Галвус ва Галвус мулоқот карданд: чӣ гуна қабул кардан, чиро иваз кардан, ҳолатҳои зиддиятнокӣ

Galvus як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки барои назорати гликемия дар намуди 2 диабет таҳия шудааст. Компоненти асосии фаъоли маводи дору вилдаглиптин аст. Дору дар шакли лавҳаҳо бароварда мешавад. Ҳам табибон ва ҳам диабетчиён аз Галвус фикрҳои мусбат гирифтанд.

Он ба таври пурқувват мубодилаи моддаҳои инсулин ва глюкагонро дорад. Ассотсиатсияи аврупоии антидиабетӣ даъво дорад, ки Галвус дар монотерапия танҳо ҳангоми истифодаи метформин ба беморон тавсия дода мешавад. Барои диабетикҳои вобаста ба инсулин бо бемории навъи 2, Galvus ба кам кардани миқдори кӯдакиҳо ва миқдори инсулини воридшаванда кӯмак мекунад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Гормонҳо гормонҳое номида мешаванд, ки рӯдаҳо ҳангоми ворид шудан ба моддаҳои ғизоӣ ба онҳо меоянд. Ин гормонҳо инсулинотроп буда, секретсияи инсулинро ба вуҷуд меоранд, зеро 60% истеҳсоли он маҳз ба таъсири инкретинҳо вобаста аст. Ин падида соли 1960, вақте ки онҳо фаҳмидани консентратсияи инсулинро дар плазма омӯхтанд, ошкор карда шуданд.

Пептиди Глюкан-1 (GLP-1) яке аз маъруфтаринҳост, зеро консентратсияи он дар намуди 2 диабет ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Ин ба пайдо шудани синфи нави доруҳо оварда расонид, ки таркиби чунин гормонҳоро тавассути сӯзондани аналоги синтетикии GLP-1 ба монанди Baeta ё Victoza ё тавассути воситаҳои шифоҳӣ ба монанди Галвус ё аналогии он Янувия зиёд мекунанд. Ингибиторҳои DPP-4 на танҳо консентратсияи ҳарду гормонҳоро зиёд мекунанд, балки вайроншавии онҳоро пешгирӣ мекунанд.

Кӣ ба Галвус мувофиқат мекунад

Барои диабетикҳои дорои навъи 2-и беморӣ доруҳоро истифода бурдан мумкин аст:

• Барои монотерапия, дар якҷоягӣ бо парҳези кам-карб ва вазни кофии мушакҳо,
• Дар табобати маҷмӯӣ дар якҷоягӣ бо метформин, агар натиҷаи як табобат ба даст оварда шавад, кофӣ нест.
• Ҳамчун алтернатива ба доруҳои ба монанди Галвус дар асоси метформин ва вилдаглиптин,
• Ҳамчун илова ба дигар агентҳои гипогликемикӣ, агар низомҳои қаблии табобат самарабахш набошанд,
• Ҳамчун терапияи сегона бо инсулин ва метформин, агар парҳез, машқ ва инсулин бо метформин ба қадри кофӣ самаранок набуданд.

Дастурамал барои истифода

Микдори он аз ҷониби эндокринолог дар алоҳидагӣ, бо назардошти марҳилаҳои беморӣ ва вазъи умумии саломатии диабетик, муайян карда мешавад. Истифодаи планшетҳо бо хӯроки нисфирӯзӣ баста намешавад, чизи асосӣ ин дору бо об кофӣ аст. Дар сурати оқибатҳои ғайричашмдошти рӯдаи меъда, беҳтар аст, ки доруро бо хӯрок истифода баред.

Агар диабети навъи 2 насб карда шавад, Галвусро фавран таъин кардан мумкин аст. Новобаста аз реҷаи табобат (маҷмӯӣ ё монотерапия), лавҳаҳо дар як рӯз 50-100гр қабул карда мешаванд. Меъёри максималӣ (100 мг / рӯз) дар марҳилаҳои вазнини диабет гирифта мешавад. Ҳангоми табобат якҷоя бо дигар агентҳои гипогликемикӣ 100 мг / рӯз таъин карда мешавад.

Як қисми 50 г / рӯз. як маротиба гирифта мешавад, одатан субҳ, вояи 100 мг бояд ба 2 вояи тақсим карда шавад - ба андозаи баробар, дар соатҳои субҳ ва шом. Агар қабули Галвус пазмон шавад, ҳабҳоро ҳар лаҳза қабул кардан лозим аст, аммо сарҳадҳои умумӣ бояд риоя шаванд.

Агар ҳангоми монотерапия 100 мг / рӯз истеъмол кардан мумкин бошад, пас аз терапияи мураккаб онҳо аз 50 мг / рӯз сар мекунанд, масалан, бо метформин: 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 100 мг.

Ҳангоми ҷуброни нопурраи диабети қанд, иловатан доруҳои алтернативии гипогликемикӣ (метформин, инсулин, ҳосилаҳои сульфонилмоа ва ғайра) таъин карда мешаванд.

Агар гурда ва ҷигари диабетикӣ аллакай бо ихтилол кор кунанд, миқдори максималии он дар як рӯз то 50 мг кам карда мешавад, зеро Галвус аз тарафи гурдаҳо хориҷ карда шуда, ба системаи экскреторӣ бори иловагӣ меорад.

Нишонаҳои аз меъёр зиёд

Агар меъёри рӯзонаи он аз 200 мг зиёд набошад, диабетикҳои Galvus бе оқибат интиқол дода мешаванд. Вояи зиёд бо нишонаҳои мувофиқ ҳангоми истеъмоли аз 400 мг / рӯз зиёд мушоҳида карда мешавад. Аксар вақт миалгия (дарди мушакҳо) зоҳир мешавад, камтар - парестезия (дар шакли ҳалим ва транзистор), варам, табларза, сатҳи липаза нисбат ба VGN ду баробар зиёдтаранд.

Агар меъёри Galvus се маротиба зиёд карда шавад (дар як рӯз 600 мг), хатари дабдабанок шудани дастҳо, парестезия ва зиёдшавии ALT, CPK, миоглобин ва протеини С-реактивӣ вуҷуд дорад. Ҳама натиҷаҳои санҷишҳо, ба монанди нишонаҳо, ҳангоми бекор кардани Галвус нопадид мешаванд.

