Атеросклерозии рагҳои пойҳо: аломатҳо, таснифот ва пешгирӣ

Атеросклерози obliterans як ҷараёни шадиди патологии системаи эндокринӣ мебошад, ки худро дар ҳамбастагии люменҳои рагҳои намудҳои эластикӣ ва мушакҳо бо варамчаҳо, бо инфилтратсияи фарбеҳ-сафеда, ҳуҷайраҳо зоҳир менамояд.

Ин боиси бадтар шудани трофизми минтақа, ки тавассути артерия кор мекунад, оварда мерасонад. Беморон аз ҳад зиёд нороҳатиро дар шакли шаклҳои дерини атеросклерозии поёни сар эҳсос мекунанд.

Дар ин ҳолат гардиши мушакҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад, кислотаи лактикӣ ва метаболитҳо оҳиста бароварда мешаванд, бинобар ин дарди тоқатнопазир ба амал меояд. Этиология ва патогенези ин бемориро баррасӣ кунед.

Сабабҳо ва механизми рушд

Бисёре аз сабабҳои рушди беморӣ вуҷуд доранд. Механизми триггери атеросклероз омӯхта нашудааст, аммо дар тибби муосир далелҳо гурӯҳҳои хавфноки ин бемориро ташкил медиҳанд. Ин маънои онро дорад, ки агар бемор ягон нуқтаи зеринро дошта бошад, пас эҳтимолияти тағирёбии атеросклеротикӣ меафзояд.

Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

• Вазни зиёдатӣ. Одамони вазни зиёд аз сабаби беморӣ дар як қатор роҳҳои мубодилаи моддаҳо дучори беморӣ мегарданд. Вақте ки чарбҳои озод дар бофтаи равған мубодила мешаванд, ҳамон триглицеридҳо, холестерол ва моддаҳои липидҳо метавонанд ба ҳуҷайраҳои эндотелии девори рагҳо ворид шаванд. Ба ҳамон як гурӯҳи хавф метавон хӯроки серғизо ва серғизоро дар якҷоягӣ бо мавҷуд набудани ферментҳо дохил кард.
• Синну сол, ҷинс Аз сабаби мавҷудияти эстроген, ки ҷараёни вайроншавии мембранаи ҳуҷайраро бозмедорад, ба атеросклероз камтар занон дучор мешаванд. Мардон панҷ маротиба бештар бемор мешаванд. Инчунин, одамон пас аз 40 сол аз сабаби вайроншавии табиии коллаген дар девори рагҳо ва гум шудани чандирии онҳо ба ин беморӣ гирифтор мешаванд.
• Тамокукашӣ. Никотин ва дигар ҷузъҳои дуди тамоку як спазми қавии рефлексии рагҳои хунро ба вуҷуд меоранд, ки бо мурури замон онҳоро суст мекунад. Ба даруни чунин девори холестирин ворид шудан назар ба як ҷузъи ҷудонашаванда осонтар аст.
• Диабети қанд. Дар ин ҳолат, оксиди липидҳо ба охир намерасанд ва моддаҳои часпонидашуда бояд озодона дар хун давр зананд ва онҳо тавассути мембранаи тропикии онҳо ворид шаванд.

Фишори баланди хун, тарзи ҳаёти оромдор ва мерос дар шакли ҳузури бемориҳои дилу раг дар байни хешовандон - ин рӯйхати пурраи омилҳое нест, ки боиси атеросклероз мегардад.

Дар бадан чӣ мешавад? Дар аввал, тағирот ночизанд, онҳоро танҳо бо усули биохимиявӣ ташхис кардан мумкин аст. Холестирин дар бадан дар шаклҳои нақлиётии зичии баланд ва паст сурат мегирад. Якум холестирияи ба ном «муфид» мебошад, ки дар ин шакл он барои синтез намудани гормонҳо ва танзими гузариши мембрана ва инчунин барои интиқол дода мешавад. Навъи дуввум интиқолдиҳандаи холестерин барои нигаҳдорӣ мебошад. Одатан, он бояд нисбат ба аввал чор маротиба камтар бошад, аммо баъзан тавозун вайрон мешавад. Пас аз он инфилтратсияи майна сар мешавад. Инро марҳилаи dolipid меноманд.

