Инсулинҳои Ultrashort Humalog, NovoRapid ва Apidra

Инсулини кӯтоҳи инсон пас аз 30-45 дақиқа пас аз тазриқ ба амал медарояд ва навтарин ултрасортҳои инсулинҳо Humalog, NovoRapid ва Apidra - ҳатто баъд аз 10-15 дақиқа зудтар инсулин мешаванд. Humalog, NovoRapid ва Apidra маҳз инсулини инсон нестанд, аммо дар муқоиса бо инсулини "воқеӣ" -и инсонӣ аналогӣ, яъне такмилшуда беҳтаранд. Бо шарофати формулаи такмилёфтаи онҳо, онҳо пас аз ворид шудан ба бадан тезтар ба паст кардани шакар дар хун шурӯъ мекунанд.

Аналогҳои инсулини Ultrashort барои зуд бастани хӯшаҳои шакар дар хун, ки ҳангоми диабетик мехоҳанд карбогидратҳоро зуд бихӯранд, таҳия шудаанд. Мутаассифона, ин ғоя дар амал кор намекунад, зеро шакар аз шакар мисли девона ҷаҳидааст. Бо ворид шудан ба бозори Humalog, NovoRapid ва Apidra, мо то ҳол риояи онро идома медиҳем. Мо аналогҳои ултра-инсулинро истифода мебарем, ки он ба зудӣ ба шакл даровардани шакар дар ҳолати муқаррарӣ афтад, инчунин баъзан дар ҳолатҳои махсус пеш аз хӯрок хӯрдан, вақте ки 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок хӯрдан нороҳат аст.

Тазриби инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт барои пешгирии хӯрок барои беморони дорои диабети намуди 1 ё навъи 2, ки пас аз хӯрокхӯрӣ қанди баланди хун доранд. Гумон меравад, ки шумо аллакай парҳези карбогидратро паст пайравӣ кардаед ва кӯшиш кардаед, аммо ҳамаи ин чораҳо танҳо қисман кӯмак карданд. Омӯзед ва. Одатан, беморони типи 2 диабет, одатан, маънои онро дорад, ки аввал бояд бо инсулини дарозмуддат табобат гиред, тавре ки дар мақолаи “” тавсиф шудааст. Шояд, ки гадуди шумо аз инсулини дарозмуддат хуб ором гирад ва эҳсос кунад, ки он баъд аз хӯрок бидуни тазриқ кардани иловагии инсулин пеш аз хӯрок, таркиби қанди хунро худаш хомӯш мекунад.

Чӣ гуна диабетро бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ бояд кард

Инсулини Ultrashort пеш аз он ки бадан барои азхуд намудани сафедаҳо ва баъзеи онҳо ба глюкоза вақт дошта бошад, ба кор оғоз мекунад. Аз ин рӯ, агар шумо мушоҳида кунед, пас пеш аз истеъмол кардани инсулин аз Humalog, NovoRapid ё Apidra беҳтар аст. Инсулинро кӯтоҳ бояд 45 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кард. Ин вақти тақрибан вақт аст ва ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд онро барои худ алоҳида муайян кунад. Чӣ гуна бояд кард, хонед. Амали намудҳои тези инсулин тақрибан 5 соат давом мекунад. Ин маҳз ҳамон вақтест, ки мардум одатан бояд хӯроки хӯрдаашонро пурра аз худ кунанд.

Мо инсулини ултрасортро дар ҳолатҳои "фавқулодда" истифода мебарем, то ин ки шакари хун зуд ба сатҳи муқаррарӣ афтад, агар он ногаҳон афтад. Мушкилоти диабет ҳангоми зиёд шудани шакар дар хун зиёд мешаванд. Аз ин рӯ, мо кӯшиш мекунем, ки онро ҳарчи зудтар ба ҳолати муқаррарӣ бирасонем ва барои инсулини ултра кӯтоҳтар аз он кӯтоҳтар аст. Агар шумо диабети нармафзори типи 2 дошта бошед, яъне қанд баланд карда шавад, зуд худашро ба эътидол меорад, пас барои паст кардани он ба шумо лозим нест, ки инсулини иловагӣ ворид кунад. Фаҳмидани он, ки чӣ гуна будани қанди хун дар беморе, ки диабет дорад, дар тӯли якчанд рӯз пайравӣ мекунад.

Навъҳои ултра кӯтоҳ инсулин - назар ба ҳама зудтар амал мекунанд

Навъҳои ултрашорт инсулин мебошанд Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ва Apidra (Glulizin). Онҳоро се ширкати фармасевтӣ истеҳсол мекунанд, ки бо ҳам рақобат мекунанд. Инсулини муқаррарии муқаррарӣ инсон аст ва ултраашорт аналогӣ мебошад, яъне дар муқоиса бо инсулини воқеии инсон, тағир дода, такмил дода шудаанд. Беҳтар шудани он дар он аст, ки онҳо шурӯъ ба паст шудани шакар дар хун нисбат ба муқаррароти кӯтоҳтар - 5-15 дақиқа пас аз тазриқ.

Аналогҳои инсулини ултрасорт барои суст кардани хӯшаҳои шакар дар хун ихтироъ карда шудаанд, вақте ки диабетик мехоҳад карбогидратҳоро зуд бихӯрад.Мутаассифона, ин ғоя дар амал кор намекунад. Карбогидратҳо, ки фавран ҷаббида мешаванд, ҳанӯз ҳам шакарҳои хунро тезтар месозанд, ҳатто ҳатто инсулини ултра кӯтоҳ барои коҳиш додани он. Бо ба фурӯш баровардани ин намудҳои нави инсулин касе дар бозор талаботи заруриро риоя ва риоя намекунад. Албатта, шумо бояд ин низомро риоя кунед, агар шумо мехоҳед диабети дурустро идора кунед ва аз мушкилиҳои он пешгирӣ накунед.

Агар шумо парҳези карбогидратҳои пастсифатро барои намуди 1 ё диабети навъи 2 риоя кунед, пас инсулинҳои кӯтоҳи инсон барои тазриқ пеш аз хӯрок нисбат ба ҳамтоёни ултра кӯтоҳтар аст. Зеро дар беморони гирифтори диабет, ки карбогидратҳо кам истеъмол мекунанд, организм аввал сафедаҳоро кофта мегирад ва баъдан баъзеи онҳоро ба глюкоза табдил медиҳад. Ин ҷараёни суст аст ва инсулини ултрасорт ба зудӣ амал мекунад. Намудҳои кӯтоҳи инсулин - дурустанд. Одатан онҳо бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯроки карбогидрат кам фарбеҳ шаванд.

Аммо, барои диабетҳое, ки карбогидратҳоро дар парҳези худ маҳдуд мекунанд, аналогҳои ултрасорт низ метавонанд фоидаовар бошанд. Агар шумо шакаратонро бо глюкометр чен кардаед ва фаҳмидед, ки он ҷаҳидааст, инсулини ултра-кӯтоҳ онро зудтар аз кӯтоҳ кунад. Ин маънои онро дорад, ки душвориҳои диабети қанд барои рушди камтар вақт хоҳанд дошт. Инчунин, шумо метавонед инсулини ултрасортро ворид намоед, агар шумо барои 45 дақиқа вақт надоштан пеш аз хӯрдан хӯрок хӯред. Ин дар тарабхона ё дар сафар зарур аст.

Диққат! Инсулинҳои Ultrashort назар ба системаҳои оддии кӯтоҳтар хеле зиёданд. Хусусан, 1 шӯъбаи Ҳумалога шакарҳои хунро дар муқоиса бо 1 Воҳиди инсулини кӯтоҳ тақрибан 2,5 маротиба коҳиш медиҳад. NovoRapid ва Apidra назар ба инсулини кӯтоҳ тақрибан 1,5 маротиба қавӣ мебошанд. Ин таносуби тахминӣ аст ва барои ҳар як беморони диабетӣ бояд онро бо роҳи озмоиш ва хатогӣ муқаррар кунад. Мувофиқи он, миқдори аналогҳои инсулини ултрасорт бояд аз миқдори инсулинҳои кӯтоҳи одам хеле кам бошад. Инчунин, таҷрибаҳо нишон медиҳанд, ки Humalog назар ба NovoRapid ва Apidra 5 дақиқа зудтар ба амал сар мекунад.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои инсулин ултрасорт

Дар муқоиса бо намудҳои кӯтоҳи инсулинии инсон, аналогҳои нави ултраашорт инсулин бартарӣ ва нуқсонҳо доранд. Онҳо сатҳи баланди пешакии амал доранд, аммо пас сатҳи сатҳи хун дар муқоиса бо он, ки шумо бо инсулини муқаррарии кӯтоҳ ворид кунед, камтар мешавад. Азбаски инсулини ултрасорт қуллаи баландтар дорад, фаҳмидани он ки чӣ қадар карбогидратҳои парҳезиро истеъмол кардан лозим аст, то ин ки шакари хун муқаррарӣ бошад. Амали ҳамҷояи инсулини кӯтоҳ, агар мушоҳида карда шавад, ба азхудкунии ғизо аз ҷониби бадан беҳтар аст.

Аз тарафи дигар, сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯрдан анҷом дода шавад. Агар шумо тезтар хӯрок хӯрданро шурӯъ кунед, пас инсулинии кӯтоҳ барои амал кардан вақт надорад ва шакари хун ҷаҳиш хоҳад кард. Намудҳои нави ултраҳости инсулин дар тӯли 10-15 дақиқа пас аз тазриқ тезтар ба кор медароянд. Ин хеле қулай аст, агар шумо аниқ намедонед, ки вақти хӯрокхӯрӣ чӣ вақт лозим аст. Масалан, вақте ки шумо дар тарабхона ҳастед. Агар шумо мувофиқ бошед, тавсия медиҳем, ки пеш аз хӯрок дар ҳолати оддӣ инсулини инсонро истифода баред. Инсулинро низ ба мавридҳои махсус омода кунед.

Амалия нишон медиҳад, ки намудҳои ултрасорт инсулин ба қанди хун нисбат ба намудҳои кӯтоҳ камтар таъсир мерасонанд. Онҳо камтар пешгӯишаванда амал мекунанд, ҳатто агар онҳо дар вояи хурд сӯзандору, чуноне ки беморони диабети қанд аз паси парҳези карбогидрат кам ҳастанд ва ҳатто бештар, агар онҳо вояи калони стандартӣ ворид кунанд. Инчунин дар хотир доред, ки намудҳои ултрасорт инсулин назар ба намудҳои кӯтоҳ назар ба онҳо хеле зиёданд. 1 воҳиди Humaloga шакарҳои хунро нисбат ба 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ тақрибан 2,5 маротиба камтар мекунад. NovoRapid ва Apidra назар ба инсулини кӯтоҳ тақрибан 1,5 маротиба қавитаранд.Мувофиқи он, вояи Humalog бояд тақрибан 0.4 вояи инсулинҳои кӯтоҳ бошад, ва вояи NovoRapid ё Apidra - тақрибан ⅔ вояи. Ин иттилооти нишондиҳандаест, ки ба шумо барои санҷиш тавассути худ аниқ кардан лозим аст.

Ҳадафи асосии мо кам ё тамоман пешгирӣ кардани ҷаҳиши шакар дар хун баъд аз хӯрдан аст. Барои ноил шудан ба ин, ба шумо лозим аст, ки пеш аз хӯрок тазриқ диҳед, ки вақти кофӣ барои сар кардани инсулин вақти кофӣ дошта бошад. Аз як тараф, мо мехоҳем, ки инсулин ба паст кардани шакари хун танҳо вақте оғоз шавад, ки ғизои ҳазмшуда онро афзоиш диҳад. Аз ҷониби дигар, агар шумо инсулинро хеле барвақт ворид кунед, шакари хунатон зудтар афтад, нисбат ба ғизо метавонад онро бардорад. Амалия нишон медиҳад, ки хубтар аст инсулинро дарози 40-45 дақиқа пеш аз оғози таоми карбогидрат кам кунад. Истисно бемориҳое мебошанд, ки гастропарези диабетикиро таҳия кардаанд, яъне пас аз хӯрдан холӣ кардани холӣ кардани меъда.

Камёб аст, аммо ба ҳар ҳол беморони гирифтори диабет дучор меоянд, ки дар онҳо намудҳои кӯтоҳи инсулин бо ягон сабаб ба ҷараёни хун ворид мешаванд, хусусан оҳиста. Онҳо бояд инсулинро, масалан, 1,5 соат пеш аз хӯрок, ворид кунанд. Албатта, ин чандон қулай нест. Ба онҳо лозим аст, ки пеш аз хӯрок аз аналогҳои инсулин ултрашорт истифода кунанд, ки зудтаринашон Humalog мебошад. Мо бори дигар таъкид месозем, ки чунин диабетҳо як зуҳуроти хеле кам ба назар мерасанд.

Идомаи мақолаи наве, ки шумо хондаед, ин саҳифаи “” аст.

Ин яке аз усулҳои пешбари табобати диабети қанд ба ҳисоб меравад, зеро он ба шумо имкон медиҳад натиҷаҳои муассиртаринро дар таъмини ҳаёти пурраи умр, дароз кардани мӯҳлати он ва пешгирии хатари вазнинӣ пешгирӣ кунад.

Табобати инсулин нишон дода мешавад:

• Барои табобати диабети намуди 1,
• Ҳамчун чораи пешгирикунанда барои ба эътидол овардани гадуди зери диабети навъи 2,
• Агар имконнопазирии ҷуброни намуди 2 диабет бо дигар усулҳои табобат имконнопазир бошад.

Донистан муҳим аст: духтури ташрифоваранда бояд аналоги инсулинро дуруст интихоб кунад ва вояи ибтидоии терапевтро ҳисоб кунад.

Маълумот дар бораи Apidra: таркиб, нишонаҳо ва ҳолатҳои истисноӣ барои истифода

Дар байни аналогҳои муосири инсулини инсон, як дору ба монанди Апидра, инсулини кӯтоҳ амалкунанда, агенти гипогликемикӣ, ки ба самаранок паст кардани сатҳи шакар дар хун дар беморе, ки диабети қанд аст, ба азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ мусоидат мекунад ва синтези глюкозаро аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар афзоиш медиҳад ва сафедаҳоро афзоиш медиҳад. Амали инсулин аз 10-15 дақиқа пас аз тазриқ оғоз меёбад, ки он дорои хосиятҳо бо инсулин, ки тавассути гадуди меъда синтез карда шудааст, муқоиса карда мешавад. Он барои намудҳои 1 ва 2 диабети қанд нишон дода шудааст.

Модули фаъол инсулин глулисин (3.49 мг) мебошад.

Моддаҳои ёрирасон - мета-крезол, хлориди натрий, трометанол, полисорбат 20, кислотаи гидрохлориди натрий, оби соф.
Маҳлули инсулин равшан, пурра ранг аст.

Нишондод барои истифода

Донистан муҳим аст: Апидра танҳо барои беморони калонсоли диабет таъин карда мешавад.

• Ногузирии инфиродӣ ба маводи мухаддир ё моддаҳои таркибии он,
• Гипогликемия.

Дастурамал оид ба истифодаи ин дору

Дору ба китф, холӣ ва ё раг ворид карда мешавад, шумо метавонед усули инфузияро ба нахи зери пӯст истифода баред.

Одатан, инсулинро 15 дақиқа ё пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид мекунанд ва ҷойҳои тазриқро иваз кардан лозим аст, то хатари пайдоиши пӯст ва микроорганизмҳои бофтаи пӯст эҷод нашавад. Пас аз тазриқ ворид карда шуд, шумо наметавонед макони сӯзандоруро масҳ кунед, то маводи доруро ба рагҳо бароварда натавонед.

Микдори тазриќ барои њар як бемори диабет ба таври инфиродї интихоб карда мешавад.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд, зуҳуроти имконпазир:

Агар шакли сабуки гипогликемия вуҷуд дошта бошад, пас онро бо ғизо бо шакар зуд манъ кардан ё глюкоза гирифтан мумкин аст.Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳама беморони диабет ҳамеша бо худ як порча шакар оранд.

Дар шаклҳои вазнини гипогликемия, ки бо гум кардани ҳушдор ҳамроҳ аст, бояд глюкагон ё глюкозаи баданро ҷарроҳӣ кардан лозим аст - интихоби дору аз хусусиятҳои инфиродии ҷараёни диабети бемор вобаста аст.

Гипогликемия низ ҳамчун таъсири тараф дар марҳилаҳои ибтидоии терапия зоҳир мешавад. Одатан, ҳама зуҳуроти манфӣ зуд мегузаранд, агар бемор ислоҳ кунад.

Оё ман метавонам ҳангоми ҳомиладорӣ апидра инсулинро истифода барам?

Ин монандии инсулини инсонро ҳангоми ҳомиладорӣ гирифтан мумкин аст, аммо бодиққат амал кунед, сатҳи шакарро бодиққат назорат кунед ва вобаста аз он, вояи гормонро танзим кунед. Одатан, дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ, вояи маводи мухаддир коҳиш меёбад ва дар дуюм ва сеюм, он тадриҷан меафзояд. Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати миқдори зиёди Апидра нопадид мешавад, аз ин рӯ вояи дубора коҳиш меёбад.

Аналогҳои самараноки маводи мухаддир

Имрӯз, ин доруро бомуваффақият иваз кардан мумкин аст.

Ба туфайли натиҷаҳои самарабахши табобат бо дору, имрӯз он ҳатто ба кӯдакон таъин карда мешавад, аммо танҳо пас аз шашсолагӣ.

Имрӯзҳо, доруро дар дорухонаҳо дар шакли маҳлул дар зарфҳои 100 дона ё дар сӯзандоруҳо харидорӣ кардан мумкин аст.

