Ҳама дар бораи бемориҳои сар

Қаблан, вақте ки ман дар бораи ин нишондод чизе намедонистам, мо пас аз хӯрокхӯрӣ шакарҳои зиёд дошт ва то он даме ки онҳо инсулинро коркард мекарданд, онҳо аз меъёр камтар буданд. Ман фикр мекардам, ки инсулини кӯтоҳ кофӣ нест ва ҳамааш илова карда шудааст.

Аммо баъд ман ба мулоҳиза шурӯъ кардам. Шакар ба сатҳи аввалияи худ бармегардад ва ҳатто аз ин ҳам камтар, ин маънои онро дорад, ки инсулин кифоя аст, танҳо ғизо инсулинро мегирад ва глюкоза, ки зуд ҷаббида шуд, инсулин ворид карда намешавад.

Аммо пас, вақте ки инсулин ба кор оғоз мекунад, он ҳама глюкозаи ҷамъшударо дар хун мегирад ва агар шумо миқдори зиёди инсулин ворид кунед, пас ҳолати гипогликемия - шакар пасти хун метавонад ба вуҷуд ояд.

Танҳо як хулоса ҳаст - дар ин ҳолат, инсулинро бояд пеш аз, чанд дақиқа пеш аз хӯрок, анҷом дод

Кадом вақтро гирифтан аз намуди инсулин вобаста аст. Инсулинҳои оддии инсон назар ба аналогҳои ултрасорт инсулин дертар ба кор медароянд. Дар дастурҳои инсулинҳои оддӣ гуфта мешавад, ки онҳо пас аз 30 дақиқа пас аз тазриқ сар мекунанд. Ин арзиши миёнаи аст, барои ҳар як шахс ин тавр ба амал меояд, аммо ин нишондиҳанда метавонад ҳамчун дастур гирифта шавад.

Дар дастур оид ба инсулини ултрасорт гуфта мешавад, ки онҳо пас аз 15 дақиқа пас аз тазриқ сар мекунанд. Маҳз аз ҳамин рақамҳо мо бояд такя кунем. Ҳоло, ки мо медонем, ки чӣ гуна инсулин бояд кор кунад, мо тавоноии комилро интихоб карда метавонем.

Ҳатто миқдори дурусти гормонро интихобшуда ба танзим дароварда шавад:

1. Танзими ҳаҷми ултра-кӯтоҳ амалкунандаи инсулин. Истифодаи нодурусти дору метавонад пайдоиши гипергликемияи пострандиалиро ба вуҷуд орад. Барои халос шудан аз ин ҳолат, шумо бояд вояи гормонро каме зиёд кунед.
2. Танзими ҳаҷми ибтидоии маводи мухаддири дарозмӯҳлат аз консентратсияи глюкоза дар субҳ ва шом вобаста аст.
3. Вақте ки синдроми Сомоҷӣ пайдо мешавад, тавсия дода мешавад, ки вояи инсулинии дарозкардаро дар шом ба ду дона кам кунед.
4. Агар urinalysis мавҷудияти ҷисми кетонро дар он нишон диҳад, ба шумо лозим аст, ки сӯзандоруи дигари гормонро ба таъсири ултрасорт гузаронед.

Вобаста аз андозаи фаъолияти ҷисмонӣ, миқдори воридшавандаро ислоҳ кунед.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳангоми машқҳо дар варзиш бадан шакарро ба таври бошиддат сӯзонд. Аз ин рӯ, ҳангоми дарсҳо, вояи аввалияи инсулин бояд тағир дода шавад, вагарна варианти номатлуби эҳтимол дорад.

Барои истифодаи самараи муайяни инсулин, танҳо духтури шахсӣ бояд онро дар асоси иттилооти инфиродӣ дар бораи вазъи саломатии бемор интихоб кунад. Табиб бояд диабетчиро дар бораи ин беморӣ, қоидаҳои истифодаи дору, нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим ва мушкилиҳои имконпазир ба таври возеҳ ва дақиқ баён кунад.

Агар, пас аз ворид кардани гормонҳои ғадуди зери синтетикӣ сатҳи шакар баланд боқӣ монад, пас беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед. Ӯ бодиққат гӯш мекунад ва барои амали минбаъда тавсияҳо медиҳад.

Ҳангоми ҳисоб кардани вояи инсулин кадом нюанҳоро бояд ба назар гирифт?

Ҳатто вояи дуруст интихобшудаи дору вобаста ба таъсири омилҳои гуногун ба ислоҳ ниёз дорад.

Нуктаҳои асосие, ки шумо бояд ба он диққат диҳед, инсулин дар ҳақиқат самараи пасти дуруст меорад:

1. Танзими вояи инсулини ултра-кӯтоҳ. Чунин мешавад, ки ворид намудани дору ба миrдори нокифоя (яъне хангоми хӯрдани чанд дона нон чандон зиёд хӯрда мешуд) метавонад боиси гипергликемияи постпрандиалӣ гардад. Барои рафъи ин синдром тавсия дода мешавад, ки вояи вояи дору каме зиёд карда шавад.
2. Танзими миқдори маводи мухаддири дарозмуддат аз сатҳи глюкоза пеш аз хӯрокхӯрӣ ва нишондиҳандаҳои субҳ вобастагӣ дорад.
3. Бо рушди синдроми Сомогӣ, роҳи ҳалли оптималии коҳиш додани вояи маводи мухаддир дар бегоҳ тақрибан ду воҳид аст.
4. Агар санҷишҳои пешоб мавҷудияти ҷасади кетонро дар он нишон диҳанд, бояд дар бораи миқдори ацетон ислоҳ ворид карда шавад, яъне инсулини иловагии инсулини ултрасорт таъин карда шавад.

Танзими вояи вобаста ба сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ бояд танзим карда шавад. Видеои ин мақола дар бораи инсулин сӯҳбат мекунад.

Чаро пас аз ворид кардани инсулин шакар кам намешавад

Фарз мекунем, ки шумо ба сатҳи қанд 7,6 ммоль / л ба хӯроки шом ҳозир мешавед. Агар шумо миқдори муқаррарии инсулинро созед ва миқдори муқаррарии дақиқаҳоро барои ин вақти рӯз нигоҳ доред, пас эҳтимолияти баландтар аз 2 соат пас аз хӯрок хӯрдан, сатҳи шакар ба шумо писанд намеояд.

Чаро? Азбаски шумо барои паст кардан ислоҳе нагирифтед ва вақти иловагиро тоб оварда натавонистед, ки сатҳи ибтидоӣ ба меъёрҳои мақсаднок хоҳад афтод. Вазъи дигаре вуҷуд дорад, ки дар он сатҳи шакар аз нишондиҳандаи шумо пасттар аст, аммо ин гипогликемия нест.

"alt =" ">

Масалан, 3,9 ммоль / л дар баъзе диабетҳои ҷуброншаванда ҳолати гипогликемияро ба вуҷуд намеорад, аммо агар шумо қабл аз хӯрок хӯрдан бо чунин миқдори қанд истед, пас эҳтимол дорад "гипо" пайдо шавад. Дар ин ҳолат, 2 вариант мавҷуд аст: ё пеш аз хӯрок каме хӯрок хӯред, то сатҳи шакарро ба меъёрҳои мақсаднок баланд бардоред ё пас аз пурра хӯрок хӯрдани инсулин.

Аломатҳои шакар баланди хун кадомҳоянд?

Аввалан шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки шумо қанди баланди хун доред. Аломатҳои классикии гипергликемия инҳоянд:

• Ҳисси хеле ташнагӣ.
• Шумо зуд-зуд ба ҳоҷатхона барои пешоб шурӯъ мекардед.
• Даҳони ман хушк ҳис мекунад.
• Летаргия ва хастагӣ ривоҷ меёбад (танҳо ин аломатро ба даст овардан мумкин нест, зеро он низ метавонад бо гипогликемия ба амал ояд).
• Шумо асабонӣ мешавед, шумо нороҳат мешавед.

Шакари хуни худро тафтиш кунед

Агар шумо диабети қанд дошта бошед ва доруҳоеро истеъмол кунед, ки шакар кам мешавад ва метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, тавсия дода мешавад, ки шумо қанди хунро бо глюкометр пеш аз шурӯъ кардани он ва ба ҳолати оддӣ баргардондан чен кунед. Ин бояд барои пешгирии баъзе нишонаҳои шакар кам барои гипергликемия қабул карда шавад. Ин хусусан вақте муҳим аст, ки шумо бо инсулин табобат мекунед.

Шакарро чен кунед, то боварӣ ҳосил кунед.

Кай бояд ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунам?

Қайд кардан муҳим аст, ки сатҳи баланди глюкоза дар хун метавонад ба саломатӣ хатарнок бошад, аз ин рӯ онро набояд ба назди худ оваред, аммо шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Агар даҳони шумо мисли ацетон ё мева бӯй кунад, пас шумо кетоацидози диабетиро таҳия кардаед ва шумо инро танҳо зери назорати духтур табобат карда метавонед. Бо шакар хеле баланд (зиёда аз 20 ммоль / литр), мушкилии боз ҳам сахттар ва ба ҳаёт таҳдидкунандаи диабет пайдо мешавад - кома гипермолярӣ. Β Дар ин ҳолатҳо, ба шумо лозим нест, ки шакарро худатон шиканед, аммо ба шумо фавран духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Тазриқи инсулин барои паст кардани шакар дар хун кӯмак хоҳад кард (аммо ин барои навхонандагон мувофиқ нест).

Агар ба шумо инсулин таъин карда шавад, яке аз роҳҳои паст кардани шакар дар хун ин ворид кардани инсулин аст.

Инъексияи инсулин - Роҳи асосии зуд ба шакар гирифтани шакарҳои баланди хун

Аммо, эҳтиёт шавед, зеро инсулин пас аз 4 соат ё бештар аз он сар мекунад ва дар ин муддат вазъи бемор метавонад ба таври назаррас бадтар шавад.

Агар шумо қарор диҳед, ки шакари баланди хунро бо инсулин вайрон кунад, инсулинро кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ кунед. Ин намудҳои инсулин ба зудӣ амал мекунанд. Аммо эҳтиёт шавед, чунон ки Аз меъёр зиёд метавонад ба гипогликемия оварда расонад ва метавонад хатарнок бошад, хусусан дар вақти хоб.

Кам кардани шакар дар хун бояд тадриҷан бошад.Дар зарфи 3-5 дона сӯзандоруи хурд ворид кунед, ҳар як ним соат сатҳи қанди хунро чен кунед ва миқдори ками инсулинро то он даме ки шакар ба сатҳи муқаррарӣ баргардад.

Бо кетоацидоз ба шумо ёрии тиббӣ лозим аст

Агар шумо дорои диабети пешакии диабети қанд бошед, мустақилона паст кардани қанди хун бо инсулин манъ аст. Дар хотир доред, ки инсулин бозича нест ва метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад!

Машқ на ҳама вақт ба коҳиши шакар кӯмак мекунад

Фаъолияти ҷисмонӣ метавонад камшавии шакарро дар хун кӯмак кунад, аммо танҳо вақте ки шакар хуни шумо каме баланд мешавад ва шумо гипергликемия ё кетоацидоз надоред. Ҳақ дар он аст, ки агар шумо пеш аз машқ кардани шакар хуни зиёд дошта бошед, он аз машқ ҳатто зиёдтар мешавад. Аз ин рӯ, ин метод барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза аҳамият надорад.

Дар ин видео Елена Малышева роҳҳои паст кардани шакарро тасвир мекунад.

Чӣ гуна шакари баландро бо воситаҳои халқӣ зуд ба даст меоред?

Дар хотир доред, ки воситаҳои халқӣ шакарро хеле мулоим кам мекунанд, ман онҳоро ҳамчун агентҳои пешгирикунанда ва ёридиҳанда истифода мекунам. Баъзе роҳҳои муҳофизати халқӣ шумо наметавонед шакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед.

Масалан, онҳо менависанд, ки барге аз халиҷ шакарро кам мекунад. Шояд ин тавр бошад, аммо ин восита шакари хуни шуморо ба зудӣ паст намекунад, хусусан агар шумо онро аз 10 ммол / литр зиёд дошта бошед.

Ies Чораҳои мӯъҷизавии халқӣ, чун қоида, аз ҷониби касоне, ки бори аввал диабет доштанд ва онҳо то ҳол бо воқеият шинос нестанд, боварӣ доранд. Агар шумо ба таври қатъӣ зидди табобат бо инсулин ё лавҳаҳои паст кардани шакар мухолифат кунед, пас як табобати халқиро истифода баред ва пас шакари хуни худро чен кунед. Агар ин ёрӣ надиҳад, пас ба духтур муроҷиат кунед.

Оби зиёдтар бинӯшед

Агар қанди хуни шумо хеле зиёд бошад, бадани шумо кӯшиш мекунад, ки шакарро аз хун ба воситаи пешоб хориҷ кунад. Дар натиҷа, барои моеъ кардани худ ва оғоз кардани ин раванди худсозӣ ба моеъи бештар лозим мешавад. Оби беҳтарро бинӯшед, фаровон бинӯшед, аммо онро аз ҳад зиёд напӯшонед, зеро Шумо метавонед заҳролудшавии обро ба даст оред, агар дар муддати кӯтоҳ якчанд литр об нӯшед.

Об зарур аст, аммо бояд бидонед, ки шумо наметавонед танҳо шакари баланди хунро бо об биёред. Об барои мубориза бо сатҳи баланди шакар дар бадан кумаки иловагии зарурӣ мебошад.

Сабабҳои техникӣ ва тиббии норасоии инсулин

Аз ин рӯ, агар шумо бо вазъияти тасвиршуда дучор шуда бошед ва надонед, ки чаро шакар дар хун коҳиш намеёбад, бо вуҷуди табобат бо инсулин, мо тавсия медиҳем, ки:

Шумо кай мӯҳлати ба анҷом расонидани инсулинро санҷидаед?

Беморе, ки норасоии инсулинро надошт, тасодуфан инсулинро истифода бурд, ки он 1,5 сола буд. Ягон роҳи шарҳи зиёдшавии ҳаррӯзаи шакарро субҳи барвақт то гузаронидани таҳлили амлӣ шарҳ додан мумкин набуд.

Оё шумо инсулинро дар яхдон нигоҳ доред? Оё вай ях кард? Оё инсулин дар халта ях кард, оё он дар гармӣ аз ҳад зиёд гарм шуд? Оё он аз рӯшноӣ ҳифз шудааст?

Агар номунтазам нигоҳдорӣ карда шавад, инсулин метавонад бад шавад. Инсулинро нест кунед: яхкунӣ, гармии шадид, нури рости офтоб.

Оё шумо шишачаи инсулинро дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ медоред?

Бале, он метавонад ва бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад (20-22C). Онро дар яхдон нигоҳ доштан шарт нест: хунук оварда шудааст, заифтар амал мекунад.

Оё шумо инсулинҳои гуногунро дар як сӯзандору омехта мекунед?

Баъзе доруҳои инсулинии дарозмуддатро (протафан, химулин N) пеш аз ворид кардан ба як сӯзандору бо инсулини кӯтоҳ метавон ворид кард (гарчанде ки ин риояи қоидаҳои махсусро талаб мекунад ва хатари хатогиҳоро ҳангоми интихоби вояи зиёд мекунад). Дигар инсулинҳои дарозмуддат (монотард, лента) ҳангоми омехта бо инсулини кӯтоҳ боиси суст шудани амали ин омехта мешаванд.

Оё ҳаво ба сӯзандору ворид мешавад?

Агар шумо аҳамият надиҳед, ки дар дохили сӯзандору ҳаво мавҷуд аст, шумо нисбати инсулин камтар аз инсулин ворид хоҳед кард.

Дар тӯли якчанд ҳафта инсулин ба яке аз минтақаҳо ворид карда мешавад (масалан, дар китфи рост ва чап), ҳафтаҳои оянда - дар дигараш (масалан, дар рони рост ва чап) - ва ғайра.

Оё шумо пас аз тазриқи кӯҳна ба мӯҳрҳо ва ё "вен" намедароед?

Вақте ки ба ин ҷой ворид карда мешавад, инсулин аз сатҳи маъмулӣ заифтар амал мекунад (вақте ки шумо онро дар минтақаи муқаррарии пӯст дохил мекунед).

Оё шумо пеш аз ворид кардан пӯстро бо машрубот тоза мекунед?

Алкогол инсулинро нест мекунад. Илова бар ин, чунин табобати пӯст лозим нест, зеро хатари сироят дар макони тазриқӣ бо истифодаи инсулин ва сӯзандоруҳои муосир амалан сифр аст.

Оё шумо пӯстро пеш аз тазриқа мепӯшонед?

Агар ин кор карда нашавад, инсулинро ба мушак ворид кардан мумкин аст. Ин бад аст, зеро шумо нисбати амали инсулин боварӣ надоред. Он қавитар ё заифтар амал хоҳад кард. Пайванди пӯст аз он дам карда намешавад, ки шумо тамоми инсулинро ворид кунед.

Оё шумо пеш аз гирифтани сӯзан 5-7 сония интизор мешавед? Оё қатраҳои инсулин аз майдони тазриқ ҷорӣ мешаванд?

Агар ин амал карда нашавад, инсулин тавассути майдони тазриқ бармегардад. Дар ин ҳолат, қисми номаълуми инсулин (2, 3, 5 ё зиёда адад) ба бадан ворид намешавад. Техникаи махсус барои пешгирии ихроҷ вуҷуд дорад.

Чанд дақиқа пеш аз таъом шумо инсулинро "кӯтоҳ" ворид мекунед? Оё шумо ҳамеша ин фосиларо пайравӣ мекунед?

Агар шумо қаламчаи сӯзандороро истифода баред:

Шумо чӣ гуна инсулинро васеъ омехта мекунед?

Тағир додани дастак дар байни хурмоҳо бесамар аст! Онро бо сӯзан 5-7 маротиба ба боло ва поён рӯй гардондан лозим аст.

Оё пас аз ворид намудани инсулин аз сӯзан аз сӯзан мебарояд?

Агар ҳаво ба пасфил ворид шавад, вақти ворид кардани инсулинро метавонад зиёд кунад (аз сабаби фишурдани ҳаво). Шумо метавонед сӯзанро пеш аз он ки ҳама инсулин аз қалам берун ояд, хориҷ кунед.

Оё шумо вояи дурусти инсулинро мегиред? Оё ба шумо лозим аст, ки вояи гирифтаатонро ба анҷом расонед?

Бо чашми заиф дар насби миқдори зарурии воҳидҳо метавонад хатогиҳо ба амал оянд. Дар баъзе қаламҳои сӯзандоруҳо, агар тугмаи поршен пурра пахш карда нашавад, инсулин танҳо қисман ворид карда мешавад. Шумо инро мефаҳмед. Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, дар бисёр ҳолатҳо “қобилияти сатҳи шакар” бардурӯғ аст.

Сабабҳои тиббӣ барои кор накардани инсулин

• Фарбеҳӣ
• Холестирини хун аз ҳад зиёд ё кам аст
• Бемориҳои гуногуни дил,
• Тухмдони поликистикӣ,
• Бемории ҷигар.

• Вазни зиёдатӣ

Чӣ бояд кард, вақте ки инсулин дар паст кардани шакар кӯмак намекунад

Бисёр вақт одамон бо он дучор мешаванд, ки бо вуҷуди истифодаи инсулин, шакар дар хун коҳиш намеёбад. Агар сабаби ин раванд муқовимати инсулин ва дигар ихтилолҳо набошад, пас мушкилот истифодаи нодурусти ҷузъи гормонӣ мебошад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки хатогиҳои асосӣ, ки ҳангоми истифодаи инсулин ба вуҷуд меоянд, ба назар гирифта шаванд.

Муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ

Пеш аз ҳама, мо бояд фаромӯш накунем, ки инсулин, мисли ҳама гуна дигар доруҳо, мӯҳлати истифода дорад. Дар бастабандӣ аз ҷузъи гормоналӣ ҳамеша мӯҳлати аниқи мӯҳлати истифода ва нишондиҳандаҳои шабеҳ, ки аз лаҳзаи кушодани он эътибор доранд, ҳамеша нишон дода мешаванд. Онҳоро бояд ба назар гирифтанд ё бо эндокринолог машварат кунанд. Дар акси ҳол, на танҳо курси самарабахши барқароршавӣ, балки пайдоиши баъзе мушкилот низ имконпазир аст.

Ғайр аз он, дар сурати риоя накардани қоидаҳои нигоҳдорӣ, таркиб ҳатто бо мӯҳлати истеъмолии оптималӣ метавонад вайрон шавад. Дар ин бора, коршиносон ба сардии гармӣ, гармии аз ҳад зиёд ва нури офтоб диққат медиҳанд - ҳамаи ин бояд эҳтиёт бошад. Ба он диққати махсус додан зарур аст, ки таркиб бояд танҳо дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад. Мо дар бораи нишондиҳандаҳои ҳарорат аз 20 то 22 дараҷа гап мезанем.

Нигоҳ доштани инсулин дар яхдон низ номатлуб аст, зеро чунин компонент, агар он сард шавад, хеле сусттар аст. Баъзан ин сабаби он аст, ки инсулин шакари хунро паст намекунад.

Омезиши хусусиятҳо ва дигар нозукиҳои

Баъзе доруҳо, аз ҷумла онҳое, ки таъсири дарозмуддати инсулин тавсиф мешаванд (масалан, Протафан ё Ҳимулин Н), пеш аз ворид кардан ба як сӯзандору бо як ҷузъи кӯтоҳи фаъол иҷозат дода мешавад. Ҳамзамон, фаромӯш накунед, ки ин риояи қоидаҳои муайянро талаб мекунад ва эҳтимолияти хатогиҳоро ҳангоми интихоби истфода зиёд мекунад.

Аз ин рӯ, машварати пешакии мутахассис шарти муҳим хоҳад буд.

Дигар навъҳои инсулин, ки бо амали тӯлонӣ тавсиф мешаванд (масалан, Monoard, Lente) метавонанд хосиятҳои худро аз даст диҳанд. Дар аксарияти ҳолатҳо, вақте ки бо инсулини кӯтоҳ амалкунанда омехта мешавад, ин ба заиф шудани таъсири омехтаи пешниҳодшуда оварда мерасонад. Аз ин рӯ, мустақилона тасмим гирифтан дар бораи ҳамгироии ҷузъҳои алоҳидаи он сахт рӯҳафтода карда мешавад. Мехостам диққатро ба дигар хусусиятҳо ҷалб намоям:

1. агар дар дохили сӯзандору ҳаво мавҷуд бошад, миқдори хеле ками таркиби гормонӣ нисбат ба оне, ки лозим буд, ворид карда мешавад. Дар робита ба ин, бояд ба мавҷудияти ё набудани он диққати зарурӣ дода шавад.
2. аз ҳама оптималии таъсир инсулин ҳангоми ба холигоҳи сӯзандор,
3. каме, аммо, ба ҳар ҳол, он вақте ки ба рагҳо ва пӯшишҳои пӯст дар боло аз думҳо ворид карда мешавад, бадтар ва сусттар амал мекунад. Таъсири ночизтарин ҳангоми ба минтақаи китф ворид шудан аст.

Ба инобат гирифтани он, ки самаранокии таъсири инсулин ба чӣ тавр моҳирона муттаҳид кардани минтақаҳои идоракунии он таъсир мерасонад, муҳим аст. Дар ин робита, мутахассисон ду алгоритми асосиро муайян мекунанд, ки аввалинаш он аст, ки ҳар як минтақа тибқи нақшаи қаблан пешбинишуда ҳамарӯза истифода мешавад. Мувофиқи ин, ҳар як тазриқ минтақаи алоҳидаи худро дорад. Дар ин ҳолат, ҷузъи гормоналии як намуди кӯтоҳи амал тавсия дода мешавад, ки дар зери пӯсти шикам ҷорӣ карда шавад. Бо ин роҳ, зудтар оғоз ёфтани таъсири агент таъмин карда мешавад.

Дар бораи алгоритми дуюм сухан ронда, қайд кардан лозим аст, ки он дар тӯли якчанд ҳафта таркиб ба яке аз минтақаҳо ворид карда мешавад. Фарз мекунем, ки он метавонад дар китфи рост ё чап бошад ва ҳафтаҳои минбаъда - дар алгоритми гуногун (масалан, дар минтақаи сими рост ё чап). Ҳамин тавр дар бораи ноил шудан ба дараҷаи ҳадди аксар ва таъсири инсулин сӯҳбат кардан мумкин аст. Аммо, инҳо аз ҳамаи қоидаҳое, ки муҳофизатро аз он, ки ҷузъи гормоналӣ ғайрифаъол аст, дуранд.

Тавре ки шумо медонед, пайдоиши Вэнро метавон падидаи хеле зуд номид. Ғайр аз он, онҳо аз чашми бараҳна ҳамеша намоёнанд ва аз ин рӯ, диабетик шояд дар бораи онҳо хабар надиҳад ва ба инсулин инсулин ворид кунад ва фикр кунад, ки ин пӯшиши муқаррарии пӯст аст. Албатта, бо рушди ин гуна ҳодисаҳо, компонент каме сусттар амал мекунад ё умуман кам кардани шакарро қатъ мекунад.

Мутахассисон ба он далолат мекунанд, ки ҳангоми идоракунии инсулин ба баъзе минтақаҳо хатоҳо ҷой доранд.

Дар робита ба ин, мехостам диққати дигарро ба хусусиятҳое, ки қаблан зикр нашуда буданд, ҷалб намоям. Гап дар сари он аст, ки ҳадди имкон тамоми минтақаро истифода бурдан лозим аст. Масалан, ба паҳлӯ, яъне ба қисмати рӯякии паҳлуии танаи поён ё поён то қатори хангоми inguinal.

Дар соҳаи байни қабурғаҳо ва ноф, истифодаи компоненти гормоналӣ камтар хоҳад буд.Ин на танҳо ба таъсири оптималии инсулин оварда мерасонад, балки дар он аст, ки дар ин ҳолат мӯҳрҳо дар пӯст пайдо намешаванд ва дараҷаи дард дар тазриқҳо ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт.

Боз як хатои маъмул ин истифодаи машрубот фавран пеш аз тазриќ аст. Далели он инсулин аст. Ғайр аз он, чунин табобати пӯст лозим нест, зеро эҳтимолияти сироят ёфтани минтақаи тазриқ бо ворид кардани инсулин ва сӯзандоруҳо ҳадди аққал ва қариб сифр аст.

Ташаккули пӯшиши пӯст тавсия дода мешавад, зеро дар акси ҳол, ҷузъи гормоналӣ метавонад ба минтақаи мушакҳо ворид карда шавад. Ин таъсири хеле манфӣ дорад, зеро боварӣ ба таъсири таркиб вуҷуд надорад. Дар аксарияти ҳолатҳо, он ба қавитар ё заифтар амал карда, бидуни натиҷаи дилхоҳ меорад. То он даме ки миқдори пурраи инсулин ҷорӣ карда шавад, сарпӯши пӯстро озод кардан сахт рӯҳафтода карда мешавад.

Ва дар ниҳоят, охирин тавсияҳо, ки ба мушкилоти коҳиши шакар кумак мекунанд, он аст, ки бояд аз панҷ то ҳафт сония интизор шавед ва танҳо баъд сӯзанро тоза кунед. Агар шумо ин гуна корҳоро иҷро накунед, пас таркиби гормонатсия тавассути майдони тазриқи фаврӣ боз карда мешавад. Дар ин ҳолат, қисми ноустувори таркиб (он метавонад аз ду то се ва ё зиёда адад бошад) ба бадани инсон ворид намешавад.

Бояд дар назар дошт, ки бисёр техникаи махсус мавҷуданд, ки эҳтимолияти ихроҷи обро коҳиш медиҳанд ва дар оянда онро коҳиш медиҳанд.

Диққати махсус дар он аст, ки чӣ тавр маҳлулҳои сӯзандоруҳо бояд истифода шаванд.

Чанд сухан дар бораи қаламҳои сӯзандоруҳо

Истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳо, диабетиконро дар робита бо дараҷаи таъсирбахшӣ, сарфи назар аз автоматизм ва осонии истифодаашон, саволҳои камтар медиҳад. Пеш аз ҳама, ба шумо тавсия дода мешавад, ки қоидаҳои омезиши инсулини дарозро риоя кунед. Барои ин, онро бо сӯзан аз панҷ то ҳафт маротиба рӯй гардондан лозим аст.

Ҳангоми истифодаи қалам, агар имкон бошад, воридшавии ҳаво низ бояд пешгирӣ карда шавад. Ҳақ он аст, ки ин ба дароз кардани вақти сӯзандоруи инсулин бо сабаби фишурдашавии бештари ҳаво таъсир мерасонад. Оқибати ин он аст, ки сӯзанро пеш аз он, ки тамоми миқдори таркиби гормоналӣ бароварда шавад, хориҷ кардан мумкин аст.

Дар мушкилот бо вазифаи биниш хатогиҳо метавонанд бо муайян кардани миқдори зарурии воҳидҳо ба амал оянд. Дар намудҳои алоҳидаи қаламҳои сӯзандоруҳо, агар калиди поршен пурра пӯшида нашавад, ҷузъи гормоналӣ танҳо қисман ворид карда мешавад. Агар дар ҷараёни истифодаи дастгоҳ ягон шубҳа пайдо шавад, тавсия дода мешавад, ки аз мутахассиси кӯмак дархост намоед.

Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, дар бисёр ҳолатҳо, қобилияти шакарии хун ва таъсири заифи инсулин дурӯғ аст. Ин танҳо бо сабаби риоя накардани стандартҳои истифодаи ин ҷузъҳо, беэътиноӣ ба тавсияҳои ибтидоии мутахассис сурат мегирад. Маҳз аз ин рӯ, ҳар як диабетик бояд пеш аз оғози курс маҷлиси махсус гузарад, ки ин ба пешгирии саволҳое, ки чаро инсулин шакарро кам намекунад, кӯмак хоҳад кард.

Синдроми Сомоҷӣ ё вояи аз ҳад зиёди инсулин

Синдроми Сомоҷӣ - ҳолати аз меъёр зиёди музмин инсулин. Номи дигари ин синдром ин гипергликемияи постипогликемӣ ё гиперликемияи рикоэтетикӣ мебошад. Бар асоси номҳои охирин метавон фаҳмид, ки синдроми Сомоҷӣ дар ҷавоб ба гипогликемияи тез, ҳам пинҳон ва ҳам пинҳон рушд мекунад.

Барои пурра равшан кардани он, ман як мисол меоварам.Масалан, одам сатҳи шакар 11,6 ммоль / л дорад, инро дониста, худаш як миқдори инсулинро барои фурӯш баровардааст, аммо пас аз муддате ӯ нишонаҳои сабуки гипогликемияро дар шакли заиф ҳис кард. Аммо, бо сабаби муайян ӯ натавонист ин шартро зуд бас кунад. Пас аз муддате, ӯ худро беҳтар ҳис кард, аммо ҳангоми ченаки навбатӣ, вай сатҳи глюкозаи 15,7 ммоль / L -ро ёфт. Пас аз он, ӯ боз тасмим гирифт, ки қуттии инсулин кунад, аммо каме бештар.

Бо гузашти вақт, вояи муқаррарии инсулин шакари хунро паст накард, аммо гипергликемия боқӣ монд. Ин мард намедонист, ки чӣ кор мекунад, беҳуда кӯшиш кард, ки диабети қандро аз ҳисоби баланд бардоштани сатҳи шакар афзоиш диҳад. Дар натиҷа, ӯ танҳо бадтар шуда, эҳсоси дилтанг шуданро сар кард, дарди сар зуд-зуд ӯро азоб медод, вай вазнинтар мешуд ва ҳама вақт гурусна буд, на танҳо шакар беҳбуд наёфт, балки он ба рафтори бегона оғоз кард: ба калон расид андоза, пас бо сабабҳои номуайян ба поён афтанд.