Якчанд марҳилаҳои пешрафти ин беморӣ ҳастанд

1. Марҳилаи якум - липоидоз. Дар ин марҳила танҳо нуқтаҳо ва рахҳо пайдо мешаванд, ки аломати аввали атеросклероз мебошанд.
2. Atheromatosis - Писта васеъ мешавад, лумаро боз ҳам пӯшонида, бо капиллярҳо ва фибрин зиёдтар мешавад. Аломатҳои аввалини беморӣ аллакай маълуманд.
3. Марҳилаи охирин фиброз ё аксида мебошанд. Писта мумкин аст пурра бо бофтаи пайвасткунанда иваз карда шавад ё бо намакҳо ғарқ карда шавад ва сахт шавад, ки имконоти табобатро ба як ҷарроҳии сирф тангтар мекунад.

Ки чунин атеросклерозии рагҳои поении поен

Атеросклерозии рагҳои пойҳо (мувофиқи ICD-10 рамзи 170.2) ин як патологияи музминест, ки бо мубодилаи вайроншавии мубодилаи липидҳо алоқаманд аст. Патогенез: таҳти таъсири омилҳои пешгӯишаванда, функсияи ҷигар халалдор мешавад, миқдори зиёди холестирин ба девори рагҳо мерезад, варақаҳои атеросклеротикӣ ба вуҷуд меоянд.

Бо осеби атеросклеротикӣ, рагҳо қисман ё пурра мепайванданд. Раванди аввал стеноз номида мешавад, зуҳуроти дуввум - окклюзия. Беморӣ дар артерияҳо ривоҷ меёбад. Дар сатҳҳои гуногун, басташавии зарф, вайрон кардани таъминоти хун ба узв, камшавии интиқоли оксиген ва маводи ғизоӣ мавҷуд аст. Артерияҳое, ки хунро бо узвҳои поёни таъмин мекунанд, аз шоҳрагҳои аорта, бияк, фемораль, поплиталь васеъ мешаванд. Дар натиҷаи атеросклерози ин шӯъбаҳо, норасоии артерия пайдо мешавад (бо сабаби кам шудани гардиши хун).

Намудҳо ва таснифот

Атеросклероз таснифоти гуногун дорад. Мағлубияти пойҳо бо плитҳои холестерин ба намудҳои зерин тақсим мешавад:

1. Нобудкунӣ - осеби патологӣ ба шоҳрагҳои поёни поён, ки дар натиҷаи пӯшида ё стеноз шудани рагҳои пойҳо, гемодинамикаи вайроншуда, гуруснагии оксигении бофтаҳо ба амал меоянд. Нест кардани атеросклерозии пойҳо тағироти тарзи ҳаёт, мониторинги доимӣ ва усулҳои дурусти табобатро талаб мекунад.
2. Атеросклерози диффузӣ дар натиҷаи ҷамъшавии плац дар зарфҳои калибри миёна ва калон инкишоф меёбад. Ҷараён аз аорта оғоз ёфта, ба шоҳрагҳои или, femoral, knee меравад.
3. Раванди атеросклеротикӣ ғайри стенотикӣ ҳангоми пӯшидани бистари рагҳо камтар аз 50% ба амал меояд. Аломатҳо бо ин шакл каме ифода карда мешаванд. Атеросклерози ғайри стенотикии артерияҳо бидуни табобати дуруст ва муоинаи саривақтӣ осеби стенотикии поёни пойҳо мегардад.
4. Стенозкунии атеросклероз ин беморӣест, ки ҳангоми люмении рагҳо бо 50% ё бештар аз он баста мешавад. Ин шакл бо аломатҳои маълум ба амал омада, ба осонӣ ташхис карда мешавад. Дар марҳилаҳои аввал, зарфҳо стеноз намекунанд, пас аз таъсири омилҳои иловагӣ гирифтани қисми нави чарбҳо тамоман танг мегардад.
5. Зарари сегменталӣ бо вайроншавии гемодинамикӣ дар бахши мушаххас тавсиф мешавад (часпондани артерияи рӯяки феморалӣ).