Galvus: аналогҳо

Тибқи компоненти фаъоли базавӣ, доруҳои Вилдаглиппин ва Galvus Met барои Галвус шабоҳат доранд, тибқи кодекси ATX-4, Янувия ва Онглиса мувофиқат мекунанд. Таҳқиқоти доруҳо ва баррасиҳои бемор нишон доданд, ки ин доруҳо комилан якдигаранд.

Ҳодисаҳои номатлуб

Истифодаи дарозмуддати Galvus метавонад бо таъсирҳои зерин ҳамроҳ шавад:

• Дарди сар ва аз даст додани ҳамоҳангсозӣ,
• Нуқсонҳои дастҳо ва пойҳо,
• Ихтилоли диспепсия
• Пӯст пӯст, блистер ва пӯсти пайдоиши аллергия,
• Вайрон кардани ритми ҳаракатҳои рӯда,
• Иммунитети заиф
• Як тақсим ва коршоям
• Гепатит, панкреатит ва дигар бемориҳои ҷигар ва гадуди меъда,
• Хисорот ва варамҳо.

Касе, ки Галвус хилофи он бошад

Якчанд бемориҳо ва шартҳо барои истифодаи Галвус монеъ мешаванд.

1. Ногузирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дору, аксуламалҳои аллергӣ ва
2. Дисфунксияи системаи гурда ва экстретори,
3. Шароите, ки вайронкунии гурдаҳоро фароҳам меорад (табларза, инфексияҳо, ғадуди ғусса, қайкунӣ),
4. Бемории дил ва рагҳо
5. Мушкилоти нафаскашӣ
6. Кетоацидози диабетикии кома, аҷдод, вақте ки диабет ба инсулин тарҷума мешавад,
7. Консентратсияи лактикӣ, зиёдшавии консентратсияи лактикӣ,
8. Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
9. Намуди 1 диабет
10. Истифодаи мунтазам ё заҳролуд кардани машрубот,
11. Парҳези қатъӣ бо миқдори калорияҳо дар як рӯз 1000 Ккал,
12. Маҳдудиятҳои синнӣ: то 18 сола, метаболит тавсия дода намешавад, пас аз 60 сол - бо эҳтиёт,
13. Пеш аз амалиёт (2 рӯз пеш аз он ва баъд аз он), дар арафаи ҷорӣ намудани агентҳои контраст ё муоинаи радиографӣ,
14. Яке аз зиддиятҳои ҷиддии Галвус ин ацидози лактикӣ мебошад, бинобар ин, ҳангоми нокомии ҷигар ё гурда, дору таъин карда намешавад.

Дар диабетҳои синни баркамол, вобастагӣ ба метформин имконпазир аст, ки ин фоизи мушкилро зиёд мекунад, аз ин рӯ Галвус танҳо таҳти назорати қатъии тиббӣ таъин карда мешавад.

Хусусиятҳои табобати Galvus гурӯҳҳои муайяни диабет

Маълумотҳои мӯътамад дар бораи таъсири дору ба саломатии модар ва ҳомила мавҷуд нестанд, аз ин рӯ, ҳангоми ҳомиладорӣ, тавсия дода намешавад. Зиёдшавии консентратсияи қанд дар зани ҳомиладор хавфи пайдоиши бемориҳои модарзодӣ ва ҳатто марги кӯдакро зиёд мекунад. Дар диабети занони ҳомиладор гликемия одатан аз ҷониби инсулин муқаррар карда мешавад.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ҳатто як вояи Галвус, ки аз меъёр 200 маротиба зиёд аст, тағироти патологиро дар ҳолати саломатии зани ҳомила ё ҳомила ба бор наовард. Натиҷаи монанд бо истифодаи метформин ва Галвус ба ҳисоби 10: 1 сабт шудааст.

Масъалаи дохилшавии метаболит ба шири сина омӯхта нашудааст, аз ин рӯ ҳангоми синамаконӣ Galvus низ тавсия дода намешавад.

Таҷрибаи табобати Galvus кӯдакони диабети дорои навъи 2-юми беморӣ (имрӯз шумораи чунин беморон босуръат меафзояд), аз ҷумла таносуби самаранокии он ва оқибатҳои манфӣ, ба қадри кофӣ омӯхта нашудаанд.

Аз ин рӯ, инкретин дар намуди 2 диабет аз 18-солагӣ таъин карда мешавад.

Диабетҳои синну соли калон (пас аз 60 сол) бояд ҳам вояи Галвус ва ҳам параметрҳои ҳаётан муҳимро назорат кунанд, то ин ки агар шумо бадтар шавед, фавран ба духтур хабар диҳед. Дар ин синну сол хатари мураккабӣ ва оқибатҳои номатлуб меафзояд, зеро таъсири вобастагӣ ба вуҷуд меояд.

Тавсияҳои махсус

Диабет бояд аз оқибатҳои имконпазири терапияи нав барои ӯ хабардор карда шавад.

Galvus як агенти антибиетик мебошад, аммо он аналогияи инсулин нест. Аз ин рӯ, истифодаи он назорати мунтазами кори ҷигарро талаб мекунад. Инро инчунин метавон бо он шарҳ дод, ки ҷузъи асосии фаъоли Galvus фаъолияти аминотрансферазҳоро баланд мебардорад. Аз берун, ин дар нишонаҳои мушаххас ифода намешавад, аммо тағирот дар ҳолати функсионалии ҷигар то рушди гепатит ногузир аст. Дар ҳар сурат, ихтиёриёни диабети гуруҳи назоратӣ маҳз чунин натиҷаро нишон доданд. Ҳангоми нишонаҳои аввалини шадиди панкреатит (дарди шадид дар шикам) дору бояд фавран бекор карда шавад. Ҳатто пас аз барқарор кардани саломатии ҷигар, Galvus бори дигар таъин карда намешавад.

Диабетҳои ба инсулин вобаста ба бемории навъи 2 Галвус танҳо дар якҷоягӣ бо доруҳои инсулин таъин карда мешавад.

Стрессҳои зиёд ва изофабории асаб самаранокии Galvusро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Тибқи диабет, аксар вақт ҷисми онҳо бо гум шудани ҳамоҳангӣ ва дилбеҳӣ вокуниш нишон медиҳад. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо рондани воситаи нақлиёт ё иҷрои корҳои хатарнок тавсия дода намешавад.

