастурамал барои истифода

Вояи ҳадди ақали ибтидоӣ 500 ё 850 мг аст, ки ба якчанд вояҳо тақсим карда мешавад. Ҳабҳоро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ мегиранд. Тағирот дар миқдор пас аз тағирёбии шохиси шакар анҷом дода мешавад.

Максималии истфода 3000 мг дар як рӯз аст, ки он ҳам ба якчанд вояҳо тақсим карда мешавад (2-3). Консентратсияи моддаҳои фаъол дар хун ҳарчи зудтар зиёд шавад, таъсири тараф аз рӯдаи рӯда камтар мешавад.

Ҳангоми якҷояи Glucofage Long бо инсулин, миқдори тавсияшаванда 500, 750, 850 мг 2-3 маротиба дар як рӯз аст. Микдори инсулинро духтур танзим менамояд.

Таблетҳо ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо ва ҳам дар алоҳидагӣ истифода бурда мешаванд. Дар ҳолатҳои истисноӣ, қабул аз сини 10-солагӣ қабул карда мешавад. Микдори он аз чониби духтур дар асоси консентратсияи шакар хун таъин карда мешавад. Ҳадди ақал 500 мг, максималӣ 2000 мг.

Беморон ва дастурҳои махсус

Пеш аз истифодаи дору, шумо бояд бо як духтур маслиҳат кунед, оқибатҳои иловагиро омӯзед ва бо тавсияҳои беморони ба гурӯҳи махсус шиносшуда шинос шавед:

1. Давраи ҳомиладорӣ. Қабули глюкофаг дар давраи ҳомиладории кӯдак ва ширдиҳӣ қатъиян манъ аст. Глюкозаи хун тавассути ворид кардани инсулин нигоҳ дошта мешавад. Манъи ҳабҳо ҳангоми ширдиҳӣ аз сабаби набудани таҳқиқот аст.
2. Синну соли кӯдакон. Истифодаи глюкофаг аз ҷониби кӯдакони то 18 сола номатлуб аст. Дорои истифодаи дору аз ҷониби кӯдакони 10 сола. Назорати духтур ҳатмист.
3. Пиронсолон. Бо эҳтиёт шумо бояд доруҳоро барои одамони солхӯрдаи аз бемориҳои гурда ва дил гирифторшуда қабул кунед. Ҷараёни муолиҷа бояд аз ҷониби мутахассис назорат карда шавад.

Дар баъзе бемориҳо ё шароити муайян, дору бо эҳтиёт гирифта мешавад ё умуман бекор карда мешавад:

1. Ацидози лактикӣ. Баъзан, бо истифодаи Метформин, ки бо мавҷудияти норасоии гурда дар бемор алоқаманд аст. Беморӣ бо таҳрифи мушакҳо, дард дар шикам ва гипоксия ҳамроҳӣ мешавад. Агар ягон беморӣ гумонбар шавад, бозпас гирифтани маводи мухаддир ва машварати мутахассис зарур аст.
2. Бемории гурда. Дар ҳолати вайроншавии вазифаи гурда, эҳтиёт бояд шавад, зеро бадан тамоми бори хориҷ кардани Метформинро аз бадани худ мегирад. Аз ин рӯ, қабл аз истеъмоли ин дору бояд ба сатҳи креатинин дар хуноба хун диққат диҳед.
3. Ҷарроҳӣ. Ҳабро ду рӯз пеш аз амалиёт қатъ мекунанд. Таҷдиди табобат пас аз як вақти монанд оғоз меёбад.

Дар фарбеҳӣ, доруҳоро гирифтан ба диабети навъи 2 кӯмак мекунад, ки вазни худро муқаррар кунанд. Аз ҷониби бемор риояи ғизои солим лозим аст, ки миқдори калорияҳо дар як рӯз бояд ҳадди аққал 1000 ккал бошад. Таҳвили озмоишҳои лабораторӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати бадан ва самаранокии глюкофагро назорат кунед.