Норасоии артерияи пойҳо ба чор марҳилаи беморӣ тақсим карда мешавад:

1. Марҳилаи аввал бо дард пас аз саъйу талоши ҷисмонӣ зоҳир мешавад (масофаи дур / давидан).
2. Дуввум ба ду гурӯҳ тақсим мешавад: А ва B. Беморон баъди дар масофаҳои кӯтоҳ (то 1000 метр) аз дард шикоят мекунанд. IIb - бемор бидуни дард дар пой ба ҳадди 250 м мегузарад.
3. Марҳилаи сеюм ё ишемияи интиқодӣ бори муқаррариро маҳдуд мекунад, дар қисмати поёни дард дар масофаи то 50 м ҷой дорад.
4. Атеросклерозии шоҳрагҳои марҳилаи IV бо пайдоиши захми трофикӣ, некроз дар шакли сиёҳии пӯст тавсиф мешаванд. Гангренаи сарҳадҳо дар ангуштҳо, пойҳо, пойҳо, пойҳои по ва рони локалӣ мебошанд. Беморӣ хавфнок аст, зеро доруҳо қавӣ нестанд, бемор ба табобати статсионарӣ эҳтиёҷ дорад (шӯъбаи ҷарроҳии рагҳо), ҷарроҳӣ - ампутатсияи даст.

Сабабҳо ва аломатҳо

Склерозҳои ишемиявӣ, атеросклерозии шоҳрагҳои мағзи сар ва поёни пойҳо дар натиҷаи омилҳои пешгирикунандаи умумӣ, ки мустақиман аз тарзи ҳаёт, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ вобастаанд, ба вуҷуд меоянд.

Этиологияи тағйироти атеросклеротикӣ дар рагҳо:

1. Тибби дороӣ ба синну сол ва ҷинси инсон таъсир намекунад. Намуди зоҳирии беморӣ аз ин ду омил вобаста аст. Дар муқоиса бо занон мардон бештар аз атеросклероз гирифтор мешаванд. Тибқи омор, варақаҳои холестерин дар мардҳо 10 сол пеш пайдо мешаванд. Олимон инро ба заминаҳои гормоналӣ мансуб медонанд. Занонро доимо аз ҷониби эстрогенҳо ҳифз мекунанд. Онҳо пиршавӣ ва мубодилаи моддаҳои мубодилаи липидро пешгирӣ мекунанд. Вақте ки духтар сарҳади менопаузаро убур мекунад, тағирёбии атеросклеротикии артерияҳо ва рагҳои асосӣ ва периферӣ оғоз меёбад. Ҳолати бемор пас аз 50 дар ҳарду ҷинс яксон аст.
2. Пас аз 45 сол бемориро ташхис диҳед. Тағироти вобаста ба синну сол дар рагҳои хун (аз даст додани чандирӣ, зиёдшавии тромбоз, вайрон кардани хусусиятҳои реологии хун) дар девори артериалӣ инъикос карда мешаванд. Омилҳои иловагии исботкунандаи вазъ вазъиятро шадидтар мекунанд.
3. Рисолаи меросӣ аксар вақт сабаби асосии бисёр бемориҳост. Агар дар волидон осеби рагҳои рагҳои хунгард бо плитҳои холестирин мушоҳида карда шавад, дар кӯдакон чунин беморӣ бояд интизор шавад. Гендер, синну сол ва мерос дар пайдоиши атеросклероз нақши муҳим доранд. Ин омилҳо номунтазам, ислоҳшаванда номида мешаванд ва онҳоро пешгирӣ кардан мумкин нест.
4. Тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ зарбаи ҷаҳони муосир мебошанд. Аксари занон ва мардон дар ин роҳ стрессро сабук мекунанд, кӯшиш кунед, ки истироҳат кунед ва дар бораи оқибат фикр накунед. Никотин люменҳои рагҳоро танг мекунад. Агар патология аллакай вуҷуд дошта бошад, стенозҳои иловагӣ вазъро танҳо бадтар мекунанд. Нӯшокиҳои спиртӣ фишори хунро зиёд мекунад ва ба тангии рагҳо мусоидат мекунад.
5. Набудани фаъолияти ҳадди аққали ҷисмонӣ, кори нишастаро ба пайдоиш ва пешрафти ихтилоли липидҳо, ишемия, патологияи мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунад. Бе истеъмоли энергия миқдори зиёди чарбҳо ҷамъ мешаванд, ки он дар интима (қабати ботинии) артерияҳо ҷамъ оварда мешавад.
6. Бемориҳои эндокринӣ дар сабабҳои атеросклероз ҷои охиринро ишғол намекунанд. Фарбеҳӣ, патологияи сипаршакл, диабети қанд барои фурӯши холестерин замини мусоид фароҳам меоранд. Гормонҳо барои ҳама равандҳои бадан масъуланд. Тағйирёбии ночиз дар сатҳи гормоналӣ дар узвҳои дохилӣ инъикос меёбад. Синдроми метаболизм бо миқдори зиёди чарбҳо тавсиф мешавад ва диабети қанд карбогидрат, липид, мубодилаи протеинро халалдор мекунад.
7. Маҳсулоти хӯрокхӯрии серғизо ба вайроншавии функсияи ҷигар оварда мерасонад, ки қобилияти коркарди миқдори зиёди липидҳоро надорад. Плитаҳои холестерин зуд зарфҳои навро мустаҳкам мекунанд.
8. Бо гипертонияи артериалӣ, тангии артерияҳо, оҳанги рагҳои ноустувор. Intima хаста аст, чандириро гум мекунад. Дар пасманзари чунин тағирот стратификатсияи равғанҳо ва лейкоситҳо дар деворҳои рагҳо пайдо мешаванд, лоғарҳои хун бо бастани люмени артерӣ ба вуҷуд меоянд.
9. Гипотермия, осеби узвҳои поёни.

