Боздоштани Amoxiclav барои кӯдакон ва калонсолон

Хокаи тайёр кардани суспензия барои маъмурияти шифоҳӣ аз сафед ба зарду сафед. Суссияи тайёр якхела аст, аз тақрибан сафед ба зард.

Зараррасон: кислотаи гудозандаи литри, ситратҳои натрий, бензоати натрий, селлюлозаи микрокристаллӣ, натрий кармеллосаи натрий, ксантан, диоксиди коллоид кремний, кремний диоксиди, сахаринати натрий, маннитол, мазза (хушбӯй, гелос, ваҳшӣ, лимӯ).

25 г - зарфҳои шишаи торик бо ҳаҷми 100 мл (1) бо миқдори дору / пипетка - бастаҳои картон.

Хокаи тайёр кардани суспензия барои маъмурияти шифоҳӣ аз сафед ба зарду сафед. Суссияи тайёр якхела аст, аз тақрибан сафед ба зард.

Зараррасон: кислотаи гудозандаи литри, ситратҳои натрий, бензоати натрий, селлюлозаи микрокристаллӣ, натрий кармеллосаи натрий, ксантан, диоксиди коллоид кремний, кремний диоксиди, сахаринати натрий, маннитол, мазза (хушбӯй, гелос, ваҳшӣ, лимӯ).

25 г - зарфҳои шишаи торик бо ҳаҷми 100 мл (1) бо миқдори дору / пипетка - бастаҳои картон.

Хокаи тайёр кардани суспензия барои маъмурияти шифоҳӣ аз сафед ба зарду сафед. Суссияи тайёр якхела аст, аз тақрибан сафед ба зард.

Зараррасон: кислотаи гудозандаи лимит, селитри натрий, селлюлозаи микрокристаллӣ, натрий кармеллоз, натри ксантан, коллоид кремний диоксиди, кремний диоксиди, натрий натрий, маннитол, лаззатҳо (хушбӯй, гелос, ваҳшӣ, лимӯ).

8,75 г - 35 мл шишаҳои шишагини торик (1) бо лабараторҳои лазерӣ - бастаҳои картон.
12.5 г - зарфҳои шишаи торик бо ҳаҷми 50 мл (1) бо липетсияи дозатикӣ - бастаҳои картон.
17.5 г - зарфҳои шишаи торик бо ҳаҷми 70 мл (1) бо липетсияи дозатикӣ - бастаҳои картон.
35 г - 140 мл шишаҳои шишаи торик (1) бо пипеткаи тундор - бастаҳои картон.

Амали фармакологӣ

Амоксилав ® маҷмӯи амоксициллин - пенисиллинии нимисинтетикӣ бо доираи васеи фаъолнокии бактериявӣ ва кислотаи клавуланӣ - ингибиторҳои бебозгашти β-лактамазаҳо. Кислотаи клавуланикӣ маҷмӯи мӯътадили ғайрифактсияшударо бо ин ферментҳо ташкил медиҳад ва муқовимати амоксициллинро ба таъсироти β-лактамазаҳои тавлидшудаи микроорганизмҳо таъмин менамояд.

Кислотаи клавуланикӣ, ки дар сохтор ба антибиотикҳои бета-лактам шабеҳ аст, дорои таъсири сусти бактериявии дохилибонкӣ мебошад.

Amoxiclav ® дорои спектри васеъи зидди бактерия мебошад.

Он ба штаммҳои ҳассос ба амоксициллин, аз ҷумла штампҳои истеҳсоли β-лактамазаҳо, фаъол аст. Бактерияҳои грам-мусбат: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, St стрептококки bovis, Staphylococcus aureus (ба истиснои штампҳои тобовар метистиллин) : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Гарднерелла vaginalis, Haemophilus зуком, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeaeeeeppae spplia neppiaeppae spplie neppiaisia ​​spplia nepperiaeppae spplia , Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitica, Helicobacter pylori, corrodens Eikenella, бактерияҳои анафобии грамматикӣ: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Анаэробҳои грам-манфӣ: Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Параметрҳои асосии фармакокинетикии амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ ба ҳам монанданд.

Ҳарду қисмҳо пас аз истеъмоли дору дар дохили он хуб ғарқ мешаванд, хӯрокхӯрӣ ба дараҷаи азхудкунӣ таъсир намекунад. Макс дар плазмаи хун 1 соат пас аз ворид шудан ба даст оварда мешавад. Қиматҳои C max барои амоксициллин (вобаста аз вояи) 3-12 мкг / мл, барои кислотаи клавуланӣ - тақрибан 2 мкг / мл мебошанд.

Ҳарду қисм бо миқдори хуби тақсимот дар моеъҳо ва бофтаҳои бадан тавсиф мешаванд (шуш, гӯшҳои миёна, моеъҳои плевалӣ ва перитоналӣ, бачадон, тухмдонҳо ва ғ.). Амоксициллин инчунин ба моеъи синовиалӣ, ҷигар, ғадуди простата, бодомакҳои бодомак, бофтаи мушакҳо, заҳраҳои заҳрнок, секретсияи синусҳо, он гилро, secretion бронхҳоро ворид мекунад.

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ ба BBB бо менингитҳои оташнишон нарасидаанд.

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ аз монеаи пласенталӣ убур мекунанд ва аз ҳисоби миқдор дар шири сина хориҷ карда мешаванд. Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ бо сафедаҳои плазма пайванди паст доранд.

Амоксициллин қисман мубодила мешавад, кислотаи клавуланӣ ба метаболизми шадид дучор мешавад.

Амоксициллин тавассути гурдаҳо тақрибан бетағйир бо роҳи секретсияи қубурҳо ва филтратсияи glomerular хориҷ карда мешавад. Кислотаи клавуланикӣ бо филтратсияи glomerular хориҷ карда мешавад, қисман дар шакли метаболитҳо. Миқдори ками он тавассути рӯдаҳо ва шушҳо бароварда мешавад. Т 1/2 аз кислотаи амоксициллин ва клавуланикӣ 1-1,5 соатро ташкил медиҳад.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Дар норасоии шадиди гурда, T 1/2 барои амоксициллин то 7,5 соат ва кислотаи клавуланикӣ то 4,5 соат зиёд мешавад. Ҳардуи ин компонентҳо тавассути гемодиализ ва миқдори кам аз ҷониби диализи перитонеал хориҷ карда мешаванд.

Нишондодҳо Amoxiclav ®

Сироятҳое, ки бо штаммҳои ҳассоси микроорганизмҳо ба вуҷуд меоянд:

• сироятҳои узвҳои нафаскашӣ ва узвҳои ЛОР (аз ҷумла синуситҳои шадид ва музмин, отити шадид ва музмин, абсенталии фаринге, тонзиллит, фарингит),
• сироятҳои роҳҳои нафасии поёнии нафаскашӣ (аз он ҷумла бронхит бо суперфексияи бактериявӣ, бронхитҳои музмин, пневмония),
• сироятҳои рӯдаи пешоб
• сироятҳои гинекологӣ
• сироятҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим, аз ҷумла нешзании ҳайвонот ва одамон,
• сирояти устухон ва бофтаҳои пайвандак,
• сироятҳои рӯдаи рӯда (холецистит, холангит),
• сироятҳои одонтогенӣ.

Низоми истфода

Миқдори шабонарӯзии суспензияҳо 125 мг + 31,25 мг / 5 мл ва 250 мг + 62,5 мг / 5 мл (барои осон кардани вояи дурусти суспензия, ҳар як бастаи вояи дорои 125 мг + 31,25 мг / 5 мл ва 250 мг + 62,5 мг / 5 мл бо зарфияти 5 мл ё липетчиро хатм кардааст).

Барои навзодон ва кӯдакони то 3-моҳа 30 мг / кг (барои амоксициллин) дар як рӯз 2 дона тақсим карда мешавад (ҳар 12 соат), барои кӯдакони аз 3-моҳа - аз 20 мг (барои амоксициллин) / кг / рӯз барои сироятҳои ҳалим ва миёна. шиддатнокии курс то 40 мг / кг (мувофиқи амоксициллин) дар як рӯз барои сироятҳои шадид ва роҳҳои нафас, ба 3 доза тақсим карда мешавад (ҳар 8 соат).