Ин як мисоли классикии рушди синдроми Сомоҷӣ аст, аммо сенарияҳои дигаре ҳастанд, ки сабабҳои онҳо метавонанд гуногун бошанд. Аммо, ҳамаи онҳо бо як патогенез ва натиҷа муттаҳид шудаанд. Аз меъёр зиёд музмини инсулин барои ҳама намуди диабет хос аст, ки дар он тазриқи инсулин ҳамчун табобат истифода мешавад. Фарқ надорад, ки шумо шабона танҳо инсулинро истифода мебаред. Дар ҳолати аз меъёр зиёд шудани инсулин, гипогликемия метавонад ба ҳамин монанд, алахусус шабона сурат гирад, дар ҳоле ки бемор аз шакарҳои субҳ самимона “ҳайрон” мешавад ва худи ҳамон бегоҳ ӯ ҳатман вояи базальтро афзоиш медиҳад ва фикр мекунад, ки ин кофӣ нест.

Чаро пас аз гипогликемия миқдори хун баланд мешавад

Ҳамин тавр, шумо мефаҳмед, ки ин синдром дар ҷавоб ба гипогликемияи зуд-зуд инкишоф меёбад. Акнун ман мефаҳмонам, ки чаро гипогликемияи зуд-зуд метавонад ба ин ҳолат оварда расонад. Пастравии глюкозаи хун аз ҷониби организм ҳамчун фишори шадид эътироф карда мешавад ва нишонаи хатар аст. Дар натиҷаи паст кардани глюкоза аз сатҳи муайян механизми муҳофизатӣ фаъол мешавад. Ин механизм аз баровардани пурқуввати ҳамаи гормонҳои зиддирагманӣ иборат аст: кортизол, адреналин ва норепинефрин, гормонҳои афзоишдиҳӣ ва глюкагон.

Зиёдшавии хуни гормонҳои баръакс-гормонӣ боиси вайроншавии гликоген, захираи аз ҷиҳати стратегӣ муҳим дар глюкоза дар ҷигар, ҳангоми хатари ногаҳонӣ. Дар натиҷа, ҷигар миқдори зиёди глюкозаро ба хун зуд хориҷ мекунад ва ба ин васила сатҳи он аз сатҳи муқаррарӣ якчанд маротиба зиёд мешавад. Дар натиҷа, мо дар бораи метр (ммоль / л ва бештар аз он) сатҳи хонагии қандро мегирем.

Баъзан пастшавии сатҳи глюкоза он қадар зуд ва босуръат рух медиҳад, ки одам вақт надида нишонаҳои гипогликемия дорад ё онҳо чунон ғайримуқарраранд, ки ӯ танҳо хастагиро дар назар дорад. Чунин гипогликемияи пинҳонӣ ё propping номида мешавад. Бо мурури замон, агар шароити гипогликемикӣ зуд-зуд такрор карда шавад, одам одатан қобилияти ҳис кардани онҳоро аз даст медиҳад. Аммо вақте ки гипогликемия камтар маъмул мегардад ё тамоман аз байн меравад, қобилияти ҳис кардани гипо бармегардад.

Дар натиҷаи баровардани гормонҳои муқобил, сафарбаркунии чарбҳо, шикастани онҳо ва ташаккули ҷасадҳои кетон, ки аз шуш ва гурдаҳо ҷудо мешаванд, ба амал меояд. Ҳамин тавр, дар пешоб асетон пайдо мешавад, хусусан саҳар. Аз ин рӯ, ҳатто дар сатҳи пасти шакар дар пешоб, ацетон пайдо мешавад, зеро он на аз гипергликемия, балки дар натиҷаи кори гормонҳои муқовиматнок ба амал меояд.

Дар натиҷаи аз меъёр зиёд шудани инсулин, шахс доимо мехӯрад ва мехӯрад, дар ҳоле ки вазни бадан босуръат меафзояд, гарчанде ки бо кетоацидоз вазн, баръакс, бояд раҳо шавад. Ин аст чунин як парадоксалии вазни бадан дар заминаи пайдоиши кетоацидоз. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи кетоацидоз ба мақолаҳои нави блог обуна шавед.

Аломатҳои синдроми Сомоҷӣ

Ҳамин тавр, хулоса кунед.Дар асоси нишонаҳои зерин, аз меъёр зиёд будани инсулини инсулин метавонад гумонбар ё ташхис карда шавад.

• Тағйироти якбора дар сатҳи глюкоза дар давоми рӯз аз паст то ба баландӣ, ба ном диагоналҳо.
• Гипогликемияи зуд-зуд: ҳам ошкор ва ҳам пинҳон.
• Эътимод ба пайдоиши ҷасадҳои хуни кетон ва пешоб.
• Гирифтани вазн ва эҳсоси доимии гуруснагӣ.
• Бад шудани ҷараёни диабет ҳангоми кӯшиши зиёд кардани миқдори инсулин ва баръакс, бо коҳиш.
• Беҳтар кардани кори қанд дар вақти сармо, вақте ки ниёз ба инсулин табиатан меафзояд ва вояи қаблӣ кифоя аст.

Шояд шумо бипурсед: "Чӣ гуна гипогликемияи пинҳониро муайян кардан мумкин аст ва шакар ба он зиёд шудааст?" Ман кӯшиш мекунам, ба ин савол ҷавоб диҳам, зеро зуҳурот метавонанд хеле гуногун ва ҳама алоҳида бошанд.

Аломатҳои бавоситаи гипогликемияи ниҳонӣ дар кӯдакон ва калонсолон:

• Заифии ногаҳонӣ ва дарди сар, ки пас аз гирифтани карбогидратҳо нопадид мешавад.
• Тағйироти ногаҳонии рӯҳия, аксар вақт манфизм вуҷуд дорад, камтар - эйфория.
• Намуди ногаҳонии нуқтаҳо, дар пеши чашмони пашшаҳое, ки зуд мегузаранд, ба ларза медарояд.
• Норасоии хоб. Хоби рӯякӣ, хобҳои зуд-зуд.
• Субҳи барвақт ҳис кардан душвор аст, ки бедор шудан душвор аст.
• Хоби зиёд дар давоми рӯз.

Дар кӯдакон, гипогликемияи пинҳониро метавон гумон кард, ки кӯдаки хеле дилсӯз ба чизе ногаҳон бозмедорад, дилтанг мешавад ё баръакс, летаргия ва депрессия. Дар кӯча, кӯдак метавонад аз заифии пойҳо шикоят кунад, ки рафтан мушкил аст ва мехоҳад нишинад. Бо гипогликемияи шабона, кӯдакон дар хоб гиря мекунанд, ташвиш мехобанд ва субҳи барҷаста ва шикаста бедор мешаванд.

Идоракунии идорашаванда ва пешгӯинашаванда аз гипогликемия метавонад то 72 соат ва ё аз он зиёд давом кунад, маҳз дар ҳамин вақт, тӯфони гормоналӣ дар бадан ором мешавад. Маҳз аз ин рӯ, агар ҳатто ҳар рӯз гипогликемия ба амал ояд, ислоҳ кардан душвор аст. Ҳамин ки гормонҳо ба эътидол оянд, гипогликемияи нав ҳаяҷонҳои нав ба бор меорад. Ноустувории мо одатан як рӯз давом мекунад, баъд ҳама чиз ором мешавад. Дар бораи шумо чӣ гуфтан мумкин аст?

Аломати дигаре, ки мо бо зиёд шудани шакар дар хун аз сабаби гипогликемия сарукор дорем, набудани аксуламал ба вояи қабули инсулин ҳангоми паст кардани он, яъне ҳассосияти инсулин, ки қаблан буд ва паст кардани сатҳи он вуҷуд надорад. шакар, шумо бояд вояи инсулинро зиёд кунед. Ман ин қоидаро худам истифода мекунам ва ман инчунин ба шумо маслиҳат медиҳам, ки онро мавриди истифода қарор диҳед.

Бо синдроми Сомоҷӣ чӣ бояд кард

Ва ҳамин тавр, вақте инсон чунин арзишҳои баланди шакарро мебинад, аввал чӣ кор мекунад? Дуруст аст, ки аксарият ба зиёд кардани вояи инсулин шурӯъ мекунанд, аммо аввал коре бояд анҷом дода шавад, ки мағзи сар фаъол бошад ва фаҳмед, ки чаро чунин ҳолат дар байни қандҳои нисбатан муқаррарӣ рух додааст. Дар чунин ҳолатҳо, ман тавсия медиҳам, ки таҷриба дар ҳамон шароитҳо (хӯрок, хоб, машқ ва миқдори инсулин) такрор карда шавад. Агар таърих якчанд маротиба такрор шавад, пас шумо бояд фикр кунед, ки чӣ кор кардан лозим аст. Аммо дар ин бора баъдтар.

Боз як нуктаи дигар ҳаст. Баъзе одамон дар муддати дароз сатҳи баланди шакар доранд, масалан, сатҳи доимии околомол / л, ҳангоми хӯрокхӯрии дигар хоммол / л баланд мешавад. Ва вақте ки шахс мехоҳад ниҳоят ба худаш ғамхорӣ кунад ва шакарро ислоҳ кунад, мушкилот пайдо шуда метавонад. Ҳақ дар он аст, ки организм дар ин муддат ба чунин нишондиҳандаҳо одат кардааст ва онҳоро барои худ муқаррарӣ мешуморад. Албатта, дар бобати мушкилот ягон чизи муқаррарӣ вуҷуд надорад. Пастшавии сатҳи шакар, ҳатто дар байни одамони солим, масалан, то 5,0 ммоль / л, боиси ҳолати гипогликемия ва сипас синдроми барқароршавӣ мегардад.

Дар ин ҳолат, шумо набояд саъй кунед, ки шакарро зуд коҳиш диҳед, то ин ки харобӣ ба амал наояд, зеро диабетҳои ботаҷрибаро аксуламали постипогликемикӣ низ меноманд. Бо мурури замон ва тадриҷан паст шудани шакар дар хун, ҳассосият ба сатҳи муқаррарии глюкоза низ бармегардад.Дар ин ҳолат, шитобон танҳо дард мекунад.

Мутаассифона, баъзан коҳиши миқдори оддии инсулин кифоя нест. Барои он ки бадан ба ҳолати муқаррарӣ баргардад, як қатор чорабиниҳо лозиманд. Маблағи карбогидратҳои истеъмолшударо аз нав дида баромада, миқдори онҳоро кам карда, инчунин машқҳои ҷисмониро пайваст кардан лозим аст.

Вақте ки шумо субҳ дар болои шакар баланд мебинед, шитоб накунед, то вояи инсулини базалиро фавран кам кунед. Синдроми Сомоҷӣ бояд аз синдроми субҳи барвақт ва ё норасоии маъмулии ин базальт фарқ кунад.

Чӣ гуна бояд итминон дод, ки ин миқдори зиёди инсулин аст

Барои ин, шумо бояд шабона сахт меҳнат кунед ва сатҳи қандро дар фосилаҳои мунтазам чен кунед. Албатта, истифодаи дастгоҳ барои назорати доимии глюкоза, масалан, Декскома, идеалӣ мебуд. Аммо агар ин тавр набошад, пас шумо метавонед бо метр ҳисобед. Барои сар кардан, ҳар 3 соат аз 21:00 сар карда, шакарро чен кунед. Бо ин роҳ шумо метавонед лаппишҳои назаррасро ошкор кунед. Одатан, гипогликемия метавонад аз 2:00 то 3:00 шабона сурат гирад.

Ин аст, ки ҳоло ниёзҳои табиии инсулин кам мешаванд + дар айни замон, ҳадди амали инсулинҳои миёнафаъол (Protafan, Humulin NPH) агар аксар вақт дар соатҳои ҳашт ё нӯҳ бегоҳирӯзӣ ба амал ояд. Аммо агар миқдори инсулин хеле калон бошад, пас гипогликемия метавонад дар вақти дилхоҳ дар шаб рух диҳад, бинобар ин тавсия медиҳам, ки тамоми шаб тамошо кунед ва на танҳо соати 2:00 ё 3:00 шаб.

Бо синдроми субҳи барвақт, сатҳи шакар тамоми шаб мӯътадил боқӣ мемонад ва субҳ баланд мешавад. Бо норасоии инсулин дар шабона, сатҳи шакар аз лаҳзаи хоби шумо оҳиста баланд мешавад. Бо синдроми Сомоҷӣ, сатҳи шакар дар аввали шаб мӯътадил аст, дар миёнаҷояш паст шудан оғоз меёбад ва ба сатҳи муайяне мерасад, ки аз он ҷараёни антигипогликемикӣ оғоз мешавад ва баъд субҳ зиёд шудани шакарро мушоҳида мекунем.

Ҳамин тавр, барои баромадан аз ин доираи номусоид, бояд тадриҷан ба истеҳсоли инсулин дар давраҳои гуногуни рӯз шурӯъ кунед. Шумо бояд бо инсулинии шабонаи bazal оғоз кунед, пас чӣ гуна базал дар давоми рӯз кор мекунад ва сипас тадриҷан таъсири инсулини кӯтоҳро назорат кунед.

Ин кор метавонад вақти зиёдеро, шояд ҳатто моҳҳо талаб кунад. Ман тавсия медиҳам, ки пеш аз тағир додани вояи инулин, чанд маротиба боварӣ ҳосил кунед, ки лозим аст. Ман одатан 2-3 рӯз пеш аз қарор додани тағир додани миқдори инсулин мушоҳида мекунам. Ин на танҳо ба синдроми Сомоҷӣ, балки ба амалияи муқаррарии интихоби вояи инсулин низ дахл дорад. Ба ҳар ҳол, ман гуфтанро фаромӯш кардам: боварӣ ҳосил кунед, ки шумо карбогидратҳоро дуруст ҳисоб мекунед. Баъзан он аз сабаби рад кардани манъшавии истифодаи вазнҳо кор намекунад. Дар ин ҳолат, ногузир ҳар дафъа миқдори гуногуни карбогидратҳо ба даст меоянд.

Истилоҳот вобаста ба терапияи инсулин ва таърифҳои онҳо

Истилоҳотро муайян кунед, ки мо табобати диабетро бо инсулин тавсиф мекунем.

Асоси - инсулини дарозмуддат, ки пас аз тазриќ муддати тўлонї (8-24 соат) давом мекунад. Ин Lantus, Levemir ё Protafan аст. Он консентратсияи пасзаминаи инсулинро дар хун эҷод мекунад. Тазриқи асосӣ барои нигоҳ доштани шакар дар меъда холӣ пешбинӣ шудааст. Барои хомӯш кардани шакар баланд ё ҳазми хӯрок мувофиқ нестанд.

Болус ин тазриқи инсулини зуд (кӯтоҳ ё ултрашорт) пеш аз хӯрок аст, то ғизои хӯрдашударо пешгирӣ кунад ва пас аз хӯрдан аз болоравии шакар пешгирӣ кунад. Инчунин, як bolus инъексияи инсулини босуръат дар ҳолатҳое, ки шакар зиёд шудааст ва онро бояд баргардонидан лозим аст.

Болуси ғизоӣ як миқдори инсулини зуд аст, ки барои ба даст овардани ғизо лозим аст. Он вазъро ба назар намегирад, вақте ки беморе, ки диабет пеш аз хӯрокхӯрӣ аллакай шакарро бардоштааст.

Bolus-и ислоҳӣ - миқдори инсулини зуд, ки барои паст кардани қанди сатҳи хун дар ҳолати муқаррарӣ зарур аст.

Микдори инсулинҳои кӯтоҳ ё ултрасорт то пеш аз хӯрок, миқдори ғизои калидӣ ва ислоҳӣ мебошад.Агар пеш аз истеъмол кардани шакар муқаррарӣ бошад, пас bolus-и ислоҳ сифр аст. Агар шакар ногаҳон афтад, пас шумо бояд як bolus иловагӣ ислоҳ кунед, бе интизор шудани хӯроки навбатӣ. Шумо инчунин метавонед вояи хурди инсулинро пешгирӣ кунед, масалан, пеш аз суханронии стресс, ки бешубҳа шакарро зиёд хоҳад кард.

Инсулини босуръат метавонад одами кӯтоҳ бошад (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон), инчунин аналогҳои ултра кӯтоҳ (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ин чист ва чӣ гуна онҳо фарқ мекунанд, хонед. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ қабл аз хӯрок мушоҳида кардан беҳтар аст, ки инсулинро ба одам кӯтоҳ кунанд. Намудҳои Ultrashort инсулин ҳангоми истифодаи фаврӣ ба миқдори баланди шакарро истифода бурдан хуб аст.

Табобати инсулинии асоси-болус - табобати диабет бо тазриқи инсулин дар шабона ва саҳар, инчунин пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини рӯза. Ин техникаи душвортарин аст, аммо он назорати оптималии шакарро таъмин мекунад ва рушди мушкилии диабетро бозмедорад. Табобати инсулинии «basis-bolus» дар як рӯз 5-6 тазриқро дар бар мегирад. Он барои ҳамаи беморони гирифтори диабети намуди 1 лозим аст. Аммо, агар бемор диабети навъи 2 ё диабети навъи 1 -ро дар шакли сабук дошта бошад (LADA, MODY), пас эҳтимол дорад, ки ӯ камтар бо тазриқи инсулин кор кунад.

Омили ҳассосияти инсулин - чӣ қадар 1 ЮНИТ инсулин шакари хунро паст мекунад.

Коэффисиенти карбогидрат - чанд грамм карбогидратҳои хӯрда 1 воҳиди инсулинро фаро мегирад. Агар шумо мувофиқат кунед, пас «таносуби сафедаҳо» барои шумо низ муҳим аст, гарчанде ки ин мафҳум расман истифода нашудааст.

Омили ҳассосияти инсулин ва таносуби карбогидрат дар ҳар як бемории диабет беназир аст. Арзишҳое, ки дар директорияҳо ёфта метавонанд, ба воқеияти он мувофиқат намекунанд. Онҳо танҳо барои ҳисоб кардани миқдори аввалини инсулин пешбинӣ шудаанд, возеҳан саҳеҳ нестанд. Омили ҳассосияти инсулин ва коэффисиенти карбогидрат тавассути таҷриба бо миқдори ғизо ва инсулин муайян карда мешаванд. Онҳо барои намудҳои гуногуни инсулин ва ҳатто дар вақтҳои гуногуни рӯз фарқ мекунанд.

Оё пеш аз хӯрок ба шумо сӯзандоруи инсулин лозим аст?

Чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки пеш аз хӯрок ба шумо сӯзандоруи инсулин лозим аст? Инро танҳо тавассути мониторинги бодиққати шакар дар муддати на камтар аз 3 рӯз муайян кардан мумкин аст. Беҳтар аст, ки на 3 рӯз, балки як ҳафта барои мушоҳида ва омодагӣ сарф шавад. Агар шумо диабети шадиди намуди 1 дошта бошед, пас шабона ва субҳ ба шумо тазриқи инсулин, инчунин пеш аз ҳар хӯрокхӯрӣ лозим аст. Аммо агар бемор диабети навъи 2 ё диабети навъи 1 -ро дар шакли сабук дошта бошад (LADA, MODY), пас шояд камтар тазриқ талаб карда шавад.

Ҳар дафъа пеш аз хӯрок, инчунин 2-3 соат баъд аз хӯрок шакарро чен кунед.

Масалан, аз рӯи натиҷаҳои мушоҳидаҳо, маълум мешавад, ки шумо дар давоми рӯз ҳама вақт шакарҳои муқаррарӣ доред, ба истиснои фосилаи пас аз таоми шом. Ҳамин тавр, пеш аз хӯрокхӯрӣ ба шумо тазриқи инсулини кӯтоҳ лозим аст. Ба ҷои хӯроки шом, наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ метавонад хӯроки мушкилот бошад. Ҳар як беморони гирифтори диабет вазъияти шахсии худро дорад. Аз ин рӯ, ба ҳар як шахс таъйин кардани режими оддии терапияи инсулин, вазифаи ақаллияти духтур аст. Аммо агар бемор танбалӣ кунад, ки шакарашро назорат кунад ва натиҷаҳоро сабт кунад, чизи дигаре боқӣ намемонад.

Албатта аз эҳтимол дур аст, ки дурнамои ворид кардани инсулин дар тӯли рӯз шуморо ба ҳаяҷон оварад. Аммо агар шумо парҳези карбогидратро паст пайравӣ кунед, маълум мешавад, ки ба шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин лозим аст, аммо на пеш аз дигарон. Масалан, дар баъзе беморони гирифтори диабети навъи 2, мумкин аст, ки пеш аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ инсулинро кӯтоҳ карда, миқдори муқаррарии хунро нигоҳ доранд ва пеш аз хӯрокхӯрӣ онҳо бояд онро истеъмол кунанд.

Миқдори инсулинро пеш аз хӯрок чӣ гуна метавон ҳисоб кард

На духтур ва на беморони диабетӣ миқдори беҳтарини инсулинро пеш аз хӯрокхӯрӣ аз вақти хӯрокхӯрӣ муайян карда наметавонанд.Барои кам кардани хатари гипогликемия, мо дар оғоз оҳангҳоро дарк намекунем ва сипас тадриҷан онро зиёд мекунем. Дар ин ҳолат, мо аксар вақт қанди хунро бо глюкометр чен мекунем. Пас аз чанд рӯз шумо метавонед вояи оптималии худро муайян кунед. Мақсад нигоҳ доштани шакар ба таври мӯътадил аст, чун дар одамони солим. Ин пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок 4.6 ± 0.6 ммоль / л аст. Инчунин, дар ҳар лаҳза, бояд ҳадди аққал 3,5-3,8 ммоль / L бошад.

Микдори инсулини рӯза пеш аз хӯрок, аз хӯрок ва чӣ қадар хӯрок хӯрдан вобаста аст. Нависед, ки чӣ қадар ва чӣ гуна хӯрокро мехӯред, ба грамм наздиктарин. Ин ба тарозуи ошхона кӯмак мекунад. Агар шумо парҳези карбогидратии пастро барои назорат кардани диабет риоя кунед, тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини кӯтоҳи одамро истифода баред. Инҳо Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон мебошанд. Инчунин тавсия дода мешавад, ки Humalog дошта бошед ва вақте ки ба шумо фавран шакарро кам кардан лозим аст, онро буред. Апидра ва НовоРапид нисбат ба Ҳумалог сусттаранд. Бо вуҷуди ин, инсулини ултра кӯтоҳ барои азхудкунии хӯрокҳои карбогидратии паст чандон мувофиқ нест, зеро он хеле зуд амал мекунад.

Ба ёд оред, ки миқдори инсулин пеш аз хӯрок миқдори як bolus ғизоӣ ва bolus-и ислоҳӣ мебошад. Болийи ғизоӣ - миқдори инсулин барои пӯшонидани ғизое, ки шумо мехоҳед хӯред. Агар диабетик аз парҳези «мувозинатшуда» риоя кунад, пас танҳо карбогидратҳо ба назар гирифта мешаванд. Агар шумо дар парҳези карбогидратҳо кам бошед, пас карбогидратҳо ва сафедаҳо ба назар гирифта мешаванд. Болуси ислоҳӣ ин миқдори инсулинест, ки барои паст кардани шакар дар ҳолати бемор лозим аст, агар он ҳангоми тазриқ баланд карда шавад.

Чӣ гуна вояи оптималии тазриқро барои инсулин пеш аз хӯрок интихоб кардан мумкин аст:

1. Аз маълумоти маълумотномавӣ (ба поён нигаред), миқдори ибтидоии инсулинро пеш аз ҳар хӯрок хӯред.
2. Инсулин сӯзанд, сипас 20-45 дақиқа интизор шавед, пеш аз хӯрокхӯрӣ шакарро чен кунед, бихӯред.
3. Пас аз хӯрок хӯрдан, қандро бо глюкометр пас аз 2, 3, 4 ва 5 чен кунед.
4. Агар шакар аз 3,5-3,8 ммоль / л афтад, якчанд таблеткаи глюкозаро барои боздоштани гипогликемия бихӯред.
5. Рӯзҳои дигар, миқдори инсулинро пеш аз хӯрок зиёд кунед (оҳиста! Бодиққат!) Ё камтар кунед. Ин аз он вобаста аст, ки пас аз хӯрдан бори охир чӣ қадар шакар мавҷуд буд.
6. То он даме, ки шакар ба ҳолати мӯътадил мемонад, қадамҳои аз 2 зер такроршударо такрор кунед. Ҳамзамон, вояи «назариявӣ» -и ибтидоии инсулинро ворид накунед, балки пас аз хӯрдан аз рӯи миқдори шакарҳои дирӯза танзим кунед. Ҳамин тариқ, вояи оптималии худро тадриҷан муайян кунед.

Мақсад аз он иборат аст, ки шакарро пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ доред. Ҳатто вақте ки диабети шадиди намуди 1-и шадид воқеӣ аст, агар шумо вояи пасти дақиқ ҳисобшудаи инсулинро пайравӣ кунед ва ворид кунед. Ғайр аз ин, бо диабети навъи 2 ё диабети ҳалим намуди 1 ба ин ноил шудан осон аст.

Барои диабети навъи 1 ва навъи 2, усулҳои гуногун барои ҳисоб кардани миқдори ибтидоии инсулин пеш аз хӯрок истифода мешаванд. Ин усулҳо ба таври муфассал дар поён тавсиф карда шудаанд. Тасҳеҳи вояи инсулин барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ анҷом дода мешавад. Ҳабҳои глюкозаро дар дастатон нигоҳ доред, агар ба шумо лозим шавад, ки гипогликемияро қатъ кунед. Пешакӣ омӯзед. Эҳтимол ба шумо ин кор лозим аст.

Кадом маҳдудиятҳои тазриқи инсулин пеш аз хӯрокхӯрӣ вуҷуд доранд?

1. Шумо бояд 3 маротиба дар як рӯз хӯрок хӯред - наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом, бо фосилаи 4-5 соат, на бештар. Агар шумо хоҳед, метавонед якчанд рӯз хӯрокро гузаред. Ҳамзамон, шумо як зарбаи bolus хӯрокро пазмон мешавед.
2. Шумо наметавонед хӯрок хӯред! Тибби расмӣ мегӯяд, ки чӣ имконпазир аст ва чӣ не. Метратон тасдиқ мекунад, ки ӯ ҳақ аст.
3. Кӯшиш кунед, ки ҳамарӯза миқдори сафедаҳо ва карбогидратҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом истеъмол намоед. Ғизо ва хӯрокҳо гуногунанд, аммо арзиши ғизоии онҳо бояд бетағйир боқӣ монанд. Ин хусусан дар рӯзҳои аввали кор хеле муҳим аст, вақте ки шумо «ба низом» ворид накардед, аммо танҳо вояи худро интихоб кунед.

Акнун биёед ба мисолҳо нигарем, ки чӣ тавр миқдори дозаҳои зудҳосилшудаи инсулин пеш аз хӯрок ҳисоб карда мешаванд.Ғайр аз ин, дар ҳама мисолҳо тахмин карда мешавад, ки беморе, ки диабет дорад, пеш аз хӯрок, на ултрашорт, инсулинро кӯтоҳ мекунад. Намудҳои ултрашорт инсулин назар ба инсулинҳои кӯтоҳи инсонӣ қавитаранд. Микдори Humalog бояд тақрибан 0.4 вояи инсулинҳои кӯтоҳ бошад ва вояи NovoRapid ё Actrapid бояд тақрибан (0.66) вояи инсулинҳои кӯтоҳ бошад. Коэффисентҳои 0.4 ва 0.66 бояд алоҳида нишон дода шаванд.

Диабети навъи 1 ё диабети навъи 2

Дар диабети шадиди намуди 1, шумо бояд пеш аз ҳар хӯрок инсулинро зуд ва инчунин шабона ва субҳ инсулинро дароз кунед. Он дар як рӯз 5-6 сӯзандору мегузаронад, баъзан зиёдтар. Бо диабети пешрафтаи намуди 2, худи ҳамон чиз. Барои он ки он дар асл ба диабети навъи 1 вобаста аст. Пеш аз он ки миқдори инсулини босуръатро пеш аз хӯрок ҳисоб кунед, шумо бояд табобатро бо инсулини дароз тамом кунед. Дар шаб ва субҳ бифаҳмед.

Биёед дида бароем, ки чӣ гуна диабети навъи 2 дар натиҷаи табобати номатлуб ба диабети вазнин 1 табдил меёбад. Аксарияти беморони гирифтори диабети навъи 2 аз муолиҷаи расмӣ зиёдтар зарар мебинанд. то ба ҳол табобати асосии диабети навъи 2 шуда наметавонад, зеро кормандони соҳаи тиб ба тағирот шадидан муқовимат мекунанд. Дар солҳои 1970-ум, онҳо ба ҷорӣ кардани глюкометрҳо низ муқобилат карданд ... Бо мурури замон, ақли солим ҳукмфармост, аммо имрӯз вазъ бо табобати диабети навъи 2 ғамгин аст.

Беморон як парҳези "мутавозин" -ро мехӯранд, ки аз онҳо карбогидратҳо зиёданд. Онҳо инчунин доруи зарарнок мегиранд, ки гадуди онҳоро холӣ мекунад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ мемиранд. Ҳамин тавр, организм истеҳсоли инсулини худро қатъ мекунад. Диабети навъи 2 ба диабети навъи 1 табдил меёбад. Ин пас аз беморӣ 10-15 сол давом мекунад ва дар ин муддат вай нодуруст табобат карда мешавад. Аломати асосӣ дар он аст, ки бемор тез ва ба таври номаълум вазни худро гум мекунад. Доруи умумӣ паст кардани шакарро қатъ мекунад. Чунин ҳолат барои усули ҳисоб кардани миқдори инсулин мувофиқ аст.

Чаро мо шумораи ками беморонро мебинем, ки диабети навъи 2 ба диабети вазнин 1 табдил меёбад? Зеро аксари онҳо пеш аз он ки нокомии гадуди зери меъда ва зарбаи сактаи қалб мемиранд.

Ҳамин тавр, беморе, ки диабети навъи 1 ё диабети навъи 2 тасмим гирифтааст, ба низоми нав бо усулҳои стандартии табобати бесамар гузарад. Ӯ ба хӯрдани парҳези карбогидрат кам шурӯъ мекунад. Аммо, ӯ як ҳолати вазнин дорад. Парҳези бе сӯзандоруи инсулин, ҳарчанд он шакарро паст мекунад, кофӣ нест. Инсулинро тавре ворид кардан лозим аст, то ки вазнинии диабет пайдо нашаванд. Тазриқи инсулини дарозкардашудаи шабона ва субҳро бо пеш аз истеъмоли инсулини инсулин якчоя кунед.

Эҳтимол, шумо аллакай ба худ миқдори муайяни инсулинро, ки дар беморхона таъйин карда шудааст, ворид кардаед. Ба шумо лозим аст, ки аз рӯи нишондиҳандаҳои парҳез ва шакарҳои худ ба ҳисобкунии фасеҳи вояҳо гузаред. Маълумоти зеринро чӣ тавр иҷро кардан мумкин аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки аз он садо осонтар аст. Ҳисобҳои арифметикӣ дар сатҳи ибтидоии мактаб мебошанд. Гузариш аз парҳези "мутавозин" ба парҳези карбогидратҳо, шумо бояд фавран миқдори инсулинро 2-7 маротиба кам кунед, вагарна гипогликемия низ вуҷуд хоҳад дошт. Беморони шакли сабуки диабет имконият доранд, ки аз сӯзандорӯҳо ҳамагӣ «афтад». Аммо беморони гирифтори диабети намуди 1 ё диабети пешрафтаи намуди 2 набояд ба ин эътимод дошта бошанд.