Аломатҳои хос:

• дард дар мушакҳои гӯсола шикояти асосӣ аст, ки беморон ба духтур муроҷиат мекунанд. Зарарҳои ҷисмонӣ дар зери таъсири ҷисмонӣ (рафтан, давидан) осеб дидаанд. Дар марҳилаҳои аввал, беморон хунукӣ ва пойҳои хунуккуниро қайд мекунанд. Оҳиста-оҳиста ҳиссиёти дард, ки дар ҳолати истироҳат ва ҳаракат ба вуҷуд меоянд, илова карда мешавад. Дар ҳолатҳои пешрафта, дардкунанда дардҳои вазнинро сабук намекунад,
• Бемории фосилавӣ шарти ҳатмии ташхис мебошад. Бемор бе истироҳат роҳи дарозро тай карда наметавонад. Вай барои коҳиш додани дард дар пойҳояш бозистод. Як таваққуфи кӯтоҳ ба гузариши навбатии дард кӯмак мекунад
• Синдроми ихтилолҳои трофикӣ худро зоҳир мекунад: паланг, цианоз, пойҳои сармо, сустшавии мӯй дар онҳо. Атрофияи мушакҳои пойҳо, hips. Дар пӯст захмҳои бад шифо меёбанд. Норасоиҳои захм метавонанд дар тамоми минтақаи поёни пой паҳн шаванд. Марҳилаи декомпенсация бо некроз (гангрена) тавсиф мешавад, дар пӯсти торик бо бӯи бад ва бӯи чиркин зоҳир мешавад.

Ташхиси дифференсиалии атеросклерозии пойҳо

Ташхиси дифференсиалии атеросклерозии поёни поён бо бемориҳои зерин гузаронида мешавад:

• obliterator endarteritis дорои зуҳуроти шабеҳ бо атеросклерози бегона тавсиф мешавад, аммо он ба одамони то 30-сола таъсир мерасонад.
• тромбози артериалӣ ва тромбоэмболизм ногаҳон, аксар вақт пас аз ҷарроҳӣ рух медиҳанд.
• aortoarteritis ғайритабиӣ (синдроми Лериш) - ҳолате, ки дар он артерияҳои сегменти aorto-iliac ба чашм мерасанд ё пурра баста мешаванд. Он асосан дар мардон рух медиҳад. Хусусияти дифференсиалистӣ севуми аломатҳо мебошад: набудани пульсацияи шоҳрагҳои қисми поёнӣ, клаудикатсияи фосилавӣ, вайроншавии эректильнӣ. Оқибатҳои синдроми Лериш хеле ғамоваранд: мураккабии дилу раг, маъюбӣ, марг.
• ангиопатияи диабетик. Шакки баланди хун ба макроангиопатия оварда мерасонад, ки дар онҳо басташавии рагҳои хурд ва калон ба амал меояд. Беморони диабети қанд аз пойи диабетикӣ, ишемияи дасту по камтар азият мекашанд.
• Васкулти геморрагикӣ бо заҳролудшавӣ, бемулоҳиза, дарди муштарак зоҳир мешавад.