Микдори тавсияшавандаи таваққуф, вобаста ба вазни бадани кӯдак ва вазнинии сироят.

Вояи шабонарӯзии боздоштани 400 мг + 57 мг / 5 мл барои 1 кг вазни бадан вобаста ба вазнинии инфексия ҳисоб карда мешавад ва 25-45 мг / кг вазни бадан дар як рӯз (нисбати амоксициллин) ба 2 воя тақсим карда мешавад.

Барои осон кардани вояи дуруст, дар ҳар як бастаи липетсияи вояи як доруи 400 мг + 57 мг / 5 мл ҷойгир карда мешавад, ки ҳамзамон дар қисмҳои 1, 2, 3, 4, 5 мл ва 4 қисм карда мешаванд.

Микдори тавсияшавандаи таваққуф вобаста ба вазни бадани кӯдак ва вазнинии сироят.

Микдори дақиқи шабонарӯзӣ на вобаста ба вазни бадани кӯдак ҳисоб карда мешавад, на аз синну сол.

Микдори ҳадди шабонарӯзии амоксициллин барои калонсолон 6 г, вазни бадан барои кӯдакон 45 мг / кг аст.

Миқдори ҳадди шабонарӯзии кислотаи клавуланӣ (дар шакли намаки калий) барои калонсолон 600 мг ва вазни бадан барои кӯдакон 10 мг / кг аст.

Дар беморони норасоии шадиди гурда (CC камтар аз 10 мл / мин), вояи он бояд ба таври кофӣ кам карда шавад ё фосилаи байни ду воя зиёд карда шавад (бо анурия то 48 соат ё бештар).

Давомнокии табобат 5-14 рӯз. Давомнокии даври муолиҷа аз ҷониби табиби ҳузурдошта муайян карда мешавад. Муолиҷа набояд аз 14 рӯз бидуни ташхиси дуввуми тиббӣ идома ёбад.

Қоидаҳои тайёр кардани таваққуф

Хокаи тайёр кардани суспензияи 125 мг + 31,25 мг / 5 мл: шишаро шадидан ларзонед, 86 мл обро (ба нишона) дар ду воя илова кунед, ҳар дафъа хуб ларзиш кунед, то он даме, ки хок комилан об карда нашавад.

Хокаи барои тайёр кардани суспензияи 250 мг + 62,5 мг / 5 мл: шишаро шадидан ларзонед, 85 мл обро (то нишона) дар ду воя илова кунед, ҳар дафъа, то даме ки хокаи пурра хал карда нашавад, ҷунбиш кунед.

Хокаи тайёр кардани суспензияи 400 мг + 57 мг / 5 мл: шишаро боғайратона ларзонед, обро ба миқдори нишон додашуда ва дар ҷадвал нишон додашуда (дар аломат) нишон дода, дар ду воя, ҳар дафъа хуб такмил диҳед, то он даме ки хокаи пурра хал карда шавад.

Пеш аз истифода бурдани шиша бояд ба таври шадид ларзиш дода шавад.

Таъсири иловаги

Таъсири иловаги дар бисёр ҳолатҳо сабук ва гузаранда мебошад.

Аз системаи ҳозима: аз даст рафтани иштиҳо, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, дарди шикам, шикам, шикам, шикам, фаъолияти афзудаи ферментҳои ҷигар (ALT ё AST), дар баъзе ҳолатҳо - зардпарвинии холестатикӣ, гепатит, псевдомембраноз.

Аксуламалҳои аллергӣ: қаҳиш, пешоб, эритематоз, камёбанд - эритемаи бисёрсифатии экссудативӣ, ангиоэдема, шок анафилактикӣ, васкулит аллергия, дар баъзе ҳолатҳо - эксфолиативная дерматит, синдроми Стивенс-Ҷонсон, пустулозии шадиди умумӣ.

Аз системаи гемопоэтикӣ ва системаи лимфа: кам - лейкопенияи баръакс (аз ҷумла нейтропения), тромбоцитопения, хеле кам - анемияи гемолитикӣ, зиёдшавии баръакс дар протромбин (ҳангоми якҷоя бо антикоагулянтҳо), эозинофилия, панкитопения.

Аз системаи асаб: чарх задани сар, дарди сар, хеле кам - рагкашӣ (дар беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда ҳангоми истеъмоли дору дар вояи зиёд метавонад ба амал ояд), гиперактивӣ, изтироб, бехобӣ.

Аз системаи пешоб: хеле кам - нефрит интерстициалӣ, кристаллурия.

Дигар: аҳёнан - инкишофи суперфексия (аз он ҷумла кандидоз).

Гайринишондод

• ҳассосият ба ҷузъҳои дору,
• ҳассосияти таърихӣ ба таърих ба пенициллинҳо, цефалоспоринҳо ва дигар антибиотикҳои бета-лактам,
• таърихи исботи зардпарвинии холестатикӣ ва / ё дигар функсияи сустшудаи ҷигар, ки бо гирифтани амоксициллин / кислотаи клавуланикӣ ба вуҷуд омадаанд,
• мононуклеоз ва лейкемияи лимфоцитӣ.

Бо эҳтиёт шумо бояд дору бо таърихи аномалияи колити псевдомембраноз, норасоии ҷигар, норасоии шадиди гурда ва инчунин ҳангоми ширдиҳӣ истифода баред.

Дастурҳои махсус

Бо рафти табобат бояд функсияҳои хун, ҷигар ва гурдаҳо назорат карда шаванд.

Дар беморони дорои функсияи вазнинкунандаи гурда ислоҳи дурусти режими меъёр ё зиёд кардани фосилаи байни миқдор талаб карда мешавад.

Барои паст кардани хатари аксуламалҳои манфӣ аз рӯдаи рӯда, дору бояд бо хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад.

Озмоишҳои лабораторӣ: консентратсияи баланди амоксицилин ҳангоми истифодаи реагенти Бенедикт ё ҳалли Феллинг ба глюкозаи пешоб вокуниши бардурӯғ-мусбат медиҳад. Аксуламали ферментативӣ бо глюкозидаза тавсия дода мешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар бораи таъсири манфии Амоксиклав дар вояи тавсияшуда оид ба қобилияти рондани мошин ё кор бо механизмҳо маълумоте нест.

Аз меъёр зиёд

Аз сабаби зиёд истеъмол кардани маводи мухаддир ҳеҷ гузорише дар бораи марг ё ҷонибҳои хатарноки ҳаёт вуҷуд надорад.

Нишонаҳо: дар аксари ҳолатҳо, ихтилоли рӯдаи рӯда (дарди шикам, дарунравӣ, қайкунӣ), ташвиши изтироб, бехобӣ, чарх задани сар эҳтимол дорад, дар баъзе ҳолатҳо мусодираи рагӣ.

Муолиҷа: бемор бояд таҳти назорати тиббӣ қарор дошта, терапияи симптоматикӣ гузаронида шавад. Ҳангоми ба наздикӣ ворид кардани дору (камтар аз 4 соат) меъдаро шуста, карбонҳои фаъолшударо таъин кардан лозим аст, то дорост, ки дору коҳиш ёбад. Клавунати амоксициллин / калий бо гемодиализ хориҷ карда мешавад.

Таваққуфи Amoxiclav - дастур оид ба истифода

Хусусиятҳои хуби шифобахши дору ба ӯ эътибори худро ҳамчун табобат боэътимод бар зидди садҳо беморӣ таъмин намуданд. Амоксиклавро табибони пешбари Русия ва дигар кишварҳои ИДМ тавсия медиҳанд. Аммо, дар сурати истифодаи нодуруст, маводи мухаддир метавонад ба бадани инсон зарар расонад. Бо мақсади пешгирии чунин хатогиҳо, пеш аз оғози табобат, дастурҳоро муфассал хонда, бо духтур маслиҳат кунед.

