Барои ҷуброни диабети қанд диабети аспартинро таъин кунед

Истифодаи аналогҳои базавии гормонҳои инсон на ҳама вақт имкон медиҳад, ки гликемияи беморон, хусусан шабона, назорат карда шавад. Дар баробари пешрафти беморӣ, ислоҳи доимии миқдори инсулини базалӣ талаб карда мешавад, ки он низ норасоиҳоро ба вуҷуд меорад ва пас аз хӯрдан ба зиёд шудани глюкоза имкон намедиҳад.

Микдори нодуруст ба прогрессияи беморихо оварда мерасонад.

Дар солҳои охир, доруҳои бифазикӣ, ки гормонҳои кӯтоҳ ва дарозмуддатро, ба монанди инсулини дуфазои Аспарт, дар бар мегиранд. Истифодаи маҷмӯи асоси-болус метавонад табобати диабетро содда кунад, зеро он миқдори тазриҳоро дар як рӯз кам мекунад.

Аспартти бифазии инсулин * (Инсулин aspart biphasic *) - Инсулини миёнамӯҳлати инсон бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда шудааст. Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии глюкозаи хун ба зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва азхудкунии бофтаҳои бофта, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан бо суръати азхудкунӣ муайян карда мешавад, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз рӯи воя, усул ва ҷои идора), аз ин рӯ профили амали инсулин ҳам дар одамони мухталиф ва ҳам дар як одам ба тамоюлоти назаррас дучор мешавад. .

Ба ҳисоби миёна, пас аз маъмурияти sc, Rinsulin NPH пас аз 1,5 соат ба кор оғоз мекунад, таъсири ҳадди аксар аз 4 то 12 соат, давомнокии амал то 24 соатро ташкил медиҳад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Тадқиқотҳои ҳайвонот нишон доданд, ки ҳангоми ворид кардани ҳам инсулин ва ҳам инсулини муқаррарии инсон дар миқдори зиёд аз миқдори тавсияшуда барои идоракунии одамон дар одамон тақрибан 32 маротиба (каламушҳо) ва 3 маротиба (харгӯшҳо) зиёд мешавад, ҳарду инсулин оварда шудаанд. талафоти баъди имплантатсия, инчунин нуќсонҳо дар висцерал / скелет.

Тадқиқотҳои мувофиқ ва қатъии назоратшаванда дар занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд. Мониторинг ва мониторинги глюкозаи хун бояд дар давраи ҳомиладории имконпазир ва дар тамоми давраи он ҳам дар беморони гирифтори диабети қанд ва ҳам заноне, ки таърихи диабети ҳомилагӣ доранд, гузаронида шаванд.

Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш меёбад ва дар дуввум - триместри сеюм меафзояд. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Категорияи амали FDA барои ҳомила C аст.

Таҷрибаи клиникӣ ҳангоми ширдиҳӣ маҳдуд аст. Бо эҳтиёт истифода баред (маълум нест, ки аспартули инсулин дар шири сина ҷудо карда шудааст).

Истифодаи маҷмӯи инсулин degludec инсулин аспарт ҳангоми ҳомиладорӣ ғайри қобили қабул аст, зеро таҷрибаи клиникӣ оид ба истифодаи он дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Омӯзиши функсияҳои репродуктивӣ дар ҳайвонҳо фарқияти байни инсулини деглегек ва инсулинро аз ҷиҳати эмбриотсиоксионӣ ва тератогенӣ муайян накардаанд.

Истифодаи маҷмӯи инсулин degludec insulin aspart ҳангоми синамаконӣ ғайри қобили қабул аст, зеро Таҷрибаи клиникии занони ширмак вуҷуд надорад.

Тадқиқотҳои ҳайвонот нишон доданд, ки дар каламушҳо инсулини деглютек аз шири сина хориҷ карда мешавад, консентратсияи он дар шири сина назар ба плазмаи хун камтар аст. Маълум нест, ки дегледжи инсулин дар шири сина аз занон бароварда шудааст ё не.

Ҳосилхезӣ. Тадқиқотҳои ҳайвонот таъсири манфии инсулини дегледж ба ҳосилнокиро пайдо накардаанд.

Категорияи амали FDA барои ҳомила C аст.

Тадқиқотҳои мувофиқ ва қатъиян назоратшудаи истифодаи комбинатсияи инсулин интегулин инсулин аспарта дар занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ё муқаррар кардани он, беморон бояд дар бораи истеъмоли маводи мухаддир бо духтури худ сӯҳбат кунанд.

Азбаски таҳқиқоти таҷдиди ҳайвонот ҳамеша таъсирро дар одамон пешбинӣ карда наметавонанд, омезиши инсулин degludec инсулин аспарт бояд ҳангоми ҳомиладорӣ танҳо дар сурате истифода шавад, ки агар таъсири пешбинишудаи терапия хатари эҳтимолан ҳомила зиёдтар бошад.

Барои беморони гирифтори диабети қанд ё диабети гестатсионӣ, назорати хуби метаболикӣ пеш аз бордорӣ ва ҳангоми ҳомиладорӣ муҳим аст. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш ёбад, чун қоида, дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд ва баъд аз таваллуди кӯдак зуд кам мешавад.

Мониторинги бодиққатии сатҳи глюкоза дар ин беморон муҳим аст.

Маълум нест, ки инсулини деглэдек / аспарт аз шири сина хориҷ карда мешавад ё на. Азбаски бисёр моддаҳо, аз ҷумла инсулини инсон, аз шири сина хориҷ карда мешаванд, ҳангоми истеъмоли маҷмӯаи инсулин дегледж инсулин аспартро дар модарони парасторӣ эҳтиёт кардан лозим аст. Занҳои диабетик ҳангоми ширдиҳӣ метавонанд тағир додани миқдори инсулин, нақшаи ғизо ё ҳардуи онро талаб кунанд.

Дар таҳқиқоти ҳайвонот нишон дода шудааст, ки ҳангоми ворид кардани ҳам инсулин ва ҳам инсулини муқаррарии инсон дар миқдори зиёд аз миқдори тавсияшудаи квота дар одамон тақрибан 32 маротиба (каламушҳо) ва 3 маротиба (харгӯш) зиёд шуда, ҳарду инсулин пеш аз ва талафоти баъди имплантатсия, инчунин вайроншавии висцерал / скелет.

Категорияи амали FDA барои ҳомила C аст.

Аналогҳо ва нархҳо

Маводи мухаддир Novomix Flekspen дар шакли қалами сӯзандору бо суспензияи тайёр барои як дона мавҷуд аст. Дар баста 5 сӯзандору мавҷуд аст. Арзиш аз 1559 рубл. Номҳо Novomiks Flekspen дорои нишонаҳои гуногуни рақамӣ мебошанд: 30, 50, 70. Онҳо ба шумораи Аспарҳо бо фоизи мувофиқат мекунанд.

Нархи Novorapid Penfill аз 1670 то 1900 рубл барои як баста аст.

Кӯдакони то 6-сола (бехатарӣ ва самарабахшӣ муайян карда нашудаанд).

S / c, дар девори шикам, рон, китф ё банд, фавран пеш аз хӯрок (прандиалӣ) ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ (постпрандиалӣ). Ҷойгоҳҳои тазриқӣ дар ҳамон майдони бадан бояд мунтазам иваз карда шаванд.

Микдор ва тарзи истифода ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Талаботи инфиродӣ ба инсулин одатан 0.5-1 PIECES / кг / рӯз аст, ки 2/3 он ба инсулин прандиал (пеш аз хӯрок), 1/3 ба инсулин дар заминаи (пасзамина) рост меояд.

Вуруд / ворид (дар ҳолати зарурӣ), бо истифодаи системаҳои инфузия. Воридкунӣ / воридшавӣ танҳо аз ҷониби кормандони баландихтисоси тиббӣ амалӣ карда мешавад.

Диабет дар калонсолон.

Сӯзандорҳо танҳо ба зеризаминӣ анҷом дода мешаванд (дар ҳолати мавҷуд набудани дастурҳои мушаххаси духтури ташрифоваранда). Шумо асбобро дар яке аз ҷойҳои зерин дохил карда метавонед:

1. Девори шикам
2. Тут
3. Тугмача
4. Дар баъзе ҳолатҳо, дар китфи.

Шумо метавонед суспензияро ҳам пеш ва ҳам баъд аз хӯрокхӯрӣ истифода баред. Як маротиба тазриқ бояд дар ҷои нав гузаронида шавад (дар ҳамон майдони бадан - китфи, холигоҳи, рони).

Микдори дору барои як маъмурият аз чониби духтур хисоб карда мешавад. Талаботи инсулин дар ҳар як бемор алоҳида аст ва аз бисёр омилҳо - вазн, синну сол, вазъи саломатӣ вобаста аст.

Гайринишондод

Гайринишондодҳое, ки истифодаи инсулини Aspart-ро имконнопазир месозанд, хеле каманд. Ба онҳо дараҷаи баланди ҳассосият ва инчунин гипогликемия дохил мешаванд. Ҳолатҳо бояд ҳангоми маҳдудиятҳо қайд карда шаванд - ин синни кӯдак то шаш сол аст.

Дар ҳама ҳолатҳои дигар, инсулини Aspart роҳи беҳтар ва самаранок барои нигоҳ доштани диабетикҳо дар сатҳи муносиби саломатӣ хоҳад буд. Аммо, барои ин бояд ҳамаи тавсияҳои дар боло овардашударо дар хотир дошт.

Инсулини бифасикии Аспарт (аналоги FlexPen) ҳангоми табобати нав ба инсулин ворид мешавад, дар табобати навъи 1 ва навъи 2 истифода мешавад.

Дору бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои он ва ҳассосияти баланд ба онҳо истифода намешавад. Истифода дар кӯдакони то 6-сола тафтиш карда нашудааст, аз ин рӯ истифодаи ягон намояндаи онҳо дар ин синн тавсия дода намешавад.

Истифодаи ҳомиладор низ маҳдуд аст. Тадқиқотҳои пурраи клиникӣ гузаронида нашудаанд. Ин ба FlexPen ва Novorapid Penfill дахл дорад. Аммо дар ду таҳқиқоти маводи доруи Новорапид Пенфилл дар бораи занони ҳомиладор, дар бораи таъсири манфии ин модда ба ҳомиладорӣ ва ҳолати кӯдак маълумоте ба даст наомадааст.

Модарони парасторӣ метавонанд инсулинро ба миқдори зарурӣ истифода баранд, ин ба кӯдак таъсир намерасонад. Шояд барои танзими вояи барои модар лозим шавад.

Реаксияҳои манфӣ ҳамчун амали асосии гормон пайдо мешаванд. Ҳолати гипогликемия ҳангоми истифодаи доруи бифасикӣ нисбат ба режими маъмулии истфодабарорӣ камтар камтар инкишоф меёбад.

Баъзан аксуламалҳои манфии зерин пайдо мешаванд:

• Утрика, доғи пӯст, кам - аксуламалҳои анафилактикӣ.
• Невропатияи периферӣ.
• Ихтилоли рефлексӣ (хеле кам дар аввали табобат), ретинопатия.
• Липодистрофия дар макони тазриќ.
• Реаксияҳои маҳаллӣ дар нуқтаҳои маъмурият.

Қабули доруҳои алоҳида бо зиёд шудани самараи Aspart ва эҳтимолияти гипогликемия ҳамроҳӣ мешавад:

• Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ.
• Ингибиторҳои MAO, ACE.
• Антидепрессантҳо.
• Диуретикҳои тиазид.
• Гепарин.

Алкогол метавонад таъсири табобати гормониро ҳам афзоиш ва суст кунад.

Баландбардории ҳассосияти инфиродӣ, кӯдакони то 18 сола, давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ (таҷрибаи клиникӣ бо кӯдакон, занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ вуҷуд надорад).

Аспартсияи инсулин барои диабети ба инсулин вобаста ба инсулин таъин карда мешавад. Одатан, ин бемории навъи якум ва навъи дуюм дар он ҳолатҳое мебошанд, ки он ба шакли ба инсулин вобаста табдил ёфтааст. Дар намуди 2 диабет, вақте ҳассосият ба доруҳои қабулшуда пурра ё қисман гум карда мешавад, таъин карда мешавад.

Маводи доруворӣ барои ҳассосияти он ба моддаҳои асосии фаъоли он (инсулин ивазшуда) ё ҷузъҳои ёрирасон дар таркиб тавсия дода намешавад. Инчунин як монеаи истифода барои тамоюли доимӣ ё даврӣ ба гипогликемия мебошад. Инчунин, кӯдакони то 6-сола набояд таъин карда шаванд, зеро озмоишҳои клиникӣ дар ин гурӯҳи синнӣ ҳоло гузаронида нашудаанд.

Ариза дар давраи ҳомиладорӣ ҳанӯз ҳам боқӣ мемонад, зеро омӯзиши пурра гузаронида нашудааст. Ҳангоми банақшагирӣ ё ҳомиладор шудан, эндокринологро дар ин бора огоҳ кардан лозим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ба шумо лозим меояд, ки доруро иваз кунед ё пурра бекор кунед.

Бо ширмакконӣ, эҳтиёт низ тавсия дода мешавад. Ҳеҷ гуна таҳқиқот дар бораи он, ки оё асппартам дар шири сина ҷамъ мешавад ё не.

