Ангиопатияи диабетикии узвҳои поёни

Ангиопатияи диабетикӣ (dr. Юнонӣ άγγεϊον - "зарф" ва πάθος - "азоб", "беморӣ") зарари маъмулӣ ба зарфҳои диаметри гуногун мебошад, ки дар заминаи диабет пайдо мешавад.

Ин патологияи рагҳо сабаби асосии мушкилии узвҳо ва системаҳои гуногун, маъюбӣ ва фавт дар беморони дорои таърихи тӯлонии диабети қанд ё курси вазнини прогрессивӣ мебошад. Мақомоти мақсадноки ангиопатия аксар вақт мағзи сар, гурдаҳо, узвҳои биниш, дил ва поёни поёни мебошанд.

Аз 9 дараҷаи интиқолдиҳандаи диабет дар 9-тои он зарари рагҳо ба қайд гирифта шудааст. Одамоне, ки диабети навъи I (вобаста ба инсулин) доранд, хавфи ташаккули патологияро доранд.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Сабаби асосии ангиопатия дар диабети қанд таъсироти вайронкунандаи глюкоза ба даруни ботинии (эндотелий) девори рагҳо мебошад, ки ба таҷдиди сохтории функсионалӣ ва сохтории он оварда мерасонад.

Азбаски дар ҳолати диабети қанд, сатҳи глюкоза дар плазмаи хун аз сабаби норасоии гормонҳои истифодашаванда (инсулин) ё таъсири нодурусти он бо ҳуҷайраҳои бадан, аз меъёрҳои он зиёдтар ба девори рагҳо ворид мешавад. Дар натиҷа фруктоза ва сорбитол, ки маҳсулоти охири мубодилаи глюкоза мебошанд, дар эндотелий ҷамъ мешаванд. Ҳардуи ин моддаҳо тавассути мембранаҳои ҳуҷайра суст интиқол дода мешаванд, аз ин рӯ, онҳо дар миқдори на он қадар калон дар ҳуҷайраҳои эндотелӣ ҷамъ мешаванд.

Тағироти патологии марбут ба воридшавӣ аз эндотелий бо глюкоза ва маҳсулоти мубодилаи моддаҳои он:

• зиёдшавии шаффоф ва варамкунии девори рагҳо,
• зиёдшавии тромбоз (фаъолсозии равандҳои коагулятсия),
• кам шудани истеҳсоли омили релаксиони эндотелӣ, ки барои истироҳати мушакҳои ҳамвор рагҳо масъул аст.

Триадаи ба номи Вирчов ташаккул меёбад, ки вайроншавиро ба эндотелий, сустшавии ҷараёни хун ва гиперкоагуляция (тромбоз) дар бар мегирад.

Хатари инкишофи ангиопатияи ташхисӣ дар диабети қандӣ алоҳида аст ва аз дурустии табобат, риояи беморӣ ба табобат ва иҷрои тавсияҳои тағир додани тарзи ҳаёт вобаста аст.

Тағироти патологӣ боиси гипоксия шудани узвҳо ва бофтаҳои бо зарфҳои зарардида оварда мешавад. Пастшавии консентратсияи оксиген як омили stimul ба фаъолияти фибробластҳо (ҳуҷайраҳо мебошад, ки унсурҳои бофтаи пайвандакро ба вуҷуд меоранд), ки дар навбати худ боиси рушди атеросклероз мегардад.

Шаклҳои беморӣ

Вобаста аз калибри зарфҳо, инҳо муайян карда мешаванд:

Тибқи локализатсияи афзалияти раванди патологӣ, якчанд шаклҳои ангиопатия ҷудо карда мешаванд:

• ретинопатия - зарар ба рагҳои ретинатсия,
• нефропатия - иштироки рагҳои гурда,
• энцефалопатия - тағирот дар зарфҳои майна,
• ангиопатияи рагҳои узви поёни;
• ангиопатияи рагҳои дил.

Аломатҳои ангиопатияи диабетикӣ вобаста ба ҷойгиршавии ҷараёни патологӣ фарқ мекунанд.

Аломатҳои ретинопатия ба ҳисоби миёна 3 сол пас аз тасдиқи ташхис пайдо мешаванд. Дар тӯли 20 соли оянда, тақрибан дар 100% интиқолдиҳандагони ташхиси диабети қанд нишонаҳои осеби рагҳои рӯда ба мушоҳида мерасанд. Ин аст:

• кам шудани шадиди визуалӣ то пурра нобиноӣ дар ҳолатҳои вазнин,
• ғалат кардани сохтори ашё, надоштани тафсилоти хурд,
• "Парда" ва ларзиши "пашшаҳо" дар пеши чашм,
• нуқтаҳои сабук, рахҳо, шарора,
• дар ҳолати хунравӣ дар баданаш (одатан шаффоф), дар пеши чашм ҷои намоёни торик пайдо мешавад, баъзан якчанд.

Ретинопатияи диабетикӣ бо як қатор аломатҳои офталмологӣ, ки ҳангоми ташхиси инструменталӣ муайян карда шудааст, тавсиф карда мешавад. Зуҳуроти барвақти ин аломатҳои ҳолати патологӣ хосанд, дар ҳоле ки ретинопатия аслан номутаносиб аст ва бемор шикоятҳои фаъолона пешниҳод намекунад:

• артерияҳои тангшуда, мураккаб, деформатсия, баъзан бо микроаневризмаҳо
• хунравиро дар минтақаи марказии ретинатсия,
• рагҳо пур аз хун, рагҳои рукуд,
• шишаи рӯда,
• хунравӣ дар ғафсии ҷисми vitreous.

Мақомоти мақсадноки ангиопатия аксар вақт мағзи сар, гурдаҳо, узвҳои биниш, дил ва поёни поёни мебошанд.

Нефропатия одатан дар одамоне, ки таърихи деринаи диабет доранд, дар заминаи роҳи шадид ё табобати нодурусти бемории асосӣ ташаккул меёбад. Аломатҳои зарар ба рагҳои гурда:

• варам, асосан дар рӯи, субҳ,
• гипертонияи артериалӣ
• дилбењузурї, чарх задани хоб, хоболудї,
• тағирёбии параметрҳои лабораторӣ - протеинурия (сафедае, ки дар таҳлили умумии пешоб муайян карда шудааст), ки бо вайроншавӣ ба филтри гурда рух медиҳад ва ба интиқоли молекулаҳои калони сафеда, ки муқарраран филтр карда намешаванд.

Энцефалопатияи диабетикӣ хеле оҳиста рушд мекунад. Дар аввал, беморон аз эҳсоси сари "кӯҳна", вайрон шудани сикли "хоби - бедор" (хоболудии рӯзона ва бехобӣ дар шаб), мушкилии хоб ва бедор шудан, гумшавии хотира, зуд-зуд дарди сар, чарх задани сар ва гумшавии консентратсия шикоят мекунанд.

Бо пешравии минбаъда нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

• ноустувории фишор,
• вайрон кардани ҳамоҳангсозӣ
• набудани конвергенсия,
• ташаккули рефлексҳои патологӣ.

Барои осеби диабетикии рагҳои дил чунин зуҳурот хосанд:

• дарди фишурдасозӣ, фишорбаландӣ, сӯзондани пектори гулударди паси стернум бо шуоъ дар зери скапула, дар дасти чап, нисфи чапи поин, гардан, дар эпигастрий дар баландии фишори ҷисмонӣ ё равонӣ,
• халалдор шудани ритми дил
• кам ё зиёд шудани суръати дил,
• вайрон кардани функсияи контррактикии истихроҷи мушакҳои дил ҳангоми истироҳат ва (дар ҳолатҳои вазнин) ҳангоми истироҳат, варамкунӣ, дард ва вазнинӣ дар гипохондриуми рост ва ғайра.

Ангиопатияи рагҳои узвҳои поёнӣ яке аз мушкилиҳои ҷиддии диабети қанд дониста мешавад ва бо як қатор аломатҳои хоси зоҳир мешавад. Дар байни онҳо:

• асаб, шадидҳои сард,
• эҳсоси ҳунармандӣ
• набудани ё коҳиши назарраси суръати дил дар пушти пои,
• дардмандии мушакҳо, махсусан гӯсола (ҳам ҳангоми истироҳат ва ҳам дар машқ),
• судоргаҳо
• камёфт ё пурра аз даст додани мӯй,
• ҳисси заъф ва дард ҳангоми рафтан (шиддатнокии гуногун),
• тағирёбии degenerative дар пӯст (хушкӣ, пигментация, рангкунии сианотикӣ, пӯст),
• захми трофикии дардовар, ки аксар вақт дар пойҳо, дар буҷулак ҷойгир шудаанд.

Дар марҳилаҳои охири ангиопатияи поёни пойҳои ба ном диабетикҳо ташаккул меёбанд, ки бо тағйири шакл ва ранги нохунҳо, пӯсти хушки пойҳо бо тарқишҳо ва ҷуворимакка, деформатсияи ангушти якум тавсиф мешаванд.

Ташхис

Ташхиси ангиопатияи диабетикӣ бо истифода аз усулҳои лабораторӣ ва асбобҳои таҳқиқотӣ анҷом дода мешавад.

Одамоне, ки диабети навъи I (вобаста ба инсулин) доранд, хавфи зиёд шудани ангиопатияи диабетик доранд.

• муайян кардани консентратсияи глюкозаи хун,
• таҳлили умумии пешоб (протеинурия, ацетонурия, глюкозурия ошкор карда мешаванд),
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза
• муайян кардани нитрогенҳои боқимонда, мочевина, креатинини хун (нишондиҳандаҳои вайроншавии гурда);
• муайян кардани сатҳи филтратсия glomerular, GFR (аломати асосии функсияи вайроншавии гурда).

Усулҳои зарурии таҳқиқоти инструменталӣ:

• ташхиси fundus
• УЗИ дил, гурдаҳо,
• ЭКГ
• ангиография (агар лозим бошад),
• Омӯзиши доплерҳои зарфҳои поёни гурда, гурда
• ташхиси резонанси ҳисоббарор ё магнитии майна.

Дар байни ин чизҳо, машварати духтури офтальмолог, невролог, ҷарроҳии рагҳо ва кардиологҳо зарур аст.

Пеш аз ҳама, табобати бемории зери замин, ки боиси рушди ангиопатия, диабети қанд гаштааст, зарур аст. Вобаста аз намуди диабет, шиддатнокии аломатҳо ва мавҷудияти мушкилот, ё ҳабҳои паст кардани қанд ё доруҳои инсулин истифода мешаванд.

Фармакотерапияи ангиопатия мустақиман бисёр компонент аст, ки бо истифодаи усулҳои зерин амалӣ карда мешавад:

• ангиопротекторҳо
• маводи мухаддир antispasmodic
• доруҳои тақвиятдиҳандаи microcirculation
• маводи мухаддир nootropic
• агентҳои antiplatelet
• антикоагулянтҳо
• stimulants метаболикӣ
• доруҳои пасткунанда
• ингибиторҳои алтоз дар редуктаз ва ғ.

Дар асоси дархост, беморон нитратҳо, доруҳои зидди гипертония, диуретикҳо, доруи қалбро коҳиш медиҳанд, доруҳои антиаритмикӣ, ислоҳкунандаи ихтилолҳои мағзи сар, стимуляторҳои биогенӣ ва ғайра.

Мушкилот ва оқибатҳои эҳтимолӣ

Ангиопатияи диабет метавонад боиси ҷиддии ҷиддӣ гардад:

• гангрена аз қисмати поёни
• пурра ё қисман гум шудан;
• норасоии шадид ё музмини гурда,
• инфаркти миокард
• садамаи шадиди мағзи сар.

Аз 10 нафар интиқолдиҳандаи диабет дар 9-тои он зарари рагҳо (ангиопатияи диабетикӣ) қайд шудааст.

Дурнамои ангиопатияи диабетӣ шартан мусоид аст: ҳангоми ташхиси саривақтӣ ва табобати мувофиқ пешрафти раванди патологӣ метавонад ба таври назаррас суст ё пурра қатъ карда шавад, кор ва фаъолияти иҷтимоӣ дар ин ҳолат зарар намерасонад.

Хатари инкишофи осеби рагҳо инфиродӣ аст ва мустақиман аз дурустии терапия, ӯҳдадории бемор ба табобат ва иҷрои тавсияҳо оид ба тағир додани тарзи ҳаёт вобаста аст.

Пешгирӣ

Чораҳои пешгирикунанда инҳоянд:

1. Риояи ҳатмӣ ба тавсияҳои ғизо, парҳез.
2. Мониторинги мунтазами сатҳи глюкозаи хун.
3. Ташхиси мунтазами профилактикӣ бо ташрифи ҳатмӣ ба офтальмолог, невролог, кардиолог.
4. Иҷрои фаъолияти ҷисмонии dosed.
5. Даст кашидан аз тамокукашӣ, суиистифодаи машрубот.
6. Ғамхории пӯсти узвҳои поёни.

Маълумот: олӣ, 2004 (GOU VPO "Донишгоҳи давлатии тиббии Курск"), ихтисоси "Тибби умумӣ", тахассуси "Доктор". 2008-2012 - аспиранти кафедраи клиникаи фармакология, ШКХ НПО "КСМУ", номзади илмҳои тиб (2013, ихтисоси "Фармакология, клиникаи фармакология"). 2014-2015 - бозомӯзии касбӣ, ихтисоси "Менеҷмент дар таълим", НБО ФСБЭИ "КСУ".

Иттилоот танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ таҳия ва пешниҳод карда мешавад. Дар аломати аввали беморӣ ба духтур муроҷиат кунед. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст!

Ангиопатия чист?

Вобаста аз он, ки кадом рагҳо зарар мебинанд, ду намуди ангиопатия ҷудо карда мешаванд:

1. Микроангиопатия - рагҳои хурд, капиллярҳо таъсир мерасонанд. Микроангиопатияҳо ба чунинҳо тақсим мешаванд:
   • Ретинопатия - зарар ба рагҳои чашм.
   • Нефропатия - зарар ба рагҳои гурда.
2. Макроангиопатия - рагҳои калон, артерияҳо ва рагҳо таъсир мерасонанд:
   • Бемории ишемияи дил.
   • Бемории хун.
   • Angiopathies периферӣ

Микроангиопатия

Дар ретинопатияи диабетикӣ хунравии ретиналӣ ба амал меояд, рагҳои хун васеъ мешаванд, зичтар мешаванд ва ретинадо миқдори кофии оксигенро қатъ мекунад. Ба он рагҳои нави хун мерезанд, ки ба асабҳои оптикӣ ва ҷудо шудани ретинатсия оварда мерасонанд. Агар табобат, аз ҷумла коагуляцияи лазер, гузаронида нашавад, комилан аз даст рафтан имконпазир аст.

Бо нефропатияи диабетӣ микрокапилярҳои гломерули гурдаҳо ғафс мешаванд.Ин боиси зиёд шудани гардиши хун дар гурдаҳо ва вайроншавии онҳо, озодшавии сафеда дар пешоб мегардад. Бо мурури замон, фаъолияти гурдаҳо бад мешавад ва норасоии гурда ривоҷ меёбад. Дар ҳолатҳои вазнин, бемор ба гемодиализ ниёз дорад.

Макроангиопатия

Сабаби асосии макроангиопатия - атеросклерози рагҳо.