Компонентҳои фаъоли дору, ки таъсири бактериявӣ доранд - амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ. Ин компонентҳо афзоиш ва афзоиш додани организмҳои зарароварро пешгирӣ мекунанд.Илова ба онҳо, дар таркиби як қатор моддаҳои ёрирасон мавҷуданд, ки ба азхудкунии дору дар организми инсон мусоидат мекунанд:

• кислотаи лимуи обӣ,
• натрий carmellose
• диоксиди кремний коллоидӣ,
• сахарини натрий
• ситратҳои натрий,
• целлюлозаи микрокристаллӣ,
• резини ксантан,
• бензоат натрий
• кремний
• маннитол
• мазза (лимӯ, Тарбуз, гелос).

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Доруи зидди доираи васеи микроорганизмҳо фаъол аст:

• бактерияҳои грам-мусбат ва грам-манфии аэробӣ,
• бактерияҳои грамматикӣ ва грам-манфии анаэробӣ,
• намудҳои бета-лактамазаҳои II, III, IV, V (зерсистемаҳои ин микроорганизмҳо, ки ба амоксициллин тобоваранд, аз ҷониби моддаи дуюми фаъол - кислотаи клавуланӣ самаранок нобуд карда мешаванд).

Пас аз гирифтани суспензия дар дохили он, ҷузъҳои фаъоли Амоксиклав ба зудӣ аз луобпардаи луобпардаи рӯдаи руда ҷаббида мешаванд. Истифодаи яквақтаи хӯрокворӣ ҷаббидаҳоро кам намекунад ва аз ин рӯ зарур нест ба таваққуф пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок хӯред. Вақт барои ҳадди аксар консентратсияи кислотаи клавуланӣ ва амоксициллин тақрибан 45 дақиқаро ташкил медиҳад. Бо назардошти миқдори таъинкардаи духтур, табобат ба бадан зарар намерасонад. Маҳсулоти тақсимоти амоксициллин аз бадан дар муддати 10-15 рӯз хориҷ карда мешаванд.

Гурӯҳбандии нозологӣ (ICD-10)

Нишондод барои истифода

Хокаи Амоксиклав дар ҳолатҳои зарурӣ барои мубориза бо сироятҳое, ки тавассути микроорганизмҳои штаммҳои ҳассос ба вуҷуд меоянд, тавсия дода мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:

• сироятҳои узвҳои нафаскашӣ ва узвҳои ЛОР (синуситҳои музмин ва шадид, абсенталии фарингит, фарингит, тонзиллит, отити ВАО),
• бемориҳои сироятии рӯдаи нафасҳои поёнии нафас (шакли шадиди бронхит бо ҷузъи суперинфексияи бактериявӣ, пневмония ва ғ.),
• сироятҳои гинекологӣ
• сироятҳои рӯдаи пешоб
• сироятҳои пӯст ва бофтаҳои пайвандкунанда,
• сироятҳои бофтаҳои мулоим ва пӯст (аз ҷумла нешзании одамон ва ҳайвонот),
• сироятҳои одонтогенӣ
• сироятҳои рӯдаи рӯда (холангит, холецистит).

Тавсифи шакли истфода

250 + 125 мг таблеткаҳо: сафед ё қариб сафед, oblong, octagonal, biconvex, бо пӯшонида шуда бо навиштаҷоти "250/125" дар як тараф ва "AMC" дар тарафи дигар.

Таблетҳои 500 + 125 мг: сафед ё қариб сафед, байзавии, биконвекс, филмбофӣ.

Планшетҳо 875 + 125 мг: сафед ё қариб сафед, гилин, дуконвекс, бо рӯйпӯш ва таассуроти "875" ва "125" аз як тараф ва "AMC" дар тарафи дигар.

Намоиш оид ба кинк: массаи зард.

Хокаи боздоштани шифоҳӣ: хока аз сафед ба зарду сафед. Суспензияи тайёр як боздошти якхела аз сафед ба зард аст.

Хокаи тайёр кардани маҳлули маъмурияти гудоз: аз сафед то зард зард.

Планшетҳои пароканда: oblong, octagonal, зард зард бо лапиши қаҳваранг, бо бӯи меваи.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ Амоксиклав ® танҳо дар сурате истифода мешавад, ки агар фоидаи чашмдошти модар ба хатари ҳомила ва кӯдак зиёдтар бошад.

Amoxiclav ® Quicktab метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда шавад, агар нишонаҳои возеҳе мавҷуд бошанд.

Амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ ба миқдори кам ба шири сина дохил мешаванд.

Таъсироти иловагӣ

Таблеткаи пӯшонидашудаи Amoxiclav ® ва хока барои тайёр кардани маҳлули маъмурияти гуд

Аз системаи ҳозима: аз даст додани иштиҳо, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, дарди шикам, гастрит, стоматит, глоссит, забони «мӯй» -и сиёҳ, торик шудани сирдори дандон, геморрагичии колит (инчунин метавонад пас аз табобат низ инкишоф ёбад), энтероколит, псевдомембраноз, колит, фаъолияти сустшуда, ҷигар Сатҳи ALT, AST, фосфатазаи сілтӣ ва плазма, норасоии ҷигар (бештар дар пиронсолон, мардон бо терапияи дароз), зардпарвинии холестатикӣ, гепатит.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: пешоб, пешоб, халосшавии эритематикӣ, эритемаи мултиплоид экссудативӣ, ангиоэдема, шок анафилактикӣ, васкулит аллергӣ, дерматит эксфолиативӣ, синдроми Стивенс-Ҷонсон, пустулозии шадиди умумӣ, синдроми шабеҳ ба бемории хуноба, эпидермис заҳролуд.

Аз системаи hemopoietic ва системаи лимфа: лейкопенияҳои баръакс (аз ҷумла нейтропения), тромбоцитопения, камхунии гемолитикӣ, зиёдшавии баргашта дар ПВ (ҳангоми якҷоя бо антикоагулянтҳо истифода мешаванд), зиёдшавии баръакс дар вақти хунравӣ, эозинофилия, панкитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.

Аз ҷониби системаи марказии асаб: чарх задани сар, дарди сар, рагкашӣ (дар беморони вайронкунандаи вазифаи гурда ҳангоми истеъмоли вояи зиёди маводи мухаддир рӯй дода метавонад).

Аз системаи пешоб: нефрит интерстиалӣ, кристаллурия, гематурия.

Дигар: кандидоз ва дигар намудҳои superinfection.

Барои лавҳаҳои парпечкардашуда, хока барои суспензияи даҳонӣ, хока барои ҳалли даҳонӣ иловатан

Аз ҷониби системаи марказии асаб: гиперактивӣ. Ҳисси изтироб, бехобӣ, тағир додани рафтор, бедоршавӣ.

Хокаи Amoxiclav ® Quicktab ва Amoxiclav ® барои боздоштани даҳонӣ

Аз узвҳои hemopoietic ва системаи лимфа: хеле кам - лейкопенияҳои баръакс (аз ҷумла нейтропения), тромбоцитопения, хеле кам - эозинофилия, тромбоцитоз, агранулоцитозҳои баръакс, зиёдшавии вақти хунравӣ ва зиёдшавии баръакс дар PV, камхунӣ, аз ҷумла камхунии гемолитикӣ.

Аз системаи масуният: басомад номаълум аст - ангиоэдема, аксуламалҳои анафилактикӣ, васкулит аллергия, синдроми шабеҳ ба бемории хун.

Аз системаи асаб: Кам-зуд - чарх задани сар, дарди сар, хеле кам - бехобӣ, ташвиш, изтироб, тағири рафтор, гиперактивии баргашта, рагкашӣ, рагкашӣ метавонанд дар беморони функсияи вайроншудаи гурда ва инчунин дар онҳое, ки вояи вояи дору мегиранд.

Аз рӯдаи рӯда: зуд-зуд - аз даст додани иштиҳо, дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, дарунравӣ. Дилбењузурї одатан њангоми ворид кардани вояи баланд мушоњида мешавад. Агар ихтилоли меъдаву рӯда тасдиқ карда шавад, онҳо бояд бартараф карда шаванд, агар дору дар оғози хӯрокхӯрӣ гирифта шавад, хӯрдани камхазми ҳозима, колитҳои хеле кам сироятшудаи антибиотик, ки аз ҷониби антибиотикҳо ворид карда мешаванд (аз ҷумла псевдомембранозӣ ва колеми геморрагикӣ), забони «пӯст», гастрит стоматит. Дар кӯдакон, вайроншавии қабати болоии сирдори дандон хеле кам ба назар мерасид. Нигоҳубини даҳонӣ барои пешгирӣ кардани рангорангии сирдори дандон кӯмак мекунад.