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Рӯйхати таъсироти тарафҳо аз истеъмоли дору ба таҳқиқоти тиббии сершумор ва баррасиҳои бемор асос ёфтааст:

1. Коҳиш додани кам шудани витамини В12 боиси рушди бемориҳо, ба монанди камхунӣ ва литсий ацидоз мегардад.
2. Тағйир додани навдаи таъми.
3. Аз рӯдаи меъда, дарунравӣ, дард дар шикам ва норасоии иштиҳо мушоҳида мешавад. Амалия нишон медиҳад, ки ин симптоматологияи зикршуда дар аксарияти беморон қайд карда мешавад ва дар давоми якчанд рӯз мегузарад.
4. Ҳамчун аксуламал аллергия, пешоб имконпазир аст.
5. Вайрон кардани равандҳои метаболикӣ метавонад ба ҳолатҳои ғайричашмдошт оварда расонад, ки дар натиҷа фавран бекор кардани ҳабҳо имконпазир аст.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир ва аналогҳо

Таъсири гипергликемии доруи Даназол онро дар якҷоягӣ бо Глюкофаж имконнопазир месозад. Агар истисно кардани дору имконнопазир бошад, миқдор аз ҷониби духтур танзим карда мешавад.

Tinctures дорои спиртдор хатари асфидози лактикиро зиёд мекунад.

Микдори зиёди хлорпромазин (зиёда аз 100 мг / рӯз) метавонад гликемияро афзоиш диҳад ва сатҳи партови инсулинро коҳиш диҳад. Тасҳеҳи вояи духтурҳо талаб карда мешавад.

Истифодаи муштараки диуретикҳо хавфи атакси шириро зиёд мекунад. Глюкофажро бо креатинин аз 60 мл / дақиқа камтар аст.

Доруҳои дорои йод, ки барои фтороскопия истифода бурда мешаванд, дар беморони гирифтори мушкилоти гурда боиси кислотаи лактикӣ мегардад. Аз ин рӯ, ҳангоми ташхиси бемор бо усули рентгенография, истеъмоли ҳабҳо зарур аст.

Таъсири гипогликемикии дору бо сулфанилюреа, инсулин, салицилатҳо, акарбоза беҳтар карда мешавад.

Аз рӯи аналогҳо, маводи доруе иваз карда мешаванд, ки истеъмоли онҳо бо табиби ҳамроҳ мувофиқа карда мешавад:

1. Bagomet. Он барои беморони гирифтори диабети навъи 2 бо фарбеҳии ошкоро пешбинӣ шудааст. Дар монотерапия ва дар якҷоягӣ бо инсулин истифода бурда мешавад.
2. Гликометр. Як дору барои диабетикҳои намуди 2, ки ба фарбеҳӣ майл доранд. Онро барои диабети навъи 1 дар якҷоягӣ бо инсулин истифода бурдан мумкин аст.
3. Дианормет. Миќдори гормонро ба эътидол меорад, хусусан барои беморони мубодилаи моддањои чарбу.

Ин аналогҳо дар байни навъи 2 диабет талабгор ва маъмуланд.

Фармакокинетика

Як бор дар бадани инсон моддаҳои фаъоли Глюкофаг ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин зиёд мекунанд, ки бинобар мавҷудияти намуди 2 диабети қанд кам мешавад. Глюкоза бо мушакҳо ва бофтаҳои дигар ба таври шадид ғарқ мешавад ва сатҳи он дар хун коҳиш меёбад. Ҳамзамон, истеҳсоли он дар ҷигар ва ҷаббида дар рӯдаи рӯда (ГИТ) кам мешавад. Ҳамзамон, метформин амалан дар мубодилаи моддаҳо иштирок намекунад ва баъд аз гирифтани ҳаб аз шаш то ҳашт соат тавассути гурдаҳо бароварда мешавад.

Новобаста аз шакарҳои хун, дору барои баланд бардоштани мубодилаи липидҳо кӯмак мекунад, консентратсияи триглицеридҳо, липопротеидҳо ва холестеринро кам мекунад. Ҳамзамон, глюконеогенез ва гликогенолиз ҷилавгирӣ мекунанд, ки ба беҳбудии беҳбудии бемор оварда мерасонад. Таъсири максималӣ пас аз гирифтани Глюкофаж аз ду ё ҳафт соат пас аз воридкунии даҳонӣ, вобаста аз он, ки кадом намуди лавҳаҳо истифода мешуданд, рух медиҳад. Дар тӯли ин вақт, ҷузъҳои дору вақти зиёде доранд, ки дар рӯдаи ҳозима ғизо гиранд ва биобастагии онҳо, чун қоида, аз 50-60% зиёд аст.