Бемории ишемияи дил - Ин ба мушакҳои дил аз сабаби атеросклерозии рагҳои хунгузари дил осеб мерасонад. Бо бемории ишемияи дил, шахс аз дарди паси стернум ҳангоми ташвиқи ҷисмонӣ, кӯтоҳ будани нафас, норасоии ҳаво, халалдор шудани кори дил, омоси хавотир аст. Шакли миокард ва норасоии дил метавонад инкишоф ёбад.

Бемории хун - Ин як нокомии музмини хунгузар дар мағзи сар аст. Аз чарх мезанад, тездардӣ, дарди сар, талафи хотира зоҳир мешавад. Дар марҳилаҳои баъдӣ корпартоӣ имконпазир аст.

Angiopathies периферӣ дар рушди асабҳои ҷиддии диабет нақши асосӣ мебозад. Аксар вақт ба рагҳои пой таъсир мерасонанд, ки ин ҳолат ангиопатияи диабетикии поёниҳо номида мешавад. Биёед дар ин бора муфассалтар фикр кунем.

Чаро ангиопатияи диабетикии пой?

Ангиопатияи диабетикии қисми поёнӣ осеби рагҳои пой мебошад, ки дар беморони гирифтори диабети ҳарду намуди 1 ва 2 ба вуҷуд меоянд.

Бо диабет, артерияҳои андозаи миёна ва хурд таъсир мерасонанд. Онҳо варақаҳои атеросклеротикиро ташкил медиҳанд.

Бо сабаби баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун, пасмондаҳои шакар ба унсурҳои девори зарф пайваст карда мешаванд. Ин ба microdamage рагҳои хун оварда мерасонад. Липидҳои «бад», тромбоцитҳо (ҳуҷайраҳо барои коагулятсияи хун масъуланд) ва дигар унсурҳои хун ба маконҳои осеб ворид мешаванд. Плаки атеросклеротикӣ ба вуҷуд меояд.

Бо мурури замон, Писта атеросклеротикӣ ба андоза меафзояд, ғафсӣ мешавад ва қисми гардиши хунро бозмедорад. Он инчунин метавонад ҷамъ шавад, боиси пайдоиши хун.

Вазъият бо шикасти зарфҳои хурд шиддат мегирад. Онҳо ғафс мешаванд, ҷараёни оксиген ва моддаҳои ғизоӣ ба бофтаҳо кам мешавад. Ғайр аз ҳама, чизе ғафсшавии хун ҳаст, ҷараёни хунро суст мекунад.

Атеросклерозии рагҳои пойҳо дар одамоне, ки бо диабет бемор нестанд, рух медиҳанд. Пас фарқиятҳои онҳо чист?

Ҷадвал - Фарқиятҳои зарари ба шоҳрагҳои пой дар беморони гирифтори диабет ва бе диабет

Имзо	Бемории диабет	Бемори озод диабет
Кадом артерияҳо бештар зарар мебинанд	Миёна ва хурд	Калон
Симметрионии осеб	Левия дутарафа аст, бисёр қисмҳои артерияҳо таъсир мерасонанд	Бештар аз як тараф ва дар як сегменти артерия
Артерияҳои гарав ("гузариш", ба шумо имкон медиҳад, ки дар сурати осеб дидани ҷараёни хун сарфа намоед)	Ҳайрон	Не зад

Чӣ тавр эътироф кардан мумкин аст - нишонаҳои ангиопатияи диабетикӣ

Нишонаҳои ангиопатияи диабетикии қисми поёнӣ аз марҳилаи он вобастаанд.
4 марҳила вуҷуд доранд:

• Марҳилаи I нептептикӣ мебошад. Зарари рагҳо вуҷуд дорад, аммо он дар ҳеҷ сурат зоҳир намешавад. Онро бо истифодаи усулҳои махсуси тафтиш муайян кардан мумкин аст.
• Марҳилаи II - дард ҳангоми машқи ҷисмонӣ. Камбудиҳои фосилавӣ пайдо мешаванд. Пас аз гузаштани масофаи муайян, бемор дар мушакҳои гӯсола, ки аз норасоии оксиген ба вуҷуд омадааст, дард мекунад. Пас аз боздоштан ҷараёни хун барқарор мешавад ва дард аз байн меравад.

Нишонаҳои ангиопатияи диабетикӣ

Вазнинии пойҳо, карахтӣ, парестезия (goosebumps) ва судоргаҳо низ ташвишоваранд.

• Марҳилаи III - дард ҳангоми истироҳат. Дард, судоргаҳо дар мушакҳо дар ҳолати уфуқӣ пайдо мешаванд. Бемор маҷбур аст, ки пои худро аз бистар овезад, ҳамин тавр дардро кам мекунад.
• Марҳилаи IV - ихтилоли трофикӣ пайдо мешавад - захми трофикӣ, гангрена.

Бояд қайд кард, ки бо диабети қанд дар баробари рагҳо, асабҳо низ таъсир мерасонанд, ки ин боиси паст шудани дард ва блоки фосилавӣ мегардад. Одам шояд пайдоиши захми трофикиро ҳис накунад, бинобар ин пойҳоро барои ҳузури онҳо мунтазам санҷидан лозим аст.

Дар ангиопатияи диабетикии поёни пойҳо чӣ гуна пойҳо ба назар мерасанд?

Пӯсти пойҳо бо ангиопатияи диабетӣ саманд, хунук аст. Миқдори мӯйҳои пойҳо коҳиш меёбад ё онҳо тамоман ғоибанд. Дар пойҳо ҷойҳои зичшавӣ, ҷуворимакка мавҷуданд, захми трофикӣ мавҷуд аст.

Рушди ангиопатияи диабетикӣ

Табобати ангиопатияи диабетикии узвҳои поёни

Табобат барои ангиопатияи диабетӣ бояд аз мӯътадил кардани сатҳи глюкозаи хун оғоз шавад. Ҳатто доруҳои беҳтарин ва амалиётҳои баландтехнологӣ ҳолати рагҳоро тағир намедиҳанд, агар диабет ҷуброн карда нашавад.

Бояд парҳезро бодиққат риоя кунед, машқҳои ҷисмонӣ кунед, мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунед, доруҳои таъиншударо қабул кунед. Кӯшиш кунед, ки сатҳи гемоглобинро дар беш аз 7,5% нигоҳ надоред.

Оғоз кардани табобати инсулинро рад накунед, агар духтуратон мегӯяд, ки ин зарур аст.

Нуктаи муҳим назорати холестирин дар хун аст. Вақте ки он коҳиш меёбад, ташаккул ёфтани Писта атеросклеротикӣ ҷараён мегирад, ликвидазияи хун ва эҳтимолияти тромбоз кам мешавад. Ҳамаи ин ҷараёни хунро дар зарфҳои зарардида беҳтар мекунад.

Дар ҳеҷ сурат тамоку накашед ва агар шумо тамоку кашед - тамом шавед! Тамокукашӣ суръати рушди атеросклерозро ба вуҷуд меорад, рагҳои хунро маҳдуд мекунад ва ҷараёни аллакай сусти хунро дар онҳо коҳиш медиҳад.

Худи табобати осеби рагҳо метавонад консервативӣ ва фаврӣ бошад.

Табобати консервативии ангиопатияи диабетикии поёни сарҳадҳо таъин намудани доруҳоро дар бар мегирад. Асосии онҳо:

• Омодагии простагландин E. Онҳо қобилияти васеъ кардани рагҳои хунгард, деворҳои онҳоро аз вайроншавӣ муҳофизат мекунанд ва ташаккули лотинҳои хунро коҳиш медиҳанд.
• Антикоагулянтҳо ва агентҳои антиплателет хунро лоғар мекунанд, шумораи рагҳои хунро дар зарфҳо коҳиш медиҳанд ва гардиши оксигенро ба бофаҳо мусоидат мекунад. Онҳо бояд таҳти назорати духтури чашм таъин карда шаванд, зеро онҳо метавонанд дар фондус хунравиро ба вуҷуд оранд.
• Доруҳое, ки холестирини хунро коҳиш медиҳанд (статинҳо, фибратҳо) барои ҳамаи беморони мубталои ангиопатияи пой таъин карда мешаванд.

Дигар гурӯҳҳои мухаддир мавҷуданд, ки ба рагҳои хун таъсир мерасонанд. Бо вуҷуди ин, исбот шудааст, ки актовегин, пентоксифлайн, спа дар ангиопатияи пой дар диабетикӣ ғайримуассир ва бефоидаанд, инчунин табобат бо тибби анъанавӣ.

Ҷарроҳии рагҳо - Ин табобати пешрафта барои ангиопатияи пойи диабетикӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, дар ҳар ҳолат иҷро кардани онҳо имконнопазир аст, зеро диабети қанд ба соҳаҳои зиёди рагҳои хунгузар, ба гармиҳои онҳо таъсир мерасонад ва худи рагҳо хеле хурд мебошанд.

Чорабиниҳои зерин иҷро карда мешаванд:

• Ангиопластикаи балони. Ба раги зарардида як катетори махсус дохил карда шудааст, ки дар охири он шар мавҷуд аст. Туб дар дохили артерия варам мекунад ва люмени худро меафзояд. Одатан, ин усул бо зерин якҷоя карда мешавад.
• Стентинг аз раги зарардида. Дар ҷойи осеби стент насб карда шудааст - «чашма» -и махсус, ки люминияи киштиро васеъ мекунад.
• Манъи зарф. Ҳангоми амалиёт дар атрофи минтақаи зарардида маҷрои кушод сохта мешавад, ки ҷараёни хунро дар зери он барқарор мекунад.
• Эндарэктомия. Агар зарф ба андозаи кофӣ калон бошад, ҷарроҳ метавонад варақаи атеросклеротикро бо девори ботинии артерия хориҷ кунад.

Табобати бофтаи зарардида дар дафтари пои диабетикӣ гузаронида мешавад, агар захми трофикӣ ё ҷуворимакка мавҷуд бошад. Дар ҳолатҳои вазнин, бо рушди гангрен, ампутатсияи минтақаи зарардида анҷом дода мешавад.

Дар хотир доред, ки ҳангоми дастрасии саривақтӣ ба кӯмаки тиббӣ ва инчунин тавсияҳои духтур шумо метавонед пойҳои солим ва сифати арзандаи ҳаётро нигоҳ доред!

Сабабҳои беморӣ

Бо диабети қанд миқдори зиёди шакар ба узвҳои дохилӣ ва системаҳои бадани инсон доимо таъсир мерасонад.Махсусан таъсири шадид бо деворҳои рагҳои хунгузар, артерияҳо, рагҳо ва капиллярҳои хурд ба назар мерасад. Дар ҷое ки онҳо метавонанд лоғар шаванд, ба таври сахту деформатсия шаванд - баръакс, онҳо ғафс мешаванд, ки ба гардиши муқаррарии хун ва мубодилаи моддаҳои фоиданок байни бофта монеаҳои ҷиддӣ эҷод мекунанд. Натиҷаи чунин таъсири манфӣ гипоксия (ё гуруснагии оксиген) бофтаҳои атрофи минтақаи зарардида мебошад.

Агар мо дар бораи зарфҳои калон гап занем, пас аксар вақт онҳо ба пойҳо ва дил таъсир мерасонанд. Чунин як мураккабии монанд тақрибан 70% ҳамаи ҳолатҳои ангиопатияро ташкил медиҳад. Маҳз ин узвҳои бадан бори вазнинро аз сар мегузаронанд ва аз ин рӯ деформасияи зарфҳо дар ин ҷо зудтарин ва намоён мебошанд. Дар байни микроангиопатия, духтурон аксар вақт зарарро ба поёни чашм қайд мекунанд.

Ангиопатия кадом навъи беморӣ аст ва кадом нишонаҳои он аз манбаи ин мушкилот вобаста аст. Барои одамони гуногун нишонаҳои ин беморӣ метавонанд комилан фарқ кунанд, масалан, агар яке аз ангиопатияи рагҳои чашм ва дигараш рагҳои узвҳои поёни дошта бошанд. Аломатҳои маъмултарини мураккаб иборатанд аз:

1. Норасоии визуалӣ қайд карда шудааст.
2. Пайдоиши мушкилоти дил.
3. Норасоии гурда.
4. Фаъолияти умумии мағзи сар.

Соҳаҳои ба монанди чашм, поёни болоӣ ва поёнӣ, дил, гурдаҳо ва ғайра одатан барои беморони гирифтори диабет хавф доранд.Дар духтурон аломатҳои бавосита мавҷуданд, ки ин бемориро дар марҳилаҳои аввали он муайян карда метавонанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• Petechiae (хунравии пинҳонӣ), ки дар тамоми пӯст пайдо мешаванд.
• Бо сулфаи шадид хун рехта шудааст.
• Пӯсти хушкро дар ҷои пои пой, пӯст, тарқишҳо имконпазир аст.
• Шадиди визуалӣ коҳиш ёфтааст. Дар баъзе ҳолатҳои мураккаб, он метавонад комилан нопадид шавад.
• Қаҳиш ва сӯзондани эҳсосот дар пойҳо.
• Хориҷи аз ҳад зиёди хун аз бинӣ, дар давоми рӯз аксаран такрор карда мешавад.
• Намуди хун дар пешоб.
• Пайдоиши дарди шадид дар пойҳо, бо зӯрии доимии ҷисмонӣ меафзояд.

Барои марҳилаҳои баъдӣ ва мураккаби беморӣ нишонаҳои зерин хосанд: ғилофи пойҳо, пайдоиши остеомиелит устухон, пайдоиши селлитҳо дар пушт. Ретинопатия ё нефропатияи талаффузшуда низ метавонанд пайдо шаванд, захми трофикии пойҳо метавонанд пайдо шаванд. Дар ҳолатҳои махсусан пешрафта, эҳтимол дорад, ки гангренаи қисмҳои алоҳидаи пой ва ҳатто ҳамаи қисмҳои поёни пой ба вуҷуд ояд.

Дар хотир бояд дошт, ки бо ангиопатияи диабетӣ эҳтимолияти сирояти босуръати ҳар як минтақаи бадан, ҳатто бо зарари хурди беруна вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, шумо бояд ба пайдоиши аломатҳои нав диққат диҳед, то сари вақт пайдошавии пайдоиши мураккабро мушоҳида кунед.

Табобати тиббӣ барои ангиопатия

Табиб табобати ангиопатияи диабетикро дар ҳар як ҳолати алоҳида ба таври алоҳида таъин мекунад. Муносибати муолиҷа мустақиман аз давраи инкишофи беморӣ, ба кадом узвҳо таъсир мерасонад, кадом аломатҳо зоҳир мешаванд ва ғайра вобаста аст.

Дар маркази нигоҳубини бемор усулҳои тиббӣ ҳастанд. Доруҳои мухталифи махсус ба шумо имкон медиҳанд, ки ба гардиши матоъ таъсири мусбат расонанд. Аксар доруҳое истифода мешаванд, ки коагулятсияи хунро мӯътадил мекунанд, гардиши хунро дар рагҳои мағзи сар ва дигар узвҳои бадан беҳтар мекунанд. Идоракунии инсулин низ ҳатмист, ки имкон медиҳад сатҳи глюкозаро дар хуни бемор ба эътидол оварад.

Аксар вақт намудҳои зерини доруҳо ба бемор таъин карда мешаванд:

• Статинҳо (atorvastatin). Ин доруҳо метавонанд хавфи мураккаби дилу рагҳоро кам кунанд.
• Антиоксидантҳо (масалан, витамини E). Зарурати беҳтар кардани ҳолати рагҳои хунгузар.
• Метаболизм такмил додани доруҳо (Милдронат, Триметазидин).
• Ангиопротекторҳо (ангинин, дицинон).
• Стимуляторҳои биогенӣ (алое).