Аз ҷониби пӯст: хеле кам - халосшавии пӯст, қаҳиш, пешоб, камёфт - эритемаи бисёрсифатии экссудативӣ, басомади номаълум - синдроми Стивенс-Ҷонсон, некролизми эпидермалии токсикатсионӣ, дерматитҳои буллус, пстулозаи шадиди экземагогикӣ.

Аз системаи пешоб: хеле кам - кристаллурия, нефрит интерстициалӣ, гематурия.

Аз ҷониби ҷигар ва рӯдаи заҳра: зуд-зуд - зиёдшавии фаъолнокии ALT ва / ё AST (ин зуҳурот дар беморони гирифтори терапияи бета-лактам мушоҳида мешавад, аммо аҳамияти клиникӣ маълум нест), рӯйдодҳои манфӣ аз ҷигар асосан дар мардон ва пиронсолон мушоҳида мешуданд ва метавонанд ҳамроҳ шаванд бо терапияи дарозмуддат. Ин ҳодисаҳои номусоид дар кӯдакон хеле кам мушоҳида мешаванд.

Аломату нишонаҳои номбаршуда одатан дар давоми ё фавран пас аз анҷом ёфтани терапия пайдо мешаванд, аммо дар баъзе ҳолатҳо онҳо дар тӯли якчанд ҳафта пас аз тамом шудани терапия пайдо намешаванд. Ҳодисаҳои манфӣ одатан баръакс мешаванд. Ҳодисаҳои манфӣ аз ҷигар метавонанд шадид бошанд, дар ҳолатҳои хеле кам гузоришҳо дар бораи натиҷаҳои марговар ҷой доштанд. Тақрибан дар ҳама ҳолатҳо, инҳо беморони гирифтори патологияи ҷиддии ҳамшаҳр буданд ё беморонеро, ки доруҳои гепатотоксиканикӣ гирифтанд. Хеле кам - зиёдшавии фаъолнокии фосфатазаи сілтӣ, зиёдшавии билирубин, гепатит, зардпарвин (зардпарвин) (бо табобати ҳамҷоя бо дигар пенициллинҳо ва цефалоспоринҳо мушоҳида карда мешаванд).

Дигар: аксар вақт - кандидози пӯст ва луобпардаи пӯст, басомад номаълум аст - афзоиши микроорганизмҳои ҳассос.

Ҳамкорӣ

Барои ҳамаи шаклҳои истфода

Антацидҳо, глюкозаминҳо, исқоти ҳамл, аминогликозидҳо ҷаббидаҳоро суст мекунанд, кислотаи аскорбин ҷаббиҳоро зиёд мекунад.

Диуретикҳо, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID ва дигар доруҳо, ки секрецияи tubularро манъ мекунанд (пробенецид) консентратсияи амоксициллинро зиёд мекунанд (кислотаи клавуланӣ асосан тавассути филтратсияи гломерулӣ хориҷ карда мешавад).

Истифодаи якваќтаи Амоксикл ® ва метотрексат зањрогинии метотрексатро зиёд мекунад.

Таъини таъинот дар якҷоягӣ бо аллопуринол эҳтимолияти эксантемаро зиёд мекунад. Истифодаи яквақта бо дисульфирам бояд пешгирӣ карда шавад.

Таъсири доруҳоро коҳиш медиҳад, ки дар давоми мубодилаи моддаҳои онҳо PABA, эстрадиол этинил - хатари хунравии рахнашаванда ба амал меояд.

Дар адабиёт ҳолатҳои нодир дар зиёдшавии INR дар беморони дорои истифодаи якҷояи acenocumarol ё warfarin ва amoxicillin тавсиф карда шудаанд. Ҳангоми зарурӣ ҳангоми истифодаи дору ё қатъи дору ҳамзамон бо антикоагулянтҳо, PV ё INR бодиққат назорат кардан лозим аст.

Якҷоя бо рифампицин антагонистӣ аст (сустшавии мутақобилаи таъсири бактериявӣ). Амоксилав ® набояд дар як вақт дар якҷоягӣ бо антибиотикҳои бактериостатикӣ (макролидҳо, тетрациклинҳо), сульфаниламидҳо бинобар паст шудани эҳтимолияти самаранокии Amoxiclav ® истифода шаванд.

Amoxiclav ® самаранокии контрасептивҳои шифоҳиро коҳиш медиҳад.

Барои лавҳаҳои пароканда ва хокаи боздошта барои маъмурияти шифоҳӣ ба таври иловагӣ

Самаранокии антикоагулянтҳои ғайримустақимро зиёд мекунад (фурӯшани микрофлораи рӯда, синтези витамини К ва индекси протромбинро коҳиш медиҳад). Дар баъзе ҳолатҳо, истеъмоли дору метавонад PV-ро дароз кунад, дар ин сурат ҳангоми истифодаи антикоагулянтҳо ва доруи Amoxiclav ® Quicktab бояд эҳтиёт шавад.

Пробенецид ихроҷи амоксициллинро кам карда, консентратсияи хунро зиёд мекунад.

Дар беморони гирифтори микофенолат mofetil, пас аз оғози истифодаи таркиби амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ, коҳиши консентратсияи метаболити фаъол, кислотаи микофенолӣ то қабули вояи навбатии дору тақрибан 50% ба мушоҳида расид. Тағирот дар ин консентратсия тағироти умумиро дар таъсири кислотаи микофенолӣ ба таври дақиқ инъикос карда наметавонанд.

Барои хока барои тайёр кардани маҳлули маъмурияти гуд

Антибиотикҳои Amoxiclav ® ва аминогликозид кимиёвӣ нестанд.

Amoxiclav ®-ро дар дохили сӯзандору ё инфузияи инфузия бо дигар доруҳо напазед.

Аз маҳлулҳои декстроза, декстран, бикарбонати натрий ва инчунин бо маҳлулҳои хун, сафедаҳо, липидҳо худдорӣ кунед.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Useангоми истифодаи якваќтаи Амоксикл ® бо антафидњо, глюкозамин, исњоловарї, аминогликозидњо, абсорбсия суст мешавад ва бо кислотаи аскорбин зиёд мешавад.

Диуретикҳо, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID ва дигар доруҳо, ки секрецияи лубниро маҳкам мекунанд, консентратсияи амоксициллинро зиёд мекунанд (кислотаи клавуланӣ асосан тавассути филтратсияи гломерулӣ хориҷ мешавад).

Ҳангоми истифодаи яквақтаи Амоксиклав ® зањрогинии метотрексатро зиёд мекунад.

Withангоми истифодаи якваќтаи Амоксиклав бо аллопуринол гирифтории экзантема меафзояд.

Идоракунии ҳамҷоя бо дисульфирам бояд пешгирӣ карда шавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, истеъмоли дору метавонад протромбинро дароз кунад, бинобар ин, ҳангоми таъин кардани антикоагулянтҳо ва доруи Amoxiclav ® бояд эҳтиёт шавад.

Омезиши амоксициллин бо рифампицин антагонистӣ аст (таъсири сусти бактериявӣ ба ду тараф вуҷуд дорад).

Амоксикс ® набояд бо антибиотикҳои бактериостатикӣ (макролидҳо, тетрациклинҳо), сульфаниламидҳо бинобар паст шудани эҳтимолияти Амоксиклав истифода карда шаванд.

Пробенецид ихроҷи амоксициллинро кам карда, консентратсияи хунро зиёд мекунад.

Антибиотикҳо самаранокии контрасептивҳои шифоҳиро коҳиш медиҳанд.

Микдори таъин ва истифода

Лавҳаҳои филмбардор

Дар дохили. Низоми истфода вобастагӣ аз синну сол, вазни бадан, функсияи гурдаҳои бемор ва инчунин вазнинии инфексия муқаррар карда мешавад.