Пеш аз санҷиши ҳама гуна навъи Galvus ва аналогҳои он дар давоми ду рӯз қатъ карда мешавад. Агентҳои контрасти ҳангоми ташхис одатан йод доранд. Тамос бо vildagliptin, он бори иловагӣ ба системаи ҷигар ва ихроҷро меорад. Дар заминаи бад шудани фаъолияти онҳо метавонад ацидози лактикӣ пайдо шавад.

Синфи якуми нокомии дил (таснифи NYHA) бо бори мушакҳои стандартӣ тасҳеҳи миқдори Galvus-ро талаб намекунад. Синфи дуввум маҳдуд кардани фаъолнокии мушакҳоро барои пешгирии кӯтоҳ будани нафас, сустӣ ва тахикардия дар бар мегирад, зеро дар ҳолати ором ҳеҷ як бемории шабеҳ ба қайд гирифта нашудааст.

Барои роҳ надодан ба хатари гипогликемия, дар якҷоягӣ бо препаратҳои сулфанилмочевӣ, ҳадди ақали таъсирнокии миқдори поп-ап интихоб карда мешавад.

Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир

Дар терапияи мураккаб бо илова кардани метформин, глибенкламид, пиоглитазон, рамиприл, амлодипин, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфарин то Галвус, ягон таъсири клиникӣ аҳамият надодааст.

Идоракунии муштарак бо тиазидҳо, глюкокортикостероидҳо, симпатомиметика, гормонҳои сипаршакл потенсиали гипогликемии вилдаглиптинро коҳиш медиҳад.

Ингибиторҳои фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин бо истифодаи параллелӣ хавфи ангиоэдемаро зиёд мекунанд.

Галвус бо чунин аломатҳо бекор намесозад, зеро омоси худ ба худ мегузарад.

Доруи мубодилаи параметри мубодилаи ферментҳои CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 тағир намеёбад.

Қоидаҳои нигоҳдорӣ

Дар шабакаи дорухона Galvus бо дорухат фурӯхта мешавад. Онҳоро бо рахи бурида ва аломатгузории дутарафа ҷудо кардан мумкин аст: ихтисораҳои FB ва NVR. Дар табақ метавонад 7 ё 14 ҳаб 50 мг бошад. Дар бастаи картон аз ду то дувоздаҳ блистер мавҷуд аст.

Доруворӣ дар ҳарорати ҳаво то 30 ° C дар ҷои торик нигоҳ дошта мешавад, бидуни дастрасии кӯдакон. Муҳлати нигоҳдории Галвус то 3 сол аст. Ҳабҳои мӯҳлати гузашта бояд нобуд карда шаванд.

Тафсири табибон ва беморон

Ин агенти гипогликемии шифоҳӣ одатан дар аввал барои диабетон пас аз ташхис таъин карда мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми баррасии форумҳои мавзӯӣ нисбат ба ҷавобҳо ба эндокринолог бештар саволҳо дода мешаванд.

Шарҳи чунин гузоришҳо, табибон мегӯянд, ки диабет як бемории якумрӣ аст. На Галвус ва на ягон дигар агенти зидди антибиетикӣ наметавонанд метр глюкозаро дар сатҳи муқаррарӣ то абад қоим кунанд. Вазъи саломатии диабетик доимо бад мешавад, суръати тағирёбии манфӣ аз дараҷаи ҷуброни диабет вобаста аст. Барои диабетикҳо як ҳаб мӯъҷиза вуҷуд надорад. Танҳо ислоҳи ғизо, таҷдиди тамоми тарзи зиндагӣ бо терапияи нигоҳдорӣ метавонад рушди мураккабро суст кунад ва сифати ҳаётро бо диабет дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дорад.

На ҳамаи нафақахӯрон ба Галвус бо нархи 800 рубл дастрасӣ доранд. барои 28 дона., бинобар ин бисёриҳо ҷои ӯро ҷустуҷӯ мекунанд, ҳарчанд Янувия (1400 рубл) ё Онглиса (1700 рубл) низ ба ҳама мувофиқ нестанд. Ва онҳое, ки истифодаи онро идома медиҳанд, пай мебаранд, ки тадриҷан шакар аз назорат сар мешавад ва самаранокии табобат паст мешавад.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Модда vildagliptin як стимуляторҳои дастгоҳи ҷарроҳии гадуди зери тавоност, ки ба таври интихобӣ монеаи фермент диплепдидил пептидаз-4 мебошад. Судмандии ин раванд ҷудошавии асал ва ғизоиро ба пептидҳои навъи 1 ба мисли глюкагон ва полипептиди вобаста ба глюкоза аз рӯда ба гардиши системавӣ афзоиш медиҳад. Ин консентратсияи ин компонентҳо ва ҳассосияти β-ҳуҷайраҳои панкреатиро ба глюкоза афзоиш медиҳад, ки секретсияи аз глюкоза вобастабударо беҳтар мекунад инсулин

Сатҳи баландшудаи пептиди навъи 1-и глюкагон метавонад боиси суст шудани холигоҳи меъда гардад, аммо бо табобатvildagliptin чунин натиҷа ба қайд гирифта нашудааст.

Монотерапия бо Галвус ё якҷоя бо метформин, тиазолидиндионҳосилаҳои сулфанилюреас ё инсулин барои муддати дароз консентратсияи гликатсияро паст мекунад гемоглобин ва глюкоза хун. Инчунин, чунин табобат ба пайдоиши ин бемориҳо ҳадди ақалл мерасад гипогликемия.

Ҷабби ingestion vildagliptin зуд рафта истодааст. Биобозияти мутлақи модда 85% аст. Консентратсияи компоненти фаъол дар плазма аз миқдори миқдори таъиншуда вобаста аст.

Пас аз гирифтани дору дар меъдаи холӣ, ҳузури он дар плазмаи хун пас аз 1 соат 45 дақиқа муайян карда мешавад. Хӯрдан ба таъсири дору таъсири манфӣ мерасонад. Дар дохили бадан, қисми асосии Галвус ба он табдил дода мешавад метаболитҳо, бартарафсозии он асосан бо истифодаи гурдаҳо амалӣ карда мешавад.

Нишондод барои истифода

Нишонаи асосии таъин кардани Галвус табобат мебошад диабети қанднамуди 2 дар моно - ё шаклҳои гуногуни терапияи омехта, масалан, бо Метформин, Тиазолидинедон ҳосилаҳои сулфанилюреас ё инсулин дар вариантҳои аз ҷониби табиби ташхис таъиншуда.