Тартиби физиотерапевтӣ одатан барои беморони гирифтори ангиопатия тавсия дода мешавад.Хусусан, табобат бо лой, плазмаферез ва ғайра самараи хуб медиҳад.

Агар ҳолати ин беморӣ шадид бошад, пас ҷарроҳӣ карда мешавад. Пеш аз ҳама, симпатэктомияи lombarро анҷом додан мумкин аст, ки таъсири симпатикиро дар деворҳои артерия коҳиш медиҳад. Амалиёти хеле гаронқиматро низ метавон иҷро кард - ҷарроҳии реконструктивӣ. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки люменаи бузургтарин артерияҳоро барқарор кунед, ки ин микросхемаҳои хунро ба таври назаррас беҳтар мекунад.

Ҳолатҳои мураккаб ва қариб беэътиноёнаи ангиопатияи поёни сарро танҳо ампутсия табобат мекунанд (агар гангрена вуҷуд дошта бошад). Танҳо бо ин роҳ имкон медиҳад, ки ҳаёти бемор наҷот ёбад. Пас аз ба итмом расидани ҳамаи марҳилаҳои ҷарроҳӣ ва инчунин пас аз давраи барқароршавӣ, барои мӯътадил кор кардани бемор протези баландсифат сохта мешавад.

Дар хотир бояд дошт, ки усулҳои алтернативии табобати ангиопатияи диабетӣ ба таври қатъӣ дар якҷоягӣ бо расмиёти тиббӣ ва физиотерапевтӣ истифода мешаванд. Азбаски онҳо алоҳида натиҷаи назаррас надоранд.

Пеш аз ҳама, бемор бояд гиёҳҳои шифобахшро гирад, ки мубодилаи моддаҳоро беҳтар ва беҳтар кунад. Ба инҳо дохил мешаванд: ginseng, Aralia Manchurian, орегано, хамир, гӯрбача ва ғайра. Ин гиёҳҳо инчунин ба ба эътидол овардани тавозуни гормоналии бадан мусоидат мекунанд.

Нӯшидани decoctions элекампан ва Данделион муфид аст. Ин ниҳолҳо метаболизми карбогидратро, шакарҳои хунро беҳтар мекунанд.

Бо диабети қанд, беҳтар аст, ки бемор аз қаҳва даст кашад ва онро бо коснӣ иваз кунад. Ин гиёҳ ба мубориза бо глюкозаи баланд, холестеринро коҳиш медиҳад ва иммунитетро беҳтар мекунад.

Бо дарназардошти тавсияи табиб ва риояи пурраи ҳама лаҳзаҳои пешгирикунанда ва табобатӣ, рушди ангиопатияи диабетиро ба таври назаррас суст кардан мумкин аст. Инчунин муҳим аст, ки тағиротро дар бадан бодиққат назорат карда, пайдоиши нишонаҳои навро аз даст надиҳед.

Ангиопатияи дастии поёни диабетик чист?

Хатари асосии сатҳи баланди глюкоза ин ворид кардани маҳсулоти мубодилаи сафедаҳои хун ва бофтаҳои бадан аст. Охирин дар айни замон сохтори муқаррарии худро аз даст медиҳад. Ба гипергликемияи нисбатан ҳассос (зиёд шудани шакар хун) девори рагҳо ва инчунин бофтаи асаб дохил мешавад.

Ин дар заминаи дигаргуниҳои патологии рагҳои хунгузар ҳама мушкилиҳои диабети диабетро ба вуҷуд меорад. Чунин табдилдиҳии ғайримуқаррарӣ ангиопатия номида мешавад.

Васоконстриксия ба ихтилоли хунгузаронӣ дар поёни қисми поёнӣ оварда мерасонад

Ангиопатияи диабетикии сарҳадҳои поёнӣ тағирёбии сохтори рагҳои пойҳо дар беморони гирифтори диабети қанд дар шакли паст шудани чандирии девори рагҳо ва ғафсшавии он мебошад, ки боиси танг шудани люмен ё халалёбии пурраи артерияҳо мегардад. Чунин тағирот ба кам шудани гардиши хун ба поёни пойҳо оварда мерасонад. Пой аз ҳама бештар осеб мебинад, зеро он қисмати дуртарини пои аст. Ишемияи бадастомада (таъминоти нокифояи хун ва гуруснагии оксиген) боиси аз даст додани қобилияти функсионалии сарҳадҳои поёнӣ, тағироти трофикӣ дар пӯст, некроз (некроз, гангрена) -и ангуштҳо, пой ва ҳатто тамоми дасту пой мебошад.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз кадом зарфҳо зарар дорад, беморӣ ба намудҳои зерин тақсим мешавад:

1. Макроангиопатия вайроншавии сохторҳои рагҳо ва шоҳрагҳои калонҳаҷм (диаметри) дар ҳама гуна сегменти поёни аст. Вобаста аз ҷойгиршавии мушаххаси зарф макроангиопатия метавонад дар ҷойгоҳ ҷойгир карда шавад:
   • аорта
   • зарфҳои iliac
   • раги поплиталӣ,
   • сегменти занона
   • артерияҳои пои поён.
2. Микроангиопатия зарари диабетикии микроаваскулатура мебошад. Тағирот танҳо ба рагҳои хурди пойҳо таъсир мерасонанд:
   • капиллярҳо
   • артериолаҳо
   • венулҳо.
3. Вариантҳои омехтаи ангиопатия - маҷмӯи осеби диабетикии шоҳрагҳои калон ва рагҳои хурди пойҳо.

Дар хотир доштан муҳим аст! Микроангиопатияи диабетии пойҳои поёни дар алоҳидагӣ камёб аст. Он бо зарари микроваскулатураи дигар локализатсия, аз ҷумла гурдаҳо (нефропатия) ва ретинопатия (ретинопатия) ҳамроҳ карда шудааст!

Сабабҳо ва механизмҳои беморӣ

Ташхиси ангиопатияи диабетикии поёни сару поҳо маънои патологияро танҳо дар беморони гирифтори диабети намуди якум ва дуюм пешбинӣ менамояд. Танҳо як афзоиши доимии ва дарозмуддати сатҳи глюкоза (шакар) дар хун метавонад яке аз сабабҳои чунин мушкилии мушаххас бошад.

Эҳтимолияти ангиопатияи пойҳо ва суръати пешравии он аз бисёр омилҳои беруна ва дохилӣ вобаста аст.

Омилҳои хавф барои рушди ангиопатияи диабетӣ - ҷадвал

Омилҳои хавф	Таъсир ба пайдоиш ва рафти ангиопатия
Давомнокии диабет	Ҳар қадаре, ки инсон гирифтори диабети қанд бошад, эҳтимоли зиёд зарар ба рагҳои поёни поёниҳо зиёдтар аст.
Дараҷаи зиёд шудани шакар дар хун	Гликемияи баланд (сатҳи глюкозаи хун), ангиопатияи тезтар ба амал меояд ва шадидтар аст.
Синну соли беморон	Таъсири синну сол номунтазам ва номуайян аст:

• пайдоиши диабети қанд дар ҷавонон боиси харобшавии бармаҳал ба рагҳои хунгузар мегардад, алахусус дар ҷараёни агрессивии беморӣ. Дар ин ҳолат рагҳои калон азият мекашанд,
• дар диабетикҳои гурӯҳи калонсолтар, гирифтории микроангиопатии пой камтар аст. Зарфҳои калон асосан осеб мебинанд.

Бемории ҳамоҳангшудаи рагҳоМавҷудияти ҳама гуна патологияи рагҳои артериалӣ ё венозӣ дар беморони диабети қанд (атеросклероз obliterans, норасоии музмини venous, endarteritis ва ғайра) пайдоиши ангиопатияро суръат мебахшад ва ҷараёни онро шадидтар мекунад.ФарбеҳӣОн ба пешравии тағйироти патологӣ дар рагҳои хун (пеш аз ҳама артерияҳои калон) бар зидди диабет мусоидат мекунад.ГипертонияБа microvasculature таъсири манфӣ мерасонад.ТамокукашӣОн ба сабаби фурӯпошии лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар артерияҳои калон, spasms (капиллярҳо) танг мегардад.ПойафзолАндозаи изофанависӣ ва нокифоя ба узвҳои поёни ба шиддатнокии ангиопатия оварда мерасонад.Баландшавии коагулясияи хунОн фарорасии тағирёбии диабетиро дар рагҳои хурд ва калон артерияро метезонад.

Аломатҳо ва зуҳуроти клиникӣ

Дар тӯли 5 сол мавҷудияти диабети қанд (ҳатто бо роҳи мусоиди он) ба рушди ангиопатияи поёни таҳдид мекунад. Беморон чунин шикоятҳоро аз пойҳои худ доранд:

1. Дард ҳангоми машқ ва дамгирӣ.
2. Хастагӣ ва хастагӣ.
3. “Баҳсҳои фосилавӣ” ин ҳолатест, ки шахс маҷбур аст ҳангоми рафтан ба масофаи кӯтоҳ аз сабаби дард дар пойҳояш маҷбур шавад.
4. Дабдабанок.
5. Эҳсоси хунукӣ.
6. Тағирот дар ранги пӯсти пойҳо ва пойҳо (саманд, сурхӣ, торикии ангуштҳо).
7. Мавҷудияти захми трофикӣ ва табобати заифи ҷароҳатҳои пойҳо

Ҷолиб донистани! Ангиопатияи диабетӣ метавонад дар дараҷаҳои гуногун дар як ё ҳарду поин зуҳур кунад. Он аксар вақт бо невропатия (зиён ба решаҳои асабҳо ва танаи дарун) якҷоя карда мешавад, ки ин ҷараёнро ба таври назаррас шадидтар мекунад. То андозае, ин хусусият ба микроангиопатия хос аст. Аз сабаби набудани дард ё дигар нишонаҳои ишора, ки танҳо бо рушди дигаргуниҳои бебозгашт дар ангуштони худ зуҳур мекунад, ин масъала муддати тӯлонӣ эътироф нашудааст.

Нишонаҳои ангиопатияи диабетикии дастаҳои поёни - ҷадвал

Аломатҳои беморӣ	Хусусият
Пӯсти саманд ва хунук	Он одатан танҳо дар пои пой ва поёни ба қайд гирифта мешавад ва мавҷудияти ихтилоли гардиши гардишро нишон медиҳад.
Сианоз	Ихтилоли интиқоли хун (ишемияи интиқодӣ), ки гузариш ба гангренаро таҳдид мекунад (пӯст хунук аст).
Шафақи пой	Аксар вақт phlegmon пойи ё erysipelas диабетикро нишон медиҳад (пӯст ҳамзамон гарм аст).
Торик шудани ангуштҳо ё пойҳо	Далелҳои ихтилоли баргашт ё вазнини гардиш:

• танҳо нӯги ангуштҳо ранги сиёҳро ба даст меоранд - макроангиопатия,
• захми трофикӣ, минтақаҳои азими намии пӯсти торик - микроангиопатия.

Мавҷудияти захмҳои шифоёфтаEdemaАгар он дар ҳар ду даст зуд-зуд ё мухтасар рух диҳад, он ба худ ягон хатар таҳдид намекунад. Омоси доимии зиччи, ки дар як пой локализатсия шудааст, дар бораи ангиопатияи шадид, хусусан, агар бо дигар нишонаҳои ишемия бошад, сухан меронад.Гипотрофия (кам кардани ҳаҷм)Нишонаҳои макроангиопатияи дарозмуддат ба сегментҳои баланди рагҳо таъсир мерасонанд.Норасоии мӯи пойНабудани пульссияи артерияҳо ё сустшавии онАломати мустақим ва боэътимоди obliteration (танг ё такрори) зарфҳои калон. Гузашта аз ин, аксар вақт пульсирование артерияҳо дар сайти танг аксар вақт тамоман муайян карда намешавад.Сустии мушакҳоИн ҳангоми роҳандозӣ ба мушоҳида мерасад, ки ҳамроҳӣ дар гӯсола ва дигар мушакҳои пойи по дар якҷоягӣ бо лоғарӣ аст. Беморон қодир нестанд иҷрои муқаррарии, ва бо ангиопатияи шадид ва ноболиғ.

Дараҷаҳои ангиопатия

Таснифи ангиопатияи диабетикӣ аз рӯи дараҷаи вазнинӣ барои баҳодиҳии экспертии ҳолати бемор ва муайян кардани гурӯҳи маъюбӣ хеле муҳим аст. Ҳама намуди зарар ба зарфҳои артерӣ дар ҳузури диабети қанд ба марҳилаҳои зерин тақсим мешаванд:

1. Беморхона. Тағйироти ибтидоии патологӣ дар зарфҳо пайдо мешаванд, аммо онҳо бо ягон нишона зоҳир намешаванд. Шумо онҳоро танҳо дар вақти ташхиси махсус муайян карда метавонед.
2. Ихтилоли функсионалӣ Табдили диабетикии рагҳо он қадар возеҳ аст, ки нишонаҳои мушаххаси клиникӣ мавҷуданд, ки дар натиҷаи вайрон шудани таъминоти хун ба пойҳо ба вуҷуд омадаанд. Онҳо баръакс мебошанд.
3. Тағйироти органикӣ. Трансформатсияи рагҳо ва нокомии гардиши узвҳои поёни он қадар возеҳанд, ки ихтилоли трофикӣ ба амал меояд. Онҳо ё қисман баръакс ё бебозгашт мебошанд. Захмҳо ба таври худкор дар пойҳо пайдо мешаванд, гангрена (некроз) -и ангуштҳо ё тамоми пой ба амал меоянд.

Барои макроангиопати тоза диабетик чунин тасниф карда шуд:

• Дараҷаи 1 - зуҳуроти ибтидоӣ дар шакли хунук шудани пойҳо, дард дар пои ҳангоми масофаи тақрибан 1 км,
• Дараҷаи 2 - ҳузури "бӯҳрони фосилавии" (дарди пой ҳангоми рафтан, ки шуморо бозмедорад) дар масофаи 50-200 то 400-500 м,
• Дараҷаи 3 - қобилияти рафтан ба масофаи 50 метр бидуни дард, инчунин мавҷудияти дард дар истироҳат,
• Дараҷаи 4 - дарди шадид, захми трофикӣ, гангренаи ангуштҳо ё тамоми пои.