Шакли барориш, таркиб ва шароити нигоҳдорӣ

То ба имрӯз, дору дар ду намуди лавҳаҳо дастрас аст: Глюкофаг ва Глюкофаг XR. Дуюмаш аз аввал бо фарқияти дарозтари ҷавҳари фаъол фарқ мекунанд, бинобар ин таъсири онҳо дертар ба амал меояд. Ҳабҳои нишонгузории XR дар дорухонаҳо дар бастаҳои сӣ ё шастто фурӯхта мешаванд.

Глюкофагҳои маъмулии дарозмуддат низ ба муштариён дар бастаҳое аз сӣ то шаст то ҳабс тақсим карда мешаванд. Он дар се навъ мавҷуд аст: Glucofage 500, Glucofage 850 ва Glucofage 1000. Мутаносибан, ҳар як планшет, вобаста аз нишонаҳо, 500, 850 ё 1000 миллиграмм моддаҳои фаъол - гидрохлориди метформинро дар бар мегирад. Ҳамзамон, мундариҷаи ин компонент дар лавҳаҳои XR устувор буда, 500 миллиграммро ташкил медиҳад.

Мувофиқи дастурҳои истифода бо дору, онро дар ҷои хушк ва ҳарорати на зиёдтар аз 25 дараҷа гарм нигоҳ доштан лозим аст. Кӯдакон набояд ба планшетҳо дастрасӣ дошта бошанд, зеро ин дору метавонад ба саломатии инсон зарар расонад, агар номувофиқ истифода бурда шавад. Муҳлати истифодаи Glucophage 1000 ва XR се сол ва Glucofage 500 ва 850 панҷ сол аст.

Усули истифодаи маводи мухаддир

Глюкофаг барои истифодаи беморони мубталои намуди 2 диабети қанд таъин карда шудааст. Бо ин шакли беморӣ дар бадани инсон миқдори кофии инсулин тавлид мешавад, аммо глюкозае, ки тавассути он интиқол мешавад, узвҳо ва бофтаҳои бадан ба таври кофӣ аз худ карда намешаванд. Ин бо суст шудани ретсепторҳое, ки дар рӯи мембранаи ҳуҷайра ҷойгиранд, вобаста аст, ки дар натиҷа ҳуҷайраҳо инсулинро ба таври кофӣ эътироф намекунанд ва бо он амал намекунанд. Аксар вақт, диабети навъи 2 ба табобати тиббӣ ниёз надорад ва терапия танҳо барои маҳдуд кардани бемор дар ғизо ва фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ фаро мерасад. Агар ин усулҳо кӯмак накунанд, маводи мухаддир ба монанди Glucofage истифода мешаванд, ки одатан ҳамчун монотерапия таъин карда мешаванд. Дар бораи чӣ гуна дуруст истифода бурдани шаклҳои мавҷудаи планшет, шумо бояд муфассалтар бифаҳмед.

1) Глюкофагияи амалҳои стандартӣ ба беморон дар намуди лавҳаҳои дорои 500, 850 ё 1000 миллиграмм моддаҳои фаъол, вобаста аз вояи шабонарӯзии аз ҷониби табиби даъватшаванда муқаррар карда мешавад. Ҳабҳоро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ, бидуни заҳр ва нӯшидани об гирифтан лозим аст. Таъсири онҳо пас аз ду то се соат рух медиҳад ва то вояи навбатӣ давом мекунад. Микдори шабонарӯзӣ барои калонсолон 1500-2550 миллиграмм аст ва гирифтани як ҳаб дар саҳар, баъд аз нимрӯз ва шом. Дар ин ҳолат шумо наметавонед дар як рӯз беш аз 3000 миллиграмм метформинро қабул кунед, зеро ин миқдор ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда мебошад.

Барои кӯдакони беш аз даҳсола, ки барои онҳо Glucofage низ барои истифода тасдиқ шудааст, ҳадди ҳадди шабонарӯзии он 2000 миллиграмм моддаҳои фаъол аст. Ғайр аз он, дар оғози курси муолиҷа аз 850 миллиграмм зиёд нест, ки пас аз он рӯз ба рӯз меафзояд. Агар кӯдак инсулинро дар як вақт бо ҳабҳо истифода барад, миқдори вояи он бояд ба сатҳи имрӯзаи шакар дар хун ислоҳ карда шавад.