Амоксикс ® тавсия дода мешавад, ки дар оғози хӯрок барои азхудкунии оптималӣ ва коҳиш додани таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ аз системаи ҳозима тавсия дода шавад.

Давомнокии табобат 5-14 рӯз. Давомнокии даври муолиҷа аз ҷониби табиби ҳузурдошта муайян карда мешавад. Муолиҷа набояд аз 14 рӯз бидуни ташхиси дуввуми тиббӣ идома ёбад.

Микдори вояи вазн ва вазни бадан муқаррар карда мешавад. Низоми тавсияшавандаи истфода рӯзе 40 мг / кг дар 3 вояи тақсимшуда аст.

Ба кӯдаконе, ки вазни бадан 40 кг ва бештар аз он доранд, бояд ҳамон миқдоре чун калонсолон дода шавад. Барои кӯдакони то 6-сола беҳтар аст, ки таваққуфи Amoxiclav ® -ро қабул кунанд.

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола (ё 40 кг вазни бадан)

Вояи муқаррарӣ дар сурати сирояти мӯътадил ва миёна - 1 ҳаб. 250 + 125 мг ҳар 8 соат ё 1 ҳаб. 500 + 125 мг ҳар 12 соат, дар сурати сирояти шадид ва роҳҳои нафас - 1 миз. 500 + 125 мг ҳар 8 соат ё 1 ҳаб. 875 + 125 мг дар ҳар 12 соат

Азбаски лавҳаҳои таркиби амоксициллин ва кислотаи клавулании 250 + 125 мг ва 500 + 125 мг ҳар як миқдори як кислотаи клавуланӣ доранд - 125 мг, пас 2 ҳаб. 250 + 125 мг ба 1 планшет баробар нестанд. 500 + 125 мг.

Микдори дору барои сирояти одонтогенӣ

1 ҷадвал. 250 + 125 мг ҳар 8 соат ё 1 ҳаб. 500 + 125 мг дар ҳар 12 соат барои 5 рӯз.

Беморони дорои функсияҳои гурда

Тасҳеҳи миқдор ба миқдори ҳадди тавсияшудаи амоксициллин асос ёфтааст ва бо назардошти арзишҳои Cl креатинин гузаронида мешавад:

- калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола (ё вазни вазни бадан 40 кг) (ҷадвали 2),

- бо анурия, фосилаи байни вояи дору бояд то 48 соат ё бештар аз он,

- 875 + 125 мг планшетҳоро танҳо дар беморони гирифтори Cl креатинин> 30 мл / мин истифода бурдан мумкин аст.

Хокаи барои боздоштани шифоҳӣ

Микдори шабонарӯзии суспензияҳо 125 + 31,25 мг / 5 мл ва 250 + 62,5 мг / 5 мл мебошад (барои сабук кардани миқдори дуруст дар ҳар як бастаи суспензияҳои 125 + 31,25 мг / 5 мл ва 250 + 62,5 мг / 5 мл, як липетчаи 5 мл бо миқдори 0,1 мл ё қошуқи 5 мл ворид карда мешавад. аломатҳои ҷароҳатнок дар шикамаш 2,5 ва 5 мл).

Навзодон ва кӯдакони то 3 моҳа - 30 мг / кг / рӯз (мувофиқи амоксициллин), ба 2 вояи тақсим карда мешавад (ҳар 12 соат).

Микдори вояи доруи Амоксиклав ® бо липетсияи вояи - ҳисоб кардани миқдори яккаратаи табобати сироятёбӣ дар навзодон ва кӯдакони то 3-моҳа (ҷадвали 3).

Кӯдакони аз 3 моҳа калонтар - аз 20 мг / кг барои сироятҳои сабук то дараҷаи миёна то 40 мг / кг барои сироятҳои шадид ва роҳҳои нафасии роҳи нафас, отити медиа, синусит (амоксициллин) дар як рӯз, ба 3 доза (ҳар 8 соат) тақсим карда мешавад.

Микдори вояи доруи Амоксиклав ® бо липетсияи вояи - ҳисоб кардани миқдори яккаратаи табобати сироятҳои сабук ва миёна дар кӯдакони аз 3 моҳа (бо назардошти 20 мг / кг / рӯз (барои амоксициллин) (Ҷадвали 4).

Микдори маводи мухаддир Амоксиклав ® бо липпетсияи вояи - ҳисоб кардани миқдори яккаратаи табобати инфексияҳои вазнини кӯдакони аз 3 моҳа (бо назардошти 40 мг / кг / рӯз (барои амоксициллин) (Ҷадвали 5).

Микдори маводи мухаддир Амоксиклав ® бо қошуқи истфода (дар сурати мавҷуд набудани липтези вояи) - миқдори тавсияшудаи суспензия вобаста ба вазни бадани кӯдак ва шиддати сироят (Ҷадвали 6).

Микдори шабонарӯзии боздошта 400 мг + 57 мг / 5 мл

Микдори як кг вазни бадан, вобаста аз шиддати сироят ҳисоб карда мешавад. Аз 25 мг / кг барои сироятҳои сабук то дараҷаи миёна то 45 мг / кг барои сироятҳои шадид ва сирояти роҳи нафас, отити ВАО, синусит (ба андозаи амоксициллин) дар як рӯз, ба 2 воя тақсим карда мешавад.

Барои осон кардани вояи дуруст дар ҳар як бастаи суспензияи 400 мг + 57 мг / 5 мл ҷойгир карда мешавад, як липпинги вояи дохил карда мешавад ва ҳамзамон дар қисмҳои 1, 2, 3, 4, 5 мл ва 4 баробар карда мешавад.

Дар кӯдакони аз 3-моҳа суспензияи 400 мг + 57 мг / 5 мл истифода мешавад.

Микдори тавсияшавандаи таваққуф вобаста ба вазни бадани кӯдак ва вазнинии сироят

Микдори дақиқи шабонарӯзӣ на вобаста ба вазни бадани кӯдак ҳисоб карда мешавад, на аз синну сол.

Микдори ҳадди шабонарӯзии амоксициллин барои калонсолон 6 г ва барои кӯдакон 45 мг / кг аст.

Миқдори ҳадди шабонарӯзии кислотаи клавуланӣ (дар шакли намаки калий) барои калонсолон 600 мг ва барои кӯдакон 10 мг / кг аст.

Дар беморони дорои функсияҳои гурда, ки бояд дар асоси миқдори ҳадди тавсияшудаи амоксициллин муқаррар карда шавад.

Беморони гирифтори креатинин Cl> 30 мл / дақиқа ягон ислоҳоти возро талаб намекунанд.

Калонсолон ва кӯдаконе, ки вазни зиёда аз 40 кг доранд (режими муайяншудаи истфода барои сироятҳои ҷараёни миёна ва вазнин истифода мешавад)

Беморон бо Cl креатинин 10-30 мл / мин - 500/125 мг 2 бор дар як рўз.

Ҳангоми Cl креатинин Cl креатинин 10-30 мл / мин, вояи тавсияшаванда 2 бор дар як рӯз 15 / 3.75 мг / кг (ҳадди 500/125 мг 2 бор дар як рӯз).

Бо Cl креатинин iv

Кӯдакон: бо вазни бадан камтар аз 40 кг - вояи вобаста ба вазни бадан ҳисоб карда мешавад.

Камтар аз 3 моҳ бо вазни бадан камтар аз 4 кг - 30 мг / кг (аз рӯи тамоми доруи Amoxiclav ®) дар ҳар 12 соат

Дар зарфи 3 моҳ бо вазни бадан беш аз 4 кг - 30 мг / кг (аз рӯи тамоми доруи Amoxiclav ®) дар ҳар 8 соат

Дар кӯдакони аз 3-моҳа хурдтар, Amoxiclav ® бояд танҳо инфузия дар тӯли 30-40 дақиқа ворид карда шавад.

Кӯдакони аз 3 моҳ то 12 сола - 30 мг / кг (аз рӯи тамоми омодагӣ Amoxiclav ®) бо фосилаи 8 соат, дар сурати сирояти шадид - бо фосилаи 6 соат

Кӯдакони дорои функсияи гурда

Тасҳеҳи вояи бар вояи ҳадди тавсияшудаи амоксициллин асос ёфтааст. Барои беморони гирифтори креатинин Cl аз 30 мл / дақиқа, танзим кардани миқдор зарур нест.

