Авелокс® (400 мг) Моксифлоксацин

Салом ба шумо!

Авелекс ба ман аз ҷониби як гинеколог таъин карда шуд, аз ин рӯ шояд мардон аз ҳар чизе, ки дар поён навишта шудааст, беҳтар аст, на хондан.

Ду сол пеш, ман аллакай дар мавзӯи "Шарҳҳо навиштам"сили бад дорам"барои ҳамин ба ман таъйин шуд:

Пас аз он ман маҷбур шудам: табобат дарҳол натиҷа надиҳад. Ва ин дафъа қариб як хел буд.

Ман намедонам, ки бо баданам чӣ рӯй дода истодааст, аммо мушкили бо доғи бадан баланд шудани ҳуҷайраҳои сафед иборат аст -

имсол бори дигар ба ман ташриф оварданд. Ва ба назар чунин мерасид, ки ҳеҷ чиз зарар надорад, танҳо як нороҳатии муайяне ҷой дошт, ки қариб ҳамеша дар чунин ҳолатҳо рух медиҳад.

Умуман, ман зуд-зуд ба гинекология ташриф меорам: ташхиси ултрасадо дар як сол 2 маротиба ва машварати ҳатмии гинеколог-эндокринолог. Далели он, ки ташхиси деринаам гиперплазияи эндометрия аст.

Чанде пеш, ман фаҳмидам, ки он гиперплазияи эндометриалӣ аст, ки метавонад ҷасадро дар лейкоцитҳо дар сили таҳрик диҳад - зеро манбаи илтиҳоби эндометрия ҳамеша дар бачадон мавҷуд аст.

Духтур бори дигар исрор кард, ки гистероскопия кунад, аммо барои ин тартиб санҷишҳои "хуб" лозим аст. Барои ин, ба ман аввал шамъҳоро таъин карданд ва баъд - боз ба назди духтур муроҷиат кардам, антибиотик.

Гинеколог аввал шамъҳои Fluomizinum -ро таъин кард.

Аммо табобати онҳо, гарчанде ки он қулай буд, натиҷаҳои доғро беҳтар накард - ба гуфтаи табиб, вай боз ҳам бадтар шуд.

Ҳамчун гинеколог ман намедонам, ки вай ба чӣ роҳнамоӣ кардааст - охир, ман дар натиҷаи ултрасадо ягон илтиҳобе надоштам - вай антибиотикҳои насли қавитарин - Авелоксро таъин кард.

Ба ман боварӣ бахшед, ки "ӯ албатта дарҳол кӯмак хоҳад кард!", иловатан ба ман якчанд доруҳои иловагие таъин карданд, ки намуди зоҳирии дисбиоз ва шамолхӯриро пешгирӣ мекунанд.

Умуман, табобати ман як динор рафт!

Пеш аз гирифтан авелох Ман одатан, баррасиҳоро мехонам, ки аз он маълум шуд, ки ҷисми ман Авелохро ба зӯр оварда наметавонад, зеро ман бо заҳролуд заҳмат кашидам ва ин.ин маънои онро дорадқариб ҳамаи бемориҳо кӯмак мекунанд.

Ариза

Ман Avelox 1 ҳабро дар як рӯз пас аз хӯрок хӯрдам, дар тӯли 2 ҳафта бо об шуста шудам.

Ман кӯшиш кардам, ки вақти қабули вурудро тағир надиҳам, то дар бадан бори изофӣ набошад.

Нишондод

Бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобии калонсолон, ки тавассути микроорганизмҳои ҳассос ба дору мубтало мешаванд: синуситҳои шадид, пневмонияи ҷамъиятӣ (аз ҷумла зотҳои микроорганизм бо муқовимати антибиотикии зиёд), шадидшавии бронхитҳои музмин, сироятҳои мураккаби пӯст ва бофтаҳои мулоим, сироятҳои мураккаби пӯст ва пӯст. сохторҳо (аз он ҷумла пои сироятёфта), сироятҳои мураккаби дохили шикам, аз ҷумла сироятҳои полимикробӣ, аз ҷумла абсцессҳои дохилӣ, бемориҳои илтиҳобии узвҳои коси хурд (аз ҷумла салпингит ва эндометрит).

Гайринишондод

ҳомиладорӣ, ширмакконӣ (синамаконӣ),
кӯдакон ва наврасони то 18-сола,
Ҳассосияти баланд ба моксифлоксацин ва дигар қисмҳои дору.

Таъсири иловагӣ

Мавҷудияти фосилаи QT (аксар вақт дар беморони гирифтори гипокалиемияи ҳамзабон, баъзан дар дигар беморон), тахикардия ва вазодилатсия (шустушӯи чеҳра), гипотензияи артериалӣ, гипертонияи артериалӣ, беҳушӣ, тахиаритми холестерикӣ, аритмияи ғайритабиӣ (аз ҷумла экстрасистолия), полиморфия (аритмияи рентгенӣ ба монанди "пируэт") ё ҳабси дил асосан дар ашхосе, ки ба аритмия майл доранд, ба монанди брадикардияи аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок, ишемияи шадиди миокард, кӯтоҳ будани нафас, аз ҷумла математика, дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, дарунравї, анорексия, қабз, диспепсия, сатил, гастроэнтерит (ба истиснои гастроэнтеритҳои эрозиявӣ), стоматит, псевдомембраноз колит (дар ҳолатҳои хеле кам бо мураккабии таҳдидкунанда), зардпарвин, гепатит ), чарх задани сар, дарди сар, нофаҳмиҳо, бетартибӣ, хоболудӣ, ларзон, вайроншавии хоб, изтироб, зиёд шудани фаъолнокии психомотор, ҳамоҳангии вайроншуда (аз ҷумла халалёбии қоидаҳо аз сабаби сар Ман, дар ҳолатҳои хеле кам, боиси ҷароҳат дар натиҷаи афтидан, махсусан дар беморони калонсол), мусодираи рагкашӣ бо зуҳуроти гуногуни клиникӣ (аз ҷумла мусодираи диққати калон), халалдоршавии диққати шунавоӣ, ихтилоли сухан, амнезия, депрессия (дар ҳолатҳои хеле кам, рафтор бо тамоюл ба худ зиён расонидан имконпазир аст), галлюцинация, аксуламалҳои психотикӣ (эҳтимолан дар рафтор бо тамоюли ба худ зиён расонидан), ихтилоли мазза, халалдоршавии визуалӣ (норавшан, коҳиш ёфтани шадиди визуалӣ, диплопия, алахусус дар якҷоягӣ бо чарх ва парешон), тиннитус, вайрон кардани бӯй, аз ҷумла аносмия, гум шудани ҳассосияти таъми, камхунӣ, лейкопения (аз ҷумла нейтропения), тромбоз ситопения, тромбоцитоз, вақти тӯлони протромбин ва коҳиши INR, артралгия, миалгия, tendonitis, зиёдшавии тонуси мушакҳо ва тазқиротҳо, рупутҳои tendon, суперинфексияи кандидӣ, вагинит, деградатсия (аз сабаби дарунравӣ ё камшавии истеъмоли моеъ), норасоии гурда, нокомии гурда бо сабаби нокомии гурда , ки метавонад ба зарари гурда оварда расонад (хусусан дар беморони калонсоле, ки номуносибии гурда доранд), аксуламалҳои пӯст, масалан, синдроми Стивенс-Ҷонсон ё заҳрнок Некролизҳои эпидермалӣ (эҳтимолан ба ҳаёт таҳдидкунанда), пешоб, зудқурбшавӣ, ҳасос, эозинофилия, аксуламалҳои анафилактикӣ / анафилактоид, ангиоэдема, аз ҷумла шишаи ларингиалӣ (эҳтимолан барои ҳаёт таҳдидкунанда), зарбаи анафилактикӣ (аз ҷумла ба ҳаёт таҳдидкунанда), бадшавии умумӣ (аз он ҷумла аломатҳои саломатии бад, дард ва ғайритабиӣ), дабдабанок.