Афзоиши тадриҷии миқдор инчунин барои калонсолон тавсия дода мешавад. Дар аввал, он метавонад дар як рӯз 1000-1500 миллиграмм метформинро ташкил диҳад ва сипас тадриҷан дар тӯли як моҳ афзоиш ёбад. Агар андозагирии глюкоза дар хун норасоии шадиди онро нишон диҳад, миқдор, баръакс, коҳиш меёбад. Дар мавриди пиронсолон ва беморони гирифтори касалиҳои гурда, барои онҳо вояи шабонарӯзии дору пас аз гузаштани ташхиси дахлдор танҳо алоҳида ҳисоб карда мешавад.

2) Глюкофаги XR амали тӯлонитар барои истифодаи тақрибан ҳамон як методологияи амали муқаррарии Глюкофаг пешбинӣ шудааст. Тафовут дар ҷои аввал зарурати қабули ҳабҳо на се, балки як ё ду бор дар як рӯз аст, таъсири пас аз истеъмол кардани дору аз шаш то ҳафт соат пас аз гирифтан рух медиҳад, ки ба шумо имкон медиҳад на он қадар зуд-зуд истифода баред. Одатан, дар оғози курси терапия, бемор бояд дар як рӯз як ҳаб гирифта, 500 миллиграмм метформинро дар бар гирад. Баъдтар, миқдор мувофиқи тағйирот дар тасвири беморӣ тасҳеҳ карда мешавад. Микдори шабонарӯзӣ на зиёдтар аз як маротиба дар ду ҳафта зиёд карда мешавад. Дар акси ҳол, эҳтимолияти коҳиш додани сатҳи глюкозаи хун вуҷуд дорад, ки бемор метавонад дарк накунад, ки саломатии худро зери хатар мегузорад.

Микдори аз меъёр зиёд дар ҳолати Глюкофаг ва Глюкофаж XR метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад. Бемор метавонад ацидози лактикиро инкишоф диҳад, ки фавран ба беморхона рафтан ва табобати тиббиро дар беморхона талаб кунад. Бо мақсади хориҷ кардани метформин ва лактат аз бадан, гемодиализ ва дигар маҳсулоти эҳтиётӣ талаб карда мешавад. Аз ин рӯ, истифодаи ин дору бояд бо масъулияти ҳадди аксар, бе зиёд кардани вояи шабонарӯзӣ бе огоҳии духтур, риоя карда шавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Аз сабаби хусусиятҳои глюкофаг, тавсия дода намешавад, ки онро бо доруҳо ва моддаҳои кимиёвии ҷудогона гирифта шаванд. Мо дар бораи агентҳои радиоактивии йод иборатанд: Даназол, Нифедипин, Хлорпромазин, глюкокортикостероидҳо, этанол, диуретикҳои давр, агонистҳои бета2-адренергикӣ, доруҳои катионӣ ва ингибиторҳои ACE.

1) Агенти дорои радиоактиви йод, ки дар вақти ташхиси радиологӣ истифода мешаванд, барои истифода ҳамзамон бо Глюкофаг манъ карда шудаанд. Якҷоякунии онҳо метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ дар бемор оварда расонад. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо ташхис бояд мавқуф гузошта шавад ё дар вақти гузаронидани он аз истеъмоли дору даст кашад. Барои ин, кофӣ аст, ки қабл аз гирифтани таблеткаҳоро ду рӯз пеш аз расмиёт ва ду рӯз пас аз тамом шудани он дубора оғоз кунед.

2) Спирти этилӣ, ки як ҷузъи нӯшокиҳои спиртӣ мебошад ва дар баъзе доруҳо мавҷуд аст, инчунин бо Глюкофаж ҳамроҳ карда намешавад. Инро боз бо ацидози лактикӣ шарҳ медиҳанд, ки он метавонад дар заминаи заҳролудшавии машрубот ба вуҷуд ояд. Ин аст, хусусан барои одамоне, ки аз норасоии ҷигар ранҷ мебаранд ва инчунин аз парҳези пастсифат пайравӣ мекунанд ва миқдори ками хӯрок истеъмол мекунанд.

