Чӣ тавр Rotomox истифода мешавад?

Тарзи истифодаи сайти мо барои планшетҳо ва дигар доруҳо OnlineManuals.ru
Мақсади мо ин таъмин намудани дастрасии зуд ба мундариҷаи дастур оид ба маводи мухаддир Rotomox мебошад. Бо ёрии тамошои онлайн шумо метавонед мундариҷаи дастурҳоро барои маводи мухаддир Rotomox зуд дидан кунед.

Барои роҳати шумо
Агар шумо дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир Rotomox бевосита дар сайт бардоред, ин барои шумо чандон қулай нест, ду ҳалли имконпазир мавҷуд аст:

• Дар ҳолати пурраи экран дидан - дидани дастурҳои истифода (бе зеркашӣ ба компютери шумо) осон аст, шумо метавонед ҳолати пурраи экранро истифода баред. Барои дидани дастурҳо "дар Rotomox дар экран пурра, тугмаи" Кушодан дар Pdf-viewer "-ро истифода баред.
• Ба компютер зеркашӣ кунед - Шумо инчунин метавонед дастурҳоро оид ба тайёркунии Rotomox дар компютери худ зеркашӣ кунед ва дар файлҳо нигоҳ доред.

Бисёриҳо хондани ҳуҷҷатҳоро на дар экран, балки дар чоп бартарӣ медиҳанд. Қобилияти чопи дастурҳо оид ба доруҳо ва лавҳаҳо дар сайти мо низ фароҳам оварда шудааст ва шумо метавонед онро бо пахш кардани нишони "чоп" дар Pdf-viewer истифода баред. Зарур нест, ки тамоми дастурҳоро барои тайёркунии Rotomox чоп кунед, шумо танҳо саҳифаҳои зарурии дастурро барои истифодаи ягон дору ё лавҳаи муайян интихоб карда метавонед.

Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир Rotomoxро дар зер зеркашӣ кардан мумкин аст:

Гурӯҳи фармакологӣ

Мувофиқи маълумотномаи дафтари табибон (2009), моксифлоксацин барои табобати сироятҳое, ки тавассути штаммҳои ҳассоси микроорганизмҳо дар беморони калонсол (аз 18 сола боло) ба вуҷуд омадаанд, таъин карда мешавад.

Синуситҳои шадиди бактериявӣбоиси аз ҷониби Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ё Moraxella catarrhalis.

Авҷ гирифтани бронхит музмин, ки бо сирояти бактериявӣ алоқаманд аст(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, ки метициллин ҳассос мебошанд Staphylococcus aureus ё Moraxella catarrhalis).

Пневмонияи аз ҷониби ҷомеа ба даст овардашудабоиси аз ҷониби Streptococcus pneumoniae (аз ҷумла, аз сабаби штаммҳои микроорганизмҳо бо муқовимати антибиотикии зиёд *), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, метициллин ҳассос мебошанд Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. ё Chlamydia pneumoniae.

Бемориҳои сироятии сироятии пӯст ва замимаҳои онбо сабаби ҳассосияти метициллин ба амал омадааст Staphylococcus aureus ё Streptococcus pyogenes.

Инфексияи мураккаб дар дохили меъдааз ҷумла сироятҳои полимикробӣ, ба монанди ташаккули абсессе, ки бо сабаби Коли Escherichia, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Bacteroides thetaiotaomicron ё Peptostreptococcus spp аст.

Бемориҳои мураккаби сироятии пӯст ва замимаҳои онбо сабаби ҳассосияти метициллин ба амал омадааст Staphylococcus aureus, Escherichia коли, Klebsiella pneumoniae ё Enterobacter cloacae.