Таркиб

Моддаҳои фаъол: гидрохлориди моксифлоксацин - 436.8 мг

Намуди зоҳирӣ

Планшетҳо, тавре ки мебинед, хеле калон мебошанд, аммо ба шарофати шакли дарозкардаашон онҳо маст мешаванд.

Шакли вояи

Ҳабҳои бо филтр пӯшонидашудаи 400 мг

Як њаб дар бар мегирад

акмоддаҳои фаъол - гидрохлориди моксифлоксацин 436,8 мг,

(баробар ба моксифлоксацин 400.0 мг),

иловаҳои иловагӣ: лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, крокмармеллоза натрий, стеарати магний,

ҳайати ниҳонӣ: оксиди оҳан сурх, гипромеллоза, макрогол 4000, диоксиди титан.

Таблетҳои сиёҳпӯшидашударо, ки пӯшонида шудаанд, тақрибан 17 мм ва паҳнои 7 мм, дар як тараф "M 400" ва дар тарафи дигар "BAYER" навишта шудаанд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Сукунат ва биобастанӣ

Ҳангоми ба таври шифоҳӣ қабул кардан, моксифлоксацин зуд ва қариб пурра ҷаббида мешавад. Биозаврияти мутлақ тақрибан 91% -ро ташкил медиҳад.

Фармакокинетикаи моксифлоксацин ҳангоми миқдори аз 50 то 1200 мг як маротиба, инчунин 600 мг / рӯз дар тӯли 10 рӯз, якранг аст. Ҳолати мувозинат дар давоми 3 рӯз ба даст меояд.

Пас аз як вояи 400 мг моксифлоксацин, консентратсияи максималӣ (C max) дар хун дар тӯли 0,5-4 соат ба 3,1 мг / л баробар мешавад. Консентратсияи баландтарин ва ҳадди ақали плазма дар ҳолати устувор (400 мг дар як рӯз) мутаносибан 3,2 ва 0,6 мг / л буд.

Ҳангоми истеъмоли моксифлоксацин ҳангоми хӯрок кам шудани вақти он ба Cmax (то 2 соат) ва камшавии Cmax (тақрибан 16%) ба назар мерасад, дар ҳоле ки давомнокии азхудкунӣ тағир намеёбад. Аммо, ин маълумотҳо аҳамияти клиникӣ надоранд, зеро таносуби AUC / MIC фаъолияти антимикробии хинолонҳоро бештар пешгӯӣ мекунад. Аз ин рӯ, маводи мухаддирро новобаста аз истеъмоли хӯрок истифода бурдан мумкин аст.

Моксифлоксацин дар бистари экстравазӣ хеле зуд паҳн карда мешавад. Зери фарогирии фармакокинетии AUC (AUCnorm = 6 кг * соат / л) бо ҳаҷми тақсимоти мувозинати (Vss) моксифлоксацин тақрибан 2 л / кг ҷойгир аст. Консентратсияи баландтарини моксифлоксацин дар он гил нисбат ба плазма зиёдтар аст. Дар таҳқиқоти in vitro ва in vivo дар доираи консентратсия аз 0,02 то 2 мл / л, алоқамандии моксифлоксацин ба сафедаҳо, новобаста аз консентратсияи дору, тақрибан 45% буд.

Moxifloksacin асосан бо плазми альбумин пайваст карда мешаванд.

Аз сабаби ҳаҷми ками он консентратсияи озод> 10xMIC баландтарин аст.

Консентратсияи баланди дору аз плазма зиёдтар дар бофтаи шуш (моеъи эпителиалӣ, макрофагҳои алвеолярӣ, бофтаи биологӣ), дар синусҳо ва полипҳо, дар манбаи илтиҳоб пайдо мешаванд. Дар оби даҳон, моеъи interstitial (дохили мушакҳо ва пӯст), консентратсияи баланди дору дар ҳолати озод муайян карда мешавад.

Ғайр аз он, консентратсияи баланди дору дар узвҳои холигоҳи шикам ва перитонеал, инчунин дар узвҳои таносули занона муайян карда мешавад.

Пас аз як вояи як моксифлоксацин 400 мг, дар ҳарду хатти маъмурият, миқдори зиёди консентратсияи муқоисаи плазма дар бофтаҳои гуногуни ҳадаф мушоҳида карда шуд.

Пас аз гузаштани марҳилаи 2-юми биотрансформация, моксифлоксацин аз бадан бо роҳи гурдаҳо ва рӯдаи руда (ГИТ) бетағйир ва дар шакли пайвастагиҳои сулфур (M1) ва глюкуронидҳо (M2) хориҷ карда мешавад. Чунин метаболитҳо танҳо ба бадани инсон дахл доранд ва фаъолияти зиддимикробӣ надоранд. Таҳқиқи робитаҳои метаболикавии фармакокинетикӣ бо дигар доруҳо нишон дод, ки моксифлоксацин аз ҷониби системаи микросомии ситохромии P450 биотрансформация карда нашудааст.

Новобаста аз усули татбиқ, дар плазмаи хун метаболитҳои M1 ва M2 дар консентратсия аз консентратсияи моксифлоксацин тағир намеёбанд.

Муҳлати нисфи дору аз плазма тақрибан 12 соатро ташкил медиҳад. Тозакунии миёнаи миёнаи пас аз гирифтани 400 мг аз 179 то 246 мл / мин аст. Клиренсияи гурда тақрибан 24-53 мл / мин ҳангоми реабсорбсияи қисмии қубурҳои препарат дар гурдаҳо ба амал меояд. Истифодаи якҷояи ранитидин ва пробенецид ба тозашавии гурда таъсир намерасонад. Сарфи назар аз самти воридшавӣ, моксифлоксацини ибтидоии мавод қариб 96-98% ба метаболитҳои давраи дуюми мубодилаи моддаҳо бидуни аломати оксидшавӣ мубодила мешавад.

Фармакокинетика дар гурӯҳҳои гуногуни бемор

Тафовутҳо дар фармакокинетикаи моксифлоксацин муқаррар карда нашудаанд.

Павлус Фарқиятҳо (33%) дар фармакокинетика (AUC, Cmax) байни мардон ва духтарон ошкор карда шуданд. Тафовутҳои ошкоршуда дар AUC ва Cmax бо фарқияти вазни бадан нисбат ба ҷинс шарҳ дода шуданд. Ҳамин тариқ, онҳо аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надоранд.

Фарқиятҳои эҳтимолии қавмӣ дар Кавказ, Япон, Негроид ва дигар гурӯҳҳои этникӣ омӯхта шудаанд. Фармакокинетикаи моксифлоксацин фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим муайян карда нашудааст.

Фармакокинетикаи моксифлоксацин дар кӯдакон омӯхта нашудааст.