Табобати консервативӣ - ҷадвал

Самти табобат	Тавсиф ва тафсил
Паст кардани шакар хун	парҳез дар чаҳорчӯбаи ҷадвали № 9 (калорияҳо бо сабаби кам шудани карбогидратҳо ва равғанҳои ҳайвонот ба таври мӯътадил кам карда мешаванд), Қабули Siofor, Diabeton, Glucophage, маъмурияти инсулин.
Холестирин пасттар	доруи статин (Ловастатин, Аторвастатин, Симвастатин)
Бориши хун	антикоагулянтҳои мустақим (Гепарин, Клексан, Фраксипарин). Онҳо ба шакли зеризаминӣ ё варидҳо дар шаклҳои вазнин ва мушкилии ангиопатияи диабетӣ, антикоагулянтҳои ғайримустақим (Варфарин, Синкумар). Баъд аз ҷараёни тазриқи антикоагулянтҳои мустақим таҳти назорати коагулятсияи хун таъин шудааст (таҳлили INR), агентҳои antiplatelet: доруҳо, ки дорои кислотаи ацетилсалицил мебошанд (Магникор, Кардиомагнил), клопидогрел (Тромбон, Плавикс), Тиклопидин.
Беҳтар кардани гардиши хун ва микросхемаҳои	Пентоксифиллин (Trental), Тивортин Rheosorbylact Пестазол Вазапростан Иломедин.
Суботи равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои зарардида	Актовегин, Кислотаи никотинӣ Витамини E Милдронат Цитофлавин.
Идоракунии дард	доруҳои зиддидардкунанда ва доруҳои зидди илтиҳобӣ (Кеторолак, Дексалгин, Диклофенак, Ибупрофен)
Назорати сироят	Табобати антибактериалӣ ҳангоми мавҷуд будани ягон зарари ба пӯст ва ҷароҳатҳо дар қисми поёнӣ дар заминаи ангиопатияи диабетӣ, нишонаҳои равшани ҷараёнҳои илтиҳобӣ таъин карда мешаванд. Антибиотикҳои васеи спектр таъин карда мешаванд (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloksacin).
Табобати нейропатияи ҳамроҳшаванда	Берлиция ё Тиогама дар якҷоягӣ бо маҷмӯи витаминҳои В (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Нигоҳубини пойҳои гигиенӣ	Унсури муҳимтарин, ки ба басомади мураккабии чирку-гангренозии ангиопатияи диабетикии поёни узвҳо таъсир мерасонад. Беморон бояд пойафзолро назорат кунанд (он бояд бароҳат бошад), намуди зоҳирӣ ва табобати склерозҳо, варамҳо, захмҳо, монданро дар дарозии пойҳо пешгирӣ кунед, нохунҳо ва ҷуворимаккаҳоро дуруст ва сари вақт бурида гиред (ҷуворимакка хушк).

Зарурият ва намудҳои ҷарроҳӣ

Ҷарроҳи барои ангиопатияи пойи диабетӣ дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:

1. Leions зарфҳои калон (сегменти ilio-femoral-popliteal) дар шакли қисматҳои ягонаи маҳдудшудаи танг. Чунин беморон анҷом дода мешаванд:
   • амалиёти маневрӣ (иваз кардани қисмҳои тангшудаи бистари рагҳо бо сунъӣ ё протезҳо аз рагҳои худ),
   • тромбэктомия ва endarterectomy - бартараф кардани бофтаҳои патологӣ, ки люмении артерияро маҳкам мекунанд,
   • мудохилаҳои эндоваскулярӣ - васеъкунии минтақаҳои танг бо истифодаи пилоти пневматикӣ ё стенти махсуси рагҳо.

Дар ҷарроҳии рагҳо патентнокии зарфҳои артериалии зарардида барқарор карда мешавад

Дар хотир доштан муҳим аст! Амалиёти беҳдоштӣ барои ангиопатияи диабетии поёни одам шахсро аз мушкилот наҷот намедиҳад, балки танҳо заҳролудшавӣ ва паҳншавии ҷараёни чиркро пешгирӣ мекунад.

Имкониятҳои тибби анъанавӣ ва гомеопатия

Муолиҷаи ангиопатияи поёни поён бояд ҳамаҷониба бошад, аз ин рӯ дар ҳеҷ сурат ба воситаҳои халқӣ ва гомеопатия пурра такя кардан мумкин нест. Пеш аз истифодаи баъзе аз рухатҳо шумо бояд бо мутахассисе муроҷиат кунед.

Дорухатҳои самараноки тибби анъанавӣ:

1. Чой Линден. Резед як tablespoon аз линден хушк бурида дар як пиёла оби ҷӯшон. 10-12 дақиқа дар оташи паст нигоҳ доред. Оё ба напазед наоваред. Пас аз хӯрок дар як рӯз як пиёла шаробе тайёр кунед.
2. Чойи кабуд. Баргҳои хушки тару тоза ё тару тоза намуда, дар табақи металлӣ ҷойгир кунед ва ду стакан оби ҷӯшон бирезед. Дар давоми 5-7 дақиқа оташ, бидуни напазед сахт. Пеш аз хӯрок хӯрдан 3-4 бор дар як рӯз барои 15-20 дақиқа.
3. Infusion аз баргҳои боќле. 5 tbsp. л андовачи лӯбиё бурида, 2 tbsp. л dogrose, wort Сент ва Юҳанно, horserail, 1/2 tbsp. л flaxseeds дар термос ҷойгир кунед, як пиёла оби ҷӯшон илова кунед. Ақаллан 2-3 соат пофишорӣ кунед. Тақсим ба 3 вояи. 30 дақиқа пеш аз хӯрок нӯшед.
4. Ваннаи пиёда дар асоси решаҳои гандум. 50 г решаҳои решаи гандуму бурида гиред, дар табақе металлӣ гиред ва 1 литр оби гарм рехт. Биёваред ба напазед ва дар зарфи 10-15 дақиқа гарм кунед. Шўрбои тайёршударо ба як коса ё ванна бо 5 л об илова кунед (на зиёд аз 35-36C). Давомнокии тартиб 15-20 дақиқа аст.

Чораҳои халқӣ бар зидди касалии диабет - галерея

Оқибатҳои эҳтимолӣ ва мушкилот

Ангиопатияи диабетикии узвҳои поёнӣ дер ё зуд ба мушкилӣ оварда мерасонад. Натиҷаҳои эҳтимолии беморӣ:

1. Курси устувор бо зуҳуроти минималӣ ва прогрессияи суст. Ин интихоб эҳтимолан бештар бо шаклҳои сабуки диабети навъи дуввуми диабет бошад.
2. Раванди ангиопатия бо пайдоиши синдроми диабетикии пой: дарди пойдор, дабдабанок, деформатсияи пой, мушкилии чирку (флегмон, остеомиелит), захми трофикӣ.
3. Некроз (гангрена, некроз) -и ангуштҳо, пойҳо, пои поён.

Мавҷудияти мураккабии гангрена ва чирфӣ-некротикӣ ба ҳаёти бемор хатари фаврӣ дорад, зеро он заҳролудшавии шадидро дар организм бо маҳсулоти тақсимшудаи бофтаҳои худ ба вуҷуд меорад.

Ҷолиб донистани! Табобати беморони гирифтори диабети қанд, ки бо вайрон шудани рагҳои пой мушкил аст, ҳамзамон духтурони якчанд ихтисос: эндокринолог ё ҷарроҳии рагҳо анҷом дода мешаванд. Имрӯзҳо дар “Идораҳои пойҳои диабетӣ” мутахассисони маҳдуд кор мекунанд. Онҳо педиатрҳо номида мешаванд!

Чораҳои пешгирикунанда

Чораҳои пешгирикунанда ба мақсад нигаронида шудаанд:

• пешгирии фарорасӣ ва пайдоиши диабети қанд. Фақат барои навъи дуввуми беморӣ актуалӣ аст. Он ба мӯътадилии ғизо, мубориза бо фарбеҳӣ, истеъмоли тамокукашӣ, сӯиистеъмоли машрубот ва дигар одатҳои бад,
• паст шудани суръати пешравии ангиопатия. Сари вақт ислоҳи шакар, хун ва табобати ҷарроҳӣ, ки барои барқарор кардани гардиши хун дар рагҳои пойҳо равона шудаанд,
• пешгирии мушкилии чирку-гангренозӣ. Мутобиқатро бо тамоми чораҳо оид ба нигоҳубини дастҳои пойҳо дар назар дорад.

Синдроми пойи диабетикӣ - видео

Ангиопатияи қисми поёнӣ ҳолати хатарноки патологӣ мебошад, ки танҳо дар одамони гирифтори диабет рух медиҳад. Ташхиси саривақтӣ ва табобат барои пешгирии мураккабии шадид, аз қабили деформатсияи пой, гангрена кӯмак хоҳад кард. Дар хотир доред, ки пешгирӣ кардани ягон беморӣ нисбат ба табобат осонтар аст, аз ин рӯ тавсияҳои пешгириро риоя кунед ва саломат бошед!

Ангиопатия чист?

Дар аксари ҳолатҳо, патологияҳои марбут ба зарфҳои хурд ба рушди ангиопатия дар диабети қанд оварда мерасонанд.

Ангиопатияи қисми поёни аксар вақт новобаста аз намуди беморӣ бо диабети қанд ташхис карда мешавад. Мушкилоти монандро тавассути ҷарроҳӣ ё табобати консервативӣ бартараф мекунанд.

Ангиопатияи диабетикӣ як беморӣест, ки ба системаи рагҳо ва шоҳрагҳо таъсир мерасонад. Дар аксари ҳолатҳо, поёни диабетикҳо зарар мебинанд. Гузашта аз ин, чунин беморӣ метавонад ба рагҳои узвҳо ва узвҳои дигари бадан таъсир расонад, ки ба нишонаҳои хоси бемории ширин дахл надорад. Ангиопатияи диабетикӣ дар амалияи тиббӣ ба 2 намуд тақсим мешавад:

• макроангиопатия - патологияи диабетикии рагҳои артериалӣ ва рагҳо. Он шахсоне мебошанд, ки зиёда аз 10 сол бемор буданд,
• микроангиопатия бемории капиллярӣ мебошад.

Вобаста аз намуди зарфҳои зарардида таснифот мавҷуд аст:

• ангиопатияи ретинатикӣ - ретинопатия,
• вайрон шудани бофтаи рагҳои гурда - нефропатия,
• зарар ба рагҳои дил ва артерияҳо,
• ангиопатияи пой
• бемории мағзи сар - энцефалопатия.

Бо ангиопатия, ихтилоли диабет метавонад бадтар шавад. Вазъи умумӣ бадтар мешавад, сифат ва давомнокии умри беморон ба таври назаррас коҳиш меёбад. Дар як марҳилаи вазнин марги узвҳои дарунӣ характерист, нобиноӣ узви узвҳоро талаб мекунад.

Танҳо худи беморон метавонанд рушди ин бемориро боздоранд, ҳамаи тавсияҳоро риоя кунанд, нишондодҳои шакарро назорат кунанд ва дар парҳези махсус нишинанд.

Фаҳмиши ҷиддии беморӣ ва оқибатҳои рад кардани тавсияҳои духтурон зарур аст.

Сабабҳои пайдоиши

Асоси инкишофи патология шумори доимии сатҳи глюкоза мебошад. Дар натиҷа, шакар ҷамъшуда ба деворҳои рагҳои хун ворид мешавад. Маҳсулоти мубодилаи шакар ва об, ки дар эндотелий ҷамъ мешаванд, боиси варамҳо мешаванд, қабатҳои муҳофизати рагҳои хунро кам мекунанд. Ҳамаи ин ба ташаккулёбии рагҳои хун ва банд шудани рагҳои хун мусоидат мекунад.

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки боиси рушди асабҳо мешаванд:

• гипергликемияи доимӣ,
• барзиёдии инсулин дар бадан,
• муқовимати инсулин
• вайроншудаи функсияи гурда - нефропатия.

Натиҷаҳои инкишофи ангиопатия инҳоянд:

• ташаккули аневризм як тавсеаи муҳими рагҳо мебошад, ки ҷараёни муқаррарии хунро халалдор мекунад, ҳамаи ин метавонад боиси пайдоиши рагҳои хун гардад,
• шикофтани рагҳои хурд, ки ба хунравӣ оварда мерасонанд,
• баланд шудани фишори хун, дар натиҷаи рагҳо рагҳо,
• пайдоиши рагҳои хун дар зарфҳо,
• атеросклероз
• суст шудани ҷараёни хун.

Ангиопатияи ретиналӣ

Ангиоретинопатия як патологияи ретиналии диабетикӣ мебошад. Дар марҳилаҳои аввал, озор нодида мемонад, зеро беморӣ қариб бе аломат ва дард мегузарад.

Марҳилаи охири ретинопатия тавсиф карда мешавад:

• якбора паст шудани суръати визуалӣ,
• пеши чашмони шумо доғҳои торик пайдо мешаванд
• дар чашмони ман шарораҳо пайдо мешаванд
• дар пеши назари ман як филми абрнок пайдо мешавад.

Беморӣ бо омоси ретинадия пайдо мешавад, ки натиҷаи он пардаи чашм аст. Дар натиҷа, бидуни табобати минбаъда, бемор чашмонашро гум мекунад ва то абад нобино мемонад.

Нефропатия

Нефропатия ё патологияи бофтаи рагҳои гурда, яке аз мушкилиҳои ангиопатия дар диабет. Натиҷаи ин беморӣ норасоии гурда мебошад. Муддати кофии тӯлонии вайронкунӣ ҳис карда намешавад.

Аломатҳое, ки пайдо мешаванд, ба шиддатёбии диабет шабоҳат доранд. Нишонаҳои нефропатия иборатанд аз: ташнагӣ, хушк шудани мембранаҳо дар даҳон, нутқашон ба пӯст, зуд заҳролудшавӣ. Ҳамаи ин зуҳурот бо зиёд шудани шакар дар бадан алоқаманданд.

Вақте ки ин нишондод аз 10 ммоль / л зиёд аст, шакар бе гурда ба гурдаҳо дохил мешавад, ба воситаи варам хориҷ мешавад, ки аз намӣ пӯст мегирад ва ҳамзамон нутқ ва ташнагиро ба вуҷуд меорад.

Пешрафт, мушкилӣ метавонад нишонаҳои иловагиро ба бор орад:

• Дабдабанок. Пеш аз ҳама, дабдабанок дар атрофи чашм пайдо мешавад. Ғайр аз он, маҳалли ҷойгиршавӣ ба ғайр аз рӯй метавонад минтақаи шикам, перикард бошад. Ҷойҳои варамҳо ранги сафед доранд, гарм доранд ва шакли якхела доранд. Аксар вақт саҳар пайдо мешавад.
• Фишори хунро боло мекунад.
• Нишонаҳое, ки ба заҳролудшавӣ монанданд, дилбеҷузурӣ, сустии умумии бадан, хоҳиши доимии хоб. Дар зинаҳои минбаъдаи беморӣ зоҳир мешавад. Аксар вақт вақте рух медиҳанд, ки миқдори барзиёди маҳсулоти мубодилаи глюкоза, ки тавассути гурда хориҷ карда мешавад, дар бадан ҷамъ омадааст.

Ангиопатияи дил

Бемории диабет ба ҳолати капиллярҳои хурд ва шоҳрагҳои коронарии дил таъсир мерасонад.

Дар ҳарду ҳолат, беморӣ ҳамчун пекторис гулудардро бо нишонаҳои зерин зоҳир мекунад:

• Синдроми дард - дарди гулударди ба таври возеҳ ҳис карда мешавад, ки пайдоиши он дар натиҷаи вайрон шудани рагҳои хунгузари дил ба амал омадааст. Дард дар стернерум камёб мешавад, аммо метавонад дар қисми epigastrium ҳис карда шавад. Зуҳуроти дард дар табиат фишурда аст, баъзан ҳассосияти пахшшуда пайдо мешавад. Бозгашти имконпазири дард ба тарафи чапи бадан (даст, майса китфи, китф ё даҳон). Ҳамлаҳои дард дар давоми 15 дақиқа нопадид мешаванд.
• Фалокатҳои ритми дил - хусусияти шикасти капиллярҳо ва бофтаи мушакҳои дил. Борикшавии миокард метавонад халалдор шудани ритми гуногунро (брадикардия, тахикардия, аритмия ё экстрасистол) ба вуҷуд орад.
• Марҳилаҳои аввалини норасоии дил - кӯтоҳ будани нафас, сулфа пайдо мешавад, ҳаҷми зарбаи дил коҳиш меёбад.

