Глюкофаг® (Глюкофаг®)

Дору дар лавҳаҳои пӯшонидашудаи 500, 850 ва 1000 мг мавҷуд аст. Лавҳаҳои глюкофаг ҳангоми миқдори 500 ва 850 мг дорои шакли мудаввар, биконвекс ва ранги сафед мебошанд, массаи якхелаи сафед дар қисмати убур намоён аст, ва миқдори байзавии, бионвексӣ ва хатар дар ҳарду ҷониб ҳангоми истфода аз 1000 мг, массаи якхела дар салиб.

Моддаҳои фаъоли дору гидрохлориди метформин, ҷузъҳои ёрирасон - повидон ва стеарати магний мебошанд. Мембранаи пленкаи лавҳаҳои Glucofage аз 500 ва 850 мг иборат аст, ки гипромеллоза, 1000 мг опадри тозаро (макрогол 400 + гипромеллоза) дар бар гирад.

Миқдори ҳабҳо дар блистер ва блистер дар қуттии картон аз миқдори дору вобаста аст:

• Таблетаҳои глюкофажи 500 мг - дар блистерҳои фолгаи алюминий ё ПВХ, 10 ё 20 дона, дар бастаи картон аз 3 ё 5 блистер ва 15 дона дар блистер, дар бастаи картонии блистерҳои 2 ё 4 дона,
• Таблетаҳои глюкофажи 850 мг - дар блистерҳои фолгаи алюминий ё ПВХ, 15 дона, дар бастаи картон 2 ё 4 блистер ва 20 дона дар бастаи блистер, дар бастаи картон аз 3 ё 5 блистер,
• Таблетаҳои глюкофажӣ 1000 мг - дар блистерҳои фолгаи алюминий ё ПВХ, 10 дона, дар бастаи картон аз 3, 5, 6 ё 12 блистерҳои контурӣ ва 15 дона дар блистер, дар бастаи картонии 2, 3 ё 4 блистер.

Нишондод барои истифода

Тибқи дастурҳо, Глюкофаг барои навъи II диабети қанд, хусусан дар одамони фарбеҳ, бо фаъолияти нокифоя ё пурраи фаъолияти ҷисмонӣ ва терапияи парҳезӣ истифода мешавад.

Дар беморони калонсол дору ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин ва ҳам бо дигар доруҳои гипогликемии даҳонӣ ва ҳамчун монотерапия истифода мешавад.

Дар кӯдакони аз 10 сола боло Глюкофаж дар якҷоягӣ бо инсулин ё ҳамчун воситаи ягонаи табобатӣ истифода мешавад.

Гайринишондод

Дору барои бемориҳо ва шароити зерин таъин карда намешавад:

• Норасоии гурда ва / ё вазифаи вайроншудаи гурда
• Норасоии ҷигар ва / ё функсияи сустшудаи ҷигар,
• Кома диабетик ва прекоматоз
• Кетоацидоз
• Аломатҳои клиникии изҳоршудаи бемориҳои шадид ва музмин, ки ба инкишофи гипоксияи бофта мусоидат мекунанд (инфаркти шадиди миокард, норасоии дил ва нафас ва ғайра),
• Ҷароҳатҳо ва ҷарроҳии васеъ, ки дар онҳо терапияи инсулин нишон дода шудааст,
• Бемориҳои вазнини сироятӣ, деградатсия, ларзиш,
• Ацидози лактикӣ
• Алкоголизми музмин ва заҳролудшавии шадиди этилиро,
• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,
• Ҳомиладорӣ
• Риояи парҳези серғизо.

Истифодаи глюкофаг дар занҳо ҳангоми синамаконӣ, беморони аз 60-сола боло ва одамоне, ки корҳои вазнини ҷисмониро ба амал меоранд (ин бо зиёд шудани эҳтимолияти инкишоф ёфтани лакид ацидоз) эҳтиёткориро талаб мекунад.

Микдори таъин ва истифода

Дору барои маъмурияти даҳон (даҳонӣ) пешбинӣ шудааст.