Гайринишондод

Ин дору барои истифода тавсия дода намешавад:

• ҳассосият ба vildagliptin ва дигар ҷузъҳои дору,
• меросӣ таҳаммулнопазирии галактоза, норасоии лактазамелабсорбсияи глюкоза,
• баъзе ҳолатҳои музмин нокомии дил
• зери синни 18 солагӣ.

Бо эҳтиёт табобат барои беморони гирифтори функсияи вазнини ҷигар ва норасоии гурда.

Таъсири иловагӣ

Одатан, ҳангоми табобат бо Галвус ҳеҷ гуна аксуламалҳои манфӣ ба вуҷуд намеоянд, ки қатъ намудани доруро талаб мекунанд.

Аммо, рушди зуҳуроти аллергӣ, хусусан дар шакли варам, бояд истисно карда нашавад. Шояд вайрон кардани ҷигар, тамоюл дар нишондиҳандаҳои фаъолияти мӯътадили ин мақом. Эҳтимолияти пайдоиш низ боқӣ мемонад. гипогликемия, дарди сар, чарх задани сар,ихтилоли ҳозима ва ихтилоли умумии бадан.

Дастурамал барои Галвус (Усул ва истфода)

Ин дору барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст ва аз истифодаи хӯрок вобаста нест. Микдори дору бо назардошти самаранокӣ ва хусусиятҳои бадан алоҳида интихоб карда мешавад.

Мувофиқи дастурҳо оид ба истифодаи Галвус, ҳангоми монотерапия ва инчунин дар терапияи якҷояшудаи ду компонент бо тиазолидиндион, метформин ё инсулин як вояи шабонарӯзии 50-100 мг таъин кунед. Дар беморони вазнин диабети қанднамуди 2гирифтан инсулин, вояи шабонарӯзии планшетҳои Galvus 100 мг аст.

Мақсади табобати сесогона, яъне: вилдаглиптин + метформин+ ҳосилаҳои sulfonylurea мегирад, бо назардошти 100 мг дар як рӯз. Дар ин ҳолат, одатан 50 мг - субҳу шом гирифта мешавад.

Табобати якҷояшудаи ду компонентӣ бо сулфанилюреас дохил истфода ҳамарӯза 50 мг Галвус, ки субҳ гирифта мешавад. Вояи шабонарӯзиро ба 100 мг зиёд кардан мумкин аст, аммо одатан ин талаб карда намешавад.

Агар ҳангоми гирифтани миқдори максималии шабонарӯзии 100 мг самараи клиникӣ ба қадри кофӣ набошад, пас бо мақсади назорат кардани рушди гликемия, шумо метавонед агентҳои дигари гипогликемикро низ гиред, масалан: метформин, тиазолидиндион, ҳосилаҳои сулфанилюторӣёинсулин.

Аз меъёр зиёд

Чун қоида, беморон ҳангоми Галвусро хуб таҳаммул мекунанд, вақте ки миқдори шабонарӯзии то 200 мг таъин карда мешавад.

Бо таъин кардани вояи шабонарӯзии 400 мг, рушд имкон дорад дарди мушакҳоварам ва дигар нишонаҳои номатлуб.

Афзоиши вояи шабонарӯзӣ ба 600 мг метавонад боиси пайдоиши варамҳои узвҳо, зиёд шудани консентратсияи ALT, CPK, протеини C-реактивӣ ва миоглобин. Одатан, баъд аз қатъ кардани дору ҳама аломатҳои аз меъёр зиёд бартараф карда мешаванд.

Ҳамкорӣ

Муайян карда шудааст, ки Galvus дорои потенсиали пасти ҳамкориҳои доруҳо мебошад. Аз ин рӯ, иҷозат дода мешавад, ки онро ҳамзамон бо субстратҳо, ингибиторҳо, индукторҳо бигиранд ситохром P450 ва гуногун ферментҳо.

Шояд ҳамкориҳои назарраси ин дору бо доруҳо низ пешбинӣ шуда бошанд диабети навъи 2масалан: Глибенкламид, Метформин, Пиоглитазон. Натиҷаҳои истифодаи ҳамзамон бо доруҳо, ки доираи танги терапевт доранд -Амлодипин, Дигоксин, Рамиприл, Симвастатин, Валсартан, Варфарин муқаррар нашудааст, аз ин рӯ, чунин терапияи якҷоя бояд бо эҳтиёт гузаронида шавад.

Чӣ бояд интихоб кард: Galvus ё Galvus Met? Фарқият дар чист?

Galvus як доруест, ки ба вилдаглиптин асос ёфтааст ва Galvus Met доруи омехта мебошад, ки бо метформин илова карда мешавад. Дар якҷоягӣ бо метформин, вилдаглиптин шакари хунро ба таври муассир коҳиш медиҳад. Бо вуҷуди ин, он метавонад танҳо дар ҳолате истифода шавад, ки бемор ягон зиддияти истифодаи метформинро надорад. Таъсири умумии паҳлӯии ин модда инҳоянд: дарунравӣ, ғизо ва ихтилоли дигар дар системаи ҳозима. Дарҳол табобатро рад накунед. Одатан, ин аксуламалҳои номатлуб танҳо дар марҳилаҳои аввали саршавии терапевт пайдо мешаванд ва баъдан мегузаранд.

Кадом интихоб Galvus Met ё Yanumet?

Янумет ва Галвус Мет ду дору мебошанд, ки таъсири баробар доранд. Ҳар дуи онҳо барои паст кардани шакар хун таҳия шудаанд. Дар айни замон, посух додан ғайриимкон аст, ки кадом доруи мушаххас беҳтар аст, зеро дар ин мавзӯъ ягон тадқиқот гузаронида нашудааст.

Арзиши доруворӣ ҳамон аст. Барои бастабандии Yanumet шумо бояд бештар пардохт кунед, аммо шумораи лавҳаҳои дар он буда низ зиёдтар хоҳад буд.

Ҳарду Galvus Met ва Yanumet бо патентҳо ҳифз карда шудаанд, онҳо оқибатҳои бадро ба бор меоранд ва доруҳои бехатар мебошанд. Шумо метавонед тафсирҳои мусбатро дар бораи ҳам як ва дигар маводи мухаддир пайдо кунед.

Galvus ё metformin - чиро интихоб бояд кард?