Кӯдакони вазни Cl креатинин 10-30 мл / дақ25 мг / 5 мг ба 1 кг ҳар 12 соат Cl креатинин ® дорои 25 мг амоксициллин ва 5 мг кислотаи клавуланӣ мебошад.

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола ё вазни зиёда аз 40 кг - 1.2 г препарат (1000 + 200 мг) бо фосилаи 8 соат, дар сурати сирояти шадид - бо фосилаи 6 соат

Микдори пешгирикунанда барои дахолати ҷарроҳӣ: 1,2 г бо индуксияи наркоз (бо давомнокии ҷарроҳӣ камтар аз 2 соат). Барои амалиёти тӯлонӣ - 1.2 г то 4 бор дар як рўз.

Барои беморони норасоии гурда, миқдор ва / ё фосилаи байни сӯзандоруҳоро вобаста ба дараҷаи нокифоя тасҳеҳ бояд кард:

Азбаски 85% дору бо гемодиализ хориҷ карда мешавад, пас дар охири ҳар як гемодиализ, шумо бояд вояи муқаррарии Амоксиклав ®ро ворид кунед. Ҳангоми диализи перитонеал, тасҳеҳи миқдор талаб карда намешавад.

Давомнокии табобат 5-14 рӯз. Давомнокии даври муолиҷа аз ҷониби табиби ҳузурдошта муайян карда мешавад. Бо коҳиш ёфтани шиддати нишонаҳо, гузариш ба шаклҳои шифоҳии Амоксиклав ® тавсия дода мешавад, ки табобат идома дода шавад.

Омодасозии маҳлулҳо барои тазриқи варид. Мазмуни варақаро дар об ҷӯшед: 600 мг (500 + 100 мг) дар 10 мл об барои тазриқ ё 1,2 г (1000 + 200 мг) дар 20 мл об барои тазриқ. Барои ворид шудан оҳиста (дар давоми 3-4 дақиқа).

Амоксиклав ® бояд дар давоми 20 дақиқа пас аз омода намудани маҳлул барои маъмурияти iv қабул карда шавад.

Омодасозии маҳлулҳо барои инфузия. Барои инфузияи Амоксик ® иловаи иловагиро лозим аст: маҳлулҳои тайёркардаи дорои 600 мг (500 + 100 мг) ё 1,2 г (1000 + 200 мг), бояд мутаносибан дар 50 ё 100 мл маҳлули инфузия об карда шаванд. Давомнокии инфузия 30-40 дақиқа аст.

Ҳангоми истифодаи моеъҳои зерин дар ҳаҷми тавсияшуда дар маҳлулҳои инфузия консентратсияи зарурии антибиотик ҳифз карда мешаванд:

Маҳлули маводи мухаддири Амоксикл ® -ро бо маҳлули декстроза, декстран ё бикарбонати натрий омехта кардан мумкин нест.

Танҳо ҳалли равшан бояд истифода шавад. Қарорҳои омодашуда набояд яхкарда шаванд.

Дар дохили. Низоми истфода аз рӯи синну сол, вазни бадан, функсияи гурдаҳои бемор ва вазнинии инфексия ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад.

Ҳабҳоро бояд дар ним пиёла об (на камтар аз 30 мл) гудохта, бодиққат омехта намоед, ва баъд таблеткаҳоро дар даҳон то пурра об карда бинӯшед ва сипас фурӯ баред.

Бо мақсади коҳиш додани хатари таъсири тарафҳо аз рӯдаи меъда, дору бояд дар аввали хӯрок гирифта шавад.

Планшетҳои парокандаи Amoxiclav ® Quicktab 500 мг / 125 мг:

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола бо вазни бадан 40 кг

Барои муолиҷаи сироятҳои дараҷаи миёна то дараҷаи миёна - 1 ҷадвал. (500 мг / 125 мг) ҳар 12 соат (2 бор дар як рўз).

Барои муолиҷаи инфексияҳои вазнин ва сирояти системаи нафаскашӣ - 1 ҷадвал. (500 мг / 125 мг) ҳар 8 соат (3 бор дар як рўз).

Микдори максималии шабонарӯзии Amoxiclav ® Quicktab 1500 мг амоксициллин / 375 мг кислотаи клавуланӣ мебошад.

Беморони дорои функсияҳои гурда. Дар беморони гирифтори Cl креатинин Cl аз 30 мл / мин, ислоҳи вояи зарурӣ нест.

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола боло бо вазни вазни бадан 40 кг (режими нишондиҳандаи вояи он барои сироятҳои ҷараёни миёна ва вазнин истифода бурда мешавад):

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола бо вазни бадан 40 кг

Дар мавриди сироятҳои шадиди сироятӣ ва нафаскашӣ - 1 ҷадвал. (875 мг / 125 мг) ҳар 12 соат (2 бор дар як рӯз).

Микдори шабонарӯзаи дору Амоксиклав ® Тактаб ҳангоми истеъмол 2 маротиба дар як рӯз 1750 мг амоксициллин / 250 мг кислотаи клавуланиро ташкил медиҳад.

Беморони дорои функсияҳои гурда. Дар беморони дорои креатинин Cl аз 30 мл / дақиқа зиёд, ислоҳи вояи лозим нест.

Барои беморони гирифтори креатинин Cl аз 30 мл / дақиқа, истифодаи планшетҳои паҳншудаи доруи Amoxiclav ® Quicktab, 875 мг / 125 мг хилофи ин аст.

Чунин беморон бояд доруи 500 мг / 125 мг баъди ислоҳи вояи креатинин Cl-ро бигиранд.

Беморони дорои функсияи ҷигар. Ҳангоми гирифтани Amoxiclav ® Quicktab, бояд эҳтиёт шавад. Мониторинги мунтазами функсияи ҷигар зарур аст. Дар ҳолате, ки табобат бо истифодаи парентералияи дору оғоз карда шавад, терапевтро бо лавҳаҳои Amoxiclav ® Quicktab идома додан мумкин аст.

Давомнокии рафти муолиҷа аз ҷониби духтури иштироккунанда муайян карда мешавад!

Курси минималии терапияи антибиотик 5 рӯз аст. Табобат набояд аз 14 рӯз бе ташхиси вазъи клиникӣ идома ёбад.

Микдори таъин ва истифода

Дору ба тариқи шифоҳӣ гирифта мешавад. Меъёри шабонарӯзӣ бо назардошти шиддатнокии беморӣ ва вазни бадани бемор аз ҷониби духтури қабулкунанда муайян карда мешавад. Барои тайёр кардани суспензияи хока, шумо бояд шишаро такон диҳед, дар ду воя миқдори оби дар нишон додашударо илова кунед, бодиққат омехта кунед. Хок дар давоми 10-15 сония пурра гудохта мешавад ва моеъи ғафс пайдо мекунад. Барои фаҳмидани чӣ гуна гирифтани Амоксиклав, шумо бояд бо ҷадвали зер шинос шавед:

Шакли вояи

Хокаи барои боздоштани даҳонӣ, 156,25 мг / 5 мл ва 312.5 мг / 5 мл

5 мл суспензия (1 липетикаи истфода) дорад

моддаҳои фаъол: 125 мг амоксициллин ҳамчун трихидрилати амоксицилин + 5% барои устуворӣ 6.25 мг, 31.25 мг кислотаи клавуланӣ ҳамчун клавуланати калий (барои миқдори 156.25 мг / 5 мл) ё 250 мг амоксициллин ҳамчун амоксициллин трихидрат + 5% барои устуворӣ 12.5 мг, 62.5 мг кислотаи клавуланӣ дар шакли клавуланати калий (барои миқдори 312.5 мг / 5 мл).

моддаҳои ёридиҳанда: кислотаи лимуи, селитри натрий, целлюлозаи микрокристаллӣ ва селлюлозаи карбоксиметил натрий, ксантан, ангидриди коллоид кремний, дуоксиди кремний, хушбӯйи Тарбуз (барои миқдори 156,25 мг / 5 мл), маззаҳои гелосии 5 / 5 мл), бензоат натрий, сахарини натрий, хушк, маннитол.

