Аломатҳои муқовимати инсулин - сабабҳо ва парҳези терапевт

Муқовимати инсулин як посухи вайроншудаи биологии бофтаҳои бадан ба амали инсулин мебошад. Инсулин аз куҷо, аз гадуди меъда (эндогенӣ) ё аз сӯзандоруҳо (экзогенӣ) сарчашма мегирад.

Муқовимати инсулин эҳтимолияти на танҳо диабети навъи 2, балки инчунин атеросклероз, сактаи қалб ва марги ногаҳонӣ бо сабаби бастани рагҳо зиёд мешавад.

Амали инсулин ба танзими мубодилаи моддаҳо (на танҳо карбогидратҳо, балки равғанҳо ва сафедаҳо), инчунин равандҳои митогенӣ - ин афзоиш, таҷдиди ҳуҷайраҳо, синтези ДНК, транскрипсияи ген мебошад.

Консепсияи муосири муқовимати инсулин танҳо бо ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва хатари афзояндаи диабети навъи 2 маҳдуд намешавад. Он инчунин тағиротро дар метаболизми сафедаҳо, сафедаҳо, генҳо ифода мекунад. Аз ҷумла, муқовимати инсулин ба мушкилот бо ҳуҷайраҳои эндотелӣ, ки деворҳои рагҳои хунро аз дарун мепӯшонад, оварда мерасонад. Аз ин рӯ, люмени рагҳо танг мешаванд ва атеросклероз ба амал меоянд.

Аломатҳои муқовимат ба инсулин ва ташхис

Шояд шумо дар муқовимати инсулин гумонбар шавед, агар нишонаҳо ва / ё санҷишҳои шумо нишонаи синдроми мубодилаи моддаҳо дошта бошанд. Ба он дохил мешавад:

• фарбењї дар камар (шикам),
  
• гипертония (фишори баланди хун),
  
• озмоишҳои бад барои холестерол ва триглицеридҳо,
  
• ошкор кардани сафеда дар пешоб.
  

Фарбеҳии шикам ин нишонаи маъмултарини муқовимати инсулин мебошад. Дар ҷои дуюм гипертонияи артериалӣ (фишори баланди хун) мебошад. Камтар аз ҳама, шахс то ҳол фарбеҳӣ ва гипертонияро надорад, аммо санҷишҳои хун барои холестерин ва чарбҳо аллакай бад мебошанд.

Ташхиси муқовимати инсулин бо истифодаи тестҳо мушкил аст. Зеро консентратсияи инсулин дар плазмаи хун метавонад хеле фарқ кунад ва ин муқаррарӣ аст. Ҳангоми таҳлили рӯзадории инсулини плазма, норма аз 3 то 28 мкУ / мл мебошад. Агар дар хуни рӯза инсулин аз ҳад зиёд муқаррарӣ бошад, ин маънои онро дорад, ки бемор гиперинсулинизм дорад.

Консентратсияи баландтари инсулин дар хун вақте пайдо мешавад, ки гадуди меъда аз ҳад зиёд онро барои ҷуброн кардани муқовимати инсулин дар бофтаҳои ҳосил мекунад. Натиҷаи таҳлил нишон медиҳад, ки бемор хатари калони диабети навъи 2 ва / ё бемориҳои дилу раг дорад.

Усули аз ҳама дурусти муайян кардани муқовимати инсулин фишурдаи гиперсинсулинемии инсулин номида мешавад. Он воридкунии пайваста ба дохили судури инсулин ва глюкозаро дар тӯли 4-6 соат мегирад. Ин усули меҳнатдӯст аст ва аз ин рӯ дар амал он кам истифода мешавад. Онҳоро бо санҷиши рӯза барои сатҳи плазми инсулин маҳдуд мекунанд.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки муқовимати инсулин ёфт мешавад:

• 10% ҳамаи одамон, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳоро доранд,
  
• дар 58% беморони гирифтори гипертония (фишори хун аз 160/95 мм Hg),
  
• дар 63% одамони гирифтори гиперурикемия (кислотаи хунии занҳо дар мард бештар аз 416 ммоль / л ва дар занон 387 ммоль / л)
  
• дар 84% одамони гирифтори равғанҳои баландтари хун (триглицеридҳо аз 2,85 ммоль / л),
  
• дар 88% одамони сатҳи холестирини "хуб" (дар мард 0,9 ммоль / л ва дар занҳо аз 1.0 ммоль / л камтар),
  
• дар 84% бемороне, ки намуди 2 диабет доранд,
  
• 66% одамони гирифтори таҳаммулпазирии глюкоза.
  

Ҳангоми санҷиши хун барои холестирин санҷед - холестиринро пурра тафтиш накунед, аммо алоҳида “хуб” ва “бад”.

Чӣ гуна инсулин метаболизмро танзим мекунад

Одатан, як молекулаи инсулин ба ретсепторҳои он дар рӯи ҳуҷайраҳои мушакҳо, чарбҳо ва бофтаҳои ҷигар алоқаманд аст. Баъд аз ин, автофосфоризатсияи рецепторҳои инсулин бо иштироки тирозин киназ ва пайвастагии минбаъдаи он бо субстрат рецепторҳои 1 ё 2 (IRS-1 ва 2).