Ангиопатияи дасту по

Ангиопатияи пой дар диабети қанд на танҳо бо тағирёбии ҷараёни мушаххаси беморӣ, балки инчунин ба инкишофи равандҳои атеросклеротикӣ дар дасту пойҳо оварда мерасонад.

Аломатҳои ин намуди беморӣ инҳоянд:

• Намуди пойҳо, хунук, goosebumps - метавонанд дар қисматҳои тамоман гуногунии пойҳо пайдо шаванд.
• Лоғарӣ, дард, судоргаҳо - бо норасоии оксиген хос мебошанд.
• Роғҳои пӯст дар пойҳо. Пӯст саманд мегардад, метавонад ранги кабуд пайдо кунад, доимо хунук шавад, мутатсиди нохунҳо, афзоишро суст кунад ва пора кунад.
• Ҷароҳатҳои захми табобатнашаванда - тавсифи марҳилаи охири бемории ширин. Одатан, онҳо дар натиҷаи осеб ба вуҷуд меоянд.

Энцефалопатия

Душворӣ бо ихтилоли хотира, мушкилот бо амали огоҳона алоқаманд аст. Он худро ҳамчун дарди шадид ва заифии умумии бадан зоҳир мекунад. Ҳамаи ин натиҷаи вайронкунии микроциркулияи бофтаи мағзи сар аст.

Аломатҳои беморӣ дар тӯли муддати дароз зоҳир мешаванд. Ҳамааш аз заифии муқаррарии бадан сар мешавад, бемор хастагии зиёдро ҳис мекунад. Дарди сари доимӣ ҳаст, ки бо дардкунандаҳо хомӯш намешавад. Чӣ пайравӣ як халалдор дар хоби муқаррарӣ. Мушкилот дар хотир ва тафаккур доранд.

Мушкилот бо ҳамоҳангсозии ҳаракат, ларзиш ҳангоми рафтан, хонандагон диаметри гуногун доранд, патологияи рефлекс ба вуҷуд меояд.

Мақомоти мақсаднок

Айни замон аниқ гуфтан ғайриимкон аст, ки ин беморӣ зуҳур мекунад. Ангиопатияи узвҳои поёнӣ патологияи маъмултарин ба ҳисоб меравад, зеро диабет ба онҳо фишори зиёд меорад. Гарчанде хатари инкишофи рагҳои хунгард, капиллярӣ ва артерияи дигар соҳаҳои бадани инсон истисно карда намешавад.

Духтурон якчанд узвҳоро ҷудо мекунанд, ки ба ангиопатия бештар осебпазиранд:

• бофтаи мағзи сар
• системаи дил
• чашмҳо
• гурда
• бофтаи шуш.

Маҳз ин узвҳо бояд беморони диабетиро пеш аз ҳама ғамхорӣ кунанд.

Дорухатҳои халқӣ

Бо душвориҳои диабетӣ, воситаҳои халқӣ зуд-зуд истифода мешаванд. Чунин рухатҳо танҳо дар марҳилаҳои аввали рушд самаранок мебошанд.

• чой Линден
• чойи кабуд
• инфузияи барге аз лӯбиё,
• инфузияи решаҳои гандумӣ, ки барои ҷӯшидани пой истифода мешаванд.

Агар дору натиҷа надиҳад, ҷарроҳӣ лозим аст.

Якчанд намудҳои амалиёт мавҷуданд, ба монанди:

• бартараф кардани минтақаҳои зарардида, ки люмении артериалиро фаро мегирад - тромбэктомия,
• тавсеаи минтақаҳои танг бо истифодаи пилоти пневматикӣ - ҷарроҳии эндоваскулярӣ,
• бартараф кардани ақсои асаб, ки ба рагҳои артериалӣ оварда мерасонанд - симпатэктомия,
• кашфи минтақаҳое, ки дар онҳо миқдори чирку ҷамъ мешавад, бартараф кардани параллелии бофтаи мурда (ампутатсияи ангуштҳо, дастҳо) - ҷароҳати тозакунанда.

Бо рушди ангиопатия, беморон бояд ғизоро назорат карда, парҳези қатъиро риоя кунанд. Хӯрок - дар қисмҳои мазлумон то 5 бор дар як рўз. Хӯрдани хӯрок ва рӯза набояд иҷозат дода шавад.

Оқибатҳои бемориҳоро бо риояи қоидаҳо пешгирӣ кардан мумкин аст:

• хӯрокҳои равғани дӯхташуда ва дуддодашударо нахӯред,
• бисёр пиёз дар шакли судак ё пухта ҳастанд;
• бисёр мева ва сабзавоти тару тоза иҷозат дода шудааст;
• Беҳтар кардани об, напазед ё пухтан,
• баъзан гӯшти лоғар мехӯред,
• истифодаи хӯрокҳоро, ки дар таркиби миқдори зиёди қанд мавҷуданд, нест кунед.

Риояи парҳез вазъи беморро каме сабук мекунад.

Душвориҳо

Пешгирии вайронкунии саривақтиро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Бо шаклҳои пешрафтаи беморӣ оқибатҳои зерин имконпазиранд:

• рушди гангрена дар пойҳо бо гардиши нокифояи хун. ампутатсияи узвҳо ҳангоми тамос бо мутахассис. бидуни ёрии тиббӣ - марг аз заҳролудшавӣ дар бадан,
• сактаи қалб, инсулт - натиҷаи бемории ишемияи рагӣ,
• аз даст додани биниш
• норасоии гурда.

Анатомияи рагҳо

Девори рагҳои хун аз якчанд қабат иборат аст. Ин қабатҳои вобаста аз калибр ва намуди зарфҳо аз рӯи таркиб фарқ мекунанд.

Сохтори девори рагҳои хун:

• қабати ботинӣ (tunica intima),
• қабати миёна (ВАО tunica),
• қабати берунӣ (tunica externa).

Қабати дарунӣ

Ин қабат аз ҳуҷайраҳои эндотелӣ иборат аст, бинобар ин онро эндотелияи рагӣ низ меноманд. Ҳуҷайраҳои эндотелӣ девори ботинии рагҳоро дар як қабат ҷойгир мекунанд. Эндотелияи рагҳо ба люмени зарф табдил меёбанд ва аз ин рӯ ҳамеша бо хуни гардиш дар тамос мебошанд.Дар ин девор омилҳои сершумори коагуляция, илтиҳоб ва гузариши рагҳо иборатанд. Маҳз дар ҳамин қабат, маҳсулоти мубодилаи полиолои глюкоза дар диабети қанд ҷамъ мешаванд (сорбитол, фруктоза).

Ғайр аз он, ин қабат одатан омили релаксиони эндотелиалиро пинҳон мекунад. Бо набудани ин омил (он чизе, ки бо диабети қанд мушоҳида мешавад) люменаи эндотелӣ танг мешавад ва муқовимати рагҳо зиёд мешавад. Ҳамин тариқ, бинобар синтези моддаҳои гуногуни биологӣ, девори ботинии зарфҳо як қатор вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад.

Вазифаҳои эндотелӣ:

• пайдоиши рагҳои хунро дар рагҳои хун пешгирӣ мекунад,
• гузарондани девори рагҳоро ба танзим медарорад,
• фишори хунро танзим мекунад
• вазифаи монеаро иҷро мекунад, воридшавии моддаҳои бегонаро пешгирӣ мекунад,
• дар реаксияҳои илтиҳобӣ, синтез кардани миёнаравҳои илтиҳобӣ иштирок мекунад.

Бо диабети қанд, ин вазифаҳо вайрон мешаванд. Рутубати девори рагҳо меафзояд ва глюкоза тавассути эндотелия ба девори рагҳо ворид мешавад. Глюкоза боиси афзоиши синтези гликозаминогликанҳо, гликозилатсияи сафедаҳо ва липидҳо мегардад. Дар натиҷаи ин, девори рагҳо варам мекунанд, люмени он танг мешавад ва суръати гардиши хун дар рагҳо коҳиш меёбад. Сатҳи коҳиш ёфтани ҷараёни хун аз шиддати диабет вобаста аст. Дар ҳолатҳои вазнин, гардиши хун дар рагҳо он қадар коҳиш меёбад, ки он ғизодиҳии бофтаҳои атрофро қатъ мекунад ва дар онҳо гуруснагии оксиген пайдо мешавад.

Қабати берунӣ

Ин қабила тавассути бофтаи пайвасткунанда ва инчунин риштаҳои коллаген ва эластин ташаккул меёбад. Он рагҳои хунгузарро аз рехтан ва ашк муҳофизат мекунад. Зарфҳои хурде, ки ба василаи vasa vasorum ё ба ном зарфҳо номида мешаванд, аз он мегузаранд. Онҳо қабати берунӣ ва миёнаи зарфҳоро ғизо медиҳанд.

Ҳадафи асосии диабети қанд хурд аст - артериолаҳо ва капиллярҳо, аммо артерияҳои калон низ осеб мебинанд.

Механизми осеби рагҳо дар диабети қанд

Ангиопатияи диабетикӣ ба осеб расонидан ба девори раг асос ёфтааст (аниқтараш, эндотелий), бо минбаъд вайрон кардани функсияаш. Тавре ки шумо медонед, бо диабети қанд сатҳи баланди шакар мавҷуд аст (глюкоза) дар хун ё гипергликемия. Дар натиҷаи ин гипергликемияи диабетӣ, глюкоза аз хун ба девори рагҳо босуръат ворид мешавад. Ин ба вайрон шудани сохтори девори эндотелӣ ва дар натиҷа баланд шудани қобилияти он оварда мерасонад. Маҳсулоти мубодилаи глюкоза, яъне сорбитол ва фруктоза дар девори раги хун ҷамъ мешаванд. Онҳо бо худ моеъро ҷалб мекунанд. Дар натиҷа, девори раги хун варам мекунад ва ғафси мешавад.

Инчунин, дар натиҷаи осеб расонидан ба девори рагҳо, раванди коагулятсия фаъол мешавад (лахтаҳои хун), зеро эндотелияи капиллярӣ омилҳои коагуляцияи хунро ба вуҷуд меоранд. Ин далел минбаъд гардиши хунро дар рагҳо бадтар мекунад. Аз сабаби вайрон шудани сохтори эндотелӣ, бастани омили релаксиони эндотелияро қатъ мекунад, ки он диаметри рагҳоро ба танзим медарорад.
Ҳамин тариқ, бо ангиопатия, сексияи Вирчов мушоҳида мешавад - тағирёбии девори рагҳо, вайрон шудани системаи коагулятсия ва сустшавии ҷараёни хун.

Бо механизмҳои дар боло овардашуда рагҳои хун, пеш аз ҳама рагҳои хурд, танг мешаванд, люминҳои онҳо кам мешавад ва ҷараёни хун то он даме, ки қатъ гардад, кам мешавад. Дар бофтаҳои таъминкунандаи он, гипоксия мушоҳида мешавад (гуруснагии оксиген), атрофия ва дар натиҷаи зиёд шудани шаффофият ва edema.

Норасоии оксиген дар бофтаҳо фибробластҳои ҳуҷайраро фаъол мекунад, ки бофтаи пайвандакро синтез мекунад. Аз ин рӯ, гипоксия сабаби рушди склерози рагҳо мебошад. Зарфҳои хурдтарин, капиллярҳои гурдаҳо асосан таъсир мекунанд.
Дар натиҷаи склеротерапияи ин капиллярҳо, функсияи гурда вайрон мешавад ва норасоии гурда ривоҷ меёбад.

Баъзан, рагҳои хурд ба рагҳои хун часпида мешаванд, дар баъзеҳо бошад аневризмҳои хурд (девори рагҳо) Худи зарфҳо нозук, шикаста мешаванд ва ин ба зуд-зуд ба хунравӣ оварда мерасонад (аксар вақт дар ретинатсия).

Зарари рагҳо яке аз мушкилиҳои ҷиддии диабет мебошад, ки аксар вақт боиси марги беморон мегардад. Аз ин рӯ, шахсони гирифтори диабет бояд ба пешгирии ихтилоли рагҳо ҷиддӣ муносибат кунанд. Барои ин бояд ба рушди олимони ватанӣ - ситаминҳо таваҷҷӯҳ зоҳир карда шавад. Цитаминҳо пептидҳои танзимшавандаро дар бар мегиранд - моддаҳое, ки равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро ба танзим медароранд ва фаъолияти мӯътадили узвҳо ва бофтаҳоро таъмин мекунанд. Маҷмӯи мушаххаси пептидҳо барои ҳар як узв мувофиқ аст. Барои пешгирӣ ва табобати ихтилоли рагҳо, Васаламин таҳия ва ба амалияи клиникӣ ҷорӣ карда шудааст.
Васаламина:

1. Таъсири интихобӣ ба бофтаи рагҳо, микросхемаҳои хун дар узвҳо ва бофтаҳоро дар бемориҳои гуногун ва таъсири омилҳои шадид дар бадан мӯътадил мекунад.
2. Вазъи деворҳои рагҳоро бо вайрон шудани эндотелия беҳтар мекунад, гузаришро таъмин менамояд, қобилияти деворҳои капиллярҳоро меафзояд.
3. Он дар марҳилаҳои ибтидоии ангиопатияи диабетикӣ, гипертония артериалӣ, инчунин пиронсолон барои нигоҳ доштани функсияи системаи рагҳо муайян карда шудааст.

Нишонаҳои ангиопатияи диабетикӣ

Нишонаҳои ангиопатияи диабетикӣ аз навъи он вобастаанд. Намудҳои ангиопатия фарқ мекунанд, ки дар он зарфҳо осеб дидаанд.

Намудҳои ангиопатияи диабетӣ:

• ретинопатияи диабетик (осеби рагҳои рӯда),
• нефропатии диабетикӣ (зарари гурда),
• ангиопатияи диабетикӣ бо зарар ба капиллярҳо ва шоҳрагҳои коронарии дил,
• ангиопатияи диабетикии қисми поёнӣ,
• энцефалопатияи диабетикӣ (бемории мағзи сар).

Нишонаҳои ретинопатии диабетикӣ

Сохтори чашм
Чашм аз чашм, асаби оптикӣ ва унсурҳои ёрирасон иборат аст (пилки мушакҳо) Худи чашм аз қабати берунӣ иборат аст (пайдоиши рӯда ва склера), миёна - рагҳо ва дохилӣ - ретинатсия. Торғ ва ё ретинадҳо шабакаи капиллярии худро доранд, ки ҳадафи диабети қанд аст. Он бо артерияҳо, артериолаҳо, рагҳо ва капиллярҳо муаррифӣ карда мешавад. Аломатҳои ангиопатияи диабетикӣ ба клиникӣ тақсим мешаванд (онҳое, ки аз ҷониби ашхоси пешниҳодшуда пешниҳод карда мешаванд) ва офтальмоскопӣ (онҳое, ки ҳангоми ташхиси офталмоскопӣ ошкор карда шудаанд).

Аломатҳои клиникӣ
Зарар ба рагҳои ретинадори дар диабети қандӣ дардовар нест ва дар марҳилаҳои ибтидоӣ асимптоматикӣ мебошад. Аломатҳо танҳо дар марҳилаҳои баъдӣ пайдо мешаванд, ки ин ба таъхири деринаи духтур шарҳ медиҳад.

Шикоятҳое, ки беморе аз ретинопатияи диабетӣ мекашад:

• кам шудани шадиди визуалӣ,
• нуқтаҳои торик дар пеши чашм
• шарора, медурахшад дар пеши чашм,
• парда ё пардаи пеши чашм.