Шумо бояд чӣ кор кунед:

1. Микдори оптималии инсулинро дар шаб ва субҳ интихоб кунед. Муфассал. Усули ҳисобкунӣ мавҷуд аст.
2. Бифаҳмед, ки 1 грамм UNIT инсулинро, ки шумо пеш аз хӯрок хӯрдан доред, чӣ қадар грамм карбогидратҳо ва сафедаҳо доранд. Мо вояи ибтидоиро мувофиқи маълумотҳои истинодӣ ҳисоб мекунем (ба поён нигаред) ва сипас мо онро «дар асл», то он даме ки шакар устувор ва муқаррарӣ мемонад, нишон медиҳем.
3. Муайян кунед, ки чӣ қадар шакар дар хуни шумо 1 UNIT инсулин аст, ки шумо ба он ворид мекунед. Ин тавассути иҷрои таҷриба сурат мегирад, ки дар поён шарҳ дода шудааст.
4. Бифаҳмед, ки чанд дақиқа пеш аз хӯрок шуморо бо инсулини босуръат сӯзанд. Стандарт: инсулини кӯтоҳ дар 45 дақиқа, Апидра ва НовоРапид дар 25 дақиқа, Ҳумалог дар 15 дақиқа. Аммо беҳтараш инро дар алоҳидагӣ, тавассути як таҷрибаи сабук, ки дар поён тавсиф шудааст, дарёфт кардан беҳтар аст.

Душворӣ дар он аст, ки шумо бояд ҳамзамон вояи инсулини дароз ва тезро интихоб кунед. Вақте ки бо шакар дар хун мушкилот пайдо мешавад, муайян кардани он чӣ боиси онҳост. Микдори нодурусти инсулин? Вояи нодурусти инсулини зудро пеш аз хӯрок сӯзонданд? Ё миқдори дурусти инсулин, аммо аз нақша зиёдтар / камтар хӯрдаанд?

Омилҳои асосии таъсиркунанда шакар:

• Ғизо
• Истифодаи васеи инсулин
• Пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои тези инсулин

Идеалӣ, шумо пеш аз хӯрок инсулини кӯтоҳ ва ҳатто ултрасорти изофиро истифода мебаред, вақте ки шумо бояд зуд шакарро зуд хомӯш кунед. Агар ҳа, пас барои ҳар яке аз ин навъи инсулин, шумо бояд алоҳида бифаҳмед, ки чӣ гуна 1 воҳиди шумо шакарро коҳиш медиҳад. Дар асл, миқдори ками диабетҳо мехоҳанд бо се навъи инсулин «шӯхӣ» кунанд - яке дароз ва ду босуръат. Агар шумо боварӣ ҳосил кунед, ки Humalog, Apidra ё NovoRapid пеш аз хӯрок хуб кор намекунад, боиси қанд шудани шакар мегардад, пас ба инсулини кӯтоҳи одам гузаред.

Маълумоти нишондиҳанда барои ҳисоб кардани миқдори ибтидоӣ (рақамҳо саҳеҳ нестанд!):

• Инсулинҳои кӯтоҳ - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон.
• Ҳама намуди инсулинҳои кӯтоҳ тақрибан баробаранд ва бо суръати якхела амал мекунанд.
• Инсулини Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid ва Apidra назар ба ҳама инсулинҳои кӯтоҳ 1,5 маротиба тавонотаранд. Микдори вояи НовоРапид ва Апидра бояд ба 0 (0.66) аз миқдори баробари инсулини кӯтоҳ бошад.
• Humalog назар ба ҳама гуна инсулинҳои кӯтоҳ 2,5 маротиба тавонотар аст. Микдори Humalog бояд 0,4 вояи инсулинҳои кӯтоҳ бошад.

Дар беморони гирифтори диабети шадид, ки гадуди онҳо, ки амалан инсулинро ба вуҷуд намеорад, 1 грамм карбогидратҳо қанди хунро тақрибан 0,28 ммоль / л бо вазни бадан 63,5 кг афзоиш медиҳад.

Барои беморони гирифтори диабети вазнин вазни 63,5 кг:

• 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ шакари хунро тақрибан 2,2 ммоль / л коҳиш медиҳад.
• 1 воҳиди инсулин Apidra ё NovoRapid шакарҳои хунро тақрибан 3,3 ммоль / л коҳиш медиҳад.
• 1 агрегати инсулин Humalog шакари хунро тақрибан 5,5 ммоль / л коҳиш медиҳад.

Чӣ гуна метавон фаҳмид, ки чӣ гуна 1 U инсулини кӯтоҳ дар одам бо вазни гуногуни бадан шакар кам хоҳад кард? Таносуб кардан ва ҳисоб кардан лозим аст.

Масалан, барои беморе, ки диабети шадид бо вазни бадан 70 кг аст, 2,01 ммоль / л гирифта мешавад. Барои як навраси вазни 48 кг, натиҷа 2,2 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 2.93 ммоль / л хоҳад буд. Чӣ қадаре ки одам вазн гирад, таъсири инсулин ҳамон қадар суст мешавад. Диққат! Ин рақамҳо аниқ нестанд, аммо нишондиҳанда мебошанд, танҳо барои ҳисоб кардани миқдори аввалини инсулин. Бо роҳи таҷриба онҳоро тоза кунед. Онҳо ҳатто дар вақтҳои гуногуни рӯз фарқ мекунанд. Пеш аз наҳорӣ инсулин заифтар аст, бинобар ин миқдори онро зиёд кардан лозим аст.

Мо инчунин тақрибан медонем:

• 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ тақрибан 8 грамм карбогидратҳоро дар бар мегирад.
• 1 воҳиди инсулин Apidra ва NovoRapid тақрибан 12 грамм карбогидратҳоро дар бар мегиранд.
• 1 ЮНИТИ инсулин Humalog тақрибан 20 грамм карбогидратҳо дорад.
• 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ тақрибан 57 грамм протеини хӯрдашуда ё тақрибан 260 грамм гӯшт, моҳӣ, парранда, панир, тухмро дар бар мегирад.
• 1 ЮНИТИ инсулин Apidra ва NovoRapid тақрибан 87 грамм протеини хӯрдашуда ё тақрибан 390 грамм гӯшт, моҳӣ, парранда, панир, тухмро дар бар мегирад.
• 1 ЮНИТИ инсулин Humalog тақрибан 143 грамм протеини хӯрдашуда ё тақрибан 640 грамм гӯшт, моҳӣ, парранда, панир, тухмро фаро мегирад.

Тамоми маълумоти дар боло овардашуда нишон медиҳад. Он танҳо барои ҳисоб кардани вояи оғоз пешбинӣ шудааст, возеҳан дақиқ нест. Тавассути таҷриба ҳар як рақамро барои худ муайян кунед. Таносуби воқеии ҳар як бемории диабет гуногун аст. Микдори инсулинро дар алоҳидагӣ, озмоиш ва хатогӣ ислоҳ кунед.

Қиматҳои дар боло овардашуда ба беморони гирифтори диабети навъи 1 марбутанд, ки дар онҳо меъда ягон вақт инсулин истеҳсол намекунад ва онҳо аз муқовимати инсулин гирифтор нестанд. Агар шумо фарбеҳ бошед, шумо дар давраи афзоиши босуръат ё зани ҳомиладор ҳастед, пас талабот ба инсулин бештар хоҳад буд. Аз ҷониби дигар, агар ҳуҷайраҳои бета дар ғадуди зери меъда ҳанӯз ҳам баъзе инсулинро ба вуҷуд оранд, пас барои шумо миқдори дахлдори тазриқи инсулин метавонад камтар бошад.

Ҳисоб кардани миқдори инсулин барои диабети намуди 1: мисол

Мо ҳолати мушаххаси банақшагирии меню ва ҳисоб кардани миқдори инсулинро таҳлил хоҳем кард. Фарз мекунем, ки як беморе, ки диабети вазнин дорад, вазни баданаш 64 кг пеш аз истеъмол Actrapid NM - инсулини кӯтоҳи одам дорад. Бемор ҳар рӯз миқдори зерини карбогидратҳо ва сафедаҳоро истеъмол хоҳад кард:

• Наҳорӣ - 6 грамм карбогидратҳо ва 86 грамм протеин,
• Нисфирӯзӣ - 12 грамм карбогидратҳо ва 128 грамм протеин,
• Наҳорӣ - 12 грамм карбогидратҳо ва 171 грамм протеин.

Мо фарбеҳро қобили қабулро ба назар намегирем, зеро онҳо амалан ба қанди хун таъсир намерасонанд. Равғанҳои дар хӯрок сафедаҳо мавҷудбударо оромона бихӯред. Ба ёд оред, ки гӯшт, моҳӣ, парранда, тухм ва панирҳои сахт 20-25% протеини пок доранд. Барои ба даст овардани вазни маҳсулоти сафеда, ки қаҳрамони мо мехӯрад, шумо бояд миқдори сафедаҳоро 4 ё 5 ба ҳисоби миёна 4,5 афзоиш диҳед. Ба шумо бешак лозим нест, ки дар парҳези карбогидратҳои кам гурусна монед :).

Ҳангоми ҳисоб кардани вояи ибтидоии инсулини рӯза пеш аз хӯрок, мо мехоҳем диабетикро аз гипогликемия муҳофизат кунем. Аз ин рӯ, ҳоло мо таъсири субҳи барвақт ва инчунин муқовимати инсулинро (кам кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин) сарфи назар мекунем, ки агар бемор фарбеҳ бошад. Ин ду омиле мебошанд, ки баъдтар метавонанд боиси зиёд шудани вояи инсулин пеш аз хӯрок шаванд. Аммо дар оғоз мо онҳоро ба назар намегирем.

Барои ҳисоб кардани bolus-и ғизо мо маълумоти пешинаи дар боло зикршударо истифода мебарем. 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ тақрибан 8 грамм карбогидратҳоро фаро мегирад. Инчунин, 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ тақрибан 57 грамм протеини парҳезиро фаро мегирад.

Болои хӯрокворӣ барои наҳорӣ:

• 6 грамм карбогидратҳо / 8 грамм карбогидратҳо ¾ UNITS инсулин,
• 86 грамм сафеда / 57 грамм сафеда = 1,5 ПИЕСИ инсулин.

Ҷамъ ¾ ПИЕС + 1,5 ПИЕС = 2,25 ПИЕСИ инсулин.

Болу хӯрок барои хӯроки нисфирӯзӣ:

• 128 грамм сафеда / 57 грамм сафеда = 2.25 адад инсулин.

Ҷамъ 1.5 ПИЕС + 2,25 ПИЕС = 3,75 ПИЕСИ инсулин.

Болу хӯрок барои хӯроки шом:

• 12 грамм карбогидратҳо / 8 грамм карбогидратҳо = 1.5 PIECES инсулин,
• 171 грамм сафеда / 57 грамм протеин = 3 воҳиди инсулин.

Ҷамъ 1.5 ПИЕС + 3 ПИЕС = 4,5 ПИЕСИ инсулин.

Чӣ бояд кард, агар бемор пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулинро на кӯтоҳ, балки ултра кӯтоҳ Apidra, NovoRapid ё Humalog ворид кунад? Хотиррасон мекунем, ки миқдори тахминии Апидра ва НовоРапида - ин миқдори инсулинии кӯтоҳ, ки мо онро ҳисоб карда будем. Ҳумалог тавонотарин аст. Микдори он бояд ҳамагӣ 0,4 вояи инсулини кӯтоҳ бошад.

Дар ҳолати зарурӣ, ғадуди ғизоии ибтидоиро аз инсулини кӯтоҳ ба ултра кӯтоҳ танзим кунед:

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: бемор иштиҳои қавӣ дорад (одами мо! :)). Барои хӯроки нисфирӯзӣ ӯ 128 грамм сафеда - тақрибан 550 грамм протеин мехӯрад. Одатан, беморони диабети навъи 1 камтар истеъмол мекунанд. Биёед ба хӯроки нисфирӯзӣ бигӯем, ки шумо 200 грамм протеини сафеда доранд, ки 45 грамм протеини тоза доранд. Ва инчунин як хӯриш сабзавоти сабз, ки дар он 12 г карбогидратҳо. Дар ин ҳолат ба шумо лозим аст, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ як ғизои иборат аз 2,25 IU инсулини кӯтоҳ, 1,5 IU of Apidra ё NovoRapida ё 1 IU of Humalog ворид кунед. Барои наҳорӣ ва хӯроки шом, вояи он ҳам камтар хоҳад шуд. Хулоса: итминон ҳосил кунед.

Бешубҳа, вояи инсулин барои баъзе хӯрокҳо хеле хурд хоҳад буд ва барои баъзеҳо - хеле калон. Барои фаҳмидани он, ки инсулин чӣ гуна кор кардааст, шумо бояд миқдори шакарини хунро 4 ва 5 соат пас аз истеъмол чен кунед. Агар қаблан андозагирӣ карда шуда бошад, натиҷа дақиқ нахоҳад буд, зеро инсулин амал мекунад ва хӯрок то ҳол ҳазм мешавад.

Мо барқасдона сар кардани хӯрокро дар миқдори инсулин нодуруст баҳо додем. Аз ин рӯ, эҳтимол надорад, ки пас аз яке аз хӯрокхӯрӣ шакаратон ба сатҳи гипогликемия афтад. Бо вуҷуди ин, ин истисно нест. Хусусан агар шумо дар натиҷаи невропатия пас аз хӯрдан холӣ кардани меъда ба таъхир афтад.Аз тарафи дигар, агар шумо ба фарбеҳӣ гирифтор шавед ва аз ин сабаб, пас миқдори миқдори инсулин дарҳол зиёд хоҳад шуд.

Ҳамин тавр, дар рӯзи аввали сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт, мо пеш аз хӯрдан шакарамонро чен мекунем ва пас аз 2, 3, 4 ва 5 баъд аз ҳар хӯрок, боз. Мо манфиатдорем, ки пас аз хӯрдан чӣ қадар шакар афзоиш ёфтааст. Афзоиш метавонад мусбат ё манфӣ бошад. Агар он манфӣ бошад, пас дафъаи оянда шумо бояд миқдори инсулинро пеш аз хӯрок кам кунед.

Агар шакар пас аз хӯрокхӯрӣ 2-3 соат пас аз хӯрок камтар бошад, миқдори инсулинро тағир надиҳед. Зеро дар ин муддат, организм то ҳол ғизои камҳосилшудаи карбогидратро ҳазм накарда, азхуд кардааст. Натиҷаи ниҳоӣ баъд аз хӯрок хӯрдан 4-5 соат аст. Дар ин бора хулоса бароред. Микдори партовро танҳо дар сурати пас аз 1-3 соат пас аз хӯрдан паст кунед, шакар аз 3,5-3,8 ммоль / л паст мешавад.

Фарз мекунем, ки бемори мо натиҷаҳои зерин дорад:

• 4-5 соат пас аз наҳорӣ - шакар 3,9 ммоль / л зиёд шуд,
• 4-5 соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ - 1,1 ммоль / л кам шуд,
• 4-5 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ - 1,4 ммоль / Л зиёд шуд.

Микдори инсулин пеш аз хӯрок хӯрдан дуруст ҳисобида мешавад, агар пас аз 5 соат пас аз таом, шакар аз он чизе, ки пеш аз хӯрок буд, на бештар аз 0,6 ммоль / л дар ҳар самт бошад. Аён аст, ки мо вояи ибтидоиро аз даст додем, аммо ин бояд интизор мешуд. Таъсир ба таври равшан зоҳир мешавад, ки самаранокии тазриқи инсулинро пеш аз наҳорӣ ва нисбат ба тазриқи пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ коҳиш медиҳад.

Миқдори инсулинро бояд тағир диҳед? Барои фаҳмидан, биёед калимаҳои ислоҳиро ҳисоб кунем. Дар беморони гирифтори диабети шадид, ки гадуди онҳо, ки инсулинро умуман ба вуҷуд намеорад, 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ дар сурати қобилияти шахс 64 кг, қанди хунро тақрибан 2,2 ммоль / л коҳиш медиҳад.

Вазни бадан зиёдтар аст, ҳамон қадар инсулин суст мегардад. Вазни бадан камтар аст, ҳамон қадар 1 воҳиди инсулин шакарро паст мекунад.

Барои ба даст овардани арзиши нишондиҳанда барои вазни худ, шумо бояд як таносуб созед. Масалан, барои одаме, ки вазни 80 кг дорад, шумо 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л мегиред. Барои кӯдаки вазни 32 кг, 2,2 ммоль / л * 64 кг / 32 кг = 4,4 ммоль / л гирифта мешавад.

Бемори шадиди диабет, ки дар ин таҳқиқот гуфта шудааст, вазни 64 кг дорад. Барои оғози кор, мо тахмин мекунем, ки 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ шакарҳои хунашро дар тақрибан 2,2 ммоль / л кам мекунад Тавре ки мо медонем, пас аз наҳорӣ ва хӯроки шом, шакараш баланд шуд ва пас аз хӯрокхӯрӣ вай кам шуд. Мувофиқи он, шумо бояд миқдори инсулинро пеш аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ зиёд кунед ва инчунин пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ каме камтар кунед. Барои ин мо тағиротро дар шакар ба 2,2 ммоль / л тақсим мекунем ва натиҷаро ба 0,25 IU инсулин боло ё поён мепечонем

Ҳоло мо миқдори инсулини кӯтоҳро пеш аз хӯрок дар асоси натиҷаҳои рӯзи якуми таҷрибаҳо танзим карда истодаем. Ҳамзамон, мо кӯшиш мекунем, ки миқдори сафедаҳо ва карбогидратҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом якхела нигоҳ дошта шавад.

Рӯзи дигар, ҳамон тартибро такрор кунед ва баъд, агар лозим бошад, дигар амал кунед. Ҳар рӯз, тамоюл дар шакар хун пас аз хӯрдан камтар хоҳад буд. Дар ниҳоят, шумо пеш аз ҳар хӯрок миқдори дурусти инсулинро пайдо мекунед.

Тавре ки шумо мебинед, ҳисобҳо мушкил нестанд. Бо ёрии калкулятор ҳар як шахси калонсол метавонад онҳоро идора кунад. Мушкилот дар он аст, ки арзиши ғизоии қисмҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом бояд ҳамарӯза боқӣ монанд. Ғизо ва хӯрокҳо метавонанд тағйир ёбанд, аммо миқдори карбогидратҳо ва сафедаҳо бояд ҳар рӯз бетағйир боқӣ монанд. Тарозуи ошхона барои риояи ин қоида кӯмак мекунад.

Агар пас аз хӯрокхӯрӣ доимо ҳис кунед, ки шумо сер нестед, метавонед миқдори сафеда зиёд кунед. Ҳамон миқдори зиёдшудаи сафеда бояд рӯзҳои баъдӣ истеъмол карда шавад. Дар ин ҳолат шумо наметавонед миқдори карбогидратҳоро зиёд кунед! На зиёдтар аз 6 грамм карбогидратҳо барои наҳорӣ, 12 грамм барои хӯроки нисфирӯзӣ ва миқдори якхелаи хӯроки шом хӯред.Шумо метавонед карбогидратҳо камтар истеъмол кунед, агар на танҳо зиёдтар. Пас аз тағир додани миқдори сафеда дар яке аз хӯрокҳо, шумо бояд назар кунед, ки пас аз хӯрокхӯрӣ шакар чӣ гуна тағйир меёбад ва вояи оптималии инсулинро дубора интихоб кунед.

Мисоли дигари ҳаёт

Бемор бо намуди 1 диабет, синни 26 сола, баландӣ 168 см, вазн 64 кг. Пеш аз хӯрок хӯрдан, Biosulin R. -ро мепурсад.
Дар соати 7 саҳар шакар рӯза 11,0 ммоль / л буд. Наҳорӣ: лӯбиёи сабз 112 грамм, тухм 1 дона. Карбогидратҳо ҳамагӣ 4,9 граммро ташкил медиҳанд. Пеш аз наҳорӣ онҳо ба миқдори 6 дона инсулин Биозулин R ворид карданд. Баъд аз он, дар 9 соат 35 дақиқа шакар 5,6 ммоль / л буд ва пас аз 12 соат он ба 10,0 ммоль / л расид. Ман маҷбур шудам, ки боз 5 адад инсулин гирем. Савол - Шумо чӣ хато кардед?

Биосулин P инсулини кӯтоҳи инсон аст. Агар шумо парҳези карбогидридро барои тазриқ пеш аз хӯрок риоя кунед, он аз намудҳои ултра кӯтоҳ инсулин беҳтар аст.

Бемор рӯза 11,0 дорад. Вай ният дорад, ки барои наҳорӣ 112 грамм лӯбиё ва 1 дона тухм бихӯрад. Мо ба ҷадвалҳои арзиши ғизоии маҳсулот нигарем. 100 грамм лӯбиёи сабз 2,0 грамм сафеда ва 3,6 грамм карбогидрат дорад. Дар 112 грамм, ин 2.24 грамм сафеда ва 4 грамм карбогидратҳо меорад. Тухми мурғ тақрибан 12,7 грамм протеин ва 0,7 грамм карбогидратҳо дорад. Якҷоя наҳории мо аз протеини 2.24 + 12.7 = 15 грамм ва карбогидратҳо 4 + 0.7 = 5 грамм иборат аст.

Донистани арзиши ғизоии наҳорӣ, мо миқдори ибтидоии инсулини кӯтоҳро пеш аз хӯрок хӯрем. Ин чунин аст: bolus fix + bolus food. Мо тахмин мезанем, ки бо вазни баданаш 64 кг, 1 U инсулини кӯтоҳ шакарро дар хун тақрибан 2,2 ммоль / л коҳиш медиҳад. Шакари муқаррарӣ 5,2 ммоль / л аст. Болуси ислоҳӣ ба даст оварда мешавад (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 адад. Қадами навбатӣ ин баррасии bolus озуқаворӣ. Аз феҳрист мо фаҳмидем, ки 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ тақрибан 8 грамм карбогидратҳо ё тақрибан 57 грамм протеини парҳезиро фаро мегирад. Барои сафеда, ба мо лозим аст (15 г / 57 г) = 0,26 ПИЕС. Барои карбогидратҳо ба шумо лозим аст (5 г / 8 г) = 0,625 ПИЕС.

Ҳаҷми умумии ҳисобкардашудаи инсулин: 2,6 bolus IU + 0,26 IU барои як сафеда + 0,625 IU барои карбогидратҳо = 3,5 IU.

Ва худи ҳамон рӯз бемор 6 адад сӯзандору дод. Чаро ҳарчанд аз он ки инсулин аз ҳад зиёдтар ворид карда шуд, шакар баланд шуд? Зеро бемор ҷавон аст. Микдори зиёдшудаи инсулин ба вай боиси ихроҷи гормонҳои стресс, аз ҷумла, адреналин гардид. Дар натиҷаи ин, шакар ҷаҳиш медиҳад. Маълум мешавад, ки агар шумо камтар инсулин ворид кунед, пас шакар афзоиш нахоҳад ёфт, балки коҳиш хоҳад ёфт. Чунин аст парадокс.

Миқдори бештар ё камтар дақиқи инсулини кӯтоҳ дар ҳолати дар боло тавсифшуда 3,5 адад. Фарз мекунем, ки акнун шумо метавонед 3 ё ​​4 адад сӯзандор кунед, ва фарқият он қадар зиёд нахоҳад шуд. Аммо мо мехоҳем, ки суръатро дар шакар бартараф кунем. Агар шумо ин корро идора карда бошед, пас ба шумо лозим намеояд, ки boluses калони ислоҳкуниро часпонед. Ва маҷмӯи пурраи ғизо тақрибан 1 UNIT ± 0.25 UNITS аст.

Фарз мекунем, ки як болуси ислоҳи 1 PIECE ± 0.25 PIECES ва bolus хӯроки ҳамон 1 PIECES ± 0.25 PIECES хоҳад буд. Ҳамагӣ 2 адад ± 0,5 адад. Дар байни миқдори инсулинҳои 3 ва 4 адад фарқият чандон калон нест. Аммо байни вояи 1,5 PIECES ва 2 PIECES фарқияти сатҳи таъсир ба шакар хун назаррас хоҳад буд. Хулоса: шумо бояд омӯзед. Ягон роҳ бидуни он.

Хулоса кардан. Дар диабети вазнин 1 ва диабети пешрафтаи намуди 2, мо фаҳмидем, ки чӣ гуна ҳисоб кардани ғизо ва варидҳои ислоҳкунӣ барои сӯзандоруи инсулин дарҳол пеш аз хӯрок. Шумо фаҳмидед, ки аввал шумо бояд миқдори ибтидоии инсулинро аз рӯи коэффициентҳои ҳисоботӣ ҳисоб кунед ва баъд аз хӯрок хӯрдан мувофиқи нишондиҳандаҳои шакар. Агар шакар пас аз 4-5 соат пас аз хӯрдан зиёдтар аз 0,6 ммоль / л зиёд шавад, миқдори истеъмоли инсулин пеш аз хӯрок зиёд карда мешавад. Агар он якбора кам шавад - миқдори инсулинро низ кам кардан лозим аст. Вақте ки шакар ба таври мӯътадил нигоҳ дошта мешавад, на зиёдтар аз ± 0,6 ммоль / л то ва баъд аз хӯрок тағир меёбад - миқдори инсулин дуруст интихоб карда шуд.

Диабети навъи 2 ё диабети намуди 1 LADA

Фарз мекунем, ки шумо диабети навъи 2 доред, як ҳодисаи на он қадар беэътино. Шумо парҳези карбогидратҳои пастро риоя мекунед, шабҳо ва саҳар инсулинҳои васеъро интихоб мекунед. Микдори инсулинҳои Lantus, Levemir ё Protafan аллакай дуруст интихоб шудаанд. Бо шарофати ин, агар шумо хӯрок пазед, қанди хуни шумо муқаррарӣ боқӣ мемонад.Аммо пас аз хӯрок хӯрдан, он ҷаҳида мешавад, ҳатто агар шумо вояи ҳадди ҳадди ҳабро ба даст оред. Ин маънои онро дорад, ки пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои кӯтоҳи инсулин лозиманд. Агар шумо ин корро барои танбалӣ кунед, пас мушкилиҳои диабети қанд инкишоф меёбанд.

Барои диабети навъи 2 ё диабети намуди 1, LADA, шумо бояд аввал шабона ва субҳ Lantus ё Левемирро ворид кунед. Муфассал. Шояд тазриқи тӯлонии инсулин барои нигоҳ доштани шакар мӯътадил бошад. Ва танҳо агар шакар пас аз хӯрок баланд шавад, пеш аз хӯрок инсулинро ба зудӣ илова кунед.

Панкреас истеҳсоли баъзе инсулинро идома медиҳад ва ин вазъият аз беморони гирифтори диабети навъи 1 фарқ мекунад. Мо намедонем, ки шумо чӣ қадар инсулин доред барои пас аз хӯрдани шакар баланд, аммо чӣ қадар ба шумо лозим аст бо тазриқ илова кунед. Инчунин, мо аниқ намедонем, ки ҳассосияти заифи инсулин ба ҳуҷайраҳо (муқовимати инсулин) аз сабаби фарбеҳӣ ниёзҳои шуморо ба инсулин афзоиш медиҳад. Дар чунин ҳолат, пеш аз хӯрок хӯрдани инсулини кӯтоҳро фарз кардан осон нест. Чӣ гуна онро дуруст ҳисоб кардан лозим аст, то гипогликемия вуҷуд надошта бошад? Дар зер ҷавоби муфассал ба ин савол аст.

Пеш аз сӯзандору, шумо бояд инсулинро танҳо ба он беморони гирифтори диабети навъи 2, ки танбалӣ надоранд, ворид кунед

Маълум мешавад, ки шумо қатъиян риоя мекунед. Шумо инчунин бояд ҳар рӯз миқдори кофии карбогидратҳо ва протеинҳоро барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом истеъмол намоед. Пеш аз хӯрокхӯрӣ ва пас аз хӯрок дар давоми 3-7 рӯз шакарро санҷед ва сипас миқдори ибтидоии инсулинро бо истифода аз маълумотҳо ҳисоб кунед.

Маълумот гиред, ки чӣ қадар қанд пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом афзоиш меёбад, агар шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин ворид накунед, аммо танҳо доруи худро бо диабети оддӣ истеъмол кунед.

Бо диабети намуди 1, LADA ба ҳабҳо кӯмак намекунад, аз ҷумла Siofor. Онҳоро нагиред!

Пеш аз хӯрокхӯрӣ шакарро чен кардан лозим аст ва пас аз 2, 3, 4 ва 5 баъд аз ҳар хӯрок. Инро дар тӯли 3-7 рӯз иҷро кунед. Натиҷаҳои андозагириро сабт кунед, рӯзнома гиред. Дар ин рӯзҳо шумо бояд 3 маротиба дар як рӯз хӯрок хӯред, хӯрок нахӯред. Ғизои карбогидратии паст 4-5 соат тофтааст. Шумо ҳама вақт пурра ва бе хӯрокхӯрӣ хоҳед буд.

Давраи назоратии тайёрӣ 3-7 рӯз аст. Ҳар рӯз шумо ба ҳадди аксар зиёд шудани шакар пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ таваҷҷӯҳ мекунед. Эҳтимол, он баъд аз хӯрок 3 соат мешавад. Аммо ҳар як бемор бо диабет гуногун аст. Ин метавонад пас аз 2 соат ва баъд аз 4 ё 5 соат бошад. Шумо бояд шакарро чен кунед ва рафтори онро риоя кунед.

Барои ҳар рӯз, нависед, ки ҳадди аксари шакар пас аз наҳорӣ, хӯроки шом ва хӯрокхӯрӣ кадом аст. Масалан, рӯзи чоршанбе пеш аз хӯрокхӯрӣ, шакар 6,2 ммоль / л буд. Пас аз хӯрок хӯрдан ӯ чунин шуд:

Арзиши максималӣ 7,8 ммоль / L аст. Афзоиш 1,6 ммоль / Л. Мо ба он ниёз дорем, нависед. Инро барои наҳорӣ ва хӯроки шом ҳамон тавр кунед. Ҳар рӯз шумо бояд миқдори шакарро бо глюкометр тақрибан 15 маротиба чен кунед. Инро пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо умедвор аст, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ба шумо тазриқи инсулини зуд лозим намешавад. Аз рӯи натиҷаҳои давраи мушоҳида, шумо тақрибан ҷадвали зеринро хоҳед дошт:

Дар байни дастовардҳои рӯзона, арзишҳои ҳадди ақаллро ҷустуҷӯ кунед. Онҳо миқдори инсулинро пеш аз ҳар хӯрок ҳисоб мекунанд. Мо шумораи ҳадди аққалро мегирем, то миқдори ибтидоии он кам бошад ва аз гипогликемия кафолат дода шавад.

Бемори диабети навъи 2, ки натиҷаҳои он дар ҷадвал нишон дода шудаанд, ба сӯзандоруи инсулини босуръат танҳо пеш аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ ниёз доранд, аммо на пеш аз хӯрокхӯрӣ. Зеро пас аз хӯрокхӯрӣ шакараш калон намешавад. Ин аз сабаби кам будани карбогидрат, истеъмоли хӯрок ва ҳатто фаъолияти ҷисмонӣ дар нимаи рӯз. Ба шумо хотиррасон мекунам, ки агар шумо меомӯзед, пеш аз истеъмол аз сӯзандоруи инсулин даст мекашед.

Фарз мекунем, ки аз рӯи мушоҳидаҳои шакар дар тӯли ҳафта, инҳо маълуманд:

• Ҳадди ақали фоидаи шакар баъд аз наҳорӣ: 5,9 ммоль / л,
• Ҳадди ақали фоидаи шакар баъд аз хӯрокхӯрӣ: 0,95 ммоль / л,
• Ҳадди ақали фоидаи шакар пас аз хӯрокхӯрӣ: 4,7 ммоль / л.

Дар аввал, мо бодиққат тавсия медиҳем, ки 1 U инсулини кӯтоҳ дар таркиби қанди диабети навъи 2, ки 5,1 ммоль / л дорад, миқдори хунро кам мекунад. Ин аз ҳад зиёд аст, аммо мо вояи ибтидоии инсулинро барои муҳофизат кардани бемор аз гипогликемия ба таври махсус баҳо намедиҳем. Барои гирифтани миқдори ибтидоии инсулин пеш аз хӯрок, арзиши ҳадди ақали афзоиши шакарро бо ин рақам тақсим кунед. Мо натиҷаро ба 0,25 PIECES боло ё поён давр мезанем.

Мо таъкид мекунем, ки мо дар бораи инсулинҳои кӯтоҳи инсон - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон сухан меронем. Агар беморе, ки диабети қанд Apidra ё NovoRapidро пеш аз хӯрок хӯрданист, пас вояи ҳисобшуда бояд ба 0.66 ва агар Humalog - ба 0.4 зарб карда шавад.

