Десмопрессин - дастурамал барои истифода

Тавсифи марбут ба 30.07.2015

• Номи лотинӣ: Desmopressinum
• Кодекси ATX: H01BA02
• Формулаи химиявӣ: C₄₆Ҳ₆₄Н₁₄О.₁₂С.₂
• Кодекси CAS: 16679-58-6

Хусусиятҳои химиявӣ

Десмопрессин як аналоги синтетикӣ мебошад вазопрессин гормонҳои антидиуретикӣ, ки одатан аз тарафи лобаи постерӣ истеҳсол мешавад ғадуди гипофиз. Модда бо роҳи навсозии молекула ба даст оварда шуд. вазопрессин:1-дезамини систеин ва ивазкунӣ 8-л-аргининдар молекулаи аслӣ мавҷуд аст 8-D-аргинин.

Восита ба мушакҳои ҳамвораи бистари рагҳо ва узвҳои дохилӣ таъсири камтар дорад, аммо он таъсири анти-дуретикӣ ифода ёфтааст қавитар.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Модда фаъол мешавад Ресепторҳои вазопрессин V2ки дар бофтаи эпителиалӣ ҷойгиранд tubules дилбастагӣ ва дар Доиравӣ боло рафтани Henle, ин ба афзоиши раванди реабсорбсияи об дар рагҳои хун, барангезанда оварда мерасонад 8 омили коагулятсия.

Таъсири antiduretic дору бо маъмурияти пӯст, дохиливарда ва дохили мушак ба даст оварда мешавад instillations доруҳо дар бинӣ.

Нисфи ҳаёти гормонҳои синтетикӣ = 75 дақиқа. Бо вуҷуди ин, пас аз воридкунӣ консентратсияи кофии баланди моддаҳоро дар бадан дар давоми 8-20 соат муайян кардан мумкин аст. Аломатҳо исбот карда шуданд полиурия пас аз 2-3 маротиба истифодаи маҳсулот нопадид мешавад. Идоракунии дохиливарданӣ нисбат ба маъмурияти intranazal самараноктар аст.

Дар беморони бо гемофилия ва бемории фон Вилбрандт пас аз як ваксина ба 0.4 мкг маводи мухаддир ба 1 кг вазн, 8 омили коагулятсия3-4 маротиба меафзояд. Таъсири дору пас аз ним соат ба зоҳир шудан оғоз меёбад ва арзиши максималии худро дар тӯли якуниму ним соат мерасад.

Инчунин ҳангоми истифодаи дору якбора зиёдшавии консентратсияи плазма ба назар мерасад плазминогенаммо дар айни замон сатҳи фибринолиз як хел мемонад.

Модда дар бофтаҳои ҷигар мубодила мешавад. Шӯршавӣ ба амал меояд купруки disulfide ҷалб кардани фермент траншидрогеназҳо. Дору бо пешоб бетағйир ё дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол хориҷ карда мешавад. Десмопрессин заҳрнокии паст дорад, на тератогенӣ ё хосиятҳои мутагенӣ.

Шакли барориш

Маводи мухаддир дар якчанд шакл истеҳсол карда мешавад. Пеш аз интихоби варақа, шумо бояд бо духтури худ маслиҳат кунед, ки барои табобати ин бемор шакли мувофиқе пайдо кунед.

Маҳлул барои тазриќ дар дохили чашм, дохиливардан, ба пӯст.

Дору дар шакли лавҳаҳои сафед ва даврӣ дастрас аст. Аз як тараф навиштаҷоти "D1" ё "D2". Дар рахи тақсимоти дуюм. Илова ба компоненти фаъол, desmopressin, ба таркиб стеарати магний, крахмал картошка, повидон-K30, лактоза моногидрат дохил мешаванд.

Дору дар шакли лавҳаҳои сафед ва даврӣ дастрас аст.

Қатраҳои бинӣ моеъи рангин мебошанд. Моддаҳои ёрирасон хлоробутанол, хлориди натрий, об, кислотаи гидрохлорӣ мебошанд. Микдори 0.1 мг ба 1 мл.

Он моеъи равшан аст. Дар як шишаи махсус бо диспансер ҷойгир карда шудааст. Моддаҳои ёридиҳанда: сорбатати калий, об, кислотаи гидрохлорӣ, хлориди натрий.