3) Хлромпромазин ҳангоми муолиҷаи гипогликемия Глюкофаг бояд бо диққати зиёд истифода бурда шавад, зеро он қанди хунро зиёд карда, хориҷшавии инсулинро суст мекунад. Аз ҷумла, ин ба миқдори зиёди хлорпромазин - дар як рӯз зиёда аз сад миллиграмм. Агар аз гирифтани он даст кашидан ғайриимкон бошад, бемор бояд ба он тайёрӣ бинад, ки вай бояд миқдори мунтазами қандро чен кунад, то ин ки шиддатнокии гипогликемия пешгирӣ карда нашавад.

4) Нифедипин дар маҷмӯъ ба раванди ассимилятсияи дору таъсир намерасонад, аммо метавонад ба азхудкунии он ва мутаносибан консентратсияи максималӣ афзояд. Аз ин рӯ, ҳангоми гирифтани ин доруи зидди гипертония, миқдори Глюкофаг бояд бо тамос ба духтур танзим карда шавад.

5) Диназол дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемикӣ метавонад афзоиши глюкозаи хунро ба вуҷуд орад, бинобар ин шумо бояд ҳангоми истеъмоли он ҳангоми табобат даст кашед. Агар ин бо ягон сабаб иҷро карда нашавад, ба миқдори ҳамарӯзаи Глюкофаг бояд тағирот ворид карда шавад.

6) Глюкокортикостероидҳо (GCS) сатҳи шакар дар хунро зиёд мекунанд ва дар шароити номусоид, метавонанд кетозро ба вуҷуд оранд. Азбаски ин доруҳои актуалӣ ва системавӣ таҳаммулпазирии глюкозаро коҳиш медиҳанд, истифодаи онҳо ҳамзамон бо Glucofage ислоҳ намудани миқдори рӯзонаи охиринро талаб мекунад.

7) Агонистҳои бета2-адренергикӣ, ки барои истифода ҳамчун тазриқ нишон дода шудаанд, ретсепторҳои бета2-адренергиро ҳавасманд намуда, консентратсияи глюкозаро дар плазмаи хун зиёд мекунанд. Ин метавонад аз бемор талаб кунад, ки барои мубориза бо гипергликемия тадбирҳои иловагӣ андешад, ки ин, чун қоида, аз зарурати ворид кардани инсулин ба хун иборат аст.

8) Диуретикҳои ҳалқ тавсия дода намешавад, ки ҳамзамон бо Глюкофаг истифода шаванд, хусусан ҳангоми норасоии гурда. Ин метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ бо тамоми оқибатҳои минбаъда оварда расонад.

9) Воситаҳои назорати фишори баланди хун, ки ба гурӯҳи ингибиторҳои ACE дохил мешаванд, ҳангоми истифодаи Глюкофаж тавсия дода намешавад. Онҳо қандро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд ва метавонанд ба норасоии глюкоза ва пас аз гуруснагии бофтаи мағзи сар оварда расонанд.

10) Агентҳои катионӣ, ки ба онҳо Морфин, Квинин, Амилорид, Триамтерен ва ғайра дохил мешаванд, метавонанд бо метформин муноқиша кунанд, ба ҷабби он монеъ мешаванд. Аз ин рӯ, шумо бояд ҳангоми истифодаи маводи мухаддир аз истифодаи он худдорӣ намоед.

Таъсири иловагӣ

Истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир метавонад ба якчанд оқибатҳои манфӣ оварда расонад, ки онҳоро низ бояд қайд кард. Аз дастурҳои расмии дору бармеояд, ки он метавонад таъсири зеринро ба бор орад:

• таъми кам ҳангоми хӯрок,
• ихтилоли ҳозима: дарунравӣ, қайкунӣ, дарди шикам,
• ацидози лактикӣ
• халалдоршавии витамини B12 (махсусан барои камхунии мегалобластикӣ муҳим аст),
• доначаҳои пӯст, шафақ, нутқ,
• гепатит (одатан дар ҳузури омилҳои барангезандаи мушаххас).

Қобили зикр аст, ки аломатҳои маъмултарин дар амалияи тиббӣ он касоне мебошанд, ки дар ду банди аввал аз рӯйхат дохил карда шудаанд, ки бевосита бо ҳазм алоқаманданд. Дигар паҳлӯҳои дигари дар боло зикршуда дар беморон хеле кам ба амал меоянд, тақрибан дар як ҳолат аз якчанд ҳазор. Илова кардан муфид аст, ки ҳангоми нишонаҳои аввалини бад шудани саломатӣ пас аз истеъмол кардани дору шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, то ин ки мушкилиҳои имконпазир ба амал наоянд.