Молекулаҳои IRS, дар навбати худ, фосфатидилиноситол-3-киназаро фаъол мекунанд, ки транслогияи ГЛУТ-4-ро бармеангезанд. Он интиқолдиҳандаи глюкоза ба ҳуҷайра тавассути мембрана аст. Чунин механизм фаъолсозии метаболизм (интиқоли глюкоза, синтези гликоген) ва митогенетикӣ (синтези ДНК) инсулинро таъмин мекунад.

• Гирифтани глюкоза тавассути ҳуҷайраҳои мушакҳо, ҷигар ва бофтаҳои чарбу,
  
• Синтези гликоген дар ҷигар (захираи глюкозаи «зуд» дар захира),
  
• Гирифтани кислотаҳои аминокислотаҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо,
  
• Синтези ДНК
  
• Синтези сафедаҳо
  
• Синтези кислотаи равғанӣ
  
• Нақлиёти Ион.
  

• Липолиз (пошидани бофтаи равған бо ворид шудани кислотаҳои равғанӣ ба хун),
  
• Глюконеогенез (табдил додани гликоген дар ҷигар ва глюкоза ба хун),
  
• Апоптоз (худкушии ҳуҷайраҳо).
  

Дар хотир доред, ки инсулин пошидани бофтаи равғанро манъ мекунад. Маҳз аз ин рӯ, агар сатҳи инсулин дар хун баланд шавад (гиперинсулинизм як падидаи маъмул бо муқовимати инсулин аст), пас аз даст додани вазн хеле душвор аст, қариб ки номумкин аст.

Сабабҳои генетикии муқовимати инсулин

Муқовимат ба инсулин як фоизи фоизи тамоми мардум аст. Гумон меравад, ки ин генҳоест, ки дар давраи эволютсия бартарӣ доштанд. Дар соли 1962, фарз карда шуд, ки муқовимати инсулин як механизми зиндамонӣ ҳангоми гуруснагии тӯлонӣ аст. Зеро он ҷамъоварии чарбуҳоро дар бадан дар давраи ғизои фаровон афзоиш медиҳад.

Олимон мушҳои дарозро ба гуруснагӣ кашиданд. Зиндагиҳои тӯлонитарин одамоне буданд, ки муқовимати генетикӣ ба инсулинро муайян кардаанд. Мутаассифона, дар шароити муосир, механизми муқовимати инсулин барои рушди фарбеҳӣ, гипертония ва диабети намуди 2 кор мекунад.

Тадқиқотҳо нишон доданд, ки беморони гирифтори диабети навъи 2 пас аз пайваст кардани инсулин бо ресепторашон камбудиҳои генетикӣ дар интиқоли сигнал доранд. Ин нуқсонҳоро постсепторҳо меноманд. Пеш аз ҳама, тарҷумаи глюкозаи GLUT-4 халалдор шудааст.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 инчунин изҳори беқурбшавии дигар генҳо, ки мубодилаи мубодилаи глюкоза ва липидҳо (равғанҳо) -ро таъмин мекунанд, пайдо карда шуд. Инҳо генҳо барои глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа, глюкокиназа, липопротеин липаз, синтазаи кислотаи равғанӣ ва дигарон мебошанд.

Агар шахс дорои тамоюли генетикӣ ба рушди намуди 2 диабет бошад, пас ин метавонад ба амал ояд ё боиси синдроми метаболикӣ ва диабет гардад. Ин аз тарзи зиндагӣ вобаста аст. Омилҳои асосии хавф ин ғизои аз ҳад зиёд, хусусан истеъмоли карбогидратҳои тозашуда (шакар ва орд), инчунин сатҳи сусти ҷисмонӣ мебошанд.

Ҳассосияти инсулин дар бофтаҳои гуногуни бадан чист

Барои табобати бемориҳо, ҳассосияти инсулин ба мушакҳо ва бофтаҳои чароғ, инчунин ҳуҷайраҳои ҷигар аҳамияти бузург дорад. Аммо оё дараҷаи муқовимати инсулин ба ин бофҳо баробар аст? Соли 1999 таҷрибаҳо нишон доданд, ки не.

Одатан, барои боздоштани 50% липолиз (пардаи май) дар бофтаи равған, консентратсияи инсулин дар хуни на зиёда аз 10 мкД / мл кофӣ аст. Барои 50% фурў рафтани глюкоза ба хун аз ҷониби ҷигар, аллакай тақрибан 30 mcED / мл инсулин дар хун талаб карда мешавад. Бо мақсади зиёд кардани миқдори глюкоза тавассути бофтаи мушакҳо, ба миқдори консентратсияи инсулин 100 мкД / мл ва зиёдтар лозим аст.