Мо ворид кардани вояи инсулинҳои кӯтоҳро 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок, ултрасорт - 15-25 дақиқа оғоз мекунем. Барои ворид кардани сӯзандоруҳо бо дақиқии 0,25 ED, шумо бояд ёд гиред. Дар форумҳои русӣ ва хориҷӣ дар Интернет, беморони диабет тасдиқ мекунанд, ки инсулинҳои кӯтоҳ ва ултра кӯтоҳкардашуда одатан амал мекунанд. Мо чен кардани шакарро 2, 3, 4 ва 5 баъд аз хӯрокхӯрӣ идома медиҳем, то бидонем, ки терапияи инсулин чӣ гуна кор мекунад.

Агар пас аз хӯрокхӯрӣ пас аз 4-5 соат (на баъд аз 2-3 соат!) Шакар ҳоло ҳам бештар аз 0.6 ммоль / л боло рафта бошад - вояи инсулин пеш аз хӯрок дар рӯзи дигар барои зиёд кардани афзоиш кӯшиш кардан мумкин аст. 0,25 адад, 0,5 адад ё ҳатто 1 адад. Ба беморони гирифтори диабети навъи 2, ки фарбеҳии шадид (зиёда аз 40 кг вазни зиёдатӣ) лозим аст, миқдори инсулин пеш аз хӯрок ба андозаи 2 адад зиёд карда шавад. Аммо барои ҳама одамони дигар ин метавонад ба гипогликемияи шадид дучор ояд. Агар ногаҳон шакар пас аз хӯрокхӯрӣ нисбат ба пеш аз хӯрок бештар аз 0,6 ммоль / л камтар бошад, ин маънои онро дорад, ки шумо бояд пеш аз хӯрок хӯрдани инсулинро кам кунед.

Тартиби дар боло қайдкардаи миқдори инсулин пеш аз хӯрок бояд такрор карда шавад, то он даме, ки шакар тақрибан мисли хӯрок пас аз хӯрок пас аз 4-5 соат баъд аз хӯрок боқӣ монанд. Ҳар рӯз шумо миқдори инсулинро зиёдтар мекунед. Бо ин сабаб, пас аз хӯрдани шакар ба муқаррарӣ наздиктар хоҳад шуд. Он набояд аз 0.6 ммоль / л боло ё поёнтар тағир ёбад. Тавсия дода мешавад, ки шумо оид ба назорати диабет риоя кунед.

Кӯшиш кунед, ки ҳамарӯза миқдори сафедаҳо ва карбогидратҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом истеъмол намоед. Агар дар ҳама гуна хӯрок шумо миқдори сафедаи истеъмолкардаатонро тағир додан хоҳед, пас тартиби ҳисоб кардан ва ислоҳи миқдори инсулин пеш аз хӯрокхӯрӣ бояд такрор карда шавад. Ба ёд оред, ки миқдори карбогидратҳо тағир намеёбад, он бояд паст боқӣ монад, зеро парҳези он карбогидратҳои кам ном дорад.

Чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки чанд дақиқа пеш аз хӯрдани инсулин сӯзандору

Чӣ тавр бояд дақиқ муайян кард, ки чанд дақиқа пеш аз хӯрок шумо бояд инсулини тезро ворид кунед? Инро тавассути гузаронидани таҷриба, ки дар поён тавсиф карда мешавад, иҷро кардан мумкин аст. Таҷриба натиҷаҳои назаррасро танҳо дар сурате ба даст меоранд, ки агар беморе, ки диабети қанд ба меъда наздик аст. Ин маънои онро дорад, ки шакарини хун дар ҳадди аққал 3 соат қабл аз 7,6 ммоль / л боқӣ мондаанд.

45 дақиқа пеш аз он ки шумо нишастаед, то хӯрок хӯред, инсулинро зуд (кӯтоҳ) ворид кунед. Пас аз ворид кардан шакарро бо глюкометр 25, 30, 35, 40, 45 андоза кунед. Ҳамин ки он ба 0.3 ммоль / л афтод - вақти хӯрокхӯрӣ сар шуд. Агар ин пас аз 25 дақиқа рух диҳад - пас шумо онро чен карда наметавонед, вале зуд хӯрок хӯред, то ки гипогликемия пайдо нашавад. Агар пас аз 45 дақиқа шакаратон дар ҳамон сатҳ боқӣ монад - оғози хӯрокро ба таъхир андозед. Ҳар 5 дақиқа андозагирии худро чен кунед, то бубинед, ки он ба афтидан сар кардааст.

Агар шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини Ultrahumid Humalog, NovoRapid ё Apidra ворид кунед, пас шумо бояд ченкунии шакарро пас аз 10 дақиқа оғоз кунед, на баъд аз 25 дақиқа.

Ин як роҳи осон ва дақиқ аст, ки муайян мекунад, ки чанд дақиқа пеш аз хӯрок шумо бояд инсулин ворид кунед. Агар вояи инсулини зудтаъмини шумо то 50% ё бештар аз он тағир ёбад, таҷриба бояд такрор карда шавад. Азбаски миқдори инсулин зиёдтар аст, ҳамон қадар он ба амал сар мекунад. Бори дигар такрор кунед, натиҷа беэътимод хоҳад буд, агар шакарнокии хун дар оғози шумо аз 7.6 ммоль / л зиёд бошад. То он даме ки шакаратонро ба муқаррарӣ наздик кунед, озмоишро ба таъхир андозед. Пеш аз он, фарз кунед, ки шумо бояд 45 дақиқа пеш аз хӯрок инсулинро кӯтоҳ кунед.

Фарз мекунем, ки таҷриба нишон медиҳад, ки шумо бояд 40 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин ворид кунед. Чӣ мешавад, агар шумо ба зудӣ хӯрок хӯрданро сар кунед? Агар шумо 5 дақиқа пеш ё дертар хӯрок хӯрданро сар кунед, фарқияти зиёд нахоҳад буд. Агар шумо 10 дақиқа пеш аз зарурӣ ба хӯрдан сар кунед, пас дар вақти хӯрокхӯрӣ шакаратон баланд мешавад, аммо баъдтар, эҳтимолан, он ба ҳолати оддӣ мерасад. Ин аст, низ даҳшатнок нест, агар шумо нодир хато кунед. Аммо агар дар вақти хӯрокхӯрӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ миқдори хун мунтазам баланд шавад, пас хатари донистани мураккабии диабети хавф вуҷуд дорад.

Агар шумо ба истеъмоли хӯрок 15 ё 20 дақиқа пеш аз он шурӯъ кунед, пас шакари хун метавонад хеле баланд шавад, масалан, то 10,0 ммоль / л. Дар ин ҳолат, бадани шумо қисман ба инсулини рӯза, ки шумо ворид кардаед, муқовимат мекунад. Ин маънои онро дорад, ки вояи муқаррарии он барои паст кардани шакар кофӣ нахоҳад буд. Бе миқдори иловагии инсулин, шакар дар муддати дароз баланд боқӣ хоҳад монд. Ин як вазъияти хатарнок дар робита ба рушди вазнинии диабет аст.

Агар пас аз ворид кардани инсулини рӯза баъд аз 10-15 дақиқа пас аз зарурӣ бихӯред, чӣ мешавад? Дар ин ҳолат шумо илтимос мекунед. Баъд аз ҳама, мо карбогидратҳои зудро ҳеҷ гоҳ намехӯрем. Бадан бояд аввал сафедаҳоро ҳазм кунад ва баъдан баъзеи онҳоро ба глюкоза табдил диҳад. Ин як раванди суст аст. Ҳатто таъхир дар 10 дақиқа метавонад ба аз ҳад паст рафтани шакар оварда расонад ва азхудкунии як хӯроки карбогидрати кам ба он оварда мерасонад, ки он ба ҳолати муқаррарӣ табдил наёбад. Хатари гипогликемия назаррас аст.

Умуман тавсия дода мешавад, ки як инсулини кӯтоҳи инсон 45 дақиқа пеш аз хӯрок, ва ултраашорт - 15-25 дақиқа ворид карда шавад. Аммо, тавсия дода мешавад, ки танбалӣ набошед, балки вақти муносиб барои сӯзондани шахсро муайян кунед. Мо дар боло тасвир кардем, ки чӣ гуна ин корро кардан мумкин аст ва ба шумо чӣ фоида меорад. Хусусан, агар шумо парҳези карбогидратро паст пайравӣ кунед. Мо аксиомаро такрор мекунем: тасмаҳои санҷиширо барои ҳисобкунак сарфа накунед, то ба шумо лозим набошад, ки дар табобати душвориҳои диабет шикаст хӯред.

Оё ба ман лозим аст, ки ҳамеша дар як вақт хӯрок хӯрам?

Пеш аз ихтироъи намудҳои кӯтоҳ ва ултра-инсулин, беморони гирифтори диабет бояд ҳамеша дар як вақт хӯрок мехӯрданд. Ин хеле нороҳаткунанда буд ва натиҷаҳои табобат бад буданд. Ҳоло мо болоравии шакарро пас аз хӯрдан бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ ҷуброн мекунем. Ин имкон медиҳад, ки шумо ҳангоми хӯрокхӯрӣ хӯрок хӯред. Барои ин, пеш аз хӯрдани хӯрок, бояд сари вақт сӯзандоруи инсулин кунад.

Агар шумо пеш аз хӯрок инсулин ворид кунед, пас ҳар 4-5 соат на зиёдтар аз як маротиба бихӯред.

Чӣ бояд кард, агар шумо пеш аз хӯрок хӯрдани инсулинро фаромӯш карда бошед?

Чунин шуданаш мумкин аст, ки шумо додани зарбаи инсулини кӯтоҳро фаромӯш карда, дар бораи он фикр кунед, ки вақте хӯрок тамом мешавад ё шумо аллакай ба хӯрдан шурӯъ кардаед. Дар сурати рух додани чунин ҳолати фавқулодда, тавсия дода мешавад, ки шумо бо инсулини ултра кӯтоҳ, инчунин Humalog, ки зудтарин аст, дошта бошед. Агар шумо аллакай хӯрок хӯрда бошед ё пеш аз сар шудани хӯрок, на бештар аз 15 дақиқа вақт мондааст - барои Humaloga тазриқ диҳед. Дар хотир доред, ки он аз инсулини муқаррарии кӯтоҳ 2,5 маротиба қавитар аст. Аз ин рӯ, вояи Humalog бояд 0,4 аз миқдори муқаррарии инсулини кӯтоҳ бошад. Коэффисиенти 0.4 бояд алоҳида муайян карда шавад.

Инсулин чӣ қадар зуд шакарро коҳиш медиҳад

4 намуди гормонҳои сафеда барои беморони гирифтори диабет муқаррар карда шудааст. Ҳар як намуди дору мӯҳлати амали худро дорад ва суръати коҳиш додани плазмаи декстроз.

• Амали Ultrashort. Ба доруҳои ин гурӯҳ Apidra, Humalog ва Novorapid дохил мешаванд. Шакар 10 дақиқа пас аз гирифтани миқдори дурусти гормон кам мешавад. Консентратсияи максималии хун дар пас аз 30 дақиқа - 2 соат ба амал меояд. Давомнокии амал - то 5 соат.
• Амали кӯтоҳ. Беҳтарин доруҳо: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Доруҳо зуд шакарро кам мекунанд. Пас аз ним соат пас аз тазриқ, сабукӣ меояд. Консентратсияи максималӣ пас аз 2-4 соат ба даст оварда мешавад, давомнокии фаъолият 8 соатро ташкил медиҳад.
• Амали миёна. Ба ин гурӯҳи доруҳо Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin дохил мешаванд. Маводи мухаддир баъд аз ворид намудани дору 1-2 соат тӯл мекашад. Таъсири максималӣ пас аз 6-10 соат мушоҳида карда мешавад. Давомнокии амали маводи мухаддир аз вояи интихобшуда вобаста аст. Давомнокии тахминӣ 12-14 соат аст.
• Амали дароз. Доруҳое, ки бо чунин фаъолият машғуланд, Lantus SoloStar, Levemir Penfill ё FlexPen мебошанд. Аломатҳои аввали фарорасии як соат пас аз тазриқ мушоҳида карда мешаванд. Консентратсияи максималии плазма пас аз 5-16 соат мерасад. Ин фондҳо бо таъсири тӯлонитарин вақт ба организм фарқ мекунанд. Давомнокӣ - то як рӯз.

Доруҳои ултра-кӯтоҳмуддат эҳтимолан декстрозро дар хун кам кунанд. Беҳбудӣ пас аз 10 дақиқа мушоҳида мешавад ва пас аз ним соат шахс худро маъмулӣ ҳис мекунад.

Бо вуҷуди ин, доруҳои ultrashort хеле кам таъин карда мешаванд, зеро онҳо миқдори бештари миқдори истфодаҳоро талаб мекунанд. Тавсия дода мешавад, ки чунин тайёриро ҳамеша дар дасти худ нигоҳ доред. Он метавонад бо дигар намудҳои инсулин аз нигоҳи давомнокии амал якҷоя карда шавад. Ин қулай аст, агар шумо тасодуфан додани тазриҳро фаромӯш кунед, стрессро ҳис кунед ё бо ягон сабаб, шакар афзоиш ёфтааст. Дорувориҳои ултра-кӯтоҳ фаъол ҳамаи аломатҳоро зуд бартараф мекунанд ва пас аз он ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд.

Тазриби инсулин барои хӯрок дар тарабхона ва тайёра

Дар тарабхонаҳо, меҳмонхонаҳо ва ҳавопаймоҳо хӯрок мувофиқи ҷадвали онҳо дода мешавад, на аз шумо. Одатан, ин бештар аз оне, ки кормандони хидматрасон ё буклетҳои таблиғотӣ ваъда додаанд, дертар рӯй медиҳад. Онҳое, ки диабети қанд надоранд, вақте ки бояд гурусна нишинанд ва интизор шаванд, ҳеҷ кас намедонад, ки чӣ қадар вақт аст. Аммо агар шумо аллакай сӯзандоруи инсулини босуръатро гирифта бошед, пас ин интизорӣ на танҳо озори, балки метавонад хатарнок бошад, зеро хатари гипогликемия (шакар паст) вуҷуд дорад.

Дар ин гуна ҳолатҳо мумкин аст, ки на инсулинро кӯтоҳ, балки ултрасорт гузорем. Вақте мебинед, ки официант барои хизмат кардани курси якум ё appetizer тайёр шудааст, онро сӯзанд. Агар шумо ба таъхир дар хидмати асосӣ интизор шавед, миқдори инсулини ултрасортро ба ду қисм тақсим кунед. Нимаи аввалро рост дур кунед ва дуюмаш - вақте мебинед, ки пешхизмат курси асосиро иҷро мекунад. Шакар метавонад ба зудӣ баланд шавад, аммо ба шумо кафолат дода мешавад, ки аз гипогликемия пешгирӣ кунед, ҳатто агар хӯрок таъхир карда шавад. Агар шумо хӯрокҳои кам-карб фармоиш дода бошед ва оҳиста хӯред, шумо ҳатто метавонед аз афзоиши муваққатии шакар пешгирӣ кунед.

Дар тайёра хӯрокаи "диабетик" фармоиш надиҳед ё хӯрок нахӯред! Ин ҳамеша ғизоест, ки аз карбогидратҳо изофа аст, шояд ба мо ҳатто нисбат ба хӯроки муқаррарии тайёра зиёновартар аст. Агар ширкати ҳавопаймоӣ интихоби худро пешниҳод кунад, пас маҳсулоти баҳриро фармоиш диҳед. Агар дар ҳавопаймо ягон хӯрок нест, ин ҳам беҳтар аст, зеро васвасаҳо камтар мешаванд. Агар танҳо рейсгарон мусофиронро бо об об мекарданд ва мо аз маҳсулоти иҷозатдодашуда барои диабет ғизои солим мегирем.

Огоҳӣ Агар шумо таҳия карда бошед, яъне.пас аз хӯрдани холӣ кардани меъда, пас ҳеҷ гоҳ инсулини ултрасортро истифода набаред, аммо ҳамеша кӯтоҳ аст. Агар хӯрок дар меъдаатон дарозтар бошад, пас инсулини ултра кӯтоҳ ҳамеша аз зарурӣ зудтар амал мекунад. Мо инчунин хотиррасон мекунем, ки намудҳои ултрасорт инсулин назар ба намудҳои кӯтоҳтар пурқувватанд ва аз ин рӯ миқдори онҳо 1,5-2,5 маротиба камтар аст.

Агар пас аз тазриба шакар намерасад

Барои диабетҳо кам шудани шакар пас аз инсулин камёб аст, фаҳмидани он ки чаро ин ҳодиса рух медиҳад. 5 сабаби ин ҳолат вуҷуд дорад.

Сабабҳои кам шудани тартиби басомад:

• нигоҳдории номатлуб
• муқовимат
• вояи нодуруст
• сайти тазриқи нодуруст
• Синдроми Сомоҷӣ.

Диабет бояд ҳамеша як глюкометрро дар назди худ нигоҳ дорад. Пеш аз хӯрокхӯрӣ сатҳи шакарро чен кардан лозим аст, пас аз он ё каме пас аз ба охир расидани амали дору (вобаста ба намуди инсулин ворид карда мешавад).

Нигоҳдории нодурусти маводи мухаддир

Инсулин як гормон сафеда аст. Барои он ки дору самаранок кор кунад, онро дуруст нигоҳ доштан муҳим аст.

Беморон чӣ гуна хатогиҳо мекунанд:

• доруҳоро дар назди яхдон меандозанд,
• мўњлати истеъмолии маводи нашъадорро назорат накунед,
• онҳо доруро дар тиреза нигоҳ медоранд, ки дар он ҷо офтоб нур мепошад ва дору ба ҳарорати баланд дучор мешавад.

Гормон пас аз тазриқ дар глюкоза кам нашуд ва агар дар шиша ё картрид пора бошад, гормон фаъолияташро қатъ кард.

Гормонро бо маржа якчанд моҳ пешакӣ харида мешавад, зеро бемор доруро доимо истифода мебарад. Аммо, дуруст нигоҳ доштани он муҳим аст.

31-36 моҳ баста, 1 моҳ кушода бошед. Ҳарорат - + 2-2 + 8 дараҷа.

Агар шумо бояд масофаи дурро тай кунед, доруро дар халтаҳо бо агенти хунуккунанда дар дохили ва дар ҳолати гарм нигоҳ доред.

Муқовимат

Ҳатто бо миқдори дурусти доруҳо, шумо пас аз тазриқ натиҷаи мусбӣ ба даст оварда наметавонед. Нуқтаи назар муқовимат ба маводи мухаддир аст.

• фишори баланди хун
• рушди бемориҳои эндокринӣ дар давраи ҳомиладорӣ,
• вайрон кардани мубодилаи моддаҳо,
• ғизои нобаробар
• predisposition генетикӣ
• тухмдони поликистикӣ дар занон,
• тарзи ҳаёти нишастаро
• ихтилоли гормоналии
• вайрон кардани истифодаи глюкозаи аз ҷониби инсулин ба воситаи бофтаи мушакҳо.

Муқовимат аз даст додани ҳуҷайраҳои қобилияти онҳо дар вокуниш ба гормон мебошад. Ин ҳолат бо баланд шудани фишори хун ва рӯзадории қанди хун, фарбеҳӣ ва пайдоиши сафеда дар пешоб зоҳир мешавад.

Муқовиматро назорат кардан мумкин аст. Ҳаракат кунед, дуруст хӯрок хӯред, саривақт санҷишҳо гиред ва гинеколог шавед, одатҳои бадро тарк кунед.

Барои барқарор кардани қобилияти ҳуҷайраҳо ба инсулин, табибон витаминҳо, иловаҳои ғизоӣ ва микроэлементҳоро таъйин мекунанд.

Норасоии қанд бо инсулин

Новобаста аз он ки шумо чӣ гуна бодиққат кӯшиш кунед, ки бемориҳоро идора кунед, иҷро кунед ё баъзан, шакар ба назар мерасад. Барои ин сабабҳои гуногун мавҷуданд:

• бемориҳои сироятӣ
• фишори равонии шадид
• ҳисобҳои нодурусти поршенҳои карбогидратҳо ва сафедаҳои парҳезӣ,
• хатогиҳо дар вояи инсулин.

Агар диабети навъи бета 2 дар таркиби гадуди зери меъдаи шумо ҳанӯз ҳам инсулин тавлид шуда бошад, он гоҳ шакар баланд метавонад дар тӯли чанд соат худ ба сатҳи муқаррарӣ биравад. Аммо, агар шумо диабети вазнини 1 дошта бошед ва истеҳсоли инсулин дар бадан ба сифр кам шуда бошад, пас барои хомӯш кардани ҷаҳиши шакар як зарбаи иловагии инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ лозим аст. Шумо инчунин бояд зиёд кардани шакарро бо тазриқи инсулин шикаст диҳед, агар шумо диабети намуди 2 ва муқовимати баланди инсулин дошта бошед, яъне ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба амали инсулин паст мешавад.

Микдори инсулини зуд, ки барои ба эътидол овардани шакар зиёд лозим аст, bolus-и ислоҳкунанда номида мешавад. Ин ба хӯрок вобаста нест.Болуси ғизоӣ як миқдори инсулин пеш аз хӯрок аст, ки барои он ки ҳангоми ғизо ғарқи шакар хун баланд нашавад, лозим аст. Агар шакар боло рафтааст ва ба шумо лозим аст, ки bolus-и ислоҳӣ ворид кунед, пас барои ин истифодаи яке аз намудҳои ултра кӯтоҳ инсулин беҳтар аст, зеро онҳо назар ба кӯтоҳтар амал мекунанд.

Дар айни замон, агар шумо мушоҳида кунед, пас тавсия дода мешавад, ки инсулини кӯтоҳтарро истифода баред, на ултраашорт ҳамчун bolus ғизоӣ. Теъдоди ками диабетикҳо омодаанд, ки ҳар рӯз пеш аз хӯрок инсулинро бо истифодаи инсулин истифода баранд, дар ҳолатҳое, ки инсулини ултра-кӯтоҳ фаъол бошад. Агар шумо то ҳол ин корро иҷро кунед, дар хотир доред, ки намудҳои ултрасорт нисбат ба инсулинҳо аз намудҳои кӯтоҳ қавитаранд. Humalog тақрибан 2,5 маротиба қавитар аст, дар ҳоле ки НовоРапид ва Апидра 1,5-2 маротиба қавитаранд.

Барои омодагӣ ба истифодаи инсулини босуръат ҳангоми болиши шакар ҳангоми омезиши шакар, шумо бояд аниқ донед, ки чӣ гуна 1 PIECE инсулин шакарашро паст мекунад. Барои ин, тавсия дода мешавад, ки таҷриба пешакӣ гузаронида шавад, ки он дар поён оварда шудааст.

Микдори нодуруст

Таъсири дору аз риоя накардани фосилаи байни сӯзандоруҳо, дар як сӯзандоруҳо якчанд намуди гормон аз истеҳсолкунандагони гуногун ва миқдори нодуруст иборат аст.

Охирин бештар ба мушоҳида мерасад. Аз ин рӯ, ҳар моҳ ба духтур рафтан муҳим аст.

Микдори гормон дар асоси натиҷаҳои таҳлил ва омилҳои муайян тасҳеҳ карда мешавад. Охирин дорои ҷисми кетон дар пешоб, нишондиҳандаҳои шакар баъд аз хӯроки бомдод ва шом мебошад.

Чӣ гуна бояд аниқ фаҳмем, ки чӣ қадар 1 воҳиди инсулин шакарро кам мекунад

Барои аниқ донистани он ки чӣ гуна 0,5 PIECES ё 1 PIECE инсулини кӯтоҳ ё ултраашорт шакаратонро паст мекунад, шумо бояд озмоиш гузаронед. Мутаассифона, ин озмоиш як рӯз хӯрок хӯрдани хӯроки нисфирӯзиро талаб мекунад. Аммо онро аксар вақт иҷро кардан лозим нест, ин як маротиба кифоя аст ва пас шумо метавонед онро ҳар чанд сол такрор кунед. Моҳияти таҷриба ба таври муфассал дар зер ва инчунин аз он чӣ гуна иттилоот ба даст овардан мумкин аст.

То як рӯз пеш аз он ки миқдори шакаратон аз ҳадди ақал 1.1 ммоль / л болотар афтад, интизор шавед. Барои мақсадҳои ин таҷриба, зиёд шудани шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ мувофиқ нест, зеро натиҷаҳо вайрон мешаванд. Шакар бояд на дертар аз 5 соат баъд аз наҳорӣ баланд шавад. Ин барои он зарур аст, ки миқдори инсулини зудтаҳр пеш аз наҳорӣ аллакай амали худро ба анҷом расонидааст. Инчунин, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо имрӯз сӯзандоруи муқаррарии инсулинро дароз мекунед.

Таҷриба дар он аст, ки шумо пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ ва як зарфи инсулинро зуд партофтан мумкин аст, ки он ҳамчун хӯроки ғизоӣ хизмат мекунад. Ба ҷои ин, шумо як инсулини зуд, bolus-ро ислоҳ мекунед ва бубинед, ки чӣ гуна он шакарашро паст мекунад. Барои миқдори ками миқдори инсулин як ё камтар дурусти инсулин ворид кардан хеле муҳим аст - барои пешгирии гипогликеми он қадар баланд нест. Ҷадвали дар зер ба шумо дар ин кор ёрӣ мерасонад.

Чӣ гуна 1 воҳиди инсулини зудтаъсиршуда вобаста ба миқдори ҳамарӯзаи инсулинии дарозкардашуда, шакарҳои хунро коҳиш медиҳад

Эзоҳҳо ба ҷадвал:

• Ҳама арзишҳои овардашуда тахминӣ буда, танҳо барои тазриқи нахустини тазриқи инсулин пешбинӣ шудаанд. Худи шумо бо истифодаи таҷриба рақамҳои дақиқро барои истифодаи ҳаррӯзаи худ биёбед.
• Хӯроки асосӣ ин аст, ки бори аввал инсулинро ба ҳадди тез ворид накунед, то аз гипогликемия пешгирӣ шавад.
• Humalog инсулини хеле тавоно аст. Бешубҳа, он бояд дар шакли иловашуда пахш карда шавад. Дар ҳар сурат, омӯзед.

Тавсия дода мешавад, ки шумо парҳези карбогидратро паст пайравӣ кунед ва миқдори мӯътадили инсулинро ворид кунед. Дар назар дорам - шумо инсулинро дароз намуда, танҳо барои нигоҳ доштани шакарҳои мӯътадили рӯза истифода мебаред. Бори дигар, мо аз беморони диабет даъват менамоем, ки истифодаи инсулинро дароз накунед, то таъсири намудҳои тези инсулинро ба эътидол дароваред, пас шакар пас аз хӯрок хӯред. Мақолаи "" -ро хонед. Тавсияҳои дар он баёншударо иҷро намоед.

Биёед як мисоли амалӣ гирем. Фарз мекунем, ки шумо дар як рӯз ҳамагӣ 9 адад инсулинро васеътар ворид мекунед ва NovoRapid-ро ҳамчун инсулини зуд истифода баред. Дар ҷадвал мо дар бораи миқдори инсулини дарозкардашудаи 8 адад ва 10 адад маълумот дорем, аммо барои 9 адад нест. Дар ин ҳолат, мо миёнаро меёбем ва онро ҳамчун фарзияи ибтидоӣ истифода мебарем. Ҳисоб (4,4 ммоль / L + 3,6 ммоль / л) / 2 = 4,0 ммоль / Л. Шакки шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ 9,7 ммоль / л шуд ва сатҳи ҳадаф 5,0 ммоль / л. Маълум мешавад, ки шакар аз меъёр 4,7 ммоль / л зиёд аст. Барои кам кардани шакар ба сатҳи муқаррарӣ бояд чанд адад NovoRapid ворид карда шавад? Барои фаҳмидан, 4,7 ммоль / L / 4.0 ммоль / L = 1.25 IU инсулинро ҳисоб кунед.

Ҳамин тариқ, мо 1,25 дона NovoRapida сӯзандору, хӯроки нисфирӯзиро аз даст медиҳем ва, мутобиқи он, пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ як ғилофаки ғизо ворид мекунем. Мо қандро пас аз ворид кардани болюи ислоҳӣ баъд аз 2, 3, 4, 5 ва 6 чен мекунем. Мо ба андозае таваҷҷӯҳ дорем, ки натиҷаи камтаринро нишон хоҳад дод. Иттилооти муҳимро таъмин менамояд:

• NovoRapid дар ҳақиқат чанд қанди ммол / л дорад, қанди хунатонро паст мекунад,
• сӯзандору чанд вақт давом мекунад

Барои аксари беморон, тазриқи тези инсулин дар тӯли 6 соати оянда комилан қатъ мешавад. Агар шумо пас аз 4 ё 5 соат миқдори камтарини шакар дошта бошед, ин маънои онро дорад, ки инсулин ба таври инфиродӣ бар шумо таъсир мекунад.

Фарз мекунем, ки аз рӯи натиҷаҳои андозагирӣ маълум шуд, ки шакараи хуни шумо 5 соат пас аз ворид шудани NovoRapida 1.25 IU аз 9,7 ммоль / л ба 4,5 ммоль / л афтод ва пас аз 6 соат он ҳатто паст нашуд. Ҳамин тариқ, мо фаҳмидем, ки 1.25 адад NovoRapid шакаратонро 5.2 ммоль / л кам карданд. Ҳамин тавр, 1 адад инсулин шакари шуморо ба 5,2 ммоль / л / 1.25) = 4,16 ммоль / л паст мекунад. Ин арзиши муҳими фардӣ мебошад, ки омили ҳассосияти инсулин номида мешавад. Онро вақте истифода баред, ки миқдори зиёди шакарро паст кунад.

Омили ҳассосияти инсулин дар субҳ, баъд аз субҳ ва шом гуногун аст. Дар вақтҳои гуногуни рӯз якчанд озмоишҳо гузаронед.

Чӣ гуна шакари баландро бо тазриқи инсулин хомӯш кардан мумкин аст

Ҳамин тавр, шумо озмоиш гузаронид ва аниқ муайян кард, ки чӣ гуна 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт шакараки хунро коҳиш медиҳад. Акнун шумо метавонед инсулинро ҳамчун як bolus-и ислоҳӣ истифода баред, яъне барои хомӯш кардани шакар дар ҳолати агар он афтад. Пас аз чанд соат пас аз ворид кардани вояи дақиқи инсулин, шакаратон ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Чӣ гуна шакарро субҳ дар меъдаи холӣ танзим кардан мумкин аст

Агар субҳи имрӯз дар меъдаи холӣ шакар баланд шавад, паст кардани сатҳи он ба муқаррарӣ метавонад душвор бошад. Ин мушкилот падидаи субҳи субҳ номида мешавад. Дар баъзе беморони гирифтори диабет, ин ҳассосияти инсулинро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, дар дигараш он камтар аст. Шумо шояд дарёбед, ки субҳи инсулин зуд қандро дар қиёс ба нимрӯз ва шом камтар камтар коҳиш медиҳад. Ҳамин тавр, вояи ӯ барои bolus-и субҳ бояд 20%, 33% ё ҳатто зиёдтар шавад. Инро бо пизишки худ муҳокима кунед. % Дақиқро метавон танҳо бо озмоиш ва хатогӣ муайян кард. Боқимондаи рӯз, инсулин бояд маъмулӣ кор кунад.

Агар шумо аксар вақт субҳ дар меъдаи холӣ мушкилоти зиёд дошта бошад, омӯзиши “”. Ба тавсияҳои дар он ҷо овардашуда риоя кунед.

Чӣ бояд кард, агар шакар аз 11 ммол / л боло равад

Агар шакар аз 11 ммол / л боло равад, пас дар як беморе, ки диабети қанд аст, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба амали инсулин боз ҳам паст шуда метавонад. Дар натиҷа, сӯзандорҳо аз маъмулӣ бадтар мешаванд. Ин таъсир хусусан баланд аст, вақте шакар ба 13 ммоль / л ва зиёдтар мерасад. Дар одамоне, ки бодиққат иҷро мекунанд ё, чунин шакар баланд ниҳоят нодир аст.