Дар фармакокинетикаи моксифлоксацин дар беморони дорои функсияи сусти гурда ҳеҷ гуна тағйирот ба назар нарасидааст (аз ҷумла беморони дорои клирини креатин дар 1/100 ва 1/1000 ва 1/10 0000 ва 1 / 1,000)

- тағирёбии консентратсияи тромбопластин

- аксуламалҳои анафилактикӣ / анафилактоидӣ, аллергия / ангиоэдема, аз ҷумла омоси ларингиалӣ (эҳтимолан барои ҳаёт таҳдидкунанда)

- лобилияти эмотсионалӣ, депрессия (дар ҳолатҳои хеле кам, эҳтимолан дар рафтор бо тамоюл ба зарари худ хис карда мешаванд, ба монанди фикрҳои худкушӣ), галлюцинация

- гипостезия, вайрон кардани бӯй, аз ҷумла аносмия

- хобҳои патологӣ, ҳамоҳангии вайроншуда (аз ҷумла дастгоҳи сустшуда, асосан аз сабаби чарх задани сар ё вертого (ки боиси ҷароҳатҳои афтоданд, хусусан дар беморони пиронсол дар ҳолатҳои хеле кам), мусодираи дорои зуҳуроти гуногуни клиникӣ (аз ҷумла маҷмӯӣ), диққати вайроншуда; ихтилоли сухан, амнезия

- невропатияи периферӣ ва полиневропатия

- доғ, шунавоӣ, аз ҷумла карӣ (одатан бозгашт)

- хастагӣ, гипотензия, гипертония, тахиарритми рентгенӣ

- дисфагия, стоматит, колитҳои псевдомембранозӣ (бо мушкилиҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда дар ҳолатҳои хеле кам), зардпарвин, гепатит (асосан холестатикӣ)

- tendonitis, баланд шудани оҳанги мушакҳо ва фишурдани мушакҳо, сустии мушакҳо

- халалдор шудани вазифаи гурда, норасоии гурда (дар натиҷаи обезадоризатсия, махсусан дар беморони солхӯрда бо вайроншавии ҳамшафати гурда)

Шакл ва таркибро гузоред

Авелокс дар шакли лавҳаҳои тобдодашуда ва як маҳлули инфузия мавҷуд аст.

Моддаҳои фаъол моксифлоксацин мебошанд: дар 1 ҳаб ва 250 мл маҳлул - 400 мг.

Маводи ёрирасони планшетҳо: лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ, натрий крокмармеллоза, магний стеарати, гипромеллоза, оксиди оҳани зард, макрогол 4000, диоксиди титан.

Компонентҳои ёрирасони маҳлул: 1M кислотаи гидрохлорид, хлориди натрий, маҳлули 2М гидроксиди натрий, об барои тазриқ.

Фармакодинамика

Моксифлоксацин (номи кимиёвӣ - 8-метоксифлюорукинолон) як агенти васеъи спектри бактерицидӣ мебошад. Таъсири бактерицидии он бо он вобаста аст, ки он монеаи бактериявии топоизомеразҳои II ва IV мебошад. Ин боиси ҷараёни транскрипция, таъмир ва такрори биосинтези ДНК-и ҳуҷайраҳои микробҳо мегардад ва дар натиҷа боиси марги охирин мегардад.

Консентратсияи ҳадди ақали бактерициднокии моксифлоксацин дар маҷмӯъ бо консентратсияи ҳадди аққали ингибиторӣ муқоиса карда мешаванд. Фаъолияти бактериявии Авелокс бо механизмҳое муайян карда намешавад, ки рушди муқовиматро ба тетрациклинҳо, пенициллинҳо, макролидҳо, аминогликозидҳо ва цефалоспоринҳо ба вуҷуд меоранд. Муқовимати муштараки байни ин гурӯҳҳои доруҳои бактериявӣ ва моксифлоксацин муайян карда нашудааст. Ҳолатҳои муқовимати плазмид ҳоло сабт нашудаанд. Ҳолати умумии муқовимат хеле ночиз аст (10 -7 - 10 -10).

Муқовимат ба Авелок дар муддати тӯлонӣ тавассути мутатсияҳои сершумор инкишоф меёбад.

Таъсири такрорӣ ба компоненти фаъоли Авелокс дар консентратсия, ки ба дараҷаи консентратсияи ҳадди аққали ингибиторӣ (MIC) нарасидааст, танҳо ба андаке зиёд шудани MIC оварда мерасонад.

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки муқовимат ба хинолонҳо ба ҳам муқобил аст. Аммо, баъзе микроорганизмҳои анаэробӣ ва грам-мусбат, ки ба дигар хинолонҳо тобовар мебошанд, ба moxifloksacin ҳассосият нишон медиҳанд.

Муайян карда шудааст, ки илова намудани гурӯҳи метокси дар мавқеи C8 ба сохтори молекулавии моксифлоксацин локализатсияшуда фаъолияти онро афзоиш медиҳад ва ба пайдоиши штаммҳои мутанти бактерияҳои грам-мусбат монеъ мешавад.

Илова кардани гурӯҳи бицлоямин ба молекула дар ҳолати C7 пайдоиши эффексияи фаъол ва механизми муқовимат ба фторхинолонҳоро пешгирӣ мекунад.

Дар vitro moxifloksacin бар зидди як қатор бактерияҳои грам-позитивӣ ва грам-манфӣ, анаэробҳо, микроорганизмҳои ғайримоддӣ ва кислотаҳо (масалан, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Инчунин микроорганизмҳои зидди макролид ва β-лактам антибиотик фаъол мебошанд.

Дар айни замон, ду таҳқиқот бо ихтиёриён маълуманд, ки дар он тағирот дар микрофлораи рӯда пас аз воридкунии даҳони моксифлоксацин омӯхта шудаанд. Онҳо пастшавии консентратсияи Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Бактероидҳо vulgates, Bacillus spp., Инчунин anaerobes Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Ин тағирот дар тӯли ду ҳафта бозгашт буданд. Токсионии difficile Clostridium муайян карда нашудааст.

Дар in vitro moxifloksacin бар зидди микроорганизмҳои зерин таъсири баланди бактериявӣ нишон дода шудааст:

• Бактерияҳои грам-позитивӣ: Gardnerella vaginalis, штаммҳои ҳассосии метициллин аз стафилококки коагулаза (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S)гоминис, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (штаммҳо ба метициллин ҳассосият нишон медиҳанд), Streptococcus pneumoniae, аз ҷумла штаммҳои ба пенисиллин тобовар ва инчунин штампҳои муқовимат бо антибиотик, инчунин штаммҳое, ки ба ду ё зиёда антибиотик муқовимат мекунанд, триметоприм / сульфаметоксазол, пенициллин (MIC зиёда аз 2 мг / мл), тетрациклинҳо, сефалоспоринҳои дуюмдараҷа (мас. цефуроксим), макролидҳо, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus vitid vidid. , S. thermophilus, S. mutans, S. sa livarius, S. sanguinis, S. mitis), гурӯҳи Streptococcus milleri (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus),
• бактерияҳои грам-манфӣ: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, зукоми Haemophilus (аз ҷумла штаммҳо, ки β-лактамазаҳоро синтез мекунанд ва синтез намекунанд), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (аз ҷумла штаммҳое, ки β-лактамазаларо ба вуҷуд намеоранд, Bordella P.
• микроорганизмҳои анаэробӣ: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.,
• микроорганизмҳои ғайримуқаррарӣ: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Микроорганизмҳои зерин ба моксифлоксацин мӯътадил ҳассос мебошанд:

• Бактерияҳои грам-позитивӣ: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (танҳо штампҳои ба гентамицин ва ванкомицин ҳассос мебошанд),
• бактерияҳои грам-манфӣ: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea агломеранҳо,
• микроорганизмҳои анаэробӣ: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Микроорганизмҳои зерин муқовимат ба дору нишон медиҳанд:

• бактерияҳои грам-позитивӣ: штаммҳои тобовар ба стафилококки коагулаза-метициллин (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), штампҳои офлоксаин / метициллин тобовар аз Staphylococcus aureus,
• бактерияҳои грам-манфӣ: Pseudomonas aeruginosa.