Рӯйхати аналогҳо

Диққат диҳед! Дар ин рӯйхат синонимҳои инсулин аспарт бифасик * (Insulin aspart biphasic *) мавҷуданд, ки таркиби монанд доранд, бинобар ин шумо метавонед ивазро бо назардошти шакл ва вояи доруи таъинкардаи духтуратон интихоб кунед.Ба истеҳсолкунандагони ИМА, Ҷопон, Аврупои Ғарбӣ ва инчунин ширкатҳои машҳури Аврупои Шарқӣ афзалият диҳед: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Aegis, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Як меҳмон дар бораи сатҳи истеъмоли ҳаррӯза гузориш дод

Бифасикати инсулин аспарт бифасикро * бояд чанд маротиба қабул кунам?
Аксарияти посухдиҳандагон аксар вақт ин доруро дар як рӯз 2 маротиба истеъмол мекунанд. Ҳисобот нишон медиҳад, ки чӣ қадар вақт посухдиҳандагони дигар ин маводи мухаддирро истеъмол мекунанд.

Аъзоён	%
2 бор дар як рўз	1	100.0%

Як меҳмон дар бораи миқдор гузориш дод

Аъзоён	%
51-100мг	1

Назорати дурусти глюкоза дар намуди 1 ва диабети навъи 2 кафолати ба таъхир андохтани омилҳои рагҳои рагҳои бемор мебошад. Табобати инсулин табобати асосии диабети навъи 1 мебошад ва дар баъзе ҳолатҳо барои навъи 2 диабет дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемикӣ талаб карда мешавад. Истифодаи доруҳои бифасикӣ натиҷаҳои хуб медиҳад.

Маълумотҳои фармакологӣ

Дар таркиби инсулин Degludek / insulinin Aspart 70% ҷавҳари суперлонг (Degludec) ва 30% инсулинҳои кӯтоҳи Aspart, ки дар як тазриқ муттаҳид шудаанд, мавҷуданд. Пас аз ворид намудани пӯсти зеризаминӣ як анбори гормон ташкил карда мешавад, ки дар таркиби гексамераҳои моддаҳои фаъол мавҷуд аст. Оҳиста-оҳиста, дар тӯли рӯз, молекулаҳои калони Aspart ба мономерҳо, ки дар хун ғарқ мешаванд ва ба монанд ба гормонҳои эндогенӣ таъсир мерасонанд, ҷудо мешаванд.

Инсулини думарҳилавии Aspart ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи гликемияи хубро назорат кунед, басомади гипогликеми нисбат ба ҳангоми истифодаи инсулинҳои базальӣ ё ду марҳилаи қаблан омехта хеле камтар аст.

Назорати глюкоза дар шабона муҳим аст, зеро ҳангоми истифодаи препаратҳои кининин муқаррарӣ коҳиши консентратсияи хун имкон дорад. Ва ин некӯаҳволии беморонро бадтар мекунад, хавфи марги ногаҳонӣ меафзояд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Инсулини бифасикии Аспарт (аналоги FlexPen) ҳангоми табобати нав ба инсулин ворид мешавад, дар табобати навъи 1 ва навъи 2 истифода мешавад.

Дору бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои он ва ҳассосияти баланд ба онҳо истифода намешавад. Истифода дар кӯдакони то 6-сола тафтиш карда нашудааст, аз ин рӯ истифодаи ягон намояндаи онҳо дар ин синн тавсия дода намешавад.

Барои кӯдакони то 6 сола, истифодаи аспартин инсулин, инчунин барои занони ҳомила тавсия дода намешавад

Истифодаи ҳомиладор низ маҳдуд аст. Тадқиқотҳои пурраи клиникӣ гузаронида нашудаанд. Ин ба FlexPen ва Novorapid Penfill дахл дорад. Аммо дар ду таҳқиқоти маводи доруи Новорапид Пенфилл дар бораи занони ҳомиладор, дар бораи таъсири манфии ин модда ба ҳомиладорӣ ва ҳолати кӯдак маълумоте ба даст наомадааст.

Модарони парасторӣ метавонанд инсулинро ба миқдори зарурӣ истифода баранд, ин ба кӯдак таъсир намерасонад. Шояд барои танзими вояи барои модар лозим шавад.

Реаксияҳои манфӣ ҳамчун амали асосии гормон пайдо мешаванд. Ҳолати гипогликемия ҳангоми истифодаи доруи бифасикӣ нисбат ба режими маъмулии истфодабарорӣ камтар камтар инкишоф меёбад.

Баъзан аксуламалҳои манфии зерин пайдо мешаванд:

• Утрика, доғи пӯст, кам - аксуламалҳои анафилактикӣ.
• Невропатияи периферӣ.
• Ихтилоли рефлексӣ (хеле кам дар аввали табобат), ретинопатия.
• Липодистрофия дар макони тазриќ.
• Реаксияҳои маҳаллӣ дар нуқтаҳои маъмурият.

Қабули доруҳои алоҳида бо зиёд шудани самараи Aspart ва эҳтимолияти гипогликемия ҳамроҳӣ мешавад:

• Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ.
• Ингибиторҳои MAO, ACE.
• Антидепрессантҳо.
• Диуретикҳои тиазид.
• Гепарин.

Алкогол метавонад таъсири табобати гормониро ҳам афзоиш ва суст кунад.

Усулҳои татбиқ

Новорапид Пенфилл доруҳоеро доро мебошанд, ки доруҳои тиҷоратиашон гуногунанд, аммо дар таркиби худ шабеҳ мебошанд. Аспарт дар суспензия барои инфузия дар насосҳои инсулин истифода намешавад.Микдори воз дар хар як холат алохида интихоб карда мешавад.

Низоми маъмулии диабети навъи 2 як тазриқи саҳар пеш аз наҳорӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ва як тазриқи 6 воҳид пеш аз хӯрокхӯрӣ мебошад.

Ҳангоми интиқол аз дигар намуди доруҳо, бодиққат назорат кардани сатҳи глюкозаи хун анҷом дода мешавад.

Хулоса

Табобати диабет танҳо бо истифодаи миқдори дуруст ва режими истфода бомуваффақият аст. Он бояд аз ҷониби духтур, дар асоси маълумотҳои ченкунии сатҳи шакар дар тӯли якчанд рӯз иҷро карда шавад. Табобати дуруст хатари пайдоиши мушкилии бемориро кам мекунад ва ба беҳбудии кулл таъсир намекунад.

Саломатӣ ва ҳаёти як диабетик аз интихоби инсулини баландсифат вобаста аст. Инсулин аспарт доруи маъмул ва дастрасест, ки аксар вақт аз ҷониби духтурон тавсия дода мешавад. Он ҳамчун ивазкунии табиии инсулини шахсии худ истифода мешавад, ки дар организм нокифоя мегардад ва аз ин рӯ воридшавии онро аз берун талаб мекунад. Ин ба беҳтар шудани ҳолати бемор ва ҷуброн кардани диабети қанд кӯмак мекунад, инчунин эҳтимолият ва суръати рушди мушкилиҳои мушаххасро кам мекунад.

Модули фаъол ҳамон ном дорад (инсулин аспарт). Ин як гормоне, ки аз ҷониби ген генетикӣ тағйир дода шудааст, амали ultrashort мебошад. Он дар натиҷаи таъсири фишори махсус бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда шудааст. Дар натиҷа, пролини аминокислота бо кислотаи аспартикӣ иваз карда шуд.

Ҳамчун боздошта, барои маъмурияти зеризаминӣ омода аст. Суспензия ранги сафед дорад, ҳангоми таҳшин, он метавонад дар поёни ҷараёни сафед ва дар қисми болоии шиша моеъи тоза пайдо кунад. Бо ҷунбиши мулоим ё ларзондан моеъ боз ҳамҷинс мешавад.

Арзиши дору вобаста аз ҳаҷми он метавонад фарқ кунад. Ба ҳисоби миёна, 5 картри 3 мл ҳар кадоме аз 1800 - 1900 рубл дар дорухонаҳои Маскав арзиш дорад.

Aspartame - ин чист?

Ин модда ивазкунандаи шакар, ширинкунанда мебошад. Маҳсулот аввал дар солҳои 60-уми асри 20 синтез карда шудааст. Онро химик Ҷ.М. Шлаттер қабул кард, модда моддаҳои иловагии реаксия мебошанд , хосиятҳои парҳезии он тасодуфан ошкор карда шуданд.

Маҷма аз шакар қариб 200 маротиба ширин аст. Сарфи назар аз он, ки ширинкунанда дорои миқдори калория дорад (тақрибан 4 килокалория барои як грамм), барои эҷод кардани таъми ширини модда, шумо бояд камтар аз шакар илова кунед. Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи хӯрокпазӣ, арзиши калориянокии он ба назар гирифта намешавад. Нисбат ба сахароза, ин пайвастагӣ таъми намоён, вале сусттар зоҳиршударо дорад.

Aspartame чист, хосиятҳои физикии он, зарари Aspartame

Модияти дипептити метилатонидашудаки аз пасмондаҳо иборат аст фенилаланинва кислотаи aspartic. Тибқи маълумоти Википедия, вазни молекулавии он = 294, 3 грамм ба як мол, зичии маҳсулот тақрибан 1,35 грамм дар як сантиметр мебошад. Аз сабаби он, ки нуқтаи обшавии модда аз 246 то 247 дараҷа гарм аст, онро барои ширин кардани маҳсулоти мавриди истифода қароргирифта истифода бурдан мумкин нест. Дар таркиб дорои қобилияти мӯътадил дар об ва дигарон аст. дутарафа мањлулњо.

Зарари Aspartame

Дар айни замон, асбоб ҳамчун иловакунандаи хушбӯй фаъолона истифода мешавад - Aspartame E951.

Маълум аст, ки пас аз он ки ба бадани инсон дохил мешавад, модда моддаҳоро ба ва метанол. Метанол ба миқдори зиёд заҳролуд аст. Аммо, миқдори метаноле, ки одатан ҳангоми хӯрокхӯрӣ мегирад, аз сатҳи моддаҳое, ки дар натиҷаи пора кардани Aspartame ба вуҷуд омадаанд, хеле зиёд аст.

Исбот шудааст, ки метанол ба миқдори кофӣ дар организм доимо тавлид мешавад. Пас аз хӯрдани як пиёла афшураи мева, миқдори зиёди ин пайвастагиҳо нисбат ба пас аз гирифтани ҳамон миқдори нӯшокиҳои бо Aspartame ташкил карда мешаванд.

Барои тасдиқи он, ки ширинкунанда безарар аст, таҳқиқоти бешумори клиникӣ ва токсикологӣ гузаронида шуданд. Дар ин ҳолат, миқдори тавсияшудаи рӯзонаи дору муқаррар карда мешавад. Он дар як рӯз 40-50 мг вазни баданро ташкил медиҳад, ки ба 266 лавҳаи ширинкунандаи синтетикӣ барои шахси вазни 70 кг баробар аст.

Соли 2015, як дугона озмоиши тасодуфии плацебо-назоратшаванда, ки дар он 96 нафар ширкат варзиданд. Дар натиҷа, нишонаҳои метаболикӣ ва психологии аксуламали манфӣ ба ширинкунандаи сунъӣ пайдо нашуданд.

Ба гуфти ӯ, ин чист, метаболизмаш чӣ гуна мегузарад?

Восита дар сафедаҳои зиёди хӯроки оддӣ пайдо мешавад. Модда аз шакарҳои муқаррарӣ 200 маротиба ширинтар аст, калориянокии он нисбат ба шакар хеле паст аст. Пас аз хӯрокхӯрӣ, ки ин таркиб дорад, он дар рӯдаҳои хурд зуд ҷаббида мешавад. Metabolized табобат дар бофтаи ҷигар тавассути аксуламал transamination. Дар натиҷа 2 аминокислота ва метанол пайдо мешаванд. Маҳсулоти метаболизм тавассути системаи пешоб хориҷ карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Aspartame як доруи ба таври кофӣ бехатар аст, ки хеле кам ба рушди ҳама гуна аксуламалҳои номатлуб оварда мерасонад.

Баъзан метавонад ба вуҷуд ояд:

• дарди сар, аз ҷумла
• - афзоиши парадоксалии иштиҳо,
• доначаҳои пӯст, дигар аксуламалҳои аллергиявии ҳалим.

Омодагие, ки дорои (Аналогҳо) мебошанд

Моддаҳо дар номҳои тиҷоратии зерин ба қайд гирифта шудаанд: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Тибқи истилоҳи тиббӣ, "синонимҳо" - доруҳои ивазшаванда, ки дорои як ё якчанд ҳамон моддаҳои фаъол аз таъсири онҳо ба бадан мебошанд, аналогҳои аспарти инсулинии аспарт пешниҳод карда мешаванд. Ҳангоми интихоби синонимҳо на танҳо арзиши онҳо, балки кишвари истеҳсолот ва обрӯи истеҳсолкунандаро ба назар гиред.

Натиҷаҳои пурсиши меҳмон

Ҳисобот дар бораи фаъолияти меҳмонон

Меҳмонон дар бораи таъсири паҳлӯ гузориш доданд

Ҳисоботи меҳмонон

Як меҳмон дар бораи сатҳи истеъмоли ҳаррӯза гузориш дод

Бифасикати инсулин аспарт бифасикро * бояд чанд маротиба қабул кунам?
Аксарияти посухдиҳандагон аксар вақт ин доруро дар як рӯз 2 маротиба истеъмол мекунанд. Ҳисобот нишон медиҳад, ки чӣ қадар вақт посухдиҳандагони дигар ин маводи мухаддирро истеъмол мекунанд.

Аъзоён	%
2 бор дар як рўз	1	100.0%

Як меҳмон дар бораи миқдор гузориш дод

Аъзоён	%
51-100мг	1

Назорати дурусти глюкоза дар намуди 1 ва диабети навъи 2 кафолати ба таъхир андохтани омилҳои рагҳои рагҳои бемор мебошад. Табобати инсулин табобати асосии диабети навъи 1 мебошад ва дар баъзе ҳолатҳо барои навъи 2 диабет дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемикӣ талаб карда мешавад. Истифодаи доруҳои бифасикӣ натиҷаҳои хуб медиҳад.