* - штаммҳои муқовимат бо антибиотикҳои бисёр (Ба доруҳои мухталиф тобовар мебошанд Streptococcus pneumoniae - MDRSP), аз ҷумла штаммҳои қаблан PRSP (ба пенисиллин тобовар) маъруфанд S. pneumoniae) ва зотҳое, ки ба ду ё зиёда антибиотикҳои зерин тобоваранд: пенициллин (бо MIC 2 мкг / мл), сефалоспоринҳои насли дуюм (масалан, цефуроксим), макролидҳо, тетрациклинҳо ва триметоприм / сульфаметоксазол.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодабарӣ дар давраи ҳомиладорӣ имконпазир аст, агар таъсири пешбинишудаи терапия аз хатари эҳтимолии ҳомила зиёд бошад (таҳқиқоти муносиб ва қатъии назорат дар бораи бехатарии истифодаи занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд).

Таъсири тератогенӣ. Моксифлоксацин ҳангоми интиқол додани гурбаҳои ҳомиладор ҳангоми органогенез ҳангоми миқдори аз 500 мг / кг дар як рӯз зиёдтар, ки ба тақрибан 0,24 MRDCH (дар асоси AUC) мувофиқат мекунад, аммо камшавии массаи бадани ҳомила ва кам шудани ташаккули скелетро нишон дод. ҳомила.

Ҳангоми ворид кардани iv ба каламушҳои ҳомиладор моксифлоксацин бо миқдори 80 мг / кг дар як рӯз (тақрибан 2 маротиба зиёдтар аз НДМ, ки дар сатҳи бадан ҳисоб карда шудааст (мг / м 2), заҳролудшавӣ барои духтарон ва таъсири ҳадди ақалл ба ҳомила, вазн ва намуди зоҳирии пласента ба назар гирифта шудааст. Ҳангоми вояи вояи 80 мг / кг дар як рӯз, таъсири тератогенӣ ба мушоҳида нарасидааст. Ваксинаи IV ба харгӯшҳо дар давраи ҳомиладорӣ дар давраи органогенез 20 мг / кг дар як шабонарӯз (тақрибан ба MPD ҳангоми қабулкунии даҳшатнок якхела аст) боиси кам шудани вазни бадани бадан оварда расонд. ва ба таъхир андохтани скелет. нишонаҳои заҳролудшавӣ барои духтарон Дар ин меъёрҳо марг, ғуссаи кӯтоҳ, камшавии истеъмоли ғизо, камшавии истеъмоли об ва гипоактиватсия мавҷуд буданд.Дар маймунҳои Cynomolgus 100 мг / кг дар як шабонарӯз (2,5 MRDI) ягон шаҳодати шифоҳии тератогенӣ мавҷуд набуд. Ҳангоми каламушҳо муайян карда шуд, ки ҳангоми вояи даҳони 500 мг / кг дар як шабонарӯз таъсири зерин мушоҳида шудааст: каме зиёд шудани давомнокии ҳомиладорӣ, аз даст додани перенатал, кам шудани вазни тифли навзод. ҳо ҷавон, коҳиш зинда мондани навзод. Таъсири токсикси моксифлоксацин ба организм ба модар вақте зоҳир шуд, ки вояи 500 мг / кг дар як рӯз ҳангоми ҳомиладорӣ ба каламушҳо ворид карда мешавад.

Категорияҳои амали FDA Fetal - С.

Moxifloksacin аз шири сина каламушҳо хориҷ карда мешавад. Азбаски моксифлоксацин метавонад ба шири синаҳои занони ширдор гузарад ва дар кӯдакони синамаккон аксуламали ҷиддии манфӣ ба бор орад, занони ширмак бояд ё ширдиҳӣ ё истифодаи моксифлоксацинро қатъ кунанд (бо назардошти аҳамияти ин дору ба модар).

Таъсири иловагӣ

Дар давоми озмоишҳои клиникӣ зиёда аз 9,200 бемороне, ки моксифлоксацин ба таври шифоҳӣ ва iv гирифтаанд (зиёда аз 8600 бемор онро бо миқдори 400 мг гирифтаанд), аксари таъсирҳои номбаршуда сабук ва мӯътадил буданд ва табобатро қатъ накарданд. Муолиҷа бо сабаби пайдоиши паҳлӯҳои иловагии алоқаманд бо истеъмоли дору дар 2,9% беморон ҳангоми шифоҳӣ ва 6,3% беморони пайдарпай (iv ва даҳонӣ) гирифта шуд.