Шумо метавонед як шиша маҳлулро дар Русия бо нархи миёнаи 2000 рубл, маҷмӯи сӯзандоруҳои қалам (5 дона) - аз 2100 рубл харед.

Дар дорухонаҳои Украина шумо метавонед маҷмӯи қаламҳои сӯзандоруҳоро (5 дона) бо нархи миёнаи 1400 грн бихаред.

Апидра андози рекомбинатсионии инсулин мебошад, ки таркиби асосии он глулисин аст. Хусусияти дору аз он иборат аст, ки он назар ба инсулини инсон тезтар ба кор шурӯъ мекунад, аммо давомнокии амал хеле камтар аст.

Шакли истфодашудаи инсулин барои ҳалли зеризаминӣ, моеъи тоза ё рангин мебошад. Як мл маҳлул 3,49 мг ҷавҳари фаъол дорад, ки ба 100 фосилаи инсулини инсон ва инчунин маводи иловаги, аз ҷумла об барои тазриқ ва гидрооксиди натрий иборат аст.

Нархи инсулин Apidra вобаста ба қурби ҷории мубодила аст. Ба ҳисоби миёна дар Русия як диабетик метавонад як дору барои 2000-3000 ҳазор рублро бихарад.

Таъсири табобатии дору

Амали муҳимтарини Апидра ин танзими сифатии мубодилаи глюкоза дар хун мебошад, ки инсулин метавонад консентратсияи шакарро коҳиш диҳад ва ба ин васила азхудкунии онро бо бофтаҳои перифералӣ ҳавасманд менамояд:

Инсулин истеҳсоли глюкозаро дар ҷигари бемор, липолизҳои адипоцитҳо, протеолизро бозмедорад ва сафедаҳоро афзоиш медиҳад.

Дар таҳқиқоте, ки дар байни одамони солим ва беморони гирифтори диабети қанд гузаронида шудааст, муайян карда шудааст, ки маъмурияти пӯсти глулисин дар муқоиса бо инсулини ҳалкунандаи инсон самараи бештар медиҳад, аммо бо давомнокии кӯтоҳтар.

Таъсири гипогликемикӣ ҳангоми воридшавии зеризаминӣ дар давоми 10-20 дақиқа ба амал меояд, ва ворид намудани варидҳо ба ин таъсир ба амали инсулини инсон баробар аст. Қисми Apidra дорои фаъолияти гипогликемикӣ мебошад, ки ба воҳиди ҳалкунандаи инсулин дар инсон баробар аст.

Инсулин Apidra 2 дақиқа пеш аз хӯрок таъин шудааст, ки он имкон медиҳад, ки назорат аз паси гликемикии постпандиалӣ ба инсулини инсон, ки 30 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад. Бояд қайд кард, ки чунин назорат беҳтарин аст.

Агар глулисин 15 дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад, он метавонад консентратсияи қанди хунро идора кунад, ки инсулин ба инсон 2 дақиқа пеш аз хӯрок ворид карда мешавад.

Инсулин 98 дақиқа дар ҷараёни хун мемонад.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Нишондиҳандаи истифодаи инсулин Apidra SoloStar инсулин, ки навъи якум ва дуюм вобаста ба инсулин мебошанд, дору барои калонсолон ва кӯдакони аз 6 сола боло таъин карда мешавад.Гайринишондод ин гипогликемия ва таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҳама компонентҳои дору мебошад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, Апидра бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Инсулин фавран пеш аз хӯрок ё 15 дақиқа пеш аз он қабул карда мешавад. Инчунин баъд аз хӯрокхӯрӣ истифодаи инсулин иҷозат дода мешавад. Одатан, Apidra SoloStar дар низомҳои табобати миёнамӯҳлати инсулин бо аналогҳои дарозмуддати инсулин тавсия дода мешавад. Барои баъзе беморон, он метавонад дар якҷоягӣ бо лавҳаҳои гипогликемикӣ таъин карда шавад.

Барои ҳар як диабетик, як режими истфодакунандаи инфиродӣ бояд интихоб карда шавад, бо назардошти нокомии гурда, талабот ба ин гормон ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.

Ба дохили дору иҷозат дода мешавад, ки ба пошхӯрӣ ворид карда шуда, ба минтақаи равғани пӯст дохил карда шаванд. Ҷойҳои аз ҳама мусоид барои гирифтани инсулин:

Ҳангоми зарурати инфузияи доимӣ, воридкунӣ танҳо дар холигоҳи шикам сурат мегирад. Духтурон қитъаҳои ҷойгузини тазриқи қотилро тавсия медиҳанд, то меъёрҳои бехатариро риоя кунед. Ин вуруди инсулинро ба рагҳои хун пешгирӣ мекунад. Истифодаи рӯизаминӣ тавассути деворҳои минтақаи шикам кафолати аз ҳад зиёд ҷаббида шудани дору нисбат ба воридшавии он ба дигар қисмҳои бадан мебошад.

Пас аз тазриқ масҳ кардани макони тазриқӣ манъ аст, духтур дар ин бора ҳангоми брифинг оид ​​ба усули дурусти дору бояд бигӯяд.

Донистани он муҳим аст, ки ин дору бо дигар инсулинҳо омехта карда нашавад, истисно дар ин қоида инсулин Isofan хоҳад буд. Агар шумо Apidra-ро бо Isofan омехта кунед, шумо бояд аввал онро ламс кунед ва фавран чидан кунед.

Картриджҳо бояд бо қалами сӯзандоруҳои OptiPen Pro1 ё бо дастгоҳи шабеҳ истифода шаванд, ҳатман тавсияҳои истеҳсолкунандаро риоя кунед:

1. пур кардани картридж,
2. ҳамроҳ кардани сӯзан
3. ҷорӣ намудани маводи мухаддир.

Ҳар дафъа пеш аз истифодаи дастгоҳ, санҷиши визуалии онро гузаронидан муҳим аст; маҳлули тазриқӣ бояд шаффоф, рангин, бидуни ашёи намоён бошад.

Пеш аз насб, картридж бояд дар ҳарорати хонагӣ ҳадди аққал 1-2 соат нигоҳ дошта шавад, пеш аз ҷорӣ намудани инсулин, ҳаво аз картридж хориҷ карда мешавад. Картриджҳои такрорӣ набояд аз нав пур карда шаванд; қаламчаи сӯзандору зарар дорад. Ҳангоми истифодаи системаи насоси обкашӣ барои истеҳсоли инсулини муттасил, омехта манъ аст!

Барои маълумоти иловагӣ, лутфан дастурҳоро барои истифода хонед. Беморони зерин махсусан бодиққат табобат карда мешаванд:

• бо функсияи вайроншудаи гурда (зарур аст, ки миқдори инсулинро аз назар гузаронад),
• бо функсияи сустшудаи ҷигар (талабот ба гормон кам шуда метавонад).

Дар бораи тадқиқоти фармакокинетикии дору дар беморони куҳансол маълумоте нест, аммо бояд дар назар дошт, ки ин гурӯҳи беморон метавонад аз сабаби вайроншавии вазифаи гурда талаботро ба инсулин коҳиш диҳанд.

Шишачаҳои инсулинро аз апидра метавон бо системаи инсулин, бо сӯзандоруи инсулин бо миқёси мувофиқ истифода бурд. Баъд аз ҳар як сӯзандору сӯзан аз қалами сӯзандоруҳо бароварда мешавад ва партофта мешавад. Ин равиш ба пешгирии сироят, ихроҷи маводи мухаддир, воридшавии ҳаво ва банд шудани сӯзан кӯмак мекунад. Шумо наметавонед бо саломатии худ озмоиш кунед ва сӯзанҳоро дубора истифода баред.

Барои пешгирии сироят, қалами сӯзандоруҳои пуркардашуда танҳо аз ҷониби як диабет истифода мешавад, ки онро ба одамони дигар интиқол додан мумкин нест.

Ҳолатҳои аз меъёр зиёд ва оқибатҳои манфӣ

Аксар вақт, беморони диабети қанд метавонанд чунин таъсири номатлуб ба мисли гипогликемияро ба вуҷуд оранд.

Дар баъзе ҳолатҳо, маводи мухаддир дар ҷойгоҳи тазриқӣ ба дашномҳо ва варамҳои пӯст мебарад.

Баъзан ин савол ба миён меояд, ки оё бемор тавсияҳои ҷойҳои ҷойивазкунии инсулинро иҷро накардааст?

Дигар аксуламалҳои имконпазири аллергия иборатанд аз:

1. нафаскашӣ, пешоб, дерматит аллергӣ (аксар вақт),
2. фишурдани сандуқ (нодир).

Бо зуҳури аксуламалҳои аллергия, барои ҳаёти бемор хавф вуҷуд дорад. Аз ин сабаб, хеле муҳим аст, ки ба саломатии худ бодиққат бошед ва ба изтиробҳои ночизе гӯш диҳед.

Вақте ки воязиёдкунӣ рух медиҳад, бемор гипогликемияи дараҷаи шадидро ба вуҷуд меорад. Дар ин ҳолат, табобат нишон дода мешавад:

• гипогликемияи ҳалим - истифодаи хӯроки дорои шакар (дар диабетик онҳо бояд ҳамеша бо онҳо бошанд)
• гипогликемияи шадид бо гум кардани ҳушёрӣ - боздоштан тавассути ворид намудани 1 мл глюкагон ба таври зеризаминӣ ё ба дохили варид ворид карда мешавад, глюкозаро ба дохили варам ворид кардан мумкин аст (агар бемор ба глюкагон ҷавоб надиҳад).

Ҳамин ки бемор ба ҳуш ояд, ӯ бояд миқдори ками карбогидратҳоро бихӯрад.

Дар натиҷаи гипогликемия ё гипергликемия, хавфи қобилияти беқурбшавии бемор барои муттамарказ шудан, тағир додани суръати аксуламалҳои психомотор вуҷуд дорад. Ин ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ё дигар механизмҳо таҳдиди муайяне ба бор меорад.

Диққати махсус бояд ба диабетҳое дода шавад, ки қобилияти кам ё тамоман надоштани аломатҳои гипогликемияи наздик дошта бошанд. Инчунин барои давраҳои тез-тез шакар ба осмон рафтан муҳим аст.

Чунин беморон бояд дар бораи имконияти идоракунии мошинҳо ва механизмҳо дар алоҳидагӣ қарор қабул кунанд.

Ҳангоми истифодаи ҳамҷояи инсулин Apidra SoloStar бо баъзе доруҳо, зиёд ё кам шудани тамоюл ба рушди гипогликемия мушоҳида мешавад, дохил кардани чунин воситаҳо одат шудааст:

1. гипогликемияи шифоҳӣ,
2. Ингибиторҳои ACE
3. фибрҳо
4. Дисопирамидҳо,
5. Ингибиторҳои MAO
6. Флюксетин,
7. Пентоксифиллин
8. салицилатҳо,
9. Пропоксифен,
10. антибиотикҳои сулфанамид.

Таъсири гипогликемикӣ метавонад фавран якчанд маротиба кам шавад, агар глулисини инсулин дар якҷоягӣ бо доруҳо таъин карда шавад: диуретикҳо, ҳосилаҳои фенотиазин, гормонҳои сипаршакл, протеаз ингибиторҳо, антипсихотропӣ, глюкокортикостероидҳо, изониазид, фенотиазин, соматропин, симпатомиметика.

Доруи Пентамидин қариб ҳамеша гипогликемия ва гипергликемия дорад. Этанол, намаки литий, бета-блокаторҳо, доруи Клонидин метавонад қувват бахшад ва таъсири гипогликемиро каме суст кунад.

Агар барои гузарондани диабетик ба бренди дигари инсулин ё як намуди нави дору зарур аст, назорати қатъии духтур бояд муҳим бошад. Ҳангоми истифодаи миқдори нокифояи инсулин ё бемор худсарона дар бораи қатъ кардани табобат қарор қабул мекунад, ки ин метавонад боиси инкишофи:

Ҳардуи ин ҳолатҳо ба ҳаёти бемор хатари ҷиддӣ ворид мекунанд.

Агар тағирёбии фаъолияти маъмулии мотор, миқдор ва сифати хӯроки истеъмолшуда тағир дода шавад, шояд ислоҳи вояи инсулини Апидра талаб карда шавад. Фаъолияти ҷисмонӣ, ки пас аз хӯрокхӯрӣ фавран рух медиҳанд, эҳтимолияти гипогликемияро зиёд мекунад.

Як намуди инсулин, ки дар дорухонаҳо ба фурӯш гузошта мешавад, инсулин apidra мебошад. Ин доруи баландсифат мебошад, ки мувофиқи дастури духтур, метавонад дар намуди I диабет дар ҳолатҳое истифода шавад, ки инсулин худ ба қадри кофӣ истеҳсол карда нашавад ва ба он бояд сӯзандору ворид карда шавад. Дору бо дорунома паҳн карда мешавад ва ҳисобкунии бодиққатро талаб мекунад. Он бо самаранокии баланд ҳангоми истифодаи дуруст тавсиф карда мешавад.

Шакли барориш

Дар шакли маҳлул барои тазриқ дастрас аст. Ҳал шаффоф аст, ранг надорад ва бӯйи талаффуз дорад. Омодагии бевосита барои маъмурият (ба моеъ ва ғайра ниёз надорад).

Ин доруи як компонентӣ аст, ки компоненти асосии фаъоли он глулисини инсулин мебошад. Ба воситаи рекомбинатсияи ДНК ба даст оварда шудааст. Штамми E. coli истифода шудааст.Инчунин дар таркиб моддаҳои ёрирасон барои тайёр кардани суспензия мавҷуданд.

Он ба таври гуногун анҷом дода мешавад. Онро дар шакли патрижтҳои тазриқӣ, ки ҳар кадом 3 мл дорад, фурӯхтан мумкин аст. Дар 1 мл 100 IU. Интихоби таҳвили сӯзандоруи варақа имкон дорад. Харидани apidra инсулин дар маҷмӯаи дорои қалам бо сӯзандоруи OptiSet қулай аст. Он раванди идоракунии маводи мухаддирро содда мекунад. Барои картриджи 3 мл пешбинӣ шудааст.

Арзиши дору ҳангоми гирифтани 5 картри 3 мл 1700 - 1800 рублро ташкил медиҳад.

Нишондодҳо, зиддиятҳо

Дору барои диабети навъи 1 ҳамчун ҷойгузини инсулини табиӣ истифода мешавад, ки дар ин беморӣ тавлид намешавад (ё ба миқдори кофӣ истеҳсол намешавад). Онро инчунин барои бемории навъи дуюм, дар ҳолате, ки муқовимат (масуният) ба доруҳои гликемикии даҳонӣ муқаррар карда мешавад, таъин кардан мумкин аст.

Апидраҳои инсулин ва муқобилиятҳо доранд. Мисли ҳар гуна чунин табобат, онро наметавон бо майл ё ҳузури мустақими гипогликемия қабул кард. Ногоҳӣ ба моддаҳои асосии фаъоли дору ё ҷузъҳои он инчунин ба он оварда мерасонад, ки он бояд бекор карда шавад.

Ариза

Қоидаҳои асосии маъмурияти маводи мухаддир инҳоянд:

1. Пеш аз (на бештар аз 15 дақиқа) ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ пешниҳод карда мешавад,
2. Он бояд дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат ё як навъи терапияи даҳонӣ,
3. Усули воридот ба таври қатъӣ ба таври ҷудогона ҳангоми таъин бо табиби ташхис таъин карда мешавад,
4. Ба зеркизо дода мешавад,
5. Ҷойҳои тазриқии тавсияшуда: раг, холигоҳ, мушаки deltoid, банд,
6. Иттилооти иловагии тазриқӣ лозим аст,
7. Вақте ки тавассути девори шикам ворид мешаванд, дору азхуд мешавад ва зудтар ба кор шурӯъ мекунад,
8. Шумо пас аз ворид кардани дору шумо макони тазридаро масҳ карда наметавонед,
9. Эҳтиёт бояд шуд, ки ба рагҳои хун зарар нарасонед,
10. Дар сурати вайрон кардани кори муқаррарии гурдаҳо, бояд миқдори доруҳоро коҳиш дода, дубора ҳисоб кунед.
11. Дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар, дору бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад - чунин таҳқиқотҳо гузаронида нашудаанд, аммо боварӣ доштан мумкин аст, ки вояи ин ҳолат бояд кам карда шавад, зеро зарурати инсулин бинобар паст шудани глюогенез кам мешавад.

Пеш аз оғози истифода, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, то ҳисоб кардани миқдори муносиби дору

Маводи мухаддир Epidera дар байни инсулинҳо ҳаммонанд аст. Инҳо фондҳое мебошанд, ки компонентҳои асосии ҳамон як фаъоли фаъол доранд, аммо бо номи дигари тиҷорат машғуланд. Онҳо ба бадан таъсири монанд доранд. Инҳо воситаҳои зерин мебошанд:

Ҳангоми гузариш аз як дору ба дигараш, ҳатто як аналог, ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Истеҳсолкунанда: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Ҳукумат Санофи-Авентис. Co. Ltd) Фаронса

Кодекси PBX: A10AB06

Шакли барориш: Шаклҳои вояи моеъ. Ҳалли барои тазриќ.

Нишондод барои истифода:

Тавсифи умумӣ. Таркиби:

Моддаҳои фаъол: глулисини инсулин - 100 ПИЕС (3,49 мг),
Моддаҳои ёрирасон: метакресол (м-крезол) 3,15 мг, трометамол (трометамин) 6,0 мг, хлориди натрий 5,0 мг, полисорбат 20 0.01 мг, гидрооксиди натрий ба pH 7,3, кислотаи гидроген то pH 7 3, об барои тазриқ то 1,0 мл.