Чораҳои пешгирикунанда

Пайдоиши атеросклероз 100% аз тарзи ҳаёт вобаста аст. Кӯшиш кунед, ки пешгирии беморӣ аз синни барвақтӣ.

Тадбирҳои пешгирикунанда, ки ба инкишофи осеби рагҳои атеросклеротикӣ монеъ мешаванд:

1. Норасоии вазни бадан.
2. Табобати парҳезӣ (истеъмоли хӯрокҳои равғаниро маҳдуд кунед, карбогидратҳои равғанро бо сабзавот иваз кунед).
3. Аз одатҳои бад халос шавед. Шумо метавонед бе тамокукашӣ, машрубот зиндагӣ кунед.
4. Нагузоред, ки гипотермияи қисми поёни.
5. Ҷароҳатҳоро сари вақт табобат кунед.
6. Машқи мӯътадили ҷисмонӣ кунед (гаштугузори 30-дақиқаӣ, шиноварӣ).
7. Бемориҳои якхеларо табобат кунед (гипертонияи артериалӣ, диабети қанд, бемориҳои ишемияи дил, патологияи сипаршакл).
8. Агар нишонаҳои аввал пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Вай ин бемориро ташхис медиҳад, марҳила, дараҷа, нишонаҳо, ҳолатҳои истисноиро бо усули муайяни табобат муайян мекунад.

Атеросклероз дар тамоми ҳаёт ташаккул меёбад. Хеле фарбеҳро дар парҳез, тарзи ҳаёти нишастаро, патологияи дил омилҳои асосии рушди ин беморӣ мебошанд.

Клиника ва нишонаҳои асосии беморӣ

Пайдоиши аломатҳои клиникӣ бо кам шудани 75% лужаи рагҳо алоқаманд аст. Аксар вақт раванди патологӣ дар аортаи поёни шикам локализатсия карда мешавад (дар зер холӣ кардани артерияҳои гурда): 33% - сегменти аорто-илиак, 66% - фемораль-поплиталь.

Пайдоиши Плагини атеросклеротикӣ бо пайдоиши фиброз (бофтаи зичии пайвандак) ҳамчун механизми мутобиқшавӣ дар посух ба осеби осеби ва илтиҳоби асептикии мембранаи дохилӣ аз сабаби ҷараёни хун дар артерияҳои асосӣ.

Аломатҳои муқаррарии осеби дасту пой

Симптоматологияи беморӣ бо вайрон кардани таҳвили хун тавассути зарфҳои зарардида ба мушакҳо ва нахҳои асаб ба вуҷуд омадааст.

Нишонаҳои аз ҳама алтернативии атеросклерозии рагҳои узвҳои поёни:

• кам шудани таҳаммули машқ (хастагӣ ҳангоми рафтан),
• клаудикатсияи фосилавӣ як аломати мушаххасест, ки бо пайдоиши дарди шадид (сӯзондан) дар пой дар вақти машқи ҷисмонӣ, зарурати қатъ ва истироҳат,
• невропатияҳо бо сабаби камғизоии нахҳои асаб рӯй медиҳанд ва худро goosebumps, карахт, судоргаҳо,
• таназзули пӯсти (балут) пойҳо, паст шудани ҳарорат,
• лоғар кардани қабати равғани пӯсти зеризаминӣ, атрофияи мушакҳо (ҳаҷми дасту пойҳо дар байни худ бо зарари яктарафа фарқ мекунад),
• атрофияи фолликулаҳои мӯй (мӯйҳо дар поҳо лоғар, мулоим мешаванд, ва бо гузашти вақт меафтанд),
• гиперкератозии пӯсти пойҳо, нохунҳо.