Тавсифи маводи мухаддир

Истифодаи аналогҳои базавии гормонҳои инсон на ҳама вақт имкон медиҳад, ки гликемияи беморон, хусусан шабона, назорат карда шавад. Дар баробари пешрафти беморӣ, ислоҳи доимии миқдори инсулини базалӣ талаб карда мешавад, ки он низ норасоиҳоро ба вуҷуд меорад ва пас аз хӯрдан ба зиёд шудани глюкоза имкон намедиҳад. Микдори нодуруст ба прогрессияи беморихо оварда мерасонад.

Дар солҳои охир, доруҳои бифазикӣ, ки гормонҳои кӯтоҳ ва дарозмуддатро, ба монанди инсулини дуфазои Аспарт, дар бар мегиранд. Истифодаи маҷмӯи асоси-болус метавонад табобати диабетро содда кунад, зеро он миқдори тазриҳоро дар як рӯз кам мекунад.

Маълумотҳои фармакологӣ

Дар таркиби инсулин Degludek / insulinin Aspart 70% ҷавҳари суперлонг (Degludec) ва 30% инсулинҳои кӯтоҳи Aspart, ки дар як тазриқ муттаҳид шудаанд, мавҷуданд. Пас аз ворид намудани пӯсти зеризаминӣ як анбори гормон ташкил карда мешавад, ки дар таркиби гексамераҳои моддаҳои фаъол мавҷуд аст.Оҳиста-оҳиста, дар тӯли рӯз, молекулаҳои калони Aspart ба мономерҳо, ки дар хун ғарқ мешаванд ва ба монанд ба гормонҳои эндогенӣ таъсир мерасонанд, ҷудо мешаванд.

Инсулини думарҳилавии Aspart ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи гликемияи хубро назорат кунед, басомади гипогликеми нисбат ба ҳангоми истифодаи инсулинҳои базальӣ ё ду марҳилаи қаблан омехта хеле камтар аст.

Назорати глюкоза дар шабона муҳим аст, зеро ҳангоми истифодаи препаратҳои кининин муқаррарӣ коҳиши консентратсияи хун имкон дорад. Ва ин некӯаҳволии беморонро бадтар мекунад, хавфи марги ногаҳонӣ меафзояд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Инсулини бифасикии Аспарт (аналоги FlexPen) ҳангоми табобати нав ба инсулин ворид мешавад, дар табобати навъи 1 ва навъи 2 истифода мешавад.

Дору бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои он ва ҳассосияти баланд ба онҳо истифода намешавад. Истифода дар кӯдакони то 6-сола тафтиш карда нашудааст, аз ин рӯ истифодаи ягон намояндаи онҳо дар ин синн тавсия дода намешавад.

Барои кӯдакони то 6 сола, истифодаи аспартин инсулин, инчунин барои занони ҳомила тавсия дода намешавад

Истифодаи ҳомиладор низ маҳдуд аст. Тадқиқотҳои пурраи клиникӣ гузаронида нашудаанд. Ин ба FlexPen ва Novorapid Penfill дахл дорад. Аммо дар ду таҳқиқоти маводи доруи Новорапид Пенфилл дар бораи занони ҳомиладор, дар бораи таъсири манфии ин модда ба ҳомиладорӣ ва ҳолати кӯдак маълумоте ба даст наомадааст.

Модарони парасторӣ метавонанд инсулинро ба миқдори зарурӣ истифода баранд, ин ба кӯдак таъсир намерасонад. Шояд барои танзими вояи барои модар лозим шавад.

Реаксияҳои манфӣ ҳамчун амали асосии гормон пайдо мешаванд. Ҳолати гипогликемия ҳангоми истифодаи доруи бифасикӣ нисбат ба режими маъмулии истфодабарорӣ камтар камтар инкишоф меёбад.

Баъзан аксуламалҳои манфии зерин пайдо мешаванд:

• Утрика, доғи пӯст, кам - аксуламалҳои анафилактикӣ.
• Невропатияи периферӣ.
• Ихтилоли рефлексӣ (хеле кам дар аввали табобат), ретинопатия.
• Липодистрофия дар макони тазриќ.
• Реаксияҳои маҳаллӣ дар нуқтаҳои маъмурият.

Қабули доруҳои алоҳида бо зиёд шудани самараи Aspart ва эҳтимолияти гипогликемия ҳамроҳӣ мешавад:

• Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ.
• Ингибиторҳои MAO, ACE.
• Антидепрессантҳо.
• Диуретикҳои тиазид.
• Гепарин.

Алкогол метавонад таъсири табобати гормониро ҳам афзоиш ва суст кунад.

Усулҳои татбиқ

Новорапид Пенфилл доруҳоеро доро мебошанд, ки доруҳои тиҷоратиашон гуногунанд, аммо дар таркиби худ шабеҳ мебошанд. Аспарт дар суспензия барои инфузия дар насосҳои инсулин истифода намешавад. Микдори воз дар хар як холат алохида интихоб карда мешавад.

Низоми маъмулии диабети навъи 2 як тазриқи саҳар пеш аз наҳорӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ва як тазриқи 6 воҳид пеш аз хӯрокхӯрӣ мебошад.

Ҳангоми интиқол аз дигар намуди доруҳо, бодиққат назорат кардани сатҳи глюкозаи хун анҷом дода мешавад.

Аналогҳо ва нархҳо

Маводи мухаддир Novomix Flekspen дар шакли қалами сӯзандору бо суспензияи тайёр барои як дона мавҷуд аст. Дар баста 5 сӯзандору мавҷуд аст. Арзиш аз 1559 рубл. Номҳо Novomiks Flekspen дорои нишонаҳои гуногуни рақамӣ мебошанд: 30, 50, 70. Онҳо ба шумораи Аспарҳо бо фоизи мувофиқат мекунанд.

Нархи Novorapid Penfill аз 1670 то 1900 рубл барои як баста аст.

Хулоса

Табобати диабет танҳо бо истифодаи миқдори дуруст ва режими истфода бомуваффақият аст. Он бояд аз ҷониби духтур, дар асоси маълумотҳои ченкунии сатҳи шакар дар тӯли якчанд рӯз иҷро карда шавад. Табобати дуруст хатари пайдоиши мушкилии бемориро кам мекунад ва ба беҳбудии кулл таъсир намекунад.

Саломатӣ ва ҳаёти як диабетик аз интихоби инсулини баландсифат вобаста аст. Инсулин аспарт доруи маъмул ва дастрасест, ки аксар вақт аз ҷониби духтурон тавсия дода мешавад.Он ҳамчун ивазкунии табиии инсулини шахсии худ истифода мешавад, ки дар организм нокифоя мегардад ва аз ин рӯ воридшавии онро аз берун талаб мекунад. Ин ба беҳтар шудани ҳолати бемор ва ҷуброн кардани диабети қанд кӯмак мекунад, инчунин эҳтимолият ва суръати рушди мушкилиҳои мушаххасро кам мекунад.

Модули фаъол ҳамон ном дорад (инсулин аспарт). Ин як гормоне, ки аз ҷониби ген генетикӣ тағйир дода шудааст, амали ultrashort мебошад. Он дар натиҷаи таъсири фишори махсус бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда шудааст. Дар натиҷа, пролини аминокислота бо кислотаи аспартикӣ иваз карда шуд.

Ҳамчун боздошта, барои маъмурияти зеризаминӣ омода аст. Суспензия ранги сафед дорад, ҳангоми таҳшин, он метавонад дар поёни ҷараёни сафед ва дар қисми болоии шиша моеъи тоза пайдо кунад. Бо ҷунбиши мулоим ё ларзондан моеъ боз ҳамҷинс мешавад.

Арзиши дору вобаста аз ҳаҷми он метавонад фарқ кунад. Ба ҳисоби миёна, 5 картри 3 мл ҳар кадоме аз 1800 - 1900 рубл дар дорухонаҳои Маскав арзиш дорад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Аспартсияи инсулин барои диабети ба инсулин вобаста ба инсулин таъин карда мешавад. Одатан, ин бемории навъи якум ва навъи дуюм дар он ҳолатҳое мебошанд, ки он ба шакли ба инсулин вобаста табдил ёфтааст. Дар намуди 2 диабет, вақте ҳассосият ба доруҳои қабулшуда пурра ё қисман гум карда мешавад, таъин карда мешавад.

Маводи доруворӣ барои ҳассосияти он ба моддаҳои асосии фаъоли он (инсулин ивазшуда) ё ҷузъҳои ёрирасон дар таркиб тавсия дода намешавад. Инчунин як монеаи истифода барои тамоюли доимӣ ё даврӣ ба гипогликемия мебошад. Инчунин, кӯдакони то 6-сола набояд таъин карда шаванд, зеро озмоишҳои клиникӣ дар ин гурӯҳи синнӣ ҳоло гузаронида нашудаанд.

Ариза дар давраи ҳомиладорӣ ҳанӯз ҳам боқӣ мемонад, зеро омӯзиши пурра гузаронида нашудааст. Ҳангоми банақшагирӣ ё ҳомиладор шудан, эндокринологро дар ин бора огоҳ кардан лозим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ба шумо лозим меояд, ки доруро иваз кунед ё пурра бекор кунед.

Ариза

Сӯзандорҳо танҳо ба зеризаминӣ анҷом дода мешаванд (дар ҳолати мавҷуд набудани дастурҳои мушаххаси духтури ташрифоваранда). Шумо асбобро дар яке аз ҷойҳои зерин дохил карда метавонед:

1. Девори шикам
2. Тут
3. Тугмача
4. Дар баъзе ҳолатҳо, дар китфи.

Шумо метавонед суспензияро ҳам пеш ва ҳам баъд аз хӯрокхӯрӣ истифода баред. Як маротиба тазриқ бояд дар ҷои нав гузаронида шавад (дар ҳамон майдони бадан - китфи, холигоҳи, рони).

Микдори дору барои як маъмурият аз чониби духтур хисоб карда мешавад. Талаботи инсулин дар ҳар як бемор алоҳида аст ва аз бисёр омилҳо - вазн, синну сол, вазъи саломатӣ вобаста аст.

Одатан, он аз 0.3 то 1 IU дар як рӯз аст, аммо метавонад дар давраи ҳомиладорӣ, наврасӣ, менопауза ва дигар тағиротҳои гормонӣ фарқ кунад.

Аз сабаби зиёд будани хатари гипогликемия, дохиливардия манъ аст. Аммо дар ҳолатҳои истисноӣ, он метавонад таҳти назорати кормандони тиббӣ гузаронида шавад.

Маводи монанд як хел дорад - суспензияҳо, ки таркиби химиявии монанд доранд ва дар асоси ҳамон ҳамон моддаҳои фаъол кор мекунанд. Онҳо ба бадан таъсири ҳамон доранд. Аммо, онҳо метавонанд номи дигари савдоро дошта бошанд. Аналогияи аспартои инсулинии дору NovoRapid Penfill ва гуногунии он NovoRapid FlexPenn, NovoLog мебошанд.

Aspartame - ин чист?

Ин модда ивазкунандаи шакар, ширинкунанда мебошад. Маҳсулот аввал дар солҳои 60-уми асри 20 синтез карда шудааст. Онро химик Ҷ.М. Шлаттер қабул кард, модда моддаҳои иловагии реаксия мебошанд , хосиятҳои парҳезии он тасодуфан ошкор карда шуданд.

Маҷма аз шакар қариб 200 маротиба ширин аст. Сарфи назар аз он, ки ширинкунанда дорои миқдори калория дорад (тақрибан 4 килокалория барои як грамм), барои эҷод кардани таъми ширини модда, шумо бояд камтар аз шакар илова кунед.Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи хӯрокпазӣ, арзиши калориянокии он ба назар гирифта намешавад. Нисбат ба сахароза, ин пайвастагӣ таъми намоён, вале сусттар зоҳиршударо дорад.

Aspartame чист, хосиятҳои физикии он, зарари Aspartame

Модияти дипептити метилатонидашудаки аз пасмондаҳо иборат аст фенилаланинва кислотаи aspartic. Тибқи маълумоти Википедия, вазни молекулавии он = 294, 3 грамм ба як мол, зичии маҳсулот тақрибан 1,35 грамм дар як сантиметр мебошад. Аз сабаби он, ки нуқтаи обшавии модда аз 246 то 247 дараҷа гарм аст, онро барои ширин кардани маҳсулоти мавриди истифода қароргирифта истифода бурдан мумкин нест. Дар таркиб дорои қобилияти мӯътадил дар об ва дигарон аст. дутарафа мањлулњо.

Зарари Aspartame

Дар айни замон, асбоб ҳамчун иловакунандаи хушбӯй фаъолона истифода мешавад - Aspartame E951.

Маълум аст, ки пас аз он ки ба бадани инсон дохил мешавад, модда моддаҳоро ба ва метанол. Метанол ба миқдори зиёд заҳролуд аст. Аммо, миқдори метаноле, ки одатан ҳангоми хӯрокхӯрӣ мегирад, аз сатҳи моддаҳое, ки дар натиҷаи пора кардани Aspartame ба вуҷуд омадаанд, хеле зиёд аст.

Исбот шудааст, ки метанол ба миқдори кофӣ дар организм доимо тавлид мешавад. Пас аз хӯрдани як пиёла афшураи мева, миқдори зиёди ин пайвастагиҳо нисбат ба пас аз гирифтани ҳамон миқдори нӯшокиҳои бо Aspartame ташкил карда мешаванд.