Тавсифи Моеъи шаффофи шаффоф.

Хусусиятҳои фармакологӣ:

Фармакодинамика Глулизин инсулин як аналоги рекомбинантсияи инсулин мебошад, ки бо қудрати инсулини оддии инсон баробар аст.
Амали муҳимтарини инсулин ва аналогҳои инсулин, аз ҷумла глулисини инсулин танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Инсулин консентратсияи глюкозаро дар хун кам карда, азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ, хусусан мушакҳои устухон ва бофтаҳои чарбу, инчунин монеаи ташаккули глюкоза дар ҷигарро таҳрик медиҳад. Инсулин липолизро дар адипоцитҳо фишурда, протеолизро бозмедорад ва синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад.Тадқиқотҳо дар ихтиёриёни солим ва беморони гирифтори диабети қанд нишон доданд, ки ҳангоми ба кор андохтани инсулин глулисин нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон тезтар амал мекунад ва мӯҳлати кӯтоҳтар дорад. Таъсири глулисини инсулин, ки консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, пас аз 10-20 дақиқа оғоз меёбад. Ҳангоми ба дохили дохиливарварӣ равон кардани миқдори глюкоза дар хуни глулисини инсулин ва инсулини одами ҳалшаванда яксон аст. Як воҳиди глулисини инсулин фаъолияти якхелаи гипогликемикиро ба мисли як воҳиди ҳалкунандаи инсулин дар инсон дорад.
Дар марҳилаи I озмоиши клиникӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 1, профилҳои гипогликемии инсулин глулисин ва инсулини ҳалшаванда дар марҳилаҳои гуногун нисбат ба хӯриши муқаррарии 15-дақиқагӣ дар як вақт 0,15 U / кг пӯст ба кор бурда мешаванд. Натиҷаҳои таҳқиқот нишон доданд, ки глулисини инсулин, 2 дақиқа пеш аз хӯрок, ҳамон гликемикро пас аз хӯрокхӯрӣ ҳамчун инсулини ҳалшаванда, ки 30 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда шудааст, таъмин кардааст. Ҳангоми 2 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кардани глулисини инсулин пас аз хӯрок назорати гликемикии беҳтарро таъмин мекунад, нисбат ба инсулини одами ҳалшаванда 2 дақиқа пеш аз хӯрок. Инсулини глулисин, ки 15 дақиқа пас аз оғози таом қабул карда мешавад, пас аз хӯрок ҳамон гликемикро ҳамчун хӯроки одилонаи инсон, ки 2 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад, таъмин кард.
Марҳилаи таҳқиқоти ман бо глулисини инсулин, инсулини лиспро ва инсулини ҳалшаванда дар гурӯҳи беморони гирифтори диабети қанд ва фарбеҳӣ нишон дод, ки дар ин беморон глулисини инсулин хусусиятҳои зуд таъсирбахшро нигоҳ медорад. Дар ин таҳқиқот, вақти расидан ба 20% -и умумии AUC (майдони зери хати консентратсияи вақт) 114 дақиқа барои глулисини инсулин, 121 дақиқа барои лисро инсулин ва 150 дақиқа барои ҳалли инсулини инсон ва AUC (0-2 соат), ки инъикос мекунанд инчунин фаъолияти барвақти гипогликемикӣ мутаносибан 427 мг / кг барои глулисини инсулин, 354 мг / кг барои лиспро инсулин ва 197 мг / кг барои ҳалли инсулини инсон буд.
Таҳқиқоти клиникии намуди 1.
Дар як озмоиши клиникии 26-ҳафтаинаи марҳилаи III, ки муқоисаи инсулин глулизин бо лиспро инсулин аст, ба зудӣ пеш аз хӯрок пӯшонида мешавад (0¬15 дақиқа), беморони гирифтори диабети навъи 1 диабет инсулин гларгинро ҳамчун инсулини базалӣ, глулисини инсулин истифода мебаранд қобили муқоиса бо инсулини инсулин дар муқобили назорати гликемикӣ, ки бо тағирёбии консентратсияи гемоглобини гликоглобин (Lb1c) дар лаҳзаи анҷомёбӣ дар муқоиса бо ибтидои он арзёбӣ шудааст. Арзишҳои муқоисавии глюкозаи хун мушоҳида карда шуданд, ки тавассути назорати худтаъминкунӣ муайян карда шудаанд. Ҳангоми ворид кардани глулисини инсулин, дар муқоиса бо табобати инсулин, лиспро зиёд кардани миқдори инсулини базалиро талаб намекунад.
Санҷиши клиникии марҳилаи 12-ҳафтаии III дар беморони гирифтори диабети навъи 1, ки гларгин инсулинро ҳамчун табобати базалӣ гирифтааст, нишон дод, ки самаранокии истифодаи глулисини инсулин фавран пас аз хӯрок дар муқоиса бо глулисини инсулин фавран пеш аз хӯрок муқоиса карда мешавад (барои 0-15 дақиқа) ё инсулини ҳалкунандаи инсон (30-45 дақиқа пеш аз хӯрок).
Дар аҳолии бемороне, ки протоколи таҳқиқотро ба итмом расонидаанд, дар гурӯҳи бемороне, ки қабл аз хӯрокхӯрӣ инсулин инсулинро гирифтаанд, дар муқоиса бо гурӯҳи беморон, ки инсулини ҳалкунандаи инсонро гирифтанд, HL1C ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.

Диабети навъи 2
Бо мақсади муқоисаи глулисини инсулин (0-15 дақиқа пеш аз хӯрок) бо инсулини ҳалшаванда дар инсон (30-45 дақиқа пеш аз хӯрок), санҷиши клиникии марҳилаи 26-ҳафта, ки пас аз 26 ҳафта пайгирии бехатарӣ гузаронида шудааст, гузаронида шуд. дар беморони гирифтори диабети навъи 2 диабети қанд, ба ғайр аз истифодаи инсулин-изофан ҳамчун инсулини базалӣ гузаронида шуданд. Нишондиҳандаи миёнаи массаи бадани бемор 34,55 кг / м2 буд. Глулисини инсулин худро бо инсулини ҳалшаванда дар марҳилаи тағирёбии консентратсияи HL1C пас аз 6 моҳи табобат дар муқоиса бо арзиши аввалия (-0.46% барои глулисини инсулин ва -0.30% барои инсулини ҳалшаванда дар инсон, p = 0.0029) қобили муқоиса нишон дод. пас аз 12 моҳи табобат дар муқоиса бо арзиши аввалия (-0,23% барои глулисини инсулин ва -0,13% барои инсулини ҳалшаванда дар инсон, фарқият чандон назаррас нест). Дар ин таҳқиқот, аксарияти беморон (79%) фавран пеш аз ворид кардан инсулинро бо инсулин-изофан инсулини кӯтоҳмуддат омехта мекунанд. 58 нафар беморон дар вақти тасодуфӣ агентҳои шифоҳии гипогликемиро истифода бурданд ва дастур гирифтанд, ки онҳоро дар ҳамон вояи (тағирёбанда) идома диҳанд.

Нажод ва ҷинс
Дар озмоишҳои клиникии назоратшаванда дар калонсолон фарқияти бехатарӣ ва самарабахшии глулисини инсулин ҳангоми таҳлили зергуруҳҳо аз рӯи нажод ва ҷинс муайян карда нашудааст.

Фармакокинетика Дар глулисини инсулин, иваз намудани аспарагини аминокислотаи инсулин дар ҳолати B3 бо лизин ва лизин дар ҳолати B29 бо кислотаи глутаминӣ ба зудтар ба ҷаббида мусоидат мекунанд.

Абсорбсия ва биожасмӣ
Нишондиҳандаҳои вақти фармакокинетикӣ дар ихтиёриёни солим ва беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 нишон доданд, ки азхудкунии глулисини инсулин дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда инсон тақрибан 2 маротиба тезтар буд ва консентратсияи максималии плазма (Stax) тақрибан 2 буд. маротиба зиёд аст.
Дар як тадқиқоте, ки дар беморони гирифтори диабети навъи 1 гузаронида шудааст, пас аз ба кор даровардани доругузории глулисини интракционӣ ба миқдори 0,15 U / кг, Tmax (вақти фарорасии максималии консентратсияи плазма) 55 дақиқа, Stm бошад 82 ± 1,3 мкУ / мл буд. дар муқоиса бо Tmax 82 дақиқа ва Cmax 46 ± 1,3 мкУ / мл барои ҳал кардани инсулини инсон. Муддати вақти истиқомат дар гардиши системавӣ барои глулисини инсулин нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон (161 дақиқа) кӯтоҳтар буд (98 дақиқа).
Дар як таҳқиқот дар беморони гирифтори диабети навъи 2 пас аз ворид намудани зеризаминии глулисини инсулин дар миқдори 0,2 PIECES / кг, Стакс 91 мкУ / мл бо арзи амрикоӣ аз 78 то 104 мкУ / мл буд.
Ҳангоми ба кор бурдани доруҳои глулисини инсулин дар минтақаи девори пешинаи шикам, сина ё китф (дар минтақаи мушакҳои deltoid) ҳангоми воридшавӣ ба минтақаи девори пешаки шикам зуд азхудкунӣ тезтар аст. Суръати азхудкунӣ аз минтақаи deltoid миёнаравӣ буд.
Ҳангоми мавҷудияти ҳомиладории глулини инсулин тақрибан 70% (73% аз девори пешинаи шикам, 71 аз мушакҳои deltoid ва 68% аз минтақаи феморалӣ) буда, дар беморони гуногун тағирпазирии паст дошт.

Тақсим
Тақсим ва ихроҷи глулисини инсулин ва инсулини ҳалкунандаи инсон пас аз воридшавӣ ба ҳам монанданд ва ҳаҷми тақсимот 13 литр ва 21 литр ва нисфи ҳаёти онҳо мутаносибан 13 ва 17 дақиқа.

Парвариш
Пас аз ворид кардани дохили инсулин, глулисин нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон тезтар хориҷ карда мешавад, ки нисфи нисфи он 42 дақиқаро дар муқоиса бо ними нисфи инсулинии ҳалшаванда дар тӯли 86 дақиқа муқаррар кардааст.Ҳангоми таҳлили байнисоҳавии омӯзиши глулисини инсулин ҳам шахсони солим ва ҳам шахсони гирифтори диабети навъи 1 ва нимаи ҳаёт маълум аз 37 то 75 дақиқа буданд.

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Беморони норасоии гурда
Дар як тадқиқоти клиникии шахсони воқеӣ бидуни доираи васеи ҳолати функсионалии гурдаҳо (клиренсии креатин (CC)> 80 мл / дақ, 30¬50 мл / дақ, 1/10, оддӣ:> 1/100, 1/1000, 1) / 10000,

Тафовут байни доруҳои инсулин

Дар ин марҳилаи рушди тибби анъанавӣ, инсулинҳои амалкунандаи кӯтоҳ ва доруҳои дарозмуддат ташкил карда шуданд. Ҳар як намуди дору зерқисматҳои худро дорад. Чунин таснифот ба мо имконият медиҳад, ки доруҳоро аз рӯи давомнокӣ ва аксуламал ҷудо кунем. Инсулини кӯтоҳмуддатро хӯрок меноманд ва бо таъсири дарозмуддат - базалӣ.

Дар байни доруҳои бо амали тӯлонӣ ду намуд фарқ мекунанд: инсулини дарозмуддати миёна ва доруи дорои таъсири дарозмуддат. Онҳо барои тақлид кардани сатҳи муқаррарии рӯзонаи секретсияи инсулин истифода мешаванд. Намунаи формулаҳои дарозмуддат детемир ва гларгин мебошанд ва формулаҳои дорои давомнокии миёнаи амал метавонанд Lente ва NPH бошанд.

Омодагии инсулинҳои кӯтоҳмуддат тавре сохта шудаанд, ки қобилияти боздоштани ғизоро пешгирӣ кунанд. Инсулини Ultrashort метавонад фаъолияти худро дар 10-15 дақиқа оғоз кунад. Доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин пас аз ним соат самараи худро медиҳанд.

Аммо суръати реаксияи ин навъи моддаҳо фарқи ягона байни онҳо нест. Масалан, ICD бояд бевосита ба меъда ворид карда шавад, ки ҷараёни азхудкунии моддаҳоро суръат мебахшад.

Доруҳои давраи реаксияи тӯлонӣ бояд ба болин ворид карда шаванд. Дорувориҳои ултрашорт ва инсулинҳои кӯтоҳмуддат бояд якҷоя бо раванди ғизо қабул карда шаванд.

Ин бояд ним соат пеш аз хӯрок. Маводи мухаддир давомнокии дароз ва миёнаи амалест, ки шумо бояд дар тӯли соат ворид кунед.

Ин кор тибқи ҷадвали қатъӣ дар ҳар бомдод ва шабона сурат мегирад. Шумо метавонед истеъмоли онҳоро бо доруи зуд таъсиркунанда якҷоя кунед, агар ин амал субҳ анҷом дода шавад.

Омодагӣ рӯза ҳатман хӯроки навбатиро аз бемор талаб мекунад. Шумо наметавонед ин қоидаҳоро вайрон кунед, вагарна фарорасии гипогликемия метавонад идома ёбад.

Аммо доруҳои дарозмуддат бо хӯрок алоқаманд нестанд, бинобар ин, агар иштиҳо набошад, шумо метавонед хӯрокхӯриро партоед.

Таъсири иловагии тазриқи инсулин

Маводи мухаддир бо муддати тӯлони амал, агар дар зери пӯст ворид карда шавад, пас аз ҳадди аксар аз якчанд соат пайдо мешаванд. Авҷи фаъолияти онҳо пас аз 6 ё 8 соат аз лаҳзаи қабул сар мешавад. Умуман, тамоми давраи экспозитсия тақрибан 10-12 соатро ташкил медиҳад. Якчанд синфи намояндагони онҳо мавҷуданд.

Масалан, Monotard инсулин-руҳ аст, Protafan ва Monodar ба намудҳои монокомпонентӣ дар асоси гормонҳои хук дохил мешаванд. Ин мисоли изофании инсулин аст. Ду намуди дору вуҷуд дорад, ки дар асоси гормонҳои одам таҳия карда мешаванд. Навъи якум ним синтетикӣ мебошад. Ба он Ҳумодар ва Биогулин дохил мешаванд. Навъи дуввум, ки аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишуда иборат аст, Генсулин, Инсуран, Биосулин ва ғайра.

Дар диабети навъи дуюм, маҷмӯи эффектҳои омехта метавонанд истифода шаванд. Онҳо омехтаҳо ё доруҳои бифасикӣ номида мешаванд. Онҳо ҳамчун омехтаи доруҳои зуд ва тӯлонӣ сохта мешаванд. Ғайр аз ин, онҳо дар шакли ҳисса рамз доранд. Рақами якум - фоизи доруи кӯтоҳмуддат ва дуюм - фоизи доруи дарозмуддат.

Одатан, як доруи омехтаи омехта 2 бор дар як рўз. Инро метавон субҳ ва шом анҷом дод. Дар вақти хӯроки нисфирӯзӣ шумо метавонед аз мочевина сулфилил бо сатҳи насли сеюм ворид шавед. Беҳтар аст, ки ним соат пеш аз хӯрок омехта карда шаванд. Ин ба он вобаста аст, ки онҳо дорои моддаҳои зуд амалкунанда мебошанд.

Дар байни намояндагони ин намуди маводи мухаддир, ду фаза ҷудогона аст.Он нимтетикӣ буда, ба моддаҳои инсон асос ёфтааст. Мисолҳои чунин доруҳо Biogulin, Humodar, Humalog ва дигарон мебошанд. Ду категорияи доруҳо аз категорияи аз ҷиҳати генетикӣ бар асоси гормонҳои одам таҳияшуда мавҷуданд. Ба онҳо Гансулин, Инсурман, Ҳумалин ва ғайра дохил мешаванд.

Ҳангоми истифодаи инсулин, липодистрофия дар макони тазриқ метавонад сар шавад. Липодистрофия равандест, ки дар он миқдори чарбҳо дар зери пӯст кам мешаванд.

Дар баъзе ҳолатҳои хеле камёб инсулин метавонад аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд орад. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд истеъмоли доруро қатъ намуда, онро бо аналоги бехатар иваз кунед.

Вобаста аз намуди диабети қанд, шумо метавонед доруҳоро мувофиқи меъёрҳои муайян интихоб кунед: осонии истифода дар вақт, басомад, давомнокии амал.

Тибби муосир барои интихоби дуруст кӯмак хоҳад кард.

Оё ман метавонам бе сӯзандоруи инсулин барои диабет кор кунам?

Диабетҳое, ки мубодилаи нисбатан сабуки сусти мубодилаи глюкозаро доранд, бе истифодаи инсулин шакарҳои мӯътадилро нигоҳ медоранд. Аммо, онҳо бояд терапияи инсулинро азхуд кунанд, зеро дар ҳама ҳолат онҳо маҷбур мешаванд, ки ҳангоми хунукӣ ва дигар бемориҳои сироятӣ сӯзандору гузаронанд. Дар давраи фишорбаландии шадид, гадуди зери меъда тавассути инсулин бояд нигоҳ дошта шавад. Дар акси ҳол, пас аз бемории кӯтоҳ, ҷараёни диабет метавонад дар тамоми умри шумо бадтар шавад.

Гуногунии инсулини зуд амалкунанда

Вобаста аз усули истеҳсолӣ, омодагӣ ба тариқи генетикӣ ва аналогҳои одам ҷудо карда мешаванд. Таъсири фармакологии охирин бештар физиологӣ аст, зеро сохтори химиявии ин моддаҳо бо инсулини инсон шабеҳ аст. Ҳамаи доруҳо аз давомнокии амал фарқ мекунанд.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддатро барои тақлид кардани секретсияи гормоналии алоқаманд бо истеъмоли ғизо истифода мебаранд. Сатҳи замина маводи мухаддирро бо амали дарозмуддат дастгирӣ мекунад.