Аломати асосии ангиопатияи диабетикӣ ин паст шудани қобилияти биниш то нобино мебошад. Одам қобилияти фарқ кардани объектҳои хурд ва дидани масофаи муайянро аз даст медиҳад. Ин падида бо таҳрифи шакл ва андозаи предмет, хатти хатҳои рост ҳамроҳӣ мешавад.

Агар ретинопатия бо хунравии узвҳои хунгузар мушкилтар бошад, пас он дар ҳузури нуқтаҳои торики шиновар дар пеши чашм зоҳир мешавад. Сипас ин доғҳо метавонанд нопадид шаванд, аммо биноӣ бебозгашт аз байн меравад. Азбаски ҷисми узвҳо ба таври муқаррарӣ шаффофанд, мавҷудияти ҷамъшавии хун дар он (аз сабаби канда шудани рагҳои хун) ва боиси пайдоиши доғҳои торик дар соҳаи биниш. Агар шахс сари вақт бо духтур маслиҳат накунад, пас дар байни бадан ва ретинадҳо ришҳо пайдо мешаванд, ки ретинаро мебароранд, ки ба ҷудо шудани он оварда мерасонад. Печҳои ретиналӣ бо коҳиши якбораи чашм дида мешавад (то нобиноӣ), намуди дурахшон ва шарора дар пеши чашм.

Инчунин, ретинопатияи диабетикӣ метавонанд бо рушди омосҳои ретиналӣ пайдо шаванд. Дар ин ҳолат, бемор дар пеши чашми худ пардаи парешонӣ, гум шудани возеҳияти тасвирҳоро дорад. Пардаи пайваста дар пеши чашм ё абрҳои маҳаллӣ маҳалли ҷойгиршавии варам ё экссудат дар торро.

Нишонаҳои офталмоскопӣ
Ин аломатҳо ҳангоми ташхиси офталмоскопӣ ошкор карда мешаванд, ки аз визуализатсияи чашм бо истифода аз офталмоскоп ва линза иборат аст. Дар ҷараёни ин таҳқиқот, пизишк рагҳои торро, асабро тафтиш мекунад. Нишонаҳои осеби рагҳо ба ретинадия нисбат ба шикоятҳои бемор хеле барвақттар пайдо мешаванд.

Ҳамзамон, артерияҳои танг ба паҳлӯ намоён карда мешаванд ва микроаневризмҳо дар ҷойҳо муайян карда мешаванд. Дар минтақаи марказӣ ё қад-қади рагҳои калон якчанд хунравӣ дар шакли нуқтаҳо ҷой доранд. Edema дар шоҳрагҳо ё дар маркази макула локализатсия карда мешавад. Инчунин дар ретинадҳо мултиплексҳои мулоими мулоис низ қайд шудаанд (сохти моеъ) Ҳамзамон, рагҳо васеъ карда мешаванд, аз миқдори зиёди хун рехтаанд, рагҳо ва рагҳояшон дақиқ оварда шудаанд.

Баъзан дар бадан хунравии сершумор намоён аст. Минбаъд дар байни он ва ретинадҳо шишаҳои нахдор пайдо мешаванд. Диски оптикии оптикӣ ба рагҳои хун ворид мешавадneovascularization оптикӣ) Одатан, ин аломатҳо бо якбора паст шудани сатҳи биниш ҳамроҳӣ мекунанд. Бисёр вақт, танҳо дар ин марҳила, бемороне, ки аз муоинаи муқаррарии ҷисмонӣ сарфи назар мекунанд, ба духтур муроҷиат мекунанд.

Нишонаҳои нефропатии диабетикӣ

Нефропатияи диабетикӣ зарари ба рагҳои гурдаҳо дар диабети қанд бо рушди минбаъдаи норасоии гурда мебошад.

Сохтори гурда
Воҳиди функсионалии гурда нефрон мебошад, ки аз гломерулу, капсула ва трубаҳо иборат аст. Гломерулез як ҷамъшавии бисёр капиллярҳо мебошад, ки тавассути онҳо хуни бадан ҷорӣ мешавад. Аз хуни капилляр ба каналҳо, тамоми маҳсулоти ҳаётан бадан филтр карда мешаванд ва пешоб низ ташаккул меёбад. Агар девори капилляр вайрон шуда бошад, ин функсия вайрон карда мешавад.

Аломатҳои нефропатияи диабетӣ шикоятҳои бемор ва инчунин нишонаҳои барвақти ташхисиро дар бар мегиранд. Дар муддати тӯлонӣ, нефропатии диабетикӣ асимптоматикӣ мебошад. Аломатҳои умумии диабети қанд ба мадди аввал меоянд.

Аломатҳои маъмули диабет:

• ташнагй
• даҳони хушк
• пӯсти қаҳқоз
• urination зуд.

Ҳамаи ин нишонаҳо бо зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар бофтаҳо ва хун дохил мешаванд. Дар консентратсияи муайяни глюкоза дар хун (зиёда аз 10 ммоль / литр) ӯ ба гузариши монеаи гурда шурӯъ мекунад. Глюкоза бо пешоб берун баромада, обро ҳамроҳи худ мебарад, ки ин нишонаҳои заҳролудшавии зуд-зуд ва фоидаоварро шарҳ медиҳад (полиурия) Баромади шадиди моеъ аз бадан боиси деградатсияи пӯст мегардад (роҳи нутқашон ба пӯст) ва ташнагии доимӣ.

Зуҳуроти равшани клиникии нефропатияи диабетӣ пас аз ташхиси диабет 10-15 сол пас пайдо мешаванд. Қабл аз ин, танҳо нишонаҳои лаборатории нефропатия мавҷуданд. Асоси чунин аломати сафеда дар пешоб аст (ё протеинурия), ки онро дар вақти ташхиси мунтазами тиббӣ пайдо кардан мумкин аст.

Одатан, миқдори сафеда дар пешоб набояд аз 30 мг зиёд бошад. Дар марҳилаҳои аввали нефропатия миқдори сафеда дар пешоб дар як рӯз аз 30 то 300 мг аст. Дар марҳилаҳои баъдӣ, вақте ки нишонаҳои клиникӣ пайдо мешаванд, консентратсияи сафеда аз 300 мг дар як рӯз зиёд аст.

Механизми ин нишона зарар ба филтри гурда мебошад (шаффофияти он меафзояд), ки дар натиҷа он аввал хурд ва баъд молекулаҳои калони сафеда мегузарад.

Бо баробари пешрафти беморӣ, нишонаҳои нокомии гурда ба аломатҳои умумӣ ва ташхисӣ ҳамроҳ мешаванд.

Нишонаҳои нефропатия дар диабет:

• варам кардан
• фишори баланди хун
• аломатҳои умумии заҳролудшавӣ - заифӣ, хоболудӣ, дилбеҷоӣ.

Дабдабанок
Дар ибтидо, омоси дар минтақаи перорбитал локализатсия мешавад (дар атрофи чашм), аммо бо баробари пешрафти беморӣ, онҳо дар холигоҳи бадан ташаккул меёбанд (шикам, перикардӣ) Эдема бо нефропатияи диабетӣ саманд, гарм, симметрӣ аст, субҳ пайдо мешаванд.

Механизми ташаккули омос бо гум шудани сафедаҳо дар хун алоқаманд аст, ки якҷоя бо пешоб хориҷ карда мешаванд. Одатан, сафедаҳои хун фишори онкотикиро ба вуҷуд меоранд, яъне онҳо обро дар дохили рагҳо нигоҳ медоранд. Бо вуҷуди ин, ҳангоми аз даст додани сафедаҳо, моеъ дигар дар зарфҳо нигоҳ дошта намешавад ва ба бофтаҳо дохил мешавад. Сарфи назар аз он, ки беморони гирифтори нефропатии диабетӣ вазни худро гум мекунанд, онҳо аз берун бо сабаби омоси оммавӣ онҳо edematous менамоянд.

Фишори баланди хун
Дар марҳилаҳои баъдӣ, беморони гирифтори нефропати диабетик фишори баланди хун доранд. Фишори зиёдшудаи фишори хун вақте ба назар мерасад, ки фишори систоликӣ аз 140 мм рт.ст. ва фишори диастолын аз 90 мм рт.ст.

Механизми баланд шудани фишори хун аз якчанд пайвандҳои патогенетикӣ иборат аст. Пеш аз ҳама, ин нигоҳ доштани об ва намакҳо дар бадан аст. Дуюм, фаъолсозии системаи ренин-ангиотензин. Ренин як моддаи биологии фаъол аз ҷониби гурдаҳо мебошад, ки тавассути механизми мураккаб фишори хунро танзим мекунад. Ренин ҳангоми ба гуруснагӣ дучор шудани бофтаи гурда фаъолона истеҳсол карда мешавад. Тавре ки шумо медонед, капиллярҳои гурда дар диабети қанд склеротикӣ мебошанд, ки дар натиҷа гурда гирифтани миқдори зарурии хунро қатъ мекунад ва бо он оксиген. Дар посух ба гипоксия, ренини барзиёд ба тавлидшавӣ сар мекунад. Он, дар навбати худ, ангиотензин II –ро фаъол мекунад, ки рагҳои хунро маҳдуд намуда, секрецияи альдостеронро бармеангезад. Ду нуқтаи охир калиди рушди гипертония мебошанд.

Аломатҳои маъмули заҳролудшавӣ - заифӣ, хоболудӣ, дилбеҷоӣ
Сустӣ, хоболудӣ ва дилбеҷошавӣ нишонаҳои дерини нефропатияи диабетикӣ мебошанд. Онҳо бо сабаби ҷамъшавии маҳсулоти заҳролудшудаи мубодилаи моддаҳо дар бадан инкишоф меёбанд. Одатан, маҳсулоти муҳимтарини бадан (аммиак, мочевина) бо гурдаҳо ихроҷ карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, бо шикасти капиллярҳои нефрон, функсияи excretory гурда ба азоб мекашад.

Ин моддаҳо берун баровардани гурдаҳоро қатъ мекунанд ва дар бадан ҷамъ мешаванд. Ҷамъшавии мочевина дар бадан ба беморони гирифтори нефропатияи диабетӣ бӯйи махсус медиҳад. Бо вуҷуди ин, аз ҳама хатарнок ҷамъшавии аммиаки токсикӣ дар бадан аст. Он ба осонӣ ба системаи марказии асаб ворид шуда, онро вайрон мекунад.

Нишонаҳои гипераммонемия (консентратсияи баланди аммиак):

• асабоният
• ќайкунї
• чарх мезанад
• хоболуд
• судоргаҳо агар консентратсияи аммиак дар майна ба 0,6 ммоль расида бошад.

Вазнинии заҳролудшавӣ бо маҳсулоти мубодилаи моддаҳои бадан аз дараҷаи паст шудани функсияи ихроти гурда вобаста аст.

Нишонаҳои энцефалопатия

Энцефалопатияи диабетӣ бо ихтилоли хотира ва ҳуш, инчунин дарди сар ва заифӣ зоҳир мешавад. Сабаб вайрон шудани микроциркулясия дар сатҳи майна аст. Дар натиҷаи осеб ба девори рагҳо протсессҳои пероксидатсияи липидҳо дар он бо ташкили радикалҳои озод, ки ба ҳуҷайраҳои майна таъсири бад мерасонанд, фаъол мешаванд.

Аломатҳои энцефалопатияи диабетикӣ хеле суст инкишоф меёбанд. Ҳамааш аз сустии умумӣ ва зиёд шудани хастагӣ сар мешавад. Беморон аксар вақт дар бораи дарди сар нигаронанд, ки ба дард дардовар нестанд. Баъдтар, ихтилоли хоб ҳамроҳ мешавад. Энцефалопатия бо вайрон шудани хоби шабона ва дар айни замон хоби шабона тавсиф мешавад.
Минбаъд ихтилоли хотира ва диққат зиёд мешавад - беморон фаромӯш мешаванд ва парешон мешаванд.Фурсати суст, тафаккури қатъӣ, паст шудани қобилияти собитшавӣ ба назар мерасад. Нишонаҳои фокалӣ ба аломатҳои мағзи сар илова карда мешаванд.

Аломатҳои фокалӣ дар ангиопатияи диабетикии рагҳои мағзи сар:

• халалдоркунии ҳаракат,
• фишанги ларзон
• анисокория (диаметри гуногуни хонанда),
• вайроншавии конвергенсия
• рефлексҳои патологӣ.

Нитроген боқимондаи хун

Нитроли боқимонда нишондиҳандаи муҳими кори гурдаҳост. Одатан, таркиби он дар хун 14 - 28 ммоль / литр мебошад. Мазмуни зиёд шудани нитроген дар хун нишон медиҳад, ки вайрон шудани функсияи ихроҷии гурдаҳо.
Бо вуҷуди ин, дар ташхиси нефропатияи диабетикӣ аз ҳама маълумотнок муайян кардани пайвастаҳои дорои нитроген, ба монанди мочевина ва креатинин мебошад.

Уреа
Дар хуни одамони солим консентратсияи мочевина аз 2,5 то 8,3 ммоль / литрро ташкил медиҳад. Бо нефропатияи диабетӣ, консентратсияи мочевина ба таври назаррас меафзояд. Миқдори мочевина мустақиман аз марҳилаи нокомии гурда дар диабет вобаста аст. Ҳамин тавр, миқдори мочевина дар бештар аз 49 ммоль / литр нишон медиҳад, ки зиёни назаррас ба гурдаҳост. Дар беморони норасоии музмини гурда бо сабаби нефропатии диабетикӣ, консентратсияи мочевина метавонад ба 40-50 ммоль / литр баробар шавад.

Креатинин
Ба мисли мочевина, консентратсияи креатинин аз кори гурдаҳо сухан мегӯяд. Одатан, консентратсияи он дар хун дар занон 55-100 микр / литр, дар мардон - аз 62 то 115 микрол / литр мебошад. Афзоиши консентратсия аз ин аҳамиятҳо яке аз нишондиҳандаҳои нефропатияи диабетикӣ мебошад. Дар марҳилаҳои ибтидоии нефропатии сатҳи креатинин ва мочевина каме баланд мешавад, аммо дар марҳилаи охирин, нефросклеротикӣ, консентратсияи онҳо якбора баланд мешавад.

Спектри липидҳои хун

Ин санҷиш ҷузъҳои хун, ба мисли липопротеинҳо ва холестеролро месанҷад. Бо рушди макроангиопатияи диабетикӣ дар хун, липопротеинҳои зичии кам ва хеле кам, инчунин холестирин зиёд мешаванд, аммо ҳамзамон зичии липопротеинҳо коҳиш меёбад. Афзоиши консентратсияи липопротеинҳои зичии кам аз 2,9 ммоль / литр аз хатари баланди инкишофи макроангиопатӣ шаҳодат медиҳад. Ҳамзамон, камшавии консентратсияи липопротеинҳои зичии баланд аз 1 ммоль / литр ҳамчун омили рушди атеросклероз дар зарфҳо дониста мешавад.

Консентратсияи холестирин дар одамони гуногун бо роҳҳои гуногун фарқ мекунад. Андешаҳои духӯра дар ин бора дар байни мутахассисон. Баъзеҳо тавсия медиҳанд, ки шумо аз холестирин аз 7.5 ммоль дар як литр зиёд нагардед. Имрӯз меъёрҳои маъмулан аз 5,5 ммоль барои як литр зиёд нестанд. Афзоиши холестирин аз 6 ммоль ҳамчун хатари рушди макроангиопатия дониста мешавад.