Истифодаи Авелекс ҳангоми табобати сироятҳое, ки аз штамҳои Staphylococcus aureus бо муқовимати тасдиқшуда ба метициллин (MRSA) ба вуҷуд омадаанд, тавсия дода намешавад. Дар сурати сироятҳои эҳтимолӣ ё аз ҷиҳати клиникӣ исботшудаи MRSA, табобат бо доруҳои зидди бактериявии мувофиқ бояд таъин карда шавад.

Барои штаммҳои муайян, муқовимати бадастомада бо мурури замон ва вобаста аз ҷойгиршавии ҷуғрофии беморон метавонад фарқ кунад. Аз ин сабаб, ҳангоми озмоиши ҳассосияти шиддат тавсия дода мешавад, ки маълумотҳои маҳаллӣ оид ба муқовимат, хусусан ҳангоми табобати бемориҳои вазнини сироятӣ омӯхта шаванд.

Агар дар бемороне, ки дар беморхона табобат мегиранд, арзиши қитъаи зери хати фармакокинетикӣ "концентрация - вақт" (AUC) / MIC₉₀ аз 125 зиёд аст ва ҳадди ниҳоии моксифлоксацин дар плазмаи хун (C)_макс) / МИК₉₀ дар доираи 8-10 аст, ки ин маънои пешгӯии мусоид ва такмили клиникии беморро дорад. Дар амбулаторҳо ин нишондиҳандаҳо одатан камтар мебошанд (AUC / MIC.)₉₀ зиёдтар аз 30-40).

Ҳангоми гирифтани шакли даҳони Авелекс: бо ҳисоби миёна MIC₉₀ 0.125 мг / мл AUIC (масоҳати зери каљи ингибиторӣ, яъне таносуби AUC / MIC₉₀) ба 279 ва К баробар аст_макс/ МИК₉₀ - 23.6. Бо арзишҳои MIC₉₀ 0,25 мг / мл ва 0,5 мг / мл AUIC ва C_макс/ МИК₉₀ мутаносибан 140 ва 11,8 дар ҳолати аввал ва 70 ва 5.9 дар ҳолати дуюм.

Бо инфузия ба дохили варид: бо ҳисоби миёна МИК₉₀ 0.125 мг / мл AUIC 313 ва C мебошад_макс/ МИК₉₀ - 32.5. Бо арзишҳои MIC₉₀ 0,25 мг / мл ва 0,5 мг / мл AUIC ва C_макс/ МИК₉₀ мутаносибан дар парвандаи аввал мутаносибан 156 ва 16,2 ва дар парвандаи дуюм 78 ва 8.1.

Фармакокинетика

Ҳангоми гирифтани Авелокс, моксифлоксацин бо суръати баланд ва қариб пурра ба худ ҷаббида мешавад. Биоавтобуси мутлақи он тақрибан 91% -ро ташкил медиҳад. Исбот шудааст, ки фармакокинетикаи ин модда бо миқдори як дона дар ҳудуди 50-1200 мг, инчунин бо вояи Авелокс дар вояи шабонарӯзии 600 мг дар тӯли 10 рӯз, якранг аст. Вазъи мувозинат дар давоми 3 рӯз муқаррар карда мешавад.

Пас аз як вояи 400 мг Авелокс, консентратсияи максималӣ дар хун дар 0,5-4 соат ба даст меояд ва 3,1 мг / л аст. Ҳангоми воридкунии даҳони 400 мг дору дар як рӯз, консентратсияи максималӣ ва ҳадди ақали субстанцияи модда дар хун мутаносибан 3,2 мг / л ва 0,6 мг / л аст. Вақте ки моксифлоксацин ба хӯрок дохил мешавад, вақти ночиз ба ҳадди аксар расидани консентратсия (тақрибан 2 соат) ва камшавии консентратсияи максималӣ (тақрибан 16%) ба назар мерасад. Дар ин ҳолат, мӯҳлати азхудкунӣ бетағйир боқӣ мемонад. Аммо, ин маълумотҳо аҳамияти махсуси клиникӣ надоранд, бинобар ин Avelox новобаста аз истеъмоли хӯрок ба кор бурда мешавад.

Пас аз як инфузияи авелокс дар миқдори 400 мг дар як соат, консентратсияи максималии модда дар охири инфузия ба даст меояд ва тақрибан 4,1 мг / л мебошад, ки ба афзоиши ин параметр бо тақрибан 26% бо истифодаи даҳони моксифлоксацин мувофиқат мекунад.

Гӯшдории моксифлоксацин, ки бо нишондиҳандаи AUC муайян карда шудааст, аз доруи шифоҳии моксифлоксацин каме баландтар аст. Биозаврияти мутлақ тақрибан 91% -ро ташкил медиҳад. Пас аз воридкунии такрории варидони Авелокс бо миқдори 400 мг, ки 1 соат 1 маротиба дар як рӯз аст, консентратсияи ҳадди аққали ва ҳадди ақали статсионарии моксифлоксацин дар хун мутаносибан 4,5-5,9 мг / л ва 0,43-0,84 мг / лро ташкил медиҳад. Дар охири инфузия консентратсияи миёнаи мӯътадили 4.4 мг / л ба даст меояд.

Дору зуд дар узвҳо ва бофтаҳо тақсим карда мешавад. Сатҳи пайвастагии сафедаҳои хун (асосан албомин) тақрибан 45% -ро ташкил медиҳад. Ҳаҷми тақсимот ба 2 л / кг мерасад.

Консентратсияи назарраси моксифлоксацин, ки аз плазмаи хун зиёдтаранд, дар манбаи илтиҳобӣ (таркиби блистер дар ҳолати осеби пӯст), бофтаи шуш (аз ҷумла макрофагҳои алвеолярӣ ва моеъи эпителиалӣ), полипҳои бинӣ ва синусҳо (этмоидҳо ва гаймор). Дар оби даҳон ва моеъи ғайритабиӣ ҷузъи фаъоли Авелокс дар шакли озод (бидуни пайвастшавӣ ба сафедаҳо) ва назар ба плазмаи хун зиёдтар муайян карда мешавад. Инчунин, сатҳи баланди моксифлоксацин дар узвҳои таносули занона, моеъи перитонеалӣ ва бофтаҳои узви шикам пайдо мешавад.

Моксифлоксацин дар равандҳои биотрансформаи марҳилаи дуввум иштирок мекунад ва аз бадан бо ҳам пешоб ва ҳам наҷосат хориҷ мешавад. Ғайр аз он, он ҳам дар шакли бетағйир ва ҳам дар шакли пайвастагиҳои сулфур (M1) ва глюкуронидҳо (M2), ки фаъолияти фармакологӣ надоранд, ёфт мешавад.

Дору ба реаксияҳои биохимиявӣ аз сабаби дучор шудан ба системаи микросхемаи ситохромии Р дохил намешавад₄₅₀. Консентратсияи плазмаҳои M1 ва M2 аз консентратсияи волидӣ камтаранд. Натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ нишон медиҳанд, ки таъсири метаболитҳо дар бадан аз ҷиҳати таҳаммулпазирӣ ва бехатарии онҳо ба организм ягон таъсири манфӣ надорад.