Фармакокинетика

Нисфи ҳаёти гормонҳои сунъӣ 75 дақиқаро ташкил медиҳад. Аммо дар айни замон, маводи мухаддирро дар миқдори хеле баланд дар дохили бадан дар давоми 8-20 соат пас аз истифода мушоҳида кардан мумкин аст. Маълум шуд, ки нишонаҳои полиурия пас аз истифодаи 2-3 маводи мухаддир аз байн мераванд. Дар ин ҳолат, тазриқоти дохиливардан нисбат ба маъмурияти intranazal самараноктар аст.

Дар одамоне, ки бемории фон Вилебранд ва инчунин гемофилия бо истифодаи яккаратаи 0,4 мкг / кг модда зиёд мешавад, 3-4 маротиба омили 8-юми коагулятсияи хун ба мушоҳида мерасад. Доруворӣ пас аз 30 дақиқа аз лаҳзаи истифода ба кор шурӯъ мекунад ва пас аз 1,5-2 соат ба қуллаҳои баландтарин мерасад.

Ҳамзамон, истифодаи дору ба зудӣ зиёд шудани арзиши плазминогении плазминоген оварда мерасонад, гарчанде ки нишондиҳандаҳои фибринолиз ҳамоно боқӣ мемонанд.

Маводи мухаддир дар дохили бофтаи ҷигар мегузарад. Пули дисульфид бо ферментҳои трансгидрогеназа ҷудо мешавад.

Истихроҷи моддаҳои бета тағир ё маҳсулоти ғайримаъмулӣ бо пешоб рух медиҳад.

, , , , , , , ,

Гайринишондод

• полиппсияи табиати равонӣ ё модарзодӣ,
• ҳузури анурия,
• гипозмолоти плазма,
• нигоҳ доштани моеъ дар бадан,
• мавҷудияти норасоии дил бо зарурати доруҳои диуретикӣ,
• аксуламал ба аллергия ба дору.

Истифодаи дохили препарат ба дохили варид бо бемории фон Виллебанд-Диан аз зербанди 2b ва илова ба гулударди ноустувор манъ аст.

Микдори таъин ва истифода

Табларза бояд даҳони баъди якчанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад (бо истифодаи ҳамзамон, суст шудани ҷабби маводи нашъаовар, ки ба паст шудани самараи он оварда мерасонад). Ҳаҷми хидмат ва давомнокии табобатро духтур интихоб мекунад.

Ба одамони гирифтори намуди диабет дар аввал лозим аст, ки 0,1 мг моддаро дар як рӯз 1-3 бор қабул кунанд. Пас аз ин, як қисми алоҳидаро бо назардошти таъсири лавҳаҳо ва таҳаммулпазирии онҳо аз ҷониби бемор интихоб кардан лозим аст. Ба ҳисоби миёна, истфода 0,1-0,2 мг, 1-3 бор дар як рӯз.

Андозаи ҳадди ҷоизи иҷозатшудаи шифоҳӣ дар як рӯз 1,2 мг.

Бо нопурраи аввалияи шабона, онҳо аксар вақт дар дохили шаб 0,2 мг моддаро ворид мекунанд. Агар таъсир нокифоя бошад, ҳисса то ба 0.4 мг ду баробар зиёд карда мешавад. Ҳангоми гузаронидани табобат, шумо бояд истеъмоли моеъро дар нимаи дуюми рӯз маҳдуд кунед. Ба ҳисоби миёна, табобати давомдор 90 рӯзро дар бар мегирад. Бо назардошти тасвири клиникӣ, духтур метавонад курсро дароз кунад (аксар вақт, пеш аз дароз кардани табобат, дору ба муддати 7 рӯз бекор карда мешавад ва сипас бо назардошти маълумоти клиникии гирифташуда пас аз гирифтани дору, онҳо қарор медиҳанд, ки бемор ба курс идома диҳад ё на).

Калонсолон, бо полиурияи шабона, одатан бояд шабона 0,1 мг дору истеъмол кунанд. Дар сурати набудани натиҷаи табобат, мумкин аст, ки ду баробар зиёд шавад - ба 0,2 мг. Дар сурати зарурӣ, таҳти назорати табиб, миқдор метавонад зиёд шавад. Дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳои беҳбудӣ пас аз 1 моҳи истифодаи маводи мухаддир, табобат бояд қатъ карда шавад.

Дорупошии intranasal дар қисмҳои 10-40 мкг / рӯз истифода мешавад, ки ба якчанд намудҳои алоҳида тақсим карда мешаванд. Кӯдакони ҳадди аққал 3 моҳ ва ҳадди 12 сол бояд миқдори рӯзро, ки дар ҳудуди 5-30 микрограмм аст, танзим кунанд.