Таъсирҳои минбаъда ҳадди аққали эҳтимолан алоқаманд бо маводи нашъаовар арзёбӣ шуданд ва дар ≥2% беморон мушоҳида карда шуданд: дилбеҳузурӣ (6%), дарунравӣ (5%), чарх задани сар (2%).

Таъсироти иловагии клиникӣ, ки ҳадди аққал эҳтимолан бо дору алоқаманд арзёбӣ шудаанд ва дар QT, лейкопения, коҳиш ёфтани протромбин (зиёдшавии протромбин / зиёдшавии INR), эозинофилия, тромбоцемия, ЭКГ, гипертония, гипотензия, шишаи периферӣ, протромбинҳои зиёд (коҳиш дар вақти протромбин / коҳиш дар INR), тромбоцитопения, тахикардияи суправентрикулӣ, коҳиш ёфтани тромбопластин, тахикардияи рентгенӣ.

Аз рӯдаи ҳозима: ≥0.1% аз ҷумла дард дар сандуқ, қафо, пойҳо, дарди коси хурд, астма, дабдабанокии рӯй, гипергликемия, гиперлипидемия, гипертония, гипестезия, аксуламалҳои ҳассосият / фототоксионӣ, синкоп, тенопатия.

Дар тадқиқоти пас аз маркетинг Таъсири тарафҳои зерин гузориш дода шуд: аксуламалҳои анафилактикӣ, ангиоэдема (аз ҷумла, омоси ларингиалӣ), норасоии ҷигар (аз ҷумла ҳолатҳои марговар), гепатит (асосан холестатикӣ), аксуламалҳои фотосистема, реаксияҳои психотикӣ, синдроми Стивенс-Ҷонсон, пайдоиши шона, нейролизи эпидермалӣ ва тахиаритми рентгенӣ (аз ҷумла ҳолатҳои хеле ками боздошти дил ва torsade де нуқтаҳо одатан дар беморони нишонаҳои шадиди проаритмитиалии ҳамешагӣ).

Тадбирҳои бехатарӣ

Дар заминаи моксифлоксацин афзоиши фосилаи QT имконпазир аст, бинобар ин онро бояд дар беморон бо назардошти доруҳои дигар ҳамзамон, ки фосилаи QT-ро дароз мекунанд (цисаприд, эритромицин, антипсихотикҳо, антидепрессантҳои трикикӣ) истифода баред, зеро таъсири иловагиро аз эҳтимол дур кардан ғайриимкон аст.

Бо эҳтиёт, онҳо дар заминаи доруҳои антиаритмикии дараҷаи IA (квинидин, прокаинамид) ё дараҷаи III (амиодарон, соталол) таъин карда мешаванд.

Аз сабаби маҳдудияти маълумоти клиникӣ оид ба истифодаи моксифлоксацин дар беморони гирифтори брадикардияи аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятдошта ва нишонаҳои шадиди ишемияи миокард, дар ин беморон бо эҳтиёт истифода бурда мешавад. Дараҷаи дарозкунии фосилаи QT метавонад бо зиёдшавии консентратсияи модда ва зиёдшавии суръати инфузия бо воридкунии гудоз афзоиш ёбад, аз ин рӯ, миқдор ва тавсияҳои тавсияшудаи дору набояд зиёд шаванд. Афзоиши фосилаи QT метавонад ба зиёд шудани хавфи гирдиҳамоии рентгенӣ, аз ҷумла оварда расонад torsade де нуқтаҳо. Зиёда аз 9,200 бемор (аз ҷумла 223 беморони гирифтори гипокалиемия дар аввали табобат) дар дароз кардани фосилаи QT дар озмоишҳои клиникии идорашаванда бо марок ва ё марги одамон ба қайд гирифта нашудаанд ва дар 18 ҳазор беморе, ки моксифлоксацинро гирифтаанд, зиёд нашудааст. дар дохили, дар давраи таҳқиқоти пас аз маркетинг бидуни назорати ЭКГ.

