Санҷишҳои диабет: рӯйхати муфассал

Агар шумо диабети қандро гумон кунед, ба бемор тавсия дода мешавад, ки барои тасдиқи ташхис, намуди ва марҳилаи беморӣ гузаранд. Барои аниқ кардани тасвири клиникӣ, шояд назорат кардани кори гурда, гадуди зери меъда, консентратсияи шакар, инчунин мушкилиҳои эҳтимолӣ аз узвҳо ва системаҳои дигар лозим шавад.

Нишонаҳои диабети қанд

Вобаста аз намуди диабет, он метавонад дар хурдсолӣ ё калонсолӣ зоҳир шавад, зуд ё бо мурури замон рушд кунад. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои огоҳкунанда дар бораи шумо бояд диабети қанд диққат дода шавад:

• ташнагии сахт ва даҳони хушк, гуруснагии доимӣ,
• пешоб аз ҳад зиёд ва зуд-зуд, хусусан дар шаб,
• заифӣ ва хастагӣ, чарх задани сарукордошта ё гум шудани вазн,
• хушкӣ, нутқашон ва дашномҳо дар пӯст, инчунин ҷароҳатҳои суст шифоёфта, захмҳо, гӯшшиканӣ ё карахтӣ дар сарангушти ангуштҳо,
• нутқашон дар периней
• рӯъёи норавшан
• зиёдшавии гардиши камар дар занон - аз 88 см, дар мардон - 102 см.

Ин аломатҳо метавонанд пас аз вазъияти стресс, панкреатит ё бемориҳои сироятии дорои хусусияти вирусӣ пайдо шаванд. Агар шумо як ё якчанд ин падидаҳоро мушоҳида кунед, барои дидани духтур шарм надоред.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза як озмоиши оддӣ аст, ки барои ихтилоли гумоншавандаи мубодилаи карбогидрат муқаррар карда мешавад. Он инчунин барои патологияҳои ҷигар, ҳомиладорӣ, бемориҳои сипаршакл ишора шудааст. Омӯзиш дар меъдаи холӣ субҳи 8 соат пас аз хӯроки охирин ё дертар гузаронида мешавад. Дар арафаи намунаи хун, фаъолияти ҷисмонӣ бояд истисно карда шавад. Меъёри муқаррарӣ аз 4.1-5.9 ммоль / L фарқ мекунад.

Санҷиши глюкозаи хун муқаррар карда мешавад, агар нишонаҳои диабет бо нишондодҳои муқаррарии глюкоза қайд карда шаванд. Таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки камбудиҳои пинҳонии мубодилаи карбогидратро муайян кунед. Он барои вазни зиёдатӣ, фишори баланди хун, шакар дар давраи ҳомиладорӣ, тухмдонҳои поликистикӣ, бемориҳои ҷигар таъин карда мешавад. Он бояд дар ҳолате гузаронида шавад, ки агар шумо доруҳои гормоналии дарозмуддат истеъмол кунед ё аз фурункулоз ва бемории пародонт гирифтор шавед. Санҷиш тайёриро талаб мекунад. Дар тӯли се рӯз, шумо бояд муқаррарӣ хӯрок хӯред ва миқдори кофии об нӯшед, аз ҳад зиёд варам накунед. Як рӯз пеш аз омӯзиш, истеъмоли машрубот, қаҳва ва дуд тавсия дода намешавад. Омӯзиш баъд аз хӯрдан 12-14 соат гузаронида мешавад. Дар аввал шохиси шакар дар меъдаи холӣ чен карда мешавад, пас бемор бемор 100 мл об ва 75 глюкозаро менӯшад ва омӯзиш пас аз 1 ва 2 соат такрор карда мешавад. Одатан, глюкоза набояд аз 7,8 ммоль / л, дар 7.8–11.1 ммоль / л зиёд бошад, ташхиси пешакӣ муайян карда мешавад ва бо нишондиҳандаи зиёда аз 11.1 ммоль / л, диабети қанд.

Гемоглобин

Гемоглобини гликатсионӣ нишондиҳандаест, ки консентратсияи миёнаи глюкозаро дар хун дар 3 моҳи охир инъикос мекунад. Чунин таҳлилро бояд дар ҳар як триместр гузаронид, ки ин марҳилаҳои аввали диабети қандро ошкор мекунад ё таъсири табобатро арзёбӣ мекунад. Таҳлилҳо субҳи бар холӣ будани меъда гузаронида мешаванд. Дар давоми 2-3 рӯз пеш аз омӯзиш набояд хунравии шадид ё инфузияҳои дохиливарданӣ мавҷуд бошад. Одатан, 4.5-6.5% қайд карда мешавад, ва пеш аз диабет - 6-6.5%, диабет - зиёда аз 6,5%.

Санҷишҳои пешоб

Агар диабети қанд гумонбар шавад, санҷиши пешоб метавонад зуд вайроншавиро муайян кунад, ки рушди бемориро нишон медиҳад. Дар диабети қанд, санҷишҳои зерин бояд гузаронида шаванд.

• Уринализатсия Барои иҷора дар шиками холӣ. Мавҷудияти шакар дар пешоб диабети қандро нишон медиҳад. Одатан, ӯ ғоиб аст.
• Уринализатсия Ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми рӯз миқдори миқдори глюкозаро дар пешоб муқаррар кунед. Барои ҷамъоварии дуруст, қисми саҳарӣ на дертар аз 6 соат пас аз ҷамъоварӣ супорида мешавад, қисми боқимонда дар зарфи тоза ҷамъ карда мешавад. Як рӯз пеш аз омӯзиш, шумо наметавонед помидор, лаблабу, меваҳои ситрусӣ, сабзӣ, каду, ярмаи.
• Таҳлил барои микроалбумин. Мавҷудияти сафеда ихтилоли марбут ба равандҳои мубодилаи моддаҳоро нишон медиҳад. Дар сурати диабети вобастагӣ ба инсулин, ин нефропатияи диабетикӣ ва дар сурати диабети вобастагӣ ба инсулин, рушди мушкилот аз системаи дилу рагҳо. Одатан, сафеда вуҷуд надорад ё ба миқдори кам риоя мешавад. Бо патология, консентратсияи микроалбумин дар гурдаҳо меафзояд. Пешобҳои субҳ барои таҳқиқ мувофиқанд: қисми аввал рӯдхона мешавад, қисми дуюм дар як контейнер ҷамъоварӣ ва ба лаборатория бурда мешавад.
• Таҳлил барои ҷасади кетон. Ин нишондиҳандаҳои вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва карбогидрат мебошанд. Ҷасадҳои кетон дар шароити лабораторӣ бо усули Нательсон, реаксия бо нитропруссиди натрий, бо санҷиши Герхардт ё истифодаи тасмаҳои озмоишӣ муайян карда мешаванд.

Усулҳои иловагӣ

Илова бар ташхиси пешоб ва хун барои глюкоза ва сафеда, коршиносон як қатор санҷишҳоро муайян мекунанд, ки барои гумонбарии диабети қанд таъин карда шудаанд ва метавонанд вайронкуниҳоро аз узвҳои дарунӣ ошкор созанд. Ташхисро метавон бо як озмоиши C-пептид, антитело ба ҳуҷайраҳои бета, панкреатикӣ, декарбоксилаза кислотаи глутамикӣ ва лептин тасдиқ кард.

C-пептид нишондиҳандаи дараҷаи зарар ба гадуди зери меъда аст. Бо истифода аз санҷиш, шумо метавонед вояи инсулинро гиред. Одатан, C-пептид 0.5-2.0 мкг / л аст; пастшавии якбора норасоии инсулинро нишон медиҳад. Таҳқиқот пас аз 10 соати гуруснагӣ гузаронида мешавад, дар рӯзи санҷиш шумо тамоку кашида наметавонед ва шумо танҳо об менӯшед.

Санҷиш барои антителоҳо ба ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъдаӣ диабети намуди 1 -ро муайян мекунад. Дар ҳузури антиденҳо синтези инсулин вайрон мешавад.

Дисарбоксилазаи кислотаи глутамикӣ бо бемориҳои аутоиммунӣ афзоиш меёбад - тиреоидит, камхунии хатарнок, диабети навъи 1. Натиҷаи мусбӣ дар 60-80% беморони гирифтори диабети навъи 1 ва дар 1% одамони солим муайян карда мешавад. Ташхис ба шумо имкон медиҳад, ки шаклҳои вайроншуда ва атипикии бемориро муайян кунед, гурӯҳи хатарро муайян кунед, вобастагии инсулинро дар намуди 2 диабет пешгӯӣ кунед.