Нисфи ҳаёти моксифлоксацин тақрибан 12 соатро ташкил медиҳад. Ба ҳисоби миёна, тозакунии умумии пас аз воридкунии дору ба миқдори 400 мг 179-246 л / мин аст. Клиренсияи гурда ба 24-53 мл / дақиқа мерасад. Ин тасдиқ мекунад, ки реабсорбсияи қисмии tubular аз модда.

Баланси массаи моксифлоксацин ва марҳилаи 2 тақрибан 96-98% -ро ташкил медиҳад, ки набудани мубодилаи оксидшавиро исбот мекунад. Тақрибан 22% як миқдори як вояи Авелокс (400 мг) бетағйир бо пешоб хориҷ карда мешавад ва тақрибан 26% бо нӯшоб.

Ҳангоми омӯзиши фармакокинетикаи моксифлоксацин дар беморони мард ва зан, AUC ва консентратсияи ҳадди аксар тақрибан 33% фарқ кардаанд. Азхудкунии моддаҳо аз ҷинс вобаста нест. Тафовутҳо дар AUC ва консентратсияи максималӣ эҳтимол аз фарқиятҳо дар вазни бадан, на ҷинс, ва аҳамияти махсуси клиникӣ надоранд.

Фарқиятҳои назаррас дар фармакокинетикаи моксифлоксацин дар беморони синну соли гуногун ва мансуб ба гурӯҳҳои гуногуни этникӣ муайян карда нашудаанд. Фармакокинетикаи моксифлоксацин дар кӯдакон ҳоло хуб фаҳмида нашудааст.

Дар беморони дар зери амбулаторӣ ё гемодиализи дарозмуддати диализҳои перитонеалӣ, инчунин дар беморони норасоии гурда (аз ҷумла беморони дорои камтар аз 30 мл / мин / 1.73 м 2), тағироти назаррас дар фармакокинетикаи моксифлоксацин муайян карда нашуданд. Фарқияти назаррас дар консентратсияи моксифлоксацин дар беморони дорои функсияи сусти ҷигар (дараҷаҳои А ва В аз рӯи миқёси Чилд-Пуг) дар муқоиса бо беморони дорои функсияи муқаррарии ҷигар ва ихтиёриёни солим низ вуҷуд надорад.

Нишондод барои истифода

Тибқи дастурҳо, Авелокс 400 мг барои мақсадҳои зерин таъин карда мешавад:

• Равандҳои сироятии шуш ва узвҳои ЛО,
• Сироятҳои дохилимардумӣ ва урогенитҳо,
• Бемориҳои сироятии бофтаҳои мулоим ва пӯст.

Фаъолияти Авелекс дар робита бо доираи васеи микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ, бактерияҳое, ки ба бета-лактам ва макролид антибиотикҳо тобоваранд, бактерияҳои ба кислотаҳо тобовар ва шаклҳои ғайримуқаррарии микроорганизмҳо, инчунин бактерияҳои анаэробӣ, ки ба доруҳо тобовар мебошанд.

Гайринишондод

Дастурҳо дар Avelox нишон медиҳанд, ки истифодаи он дар бемориҳо ба монанди колти псевдомембраноз ва норасоии шадиди гурда қобили қабул нест. Доруи доруи ҳомиладор барои занони ҳомила ва ширдеҳ, кӯдакони то 18 сола ва шахсони дорои таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҳама ҷузъҳои ин дору манъ аст. Ҳангоми таъин кардани дору ба беморони гирифтори системаи марказии асаб эҳтиёткор будан лозим аст, ки ин эҳтимолияти мусодираи рагҳоро нишон медиҳад. Бемориҳо ба монанди нокомии ҷигар, ишемияи шадиди миокард, брадикардия, гипокалиемия инчунин як сабаби эҳтиёт ҳангоми таъин кардани Авелокс мебошанд.

Дастурамал барои истифодаи Avelox: усул ва истфода

Авелоксро дар ҳар вақти дилхоҳ, новобаста аз истеъмоли хӯрок, гирифтан мумкин аст. Ҳабҳоро пурра фурӯ мебаранд, зеро ягонагии қабати онҳоро вайрон кардан мумкин нест. Нисфи ҳаёти маводи мухаддир ин як раванди тӯлонӣ аст, бинобар ин дору дар як рӯз як маротиба кофӣ аст.

Вояи шабонарӯзии табобатии Авелокс 400 мг аст. Баъди истеъмоли даҳонӣ, дору зуд зуд ва қариб пурра ҷаббида мешавад. Сатҳи ҳадди ниҳоии дору дар хун пас аз истифодаи яквақта пас аз 0,5-4 соат аз лаҳзаи қабулшавӣ мушоҳида карда мешавад. Расидан ба сатҳи мӯътадили плазмаи моксифлоксацин баъд аз се рӯзи истифодаи муқаррарӣ сурат мегирад.

Терапияи инфузия ҳам дар аввали табобат ва ҳам интиқоли минбаъдаи бемор ба истифодаи Авелокс дар лавҳаҳо гузаронида мешавад ё то барқароршавӣ истифода мешавад.

Вобаста аз беморӣ, давомнокии терапия 7-10 рӯз аст.

Таъсири иловагӣ

Реаксияҳои манфӣ бо риояи қоидаҳои миқдор кофӣ хеле кам ба амал меоянд. Avelox метавонад оқибатҳои манфии зеринро ба бор орад:

• Дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, вайроншавии таъми, стоматит, дарунравї,
• Баландшавии дил, дарди сина, дилбеҳузур, фишори хун,
• Оғоз, вайрон шудани хоб, депрессия, изтироб, ошуфтаастӣ, заифии умумӣ,
• Дарди қафо, дард дар мушакҳо ва буғумҳо, tendovaginitis, пайдоиши пайҳо,
• Кашиш, пӯсти пӯст,
• Гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия,
• Маломатии умумӣ, варам.

Аз меъёр зиёд

Дар айни замон, дар бораи миқдори зиёди вояи Авелокс маълумоти маҳдуд мавҷуд аст. Ҳангоми як маротиба истеъмол кардани дору дар вояи то 1200 мг ё ҳангоми ворид кардани он аз 600 мг зиёдтар, дар тӯли 10 рӯз ягон таъсири тараф ба қайд гирифта нашудааст.

Дар ҳолати зиёд будани воя, тасвири клиникии ҳолати беморро бодиққат омӯхтан ва терапияи симптоматикиро якҷоя бо мониторинги ЭКГ таъин кардан лозим аст.

Қабули истеъмоли карбон дарҳол пас аз воридкунии даҳони моксифлоксацин ба организм аксар вақт барои пешгирии аз ҳад зиёд ба система даровардани маводи мухаддир дар ҳолати аз меъёр зиёд кӯмак мекунад.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми гирифтани Авелокс дар буғумҳо ё буғумҳо дард мавҷуд аст, дору барои пешгирии ҷароҳати буғ бекор карда мешавад.

Дар беморони гирифтори эпилепсия Авелекс метавонад мусодираро ба вуҷуд орад.

Бо рушди дарунравии шадид ҳангоми гирифтани Avelox, он бекор карда мешавад.

Истеъмоли антацидҳо ва энтеросорбентҳо, инчунин доруҳо, ки оҳан, алюминий ва магнийро дар бар мегирад, бояд бо Авелокс дар вақтҳои гуногун сурат гирад, фарқият бояд на камтар аз 4 соат бошад.