Ба шумо хотиррасон мекунем, ки липолиз вайроншавии бофтаи равған мебошад. Амали инсулин ва инчунин истеҳсоли глюкоза аз ҷигар онро қатъ мекунад. Гирифтани глюкозаи мушакҳо тавассути инсулин, баръакс, зиёд мешавад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки дар намуди диабети навъи 2, қиматҳои нишондодаи консентратсияи зарурии инсулин дар хун ба тарафи рост, яъне ба афзоиши муқовимати инсулин интиқол дода мешаванд. Ин раванд хеле пеш аз зоҳир шудани диабет оғоз меёбад.

Ҳассосияти бофтаҳои бадан ба инсулин аз сабаби тамоюли генетикӣ ва муҳимтар аз ҳама - ба сабаби тарзи ҳаёти номусоид коҳиш меёбад. Дар ниҳоят, пас аз солҳои зиёд, гадуди зери фишори афзояндаро қатъ мекунад. Сипас онҳо диабети "воқеӣ" -и намуди 2 -ро ташхис медиҳанд. Агар табобати синдроми мубодилаи моддаҳо ҳарчӣ зудтар оғоз шавад, он барои бемор фоидаовар аст.

Фарқи байни муқовимати инсулин ва синдроми метаболикӣ дар чист?

Шумо бояд бидонед, ки муқовимати инсулин дар одамони дорои дигар мушкилоти саломатӣ низ мавҷуд аст, ки ба мафҳуми "синдроми метаболикӣ" дохил карда нашудаанд. Ин аст:

• тухмдони поликистикӣ дар занон,
  
• норасоии музмини гурда
  
• бемориҳои сироятӣ
  
• табобати глюкокортикоид.
  

Муқовимати инсулин баъзан ҳангоми ҳомиладорӣ ривоҷ меёбад ва баъд аз таваллуди кӯдак мегузарад. Он инчунин одатан бо синну сол эҳё мешавад. Ва ин аз он вобаста аст, ки шахси солхӯрда ба кадом тарзи ҳаёт роҳбарӣ мекунад, оё он метавонад намуди 2 диабет ва / ё мушкилоти дилу рагро ба вуҷуд орад. Дар мақолаи “Диабет дар пиронсолон” шумо бисёр маълумоти муфид хоҳед ёфт.

Муқовимат ба инсулин сабаби диабети намуди 2 мебошад

Дар намуди 2 диабет, муқовимати инсулин дар ҳуҷайраҳои мушакҳо, ҷигар ва бофтаҳои равған аҳамияти клиникӣ доранд. Аз сабаби гум шудани ҳассосият ба инсулин, камтар глюкоза дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ворид мешавад ва "сӯхт". Дар ҷигар, бо ҳамин сабаб, таҷзияи гликоген ба глюкоза (гликогенолиз) фаъол карда мешавад, инчунин синтези глюкоза аз аминокислотаҳо ва дигар «ашёи хом» (глюконеогенез).

Муқовимати инсулинии бофтаи равған ҳангоми заиф шудани таъсири антилиполитикии инсулин зоҳир мешавад. Дар аввал, ин аз ҳисоби зиёд шудани истеҳсоли инсулин ба меъда ҷуброн карда мешавад. Дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ, миқдори зиёди чарбҳо ба глицерин ва кислотаҳои озоди равғанӣ тақсим мешаванд. Аммо дар ин давра, аз даст додани вазн хурсандии зиёд намедиҳад.

Глицерин ва кислотаҳои озоди равған ба ҷигар дохил мешаванд, ки аз онҳо липопротеинҳои зичии кам ба вуҷуд меоянд. Ин заррачаҳои зарарнок мебошанд, ки дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷамъ шуда, атеросклероз пеш мераванд. Миқдори барзиёди глюкоза, ки дар натиҷаи гликогенолиз ва глюконеогенез пайдо мешавад, инчунин ба ҷараёни хун аз ҷигар дохил мешавад.

Муқовимат ба инсулин ва аломатҳои синдроми метаболикӣ дар одам пеш аз рушди диабети қанд пеш меоянд. Зеро муқовимати инсулин дар тӯли солҳо аз ҷониби истеҳсоли барзиёди панкреатии бета-ҳуҷайра инсулинро ҷуброн мекунад. Дар чунин ҳолат, зиёдшавии консентратсияи инсулин дар хун мушоҳида мешавад - гиперинсулинемия.

Гиперинсулинемия бо глюкозаи муқаррарии хун нишонаи муқовимати инсулин ва нишондиҳандаи рушди диабети навъи 2 мебошад. Бо гузашти вақт, ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда барои ҷуброн кардани муқовимати инсулин дигар бори бори гарони худро гум намекунанд. Онҳо инсулинро камтар ва камтар истеҳсол мекунанд, бемор қанд ва диабети баланд дорад.

Пеш аз ҳама, марҳилаи 1-юми секретсияи инсулин, яъне, ба таври фаврӣ озод кардани инсулин дар хун дар ҷавоб ба бори ғизоӣ азият мекашад. Ва секрецияи заминавии (пасзаминаи) инсулин аз ҳад зиёд боқӣ мемонад. Вақте ки сатҳи қанд дар хун баланд мешавад, он муқовимати инсулинро бофтаи матоъро боз ҳам афзун намуда, функсияи ҳуҷайраҳои бета дар секресияи инсулинро бозмедорад. Ин механизми рушди диабет “заҳролудшавии глюкоза” номида мешавад.