Дору аз рӯи вақти таъсир тасниф карда мешавад. Инъексияҳои намудҳои зерин вуҷуд доранд:

• тазриќ ултрасорт,
• тазриќоти кӯтоҳ
• давомнокии миёна
• тазриќ дароз.

Ин навъи тазриќ ваќтро нишон медињад, ки дар давоми он маводи дору кор мекунад ва сатњи шакарии хунро самаранок паст мекунад.

Табобат фавран бо якчанд намуди дору амалӣ карда мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро самаранок назорат кунед ва зиёдшавии консентратсияи онро пешгирӣ кунед.

Ҷадвале мавҷуд аст, ки дар он тафсилоти амали ҳар як намуди тазриқ батафсил баён карда шудааст. Ҳар як шахси гирифтори диабет бояд ин маълумотро дар дафтари духтури худ бинад.

Инсулини кӯтоҳмуддат пас аз воридкунӣ тақрибан ним соат пас аз ба кор шурӯъ карданро оғоз мекунад. Консентратсияи баландтарини гормон дар хун тақрибан 3,5 соат баъд аз тазриқ рух медиҳад ва баъдан сатҳи он коҳиш меёбад. Ба ҳисоби миёна, инсулини кӯтоҳ тақрибан 5-6 соат давом мекунад.

Инсулини Ultrashort пас аз ворид шудан ба маънои аслӣ оғоз меёбад. Консентратсияи максималӣ пас аз ворид шудан ба 60 дақиқа мерасад ва сипас оҳиста оҳиста оғоз мешавад. Умуман, инсулини ултрасорт на зиёда аз 4 соат давом мекунад.

Инсулинҳои номбаршуда ба ғайр аз Монодар, ки хук ба ҳисоб мераванд, муҳандиси генетикии инсон ҳисобида мешаванд. Дар шакли маҳлули ҳалшаванда дар шишаҳо дастрас аст. Ҳамаи онҳо барои табобати диабети намуди 1 ва навъи 2 пешбинӣ шудаанд. Аксар вақт пеш аз доруҳои дарозмуддат таъин карда мешаванд.

Фаъолияти пурраи гадуди меъда дар шахси солим ба организм имкон медиҳад, ки мубодилаи карбогидратро дар ҳолати оромона дар давоми рӯз танзим кунад. Ва инчунин барои мубориза бо сарбории карбогидратҳо ҳангоми хӯрдан ё равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ дар бемориҳо.

Аз ин рӯ, барои нигоҳ доштани глюкоза дар хун, як гормоне, ки хусусиятҳои ба ҳам монанд дорад, аммо бо суръати гуногуни амал ба таври сунъӣ лозим аст. Мутаассифона, дар ҳоли ҳозир, илм ҳалли ин масъаларо пайдо накардааст, аммо табобати маҷмӯӣ бо ду намуди доруҳо, ба монанди инсулини дароз ва кӯтоҳ, барои диабетон наҷот ёфтааст.

Илова ба маълумоти дар боло овардашуда, маҳсулоти якҷояшудаи инсулин, яъне суспензия мавҷуданд, ки ҳамзамон ҳарду гормонҳоро дар бар мегиранд. Аз як тараф, ин миқдори тазриқро, ки диабетик лозим аст, ба таври назаррас коҳиш медиҳад, ки ин як плюс аст. Аммо, дар ин ҳолат, нигоҳ доштани тавозуни мубодилаи моддаҳои карбогидрат душвор аст.

Ҳангоми истифодаи ин гуна доруҳо, миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда, фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаётро ба таври қатъӣ танзим кардан лозим аст. Ин имконнопазир аст, ки алоҳида дар бораи миқдори муайяни инсулин дар айни замон талаб кардани интихоби инсулин.

Бисёр вақт гормонҳои дарозмуддат низ пасзамин номида мешаванд. Истеъмоли он организмро бо инсулин дар муддати тӯлонӣ таъмин мекунад.

Дорои аз бофтаи равғани зеризаминӣ тадриҷан ҷаббида, моддаҳои фаъол ба шумо имкон медиҳанд, ки сатҳи глюкозаро дар давоми рӯз дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доранд. Чун қоида, дар ин ҷо на бештар аз се маротиба тазриқи тазриқӣ барои ин кофӣ аст.

Тибқи давомнокии амал, онҳо ба се намуд тақсим мешаванд:

1. Давомнокии миёна Гормон пас аз ворид кардани дору пас аз 1,5 ҳадди аксар 2 соат ба амал меояд, бинобар ин, онро пешакӣ ворид кунед. Дар ин ҳолат, ҳадди аксар таъсири модда на дертар аз 3-12 соат рух медиҳад. Вақти амалиёти умумӣ аз як агенти миёнарав аз 8 то 12 соат аст, аз ин рӯ, диабетик маҷбур аст, ки онро дар тӯли 24 соат 3 маротиба истифода барад.
2. Муддати дурудароз. Истифодаи ин намуди ҳалли гормоналии дарозмӯҳлат метавонад консентратсияи заминаи гормонро, ки барои нигоҳ доштани глюкоза дар давоми рӯз кофӣ аст, таъмин кунад. Давомнокии амали он (16-18 соат) кифоя аст, ки доруҳо субҳ дар меъдаи холӣ ва шом пеш аз хоб қабул карда шаванд. Арзиши баландтарини дору аз лаҳзаи ворид шудан ба бадан аз 16 то 20 соат аст.
3. Амали Superlong. Махсусан барои пиронсолон ва маъюбон бо назардошти давомнокии амали моддаҳо (24-36 соат) ва дар натиҷа кам шудани басомади маъмурияти он (1 саҳ. Дар 24 соат) қулай аст. Амалиёт дар 6-8 соат оғоз меёбад, авҷи фошшавӣ дар тӯли 16-20 соат пас аз ворид шудан ба бофтаи чарбу.

Табобати инсулин тақлид ба секретсияи табиии гормон тавассути истифодаи маводи мухаддирро дар бар мегирад. Мутаассифона, бо истифода аз танҳо як намуди агентҳои гормон, ба нишондиҳандаҳои муассир ноил шудан ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, инсулинҳои кӯтоҳмуддат аз ҷиҳати арзиш муҳим нестанд.

Номи ин навъи гормон барои худ сухан меронад.

Дар муқоиса бо доруҳои дарозмӯҳлат, кӯтоҳакакҳо барои ҷуброн кардани суръати якбора дар глюкоза дар организм, ки бо омилҳои зерин рух медиҳанд:

• мехӯрад
• машқи аз ҳад зиёд
• ҳузури равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ,
• стресс ва маводи сахт.

Истифодаи карбогидратҳо дар ғизо консентратсияи онҳоро дар хун афзоиш медиҳад, ҳатто ҳангоми гирифтани инсулин.

Бо давомнокии таъсир, гормонҳои зуд таъсиркунанда ба ду намуд тақсим мешаванд:

1. Кӯтоҳ. Баъд аз воридкунӣ доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин дар тӯли 30-60 дақиқа сар мешаванд. Дорои суръати баланди резорбсӣ ба қуллаи самаранокии баландтарин дар давоми 2-4 соат пас аз қабул карда мешавад. Тибқи ҳисобҳои миёна, таъсири чунин дору на бештар аз 6 соат давом мекунад.
2. Инсулин Ultrashort. Ин аналоги такмилдодашудаи гормонҳои инсонӣ беҳамтоест, ки он метавонад аз инсулин ба таври табиӣ тавлидшуда зудтар амал кунад. Аллакай 10-15 дақиқа пас аз тазриқ, моддаҳои фаъол таъсири худро ба бадан бо қуллаи баландтарин пас аз 1-3 соат пас аз ворид кардан оғоз мекунанд. Таъсир 3-5 соат давом мекунад. Суръате, ки маҳлули ултрасорт ба организм ҷаббидааст, ба шумо имкон медиҳад, ки онро пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрок гиред.

Интихоби гормоне, ки барои истифода мувофиқ аст, ба таври қатъӣ фардӣ мебошад, зеро он ба озмоишҳои лабораторӣ, дараҷаи бемории шахси дорои диабет, таърихи пурраи зиндагӣ ва тарзи ҳаёт асос ёфтааст. Омили муҳим нест, ки нархи маводи мухаддир бо назардошти басомади истифодаи он аст. Одатан, он мутаносибан ба андозаи мутаносибан ба мушкилии истеҳсоли маводи мухаддир, давлати истеҳсол, банду баст зиёд карда мешавад.

Навъҳои ултрашорт инсулин мебошанд Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ва Apidra (Glulizin). Онҳоро се ширкати фармасевтӣ истеҳсол мекунанд, ки бо ҳам рақобат мекунанд. Инсулини муқаррарии муқаррарӣ инсон аст ва ултраашорт аналогӣ мебошад, яъне дар муқоиса бо инсулини воқеии инсон, тағир дода, такмил дода шудаанд. Беҳтар шудани он дар он аст, ки онҳо шурӯъ ба паст шудани шакар дар хун нисбат ба муқаррароти кӯтоҳтар - 5-15 дақиқа пас аз тазриқ.

Аналогҳои инсулини ултрасорт барои суст кардани хӯшаҳои шакар дар хун ихтироъ карда шудаанд, вақте ки диабетик мехоҳад карбогидратҳоро зуд бихӯрад. Мутаассифона, ин ғоя дар амал кор намекунад. Карбогидратҳо, ки фавран ҷаббида мешаванд, ҳанӯз ҳам шакарҳои хунро тезтар месозанд, ҳатто ҳатто инсулини ултра кӯтоҳ барои коҳиш додани он. Ҳангоми ба бозор баровардани ин намудҳои нави инсулин ҳеҷ кас зарурати риояи парҳези карбогидратро кам накард ва ба усули бори хурд такя кард. Албатта, шумо бояд ин низомро риоя кунед, агар шумо мехоҳед диабети дурустро идора кунед ва аз мушкилиҳои он пешгирӣ накунед.

Агар шумо парҳези карбогидратҳои пастсифатро барои намуди 1 ё диабети навъи 2 риоя кунед, пас инсулинҳои кӯтоҳи инсон барои тазриқ пеш аз хӯрок нисбат ба ҳамтоёни ултра кӯтоҳтар аст. Зеро дар беморони гирифтори диабет, ки карбогидратҳо кам истеъмол мекунанд, организм аввал сафедаҳоро кофта мегирад ва баъдан баъзеи онҳоро ба глюкоза табдил медиҳад. Ин ҷараёни суст аст ва инсулини ултрасорт ба зудӣ амал мекунад. Намудҳои кӯтоҳи инсулин - дурустанд. Одатан онҳо бояд 40-45 дақиқа пеш аз хӯроки карбогидрат кам фарбеҳ шаванд.

Инсулин "Апидра" - барои кӯдакони диабети қанд

Вазорати тандурустии Исроил истифодаи инсулин Apidra (инсулин Глулизин) -ро, ки ҳамҷоя инсулин аст, барои истифодаи кӯдакони синни 6-сола бо диабет тасдиқ кард.

Тасдиқ барои истифодаи инсулин дар Apidra дар таҳқиқоти 26 ҳафтааи кушодани нишона аз ҷониби FDA (Идораи ғизо ва маводи мухаддир ИМА), ки 572 кӯдакро дар бар мегирад, асос ёфтааст. Натиҷаҳои таҳқиқот бехатарии гирифтан ва самаранокии ин маводи мухаддирро дар кӯдакон ва наврасон исбот карданд.

Ба наздикӣ, инсулин Апидра дар ИМА ба қайд гирифта шуд ва барои кӯдакони аз 4 сола иҷозат дода шудааст, дар кишварҳои ИА барои кӯдакон ва наврасон аз 6-сола.

Апидра инсулин, ки аз ҷониби ширкати байналмилалии фармасевтӣ Sanofi Aventis таҳия шудааст, як аналоги инсулин мебошад, ки зуд фарорасӣ ва давомнокии кӯтоҳ дорад. Он барои беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2, аз 6 сола оғоз карда мешавад. Маводи мазкур дар шакли қаламчаи сӯзандору ё ингалятор мавҷуд аст.

Апидра ба беморон нисбат ба тазриқ ва вақти хӯрок чандирии бештар мебахшад. Агар зарур бошад, инсулин Apidra метавонад бо инсулини дарозмуддат ба монанди Lantus истифода шавад.

Дар бораи диабети қанд

Диабети қанд бемории музмин ва васеъ паҳншуда мебошад, ки ба паст шудани секресияи инсулини гормон ё фаъолияти пасти биологии он вобаста аст. Инсулин як гормонест, ки барои табдил додани глюкоза (шакар) ба энергия лозим аст.

Азбаски гадуди зери меъда қариб ё пурра инсулин ба даст намеорад, беморони гирифтори диабети навъи 1 барои тамоми рӯзҳои ҳаёташ ба тазриқи ҳаррӯзаи инсулин ниёз доранд. Дар намуди диабети навъи 2, гадуди меъда инсулинро тавлид мекунад, аммо бадан ба таъсири гормон таъсири бад мерасонад, ки ин ба норасоии нисбии инсулин оварда мерасонад.

Тибқи омор, дар Исроил 35 ҳазор кӯдаки гирифтори диабет зиндагӣ мекунанд. Федератсияи Байналмилалии Диабет (IDF) тахмин мезанад, ки дар саросари ҷаҳон 440,000 кӯдаки зери синни 14 сола бо намуди 1 диабети қанд ҳастанд, ки ҳар сол 70,000 ҳолати нави онҳо ташхис карда мешаванд.

Хусусиятҳои интихоби инсулини кӯтоҳмуддат. Дорухонаҳои маъмултарин

Доруе, ки истифода намешавад, бояд дар яхдон бошад. Воситаи истифодаи ҳаррӯза дар ҳарорати хонагӣ барои 1 моҳ нигоҳ дошта мешавад. Пеш аз ҷорӣ намудани инсулин, номи он, патентнокии сӯзанҳо санҷида мешаванд, шаффофияти маҳлул ва мӯҳлати истифодаашон баҳо дода мешавад.

Шаклҳои прандиалӣ ба бофтаи пусти холигоҳи сӯзандору ворид карда мешаванд. Дар ин минтақа, маҳлул фаъолона ҷаббида мешавад ва ба зудӣ амал карданро оғоз мекунад. Минтақаи тазриқӣ дар ин минтақа ҳар рӯз иваз карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи сӯзандору бояд консентратсияи доруи дар он нишон додашударо ва ампуларо тафтиш кунанд. Одатан, он 100 U / мл аст. Ҳангоми воридкунӣ пӯсти пӯст ташаккул меёбад, тазриқи он дар кунҷи 45 дараҷа иҷро карда мешавад.

Якчанд намуди қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд:

• Пешакӣ пур кардашуда (барои истифода тайёр) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Пас аз он ки ҳалли ин масъала тамом мешавад, қаламро бояд партофт.
• Истифодаи такрорӣ, бо картриджи ивазшаванда - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Пеш аз истифода бурдани он, озмоиш гузаронида мешавад, ки дар он дурустии сӯзан баҳо дода мешавад. Барои ин 3 дона дору гиред ва поршенҳои триггерро пахш кунед. Агар як қатра маҳлул дар нӯги он пайдо шавад, шумо метавонед инсулин ворид кунед. Агар натиҷа манфӣ бошад, манипуляция 2 маротиба такрор карда мешавад ва сипас сӯзан ба нав иваз карда мешавад. Бо қабати равғани пӯсти ба таври хуб инкишофёфтаи маъмур дар кунҷи рост сурат мегирад.

Насосҳои инсулин дастгоҳҳое мебошанд, ки сатҳҳои базальнок ва барангезиши секресияи гормонҳоро дастгирӣ мекунанд. Онҳо картриджҳоро бо аналогҳои ултрасорт насб мекунанд. Истеъмоли даврии консентратсияи маҳлули маҳлул дар бофтаи пӯст дар давоми шабу рӯз заминаи гормоналии муқаррариро тақлид мекунад ва воридкунии иловаи компоненти прандиалӣ шакареро, ки аз хӯрок ба даст оварда мешавад, коҳиш медиҳад.

Пеш аз харидани дору дар як дорухона, шумо бояд дар бораи хусусиятҳои барнома бо духтур маслиҳат кунед. Сарфи назар аз он, ки ин маълумот дастур оид ба маводи мухаддирро дар бар мегирад, дар баъзе ҳолатҳо, метавонад ислоҳи возро талаб кунад.

Як инсулини муайянро бояд бевосита дар дорухона дарёфт кунед. Муфассал дар бораи он, ки кадом намуди инсулинии гормон ва чӣ гуна амалҳои онҳо аз ҳам фарқ мекунанд, духтур қодир аст бигӯяд, ки як доруи мушаххасро таъин кунад.

Инсулинҳои Ultrashort чунин номҳо доранд: Новорапид, Апидра. Кадоме аз онҳо беҳтар аст, танҳо духтур метавонад вобаста ба хусусиятҳои ҷараёни беморӣ дар як шахси мушаххас ҷавоб диҳад.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат номҳои сершумор доранд, ки ба таври муфассал дар ҷадвалҳои идораи эндокринолог тавсиф шудаанд. Истифодаи мустақилонаи дору бидуни машварати мутахассис имконнопазир аст.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлат мувофиқи нақшае, ки дастурҳоро дар бораи истифодаи он дорад, истифода бурда мешавад. Бо вуҷуди ин, дар сурати зарурӣ, миқдор аз ҷониби духтур танзим карда мешавад.