Вақте ки ба калонсолон ҳамчун агенти монотерапевтӣ ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ таъин карда мешавад, миқдори Глюкофаг мувофиқи дастурҳо аз 2 то 3 бор дар як рӯз бо хӯрок ё баъд аз хӯрок иборат аст. Вобаста аз таркиби глюкоза дар хун, тадриҷан зиёд кардани миқдор дар оянда имконпазир аст.

Микдори нигоҳдорӣ, чун қоида, аз 1500 то 2000 мг дар як рӯз аст. Кам кардани хатари таъсири тарафҳо аз рӯдаи меъда тавассути тақсим кардани вояи рӯзона ба 2-3 вояи имконпазир аст. Миқдори максималии ҷои Глюкофаж дар як рӯз 3000 мг аст.

Афзоиши тадриҷии вояи таҳаммулпазирии маводи дору тавассути рӯдаи меъда беҳтар мешавад.

Ҳангоми истифодаи Глюкофаг дар якҷоягӣ бо инсулин, вояи аввалини дору 500 ё 850 мг дар як рӯз 2-3 маротиба, ва миқдори инсулин дар асоси консентратсияи глюкоза дар хун, алоҳида интихоб карда мешавад.

Ба наврасон ва кӯдакони аз 10 сола боло бо миқдори 500 ё 850 мг як маротиба дар як рӯз ё баъд аз хӯрокхӯрӣ таъин карда мешавад. Тасҳеҳи миқдор на дертар аз 10-15 рӯзи табобат гузаронида мешавад ва аз сатҳи глюкоза дар хун вобаста аст. Микдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ барои кӯдакон 2000 мг буда, ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Барои беморони куҳансол, вояи метформин алоҳида интихоб карда мешавад, мунтазам функсияи гурдаҳоро назорат мекунад.

Ман ҳар рӯз глюкофаг мегирам, бе танаффус. Қатъи табобат бояд ба духтур хабар дода шавад.

Таъсироти иловагӣ

Ҳангоми истифодаи Глюкофаж таъсири тарафҳо ба монанди:

• Набудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, таъми металлӣ дар шикам даҳонӣ, ҳамворшавӣ, дарунравӣ, дарди шикам (одатан дар аввали табобат ба амал меоянд ва мустақилона мегузаранд),
• Адизияи лактикӣ (истеъмоли доруҳо талаб карда мешавад), норасоии витамини B12 аз сабаби вайроншавии он (бо табобати тӯлонӣ),
• Камхунии Megaloblastic,
• Доғи пӯст.

Дастурҳои махсус

Таъсири паҳлӯҳои таъсирро аз рӯдаи рӯда ва меъда тавассути ҳаммаблағи антисаидҳо, антиспазмодикҳо ё ҳосилаҳои атропин коҳиш додан мумкин аст. Агар нишонаҳои диспепсия ҳангоми истифодаи глюкофаг пайваста рух диҳанд, дору бояд қатъ карда шавад.

Ҳангоми табобат шумо бояд аз машрубот даст кашед ва доруҳоеро, ки этанол доранд, қабул накунед.

Аналогҳои сохтории доруҳо: Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Glimfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Rixter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glyukofazh Long, Metfogmin 1000 Pliva, Metadiene, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva ва Sofamet.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Тибқи дастурҳо, Glucofage тавсия дода мешавад, ки дар ҷои хунук нигоҳ дошта шавад, аз намӣ ва нурҳои бевоситаи боэътимод ҳифз карда шавад.

Муҳлати нигоҳдории Glucofage 500 ва 850 мг - аз рӯзи истеҳсолаш 5 сол, Glucofage 1000 ва XR - 3 сол.

Хато дар матн ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Тасвирҳои 3D

Тавсифи шакли истфода

Таблетҳои 500 ва 850 мг: сафед, даврашакл, дуцонҷа, пӯшонидашуда, дар қисматаш - массаи сафед якхела.

1000 мг таблетка: сафед, байзавии, биконвекс, ки бо пӯшиши филм пӯшонида шуда, дар ҳарду тарафи он бо навиштаҷот ва "1000" навиштаҷот дар як тараф, дар қисмати убур - як массаи сафед якхела аст.