Лептин як гормони серғизо мебошад, ки ба сӯхтани чарбҳои бадан мусоидат мекунад. Сатҳи пасти лептин бо парҳези камқувват, анорексия қайд карда мешавад. Гормонҳои бардоранда як ҳамроҳии ғизои зиёдатӣ, фарбеҳӣ, диабети намуди 2 мебошад. Таҳлил дар субҳи рӯзи меъда, пас аз 12 соати рӯза сурат мегирад. Як рӯз пеш аз омӯзиш, шумо бояд хӯрокҳои спиртӣ ва равғаниро истисно кунед, 3 соат - сигор ва қаҳва.

Таҳлилҳо имкон медиҳанд, ки мавҷудияти диабети қанд, намуди он ва дараҷаи ихтилоли марбут ба он бо итминони баланд арзёбӣ карда шавад. Ба таҳвили онҳо бояд бо риояи ҳама тавсияҳои духтур муроҷиат кардан лозим аст. Дар акси ҳол, шумо хавфи ба даст овардани натиҷаи нодурустро ба даст меоред.

Санҷишҳои диабети қанд - чаро ва то чӣ андоза онҳоро гирифтан лозим аст

Барои санҷидани ҷавобҳои саволҳои зерин, ташхиси диабет бояд мунтазам гузаронида шавад.

• Панкреатияи шумо то чӣ андоза зарар мебинад? Оё ҳуҷайраҳои бета, ки қобилияти тавлиди инсулинро доранд, то ҳол дар он боқӣ мондаанд? Ё ҳамаашон мурданд?
• Функсияи гадуди меъда, ки шумо табобат мегиред, чӣ қадар беҳтар мешавад? Рӯйхати ин фаъолиятҳо барномаи намуди табобати диабети 2 ва барномаи табобати диабети навъи 1 -ро дар бар мегирад. Оё дар панкреат ҳуҷайраҳои бета бештар ҳастанд? Оё истеҳсоли инсулини худ зиёд мешавад?
• Кадом мушкилиҳои дарозмуддати диабет аллакай ба вуҷуд омадаанд? Онҳо то чӣ андоза мустаҳкаманд? Саволи муҳим ин аст, ки гурдаҳои шумо дар кадом ҳолатанд?
• Хатари пайдоиши мураккабии нави диабет ва пурқувват кардани он касоне, ки аллакай вуҷуд доранд, чӣ қадар баланд аст? Аз ҷумла, хатари сактаи қалб ва сактаи дил чӣ гуна аст? Оё он дар натиҷаи табобат коҳиш меёбад?

Озмоишҳо барои диабет бояд мунтазам гузаронида шаванд. Натиҷаҳои онҳо ба таври возеҳ нишон медиҳанд, ки то чӣ андоза самараи риояи низом ва нигоҳ доштани миқдори мӯътадили шакар дар хун аст. Инчунин мақоларо хонед, "Ҳадафҳои табобати намуди 1 ва диабети 2" ва фасли он, "Вақте ки шакаратон ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, бояд чиро интизор шавед."

Бисёре аз душвориҳои диабетро на танҳо пешгирӣ кардан мумкин аст, балки ҳатто баръакс. Натиҷаҳои табобати диабет бо парҳези карбогидратҳо ва усулҳои боқимонда аз натиҷаҳои равиши «анъанавӣ» метавонад хеле беҳтар бошад. Ҳамзамон, аввал натиҷаҳои санҷишҳо такмил меёбанд ва баъд некӯаҳволӣ. Ҳамин тариқ, санҷишҳои диабет “нишондиҳандаи пешрафта” -и самаранокии табобат мебошанд.

Минбаъд дар мақола озмоишҳо ба таври муфассал шарҳ дода шудаанд, ки тавсия медиҳем, ки барои диабети қанд мунтазам гузаранд. Аксари онҳо ихтиёрӣ мебошанд. Тавсия дода мешавад, ки озмоишҳо дар лабораторияи шахсии хусусӣ гузаронда шаванд, ки ин албатта мустақил аст, яъне натиҷаҳоро ба манфиати табибон таҳриф намекунад. Озмоишгоҳҳои хуби хусусӣ инчунин таҷҳизот ва реактивҳои навро истифода мебаранд, бинобар ин натиҷаҳои таҳлилҳо дақиқтаранд. Агар истифодаи хизматрасониҳои онҳо ғайриимкон бошад, пас дар клиника санҷишҳои ройгон гузаред.

Агар баъзе санҷишҳоро гузаронидан ғайриимкон бошад ё онҳо хеле гарон ҳастанд - шумо метавонед онҳоро партоед. Хӯроки асосии он аст, ки ба даст овардани як дақиқаи глюкозаи хун дар хона ва аксар вақт шакарҳои хунро бо он назорат кунед. Ба ҳеҷ ваҷҳ барои тасмаҳои санҷишӣ барои глюкометрро сарфа накунед! Барои санҷидани кори гурда мунтазам санҷишҳои хун ва пешоб гузаронидан муҳим аст. Санҷиши хун барои протеини C-реактивӣ (набояд бо C-пептид ошуфта карда шавад!) Дар лабораторияҳои хусусӣ одатан арзон аст ва нишондиҳандаи хуби хатари инфаркти дил ё инсулт мебошад ва инчунин шумо то чӣ андоза онро коҳиш медиҳед. Ҳамаи дигар санҷишҳо - ҳангоми имконпазир супоридан.

Таҳлили гемоглобин

Санҷиши хун барои гликатсияшудаи (glycosylated) гемоглобин. Агар шумо инсулин қабул накунед, пас ин санҷишро дар як сол 2 маротиба гузаронидан лозим аст. Агар шумо диабетро бо тазриқи инсулин табобат кунед - 4 маротиба дар як сол. Барои маълумоти бештар нигаред ба мақолаи "Санҷиши хун барои гемоглобини гликатсияшуда".

Санҷиши хун барои гемоглобини HbA1C барои ташхиси ибтидоии диабет хеле қулай аст. Аммо вақте ки табобати беморӣ бо кӯмаки он, яъне як нюанси муҳим назорат карда мешавад. HbA1C миқдори миёнаи глюкозаи хунро дар 3 моҳи охир инъикос мекунад. Аммо вай маълумоте дар бораи он, ки ин сатҳ тағир ёфтааст, пешниҳод намекунад.

Дар моҳҳои гузашта, диабетик метавонист зуд ҷаҳишҳо дошта бошад - аз гипогликемия то шакар хеле баланд ва саломатии ӯ бад зарар дидааст. Аммо агар сатҳи миёнаи глюкоза дар хун ба муқаррарӣ наздик шуда бошад, пас таҳлили HbA1C ҳеҷ чизи махсусеро нишон намедиҳад. Аз ин рӯ, дар диабети қанд, таҳлили гемоглобини глитатсионӣ зарурати чен кардани қанди хунро дар як рӯз чанд маротиба бо глюкометр бартараф намекунад.

Санҷиши хун C-пептид

С-пептид сафедаест, ки ҳангоми молекулаи «проинсулин» дар синтези инсулин аз он дар гадуди ҷудо мешавад. Он ба гардиши хун бо инсулин дохил мешавад. Аз ин рӯ, агар як С-пептид дар хун гардиш кунад, ин маънои онро дорад, ки организм ҳанӯз ҳам инсулинро тавлид мекунад. Ва чӣ қадаре, ки C-пептид дар хун зиёд бошад, паси меъда беҳтар кор мекунад. Дар айни замон, агар консентратсияи C-пептид дар хун аз муқаррарӣ зиёд бошад, пас сатҳи инсулин баланд мешавад. Инро гиперинсулинизм (гиперинсулинемия) меноманд. Ин одатан дар марҳилаҳои аввали диабети навъи 2 ё вақте ки бемор танҳо предбиетит дорад (таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда).