Хокаи кристаллӣ аз сафед то зард зард.

Суспензияи тайёр як суспензияи якхела аз сафед ба зард аст.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ дар маҳлули обӣ дар рН бадан комилан бекор карда мешаванд. Ҳарду ҷузъҳо пас аз воридкунии даҳонӣ хуб ҷаббида мешаванд. Гирифтани амоксициллин / клавуланикӣ кислотаҳо ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё дар аввали он оптималӣ мебошанд. Баъди истеъмоли даҳонӣ, дастрасии биокобилии амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ тақрибан 70% -ро ташкил медиҳад. Динамикаи консентратсияи дору дар плазмаи ҳарду ҷузъҳо шабеҳ аст. Ба ҳадди максималии консентратсия 1 соат пас аз ворид шудан мерасад.

Консентратсияи амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ дар хуноба ҳангоми гирифтани маҷмӯи омехтаҳои амоксициллин / клавуланӣ ба он монанд мебошанд, ки ҳангоми қабул кардани вояи эквиваленти амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ мушоҳида мешавад.

Тақрибан 25% миқдори умумии кислотаи клавуланӣ ва 18% амоксициллин ба сафедаҳои плазма пайваст мешаванд. Ҳаҷми тақсими доруи шифоҳии дору тақрибан 0.3-0.4 л / кг амоксициллин ва 0,2 л / кг кислотаи клавуланӣ мебошад.

Пас аз истеъмоли дохиливаридӣ, ҳам амоксициллин ва ҳам кислотаи клавуланӣ дар заҳри заҳра, нахи холигоҳи шикам, пӯст, чарбу, бофтаи мушакҳо, моеъи sinnovial ва перитоналӣ, өт ва хуноб пайдо шуданд. Амоксициллин ба моеъи мағзи мағзи сар суст ворид мешавад.

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ аз монеаи пласенталӣ мегузаранд. Ҳарду ҷузъҳо низ ба шири сина мегузаранд.

Амоксициллин дар пешоб қисман дар кислотаи ғайрифаъол пенициллин ба андозаи 10-25% аз вояи аввала бароварда мешавад. Кислотаи клавуланӣ дар бадан мубодила мешавад ва дар пешоб ва наоб бароварда мешавад, инчунин дар таркиби оксиди карбон бо ҳавои нафасгирифта.

Мӯҳлати миёнаи бартарафсозии амоксициллин / кислотаи кислотаи тақрибан 1 соат ва тозакунии миёнаи миёнаи тақрибан 25 л / соат аст. Тақрибан 60-70% -и амоксициллин ва 40-65% кислотаи клавуланӣ дар давоми 6 соати аввал пас аз гирифтани як вояи лавҳаҳои амоксициллин / клавуланӣ кислотаҳои пешобро дар пешоб хориҷ мекунанд. Дар давоми таҳқиқоти гуногун муайян карда шуд, ки 50-85% амоксициллин ва 27-60% кислотаи клавуланӣ дар давоми 24 соат аз пешоб хориҷ карда мешаванд. Миқдори зиёди кислотаи клавуланикӣ дар давоми 2 соати аввали баъд аз хориҷшавӣ хориҷ карда мешавад.

Истифодаи якбораи пробенецид партоби амоксициллинро суст мекунад, аммо ин дору ба ихроҷи кислотаи клавуланӣ тавассути гурдаҳо таъсир намерасонад.

Нисфи миқдори амоксициллин дар кӯдакони аз 3 моҳа то 2 сола, инчунин дар кӯдакони калонсол ва калонсолон шабоҳат дорад. Ҳангоми таъин кардани дору ба кӯдакони хеле хурдсол (аз ҷумла тифли навзод) дар ҳафтаҳои аввали ҳаёт, набояд аз ду маротиба зиёдтар дар як рӯз истифода бурда шавад, ки ин ба инкишофи роҳи ихроҷи гурда дар кӯдакон вобаста аст. Аз сабаби он, ки беморони калонсол аз эҳтимолияти халалдор шудани гурда азият мекашанд, дору бояд бо эҳтиёт ба ин гурӯҳи беморон таъин карда шавад, аммо агар лозим ояд, мониторинги функсияи гурда бояд гузаронида шавад.

Тозакунии пурраи кислотаи амоксициллин / клавуланӣ дар плазма мутаносибан ба паст шудани функсияи гурда коҳиш меёбад. Паст шудани тозакунии амоксициллин нисбат ба кислотаи клавуланӣ намоёнтар аст, зеро миқдори зиёди амоксициллин тавассути гурдаҳо бароварда мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми таъин кардани дору ба беморони норасоии гурда, барои пешгирии ҷамъшавии аз ҳад зиёди амоксициллин ва нигоҳ доштани сатҳи зарурии кислотаи клавуланикӣ, як вояи ислоҳкунанда лозим аст.

Ҳангоми таъин намудани дору ба беморони норасоии ҷигар, ҳангоми интихоби вояи эҳтиёт бояд истифода бурд ва мунтазам кори ҷигарро назорат кунад.

Фармакодинамика

Амоксициллин антибиотики ним синтетикӣ аз гурӯҳи пенициллин (бета-лактам антибиотик) мебошад, ки як ё якчанд ферментҳоро (аксаран сафедаҳои ҳатмии пенициллин номида мешавад) дар биосинтези пептидогликан иштирок мекунад, ки ҷузъи муҳими сохти девори ҳуҷайраҳои бактерия мебошад. Бастани синтези пептидогликан ба суст шудани девори ҳуҷайра оварда мерасонад, ки одатан пас аз лизисҳои ҳуҷайра ва марг ба чашм мерасанд.

Амоксициллин тавассути бета-лактамазаҳое, ки бактерияҳои тобовар тавлид мекунанд, нест карда мешавад ва аз ин рӯ, спектри фаъолнокии амоксициллин танҳо микроорганизмҳое, ки ин ферментҳоро истеҳсол мекунанд, дар бар намегирад.

Кислотаи клавуланӣ бета-лактам аст, ки бо пенисиллинҳо сохторӣ алоқаманд аст. Он баъзе бета-лактамазаҳоро бозмедорад ва ба ин васила ғайрифаксияи амоксициллинро пешгирӣ мекунад ва спектри фаъолияти онро васеъ мекунад. Худи кислотаи клавуланикӣ таъсири бактериявии клиникии муҳим надорад.

Бештар аз ҳад зиёд аз консентратсияи минималии ингибиторӣ (T> IPC) муайянкунандаи асосии самаранокии амоксициллин ҳисобида мешавад.

Ду механизми асосии муқовимат ба амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ инҳоянд:

- ғайрифаъолкунӣ бо бета-лактамазаҳои бактериявӣ, ки бо кислотаи клавуланикӣ фишурда намешаванд, аз ҷумла синфҳои B, C ва D.

- тағирёбии сафедаҳои ҳатмии пенисиллин, ки наздикии агенти бактериявиро ба патогени ҳадаф коҳиш медиҳад.

Нишебии бактерияҳо ва ё механизмҳои насоси эффлюкс (системаҳои нақлиётӣ) метавонанд муқовимат ба бактерияҳо, алахусус бактерияҳои грам-манфиро ба вуҷуд оранд ё нигоҳ доранд.

Истеҳсолкунанда

Лек дд Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Барои хока барои тайёр кардани маҳлул ба дохили варид ба таври илова

1. Лек дд, Веровшкова 57, Любляна, Словения.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Австрия.

Даъвои истеъмолкунандагон бояд ба ҶСП Сандоз фиристода шавад: 125317, Москва, кӯчаи Пресненская, 8, саҳ. 1.

Тел .: (495) 660-75-09, факс: (495) 660-75-10.

Амоксиклав ®

лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 сол.

лавҳаҳои пӯшонидашудаи филмҳо 500 мг + 125 мг 500 мг + 125 - 2 сол.

лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм 875 мг + 125 мг 875 мг + 125 - 2 сол.

хока барои тайёр кардани маҳлул ба дохили варид барои 500 мг + 100 мг 500 мг + 100 - 2 сол.