Дастурҳои махсус

Дар таҳқиқоти охирин муайян карда шуд, ки глюкофаг ба саломатии кӯдакон дар синни балоғат таъсир намекунад. Бо вуҷуди ин, ин ҷиҳатро пурра омӯхтан номидан мумкин нест ва табибон ҳоло ҳам тавсия медиҳанд, ки ин дору аз даҳ то ҳаждаҳсолагӣ истифода нашавад. Ҳамин тавр, дар педиатрия ин асбоб амалан истифода намешавад ва одатан бо аналогҳои бехатар иваз карда мешавад.

Диққати махсус бояд ба оқибатҳои эҳтимолии манфӣ аз истеъмоли маводи мухаддир ба одамоне дода шавад, ки аз фарбеҳӣ аз бемориҳои ҳозима гирифторанд. Одатан, табобати онҳо дар баробари парҳези қатъӣ идома меёбад, ки ҳангоми аз меъёр зиёд метформин метавонад ба норасоии шадиди шакар оварда расонад. Айнан ҳамин чиз ба ҳамаи дигар беморони дорои ташхиси намуди 2 диабети қанд дахл дорад. Дар ин ҳолат, терапияи инсулинро танҳо ҳамчун истисно истифода мекунанд ва диққати асосӣ ба баланд бардоштани сатҳи ҷисмонӣ ва коҳиш додани парҳез аст.

Танҳо глюкофаг наметавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, аммо дар якҷоягӣ бо доруҳои инфиродӣ ин мушкилӣ мубрам мегардад. Ҳамин тавр, ҳеҷ ваҷҳ набояд маводи доруро бо агентҳои йод дошта, радиоактиви радиоактивӣ ва дигар доруҳои дар дастурамали истифода дар фасли «Ҳамҷоякунии маводи мухаддир» зикршуда якҷоя накунед. Ҳар як амали шумо дар ин самт бояд бо духтур ҳамоҳанг карда шавад, ки дар ниҳоят ба ҳукм мебарояд; шумо метавонед маҷмӯи муайяни доруҳоро истифода баред ё наметавонед.

Хулоса

Глюкофаг доруи нисбатан безарар аст ва худ наметавонад тасвири бемориро бо гипергликемия бадтар кунад. Бо вуҷуди ин, дар якҷоягӣ бо дигар воситаҳо, он метавонад ба саломатии бемор таҳдид кунад. Рӯйхати зиддиятҳо барои истифодаи он ва миқдори таъсири эҳтимолии тарафҳо ночиз аст, аммо баъзеи онҳо ниҳоят ҷиддӣ ҳастанд ва дар сурати набудани назорат аз ҷониби мутахассис метавонад ба патологияҳои боз ҳам ҷиддӣ оварда расонад. Аз ин рӯ, шумо метавонед ин доруро танҳо дар ҳолати хатар ва хатарҳои худ истифода баред.

Андешаҳои истеъмолӣ

Аз таҳлилҳои беморон ба хулоса омада метавонем, ки Глюкофаж барои ислоҳи шакари хун хеле муассир аст, аммо истифодаи он танҳо барои аз даст додани вазн бефоида аст, зеро маъмурият ҳамроҳ бо таъсири зиёде ҳамроҳ аст.

Бори аввал дар бораи Glucofage аз модаркалони мо, ки диабети навъи 2 дорад, шунидем ва қабл аз истифодаи ягон дору шакарро оварда наметавонистем. Ба наздикӣ, эндокринолог ба вай Глюкофагро бо миқдори 500 мг дар як рӯз ду бор таъин кард. Тааҷҷубовар аст, ки сатҳи шакар ду баробар кам шуд, ягон таъсири тараф муайян карда нашуд.

Ман ба наздикӣ глюкофаг дорам. Дар аввал, ман каме бемор будам ва эҳсоси нороҳат дар шикам доштам. Баъд аз тақрибан 2 ҳафта ҳамааш рафт. Индекси шакар аз 8,9 то 6,6 коҳиш ёфт. Мидори ман дар як рӯз 850 мг аст. Ба наздикӣ ман ба нутқ сар кардам, шояд вояи калон аст.