Усулҳои инструменталии омӯзиши ангиопатияи диабетӣ:

• имтиҳони ҳамаҷонибаи офталмологӣ, ки ба он бевосита офталмоскопия, гониоскопия, ташхиси фондус, аксбардории стереоскопӣ ва фотографияи кунҷии оптикӣ дохил мешаванд (ОКТ).
• электрокардиограмма
• эхокардиография
• ангиографияи коронарӣ,
• доплерографияи қисми поёни,
• артериографияи поёни поён,
• ултрасадо гурда
• Доплерографияи рагҳои гурда,
• резонансҳои магнитии мағзи сар.

Эхокардиография

Ин усули омӯзиши тағйироти морфологӣ ва функсионалии қалб бо истифодаи ултрасадо мебошад. Усул барои баҳодиҳии шартномавӣ дар дил муҳим аст. Он миқдори зарба ва дақиқаҳои дил, тағирёбии массаи дилро муайян мекунад ва инчунин имкон медиҳад, ки кори дилро дар вақти воқеӣ бубинед.

Ин усул барои баҳодиҳии зарар ба мушакҳои дил аз сабаби склерози капиллярҳои дил истифода бурда мешавад. Дар ин ҳолат, ҳаҷми дақиқии дил аз 4,5 - 5 литр камтар мешавад ва миқдори хуне, ки дил дар як контраксия мебарорад (ҳаҷми зарбаи) дар зери 50 - 70 мл.

Доплерографияи қисми поёни

Ин усули муоинаи ултрасадоёнаи гардиши хун дар зарфҳо, дар ин ҳолат, дар рагҳои поёни поёни аст.Ин ба шумо имкон медиҳад, ки суръати гардиши хунро дар зарфҳо муайян кунед ва дар куҷо суст шудани онро муайян кунед. Инчунин, метод ҳолати рагҳо, патентнокии онҳо ва фаъолияти клапанро баҳо медиҳад.

Ин усул барои одамоне, ки пои диабетикӣ, захми трофикӣ ё гангренаи дастаҳои поёни мебошанд, ҳатмист. Вай дараҷаи тамоми осебҳо ва тактикаи минбаъдаро табобат мекунад. Агар ягон басташавии пурраи рагҳои хун вуҷуд надошта бошад ва гардиши хун барқарор карда шавад, пас ба фоидаи табобати консервативӣ қарор қабул карда мешавад. Агар ҳангоми доплерография, бидуни барқароркунии гардиши хун, окклюзияи пурраи рагҳо муайян карда шавад, пас ин ба манфиати табобати минбаъдаи ҷарроҳӣ мебошад.

Гурдаи ултрасадо

Ташхиси ултрасадо ба шумо имкон медиҳад, ки тағйироти сифатии гурда - андоза, якрангии паренхимаро, мавҷудияти фиброзро дар он баҳо диҳед (паҳншавии матоъҳои пайвандак) Ин усул барои беморони гирифтори нефропатияи диабетӣ талаб карда мешавад. Бо вуҷуди ин, вай ин тағйиротро дар гурда, ки аллакай дар паси нокомии гурда рух медиҳад, тасаввур мекунад. Ҳамин тавр, дар марҳилаи охирин ва охирини нефропатияи диабетикӣ паренхимаи гурда бо бофтаи пайвасткунанда иваз карда мешавад (склероз), ва худи гурда ҳаҷм кам мешавад.

Нефропатияи диабетикӣ бо нефросклерози диффузӣ ва нодулӣ тавсиф карда мешавад. Дар ҳолати аввал, афзоиши бофтаҳои пайвандкунанда ба таври тасодуфӣ ба назар мерасанд. Дар ҷои дуюм склероз дар шакли гиреҳ қайд карда мешавад. Дар ултрасадо, ин ҷойҳои склероз дар шакли манбаи гиперехоик намоён мебошанд (сохторҳои сабук дар экрани экран намоёнанд).

Табобати ангиопатияи диабетикӣ бо воситаҳои халқӣ

Тибби анъанавии табобати ангиопатияи диабетӣ:

• чой
• фарохтарро
• пардохтҳои дору
• ваннаҳо
• фишурда.

Ҳамчун компоненти асосӣ, гиёҳҳои шифобахш истифода мешаванд, ки ба организм таъсири шифобахш доранд.

Намудҳои таъсир, ки гиёҳҳои шифобахш доранд:

• Таъсири умумии тақвиятдиҳӣ - женьшенг, элевтерококк, лазер, лейцея.
• амали ба мисли гормон ва инсулин - беда, Данделион, хамир, Элекампан,
• Таъсири мубодилаи моддаҳо - knotweed, blueberries, гулҳои линден, пӯсти Сент-Юҳанно,
• амале, ки ниёзро ба инсулин кам мекунад - BlackBerry, нок, cornel, анор, коснӣ,
• эффектҳои иммуностимуляторӣ - хокистарии кӯҳӣ, лингонберри, розаи ваҳшӣ
• таъсири коҳишдиҳандаи шакар - horsetail, cornflower (гулхо), Берч (барг ва навдаи),
• таъсири рӯҳбахши инсулин - баргҳои арникаи кӯҳӣ, решаи занҷабил, стигмаҳои ҷуворимакка.

Ҳангоми тайёр кардани доруҳои анъанавӣ, шумо бояд ба маълумотҳои дорухат дар бораи миқдор ва шароити тайёрӣ риоя кунед. Барои он ки табобат бо ҳимояи халқ муфид бошад, баъзе қоидаҳо риоя карда шаванд.

Қоидаҳои асосии тибби фитотерапия:

• агар аломатҳои тоқатнопазирӣ ба назар расанд (доначаҳо, нутқашон, ҳарорат, хунукӣ), дору бояд қатъ карда шавад,
• Растаниҳои дорухат бояд дар дорухонаҳо харида шаванд. Харидҳои шахсони воқеӣ бояд ба ҳадди ақалл коҳиш дода шаванд, хусусан агар ба шумо растании нодире лозим ояд, ки намуди зоҳирии он ба бемор ношинос бошад,
• Ҳангоми харидани растаниҳо дар дорухона, шумо бояд аниқ мӯҳлати истифодаи онро тафтиш кунед,
• Дар хона шумо бояд тавсияҳои нигоҳ доштани гиёҳҳоро риоя кунед (вақт, шартҳо ва ғайра),
• ҷамъоварии мустақили гиёҳҳои шифобахш имконпазир аст, агар қоидаҳои ин раванд маълум бошанд.

Чой аз гиёҳҳои шифобахш омода карда мешавад ва ба ҷои он нӯшокиҳо қаҳва, чойи сиёҳ ва сиёҳ иваз карда мешаванд. Хусусиятҳои фоиданоки нӯшокиҳо дар муддати кӯтоҳ нигоҳ дошта мешаванд. Аз ин рӯ, ҳар рӯз як шаробе чой омода кунед ва онро дар яхдон нигоҳ доред.

Чойи чойник
Чойи романс таъсири муайян дорад. Инчунин, нӯшоба таъсири антимикробӣ ва зиддиилтиҳобӣ дорад. Бояд дар хотир дошт, ки нӯшокии барӯйхатгирии chamomile як антикоагулянти муассир аст.Аз ин рӯ, шахсони дорои сатҳи баланди коагулясияи хун бояд аз истеъмоли ин чой худдорӣ кунанд. Барои чой нӯшидан ба шумо лозим аст, ки ду қошуқи хамомили хушк гиред (15 грамм) ва оби ҷӯшон бирезед (250 миллилитр) Композицияро барои ним соат тарк кунед, то тоза карда, сипас ба тарӣ андозед ва дар шакли хунуккардашуда ё гарм бинӯшед.

Чой Линден
Чой Линден сатҳи шакарро паст мекунад ва аз ин рӯ дар табобати ангиопатияи диабетӣ тавсия дода мешавад. Инчунин, як шарбати оҳак иммунитети баданро афзоиш медиҳад ва ба пешрафти мушкилот монеъ мешавад. Чой бояд аз растаниҳои хушк омода карда шавад, ки онро дар дорухона харидан лозим аст. Бо худ монтаж кардани дарахтоне, ки дар шафати роҳҳо ва иншооти саноатӣ мерӯянд бояд пешгирӣ карда шавад.
Барои як литр чой гирифтан шумо бояд як литр оби ҷӯшонро якҷоя кунед (4 пиёла) ва чор коса бо теппаи растаниҳои хушк. Композицияро дар зарфи панҷ то даҳ дақиқа нигоҳ доред, то ҷӯш накунед. Шумо метавонед чой линденро бидуни маҳдудият дар як моҳ гиред, пас ба шумо аз ду то се ҳафта танаффус лозим аст.

Чойи баргеи мурғ
Баргҳои blueberry дорои неомиртиллин мебошанд - моддаест, ки шакари хунро паст мекунад. Барои нӯшидан ба шумо лозим аст, ки як tablespous баргҳои тару тоза ва биносту бурида гирифта, ду пиёла оби ҷӯшон бирезед (500 миллилитр) ва панҷ дақиқа дар гармии кам нигоҳ доред. Ин нӯшокии чойро бо истифода аз миқдори омодашудаи нӯшокӣ барои як рӯз, понздаҳ дақиқа пеш аз хӯрок нӯшед.

Аз blueberries шумо метавонед шаробе созед, ки он низ дорои миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ мебошад. Шумо бояд бисту панҷ грамм буттамеваи тару тоза гиред (як tablespoon бо боло), бо як пиёла об пайваст кунед (250 миллилитр) ва понздаҳ дақиқа дар оташ истед, бе напазед ба сахтӣ. Даҳ дақиқа пеш аз хӯрок, ду коса бинӯшед (35 миллилитр) инфузия дар як рӯз чанд маротиба.

Чой Sage
Sage амали инсулинро дар бадан фаъол мекунад, токсинҳоро хориҷ мекунад ва иммунитетро мустаҳкам менамояд. Зарур аст, ки як артмос аз баргҳои хушки наск пур кунед (як то ду tablespoons), як шиша оби ҷӯшон бирезед (250 миллилитр) ва тарк барои тазриқи барои як соат. Нӯшидани нӯшидан бояд дар як рӯз аз ду то се маротиба бошад, 50 грамм (як пиёла панҷум) Ҳангоми ҳомиладорӣ, синамаконӣ ва гипотензия, чой ва дигар дорухатҳое, ки аз шалбҳо асос ёфтаанд, бояд партофта шавад.

Чой сирпиёз
Чой сирпиёз сатҳи глюкозаи хунро ба эътидол меорад. Дар аввали баҳор, навдаи lilac, дар охири баҳор - гулҳо истифода мешаванд ва дар тобистон шумо метавонед аз баргҳои сабзаи ин ниҳол нӯшокӣ кунед. Шумо бояд як чойро дар термос гузаронед. Як tablespooon навдаи ё гулҳои сирпиёз бояд бо як литр оби ҷӯшон рехт. Чунин нӯшидани обро дар як рӯз се маротиба пеш аз хӯрок, 85 миллилитр (аз се як ҳиссаи шиша).

Фарохимияҳои мунтазам дар асоси гиёҳҳои шифобахш гирифташуда истеҳсоли инсулинро ба эътидол оварда, равандҳои метаболизмро мустаҳкам ва системаи иммуниро тақвият медиҳанд. Як қатор гиёҳҳо ҳамчун доруҳои зиддидиабетӣ амал мекунанд, функсияи гадуди меъда ва мубодилаи моддаҳои карбогидратро беҳтар мекунанд.

Инфузия барге аз боќле
Дар таркиби барги лӯбиё моддаҳои аргинин мавҷуданд, ки дар бадан инсулинро ба организм монанд мекунанд. Барои тайёр кардани инфузия, шумо аз хоке, баргҳои лӯбиё лозимед (100 грамм) дар термос гузошт. Як литр оби ҷӯшон илова кунед ва якчанд соат тарк кунед. Сукути хунуккардашуда ва хунуккардашуда бояд ним соат пеш аз хӯрок гирифта шавад. Баргҳои лӯбиёро ҳамчун ҷузъи асосӣ истифода бурда, шумо метавонед инфузияро бо доираи васеи эффектҳо омода кунед.

Унсурҳои омодасозии инфузия:

• баргҳои лӯбиё - панҷ tablespoon (100 грамм),
• Hypericum perforatum - ду tablespoons (40 грамм),
• Роза хип - ду tablespoons (50 грамм),
• horsetail - ду tablespoons (40 грамм),
• тухмии зағир - як қошуқ (10 грамм).

Як қошуқи омехтаи компонентҳои дар боло зикршуда бояд дар як шабонарӯз бо як пиёла оби ҷӯшон судак карда шаванд (250 миллилитр) Шумо бояд дар қисмҳои хурд дар давоми рӯз нӯшед ва субҳи рӯзи дигар инфузияи нав омода кунед. Хорсила ба организм таъсири тозакунанда мерасонад, токсинҳоро нест мекунад. Wort of St. John дорои таъсири зиддимикробӣ ва антисептикӣ мебошад. Тухми зағир фаъолияти функсияи гадуди меъдаро барқарор мекунад, ки инсулин тавлид мекунад.

Infusion решаи Данделион
Решаҳои Данделион моддаҳои инулинро доранд, ки инсулин дар асоси растанӣ мебошад. Инчунин, решаҳои Данделион фруктозаро дар бар мегиранд, ки организм аз глюкоза зудтар азхуд мекунад. Миқдори кофии инулин ва фруктоза дар коснӣ ва Артишок дар Ерусалим низ мавҷуданд.

Барои тайёр кардани инфузия, ду косаи решаро бояд дар як шакли хушк ё тару тоза пур кунед. Резед як литр оби гарм (4 пиёла) ва шабро тарк кунед. Шумо бояд дар давоми рӯз нӯшидан нӯшед, ва табобатро даҳ то понздаҳ дақиқа пеш аз хӯрок хӯред.

Нархи маводи мухаддир

Маҷмӯаи рақами 1
Растаниҳо барои ҷамъоварӣ:

• Арника (гулу баргҳо),
• дулона
• решаи elecampane
• баргҳои хамир - нисфи меъёр,
• баргҳои blueberry - нисфи меъёр.

Растаниҳои хушк бояд дар суфтакунандаи қаҳва, тару тоза - биносту решакан карда шаванд. Ҳар рӯз инфузияро омода кардан лозим аст, зеро хосиятҳои гиёҳҳои он дар вақти нигоҳдории дарозмуддат аз ашёи муфид ба зараровар табдил меёбанд. Як tablespooon аз ҷамъоварӣ, як пиёла оби ҷӯшон рехта, барои тарк кардани як соат барои тарк кардан зарур аст. 85 миллилитрро таранг ва бинӯшед (аз се як ҳиссаи шиша) даҳ дақиқа пеш аз хӯрок.

Маҷмӯаи рақами 2
Сукути ин коллексияи гиёҳҳоро бояд дар тӯли як ҳафта гиред, ки пас аз он таваққуф кардан лозим аст. Шумо бояд як decoction барои сеяки як шиша истифода баред (65 миллилитр) даҳ дақиқа пеш аз хӯрок.

Компонентҳо барои тайёр кардани маҷмӯа:

• тухмии зағир - даҳ грамм,
• решаи elecampane - 20 грамм,
• баргҳои хамир - 30 грамм,
• horsetail - 30 грамм.

Як ваннаи гиёҳӣ ба кам кардани эҳтимолияти пайдоиши мушкилии диабетӣ кӯмак мекунад. Табобат бо ваннаҳои гиёҳӣ зарарро ба асабҳои перифералӣ пешгирӣ мекунад, ки хавфи инкишофи пои диабетикро бартараф мекунад.