Шиддати аломатҳо бо дараҷа, ҳаҷм ва дараҷаи танг (стеноз) муайян карда мешавад. Ғайр аз он, мавҷудияти омилҳои ҳамҷоякунандаи шиддатдиҳанда (диабети қанд, тамокукашӣ, синну соли калон) пешгӯии ҳаёт ва саломатии беморро бадтар мекунад.

Зуҳуроти ин беморӣ дар пиронсолон: вижагиҳо чист?

Ба мардҳо бештар ташхис дода мешавад, зеро ҷинси заиф таъсири муҳофизаткунандаи эстрогенро пеш аз менопауза пешгирӣ мекунад, ки рушди атеросклерозро пешгирӣ мекунад. Ғайр аз он, бо сабаби фарсуда шудани механизмҳои мутобиқшавӣ ва ҷубронӣ, дар пиронсолон аксар вақт патология ташхис карда мешавад. Хусусиятҳои поёнравии атеросклероз дар чунин беморон чунинанд:

• инкишофи сусти аломатҳо аз сабаби вайрон шудани нахҳои асаб,
• шиддатнокии баланди синдроми дард (сабаб дар он аст, ки артерияҳои гарав, ки ҷараёни ҳадди ақали зарурии хунро дар бофта таъмин мекунанд, дигар афзоиш намеёбанд),
• ихтилоли системавӣ: аз даст додани вазн, хастагӣ, вайрон кардани вазъи рӯҳӣ,
• атрофияи пешрафтаи мушакҳо,
• захмҳои зуд-зуд, ки барои табобати консервативӣ қобили кор нестанд
• хатари баланди пайдоиш (дар 30% ҳолатҳо): гангрена, шароити септикӣ.

Патологияи иловагии музмини системаи нафас, дил ва гурдаҳо ташхис ва интихоби табобати самарабахшро душвор мегардонад.

Ампутатсияи дасту по дар 45% ҳолатҳои ин беморӣ дар беморони калонсол муқаррар карда мешавад, ки боиси маъюбӣ ва бад шудани сифати ҳаёт мегардад.

Намудҳо ва марҳилаҳои атеросклерозии дастаҳои поёни

Ҷойгиршавии шоҳрагҳои асосии дасту по бо плаҷи атеросклеротикӣ вобаста ба марҳилаи раванд як клиникаи хосро ба вуҷуд меорад.

Дар амал, табибон таснифоти равандро дар асоси қобилиятҳои функсионалии бемор истифода мебаранд (ба гуфтаи Фонтане-Покровский)пешниҳод дар ҷадвал.

Марҳилаҳои III ва IV "ишемияи интиқодӣ" ҳисобида мешаванд, ки ба гирифтани ёрии таъҷилии тиббӣ, аксар вақт ҷарроҳӣ мебошанд.

Инчунин аксар вақт истифода мешавад Таснифи Амрикои Шимолӣ, ки натиҷаҳои ченкунии фишори буғро ба назар мегирад.

Дар дараҷаи 5 ва 6-и ишемия, ангиографияи рагҳо густариши коллекторалҳо ва окклюзияи пурраи артерияҳои асосии пойро муайян мекунад.

Пойҳо ба як осеби атеросклеротикӣ дар марҳилаҳои гуногун ба чӣ монанданд?

Тағирот дар намуди пойҳо бо дараҷаи зарар, дараҷа ва давомнокии раванд тавсиф карда мешавад.

Аломатҳои хоси ихтилолҳо дар зинаҳои гуногуни патология:

1. Давраи ҷуброни функсионалӣ, ки дар натиҷаи аксуламали маҷмӯии бадан, ки ба беҳтар гардидани ҷараёни хун равона шудааст, ба вуҷуд меояд. Андозагирӣ ва хунуккунии пӯст, ки давра ба давра дар изтироб пайдо мешаванд, муайян карда мешаванд.
2. Марҳилаи субкомпенсация, ки бо пӯсти хушк хос аст, чандирӣ кам шуд. Дасти осебдида аз ҳаҷмашон камтар аз ҳаҷми солим мебошад. Дар пойҳо зангҳо (гиперкератоз) ривоҷ меёбанд, нохунҳо coarsened, шикаста мешаванд ва ҷойҳои халадоршави дар пойҳо мушоҳида карда мешаванд. Расми атеросклерозии поёни дараҷаи 2:
3. Марҳилаи декомпенсация, ки дар он атрофии намоёни мушакҳо ва бофтаи пуст пайдо мешавад. Пӯст лоғар мешавад, осеби ҳадди ақал ба пайдоиши захмҳо ва тарқишҳо оварда мерасонад. Аксҳо бо захми трофикӣ дар сатҳи ботинии буғуми чап.
4. Давраи тағирёбии degenerative, ки дар он гангренаи хушкии пой пайдо мешавад. Марҳилаи терминалии атеросклероз, ки барои пешгирии таъсири сироятӣ-септикӣ дахолати фаврии ҷарроҳиро талаб мекунад.