хока барои тайёр кардани маҳлул ба дохили варидҳо ба 1000 мг + 200 мг 1000 мг + 200 - 2 сол.

Планшетҳои парокандаи 500 мг + 125 мг 500 мг + 125 - 3 сол.

Ҳабҳои пароканда 875 мг + 125 мг 875 мг + 125 - 3 сол.

хокаи боздошта барои маъмурияти шифоҳӣ 125 мг + 31,25 мг / 5 мл 125 мг + 31,25 мг / 5 - 2 сол. Боздошти тайёр - 7 рӯз.

хока барои боздоштан барои маъмурияти шифоҳӣ 250 мг + 62.5 мг / 5 мл 250 мг + 62.5 мг / 5 - 2 сол. Боздошти тайёр - 7 рӯз.

хокаи боздошта барои маъмурияти шифоҳӣ 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 3 сол. Боздошти тайёр - 7 рӯз.

Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Антикоагулянтҳои шифоҳӣ ва антибиотикҳои гурӯҳи пенициллин дар амал бидуни гузориши таъсири муштарак ба таври васеъ истифода мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар адабиёт баланд шудани таносуби меъёри байнулмилалӣ дар бемороне, ки acenocoumarol ё warfarin ва amoxicillinро мегиранд, зиёд шуд. Ҳангоми истифодаи яквақтаи маводи мухаддир зарур аст, ки вақти протромбин ё таносуби меъёрҳои байналмилалии меъёрӣ ҳангоми таъин ва бекор кардани амоксициллин бодиққат назорат карда шавад. Ғайр аз он, тағир додани миқдори антикоагулянтҳои шифоҳӣ талаб карда мешавад.

Доруҳои гурӯҳи пенициллин метавонанд ихроҷи метотрексатро коҳиш диҳанд, ки ин метавонад ба зиёдшавии зањрогинӣ оварда расонад.

Истифодаи яквақтаи пробенецид тавсия дода намешавад. Пробенецид секретсияи канали гурда амоксициллинро коҳиш медиҳад. Истифодаи яквақта бо Амоксиклав метавонад сатҳи хун дар амоксициллинро зиёд кунад, аммо на кислотаи клавуланикӣ.

Истифодаи яквақтаи аллопуринол ва Амоксиклав метавонад хатари аксуламалҳои аллергияро зиёд кунад. Маълумот дар бораи истифодаи яквақтаи аллопуринол ва амоксиклав дар айни замон дастрас нестанд.

Дар беморони гирифтори микофенолат mofetil ҳангоми якҷоя кардани доруи Амоксиклав, консентратсияи метаболитҳои фаъоли кислотаи микофенолӣ ҳангоми таъин кардани вояи аввал тақрибан 50% кам карда мешавад. Тағйирот дар консентратсияи вояи аввалия метавонад ба тағйири консентратсияи умумии кислотаи микофенолӣ мувофиқат накунад.

Шакл ва банду бастро супоред

25 г хока дар шишаи шишагини рангаи дорои зарфияти 125 мл ҷойгир карда шудааст, ки бо пӯшонидани сарпӯши пластикӣ бо назорати кушодани аввал пахш карда шудааст.

1 шиша бо липетсияи вояи ва дастурҳо оид ба истифодаи тиббӣ ба забонҳои давлатӣ ва русӣ дар қуттии картон ҷойгир карда шудааст.

Ҳангоми ҳомиладорӣ

Фаъолияти амоксициллин бар зидди бактерияҳо ба ҳомила зарари мустақим намерасонад, аз ин рӯ, агар нишонаҳои возеҳ вуҷуд дошта бошанд, духтурон онро ба модарони ҳомиладор тавсия медиҳанд. Инчунин донистан муҳим аст, ки кислотаи клавуланӣ ва амоксициллин дар якҷоягӣ бо шири сина ба миқдори кам хориҷ карда мешаванд. Ин падида таҳдид намекунад, аммо духтурон ҳамеша раванди ғизохӯриро назорат мекунанд, то пайдоиши ногаҳонии аксуламалҳои номатлуби бадани кӯдакро пешгирӣ кунанд.

Амоксиклав барои кӯдакон

Ҷисми ҷавон барои аз худ кардани маводи мухаддир дар шакли моеъ осонтар аст. Дар робита ба ин, Амоксиклав барои кӯдакон (то 12 сола) аз ҷониби педиатрҳо дар шакли суспензияи якхела таъин карда мешавад. Вобаста аз истфода, Amoxiclav ба саломатии кӯдакон зиён намерасонад. Таносуби муқаррарии ҳаҷми маводи мухаддир ба вазни бадан 40 мг / кг. Мидори ҳадди имконпазири шабонарӯз 45 мг / кг мебошад. Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, набояд аз ҳад зиёд бошад. Аз ҳад зиёд, антибиотик Амоксиклав барои кӯдакон хеле хатарнок аст.

Нархи Amoxiclav

Омили муҳим барои ҳар як бемор арзиши доруе, ки духтур таъин кардааст, мебошад. Духтурон сарфа кардани саломатиро тавсия намедиҳанд, аммо аксар вақт имкон дорад, доруеро бо фаъолияти шабеҳи бактериявӣ монанд арзонтар харанд. Ҳангоми харидани доруи дорои таъсири ба ин монанд, бо духтур маслиҳат кунед ва дастурҳои истифодашударо омӯзед. Барои фаҳмидани арзиши Amoxiclav ва аналогҳои он ҷадвали дар поён овардашуда кӯмак мерасонад:

Александра, 24-сола, вақте ки ташхиси мунтазами тиббӣ гузаронида шуд, духтурон холециститро кашф карданд. Амоксиклав ба таври шифоҳӣ истифода мешавад. Ман шарҳҳоро дар Интернет хондам, ман қаноат кардам. Он ба таври дақиқ амал мекунад, нархи оқилона аст. Духтур ҷадвали тайёр кардани маҳлулро, ки миқдори амоксициллинро муайян кардааст, ранг кард. Вай гуфт, ки бадан қавӣ, калонсол аст, аз ин рӯ табобат дер нахоҳад шуд. Ва ҳамин тавр шуд. Ман дар як ҳафта сиҳат шудам.

Виктория, 27 сола. Аксҳои зимистона дар барф хеле гарон буданд - дарди гулу гирифтанд. Духтур гуфт, ки ман фаъолияти ҷигарро паст кардам, аз ин рӯ ба ман эҳтиёткорона муносибат кардан лозим аст. Amoxiclav 1000 -ро дар шакли хока таъин кунед. Дар давоми як ҳафта ман 10 мл суспензияро 3 бор дар як рӯз нӯшида будам ва ҳамааш аз даст рафт. Аз антибиотикҳо, бемориҳои ҷигари ман аксар вақт бадтар мешаванд, аммо ин дафъа ин арзиш дорад. Таркиби таваққуфро ҷисми ман ба таври муқаррарӣ қабул мекунад.

Виктор, 37-сола, моҳи май, писар бо пневмония дар беморхона бистарӣ карда шуд. Духтур боздоштани антибиотик Амоксиклав 125-ро таъин кард. Аз сабаби мушкилот бо коагулятсияи хун, таъин кардани антикоагулянтҳо лозим буданд. Аз рӯи баррасиҳо, чунин як комбинат маъқул нест, аммо интихоби дигаре набуд. Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, вояи боздошта то 32 мг амоксициллин барои 1 кг вазн кам карда шуд. Табобат бомуваффақият буд.

Анна, 32-сола, як моҳ пеш, як кӯдак бемор шуд. Табларзаи баланд, дарди гулу. Дар беморхона гулӯи дард ташхис шудааст. Духтур гуфт, ки форте боздоштани Амоксиклав кӯмак хоҳад кард. Вай қайд кард, ки ҷузъҳои дору зуд ба сироят тоб оварда метавонанд. Вай гуфт, ки онро чӣ гуна истифода бояд кард - 5 мл амоксициллинро дар як рӯз 3 бор гиред. Суспензияро дар яхдон нигоҳ доред. Онҳо дар 3 рӯз шифо ёфтанд ва аллергия вуҷуд надорад.