Авелекс барои табобати кӯдакон истифода намешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳои мураккаб

Истифодаи Авелокс метавонад ба беморон ҳангоми рондани мошин ва иҷрои дигар намудҳои хатарноки кор, ки баландшавии консентратсия ва аксуламалҳои фаврии психомоториро талаб мекунад, оварда расонад, ки ин аз таъсири алоҳидаи дору (заифии чашм, таъсири манфӣ ба системаи марказии асаб) мебошад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Бехатарии ворид кардани моксифлоксацин ҳангоми ҳомиладорӣ муқаррар карда нашудааст, аз ин рӯ истифодаи он хилофи меъёр аст. Ҳолатҳои зарари муштараки барқароршудаи якҷоя дар кӯдаконе, ки хинолонҳои муайян гирифтаанд, маълуманд, аммо ин таъсир ҳангоми ҳомиладоршавӣ аз тарафи Авелекс бо занони ҳомила ёфт нашуд.

Таҳқиқоти ҳайвонот заҳролудшавии репродуктивии моксифлоксацинро тасдиқ карданд. Дар мавриди одамон, хатари эҳтимолии Авелокс то ба ҳол кам фаҳмида мешавад.

Моксифлоксацин, монанди дигар хинолонҳо, ба ҳайвоноти калонҳаҷм дар ҳайвонҳое, ки пеш аз таваллуд таваллуд шудаанд, зарар мерасонад. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки моксифлоксацин ҳангоми концентрацияҳои хурд ба шири сина мегузарад. Иттилоот дар бораи истифодаи он дар беморон ҳангоми ширдиҳӣ дастрас нест, аз ин рӯ истифодаи он ҳангоми синамаконӣ ғайри қобили қабул аст.

Шакл, таркиб ва банду баст

Планшетҳои бо пӯшонидашудаи Авелокс:

• 1 њаб моксифлоксацин (дар шакли гидрохлорид) дорад - 400 мг
  дар қуттӣ 1 блистер барои 5 ё 7 дона ё дар қуттӣ 2 блистер барои 5 дона.

Маҳлули инфузияи Авелекс:

• 1 шиша моксифлоксацин (дар шакли гидрохлорид) дорад - 400 мг
  компонентҳои дигар: хлориди натрий, гидрооксиди натрий, кислотаи гидрохлорӣ, об д / ва.
  250 мл -1 шиша дар як қуттӣ.

Маҳлули инфузияи Авелекс:

• 1 маҷмӯъ моксифлоксацин (дар шакли гидрохлорид) дорад - 400 мг
  компонентҳои дигар: хлориди натрий, гидрооксиди натрий, кислотаи гидрохлорӣ, об д / ва.
  250 мл - халтаҳои полиолефин (1) - халтаҳои пластикии бо фолгаи (12) дар қуттӣ ламинкардашуда.

Амали фармакологӣ

Moxifloksacin як доруи бактерицидии зидди бактериявӣ бо доираи васеи амали силсилаи фторхинолон мебошад. Таъсири бактерицидии дору аз сабаби ҷилавгирӣ аз топоизомеразҳои бактериявии II ва IV ба амал омадааст, ки боиси вайроншавии биосинтези ДНК-и ҳуҷайраҳои микробӣ ва дар натиҷа боиси марги ҳуҷайраҳои микробҳо мегардад. Консентратсияи ҳадди ақали бактерицидӣ бо дору дар маҷмӯъ бо консентратсияи ҳадди аққали ингибитории он муқоиса карда мешаванд.

Механизмҳое, ки ба рушди муқовимат ба пенициллинҳо, цефалоспоринҳо, аминогликозидҳо, макролидҳо ва тетрациклинҳо роҳ медиҳанд, фаъолияти антибактериалии моксифлоксацинро вайрон намекунанд.Байни ин гурӯҳҳои доруҳои зиддибактериалӣ ва моксифлоксацин мавҷуд нест. То ба ҳол, ҳолатҳои муқовимати плазмидӣ низ вуҷуд надоштанд. Басомади умумии рушди муқовимат хеле ночиз аст (10 7 - 10 10). Муқовимати Moxifloksacin тавассути мутатсияҳои сершумор оҳиста инкишоф меёбад. Таъсири такрории моксифлоксацин ба микроорганизмҳо дар консентратсияҳо аз консентратсияи ҳадди аққали ингибиторӣ (MIC) танҳо андаке зиёд шудани MIC мушоҳида мешавад. Ҳодисаҳои муқовимат ба хинолонҳо қайд карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, баъзе микроорганизмҳои грам-позитивӣ ва анаэробӣ, ки ба дигар хинолонҳо тобоваранд, ба moxifloksacin ҳассос мемонанд.

Дар vitro moxifloksacin бар зидди доираи васеи микроорганизмҳои грам-манфӣ ва грам-позитив, анаэробҳо, бактерияҳои ба кислотаҳо тобовар ва шаклҳои ғайримуқаррарӣ, аз қабили Mycoplasma, Chlamidia, Legionella, инчунин бактерияҳое, ки ба лактам ва мафолид антибиотикҳо тобоваранд, фаъол аст.

Чӣ ба Авелекс кӯмак мекунад?

Нишондодҳои асосии таъинкунии Авелокс инҳоянд шароити / бемориҳои зерин:

• Равандҳои сироятии шуш ва узвҳои ЛО,
• Сироятҳои дохилимардумӣ ва урогенитҳо,
• Бемориҳои сироятии бофтаҳои мулоим ва пӯст.

Фаъолияти Авелекс дар робита бо доираи васеи микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ, бактерияҳое, ки ба бета-лактам ва макролид антибиотикҳо тобоваранд, бактерияҳои ба кислотаҳо тобовар ва шаклҳои ғайримуқаррарии микроорганизмҳо, инчунин бактерияҳои анаэробӣ, ки ба доруҳо тобовар мебошанд.

Ҳомиладорӣ

Бехатарии истифодаи моксифлоксацин дар давраи ҳомиладорӣ муқаррар карда нашудааст ва истифодаи он хилофи меъёр аст. Ҳолатҳои зарари муштараки барқароршудаи муштарак дар кӯдаконе, ки баъзе хинолонҳоро мегиранд, тавсиф карда шудаанд, аммо дар бораи зуҳури ин таъсир дар ҳомила (вақте ки модар ҳангоми ҳомиладорӣ истифода мекунад) гузориш дода нашудааст.

Таҳқиқоти ҳайвонот заҳролудкунии репродуктивиро нишон доданд. Хатари эҳтимолӣ барои одамон номаълум аст.

Мисли дигар хинолонҳо, моксифлоксацин ба ҳайвоноти калон дар ҳайвоноти бармаҳал зиён мерасонад. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки миқдори ками моксифлоксацин аз шири сина хориҷ карда мешавад. Маълумот дар бораи истифодаи он дар занон ҳангоми ширдиҳӣ дастрас нест. Аз ин рӯ, таъин кардани моксифлоксацин ҳангоми синамаконӣ хилофи аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Бо омезиши моксифлоксацин бо пробенецид (набудани ҳамҷинси аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок бо ҷузъи фаъоли Авелок исбот шудааст), атенолол, морфин, ранитидин, дигоксин, итраконазол, иловаҳои калтсит, глибенкламид, теофиллин, контрасептҳои даҳонӣ, сиклоспорин лозим нестанд.