Агар шумо то ҳол чунин изтироб дошта бошед, аввал инсулинро ҳамчун bolus-и ислоҳӣ, тавре ки одатан мекунед, ворид кунед.Микдори онро мувофиқи усули дар боло тавсифшуда ҳисоб кунед. Гумон меравад, ки шумо аллакай фаҳмидед, ки чӣ қадар 1 воҳиди инсулин шакарашро паст мекунад. 5 соат интизор шавед, баъд шакаратонро бо глюкометр чен кунед ва амалро такрор кунед. Аз аввал, гумон аст, ки шакар ба муқаррарӣ афтад, аммо аз дуввум, эҳтимолан, ҳа. Сабаби сабаби баланд шудани сатҳи шакарии худро биҷӯед ва мубориза баред. Агар шумо диабети шуморо мувофиқи тавсияҳои сайти мо табобат кунед, пас ин набояд дар ҳеҷ сурат рӯй диҳад. Ҳар як чунин ҳолат бояд амиқ таҳқиқ карда шавад.

Бемориҳои сироятӣ ва назорати диабети қанд

Пас аз хондани мақола, шумо фаҳмидед, ки чӣ гуна миқдори инсулинҳои кӯтоҳ ва ултраашортро барои сӯзандору пеш аз хӯрокхӯрӣ, инчунин чӣ гуна ба эътидол овардани шакар ҳангоми баланд шудани сатҳи он. Матн намунаҳои муфассали ҳисобкунии миқдори тези инсулинро нишон медиҳад. Қоидаҳо барои беморони гирифтори диабети намуди 1 ва диабети навъи 2 гуногунанд, аз ин рӯ намунаҳо фарқ мекунанд. Мо кӯшиш мекардем, ки мисолҳоро то ҳадди имкон равшан созем. Агар ягон чиз нофаҳмо бошад - саволҳоро дар шарҳҳо пурсед ва мудири сайт ба онҳо зуд ҷавоб хоҳад дод.

1. - Усули асосии табобат (назорат) -и намуди 1 ва диабети навъи 2.
2. Агар шумо парҳези карбогидратро паст риоя кунед, миқдори инсулин кам талаб карда мешавад. Пас аз гузаштан аз парҳези "мутавозин" ё камғизо, онҳо 2-7 маротиба коҳиш меёбанд.
3. Дар намуди 2 диабет, онҳо аз сӯзандоруҳои инсулини васеъми Лантус ё Левемир шабона ва субҳ оғоз мешаванд. Агар лозим бошад, сӯзандоруи инсулинро пеш аз хӯрок илова мекунанд.
4. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, хусусан давидан, ба ҷои тазриқи инсулин шакарро ба меъёр медарорад. Тарбияи ҷисмонӣ танҳо дар 5% ҳолатҳои вазнини пешрафта кӯмак намекунад. Дар 95% боқимонда, он ба шумо имкон медиҳад, ки пеш аз истеъмол аз сӯзандоруи инсулин даст кашед.
5. Агар шумо парҳези карбогидратии пастро риоя кунед, пас пеш аз хӯрокхӯрӣ, инсулини кӯтоҳи одам - ​​Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin Р.
6. Намудҳои ултрашорт инсулин - Humalog, Apidra, NovoRapid - барои хӯрокхӯрӣ бадтаранд, зеро онҳо зуд амал мекунанд ва боиси таркиби шакар мешаванд.
7. Беҳтар аст, ки шабона ва субҳ инсулинро дароз кунад, пеш аз хӯрок инсулинро кӯтоҳ кунед ва Humalog ултра кӯтоҳро дар даст нигоҳ доред, дар ҳолатҳое, ки ба шумо лозим аст, ки зуд зуд шакарро резед.
8. Омили ҳассосияти инсулин он аст, ки чӣ қадар 1 ЮНИТ инсулин шакари хуни шуморо паст мекунад.
9. Коэффисиенти карбогидрат - чӣ қадар карбогидратҳои парҳезӣ 1 воҳиди инсулинро фаро мегирад.
10. Омили ҳассосияти инсулин ва коэффисиентҳои карбогидрат, ки шумо онҳоро дар китобҳо ва Интернет пайдо карда метавонед, дуруст нестанд. Ҳар як бемории диабети қанд дорад. Онҳоро тавассути таҷриба насб кунед. Субҳҳо, хӯроки нисфирӯзӣ ва бегоҳ онҳо фарқ мекунанд.
11. Кӯшиш накунед, ки тазриқи инсулини босуръат пеш аз хӯрокро бо тазриқи миқдори зиёди инсулинҳои дарозкардашуда иваз кунед!
12. Микдори инсулини кӯтоҳ ва ултрашортро омехтед. Навъҳои ултрашорт нисбат ба намудҳои кӯтоҳмуддат 1,5-2,5 маротиба қавӣ мебошанд, бинобар ин миқдори онҳо бояд камтар бошад.
13. Омӯзед. Боварӣ ҳосил кунед, ки чӣ гуна инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт дар бораи шумо ба амал меояд.
14. Онҳоро омӯзед ва ба онҳо пайравӣ кунед.

Ҳамин тавр, шумо фаҳмидед, ки чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт барои инъексия барои ҳолатҳои гуногун. Ба шарофати ин, шумо имкон доред, ки шакаратонро ба таври комил ба монанди одамони солим нигоҳ доред. Аммо, дониш дар бораи табобати диабети қанд барои тазриқи инсулин зарурати риоя кардани онро бартараф намекунад. Агар парҳези диабетик бо карбогидратҳо зиёд бошад, пас ҳеҷ як ҳисоб кардани миқдори инсулин онро аз суръати шакар, рушди пайдоиши шадиди рагҳо ва рагҳо наҷот намедиҳад.

Инчунин омилҳои дуюмдараҷа мавҷуданд, ки дар беморони диабети қанд таъсир мерасонанд. Инҳо бемориҳои сироятӣ, ҳолатҳои стресс, иқлим, фасли сол, тағир додани доруҳо, хусусан доруҳои гормоналӣ мебошанд. Дар занон, инчунин марҳилаҳои давраи ҳайз, ҳомиладорӣ, менопауза.Шумо аллакай медонед, ки чӣ гуна тағир додани миқдори инсулинро вобаста ба парҳез ва шакар. Қадами навбатӣ омӯхтани тарзи таҳрир бо назардошти омилҳои дуввум мебошад. Тафсилот ба мақолаи "" нигаред. Ин як иловаи зарурӣ ба маводест, ки шумо аз он гузаштаед.

Инсулин як гормоне, ки ҳатман барои тавлид шудани ғадуди гадуди зери меъда дохил мешавад, мавҷуд набудани он ба номутавозинӣ ва халалдор шудани ҷараёни бадан оварда мерасонад. Консентратсияи глюкозаи хун халалдор мешавад, зеро ин модда ба равандҳои метаболикӣ дар бадани инсон таъсири бисёрҷанба дорад.

Сатҳи нокифояи гормон мубодилаи моддаҳоро вайрон мекунад, диабети қанд тадриҷан инкишоф меёбад ва хавфи бемории гурда меафзояд. Компонент барои мубодилаи сафедаҳо ва ташаккули пайвастагиҳои нави сафеда зарур аст.

Инсулин паст будани мавҷудияти диабети диабети қанд ва дигар патологияҳоро нишон медиҳад.

Биёед бубинем, ки чӣ гуна инсулин дар хун зиёд мешавад.

Хусусиятҳои вайрон кардани қонун

Пастшавии инсулин дар хун - ин чӣ маъно дорад, нишондиҳандаҳоро чӣ гуна ислоҳ кардан лозим аст? Ин ягона гормонест, ки консентратсияи глюкозаро дар ҷараёни хун кам мекунад. Норасоии инсулин омили асосиест, ки боиси пайдоиши диабет мегардад. Бо ин нишондиҳандаҳо аломатҳои гипергликемия пайдо мешаванд - сатҳи шакар баланд мешавад.

Моносахарид глюкоза наметавонад ба худи ҳуҷайраҳо гузарад, вай дар рагҳои хунгузар ҷамъ мешавад. Ҳуҷайраҳо аз норасоии шакар ранҷ мекашанд ва манбаҳои дигари энергия меҷӯянд. Кетоз инкишоф меёбад. Бо сабаби гуруснагии карбогидратҳо дар ҳуҷайраҳо, фарбеҳ тақсим мешавад ва мақомоти кетонӣ ба вуҷуд меоянд. Оҳиста-оҳиста маҳсулоти вайроншавӣ меафзояд ва боиси марги мастӣ мегардад.

Диабети навъи I аксар вақт ташхис карда мешавад. Бемороне, ки чунин ташхиси монанд доранд, бояд тамоми ҳаёти худро глюкозаро назорат кунанд ва пайваста инсулинро барои паст кардани сатҳи шакарашон ба кор баранд.

Меъёрҳои инсулин метавонанд қобили қабул бошанд, яъне. норасоии нисбӣ вуҷуд дорад, аммо гормонҳои сафеда бо сабаби вайронкунӣ вазифаҳои худро ба пуррагӣ иҷро намекунад. Сипас, муқовимати инсулин ва диабети навъи II ташхис карда мешаванд.

Намуди нокомӣ

Агар сатҳи инсулин дар хун паст бошад, шаклҳои зерини норасоии моддаҳо ҷудо карда мешаванд:

Камшавии инсулин бо шакарҳои муқаррарии хун, инчунин метавонад ба ихтилоли ҷиддии мубодилаи моддаҳо оварда расонад. Дар санҷишҳои пешоб миқдори зиёди шакар пайдо мешавад. Гликозурия одатан полиурияро ҳамроҳӣ мекунад. Кетоз метавонад инкишоф ёбад.

Агар шумо табобатро оғоз накунед, пас кетоацидоз пайравӣ мекунад - ин ҳолати патологӣ мебошад. Шумораи баданҳои кетон афзоиш меёбад ва шахс метавонад мурд. Ин як мушкилии ҷиддии диабет.

Шакли дигари гормонҳои номувофиқ баланд шудани сатҳи гормонҳои сафедаҳо мебошанд. Камшавӣ сатҳи глюкозаро ба ҳуҷайраҳо паст карда, ба паст шудани сатҳи шакар мусоидат мекунад. Бо мундариҷаи аз ҳад зиёд, ғадудҳои sebaceous ба шиддат кор мекунанд.

Паст шудани сатҳи гормон ба бисёр омилҳо оварда мерасонад. Барои муайян кардани сабабҳои дақиқи онҳо, онҳо ба назди духтур рафта, аз муоина ва ташхис мегузаранд.

Ин ташхис боиси:

Ин синни аз ҳама хатарнок барои нокомӣ мебошад. Дар синни панҷсолагӣ, гадуди меъда инкишоф ва фаъолият мекунад. Инсулини кам дар кӯдак аз пайдоиши бемориҳои сироятӣ (паротит, сурхча, сурхча), таъхири рушд хатарнок аст.

Шумо метавонед мустақилона инсулинро дар кӯдак муоина кунед: кӯдак ташна аст, бесаброна об ё шир менӯшад, маст намешавад, пампесаи пешоб аз сабаби зиёд будани шакар сахт мешавад. Кӯдаки калонсол низ ба доимо ба моеъ гирифтор аст.

Барои пешгирӣ кардани мураккабӣ ва хатари диабети қанд, шумо бояд бар зидди сироятҳои умумӣ эм карда шаванд, ғизои фарзандонатон назорат кунед. Тавсия дода мешавад, ки ба кӯдак карбогидратҳои 10г / кг истеъмол карда шавад.

Бифаҳмед, ки чӣ гуна инсулинро афзоиш додан мумкин аст.

Усулҳои мӯътадилсозии нишондиҳандаҳо

Табобати норасоии инсулин барои мӯътадил кардани таркиби гормонҳо, ба эътидол овардани консентратсияи шакар пешбинӣ шудааст. Ҳар гуна табобатро духтур таъин мекунад. Он мутахассисест, ки тавсияҳои дуруст медиҳад, табобати муассирро интихоб мекунад ва ба шумо мегӯяд, ки чӣ гуна инсулинро дар бадан зиёд кардан мумкин аст.

Роҳҳои асосии барқарор кардани сатҳи гормон ин терапияи инсулин ва парҳези мутавозин мебошанд.

Табобати нашъамандӣ барои норасоӣ

Бо инсулин ва шакарҳои баланд, тазриқи гормоналӣ лозим аст. Дар бадан наметавонад гормоне, ки ба он барои диабети намуди 1 лозим аст, тавлид кунад.

Духтурон инчунин иловаҳои зерини парҳезиро тавсия медиҳанд:

Барои муборизаи самаранок бар зидди норасоии гормон, истеъмоли иловаҳои парҳезӣ бо физиотерапия, парҳез ва варзиш якҷоя карда мешаванд.

Чаро иловаҳои парҳезӣ? Чунин маҳсулот ба ҳазми шакар ба таври комил ёрӣ мерасонад, гардиши хунро беҳтар мекунад ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро ба эътидол меорад.

Бифаҳмед, ки парҳез чӣ таъсире дорад.

Тағйир додани парҳез

Агар инсулин паст карда шавад, терапияи мураккаб таъин карда мешавад. Парҳези терапевтӣ барои диабет муҳим аст. Парҳез бояд мутавозин, карбогендори камсифати баланд дошта, аз таркиби хӯрокҳое, ки инсулинро паст мекунанд, иборат бошад.

Маҳсулоте, ки бо индекси гликемикӣ ва хӯрокҳои калориянок мавҷуданд, истисно карда мешаванд: картошка, биринҷ, карамел, ярмарка, асал.

Парҳези терапевтӣ барои беморон хӯрокҳоеро дар бар мегирад, ки гадуди меъдаро ҳавасманд мекунанд. Кадом хӯрокҳо инсулинро зиёд мекунанд? Инҳо себ, гӯшти парҳезӣ, шири ширӣ, карам, моҳӣ, гӯшти гов, шир мебошанд.

Кадом хӯрокҳои дигар инсулинро кам мекунанд? Шӯрбо, чормағз (дар як рӯз аз 50 г зиёд намехӯред), дорчин (мумкин аст ба ғалладонагиҳо, йогуртҳо, нӯшокиҳои мевагӣ илова карда шаванд), авокадо, арзан (ин ғалладо шакар надоранд, аммо миқдори зиёди нахҳо доранд), брокколи, сирпиёз.

Бо парҳези мутавозин, натиҷаҳои пешакӣ аллакай дар ҳафтаи аввали парҳези махсус ба назар мерасанд. Шумо бояд бо қисмҳои хурд хӯрок хӯред, таомро ба панҷ қисм тақсим кунед. Парҳезҳои қатъии камқувват танҳо ба саломатӣ зарар мерасонанд.

Фаъолияти ҷисмонӣ

Чӣ тавр инсулинро бо варзиш баланд бардоштан мумкин аст? Беморон бояд зиёдтар роҳ раванд, машқи мӯътадил қобилияти глюкозаро ба бофтаи мушакҳо беҳтар мекунад ва сатҳи шакарро коҳиш медиҳад. Машқи мунтазам некӯаҳволии диабетҳоро беҳтар мекунад ва фаъолиятро ба эътидол меорад.

Чӣ тавр воситаҳои халқии инсулинро зиёд кардан мумкин аст? Муносиб барои ин функсия.

Баъзан диабетикҳо бо падидаи дучор меоянд, вақте ки инсулин шакарро кам намекунад. Сабабҳо хеле гуногунанд - вояи нодуруст, нигоҳдории маводи мухаддир, вояи аз меъёр зиёди музмин (таъсири Somoji). Беҳтар фаҳмидани он ки чаро ин гормон кӯмак намекунад, зеро бо инкишофи инсулин кам имконпазир аст.

Чаро гормон шакарро кам намекунад?

Микдори дақиқи ҳисобкардаи инсулин кафолати кори он нест.

Таъсири гормонҳои пешниҳодшуда метавонад бо бисёр омилҳо таъсир расонад:

• Риоя накардани фосилаи байни маъмурияти маводи мухаддир.
• Омезиши инсулин аз истеҳсолкунандагони мухталиф дар ҳамон сӯзандоруҳо.
• Ҷорӣ намудани маводи мухаддир ба анҷом расида.
• Истифодаи доруҳои бидуни риояи қоидаҳо ё пас аз яхкунӣ ҳифзшуда.
• Сӯзандору пӯст нест, аммо ба дохили мушак ворид мешавад.
• Ҳангоми тоза кардани майдони тазриқӣ бо машрубот. Таъсири маводи мухаддир ҳангоми ҳамоҳангӣ бо машрубот яксон карда мешавад.

Муқовимат ба маводи мухаддир чӣ гуна зоҳир мешавад?

Агар ҳама қоидаҳо риоя шаванд ва инсулин шакари хунро кам накунад, синдроми метаболикӣ ё муқовимати маводи мухаддир метавонад инкишоф ёбад. Аломатҳои муқовимат:

Протеин дар пешоб аз он шаҳодат медиҳад, ки гурдаҳо бо стрессҳои зиёдтар тоб оварда наметавонанд.

• патологияи гурда рушд мекунад, ки инро протеин ҳангоми таҳлили пешоб нишон медиҳад.
• рӯза гирифтан
• вазни
• ноустувории деворҳои рагҳо, тромбоз ва атеросклероз,
• номутавозунии холестирин "бад" ва "хуб".

Бо муқовимат, инсулин аз сабаби қобилияти пурра ҷабби кардани доруи воридшаванда, кор намекунад.Шакари баланд қувват мегирад ва гадуди меъда миқдори афзудаи гормонро ба вуҷуд меорад. Дар натиҷа, сатҳи баланди шакар ва инсулин, ки аксаран ба диабети намуди 2 хос аст. Дигар сабабҳои ин падида:

• тухмдони поликистикӣ,
• сатҳи баланди холестирини "бад",
• патологияи рагҳои хун ва дил,
• гипертония
• фарбењї.

Механизми синдроми Сомогия

Синдроми Сомоҷӣ ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди дору пайдо мешавад. Аломатҳои синдром:

• мақомоти пешоб дар пешоб пайдо мешаванд,
• бо зиёд шудани миқдори ҳамарӯзаи дору, вазъ беҳтар мешавад,
• миқдори глюкоза бо сабаби зиёд шудани талабот ба гормон ҳангоми беморӣ кам мешавад,
• тағироти ногаҳонӣ дар глюкоза дар як рӯз,
• бемор ҳамеша гурусна аст, вазни бадан зиёд мешавад,
• зуд-зуд буридани гипогликемия.

Агар инсулин ёрӣ надиҳад, бемор аввал вояи онро зиёд мекунад. Пеш аз иҷрои ин кор, фаҳмидани робитаи байни истироҳат ва бедоршавӣ, шиддатнокии сарборӣ ва таҳлили парҳез муҳим аст. Агар глюкоза кам нашавад, он ҳатто дар меъдаи холӣ доимо зиёд мешавад, барои ислоҳи вояи шитоб кардан лозим нест. Шояд ин меъёр барои бадан муқаррарӣ бошад ва коҳиши доруи воридшаванда ба синдроми Сомоҷӣ оварда мерасонад.

Андозагирии шабонарӯзии глюкоза дар фосилаҳои мунтазам барои ошкор кардани миқдори зиёди гормон кӯмак мекунад.

Барои муайян кардани миқдори аз меъёр зиёди музмин бояд ченкунии шабонарӯзии глюкоза бо фосилаҳои мунтазам, масалан, соати 3 бегоҳ анҷом дода шавад. 2 соат пас аз нимашаб, гипогликемия ба амал меояд. Зарурати гормон ба ҳадди аққал коҳиш меёбад. Пас аз ворид кардани доруи миёна бо амали 3 соат пеш аз нимашаб, самараи максималии дору ба назар мерасад.

Агар бемор синдроми Сомоҷӣ дошта бошад, глюкоза дар аввали шаб мӯътадил аст, то соати сеюми шаб тадриҷан паст мешавад ва субҳ босуръат меафзояд.

Диабети қанд бемориест, ки бо коҳиш ёфтани secretion (ё набудани пурраи он) -и инсулин ба меъда тавсиф мешавад. Барои ҷуброни камбуди ин гормон дар бадан, табибон тазриқи инсулинро таъин мекунанд. Аммо дар баъзе беморон истифодаи онҳо ягон натиҷа намеорад. Пас, агар инсулин кӯмак накунад, чӣ мешавад? Ва чӣ метавонад ба самаранокии он таъсир расонад?

Муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ

Сабабҳои зиёде вуҷуд доранд, ки чаро инсулин ба диабетикҳо барои ба эътидол овардани шакар дар хун кӯмак намекунад. Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки мисли дигар доруҳои дигар, инсулин мӯҳлати истифода дорад, пас аз истифодаи он на танҳо натиҷаҳои мусбӣ медиҳанд, балки метавонанд ба саломатӣ низ зарари ҷиддӣ расонанд.

Ҳамзамон, бояд гуфт, ки давомнокии инсулин пас аз кушодани дору ба ҳисоб гирифта мешавад. Муфассалтар дар бораи муњлати истеъмолии њар як дору дар эзоњнома навишта шудааст, ки ба њар як дору вобаста карда шудааст.

Гузашта аз ин, ҳатто агар мӯҳлати муқаррарӣ муқаррарӣ бошад ҳам, дору метавонад зуд коҳиш ёбад, агар бемор қоидаҳои нигоҳдории онро риоя накунад. Маҳсулоти дорои инсулин бояд аз яхкунӣ, аз ҳад гарм ва аз нурҳои бевоситаи офтоб муҳофизат карда шавад. Онҳо бояд дар ҳарорати хонагӣ (20-22 дараҷа) ва дар ҷои торик нигоҳ дошта шаванд.

Нигоҳ доштани чунин маблағ дар рафҳои поёнии яхдон, тавре ки аксарияти беморон мекунанд, номатлуб аст. Ҳангоми хунуккунӣ инсулин хеле сусттар амал мекунад, аз ин рӯ, пас аз ворид кардани он, сатҳи қанд дар хун муддати тӯлонӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Хусусиятҳои барнома

Аксар вақт, диабетикҳо дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ амалкунанда таъин карда мешаванд. Одатан, ин доруҳо дар як сӯзандору ҷамъоварӣ карда мешаванд ва ҳамзамон ворид карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат риояи тамоми тавсияҳои духтур хеле муҳим аст. Аксар вақт, ташаббуси беморон, ки барои худ миқдори инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддатро таъин мекунанд, яке аз сабабҳои он аст, ки тазриқ ба ба эътидол овардани шакар дар хун кӯмак намекунад.

Доруҳои дарозмуддат инчунин метавонанд бо доруҳои кӯтоҳмуддат якҷоя хусусиятҳои шифобахши худро аз даст диҳанд. Дар зери таъсири охирин, самаранокии онҳо қатъ карда мешавад ва тазриқ ягон натиҷа намедиҳад. Аз ин сабаб, духтурон тавсия намедиҳанд, ки дар бораи худ омезиши инсулин бо таъсири гуногун.

Ғайр аз он, агар инсулин ёрӣ надиҳад, бояд раванди маъмурияти онро низ таҳлил кард. Бисёр одамон ҳангоми сӯзандору ба хатогиҳои ҷиддӣ роҳ медиҳанд, ки аз ин сабаб онҳо ҳолати худро мӯътадил карда наметавонанд.

Шикам беҳтарин макони тазриқӣ мебошад.

Ҳамин тавр, масалан, бисёр одамон ба мавҷудияти ҳаво дар сӯзандоруҳо аҳамият намедиҳанд. Ва ин хеле муҳим аст. Ҳузури он боиси коҳиши миқдори гормонҳои воридшаванда мешавад ва табиист, ки дар ин замина, раванди коҳиши шакар дар хун монеа мешавад.

Ҷанбаи баробар дар таҳия намудани сӯзандоруҳо интихоби макони тазриқ аст. Ин метавонад бадтар амал кунад, агар воридшавӣ дар калтак ё пӯшишҳои пӯст дар болин пайдо шавад. Тазриқро бояд мустақиман ба минтақаи китф ё холигоҳи шикам гузаронанд. Ин минтақаҳо барои маъмурияти инсулин мувофиқанд.

Аммо, тазриќ дар як минтаќа манъ аст. Бояд қобилияти ҳамоҳангсозии самтҳои маъмурияти маводи мухаддирро дошта бошад, зеро самаранокии он низ аз ин вобаста аст. Коршиносон якчанд алгоритмҳои маъмурияти инсулинро муайян мекунанд. Якум ин аст, ки ҳар як дору минтақаи худро дорад. Ҳамин тавр, масалан, агар бемор инсулинро кӯтоҳ истифода барад, пас он бояд зери пӯст дар холигоҳи шикам сурат гирад, зеро маҳз ин ҷо самаранокии зудтаринро таъмин мекунад. Агар инсулини дарозмуддат истифода шавад, он бояд дар минтақаи китфи ва ғайра ҷойгир карда шавад. Ҳамаи ин бо духтур пешакӣ гуфтушунид карда мешавад.

Алгоритми дуввум ин аст, ки маводи мухаддирро дар як ҳафта ба ҳамон минтақа ворид карда, баъд аз он майдони сӯзандору иваз мешавад. Яъне, дар аввал шахс танҳо дар минтақаи китфи рост сӯзандоруҳо дода метавонад, ва пас аз як ҳафта ба ӯ лозим аст, ки сайти тазриқро иваз кунад, масалан, ба минтақаи китфи чап. Иваз кардани минтақаи сӯзандоруи инсулин бояд дар ҳар 7 рӯз анҷом дода шавад.

Ба гуфтаи мутахассисон, маҳз ин қоидаҳои тазриқ, ки самараи бештари онҳоро таъмин мекунанд. Аммо, ин на ҳама нозукиҳои онанд, ки ҳангоми истифодаи маводи мухаддир дорои инсулин бояд ба назар гирифта шаванд.

Агар тазриқи инсулин натиҷаи мусбӣ надошта бошад, шумо бояд ба духтур муроҷиат намоед

Дар диабетикҳо, аксар вақт матоъҳои майл дар қабатҳои пӯст пайдо мешаванд, ки бо назари мусаллаҳ дида намешаванд. Дар айни замон, беморон ҳатто ҳузури онҳоро гумон намекунанд, онҳоро ҳамчун бофтаи равған қабул мекунанд, ки дар он ҷо инсулин ворид мекунанд. Табиист, ки дар ин ҳолат, таъсири маводи дору ба таври назаррас суст мешавад ва баъзан ҳеҷ гоҳ аз истифодаи он ягон натиҷа ба назар намерасад.

Ва тавре ки дар боло қайд кардем, бисёр чиз аз соҳаи идораи маводи мухаддир вобаста аст. Аммо қаблан қайд карда нашудааст, ки ҳангоми тазриқ дар ҳама ҷойҳо комилан истифода бурдан хеле муҳим аст. Масалан, агар дору ба паҳлӯи сӯзандору гузаронида шавад, пас минтақаро бояд ба пӯшишҳои хамида зиёд кардан лозим аст.

Масоҳати байни қабурғаҳо ва ноф ҷои ҷои хуб барои маъмурияти инсулин ба ҳисоб меравад. Гузоштан ба ин минтақаи тазриқӣ на танҳо самаранокии маводи доруро баланд мебардорад, балки боиси пайдоиши мӯҳрҳои дардноки пӯстро ба амал намеорад, масалан, вақте ки инсулин ба минтақаи gluteal ворид карда мешавад.

Чорабиниҳо, ки то ҷорӣ намудани дору гузаронида мешаванд, инчунин ба самаранокии он таъсири бевосита мерасонанд. Бисёре аз одамон майдони тазриқро бо машрубот табобат мекунанд, ки истифодаи он қатъиян манъ аст, зеро алкогол инсулинро нест мекунад ва самаранокии он ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Суръат ва давомнокии инсулин

Бо дарназардошти ин, бисёре аз диабетҳо саволе доранд, ки чӣ гуна ба ҷузъҳои пӯст муносибат мекунанд. Ва ҳеҷ чиз лозим нест. Хатари сироят бо ҷорӣ намудани инсулини муосир ва сӯзандоруҳо, ки дар онҳо фурӯхта мешаванд, кам нестанд, аз ин рӯ пеш аз тазриқ табобати иловагӣ талаб карда намешавад. Дар ин ҳолат, он метавонад танҳо зарар расонад.

Ва пеш аз ворид шудан ба дору, шумо бояд пӯшиши пӯстро ташаккул диҳед, онро бо ангуштони худ печонед ва каме ба пеш кашед. Дар акси ҳол, маводи мухаддир метавонад ба мушакҳо ворид карда шавад, ки ин ба таъсири он таъсири манфӣ мерасонад. Дар ин ҳолат, ба таври қатъӣ тавсия дода намешавад, ки сарпӯши пӯстро то он даме ки дору пурра ворид карда шавад.

Ва аз ҳама муҳим, пас аз он ки маводи мухаддир ба қатори пӯст дохил карда шавад, шумо фавран сӯзанро хориҷ накунед. Шумо бояд тақрибан 5-10 сонияро интизор шавед, то ки ҷузъҳои фаъол барои ворид гардидани хун ба он ворид шаванд. Агар шумо сӯзанро пас аз таркиби пурраи он хориҷ кунед, он аз сӯрохие, ки дар пӯст пайдо шудааст, берун хоҳад рафт. Табиист, ки пас аз он, организм миқдори зарурии инсулинро ба даст нахоҳад овард ва сатҳи шакар дар хун ҳамоно боқӣ хоҳад монд.

Сайти нодурусти тазриқ

Доруро ба дохили мушак ворид накунед. Чунин сӯзандору доруҳоро нобуд хоҳад кард, зеро сатҳи глюкоза ҳамон тавр боқӣ хоҳад монд.

Доруро чӣ гуна ва дар куҷо истифода бурдан мумкин аст:

• Беҳтарин ҷой меъда дониста мешавад. Аввалан, барои бемор додани пӯшиши пӯст қулайтар аст. Дуюм, диабетик мебинад, ки чӣ тавр сӯзанро сӯзондааст (се намуди сӯзанҳои инсулин мавҷуданд ва онҳо бо роҳҳои гуногун зери пӯст ҷойгир карда мешаванд).
• Ҷароҳатро дар паҳлӯии пеш, қисми берунии яроқ ва дар майдон дар паҳни китфи китф иҷозат додан мумкин аст.
• Доруҳои хундор мумкин нест. Пеш аз истифода гарм шудан дар хурмо. Пас аз ворид кардани инсулин бо машрубот тоза накунед. Чаро? Он гормонро нест мекунад. Шумо метавонед спиртро барои пеш аз ворид кардан дезинфексия истифода баред, аммо то бухор шуданаш интизор шавед.

Соҳаи маъмурияти маводи мухаддир ҳамеша тағйир меёбад. Байни тазриќ дар як љо бояд на камтар аз 15 рўз гузарад.

Инчунин, дар меъда доруҳои ултра ва кӯтоҳ амал мекунанд. Дар рагҳо онҳо доруи доруи фаъолияти миёна ва дарозмуддат ворид карда мешаванд.

Сабабҳои дигари нокомии инсулин

Илова ба хатогиҳои диабетикҳо ҳангоми ворид кардани инсулин, омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд боиси паст шудани таъсирнокии доруҳои истифодашаванда шаванд. Инҳо дар бар мегиранд:

• рушди синдроми Самоҷӣ.

Барои фаҳмидани он ки чаро самарабахшии инсулин кам шудааст, ин шартҳоро батафсил баррасӣ кардан лозим аст.