Галина, 42 сола. Липецк

Ман барои гум кардани вазн Glucofage Long -ро қабул мекунам. Микдори он тавассути эндокринолог ба танзим дароварда мешавад. Ман бо 750 сар кардам. Ман ҳамеша мисли хӯрок мехӯрам, аммо майли ман ба хӯрок кам шудааст. Ман зуд-зуд ба ҳоҷатхона рафтам. Дар ман ҳамчун як лақаби тоза амал мекунанд.

Глюкофаг мувофиқи дастури мутахассис гирифта мешавад. Ин як доруи ҷиддӣ барои диабетҳои намуди 2 мебошад, на маҳсулоти аз даст додани вазн. Дар ин бора духтурам ба ман хабар дод. Дар тӯли якчанд моҳ ман онро дар як рӯз 1000 мг гирифта истодаам. Сатҳи шакар зуд коҳиш ёфт ва бо он минуси 2 кг.

Алина, 33 сола, Москва

Видео аз доктор Ковалков дар бораи маводи мухаддир Glucofage:

Арзиши глюкофаг аз миқдори моддаҳои фаъол ва шумораи ҳабҳои дар баста вобаста аст.Нархи ҳадди аққал 80 рубл аст. Максимум 300 рубл аст. Қобили зикр аст, ки чунин фарқияти намоёни нархҳо аз вазъи корхона, имкони савдо ва шумораи миёнаравон вобаста аст.

Таъсири иловаги

Ихтилоли мубодилаи метаболизм ва ғизо:
Хеле кам аст: ацидози лактикӣ (ниг. "Дастурҳои махсус"). Ҳангоми истифодаи дарозмӯҳлати метформин, камшавии ҷабби витамини B12 ба назар мерасад. Агар камхунии мегалобластикӣ ошкор карда шавад, имкони чунин этиологияро бояд ба назар гирифт.

Вайрон кардани системаи асаб:
Аксар вақт: вайроншавии таъми.

Ихтилоли меъда:
Аксар вақт: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, дарди шикам ва норасоии иштиҳо.
Аксар вақт онҳо дар давраи аввали табобат ба амал меоянд ва дар аксар ҳолатҳо худ ба худ мегузаранд. Барои пешгирии нишонаҳо, тавсия дода мешавад, ки метформинро дар як рӯз 2 ё 3 бор дар вақти хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрокхӯрӣ гиред. Баландшавии вояи оҳиста метавонад таҳаммулпазирии меъдаву рӯдаҳоро беҳтар созад.

Ихтилолҳо аз пӯст ва бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ:
Хеле камёбанд: аксуламалҳои пӯст ба монанди эритема, ғадуд, дашном.

Вайрон кардани ҷигар ва рӯдаи руда:
Хеле кам: фаъолияти вайроншудаи ҷигар ва гепатит, пас аз қатъ гардидани метформин ин таъсирҳои номатлуб тамоман аз байн мераванд.

Маълумотҳои нашршуда, маълумоти пас аз маркетинг, инчунин озмоишҳои клиникии назоратшаванда дар гурӯҳи маҳдуд дар гурӯҳи кӯдакони 10-16 сола нишон медиҳанд, ки таъсири тарафҳо дар кӯдакон табиӣ ва вазнинӣ ба беморони калонсол монанд аст.

Аз меъёр зиёд

Табобат: дар ҳолати нишонаҳои ацидоз, табобат бо дору фавран қатъ карда шавад, бемор фавран ба беморхона бурда шавад ва пас аз муайян кардани консентратсияи лактат, ташхис бояд аниқ карда шавад. Чораи аз ҳама самаранок барои аз бадан хориҷ кардани лактат ва метформин ин гемодиализ мебошад. Табобати симптоматикӣ низ гузаронида мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Агентҳои радиоактивии йод, ки дорои йод мебошанд: дар заминаи нокомии функсионалии гурда дар беморони диабети қанд, як таҳқиқоти радиологӣ бо истифода аз агентҳои радиоактивии йод метавонад боиси инкишофи лактикии ацидоз гардад. Табобат бо Глюкофаж ® вобаста ба вазифаи гурдаҳо дар муддати 48 соат ё ҳангоми ташхиси рентгенӣ бо истифодаи агентҳои йоддор, ки радиоактиви йод доранд, бекор карда мешавад ва пас аз 48 соат пас аз барқарор карда намешавад, ба шарте ки функсияи гурда ҳангоми муоина муқаррарӣ шуда бошад.