Муқовимат ба инсулин ва хатари дилу раг

Маълум аст, ки дар беморони гирифтори диабети навъи 2, дар муқоиса бо одамоне, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳо надоранд, марги дилу раг 3-4 маротиба зиёд мешавад. Ҳоло шумораи ҳарчи бештар олимон ва коршиносон боварӣ доранд, ки муқовимати инсулин ва ҳамроҳ бо он, гиперинсулинемия омили ҷиддии хатар барои сактаи дил ва инсулт мебошад. Гузашта аз ин, ин хатар аз он вобаста нест, ки бемор гирифтори диабети қанд шудааст ё на.

Аз солҳои 1980-ум тадқиқотҳо нишон доданд, ки инсулин ба деворҳои рагҳои хун таъсири бевоситаи атерогенӣ дорад. Ин маънои онро дорад, ки лавҳаҳои атеросклеротикӣ ва тангии люменҳои рагҳо зери таъсири инсулин дар хун, ки тавассути онҳо ҷорист, пешравӣ мекунанд.

Инсулин боиси паҳншавӣ ва муҳоҷирати ҳуҷайраҳои ҳамвор, синтези липидҳо дар онҳо, паҳншавии фибробластҳо, фаъолсозии системаи коагулятсияи хун ва паст шудани фаъолнокии фибринолиз мегардад. Ҳамин тавр, гиперсинсулинемия (баландшавии консентратсияи инсулин дар хун аз сабаби муқовимат ба инсулин) яке аз сабабҳои асосии инкишофи атеросклероз мебошад. Ин хеле пеш аз пайдоиши диабети навъи 2 дар бемор рух медиҳад.

Тадқиқотҳо алоқамандии мустақим байни дараҷаи муқовимати инсулин ва омилҳои хавф барои бемориҳои дилу рагро нишон медиҳанд. Муқовимати инсулин ба он оварда мерасонад, ки:

• зиёд шудани фарбеҳӣ дар шикам,
  
• профили холестеринии хун бадтар мешавад ва дар деворҳои рагҳои хунгузар аз холестирин «бад» пайдо мешавад;
  
• эҳтимолияти рагҳои хун дар рагҳо меафзояд,
  
• девори артерияи каротид ғафс мешавад (люмении артерия танг мешавад).
  

Ин муносибати босубот ҳам дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва ҳам дар ашхоси бидуни он собит шудааст.

Табобати муқовимати инсулин

Усули самараноки табобати муқовимати инсулин дар марҳилаҳои аввали диабети навъи 2 ва ҳатто беҳтар аз он, ки пеш аз ташаккули он, истифодаи парҳезест, ки карбогидратҳоро дар ғизои шумо маҳдуд мекунад. Аниқтараш, ин роҳи табобати муқовимати инсулин нест, балки танҳо онро назорат кардан лозим аст. Парҳези карбогидратҳо бо муқовимати инсулин - он бояд барои ҳаёт риоя карда шавад.

Пас аз 3-4 рӯзи табобати парҳезии муқовимати инсулин, аксарияти одамон беҳбудии беҳбудии онҳоро мушоҳида мекунанд. Пас аз 6-8 ҳафта санҷишҳо нишон медиҳанд, ки холестирини "хуб" дар хун баланд мешавад ва "бад" афтод. Сатҳи триглицеридҳо дар хун ба муқаррарӣ меафтад. Ин маънои онро дорад, ки хатари атеросклероз якчанд маротиба кам шудааст.

Дар айни замон табобати воқеии муқовимати инсулин вуҷуд надорад. Мутахассисони соҳаи генетика ва биология дар ин бора кор мекунанд. Шумо метавонед муқовимати инсулинро бо риояи парҳези кам карб назорат намоед. Пеш аз ҳама, шумо бояд хӯрдани карбогидратҳои тозашуда, яъне шакар, шириниҳо ва маҳсулоти орди сафедро қатъ кунед.

Бо муқовимати инсулин метформин (siofor, глюкофаг) натиҷаҳои хуб медиҳад. Онро ба иловаи парҳез истифода баред, на ба ҷои он, ва пеш аз гирифтани доруи худ бо духтур маслиҳат кунед. Мо ҳар рӯз аз навигариҳои табобати муқовимати инсулин пайгирӣ мекунем. Генетика ва микробиологияи муосир мӯъҷизаҳои воқеиро ба амал меоранд. Ва умедворанд, ки дар солҳои оянда онҳо ин мушкилотро ниҳоят ҳал мекунанд. Агар шумо аввал донистан хоҳед, ба номаи мо обуна шавед, ройгон.

Муқовимати инсулин чист?

Мӯҳлат муқовимати инсулин ишора мекунад натавонистани ҳуҷайраҳои бадан дар вокуниш ба инсулини гормон. Набудани ҳуҷайраҳо барои пайваст кардани гормон ва аз ин рӯ, вокуниш ба сигнали он боиси он мегардад, ки глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ҷаббида намешавад.

Ин боиси зиёд шудани глюкоза хун ва дар айни замон, сатҳ боло меравад инсулини хунзеро гормонро дуруст истифода бурдан мумкин нест.

Ин ҳолат ба чӣ оварда мерасонад?

Сабабҳо: secretion аз ҳад зиёди инсулин ё норасоии генетикӣ

Дар мубодилаи моддаҳои глюкоза зич алоқаманд аст истеҳсоли инсулин аз ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда. Ҳуҷайраҳои бадани мо ретсепторҳои инсулинро дар мембранаи ҳуҷайра ҷойгир мекунанд, ки ба мо имкон медиҳад механизми интиқол ва азхудкунии минбаъдаи шакарро дар ҳуҷайраҳо фароҳам оваранд.

Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, ҳуҷайраҳо наметавонанд ба инсулин вокуниш нишон диҳанд:

• Истеҳсоли инсулин аз ҳад зиёд: ҳангоми зиёдшавии инсулин аз гадуди зери меъда бо сабабҳои гуногун, масалан, аз ҳад зиёд зиёд шудани шакар дар хун, ки аз сабаби ғизои номатлуб ба вуҷуд омадааст.
• Норасоии генетикӣ: вақте ки ретсепторҳое, ки дар рӯи ҳуҷайра мавҷуданд, нуқсонҳои генетикӣ доранд ё бо антитело нобуд карда мешаванд.

Муқовимати инсулин ба А ё В В

Гарчанде ки муқовимати инсулин ҳамеша ба як натиҷа меорад, яъне. қобилияти посух додан ба инсулин, метавонанд дар ду шаклҳои гуногун вуҷуд дошта бошанд:

• Намуди муқовимати инсулин: маъмултарин, ки бо бемориҳои монанди синдроми мубодилаи моддаҳо, диабети навъи 2 ва тухмдонҳои поликистикӣ алоқаманданд.
• Муқовимати инсулин ба В: як намуди нодире, ки хусусияти иммунӣ доранд. Хусусият мавҷудияти антиденҳо бар зидди ретсепторҳои инсулин мебошад.

Кадом ҳудуди инсулин дар ҳудуди муқаррарӣ аст?

Озмоишҳо ва усулҳои баҳодиҳӣ барои ташхис

Арзиши сатҳи муқаррарӣ инсулини хун 6-29 мкл / мл мебошанд. Ташхиси муқовимати инсулин бо истифода аз усулҳои гуногуни ташхис, таҳқиқоти лабораторӣ ё клиникӣ гузаронида мешавад.

Дар мавриди таҳқиқоти лабораторӣ хусусиятҳои муқовимати инсулин инҳоянд:

• Санҷиши гиперсинсулинемикӣ-эвгликемикӣ: ба шумо имкон медиҳад, то ҳисоб кунед, ки миқдори глюкоза барои ҷуброни афзоиши инсулин бе гипогликемия чӣ қадар аст.
• Озмоиши таҳаммулпазирии инсулин: озмоиши клиникӣ тавассути як санҷиши махсус гузаронида мешавад.

Гарчанде ки ин усулҳо дақиқ бошанд ҳам, истифодаи онҳо барои мақсадҳои клиникӣ хеле мушкил аст, онҳо асосан бо мақсадҳои илмӣ истифода мешаванд.

Дар амалияи ҳаррӯзаи клиникӣ, ба ҷои он, усулҳои зерин истифода мешаванд:

• Мониторинги бемор: Бемороне, ки фарбеҳӣ доранд ё гардиши камар аз меъёри муқаррарӣ бештар ба инсулин муқовимат мекунанд,
• Санҷиши бори даҳонӣ: тавассути чен кардани консентратсияи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз гирифтани 75 г глюкоза дар дохили он гузаронида мешавад.
• Нуқтаи инсулин: андозагирии тағири секретсияи инсулин ҳам дар меъдаи холӣ ва ҳам пас аз хӯрдан. Он одатан дар якҷоягӣ бо хатти глюкозаи даҳонӣ иҷро карда мешавад.
• Индекси HOMA: параметри муҳим барои баҳодиҳии муқовимати инсулин шохиси HOMA (Model Home Assessment) аст.

Омилҳое, ки метавонанд сабаби зиёд шудани муқовимати инсулин шаванд

Сабабҳои муқовимати инсулин гуногунанд, аммо ҳамеша боиси қобилияти ҳуҷайраҳо дар вокуниш ба инсулин гормон мешаванд:

• Ғизо ва тарзи зиндагӣ: Норасоии ғизо, ки аз он истеъмоли миқдори зиёди қандҳои оддӣ, ширинӣ ва хӯроки равғанӣ, тарзи ҳаёти ҳамешагии ҳамешагӣ ва норасоии пурраи машқ иборатанд, шароитҳое мебошанд, ки ба рушди синдроми метаболикӣ, фарбеҳӣ ва муқовимати инсулин равона шудаанд.
• Генетика: Дар баъзе ҳолатҳо, дар рецепторҳои инсулин камбудиҳои генетикӣ мавҷуданд, ки дар натиҷа дуруст кор намекунанд. Мисолро баъзе бемориҳои педиатрӣ, ба монанди синдроми Доноҳуа ва синдроми Рабсон-Менденхалл, ки муқовимати инсулинро дар кӯдакон муайян мекунанд, нишон додан мумкин аст.
• Иммунология: Патологияҳои системаи масуният, ки боиси ташаккули антиденҳо мебошанд, ки зидди рецепторҳои инсулин амал мекунанд. То ба имрӯз, ин механизмҳо он қадар возеҳ маълум нестанд, аммо онҳо ба муқовимати навъи В инсулин оварда мерасонанд.
• Гормонхо: Баъзе ихтилолҳои эндокринӣ, ба монанди синдроми Кушинг ё акромегалия, муқовимати инсулинро муайян мекунанд, зеро гормонҳои аз ҳад зиёд ба мисли GH (гормонҳои афзоиш), кортизол ва глюкокортикоидҳо, ки антагонистҳои инсулин мебошанд, ба вуҷуд омадаанд.
• Табибон: Баъзе варамҳо, ба монанди феохромоцитома ва глюкагон истеҳсоли миқдори зиёди гормонҳо, антагонистҳои инсулинро муайян мекунанд.
• Дору: Истифодаи кортикостероидҳо ё гормонҳои афзоиш (GH) метавонад ба муқовимати инсулин оварда расонад.

Инчунин бояд қайд кард, ки баъзе бемориҳо метавонанд сабаб ва дар айни замон оқибати муқовимати инсулин бошанд, ки инро дар боби оянда хоҳем дид.

Аломатҳо вобаста ба муқовимати инсулин

Аломати асосии муқовимати инсулин ин аст зиёд шудани глюкозаи хун, яъне. гипергликемия ва зиёдшавии сатҳи хун дар инсулин (гиперинсулинемия), ки метавонанд бо нишонаҳои монанди хастагӣ, хоболудӣ ва заифии умумӣ алоқаманд бошанд.

Бо вуҷуди ин, як қатор нишонаҳои дигар ҳастанд, ки ба оқибатҳо бартарӣ доранд ва баъзан сабаби ин вайроншавӣ мебошанд, ки узвҳо ва системаҳои гуногунро фаро мегиранд, аз ҷумла:

• Аз системаи репродуктивӣ: Ҳолати муқовимати инсулин ба ҳолати гиперандрогенизм, яъне зиёд шудани гормонҳои мард дар занон оварда мерасонад. Ин метавонад ба безурётӣ, аменорея ва ихтилолҳо ба монанди синдроми тухмдони поликистикӣ оварда расонад. Агар муқовимати инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад, он метавонад ба бачапартоӣ оварда расонад, хусусан дар моҳҳои аввали ҳомиладорӣ. Менопауза, омили хавф барои рушди синдроми метаболикӣ низ метавонад ба муқовимати инсулин оварда расонад, зеро тағирёбии мубодилаи моддаҳо аз сабаби норасоии эстроген ба назар мерасад.
• Метаболизм бо кислота: муқовимати инсулин боиси тағирёбии мубодилаи кислотаҳои равғаниро мегардад. Аз ҷумла, миқдори кислотаҳои озоди равған дар бадан меафзояд, ки аз ҳад зиёди глюкоза дар хун пайдо мешавад. Ин таъсироти гуногунро дар сатҳи бофтаҳои чарбу муайян мекунад: ҷамъшавии кислотаҳои равғанӣ ба зиёд шудани вазн ва камшавии май дар холигоҳи шикам, фарбеҳии ҷигар оварда мерасонад ва дар сатҳи артерияҳо хатари пайдоиши атеросклерозро зиёд мекунад.
• Системаи дилу рагҳо: Муқовимат ба инсулин метавонад мушкилоти дилу рагҳоро ба вуҷуд орад, масалан баланд шудани фишори хун, ки ба зиёд шудани нигоҳдории натрий вобаста ба гиперинсулинемия, ташаккул ёфтани плейкаҳои равғанӣ дар артерияҳо, ки ҷараёни хунро ба дил кам мекунанд.
• Левияҳои пӯст: Яке аз хусусиятҳои муқовимат ба инсулин, инкишофи осеби пӯсти ба номи acanthosis мебошад, ки боиси вайроншавии пӯст мегардад, ки торик ва ғафс мешавад. Аммо, механизми иртибот бо муқовимати инсулин ҳанӯз маълум нест.
• Диабети навъи 2: Оқибати маъмултарини муқовимати инсулин Он худро ҳамчун аломатҳои классикии диабет, аз қабили ташнагии шадид, заҳролудшавӣ, хастагӣ, нофаҳмиҳо зоҳир мекунад.
• Оқибатҳои дигар: Дар байни оқибатҳои дигари муқовимат ба инсулин, пайдоиши акне, ки бо синдроми тухмдони поликистикӣ ва гиперандрогенизм, аз даст додани мӯй алоқаманд аст, инчунин бо зиёд шудани истеҳсоли андрогенҳо алоқаманд аст.

Диққат! Муқовимат ба инсулин метавонад инчунин алоқаманд бошад касалиҳои дигаргарчанде ки натиҷаи мустақим нест. Масалан, муқовимати инсулин аксар вақт бо бемориҳои фарбеҳӣ ва сипаршакл, аз қабили гипотиреоз, ки сустшавии метаболизмро афзоиш медиҳад ва тамоюли ҷамъшавии фарбеҳро зиёд мекунад, муқовимати инсулин инчунин бо нокомии музмини гурда ва атеросклероз алоқаманд аст.

Муқовимат ба инсулин чӣ гуна муносибат карда мешавад?

Муқовимати инсулин, хусусан аз сабаби ғизо, доруҳо ё номутавозунии гормоналӣ, бо доруҳои табиии табобатшаванда ва доруҳое табобат карда мешаванд, ки ба ин беморӣ кӯмак мекунанд.

Барои донистани тарзи муқовимат ба инсулин шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки вобаста ба сабабҳои пайдо шудани ин мушкилот ба табобат бештар мувофиқат кунад. Ва мо ба шумо маслиҳат медиҳем!

Пешгирии муқовимати инсулин: парҳез ва фаъолият

Ғизодиҳии мунтазам яке аз қадамҳои асосӣ барои онҳое, ки аз муқовимати инсулин вобаста ба синдроми метаболикӣ ҳастанд, ранҷ мебарад. Дар асл, парҳезҳои носолим ва вазни ба он вобаста буда, фарбеҳӣ аввалин сабабгори муқовимати инсулин мебошанд.

Аз ин рӯ, аз даст додани вазн барои шифо муҳим аст. Аз ин рӯ, баъзе маҳсулотҳо бартарӣ доранд ва маҳсулоти дигар бояд пешгирӣ карда шаванд.

• Маҳсулоти афзалиятнок: Ғизо бо индекси пасти гликемикӣ, яъне сатҳи шакарии хунро тадриҷан баланд мекунад ва аз ин рӯ, гуруснагӣ бо мурури замон маҳдуд мешавад. Масалан, орди гандумӣ, сабзавоти аз крахмал кам, маҳсулоти ширии камистеъмол, шири skim. Гӯшту моҳӣ низ бартарӣ доранд.
• Ғизо барои пешгирӣ: Ҳама хӯрокҳое, ки сабаби зиёд шудани глюкозаи хун мешаванд, аз қабили қаннодӣ, қанди оддӣ, нон ва макарон аз орди мукофотӣ, бояд худдорӣ кард. Ғизои равғанӣ, нӯшокиҳои шири газдор, нӯшокиҳои спиртӣ ва баъзе сабзавоти мӯътадили гликемикӣ ба монанди картошка ва сабзӣ низ бояд маҳдуд бошанд.

Муҳим аст фаъолияти дурусти ҷисмонӣҳар рӯз ва ҳадди аққал се бор дар як ҳафта барои пешгирии талафоти вазн анҷом дода мешавад.

Чойи фитотерапия 1

• 1 қошуқи баргҳои blueberry,
• 1 қошуқи тухми буз
• 30 г баргҳои чормағз
• 1 дона тухмии бодиён.

Омехта бояд дар оби ҷӯшон даҳ дақиқа об дода шавад, пас филтр карда мешавад ва на камтар аз се бор дар як рўз маст мешавад.

Сабаби диабети намуди 2

Дар намуди 2 диабет, муқовимати инсулин дар ҳуҷайраҳои мушакҳо, ҷигар ва бофтаҳои равған аҳамияти клиникӣ доранд. Аз сабаби гум шудани ҳассосият ба инсулин, камтар глюкоза дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ворид мешавад ва "сӯхт". Дар ҷигар, бо ҳамин сабаб, таҷзияи гликоген ба глюкоза (гликогенолиз) фаъол карда мешавад, инчунин синтези глюкоза аз аминокислотаҳо ва дигар «ашёи хом» (глюконеогенез).

Муқовимати инсулинии бофтаи равған ҳангоми заиф шудани таъсири антилиполитикии инсулин зоҳир мешавад. Дар аввал, ин аз ҳисоби зиёд шудани истеҳсоли инсулин ба меъда ҷуброн карда мешавад. Дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ, миқдори зиёди чарбҳо ба глицерин ва кислотаҳои озоди равғанӣ тақсим мешаванд. Аммо дар ин давра, аз даст додани вазн хурсандии зиёд намедиҳад.

Глицерин ва кислотаҳои озоди равған ба ҷигар дохил мешаванд, ки аз онҳо липопротеинҳои зичии кам ба вуҷуд меоянд. Ин заррачаҳои зарарнок мебошанд, ки дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷамъ шуда, атеросклероз пеш мераванд. Миқдори барзиёди глюкоза, ки дар натиҷаи гликогенолиз ва глюконеогенез пайдо мешавад, инчунин ба ҷараёни хун аз ҷигар дохил мешавад.

Нишонаҳои синдроми метаболикӣ дар одамон пеш аз рушди диабети қанд ҳастанд. Зеро муқовимати инсулин дар тӯли солҳо аз ҷониби истеҳсоли барзиёди панкреатии бета-ҳуҷайра инсулинро ҷуброн мекунад. Дар чунин ҳолат, зиёдшавии консентратсияи инсулин дар хун мушоҳида мешавад - гиперинсулинемия.