Миқдори дезмопрессин барои варид, в / с ва инчунин тазриқи тазриқӣ дар як рӯз 1-4 мкг (барои калонсолон) мебошад. Ба кӯдакон иҷозат дода мешавад, ки дар як рӯз 0,4-2 микрограмм маводи мухаддир ворид кунанд.

Агар пас аз ҳафтаи 1-уми табобат ягон натиҷа ба даст наояд, вояи шабонарӯзро ислоҳ кардан лозим аст. Интихоби режими табобати мувофиқ баъзан вақти зиёдро мегирад - дар тӯли якчанд ҳафта.

50 кг бо бемории фон Вилебранд ё ҳалим Гемофилия А. | Журнали хун "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 41 ,,,,,,,

Аз меъёр зиёд

Заҳролудшавӣ бо дору аксар вақт боиси нигоҳ доштани моеъ ва инкишофи аломатҳои гипонатриемия мегардад.

Дар ин ҳолатҳо, барои ворид кардани маҳлули изотоникӣ ё гипертоникии хлориди натрий ба кор бурда мешавад ва инчунин ба бемор диуретик (фуросемид) таъин карда мешавад.

, , ,

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Якҷоя бо допамин, хусусан ҳангоми миқдори зиёди вояҳо, таъсири фишорро метавонад афзоиш диҳад.

Индометацин ба шиддатнокии таъсири шифобахши Десмопрессин таъсир мерасонад.

Омезиши дору бо карбонати литий ба паст шудани хосиятҳои антиидиуретии он оварда мерасонад.

Дар якҷоягӣ бо доруҳо бо доруҳо, ки шиддатнокии партоби гормонҳои антидиуретиро зиёд мекунанд, аз қабили карбамазепин бо хлромпромазин, фенилефрин бо трицикликҳо ва эпинефрин, бояд эҳтиёт бошад. Чунин якҷоякунӣ метавонад потенсиали таъсири васопрессори доруҳоро ба вуҷуд орад.

, , , ,

Ариза барои кӯдакон

Андозаи шабонарӯзии кӯдаки аз 12 сола хурдтар бояд ба танзим оварда шавад.

Дар кӯдакони то 1-сола, заҳролудшавӣ бо як модда метавонад ба инкишофи ҳабс оварда расонад - дар робита бо таъсири хашмгинкунандаи дору ба НС.

, , , , , ,

Аналогҳои моддаҳо инҳоянд: Вазомирин, Минирин ва Эмосинт бо Presinex, ва илова бар Адиуретин, Десмопрессин ацетат, Нурем бо Nativa, Apo-Desmopressin ва Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Десмопрессин дар муолиҷаи энурези танаффус дар кӯдакон тафсири мусбат мегирад, гарчанде ки қайд шудааст, ки таъсири истифодаи он на дарҳол, балки пас аз якчанд ҳафта ба вуҷуд намеояд. Ҳамзамон, шарҳҳо мегӯянд, ки доруҳо хуб таҳаммул карда мешаванд.

Таҳлилҳо дар бораи амали самарабахши дору дар диабети дорои хусусияти шакар мавҷуданд - истифодаи он ҳолати беморро беҳтар намуда, нишонаҳои бемориро сабук мекунад.

Механизми амал

Моддаҳои фаъол молекулаи ба таври сунъӣ тағйирдодашудаи вазопрессини гормон мебошанд. Вақте ки маводи мухаддир ба бадан ворид мешавад, ретсепторҳои махсус фаъол мешаванд, ки ба туфайли онҳо раванди реабсорбсияи об тақвият меёбад. Коагулясияи хун беҳтар мешавад.

Дар беморони гирифтори гемофилия, дору коагуляцияи 8-ро 3-4 маротиба зиёд мекунад. Шумораи плазминоген дар плазмаи хун зиёд мешавад.

Идоракунии дохиливарданӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ба самар зуд ноил шавед.

Дору коагулятсияи хунро беҳтар мекунад.

Бо эҳтиёт

Дар ҳолати вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо, фиброзҳои сафеда, бемориҳои системаи эндокринӣ ва гурдаҳо, хатари болоравии фишори intracranial, ҳангоми табобат эҳтиёт бояд кард. Гайринишондод нисбии нисбатан аз 65 сола боло ҳисобида мешавад.

Тартиби истфода ва вояи вобастагӣ аз беморӣ, хусусиятҳои инфиродии бемор вобаста аст. Онҳо бояд якҷоя бо духтур интихоб карда шаванд. Шумо бояд бо дастурҳои истифода шинос шавед.