Маводи мухаддир -
681, Номҳои савдо -
125, Моддаҳои фаъол -
22

Аз маводи дар қисмати пешинаи мақола омада маълум мегардад, ки инсулин чӣ қадар аст, аммо на танҳо вақт ва суръати таъсир муҳим аст. Ҳамаи доруҳо хусусиятҳои худро доранд, ки аналоги гормонҳои гадуди инсон истисно нест.

Рӯйхати хусусиятҳои дору, ки шумо бояд ба онҳо диққат диҳед:

• манбаи гирифтан
• дараҷаи тозакунӣ
• тамаркуз
• саҳми дору
• хусусиятҳои истеҳсолкунанда ва омехта.

Ҳамин тавр, масалан, аналоги пайдоиши ҳайвонҳо бо роҳи табобати гадуди хук ва баъд тоза кардани он истеҳсол мешавад. Барои доруҳои ним синтетикӣ худи ҳамон ҳамон ашёи ҳайвонот гирифта мешавад ва бо истифода аз усули табдилёбии ферментатив инсулин ба табиӣ наздик ба даст оварда мешавад. Ин технологияҳо одатан барои гормонҳои кӯтоҳ истифода мешаванд.

Рушди муҳандисии генетикӣ имкон фароҳам овард, ки ҳуҷайраҳои воқеии инсулини одам, ки аз Escherichia coli тавлид шудаанд, бо тағироти генетикӣ тағйир дода шаванд. Гормонҳои Ultrashort, чун қоида, доруҳои аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишудаи инсулини инсон номида мешаванд.

Истеҳсоли маҳлулҳои аз ҳама мушкил тоза (моно компонент) мебошад. Ҳар қадар камтар ифлосшавӣ бошад, самаранокӣ ва коҳиши ҳолатҳои истифодаи он камтар аст. Хатари зуҳуроти аллергӣ бо истифодаи аналоги гормон кам карда мешавад.

Омодасозии усулҳои мухталифи истеҳсолот, дараҷаи таъсир, ширкатҳо, брендҳо метавонанд бо консентратсияҳои гуногун нишон дода шаванд. Аз ин рӯ, ҳамон миқдори воҳидҳои инсулин метавонанд дар сӯзандоруҳо миқдори гуногунро ишғол кунанд.

Истифодаи доруҳо бо кислотаҳои бетараф беҳтар аст, аз ин, ҳассосияти нохушро дар макони тазриқ пешгирӣ мекунад. Бо вуҷуди ин, нархи чунин маблағҳо аз кислотаҳо хеле баландтар аст.

Азбаски илм дар хориҷа аз илми ватанӣ хеле пешрафта аст, ба таври умум эътироф карда мешавад, ки доруҳо аз мамолики пешрафта беҳтар ва самараноктар мебошанд. Молҳои воридшуда аз истеҳсолкунандагони маъруф мутаносибан арзиши гаронтар доранд.

Бо дарназардошти он, ки ҳар як организм инфиродӣ аст ва ҳассосияти доруҳои бренди муайян метавонад гуногун бошад. Бо истифода аз реҷаи терапияи инсулин, ки дар дохили он маводи доруи се бор пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад, диабетикҳо аксар вақт номҳои кӯтоҳи инсулинро истифода мебаранд, ки дар ҷадвал оварда шудаанд.

Ҷадвали № 2. Рӯйхати агентҳои зиддимикробӣ, ки аксар вақт мутахассисон муқаррар кардаанд.

Аксар вақт аналогҳои инсулини инсон дар консентратсияи 40/100 IU дар шишачаҳо ё картриджҳое истифода мешаванд, ки барои истифода дар қаламҳои сӯзандоруҳо пешбинӣ шудаанд.

Қариб ҳамаи воситаҳои муосири гурӯҳи инсулин нисбат ба пешгузаштагони худ камтар зиддият доранд. Аксарияти онҳо дар давраи ҳомиладорӣ ва давраи ширдиҳӣ истифода мешаванд.

Сарфи назар аз он, ки инсулини ултра-кӯтоҳмуддат ҳамчун кӯмаки таъҷилӣ барои ҷаҳиши ногаҳонӣ дар глюкоза таҳия шуда, одамро аз комаи гипергликемикӣ дур мекунад, ҳоло он барои табобати инсулин истифода мешавад. Дар айни замон, озмоишҳои клиникӣ бо се омезиши гормонҳои як амали монанд анҷом ёфтанд.

Ҷадвали № 3. Рӯйхати агентҳои антибиабетикии дучоршавӣ бо ултрасорт.

Пеш аз ворид кардани як гормонҳои кӯтоҳмуддат, шахс бояд миқдори карбогидратҳои бо ғизо гирифтаро пешакӣ ҳисоб ва назорат кунад.Ин бо он вобаста аст, ки вояи ҳисобшудаи маҳлул 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад.

Аксар вақт, диабетикҳо бо реҷаи кории шинокунанда, ки дар он пешгӯии вақти хӯрок пешакӣ душвор аст, аз мубодилаи метаболияи карбогидрат мушкил аст. Барои волидони кӯдакони диабети қанд осон нест. Агар кӯдак камғизо бошад ё кӯдак тамоман хӯрок хӯрад, вояи инсулин аз ҳад зиёд хоҳад буд, ки метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад.

Дорувориҳои баландсуръати гурӯҳи ултрашорт хубанд, зеро онҳоро қариб ҳамзамон бо хӯрок ё баъд аз он гирифтан мумкин аст. Ин имкон медиҳад, ки вояи зарурӣ дақиқ интихоб карда шавад.

Бояд қайд кард, ки илм ва муҳандисии генетикӣ ҳанӯз истода наметавонанд. Олимон доруҳои мавҷудаи худро доимо такмил медиҳанд ва дар асоси онҳо нусхаҳои нав ва такмилёфтаро эҷод мекунанд.

Моделҳои гуногуни насосҳои инсулин маъруфият пайдо мекунанд, ки ба шумо имконият медиҳад тарзи ҳаёти фаъолро ҳангоми эҳсоси норасоии ҳадди аққал аз сӯзандоруҳо ба даст оред. Ба шарофати ин, сифати ҳаёти одамони ба инсулин вобастагӣ хеле баландтар гардид.

Маводҳои видеоӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки тарзи идоракунии чунин доруҳоро ба таври возеҳ бинед.

Тазриқи инсулин тавассути сӯзандоруи инсулин ё шприц-қалам гузаронида мешавад. Охирин барои истифода осонтар ва дақиқтар муайян кардани дору мебошад, бинобар ин онҳо бартарӣ доранд. Шумо ҳатто метавонед сӯзандоруи дорои қалами сӯзандораро бидуни гирифтани либоси худ гузаронед, ки қулай аст, хусусан агар шахс дар ҷои кор ё дар муассисаи таълимӣ бошад.

Инсулин ба бофтаи чарбии пӯсти минтақаҳои гуногун ворид карда мешавад, аксар вақт он сатҳи пеши паҳлуи рагҳо, меъда ва китф аст. Маводи мухаддирро ба кор дароварда, дар раг ё қатори берунаи берунӣ, дар меъда ё китф кӯтоҳтар кор кардан афзалтар аст.

Шарти мазкур риояи қоидаҳои асептикӣ мебошад, ки пеш аз тазриқ дастҳои худро шуста, аз сӯзандоруҳои якбора истифода бурдан лозим аст. Дар хотир бояд дошт, ки алкогол инсулинро нест мекунад, аз ин рӯ, пас аз он, ки макони сӯзандору бо антисептик табобат карда мешавад, пас пурра хушк шуданро интизор шудан лозим аст ва сипас ба ворид кардани маводи мухаддир идома диҳед. Инчунин аз макони пешгирии тазриқи қаблӣ на камтар аз 2 сантиметр дур шудан муҳим аст.

Инсулини кӯтоҳ бо ду роҳ ба даст оварда мешавад:

1. Гормонро аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳӣ намуда, бактерияҳо синтез карда мешаванд.
2. Ним-синтетикӣ, бо роҳи табдил додани ферментҳои гормонҳои хук.

Ҳарду намуди мухаддирро инсон меноманд, зеро бо таркиби аминокислотаҳо онҳо гормонро, ки дар гадуди меъда пайдо мешавад, такрор мекунанд.

Хусусиятҳои барнома

Доруҳо дар шакли маҳлулҳо истеҳсол карда мешаванд, ки ба бофтаи пӯст ворид карда мешаванд. Пеш аз ворид кардани инсулин прандиалӣ, консентратсияи глюкоза тавассути глюкометр чен карда мешавад. Агар сатҳи шакар ба меъёри барои бемор муқарраршуда наздик бошад, пас шаклҳои кӯтоҳ 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок ва шакарҳои ултра кӯтоҳ фавран пеш аз хӯрок истифода мешаванд. Агар нишондиҳанда аз нишондиҳандаҳои қабулшаванда зиёд бошад, вақт байни воридкунӣ ва хӯрокворӣ зиёд мешавад.

Микдори доруҳо дар воҳидҳо чен карда мешавад (ЮНИТС). Он собит намешавад ва алоҳида пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом ҳисоб карда мешавад. Ҳангоми муайян кардани миқдори дору сатҳи сатҳи шакар пеш аз хӯрок ва миқдори карбогидратҳоеро, ки бемор ният дорад истеъмол кунад, ба назар мегирад.

Барои қулай будан, мафҳуми воҳиди нон (XE) -ро истифода баред. 1 XU дорои 12-15 грамм карбогидратҳо мебошад. Тавсифи аксарияти маҳсулот дар ҷадвалҳои махсус оварда шудааст.

Фарз мекунем, ки шахси дорои диабети қанд 8.8 ммоль / л аз глюкозаи хун дар субҳ дар меъдаи холӣ (бо ҳадафи инфиродӣ 6,5 ммоль / л) дорад ва ӯ ният дорад, ки барои 4 субҳ наҳорӣ бихӯрад.Фарқи байни нишондиҳандаи оптималӣ ва воқеӣ 2,3 ммоль / л аст (8,8 - 6,5). Барои кам кардани шакар ба муқаррарӣ бидуни назардошти хӯрок, 1 UNIT инсулин ва бо 4 ХЭ боз 6 UNITS дору (1.5 UNITS * 4 XE) лозим аст. Пас, пеш аз хӯрокхӯрӣ, бемор бояд 7 адад доруи прандиалӣ ворид кунад (1 воҳид 6 адад).

Дору нигоҳдории бодиққатро талаб мекунад. Беҳтарин вариант ин доруро дар яхдон нигоҳ доштан аст. Ҳамин тавр, он то охири мӯҳлати муқарраркардаи истеҳсолкунанда дар баста вайрон намешавад.

Дар ҳарорати хонагӣ, ҳама намудҳои инсулин на бештар аз як моҳ нигоҳ дошта мешаванд, пас хосиятҳои он ба таври назаррас бад мешаванд. Беҳтар аст, ки инсулинро дар яхдон нигоҳ доред, аммо дар наздикии яхдон.

Аксар вақт беморон пай намебаранд, ки дору фарсуда шудааст. Ин ба он оварда мерасонад, ки доруи воридшуда кор намекунад, сатҳи шакар баланд мешавад. Агар шумо маводи мухаддирро саривақт иваз накунед, хатари пайдоиши омилҳои ҷиддӣ то комаи диабетӣ зиёд аст.

Ҳеҷ гуна ҳолат набояд дору пошида шавад ё ба радиатсияи ултрабунафш дучор ояд. Дар акси ҳол, он бадтар мешавад ва наметавонад истифода шавад.

Баъзе одамоне, ки бо суръати муайяни ҳаррӯза бо субҳ бисёр гормонҳо тавлид мекунанд: кортизол, глюкагон, адреналин. Онҳо антагонистҳои инсулинии модда мебошанд. Сирри гормоналӣ аз рӯи хусусиятҳои инфиродӣ метавонад ба зудӣ ва босуръат гузарад. Дар диабетикҳо, гипергликемия субҳ муайян карда мешавад. Чунин як синдром маъмул аст. Бартараф кардани он қариб ки номумкин аст. Ягона роҳи халоскунӣ инъексияи инсулини ултра-кӯтоҳ то шаш адад мебошад, ки субҳи барвақт анҷом дода шудааст.

Аксар вақт, воситаҳои ултрастаст барои хӯрок тайёр карда мешаванд. Аз сабаби самаранокии баланди он, тазриқ ҳам дар вақти хӯрокхӯрӣ ва ҳам баъд аз он дода мешавад. Давомнокии кӯтоҳи таъсири инсулин беморро маҷбур месозад, ки дар давоми рӯз бисёр тазриқ гузаронанд, ба истеҳсоли табиии гадуди зери истеъмоли маҳсулоти карбогидрат дар бадан тақлид кунанд. Аз рӯи шумораи хӯрок, то 5-6 маротиба.

Бо мақсади зуд бартараф намудани халалдоршавии назарраси метаболикӣ дар ҳолати кома ё прекоматоз, дар сурати сироят ва захмдоршавӣ доруҳои ултрасорт бидуни пайвастагии тӯлонӣ истифода мешаванд. Бо истифодаи глюкометр, яъне дастгоҳе, ки сатҳи шакарро муайян мекунад, онҳо гликемияро назорат мекунанд ва декомпенсасияи бемориро барқарор мекунанд.

Номҳои инсулини ултрашорт ба ҳама маълум нестанд. Онҳо дар мақола дида баромада мешаванд.

Дар соҳаи бодибилдинг онҳо чунин моликиятро ҳамчун таъсири назарраси анаболитикӣ фаъолона истифода мебаранд, ки чунин аст: ҳуҷайраҳо аминокислотаро фаъолтар аз худ мекунанд, биосинтези сафедаҳо ба таври назаррас меафзояд.

Инсулини ултра-кӯтоҳмуддат инчунин дар бодибилдинг истифода мешавад. Модда пас аз ворид шудан 5-10 дақиқа ба амал меояд. Яъне, тазриқ бояд пеш аз хӯрок ё дарҳол пас аз он гузаронида шавад. Консентратсияи максималии инсулин пас аз ворид шуданаш 120 дақиқа ба назар мерасад. Беҳтарин доруҳо "Actrapid NM" ва "Humulin normal" ҳисобида мешаванд.

Инсулини ултрашорт дар бодибилдинг ба фаъолияти ҷигар ва гурдаҳо, инчунин потенсиал халал намерасонад.

Нишондод ба маъмурияти инсулини кӯтоҳ

Инсулин барои муқаррар кардани сатҳи глюкозаи хун дар намудҳои гуногуни диабет таъин карда мешавад. Нишонаҳо барои истифодаи гормон шаклҳои зерини беморӣ мебошанд:

• Диабети навъи 1 вобаста ба зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои эндокринӣ ва норасоии мутлақи гормон,
• Навъи 2, ки бо норасоии нисбии инсулин бинобар нуқсон дар синтези он ё кам шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба амали он тавсиф мешавад;
• диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор
• шакли панкреатитии беморӣ, ки натиҷаи панкреатит шадид ё музмин мебошад;
• намудҳои ғайримунтазами патология - синдромҳои Вулфрам, Роҷерс, MODY 5, диабети навзод ва дигарон.

Одатан, инсулини кӯтоҳ бо доруҳои миёна ва дарозмуддат якҷоя карда мешавад: кӯтоҳ пеш аз хӯрок ва дарозмуддат - субҳ ва пеш аз хоб қабул карда мешавад.Шумораи тазриқи гормон маҳдуд нест ва танҳо аз ниёзҳои бемор вобаста аст. Барои кам кардани зарари пӯст, меъёр 3 тазриқи пеш аз ҳар хӯрок ва ҳадди аксар 3 тазриқ барои ислоҳи гипергликемия аст. Агар каме пеш аз хӯрокхӯрӣ шакар баланд шавад, маъмурияти ислоҳот бо тазриқи банақшагирифташуда якҷоя карда мешавад.

Вақте ки ба шумо инсулини кӯтоҳ лозим аст:

1. 1 намуди диабети қанд.
2. 2 навъи бемориҳо, вақте ки доруҳои паст кардани шакар дигар ба қадри кофӣ самаранок нестанд.
3. Диабети ҳомиладоршавӣ бо сатҳи баланди глюкоза. Барои марҳилаи осон одатан 1-2 тазриқи инсулин дароз аст.
4. Ҷарроҳии гадуди зери меъда, ки боиси вайроншавии синтези гормон гардид.
5. Табобати шадиди шадиди диабет: комаи кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ.
6. Давраҳои зиёд шудани талабот ба инсулин: бемориҳои баланд ҳарорат, сактаи қалб, осеби узвҳо, захмҳои сахт.

Пешгирии липодистрофия

Диабетик низ бояд ба пешгирии липодистрофия ғамхорӣ кунад. Асоси он вайрон кардани равандҳои иммунӣ мебошад, ки боиси вайрон шудани нах дар зери пӯст мегардад. Пайдо шудани минтақаҳои атроф аз сабаби тазриқи тез-тез бо миқдори зиёди дору ё ҷуброни пасти диабет вобаста нест.

Edema инсулин, баръакс, як камёфт будани бемориҳои эндокринӣ мебошад. Бо мақсади фаромӯш накардани ҷои тазриқ, шумо нақшаи истифодаи шикамро (дастҳо, пойҳо) ба рӯзи ҳафта тақсим кардан мумкин аст. Пас аз чанд рӯз сарпӯши пӯсти минтақаи ҷудошуда ба таври бехатар барқарор карда мешавад.

Чаро инсулини ултраашорт барои диабет хуб ё бад аст?