Синдроми Самоҷӣ

Синдроми Самоҷӣ дар заминаи воязиёдшавии инсулини музмин. Он дар шакли вокуниши бадан ба ҳамлаҳои систематикии зиёд кардани шакар хун ба вуҷуд меояд. Синдроми Самоҷӣ бо нишонаҳои зерин пайдо мешавад:

• дар давоми рӯз тағйироти якбора дар сатҳи глюкоза дар хун ва сипас ба сарҳадҳои болоӣ, дар баробари поён,
• ҳамлаҳои сершумори гипогликемия, ки метавонанд дар ҳамлаҳои ошкор ва ниҳонӣ зоҳир шаванд,
• пайдоиши узвҳои пешоб дар пешоб (бо таҳвили OAM муайян карда мешавад),
• гуруснагии доимӣ
• вазни
• бо зиёд шудани миқдори инсулин, ҳолати бемор бадтар мешавад,
• бо шамолхӯрӣ сатҳи шакарии хун ба эътидол оварда мешавад (ин зуҳурот аз он иборат аст, ки вақте вирус ба организм ворид мешавад, барои рафъи он нерӯи зиёд сарф мешавад).

Синдроми Сомоҷӣ метавонад миқдори зиёди барзиёди инсулинро ба вуҷуд орад

Аксарияти беморон ҳангоми зиёд шудани шакар дар хун мушоҳида мекунанд, миқдори истеъмоли инсулинро бидуни машварат бо духтури худ зиёд мекунанд. Аммо ин кор қатъиян манъ аст. Ба ҷои зиёд кардани вояи инсулин, ки шумо бояд онро идора кунед, шумо бояд ба омилҳои дигар диққати махсус диҳед, масалан сифати хӯроки истеъмолшуда, машқи мӯътадил (бо тарзи ҳаёти ғайрифаъол, хароҷоти нерӯи барқ ​​минималӣ аст, ки ин боиси зиёд шудани қанди хун мегардад), инчунин мавҷудияти синфи баланд хоб ва истироҳат.

Диабетдор бо зиёд шудани шакар дар тӯли муддати тӯлонӣ ба маҷбур кардани тазриқи инсулин муроҷиат намекунанд. Гап дар он аст, ки барои ҳар як диабетик меъёрҳои сатҳи глюкозаи хун мавҷуданд, ки дар онҳо ӯ худро хеле мӯътадил меҳисобад.Дар ин ҳолат истифодаи инсулин метавонад ба инкишофи синдроми Сомогӣ ва зарурати табобати иловагӣ оварда расонад.

Агар ягон шубҳа дар бораи инкишофи синдроми Сомоҷӣ мавҷуд бошад, шумо бояд дар клиника аз муоинаи пурра гузаред

Барои тасдиқи мавҷудияти миқдори зиёди музмин дар бадан, бемор бояд як қатор амалҳои ташхисӣ гузаронад. Чизи аз ҳама муҳим дар ин тиҷорат ченкунии мунтазами қанди хун аст. Ва на танҳо дар рӯзона, балки шабона. Таҳлилҳо бо фосилаҳои мунтазам гузаронида мешаванд. Аввалин санҷиши хун бояд соати 9 бегоҳии бегоҳ гузаронида шавад, пас санҷишҳои баъдӣ бояд дар ҳар 3 соат гузаронида шаванд.

Бо рушди синдроми Сомогӣ, коҳиши якбора дар шакар дар тақрибан соати 2-3-и субҳ ба мушоҳида мерасад. Ва бояд қайд кард, ки шабона дар бадан кам энергия мегирад, бинобар ин, инсулин дар соати 8-9-и воридшуда боз ҳам самарабахштар ва дарозтар амал хоҳад кард. Баландшавии сафедаи хун дар синдроми Сомоҷӣ одатан тақрибан 6-7 соат саҳар мушоҳида мешавад.

Бо муносибати дуруст, синдроми Сомоҷӣ ба осонӣ табобат карда мешавад. Хӯроки асосӣ ин аст, ки ҳама тавсияҳои табибро риоя кунед ва миқдори доруҳои дорои инсулинро зиёд накунед.

Қоидаҳои ҳисоб кардани миқдори инсулин

Самаранокии инсулин аз миқдоре, ки дар он истифода мешавад, бевосита вобаста аст. Агар шумо онро ба миқдори нокифоя дохил кунед, сатҳи шакар дар хун бетағйир мемонад. Агар шумо аз меъёр зиёдтар бошед, пас ин метавонад ба инкишофи гипогликемия оварда расонад.

Аз ин рӯ, дар рушди диабет дуруст ҳисоб кардани миқдори инсулин хеле муҳим аст. Дар ин ҳолат бояд нозукиҳои зеринро ба назар гиред:

• Танзими миқдори инсулини ултра-кӯтоҳ. Бисёр вақт одамоне, ки парҳези худро назорат намекунанд, ба чунин ҳолат дучор мешаванд, ба монанди гипергликемияи пострандиалӣ. Ин дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки агар бемор пеш аз хӯрок миқдори нокифояи инсулинро ҷорӣ карда бошад ва дар айни замон миқдори зиёди нонро аз ҳад зиёд истеъмол кунад. Дар ин гуна ҳолатҳо, таъини фаврии инсулин ҳангоми зиёд кардани миқдор талаб карда мешавад.
• Танзими дарозмӯҳлати миқдори инсулин аз сатҳи қанд дар хун дар соатҳои субҳ ва шом вобастагӣ дорад.
• Агар бемор синдроми Сомоҷӣ дошта бошад, миқдори маводи доруворие, ки субҳи барвақт дорост, назар ба бегоҳ 2 адад зиёдтар аст.
• Агар дар пешоб ҷасадҳои кетон мавҷуд бошанд, миқдори зиёдтари инсулини ултра-кӯтоҳмӯҳлат дода мешавад.

Дар айни замон, тавре ки дар боло қайд кардем, ғизо ва фаъолияти ҷисмонии бемор дар давоми рӯз ба назар гирифта мешавад. Бо назардошти зарурати ба назар гирифтани ҳамаи ин омилҳо, танҳо духтур метавонад миқдори дурусти инсулинро муқаррар кунад, ки дар табобати диабет самаранок бошад.

Бисёр вақт одамон бо он дучор мешаванд, ки бо вуҷуди истифодаи инсулин, шакар дар хун коҳиш намеёбад. Агар сабаби ин раванд муқовимати инсулин ва дигар ихтилолҳо набошад, пас мушкилот истифодаи нодурусти ҷузъи гормонӣ мебошад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки хатогиҳои асосӣ, ки ҳангоми истифодаи инсулин ба вуҷуд меоянд, ба назар гирифта шаванд.

Сабабҳои аз меъёр зиёд

Табобати инсулин метавонад мубодилаи моддаҳои карбогидратро дар диабет барқарор кунад ва ба одамони гирифтори ин беморӣ имкон диҳад, ки бе маҳдудиятҳои назаррас зиндагӣ кунанд.

Инсулин инчунин аз ҷониби бодибилдерҳо аз сабаби таъсири анаболитикӣ фаъолона истифода мешавад.

Аммо, вояи нодуруст муайяншудаи дору метавонад вазъи саломатиро ба таври ҷиддӣ бад кунад.

Инсулинро асосан диабетҳо истифода мебаранд, аммо таъсири зиёди он дар дигар ҳолатҳо истифода мешавад. Масалан, таъсири анаболикии инсулин дар бодибилдинг истифодаи худро пайдо кардааст.

Микдори инсулин дар алоҳидагӣ, зери назорати духтур интихоб карда мешавад. Дар ин ҳолат, зарур аст, ки глюкозаро дар хун чен карда, усулҳои худидоракунии бемориро азхуд кунад.

Барои шахси солим, вояи "безарар" аз 2 то 4 IU аст. Бодибилдинг ин миқдорро дар як рӯз то ба 20 IU меоранд. Ҳангоми табобати диабети қанд, миқдори доруи дар як рӯз таъиншуда аз 20-50 адад фарқ мекунад.

Донистан муҳим аст, ки чаро инсулин дар хун баланд мешавад. Сабабҳо метавонанд гуногун бошанд. Масалан:

• гуруснагии дароз
• вазнинии ҷисмонӣ,
• ҳомиладорӣ
• доруҳои муайян мегирад
• дар парҳез миқдори зиёди хӯрокҳои аз глюкоза бой мавҷуданд
• фаъолияти ҷигар бад.

Бо вуҷуди ин, баъзан ин сабаби камғизоии дарозмуддат ва системаи асабро ба хастагӣ меорад. Он гоҳ ба шумо истироҳати дароз ва ғизои хуб лозим аст, то ки сатҳи гормон ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.

Ва инчунин чунин аномалия бо як неоплазма дар гадуди зери меъда, ки инсулинома номида мешавад, ба вуҷуд меояд. Дар саратон миқдори инсулин доимо баланд мешавад. Инсулинро бо дигар аломатҳои нисбатан назаррас, дарднок ҳамроҳ мекунанд.

1. Сустии мушакҳо.
2. Ларзон.
3. Норасоии визуалӣ.
4. Норасоии сухан.
5. Дарди сахт.
6. Кӯҳҳо.
7. Арақи гуруснагӣ ва хунук.

Инсулин гормон яке аз муҳимтарин дар бадани инсон мебошад. Бе он, фаъолияти мӯътадили системаҳои сершумор ғайриимкон аст. Пеш аз ҳама, он барои муайян кардани сатҳи шакар дар хуни одам кӯмак мекунад ва агар лозим бошад, онро ислоҳ мекунад.

Аммо баъзан ҳатто бо шакарҳои муқаррарӣ, инсулин ба таври назаррас меафзояд. Сабабҳое, ки ин рух медиҳад, бо далели сатҳи баланди шакар ё инсулин дар хун, назар ба хатар, камтаранд.

Инсулин ва маънои он

Тавре гуфта шуд, ягон ҷараён дар бадани инсон одатан бидуни инсулин сурат намегирад. Вай дар шикастани сафедаҳо ва равғанҳо фаъолона иштирок мекунад. Аммо, албатта, вазифаи асосӣ ин назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун аст. Агар сатҳи шакар вайрон шавад, мубодилаи энергия дар бадан дар таносуби муқаррарӣ ба амал намеояд.

Инсулин дар бадани солим ва мӯътадил амалкунанда дар чунин миқдор мавҷуд аст:

• Дар кӯдакон аз 3,0 то 20 мкУ / мл,
• Дар калонсолон аз 3,0 то 25 мкУ / мл.

Дар одамони калонсоле, ки синну солашон аз 60-65 сол аст, инсулин дар миқдори то 35 мкУ / мл мавҷуд аст. Ҳамаи инҳо нишондиҳандаҳои муқаррарӣ мебошанд. Агар нишонаҳои болоӣ зиёд шуда бошанд, ба шумо ҳарчи зудтар духтурро дидан лозим аст - ӯ сабабҳоро муайян мекунад ва сабаби баландшавии инсулинро шарҳ медиҳад.

Нигаронии махсус бояд вазъияте бошад, ки гормон боло меравад ва шакар муқаррарӣ боқӣ мемонад. Барои роҳати мониторинги сатҳи инсулин ва глюкоза дар хона, як глюкометр ҳамеша бояд дар даст бошад.

Барои гирифтани тасвири возеҳ ва равшан бояд миқдори шакарро дар як рӯз чанд маротиба санҷед - ҳадди аққал 5 адад.

Аммо агар ин имконнопазир бошад, пас шакарро на камтар аз ду бор дар як рӯз санҷед: субҳ баъд аз бедор шудан ва дар шом, пеш аз хоб.

Чаро инсулин баланд аст - сабабҳо

Агар инсулин баланд шавад, ин ҳамеша нишон медиҳад, ки дар бадани номувофиқ дар бадан чизе бад аст ва вазъи саломатиаш дуруст нест. Пеш аз ҳама, мо метавонем дар бораи рушди навъи 2 диабети қанд гап занем - маҳз бо чунин шакли беморӣ, ин гуна нишондиҳандаҳо хос мебошанд.

Аксар вақт, сатҳи баланди гормон ба бемории ба ном Кушинг ишора мекунад. Бо акромегалия, сатҳи баланди гормонҳои афзоиш дар хун ба таври мувозӣ мушоҳида мешавад. Шакар, аммо муқаррарӣ боқӣ мемонад.

Инсулин дар сатҳи баланд яке аз аломатҳои мушкилоти ҷиддии ҷигар мебошад. Аксар вақт, як аломати монанд ба мавҷудияти инсулинома ишора мекунад - варамест, ки ин гормонро фаъолона тавлид мекунад.

Дистрофияи миотония, як бемории ҷиддии асабҳо ва боз як сабаби имконпазири баланд шудани сатҳи инсулинии гормон. Шумо инчунин метавонед марҳилаи ибтидоии фарбеҳӣ ва кам шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бофтаро ба гормон ва карбогидратҳо аз он ҳосил кунед.

Новобаста аз сабабҳои ногаҳонии зиёд шудани инсулин, ташхиси ҳамаҷонибаи бемор зарур аст.

Муҳим: аксар вақт гормонҳои гадуди меъда дар занон ҳангоми давраи ҳомиладорӣ зиёд мешавад. Гумон меравад, ки вақте организм ба ҳолати нави физиологӣ мегузарад, чунин дигаргуниҳо комилан муқаррарӣ мебошанд. Аммо, ба ҳар ҳол, тавсия дода мешавад, ки вазъи некӯаҳволӣ, ғизо ва вазни худро назорат кунед.

Гурӯҳбандии беморӣ ба монанди диабет

Ҳангоми табобати диабети қанд, бемор бояд ба эндокринолог муроҷиат кунад - чӣ гуна инсулинро идора кардан лозим аст. Инъексияҳоро метавон иҷро кард:

• варид - танҳо дар беморхона (дар реаниматсия),
• ба дохили мушак ворид карда мешавад - чунин аст, ки дору ба кӯдакон ворид карда мешавад (агар ворид кардани ин дору ба бофтаи пӯсти зеризаминӣ ғайриимкон бошад),
• зеризаминӣ - дар ҷойҳо бо қабати киффи бофтаи равған (дар холигоҳи шикам, сатҳи берунии китф, китфи пеш, минтақаи gluteal).

Сӯзандоруи инсулинро метавон бо истифода аз сӯзандоруҳои қалам ё як сӯзандори якдафъаина, ки бо миқёси махсус муҷаҳҳаз шудааст ва барои муайян кардани вояи дурусти дору пешбинӣ шудааст, анҷом диҳад.

Миқдори зарурии маҳлул на дар мл, тавре ки дар аксарияти ҳолатҳо, балки дар воҳиди нон (XE) ҳисоб карда мешавад, аз ин рӯ, миқёси сӯзандоруи инсулин ду шабакаи андоза дорад.

Қалами сӯзандоруи инфиродӣ дастгоҳи мувофиқ барои идораи инсулин мебошад - он метавонад дар ҳама гуна муҳит (дар ҷои кор, истироҳат, дар сафар) бидуни мушкилот истифода шавад.

Сабабҳои торафт маъмул гаштани чунин усули идоракунии инсулин дар диабети қанд метавонанд шакли паймонаи дастгоҳ, маҷмӯи пурраи он бо сӯзанҳо, қобилияти интихоби вояи тавсияшударо дору ҳисоб кунанд.

Истифодаи сӯзандораҳои анъанавии 1 мл он гоҳ дуруст аст, ки агар дар якҷоягӣ якчанд намудҳои инсулинро дар доруҳо истифода баред (доруҳои таъсири мухталифи амал), ки аксар вақт барои кӯдакон ва наврасон тавсия дода мешавад, инчунин барои беморони дорои ташхиси ба қарибӣ муқарраршуда, агар лозим бошад, вояи гормонро танзим кунед.

Намудҳои диабет метавонанд гуногун бошанд. Дар амалияи тиббӣ, истилоҳи "диабети қанд" ба бисёр бемориҳое дахл дорад, ки хусусиятҳои монанд доранд. Аммо новобаста аз он, ки соҳиби он кадом беморӣ дорад, вай ҳамеша шакар дорад.

Бисёр сабабҳо мавҷуданд, ки бадан наметавонад барои интиқоли шакар аз хун ба ҳуҷайраҳо мубориза барад ва натиҷа ҳамеша як хел аст: хуни "ширин" наметавонад ҳуҷайраҳоро бо ғизои зарурӣ таъмин кунад.

Ин вазъро метавон “гуруснагӣ дар миёни фаровонӣ” тавсиф кард. Аммо ин ҳама душвориҳои диабетикҳоро интизор нестанд.

Шакар, ки ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад, барои аз об баровардани онҳо кӯмак мекунад.

Хуни, ки аз моеъ бой аст, онро тавассути гурдаҳо халос мекунад, дар натиҷа, бадани бемор деградатсия мешавад. Ин бо "аломатҳои калон" -и беморӣ ифода мешавад: даҳон хушк, ташнагӣ, нӯшокии зиёд ва дар натиҷа, зуд-зуд пешоб кардан.

Таснифи диабет васеъ аст, шумораи зиёди ин беморӣ вуҷуд доранд ва баъзеи онҳо шаклҳои гуногун доранд.

Шаклҳои маъмултарини диабет: вобаста ба инсулин ва вобаста ба инсулин, шакар ва шакар, пас аз амалиёт, панкреатикӣ ва ғайританкинӣ ва ғайра.

Диабати аз диабет вобаста ба инсулин ва ғайри инсулин

Қант диабети навъи 1 ин диабет вобаста ба инсулин аст, ки ба узвҳое, ки инсулини меъдаро ба вуҷуд меорад аутоиммунӣ ё вирусӣ мерасонад. Микдори инсулин дар хуни беморон ночиз ё тамоман нест.

Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, аксар вақт аҳолии ҷавонро дар бар мегирад ва аломатҳои маълум, аз қабили нӯшокии зиёд, заҳролудшавӣ, тез аз даст додани вазн, эҳсоси гуруснагӣ ва асетон дар пешоб зоҳир мешавад.

Табобати ин гуна беморӣ танҳо тавассути ворид кардани вояи дурусти инсулин имконпазир аст. Дар ин ҷо дигар табобат қувват надорад.

Нишонаҳои вояи зиёдтари инсулин

Барои шахси солим, вояи муқаррарии модда дар 2 соат дар 24 соат аст. Агар мо дар бораи бодибилдерҳо сӯҳбат кунем, пас ин 20 IU аст. Барои одамони гирифтори диабет, ин меъёр рӯзе 20-25 фунт аст. Агар духтур дар дорухатҳояш онро аз ҳад зиёд сар кунад, пас миқдори зиёд шудани гормон ба миқдори аз меъёр зиёд оварда мерасонад.

Сабабҳои гипогликемия инҳоянд:

• интихоби нодурусти вояи маводи мухаддир,
• тағир додани шакли сӯзандоруҳо ва доруҳо,
• варзиш карбогидрат,
• истеъмоли ҳамзамон бо инсулини суст ва тез;
• вайрон кардани ғизо пас аз тазриқ (дарҳол пас аз расмиёт хӯрок хӯрда нашуд),

Ҳама гуна одаме, ки ба инсулин вобаста аст, ҳадди аққал як бор дар ҳаёташ ҳиссиёти ногувореро, ки сабаби аз меъёр зиёд истеъмол кардани маводи мухаддир аст, ҳис кардааст. Аломатҳои асосии зиёдшавии инсулин:

1. сустии мушакҳо
2. ташнагй
3. арақи хунук
4. дастҳои ларзон
5. бесарусомонӣ,
6. заъфи осмон ва забон.

Ҳамаи ин аломатҳо нишонаҳои синдроми гипогликемикӣ мебошанд, ки бо коҳиши босуръати глюкозаи хун ба вуҷуд омадаанд. Ҷавоби шабеҳ ба саволи «Агар шумо инсулинро ба шахси солим ворид кунед, чӣ ҳодиса рӯй медиҳад».

Синдром бояд зудтар қатъ карда шавад, вагарна бемор ба кома мубаддал мешавад ва баромадан аз он хеле душвор хоҳад буд.

Бо вуҷуди ин, ҳама гуна одаме, ки ба инсулин вобаста аст, ҳадди аққал як бор дар ҳаёташ ҳиссиёти ногувореро, ки сабаби аз меъёр зиёд истеъмол кардани маводи мухаддир шудааст, эҳсос кардааст. Аломатҳои аз меъёр зиёд иборатанд:

• сустии мушакҳо
• ларзиши даст
• забонро забону осмон,
• арақи хунук
• ташнагй
• шуурнокии ошуфта.

Ҳамаи ин нишонаҳо нишонаҳои синдроми гипогликемикӣ мебошанд, ки бо коҳиши якбора дар шакар хун ба вуҷуд омадаанд. Он бояд ҳарчи зудтар қатъ карда шавад. Дар акси ҳол, бемор ба кома афтода метавонад, баъзан баромадан хеле душвор буда метавонад ва барои ин ҳама аз меъёр зиёди инсулин ҷавобгар аст.

Агар миқдори зиёди инсулин вуҷуд дошта бошад, ин ба зуд паст шудани консентратсияи шакар оварда мерасонад.

Дар сурати паст шудани шакар аз 3,3 ммоль / л, гипогликемия инкишоф меёбад.

Суръати афзоиши нишонаҳо бо навъи инсулин (дароз, кӯтоҳ ё ултрасорт) ва миқдори вобастагӣ зич вобаста аст.

Аз ҳад зиёди инсулин дар хун ба паст шудани сатҳи глюкоза оварда мерасонад. Шумо дар бораи гипогликемия бо нишондиҳандаи камтар аз 3,3 ммоль / л дар хуни капиллярӣ гап зада метавонед. Сатҳи инкишофи аломатҳо аз намуди доруҳои истифодашаванда вобаста аст. Бо ворид кардани инсулини зуд, нишонаҳо пас аз муддати кӯтоҳ ба амал меоянд, бо ворид кардани инсулини суст ба муддати тӯлонӣ.

Аломатҳои барзиёди инсулин дар хун чунинанд.

Усулҳои табобати инсулин :: табобати беморони гирифтори диабети қанд бо инсулин :: терапияи инсулин ба беморони гирифтори диабет

Тибқи санҷишҳои хун барои шакар, табиб табобати заруриро таъин мекунад. Дар диабети қанд, ки сабаби он сирри нокифояи панкреатикӣ (навъи якум) аст, бояд 2 бор дар як рӯз инсулин ворид карда шавад. Духтур инчунин аз парҳези парҳезӣ иборат нест, ки сахароза дорад, ки онро бояд тамоми умр риоя кардан лозим аст.

Хуб, диабети навъи дуюм оқибати стресс ва тарзи ҳаёти нодуруст, ғайрифаъол мебошад, ки аксар вақт инсулинро дар хун зиёд мекунад. Ин навъи диабети аз ғайри инсулин вобаста номида мешавад, он бо доруҳои муайян табобат карда мешавад.

Тавсия дода мешавад, ки ҳар гуна намуди варзишро бо хоҳиши худ пайдо кунед ва ба мушакҳо машқи мӯътадил диҳед. Бо вуҷуди ин, сатҳи инсулин низ бояд доимо тафтиш карда шавад ва ба духтур-эндокринолог муроҷиат намоед.

Дар шахси солим секрецияи инсулин пайваста пайдо мешавад ва тақрибан 1 фунт стерлинги инсулинро дар як соат ташкил медиҳад, ки ин маҳфили пасин ё пасзамина мебошад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ болоравии босуръати концентрацияи инсулин (bolus) чандин маротиба зиёд ба назар мерасад.

Сирри ҷудошудаи инсулин тақрибан 1-2 адад барои 10 г карбогидрат аст.Ҳамзамон, дар байни консентратсияи инсулин ва эҳтиёҷ ба он тибқи принсипи барқарории алоқа тавозуни доимӣ нигоҳ дошта мешавад.

Ба беморе, ки диабети навъи 1 дорад, ба табобати ивазкунандаи инсулин ниёз дорад, ки он дар ҳолати физиологӣ секретсияи инсулинро тақлид мекунад. Зарур аст, ки намудҳои гуногуни доруҳои инсулинро дар вақти гуногун истифода баред.

Гирифтани натиҷаҳои қаноатбахш бо як сӯзандоруи инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ғайриимкон аст. Миқдори сӯзандорҳо метавонад аз 2 то 5-6 маротиба дар як рӯз бошад.

Чӣ қадаре ки сӯзандоруҳо, низоми терапияи инсулин ба физиологӣ наздиктар аст. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо нигоҳдории функсияи бета-ҳуҷайра, барои нигоҳ доштани ҳолати ҷубронпулии якдафъаинаи дукарата инсулин кифоя аст.

Якчанд усулҳои идоракунии инсулин дар як рӯз мавҷуданд:

• як тазриќ
• ду тазриќ
• режими сершумори тазриқӣ
• паҳнкунандаи инсулин ё насос.

Низоми терапияи инсулин бояд вобаста ба ҳадафҳои назорати гликемикӣ дар ҳар як бемор бошад. Бемор бо кӯмаки духтур бояд ҳамеша тавозуни байни инсулинро, ки бояд ворид карда шавад ва ниёз ба он, ки бо хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ муайян карда мешавад, нигоҳ дорад.

Пешрафтҳо дар диабетологияи клиникӣ дар 10-15 соли охир имкон доданд, ки принсипҳои мавҷудаи табобати инсулин баррасӣ карда шаванд. Дар айни замон ду шеваи табобати инсулин истифода мешаванд: анъанавӣ (муқаррарӣ) ва пуршиддат (пуршиддат).

Мувофиқи принсипҳои табобати анъанавии инсулин, асосан инсулин дар амал якҷоя бо инсулини кӯтоҳи фаъол роҳ дода мешавад. Тазоҳурот одатан 2 бор дар як рӯз сурат мегирад ва хӯрок аз таъсири инсулин «фармоишӣ» карда шудааст, ки вобаста ба он бемор бояд дар як муддати муайян ҳадди аққал 5-6 бор аз ҳисса бихӯрад.

Идоракунии ягонаи инсулин танҳо бо хусусияти устувори диабети қанд, ки нисбат ба инсулин нисбатан хурд (камтар аз 30-40 адад дар як рӯз), асосан дар одамони дорои диабети 2 қобили сафед аст.

Як маротиба сӯзандоруи ягонаи инсулинро дар беморони гирифтори диабети намуди 1 дар давраи ремиссия истифода мебаранд.

Ҳангоми ду маротиба ворид кардан, одатан 2/3 вояи шабонарӯзӣ пеш аз наҳорӣ, боқимонда сеюм - пеш аз хӯрокхӯрӣ, 1/3 ҳиссаи ҳар як тазриқ инсулини кӯтоҳмуддат ва 2/3 аз давомнокии миёнаи амал аст. Микдори инсулин, ки давраи рӯзро таъмин мекунад, аз шаб то тақрибан 2-3 маротиба зиёдтар аст.

Аммо, ин таносубҳо ҳамеша инфиродӣ мебошанд ва тавсияҳо шартӣ мебошанд. Маҷмӯи инсулинҳои оддии дарозмуддат низ истифода мешаванд (ультраленте, ультратард).

Омезишҳои гуногун имконпазиранд, хусусан ҳангоми истифодаи омехтаҳои тайёр. Дар як тазриқ истифода кардани се доруи мӯҳлати гуногуни гуногун (кӯтоҳ, фосилавӣ ва дарозмуддат) тавсия дода намешавад.

Дар чунин таркибҳо қуллаҳои амали намудҳои гуногуни инсулин метавонанд ба якдигар часпида ба гипогликемияи дарозмуддат оварда расонанд ва пас аз шаб ё субҳ гипергликемияи реактивӣ ба амал ояд. Беҳтар аз сӯзандоруи иловагӣ барои инсулин.

Микдори инсулин барои ҳар як бемор алоҳида муқаррар карда мешавад. Талаботи табиии шахси солим ба инсулин (30-70 U / рӯз) метавонад як дастури муайян барои вояи шабонарӯзӣ бошад.

Ҳаҷми истфода, ки он асосан аз тарафи ҷудошавии дохилии инсулин ва ҳассосият ба инсулини экзогенӣ муайян шудааст, дар беморон дар як рӯз аз 0.3 то 0.8 U / кг мебошад. Дар беморони гирифтори бемории дарозмуддат бо диабетикҳои вобаста ба инсулин, ки бо секретсияи ҳадди аққал ё тамоман вуҷуд надоранд, зарурати инсулин ба вазни бадан 0,7-0,8 U / кг мебошад.

Дар беморони гирифтори диабети нав ташхисшуда бо истифодаи доруҳои муосири инсулин, вояи шабонарӯзии он ба ҳисоби миёна 0,5 IU / кг вазни баданро ташкил медиҳад.Пас аз фарорасии ҷуброни беморӣ, он метавонад ба 0.3-0.4 U / кг ё камтар коҳиш ёбад.

Микдори шабонарӯзии 1 U / кг ва зиёда аз он, дар аксар маврид муқовимати беш аз меъёр ё инсулинро нишон медиҳад. Аммо, ин тавсияҳо шартӣ мебошанд ва муносибати инфиродӣ ва ислоҳи заруриро мувофиқи сатҳ ва тағирёбии ҳаррӯзаи гликемия талаб мекунанд.

Декомпенсасияи дарозмуддати беморӣ, ҳомиладорӣ, бемориҳои байнисарҳадӣ метавонанд ҳассосияти инсулинро ба таври назаррас коҳиш диҳанд, ки ин боиси зиёд шудани вояи маводи мухаддир мешавад. Истифодаи намудҳои замонавии тозашудаи инсулин, инчунин имкониятҳои нав барои ба даст овардан ва нигоҳ доштани ҷуброни дарозмуддат ва устувори беморӣ дар аксарияти беморон боиси коҳиш ёфтани миқдори рӯзонаи инсулин гардид.

Дар солҳои 70-80-ум, беморони дорои миқдори рӯзонаи инсулин аз 70-80-90 адад, на истисно. Гузариш ба инсулинҳои баландсифат боиси коҳиши миқдори ҳамарӯзаи он гардид.

Дар айни замон, ба як беморе, ки миқдори инсулин аз 1 U / кг вазни бадан дорад, бояд сабабҳои муқовимати инсулин ва истисно кардани миқдори имконпазири музмини он муайян карда шаванд.

Ҳангоми гузаронидани терапияи анъанавии инсулин, бояд қоидаҳои асосии зеринро риоя кард, ки тибқи онҳо бемор дар беморхона омӯзонида мешавад. Вояи шабонарӯзии инсулин бояд то ҳадди имкон камтар ва то ҳадди кофӣ калон бошад.

Микдори инсулин ҳангоми як тазриқӣ набояд аз 40 адад зиёд бошад. Дар хотир бояд дошт, ки миқдори хурди инсулин назар ба вояи калон миқдори кӯтоҳтари амал дорад.

Дар таркиби инсулин дар сатҳи баланд (U-100) суръати азхудкунӣ ва аз ин рӯ, давомнокии амали дору то ҳадде суст мешавад. Таъсири максималии доруи инсулин бояд ба истеъмоли ғизо мувофиқ бошад.

Пас аз 2-3 соат (амали авҷи инсулини оддӣ), бемор бояд бори дигар газад. Ҳангоми ворид кардани доруҳои дарозмуддат, бемор бояд ҳар 4 соат хӯрок хӯрад, бори охир 1-2 соат қабл аз хоб.

Дар хотир бояд дошт, ки омодагии инсулин дар муқоиса бо гӯшти хук мӯҳлати кӯтоҳтар дорад. Оғози зудтар ба кор бурдани ин доруҳо имкон медиҳад, ки аз норасогемияи хун 15 дақиқа пеш аз хӯрок ё ҳатто фавран пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид намоед.

Агар ду бор ворид кардани инсулин (тазриби дуввум пеш аз хӯрокхӯрӣ) гликемияи рӯзадори баланд боқӣ монад, шумо бояд саъй кунед, ки воридкунии инсулинро дар тӯли шом дертар ба таъхир гузоред (22.00-23.00). Дар ин ҳолат, пеш аз хӯрокхӯрӣ, инсулинро бо амали оддӣ ворид кардан лозим аст.

Низоми маъмурияти сегона инсулин ворид кардани 40-50% дозаро пеш аз наҳорӣ пешбинӣ менамояд (1/3 оддӣ ва 2/3 инсулин бо давомнокии миёна), 10-15% вояи пеш аз хӯрокхӯрӣ дар шакли инсулинҳои кӯтоҳ ва 40% - инсулини миёна пеш аз хоб рафтан.