Миқдори аввалини қатраҳои бинӣ, дорупошӣ аз 10 то 40 мкг дар як рӯз аст. Он бояд якчанд маротиба гирифта шавад. Кӯдакони то 12-сола ба ислоҳ ниёз доранд. Барои онҳо, дар як рӯз вояи аз 5 то 30 микрограмм интихоб карда мешавад.

Бо ворид намудани сӯзандоруҳо барои калонсолон, миқдор аз 1 то 4 микрограмм барои як кило вазни бадан аст. Дар кӯдакӣ, бояд 0.4-2 микрограмм қабул карда шавад.

Агар терапия дар давоми як ҳафта натиҷаи интизорравандаро ба бор наоварад, миқдор бояд ислоҳ карда шавад.

Агар терапия дар давоми як ҳафта натиҷаи интизорравандаро ба бор наоварад, миқдор бояд ислоҳ карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Оғоз, дарди сар, нофаҳмиҳо имкон дорад. Баъзан беморон ба кома дучор меоянд. Вазни бадан метавонад зиёд шавад, ринит пайдо шавад. Дар баъзе беморон луобпардаи бинӣ варам мекунад. Қайкунӣ, дилбеҳузурӣ ва дарди шикам имконпазир аст.

Фишори хун метавонад зиёд ё кам шавад. Баъзан олигурия, дурахши гарм, аксуламалҳои аллергӣ ба амал меоянд. Гипонатриемия метавонад рух диҳад. Ҳангоми истифодаи сӯзандорӯ дард дар ҷойгоҳи сӯзандору бояд қайд карда шавад.

Агар ин дору барои табобати кӯдакони то 12-моҳа истифода шавад, гирифторшавӣ имконпазир аст.

Нишондод барои истифода

Истифодаи Десмопрессин барои ташхис ва табобати insipidus марказии диабети қанд таъин карда шудааст.

Илова бар ин, нишондиҳандаҳои алоҳида барои шаклҳои истфода:

• лавҳаҳо: кӯдакони аз 5 сола боло - энурези ибтидоии рӯзона, калонсолон - табобати симптоматикии полиурияи шабона,
• дорупошии андозагирии бинӣ ва қатраҳои бинӣ: як ташхиси ташхисӣ барои қобилияти мутамарказ кардани гурдаҳо,
• қатраҳои бинӣ: полиурияи шадиди генези марказӣ, ки аз сабаби беморӣ ё дахолати ҷарроҳӣ ба системаи марказии асаб, осеби равонӣ.

Мутобиқати спиртӣ

Ҳангоми терапия нӯшидани машрубот тавсия дода намешавад, зеро он доруро камтар самаранок мегардонад.

Дар дору шумораи зиёди синонимҳо мавҷуданд. Аналогҳо - таблеткаҳои Минирин, Nativa, Adiuretin, дорупошҳои Presayneks, Vasomirin. Desmopressin Acetate низ истифода мешавад. Дигар капсулаҳо, ҳабҳо ва маҳлулҳои дорои хусусияти зидди антиуретикӣ мавҷуданд. Шояд истифодаи табобати халқӣ.

Минирин як аналоги Десмопрессин аст.

Микдори таъин ва истифода

Таблетҳо даҳонӣ пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешаванд.

• insipidus-и марказии диабет: вояи аввалия барои кӯдакон ва калонсолон 0,1 мг 1-3 бор дар як рӯз аст. Минбаъд, доз бо назардошти аксуламали инфиродии клиникӣ интихоб карда мешавад, ки он метавонад аз 0,2 то 1.2 мг дар як рӯз,
• энурези ибтидоии рӯзона: вояи аввалия 0,2 мг ҳангоми хоб, дар сурати набудани таъсири табобатии кофӣ, онро ба 0,4 мг зиёд кардан мумкин аст. Барои шом истеъмоли моеъро маҳдуд кардан лозим аст. Курс 90 рӯз давом мекунад. Пас аз танаффуси 7 рӯз, доруҳоро дар асоси далелҳои клиникӣ барқарор кардан мумкин аст,
• полиурияи шабонарӯзӣ дар калонсолон: вояи аввалия 0,1 мг ҳангоми хоб, дар сурати набудани таъсири зарурӣ, он ба ҳадди ҳар 0,1 рӯз 0,1 мг зиёд карда мешавад, то он вақте ки варианти мусоид таъмин карда шавад.

Дар сурати набудани посухи муносиби клиникӣ пас аз 30 рӯзи табобат, дору бояд қатъ карда шавад.