Инсулин Апидра (Эпидера, Глулисин) - баррасӣ

Ман мехоҳам чанд калимаро бигӯям, барои ҳамин дар паи таъқиби гарм дар бораи гузариш аз гумолог ба апидра. Ман имрӯз ва ҳозир ба он муроҷиат мекунам. Ман зиёда аз 10 сол дар болои humumogue NPH гумулин нишастаам. Ман тамоми афзалиятҳо ва нуқсонҳои галогалогиро омӯхтам, ки бисёре аз онҳо ҳастанд. Якчанд сол пеш, маро ба 2-3 моҳ ба apidra интиқол доданд, зеро дар клиника бо гумоглу фосилаҳо буданд.

Тавре ки ман онро мефаҳмам, ман ягона набудам. Ва шумо медонед, бисёре аз мушкилоте, ки ман аллакай оштӣ шудам, ногаҳон аз байн рафтанд. Мушкилоти асосӣ таъсири субҳи саҳар аст. Шакар дар меъдаи холӣ дар apidra ногаҳон мӯътадил гашт. Бо вуҷуди ин, ҳеҷ гуна таҷрибаҳо бо миқдори миқдори humalogue ва NPH ва санҷиши шакар дар тӯли шаб муваффақ набуданд.

Хулоса, ман як озмоишро гузарондам, аз бисёр духтурон гузаштам ва эндокринологи мо дар ниҳоят ба ҷои гумалог apidra навишт. Имрӯз рӯзи аввалест, ки ман бо ӯ кор кардам. Натичаи дамин аст. Вай имрӯз ҳама чизро комилан иҷро мекард, гӯё ки вай як гумалоге сӯзондааст ва танҳо дар сурате, ки ба ҷайбаш бештар шакар рехта бошад. Пеш аз наҳорӣ, соати 8:00 субҳ 6,0 буд, ки ба назари ман ин муқаррарӣ аст.

Маро бо апидра ғарқ карданд, наҳорӣ доштам, ҳамааш мувофиқи XE аст, ман соати 10:00 ба кор меоям. Шакар 18.9! Инро "рекорди" мутлақи ман бишӯед! Чунин ба назар мерасад, ки ман танҳо сӯзандору накардам. Ҳатто инсулини оддии кӯтоҳ натиҷаи беҳтар медиҳад. Албатта, ман фавран 10 воҳиди иловагӣ сохтам, зеро ман фикр мекунам, ки рафтан бо чунин қандҳо ғайриимкон аст. Бо хӯроки шом, соати 13:30, sk аллакай 11.1 буд. Имрӯз ман ҳар як ним соат шакарро месанҷам.

Назария: Ҳадди ақали зарурӣ

Тавре ки шумо медонед, инсулин як гормонест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда истеҳсол мешавад. Он қандро кам мекунад ва боиси бофтаҳои ба глюкоза ҷаббида гирифтани миқдори он дар хун мегардад. Шумо инчунин бояд донед, ки ин гормон депрессияшавии майҳоро бармеангезад, вайроншавии бофтаи равғанро манъ мекунад. Ба ибораи дигар, сатҳи баланди инсулин вазнро гум намекунад.

Инсулин дар бадан чӣ гуна кор мекунад?

Вақте ки шахс ба хӯрдан сар мекунад, гадуди меъда дар давоми 2-5 дақиқа миқдори зиёди ин гормонро хориҷ мекунад. Онҳо пас аз хӯрокхӯрӣ қанди хунро ба зудӣ ба меъёр медароранд, то он даме ки баланд нашавад ва мураккабии диабети қанд ба инкишоф вақт надиҳанд.

Муҳим! Ҳамаи омодагӣ инсулин хеле нозуканд, ба осонӣ бад мешаванд. Қоидаҳои нигоҳдоштро омӯзед ва бодиққат риоя кунед.

Инчунин дар бадан ҳар лаҳза як каме инсулин дар холӣ будани меъда ва ҳатто вақте ки одам чандин маротиба дар сафи гуруснагӣ қарор мегирад. Ин сатҳи гормон дар хунро замина меноманд. Агар он сифр мебуд, табдил додани мушакҳо ва узвҳои дарунӣ ба глюкоза оғоз мешуд. Пеш аз ихтироъ кардани инсулин, беморони гирифтори диабети навъи 1 аз ин фавтиданд. Духтурони қадим ҷараён ва ба охир расидани бемории онҳоро «бемор ба шакар ва об гудохтааст» тавсиф кардааст. Ҳоло ин бо диабетҳо рӯй намедиҳад. Хатари асосӣ ин мушкилии музмин буд.

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, бовар доранд, ки шакар пасти хун ва нишонаҳои даҳшатноки онро пешгирӣ кардан мумкин нест. Дар хакикат. метавонад шакар мӯътадили мӯътадилро нигоҳ дорад ҳатто бо бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарур нест, ки сатҳи глюкозаи хунро ба таври сунъӣ баланд кунед, то аз гипогликемияи хатарнок суғурта кунед.

Видеоро тамошо кунед, ки дар он доктор Бернштейн ин масъаларо бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад. Омӯзед, ки чӣ тавр миқдори ғизодиҳӣ ва вояи инсулинро муайян кунед.

Бо мақсади зуд таъмин намудани миқдори зиёди инсулин барои азхудкунии хӯрок, ҳуҷайраҳои бета ин гормонро дар байни хӯрокҳо тавлид ва ҷамъ мекунанд. Мутаассифона, бо ҳама гуна диабет, ин раванд дар ҷои аввал халалдор мешавад. Диабет дар мағозаҳо мағозаи инсулин кам ё тамоман нест. Дар натиҷа, пас аз хӯрдани шакар хун дар тӯли чанд соат баланд мешавад. Ин тадриҷан боиси мушкилот мегардад.

Сатҳи сатҳи ибтидоии инсулин базавӣ номида мешавад. Барои нигоҳ доштани он, дар шаб ва / ё субҳ аз доруҳои дарозмуддат сӯзандору гузаронед. Инҳо фондҳое мебошанд, ки Лантус, Тужео, Левемир, Тресиба ва Протафан ном доранд.

Тресиба як доруи барҷастаест, ки маъмурияти сайт дар бораи он клипи видеоӣ омода кардааст.

Микдори зиёди гормон, ки барои зуд омезиши хӯрок таъмин карда мешавад, «bolus» номида мешавад. Барои додани он ба бадан, пеш аз хӯрок, инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт инсулинро таъин кунед. Истифодаи яквақтаи инсулини дароз ва босуръатро режими заминавии-болусии терапияи инсулин меноманд. Ин хатарнок ҳисобида мешавад, аммо натиҷаҳои беҳтарин медиҳад.

Тарҳҳои соддашуда барои назорати хуби диабет имкон намедиҳанд. Аз ин рӯ, доктор Бернштейн ва endocrin-patient.com онҳоро тавсия намедиҳанд.

Чӣ гуна инсулини дурустро интихоб кардан мумкин аст?

Барои саросема бо инсулин диабети қанд гирифтан ғайриимкон аст. Шумо бояд якчанд рӯзро сарф кунед, то ҳама чизро бодиққат фаҳманд ва сипас ба сӯзандоруҳо гузаранд. Вазифаҳои асосие, ки шумо бояд иҷро кунед:

1. Нақшаи табобати диабети навъи 2 ё барномаи назорати диабети навъи 1 -ро тадриҷан санҷед.
2. Ба парҳези кам-карб гузаред. Вазни зиёдатӣ диабет низ лозим аст, ки таблетҳои метформинро аз рӯи ҷадвал бо тадриҷан зиёд шудани вояи он қабул кунанд.
3. Динамикаи шакарро дар тӯли 3-7 рӯз пайгирӣ кунед ва онро бо глюкометр ҳадди аққал 4 бор дар як рӯз чен кунед - субҳ дар меъдаи холӣ пеш аз наҳорӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ ва ҳатто шаб пеш аз хоб.
4. Дар айни замон, бидонед, ки сӯзандоруи инсулинро бе мушкилӣ кашед ва қоидаҳои нигоҳ доштани инсулинро омӯзед.
5. Волидони кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 бояд хонанд, ки чӣ гуна инсулинро хундор кунад. Бисёре аз диабетҳои калонсоли калонсол низ метавонанд ба ин ниёз дошта бошанд.
6. Фаҳмед, ки чӣ тавр миқдори инсулини дарозро ҳисоб кунед ва инчунин миқдори инсулинии зудро пеш аз хӯрок интихоб кунед.
7. Мақолаи "Гипогликемия (Шакари хун)" -ро омӯзед, дар лавҳаҳои глюкоза дар дорухона ҷойгир кунед ва онҳоро дар ҳолати хуб нигоҳ доред.
8. Худро бо 1-3 намуди инсулин, сӯзандоруҳо ва қалам бо сӯзандоруҳо, глюкометрҳои дуруст воридшуда ва тасмаҳои санҷишӣ барои он таъмин кунед.
9. Дар асоси маълумотҳои ҷамъшуда режими терапияи инсулинро интихоб кунед - муайян кунед, ки кадом доруҳо ба кадом дору ба шумо лозиманд, дар кадом соат ва кадом миқдор.
10. Рӯзномаи худидоракуниро нигоҳ доред. Бо мурури замон, вақте ки маълумот ҷамъ мешавад, ҷадвали зерро пур кунед. Давраҳоро давра ба давра дубора ҳисоб кунед.

Дар бораи омилҳое, ки ба ҳассосияти бадан ба инсулин таъсир мерасонад, инҷо бихонед. Ёфтан низ:

• Дар кадом нишондиҳандаҳои қанди хун барои таъин кардани инсулин таъин карда мешавад
• Вояи ҳадди аксар барои ин гормон барои диабет дар як рӯз кадом аст
• Барои як воҳиди нон (XE) карбогидратҳо чӣ қадар инсулин лозим аст
• 1 воҳиди инсулин шакарро чӣ қадар кам мекунад?
• Барои коҳиш додани шакар то 1 ммоль / л чӣ қадар гормон лозим аст
• Кадом соати рӯз беҳтар аст барои ворид кардани инсулин
• Шакар пас аз тазриқ намеафтад: сабабҳои имконпазир

Оё маъмурияти инсулини дарозро бидуни истифодаи доруҳои кӯтоҳ ва ултрасорт таъин кардан мумкин аст?

Вояи зиёди инсулинро дароз накунед, бо умеди пешгирии зиёд шудани шакар пас аз хӯрдан. Гузашта аз ин, ин доруҳо дар вақти ба шумо лозим аст, ки сатҳи баланди глюкозаро зуд паст кунед. Аз тарафи дигар, доруҳои кӯтоҳ ва ултра-кӯтоҳ, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид мекунанд, сатҳи мӯътадили заминаро барои танзими мубодилаи моддаҳои холӣ дар меъда таъмин карда наметавонанд, хусусан шабона. Шумо метавонед бо як дору танҳо дар ҳолатҳои сабуки диабети қанд гиред.

Кадом тазриқи инсулинро дар як рӯз анҷом медиҳанд?

Доруҳои дарозмуддати Lantus, Levemir ва Tresiba ба таври расмӣ дар як рӯз як бор иҷозат дода мешаванд. Бо вуҷуди ин, доктор Бернштейн ба таври қатъӣ тавсия медиҳад, ки Лантус ва Левемирро дар як рӯз ду маротиба сӯзанд. Дар диабетҳое, ки мехоҳанд як зарбаи ин навъи инсулинро дошта бошанд, назорати глюкоза одатан суст аст.

Трешиба навтарин инсулин мебошад, ки ҳар як тазриқи он 42 соатро ташкил медиҳад. Онро дар як рӯз як маротиба кандакорӣ кардан мумкин аст ва ин бисёр вақт натиҷаҳои хуб медиҳад. Доктор Бернштейн ба инсулини Левемир, ки солҳои тӯлонӣ истифода мекард, гузашт. Бо вуҷуди ин, вай ҳамчун Тревиба инсулинро дар як рӯз ду маротиба, тавре ки Левемир сӯзандору мегузаронад. Ва ба ҳамаи диабетҳои дигар тавсия дода мешавад, ки ин корро кунанд.

Баъзе диабетикҳо кӯшиш мекунанд, ки ҷорикунии инсулини зудро пеш аз хӯрок дар як рӯз чанд маротиба бо як тазриқи ҳамарӯзаи вояи зиёди маводи мухаддир иваз кунанд. Ин ногузир ба оқибатҳои нохуш меорад. Ба ин роҳ наравед.

Бифаҳмед, ки чӣ тавр тирҳои инсулинро бидуни ба даст дароред. Пас аз он ки шумо техникаи дурусти тазриқро аз худ кардаед, барои шумо дар як рӯз чанд маротиба тазриқи тазриқ кардан фарқ надорад. Дард аз сӯзандоруи инсулин мушкил нест, он амалан вуҷуд надорад. Ин ҷо омӯхтани дуруст ҳисоб кардани миқдор - ҳа. Ва боз ҳам бештар, худро бо доруҳои хуб воридшуда таъмин кунед.

Ҷадвали тазриқ ва вояи инсулин бояд алоҳида интихоб карда шавад. Барои ин, рафтори шакарро дар хун дар тӯли якчанд рӯз мушоҳида кунед ва қонунҳои онро муқаррар кунед. Маъмурияти инсулин ба гадуди меъда дар он соатҳое дастгирӣ мешавад, ки худаш мустақилона наметавонад.

Кадом намудҳои хуби омехтаи инсулин вуҷуд доранд?

Доктор Бернштейн истифодаи омехтаҳои тайёр - Humalog Mix 25 ва 50, NovoMix 30, Insuman Comb ва дигарҳоро тавсия намедиҳад. Барои он ки таносуби инсулинҳои дароз ва тез дар онҳо ба миқдори зарурӣ мувофиқат накунанд. Диабет, ки омехтаҳои тайёркардаи худро сӯзандору метавонанд аз сатҳи глюкозаи хунашон аз доғҳо канорагирӣ накунанд. Ҳамзамон ду доруҳои гуногунро истифода баред - дароз ва ҳам кӯтоҳ ё ултрасорт. Танбалӣ накунед ва сарфа накунед.

Муҳим! Тазриқ кардани ҳамон як инсулин ба миқдори баробар, ки дар рӯзҳои гуногун гирифта мешавад, метавонад хеле гуногун амал кунад. Тавоноии амали онҳо метавонад аз 53% фарқ кунад. Ин ба макон ва умқи тазриқ, фаъолияти ҷисмонии диабетик, тавозуни об дар бадан, ҳарорат ва бисёр омилҳои дигар вобаста аст. Ба ибораи дигар, худи ҳамон тазриқ имрӯз метавонад таъсири каме расонад ва пагоҳ метавонад шакари хунро кам кунад.

Ин проблемаи калон аст. Ягона роҳи пешгирӣ аз он, гузариш ба парҳези кам карб мебошад, ки миқдори зарурии инсулин 2-8 маротиба кам карда мешавад. Ва миқдори камтаре, ки диспетсияи амали он камтар аст. Якбора 8 адад сӯзандору тавсия дода намешавад. Агар ба шумо миқдори зиёдтар лозим бошад, онро ба тақрибан тақрибан баробар ба 30 сӯзандору тақсим кунед.Онҳоро паси якдигар дар ҷойҳои гуногун, аз якдигар дур, бо ҳамон сӯзандоруҳо созед.

Чӣ гуна инсулинро дар миқёси саноатӣ ба даст овардан мумкин аст?

Олимон омӯхтанд, ки Echiherichia coli –и генетикӣ дигаргун карда шавад. E. coli инсулинро барои одамон мувофиқ созад. Бо ин роҳ, як гормон барои коҳиш додани шакар дар хун аз солҳои 1970-ум истеҳсол шудааст. Пеш аз он ки онҳо технологияи Escherichia coli -ро азхуд кунанд, диабетикҳо аз хукон ва чорвои калони худ инсулин ворид мекунанд. Аммо, он аз одамон каме фарқ мекунад, ва инчунин ифлосҳои номатлубе доштанд, ки бинобар аксуламалҳои тез ва шадиди аллергӣ мушоҳида мешуданд. Гормоне, ки аз ҳайвонҳо ба даст оварда шудааст, дигар дар Ғарб, дар Федератсияи Россия ва кишварҳои ИДМ истифода намешавад. Ҳамаи инсулинҳои муосир маҳсулоти GMO мебошанд.

Беҳтарин инсулин кадом аст?

Барои ҳамаи диабетчиён ба ин савол ҷавоби умумӣ вуҷуд надорад. Ин аз хусусиятҳои инфиродии бемории шумо вобаста аст. Ғайр аз он, пас аз гузаштан ба парҳези кам карб, талаботи инсулин ба таври назаррас тағйир меёбад. Микдори вояи он албатта кам мешавад ва ба шумо лозим меояд, ки аз як дору ба дигараш гузаред. Истифодаи миёна Protafan (NPH) тавсия дода намешавад, ҳатто агар он бепул дода шавад, аммо дигар доруҳои дарозмуддат - не. Сабабҳо дар зер шарҳ дода мешаванд. Инчунин ҷадвали навъҳои тавсияшудаи инсулини дарозмуддат мавҷуд аст.

Барои беморон, ки парҳези кам карбонро риоя мекунанд, доруҳои кӯтоҳмуддат (Актрапид) нисбат ба хӯрокҳои ултра кӯтоҳтар ҳамчун инсулин bolus мебошанд. Ғизои кам-карб оҳиста ҷаббида мешавад ва доруҳои ултрасорт зуд кор мекунанд. Ин номувофиқати профили амал номида мешавад. Пеш аз хӯрок хӯрдани Humalog тавсия дода намешавад, зеро он камтар пешгӯӣ мекунад, аксар вақт ба зиёдшавии шакар оварда мерасонад. Аз тарафи дигар, Humalog дар муқоиса бо ҳар каси дигар, барои коҳиш додани шакар зиёдтар кӯмак мекунад, зеро он нисбат ба дигар намудҳои ултрасорт ва алахусус инсулини кӯтоҳ зудтар амал мекунад.