Дар маводи мухаддир Galvus Met, вилдаглиптин ҳамчун компоненти фаъоли асосӣ баромад мекунад, метформин ҷузъи ёрирасон аст. Чунин мешуморанд, ки камшавии самараноки шакар дар хун маҳз бо таъсири маҷмӯи ин ду модда ба амал меояд.

Гарчанде ки Galvus Met нисбат ба маводи мухаддир дар асоси танҳо як метформин гаронтар аст, кори худро беҳтар иҷро мекунад. Аз ин рӯ, агар ҳолати моддии бемор ба ӯ имкон диҳад, ки барои табобат маводи мухаддирро ба кор барад, пас беҳтараш ба ӯ афзалият дода шавад. Агар ин имконнопазир бошад, пас шумо бояд барои омодагӣ ба метформин (Glucofage ё Siofor) даст кашед. Қобили зикр аст, ки ҳам Глюкофаж ва ҳам Сиофор маводи мухаддир ворид карда мешаванд. Шумо инчунин метавонед ҳамтоёни арзони худро, ки дар Русия истеҳсол мешаванд, харед, аммо дар нарх фарқияти зиёд нахоҳад буд.

Дар мавриди маводи мухаддир Galvus, онро наметавон ҳамчун воситаи пуриқтидори паст кардани шакар хун номид. Galvus Met барои табобати диабет қобили истифода аст. Галвус танҳо дар он вақт таъин карда мешавад, ки бемор ба зидди метформин зиддият дошта бошад. Агар табобат натиҷаи дилхоҳ надода бошад, пас терапияи инсулинро бояд оғоз кард.

Хусусиятҳои маводи мухаддир Galvus Met

Барои пешгирӣ кардани ҳабси нафас дар шакли парҳез ва табларза, Galvus Met-ро дуруст қабул кардан лозим аст. Микдори аввал бояд ҳадди аққал бошад, онро бо осонӣ зиёд кунед. Ин режими табобат ба организм имкон медиҳад, ки як чизи навро ба он мутобиқ кунад ва ба осонӣ аз худ кунад. Он метформин аст, ки боиси хастагии ҳозима мегардад, на vildagliptin.

Таъсири иловагиро чӣ гуна пешгирӣ кардан мумкин аст?

Барои пешгирии пайдоиши таъсири тараф, ба шумо лозим аст табобатро бо вояи хурди дору сар кунед. Тавсия дода мешавад, ки пакети таблетҳои Galvus Met бо миқдори 50 + 500 мг харидорӣ карда шавад ва 1 маротиба дар як рӯз як маротиба. Агар бадан ба чунин табобат хуб ҷавоб диҳад, пас аз як ҳафта ё 10 рӯз шумо бояд 2 ҳаб маводи мухаддир - субҳ ва пеш аз хоб қабул кунед. Вақте ки бастабандӣ анҷом меёбад, шумо бояд доруеро бо миқдори 50 + 850 мг бихаред. Доруро инчунин 2 бор дар як рўз истеъмол намоед. Марҳилаи сеюми табобат гузариш ба дору бо миқдори 50 + 1000 мг мебошад. Таблетҳо низ 2 маротиба дар як рӯз маст мешаванд. Микдори ниҳоии ҳаррӯзаи доруҳо 100 мг вилдаглиптин ва 2000 мг метформин аст.

Агар ба ғайр аз диабети қанд, бемор ба фарбеҳӣ ташхис карда шавад, он гоҳ вояи шабонарӯзии метформинро ба 3000 мг зиёд кардан мумкин аст. Барои ин, дар нимаи рӯз, ҳангоми хӯрок, бемор ба таври илова метформинро бо миқдори 850 ё 1000 мг қабул кунад. Барои ин шумо метавонед доруҳои Glucofage ё Siofor -ро истифода баред. Ин метавонад ба шахс каме нороҳатӣ орад, зеро ба ҷои як дору ӯ бояд ду доруҳои гуногун гирад. Бо вуҷуди ин, барои кам кардани вазни зиёдатӣ бояд бо ин факт мувофиқат кунад.

Galvus Met ҳангоми хӯрокхӯрӣ маст аст, ин ба таркиби метформин дар он вобаста аст. Дар маводи мухаддир метформин Galvus нест, бинобар ин онро ҳам пеш аз хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок гирифтан мумкин аст. Фарқ надорад.

Galvus назар ба Galvus Met қариб 2 маротиба арзонтар аст. Агар шумо хоҳед, ки сарфа кунед, пас шумо метавонед доруҳои Galvus ва метформин доруҳоро алоҳида харед (Glucofage ё Siofor). Бо вуҷуди ин, шумо бояд ҳамаи тавсияҳои гирифтани ин доруҳоро риоя кунед, ки интизоми бештари беморро талаб мекунад.

Агар бемор дақиқан саҳар дар қанд афзоиш ёбад, пас шумо бояд 1 таблеткаи доруи Галвусро субҳ ва бегоҳ қабул кунед ва пеш аз хоб, ба таври иловагӣ дору дар асоси метформинро бо миқдори 2000 мг (Glucofage Long) бинӯшед. Таъсири дарозмуддати он ба мо имкон медиҳад, ки субҳ сатҳи қанд ба сатҳи муҳим наояд.

Ман метавонам машрубот бинӯшам?

Пас аз омӯзиши дастурҳо, шумо намефаҳмед, ки оё ҳангоми табобат бо Galvus ва Galvus Met нӯшокиҳои спиртӣ иҷозат дода шудаанд. Гирифтани вояи зиёди машрубот ба таври возеҳ манъ аст, зеро ин эҳтимолияти панкреатит, зарари ҷигар ва якбора паст шудани шакарро зиёд мекунад. Одам метавонад ба беморхона афтад ё ҳатто мурд.

Дар мавриди вояи хурдтари машрубот, возеҳии комил вуҷуд надорад. Дастурамали якҷоя кардани дору бо машрубот мустақиман манъ ё манъ карда намешавад. Аз ин рӯ, шахс метавонад бинӯшад, вале танҳо дар хатар ва хатари шумост. Агар пас аз истеъмоли машруботи спиртӣ қобилияти худдорӣ аз даст рафта бошад, пас шумо бояд истеъмоли онро тамоман даст кашед.

Оё ман ҳангоми табобат вазни худро гум карда метавонам?