Алкогол: ҳангоми заҳролудшавии шадиди спиртӣ хатари инкишофи ацидоз, махсусан дар ҳолатҳои зерин меафзояд:

• Норасоии ғизо, парҳези камқувват,
• нокомии ҷигар.

Ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир, машрубот ва доруҳои дорои этанол бояд дошта бошанд.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд

Даназол: Истифодаи яквақтаи даназол бо мақсади пешгирӣ кардани таъсири гипергликемии охирин тавсия дода намешавад. Агар табобат бо даназол зарур бошад ва пас аз қатъ карда шудани он, ислоҳи вояи доруи Глюкофаж ® таҳти назорати консентратсияи глюкозаи хун лозим аст.

Хлорпромазин: ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди концентрацияи глюкоза дар хун, таркиби инсулинро коҳиш медиҳад. Ҳангоми муолиҷаи антипсихотикҳо ва пас аз қатъ кардани он, танзим кардани миқдор дар зери консентратсияи глюкозаи хун зарур аст.

Глюкокортикостероидҳо (GCS) Таъсири системавӣ ва маҳаллӣ таҳаммулпазирии глюкозаро коҳиш медиҳад, консентратсияи глюкозаро дар хун зиёд мекунад ва баъзан боиси кетоз мегардад. Ҳангоми табобати кортикостероидҳо ва пас аз қатъ кардани истеъмоли он, танзими миқдори доруи Глюкофаж ® таҳти назорати консентратсияи глюкоза дар хун зарур аст.

Диуретик: Истифодаи ҳамзамон бо диуретикҳои "давр" метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ аз сабаби нокомии имконпазири гурда оварда расонад. Глюкофаж ® набояд таъин карда шавад, агар тозакунии креатинин аз 60 мл / мин камтар бошад.

Бета тазриќшаванда₂-адреномиметика: афзоиши концентрацияи глюкозаи хун аз сабаби ҳавасмандкунии бета₂-раденорецепторҳо. Дар ин ҳолат, назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст. Агар зарур бошад, инсулин тавсия дода мешавад.
Ҳангоми истифодаи ҳамзамон доруҳои дар боло зикршуда, боз ҳам бештар назорат кардани глюкозаи хун талаб карда мешавад, хусусан дар оғози табобат. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори метформинро ҳангоми табобат ва пас аз қатъ карданаш ислоҳ кардан мумкин аст.

Доруҳои зидди гипертензӣ, ба истиснои ингибиторҳои табдилёбандаи ангиотензин, метавонад глюкозаи хунро паст кунад. Дар ҳолати зарурӣ миқдори метформинро танзим кардан лозим аст.

Withангоми якбора истифода бурдани доруи Glucofage ® s ҳосилаҳои sulfonylurea, инсулин, acarbose, salicylates гипогликемия метавонад инкишоф ёбад.

Нифедипин ҷаббида ва ҳадди метформинро зиёд мекунад.

Маводи мухаддир (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм ва ванкомицин), ки дар каналҳои гурда ҳифз шудаанд, бо метформин барои системаҳои интиқоли қубур рақобат мекунанд ва метавонанд ба зиёд шудани C-и он оварда расонанд.

Истеҳсолкунанда

Ё ҳангоми бастаи дору ҶДММ Нанолек:

Истеҳсолкунанда
Истеҳсоли варақаҳои тайёркардашуда ва борпечонӣ (бастаи аввал)
Merck Sante SAAS, Фаронса
Маркази истеҳсолӣ Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Фаронса

Дуюм (бастабандии истеъмолӣ) ва додани назорати сифат:
ҶДММ Нанолек, Россия
612079, вилояти Киров, ноҳияи Оричевский, деҳаи Левинцы, комплекси биотиббӣ "НАНОЛЕК"

Истеҳсолкунанда
Ҳамаи марҳилаҳои истеҳсолот, аз ҷумла додани назорати сифат:
Меркк С., Испания
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Барселона, Испания.

Даъвои истеъмолкунандагон бояд ба суроғаҳои зерин фиристода шавад:
ҶДММ "Мерк"
115054 Москва, ст. Гросс, д. 35.