Доктор Бернштейн гирифтори диабети навъи 1 аст ва онро дар тӯли 70 сол бомуваффақият назорат карда истодааст. Ӯ 3 намуди инсулинро истифода мебарад:

1. Васеъ - То ба имрӯз, Тресиба беҳтарин аст
2. Кӯтоҳ - барои тазриқи пеш аз хӯрок
3. Ultrashort - иловашудаи Humalog - барои ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки ба шумо лозим аст, ки глюкозаи хунро зуд зуд хомӯш кунед

Чанде аз диабетҳои оддии оддӣ мехоҳанд бо се дору ранг кунанд. Эҳтимол як созишномаи хуб бо ду маҳдуд ва дарозтар маҳдуд шавад. Ба ҷои кӯтоҳ, шумо метавонед пеш аз хӯрок хӯрдан NovoRapid ё Apidra -ро санҷед. Тресиба, сарфи назар аз нархи гарони он, беҳтарин варианти инсулини дароз аст. Чаро - дар поён хонед. Агар маблағгузорӣ имконият диҳад, онро истифода баред. Доруҳои воридшаванда шояд назар ба доруҳои ватанӣ беҳтаранд. Қисме аз онҳо дар хориҷа синтез карда мешаванд ва сипас ба Федератсияи Россия ё кишварҳои ИДМ оварда мешаванд ва дар маҳал бастабандӣ карда мешаванд. Дар айни замон, маълумоте дар бораи он ки чӣ гуна ин схема ба сифати маҳсулоти тайёр таъсир мерасонад, мавҷуд нест.

Кадом препаратҳои инсулин эҳтимолияти аксуламалҳои аллергияро доранд?

Гормонҳое, ки аз гадуди хук ва гов ҳосил мешаванд, аксар вақт аксуламалҳои аллергиявиро ба вуҷуд меоранд. Аз ин рӯ, онҳо дигар истифода намешаванд. Дар форумҳо, диабетикҳо баъзан шикоят мекунанд, ки онҳо бояд доруҳои инсулинро аз сабаби аллергия ва таҳаммулпазирӣ иваз кунанд. Чунин одамон бояд пеш аз ҳама ба парҳези кам-карбогидрат гузаранд. Беморон, ки карбогидратҳоро дар парҳези худ маҳдуд мекунанд, вояи хеле кам талаб мекунанд. Дар онҳо аллергия, гипогликемия ва мушкилоти дигар нисбат ба онҳое, ки вояи стандартро ворид мекунанд, камтар ба назар мерасанд.

Инсулини воқеии инсон ин доруҳои кӯтоҳмуддати Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон мебошад. Ҳама намудҳои амалиёти васеи ва ултрасорт яксон мебошанд. Олимон сохтори худро каме беҳтар карданд, ки хосиятро беҳтар кунанд. Аналогҳо аксуламалҳои аллергияро на бештар аз инсулини кӯтоҳи инсон ба вуҷуд меоранд. Аз истифодаи онҳо натарсед.Ягона истисно ин гормонҳои миёнафаъол бо номи протафан (NPH) мебошад. Он ба таври муфассал дар зер тавсиф карда мешавад.

Намудҳои инсулинии дарозмӯҳлат

Намуди инсулинҳои дарозмуддат барои нигоҳ доштани шакар дар меъдаи холӣ дар рӯз ва инчунин шабона ҳангоми хоб пешбинӣ шудаанд. Таъсири тазриқи ин маблағҳо шабона аз ҷониби сатҳи глюкоза дар хун субҳи рӯзи дигар дар меъдаи холӣ назорат карда мешавад.

Вебсайти Endocrin -Patient.Com табобати ғайримуқаррарӣ, аммо самараноки табобати диабети навъи 2 ва аз ҷониби доктор Бернштейн таҳияшударо пешкаш мекунад. Видеои ӯро дар бораи намудҳои маъмули инсулини дароз.

Маводи мухаддир, ки дар поён шарҳ дода шудааст, ба зудӣ паст кардани шакар кӯмак намерасонад ва инчунин барои азхудкунии карбогидратҳо ва сафедаҳои хӯрда пешбинӣ нашудааст. Кӯшиш накунед, ки тазриқи инсулинҳои кӯтоҳ ё ултрасортро бо вояи зиёди доруҳои дарозмӯҳлат иваз намоед.

Барои нигоҳ доштани консентратсияи пасзаминаи инсулин дар хун, доруҳои миёнафаъол (протафан, NPH) ва дарозмуддат (Лантус ва Тужео, Левемир) истифода мешаванд. Ба наздикӣ, инсулин иловагии тӯлонӣ Treshiba (degludec) пайдо шуд, ки аз рӯи хусусиятҳои беҳтаркардааш пешсаф гардид. Барои маълумоти бештар ба ҷадвали зер нигаред.

Табобати диабети навъи 2 инсулин одатан аз ворид намудани инсулини васеъ гузаронида мешавад. Баъдтар, онҳо метавонанд пеш аз хӯрок истеъмоли бештари доруҳои мухтасари кӯтоҳ ё ултрасортро илова кунанд. Одатан, духтурон барои беморони гирифтори диабети навъи 2 миқдори инсулини дарозмуддатро дар як рӯз 10-20 адад таъин мекунанд ё миқдори оғозро вобаста ба вазни бадани бемор ба назар мегиранд. Доктор Бернштейн муносибати шахсиро тавсия медиҳад. Дар давоми 3-7 рӯз рафтори шакарро назорат карда, онро бо глюкометр чен кунед. Баъд аз ин, нақшаи терапияи инсулин интихоб карда мешавад, ки маълумотҳои ҷамъшударо таҳлил мекунад. Ин дар муфассалтар дар боло тавсиф карда шудааст.

Ғайр аз доруҳои дар ҷадвал номбаршуда якчанд намуди инсулинии амалкунанда мавҷуданд. Доктор Бернштейн истифодаи онҳоро тавсия намедиҳад, аммо шумо бояд дар бораи онҳо донед, зеро онҳо хеле маъмуланд. Инҳоянд Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N ва дигарон. Онҳо тақрибан 2 соат пас аз тазриқ сар мекунанд, пас аз 6-10 соат ба қуллаи баланд мерасанд ва давомнокии умумии амал 8-16 соатро ташкил медиҳад. Инсулини миёна одатан протафан номида мешавад. NPH тарафдори протамини бетарафии Ҳаҷорн аст. Ин протеини ҳайвонест, ки барои суст кардани амал илова карда мешавад.

Чаро шумо набояд protafan миёна (NPH) -ро истифода баред:

1. Протамини бетарафи Ҳаҷорн аксар вақт аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд меоранд.
2. Бисёре аз диабетикҳо дер ё зуд бояд аз рентгени рентгенӣ бо истифодаи воситаи контраст барои санҷиши рагҳои хунгузаронидашуда гузаранд. Дар бемороне, ки протафанро сӯзондаанд, аксуламали шадид аллергӣ дар ин ташхис рух медиҳад, ки аксар вақт аз даст додани ҳуш ва ҳатто марг.
3. Диабетҳое, ки парҳези кам-карбро пайравӣ мекунанд, одатан миқдори ками инсулинро истифода мебаранд. Дар чунин вояи паст протефан аз 8-9 соат давом мекунад. Вай тамоми шабу рӯз бедарак аст.

Протафан (NPH) -и инсулинро набояд сӯзандору гузошт, ҳатто агар он мувофиқи дорухат ройгон дода шавад ва дигар доруҳои дарозмуддат барои пулатон харида шаванд.

Кадом инсулин беҳтар аст: Лантус ё Тужео?

Тужео худи ҳамон Лантус (гларгин) аст, танҳо дар консентратсия 3 маротиба зиёд шудааст. Ҳамчун як қисми ин дору 1 воҳиди гларгини дарозмуддати инсулин нисбат ба оне, ки шумо Lantus ворид мекунед, арзонтар аст. Умуман, шумо метавонед пулро сарфа кунед, агар шумо аз Lantus ба Tujeo дар ҳамон вояи гузаред.Ин асбоб бо ручкаҳои махсуси шприцҳои қулай фурӯхта мешавад, ки мубодилаи миқдорро талаб намекунад. Диабет танҳо ба миқдори зарурӣ дар UNITS муқаррар менамояд, на миллилитр. Агар имконпазир бошад, беҳтар аст, ки аз Лантус ба Тужео гузаред. Баррасиҳои диабетикҳо дар бораи чунин гузариш асосан якбора манфӣ мебошанд.

То ба ҳол, беҳтарин инсулини дарозмуддат ин Lantus, Tujeo ё Левемир нест, балки доруи нави Тресиб мебошад. Вай нисбат ба рақибонаш хеле зиёдтар амал мекунад. Бо истифода аз он, шумо бояд барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ дар субҳ дар меъдаи холӣ кӯшиши камтар сарф кунед.

Трешиба доруи нави патентнокшуда мебошад, ки нисбат ба Лантус ва Левемир тақрибан 3 маротиба гаронтар аст. Аммо, агар шумо имкон дошта бошед, шумо метавонед гузаштанро ба он гузаронед. Доктор Бернштейн ба Тресиб гузашт ва аз натиҷаи он қаноатманд аст. Бо вуҷуди ин, вай дар як рӯз 2 маротиба кордро идома медиҳад, чунон ки қаблан Левемир истифода карда буд. Мутаассифона, вай нишон намедиҳад, ки миқдори шабонарӯзӣ ба 2 тазриқ чӣ гуна бояд тақсим карда шавад. Эҳтимол, аксари онҳо бояд шом карда шаванд ва қисми камтари он бояд субҳ гузошта шавад.

Фарқи байни инсулини кӯтоҳ ва ultrashort чӣ гуна аст?

Микдори таъинкардаи инсулини кӯтоҳ баъди 30-60 дақиқа ба амал меояд. Амали он дар давоми 5 соат пурра қатъ карда мешавад. Инсулини Ultrashort назар ба кӯтоҳтар оғоз меёбад ва ба итмом мерасад. Ӯ пас аз 10-20 дақиқа ба паст кардани шакар хун оғоз мекунад.

Атрапид ва дигар доруҳои инсулини кӯтоҳ нусхаи дақиқи гормонҳои инсон аст. Молекулаҳои доруҳои ултрасорт Ҳумалог, Апидра ва Новорапид нисбат ба инсулини инсон каме тезтар иваз карда мешаванд, то амали онҳоро тезонанд. Мо таъкид мекунем, ки доруҳои ултрасорт аллергияро на бештар аз инсулини кӯтоҳ ташкил медиҳанд.

Оё пас аз тазриқи инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт бояд хӯред?

Савол нишон медиҳад, ки шумо аз истифодаи инсулини рӯза барои диабет комилан бехабаред. Бодиққат мақолаи "Ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт" -ро хонед. Маводи мухаддир барои инсулини зуд - ин бозича нест! Дар дасти дастӣ онҳо хатари марговар доранд.

Одатан, сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт пеш аз хӯрокхӯрӣ дода мешавад, то ғизои хӯрдашуда миқдори хунро зиёд накунад. Агар шумо инсулинро зуд ворид кунед ва пас аз таом хӯрок хӯред, шакар метавонад афтад ва нишонаҳои гипогликемия пайдо шаванд.

Баъзан диабетикҳо ҳангоми вояи сатҳи глюкозаи онҳо баланд мешаванд ва онҳо бояд ба зудӣ ба ҳадди аксар расонида шаванд, инсулинро бо миқдори фаврии инсулин сӯзандору мекунанд. Дар чунин ҳолатҳо пас аз тазриқ истеъмол кардан лозим нест.

Барои кӯдаки диабетик, инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт, то он даме, ки шумо ҳисоб кардани миқдори вояи онро худатон надиҳед ва ҳатто камтар аз он инъек накунед. Дар акси ҳол, мумкин аст гипогликемияи шадид, аз даст додани ҳушдор ва ҳатто марг ба вуҷуд ояд. Дар ин ҷо маълумоти муфассалро дар бораи пешгирӣ ва табобати шакар пасти хун бихонед.

Кадом инсулин беҳтар аст: кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ?

Инсулини Ultrashort назар ба кӯтоҳтар ба амал оғоз мекунад. Ин имкон медиҳад, ки диабетҳо қариб бидуни тарс аз шакар хун истеъмол кунанд.

Аммо, инсулини ултра кӯтоҳ бо парҳези кам карб мутобиқ нест. Ин парҳези диабет бидуни муболиға, мӯъҷиза аст. Диабетҳое, ки ба он гузаштанд, беҳтар аст, ки пеш аз хӯрок Actrapid кӯтоҳ ворид кунед.

Пеш аз хӯрок хӯрдани инсулини кӯтоҳ беҳтарин аст ва инчунин вақте ки ба шумо лозим аст, ки шакарони баландро ба даст оваред, ултраашортро истифода баред. Бо вуҷуди ин, дар ҳаёти воқеӣ, ҳеҷ яке аз диабетикҳо дар кабинаи тибби худ се навъи инсулинро дар як вақт нигоҳ дошта наметавонанд. Дар поёни кор, шумо ба ҳар ҳол ба доруҳои дарозмуддат ниёз доред. Интихоби байни инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт, шумо бояд маҷбур шавед.

Барои ворид кардани инсулини зуд чӣ қадар вақт мегирад?

Одатан, миқдори воридшудаи инсулинҳои кӯтоҳ ё ултрашорт пас аз 4-5 соат қувваи худро гум мекунад. Бисёр диабетчиён худ бо инсулини рӯза сӯзанданд, 2 соат интизор шавед, шакарро чен кунед ва ҷабби дигаре созед.Аммо, доктор Бернштейн инро тавсия намедиҳад.

Иҷозат надиҳед, ки ду вояи инсулини зуд дар организм ҳамзамон амал кунанд. Фосилаи 4-5 соатро дар байни сӯзандорҳо риоя кунед. Ин ба зудӣ ва дараҷаи ҳамлаҳои гипогликемия кам мешавад. Маълумоти бештарро дар бораи пешгирӣ ва табобати шакар пасти хун дар ин ҷо хонед.

Барои беморони гирифтори диабети вазнин, ки маҷбуранд қабл аз хӯрок инсулини кӯтоҳ ё ултрасортро ворид кунанд, 3 бор дар як рӯз оптималӣ хӯрок хӯред ва пеш аз хӯрокхӯрӣ як гормон таъин кунед. Пеш аз тазриқ, шумо бояд сатҳи глюкозаи шуморо чен кунед, то вояи инсулинро танзим кунед.

Пас аз ин низом, шумо ҳар дафъа вояи инсулинро барои азхудкунии ғизо ворид мекунед ва баъзан онро барои хомӯш кардани шакар баланд мекунед. Микдори инсулини зуд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ғизо гиред, bolus ғизо номида мешавад. Микдори зарурӣ барои мӯътадил кардани сатҳи баланди глюкоза bolus-и ислоҳкунанда номида мешавад.

Баръакси bolus ғизо, ҳар дафъа bolus-и ислоҳӣ татбиқ карда намешавад, вале танҳо агар лозим бошад. Ба шумо лозим аст, ки ғизои дуруст ва bolus-и ислоҳкунандаро дуруст ҳисоб кунед ва ҳар дафъа вояи муайянро ворид накунед. Муфассалтар дар мақолаи “Ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт”.

Барои нигоҳ доштани фосилаи тавсияшудаи 4-5 соат байни сӯзандоруҳо, шумо бояд субҳона барвақт хӯрок хӯред. Барои бедор шудан бо субҳи шакар дар меъдаи холӣ, шумо бояд на дертар аз 19:00 хӯроки шом хӯред. Агар шумо тавсияҳоро барои зиёфати барвақтӣ риоя кунед, пас субҳ шумо иштиҳои аҷибе хоҳед дошт.

Диабетҳое, ки парҳези карбонро пайравӣ мекунанд, дар муқоиса бо бемороне, ки тибқи низомҳои стандартӣ табобат карда мешаванд, миқдори хеле ками инсулинро талаб мекунанд. Ва миқдори инсулин камтар аст, ҳамон қадар онҳо устуворанд ва камтар мушкилот ба бор меоранд.

Ҳумалог ва Апидра - амали инсулин кадом аст?

Humalog ва Apidra, инчунин NovoRapid, намудҳои инсулини ултрасорт мебошанд. Онҳо назар ба доруҳои кӯтоҳмуддат тезтар кор мекунанд ва қавитар амал мекунанд ва Humalog назар ба дигарон тезтар ва қавитар аст. Омодагии кӯтоҳ инсулини ҳақиқии инсон аст ва ултраашорт каме аналогӣ мебошанд. Аммо ба ин диққат додан лозим нест. Ҳама доруҳои кӯтоҳ ва ултраашорт хатари баробари аллергия доранд, хусусан агар шумо парҳези кам-карбро пайравӣ кунед ва онҳоро дар вояи кам ғизо диҳед.

Кадом инсулин беҳтар аст: Humalog ё NovoRapid?

Расман боварӣ аст, ки омодагӣ ба ултра кӯтоҳмуддати Humalog ва NovoRapid ва инчунин Apidra бо ҳамон қувват ва суръат амал мекунанд. Бо вуҷуди ин, доктор Бернштейн мегӯяд, ки Ҳумалог аз ду нафари дигар қавитар аст ва ҳамзамон каме тезтар амал мекунад.