Тадқиқотҳое, ки дар ин мавзӯъ гузаронида шудаанд, нишон медиҳанд, ки Galvus ва Galvus Met ба вазни бадан таъсир намерасонанд. Аммо, тавре ки таҷрибаи амалии истифодаи метформин нишон медиҳад, он ҳанӯз ҳам қобилияти мубориза бо фарбеҳиро дорад. Аз ин рӯ, эҳтимолияти гум кардани бемор баланд аст.

Чӣ гуна маводи нашъаовари Galvus Met иваз карда мешавад?

Ҳолатҳое, ки дар он Галвус метавонад онҳоро иваз кунад:

Дору доруи шакарии хунро паст намекунад, ки он дар сатҳи баланд нигоҳ дошта мешавад.

Дору шакарҳои хунро коҳиш медиҳад, аммо сатҳи он аз 6 ммоль / л кам намешавад.

Аз сабаби имконоти молиявӣ шахс наметавонад имкони табобатро бо ин дору идома диҳад.

Агар Galvus Met кор накунад, пас ин танҳо дар он сурат ба вуҷуд омада метавонад, ки захираҳои гадуди меъда пурра аз кор баромадаанд. Дар ин ҳолат, ягон доруи дигар кӯмак намекунад, бемор фавран ба сӯзандоруи инсулин ниёз дорад. Дар акси ҳол, вай ба зудӣ мушкилиҳои ҷиддии ин бемориро ба вуҷуд меорад.

Одатан, қанди хун набояд аз 5.5 ммоль / л зиёд бошад. Ин арзишҳо бояд мӯътадил боқӣ монанд ва дар давоми рӯз тағир наёбанд. Агар қабули Galvus Met ба шумо имкон диҳад, ки қанди хунро ба сатҳи 6,5-8 ммоль / л расонед, пас ба шумо лозим аст, ки сӯзандоруи инсулинро бо вояи хурд пайваст кунед. Нақшаи мазкур вобаста ба хусусиятҳои инфиродии ҷараёни диабети як бемор муайян карда мешавад. Инчунин, бемор бояд парҳез ва машқро риоя кунад. Одам бояд дарк кунад, ки бо сатҳи қанд дар 6,0 ммоль / л, омилҳои беморӣ инкишоф меёбанд, вале бо суръати сусттар.

Агар ягон роҳи харидани доруи Galvus Met мавҷуд набошад?

Агар доруҳои Galvus ва Galvus Met барои беморон қимат бошанд ва ӯ барои харидани он қодир нест, пас шумо бояд метформинро дар шакли тозаи он гиред. Ин метавонад доруҳои Glucofage ё Siofor бошад. Онҳо дар хориҷа сохта мешаванд. Ҳамтоёни русии онҳо ҳатто арзонтаранд.

Боварӣ ҳосил кунед, ки парҳези кам-карбонро риоя кунед. Дар акси ҳол, беморӣ пешрафт хоҳад кард.

Дар бораи духтур: Аз соли 2010 то 2016 Амалияи беморхонаи терапевтии қисми марказии саломатии № 21, шаҳри электрострал. Аз соли 2016 дар маркази ташхисии № 3 кор мекунад.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфода - лавҳаҳо: аз зард зард, сафед, даврашакл, бо кунҷҳои бурида, бо ҳамвор ва изолятори НВР дар як тараф, FB - аз тарафи дигар (7 дона ё 14 дона. Дар бастаи блистер, дар қуттии картон 2) , 4, 8 ё 12 блистер ва дастурҳо оид ба истифодаи Galvus).

1 њаб дар бар мегирад:

• моддаҳои фаъол: вилдаглиптин - 50 мг,
• ҷузъҳои ёрирасон: крахмал натрий карбоксиметил, лактозаи сусыз, целлюлозаи микрокристаллӣ, стеарати магний.

Фармакокинетика

Вилдаглиптин ҳангоми меъда ба холӣ будани меъда зуд ҷаббида мешавад, C_макс (консентратсияи максималии модда) дар плазмаи хун дар 1,75 соат мерасад. Ҳангоми ворид кардани ҳамзамон бо хӯрок, суръати азхудкунии вилдаглиптин каме паст мешавад: паст шудани C_макс 19%, дар ҳоле ки вақти ба даст овардани он 2,5 соат меафзояд. Бо вуҷуди ин, хӯрокхӯрӣ дар дараҷаи азхудкунӣ ва AUC (майдони зери қафаси "консентратсия - вақт") таъсире надорад.

Вилдаглиптин ба зудӣ ҷаббида мешавад ва мавҷудияти мутлақи он 85% аст. C арзишҳо_макс ва AUC дар доираи вояи табобатӣ тақрибан ба таносуби зиёд зиёд мешаванд.

Модда бо дараҷаи пасти пайвастшавӣ бо сафедаҳои плазма тавсиф меёбад (дар сатҳи 9.3%). Вилдаглиптин байни ҳуҷайраҳои сурх ва плазмаи хун баробар тақсим карда мешавад. Тақсими моддаҳо, эҳтимолан, аз ҳад зиёд ба вуҷуд меояд, V_сс (ҳаҷми тақсимот дар мувозинат) пас аз воридкунии варидҳо 71 литрро ташкил медиҳад.

Роҳи асосии бартараф кардани вилдаглиптин ин биотрансформация мебошад, ки 69% -и вояи он дучор мешавад. Метаболити асосӣ LAY151 (57% вояи) мебошад. Он фаъолияти фармакологиро нишон намедиҳад ва маҳсулоти гидролизии ҷузъи сиан мебошад. Тақрибан 4% вояи амид гидролиз мегузарад.

Ҳангоми таҳқиқоти клиникӣ, таъсири мусбати ДПП-4 ба гидролизи вилдаглиптин муқаррар карда шуд. Дар мубодилаи моддаҳо цитохром P изоэнзимҳо₄₅₀ иштирок накунед. Вилдаглиптин зеризаминии изоэнзим P₄₅₀ (CYP) ин нест, ки изоферментҳои цитохромии P₄₅₀ халал намерасонад ва водор намекунад.

Пас аз гирифтани вилдаглиптин дар дохили тақрибан 85% вояи гурдаҳо, ба воситаи рӯдаҳо - тақрибан 15% хориҷ карда мешавад. Ихроҷи ҷигар аз моддаҳои бетағйир 23% -ро ташкил медиҳад. Миёна T_1/2 Ҳангоми воридкунии дохиливаридӣ 2 соат аст, тозакунии гурда ва тозакунии пурраи плазмаи вилдаглиптин мутаносибан 13 ва 41 л / соат аст. Т_1/2 баъд аз истеъмоли даҳонӣ, новобаста аз вояи он, тақрибан 3 соат аст.