Табобат ва ташхиси беморӣ: чӣ гуна мушкилоти атеросклерозро ҳал бояд кард

Сабаби асосии рушди патология пурра омӯхта нашудааст, аз ин рӯ, духтурон як қатор омилҳои пешгирикунанда ва хатарнокро муайян мекунанд. Терапияи атеросклероз таъсири мураккабро дар бар мегирад:

• омилҳои хавф (фарбеҳӣ, тамокукашӣ, ҷуброни диабет),
• патогенези беморӣ (васеъ шудани чигар, беҳтаршавии хусусиятҳои хун),
• наркоз
• пешгирии дуюмдараҷаи мураккабӣ.

Ки патологияро табобат мекунад ва ба кӣ муроҷиат кардан лозим аст

Бо мақсади ташхис намудани атеросклероз бо нишонаҳои нарасидани таъминоти хун дар поёни сар, машварати чунин мутахассисон зарур аст:

• кардиолог
• ҷарроҳи дилу раг барои ташхиси дифференсиалӣ бо патологияи катҳои веноз, эндартерит, тромбоангит,
• ҷарроҳи эндоваскулалӣ ва рентгенологи интервенсионалӣ - мутахассисоне, ки усулҳои муқоисавии ташхиси патологияро анҷом медиҳанд;
• эндокринолог - дар ҳузури диабети пайдошуда.

Табобати атеросклерозии поёни поён пас аз муайян кардани сабабҳои асосии вайронкунӣ дар ҳар як бемор, нишонаҳо ва ҳолатҳои пешгирии таъин кардани терапияи доруворӣ ё ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Чӣ гуна таҳқиқотро пешакӣ гузарондан лозим аст?

Азназаргузаронии умумии клиникӣ аз ҷониби мутахассис пешбинӣ мекунад:

• Арзёбии импулс дар артерияҳои дасту поёни. Сатҳи окклюзсия аз ҷониби қитъаи болооб муайян карда мешавад: агар пульсация дар артерияи феморалӣ набошад, зарар ба сегменти аорто-илиак, поплиталь - фемораль.
• Auscultation - шикояти систоликӣ дар минтақаи зарардида муайян карда мешавад.
• Санҷишҳои функсионалии Оппел, Панченко (арзиши ташхисии худро аз даст доданд).

Усулҳои параклиникии таҳқиқот ва дигаргуниҳое, ки барои маризии атеросклеротикӣ заруранд, дар ҷадвал оварда шудаанд:

Усулҳои иловагӣ муайян кардани сатҳи гомоцистеинро дар бар мегиранд: дараҷаи консентратсияи охирин, хавфи беморӣ зиёдтар аст.

Маводи доруворӣ барои табобат: барои кадом атеросклерозҳои поёни саратон кадом доруҳо таъин карда мешаванд

Табобати консервативии атеросклероз дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳо барои дахолати ҷарроҳӣ дар марҳилаи 1-2-и беморӣ гузаронида мешавад. Принсипҳои асосии табобат ва гурӯҳҳои доруҳои истифодашуда дар ҷадвал оварда шудаанд.

Шарти муолиҷаи самарабахш ҷуброни дигар бемориҳо (диабети қанд, патологияи системаи нафаскашӣ, ҷигар ва гурдаҳо) мебошад.

Чӣ гуна дардро сабук кардан мумкин аст

Механизми шикоятҳо бо ҷараёни хунрезии хун ва рушди илтиҳоби асептикӣ алоқаманд аст, аз ин рӯ, табобати симптоматикии атеросклероз анальгезияро бо доруҳои ғайримуқаррарӣ дар бар мегирад.