Новобаста аз таркиби фитотерапия, ки барои тайёр кардани ванна истифода мешуд, пас аз расмиёти об қоидаҳои зерин риоя карда мешаванд:

• дар давоми ду соат пас аз ванна машқҳои ҷисмониро истисно кунед,
• пас аз расмиёт аз хӯрдани хӯрок ва нӯшокиҳои хунук худдорӣ кунед,
• истифодаи маҳсулоти зараровар ва заҳрнокро дар давоми 24 соат пас аз ванна истисно кунед.

Ҳаммоми гандум
50 грамм решаи гандуми хушк аз оби ҷӯш рехт (аз як то ду литр) ва аз даҳ то понздаҳ дақиқа дар оташ истед. Шўрбонро ба ванна бо об пур кунед, ки ҳарорати он аз 35 дараҷа зиёд нест. Давомнокии тартибот на бештар аз понздаҳ дақиқа мебошад. Давраи гирифтани ванна ҳар рӯз дар тӯли ду ҳафта аст, ки пас аз як ҳафта танаффус гирифтан лозим аст.

Ваннаи решаи сафед
50 грамм растаниро бо об пур кунед (аз ду то се шиша) ва чандро пофишорӣ кунед (ду то се) соат. Баъд, инфузияро ба оташ андозед ва бист дақиқа дар оташи хурд истед. Шўрбои миёномада ва ба ванна бо об илова кунед (35 - 37 дараҷа) Ин тартиби об бояд аз даҳ то дувоздаҳ рӯз пеш аз хоб гузаронида шавад.

Ҳаммом бо Артишок Ерусалим
Барои тайёр кардани ванна бо Артишок Ерусалим, якуним кило омехтаи болои бомҳо, гулҳо, бехмева омода кунед (тару тоза ё хушк) Артишоки Ерусалимро бо як сатил оби ҷӯшон резед (даҳ литр) ва ба оташи хурд гузоред. Пас аз даҳ то понздаҳ дақиқа пас аз напазед, аз гармӣ ҷудо кунед ва то бист дақиқа тоза кунед. Шўрбои миёномада ва онро ба ванна об илова кунед (35 - 40 дараҷа) Бо Артишок Ерусалим оббозӣ кунед, бояд дар ду рӯз як маротиба дар ду-се ҳафта бошад.

Ҳаммом махор
50 грамм махор марғзори хушк гиред ва бо як литр пур кунед (4 пиёла) оби гарм. Пас аз ду соат инфузия, ба ванна илова кунед, ки ҳарорати обаш набояд аз 37 дараҷа зиёд бошад. Тартиби пеш аз хоб барои ду ҳафта зарур аст. Давомнокии ҳаммом аз даҳ то понздаҳ дақиқа аст.

Барои суръат бахшидани муолиҷаи захмҳои пой дар ангиопатияи диабетӣ, тибби алтернативӣ компресс ва либосҳоро дар асоси гиёҳҳои шифобахш ва равғанҳо пешниҳод мекунад.

Ороишоти гиёҳӣ
Барои тайёр кардани компресс ингредиентро дар дорухат маҷақ кунед ва ба захмҳо муроҷиат кунед. Масс бо бандуи дока маҳкам карда мешавад. Пеш аз ба кор бурдани таркиби пои, бо оби гарм шуст. Пас аз гирифтани бинт, пойҳоятонро шӯед ва ҷомаҳои пахтаи тозаро пӯшед. Басомади компрессории гиёҳҳо дар як рӯз аз ду то се маротиба аст.

Компонентҳо барои компресс:

• баргҳои навда ва афшондашудаи нав
• баргҳои мазлумон ва тақрибан линден шаклаш,
• хамиртуруши хушк заминро дар хок тарк мекунад.

Компрессории нафт
Компрессҳо дар асоси равғанҳо, гиёҳҳо ва дигар ҷузъҳои фоиданок ба захми трофикӣ таъсири шифобахш медиҳанд, пӯстро мулоим мекунад ва дардро кам мекунад.

Компонентҳо барои компрессории асал:

• равғани растании тозашуда - 200 грамм,
• қатрони санавбар ё олуча - 50 грамм (қатрон бояд дар дорухона ё мағозаҳои махсус харида шаванд),
• занбӯруц - 25 грамм.

Равғанро дар косаи сафолӣ ба оташ гузоред ва ба напазед биёред. Муми ва қатрон илова кунед ва 5 - 10 дақиқа дар оташ бимонед. Композитсияро ба ҳарорати хонагӣ хунук кунед ва ба бинт дока гузоред. Ба захм маҳкам кунед ва аз бист то сӣ дақиқа тарк кунед. Тартиби бояд ҳар рӯз анҷом дода шавад.

Назорати шакар хун

Барои одамоне, ки дар хатар ҳастанд, мунтазам санҷиши хун барои таркиби шакар лозим аст. Ин бояд тибқи ҷадвали махсус, ки терапевт дар таҳия кардани он кӯмак мекунад, анҷом дода шавад. Одамоне, ки фарбеҳӣ доранд ё онҳое, ки хешовандони наздики гирифтори диабет ҳастанд, бояд дар як ҳафта якчанд маротиба сатҳи шакарашон тафтиш кунанд. Имрӯзҳо дар фурӯш дастгоҳҳои махсус мавҷуданд, ки вазифаи мустақилона санҷидани миқдори шакар дар хунро осон мекунанд. Вокуниши саривақтӣ ба зиёд шудани шакар дар хун, пешгирии инкишофи мушкилотро пешгирӣ мекунад.

Пас аз ташхиси диабети қанд, пешгирӣ ба пешгирии мушкилӣ нигаронида шудааст. Сатҳи холестирин дар хун нишондиҳандаест, ки бояд назорат карда шавад, зеро зиёдшавии он ба патологияи рагҳо ва вайроншавии матоъ оварда мерасонад. Вақте ки сатҳи шакар аз 10 ммоль / литр баланд мешавад, он ба филтри гурда ворид мешавад ва дар пешоб пайдо мешавад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки афзоиши глюкозаи аз 6,5 ммоль / литр зиёд нашавад. Дар айни замон, ба баландшавии якбора ва паст шудани сатҳи глюкоза иҷозат дода намешавад, зеро он маҳз дар натиҷаи тағирёбии гликемия, ки ба рагҳои хун зарар мерасонад.

Параметрҳое, ки бояд дар ангиопатияи диабетӣ риоя шаванд:

• глюкозаи рӯза: 6.1 - 6.5 ммоль / литр,
• глюкоза баъд аз ду соат пас аз хӯрок: 7.9 - 9 ммоль / литр,
• гемоглобини гликозилшуда: 6.5 - 7.0 фоизи миқдори умумии гемоглобин,
• холестирин: 5.2 - 6.0 ммоль / литр,
• фишори хун: на бештар аз 140/90 мм рт.ст.

Агар ангиопатияи диабетӣ бо рушди бемории ишемияи дил ё шароити тез-тези гипогликемикӣ мушкил шавад, пас ин нишондиҳандаҳо каме фарқ мекунанд.

Параметрҳое, ки бояд дар ангиопатияи диабетикӣ, ки бо бемории ишемияи дил мураккаб мебошанд ва инчунин шароити зуд-зуд гипогликемикӣ риоя шаванд:

• глюкозаи рӯза: 7,8 - 8,25 ммоль / литр,
• гемоглобини гликозилшаванда: 7 то 9 фоиз,
• Таѓйирёбии гликемикї дар давоми як рўз на бештар аз 10 - 11 ммоль / литр.

Ризои ғизо

Онҳое, ки дар хатар ҳастанд, бояд миқдор ва сифати хӯроки истеъмолшударо барои пешгирии ангиопатия назорат кунанд. Ғизо бояд фраксия бошад, хӯрокро панҷ маротиба дар як рӯз бо қисмҳои хурд гирифтан лозим аст, аз эҳсоси гуруснагӣ ё серҳаракат худдорӣ кунед. Миқдори карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда, бояд то ҳадди ақалл кам карда шавад. Ин категорияи маҳсулот шакар, қаннодӣ ва нони сафед, ширинӣ, асалро дар бар мегирад. Норасоии шакар метавонад аз ҷониби ширинкунандаҳо ва миқдори мӯътадили сабзавот ва меваҳои тару тоза ҷуброн карда шавад. Истеъмоли банан, ангур ва дигар меваҳои дорои миқдори зиёди шакар бояд кам карда шавад.

Қоидаҳои ғизо барои пешгирии ангиопатияи диабетӣ:

• истифодаи хӯроки пухта ва дуддодашударо истисно кунед,
• зиёд кардани миқдори пиёз (аз сиҷҷил ё судак),
• миқдори мева ва сабзавоти хом истеъмол карда шавад,
• хӯрокҳои пухта, пухта ва пухта бояд дар парҳез афзалият дошта бошанд
• гӯштҳои равғанӣ (барра, гӯшти хук) бояд бо лоғар иваз карда шавад (мурғ, Туркия, гову),
• ҳангоми пухтани парранда, пӯст бояд аз гӯшт ҷудо карда шавад,
• хӯрокҳои консервшуда ва иловаҳои ғизоӣ бояд ба ҳадди ақал расонида шаванд
• барои беҳтар кардани ҷараёни ҳозимаи равғанҳо, ҳанутҳо бояд ба хӯрок илова карда шаванд (ба ғайр аз филфили гарм).

Бо хоҳиши бузурге барои ширинӣ, шоколад ва маҳсулоти аз он метавон иваз бо мармелад ё зефир. Шумо метавонед компот ва дигар нӯшокиҳоро бо cornel, BlackBerry, малина ширин кунед. Маҳсулоти махсуси қаннодӣ низ ба фурӯш бароварда мешаванд, ки дар онҳо шакар ба ивазкунандаҳои синтетикӣ ва табиӣ иваз карда мешавад. Бояд дар назар дошт, ки миқдори зиёди аналогҳои шакарҳои синтетикӣ ба саломатӣ зараровар мебошанд.

Хӯрок барои пешгирии ангиопатияи диабетӣ:

• маҳсулоти ордӣ,
• биринҷ, ярмаи марғзорӣ ва ҷав, ҷуворимакка,
• овёс, гандум, биринҷ, ҷавдор
• картошка ва дигар маҳсулоти хӯроки баландсифат.

Карбогидратҳои мураккаби ҳозима нисбат ба дигар хӯрокҳо вақти бештарро талаб мекунанд. Дар натиҷа, глюкоза оҳиста ба ҷараёни хун ворид мешавад ва гадуди меъда барои тавлиди инсулин вақти кофӣ дорад ва бадан онро барои ҷаббида мегирад. Як қатор молҳо мавҷуданд, ки онҳо қанди хунро кам мекунанд, ба истеҳсоли инсулин мусоидат мекунанд ва ба фаъолияти ғадуди меъда таъсири мусбӣ мерасонанд.

Маҳсулоте, ки ҳавасмандкунандаи гадуди аст:

• авокадо,
• кабуд
• лӯбиёи сабз
• исфаноҷ
• карафс.

Тавозуни об
Нигоҳ доштани тавозуни солим дар об яке аз чораҳои муҳимтарини пешгирикунанда дар рушди омилҳои диабетӣ мебошад. Миқдори кофии об истеҳсоли инсулин ва азхудкунии онро бадан бармеангезад. Барои таъмин кардани ҳуҷайраҳо бо миқдори зарурии маводи моеъ, шумо бояд дар як рӯз тақрибан ду литр моеъ нӯшед (ҳашт айнак) Ҳоло ҳам оби маъданӣ, чойҳои гиёҳӣ ва мевагиро афзалтар донед. Барои пешгирии ангиопатияи диабетӣ гирифтани афшураи анор, бодиринги тару тоза, шарбати олу муфид аст.
Истеъмоли моеъ дар сурати нокомии гурда, гипертонияи артериалӣ маҳдуд карда мешавад.

Нигоҳубини пойҳо

Нигоҳубини пой дар пешгирии ангиопатияи диабетӣ нақши муҳим дорад. Пойҳои худро тоза нигоҳ доред ва ҳамаи қоидаҳоро оид ба нигоҳубини онҳо риоя кунед. Агар пӯстатон хушк шавад, шумо бояд moisturizer, аз ҷумла мочевинро истифода баред. Пойафзолҳо бояд бароҳат пӯшанд ва боиси ҳиссиёти ногувор нагардад (реза кардан, ғусса кардан) Пойафзоли чармин бо insoles аз маводи табиӣ бояд бартарӣ дода шавад. Моделҳои пойафзоли васеъ ва пошнаи пастро интихоб кунед. Нагузоред, ки ҷӯробҳо аз маводи синтетикӣ сохта шаванд. Боварӣ ҳосил кунед, ки пойҳои шумо ба гипотермия ё гармии шадид гирифтор нашаванд.Аз пошхӯрӣ, кӯфтагӣ, буридан худдорӣ намоед. Табобати саривақтии ҷуворимакка ва варамҳо, истифодаи агентҳои антисептикӣ ва муоинаи муназзами пойҳо аз пайдоиши диабети қанд пешгирӣ мекунад.

Қоидаҳои нигоҳубини пой барои ангиопатияи дастии диабетӣ:

• ҳар бегоҳ пойҳоро бо оби гарм бо перманганати калий ва собуни кӯдакон шуста,
• пас аз расмиёти об пойҳоро бо дастмоле пошед, қаймоқи бактерицидӣ гиред ва пӯстро дар байни ангуштон бо машрубот равед
• шумо бояд нохунҳоро дар як ҳафта як маротиба бо кунҷи рост буред,
• истисно кардани раванди буғ ва нарм кардани пӯсти пойҳо;
• Дар назди оташ, оташдон ё дигар дастгоҳҳои гармӣ пойро нигоҳ надоред,
• Пойафзоли навро бо пойҳои луч чен накунед,
• пойафзол, ҷӯроб, дастмолҳои пиёзи дигаронро истифода набаред
• дар ҷойҳои ҷамъиятӣ (меҳмонхона, ҳавз, сауна) пойафзолҳои якдафъаина истифода баред.

Агар шумо нохунҳои шикамдард, тарқишҳо ё захмҳоро дар пойҳо бинед, дар вақти роҳ рафтан дард мекашед ва ҳисси ҳисси пойҳоро пурра ё қисман гум мекунед, шумо бояд ба мутахассис муроҷиат кунед.

Фаъолияти ҷисмонӣ

Чораҳои пешгирикунанда дар мубориза бар зидди диабети қанд ва мушкилиҳои он варзиш ва фаъолияти мӯътадили ҷисмониро дар бар мегиранд.

Намудҳои фаъолияти ҷисмонӣ дар диабети қанд:

• дар боғҳо, хиёбонҳо қадам мезананд,
• ташрифи ҳавзи шиноварӣ
• велосипедронӣ
• ба ҷои лифт рафтан
• кам кардани хатсайрҳои истифодаи нақлиёт ба манфиати роҳ,
• саёҳат дар ҷангал.

Ҳангоми истироҳат дар ҳавои тоза, мубодилаи моддаҳо дар бадан беҳтар мешавад, таркиби хун нав мешавад. Ҳуҷайраҳои фарбеҳ табиатан нобуд мешаванд ва глюкоза дар хун рукуд намекунад. Агар барои вазни зиёдатӣ мушкилоти назаррас пайдо шаванд, шумо бояд рӯзона 30 дақиқа ба варзиш машғул шавед. Варзиши тавсияшаванда ва навъи сарборӣ бояд вобаста ба ҳолати умумии ҷисмонӣ, бо машварати духтур интихоб карда шавад.