Хусусиятҳои фармакокинетикӣ дар беморони дорои функсияи функсионалии ҷигар:

• вазнинии ҳалим ва миёна (6 - 9 дараҷа аз рӯи миқёси Чилд-Пуг): пас аз истифодаи яккаратаи вилдаглиптин, мутаносибан биобобилияти он 20% ва 8% коҳиш меёбад.
• дараҷаи шадид (10-12 хол аз рӯи миқёси Кӯдак-Пуг): дастрасии биологии вилдаглиптин 22% зиёд мешавад.

Тағирот (зиёд ё кам) дар ҳадди максималии биозавбатии модда аз зиёда аз 30% аҳамияти клиникӣ ба ҳисоб меравад. Дар байни биобобилияти вилдаглиптин ва вазнинии функсияи бавоситаи ҷигар ҳеҷ гуна робита ёфт нашуд.

Хусусиятҳои фармакокинетикӣ дар беморони дорои вазифаи суст, дараҷаи миёна ё вазнин (дар муқоиса бо ихтиёриёни солим):

• AUC аз вилдаглиптин: мутаносибан 1,4, 1,7 ва 2 маротиба меафзояд
• AUC метаболит LAY151: мутаносибан 1,6, 3,2 ва 7,3 маротиба афзоиш меёбад
• AUC аз метаболит BQS867: мутаносибан 1,4, 2,7 ва 7,3 маротиба афзоиш меёбад.

Иттилооти маҳдуд дар марҳилаи ниҳоии CKD (бемории музмини гурда) нишон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои ин гурӯҳ ба нишондиҳандаҳои беморони гирифтори норасоии шадиди гурда монанд мебошанд. Консентратсияи метаболит LAY151 дар марҳилаи охири CKD нисбат ба консентратсияи беморони норасоии шадиди гурда 2-3 маротиба зиёд мешавад.

Ҳангоми гемодиализ ихроҷи вилдаглиптин маҳдуд аст (4 соат пас аз як вояи 3% бо давомнокии зиёда аз 3-4 соат).

Дар беморони калонсол (аз 65 то 70- сола), ҳадди аксари афзоиши био-вилдаглиптин то 32%, C_макс - 18% ба монеаи DPP-4 таъсир намерасонад ва аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надорад.

Хусусиятҳои фармакокинетикӣ дар беморони аз 18 сола боло муқаррар карда нашудаанд.

Галвус, дастурҳо барои истифода: усул ва миқдор

Таблетҳои Galvus, новобаста аз истеъмоли хӯрок, ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд.

Микдори вояи бояд бо назардошти таъсирнокии инфиродӣ ва таҳаммулпазирии дору интихоб карда шавад.

• монотерапия ё якҷоя бо тиазолидиндион, метформин ё инсулин: 50 мг 1-2 бор дар як рӯз, вале на бештар аз 100 мг,
• табобати якҷояи якҷоя бо доруҳои сульфанилюторӣ: 50 мг дар як рӯз, саҳар. Дар беморони ин категория, таъсири табобатии гирифтани Галвус дар миқдори як шабонарӯзии 100 мг бо вояи 50 мг дар як рӯз яксон аст,
• табобати якҷояи сегона бо ҳамҷоякунии сульфонилмочевина ва ҳосилаҳои метформин: 100 мг дар як рӯз.

Агар вояи шабонарӯзӣ 50 мг бошад, он як маротиба, ҳангоми саҳар, агар 100 мг - 50 мг дар субҳу шом гирифта мешавад. Агар шумо тасодуфан вояи навбатиро гузаред, шумо бояд онро дар давоми рӯз ҳарчӣ зудтар қабул кунед. Шумо иҷозат дода наметавонед, ки Галвусро дар миқдори зиёд аз ҳар як шахс дар як рӯз зиёд кунед.

Дар ҳолати набудани назорати кофии гликемикӣ ҳангоми монотерапия ҳангоми ҳадди ҳадди шабонарӯзии 100 мг, табобат бояд бо таъин кардани сулфанилюреа, метформин, тиазолидинидон ё ҳосилаҳои инсулин илова карда шавад.

Бо халалдоршавии суст ё миёна ба гурда, клиренсии креатин (CC) аз 50 мл / дақиқа миқдори Галвусро тағир намедиҳад.

Ҳангоми мӯътадил (CC 30-50 мл / дақ) ва вазнин (CC камтар аз 30 мл / мин), ки функсияи бади гурда дорад, аз ҷумла марҳилаи терминалии бемориҳои музмини гурда (беморони гемодиализ ё зери гемодиализ), миқдори шабонарӯзии Галвус як маротиба гирифта мешавад ва он ба амал намеояд. бояд аз 50 мг зиёд бошад.

Дар беморони куҳансол (аз 65 сола) ислоҳ кардани режими истфодашудаи Галвус талаб карда намешавад.

Таъсироти иловагӣ

Рушди таъсирҳои номатлуб ҳангоми монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳо дар бисёр ҳолатҳо ҳалим, муваққатӣ аст ва бекор кардани Галвусро талаб намекунад.

Намуди зоҳирии ангиоэдема аксар вақт ҳангоми якҷоя бо ингибиторҳои фермент-ангиотензини ангиотензин табдил меёбад. Одатан, он сатҳи вазнинии мӯътадил дорад ва дар заминаи терапияи давомдор мустақилона мегузарад.

Кам аст, ки истифодаи Galvus боиси гепатит ва дигар ихтилолҳои функсияи ҷигари курси асимптоматикӣ мегардад. Дар аксари ҳолатҳо, ин шартҳо табобати тиббиро талаб намекунанд ва пас аз бекор кардани Галвус фаъолияти ҷигар барқарор мешавад.

Афзоиши фаъолнокии ферментҳои ҷигар ҳангоми вояи вилдаглиптин 50 мг дар як рӯз 1-2 бор дар бисёр ҳолатҳо асимптоматик аст, пешравӣ намекунад ва холестаз ё зардпарвинро ба вуҷуд намеорад.