Дорупошии дору

Дорупошӣ аз ҷониби маъмурияти дохиличароӣ истифода бурда мешавад, як ангуштзании дастгоҳ ба 0,01 мг дору мувофиқ аст.

Дар табобати кӯдакон, ин раванд бояд таҳти назорати калонсолон гузаронида шавад.

Микдори оптималии он бо интихоби инфиродӣ муайян карда мешавад.

• insipidus-и марказии диабет: калонсолон - 0,01-0,04 мг, кӯдакон - 0,01-0,02 мг дар як рӯз. Тартиб як маротиба гузаронида мешавад ё вояи муқарраршударо ба 2-3 сӯзандона тақсим кунед,
• Санҷиши консентратсияи гурда: калонсолон - 0,04 мг, кӯдакони аз 1 сола - 0,01-0,02 мг, кӯдакони то 1 сола - 0,01 мг. Пас аз воридкунӣ, бемор бояд варамро холӣ кунад, дар тӯли 8 соати оянда 2 порс аз пешоб барои омӯзиши осмололияи он гирифта мешавад. Ҳаҷми умумии моеъи аз ҷониби бемор ҳангоми санҷиш (1 соат пеш аз омӯзиш ва дар давоми 8 соати дигар) набояд аз 500 мл зиёд бошад. Агар нишондиҳандаи осмолалитӣ дар калонсолон аз 800 мОсм / кг ва дар кӯдакон 600 мОсм / кг муайян карда шавад, санҷиш такрор карда мешавад. Ҳангоми тасдиқ кардани вайронкунии қобилияти мутамаркази гурда, ташхиси иловагӣ лозим аст.

Бинӣ қатраҳои

Қандҳоро бо воридшавӣ ба гузариши бинӣ ба сӯи септумаи бинӣ бо каме такон ба қафо ва ба паҳлӯ ба паҳлӯ ҷойгир кунед.

Зуҳуроти таъсири табобатӣ дар давоми 30 дақиқа пас аз таъин кардани дору ба амал меояд.

• insipidus диабети пайдоиши марказӣ: калонсолон - 0,01-0,04 мг (2-8 қатра), кӯдакон - 0,005-0,02 мг (1-4 қатра) дар як рӯз. Дору як маротиба ворид карда мешавад, ё вояи шабонарӯзӣ ба 2-3 сӯзандору тақсим карда мешавад. Духтур вояи ва фосилаи байни маъмуриятро алоҳида бо назардошти ҳассосияти бемор ба маводи мухаддир таъин менамояд,
• шакли шадиди полиурияи марказӣ: ҳар яке 0,01 мг. Истеъмоли диурез ва моеъро бо фосилаҳои ҳар соат то ба даст овардани мувозинати пурра бояд баҳо диҳад. Дар давоми 3-5 соат, osmolarity плазма ва пешоб, консентратсияи натрий дар хун,
• омӯзиши қобилияти консентратсияи гурда: калонсолон - 0.015 мг, кӯдакони аз 1 сола калонтар - 0.01-0.015 мг. Пас аз таъин кардани дору холӣ кардани даврӣ лозим аст. Баъд барои муайян кардани осмолярӣ намунаҳои пешоб ҷамъ карда мешаванд, тартиб 4 маротиба бо фосилаи 1 соат такрор карда мешавад. Агар ташнагӣ пайдо шавад, иҷозат дода мешавад, ки на зиёдтар аз 200 мл моеъ дар тӯли тамоми давраи таҳсил (1 соат пеш аз омӯзиш ва дар давоми 8 соати оянда) таҳқиқ карда шавад.

Дастурҳои махсус

Десмопрессинро дар беморони гирифтори патологияҳои ҳамҷоя ё ҳангоми гирифтани доруҳое, ки метавонад нигоҳдории моеъ дар бадан ва ихтилоли электролитҳоро ба вуҷуд орад, истифода бурдан мумкин нест.

Беморон бо энурези ибтидоии рӯзона 1 соат пеш аз ва дар давоми 8 соат пас аз истеъмоли дору истеъмоли моеъро бояд ҳадди ақалл коҳиш диҳанд - ин хавфи таъсири тарафҳоро камтар мекунад.

Истифодаи Десмопрессин барои муолиҷаи энурези бегоҳӣ дар кӯдакон ва беморони ҷавон хатари пайдоиши омоси мағзи сарро ба вуҷуд меорад.

Беморони гирифтори полиурия аз 2,8 то 3 литр ва сатҳи пасти плазмаи натрий дар хатари зиёди таъсири тарафҳо ҳастанд.