Барои тасдиқи он, ки ширинкунанда безарар аст, таҳқиқоти бешумори клиникӣ ва токсикологӣ гузаронида шуданд. Дар ин ҳолат, миқдори тавсияшудаи рӯзонаи дору муқаррар карда мешавад. Он дар як рӯз 40-50 мг вазни баданро ташкил медиҳад, ки ба 266 лавҳаи ширинкунандаи синтетикӣ барои шахси вазни 70 кг баробар аст.

Соли 2015, як дугона озмоиши тасодуфии плацебо-назоратшаванда, ки дар он 96 нафар ширкат варзиданд. Дар натиҷа, нишонаҳои метаболикӣ ва психологии аксуламали манфӣ ба ширинкунандаи сунъӣ пайдо нашуданд.

Амали фармакологӣ

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Ба гуфти ӯ, ин чист, метаболизмаш чӣ гуна мегузарад?

Восита дар сафедаҳои зиёди хӯроки оддӣ пайдо мешавад. Модда аз шакарҳои муқаррарӣ 200 маротиба ширинтар аст, калориянокии он нисбат ба шакар хеле паст аст. Пас аз хӯрокхӯрӣ, ки ин таркиб дорад, он дар рӯдаҳои хурд зуд ҷаббида мешавад. Metabolized табобат дар бофтаи ҷигар тавассути аксуламал transamination. Дар натиҷа 2 аминокислота ва метанол пайдо мешаванд. Маҳсулоти метаболизм тавассути системаи пешоб хориҷ карда мешавад.

Нишондод барои истифода

Aspartame барои кам кардани миқдори калориянокии нӯшокиҳо ва хӯрокҳо бо ё. Бо ин асбоб шумо метавонед сатҳи вазн ва қанди хунро назорат кунед.

Гайринишондод

• агар дар бораи ширинкунанда ҳузур дошта бошанд,
• бо бемории нодир.

Эҳтиёт бояд аз ҷониби занони ҳомила ва кӯдакон истифода шавад.

Таъсири иловагӣ

Aspartame як доруи ба таври кофӣ бехатар аст, ки хеле кам ба рушди ҳама гуна аксуламалҳои номатлуб оварда мерасонад.

Баъзан метавонад ба вуҷуд ояд:

• дарди сар, аз ҷумла
• - афзоиши парадоксалии иштиҳо,
• доначаҳои пӯст, дигар аксуламалҳои аллергиявии ҳалим.

Ҳамзамон, дастур барои истифода (Усул ва миқдор)

Модда даҳонӣ гирифта мешавад. Новобаста аз режими ғизо ё дору.

Aspartame, дастурҳо барои истифода

Ҳадди ниҳоии ширинкунанда, ки дар як рӯз метавонад бе зарар ба организм истеъмол карда шавад, 40-50 мг барои як кг вазни бадан аст.

Аз меъёр зиёд

Ҳеҷ гуна далели зиёд будани вояи маводи мухаддир мавҷуд нест. Гумон меравад, ки истифодаи ҳаррӯзаи миқдори зиёди модда метавонад боиси рушди он гардад неоплазмҳои ашаддӣё диабети қанд.

Ҳамкорӣ

Модда бо доруҳои гуногун ҳамкорӣ намекунад.

Шартҳои фурӯш

Дорухат лозим нест.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобати гарми дарозмуддат модда моддаҳоро вайрон мекунад ва таъми ширини худро аз даст медиҳад.

Барои гум кардани вазн

E951 нест аксар вақт ба нӯшокиҳои парҳезӣ дохил карда мешаванд. Бо ин асбоб шумо метавонед вазнро назорат кунед.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Омодагие, ки дорои (Аналогҳо) мебошанд

Моддаҳо дар номҳои тиҷоратии зерин ба қайд гирифта шудаанд: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Тибқи истилоҳи тиббӣ, "синонимҳо" - доруҳои ивазшаванда, ки дорои як ё якчанд ҳамон моддаҳои фаъол аз таъсири онҳо ба бадан мебошанд, аналогҳои аспарти инсулинии аспарт пешниҳод карда мешаванд. Ҳангоми интихоби синонимҳо на танҳо арзиши онҳо, балки кишвари истеҳсолот ва обрӯи истеҳсолкунандаро ба назар гиред.

Тавсифи маводи мухаддир

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Таъсири гипогликемикӣ бо афзоиши интиқоли ҳуҷайра ва зиёд шудани ҷабби глюкоза аз бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар алоқаманд аст.

Инсулин аспарт ва инсулини инсон фаъолияти баробар доранд, дар эквиваленти азярӣ.

Аспарт инсулин аз бофтаи равғани зеризаминӣ нисбат ба амали инсулини ҳалшаванда дар инсон зудтар ва тезтар ҷаббида мешавад.

Давомнокии амали аспарати инсулин пас аз маъмурияти тар аз инсулини ҳалшаванда дар инсон камтар аст.

Рӯйхати аналогҳо

Диққат диҳед! Дар ин рӯйхат синонимҳои барои инсулин аспарт мавҷуданд, ки таркиби монанд доранд, аз ин рӯ шумо метавонед бо назардошти шакл ва вояи доруи таъинкардаи духтуратон ивазкуниро худатон интихоб кунед. Ба истеҳсолкунандагони ИМА, Ҷопон, Аврупои Ғарбӣ ва инчунин ширкатҳои машҳури Аврупои Шарқӣ афзалият диҳед: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Aegis, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Натиҷаҳои пурсиши меҳмон

Панҷ меҳмон дар бораи сатҳи истеъмоли ҳаррӯза гузориш доданд

Ман бояд чанд бор аспартин инсулин гирам?
Аксарияти посухдиҳандагон аксар вақт ин доруро 3 маротиба дар як рӯз истеъмол мекунанд. Ҳисобот нишон медиҳад, ки чӣ қадар вақт посухдиҳандагони дигар ин маводи мухаддирро истеъмол мекунанд.

Аъзоён	%
3 бор дар як рўз	2	40.0%
4 бор дар як рўз	2	40.0%
2 бор дар як рўз	1	20.0%

Панҷ меҳмон дар бораи истеъмоли воя гузориш доданд

Аъзоён	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Як меҳмон хабар дод, ки мӯҳлати ба итмомрасии вақт

Барои эҳсос намудани беҳбуди вазъи бемор асппарти инсулин чӣ қадар вақт мегирад?
Иштирокчиёни пурсиш дар аксари ҳолатҳо пас аз 1 ҳафта беҳбудӣ ҳис карданд. Аммо ин метавонад ба давраи беҳтаркардаи шумо мувофиқат накунад. То он даме, ки шумо ин доруро истеъмол кардан лозим аст, бо духтур маслиҳат кунед. Дар ҷадвали зерин натиҷаҳои тадқиқот дар бораи оғози амали самаранок нишон дода шудааст.

Як меҳмон дар бораи таъинот гузориш дод

Аспартои инсулинро дар кадом вақт қабул кардан беҳтар аст: дар меъдаи холӣ, пеш аз, баъд аз хӯрок ё хӯрок?
Истифодабарандагони вебсайт аксар вақт дар бораи истеъмоли ин дору пас аз хӯрокхӯрӣ хабар медиҳанд. Бо вуҷуди ин, духтур метавонад бори дигар тавсия диҳад. Гузориш нишон медиҳад, ки боқимонда беморони пурсидашуда дору мегиранд.

Номи савдо ва шакли барориш

Аспарт ҳам дар шакли холис ва ҳам дар доираи омодагӣҳои мураккаб истеҳсол карда мешавад. Якчанд шаклҳои истфода мавҷуданд, ки дар таркиби асосии онҳо инсулт аспартин мебошад. Номи савдо аз таркиб ва шакли дору вобаста аст.

Намуди	Тамғаи молӣ	Шакли барориш
Давраи ягона	NovoRapid® Penfill®	Картриджҳои ивазшаванда
	NovoRapid® FlexPen®	Қалами сӯзандору
Бифасик	NovoMix® 30 Penfill®	Картриджҳои ивазшаванда
	NovoMix® 30 FlexPen®	Қалами сӯзандору
	Ryzodeg® Penfill®	Картриджҳои ивазшаванда
	Risedeg® FlexTouch®	Қалами сӯзандору

Тамғаи молӣ ба ширкати даниягии Novo Nordisk тааллуқ дорад.

Дастурамал барои истифода

Усули истифода ва миқдори дору аз шакл, миқдори беморӣ, мавҷудияти патологияҳои ҳамҷоя ва синну соли бемор вобаста аст.

• Инъексияҳо ба зеризаминӣ (дар қабати равған) ҷойгир карда мешаванд, зеро инсулини кӯтоҳ хусусияти худро қисман гум мекунад ва зуд аз бадан бо сӯзандору ба амал бароварда мешавад.
• Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд мунтазам иваз карда шаванд, зеро фарбеҳ метавонад дар қабати чарб фарбеҳ гардад.
• Минтақаҳои липодистрофӣ,
• Барои пешгирии сироят ёфтан аз сӯзанҳо тавсия дода намешавад.

Аспартсияи инсулинро чӣ гуна бояд истифода кард? Дастурҳо оид ба истифода дорои доруҳои мухталиф оид ба доруҳои якфазоӣ ва дуфазӣ мебошанд.

Истифодаи аспартҳои якфазавӣ

Намояндаи ин гурӯҳи доруҳои гипогликемикӣ NovoRapid мебошад. Ин доруи зуд таъсиркунанда буда, муддати кӯтоҳ дорад. Таъсири гликемикӣ пас аз 10-20 дақиқа, пас аз тазриқ ё инфузия пайдо мешавад. Таъсири максималӣ пас аз 40 дақиқа ба назар мерасад ва тадриҷан паст мешавад ва пас аз 5 соат ба ҳадди аққал мерасад.

Барои нигоҳ доштани гликемияи муқаррарӣ бидуни ҳодисаҳои зиёд ё кам шудани шакар (берун аз миқдори муқаррарӣ), бодиққат назорат кардани сатҳи глюкозаи хун лозим аст.

Он бо истифодаи усулҳои зерин ба амал бароварда мешавад:

Санҷишҳо бояд пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок гирифта шаванд. Барои дуруст ҳисоб кардани як вояи ягонаи дору сатҳи сатҳи шакар пеш аз хӯрок ба назар гирифта мешавад ва нишондиҳандаҳои постпандиалиалӣ барои ислоҳи нишондиҳандаҳо истифода мешаванд.

НовоРапид ба воситаи пӯст аз сӯзандоруи U 100, як сӯзандору бо қалам ё насоси инсулин истифода мешавад. Идоракунии дохиливарданӣ танҳо аз ҷониби кормандони баландихтисоси тиббӣ дар шароити нигоҳубини ёрии таъҷилӣ иҷозат дода мешавад. Ҳаҷми воҳидҳои як сӯзандору барои духтур аз ҷониби духтури таъиншуда муайян карда мешавад.

Талаботи ҳаррӯза вобаста ба ҳассосияти бемор ва вазни бадан алоҳида ҳисоб карда мешавад. Талаботи муқаррарии рӯзона дар ҳудуди 0.5-1 ED / кг вазни бадан аст. Шумо наметавонед тамоми вояи ҳамарӯзаи аспартро фавран ворид кунед, зеро ин ба гипогликемия ва кома оварда мерасонад. Барои ҳар як истеъмоли хӯроки карбогидрат як вояи алоҳида ҳисоб карда мешавад.

Диққат диҳед! Ҳисоб кардани миқдори як вояи NovoRapid бо назардошти воҳиди нон (XE) ҳангоми истеъмол истеъмол карда мешавад.

Талаботи инфиродӣ ба инсулини кӯтоҳмуддат аз фаъолияти гормоналӣ ва ҷисмонӣ, инчунин аз рӯзи рӯз вобаста аст. Дар соатҳои саҳар, ниёз метавонад зиёд шавад ва пас аз хастагии ҷисмонӣ ё бегоҳ - метавонад кам шавад.

Истифодаи аспартои бифазикӣ

NovoMix (намояндаи аспартои бифазикӣ) барои беморони навъи 2 истифода бурда мешавад. Микдори тавсияшуда, дар аввали табобат, 12 адад аст, ки шом, пеш аз хӯрок, қабул карда мешавад. Барои ба даст овардани натиҷаи бештар назоратшаванда, пешниҳод мешавад, ки як вояи як ба ду вояи тақсим карда шавад. Бо чунин воридкунӣ, онҳо 6 дона NovoMix-ро пеш аз хӯроки субҳ ва шом, инчунин пеш аз хӯрок.

Танҳо ба идоракунии зеризаминии аспарт бифасикӣ иҷозат дода мешавад. Барои назорат кардани сатҳи шакар ва ислоҳи вояи он, чен кардани сатҳи хун зарур аст. Танзими миқдор пас аз таҳияи ҷадвали профилӣ бо назардошти сатҳи рӯзадории шакар (субҳ, дар меъдаи холӣ) дар давоми 3 рӯз сурат мегирад.

Арзиш ва аналогҳо

Арзиши дору аз шакл, ки дар он асппарти инсулин тавлид мешавад, вобаста аст. Нархи доруҳо ва аналогҳои онҳо дар ҷадвал нишон дода шудааст.

Унвон	Шакли барориш	Нархи миёнаи, руб.
NovoRapid® Penfill®	3 мл / 5 дона	1950
NovoRapid® FlexPen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
Биосулин		1100

Аналогҳои аспарт таъсири монанд доранд, аммо дар асоси дигар моддаҳои фаъол сохта мешаванд. Доруҳо барои истифодаи дорухат таъин шудаанд.