Ҳангоми истифодаи якҷояи Авелокс ва доруҳо, ки ба дарозии фосилаи QT таъсир мерасонанд, таъсири иловагии дароз кардани фосилаи QT ба мушоҳида мерасад. Дар якҷоягӣ бо моксифлоксацин ва доруҳои шабеҳ хавфи ташаккул додани аритмияи рагҳо, аз ҷумла тахикардияи полиморфии варид (torsade de pointes) зиёд мешавад.

Истеҳсоли якҷояи моксифлоксацин ва доруҳои зерин, ки ба дарозии фосилаи QT таъсир мерасонанд, муқобилият доранд:

• антигистаминҳо (мисоластин, астемизол, терфенадин),
• дорухонаҳои антиаритмикии класси IA (дисопирамидҳо, гидроквинидин, квинидин ва ғайра),
• синфи III доруҳои зиддиаритмиявӣ (ибутилид, амиодарон, дофетилид, сосалол ва ғ.),
• антимикробҳо зиддимикробӣ, хусусан галофантрин, сфарфлоксацин, пентамидин, эритромицин (ба дохили варид),
• антидепрессантҳои трикикӣ,
• антипсихотикӣ (сулоприд, фенотиазин, галоперидол, сердиндол, пимозид ва ғайра),
• дигар дифеманил, цисаприд, бепридил, винамин (маъмурияти варидӣ).

Истифодаи яквақтаи Авелокс бо поливитаминҳо, минералҳо ва антацидҳо боиси азхудкунии сустшавии моксифлоксацин аз ҳисоби ташаккули комплексҳои хелатии катион бо катионҳои бисёрвенталӣ, ки ба таркиби ин доруҳо дохил мешаванд, ба вуҷуд оварда метавонанд. Дар натиҷа, сатҳи моксифлоксацин дар плазмаи хун метавонад нисбат ба зарурӣ ба таври назаррас паст карда шавад. Аз ин рӯ, доруҳои зиддиретровирусӣ (масалан, диданозин) ва антацид ва дигар доруҳо, ки дорои алюминий ё магний, инчунин супралфат ва дигар доруҳои дорои руҳ ё оҳан мебошанд, тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал 4 соат пеш аз ё 4 соат пас аз он гирифта шаванд. маъмурияти шифоҳии Avelox.

Бо омезиши Авелокс бо варфарин, вақти протромбин ва дигар параметрҳои коагулясияи хун бетағйир мемонанд. Дар беморони гирифтори антикоагулянтҳо дар якҷоягӣ бо антибиотикҳо, ҳодисаҳои баландшавии фаъолнокии антикоагулянти доруҳои антикоагулянт ба назар мерасанд.

Омилҳои хавф ҳолати умумӣ ва синну соли бемор, инчунин мавҷудияти як бемории сирояткунандаро дар якҷоягӣ бо равандҳои илтиҳобӣ дар бар мегиранд. Сарфи назар аз он, ки то ҳол таъсири муттафиқии моксифлоксацин ва варфарин исбот нашудааст, бемороне, ки аз терапияи якҷоя бо ин доруҳо мегузаранд, бояд мунтазам INR-ро назорат кунанд ва ҳангоми зарурат вояи антикоагулянтҳои ғайримустақимро зиёд ё кам кунанд.

Дигоксин ва моксифлоксацин ба параметрҳои фармакокинетикии ҳамдигар таъсир намерасонанд. Бо ворид намудани вояи такрории Авелокс, ҳадди максималии дигоксин тақрибан 30% зиёд шуд. Дар ин ҳолат, консентратсияи минималии дигоксин ва арзиши майдони зери консентратсияи фармакокинетикӣ «вақт - вақт» амалан тағйир наёфт.

Ҳангоми якбора ба роҳ мондани даҳони моксифлоксацин дар миқдори 400 мг ва ангиштсани фаъол, биобобилияти системавии Авелокс аз сабаби ҷилавгирӣ шудани ҷабби он то 80% кам мешавад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардани карбон фаъолшуда дар марҳилаи аввали азхудкунӣ ба афзоиши минбаъдаи Гӯшдории системавӣ пешгирӣ мекунад.

Аналогҳои Авелокс дар моддаи фаъол доруҳои зерин мебошанд: Vigamox, Moximac, Moxin, Moxifloksacin, гидрохлориди Moxifloksacin, Plevilox. Ҳамон зергурӯҳҳои фармакологӣ дохил мешаванд: Абактал, Басиген, Гатиспан, Геофлокс, Заноцин, Ксенакин, Левофлокс, Нормак, Офлоксацин, Ципрофлоксацин ва дигарон.

Шарҳҳо дар бораи Авелокс

Бозёфтҳо дар бораи Авелекс, ки коршиносон гузоштаанд, хеле баҳснок ҳастанд. Баъзе духтурон онро антибиотикҳои қавӣ ва хеле муассир меҳисобанд, ки барои мубориза бурдан ба агенти табобаткунандаи бемориҳо ба монанди хламидиоз, пиелонефрит, зуком, SARS ва E. coli кӯмак мекунад. Коршиносони дигар мегӯянд, ки натиҷаҳои мусбати терапевт амалан вуҷуд надоранд, аммо онҳо шумораи зиёди таъсири тарафҳоро қайд мекунанд.

Андешаи беморон дар бораи Авелекс низ омехта аст. Бисёр одамон чунин аксуламалҳои ғайриоддиеро ҳамчун камшавии иштиҳо ва дилбеҷошавӣ қайд мекунанд. Бо вуҷуди ин, аксарияти беморон онро доруи зидди бактериявӣ қавӣ ва самаранок меҳисобанд.

Таркиб ва шакли нашр

Авелокс дар шакли лавҳаҳо ва маҳлули инфузия дастрас аст (на барои тазриқ). Бо таркиб, тавсиф ва тавсифи мухтасари доруҳо шинос шавед:

Равғани гулобӣ, чормағз, сершумор, пӯшонидашуда.

Моеъи шаффофи зарду сабзранг.

Консентратсияи моксифлоксацин, мг

400 барои 1 шиша

Дуоксиди титанӣ, селлюлозаи микрокристаллӣ, макрогол, натрий крскармеллоза, оксиди оҳан сурх, лактоза моногидрат, гипромеллоза

Об, хлориди натрий, кислотаи гидроген, маҳлули гидроксиди натрий.

Блистерҳо барои 5 ё 7 дона., Бастаҳои 1 ё 2 блистер.

250 мл шишача ё зарфҳо.

Микдори таъин ва истифода

Духтурон аксар вақт Авелоксро барои гулудард, абсцесс, пневмония таъин мекунанд, бинобар таъсири антибактериалӣ, дору омилҳои инфексияро мекушад ва илтиҳобро дафъ мекунад. Усули истифода, режими истфода ва давомнокии ҷараёни терапия аз намуд, вазнинии беморӣ ва шакли дору вобаста аст. Планшетҳо шифоҳӣ гирифта мешаванд, маҳлул дар шакли инфузияҳо парентерал мебошад.

Авелокс дар лавҳаҳо дар як рӯз 400 мг қабул карда мешавад. Ҳабҳоро новобаста аз хӯрокхӯрӣ, бо моеъ шуста намешавад. Дар пирӣ, истфода тағйир намеёбад. Давомнокии табобат аз ин беморӣ вобаста аст:

Ҷараёни муолиҷа дар рӯзҳо

Хуруҷи бронхит музмин

Пневмонияи ҷамъиятӣ, ки пас аз курси инфузияи Авелок ба даст оварда шудаанд

Маҳлули инфузия

Барои истифодаи дохиливардия як маҳлули ҳамин ном ба миқдори 400 мг дар як рӯз таъин карда мешавад. Табобати маводи мухаддир то 21 рӯз давом мекунад. Бо табобати пневмония, ки аз ҷониби ҷомеа ба даст омадааст, терапия 7-14 рӯз, бо сироятҳои мураккаб - 7-21 рӯз, сироятҳои дарун шикам - 5-14 рӯз. Барои одамони солхӯрда ва беморони дорои функсияи ҷигар, миқдор тағир намеёбад.