Санҷиши хун барои C-пептид беҳтар аз субҳ дар меъдаи холӣ ва дар вақте, ки шакар хун муқаррарӣ аст, баланд намешавад. Ҳамзамон бо ин таҳлил тавсия дода мешавад, ки аз санҷиши глюкозаи хун гузаред ё танҳо бо ченаки глюкозаи хонагӣ чен кунед. Шумо бояд натиҷаҳои ҳарду таҳлилро ҳамзамон таҳлил кунед. Агар қанди хун муқаррарӣ бошад ва C-пептид баланд шавад, пас ин маънои муқовимати инсулинро дорад (он чӣ гуна аст ва онро чӣ гуна бояд муносибат кард), prediabet ё марҳилаи ибтидоии диабети навъи 2. Дар ин гуна ҳолатҳо, вақти он расидааст, ки табобатро бо парҳези карбогидрат кам оғоз кунед, бо лаззат машқ кунед ва (агар лозим бошад) лавҳаҳои Siofor (Glucofage). Ҳамзамон, ба гузаронидани сӯзандоруи инсулин шитоб накунед - бо эҳтимоли зиёд онҳо бидуни ин кор кардан мумкин аст.

Агар ҳам шакарҳои хун ва ҳам C-пептид баланд шаванд, пас ин диабети "пешрафта" -и намуди 2 мебошад. Бо вуҷуди ин, шояд бидуни истифодаи инсулин бидуни инсулин таҳти назорат гирифта шавад, гарчанде ки бемор маҷбур мешавад, ки низомро бодиққат риоя кунад. Агар қанди хун баланд шавад ва С-пептид хурд бошад, пас гадуди зери меъда аллакай осеб мебинад. Он метавонад диабети дарозмуддати намуди 2 ё диабети намуди 1 бошад. Ин ҷо, гумон аст, ки шумо бе инсулин карда наметавонед. Хуб, агар мураккабии бебозгашти диабет ҳанӯз вақт ба рушд нарасида бошад.

Тавсия дода мешавад, ки барои ташхиси хун барои хуноба C-пептид вақте ки шумо ба табобати диабет оғоз мекунед, гузаред. Дар оянда, шумо метавонед онро такрор накунед ва агар лозим бошад, бо ин роҳ захира кунед.

Санҷиши умумии хун ва биохимияи хун

Биохимияи хун маҷмӯи озмоишҳоест, ки одатан ҳангоми муоинаи тиббӣ гузаронида мешаванд. Онҳо барои муайян кардани бемориҳои пинҳон дар бадани инсон, ба ғайр аз диабети қанд ва саривақт табобат кардани онҳо сар мекунанд. Лаборатория шумораи ҳуҷайраҳои гуногунро дар хун муайян мекунад - ҳуҷайраҳои сурх ва сафед ва инчунин тромбоцитҳо. Агар шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сафед вуҷуд дошта бошанд, ин маънои онро дорад, ки раванди илтиҳобӣ идома дорад. Шумо бояд сироятро ёбед ва табобат кунед. Агар шумораи ками ҳуҷайраҳои сурх мавҷуд бошанд, ин нишонаи камхунӣ мебошад.

Ҳамон сабабҳое, ки боиси диабети намуди 1 мешаванд, мутаассифона, аксар вақт ҳамзамон боиси нокомии сипаршакл мегарданд. Ин мушкилот бо шумораи ками ҳуҷайраҳои хун сафед нишон дода мешавад. Агар санҷиши умумии хун дар фаъолияти сустшудаи ғадуди сипаршакл «ишора кунад», пас шумо бояд барои гормонҳои он санҷишҳои иловагии хун гузаронед. Шумо бояд донед, ки барои ташхиси ғадуди сипаршакл, ташхиси хун барои гормоне, ки ба номатлуб мусоидат мекунад (тиротропин, TSH) кофӣ нест. Шумо инчунин бояд фавран гормонҳои дигарро тафтиш кунед - T3 ройгон ва T4 ройгон.

Нишонаҳои мушкилоти сипаршакл хастагӣ, музафариятҳои шадид ва тазриқии мушакҳо мебошанд. Хусусан агар хастагии музмин пас аз коҳиш додани қанд дар хун бо парҳези карбогидрат кам ба муқаррарӣ расад. Таҳлилҳо барои гормонҳои сипаршакл арзон нестанд, аммо онҳо дар ҳолати зарурӣ бояд анҷом дода шаванд. Функсияи ғадуди сипаршакл бо ёрии лавҳаҳои аз ҷониби эндокринолог муқарраршуда ба эътидол оварда мешавад. Вазъияти беморонро аксар вақт дар натиҷаи гирифтани ин доруҳо беҳтар мекунанд, то натиҷаҳои табобат маблағи сарфшуда, вақт ва саъю кӯшишро сафед кунанд.

- Ман тавонистам бо миқдори ками карбогидрат ва сӯзандоруҳои миқдори ками инсулин қанди хунамро комилан муқаррарӣ оварам. ....

Ферритин хуноба

Ферритин хуноба нишонаи мағозаҳои оҳан дар бадан аст. Одатан, ин санҷиши хун дар сурати таъин кардани норасоии оҳан бемор аз камхунӣ гумонбар мешавад. Аз тарафи дигар, шумораи ками духтурон медонанд, ки барзиёд оҳан сабаби асосии коҳиши ҳассосияти матоъ ба инсулин, яъне муқовимати инсулин мебошад. Он инчунин деворҳои рагҳои хунро хароб мекунад ва саршавии сактаи дилро суръат мебахшад. Аз ин рӯ дар ҳама ҳолатҳо якҷоя бо тамоми маҷмӯи биохимияи хун гузарондани таҳлил барои ферритини хуноба хеле матлуб аст. Агар ин таҳлил нишон диҳад, ки шумо дар бадани шумо оҳан аз ҳад зиёд аст, пас донори хун шудан муфид хоҳад буд. Ин шӯхӣ нест. Дониши хун яке аз усулҳои олии табобати муқовимати инсулин ва пешгирии сактаи қалб бо роҳи аз бадани оҳан барбод рафтан мебошад.

Бо гипертония - санҷиши хун барои магний

Агар бемор фишори баланди хун дошта бошад, пас дар Иёлоти Муттаҳида "худкор" ташхиси хунро барои таркиби магний таъин мекунад дар ҳуҷайраҳои хун сурх. Дар кишварҳои русзабон ин таҳлил ҳанӯз анҷом дода нашудааст. Онро бо таҳлили магний ошуфта накунед дар плазмаи хунки беэътибор аст! Ин ҳамеша муқаррарӣ мешавад, ҳатто агар шахс норасоии аниқи магний дошта бошад. Аз ин рӯ, агар шумо гипертония дошта бошед, аммо гурдаҳо то ҳол ба андозаи муқаррарӣ кор мекунанд, танҳо кӯшиш кунед, ки магний-B6 -ро бо вояи калон, тавре ки дар ин ҷо гуфта шудааст, бигиред. Ва пас аз 3 ҳафта арзёбӣ кунед, ки саломатии шумо беҳтар шудааст.

Магний-B6 як ҳабест мӯъҷизаест, ки барои 80-90% аҳолӣ муфид аст. Онҳо:

• фишори хун паст
• кӯмак дар ҳама гуна мушкилоти дил - аритмия, тахикардия ва ғайра,
• баландбардории ҳассосияти матоъ ба инсулин,
• ором шудан, нороҳатиро дафъ кардан, хоби беҳтар кардан,
• муътадил кардани кори рӯда,
• мусоидат ба синдроми premenstrual дар занон.

Эзоҳ Ҳеҷ гуна ҳабҳоро, аз ҷумла магний-В6-ро, бе маслиҳати духтур қабул накунед, агар шумо осеби диабетикии гурда дошта бошед (нефропатия). Бахусус, агар суръати филтратсия дар glomerular камтар аз 30 мл / дақиқа / 1,73 м2 бошад ё шумо ба диализ дучор шуда истодаед.

Хатари сактаи қалб ва сактаи қалб: чӣ гуна онро коҳиш додан мумкин аст

Бисёр моддаҳо дар хуни одам гардиш мекунанд, ки сатҳи паст, миёна ё баланди хатари инфаркт ва инсултро нишон медиҳанд. Акнун технология имкон медиҳад, ки санҷиши хун барои осон муайян кардани консентратсияи ин моддаҳо муайян карда шавад ва он барои табибон ва беморон хеле қулай аст. Чораҳои табобатӣ мавҷуданд, ки метавонанд хатари дилу рагҳоро коҳиш диҳанд ва минбаъд дар мақола шумо дар бораи онҳо хоҳед фаҳмид.