Дорувориҳои бештар истифодашуда:

• "Нимид" - gel барои истифодаи маҳаллӣ,
• "Диклофенак" (дар шакли равғани атрафшон 1% ё геле барои татбиқи актуалӣ),
• "Долобене-гел" (моддаи фаъол гепарин аст) - барои пешгирии тромбоз истифода мешавад.

Дар шароити беморхона, дард бо анестетикҳои маҳаллӣ ё аналогҳои простагландин барои маъмурияти парентералӣ сабук карда мешавад.

Усулҳои муосири табобати ҷарроҳӣ

Самаранокии табобати консервативӣ танҳо дар марҳилаҳои аввали ҷараёни исбот карда шудааст, аз ин рӯ, дахолати ҷарроҳӣ барои барқарор кардани ҷараёни хун истифода мешавад. Амалиёти маъмултарине, ки дар ҷадвал оварда шудаанд.

Ҳангоми некроз ё гангрена, вобаста аз дараҷаи зарар: ангушт, узви буғум, зону ампутация карда мешавад.

Қадами рафтан: давомнокӣ ва шиддат чанд аст?

Ҳамаи беморон як барномаи махсуси барқароршавӣ бо машқҳои физиотерапевтиро талаб мекунанд. Усули аз ҳама самаранок ин пиёда рафтан (дар пайроҳа - пайроҳаи пайроҳа) мебошад.

Принсипҳои асосии таъин:

• давомнокии ибтидоӣ - 35 дақиқа, тадриҷан ба 60 дақиқа,
• дар як ҳафта 2-3 бор кунед
• шиддатнокӣ ба таври инфиродӣ дар сатҳи сарборӣ муайян карда мешавад, ки 3-4 дақиқа боиси ланг мегардад,
• бо тадриҷан беҳтар шудани сифати роҳ, шиддатро аз ҳисоби суръат зиёд кунед, на давомнокии машқ.

Тавсия дода мешавад, ки ҳангоми дар як осоишгоҳ таҳти назорати духтур оғоз кардани дарсҳо. Дар ҳолати кӯтоҳ будани нафас ё дард дар гардан, мутахассиси тиб муроҷиат намоед.

Пешгирии зарари рагҳои узвҳои поёни

Хусусияти ҷараёни хун дар зарфҳои пойҳо ин зиёд шудани ҷараёни хун аз шоҳрагҳои асосӣ ва хуруҷи мушкил аз ҳисоби муқобили вазн аст. Пайдоиши атеросклероз ва дигар патологияҳои рагҳо мустақиман ба таъсири омилҳои муҳити зист вобаста аст.

Пешгирии ибтидоӣ иборат аст аз:

• фаъолияти кофии ҷисмонӣ (дар синни ҷавонӣ - варзиш, дар пиронсолон - рӯзҳои ҳаррӯза),
• ислоҳ кардани вазни бадан (фарбеҳӣ ба зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун, баланд шудани фишори хун, сарборӣ ба зарфҳои пойҳо кӯмак мекунад),
• назорати сатҳи липидҳо дар беморони дорои таърихи вазнинтарини оилавӣ,
• парҳези мутавозин бо витаминҳои В, сафедаҳо, кислотаҳои равғанҳои серғизо (дар равғанҳои растанӣ), фосфолипидҳо (моҳии баҳрӣ),
• ҷуброни бемориҳои узвҳо ва дигар узвҳо,
• аз одатҳои бад даст кашидан: тамокукашӣ, нӯшидани машрубот.

Зарари атеросклеротикии шоҳрагҳои қисми поёнӣ як патологияи маъмул аст, ки ба мардони калонсол таъсир мекунад. Камбуди ҷараёни хун яке аз сабабҳои ампутатсияи маъюбӣ ва маъюбии аҳолӣ мебошад. Ташхиси ҳамаҷониба бо истифода аз усулҳои муосир ва равиши дифференсиалии табобат пешрафти мушкилро пешгирӣ мекунад.

Барои омода кардани мавод манбаъҳои зерини иттилоот истифода шуданд.