Маҳлул ба дохили варид барои як соат қабул карда мешавад. Доруро дар об бо об, маҳлули Рингер, хлориди натрий, декстроза ё ксилит истифода бурдан мумкин аст. Бе ғарқшавӣ ва таҳшинӣ танҳо ҳалли равшан пешниҳод карда мешавад. Пас аз об кардани маҳлулҳо, дору дар тӯли рӯз мӯътадил аст, ба шарте ки он дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ

Бехатарии истифодаи моксифлоксацин дар давраи ҳомиладорӣ муқаррар карда нашудааст, аз ин рӯ истифодаи он хилофи меъёр аст. Таҳқиқотҳо дар каламушҳо заҳролудшавии репродуктивиро нишон доданд. Дар ҳайвонот, Моксифлоксацин ба пайҳоҷаҳои калон, ки аз шири сина хориҷ карда шудааст, зиён мерасонад, бинобар ин табобат бо шири сина манъ аст.

Дар кӯдакӣ

Авелексро дар кӯдакӣ ва наврасии то 18 сола истифода бурдан мумкин нест. Ин бо зиёд шудани хатари фаъолияти вайроншудаи буғумҳо ва пайҳо алоқаманд аст. Норасоии зиёд ба антибиотик метавонад ба заҳролудшавӣ, рушди решаҳои буллоус, депрессия ва депрессияи системаи марказии асаб оварда расонад. Ин махсусан дар синни наврасӣ ва дар байни хонандагони мактаб хатарнок аст.

Авелокс ва машрубот

Барои пешгирӣ кардани хатари ихтилоли эҳтимолии ҷигар, дар тӯли терапияи Авелокс, шумо бояд аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртдор ё доруҳои спиртӣ даст кашед. Истеъмоли машруботи спиртӣ узвҳоро халалдор мекунад, сабаби аз меъёр зиёд ва заҳролудшавӣ мегардад. Этанол самаранокии маводи доруро коҳиш медиҳад ва боиси аксуламалҳои шадид мегардад. Шумо метавонед онро як моҳ пас аз тамом шудани табобат дубора қабул кунед.

Шартҳои фурӯш ва нигаҳдорӣ

Авелекс бо дорухат фурӯхта мешавад, дар ҳарорат то 25 дараҷа барои лавҳаҳо ва барои маҳлул 15-30 дараҷа нигоҳ дошта мешавад. Муҳлати истеъмолкунии лавҳаҳо ва шишаҳои маҳлул панҷ сол, маҳлул дар контейнерҳо се сол аст.

Генераторҳои дорои ҳамон моддаҳои фаъол ва ивазкунандаи ҷузъи дигар, аммо бо таъсири ҳамон систематикӣ ба аналогҳои Авелокс мансубанд. Аналогияи доруҳои зиддимикробӣ:

• Аквамокс - маҳлуле дар асоси моксифлоксацин,
• Moxifluor як доруи умумии доруи мавриди баррасӣ қарордошта мебошад,
• Megaflox - ҳабҳо бо ҳамон компонентҳои фаъол,
• Hainemoks - тайёр кардани планшет, аналоги мустақим,
• Моксифлоксацин ивазкунандаи машҳуртарини дору мебошад.

Дастурамал барои истифода (Усул ва истфода)

Ҳабҳо новобаста аз хӯрокхӯрӣ, бе хоидан ё тақсимкунӣ гирифта мешаванд.

Тибқи дастурҳо барои Авелокс 400 мг, барои калонсолон, вояи шабонарӯзӣ як ҳаб ё 400 мг антибиотик аст.

Давомнокӣ ва усули маъмурият бояд вобаста аз шиддати сироят, таъсирнокӣ ва ҳассосияти бемор аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда муайян карда шавад.

Одатан, дар оғози табобат доруҳо тазриқи тазриқӣ таъин карда мешаванд, ва пас аз фарорасии такмил, лавҳаҳо метавонанд таъин карда шаванд.

Бо шиддат музминбронхит курси табобат бо дору 5 рӯз аст. Дар пневмония - аз 7 (тазриќ) то 10 рўз.

Дар синуситҳои шадид ва сироятҳои мураккаби пӯст ва бофтаҳо, давомнокии маъмурияти антибиотикҳо як ҳафта аст.

Бо сироятҳои иллатноки узвҳои коси хурд, муолиҷа ду ҳафта аст.

Дар сурати сироятҳои мураккаби пӯст ва сохторҳои зери пӯст, терапия марҳила ба марҳила гузаронида мешавад ва аз 5 рӯз то ду ҳафта давом мекунад.

Дар ашхосе, ки функсияҳои гурда ва ҷигар, пиронсолон ва гурӯҳҳои мухталифи этникӣ доранд, тасҳеҳи вояи анҷом дода намешавад.

Дастурамал барои истифодаи Avelox барои тазриќ

Бе боришот ва ё абрнок танҳо ҳалли равшанро истифода баред.

Дору ба дохили варам ба муддати дароз, дар тӯли 60 дақиқа, ҳадди аққал бе обёрӣ ворид карда мешавад. Аксар вақт антибиотикро бо омехта омехта мекунанд Т адаптер бо об барои тазриќ мањлули хлориди натрий(0.9% ё 1M), ҳалли декстроза (5%, 10%, 40%), ҳалли ксилит 20%, ҳалли ringer. Омехтаи омодашуда дар ҳарорати хонагӣ барои 24 соат нигоҳ дошта мешавад.

Дар ҳамон сӯзандору ё драпер, дигар агентҳо омехта нестанд.

Ҳамкорӣ

Маънои онро низ дорад атенолол, теофиллин, препаратҳои калсий, ранитидин, контрасептивҳои шифоҳӣ, интраконазол, морфин, глибенкламид, дигоксин, варфарин, пробенецид.

Аммо, вақте ки бо омезиш антикоагулянтҳои ғайримустақим бояд баррасӣ ва давра ба давра тафтиш карда шавад INRвояи антибиотикро дуруст танзим кунед.

Вақте ки дар якҷоягӣ antacids, поливитаминҳо ва минералҳо ташкил меёбанд челонгар комплексҳо бо катионҳои поливалентӣ, консентратсияи антибиотик дар хун коҳиш меёбад. Дар робита ба ин бояд фосилаи 4 соат байни гирифтани доруҳо риоя карда шавад.

Агар шумо як дору бо карби фаъолшуда ё дигаронро якҷоя кунед энтеросорбентҳо, пас сатҳи биобастании дору ба таври назаррас коҳиш меёбад (тақрибан 80%). Идораи дохиливаридӣ ин нишондодро ба 20% мерасад.

Маҳлули инфузия бо 10% ва 20% хлориди натрий, гидрокарбонати натрий 4,2% ва 8,4% имкон надорад.

Аналогҳои Авелекс

Аналогҳои наздиктарини Авелекс: Moxifloksacin-Farmex, Моксифлоксацин, Moxifluor, Мофлокс, Moxifloksacin-Kredofarm, Максичин, Moxifluor 400, Моксин, Тевалокс, Муфлоксин Люпин.