Ба пешгирии сактаи қалб ва инсулт, инчунин ба табобати диабет диққати махсус додан зарур аст. Дар ниҳоят, чӣ гуна ба эътидол овардани қанди хун танҳо дар он аст, ки дар аксари ҳолатҳо сактаи дил ба шумо зарба хоҳад расонд? Тавсияҳои соддаро риоя кунед ва ин тартибро риоя кунед - ва шумо метавонед дар синни пирӣ бидуни душвориҳои диабети қавӣ, бо қалби солим ва функсияи ҳифзшудаи ҷинсӣ, ҳасад аз ҳамсолон зиндагӣ кунед.

Хушхабар он аст, ки парҳези карбогидратҳо паст, қанди хунро ба меъёр медарорад ва дар айни замон хатари дилу рагҳоро коҳиш медиҳад. Ин тафовутро дар натиҷаи таҳлилҳои «қабл аз» ва «баъд аз» гузариш ба услуби нави ғизо тасдиқ мекунад. Таълими ҷисмонӣ инчунин чунин таъсироти шифобахши дугона дорад. Бо вуҷуди ин, пешгирии эҳтиётии сактаи дил ва инсулт метавонад чораҳои иловагӣ талаб кунад, ки шумо дар бораи он дар поён мефаҳмед. Агар шумо хоҳед, ки бештар зиндагӣ кардан хоҳед, шумо набояд ба ин фаъолиятҳо беэътиноӣ кунед.

Мақолаҳои муфассалро хонед

Проблемаҳои сипаршакл: Ташхис ва табобат

Чӣ тавре ки дар боло қайд карда шуд, агар шумо парҳези карбогидратро барои назорати намуди 1 ё намуди 2 диабет истифода баред, пас дар аксар ҳолатҳо натиҷаҳои ташхиси хун барои омилҳои хавфи қалб-хун низ беҳтар мегарданд. Аммо, баъзан таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки хатари дилу раг коҳиш намеёбад ва ё ҳатто зиёд намешавад. Дар чунин ҳолатҳо, шумо бояд барои гормонҳои сипаршакл санҷиш гузаронед. Ва ҳамеша (!) Маълум мешавад, ки дараҷаи онҳо дар хуни бемор аз меъёр камтар аст.

Яке аз сабабҳои диабет вайронкунии системаи иммунӣ мебошад. Дар натиҷаи ин нобарориҳо, системаи масуният ҳуҷайраҳои бета, ки инсулин тавлид мекунанд, ҳамла мекунад ва несту нобуд мекунад. Мутаассифона, ғадуди сипаршакл одатан "барои ширкат" мавриди ҳамла қарор мегирад, ки дар натиҷа фаъолияти он коҳиш меёбад.

Гипотиреоз норасоии дарозмуддат ва доимии гормонҳои сипаршакл мебошад. Он аксар вақт дар диабет ва хешовандони наздики онҳо рух медиҳад. Гипотиреодизм метавонад солҳои зиёд пеш аз рушди диабети қанд ё баръакс дертар оғоз ёбад. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки мушкилот бо ғадуди сипаршакл эҳтимолияти сактаи қалб ва инсултро хеле зиёд мекунад ва ин натиҷаи санҷишҳои хунро барои омилҳои хавфи қалб ва хун инъикос мекунад.

Хулоса: агар дар заминаи парҳези карбогидрат кам бошад, натиҷаи ташхиси хун барои омилҳои хатари дилу раг бад мешавад, пас ғадуди сипаршакл бояд тафтиш ва табобат карда шавад. Дар ин ҳолат, риоя кардани парҳези карбогидратро паст кунед. Барои ҷуброн кардани гипотиреодиз, эндокринолог доруҳоеро дорост, ки гормонҳоро дар бадан кофӣ надоранд. Мувофиқи тавсияи духтур онҳо 1-3 маротиба дар як рӯз гирифта мешаванд.

Ҳадафи табобат баланд бардоштани консентратсияи гормонҳои триодиотиронин (T3 ройгон) ва тироксин (T4 ройгон) ба сатҳи миёна ва муқаррарӣ мебошад. Чун қоида, ин ҳадаф асосан ба даст оварда мешавад. Дар натиҷа, беморон худро беҳтар ҳис мекунанд ва хатари сактаи қалб ва сактаи дил кам мешавад. Дар хотир доред, ки санҷиши хун барои гормонҳои барангезандаи сипаршакл (тиротропин, TSH) кифоя нест. Дигар гормонҳои сипаршакл бояд тафтиш карда шаванд - T3 ройгон ва T4 ройгон.

Барзиёдии оҳан дар бадан

Оҳан барои инсон як ҷузъи муҳими ҳаёт мебошад. Аммо барзиёдии он метавонад марговар бошад. Агар дар организм захираҳои азими зиёди оҳан ҷамъ оварда шуда бошад, ин ҳассосияти матоъро ба инсулин коҳиш медиҳад (муқовимат ба инсулинро афзоиш медиҳад), омили хавф барои бемориҳои дилу раг ва инчунин саратони ҷигар мебошад. Ин мушкилот дар мардон назар ба занҳо пеш аз климактерия маъмул аст. Зеро занон дар давраи ҳайз оҳанро гум мекунанд.

Ташхиси хун барои альбумин ва ферритинро, ки дар боло дар мақола муҳокима карда мешаванд, санҷед. Агар натиҷаҳо аз меъёр зиёд бошанд, пас донори хун шавед, то оҳанро аз бадан хориҷ кунад ва ҳамин тариқ хатари инфаркро кам кунад. Кӯшиш кунед, ки ҳабҳои поливитаминиро гиред, ки дар таркиби оҳан набошад. Масалан, инҳо поливитаминҳо мебошанд.

Камхунии норасоии оҳан, аз тарафи дигар, метавонад боиси монеаҳои беназорати пурхӯр гардад. Дар чунин ҳолат бо диабет, назорати дурусти шакар дар хун ғайриимкон аст. Агар зарур бошад, омодагиҳои оҳании ба осонӣ ҳазмшаванда норасоии ин элементро дар бадан ташкил медиҳанд. Мушкилоти норасоии оҳан барои ҳалли масъалаи барзиёдии он осонтар аст.

Санҷишҳои диабети қанд

Ба туфайли саривақт супоридани санҷишҳо на танҳо боздоштани рушди диабет имконпазир аст, балки пешгирӣ кардани мушкилӣ ва ҳатто тағир додани равандҳои пешрафтаи онҳо имконпазир аст. Барои пешгирии рушди минбаъдаи ин беморӣ шумо бояд санҷишҳои зеринро гузаред.

Глюкозаи рӯза

Ин таҳлил фавран пас аз бедоршавӣ гузаронида мешавад ва мафҳуми «рӯза» маънои онро дорад, ки пас аз хӯроки охиринатон ҳадди аққал 8 ё 10 соат гузаштааст.

Муайян намудани глюкозаи хун 2 соат пас аз хӯрок

Одатан, ин таҳлил барои назорат кардани ассимилятсияи бадан ва тақсимоти дурусти он зарур аст.

Ин ду таҳлил ҳаррӯза ва ҳатмӣ мебошанд, аммо ба ғайр аз онҳо, боз дар дигар озмоишҳо лаборатория низ гузаронида мешавад.

Гликатсияшуда (гликозонидашуда,Hba1c) гемоглобин

Дар ҳолате, ки шумо инсулинро қабул накунед, ин таҳлил дар як сол ду маротиба гузаронида мешавад. Онҳое, ки барои диабет бо сӯзандоруи инсулин табобат карда мешаванд, бояд дар як сол 4 маротиба санҷида шаванд. Ба гуфтаи коршиносон, ин навъи таҳлил барои ташхиси ибтидоии беморӣ аз ҳама мувофиқ ва содда аст.

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш 6 июл метавонад табобат гирад - РОЙГОН!

Барои таҳлил, гирифтани намунаҳои хун ҳамеша аз рагҳо мегузарад ва шумо бояд натиҷаҳоро дар рӯзномаи худ ворид кунед.

Фруктозамин

Ин намуди санҷиш асосан ҳар 2-3 ҳафта гузаронида мешавад. Он бояд барои назорат кардани самаранокии табобати беморӣ, рушди асабҳо анҷом дода шавад. Хуни рагҳо ба меъдаи холӣ гирифта мешавад.

Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.

Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба додам, ҳамааш хеле бад буд. Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатнашаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувва ва қувваи зиёд ба даст меояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

• то 14-сола 195,0 - 271,0 мкмоль / л,
• аз 14-сола 205,0 - 285,0 мкмоль / л.