Истифодаи хинолонҳо бо хатари эҳтимолии хурӯҷи рагкашӣ ва инчунин дигар ихтилолҳои системаи марказии асаб (чарх, парешонӣ, ларзон, галлюцинация, депрессия ва фикр ё амалҳои худкушии нодуруст) алоқаманд аст. Ин аксуламалҳоро пас аз вояи якуми дору мушоҳида кардан мумкин аст. Дар сурати чунин аксуламалҳо moxifloksacin бояд қатъ карда шаванд. Мисли дигар хинолонҳо, моксифлоксацинро ҳангоми ҳузур доштан ё шубҳа доштани бемории системаи марказии асаб (аз ҷумла артериосклерозҳои шадиди мағзи сар, эпилепсия) ё ҳангоми мавҷудияти омилҳои дигаре, ки ба пайдоиши мусодирот ё кам шудани ҳадди ҳабс монеъ мешаванд, истифода бурдан лозим аст.

Ҳолатҳои ташаккули аксуламалҳои ҷиддии анафилактикӣ ҳангоми истеъмоли дору дар беморони гирифтори хинолонҳо, аз ҷумла моксифлоксацин, гузориш дода шудаанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин аксуламалҳо бо фурӯпошии дил, гум кардани ҳуш, ҳасад, дабдабаноки гулӯ ё рӯй, нафас, пешоб ва ҳашиш ҳамроҳӣ мекарданд. Ҳангоми аксуламалҳои анафилактикӣ, фавран маъмурияти эпинефрин талаб карда мешавад. Агар доғи пӯст ва ё нишонаҳои дигари аксуламалҳои ҳассос пайдо шаванд, терапияи моксифлоксацин бояд қатъ карда шавад ва тадбирҳои дахлдори реаниматсионӣ амалӣ карда шаванд (агар лозим бошад).

Эҳтимолияти инкишоф додани колитҳои псевдомембранозиро ба назар гирифтан муҳим аст, агар дарунравӣ дар беморони дорои антибактерияҳо пайдо шавад. Муолиҷа бо агентҳои бактериявӣ ба тағйири флораи муқаррарии рӯдаи рӯда оварда мерасонад ва метавонад ба зиёдшавии клостридия оварда расонад. Ҳангоми ташхиси колитҳои псевдомембранозӣ табобати мувофиқ бояд оғоз карда шавад.

Ҳангоми табобат бо фторхукинолонҳо, аз ҷумла моксифлоксацин, инкишофи tendonitis ва пайдоиши пайкари (Ахиллес ва дигарон) имконпазир аст. Мушоҳидаҳои пас аз маркетинг хатари зиёдро дар беморони гирифташудаи кортикостероидҳо, хусусан онҳое, ки синнашон аз 60 боло аст, гузориш доданд. Аз ин рӯ, вақте ки дард, илтиҳоб ё пошхӯрии пайҳо рух медиҳад, истифодаи моксифлоксацин бояд қатъ карда шавад. Дар хотир бояд дошт, ки пошхӯрии tendon метавонад ҳангоми терапияи хинолон (аз он ҷумла моксифлоксацин) рух диҳад.

Дастурҳои махсус

Пеш аз табобат, барои муайян кардани микроорганизмҳое, ки бемориро ба вуҷуд овардаанд ва баҳодиҳии ҳассосият ба moxifloksacin санҷишҳои мувофиқ гузаронида мешаванд. Пеш аз ба даст овардани натиҷаҳои ин санҷишҳо, терапияи Moxifloksacin метавонад оғоз карда шавад. Вақте ки натиҷаҳои санҷиш маълум мешаванд, табобати мувофиқ бояд идома дода шавад.