Ҳамаи ин доруҳо барои сӯзандоруҳо пеш аз хӯрок барои диабетҳое, ки парҳези карбонро пайравӣ мекунанд, чандон мувофиқ нестанд. Азбаски хӯрокҳои кам-карб оҳиста азхуд мешаванд ва доруҳои ултрасорт зуд ба паст кардани шакар дар хун шурӯъ мекунанд. Профилҳои амали онҳо ба ҳам мувофиқат намекунанд. Аз ин рӯ, барои ассимилятсияи сафедаҳо ва карбогидратҳои хӯрдашуда беҳтар аст, ки инсулинро кӯтоҳтар истифода баред - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ё дигар.

Аз тарафи дигар, Humalog ва дигар доруҳои ултрашорт шакарҳои баландро нисбат ба доруҳои кӯтоҳ муқаррар мекунанд. Ба беморони гирифтори диабети вазнини 1 лозим аст, ки дар як вақт 3 намуди инсулинро истеъмол кунанд:

• Васеъ
• Кӯтоҳ барои хӯрок
• Ultrashort барои ҳолатҳои фавқулодда, зуд иваз кардани шакарҳои баланд.

Шояд як созишномаи хуб истифодаи истифодаи NovoRapid ё Apidra ба сифати воситаи табобатии универсалӣ ба ҷои Humalog ва инсулини кӯтоҳ бошад.

16 эзоҳ дар бораи "Намудҳои инсулин ва амали онҳо"

Хуб Ман 49-солаам, диабети навъи 1 3 сол пеш сар шудааст, бо баландӣ 169 см, вазн 56 кг. Савол: Оё озмоиши хун ҳаст, ки ба ман имкон медиҳад, то аниқ муайян кунам, ки кадом инсулинро ба таври оптималӣ сӯзиш медиҳам? Ба наздикӣ ман ба Протафан ва Актрапид гузаштам, аммо ҳама дар ҳамон ҷой, сурхшавӣ дар қаламрави сӯзандору бо қалам бо сӯзандоруҳо мемонад.

Оё озмоиши хун ҳаст, ки ба ман имкон медиҳад, то аниқ муайян кунам, ки кадом инсулинро ба таври оптималӣ сӯзиш медиҳам?

Чунин таҳлилҳо вуҷуд надоранд. Омодагии оптималии инсулин бо озмоиш ва хатогӣ интихоб карда мешаванд.

ба протафан ва актрапид мубаддал гашта, сурхшавӣ дар қаламрави сӯзандору бо қаламчаи сӯзандораҳо муддати дароз боқӣ мемонад.

Беҳтараш протафанро бо дигар инсулини дарозмуддат иваз кунед. Муфассалтар дар мақола.

Ман 68-солаам. Намуди 1 диабет, таҷрибаи 40 сола. Мутаассифона лаблабу аст. Душвориҳо ҳастанд. Ба инсулини Fiasp хеле шавқовар аст. Ман аз ту мепурсам, ки чӣ қадаре ки метавонед, дар бораи ӯ ба мо муфассалтар нақл кунед. Ҳоло ман мисли пеш аз Левемир ба Тресиба - Коля гузаштам. Натиҷаҳо аъло мебошанд - бори аввал дар чунин муддати тӯлонӣ. Парҳези карбогидрат. Ман майл ба кетоацидоз ва тағироти ибтидоӣ дар гурдаҳоро дорам, аз ин рӯ ман аз ғизои кам-карб метарсам. Гарчанде ки чӣ гуна бо GI-и паст бе қуллаҳо хуб аст! Ман хеле шодам, ки сайти шуморо ёфтам! Ман илова мекунам: ҳоло ман bolus Humalog аз соли 2001 дорам. Дигар доруҳои ултра кӯтоҳ кор намекунанд. Ман Акирапидро дӯст медорам - ман ин вақте ҳосил мекунам, ки бисёр чормағз ё гӯшт мехӯрам, хеле кам. Ин аллакай бо ӯ мушкил шудааст.

Ба инсулини Fiasp хеле шавқовар аст. Ман аз шумо хоҳиш мекунам, ки дар бораи ӯ ба таври муфассал нақл кунед

Инсулини Ultrashort бо парҳези кам карб мутобиқ нест, бинобар ин ин дору барои ман чандон аҳамият надорад. Дар забони русӣ маълумот дар бораи ӯ мавҷуд нест, аммо ман барои танқид кардани маводҳои инглисӣ хеле танбал ҳастам.

тағиротҳои ибтидоӣ дар гурдаҳо, бинобар ин ман аз ғизои кам-кар метарсам

Ин хатои асосии шумост. Шумо набояд натарсед, балки санҷишҳои хун ва пешобро, ки фаъолияти гурдаҳоро тафтиш мекунанд, гузаронед. Муфассалтар дар ин ҷо - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Дар асоси натиҷаҳои ин таҳлилҳо, шумо метавонед дақиқ қарор диҳед, ки оё парҳези кам-карбанди шумо дуруст аст ё шумо аллакай дар қатора даст кашидаед.

Ман хеле шодам, ки сайти шуморо ёфтам!

Барои диабетҳое, ки ба парҳези доктор Бернштейн гузарониданд, ҳамаи ин маълумотҳо бефоидаанд.

Ҳоло ман мисли пеш аз Левемир ба Тресиба - Коля гузаштам. Натиҷаҳо аъло мебошанд - бори аввал дар чунин муддати тӯлонӣ.

Ин маълумоти пурарзиш аст. Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир Тресиб аз беморони русзабон ҳоло ҳам кифоя нестанд. Паёми шумо барои бисёриҳо муфид аст.

Салом Ман 15-солаам, аз тобистони гузашта аз диабети намуди 1 гирифтор шудам. Шакар аз 3-4 то 9-11 ммоль / л баланд мешавад. Ман тасодуфан ба сайти шумо омадам, шавқ пайдо кардам ва ҳоло ман дар тӯли чанд соат дар як рӯз таҳсил мекунам. Пас аз табобати аввалия дар беморхона, вазни баданам хеле зиёд шуд. Ҳоло вазни ман 78 кг бо баландии 167 см аст.Ман кӯшиш мекунам, ки хӯроки табиӣ бихӯрам ва ҳаракат кунам, аммо ин қариб ки кӯмак намекунад. Мутаассифона, ман бисёр вақт аз режими солим ҷудо мешавам. Оё парҳези кам-карб ба ман дар вазни худ кӯмак мекунад? Ман метарсам, ки ӯ гурдаҳо мекорад. Оё дуруст аст, ки инсулин ба вазни глюкозаро ба равған мубаддал мекунад? Он чизе ки шумо менависед, аз маълумоти сайтҳои дигар хеле фарқ мекунад. Ба ман гӯед, ки ҳозир ва чӣ гуна хӯрок мехӯрам? Кадом намуди варзиш беҳтар аст? Оё вояи инсулинро кам кардан мумкин аст? Агар ҳа, пас чӣ қадар? Оё ҳангоми талафи вазн ацетон пайдо мешавад? Саволи дигар: тағирёбии иқлим одатан диабетикҳоро чӣ гуна таъсир мекунад?

Оё дуруст аст, ки инсулин ба вазни глюкозаро ба равған мубаддал мекунад?

Бале, ин яке аз амалҳои ӯ дар бадан аст.

Оё парҳези кам-карб ба ман дар вазни худ кӯмак мекунад?

Умуман, шумо дигар илоҷ надоред, ки вазни зиён ба саломатӣ дошта бошед, ба истиснои гузариш ба парҳези кам-карб ва коҳиш додани вояи инсулин.

Баъзан диабетҳо бо мақсади аз даст додани вазн инсулинро бо пошидани шакар дар хун кам мекунанд. Оқибатҳои харобиоваранд.

Оё вояи инсулинро кам кардан мумкин аст? Агар ҳа, пас чӣ қадар?

Беморони дорои диабети навъи 1 метавонанд дар як рӯз на бештар аз 30 г карбогидрат бихӯранд: 6 г барои наҳорӣ, 12 г барои хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом, танҳо аз хӯрокҳои иҷозатдодашуда, ба истиснои хӯрокҳои манъшуда.

Пас аз гузаштан ба парҳези доктор Бернштейн, вояи инсулин ҳадди аққал 2 маротиба, одатан 5-7 маротиба кам карда мешавад. Ҳамзамон, сатҳи глюкоза дар хун зиёд намешавад, аммо ба эътидол меояд, ҷаҳишҳои он кам мешаванд.

Он чизе ки шумо менависед, аз маълумоти сайтҳои дигар хеле фарқ мекунад.

Шумо то ҳол эътимод надоштед, ки иҷрои тавсияҳои расмӣ кам истифода мешавад?

Оё ҳангоми талафи вазн ацетон пайдо мешавад?

Бале ва дар ин бобат ҳеҷ коре кардан лозим нест. Шакари худро зуд-зуд чен кунед ва онро дар зери 9.0 ммоль / L нигоҳ доред. Агар зарур бошад, инсулинро ба дохили пинҳон кунед, то ки сатҳи глюкоза дар ин қатор бошад. Аз моеъҳои зиёд нӯшед. Ва беҳтараш асетонро чен накунед, то аз чизҳои аблаҳ хавотир нашавед.

Тағйирёбии иқлим одатан диабетикҳоро чӣ гуна таъсир мекунад?

Кадом намуди варзиш беҳтар аст?

Ба http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/ нигаред. Интихоби варзиш назаррас аст. Тарзи ҳаёти собит баробари зиёне дорад, ки дар як рӯз 10-15 сигор кашад.

Салом Ман 51-солаам. Баландӣ 167 см, вазн 70 кг. Ман солҳои дароз диабети навъи 1 дорам. Kohl Insuman Rapid ва Lantus. Агар шумо ба парҳези кам-карб равед, чанд вақт пеш аз хӯрокхӯрӣ ба шумо лозим аст, ки Insuman Rapid сӯзандору? Пас аз хӯрдан, чӣ гуна бояд рафтор кард? Қадам ё истироҳат? Ташаккури пешакӣ. Ман умедвор будам.

ба ман чӣ қадар вақт лозим аст, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ Insuman Rapid сӯзандору?

Мисли дигар инсулинҳои кӯтоҳ, тафсилотро дар мақолае, ки шумо шарҳ навиштаед, бинед.

Пас аз хӯрдан, чӣ гуна бояд рафтор кард? Қадам ё истироҳат?

Қадам рафтан ба шумо осеб намерасонад :).

Салом Ман 68-солаам. Ман аз 45-солагӣ аз диабети навъи 2 ранҷ мекашидам.
Духтур ҳамеша ба таври ройгон танҳо инсулинро амал мекунад: Ҳумулин NPH ё Rinsulin NPH. Ман ӯро дар як рӯз 2 маротиба ҳар бомдод ва шабона барои 18 воҳиди корд мезанам. Шакар дар ин замина 11-13 буд.
Боре, вақте ки инсулини миёна мавҷуд набуд, онҳо дар моҳи апрел ба ман Левемир доданд. Ба наздикӣ сайти шуморо ёфтам, акнун ман кӯшиш мекунам, ки парҳези карбогидратро паст нигоҳ доред. Тағир додани одатҳо душвор аст, аммо ман кӯшиш мекунам. Дар ин замина ғизо ва сӯзандоруҳо, шакар Левемир то 7-8 коҳиш ёфтааст. Ҳодисаҳои гипогликемия кам шуданд.
Акнун духтур бори дигар танҳо инсулинро таъин менамояд. Ва Левемир дар дорухона барои ман хеле гарон аст - 3500 рубл. Ба ман гӯед, ки ҳоло ба шумо чанд маротиба инсулин ворид кардан лозим аст?

Ба ман гӯед, ки ҳоло ба шумо чанд маротиба инсулин ворид кардан лозим аст?

Мутаассифона, таҷриба нишон медиҳад, ки инсулини миёна барои назорати хуби диабет имкон намедиҳад. Дар бораи он, ки чӣ гуна доруҳои муосиртартар гирифтан фикр кунед.

Салом Ташаккур барои чунин сайти иттилоотӣ! Мо ба парҳези кам-карб рӯ меоварем, мақолаҳои шуморо омӯхта истодаем. Падарам (62 сола) диабети навъи 2 дорад ва бо мушкилиҳо. 2 зарбаи сактаи қалбӣ, невропатия ва ба наздикӣ як зарбаи сутунмӯҳра буданд. Ҷарроҳии қафо, эпидуритҳои чирку. Тақрибан як моҳ пас аз ҷароҳати мағзи ҳаром ва пушти ҷарроҳӣ, тамоми бадан дар зери ноф фалаҷ шудааст ва ҳоло ҳам дар бемористон аст. Мувофиқи дастури эндокринологи худ, падар субҳ ва шом 18 адад Росинсулин P ва инчунин 8 адад Ринсулин NPH пеш аз хӯрок 3 маротиба дар як рӯз ҷойгир мекунад. Лутфан дар бораи ин доруҳо ба мо бигӯед. Шумо ба онҳо маслиҳат медиҳед ё аз онҳо ба дигарон мегузаред? Сатҳи шакарии падар ҳоло ҳам баланд аст - 13-16, аммо шояд ин бо амалиёти охирин вобаста аст. Мо бояд шакарро кам кунем. Бо инсулин чӣ бояд кард?

падар субҳи барвақт ва бегоҳ 18 адад Росинсулин P ва инчунин 8 адад Ринсулин NPH пеш аз хӯрок 3 маротиба дар як рӯз мегузорад. Лутфан дар бораи ин доруҳо ба мо бигӯед.

Омодагии инсулинҳои маҳаллӣ беҳтар аст.

Мо бояд шакарро кам кунем. Бо инсулин чӣ бояд кард?

Шумо метавонед доруҳои воридотиро санҷед, хусусан агар шумо метавонед онҳоро ройгон ба даст оред.

Падарам (62 сола) диабети навъи 2 дорад ва бо мушкилиҳо. 2 зарбаи сактаи қалбӣ, невропатия ва ба наздикӣ як зарбаи сутунмӯҳра буданд. Ҷарроҳии қафо, эпидуритҳои чирку. Тақрибан як моҳ баъд аз зарбаи ҷарроҳӣ ва бозгашт тамоми бадан дар зери ноф фалаҷ шудааст

Метарсам, ки қатори шумо аллакай баромадааст. Назорати муқаррарии диабет саъю кӯшишҳои зиёдро талаб мекунад. Ман боварӣ надорам, ки ин ба шумо фоида хоҳад овард.

Салом Модари ман баъд аз инсулт маъюби гурӯҳи 1 мебошад, наметавонад мустақилона ҳаракат кунад. Анҷом. Вазни 90 кг бо афзоиши 156 см Actrapid 3 бор дар як рўз пеш аз хӯрок хӯрда шуд, аммо он ба миқдори муқаррарӣ шакар кам намекунад. (Ба синни 6-солагӣ) Ба наздикӣ дар беморхона ринсулин Р ё биосулин дода мешавад Р. Шакар 11-12-ро нигоҳ медорад.Ва ҳар моҳ моро бо инсулин иваз мекунанд - ба онҳо он чизе, ки дар анбори беморхона мавҷуд аст, дода мешавад ва ё ринсулин, ё биосулин ё актрапид мавҷуданд. Ба наздикӣ онҳо ҳатто биосулин H доданд ва ба онҳо маъмулан сӯзандору ворид карданд. Ман медонам, ки ин инсулин ба таври миёна амал мекунад, аммо онҳо ба ман гуфтанд, ки дар ҳоли ҳозир инсулин дигар ройгон нест, онро гиред, онро медиҳанд. Дар посух ба шикоятҳои ман дар бораи он ки шакар зиёд буд, сарфи назар аз парҳез ва сӯзандоруҳои саривақтӣ, ба мо Ринсулин NPH таъин карда шуд ва гуфт, ки шабона соати 11-и бегоҳ ва дигар хӯрок нахӯред. Ман кӯшиш мекунам, ки ҳама дар бораи табобати инсулин ва диабетро хонам ва фикр мекунам, ки вақти он расидааст, ки ман умедворам, ки ба клиникаи мо хотима надиҳам, модарамро ба доруҳои воридотӣ интиқол диҳам ва худам онҳоро харам. Ман фикр мекунам, ки пеш аз хӯрок инсулинро кӯтоҳ ва як шабро дароз бихарам, аммо ман қарор дода наметавонам, ки онро худам интихоб кунам. Лутфан кӯмак кунед.

Фикр мекунам, вақти он расидааст, ки ман умедворам ба клиникаи худ истироҳат кунам ва модарамро ба доруҳои воридотӣ худам интиқол диҳам

Соли аввал нест, ки ман чунин ҳолатҳоро мушоҳида мекунам. Шумо бояд онро тавре, ки ҳаст, тарк кунед. Қатора аллакай баромада рафт. Табобати фаъол танҳо модари шуморо азият мекашад.

Беҳтар аст, ки нисбати худ ғамхорӣ кунед, агар шумо такдири модари худро такрор кардан нахоҳед. Шумо мероси баде доред.

Салом Номи ман Константин. 42 сола. Диабети навъи 2 15 сола аст. Дар аввал ӯ танҳо Siofor менӯшид, ду лавҳаи 850 дар як рӯз, баъд Галвус ва боз 1000 мг метформин илова карда шуданд. Дар шаш моҳи охир шакар паст нашуд. Лантусро ба инсулин 8 адад пеш аз хоб ва плюс доруҳо интиқол доданд. Ҳанӯз шакар баланд аст. Тақрибан соати 15 шояд. Ман маҳсулоти манъшударо сӯиистифода намекунам. Ман тамоман ширин намехӯрам. Ман варзиш мекунам, аммо на мунтазам. Барои кам кардани шакар шумо чӣ тавсия дода метавонед? Баландӣ 182 см, вазн 78 кг.

Барои кам кардани шакар шумо чӣ тавсия дода метавонед?

Ин сайтро бодиққат хонед ва тавсияҳоро бодиққат риоя кунед. Агар, албатта, шумо мехоҳед зиндагӣ кардан мехоҳед.