Инсулин аспарт як агенти самараноки гипогликемикӣ мебошад. Он миқдори зиёди зиддиятҳо надорад ва ҳамчун қисми табобати маҷмӯии диабети қанд, ҳарду намуд истифода мешавад. Дору барои кӯдакон ва калонсолон, инчунин барои калонсолон мувофиқ аст.

Таъсири иловаги:

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони истифодаи NovoRapid® Penfill® мушоҳида мешаванд, асосан аз таъсири фармакологии инсулин вобастаанд.
Аксуламали маъмултарини манфӣ гипогликемия мебошад. Сатҳи таъсири тарафҳо вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими меъёр ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад (нигаред ба қисмати поён).
Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, гематома, варам ва ғазаб дар маҳалли ҷойгиршавӣ). Ин аломатҳо одатан табиӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" оварда расонад, ки одатан баръакс мешавад. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.
Рӯйхати аксуламалҳои манфӣ дар ҷадвал оварда шудааст.

Ихтилоли системаи масуният	Баъзан - занбӯрҳо, донаҳои пӯст, доначаҳои пӯст
Камёбӣ - аксуламалҳои анафилактикӣ *
Ихтилоли мубодилаи метаболизм ва ғизо	Аксар вақт - гипогликемия *
Ихтилоли системаи асаб	Камёфт - невропатияи перифералӣ ("невропатияи шадид")
Вайрон кардани узвҳои чашм	Каме зуд - вайрон кардани рефраксия
Каме - ретинопатияи диабетик
Ихтилоли пӯст ва бофтаи пӯст	Каме - липодистрофия *
Ихтилолоти умумӣ ва ихтилол дар макони тазриқӣ	Кам-зуд - аксуламалҳо дар маҳалли тазриќ
Каме - шишагӣ

* Нигоҳ кунед "Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ"
Ҳама аксуламалҳои манфии дар поён тавсифшуда, дар асоси маълумоти санҷиши клиникӣ, вобаста ба басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи аксуламалҳои манфӣ чунин муайян карда мешавад: бисёр вақт (≥ 1/10), аксар вақт (≥ 1/100 то. Амали фармакологӣ - гипогликемикӣ.

Он бо ретсепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазми ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла, синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра, зиёдшавии мушакҳои скелет ва бофтаҳои чарбу ва коҳиш ёфтани истеҳсоли глюкоза дар ҷигар. Он фаъолиятест, ки инсулин дар эквиваленти молярӣ дорад. Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ майли молекулаҳоро ба гексамераҳо дар фраксияи ҳалшавандашавандаи дору коҳиш медиҳад, ки дар инсулини ҳалшаванда инсон мушоҳида мешавад. Аз ин лиҳоз, аспартин инсулин аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон зудтар ҷаббида мешавад. Протамини аспартои инсулин дарозтар азхуд карда мешаванд. Пас аз воридкунӣ, таъсир пас аз 10-20 дақиқа, ҳадди максимум - баъд аз 1-4 соат, давомнокии амал то 24 соат (вобаста аз воя, ҷои қабул, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорати бадан ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ).

Ҳангоми ворид кардани вояи 0,2 ПИЕС / кг вазни бадан T max - 60 дақиқа Ҳалокати сафедаҳои хун паст аст (0–9%).Консентратсияи хуноба пас аз 15-18 соат ба аввал бармегардад.

Ҳамкорӣ

Модда бо доруҳои гуногун ҳамкорӣ намекунад.

Шартҳои фурӯш

Дорухат лозим нест.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобати гарми дарозмуддат модда моддаҳоро вайрон мекунад ва таъми ширини худро аз даст медиҳад.

Барои гум кардани вазн

E951 нест аксар вақт ба нӯшокиҳои парҳезӣ дохил карда мешаванд. Бо ин асбоб шумо метавонед вазнро назорат кунед.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Омодагие, ки дорои (Аналогҳо) мебошанд

Моддаҳо дар номҳои тиҷоратии зерин ба қайд гирифта шудаанд: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Тибқи истилоҳи тиббӣ, "синонимҳо" - доруҳои ивазшаванда, ки дорои як ё якчанд ҳамон моддаҳои фаъол аз таъсири онҳо ба бадан мебошанд, аналогҳои аспарти инсулинии аспарт пешниҳод карда мешаванд. Ҳангоми интихоби синонимҳо на танҳо арзиши онҳо, балки кишвари истеҳсолот ва обрӯи истеҳсолкунандаро ба назар гиред.

Тавсифи маводи мухаддир

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Таъсири гипогликемикӣ бо афзоиши интиқоли ҳуҷайра ва зиёд шудани ҷабби глюкоза аз бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар алоқаманд аст.

Инсулин аспарт ва инсулини инсон фаъолияти баробар доранд, дар эквиваленти азярӣ.

Аспарт инсулин аз бофтаи равғани зеризаминӣ нисбат ба амали инсулини ҳалшаванда дар инсон зудтар ва тезтар ҷаббида мешавад.

Давомнокии амали аспарати инсулин пас аз маъмурияти тар аз инсулини ҳалшаванда дар инсон камтар аст.

Рӯйхати аналогҳо

Диққат диҳед! Дар ин рӯйхат синонимҳои барои инсулин аспарт мавҷуданд, ки таркиби монанд доранд, аз ин рӯ шумо метавонед бо назардошти шакл ва вояи доруи таъинкардаи духтуратон ивазкуниро худатон интихоб кунед. Ба истеҳсолкунандагони ИМА, Ҷопон, Аврупои Ғарбӣ ва инчунин ширкатҳои машҳури Аврупои Шарқӣ афзалият диҳед: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Aegis, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Натиҷаҳои пурсиши меҳмон

Як меҳмон оиди муваффақият гузориш дод

Як меҳмон дар бораи сметаи хароҷот гузориш дод

Аъзоён	%
Гарон	1	100.0%

Панҷ меҳмон дар бораи сатҳи истеъмоли ҳаррӯза гузориш доданд

Ман бояд чанд бор аспартин инсулин гирам?
Аксарияти посухдиҳандагон аксар вақт ин доруро 3 маротиба дар як рӯз истеъмол мекунанд. Ҳисобот нишон медиҳад, ки чӣ қадар вақт посухдиҳандагони дигар ин маводи мухаддирро истеъмол мекунанд.

Аъзоён	%
3 бор дар як рўз	2	40.0%
4 бор дар як рўз	2	40.0%
2 бор дар як рўз	1	20.0%

Панҷ меҳмон дар бораи истеъмоли воя гузориш доданд

Аъзоён	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Як меҳмон хабар дод, ки мӯҳлати ба итмомрасии вақт

Барои эҳсос намудани беҳбуди вазъи бемор асппарти инсулин чӣ қадар вақт мегирад?
Иштирокчиёни пурсиш дар аксари ҳолатҳо пас аз 1 ҳафта беҳбудӣ ҳис карданд. Аммо ин метавонад ба давраи беҳтаркардаи шумо мувофиқат накунад. То он даме, ки шумо ин доруро истеъмол кардан лозим аст, бо духтур маслиҳат кунед. Дар ҷадвали зерин натиҷаҳои тадқиқот дар бораи оғози амали самаранок нишон дода шудааст.

Як меҳмон дар бораи таъинот гузориш дод

Аспартои инсулинро дар кадом вақт қабул кардан беҳтар аст: дар меъдаи холӣ, пеш аз, баъд аз хӯрок ё хӯрок?
Истифодабарандагони вебсайт аксар вақт дар бораи истеъмоли ин дору пас аз хӯрокхӯрӣ хабар медиҳанд. Бо вуҷуди ин, духтур метавонад бори дигар тавсия диҳад. Гузориш нишон медиҳад, ки боқимонда беморони пурсидашуда дору мегиранд.

Се меҳмон дар бораи синну соли бемор хабар доданд

Боздидҳои меҳмонон

Ҳоло баррасиҳо мавҷуд нестанд.

Дастурҳои расмӣ барои истифода

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Рақами бақайдгирӣ:

Шакли истфода:

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ:

Хусусиятҳои фармакологӣ:

Нишондод барои истифода:

Гайринишондод:

Усули истфода ва истифода:

Таъсири иловаги:

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони истифодаи NovoRapid® Penfill® мушоҳида мешаванд, асосан аз таъсири фармакологии инсулин вобастаанд.
Аксуламали маъмултарини манфӣ гипогликемия мебошад. Сатҳи таъсири тарафҳо вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими меъёр ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад (нигаред ба қисмати поён).
Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, гематома, варам ва ғазаб дар маҳалли ҷойгиршавӣ). Ин аломатҳо одатан табиӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" оварда расонад, ки одатан баръакс мешавад. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.
Рӯйхати аксуламалҳои манфӣ дар ҷадвал оварда шудааст.

Ихтилоли системаи масуният	Баъзан - занбӯрҳо, донаҳои пӯст, доначаҳои пӯст
Камёбӣ - аксуламалҳои анафилактикӣ *
Ихтилоли мубодилаи метаболизм ва ғизо	Аксар вақт - гипогликемия *
Ихтилоли системаи асаб	Камёфт - невропатияи перифералӣ ("невропатияи шадид")
Вайрон кардани узвҳои чашм	Каме зуд - вайрон кардани рефраксия
Каме - ретинопатияи диабетик
Ихтилоли пӯст ва бофтаи пӯст	Каме - липодистрофия *
Ихтилолоти умумӣ ва ихтилол дар макони тазриқӣ	Кам-зуд - аксуламалҳо дар маҳалли тазриќ
Каме - шишагӣ

* Нигоҳ кунед "Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ"
Ҳама аксуламалҳои манфии дар поён тавсифшуда, дар асоси маълумоти санҷиши клиникӣ, вобаста ба басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи аксуламалҳои манфӣ чунин муайян карда мешавад: бисёр вақт (≥ 1/10), аксар вақт (≥ 1/100 то. Амали фармакологӣ - гипогликемикӣ.

Он бо ретсепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазми ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла, синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра, зиёдшавии мушакҳои скелет ва бофтаҳои чарбу ва коҳиш ёфтани истеҳсоли глюкоза дар ҷигар. Он фаъолиятест, ки инсулин дар эквиваленти молярӣ дорад. Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ майли молекулаҳоро ба гексамераҳо дар фраксияи ҳалшавандашавандаи дору коҳиш медиҳад, ки дар инсулини ҳалшаванда инсон мушоҳида мешавад. Аз ин лиҳоз, аспартин инсулин аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон зудтар ҷаббида мешавад. Протамини аспартои инсулин дарозтар азхуд карда мешаванд. Пас аз воридкунӣ, таъсир пас аз 10-20 дақиқа, ҳадди максимум - баъд аз 1-4 соат, давомнокии амал то 24 соат (вобаста аз воя, ҷои қабул, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорати бадан ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ).

Ҳангоми ворид кардани вояи 0,2 ПИЕС / кг вазни бадан T max - 60 дақиқа Ҳалокати сафедаҳои хун паст аст (0–9%). Консентратсияи хуноба пас аз 15-18 соат ба аввал бармегардад.

Истифодаи модда Инсулин аспарт бифасик

Намуди 1 диабет. Намуди 2 диабети қанд (дар сурати муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо ҳангоми табобати якҷоя, бо бемориҳои ҷараёнӣ).

Гайринишондод

Маҳдудиятҳои барнома

Синну сол то 18 сол (бехатарӣ ва самарабахшӣ муайян карда нашудааст).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҳқиқоти афзоиш додани ҳайвонот бо истифодаи бифасини инсулин гузаронида нашудааст. Аммо, таҳқиқоти репродуктивии токсикологӣ, инчунин омӯзиши тератогенӣ дар каламушҳо ва харгӯшҳо бо маъмурияти инсулин (инсулин аспарт ва инсулини муқаррарии инсон) нишон доданд, ки дар маҷмӯъ, таъсири ин инсулинҳо гуногун нестанд. Инсулин аспарт, ба монанди инсулин, дар миқдоре, ки барои истеъмоли зеризаминӣ дар одамон тавсия дода мешавад, тақрибан 32 маротиба (каламушҳо) ва 3 маротиба (харгӯшҳо) зиёд буда, талафоти қаблӣ ва баъди имплантатсия, инчунин нофаҳмиҳои висералӣ / скелетиро ба вуҷуд оварданд. Ҳангоми зиёд намудани миқдори тавсиякардаи рӯизаминӣ дар одамон аз 8 маротиба (каламушҳо) ё тақрибан ба миқдори одамон дар байни мардум (харгӯшҳо) зиёд аст, ягон таъсири назаррас ба мушоҳида нарасид.

Дар давраи ҳомиладорӣ истифодаи он имконпазир аст, агар таъсири пешбинишудаи терапия аз хатари эҳтимолии ҳомила зиёд бошад (таҳқиқоти мувофиқ ва қатъӣ назорат карда нашудаанд). Маълум нест, ки оё бифасати аспартаи аспарт инсулин ҳангоми ҳомиладоршавӣ метавонад таъсири эмбриотсикси дошта бошад ва оё он ба қобилияти репродуктивӣ таъсир мерасонад.

Дар давраи эҳтимолии ҳомиладорӣ ва дар тамоми давраи он, ҳолати беморони гирифтори диабети қанд ва сатҳи глюкозаи хунро бодиққат назорат кардан зарур аст. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд.

Ҳангоми таваллуд ва дарҳол пас аз онҳо, зарурати инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад, вале зуд ба сатҳи пеш аз ҳомиладор бармегардад.

Маълум нест, ки маводи мухаддир ба шири сина мегузарад ё не. Дар вақти ширдиҳӣ, мумкин аст, ки ислоҳи вояи мувофиқат кунад.