Бо ҷубронҳои қаноатбахш ва муқаррарӣ барои мубодилаи карбогидратҳо дар беморони гирифтори диабет ин сатҳ метавонад аз 286 то 320 мкмоль / л бошад ва бо декомпенсация он метавонад аз 370 мкмоль / л зиёд бошад.

Одатан, сатҳи баландшавии фруктозамин маънои онро дорад, ки мушкилӣ ба монанди нокомии гурда, гипотиреоз ва IgA метавонад ривоҷ ёбад.

Сатҳи пастшуда аз гипертиреоз, нефропатияи диабетикӣ ва гипоальбуминемия шаҳодат медиҳад.

Ҳисобкунии пурраи хун

Гузаронидани ин таҳлил барои муайян кардани нишондиҳандаҳои миқдории унсурҳои гуногуни хун кумак мекунад, вуҷуд надорад ё мавҷудияти баъзе инклюзияҳоро нишон медиҳад, ки дар раванди шумо чӣ равандҳо ба вуҷуд меоянд ва чӣ гуна инкишоф меёбанд. Намунаи хун барои таҳлил 1 соат пас аз наҳории нӯшокӣ ва на ширин, дар одамони гирифтори диабети қанд - дар меъдаи холӣ ва фавран пас аз хӯрдан сурат мегирад.

Санҷиши хун барои муайян кардани ташхис ва назорати мунтазами ҷараёни беморӣ нигаронида шудааст.

Хусусиятҳои нишондиҳандаҳо дар санҷиши умумии хун:

1. Гемоглобин. Нишондиҳандаҳои коҳишёфтаи ин унсур метавонанд нишонаҳои аввалини пайдоиши хунравии дохилӣ, рушди камхунӣ ва вайрон шудани ҷараёни табиии гемопоэз бошанд. Сатҳи баланди гемоглобин дар беморе, ки диабети қанд метавонад омилҳои гуногунро нишон диҳад. Масалан, бадан хеле таназзул ёфтааст.
2. Платонҳо. Муайян намудани сатҳи пастшудаи ҷасадҳои сурх нишон медиҳад, ки дар бадан дар хун мушкилот мавҷуд аст - қобилияти коагулятсияи он. Одатан, сабабҳои ин мушкилот метавонанд бемориҳои сироятӣ бошанд. Баъзан шумораи тромбоцитҳо метавонад баланд шавад, ки ин аломати бевоситаи рушди бемориҳои сил ё илтиҳоби дигар мебошад.
3. Ҳуҷайраҳои сафед. Аз меъёр зиёд шудани лейкоцитҳо метавонад сигнал диҳад, ки дар бадан ҷараёни илтиҳоб мушоҳида мешавад ё лейкемия инкишоф меёбад. Сатҳи пастшуда инчунин ба саломатӣ ишора мекунад - бемории радиатсионӣ, пас аз он ки бемор радиатсия мекунад ё дигар бемориҳои вазнин.
4. Гематокрит. Аксар вақт, бисёриҳо ин нишондиҳандаро бо шумораи ҳуҷайраҳои хунгузар омехта мекунанд, аммо коршиносон ин рақамро ҳамчун таносуби плазма ва ҷасадҳои сурх дар хун муайян мекунанд. Афзоиши гематокрит нишон медиҳад эритроцитоз ва дигар мушкилоти саломатӣ. Пастшавии сатҳ нишонаи камхунӣ, гиперидриатсия аст. Дар давраи охири ҳомиладорӣ паст шудани гематокрит низ мушоҳида мешавад.

Озмоиши умумии хун мунтазам таъин карда мешавад, дар сурати пайдо шудани хатари инкишофи ин беморӣ, тавсия дода мешавад, ки он ҳар сол гузаронида шавад.

Химияи хун

Ин таҳлил на танҳо барои беморони гирифтори диабети қанд тавсия дода мешавад - онро барои муайян кардани бемориҳои мураккабтарин истифода бурдан мумкин аст. Намунаи хун аз 8 то 10 соат пас аз хӯроки охирин гузаронида мешавад ва якчанд таҳқиқотро дар як сатҳ дарбар мегирад:

• сафедаи умумӣ
• глюкоза
• креатинин
• мочевина
• умумии билирубин,
• холестирин
• амилазҳо
• липазҳо
• АСТ
• ALT,
• креатин фосфокиноз,
• фосфатаза элементҳои.

Уринализатсия

Одатан, таҳлил дар шаш моҳ як маротиба дода мешавад ва барои муайян кардани тамоюлҳои гуногун (имконпазир) ё мушкилии вазъи саломатии беморе, ки диабети қанд аз фаъолияти гурдаҳо кӯмак мекунад.

1. Хусусияти физикии сифати пешоб, ранг, таҳшин, шаффофӣ ва кислотавӣ,
2. Нишондиҳандаҳои кимиёвӣ
3. Вазни ҷудогона фаъолияти гурдаҳо ва қобилияти онҳоро ба мутамарказ кардани моеъ (пешоб),
4. Вазъи сафедаҳо, ацетон, шакар.

Ҳамчун як қисми таҳлили умумии пешоб, омӯзиши миқдори микроалбуминария низ гузаронида мешавад.

Микроалбумин дар пешоб

Таҳлил барои муайян кардани марҳилаҳои аввали осебёбии гурда ва фаъолияти номуносиб дар диабети қанд таҳия шудааст.

Ҷамъоварии мавод барои таҳлил чунин аст: аввалин пешоб субҳ гирифта намешавад ва ҳамаи қисмҳои минбаъда дар як рӯз дар зарфи махсус ҷамъоварӣ шуда, ба лаборатория супурда мешаванд.

Дар шахси солим, альбумин тавассути гурдаҳо аз бадан бароварда намешавад ва метавонад дар пешоб дар шакли миқдор гузошта шавад. Ҳангоми тағирёбии манфии функсияи гурда дар диабети қанд шурӯъ мешавад, миқдори альбумин дар пешоб меафзояд.

Бо зиёд шудани миқдори альбумин аз 3 то 300 мг / рӯз, аллакай дар бораи дараҷаи шадиди диабети қанд, шартҳои инкишофи нефропатии диабетикӣ ва патология дар ҳолати системаи дилу рагҳо гуфтан мумкин аст.

Санҷиши хун барои холестирин

Санҷишҳои хун барои холестирин ба рӯйхати озмоишҳо барои мубодилаи липидҳо дохил карда мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд:

• холестирин умумии
• Холестирин "хуб" - липопротеинҳои зиччи баланд,
• Холестирин "бад" - липопротеинҳои зичии кам,
• триглицеридҳо.

Худро аз озмоиши хун барои холестирин тамоман маҳдуд накунед, аммо боварӣ ҳосил кунед, ки нишондодҳои шумо холестеринҳои алоҳида «хуб» ва «бад» ва инчунин триглицеридҳоро чӣ гуна муайян мекунанд. Ин озмоишҳоро пас аз гузаштан ба парҳези карбогидрат дар муддати 4-6 ҳафта дубора гирифтан мумкин аст. Агар мушкилот бо ғадуди сипаршакл вуҷуд надошта бошад, пас натиҷаҳои нав бояд нисбат ба натиҷаҳои пешина беҳтар бошанд. Пайдо кунед, ки триглицеридҳо дар сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо барои парҳези солим барои диабет чӣ гунаанд.

Холестирин хуб ва бад чӣ гуна аст

Пас аз хондани мақолаи мо, шумо хоҳед донист, ки холестирин ба "хуб" ва "бад" тақсим мешавад. Холестирини хуб - липопротеинҳои зичии баланд - рагҳои хунро муҳофизат мекунанд. Баръакс, холестиринии бад сабаби атеросклероз ва сактаи дил паси сар мешавад. Ин маънои онро дорад, ки санҷиши хун барои холестерин дар маҷмӯъ, бидуни он ба "хуб" ва "бад" тақсим шуда, ба мо имкон намедиҳад, ки хатари дилу рагро арзёбӣ кунем.

Шумо инчунин бояд бидонед, ки қисми зиёди холестирин, ки дар гардиши хун дар ҷигар тавлид мешавад ва бевосита аз хӯрок пайдо намешавад. Агар шумо хӯрокҳои дорои холестиринро, ки ба таври анъанавӣ хатарнок ҳисобида мешавад (гӯштҳои равғанӣ, тухм, равған) бихӯред, ҷигар ба таври оддӣ холестирини «бад» ба бор меорад. Ва баръакс, агар шумо хӯроки дорои холестиринро кам истеъмол кунед, ҷигар онро бештар синтез мекунад, зеро холестирин барои ҳаёт зарур аст, дар бадан вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад.