Тазриќ инсулин

Азбаски табобати диабети намуди 1 диабет танҳо дар шакли табобати ҷойивазкунии инулин ба таври доимӣ сурат мегирад, маъмурияти пӯсти зеризаминӣ ягона имкони нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун аст.

Истифодаи дурусти доруҳои инсулин метавонад аз тағирёбии якбораи глюкоза пешгирӣ кунад ва аз пайдоиши диабети диабет пешгирӣ кунад:

1. Инкишофи шароити коматозе, ки ба ҳаёт таҳдидкунанда аст: кетоацидоз, лактакацидоз, гипогликемия.
2. Нобудкунии девори рагҳо - микро- ва макроангиопатия.
3. Нефропатии диабетикӣ.
4. Биниши коҳишёфта - ретинопатия.
5. Leions системаи асаб - neuropathy диабетик.

Беҳтарин варианти истифодаи инсулин ин барқарор кардани ритми физиологии воридшавӣ ба хун аст. Барои ин, инсулинҳои давомнокии гуногуни амалиёт истифода мешаванд. Барои эҷоди сатҳи доимии хун, 2 маротиба дар як рӯз инсулинро дароз мекунанд - Протафан Н.М., Ҳумулин NPH, Инсуман Базал.

Барои иваз кардани инсулин дар вақти хӯрокхӯрӣ, инсулини кӯтоҳмуддат фаъол аст. Он пеш аз хӯрок на камтар аз 3 бор дар як рӯз - пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ пешниҳод карда мешавад. Пас аз тазриқ, шумо бояд хӯрокро дар фосилаи байни 20 то 40 дақиқа қабул кунед. Дар ин ҳолат, вояи инсулин бояд барои миқдори муайяни карбогидратҳо таҳия карда шавад.

Агар шахс гирифтори намуди 1 диабети қанд дар шакли вазнин бошад, шом ва субҳ инсулинро дароз карда, пеш аз ҳар хӯрокхӯрӣ барои он истеъмол кардан лозим аст. Аммо бо диабети навъи 2 ё диабети навъи 1 дар марҳилаи ҳалим, анъанаи камтартари тазриқро муқаррар кардан лозим аст.

Андозагирии шакар ҳар дафъа пеш аз хӯрдани хӯрок талаб карда мешавад ва шумо низ метавонед инро пас аз чанд соат пас аз хӯрок хӯред. Мушоҳидаҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи рӯзгор дар рӯз, ба истиснои таваққуф дар шом, мӯътадил аст. Аз ин бармеояд, ки дар айни замон сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ лозим аст.

Таъини як режими терапияи инсулин ба ҳар як диабетик зараровар ва бемасъулият аст. Агар шумо парҳезро бо миқдори ками карбогидратҳо риоя кунед, чунин шуда метавонад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ба як шахс сӯзандору бояд истеъмол карда шавад ва чизи дигар кифоя аст.

Ҳамин тавр, дар баъзе одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, нигоҳ доштани шакар дар хун муқаррарӣ аст. Агар ин шакли беморӣ бошад, пеш аз хӯрок ва наҳорӣ инсулинро кӯтоҳ кунед. Пеш аз хӯрокхӯрӣ шумо танҳо таблетҳои Siofor -ро гирифта метавонед.

Дар субҳ, инсулин нисбат ба дигар вақти рӯз каме заифтар амал мекунад. Ин аз таъсири субҳи субҳ аст. Ҳамин чиз ба худи худи инсулин, ки гадуди меъда ва инчунин онеро, ки диабет бо сӯзандоруҳо истеҳсол мекунад, истеҳсол мекунад. Аз ин рӯ, агар ба шумо инсулини зуд лозим ояд, чун қоида, шумо онро пеш аз наҳорӣ ворид мекунед.

Ҳар як диабетик бояд донад, ки чӣ тавр пеш аз хӯрок ва ё баъд аз хӯрок инсулинро ворид кардан лозим аст. Барои пешгирӣ кардани гипогликемия ба қадри имкон шумо бояд возеҳан миқдорро коҳиш диҳед ва сипас оҳиста онро зиёд кунед. Дар ин ҳолат, барои як давраи муайян чен кардани шакар лозим аст.

Пас аз чанд рӯз шумо метавонед вояи оптималии худро муайян кунед. Мақсад нигоҳ доштани шакар дар сатҳи мӯътадил аст, чун дар шахси солим. Дар ин ҳолат, 4,6 ± 0,6 ммоль / л то ва баъд аз хӯрокхӯрӣ меъёр ҳисобида мешавад.

Дар ҳар лаҳза, нишондиҳанда набояд аз 3,5-3,8 ммоль / L бошад. Микдори миқдори инсулин ва миқдори вақти онҳо аз сифат ва миқдори хӯрок вобаста аст. Бояд қайд кард, ки кадом граммҳо дар грамм истеъмол карда мешаванд. Барои ин, шумо метавонед миқёси ошхона харед. Агар шумо парҳези карбогидратро барои назорат кардани диабет риоя кунед, беҳтар аст пеш аз хӯрок инсулинро истифода баред, масалан:

1. Actrapid Н.М.
2. Ҳумулин мунтазам,
3. Insuman Rapid GT,
4. Биосулин Р.

Шумо инчунин метавонед Humalog сӯзанд, дар ҳолатҳое, ки ба шумо лозим аст, ки миқдори шакарро зуд кам кунед. Инсулин НовоРапид ва Апидра нисбат ба Ҳумалог сусттаранд. Барои беҳтар азхуд кардани хӯрокҳои камсохтории инсулин ултра-кӯтоҳ фаъол нест, зеро давраи амал кӯтоҳ ва зуд аст.

Хӯрок бояд ҳадди аққал се бор дар як рӯз, бо фосилаи 4-5 соат бошад. Агар зарур бошад, пас чанд рӯз шумо метавонед яке аз хӯрокҳоро гузаред.

Зарф ва хӯрок бояд тағир ёбад, аммо арзиши ғизоӣ набояд аз меъёри муқарраршуда камтар бошад.

Сатҳи азхудкунӣ ва аз ин рӯ, вақти таъсир ба инсулин аз интихоби макони тазриқӣ вобаста аст. Меъда макони зудтарин барои инсулин дониста мешавад.

Аз ин рӯ, бо мақсади тезонидани амали сусти инсулин дар субҳ, мо инсулини субҳро ба меъда ворид мекунем. Аммо ҷойҳои боқимондаи ҷойҳо (китҳо, калтакҳо ва калтакҳо) барои кори инсулин “сусттар” мебошанд.

Шумо мутмаин ҳастед, ки инсулинро дуруст идора мекунед?

Шумо кай мӯҳлати ба анҷом расонидани инсулинро санҷидаед? Инсулини мӯҳлати гузашта метавонад нисбат ба муқаррарӣ хеле заиф бошад. Агар инсулин корношоям гардад, пайдоиши он метавонад тағир ёбад.Санҷед - инсулинии кӯтоҳ (инчунин изолятсияҳои "аналогии" дароз) бояд шаффоф, бе таҳшин, пас аз омезиш дароз карда шаванд - якранг абрнок, бидуни боришҳо.

Оқибатҳо ва хусусиятҳои кӯмаки аввалия

Дар табобати диабет, хатари аз меъёр зиёди инсулин зиёд аст. Дар ин ҳолат, барои пешгирии марг, ёрии аввалини босифат лозим аст. Донистани он ки фавран бо миқдори зиёди инсулин чӣ кор кардан лозим аст, муҳим аст.

Барои зиёд кардани тавозуни карбогидрат, шумо бояд як қабати нони гандумӣ то 100 г хӯред Агар шумо ҳамларо дар тӯли 3-5 дақиқа идома диҳед, шумо бояд миқдори шакарро зиёд кунед. Табибон тавсия медиҳанд, ки бо чанд қошуқ шакар нӯшед.

Агар пас аз иҷрои ин амал, сатҳи инсулин дар хун ба эътидол наояд, шумо ба ҳар ҳол бояд карбогидратҳоро дар ҳамон миқдор истеъмол кунед. Сарфи назар аз он, ки вояи аз меъёр зиёд муқаррарӣ аст, агар шумо чораҳои заруриро нодида гиред, шиддатнокии синдроми Сомоҷӣ метавонад ба миён ояд.

Рушди синдром табобатро ба таври назаррас таҳриф мекунад ва боиси кетоацидозҳои шадиди диабетӣ мегардад.

Дар ин ҳолат, шояд ба шумо табобатро ислоҳ кунад ва ба истеъмоли доруҳои сахт шурӯъ кунад.

• омоси мағзи сар,
• аломатҳои менингит,
• фарорасии босуръати деменция як бемории рӯҳӣ мебошад.

Дар байни одамоне, ки аз норасоии қалб ранҷ мекашанд, вояи зиёд аз инсулин метавонад боиси:

1. зарбаи
2. сактаи дил
3. хунравии ретиналӣ.

Пеш аз ягон чора андешидан, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки ин миқдори зиёди инсулин аст, ки ба нишонаҳои дар боло овардашуда оварда расонд. Барои ин, шумо бояд сатҳи қанди хунро бо глюкометр - дастгоҳи махсус тарроҳишуда чен кунед. Ҳисобкунак дар зарфи 5 сония натиҷаи таҳлилро медиҳад. Нишондоди 5,7 ммоль / л меъёр аст ва ин нишондод камтар аст, ки бемор азоби бештарро аз сар гузаронад.

Вазифаи асосӣ дар расонидани кӯмаки аввалия баланд бардоштани сатҳи глюкозаи хун мебошад. Ду роҳи ин кор вуҷуд дорад:

1. Ба шахс додани чизҳои ширинро ба монанди қанд, нон, шоколад, чойи ширин диҳед.
2. Ба бемор як маҳлули глюкозии дохиливаридӣ ворид кунед, ки ҳаҷм аз рӯи ҳолати бемор муайян карда мешавад.

Бо кӯшиши зиёд кардани глюкозаи хун, шумо наметавонед бо карбогидратҳо ба қадри кофӣ дур шавед. Шакли барзиёд дар одами солим метавонад дар шакли гликоген нигоҳ дошта шавад ва сипас барои энергияи захиравӣ истифода шавад. Барои беморе, ки диабети қанд аст, чунин пасандозҳо метавонанд ба деградатсияи матоъ ва дегидратсияи бадан дохил шаванд.

Дар ҳолати зиёд будани инсулин, хусусан муддати кӯтоҳ, ёрии таъҷилӣ фавран бояд расонида шавад. Ин хеле оддӣ аст: бемор бояд чойи ширин нӯшад, қанд, як қошуқ мураббо ё як порча шакар бихӯрад. Агар ҳолати ӯ дар давоми 3-5 дақиқа такмил наёбад, хӯроки дорои карбогидратҳои тезро бояд такрор кард.

Мушкилоти имконпазир

Оқибати хатарноктарини зиёд кардани инсулин ин комаи гипогликемикӣ мебошад, ки дар он метавонад омоси мағзи сар инкишоф ёбад, ки боиси вайрон шудани сохторҳои майна ва фаъолияти сусти мағзи сар мешавад.

• тағирот дар хислат, таназзули шахсият,
• тамоюл дар рушди зеҳни кӯдакон;
• ихтилоли функсияҳои олии мағзи сар (ба онҳо хотираҳо, диққат, тафаккур ва ғайра),
• рушди энцефалопатияи диабетик дар пиронсолон.

Гипогликемияи систематикӣ бидуни рушди кома ба фаъолияти мағзи сар низ таъсири манфӣ мерасонад.

Комаи гипогликемӣ дар одамони солхӯрда, ки таърихи ишемия ва бемории қалб доранд, хатари инсулт ва сактаи қалбро зиёд мекунад, аз ин рӯ пас аз кома барои муайян кардани қонунвайронкуниҳо ташхис гузарондан лозим аст.

Оқибатҳои миқдори аз меъёр зиёд аз аксуламал вобаста аст. Ҳолати сабуки гипогликемикиро ҳама диабетон аз сар мегузаронанд.

Тибқи маълумоти тиббӣ, қариб сеяки беморон мунтазам гипогликемияро аз сар мегузаронанд.Хатари асосӣ дар ин ҷо рушди синдроми Сомоҷӣ ва дар натиҷа табобати номатлуб барои диабети қанд аст, ки ҷараёни бемориро сабук намекунад ва дар ниҳоят боиси рушди кетоацидоз мегардад.

Оқибатҳои ҳангоми ҳамлаи гипогликемияи мӯътадил бояд тавассути ворид намудани доруҳои мувофиқ бартараф карда шаванд, ки ин метавонад муддати дарозро дар бар гирад.

Дар ҳолатҳои вазнини заҳролудшавии инсулин, онҳо метавонанд ихтилоли системаи марказии асабро ба вуҷуд оранд:

• омоси мағзи сар
• нишонаҳои meningeal
• фаъолияти равонӣ (нуқсон).

Инчунин, шароити тез-тези гипогликемикӣ дар одамоне, ки ихтилоли фаъолияти дилу рагҳо доранд, метавонад ба инфаркти миокард, инсулт ва хунравии ретиналӣ оварда расонад.

Дар хотима бояд қайд кард, ки ҳангоми табобати саривақтии вояи инсулин оқибатҳои марг ҳамчун амалан бартараф карда мешаванд. Пешгирии чунин ҳолатҳо муносибати эҳтиётона ба тартиби идоракунии инсулин ва назорати доимии худ мебошад. Ҳамлаи саривақтии гипогликемияро бо хӯрдани хӯрок дар таркиби карбогидратҳои тез - шакар, шириниҳо, нӯшокии ширин манъ кардан мумкин аст.

Зиндагӣ бе одатҳои бад пешгирии беҳтарин аст

Дар асл, беморӣ ба монанди диабет қариб табобат намешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, беҳбуди вазъи бемор мушоҳида мешавад. Дар ҳолате, ки вай ҳамеша таҳти назорати табибон қарор дорад.

Аммо эҳтимол дорад, ки ҳатто ҳангоми назорати доимии шакар, ин беморӣ пешрафт хоҳад кард ва ё ба варами саратон ё фарбеҳии шадид, кӯтоҳ будани нафас ва сактаи дил оварда мерасонад.

Беҳтар аст, ки зуд-зуд пиёда равед, системаи асабатонро аз фишори аз ҳад зиёд муҳофизат кунед, бо ёрии фаъолияти ҷисмонӣ ва муносибати шодона ба ҳаёт. Ғизои мӯътадил, бе фарбеҳ барзиёд, бе хӯроки тез, умри шуморо дароз мекунад ва аз бисёр бемориҳо наҷот медиҳад. На танҳо аз вайрон кардани сатҳи инсулин.

Ғизо барои диабет

Асоси диабети парҳезӣ парҳез аст. Ин аз сатҳи инсулин вобаста аст. Агар сатҳи инсулин баланд шавад, тавсияҳои зеринро риоя кардан лозим аст.

1. Маҳсулоти ширии муфид, аммо равғанӣ нестанд.
2. Ҳосили пурра.
3. Моҳии камравған.
4. Тухм судак, на бештар аз 3 дона. барои 7 рӯз.
5. Гӯшт бояд партофта шавад, хусусан гӯшти хук аз ҳад зиёд.

Дар тӯли соатҳои тақсимшуда хӯрок хӯрдан лозим аст. Сипас, бадан бо гузашти вақт тамоми ферментҳои зарурии ҳозимаро ба вуҷуд меорад.

Инчунин муҳим аст, ки қисмҳо хурд бошанд, аммо пас шумо бояд 5 ё ҳатто 6 бор дар як рӯз хӯрок хӯред.

Мо медонем, ки инсулин қанди хунро зиёд мекунад, аз ин рӯ, барои онҳое, ки аз намуди инсулин вобаста ҳастанд, парҳез боз ҳам сахттар аст. Дар чунин парҳез ҳама калорияҳо бояд ба таври қатъӣ ҳисоб карда шаванд, то инсулин барои ҳар як молекулаи сахароза ба энергия табдил ёбад.

Баъзан онҳо бо он далел рӯ ба рӯ мешаванд, ки тазриқи инсулин (гормонҳои гадуди зери меъда) ба барқарор кардани сатҳи шакар дар хун кӯмак намекунад.

Аз ин рӯ, бисёре аз диабетикҳо ташвишоваранд, агар шакар пас аз ворид намудани инсулин кам нашавад.

Дар чунин ҳолатҳо сабабҳо ва чӣ кор карданро танҳо мутахассис муайян карда метавонад. Ғайр аз он, ба шумо лозим аст, ки ба вазни бадан диққат диҳед ва инчунин диққатро ба манфиати парҳез бодиққат дида бароед, ки он аз плазма глюкоза аз ҷилавгирӣ хоҳад кард.

Сабабҳои ин зуҳурот метавонанд муқовимати гормонҳо бошанд. Пайдоиши синдроми Сомоҷӣ, хатоҳои нодуруст интихобшуда - ҳамаи инҳо метавонанд натиҷаи муқовимати инсулин бошанд.

Қоидаҳои умумӣ барои нигоҳ доштани ҳолати оптималӣ:

1. Вазни баданатонро назорат карда, ларзишҳои номатлубро пешгирӣ кунед.
2. , маҳдуд кардани истеъмоли карбогидратҳо ва чарбҳо.
3. табиати эҳсосӣ. Онҳо инчунин қодиранд шакарро дар бадан зиёд кунанд.
4. Роҳбарии тарзи ҳаёти фаъол ва.

Дар баъзе ҳолатҳо, терапияи инсулин ба паст кардани шакар кӯмак намекунад.

Сабабҳои нарасидани таъсир аз сӯзандоруҳо метавонанд на танҳо аз дурустии миқдори интихобшуда иборат бошанд, балки аз ҷараёни маъмурияти модда низ вобаста бошанд.

Омилҳои асосӣ ва сабабҳое, ки метавонанд боиси норасоии амалҳои гормонҳои ғадуди зери меъда пайдо шаванд:

1. Риоя накардани қоидаҳои нигоҳ доштани дору. Хусусан, агар инсулин дар шароити аз ҳад зиёд ё ҳарорати паст қарор дошт.
2. Истифодаи доруи мӯҳлати ба итмомрасида
3. Омезиши ду намуди мухаддири мухталиф дар як сӯзандору. Ин метавонад ба нарасидани таъсири дуруст аз гормонҳои воридшуда оварда расонад.
4. Пеш аз истифодаи бевоситаи дору дезинфексияи пӯст бо спирти этилӣ. Маҳлули спиртдор ба безараргардонии инсулин таъсир мерасонад.
5. Агар шумо тазриқро на ба қатори пӯст, балки ба мушак ворид кунед, аксуламали баданро ба ин дору пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст. Пас аз он, шахс метавонад тағирёбии сатҳи шакарро эҳсос кунад: он ҳам метавонад кам шавад ва ҳам афзояд.
6. Агар вақти маъмурияти гормонҳои пайдоиши сунъӣ риоя карда нашавад, алахусус пеш аз хӯрокхӯрӣ, самаранокии дору метавонад коҳиш ёбад.

Як қатор хусусиятҳо ва қоидаҳо мавҷуданд, ки ба таври оқилона барои гузаронидани инсулин инсулин кӯмак мекунанд. Духтурон тавсия медиҳанд, ки пас аз воридкунӣ даҳ дақиқа тазриқ гузаронда шавад, то нашъаи он нашъаманд шавад. Инчунин, вақти тазриқ бояд ба таври қатъӣ риоя карда шавад.

Дар ҷараёни кор, муҳим аст, ки ҳеҷ гуна ҳаво ба сӯзандору ворид нашавад.

Вайрон кардани шароити нигоҳдории маводи мухаддир

Истеҳсолкунандагон ҳамеша ба истеъмолкунандагони худ дар бораи усулҳои нигоҳдории инсулин ва муҳлати истеъмоли он хабар медиҳанд. Агар шумо ба онҳо беэътиноӣ кунед, шумо метавонед бо душвориҳои калон рӯ ба рӯ шавед.

Гормонҳои сунъии гадуди зери меъда ҳамеша бо фоидаи якчанд моҳ харида мешаванд.

Ин ба зарурати истифодаи доимии дору тибқи ҷадвали муқарраркардаи мутахассис вобаста аст.

Сипас, агар сифати маводи мухаддир дар зарфи кушода ё сӯзандору бадтар шавад, онро зуд иваз кардан мумкин аст. Сабабҳои ин метавонад сабабҳои зерин бошанд:

1. Мӯҳлати истеъмол. Он дар қуттӣ нишон дода шудааст.
2. Тағйироти визуалӣ дар мувофиқати маводи мухаддир дар шиша. Инсулинро ҳатто лозим нест, ҳатто агар мӯҳлати истифодаашон гузашта бошад.
3. Мӯҳтавои шишаро subcooling кунед. Ин далел нишон медиҳад, ки доруҳои вайроншуда бояд аз байн бурда шаванд.

Шароити муносиб барои нигаҳдории дору ҳарорат аз 2 то 7 дараҷа аст. Инсулинро танҳо дар ҷои хушк ва торик нигоҳ доред. Тавре ки шумо медонед, ҳама гуна раф дар дари яхдон ба ин талабот ҷавобгӯ мебошад.

Инчунин, нури офтоб барои маводи мухаддир хатари калон дорад. Таҳти таъсири инсулин инсулин хеле зуд вайрон мешавад. Аз ин сабаб, он бояд хал карда шавад.

Ҳангоми истифодаи гормонҳои сунъии кӯҳна ё вайроншуда - шакар дар ҳамон сатҳ боқӣ хоҳад монд.

Агар инсулин шакарро кам накунад, он кӯмак намекунад - муқовимат ба он

Ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, ҳадди аққал як маротиба бояд ба истилоҳи муқовимати инсулин дучор ояд. Баъзан шумо метавонед бо истилоҳи дигар - синдроми метаболикӣ вохӯред, ки моҳиятан як маъно дорад: инсулин, новобаста аз тартиботи дурусти табобат ва риояи тамоми тавсияҳои духтур, шакарро кам намекунад.

Муқовимати инсулин бинобар мушкилоти мухталифи саломатӣ меафзояд, ва ҳардуи онҳо рушди диабетро нишон медиҳанд. Аксар вақт, чунин як маҷмӯи мушкилот инсонро ба диабети қанд меорад ва ё ба ҳар сурат, ӯро зери хатар мегузорад. Чунин бемориҳо иборатанд аз:

Дорухонаҳо бори дигар мехоҳанд ба диабетҳои нақд ворид шаванд. Як доруи муосири аврупоии аврупоӣ вуҷуд дорад, аммо онҳо дар ин бора оромона нигоҳ медоранд. Ин аст.

Барои фаҳмидани он, ки чаро инсулин шакарро коҳиш намедиҳад, шумо бояд каме механизми амалиеро, ки ҳангоми воридшавии ин гормон ба вуҷуд меоянд, бифаҳмед. Чун қоида, зиёдшавии таркиби инсулин ҳангоми баланд шудани сатҳи шакар дар хун талаб карда мешавад. Ин модда ба шумо имкон медиҳад, ки глюкозаро аз хун бардоред ва ба энергия табдил диҳед, ки бе онҳо кори муқаррарии бадан ғайриимкон аст. Агар шахс муқовимат дошта бошад, шӯъбаҳои масъули бадан маводи мухаддири воридшавандаро қабул намекунад ва таъсири мустақими он надорад: ба ибораи дигар, он глюкозаро аз хун берун оварда, ба энергия табдил медиҳад. Азбаски инсулини номатлуб дар хун ҷамъ мешавад, беморе, ки муқовимат мекунад, якбора ду мушкилиро ба даст меорад: қанд баланд будани хун ва гиперинсулинизатсияи бадан.

Агар инсулин ёрӣ надиҳад ва, новобаста аз ислоҳи пайваста табобат, шакарро кам накунад, духтур метавонад муқовиматро гумон кунад. Ба манфиати тасдиқи ташхиси эҳтимолӣ, нишонаҳо ва шартҳои зерин низ мегӯянд:

• Рӯза гирифтани глюкозаи хун
• Фишори афзояндаи доимӣ (ҳарчанд то ҳол дақиқ муайян карда нашудааст, ки чаро гормон глюкозаро маҳз бо гипертония паст намекунад),
• Вазни зиёдатӣ, алахусус пасандозҳои фарбеҳ дар минтақаи камар,
• Протеин дар пешоб. Ин на ҳамеша далели муқовимат аст, аммо аксар вақт, агар мушкилот дар гурдаҳо бошад, терапияи инсулин консентратсияи глюкозаро ба ҳадди дилхоҳ кам намекунад.

Ман 31 сол диабет доштам. Вай ҳоло солим аст. Аммо, ин капсулаҳо барои одамони оддӣ дастрас нестанд, онҳо намехоҳанд, ки дорухонаҳо фурӯшанд, ин барояшон фоидаовар нест.

Роҳи асосии пайгирии шакари хуни шумо санҷиши A1c мебошад. Тавре ки шумо медонед, ҳадафи Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ ин камтар аз 7% A1c додан аст ва ҳоло бисёр клиникҳо майл доранд, ки ҳатто сатҳи камтарро ишғол кунанд: 6,5 ё 6%. Агар шумо қодир нестед, ки шакаратонро паст кунед, дар ин ҷо чанд маслиҳат ҳаст.

Ба аввал баргардед (бале, боз). Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, талафоти вазн нишонаест аз камшавии солим дар гемоглобин A1c. Новобаста аз он ки шумо вазни зиёдатӣ доред ё не, ин нуқтаҳо инчунин калидҳо барои назорати глюкоза мебошанд. Агар парҳез ба таври қатъӣ гиёҳхорӣ кунад, пас, албатта, шумо равғани ҳайвонотро намехӯред. Ва агар шумо равғани растаниро партофта бошед, пас тамоман равған намедиҳед. Бо ин тағироти муфид, шумо дар дохили ҳуҷайраҳои мушакатон фарбеҳ месӯзед. Чӣ тавре ки шумо дар боби 2 дидаед, онҳо сабаби муқовимати инсулин мебошанд.

Карбогидратҳои солимро дохил кунед. Бисёр одамон беасос худро аз гурехтан аз хӯрокхӯрии крахмал маҳдуд мекунанд. Онҳо пешниҳод мекунанд, ки лӯбиё, наск, макарон, картошкаи ширин ё ямс зиёдтар шакари хун мешаванд. Албатта, вақте ки шумо ягон хӯрокро пас аз хӯрок чен мекунед, нишондодҳо баландтар мешаванд. Бо вуҷуди ин, ин сабаб нест, ки аз хӯрокҳои крахмал даст кашед ва ба хӯрокҳои серравган ва протеин баргардед. Аз ин рӯ.

Равғанҳои моҳӣ ва парранда кӯшишҳои гум кардани вазнро манъ мекунанд. Он инчунин муқовимати инсулинро паст мекунад. Ин ҷо як вазъияти маъмулӣ аст.

Шахсе мешунавад, ки "карбогидратҳо бад аст" ё эҳтимол аҳамият медиҳад, ки глюкозаи хун фавран пас аз хӯрдани биринҷ ё сабзавот аз крахмал зиёд шудааст. Ӯ қарор кард, ки карбогидратҳоро ба манфиати мурғ ва моҳӣ партояд. Дар аввал ҳама чиз хуб мешавад. Глюкоза мӯътадил аст ва пас аз хӯрокхӯрӣ, ки дар шакар кам аст, зиёд намешавад. "Оҳ!" Ӯ мегӯяд. "Ман фаҳмидам, ки чунин парҳез шакарро коҳиш медиҳад!" Аммо дар давоми чанд рӯзи дигар, беморон пай мебарад, ки хондани глюкозаи хунаш бадтар шудааст. Онҳо тадриҷан меафзоянд ва пас аз як ё ду ҳафта афзоиш назаррас хоҳад буд. "Ин чист?" Мо ҷавоб медиҳем. Танҳо се манбаи калорияҳо мавҷуданд: карбогидрат, равған ва сафеда.Аз карбогидратҳо даст кашида, як шахс равғанҳоро истеъмол мекунад, ки майли муқовимати инсулин ва протеинро афзоиш медиҳанд, ки аллакай бо бисёр паҳлӯҳои тараф алоқаманданд. Истеъмоли фаъолонаи равғанҳо дарҳол шакарро афзоиш надод, аммо хӯрокҳои равғанӣ майли зиёд кардани миқдори равғанро дар ҳуҷайраҳои бадан зиёд мекунанд. Дар натиҷа, муқовимати инсулин тадриҷан бад мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳама карбогидратҳое, ки ӯ баъдтар хӯрдааст, дар қанд нисбат ба пештара боз ҳам зиёдтар мегардад. Аз ин рӯ, инсулин ҳар рӯз меафзояд.

Аз хӯрокҳои равғанӣ бояд канорагирӣ кард ва аз хӯрокҳои дорои карбогидратҳои солим истеъмол кардан лозим аст, ки онҳоро дар асоси индекси глюкоза интихоб кунед. Масалан, лӯбиё (лӯбиё, нахуд ва наск), сабзавот, меваҳо ва ҳама донаҳо. Ғизо ҳамеша афзоиши муваққатии глюкозаро ба вуҷуд меорад, аммо ба зудӣ хоҳед дид, ки ҳассосияти инсулин тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Ба духтур муроҷиат кунед. Сабаби маъмултарини сатҳи баланди шакар ин сироят аст. Шамолкашӣ, инфексияҳои роҳҳои пешоб, осеби пӯст. Ҳамаи онҳо майл ба глюкозаи хун доранд. Баъзан ҳатто ҳатто буриши кӯтоҳ ё сулфаи он як ҷаҳиши нисбатан сахтро меорад. Ҳангоми табобат (агар он бо тамоми талабот иҷро карда шавад) сатҳи глюкозаи хун барқарор карда мешавад. Дар ин давра, духтур метавонад доруҳои махсуси диабетро интихоб кунад.

Асабҳои худро тамошо кунед. Ҳар як шиддати шакар хунро баланд мекунад. Вокуниши ҷисмонӣ ба стресс, ки шуморо барои мубориза бурдан ё аз хатар гурезонидан омода месозад, метавонад бо ҳама гуна таҳдидҳо, воқеӣ ё тасаввурӣ рух диҳад. Баланд бардоштани сатҳи қанди хун дар он вақтҳо боз ҳам муфидтар буд, вақте ки мо бо даррандаҳо ва қабилаҳои ҷангӣ дучор меоем. Он шакар иловагии хун гурӯҳҳои асосии мушакҳоро ғизо медоданд ва барои давидан ё мубориза бурдан кӯмак мекарданд. Имрӯз мо аз мушкилот дар ҷои кор, мушкилиҳои молиявӣ ва мушкилот дар муносибатҳои шахсӣ метарсем. Бо вуҷуди ин, раванди физиологӣ тағйир наёфт, вокуниш ҳоло ҳам кор мекунад, ки боиси зиёд шудани шакар дар хун мешавад. Агар стресс дер давом накунад - шумо хоҳед дид, ки сатҳи глюкоза ба зудӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Агар он дарозмуддат бошад, йога, мулоҳиза кунед. Мушкилот метавонад амиқтар бошад, дар ин ҳолатҳо депрессия, эҳсоси изтироби музминро инкишоф додан мумкин аст - пас кӯшиш накунед, ки қаҳрамон шавед.

Машқҳои ҷисмонӣ. Агар шумо барои ҳаёти фаъолона одат накарда бошед - вақти он расид. Машқ ба пастшавии глюкоза кӯмак мекунад.

Дар аксари ҳолатҳо, риояи ин маслиҳатҳо барои паст кардани шакар кӯмак хоҳад кард. Агар сатҳи шакар дар хун нигоҳ дошта шавад, новобаста аз кӯшишҳои беҳтар, духтур дигар доруҳоро таъин мекунад.

Диабети қанд бемориест, ки бо коҳиш ёфтани secretion (ё набудани пурраи он) -и инсулин ба меъда тавсиф мешавад. Барои ҷуброни камбуди ин гормон дар бадан, табибон тазриқи инсулинро таъин мекунанд. Аммо дар баъзе беморон истифодаи онҳо ягон натиҷа намеорад. Пас, агар инсулин кӯмак накунад, чӣ мешавад? Ва чӣ метавонад ба самаранокии он таъсир расонад?