Ҳангоми монотерапия дар вояи 50 мг 1-2 бор дар як рӯз рӯйдодҳои манфии зерин метавонанд ба миён оянд:

• аз системаи асаб: аксар вақт - чарх задани сар, кам-кам - дарди сар,
• Патологияи паразитарӣ ва сироятӣ: хеле кам - назофарингит, сироятҳои узвҳои нафасии болоӣ,
• аз зарфҳо: зуд-зуд - варамҳои перифералӣ,
• аз рӯдаи меъда: андаке - қабз.

Theангоми якљоякунии Галвус дар вояи 50 мг 1-2 бор дар як рўз бо метформин, пайдоиши чунин таъсироти имконпазир имконпазир аст:

• аз системаи асаб: аксар вақт - дарди сар, ларзиш, чарх задани сар,
• аз рӯдаи меъда: аксар вақт - асабоният.

Табобати якҷоя бо метформин ба вазни бадани бемор таъсир намерасонад.

Ҳангоми истифодаи Галвус дар миқдори як шабонарӯзии 50 мг дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилмочевӣ, дар бемор бемор патологияҳои зерин мушоҳида карда мешаванд:

• Патологияи паразитарӣ ва сироятӣ: хеле кам - назофарингит,
• аз рӯдаи меъда: андаке - қабз,
• аз системаи асаб: аксар вақт - дарди сар, ларзиш, чарх задани сар, астения.

Ҳангоми якҷоя кардани глимепирид вазни бемор зиёд намешавад.

Истифодаи Galvus дар миқдори 1-2 мг 1-2 бор дар як рӯз дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои тиазолидиндиони метавонад оқибатҳои номатлуби зеринро ба бор орад:

• аз рагҳо: аксар вақт - омоси перифералӣ,
• аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - зиёд шудани вазни бадан.

Гирвусро дар миқдори 2 мг 2 бор дар як рӯз дар якҷоягӣ бо инсулин гирифтан мумкин аст:

• аз системаи асаб: аксар вақт - дарди сар, бо басомади номаълум - астения,
• аз рӯдаи рӯда: аксар вақт - рефлюкси гастроэзофагиалӣ, дилбеҷагӣ, хеле кам - плулентсенсия, дарунравӣ,
• аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - гипогликемия,
• ихтилоли умумӣ: аксар вақт - хунукӣ.

Вазни бемор дар ин комбинат зиёд намешавад.

Истифодаи 50 мг Галвус дар як шабонарӯз дар якҷоягӣ бо препаратҳои метформин ва сульфонилмочевин метавонад боиси пайдоиши таъсироти зерин гардад:

• аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо: аксар вақт - гипогликемия,
• аз системаи асаб: аксар вақт - ларзиш, чарх задани сар, астения,
• аксуламалҳои дерматологӣ: аксар вақт - гипергидроз.

Табобати якҷояи сегона ба вазни бадани бемор таъсир намерасонад.

Ғайр аз он, дар таҳқиқоти пас аз бақайдгирӣ рӯйдодҳои манфии зерин ба қайд гирифта шуданд: утрик, зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар, гепатит, панкреатит, осеби пӯсти буллус ё эксфолиативии этиология, миалгия, артралгия.

Дастурҳои махсус

Дар ҳолати зарурияти дидани духтур ё пайдоиши дигар оқибатҳои номатлуб дар заминаи истифодаи планшет ба бемор дар бораи зарурати дидани духтур хабар додан лозим аст.

Дору ба ҳосилхезии коҳишёфта оварда намерасонад.

Дар беморони ба инсулин вобастагӣ Galvus бояд танҳо дар якҷоягӣ бо инсулин истифода бурда шавад.

Дар синфи норасоии музмини дил I классификатсияи функсионалии доруи NYHA метавонад бидуни маҳдудият дар фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ қабул карда шавад.

Ҳангоми бемории музмини музминии дараҷаи II маҳдудияти мӯътадили фаъолияти ҷисмонӣ лозим аст, зеро бори муқаррарӣ зарбаи дил, сустӣ, кӯтоҳ будани нафас, хастагӣ меорад. Дар истироҳат, ин нишонаҳо вуҷуд надоранд.

Агар нишонаҳои шадиди панкреатит пайдо шаванд, вилдаглиптин бояд қатъ карда шавад.

Пеш аз оғози истифода ва сипас мунтазам ҳар 3 моҳ дар соли якуми терапия тавсия дода мешавад, ки омӯзиши биохимиявии нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар гузаронида шавад, зеро амали Галвус дар ҳолатҳои хеле кам метавонад фаъолнокии аминотрансферазҳоро зиёд кунад. Агар ҳангоми омӯзиши дуюм нишондиҳандаҳои фаъолнокии аланин аминотрансфераза (ALT) ва аминотрансферазаи аспартат (AST) аз ҳадди меъёр аз 3 маротиба зиёдтар бошанд, дору бояд қатъ карда шавад.

Ҳангоми гирифтани нишонаҳои вайроншавии функсияи ҷигар (аз ҷумла зардпарвин) ҳангоми гирифтани Галвус, фавран қатъ намудани дору зарур аст, пас аз барқарор шудани нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар дубора қабул кардан имконнопазир аст.

Барои коҳиш додани хатари гипогликемия ҳангоми омезиши доруи сулфанилюторӣ тавсия дода мешавад, ки онҳоро дар як вояи ҳадди ақали самаранок истифода баранд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи яквақтаи Гальвус бо глибенкламид, метформин, пиоглитазон, амлодипин, рамиприл, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфарин, ягон амали клиникии муҳим ба роҳ монда нашудааст.

Таъсири гипогликемии вилдаглиптин ҳангоми омезиш бо тиазидҳо, глюкокортикостероидҳо, симпатомиметика ва препаратҳои гормонҳои қалбӣ коҳиш дода мешавад.

Эҳтимолияти рушди ангиоэдема бо терапияи ҳамҷоя бо ингибиторҳои табдилёбандаи ангиотензин афзоиш меёбад. Бояд қайд кард, ки вилдаглиптин бояд бо пайдоиши ангиоэдема идома дода шавад, зеро он тадриҷан, мустақилона мегузарад ва қатъ кардани табобатро талаб намекунад.

Таъсири мутақобилаи Галвус бо доруҳо, ки субстратҳо, индукторҳо ё ингибиторҳои ситохром P мебошанд₄₅₀ (CYP).

Галвус ба суръати мубодилаи моддаҳои доруҳо, ки субстратҳои ферментҳои CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 мебошанд, таъсир намерасонад.

Аналогҳои Галвус инҳоянд: Вилдаглиптин, Галвус Мет.