Фармакодинамика

Метформин гипергликемияро коҳиш медиҳад ва ба рушди гипогликемия оварда намерасонад. Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюреа, он секретсияи инсулинро ҳавасманд намекунад ва дар одамони солим таъсири гипогликемӣ надорад. Ҳассосияти ретсепторҳои перифералӣ ба инсулин ва истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад. Истеҳсоли глюкозаи ҷигарро тавассути манъ кардани глюконеогенез ва гликогенолиз коҳиш медиҳад. Ҷараёни азхудкунии глюкозаро ба таъхир меандозад. Метформин тавассути амал ба синтетазаи гликоген синтези гликогенро таҳрик медиҳад.

Иқтидори ҳамлу нақли ҳама навъҳои мембранаҳои глюкозаро зиёд мекунад. Ғайр аз он, он ба мубодилаи липидҳо таъсири судманд мерасонад: он миқдори умумии холестирин, LDL ва триглицеридҳоро коҳиш медиҳад. Ҳангоми гирифтани метформин, вазни бадании бемор ё устувор мемонад ё ба таври назаррас коҳиш меёбад. Тадқиқотҳои клиникӣ инчунин нишон доданд, ки самаранокии доруи Glucofage ® барои пешгирии диабет дар беморони гирифтори диабет бо омилҳои иловагии хавф барои рушди диабети намуди 2 диабет, ки дар он тағироти тарзи ҳаёт ба назорати гликемикӣ имкон намедиҳад.

Фармакокинетика

Азхудкунӣ ва тақсимот. Баъди истеъмоли даҳонӣ метформин аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Биозаврияти мутлақ 50-60% -ро ташкил медиҳад. C_макс (дар зарфи 2 мкг / л ё 15 мкмоль) дар плазма пас аз 2,5 соат ба даст меояд.Дар баробари ворид кардани хӯрок, ҷабби метформин коҳиш меёбад ва таъхир меёбад.

Метформин дар бофта зуд паҳн карда мешавад, амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад.

Метаболизм ва ихроҷ. Он то дараҷаи заиф metabolized аст ва бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Тоза кардани метформин дар субъектҳои солим 400 мл / минро (4 маротиба зиёдтар аз Cl креатинин) ташкил медиҳад, ки он мавҷудияти секретсияи фаъоли tubularро нишон медиҳад. Т_1/2 тақрибан 6.5 соат. Дар нокомии гурда, Т_1/2 афзоиш меёбад, хавфи ҷамъшавии дору вуҷуд дорад.

Нишондодҳои доруи Глюкофаж ®

навъи 2 диабети қанд, хусусан дар беморони фарбеҳ, бо самаранокии терапияи парҳезӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ:

- дар калонсолон ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои шифоҳӣ ё инсулин

- дар кӯдакон аз 10-сола ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо инсулин,

пешгирии диабети навъи 2 дар беморони гирифтори диабет бо омилҳои иловагии хавф барои рушди намуди 2 диабет, ки дар он тағироти тарзи ҳаёт ба назорати гликемикии мувофиқ имкон надиҳанд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Сатҳи ҷуброннашудаи диабет дар давраи ҳомиладорӣ бо зиёдшавии хатари норасоии таваллуд ва фавти перинаталӣ алоқаманд аст. Миқдори маҳдуди маълумотҳо нишон медиҳанд, ки гирифтани метформин дар занони ҳомиладор хатари инкишофи нуқсонҳои таваллуди кӯдаконро зиёд намекунад.

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дар заминаи истеъмоли метформин бо диабети қанд ва диабети навъи 2, дору бояд қатъ карда шавад ва дар ҳолати диабети навъи 2, терапияи инсулин таъин карда мешавад. Барои коҳиш додани хатари нобаробарии ҳомила миқдори глюкозаро дар плазмаи хун то сатҳи ба меъёр наздиктарин нигоҳ доштан лозим аст.

Метформин ба шири сина мегузарад. Таъсири иловагии навзод ҳангоми синамаконӣ ҳангоми қабул кардани метформин ба мушоҳида нарасид. Аммо, аз сабаби маҳдуд будани миқдори маълумот, истифодаи дору ҳангоми синамаконӣ тавсия дода намешавад. Қарор дар бораи қатъ кардани синамаконӣ бояд бо назардошти манфиатҳои синамаконӣ ва хатари эҳтимолии таъсири тараф дар кӯдак қабул карда шавад.