Сатҳи баланди холестирин “бад” - липопротеинҳои зичии кам - маънои хатари баланди атеросклероз, сактаи қалб ё инсултро дорад. Ин мушкилот одатан дар одамони камвазн ё диабет пайдо мешавад.Агар шумо парҳези карбогидратии пастро риоя кунед, пас сатҳи холестирини "бад" дар хун одатан пас аз 6 ҳафта коҳиш меёбад.

Холестирини хуб - липопротеинҳои зичии баланд - рагҳои хунро аз дарун аз зарари атеросклероз муҳофизат мекунанд. Бо ин сабаб, таъминоти муқаррарии хун ба дил ва мағзи сар нигоҳ дошта мешавад. Ғизое, ки аз холестирин бой аст, сатҳи "холестирин" -и хунро зиёд мекунад. Парҳези дорои карбогидрат кам бошад, санҷишҳои хунро "пеш" ва "баъд" гузаронед - ва худатон бубинед. Ва таблиғгарони парҳезҳои камравған, ки ба назар хубанд барои дил ва рагҳои хун танҳо чарлатанҳо мебошанд. Дар диабети қанд, парҳези "мутавозиншуда" махсусан хатарнок аст, зеро он гохе дар қанди хун ва рушди босуръати мушкилотро ба вуҷуд меорад.

Баъзе одамон хушбахт нестанд - онҳо ба таври генетикӣ дар назар доранд, ки сатҳи баланди холестирин “бад” дар хуни онҳо дошта бошад. Дар ин ҳолат, парҳези карбогидратии кам бидуни доруҳои махсус кӯмак намекунад. Аммо чунин беморон хеле каманд, онҳо дар амалияи тиббӣ кам ба назар мерасанд. Одатан, ба шумо лозим нест, ки ҳабҳоро барои паст кардани холестирин гиред. Агар шумо барои баланд бардоштани холестирини шумо аз синфи статинҳо ягон дору истеъмол кунед, пас пас аз гузариш ба парҳези карбогидратҳои паст шумо метавонед ин доруҳоро рад кунед ва дигар ба таъсири тарафҳояшон идома надиҳед.

Коэффисиенти атерогенӣ

Барои баҳодиҳии хатари рагҳои хунгузар дар хуни бемор таносуби холестирин «бад» ва «хуб» ҳисоб карда мешавад. Инро коэффициенти атерогенӣ (CA) меноманд. Он аз рӯи формула ҳисоб карда мешавад:

HDL ин липопротеинҳои зичии баланд мебошанд, яъне холестирини "хуб". Коэффициенти атерогенӣ одатан бояд аз 3 камтар бошад.

• Шумо метавонед холестирини зиёд дошта бошед ва ҳамзамон хатари пасти дилу рагҳо дошта бошед. Ин одатан дар парҳези карбогидратҳо паст аст, вақте ки холестирини "хуб" баланд аст ва "бад" дар ҳудуди муқаррарӣ аст ва коэффициенти атерогенӣ аз 2,5 камтар аст.
• Сатҳи пасти холестирин маънои хатари дилу рагро надорад. Аз сабаби паст будани холестирини "хуб", коэффициенти атерогенӣ метавонад баланд шавад.
• Бори дигар ба хотир меорем, ки нисфи сактаи дил дар одамоне ба амал меояд, ки коэффисиенти атерогении он муқаррарӣ буд. Аз ин рӯ, шумо бояд ба омилҳои дигари хатари дилу рагҳо диққат диҳед. Тафсилотро дар зер хонед.

Пештар, холестирин танҳо “хуб” ва “бад” мавҷуд буд. Дар охири солҳои 90-ум, ин тасвири оддии дунё боз ҳам мушкилтар гардид. Аз сабаби холестирини "бад" олимон як иловагии "хеле бад" -ро муайян карданд. Акнун шумо метавонед озмоиши дигарро барои липопротеин (а) гузаронед. Муайян кардан лозим аст, ки оё бемор ба коҳиши холестирин, ки статин ном дорад, доруи лозимаро мегирад.

Агар холестирини "бад" зиёд бошад, аммо липопротеин (а) муқаррарӣ аст, пас ин доруҳоро таъин кардан мумкин нест. Дорувориҳо аз синфи статинҳо он қадар арзон нестанд ва оқибатҳои ногувор доранд. Агар шумо бе онҳо кор карда метавонед, пас беҳтараш онҳоро қабул накунед. Усулҳои табииро барои суст кардани атеросклероз, аксар вақт бидуни статинҳо, омӯзед. Липопротеин (а) батафсил дар зер дар мақола муҳокима карда мешавад.

Хавфи холестирин ва дилу рагҳо: Бозёфтҳо

Аксарияти мардум барои ба эътидол овардани холестирин парҳези кофии карбогидрат бе доруҳо аз синфи статинҳо мебошанд. Хӯроки асосии онро дар хотир доред: равғанҳои парҳезӣ сатҳи «бад» -ро зиёд намекунанд, балки холестирини «хуб» дар хунро зиёд мекунанд. Аз хӯрокхӯрии тухм, гӯшти равғанӣ, равған ва дигар лаззатҳо озод шавед. Ҳар рӯз миқдори зиёди қанди худро бо глюкометр санҷед. Ҳоло холестерини худро санҷед ва пас аз 1,5 моҳ бори дигар санҷед. Ва боварӣ ҳосил кунед, ки кадом парҳез ба шумо кӯмак мекунад.

Илова ба холестирини "хуб" ва "бад", омилҳои дигари хатари дилу рагҳо ҳастанд:

• Протеини C-реактивӣ
• Фибриноген
• Липопротеин (а),
• Хомосистеин.

Исбот шудааст, ки онҳо метавонанд хатари сактаи дил ё инсултро нисбат ба санҷиши хун барои холестерол дақиқтар пешгӯӣ кунанд. Нисфи сактаи дил ба одамоне, ки холестирини хун доранд, рӯй медиҳад. Вақте ки диабетик қобилияти хунро бо парҳези карбогидрат кам назорат мекунад, натиҷаҳои санҷишҳои хун барои омилҳои хатари қалб ва хун решакан мешаванд. Бо вуҷуди ин, пешгирии бодиққат аз садамаҳои дилу раг метавонад чораҳои иловагӣ талаб кунад. Муфассалтар дар зер.

Консентратсияи протеини C-реактивӣ ва / ё фибриноген дар хун ҳангоми ҷараёни илтиҳоб афзоиш меёбад ва бадан бо он мубориза мебарад. Илтиҳоби пинҳонӣ мушкилоти умумӣ ва ҷиддии саломатӣ мебошад. Беморони диабет бояд донанд, ки ин аз ҳама одамони дигар муҳимтар аст. Илтиҳоби музмини ниҳонӣ хатари зиёд шудани сактаи дил мебошад. Дар диабети навъи 1 ё навъи 2, он инчунин ҳассосияти матоъро ба амали инсулин бад мекунад. Ҳамин тавр, назорат кардани шакар дар хун душвортар мегардад. Мақолаи моро дар бораи сактаи қалб ва пешгирии инсулт тафтиш кунед. Рӯйхати тадбирҳоеро, ки дар он ҷо тавсия дода мешаванд, риоя кунед.

Протеини C-реактивӣ

Протеини С-реактивӣ яке аз сафедаҳои плазми гурӯҳи сафедаи «марҳилаи шадид» мебошад. Консентратсияи онҳо дар хун бо илтиҳоб баланд мешавад. Протеини C-реактивӣ бо пайвастани полисахариди бактериявии Streptococcus pneumoniae нақши муҳофизаткунанда мебозад. Дар ташхиси клиникӣ ҳамчун яке аз нишондиҳандаҳои илтиҳоб истифода мешавад. Агар ягон сирояти возеҳ вуҷуд надошта бошад, пас аксар вақт сабаби зиёд шудани сафеда-реактивии хун дар хун карити дандон мебошад. Дар ҷои дуюм бемориҳои илтиҳоби гурда ва пас аз ревматизм мебошанд. Дандонҳои худро шифо диҳед, то хавфи сактаи қалбро кам кунад!