Ҳисоби дурусти миқдори инсулин

Микдори дору вобаста ба мавҷудияти органҳои кетон дар пешоб, хондани плазмаи глюкоза пеш аз ва пас аз хӯрок дар субҳ / шом тасҳеҳ карда мешавад. Ҳангоми синдроми Сомоҷӣ, вояи он 2 адад кам карда мешавад.

Ҳисобкунии инсулин аз ҷониби эндокринологи ботаҷриба ва ғизо бо назардошти парҳези бемор гузаронида мешавад.

• Бо истифода аз доруи амалҳои дароз ё миёна, ба сатҳи шакар пеш аз хӯрок ва субҳ диққат диҳед.
• Агар ҷасадҳои кетон дар пешоб бошанд, сӯзандоруи иловагӣ барои гормонҳои ultrashort кунед.
• Дар давоми машқҳо тағиротро тағир диҳед. Дар варзиш кор карда, шакарҳои мушак сӯзонида мешаванд. Аз ин рӯ, шумо бояд миқдорро тағир диҳед, то вояи аз ҳад зиёд истеъмол накунед.

Ҳисоби дурусти миқдори дору аз ғизо меояд.Диабет бояд дар тӯли тамоми ҳафта парҳез кунад ва онро доимо риоя кунад. Агар шумо хоҳед, ки ягон чизи наверо санҷед, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом дар тарабхона дошта бошед, шумо бояд вояи худро дубора танзим кунед.

Инро бо роҳи озмоиш ва хатогӣ, бо назардошти эҳсосоти худ, миқдори гормонҳои қаблан истифодашуда, имконпазир аст.

Барои роҳ надодан ба ворид кардани вояи нодурусти дору, истифодаи қаламчаи сӯзандоруҳо дар он ҷойҳо аломатҳои возеҳе ҷой доранд, ки ба шумо имкон намедиҳад, ки вуруди аз ҳад зиёд талаб карда шавад.

Пеш аз ворид кардани вояи нав, фаҳмидан муҳим аст, ки чаро пас аз тазриқи инсулин шакар намерасад. Ин барои пешгирии воязиёдкунӣ ва дигар мушкилиҳои номатлуб кӯмак хоҳад кард.

Интихоби вояи нодуруст

Агар миқдори инсулин дуруст интихоб нашуда бошад, пас шакар баланд дар ҳамон сатҳ боқӣ хоҳад монд.

Пеш аз интихоби вояи як гормон, ҳар як диабетик бояд бо чӣ гуна агрегатҳои нон шинос шаванд. Истифодаи онҳо ҳисобкунии маводи мухаддирро содда мекунад. Тавре ки шумо медонед, 1 XE = 10 г карбогидратҳо. Барои безараргардонии ин миқдор вояи гуногуни гормонро талаб кардан мумкин аст.

Маблағи дору бояд бо назардошти вақт ва хӯроки истеъмолшуда интихоб карда шавад, зеро дараҷаи фаъолияти бадан дар вақтҳои гуногуни рӯз ва шаб ба таври куллӣ фарқ мекунад. Инчунин, сирри панкреатит бо роҳҳои гуногун ба амал меояд.

Фаромӯш накунед, ки субҳи 1 XE ду дона инсулин лозим аст. Ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ - як ва шом - яку ним дона дору.

Барои дуруст ҳисоб кардани миқдори гормонҳои кӯтоҳмуддат, шумо бояд ин алгоритмро риоя кунед:

1. Ҳангоми ҳисоб кардани миқдори инсулин, шумо бояд калорияҳои дар як рӯз истеъмолшударо ба назар гиред.
2. Дар давоми рӯз, миқдори карбогидратҳо набояд аз 60% -и миқдори умумии парҳез бошад.
3. Ҳангоми истеъмоли 1 г карбогидратҳо, организм 4 ккал тавлид мекунад.
4. Ҳаҷми маводи мухаддир вобаста ба вазн интихоб карда мешавад.
5. Пеш аз ҳама, шумо бояд вояи як инсулини кӯтоҳмуддатро интихоб кунед ва танҳо баъд - дароз карда мешавад.

Таснифи инсулин

Саршумори хук, гӯшти хук ва инсулин аз одам вобаста ба пайдоиши онҳо пинҳон карда мешаванд. 2 намуди аввал имрӯз хеле кам истифода мешаванд. Сеюм, махсусан бо истифодаи технологияҳои генетикии инженерӣ, интихоби аввалини терапияи инсулин мебошад.

Мувофиқи давомнокии амал инҳоянд:

• IUD - инсулинҳои ултра кӯтоҳ,
• ICD - инсулинҳои кӯтоҳмуддат,
• ISD - маводи мухаддир дар дарозмуддати амали,
• IDD - дарозмуддат
• инсулинҳои омехта (дорои инсулинии давомнокии гуногуни амал).

Принсипи амали инсулин ва таъсири он

Инсулин як гормон полипептид аст. Одатан, дар cells-ҳуҷайраҳои гадуди прокурулӣ он просинулин тавлид мешавад, ки аз он C-пептид часпонида шуда, инсулин пайдо мешавад. Бо зиёд шудани глюкозаи хун, бо норостагии асаби вагус, инчунин дар зери таъсири як қатор омилҳои дигар, равандҳои раҳо кардани инсулин фаъол мешаванд.

Ҳангоми ба мембранаи мембранаи ҳуҷайраи ҳадаф пайваст шудан гормон ба фаъолият оғоз намуда, таъсири физиологии худро мегузорад:

• кам шудани шакар дар хун (азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳо ҳавасманд мекунад ва ҷараёни ташаккули онро дар дохили бадан аз дигар моддаҳо бозмедорад),
• синтези гликогенро фаъол мекунад,
• ба ташаккули ҷисми кетон монеъ мешавад,
• ба ташаккулёбии глюкоза аз пайвастагиҳои карбогидрат монеъ мешавад,
• фаъолшавии ташаккули липопротеинҳо ва триглицеридҳои хеле камро фаъол мекунад,
• синтези сафедаҳои гуногунро фаъол мекунад,
• Истеҳсоли гликогенро, ки нақши захираи энергетикии баданро мебозад, ҳавасманд мекунад,
• ба вайроншавии равғанҳо монеъ мешавад, ташаккули кислотаҳои равғаниро аз карбогидратҳо фаъол мекунад.

Чӣ гуна инсулин дар бадан амал мекунад

Роҳи асосии воридкунии инсулин пӯст аст, аммо дар ҳолатҳои фавқулодда, барои зудтар ба даст овардани натиҷа, маводи мухаддир метавонад ба мушак ё раг ворид карда шавад.

Суръати азхудкунии гормон аз минтақаи идораи зеризаминӣ ба макони тазриқӣ, намуд ва миқдори дору, сифати ҷараёни хун ва фаъолияти мушакҳо дар минтақаи тазриқа, инчунин риояи техникаи тазриқ вобаста аст.

• Инсулинҳои ултра-кӯтоҳмуддат зудтаринро ҷаббида мегиранд ва аллакай дар давоми 10-20 дақиқа пас аз ворид кардан боиси паст шудани глюкозаи хун мегардад. Онҳо пас аз 30-180 дақиқа самаранок мебошанд (вобаста ба маводи мухаддир). Барои 3-5 соат эътибор дорад.
• Таъсири инсулинҳои кӯтоҳмуддат пас аз ворид намудани онҳо 30-45 дақиқа рух медиҳад. Муддати амал аз 1 то 4 соат, давомнокии он 5-8 соат аст.
• Инсулин ба муддати миёна аз маҳалли тазриба оҳиста ҷаббида мешавад ва кам шудани шакар дар хун танҳо 1-2 соат пас аз тазриқи зеризаминӣ таъмин мешавад. Таъсири максималӣ дар давоми 4-12 соат ба қайд гирифта мешавад, давомнокии умумии дору 0,5-1 рӯзро ташкил медиҳад.
• Инсулини дарозмӯҳлат баъди 1-6 соат пас аз истеъмоли зеризаминӣ ба кор медарояд, шакарро ба таври баробар коҳиш медиҳад - ҳадди аксар дар аксари ин доруҳо ифода карда намешавад, он то 24 соат давом мекунад, ки зарур аст, ки чунин доруро танҳо 1 бор дар як рӯз ворид кунанд.

Ба «рафтори» инсулин дар бадан пас аз воридшавӣ низ таъсир мерасонад:

• вояи маводи мухаддир (баландтар аз ҳарчи камтар аст, дору ҷаббида мешавад ва дарозтараш амал мекунад),
• минтақаи бадан, ки ба он тазриқ дода шудааст (дар холигоҳи шикам, ҷаббида ҳадди аксар, китфи камтар, бофтаҳои гардан камтар),
• роҳи истифода (бо воридкунии пӯсти зеризаминӣ, дору нисбат ба он вақте ки ба мушак ворид карда мешавад, сусттар ҷаббида мешавад, аммо дарозтар амал мекунад),
• ҳарорати матоъ дар соҳаи маъмурият (агар он зиёд карда шавад, меъёри ҷабиш зиёд мешавад),
• липомаҳо ё липодистрофияи матоъ (дар бораи он, дар зер бихонед),
• массаж ё кори мушакҳо (равандҳои ҷаббида суръат меёбанд).

Дар баъзе кишварҳо, коршиносон омодагии инсулинро бо роҳи боз ҳам мувофиқ барои бемор муайян мекунанд. Ҳамин тавр, дар ИМА барои нафаскашӣ инсулин мавҷуд аст. Пас аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад (ки он ба СИБ рост меояд), ҳадди амал пас аз 2 соат қайд карда мешавад, давомнокии он 8 соатро ташкил медиҳад (ки ба ICD монанд аст).

Нишондод барои истифода

Дар чунин ҳолатҳо табобати инсулин метавонад ба бемор зарур бошад:

• ошкор намуд диабети навъи I,
• ба вай бемории шадид ташхис карда мешавад,
• дар ҳолати диабетикӣ, гиперосмолярӣ ё латификси ацидоз,
• сироятҳои шадиди чирку пайдо мешаванд
• бо бемориҳои музмини музмини дар марҳилаи шадид идома дошта,
• ҳангоми мавҷудияти мураккабии диабет, хусусан осеби вазнини рагҳо, ки фаъолияти узвҳоро суст мекунанд,
• агар бемор доруҳои гипогликемикии шифоҳиро истеъмол кунад, аммо миқдори максималии онҳо, ҳатто дар якҷоягӣ бо маҳдудиятҳои парҳезӣ, натиҷаи дилхоҳ надорад (рӯзадории глюкозаи хун аз 8 ммоль / л, зиёда аз 7,5% гликозилшудаи гемоглобин),
• дар садамаи шадиди мағзи сар (),
• дар
• ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ, аз ҷумла, панкреэктомия (бартараф кардани як қисми меъда),
• бо якбора паст шудани вазни бадании бемор.

Низомҳои терапияи инсулин

Ду нақшаи таъини инсулин дар диабети қанд вуҷуд доранд:

1. Анъанавӣ. Моҳияти он аз он иборат аст, ки ҳар рӯз миқдори муайяни (якхела) инсулин ба бемор ба миқдори ҳадди аксари тазриқ (одатан 1-2) дода шавад. Омехтахои тайёркардаи инсулинҳои кӯтоҳ ва миёна истифода бурда мешаванд, ки 2/3 вояи шабонарӯзӣ субҳ ва боқимонда пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешаванд. Ин схема барои одамони фаъол мувофиқат намекунад, зеро вояи маводи мухаддир стандартӣ аст ва бемор имконият надорад, ки онҳоро ислоҳ кунад.Он барои беморони куҳансол, хоб ва беморони рӯҳӣ нишон дода шудааст.
2. Bolus асосӣ (пуршиддат). Мутобиқати физиологии инсулин. Талаботи асосии он тавассути сӯзандоруи инсулин ба субҳ ва бегоҳ таъмин карда мешавад ва бемор пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини кӯтоҳмуддатро алоҳида идора мекунад. Ӯ вояи охирини худро вобаста аз сатҳи ибтидоии глюкозаи хун ва миқдори карбогидратҳо, ки вай истифода мебарад, мустақилона ҳисоб мекунад. Маҳз ин схема, ки ба пешрафти мураккабии диабет халал мерасонад ва ба шумо имкон медиҳад, ки назорати бемориҳоро ба даст оред. Албатта, он омӯзиши пешакии беморро талаб мекунад.

Талаботи ҳаррӯзаи инсулин вобаста ба марҳилаи беморӣ ва як қатор омилҳои дигар барои бемор ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Инсулин тавассути сӯзандоруи махсус - қалам ва сӯзандоруҳо тавассути сӯзандоруҳо гузаронида мешавад. Барои самаранок табобат кардани бемор, бояд техникаи сӯзандору дошта бошад ва инчунин қоидаҳои зеринро бо қатъият риоя кунад:

• Инсулини ултра-кӯтоҳмуддат бояд дақиқан пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад (агар ин лаҳза дастнорас бошад, барои хӯрок сӯзандору гузаронидан дер нест),
• инсулини кӯтоҳмуддат ним соат ё як соат пеш аз хӯрок қабул карда мешавад,
• Сӯзандоруи ICD ба амиқтар ба бофтаи чарбии пӯсти шикам ворид карда мешавад ва ISD ба раг ё халта ворид карда мешавад, бофтаҳо бо ангуштҳо васеъ фишурда мешаванд, сӯзан ба кунҷи 45 ё 90 дараҷа ворид карда мешавад,
• ҳарорати маҳлули пеш аз истифода бояд дар дохили ҳарорат бошад,
• пеш аз ворид кардани дору ба сӯзандору, шумо бояд онро хуб ларзед,
• барои пешгирии рушди липодистрофия, ҳар рӯз дар ҷои нав, балки дар ҳамон як минтақаи анатомикӣ як тазриқ гузаронида мешавад.

Агар дар заминаи реҷаҳои муқаррарии терапияи инсулин ҷуброн кардани ҷараёни беморӣ ғайриимкон бошад, насосҳои ба ном инсулин истифода мешаванд, ки маъмурияти пайваста ба дохили инсулинро таъмин мекунанд.

Номгӯи зиддият ба терапияи инсулин

Гайринишондод барои тазриқи инсулин ягона аст. Ин сатҳи пасти шакар дар хун аст - гипогликемия, инчунин аллергия ба ягон омодагии инсулин ё ҷузъи он.

Инсулин ҳангоми нафаскашӣ мушкилтар аст. Истифодаи онҳо дар беморони дорои профили педиатрӣ ва инчунин дар баъзе бемориҳои шуш - эмфизема манъ аст. Илова бар ин, ин доруҳо дар беморони тамокукаш дар давоми шаш моҳи охир манъ карда мешаванд.

Таъсири иловагии инсулин

Таъсири маъмултарини тарафҳои инсулин ин гипогликемия мебошад. Он рух медиҳад, ки бемор:

• меъёрҳои барзиёди маводи мухаддирро ворид мекунад,
• инсулинро ба таври нодуруст ворид мекунад (ба мушак на ба таври зеризаминӣ),
• таоми навбатиро напартояд ё онро таъхир мекунад
• дар карбогидратҳо паст
• машқи шадиди ҷисмонии ба нақша гирифтан
• машруботи барзиёд истеъмол мекунад.

Инчунин, бемор метавонад дигар мушкилотро пеш орад, аз ҷумла:

• вазни зиёдатӣ (бо ғизои номатлуб дар заминаи терапияи инсулин),
• аксуламалҳои аллергӣ (бештар дар ҷавоб ба ворид шудани инсулини порсини бадан ба қайд гирифта мешаванд - дар ин ҳолат беморро ба инсулини инсон интиқол додан лозим аст, агар аллергия бар сари ӯ пайдо шавад, дору бекор карда нашавад; ин ҳолат бо истифодаи антигистаминҳо ё глюкокортикостероидҳо бартараф карда мешавад),
• дабдабанокшавии пойҳо, ки худ аз худ пайдо мешаванд ё нопадид мешаванд (метавонад дар ҳафтаҳои аввали терапияи инсулин бо сабаби таъхири ҷисми ионҳои натрий ба амал ояд),
• вайроншавии визуалӣ (дар аксари беморон фавран пас аз оғози терапияи инсулин инкишоф меёбад, сабаби тағирёбии линзаҳо мебошад, биниш бидуни табобат дар тӯли 2-3 ҳафта ба эътидол меояд),
• липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст, варианти якуми патология имрӯз қариб ки ҳеҷ гоҳ ёфт намешавад, дуюмаш дар сурати ҳар рӯз дар як ҷо ворид намудани сӯзандоруи инсулин дар як ҷой инкишоф меёбад, ин на танҳо мушкилоти косметикӣ, балки инчунин ба сатҳи азхудкунии дору таъсир мерасонад (он сониро суст мекунад). ),
• абсцесс (хеле кам ба амал меояд, вақте ки микроорганизмҳои пиогении зери пӯст пайдо мешаванд, пӯст дар минтақаи маводи мухаддир бояд тоза бошад, аммо табобат бо дезинфексия талаб карда намешавад).

Инсулинҳои нафасгирифта метавонанд фиброздори бофтаи шуш ва фишорро дар зарфҳои онҳо зиёд кунанд, миқдори шушро коҳиш диҳанд, инчунин вокуниши бадан ба инсулин (ташаккули антитело ба он).

Таъсироти инсулин бо дигар доруҳо

Таъсири ин дору ҳангоми истифодаи яквақтаи он бо доруҳои таблиғи гипогликемикӣ, доруҳои зидди гипертониявии синфи бета-блокаторҳо, этанол возеҳтар мегардад.

Таъсири инсулинро коҳиш диҳед, эҳтимолияти гормонҳои гиперликемияи глюкокортикостероидро зиёд кунед.

Инсулинҳои ултра-кӯтоҳмуддат аз инҳо иборатанд:

• глисин (Апидра),
• aspart (номҳои савдо - NovoRapid Penfill ё Flexpen),
• lispro (Humalog).

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат:

• ҳалкунандаи муҳандисии генетикии инсон (Биозулин, Генсулин, Инсуман, Актрапид Н.М., Инсуран, Ҳумодар),
• семисинтетикии одамии ҳалшаванда (Бринсулапи, Ҳумодар P 100, Берлсулин N муқаррарии U-40 ва дигарон).

Инсулинҳои давомнокии миёна:

• изофан (Берлсулин N Базал U-40, Ҷоми Ҷаҳонии Исофан-Инсулин, Ҳумодар B 100),
• суспензияи якҷоя бо руҳ-инсулин (Monotard MS, Insulong SPP, навори инсулин "XO-S").

Интихоби нодурусти сайти тазриқ

Агар маводи мухаддир на зеризаминӣ, балки ба дохили мушак ворид карда шавад, он гоҳ шакарии баландшуда устувор намешавад.

Ҳаво дар сӯзандору миқдори доруҳои воридшударо коҳиш медиҳад. Ҷои аз ҳама дилхоҳ барои тазриқ шикам ҳисобида мешавад. Ҳангоми сӯзандору дар рагҳои буғӣ ва ё камон самараи дору каме паст мешавад.

Чӣ бояд кард, агар шакарини хун пас аз инсулин наафтад

Ҳатто миқдори дурусти гормонро интихобшуда ба танзим дароварда шавад:

1. Танзими ҳаҷми ултра-кӯтоҳ амалкунандаи инсулин. Истифодаи нодурусти дору метавонад пайдоиши гипергликемияи пострандиалиро ба вуҷуд орад. Барои халос шудан аз ин ҳолат, шумо бояд вояи гормонро каме зиёд кунед.
2. Танзими ҳаҷми ибтидоии маводи мухаддири дарозмӯҳлат аз консентратсияи глюкоза дар субҳ ва шом вобаста аст.
3. Вақте ки синдроми Сомоҷӣ пайдо мешавад, тавсия дода мешавад, ки вояи инсулинии дарозкардаро дар шом ба ду дона кам кунед.
4. Агар urinalysis мавҷудияти ҷисми кетонро дар он нишон диҳад, ба шумо лозим аст, ки сӯзандоруи дигари гормонро ба таъсири ултрасорт гузаронед.

Вобаста аз андозаи фаъолияти ҷисмонӣ, миқдори воридшавандаро ислоҳ кунед.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳангоми машқҳо дар варзиш бадан шакарро ба таври бошиддат сӯзонд. Аз ин рӯ, ҳангоми дарсҳо, вояи аввалияи инсулин бояд тағир дода шавад, вагарна варианти номатлуби эҳтимол дорад.

Барои истифодаи самараи муайяни инсулин, танҳо духтури шахсӣ бояд онро дар асоси иттилооти инфиродӣ дар бораи вазъи саломатии бемор интихоб кунад. Табиб бояд диабетчиро дар бораи ин беморӣ, қоидаҳои истифодаи дору, нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим ва мушкилиҳои имконпазир ба таври возеҳ ва дақиқ баён кунад.

Агар, пас аз ворид кардани гормонҳои ғадуди зери синтетикӣ сатҳи шакар баланд боқӣ монад, пас беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед. Ӯ бодиққат гӯш мекунад ва барои амали минбаъда тавсияҳо медиҳад.

Синдроми Сомоҷӣ - ҳолати аз меъёр зиёди музмин инсулин. Номи дигари ин синдром ин гипергликемияи постипогликемӣ ё гиперликемияи рикоэтетикӣ мебошад. Бар асоси номҳои охирин метавон фаҳмид, ки синдроми Сомоҷӣ дар ҷавоб ба гипогликемияи тез, ҳам пинҳон ва ҳам пинҳон рушд мекунад.

Барои пурра равшан кардани он, ман як мисол меоварам. Масалан, одам сатҳи шакар 11,6 ммоль / л дорад, инро дониста, худаш як миқдори инсулинро барои фурӯш баровардааст, аммо пас аз муддате ӯ нишонаҳои сабуки гипогликемияро дар шакли заиф ҳис кард.Аммо, бо сабаби муайян ӯ натавонист ин шартро зуд бас кунад. Пас аз муддате, ӯ худро беҳтар ҳис кард, аммо ҳангоми ченаки навбатӣ, вай сатҳи глюкозаи 15,7 ммоль / L -ро ёфт. Пас аз он, ӯ боз тасмим гирифт, ки қуттии инсулин кунад, аммо каме бештар.

Бо гузашти вақт, вояи муқаррарии инсулин шакари хунро паст накард, аммо гипергликемия боқӣ монд. Ин мард намедонист, ки чӣ кор мекунад, беҳуда кӯшиш кард, ки диабети қандро аз ҳисоби баланд бардоштани сатҳи шакар афзоиш диҳад. Дар натиҷа, ӯ танҳо бадтар шуда, эҳсоси дилтанг шуданро сар кард, дарди сар зуд-зуд ӯро азоб медод, вай вазнинтар мешуд ва ҳама вақт гурусна буд, на танҳо шакар беҳбуд наёфт, балки он ба рафтори бегона оғоз кард: ба калон расид андоза, пас бо сабабҳои номуайян ба поён афтанд.

Ин як мисоли классикии рушди синдроми Сомоҷӣ аст, аммо сенарияҳои дигаре ҳастанд, ки сабабҳои онҳо метавонанд гуногун бошанд. Аммо, ҳамаи онҳо бо як патогенез ва натиҷа муттаҳид шудаанд. Аз меъёр зиёд музмини инсулин барои ҳама намуди диабет хос аст, ки дар он тазриқи инсулин ҳамчун табобат истифода мешавад. Фарқ надорад, ки шумо шабона танҳо инсулинро истифода мебаред. Дар ҳолати аз меъёр зиёд шудани инсулин аз он, ҳамон тавр метавонад ба амал ояд ва бемор аз шакарҳои субҳ самимона “ҳайрон” шавад ва худи ҳамон бегоҳ ӯ бешубҳа вояи базалро зиёд мекунад ва фикр мекунад, ки ин кифоя нест.

Сабабҳои амал накардани инсулин кадомҳоянд?

Дар баъзе ҳолатҳо, терапияи инсулин имкон намедиҳад, ки миқдори зиёди глюкоза паст ва паст карда шавад.

Чаро инсулин шакари хунро камтар намекунад? Маълум мешавад, ки сабабҳо на танҳо ба дурустии миқдори интихобшуда вобастагӣ дошта метавонанд, балки аз худи раванди тазриқ вобастагӣ доранд.

Омилҳои асосӣ ва сабабҳое, ки метавонанд бефаъолияти доруро ба вуҷуд оранд:

1. Риоя накардани қоидаҳои нигоҳдории маҳсулоти доруворӣ, ки дар шакли ҳарорати хеле хунук ё гарм дар нури офтоб ба амал омада метавонанд. Ҳарорати оптималии инсулин аз 20 то 22 дараҷа аст.
2. Истифодаи маводи мухаддир ба анҷом расида.
3. Омехта кардани ду намуди инсулин дар як сӯзандору метавонад ба нарасидани таъсири доруи воридшуда оварда расонад.
4. Пеш аз ворид кардан бо этанол пӯстро тоза кунед. Бояд қайд кард, ки машрубот ба безараргардонии таъсири инсулин кӯмак мерасонад.
5. Агар инсулин ба мушак ворид карда шавад (ва на ба қатори пӯст), аксуламали баданро бо маводи мухаддир омехта кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, мумкин аст кам ё зиёд шудани шакар аз сабаби чунин сӯзандоруи вуҷуд дошта бошад.
6. Агар фосилаи вақт барои қабули инсулин риоя карда нашавад, хусусан пеш аз хӯрок, самаранокии маводи дору метавонад коҳиш ёбад.

Бояд қайд кард, ки бисёр нюанҳо ва қоидаҳо мавҷуданд, ки барои иҷрои дуруст кӯмак мекунанд. Духтурон инчунин тавсия медиҳанд, ки ба нуктаҳои зерин аҳамият диҳед, агар тазриқ ба шакари хун таъсири зарурӣ надиҳад:

• Сӯзандору бояд пас аз ворид кардани дору аз панҷ то ҳафт сония барои пешгирии гардиши он гузарад,
• Фосилаи вақтро барои истеъмоли дору ва хӯроки асосӣ ба таври қатъӣ риоя кунед.

Эҳтиёт бояд шуд, то ҳеҷ гуна ҳаво ба сӯзандору ворид нашавад.

Зуҳури муқовимат ба доруҳо

Баъзан ҳатто бо усули дурусти маъмурият ва риояи ҳама меъёрҳои духтур, инсулин кӯмак намекунад ва сатҳи шакарро паст намекунад.

Ин падида метавонад зуҳуроти муқовимат ба дастгоҳи тиббӣ бошад. Дар истилоҳоти тиббӣ аксар вақт номи "синдроми метаболизм" истифода мешавад.

Сабабҳои асосии ин падида метавонанд омилҳои зерин бошанд:

• фарбеҳӣ ва вазни зиёдатӣ
• рушди диабети намуди 2,
• фишори баланди хун ё холестирин,
• патологияҳои гуногуни системаи дилу раг,
• рушди тухмдони поликистикӣ.

Ҳангоми мавҷудияти шакар дар натиҷаи он кам намешавад, ки ҳуҷайраҳои бадан ба амали маводи мухаддир ба таври пурра ҷавоб дода натавонанд. Дар натиҷа, дар бадан миқдори зиёди шакар ҷамъ мешавад, ки гадуди зери меъда ин набудани инсулинро дарк мекунад. Ҳамин тавр, организм аз миқдори зарурӣ инсулин зиёдтар истеҳсол мекунад.

Дар натиҷаи муқовимат дар бадан мушоҳида мешавад:

• шакар баланди хун
• афзоиши миқдори инсулин.

Аломатҳои асосии рушди ин раванд дар зуҳуроти зерин зоҳир карда мешаванд:

• баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ вуҷуд дорад,
• фишори хун пайваста дар сатҳи баланд аст,
• паст шудани сатҳи холестирин "хуб" бо афзоиши якбора ба сатҳҳои интиқоли дараҷаи "бад",
• мушкилот ва бемориҳои узвҳои системаи дилу рагҳо метавонанд инкишоф ёбанд, аксар вақт пастравии чандирии рагҳо ба амал меояд, ки боиси атеросклероз ва пайдоиши рагҳои хун,
• вазни
• мушкилоти гурдаҳо ҳастанд, ки далели мавҷудияти сафеда дар пешоб шаҳодат медиҳад.

Агар инсулин самараи дуруст надиҳад ва шакари хун паст нашавад, бояд аз санҷишҳои иловагӣ гузашта, аз ташхис гузаред.

Шояд бемор муқовимати инсулинро инкишоф диҳад.

Моҳияти инкишофи синдроми Симожди аз чӣ иборат аст?

Яке аз нишонаҳои воязиёдшавии музмини дору пайдоиши синдроми Сомогӣ мебошад. Ин падида дар посух ба батакрор шудани зиёд шудани шакар хун ба вуҷуд меояд.

Аломатҳои асосие, ки дар бемор боиси зиёд кардани миқдори инсулин дар бемор мешавад:

• дар давоми рӯз ҷаҳишҳои шадид дар сатҳи глюкоза мавҷуданд, ки ё ба сатҳи хеле баланд расида, баъд аз нишондиҳандаҳои стандартӣ паст мешаванд;
• рушди гипогликемияи зуд-зуд, ҳамзамон ҳамлаҳои махфӣ ва ошкорро мушоҳида кардан мумкин аст,
• urinalysis намуди ҷисми кетонро нишон медиҳад,
• бемор доимо бо эҳсоси гуруснагӣ ҳамроҳӣ мекунад ва вазни бадан бемайлон меафзояд,
• ҷараёни беморӣ бадтар мешавад, агар шумо сатҳи инсулинро зиёд кунед ва дар сурати зиёд кардани вояи он, беҳтар мешавед,
• ҳангоми шамолхӯрӣ сатҳи шакар дар хун беҳтар мешавад, ин далел бо он вобаста аст, ки ҳангоми беморӣ организм ба зиёдшавии миқдори инсулин эҳсос мекунад.

Одатан, ҳар як беморе, ки миқдори зиёди глюкоза дар хун дорад, зиёд кардани миқдори инсулинро, ки таъин карда мешавад, оғоз мекунад. Дар ин ҳолат, пеш аз содир кардани чунин амалҳо тавсия дода мешавад, ки вазъро таҳлил карда, ба миқдор ва сифати ғизои гирифташуда, мавҷудияти истироҳат ва хоби дуруст, машқҳои ҷисмонӣ диққат диҳед.

Барои он одамоне, ки сатҳи глюкозаашон дар сатҳи баланд дар муддати тӯлонӣ мемонанд ва пас аз хӯрок хӯрдани каме бештар, зарурати наҷот додани инсулин вуҷуд надорад. Дар ниҳоят, ҳолатҳое ҳастанд, ки сатҳи баландро организми инсон ҳамчун меъёр қабул мекунад ва бо коҳиши ҳадафмандона онҳо метавонистанд синдроми Сомоҷиро ба вуҷуд оранд.

Барои боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки ин миқдори зиёди музмини инсулин аст, ки дар бадан рух медиҳад, як қатор амалҳои ташхисиро гузарондан лозим аст. Бемор бояд шабона дар фосилаҳои муайяни вақт ченкунии сатҳи шакарро анҷом диҳад. Оғози чунин тартиб тавсия дода мешавад, ки тақрибан соати нӯҳи пагоҳ, баъд аз ҳар се соат такрор карда шавад.

Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, гипогликемия тақрибан дар соати дую сеюми шаб рух медиҳад. Инчунин бояд қайд кард, ки маҳз дар ин давра, бадан ҳадди аққал ба инсулин ниёз дорад ва ҳамзамон самараи максималӣ аз ворид намудани доруи дарозмуддат ба амал меояд (агар тазриқ аз соати 8 то шом гирифта шавад).

Синдроми Сомоҷӣ бо суботи шакар дар аввали шаб бо коҳиши тадриҷии он ду ё се соат ва якбора ба субҳ наздик шудан тавсиф мешавад. Барои дуруст муайян кардани воя, шумо бояд бо духтур маслиҳат кунед ва тамоми тавсияҳои онро риоя кунед.

Танҳо дар ин ҳолат, мушкилоте, ки шакар дар хун кам намешавад, бартараф карда мешавад.