Ҳамкорӣ

Агентҳои радиоактивии йод, ки дорои йод мебошанд: дар заминаи нокомии функсионалии гурда дар беморони диабети қанд, ташхиси рентгенӣ бо истифодаи агентҳои йод иборат аз радиоакбак метавонад боиси рушди лактикии ацидоз гардад. Муолиҷа бо Глюкофаж ® бояд 48 соат қабл ё ҳангоми ташхиси рентгенӣ бо истифодаи агентҳои йоддор дар радиоактив қатъ карда шавад ва пас аз 48 соат пас аз он барқарор карда нашавад, ба шарте ки функсияи гурда ҳангоми ташхис муқаррарӣ шуда бошад.

Алкогол: ҳангоми заҳролудшавии шадиди спиртӣ хатари инкишоф додани ацидоз, махсусан ҳангоми камғизоӣ, пас аз парҳези калориянок, инчунин норасоии ҷигар зиёд мешавад. Ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир, машрубот ва доруҳои дорои этанол бояд дошта бошанд.

Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд

Даназол: Истифодаи яквақтаи даназол бо мақсади пешгирӣ кардани таъсири гипергликемии охирин тавсия дода намешавад. Агар табобат бо даназол зарур бошад ва пас аз қатъ карда шудани он, ислоҳи вояи доруи Глюкофаж ® зери назорати консентратсияи глюкоза дар хун зарур аст.

Хлорпромазин: ҳангоми истеъмол дар миқдори калон (100 мг / рӯз) консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад ва таркиби инсулинро кам мекунад. Ҳангоми муолиҷаи антипсихотикҳо ва пас аз қатъ кардани он, танзим кардани миқдор дар зери консентратсияи глюкозаи хун зарур аст.

Амали систематикӣ ва маҳаллӣ GKS таҳаммулпазирии глюкозаро паст кунед, консентратсияи глюкозаро дар хун зиёд кунед, баъзан боиси кетоз мегардад. Ҳангоми табобати кортикостероидҳо ва пас аз қатъ кардани истеъмоли он, танзим кардани миқдори доруи Глюкофаж ® таҳти назорати консентратсияи хун дар хун зарур аст.

Диуретик: Истифодаи яквақтаи диуретикии ҳалқ ба инкишофи ацидози лактикӣ аз сабаби нокомии имконпазири гурда оварда мерасонад. Глюкофажи ® набояд ҳангоми таъин кардани креатинин аз 60 мл / дақиқа таъин карда шавад.

Тазриқшаванда β₂-адреномиметика: зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳисоби ҳавасмандкунии β₂-раденорецепторҳо. Дар ин ҳолат, назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст. Агар зарур бошад, инсулин тавсия дода мешавад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон доруҳои дар боло зикршуда, шояд мониторинги зудтари глюкозаи хун, хусусан дар оғози табобат, талаб карда шавад. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори метформинро ҳангоми табобат ва пас аз қатъ карданаш ислоҳ кардан мумкин аст.

Доруҳои зидди гипертензӣ, ба истиснои ингибиторҳои ACE, метавонад глюкозаи хунро паст кунад. Дар ҳолати зарурӣ миқдори метформинро танзим кардан лозим аст.

Withангоми якбора истифода бурдани доруи Глюкофажи ® бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, инсулин, акарбоза, салицилатҳо, инкишофи гипогликемия имконпазир аст.

Нифедипин ҷаббида ва C-ро зиёд мекунад_макс метформин.

Маводи мухаддир (амилорид, дигоксин, морфин, просаинамид, квинидин, хинин, ранидидин, триамтерен, триметоприм ва ванкомицин), ки дар каналҳои гурда ҷудо мешаванд, бо метформин барои системаҳои интиқоли қубур рақобат мекунанд ва метавонад боиси зиёд шудани C гардад._макс .

Микдори таъин ва истифода

Монотерапия ва терапияи якҷоя дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемии даҳон барои диабети намуди 2. Микдори муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз 2-3 маротиба пас аз хӯрокхӯрