Намуди 1 диабети қанд дар кӯдакон ва наврасон

Вакти муосир усулҳои муосири табобати бемориҳоро талаб мекунад. Албатта, диабети навъи 1, яке аз бемориҳое мебошад, ки мунтазам такмил додани усулҳои табобатро тақозо мекунад шумораи одамони мубталои ин беморӣ то ба имрӯз меафзояд. Олимон ва духтурон дар тамоми ҷаҳон кӯшиш мекунанд, то биандешанд, ки чӣ гуна беҳтар кардани сифати ҳаёти чунин беморон ва умри худро дароз кунанд.
Бо дарназардошти он, ки асосан кӯдакон аз ин беморӣ азоб мекашанд, вазифаи асосӣ дар ҳалли мушкилот такмил додани назорати гликемикӣ дар ин синну сол мебошад. Ин на танҳо сатҳи идеалии глюкоза дар хун, балки солимии равонии кӯдак, тарзи ҳаёти тағйирпазир ва қобилияти иҷро кардани ҳама чизест, ки онҳоро бо ҳамсолони солим муқоиса мекунад.

Табобати анъанавии диабети навъи 1 тавассути тазриқи инсулин аст. Ин табобат бисёр беморонро қаноатманд мекунад ва онҳо ба тағирот ниёз надоранд. Аз тарафи дигар, кӯдаконе ҳастанд, ки ба сифати ҳаёти худ талаботи баландтар медиҳанд ва мехоҳанд, ки бештар фасеҳ бошанд. Барои онҳо, табобат бо насоси инсулин мавҷуд аст, ки усули физиологии беҳтарин барои ба сатҳи оптималии глюкоза дар хун ноил шудан аст.

Диабети намуди 1 дар кӯдакон - омилҳои генетикӣ

Маблағи диабети навъи 1-ро метавон ҳамчун як бемории бисёрҷабҳавӣ, полигеникӣ муайян кард, зеро ҳам таъсироти генетикӣ ва ҳам генетикӣ, ки бо ҳам алоқаманданд, дар патогенези он муайян карда мешаванд.

Беморӣ полигенист, зеро ҳассосият ба беморӣ тавассути таъсири якчанд генҳо ё маҷмӯи генҳо муайян карда мешавад. Таъсис додани хатари инфиродии беморӣ дар бемориҳои меросии бисёрфаррифатӣ ва полигенӣ хеле душвор аст ва дар сурати диабети намуди 1 кор кардан ин амалан ғайриимкон аст. Беморони гирифтори ин беморӣ маҷмӯи генҳо бо одамони солим доранд. Дар он ҷо шумораи ками беморони диабет мавҷуданд, ки хешовандони онҳо аз ин беморӣ азоб мекашанд, аммо, пешгӯии раднашаванда ба ин беморӣ вуҷуд дорад. Кӯдаки бо хешовандони гирифтори диабет гирифторбуда нисбат ба одамоне, ки таърихи диабет надоранд, 25 маротиба зиёдтар хатари беморӣ дорад.

Табобат барои диабети навъи 1 дар кӯдак

Нақшаи табобат бояд барои ба даст овардани назорати оптималии диабет, вобаста аз синну сол, касб, фаъолияти ҷисмонӣ, мавҷудияти мушкилот, бемориҳои ҳамроҳшаванда, вазъи иҷтимоӣ ва шахсияти кӯдак, дар алоҳидагӣ таҳия карда шавад. Табобати дурусти беморони калонсол бояд ба ноил шудан ба ҳадафҳои табобат оварда расонад, дар кӯдакон ва наврасон бояд ба мувофиқа расидан ҷубронпулӣ ба назар гирифта шавад.

Нақшаи табобат иборат аст аз:

тавсияҳои инфиродӣ оид ба парҳез бо дастури муфассал,
тавсияҳо оид ба тағир додани тарзи ҳаёт (фаъолияти ҷисмонӣ),
маслиҳат додан ба беморон ва оилаи онҳо (махсусан дар мавриди диабети қанд дар кӯдак);
таъини ҳадафҳои табобатӣ ва таълими беморон дар бораи худдорӣ (аз ҷумла тағйирот дар низом);
табобати нашъамандии диабет ва дигар бемориҳои ҳамроҳикунанда,
кӯмаки равонӣ-иҷтимоӣ барои беморони дорои диабети намуди 1.

Табобати ғайри фармакологии диабети қанд дар кӯдак

Ин шакл қисми ҷудонашавандаи табобат, аз ҷумла диабети намуди 1 мебошад. Он ба он ҳамчун маҳдудияти низом ишора мекунад, яъне. интихоби фаъолияти дахлдори ҷисмонӣ, инчунин маҳдудиятҳои парҳезӣ, ки ба таври инфиродӣ бо назардошти синну сол, амал ва намуди терапияи истеъмолшаванда интихоб карда мешаванд.

Бо идораи дурусти беморони гирифтори диабети навъи 1, ки фарбеҳӣ нестанд ва табобати пуршиддати инсулин доранд, ба ном парҳези инфиродӣ (парҳези идорашаванда). Барои кӯдаки вазни зиёдатӣ тавсия додани чунин тадбирҳо тавсия дода мешавад, ки дар натиҷаи он тавозуни энергетикӣ ба кам шудани вазн оварда мерасонад. Қисми ҷудонопазири чорабиниҳои ғайри фармакологӣ омӯзиши мақсадноки беморон мебошад.

Дору барои кӯдаки диабетик

Барои диабети навъи 1, дору бояд фавран ҳангоми ташхис дода шавад. Он аз истифодаи инсулин, беҳтараш якчанд вояи маводи мухаддири рӯзмарра иборат аст. Микдори интихоб бояд ба тавре оварда шавад, ки тадриҷан паст шудани сатҳи глюкоза дар хун ба амал ояд, ва ин бояд мунтазам арзёбӣ карда шавад. Рушди гипогликемия дар ин марҳилаи аввал номатлуб аст. Дар ҳолатҳои вазнин (глюкозаи баланд, кетоацидоз), кӯдакро дар беморхона бо истифодаи маъмурияти муттасили назоратшавандаи инсулин ба дохили варақ бо гидратсияи шадид тибқи қоидаҳои табобати комаи диабетӣ, табобат кардан лозим аст. Кӯдаки диабети дар шароити мо баъзан лозим аст, ки бо инсулин дар ҳолати статсионарӣ табобат карда шавад. Пас аз ба даст овардани натиҷаҳои қаноатбахш дар профили гликемикӣ, табобат ба яке аз вариантҳои табобати инсулин гузаронида мешавад, ки ҳадди аққал як вояи инсулини дарозмуддатро дар шаб, одатан дар якҷоягӣ бо инсулини зудтаъсир, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид карда мешавад. Табобати интенсивӣ, аз ҷумла маҷмӯи инсулинҳо бо гуногунии амалҳо, ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад, то табиати диабети қанд ва кӯдаки бемор, одатҳои он, фаъолият ва синну солаш мувофиқ бошад ва ҳамзамон ба ҷуброни имконпазири беморӣ оварда расонад.

Сабабҳои диабети қанд дар кӯдакон

Диабет дар кӯдакон бо вайроншавии гуногуни метаболикӣ рух медиҳад, аммо механизми онҳо тақрибан якхела аст: ҷазираҳои Лангерганс, ки барои истеҳсоли инсулин барои нигоҳ доштани тавозуни глюкоза масъуланд, бо мурури замон мемиранд ва иҷрои вазифаҳои худро қатъ мекунанд.

Дар як қатор ҳолатҳо, диабети қанд пас аз патологияҳои сироятӣ рух медиҳад, зеро иммунитети кӯдак, ки бо ин беморӣ мубориза мебарад, маҷбур аст ба ҳуҷайраҳои худ ҳуҷум кунад.

Далелҳо вуҷуд доранд, ки такони диабет дар кӯдак инҳоянд:

predisposition генетикӣ
тарс, стресс,
фарбеҳӣ, вазни зиёдатӣ.

Пас аз таваллуд кӯдак бояд таҳти назорати педиатр қарор гирад, вазн, баландии назорат нишон дода мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, санҷишҳои мунтазамро таъин кунед, онҳо ба духтур дар арзёбии вазъи саломатии кӯдак дар нуқтаҳои мухталифи ҳаёташ кӯмак мекунанд. Ҳангоми мавҷудияти омилҳои вазнинкунанда кӯдак бештар тафтиш карда мешавад, ки ин оғози раванди патологиро аз даст нахоҳад дод. Омили бадкунанда метавонад волидон ва ё яке аз онҳо аз диабет вобаста ба инсулин бошанд.

Вақте ки кӯдак вазни зиёдатӣ дорад, ӯ тарзи ҳаёти нишастаро пеш мебарад ва ба ӯ нишон медиҳад, ки эҳтимолияти гипергликемияро истисно карда, онро эндокринолог ташхис медиҳад. Духтур тавсия медиҳад, ки нишондиҳандаҳои вазн, муқаррар кардани вазни зиёдатӣ, кори ҷисмониро ба синну сол ва қобилияти кӯдак мувофиқ кунад. Чунин чораҳои оддӣ ба мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунанд ва ба пешгирии диабет мубаддал мегарданд.

Шумо бояд бидонед, ки дар ҳаёти кӯдак лаҳзаҳои муайяне ҳастанд, ки ӯ махсусан осебпазир аст. Одатан, нишонаҳои диабети қанд дар синни 4-6 сола, 12-15 сола муайян карда мешаванд.

Яъне кӯдаки 3-сола нисбат ба кӯдаки 5-сола камтар ба беморӣ дучор мешавад.

Аввалин зуҳуроти диабети қанд дар кӯдакон

Вақте ки як таҳқиқот холҳои баландтарро нишон медиҳад, хатари зиёд шудани он, ки кӯдак гирифтори диабети қанд аст. Агар омилҳои хавф вуҷуд дошта бошанд, хун ҳадди ақал як маротиба дар ним сол як маротиба барои шакар дода мешавад, аммо беҳтараш аксар вақт.

Ҳатто пеш аз санҷиши хун, волидон тахмин карда метавонанд, ки кӯдак бо нишонаҳои хос дорои диабет аст. Беморӣ дар ибтидо бо хастагии бениҳоят тез, ташнагии аз ҳад зиёд, хушк шудани пӯст, луобпардаҳо зоҳир мешавад. Меллитуси диабети навъи 1 боиси якбора паст шудани вазни бадан, доғи чашм мегардад.

Ҳар яке аз ин нишонаҳо бо он вобаста аст, ки бо гипергликемия, рагҳои хун ва узвҳои дарунӣ, пеш аз ҳама, бадан бо зуҳуроти заҳролудии умумӣ мубориза мебаранд. Агар як ё се ва ё зиёда аломатҳо фавран худро ҳис кунанд, нишон дода мешавад, ки барои машварати педиатр, духтури оилавӣ ё эндокринолог муроҷиат кунед.

Барои ташхис, шумо бояд ташхиси қанди хун гузаред:

аксар вақт ташхиси хун дар меъдаи холӣ анҷом дода мешавад ва натиҷаи он тақрибан 4.6 ммоль / л,
пас аз хӯрок хӯрдан, ин рақам 8-10 нуқта меафзояд.

Таснифи беморӣ

Шиддати беморӣ дар кӯдакон ва калонсолон одатан аз рӯи дараҷаҳо баҳо дода мешавад. Дар дараҷаи аввал, гликемия на бештар аз 8 ммоль / л, дар рӯз тағйир намеёбад, глюкозурия тақрибан 20 г / л, табобат лозим нест, баъзан танҳо ғизои дуруст кифоя аст.

Дараҷаи дуввум сатҳи гликемия то 14 ммоль / л субҳ дорад ва глюкозурия аз 40 г / л зиёд нест, бемор кетозро инкишоф медиҳад, ба ӯ тазриқи инсулин, доруҳо барои диабет нишон дода мешавад.

Бо дараҷаи сеюм, сатҳи шакар ба 14 ммоль / л ва зиёдтар мерасад, дар давоми рӯз ин нишондиҳанда ноустувор мешавад. Глюкозурия - ҳадди аққал 50 г / л, кетоз ба амал меояд, нишон дода мешавад, ки мунтазам инсулин ворид карда мешавад.

Диабет 2 намуди асосӣ дорад, инчунин як қатор навъҳо, ки бо патогенез ва этиологияи худ хосанд. Пас, беморӣ чунин фарқ мекунад:

Навъи 1 (диабети вобаста ба инсулин). Бо ин, норасоии инсулин метавонад мутлақ бошад, ки он аз нобудшавии ҳуҷайраҳои гадуди меъда ба вуҷуд омада, ивазкунии доимии инсулинро талаб мекунад,
2 намуд (новобаста аз инсулин). Дар ин ҳолат, гормон тавлид мешавад, аммо бофтаҳои бадан ҳассосияти худро гум кардаанд, онҳо инсулинро ба худ намесозанд. Барои паст кардани сатҳи глюкоза маводи мухаддир лозим аст.

Чи тавр бояд табобат кард?

Дар 98% ҳолатҳо, кӯдакон шакли қанди диабети ба инсулин вобаста гирифтор мешаванд, дар ҳоли ҳозир онро абадӣ табобат кардан мумкин нест.

Ҳуҷайраҳои панкреатикӣ дар ин ҳолат наметавонанд миқдори кофии инсулини гормонро берун оранд, бинобар ин онро дубора пур кардан лозим аст.

Бемор бояд инсулинро бо тазриқи мунтазам қабул кунад.

Унсури муҳимтарини табобат назорати миқдори хун дар сурати ченкунии доимӣ аст:

шумо метавонед сатҳи гликемияро дар сатҳи мувофиқ нигоҳ доред,
ба ин васила хатари пайдоишро коҳиш медиҳад.

Волидон бояд ба фарорасии шароити вазнин, ки дар заминаи диабет ба амал меоянд, омода бошанд. Ташвишовартарини онҳо комаи гипогликемикӣ мебошад, ки он дар пас аз зуд паст шудани глюкозаи хун ба амал меояд. Кӯдак дар ҳар лаҳза метавонад ба ин ҳолат афтад. Бинобар ин, парҳезро ба назар гирифтан лозим аст, ки тафовутро дар консентратсияи шакар истисно мекунад. Агар кӯдак фаъолона ҳаракат кунад, вай бояд хӯрокҳоро дар байни хӯрокхӯрӣ гирад.

Дигар нуктаи муҳим ғизои мувофиқ аст. Духтур миқдори гормонро интихоб мекунад ва аз он хӯрокро, ки кӯдак одатан мехӯрад, ғизо метавонад арзишҳои гуногуни энергетикӣ дошта бошад. Асоси чен кардани маҳсулоти диабети қанд нон мебошад (XE). Духтуре, ки кӯдакро мушоҳида мекунад, ба волидон маводҳоеро пешниҳод мекунад, ки дар онҳо миқдори нон аз миқдор иборат аст, масалан:

3 XE - 6 қошуқи ҷӯшон,
9 XE - ин 9 қошуқи ғалладона (дар шакли хушк).

Гипергликемия ба ҳаёти инсон таҳдид мекунад ва пас аз ним сол заҳролудшавӣ пайдо мешавад, ҳолати деворҳои рагҳои хунгузар, узвҳои ҳаётан муҳими дохилӣ бадтар мешаванд.

Вақте ки гипергликемия зуд-зуд рух медиҳад, аз нав дида баромадани миқдори инсулин муҳим аст, бинобар ин шояд диабети қанд табобат карда нашавад.

Боз чӣ бояд ба назар гирифт

Илова ба нигоҳ доштани сатҳи муайяни зиндагӣ, ки ба парҳези махсус, фаъолияти ҷисмонӣ ва терапияи инсулин асос ёфтааст, муҳим аст, ки аз ҷониби табибон саривақт аз муоина ва санҷиш гузаранд. Агар шумо ин тавсияро рад кунед, диабети қанд ба узвҳо ва системаҳо таъсир мерасонад: рагҳои хун, пӯст, дил, ҷигар, чашм.

Духтурон маслиҳат медиҳанд, ки ба гигиена диққат диҳанд, назорат бар пӯст, хусусан ҳолати пойҳои кӯдакро назорат кунанд. Бо вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат аксар вақт ҷароҳатҳо пайдо мешаванд, ки муддати дароз шифо намеёбанд, онҳоро бояд ҷарроҳ муоина кунад. На камтар аз ду маротиба дар як сол, барои гирифтани маслиҳат дода мешавад:

Вақте аз ӯ пурсиданд, ки оё дар кӯдак қобилияти табобат кардани диабет мавҷуд аст, ҷавоби аниқе нест. Натиҷаҳои хубе ба даст овардан мумкин аст, агар табобати намуди 2 аз худи оғоз оғоз карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, мумкин аст, ки шикастани патологияи ин намуди ва дар шакли сахттар.

Вақте ки кӯдак ба диабети навъи 1 дучор мешавад, ба ӯ табобати инсулин дар тӯли умр нишон дода мешавад, ки роҳи ягонаи пурра зиндагӣ кардан аст. Шаклҳои оғозшудаи беморӣ истифодаи чораҳои радикалиро талаб мекунанд.

Оё диабети қандро бо усулҳои анъанавӣ табобат кардан мумкин аст? Бале, аммо бояд бо духтур розӣ шавед. Аммо, вақте ки кӯдак шакли ба инсулин вобаста вобастагӣ дорад, доруҳои диабет ҳатмӣ мебошанд.

Самаранокии тадбирҳои андешидашуда аз як қатор омилҳо вобаста аст:

намуди диабети қанд
синну соли кӯдак (ҷинс аҳамият надорад),
интизом дар иҷрои тавсияҳо,
марҳилае, ки дар он беморӣ муайян карда шуда буд.

Вақте ки кӯдаки дорои диабети генетикӣ ба диабет аст ва волидон аз гипергликемия гирифтор мешаванд, нишон дода шудааст, ки глюкозаи хунро бо глюкометр мунтазам чен мекунанд ва аз ташхиси пешгирикунанда мегузаранд. Ин чорабиниҳо барои барқарор кардани патология дар оғози рушди он кӯмак мекунанд ва табобат самарабахш хоҳад буд.

Аз ин рӯ, ба саволе, ки оё диабети қандро табобат кардан мумкин аст, оё як доруи муайян кӯмак мекунад, баррасии парвандаи мушаххас душвор аст.

Чӣ гуна пешгирии мураккабиро пешгирӣ кардан мумкин аст

Агар мо аз хӯрокхӯрии парҳезии кӯдак аз диабети қанд зарарнок ва зиёд шудани миқдори шакарро хориҷ кунем, имкон медиҳад, ки рушди намуди беэътино ба ин беморӣ пешгирӣ карда шавад:

гӯшти равғанӣ, моҳӣ,
нон, қаннодӣ, қаннодӣ, макарон,
меваҳои ширин, картошка, лӯбиёгиҳо
равған, чарбуи.

Вақте ки волидон дар бораи тамоюли баланд шудани сатҳи шакар дар кӯдак медонанд, бояд парҳези онҳоро назорат кунанд.

Бо индекси глюкозаи хун 14 ммоль / л, ба кӯдак додани хӯрок дар қисмҳои хурд лозим аст, хӯроки аввал бояд мутаносиб бошад. Вазъи саломатии кӯдак дар варзиш хубтар аст, ҳатто дар қувват ҳам. Дар ҳолате, ки сатҳи гликемия хеле баланд бошад, фаъолияти ҷисмонӣ манъ карда мешавад, он метавонад зарар расонад.

Тибқи омор, тақрибан 6% одамони саросари ҷаҳон бо диабет зиндагӣ мекунанд ва, мутаассифона, дар байни беморон кӯдакон зиёданд. Аз ин рӯ, оё табобат карда мешавад, оё диабети қанд, савол барои беш аз ҳарвақта бештар барои бисёриҳо муҳим аст.

Имрӯз, пешгирии диабет дар кӯдакони ҳама синну сол таҳия шудааст. Яке аз самтҳои кори вай ин асбобҳое мебошад, ки ба зинда мондани ҳуҷайраҳои бета кӯмак мерасонад, агар беморӣ акнун ба воя расида бошад. Барои татбиқи ин ғоя, гадуди зери ҳамлаи системаи масуниятро ҳимоя кардан лозим аст.

Дар видеои ин мақола, доктор Комаровский, ҳамаашро дар бораи диабети кӯдакӣ нақл мекунад.

Принсипҳои табобати инсулин барои диабети намуди 1

Табобати диабети қанд тавассути инсулин ё инсонҳои ба он монанд, ки барои ворид кардани апликаторҳо истифода мешаванд, сурат мегирад.
Миқдори миқдорҳо тавре интихоб карда мешавад, ки назорати гликемикии мувофиқро мувофиқи ҳаёти рӯзмарраи кӯдак таъмин кунад.
Ҳаҷми вояи инфиродӣ бояд ба ҳадди ақалл баробар карда шавад, то номувозинатии гликемикӣ ва дар айни замон арзиши оптималии худро нигоҳ дорад. Истфода бояд доимо дар якҷоягӣ бо тасвири клиникии бемор ва вазни бадани ӯ баҳо дода шавад. Шакли доимии вазн дар кӯдаки дорои шакли музмини ин беморӣ нишонаи миқдори аз ҳад зиёди инсулин мебошад, ки онро баррасӣ кардан лозим аст. Одатан, дар чунин ҳолатҳо зарур аст, ки вояи камтарини таъсирбахши доруро интихоб кунед.
Табобати бомуваффақият аз навъи инсулин вобаста аст, аммо аз интихоби режими инсулин, таълими бемор ва ҳамкорӣ вобаста аст.
Қисми ҷудонопазири эҳтиёткорона ин татбиқи худидоракунии гликемия мебошад, яъне. баҳодиҳӣ ба глюкозаи инфиродӣ ва намуди гликемикӣ.
Дар ҳолати ҷубронпулии нокифоя барои диабет, ки ба таври инфиродӣ баҳо дода мешавад (дар меъдаи холӣ, сатҳи глюкоза доимо 6,5 ммоль / л ва ё баъд аз хӯрокхӯрӣ - аз 9 ммоль / л ва HbA1c аз 5.3% зиёд аст) бояд нақшаи табобатро дида барояд (чораҳои низомӣ, фармакотерапия) ) муайян кардани сабаби он.
Бо ҷуброни қаноатбахш шумо бояд табобати анъанавиро бо намудҳои гуногуни инсулин, аз ҷумла аналогҳои онро санҷед ва таркиберо интихоб кунед, ки ба беҳтар шудани вазъи кӯдак оварда мерасонад.
Дар сурати натиҷаи қаноатбахши табобати маъмулӣ бо инсулин ва ҷуброни нокифояи диабети қанд, терапияи насоси инсулинро истифода бурдан мумкин аст, агар шартҳои истифодаи он риоя карда шаванд.
Вазъи фаврии ҷуброн кардани диабети навъи 1 аз тадбирҳои ғайри-доруӣ вобаста аст, алахусус дар соҳаи тарбияи ҷисмонии кӯдак ва парҳез, ки бояд бо табобати инсулин мутобиқ бошад.
Натиҷаҳои дарозмуддати табобати диабети намуди 1 диабет аз муносибати маҷмӯӣ вобаста аст ва аз ин рӯ, на танҳо ба терапияи инсулин вобаста аст.

Чораҳои пешгирикунанда

Мақсади табобати диабети навъи 1 пайваста кӯшиш кардан ба коҳиш додани омилҳои деринаи рагҳо мебошад. Тадбирҳои пешгирикунанда иборатанд аз:

кӯшишҳо барои ба ҳадди аксар расонидани назорати метаболикии диабет (нисбати як шахси мушаххас),
кӯшишҳо барои баланд бардоштани ҷуброни фишори хун (табобати пайдарпайи гипертония),
табобати самаранок барои дислипидемия,
кӯшишҳо барои ба даст овардани вазни оптималии бадани кӯдак,
кӯшишҳо барои ҷорӣ кардани одатҳои хуби иҷтимоӣ (фаъолияти ҷисмонӣ),
имтиҳонҳои мунтазами зердастҳо, ҳамчун як қисми нақшаи ягона,
муоинаи мунтазами фондус ва альбуминурия дар фосилаҳои пешакии муайяншуда.

Волидони кӯдакон ва наврасон бо диабети намуди 1

Волидон, бешубҳа, ба табобати бемории кӯдаки онҳо таъсири бузург доранд. Азбаски диабет одатан дар кӯдакони хурдсол ташхис дода мешавад, дар солҳои аввал, табобат танҳо аз волидон вобаста аст. Диабети қанд бемориест, ки на танҳо ба худи кӯдак, балки ба тамоми оила, фаъолияти иҷтимоии он, ғизо, чорабиниҳои варзишӣ, сафарҳо ё рухсатӣ таъсир мерасонад. Ташхиси бемории диабет маънои онро дорад, ки волидон бояд бисёр маълумоти навро омӯзанд ва малакаҳои зиёдеро оид ба идоракунии инсулин ба даст оранд.

Волидони кӯдаки бемор аз ҳаёти муқаррарии худ, шавқу рағбат ва баъзан ҳатто дӯстон дур мешаванд. Бисёре аз волидон дар аввал ҳисси ноумедӣ доранд ва метарсанд, ки аз ӯҳдаи ин кор баромада наметавонанд. Бисёр вақт чунин мешавад, ки модар масъулияти баландро бар дӯш мегирад ва падари кӯдак танҳо "аз берун" менигарад. Аммо ин набояд ин тавр бошад, аз ин рӯ падарон бояд ҳама чизро дар бораи диабети навъи 1 донанд, то кӯдакро дар ҳолати фавқулодда нигоҳубин кунанд ва ба ӯ кӯмак кунанд.

Волидони кӯдакони хурдсол

Волидони тифлони навзод ва кӯдакони хурдсол эҳтимолияти зиёдтарин мушкилоти ғизохӯрӣ доранд, зеро онҳо ҳеҷ гоҳ намедонанд, ки чӣ қадар ин гуна кӯдаки хурдсол мехӯрад ва ҳатто тағироти ночизи миқдори инсулин метавонад ба гипергликемия ё гипогликемия оварда расонад. Барои чунин кӯдакони хурдсол табобат бо насоси инсулин беҳтарин аст, зеро бо ин усул шумо метавонед пас аз хӯрок миқдори ками базальс ва як вояи болусро дохил кунед, вақте маълум мешавад, ки чӣ қадар хӯрок истеъмол кардааст.

Мушкилот инчунин вақте ба миён меоянд, ки кӯдакон шириниҳоро талаб мекунанд, ки ба миқдори кофӣ ба онҳо чандон мувофиқ нестанд. Мушкилоти диабети қанд ва бобою бибии кӯдакро шарҳ додан зарур аст, то ки нофаҳмиҳо ҳангоми назорат набароянд.

Волидони наврасон

Дар ҳоле ки фарзандон хурд ҳастанд, онҳо пурра аз волидон вобастаанд. Тағирот вақте ба воя мерасанд, ки кӯдак калон мешавад ва дар ин робита мустақилият нишон доданро оғоз мекунад. Волидайн, то андозае, ҳам назоратро аз болои кӯдак ва ҳам бемориро аз даст медиҳанд. Мушкилот аксар вақт ҳангоми балоғат, вақте ки муқовимати инсулин амиқтар мешавад ва зиёдшавии миқдори инсулин ба амал меояд. Илова бар ин, номунтазамии режим, номувофиқатии худдорӣ ва истифодаи моддаҳои вобастагӣ барои ин давра хос аст. Инро ба назар гирифта, хатари пайдоиши микроваскулярҳо ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки дар ин давра масъалаи табобатро бо насоси инсулин ва аналогҳои зуд баррасӣ кунед. Наврасӣ ба исён, кӯшиши фарқ кардани дигарон аз дигарон ва пеш аз ҳама, муқобили гуфтаҳои волидон хос аст. Ҳамин тариқ, ин дафъа барои волидон ва терапия кори хеле душвор аст. Эҳтироми тарафайн байни кӯдак ва падару модар муҳим аст. Тавсия дода мешавад, ки бо наврас муҳокима кардани қоидаҳои муайяне, ки риояи он ба кӯдак фоида меорад, дар ҳоле ки риоя накардани онҳо ба оқибатҳо оварда мерасонад.

ҶАВОБҲОИ ҶАВОБ

Табобат барои диабети намуди I табобатро намедиҳад. Танҳо ба даст овардани ҳадди аксар имконпазири мубодилаи карбогидрат, пешгирии гипо- ва гипергликемия ва пешгирии асабҳои диабет баррасӣ мешавад. Яъне таъини табобати ҷойивазкунанда (препаратҳои инсулин) якумрӣ аст.

ҶАВОБИ АВТОР

Бо розигии гуфтаҳои боло розӣ шудан душвор аст, аммо, масалан, бо баъзе сабабҳо, бемор пайдоиши дарозии гипогликемияро дар заминаи табобати ҷории ивазкунанда бо препаратҳои инсулин оғоз медиҳад. Дар ин ҳолат, нишондиҳандаҳои объективии ҳолати бемор беҳтаринанд, на танҳо ҷуброни устувор ба назар мерасад.

Гемоглобини гликатсионӣ - 5. Рушди қайдшудаи C-пептидҳои базалӣ, таҳлил нишон медиҳад, ки ҳолати ҳуҷайраҳои фаъолие, ки инсулин тавлид мекунанд. Набудани «ҳамлаи аутоиммунӣ» ба ҳуҷайраҳои худ дар иммунограмма (на танҳо пас аз як сол).

Саволи муқобил ин аст, ки эндокринологи муҳофизакортарин дар ин ҳолат чӣ кор хоҳад кард? Дар аввал, вай тавсия медиҳад, ки "бихӯред" XE, аммо вақте ки ҳолати гипогликемия афзоиш меёбад, ногузир коҳиш додани миқдори инсулинро оғоз хоҳад кард. Аммо баъд мӯъҷизаҳо сар мешаванд.

Дар тӯли даҳ соли охир, беморон, ки ба ин ҳолат дучор шудаанд, аксар вақт бидуни терапияи инсулин мемонанд, вагарна ҳолатҳои эпогликемияи шадид сар мешуданд, ки дар шароити муқаррарӣ (дар клиника) тавассути ворид кардани миқдори зиёдшудаи XE ба осонӣ рафъ мешуданд.

Аммо ин беморон дар ин ҷо мушоҳида карда шуданд ва ба ҷои он ки "хӯрда" аз ҳад зиёд XE кунанд, тавсия доданд, ки миқдори терапияи инсулинро кам кунанд. Дар натиҷа, пас аз шаш моҳ ва баъд аз як сол ё бештар аз он, ки ҳолати бемор бадтар нашавад, беморро ба IEC интиқол доданд ... барои сабук кардани маъюбӣ! Ташхис бароварда нашудааст. Ба саволи волидайн - чаро - аксар вақт ҷавоб оддӣ буд: ин маънои онро дорад, ки шумо диабет надоред ...

- Яъне, чӣ тавр? Шумо худатон ин ташхисро гузоштаед !?

Ман бо як курси ғайриоддӣ рӯйдодҳоро овардаам. Ана, ҳарду тараф якбора ба ҳолати вазнин дучор шуданд - ҳам беморон ва ҳам духтурон!

Аввалан, зеро (ҳайрон нашавед) намехостанд, ки онҳоро маъюбӣ бартараф кунад. Инҳоянд баъзе имтиёзҳо, озод кардан аз хидмати ҳарбӣ ва ғайра. Охирин маънои онро дарк намекард, ки чӣ тавр ин имконпазир аст, зеро ба онҳо таълим дода шуда буд, ки ин ҳеҷ гоҳ ва дар ҳеҷ сурат вуҷуд надорад. Аммо метавонист. Даҳҳо нафар беморони барқароршудаи C-пептид, нормогликемияро чандин сол наметавонад «моҳи асал» номид.

ЭЗОҲ: Ман фақат мехоҳам ба гуфтаҳои боло шарҳ диҳам, ки баъзан маъюбӣ ҳам хориҷ мешавад (онҳо кӯшиши рафъи онро доранд) танҳо дар заминаи ҷуброн бо ҳама вояи инсулин ворид карда мешавад. Мехоҳам қайд намоям, ки дар ин ҳолат терапияи инсулин аз 1 сол зиёдтар гузаронида намешавад.

Ман ба таври даврӣ дар сайти худ санҷишҳои воқеиро барои базальт ва ҳавасмандкунандаи C-пептид мефиристам, духтури оддӣ ҳатто имконияти барқарор кардани қисми эндокринии ғадудро пешниҳод карда наметавонад, мо дар бораи барқарорсозӣ (барқароршавӣ) β-ҳуҷайраҳо гап намезанем, гап дар бораи ташаккули ҳуҷайраҳои нав аз худи онҳост. бунёдӣ, чун дар embryogenesis таҳти таъсири омилҳои муайян.

Соли 2000, мо патентро ба ихтироъи «Усули табобати диабети вобастаги диабет» гирифтем (ба Замимаҳо нигаред), аммо мо аввалин набудем. Тааҷҷубовар аст, ки дастури бунёдии духтурони "Диабетология", ки дар таҳрири М. И. Балаболкин маълумоти хориҷӣ дар бораи чунин имконият мавҷуд аст ва ҳатто як механизми шабеҳро тавсиф мекунад.

Аммо, дар вақтҳои охир мо каманд, ки дастурҳои чопшуда ва иқтибосҳоро аз мақолаҳои Интернет бештар хонем. Баъдтар, имконияти ташаккули ҳуҷайраҳои нав дар зери таъсири омилҳои фарқият (!) Дар кишварҳои гуногун аз ҷониби гурӯҳҳои гуногуни илмӣ нашр карда шуд. Ҳам барои ҳайвоноти лабораторӣ (каламушҳо) ва ҳам одамон.

Боварӣ ба он, ки ин як раванди хеле содда ва зуд аст, соддалавҳона хоҳад буд. Мутаассифона, он хеле мураккаб, дароз ва аз ҳама ногувор, ба таври қатъӣ инфиродӣ мебошад. Ин аст он чизе ки барои аксарияти мутлақ дастнорас аст Дар ҳар сурат, модели терапия гуногун аст. Чаро? Ман ба ин савол ҷавоб медиҳам аммо чизи асосӣ ин аст, ки имкони ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, пешгирии аксуламали аутоиммуналии бадан ва барқарор кардани фаъолияти муқаррарии қисми эндокринии ғадуд имконпазир аст.

Дар айни замон, муаллиф дар бораи мушоҳидаи дарозмӯҳлати беморон дар ҳолати ремиссияи доимӣ дар тӯли 10 сол маълумоти кофӣ надорад, аммо мо дар ин бора кор карда истодаем. Ҳамзамон, ҷамъоварии беш аз маълумоти ҷиддӣ оид ба харитасозии протеомикии гурӯҳҳои алоҳидаи генҳои алоқаманд бо диабет дар беморони мо дар динамика оғоз ёфт, мутаассифона, инҳо таҳқиқоти гаронбаҳо мебошанд.

Тақрибан даҳ сол қабл, дар форумҳои мухталиф, ки муддати тӯлонӣ бениҳоят кори моро муҳокима мекарданд, чизе тағйир наёфт: ҳама одамон, шӯъбаҳо, ба истиснои шахсони фавтида ва муҳимтар аз ҳама усулҳо.

Диспетчери оддии механикӣ мӯъҷиза ҳисобида мешавад, аммо насос танҳо як дастгоҳи механикӣ мебошад, ки одатан бадтар мешавад ва ҳолати кӯдакону наврасонро беҳтар намекунад, зеро инҳо тарзи ҳаёти фаъолона доранд, ки насосҳо "омода нестанд".

Ман танқид намекунам, ман танҳо оромона мубориза бурдам, бо "шамолҳои бодӣ" мубориза набурдам, бе исботи чизе ба касе коре накардам, кори ҷолиб ва маҳбубам. Шояд аз ин рӯ, мо натиҷаи воқеӣ дорем.

Мунаққидон давра ба давра масъалаи "Мукофоти Нобел" -ро ба миён меоранд. Ва кӣ ба шумо гуфтааст, ки пас аз як заминаи боэътимоди далелҳо, мо дар маҷаллаҳои пешрафтаи илмӣ нашр нахоҳем кард ва тавассути доираи академикҳои аврупоӣ маводро дар ин ҷо пешниҳод нахоҳанд кард?

Шумо комилан бефоида ҳастед, танҳо барои мо ин худ мақсад нест. Ва иҷрои ҳамаи ин на ҳамеша душвор аст. Шумо танҳо бояд кор кунед, на сӯҳбат. Умуман, агар мо ин мавзӯи душворро пешакӣ муҳокима карда истодаем, бояд қайд кард, ки сифати методологии тадқиқот дар тибби мо паст аст, тадқиқоти тасодуфӣ беҳтарин ба аҳолӣ пешниҳод карда мешавад, аммо чунин корҳо каманд.

Қисмати зиёди нашрияҳо ба тадқиқоти назоратӣ бо шумораи ками беморон бахшида шудаанд ва онҳо дар заминаи назорати парвандаҳо гузаронида мешаванд, вақте ки гурӯҳи асосии фанҳо табобати мушаххас мегиранд, аммо назорат ин тавр нест.

Сарфи назар аз тартиби тасодуфӣ, усули нобиноёни таҳқиқот, истифодаи плацебо ҳамчун назорат, набудани давраи пайгирӣ пас аз анҷоми терапия, беэътиноӣ кардани аксуламалҳои манфӣ, ки дар давраи табобат ба амал меоянд, нишонаҳои асосии 99% корҳои хонагӣ мебошанд.

Боз як падидаи тозаи дохилӣ хулосаи коршиносони бонуфуз дар ин ё он сабаб бидуни ягон сабаб ва тавсияҳои амалии зерин мебошанд.

Хулосаҳои саросемавор ба хулосаҳои шитобкорона меоянд, ки метавонанд ба тавсияҳои шубҳанок оварда расонанд, аммо аксуламали барқ аз «боло» - «поён» дар шакли мактубҳои даврӣ ва чизҳои дигар. Шояд аз ҳамин сабаб дар хориҷа аксар мақолаҳо бо скептизм муносибат мекунанд.

Ҳамзамон, дар нашрияҳои илмии худ, бахусус ба пажӯҳишҳои хориҷӣ, садҳо муроҷиат карда, ҳар як олими ватанӣ ба таври даврӣ вазифаи худро чунин мешуморад, ки таъкид кунад, ки дараҷаҳои илмӣ дар Ғарб ҳадди аққал камтар аст. нисбат ба мо ... ин на ҳамеша чунин аст.