Хомосистеин

Хомосистеин як кислотаи аминокислотаест, ки бо хӯрок таъмин карда намешавад, аммо аз метионин синтез карда мешавад. Ҳангоми ҷамъ дар бадан, гомоцистеин ба ҳамлаи девори ботинии шоҳрагҳо сар мекунад. Танаффусҳои он пайдо мешаванд, ки бадан кӯшиш мекунад, ки шифо диҳад, ширеше. Холестерол ва калтсий ба сатҳи харобшуда афтида мешаванд ва варақаи атеросклеротикиро ташкил медиҳанд, ки дар натиҷа люминии зарф танг мегардад ва баъзан ҳатто хал мешавад. Оқибатҳои инсулт, инфаркти миокард, тромбоэмболияи шуш.

Гумон меравад, ки тамокукашӣ консентратсияи гомоцистеинро дар хун ба таври назаррас афзоиш диҳад. Инчунин, истеъмоли якчанд пиёла қаҳва яке аз омилҳои қавӣ ба баланд шудани сатҳи хомосистеин мебошад. Одамоне, ки дараҷаи баланди гомоцистеинро дар хун доранд, хатари зиёдтари бемории Альцгеймер ва деменцияи пирон доранд. Бо омезиши афзояндаи гомоцистеин ва диабети қанд аксар вақт мушкилиҳои рагҳо ба вуҷуд меоянд - бемории канории перифералӣ, нефропатия, ретинопатия ва ғайра.

Сатҳи гомоцистеин дар хун аз нарасидани кислотаи фолий, инчунин витаминҳои B6, B12 ва B1 баланд мешавад. Доктор Бернштейн бар он ақида аст, ки гирифтани витамини B12 ва кислотаи фолий дар хун ба паст кардани гомоцистеин бефоида аст ва ҳатто маргро зиёд мекунад. Аммо, бисёр кардиологҳои амрикоӣ ҷонибдори қатъии ин тадбир мебошанд. Ходими хоксоронаи шумо ҳам, ман маҷмӯи витаминҳои В-ро дар миқдори калон (50 мг ҳар як витамини B6, B12, B1 ва дигарон), ҳар рӯз 1-2 ҳаб мегирад.

Фибриноген ва липопротеин (а)

Липопротеин (а) - холестирини "хеле бад". Ин омили хавф барои бемориҳои ишемияи дил ва дигар бемориҳои дилу раг мебошад. Нақши физиологӣ ҳоло муайян карда нашудааст.

Агар дар хун сатҳи як ё якчанд моддаҳои дар боло номбаршуда зиёд шуда бошад, пас ин маънои онро дорад, ки раванди илтиҳобӣ идома дорад. Эҳтимол, бадан метавонад бо як сирояти ниҳонӣ мубориза кунад. Чаро ин бад аст? Зеро дар ин ҳолат зарфҳо зуд аз дарун бо плачҳои атеросклеротикӣ пӯшонида мешаванд. Махсусан хатарнок хатари афзоиш ёфтани рагҳои хун ва рагкашии рагҳои хун мебошад. Дар натиҷа, метавонад як сактаи дил ё инсулт ба амал ояд. Дар диабетикҳо, илтиҳоби пинҳонӣ муқовимати инсулинро бадтар мекунад ва талаботи инсулинро зиёд мекунад. Бихонед "Илтиҳон сабаби пинҳонии муқовимати инсулин аст."

Санҷишҳои нокифоя барои фибриноген ё липопротеин (а) барои диабетик инчунин хавфи зиёд шудани норасоии гурда ё мушкилоти биниро ифода мекунанд. Фарбеҳӣ, ҳатто бо шакарҳои муқаррарии хун, илтиҳоби ниҳонӣ меорад ва ба ин васила сафедаи C-реактивиро зиёд мекунад. Санҷишҳои хун барои протеини C-реактивӣ, фибриноген ва липопротеин (а) нисбат ба холестирин нишондиҳандаҳои боэътимоди хатари инфаркт ё инсулт мебошанд. Вақте ки дар натиҷаи парҳези карбогидратҳои паст карбогидрат муқаррар мешавад, натиҷаҳои санҷишҳои хун барои ҳамаи ин омилҳои хатари дилу раг одатан беҳтар мегарданд.

Сатҳи фибриногении хун аз сабаби вайроншавии диабети гурда (нефропатия) метавонад зиёд шавад. Хушхабар аст, ки дар марҳилаи аввал, нефропатияи диабет метавонад на танҳо ҷилавгирӣ карда шавад, балки ҳатто баръакс шавад. Далелҳо вуҷуд доранд, ки агар шумо миқдори хуни худро ба сатҳи муқаррарӣ ва онро ҳамеша нигоҳ доред, тадриҷан функсияи гурда барқарор мешавад. Дар натиҷа, таркиби фибриноген дар хун низ ба ҳолати муқаррарӣ поён хоҳад рафт.

Вақте ки диабетик шакарҳои хуни худро ба миқдори кам бо карбогидрат кам мекунад, натиҷаҳои санҷиши хуни ӯ барои липопротеин (а) одатан беҳтар мешаванд. Бо вуҷуди ин, онҳо метавонанд ба сатҳи муқаррарӣ такмил наёбанд, агар шумо ба холестирини баланди хун майл дошта бошед. Дар занон кам шудани сатҳи эстроген инчунин метавонад профили холестиринро бадтар кунад.

Набудани гормонҳои сипаршакӣ яке аз сабабҳои маъмулии баланд шудани холестирин, гомосистеин ва липопротеин (а) дар хун мебошад. Ин хусусан ба диабет, ки дар он системаи масуният аксар вақт ба “сипар” бо гадуди “барои ширкат” бо гадуди ҳамла ҳамла мекунад, дуруст аст. Дар ин ҳолат чӣ бояд кард, ки ба таври муфассал дар мақола шарҳ дода шудааст.

Санҷишҳои гурдаҳои диабетикӣ

Дар диабети қанд гурдаҳо аз сабаби он, ки шакарияти баланди хун солҳо давом мекунад, вайрон мешавад. Агар нефропатияи диабетикӣ (зарари гурда) дар марҳилаи аввал муайян карда шавад, пас шумо метавонед онро суст кунед. Агар шумо ба даст оваред, ки шакар дар хун муқаррарӣ шудааст, пас фаъолияти гурдаҳо ақаллан бо мурури замон бадтар намешавад ва ҳатто метавонад барқарор шавад.

Дар мақолаи "Зарари гурда дар диабет" марҳилаҳои зарари гурдаҳоро муайян кунед. Дар марҳилаҳои аввали нефропатияи диабетӣ, шумо бояд парҳези карбогидратро кӯшед, ки шакарро дар сатҳи муқаррарӣ ба осонӣ паст кунад, онро устувор нигоҳ доред ва бо ин роҳ гурдаҳои худро ҳифз кунед. Дар марҳилаи баъдӣ зарари гурда (сар карда аз 3-A), парҳези карбогидрат кам аст ва каме кор кардан мумкин аст.

Марг аз норасоии гурда варианти дардовар барои диабети қанд аст. Иштирок дар табобати гемодиализ низ хушнуд нест. Аз ин рӯ, мунтазам санҷишҳои гурдаҳои худро барои диабет гузаронед. Агар табобат сари вақт сар шавад, пас пешгирии нокомии гурда воқеӣ аст. Тафсилотро дар истиноди «Озмоиш ва ташхиси гурдаҳо барои диабет» бихонед.

Баъзе фаъолиятҳо метавонанд натиҷаҳои санҷишҳоро, ки функсияи гурдаҳоро санҷида метавонанд, ғалат кунанд. Дар давоми 48 соат пеш аз санҷиш, бояд фаъолияти ҷисмонӣ, ки дар нимаи поёни бадан бори вазнин эҷод мекунад, пешгирӣ карда шавад. Ба он велосипед, мотосикл, аспсаворӣ дохил мешаванд. Тавсия дода намешавад, ки дар рӯзе, ки шумо табларза, ҳайз, сирояти рӯдаи пешоб ё дардро аз сангҳои гурда дошта бошед. Зарур аст, ки супоридани санҷишҳо то гузаштани ҳолати шадид мавқуф гузошта шавад.

Омили афзоиш ба инсулин (IGF-1)

Ретинопатияи диабетӣ як мушкилии шадид ва зуд-зуд ба диабет дар чашм мебошад. Кам кардани қанд дар хун ба муқаррарӣ дар диабет аҷиб аст дар ҳама ҳолатҳо. Аммо баъзан коҳиши хеле зуд дар глюкозаи хун боиси шиддатёбии ретинопатияи диабетӣ шуда метавонад. Чунин шадид бо хунравии сершумор дар торро зоҳир мешавад ва метавонад ба нобиноӣ оварда расонад. Он одатан пеш аз афзудани консентратсияи омили ба монанди инсулин (IGF-1) дар хуноба афзоиш меёбад.