Гиперинсулинемия бо глюкозаи муқаррарии хун нишонаи муқовимати инсулин ва нишондиҳандаи рушди диабети навъи 2 мебошад. Бо мурури замон, ҳуҷайраҳои бета аз гадуди сармо бори худро қатъ мекунанд, ки ин аз сатҳи муқаррарӣ якчанд маротиба зиёд аст. Онҳо инсулинро камтар ва камтар истеҳсол мекунанд, бемор қанд ва диабети баланд дорад.

Пеш аз ҳама, марҳилаи 1-юми секретсияи инсулин, яъне, ба таври фаврӣ озод кардани инсулин дар хун дар ҷавоб ба бори ғизоӣ азият мекашад. Ва секрецияи заминавии (пасзаминаи) инсулин аз ҳад зиёд боқӣ мемонад. Вақте ки сатҳи қанд дар хун баланд мешавад, он муқовимати инсулинро бофтаи матоъро боз ҳам афзун намуда, функсияи ҳуҷайраҳои бета дар секресияи инсулинро бозмедорад. Ин механизми рушди диабет “заҳролудшавии глюкоза” номида мешавад.

Хавфи дилу раг

Маълум аст, ки дар беморони гирифтори диабети навъи 2, дар муқоиса бо одамоне, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳо надоранд, марги дилу раг 3-4 маротиба зиёд мешавад. Ҳоло шумораи ҳарчи бештар олимон ва коршиносон боварӣ доранд, ки муқовимати инсулин ва ҳамроҳ бо он, гиперинсулинемия омили ҷиддии хатар барои сактаи дил ва инсулт мебошад. Гузашта аз ин, ин хатар аз он вобаста нест, ки бемор гирифтори диабети қанд шудааст ё на.

Аз солҳои 1980-ум тадқиқотҳо нишон доданд, ки инсулин ба деворҳои рагҳои хун таъсири бевоситаи атерогенӣ дорад. Ин маънои онро дорад, ки лавҳаҳои атеросклеротикӣ ва тангии люменҳои рагҳо зери таъсири инсулин дар хун, ки тавассути онҳо ҷорист, пешравӣ мекунанд.

Инсулин боиси паҳншавӣ ва муҳоҷирати ҳуҷайраҳои ҳамвор, синтези липидҳо дар онҳо, паҳншавии фибробластҳо, фаъолсозии системаи коагулятсияи хун ва паст шудани фаъолнокии фибринолиз мегардад. Ҳамин тавр, гиперсинсулинемия (баландшавии консентратсияи инсулин дар хун аз сабаби муқовимат ба инсулин) яке аз сабабҳои асосии инкишофи атеросклероз мебошад. Ин хеле пеш аз пайдоиши диабети навъи 2 дар бемор рух медиҳад.

Таҳқиқотҳо алоқамандии мустақими байни инсулинҳои барзиёд ва омилҳои хавф барои бемориҳои дилу рагро нишон медиҳанд. Муқовимати инсулин ба он оварда мерасонад, ки:

• зиёд шудани фарбеҳӣ дар шикам,
• профили холестеринии хун бадтар мешавад ва дар деворҳои рагҳои хунгузар аз холестирин «бад» пайдо мешавад;
• эҳтимолияти рагҳои хун дар рагҳо меафзояд,
• девори артерияи каротид ғафс мешавад (люмении артерия танг мешавад).

Ин муносибати босубот ҳам дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва ҳам дар ашхоси бидуни он собит шудааст.

Чойи фитотерапия 3

Ин гиёҳҳоро омехта кунед, даҳ дақиқа тарк кунед ва дар як рӯз се бор бинӯшед.

Табобати маводи мухаддир барои муқовимати инсулин

Мақсади табобати маводи мухаддир ба паст кардани шакар дар хун ва аз ин рӯ, гиперинсулинемия мебошад.

Доруҳое, ки шумо истифода мебаред, гипогликемияи даҳонӣ мебошад, ки дар байни онҳо шумо метавонед қайд кунед:

• Бигуанидо: Метформин ба ин категория мансуб аст ва махсусан дар ҳолати муқовимати инсулин аз фарбеҳӣ мувофиқ аст, зеро он инчунин эҳсоси гуруснагиро коҳиш медиҳад.
• Глинидҳо: маводи мухаддир, ки пас аз хӯрдани қанд дар хун истифода мешаванд, дар байни онҳо мо реаглинидро ҷудо мекунем.
• Султонилёра: ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад, аммо на ҳама вақт истифода бурдан мумкин аст, зеро онҳо метавонанд тағиротро дар сатҳи сафедаҳои плазма ба вуҷуд оранд. Гликвидон, глипизид ва глибенкламид ба ин гурӯҳ мансубанд.

Мо кӯшиш кардем, ки тасвири умумии муқовимати инсулинро эҷод кунем. Дар чунин ҳолатҳо ин патология хеле хатарнок аст, аз ин рӯ пешгирӣ хеле муҳим аст.