Таъсири иловагии модда Инсулин аспарт бифасик

Edema ва хатои синфӣ (дар аввали табобат), аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ (гиперемия, дабдабанок, нутқаш пӯст дар маҳалли тазриба), аксуламалҳои аллергиявии умумӣ (дашномдиҳии пӯст, нутқ, зиёд шудани арақ, функсияи сусти меъдаву руда, нафаскашии мушкил, тахикардия, паст шудани фишори хун, ангиоэдема) edema), липодистрофия дар макони тазриќ.

Ҳамкорӣ

Доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, ингибиторҳои MAO, ингибиторҳои ACE, ингибиторҳои ангидриди карбон, бромокриптин, аналогҳои соматостатин (октреотид), сулфаниламидҳо, анаболикоидҳои стероидҳо, тетрациклинҳо, феноксифенфилинфинфинфинофилин маводи мухаддир бо этанол ва дорои этанол.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, BKK, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикии инсулинро заиф мекунанд. Таҳти таъсири бета-блокаторҳо, клонидин, препаратҳои литий, ресерпин ва салицилатҳо ҳам заифӣ ва ҳам зиёдшавии амалиёт имконпазир аст.

Аз меъёр зиёд

Ҳеҷ гуна далели зиёд будани вояи маводи мухаддир мавҷуд нест. Гумон меравад, ки истифодаи ҳаррӯзаи миқдори зиёди модда метавонад боиси рушди он гардад неоплазмҳои ашаддӣё диабети қанд.

Ҳамкорӣ

Модда бо доруҳои гуногун ҳамкорӣ намекунад.

Шартҳои фурӯш

Дорухат лозим нест.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобати гарми дарозмуддат модда моддаҳоро вайрон мекунад ва таъми ширини худро аз даст медиҳад.

Барои гум кардани вазн

E951 нест аксар вақт ба нӯшокиҳои парҳезӣ дохил карда мешаванд. Бо ин асбоб шумо метавонед вазнро назорат кунед.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Омодагие, ки дорои (Аналогҳо) мебошанд

Моддаҳо дар номҳои тиҷоратии зерин ба қайд гирифта шудаанд: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

Тибқи истилоҳи тиббӣ, "синонимҳо" - доруҳои ивазшаванда, ки дорои як ё якчанд ҳамон моддаҳои фаъол аз таъсири онҳо ба бадан мебошанд, аналогҳои аспарти инсулинии аспарт пешниҳод карда мешаванд. Ҳангоми интихоби синонимҳо на танҳо арзиши онҳо, балки кишвари истеҳсолот ва обрӯи истеҳсолкунандаро ба назар гиред.

Тавсифи маводи мухаддир

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Таъсири гипогликемикӣ бо афзоиши интиқоли ҳуҷайра ва зиёд шудани ҷабби глюкоза аз бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар алоқаманд аст.

Инсулин аспарт ва инсулини инсон фаъолияти баробар доранд, дар эквиваленти азярӣ.

Аспарт инсулин аз бофтаи равғани зеризаминӣ нисбат ба амали инсулини ҳалшаванда дар инсон зудтар ва тезтар ҷаббида мешавад.

Давомнокии амали аспарати инсулин пас аз маъмурияти тар аз инсулини ҳалшаванда дар инсон камтар аст.

Рӯйхати аналогҳо

Диққат диҳед! Дар ин рӯйхат синонимҳои барои инсулин аспарт мавҷуданд, ки таркиби монанд доранд, аз ин рӯ шумо метавонед бо назардошти шакл ва вояи доруи таъинкардаи духтуратон ивазкуниро худатон интихоб кунед. Ба истеҳсолкунандагони ИМА, Ҷопон, Аврупои Ғарбӣ ва инчунин ширкатҳои машҳури Аврупои Шарқӣ афзалият диҳед: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Aegis, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Натиҷаҳои пурсиши меҳмон

Як меҳмон оиди муваффақият гузориш дод

Як меҳмон дар бораи сметаи хароҷот гузориш дод

Аъзоён	%
Гарон	1	100.0%

Панҷ меҳмон дар бораи сатҳи истеъмоли ҳаррӯза гузориш доданд

Ман бояд чанд бор аспартин инсулин гирам?
Аксарияти посухдиҳандагон аксар вақт ин доруро 3 маротиба дар як рӯз истеъмол мекунанд. Ҳисобот нишон медиҳад, ки чӣ қадар вақт посухдиҳандагони дигар ин маводи мухаддирро истеъмол мекунанд.

Аъзоён	%
3 бор дар як рўз	2	40.0%
4 бор дар як рўз	2	40.0%
2 бор дар як рўз	1	20.0%

Панҷ меҳмон дар бораи истеъмоли воя гузориш доданд

Аъзоён	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Як меҳмон хабар дод, ки мӯҳлати ба итмомрасии вақт

Барои эҳсос намудани беҳбуди вазъи бемор асппарти инсулин чӣ қадар вақт мегирад?
Иштирокчиёни пурсиш дар аксари ҳолатҳо пас аз 1 ҳафта беҳбудӣ ҳис карданд. Аммо ин метавонад ба давраи беҳтаркардаи шумо мувофиқат накунад. То он даме, ки шумо ин доруро истеъмол кардан лозим аст, бо духтур маслиҳат кунед. Дар ҷадвали зерин натиҷаҳои тадқиқот дар бораи оғози амали самаранок нишон дода шудааст.

Як меҳмон дар бораи таъинот гузориш дод

Аспартои инсулинро дар кадом вақт қабул кардан беҳтар аст: дар меъдаи холӣ, пеш аз, баъд аз хӯрок ё хӯрок?
Истифодабарандагони вебсайт аксар вақт дар бораи истеъмоли ин дору пас аз хӯрокхӯрӣ хабар медиҳанд. Бо вуҷуди ин, духтур метавонад бори дигар тавсия диҳад. Гузориш нишон медиҳад, ки боқимонда беморони пурсидашуда дору мегиранд.

Се меҳмон дар бораи синну соли бемор хабар доданд

Боздидҳои меҳмонон

Ҳоло баррасиҳо мавҷуд нестанд.

Дастурҳои расмӣ барои истифода

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Рақами бақайдгирӣ:

Шакли истфода:

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ:

Хусусиятҳои фармакологӣ:

Нишондод барои истифода:

Гайринишондод:

Усули истфода ва истифода:

Таъсири иловаги:

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони истифодаи NovoRapid® Penfill® мушоҳида мешаванд, асосан аз таъсири фармакологии инсулин вобастаанд.
Аксуламали маъмултарини манфӣ гипогликемия мебошад. Сатҳи таъсири тарафҳо вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими меъёр ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад (нигаред ба қисмати поён).
Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, гематома, варам ва ғазаб дар маҳалли ҷойгиршавӣ). Ин аломатҳо одатан табиӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" оварда расонад, ки одатан баръакс мешавад. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.
Рӯйхати аксуламалҳои манфӣ дар ҷадвал оварда шудааст.

Ихтилоли системаи масуният	Баъзан - занбӯрҳо, донаҳои пӯст, доначаҳои пӯст
Камёбӣ - аксуламалҳои анафилактикӣ *
Ихтилоли мубодилаи метаболизм ва ғизо	Аксар вақт - гипогликемия *
Ихтилоли системаи асаб	Камёфт - невропатияи перифералӣ ("невропатияи шадид")
Вайрон кардани узвҳои чашм	Каме зуд - вайрон кардани рефраксия
Каме - ретинопатияи диабетик
Ихтилоли пӯст ва бофтаи пӯст	Каме - липодистрофия *
Ихтилолоти умумӣ ва ихтилол дар макони тазриқӣ	Кам-зуд - аксуламалҳо дар маҳалли тазриќ
Каме - шишагӣ

* Нигоҳ кунед "Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ"
Ҳама аксуламалҳои манфии дар поён тавсифшуда, дар асоси маълумоти санҷиши клиникӣ, вобаста ба басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи аксуламалҳои манфӣ чунин муайян карда мешавад: бисёр вақт (≥ 1/10), аксар вақт (≥ 1/100 то. Амали фармакологӣ - гипогликемикӣ.

Он бо ретсепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазми ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла, синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра, зиёдшавии мушакҳои скелет ва бофтаҳои чарбу ва коҳиш ёфтани истеҳсоли глюкоза дар ҷигар. Он фаъолиятест, ки инсулин дар эквиваленти молярӣ дорад. Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ майли молекулаҳоро ба гексамераҳо дар фраксияи ҳалшавандашавандаи дору коҳиш медиҳад, ки дар инсулини ҳалшаванда инсон мушоҳида мешавад. Аз ин лиҳоз, аспартин инсулин аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон зудтар ҷаббида мешавад. Протамини аспартои инсулин дарозтар азхуд карда мешаванд. Пас аз воридкунӣ, таъсир пас аз 10-20 дақиқа, ҳадди максимум - баъд аз 1-4 соат, давомнокии амал то 24 соат (вобаста аз воя, ҷои қабул, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорати бадан ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ).

Ҳангоми ворид кардани вояи 0,2 ПИЕС / кг вазни бадан T max - 60 дақиқа Ҳалокати сафедаҳои хун паст аст (0–9%). Консентратсияи хуноба пас аз 15-18 соат ба аввал бармегардад.

Истифодаи модда Инсулин аспарт бифасик

Намуди 1 диабет. Намуди 2 диабети қанд (дар сурати муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо ҳангоми табобати якҷоя, бо бемориҳои ҷараёнӣ).

Гайринишондод

Маҳдудиятҳои барнома

Синну сол то 18 сол (бехатарӣ ва самарабахшӣ муайян карда нашудааст).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҳқиқоти афзоиш додани ҳайвонот бо истифодаи бифасини инсулин гузаронида нашудааст. Аммо, таҳқиқоти репродуктивии токсикологӣ, инчунин омӯзиши тератогенӣ дар каламушҳо ва харгӯшҳо бо маъмурияти инсулин (инсулин аспарт ва инсулини муқаррарии инсон) нишон доданд, ки дар маҷмӯъ, таъсири ин инсулинҳо гуногун нестанд.Инсулин аспарт, ба монанди инсулин, дар миқдоре, ки барои истеъмоли зеризаминӣ дар одамон тавсия дода мешавад, тақрибан 32 маротиба (каламушҳо) ва 3 маротиба (харгӯшҳо) зиёд буда, талафоти қаблӣ ва баъди имплантатсия, инчунин нофаҳмиҳои висералӣ / скелетиро ба вуҷуд оварданд. Ҳангоми зиёд намудани миқдори тавсиякардаи рӯизаминӣ дар одамон аз 8 маротиба (каламушҳо) ё тақрибан ба миқдори одамон дар байни мардум (харгӯшҳо) зиёд аст, ягон таъсири назаррас ба мушоҳида нарасид.

Дар давраи ҳомиладорӣ истифодаи он имконпазир аст, агар таъсири пешбинишудаи терапия аз хатари эҳтимолии ҳомила зиёд бошад (таҳқиқоти мувофиқ ва қатъӣ назорат карда нашудаанд). Маълум нест, ки оё бифасати аспартаи аспарт инсулин ҳангоми ҳомиладоршавӣ метавонад таъсири эмбриотсикси дошта бошад ва оё он ба қобилияти репродуктивӣ таъсир мерасонад.

Дар давраи эҳтимолии ҳомиладорӣ ва дар тамоми давраи он, ҳолати беморони гирифтори диабети қанд ва сатҳи глюкозаи хунро бодиққат назорат кардан зарур аст. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд.

Ҳангоми таваллуд ва дарҳол пас аз онҳо, зарурати инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад, вале зуд ба сатҳи пеш аз ҳомиладор бармегардад.

Маълум нест, ки маводи мухаддир ба шири сина мегузарад ё не. Дар вақти ширдиҳӣ, мумкин аст, ки ислоҳи вояи мувофиқат кунад.

Таъсири иловагии модда Инсулин аспарт бифасик

Edema ва хатои синфӣ (дар аввали табобат), аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ (гиперемия, дабдабанок, нутқаш пӯст дар маҳалли тазриба), аксуламалҳои аллергиявии умумӣ (дашномдиҳии пӯст, нутқ, зиёд шудани арақ, функсияи сусти меъдаву руда, нафаскашии мушкил, тахикардия, паст шудани фишори хун, ангиоэдема) edema), липодистрофия дар макони тазриќ.

Ҳамкорӣ

Доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, ингибиторҳои MAO, ингибиторҳои ACE, ингибиторҳои ангидриди карбон, бромокриптин, аналогҳои соматостатин (октреотид), сулфаниламидҳо, анаболикоидҳои стероидҳо, тетрациклинҳо, феноксифенфилинфинфинфинофилин маводи мухаддир бо этанол ва дорои этанол.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, BKK, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикии инсулинро заиф мекунанд. Таҳти таъсири бета-блокаторҳо, клонидин, препаратҳои литий, ресерпин ва салицилатҳо ҳам заифӣ ва ҳам зиёдшавии амалиёт имконпазир аст.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо гипогликемия - арақи «хунук», раги пӯст, асабоният, ларзон, изтироб, хастагии ғайриоддӣ, заъф, беэътиноӣ, диққати суст, сардард, гуруснагии шадид, вайроншавии муваққатии биниш, дарди сар, дилбеҳоӣ, тахикардия, тазқираҳо, ихтилоли асабӣ кома.

Табобат: бемор метавонад гипогликемияи ночизро бо истеъмоли глюкоза, шакар ё карбогидрате, ки аз бой аст, боздорад. Дар ҳолатҳои вазнин - дар 40% маҳлули декстроза, дар / м, с / c - глюкагон. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба беморон тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро пешгирӣ кунанд, то инкишофи такрории гипогликемия пешгирӣ карда шавад.

Эҳтиёткорона моддаҳои инсулин аспарт бифазикро

Шумо наметавонед ба iv ворид шавед. Микдори нокифоя ё қатъи табобат (хусусан бо намуди 1 диабети қанд) метавонад боиси пайдошавии гипергликемия ё кетоацидоз шавад. Одатан, гипергликемия тадриҷан якчанд соат ё рӯз ё рӯза зоҳир мешавад (аломатҳои гипергликемия: дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, зиёд шудани пешоб, ташнагӣ ва гум шудани иштиҳо, пайдоиши бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта), ва бидуни табобати мувофиқ метавонад ба марг оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, масалан, ҳангоми терапияи интенсивии инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар ин бора ба беморон хабар дода мешавад. Дар беморони диабети дорои назорати оптималии метаболитӣ, мушкилиҳои дерини диабет дертар инкишоф меёбанд ва сусттар пеш мераванд. Дар робита ба ин, тавсия дода мешавад, ки фаъолиятҳо оид ба беҳсозии назорати метаболикӣ, аз ҷумла мониторинги сатҳи глюкоза дар хун гузаронида шаванд.

Дору бояд дар иртибот бо истеъмоли ғизо истифода шавад. Ба назар гирифтан зарур аст, ки суръати баланди таъсир ҳангоми муолиҷаи беморони ҳамроҳӣ ё доруҳо, ки ҷабби ғизоро суст мекунад. Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда, хусусан хусусияти сироятӣ, талабот ба инсулин меафзояд. Функсияи вайроншудаи гурда ва / ё ҷигар метавонад ба кам шудани талаботи инсулин оварда расонад. Алоқа хӯрдан ё машқҳои ба нақша гирифташуда метавонад ба рушди гипогликемия оварда расонад.

Гузаронидани бемор ба намуди нави инсулин ё омодагии инсулин дар як истеҳсолкунандаи дигар бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад, шояд ислоҳ кардани миқдор лозим бошад. Дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми воридкунии аввалини дору ё дар ҳафтаҳои аввал ё моҳҳои табобат ислоҳкунии миқдорро метавон анҷом дод. Тағйир додани миқдор метавонад бо тағир додани парҳез ва зиёд шудани ҷисмонӣ талаб карда шавад. Машқи фаврӣ пас аз хӯрокхӯрӣ метавонад хатари гипогликемияро зиёд кунад.

Бо рушди гипогликемия ё гипергликемия, камшавии тамаркузи диққат ва суръати аксуламал имконпазир аст, ки ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо хатарнок аст. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки барои пешгирии рушди гипогликемия ва гипергликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодихатҳои тез-тези гипогликемия гирифтан муҳим аст.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир фаҳмидани принсипи амали онҳо хеле муҳим аст. Ҳангоми истифодаи номувофиқ ҳама гуна доруҳо метавонанд зараровар бошанд. Ин хусусан ба доруҳои дар патология истифодашаванда, ки хатари марговар доранд, дуруст аст.

Ба ин доруҳо доруҳо дар асоси инсулин дохил мешаванд. Дар байни онҳо инсулин мавҷуд аст, ки Аспарт ном дорад. Шумо бояд хусусиятҳои гормонро бидонед, то табобат бо он самарабахштар гардад.

Маълумоти умумӣ

Номи тиҷоратии ин дору NovoRapid мебошад. Он ба шумораи инсулинҳо бо амали кӯтоҳ мансуб аст, барои коҳиш додани миқдори шакар дар хун кӯмак мекунад.

Духтурон онро ба беморони диабети вобастагӣ ба инсулин таъин мекунанд. Моддаҳои фаъоли дору инсулин Аспарт мебошад. Ин модда аз ҷиҳати хосиятҳояш ба гормонҳои инсон хеле монанд аст, гарчанде ки он ба таври химиявӣ истеҳсол мешавад.

Аспарт дар шакли маҳлуле мавҷуд аст, ки зеризаминӣ ё ба рагҳои варид ворид карда мешавад. Ин ҳалли ду-марҳила аст (инсулинҳои ҳалшаванда Аспарт ва кристаллҳои протамин) Ҳолати агрегатии он моеъи рангин мебошад.

Илова ба моддаҳои асосӣ, дар байни ҷузъҳои он метавон ном бурд:

• об
• фенол
• хлориди натрий
• глицерол
• кислотаи гидрохимиявӣ
• гидроксиди натрий
• руҳ
• метакресол
• натрий гидроген гидроген гидроген.

Инсулин Аспарт дар зарфҳои 10 мл паҳн карда мешавад. Истифодаи он танҳо бо риояи дастури духтур ва мувофиқи дастурҳо иҷозат дода мешавад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Аспарта таъсири гипогликемикӣ дорад. Он вақте рух медиҳад, ки ҷузъи фаъол бо ретсепторҳои инсулин дар ҳуҷайраҳои бофтаи чарбу ва мушакҳо таъсир мерасонад.

Ин ба тезонидани интиқоли глюкоза байни ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад, ки консентратсияи он дар хун кам мешавад. Ба туфайли ин дору, бофтаҳои бадан глюкозаро зудтар истифода мебаранд.Самти дигари таъсири дору суст кардани раванди истеҳсоли глюкоза дар ҷигар мебошад.

Дору гликогеногенез ва липогенезро таҳрик медиҳад. Инчунин, вақте ки онро истеъмол мекунанд, сафеда фаъолона истеҳсол мешавад.

Он бо азхудкунии босуръат фарқ мекунад. Пас аз ворид кардани тазриқ, ҷузъҳои фаъол аз ҷониби ҳуҷайраҳои бофтаи мушакҳо ҷаббида мешаванд. Ин раванд 10-20 дақиқа пас аз тазриқ оғоз меёбад. Таъсири аз ҳама пурқувват баъд аз 1,5-2 соат ба даст меояд. Давомнокии таъсири маводи мухаддир дар маҷмӯъ тақрибан 5 соатро ташкил медиҳад.

Таъсири байни маводи мухаддир, воязиёдкунӣ, аналогҳо

Ҳангоми гирифтани ягон дору, ба духтури муроҷиаткунанда дар бораи онҳо хабар додан зарур аст, зеро баъзе доруҳоро набояд якҷоя истифода бурд.

Дар ҳолатҳои дигар, эҳтиёт метавонад талаб карда шавад - мониторинг ва таҳлили ҳамешагӣ. Шояд ба вуҷуд доштани ислоҳи вояи зарурӣ вуҷуд дорад.

Микдори инсулини Aspart бояд ҳангоми табобат бо чунин доруҳо коҳиш дода шавад:

• доруҳои гипогликемикӣ,
• маводи мухаддир дорои спирти
• стероидҳои анаболитикӣ
• Ингибиторҳои ACE
• тетрациклинҳо
• сулфанамидҳо,
• Фенфлурамин,
• Пиридоксин
• Теофиллин.

Ин доруҳо фаъолияти маводи мухаддирро ҳавасманд мекунанд ва аз ин рӯ раванди истифодаи глюкоза дар бадани инсон шиддат мегирад. Агар вояи кам карда нашавад, гипогликемия метавонад ба вуҷуд ояд.

Камшавии самаранокии дору бо омезиши он бо воситаҳои зерин ба назар мерасад:

• тиуретика
• симпатомиметика
• баъзе намудҳои антидепрессантҳо,
• контрасептивҳои гормоналӣ,
• глюкокортикостероидҳо.

Ҳангоми истифодаи онҳо, як вояи ислоҳкунӣ ба боло бояд гузарад.

Баъзе доруҳо низ мавҷуданд, ки метавонанд самаранокии ин маводи мухаддирро зиёд ва кам кунанд. Ба онҳо салицилатҳо, бета-блокаторҳо, ресерпин, доруҳои литий дохил мешаванд.

Одатан, ин фондҳо кӯшиш мекунанд бо инсулини Aspart якҷоя нашаванд. Агар ин омезишро пешгирӣ кардан имкон надиҳад, ҳам духтур ва ҳам бемор бояд аксуламали баданро дар бадан ба амал оранд.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд будан гипогликемияи шадидии гуногун рух медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, қанди ширин ё як қошуқи шакар метавонад нишонаҳои онро сабук кунад.

Дар вазъияти душвор бемор метавонад ҳушашро гум кунад. Баъзан coma гипогликемикӣ ҳатто инкишоф меёбад. Пас аз он, бемор ба ёрии тиббии зуд ва босифат ниёз дорад, вагарна натиҷа метавонад марги ӯ бошад.

Зарурияти иваз намудани Aspart метавонад бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд ояд: таҳаммулпазирӣ, таъсири тараф, муқобилият ва нороҳати истифода.

Духтур метавонад ин табобатро бо доруҳои зерин иваз кунад:

1. Протафан . Асоси онро инсулин Isofan ташкил медиҳад. Маводи мухаддир суспензия мебошад, ки онро бояд зеризаминӣ ворид карда шавад.
2. Новомикс . Дору ба инсулин Aspart асос ёфтааст. Он ҳамчун боздоштани маъмурияти зери пӯст амалӣ карда мешавад.
3. Апидра . Маводи мухаддир ҳалли тазриқӣ мебошад. Ингредиенти фаъоли он glulisin инсулин мебошад.

Илова ба доруҳои тазриқӣ, духтур метавонад доруҳоро таъин ва ҳаб кунад. Аммо интихоб бояд ба мутахассиси соҳа тааллуқ дошта бошад, то мушкилоти иловагӣ дар соҳаи саломатӣ вуҷуд надошта бошанд.

Фармакология

Он ба ретсепторҳои инсулин дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ва равғанҳо мепайвандад. Пастравии глюкозаи хун аз сабаби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра, истифодаи матоъ ва коҳиш ёфтани истеҳсоли глюкоза дар ҷигар ба амал меояд. Шиддатнокии липогенез ва гликогеногенез, синтези сафедаҳоро зиёд мекунад. Баъд аз тазриқи миқёси таъсир дар давоми 10-20 дақиқа, ҳадди аксар пас аз 1-3 соат ва 3-5 соат давом мекунад.

Аз равғани пӯст ба зудӣ ҷаббида шавед. Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҷои B28 бо кислотаи аспартикӣ майли молекулаҳоро ба гексамераҳо табдил медиҳад, ки суръати азхудкуниро зиёд мекунад (дар муқоиса бо инсулини муқаррарии инсон).Пас аз ворид шудани т / c, T max 40-50 дақиқа, ҳатмии сафеда хеле кам (0-9%), T 1/2 - 81 дақиқа.

Канцерогеният, мутагеният, таъсир ба таваллуд

Тадқиқотҳои стандартии бисёрсолаи дуҷонибаи баҳогузории канцерогении эҳтимолии инсулин аспарт гузаронида нашудаанд. Дар таҳқиқоти яксолаи онкогенӣ, каламушҳои Спрагга-Доули ба миқдори 10, 50 ва 200 воҳид / кг (ба миқдори одам, ҳангоми ворид кардани миқдор 2, 8 ва 32 маротиба) ба Sc инсулин ворид карда шуданд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки дар миқдори 200 в / кг дар занон, басомади варамҳои сина нисбат ба назорат баландтар аст (ин мушоҳидаҳо аз он ки бо инсулини маъмулии инсон ба даст омадаанд, фарқе надоранд). Аҳамияти маълумоти бадастомада барои одамон номаълум аст.

Мутагностикии аспартинҳои инсулин дар як қатор озмоишҳои генотоксикӣ (аз ҷумла санҷиши Амес, санҷиш барои мутатсия генҳо дар ҳуҷайраҳои лимфома муш, санҷиш барои абератсияҳои хромосома дар фарҳанги лимфоситии инсон) ва ғайра муайян карда нашудаанд. дар vivo дар санҷиши микроэлементҳо дар мушҳо ва ex vivo дар санҷиши UDS (синтези ғайримуқаррарии ДНК) оид ба гепатоцитҳо.

Ҳангоми таваллуд кардани каламушҳои мард ва зан ҳосилхезии пастшуда вуҷуд надорад, ки миқдори тавсиякардаи маъмурияти ск дар одам 32 маротиба тавсия дода шудааст.

Таркиб, шакли озодкунӣ ва таъсири фармакологӣ

Инсулини бифасикӣ Aspart-и ҳалшаванда ва протеини кристаллии инсулинро дар таносуби 30 то 70% дар бар мегирад.

Ин боздоштани маъмурияти sc мебошад, ки ранги сафед дорад. 1 миллилитр 100 адад дорад, ва як ED ба 35 мкг инсулини асфарти ангидридӣ мувофиқ аст.

Аналогияи инсулин дар инсон маҷмӯи рецепторҳои инсулинро бо рецептор дар мембранаи берунаи цитоплазма ташкил медиҳад. Охирин синтези гликоген синтетаза, пируват киназ ва ферментҳои гексокиназаро фаъол мекунад.

Камшавии шакар бо зиёд шудани гардиши дохили ҳуҷайра ва хубтар дастрас шудани бофтаи глюкоза ба амал меояд. Гипогликемия инчунин бо кам шудани вақт барои глюкоза аз ҷигар, гликогеногенез ва фаъолшавии липогенез ба даст меояд.

Аспарти бифазии инсулин тавассути амалиётҳои биотехнологӣ ҳангоме ки молекулаи пролини гормон бо кислотаи аспартикӣ иваз карда мешаванд. Чунин инсулинҳои бифазикӣ ба инсулини инсон ба гликозилшудаи гемоглобин таъсири монанд доранд.

Ҳарду маводи мухаддир дар эквиваленти молярӣ яксонанд. Аммо, инсулини Aspart назар ба гормонҳои ҳалкунандаи инсон тезтар амал мекунад. Аспартори кристаллии протамин ба давомнокии миёна таъсир мерасонад.

Амал пас аз маъмурияти sc пас аз 15 дақиқа ба даст меояд. Консентрати баландтарини дору 1-4 соат пас аз ворид кардан ба амал меояд. Давомнокии таъсир то 24 соат аст.

Дар хуноба Cmax, инсулин ҳангоми истифодаи инсулини бифасии инсон 50% зиёдтар аст. Гузашта аз ин, вақти миёнаи расидан ба Cmax камтар аз нисфи вақт аст.

T1 / 2 - то 9 соат, он суръати азхудкунии фраксияи протеинро бандӣ мекунад. Сатҳи ибтидоии инсулин пас аз қабул 15-18 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида карда мешавад.

Аммо бо диабети намуди 2, ноил шудан ба Cmax тақрибан 95 дақиқаро ташкил медиҳад. Пас аз маъмурияти sc дар сатҳи камтар аз 14 ва зиёда аз 0 нигоҳ медорад. Оё соҳаи маъмурият ба макони азхудкунӣ таъсир мерасонад ё омӯхта нашудааст.

Микдори таъин ва истифода

Аксар вақт инсулин Degludek, Aspart. Як сӯзандору дар баъзе узвҳои бадан сурат мегирад:

Шумо бояд пеш аз хӯрок (усули прандиалӣ) ё пас аз хӯрдани хӯрок (усули постпандиалӣ) як тазриқи инсулинро анҷом диҳед.

Алгоритм ва миқдори истеъмолро духтури иштироккунанда муайян мекунад. Аммо аксар вақт миқдори шабонарӯзии дору 0.5-1 UNITS ба 1 кг вазн аст.

Дар ҳолатҳои вазнин, бифасикҳои Aspart инсулинро iv идора мекунанд. Муолиҷа бо истифода аз системаҳои инфузия дар шароити амбулаторӣ ё дар амбулаторӣ гузаронида мешавад.

Аксуламалҳои манфӣ, ҳолатҳои зидди воязиёдкунӣ ва воязиёдкунӣ

Истифодаи инсулини Asparta метавонад ба кори Маҷлиси Миллӣ таъсир расонад, зеро норасоии босуръати арзишҳои шакар баъзан невропатияи шадидро ба вуҷуд меорад. Аммо, ин ҳолат бо гузашти вақт мегузарад.

Инсулини бифасикӣ ба пайдоиши липодистрофия дар минтақаи тазриқ оварда мерасонад. Аз ҷониби узвҳои эҳсосӣ, нуқсонҳои визуалӣ ва нуқсонҳо дар рефраксия қайд карда шудаанд.

Гайринишондод ин таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир ва гипогликемия мебошад.

Ғайр аз он, истифодаи инсулин Аспарт то 18 солагӣ тавсия дода намешавад. Азбаски маълумоти клиникии тасдиқкунандаи самаранокӣ ва бехатарии дору барои организмҳои пайдошаванда мавҷуд нест.

Дар ҳолати зиёд аз меъёр зиёд нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

• судоргаҳо
• якбора паст шудани глюкоза,

Бо миқдори каме зиёд кардани миқдор, барои ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза, гирифтани карбогидратҳо зуд ё нӯшокии ширин кофӣ аст. Шумо метавонед глюкагонро бавосита ё ба дохили чашм дохил кунед ё маҳлули декстроз (iv).

Дар ҳолати комаи гипогликемикӣ, аз 20 то 100 мл декстроза (40%) ба таври реактивӣ тавассути варид ворид карда мешавад, то ҳолати мӯътадил шудани бемор. Барои пешгирии рушди чунин ҳолатҳо истеъмоли карбогидрати даҳон тавсия дода мешавад.

Шакли барориш

Дору дар шакли холис, инчунин як қисми доруҳои мураккаб бароварда мешавад. Номи тиҷоратии инсулини Aspart - NovoRapid, номи думарҳилавӣ - NovoMix (30 FlexPen ё Penfill, 70 ва 50 FlexPen) ва Raizodeg.

Инсулин Аспарт бо дорунома паҳн карда мешавад. INN (бо лотинӣ) - Insulinum aspartum, ду марҳила - Insulinum aspartum biphasicum.

Якчанд шаклҳои истфода мавҷуданд, ки ҷузъи фаъоли онҳо инсулт аспартин мебошад. Дар картриджҳои ивазшаванда дастрас аст.

Ба ҳисоби миёна - 1700-1800 р барои 3 мл маҳлули гипогликемикӣ. Нарх вобаста ба шакли баровардан фарқ мекунад.

Дар як марҳилаи омодагӣ 350 мкг ҷузъи фаъол, ки ба 100 PIECES баробар аст.

Маҳлули бифасикӣ 30% аспартин инсулин ва 70% протаминро дар шакли кристаллӣ дорад.

Усули истифода аз шакли маводи мухаддир ва намуди патологияи эндокринӣ вобаста аст. Микдори доруҳо ба бемориҳои музмин ва шадид, синну соли бемор таъсир мерасонад.

Дастурамал барои истифодаи инсулин Aspart:

• Як агенти як марҳилаи биоинженерӣ ба кор бурда мешавад sc. Тақрибан 0.5-1 адад барои 1 кг вазни бадан. Вояи шабонарӯзӣ ба якчанд барномаҳо тақсим карда мешавад, вагарна гипогликемия пайдо мешавад, ки ин ба кома оварда мерасонад. Ба дохиливардан танҳо ба кормандони тиб иҷозат дода мешавад, худидоракунии iv метавонад ба мушкилиҳои пешгӯинашаванда оварда расонад.
• Агенти ду фаза ба таври гуногун истифода мешавад. Микдори аввалия 12 дона буда, он шабона пеш аз таоми шом гирифта мешавад. Танҳо с / қ ворид карда шудааст, воридкунӣ ва / м манъ аст. Пас аз 3 рӯз, истфода бо назардошти сатҳи рӯзаи глюкоза танзим карда мешавад, ки он бояд дар давоми 3 рӯз чен карда шавад.

Доруро ба минтақаҳои липодистрофия дохил кунед. Ду ангуштон пӯстро ба ларза меоранд ва креатсияро ташкил медиҳанд. Ба дохили он сӯзандору таъин карда мешавад.

Дар давраи синамаконӣ дору қабул кардан манъ аст. Истифода иҷозат дода мешавад, агар хатари эҳтимолии кӯдак аз манфиати модар камтар бошад.

Барои беморони солхӯрда, бояд вояи танзим карда шавад. Тағироти вобаста ба синну сол дар бадан метавонад ба саломатии бад оварда расонад. Азбаски фаъолияти узвҳои дохилӣ халалдор мешавад, амали доруи гипогликемикӣ вазъро бадтар мекунад.

Доруҳое, ки шакари хунро коҳиш медиҳанд, ки ба таври даҳонӣ гирифта мешаванд, амали компоненти фаъолро тақвият медиҳанд. Чунин доруҳо тавсия дода намешаванд. Гипогликемия ба вуҷуд меояд, ки бо паст шудани глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ тавсиф мешавад.

Стероидҳои анаболитикӣ, Кетоконазол, Пиридоксин ва дигар доруҳо дар асоси этанол ва тетрациклинҳо, ки ҳамзамон бо ин доруи гипогликемикӣ истифода мешаванд, инчунин ба паст шудани глюкозаи хун оварда мерасонанд.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, гепарин ва антидепрессантҳо, ки дар диабети қанд барои паст кардани нишонаҳои таҷовуз истифода мешаванд, метавонанд таъсири доруро кам кунанд.

Тавсия дода мешавад, ки вояи тадриҷан зиёд карда шавад, зеро босуръати босуръати глюкоза дар оғози табобат аксуламали манфии системаи марказии асаб ва периферияро ба вуҷуд меорад. Ин ба дарди шадид оварда мерасонад, ки дар табиат муваққатӣ аст.

Дар макони тазриқӣ пайдо мешавад, ва шафақ. Дар қисми системаи аёнӣ, беморон аз анизейония шикоят мекунанд. Рефраксия вайрон шудааст, яъне объекте, ки дар ҳарду ретинас мавҷуд аст, бо андозаҳои гуногун фарқ мекунад. Таъсири иловашуда баръакс аст.

Бо тазриқи дарозмуддат дар як ҷо инкишоф меёбад. Пешгирӣ кардан имконпазир аст, агар шумо сайти тазриқи инсулинро дар худи ҳамон минтақа иваз кунед.

Аксуламали камтар нисбатан умумии сабтшуда сабт карда мешавад. Гуфта мешавад, ки онҳо диабетикҳо барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошанд.

Ҳар гуна дору муқобилият дорад. Онҳо бояд ба назар гиранд, то худро аз таҳияи аксуламалҳои номатлуби номатлуб муҳофизат кунед.

Инсулин Аспарт чанд зиддияте дорад. Хӯроки асосии ҳассосияти бемор ба таркиб мебошад. Агар ҳангоми истифодаи аввалин як дона пайдо шавад, майдони тазриқӣ гулобӣ ё сурх мегардад, истифодаи минбаъдаи дору тавсия дода намешавад. Бо истифодаи минбаъда аксуламали аллергия метавонад шиддат гирад.

Истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ иҷозат дода мешавад. Истфода бояд хурд бошад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки миқдори зиёди маводи мухаддир ба аксуламалҳои манфӣ ба ҳомила оварда мерасонад.

Микдори истеъмоли аспарт ва инсулин

Инсулин аспартро зеризаминӣ ва ба дохили варид ворид мекунанд. Ба таври зеризаминӣ, дар минтақаи гӯш, девори шикам, банд, китф фавран пас аз хӯрок хӯрдан (постпандиалӣ) ё фавран пеш аз хӯрок (прандиалӣ). Зарур аст, ки мунтазам сайти тазриқ дар ҳамон як минтақаи баданро иваз карда шавад. Тарзи қабул ва вояи инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Одатан, талабот ба инсулин 0,5 - 1 PIECES / кг дар як рӯз аст, ки 2/3 он ба прандиал (пеш аз хӯрокхӯрӣ) инсулин, 1/3 - дар заминаи (базальный) инсулин рост меояд.
Агар зарур бошад, ба дохили дохиливарварӣ бо истифодаи системаҳои инфузия, ин воридкуниро танҳо кормандони баландихтисоси тиббӣ метавонанд анҷом диҳанд.
Бо қатъ гардидани терапия ё миқдори нокифоя (хусусан бо намуди 1 диабети қанд), гипергликемия ва кетоацидозҳои диабетӣ метавонанд инкишоф ёбанд. Гипергликемия одатан дар тӯли якчанд соат ё рӯз тадриҷан инкишоф меёбад. Аломатҳои гипергликемия: дилбеҳодагӣ, хоболудӣ, кайкунӣ, хушкӣ ва сурхии пӯст, зиёд шудани пешоб, даҳони хушк, аз даст додани иштиҳо, ташнагӣ, пайдоиши бӯи асетон дар нафаскашии нафас. Гипергликемия бидуни табобати мувофиқ метавонад ба марг оварда расонад.
Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда ё ҷигар, одатан эҳтиёҷ ба инсулин кам мешавад ва дар сурати мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда, хусусан бемориҳои сироятӣ, он меафзояд. Диффунксияи ғадуди гипофиз, ғадуди adrenal, ғадуди сипаршакл метавонад талаботи инсулинро тағйир диҳад.
Гузаронидани бемор ба бренди нав ё навъи инсулин бояд қатъиян назорат карда шавад.
Ҳангоми истифодаи aspart инсулин, баръакси инсулинҳои муқаррарӣ, тағир додани миқдор ё шумораи зиёди инъексияҳо дар як рӯз талаб карда мешавад. Дар маъмурияти аввал ислоҳи воз шояд талаб карда шавад.
Дар беморон пас аз ҷуброн барои мубодилаи моддаҳои карбогидрат, нишонаҳои хоси прекурсорҳои гипогликемия метавонанд тағир ёбанд, дар ин бора беморон бояд хабардор карда шаванд.
Машқҳои ба нақша гирифташуда ё хӯрдани хӯрок метавонад ба гипогликемия оварда расонад.
Аз сабаби хусусиятҳои фармакодинамикӣ, гипогликемия бо истифодаи инсултати инсулин нисбат ба истифодаи инсулини ҳалшаванда дар одам метавонад барвақттар ривоҷ ёбад.
Азбаски асппарти инсулинро бояд дар иртибот мустақим ҳангоми истеъмоли ғизо истифода бурдан лозим аст, суръати баланди фарорасии доруро дар табобати беморони дорои патологияи ҳамҷоя ё доруҳоеро, ки ҷабби ғизоро суст мекунанд, ба назар гирифтан бамаврид аст.
Табобати инсулин бо такмили якбора дар назорати гликемикӣ метавонад бо рушди невропатияи шадид ва бад шудани ҷараёни ретинопатияи диабетӣ ҳамроҳ карда шавад. Такмили идомаи назорати гликемикӣ хатари невропатия ва ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.
Ҳангоми терапия ҳангоми машғулиятҳои эҳтимолан хатарнок (аз ҷумла мошинҳои ронандагӣ) эҳтиёткор будан лозим аст, ки дар он ҷо консентратсияи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомотор зиёд карда мешавад, зеро гипогликемия метавонад инкишоф ёбад, хусусан дар бемороне, ки аломатҳои зуд-зуд ё нишонаҳои пеш аз он дошта бошанд.