Таҳлили омили ба мисли инсулин афзоишёбанда бояд ба беморони гирифтори ретинопатияи диабетӣ ташхис дода шавад. Ин таҳлил бояд мунтазам, ҳар 2-3 моҳ гузаронида шавад. Агар сатҳи IGF-1 аз маротибаи охирин баланд шавад, пас бояд суръати коҳиши қанди хунро пешгирӣ кунад, то хатари гум шудани бинишро пешгирӣ кунад.

Муҳимтарин санҷишҳои диабет кадомҳоянд?

Ҳар як санҷишҳои дар ин мақола номбаршуда пурарзиш аст, зеро он ба шумо имконият медиҳад, ки вазъияти як бемории диабети мушаххасро беҳтар фаҳмед. Аз тарафи дигар, ҳеҷ яке аз ин санҷишҳо мустақиман бо назорати шакар хун алоқаманд нест. Аз ин рӯ, агар сабабҳои молиявӣ ё дигар сабабҳо имкон надиҳанд, ки таҳлил гузаронида шавад, пас шумо бе онҳо зиндагӣ карда метавонед. Хӯроки асосии харид кардани глюкометр мебошад ва бо он бодиққат қанди хунатонро назорат кунед. Ҳеҷ чизро сарфа кунед, аммо на аз тасмаҳои санҷиш барои метр!

Як барномаи типи 2 диабети қанд ё барномаи диабети намуди 1 диққат кунед. Агар шумо метавонед қанди хунатонро ба ҳолати муқаррарӣ андозед ва онро паст нигоҳ доред, пас дигар мушкилоти диабет тадриҷан худашон ҳал карда мешаванд. Аммо агар шумо шакари хунро таҳти назорат нагиред, пас ягон санҷиш диабетикро аз мушкилот бо пойҳо, гурдаҳо, чашмҳо ва ғайраҳо наҷот дода наметавонад. Барои табобати самараноки диабет, шумо бояд ҳар моҳ пулро дар тасмаҳои санҷишӣ барои глюкометр сарф кунед ва инчунин маҳсулоти харидорӣ кунед. барои парҳези карбогидрат кам. Ҳамаи инҳо бояд ҷузъҳои хароҷоти афзалиятноки шумо бошанд. Ва арзиши супоридани санҷишҳо чӣ гуна сурат мегирад.

Агар имконпазир бошад, пеш аз ҳама ба шумо лозим аст, ки барои ташхиси хун барои гемоглобини glycated гузаред. Диабет аксар вақт бо худидоракунии назорати шакар хун дучор мешаванд, ки онро танҳо ин таҳлил муайян карда метавонад. Масалан, ҳисобкунак метавонад дуруст набошад - натиҷаҳои нопурра нишон диҳед. Чӣ тавр санҷиши метрро дуруст карда метавонед. Ё беморе, ки медонад, ки ба қарибӣ ба назди духтур ташриф меорад, чанд рӯз пеш аз он, ки ба хӯрдан одат мекунад, ба истиснои хӯрокҳои карбогидратҳои баланд аз парҳез. Махсусан, наврасони диабет ин гуноҳ мекунанд. Дар чунин ҳолат, танҳо таҳлили гемоглобини гликатсияшуда имкон медиҳад, ки ҳақиқатро фаҳмед. Шумо бояд ҳар 3 моҳ онро сарфи назар аз кадом намуди диабет қабул кунед ва то чӣ андоза шумо онро идора карда метавонед.

Санҷиши навбатии хун барои протеини C-реактивӣ мебошад. Нархи ин таҳлил хеле қобили дастрас аст ва ҳамзамон мушкилоти зиёди пинҳониро ошкор мекунад. Равандҳои сусти илтиҳобӣ як роҳи маъмули сактаи қалб мебошанд, аммо шумораи ками духтурони мо то ҳол дар ин бора медонанд. Агар протеини С-реактивии шумо баланд шавад, барои пешгирии илтиҳоб тадбирҳо андешед ва аз ин рӯ худро аз фалокати дилу раг муҳофизат кунед. Барои ин, ревматизм, пиелонефрит, сироятҳои музмини нафасро бодиққат табобат кунед. Гарчанде ки аксар вақт сабаби ин кариеси дандон мебошад. Дандонҳои худро шифо диҳед ва хавфи сактаи қалбро кам кунед. Санҷиши хун барои протеини C-реактивӣ аз санҷиши холестирин муҳимтар аст!

Дар айни замон, санҷишҳои хун барои омилҳои дигари хатари дилу рагҳо гарон мебошанд. Ин хусусан барои санҷишҳо барои гомосистеин ва липопротеин (а) дуруст аст. Дар аввал ба шумо лозим аст, ки барои санҷишҳо пулро сарф кунед ва баъд ба иловаҳои иловагӣ барои коҳиш додани ин нишондиҳандаҳо ба муқаррарӣ. Агар пули иловагӣ вуҷуд надошта бошад, пас шумо метавонед фавран ба қабули витаминҳои В ва равғани моҳӣ шурӯъ кунед.

Пеш аз оғози барномаи табобати диабет бо парҳези карбогидрат ва дигар амалҳое, ки мо тавсия медиҳем, тавсия дода мешавад, ки санҷиши хун барои холестерол ва дигар омилҳои хатари дил ва рагҳо гузарад.Пас аз 1,5 моҳ липидҳои хуни худро дубора санҷед (триглицеридҳо, “хуб” ва “холестирин” -и бад). То ин вақт, шакарҳои хуни шумо бояд аллакай мӯътадил бошанд ва натиҷаҳои ташхисҳои лабораторӣ ба таври илова тасдиқ мекунанд, ки шумо дар роҳи дуруст ҳастед. Агар шумо бодиққат парҳезро риоя кунед, аммо дар ин муддат профили холестирин беҳтар нашудааст, санҷиши хунро барои гормонҳои сипаршакл гузаронед.

Агар сатҳи пасти гормонҳои триодиотиронин (T3 ройгон) ва тироксин (T4 ройгон) муайян карда шуда бошанд, пас бо як эндокринолог барои машварат таъин кунед. Шумо ба маслиҳати ӯ дар бораи табобати ғадуди сипаршакл ниёз доред, аммо на дар бораи чӣ гуна парҳези "мутавозиншуда" барои диабет! Тавре ки худи ӯ мегӯяд, эндокринолог доруи таъиншударо таъин мекунад. Пас аз ба эътидол овардани сатҳи гормонҳои сипаршакл дар хун, пас аз 4 моҳ, шумо бояд бори дигар санҷишҳои хунро барои холестерин ва дигар омилҳои хатари дилу рагҳо гузаред. Ин ошкор хоҳад кард, ки чӣ гуна табобати сипаршакл ба онҳо таъсир расонд. Минбаъд тавсия дода мешавад, ки ин санҷишҳо дар ним сол як маротиба гузаронида шаванд. Аммо агар маблағи кофӣ набошад, пас аз санҷишҳои лабораторӣ барои глюкометр сарфа кардани санҷишҳои лабораторӣ беҳтар аст.

Ташхисҳо ва боздиди табибон

Тонометр харед ва фишори хуни худро мунтазам чен кунед (чӣ гуна онро дуруст анҷом диҳед), ҳадди аққал 1 бор дар як ҳафта. Дар хона тарозуи дақиқ дошта бошед ва худро мунтазам баркашед, аммо на бештар аз як маротиба дар як ҳафта. Дар айни замон, дар хотир доред, ки тағирёбии вазн дар 2 кг, хусусан дар занҳо, муқаррарӣ аст. Биниши худро бо офтальмолог тафтиш кунед (он чизе, ки шумо бояд тафтиш намоед) - ҳадди аққал 1 бор дар як сол.

Ҳар рӯз пойҳои худро бодиққат тафтиш кунед, "Нигоҳубини пойҳои диабет: дастурҳои муфассалро" хонед. Дар аломати аввали мушкилот фавран ба духтур муроҷиат кунед, ки "шуморо роҳбарӣ мекунад". Ё фавран бо педиатр имзо гузоред, ки ин мутахассиси табобати пои диабетист. Агар диабет пазмон шавад, вақт бо мушкилоти пой метавонад ба ампутатсияи ё гангренаи марговар оварда расонад.