Бо эҳтиёти шадид тавсия дода мешавад, ки дору дар беморони аз 65 сола боло аз сабаби хатари зиёд нигоҳ доштани моеъ, рушди гипонатриемия ва дигар оқибатҳои нохуш тавсия дода шавад. Бемор бояд назорати давлатӣ ва мунтазам (пеш аз табобат, пас аз се рӯзи терапия ва ҳангоми зиёд кардани ҳар як доз) муайян кардани сатҳи консентратсияи натрий дар плазмаи хун таъмин карда шавад.

Агар табларза, сироятҳои системавӣ ё гастроэнтерит вуҷуд дошта бошад, истифодаи дору бояд қатъ карда шавад.

Барои пешгирии гипонатриемия, омӯзиши мунтазам тавсия дода мешавад, ки сатҳи натрий дар плазмаи хун, хусусан ҳангоми якҷоя кардани планшетҳо бо антидепрессантҳои трикикӣ, ингибиторҳои интихобшудаи серотонин, хлорпромазин, карбамазепин ва дигар доруҳое, ки синдроми сирри нокифояи гормонҳои антибиуретиро ташкил медиҳанд ва дар якҷоягӣ бо доруҳои зидди стероидҳои зидди стероидӣ NSAIDҳо).

Пеш аз истифодаи Десмопрессин ташхис ва табобати бемории шадиди пешоб, nocturia ва / ё дизурия, сироятҳои узвҳои пешоб, варамҳо ё простата, диабелсифатсияи диабети қанд, полидипсия ва алкоголизм бояд гузаронида шаванд.

Дар кӯдакони то 1-сола, ташхиси муайян кардани қобилияти мутамаркази гурдаҳоро бояд танҳо дар беморхона гузаронанд.

Пас аз гузаронидани ташхисҳои ташхисӣ, ба бемор иҷозат дода мешавад, ки моеъеро дар ҳаҷме гирад, ки ташнагии худро таъмин кунад.

Дорои доруҳои дору барои кӯдакон таъин карда намешавад, агар миқдори барои табобати лозимӣ камтар аз 0,01 мг бошад.

Дар ҳолатҳои истисноӣ омӯзиши қобилияти муттамаркази гурдаҳо бо қатра дар кӯдакони то 1-сола бояд гузаронида шавад, зеро дар ин синну сол қобилияти консентратсияи гурдаҳо коҳиш меёбад. Тартиби бояд аз ҷониби як невролог педиатр анҷом дода шавад. Микдори зиёди вояи бачадон метавонад боиси хашми системаи асаб гардад, ки он бо инкишоф ёфтани ҳабс ҳамроҳ мешавад. Ҳангоми ҷамъоварии пешоб, хориҷ кардани пурраи истеъмоли моеъ зарур аст.

Азбаски ҳангоми ринитҳои шадид, ҷаббида шудани қатраҳо вайрон мешавад, тавсия дода мешавад, ки дору дар дохили дохили он истифода шавад.

Ҳангоми insipidus диабети пайдоиши марказӣ, истеъмоли intrasazal desmopressin хавфи рушди гипонатриемии шадидро зиёд мекунад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Бо истифодаи ҳамзамон аз Десмопрессин:

• индометацин метавонад боиси афзоиши desmopressin бошад бе зиёд кардани давомнокии он,
• тетрациклин, глибутид, норепинефрин, препаратҳои литий таъсири антидиуретикии доруро коҳиш медиҳанд,
• агентҳои гипертония таъсири худро баланд мебардоранд,
• ингибиторҳои интихобшудаи серотонин, антидепрессантҳои трикликӣ, карбамазепин, хлорпромазин метавонанд синдроми секрецияи нокифояи горди антидиуретикӣ, зиёдшавии таъсири антидиуретикии десмопрессин, зиёд шудани хавфи нигоҳ доштани моеъ ва рушди гипонатремия,
• NSAIDҳо хатари нигоҳ доштани моеъ дар бадан, пайдоиши гипонатриемия,
• диметикон азхудкунии доруро коҳиш медиҳад,
• лоперамид ва дигар доруҳо, ки перистальтикаро суст мекунанд, метавонанд сатҳи плазмаи десмопрессинро 3 маротиба зиёд кунанд ва хавфи нигоҳ доштани моеъ ва гипонатриемияро ба таври назаррас зиёд кунанд.

Аналогҳои Десмопрессин инҳоянд: лавҳаҳо - Минирин, Nativa, Nourem, дорупошӣ - Апо-Десмопрессин, Пресинсин, Минирин, Васомирин.

Ҳамкорӣ

Истифодаи ҳамешагӣ, алахусус дар вояи калон, бо допамин метавонад таъсири фишорро тақвият диҳад.

Индометазин метавонад ба шиддатнокии таъсири Десмопрессин ба бадан таъсир расонад.

Ҳангоми гирифтани дору бо карбонати литий, таъсири antidiuretic он суст шудааст.

Бо эҳтиёт, модда бояд бо маводи мухаддир, ки релизро афзоиш медиҳанд, якҷоя карда шавад. гормонҳои antidiuretic: хлорпромазин, карбамазепин, антидепрессантҳои тисликликӣ, фенилефрин, эпинефрин. Ин комбинатсияи метавонад боиси афзоиши вазопрессори Десмопрессин гардад.

Амали фармакологӣ

Десмопрессин як аналоги гормонҳои табиӣ аргинин-васопрессин бо таъсири маълуми антидиуретикӣ мебошад.

Дар муқоиса бо вазопрессин, он ба мушакҳои ҳамвории рагҳои хун ва узвҳои дохилӣ таъсири камтар дорад, ки ба тағирёбии сохтори молекулаи десмопрессин дар муқоиса бо молекулаи вазопрессини табиӣ - дезилясияи 1-систеин ва иваз кардани 8-L-аргинин бо D-аргинин камтар таъсир мерасонад.

Рутбахшии эпителийи қисмҳои дисталлии қубурҳои ба ҳам пайвастаро барои об зиёд мекунад ва реабсорбсияи онро зиёд мекунад. Истифодаи Десмопрессин дар insipidus-и марказии диабет боиси коҳиш ёфтани ҳаҷми пешоб баровардашуда ва ҳамзамон зиёд шудани осмолияти пешоб ва кам шудани осмолалии плазмаи хун мегардад. Ин ба кам шудани басомади пешоб ва кам шудани полиурияи шабона оварда мерасонад.

Таъсири ҳадди антидиуретӣ ҳангоми шифоҳӣ қабул карда мешавад - баъд аз 4-7 соат. Таъсири антидиуретӣ ҳангоми даҳона 0,1-0,2 мг - то 8 соат, ҳангоми миқдори 0,4 мг - то 12 соат.

Бедоркунӣ

• Ба як невролог саволе диҳед
• Дору харед
• Дидани муассисаҳо

Шаклҳои фармакологӣ

Истеҳсолкунанда доруҳоро дар якчанд шаклҳои фармакологӣ истеҳсол мекунад, аз ҷумла:

1. Қатраҳои бинӣ, ки як моеъи тоза ва рангину мебошанд. Дар шишаҳои лақабкардашуда ҷойгир карда мешаванд, ки ҳар кадоми онҳо 5 мл дору дорад.
2. Дорупошии биниро "Десмопрессин". Он моеъи холис бе ранг аст. Дар зарфҳои аз шишаи торик печонидашуда ва бо дастгоҳи махсус барои пошидани таҷҳизот. Ҳар як шиша 50 воя дорад.
3. Ҳабҳо Онҳо ранги сафед доранд, аз як тараф хавф. Дар контейнерҳои полиэтилении 28, 30, 90 дона ё дар бастаҳои блистерии 10, 30 дона.

Дастурамал оид ба истифода барои аналогҳои "Десмопрессин" нишон дода нашудааст. Мо онҳоро дар зер баррасӣ хоҳем кард.

Ингредиенти фаъол дар лавҳаҳо ва дорупошии бинӣ десмопрессин ацетат, дар қатраҳо - десмопрессин мебошад. Дар истеҳсоли планшетҳо ҷузъҳои ёрирасон аз қабили стеарати магний, крахмал картошка, повидон-К30, лактоза моногидрат истифода мешаванд.

Компонентҳои ёрирасони дорупошӣ инҳоянд: оби тозашуда, кислотаи гидрохлорӣ, хлориди натрий, сорбатати калий.

Ҳамчун ҷузъҳои иловагӣ дар истеҳсоли қатраҳо истифода мешаванд: оби тозашуда, кислотаи гидрохлорӣ, хлориди натрий, хлорбутанол.

Аналогҳои планшетҳои Десмопрессин ва дорупошӣ интихоб кардан душвор нест, аммо табибе бояд иштирок кунад.

Таъсири манфӣ аз истеъмоли дору

Дар заминаи истифодаи қатраҳои дорупошӣ, дорупошӣ ва Десмопрессин, бемор метавонад аксуламалҳои манфии гуногунро ба вуҷуд орад, ки дар робита ба он тавсия дода мешавад, ки миқдори таъинкардаи духтур қатъиян риоя карда шавад. Аксар вақт, бо терапияи маводи мухаддир пайдо мешаванд:

• Дард дар макони тазриќ.
• Вайрон кардани лакриматсия.
• Конъюнктивит аллергиявӣ.
• Тамоилҳои.
• Зуҳуроти аллергиявӣ дар пӯст.
• Алгодисменорея.
• Коликҳои меъда.
• Вокуниш
• Дарди шикам.
• Набера
• Дабдабанок дар заминаи нигоҳ доштани моеъ дар бадан.
• Гипонатремия.
• Олигурия.
• Агар зиёд шудани дору зуд ворид карда шавад, фишори хун зиёд ё паст карда шавад.
• Дабдабанок шудани луобпардаи пӯст дар бинӣ.
• Hypoosmolality.
• Ринит.
• Афзоиши вазн.
• Талафоти шуур.
• Нофаҳмиҳо.
• Дарди сар.
• Дарди сар.
• Кома

Агар ягон аксуламалҳои манфӣ рух диҳанд, муҳим аст, ки ба духтур хабар диҳед. Ин бо дастурҳои истифода тасдиқ карда мешавад. Аналогҳои Десмопрессин таъсири тарафҳои монанд доранд.

Истифодаи дору: чӣ гуна онро дуруст анҷом додан лозим аст

Низоми табобат ва вояи вояи ҳар як беморро духтур алоҳида муайян мекунад.

Whenангоми истифодаи шаклњои интраназалии дору бояд, истеъмол дар як рўз то 40 мгк. Микдори нишондодашуда бояд ба якчанд дархостҳо тақсим карда шавад. Дар муолиҷаи кӯдакон ислоҳи вояи талаб карда мешавад, зеро аксар вақт то 3 мкг дар як рӯз истифода бурда мешавад.

Агар ба дохили дору ворид кардани варам дар дохили варид, дар дохили варид, пас беморони калонсол бояд аз 4 мкг дар як рӯз, кӯдакон - то 2 мкг истеъмол кунанд.

Дар сурати мавҷуд набудани таъсири табобатӣ дар давоми ҳафтаинаи истеъмоли дору, шумо бояд бо духтур муроҷиат намоед, то вояи онро танзим кунад. Барои интихоби режими дурусти табобат аксар вақт якчанд ҳафта лозим мешавад.

Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору

Доруро дар ҷое барои кӯдакон дастрас нигоҳ доред, ҳарораташ аз 30 дараҷа зиёд набошад.

Доруро аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Тадқиқоти муносиб ва қатъиян назоратшудаи бехатарии десмопрессин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ гузаронида нашудааст. Агар барои истифодаи ин гурӯҳи беморон desmopressin лозим бошад, манфиатҳои пешбинишудаи терапия барои модар ва хатари эҳтимолии ҳомила ё кӯдак бояд ба назар гирифта шаванд.

Омодагӣҳое, ки DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) дарбар мегиранд

• АПО-ДЕСМОПРЕСТИНА (дорупошӣ дар бинӣ). 10 мкг / 1 вояи: fl. 2,5 мл (25 доза) ё 5 мл (50 доза) • EMOSINT (EMOSINT) маҳлули д / тазриқ. 4 мкг / 0,5 мл: амп. 10 дона. • ҷадвали MINIRIN® (MINIRIN). sublingual 120 mcg: 10, 30 ё 100 дона • ҷадвали MINIRIN® (MINIRIN). 200 мкг: 30 дона • ҷадвали MINIRIN® (MINIRIN).

100 мкг: 30 дона. • EMOSINT (EMOSINT) барои тазриќ. 40 мкг / 1 мл: амп. 10 шт. 50 вояи бо вояи. • Дастгоҳи MINIRIN® (MINIRIN) дорупошӣ барои гӯши бинӣ. 10 мкг / 1 вояи: fl. 2,5 мл (25 вояи) ё 5 мл (50 доза) • ҷадвали MINIRIN® (MINIRIN).

сублингвалӣ 240 мкг: 10, 30 ё 100 адад • PRESINEX (дорупошии дору). 10 мкг / 1 вояи: fl. 60 вояи • EMOSINT (EMOSINT) г / тазриќ. 20 мкг / 1 мл: амп. 10 дона. • DESMOPRESSIN (қатраҳои бинӣ) 100 мкг / 1 мл: шишак. 5 мл

Ҷадвали MINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 60 mcg: 10, 30 ё 100 дона.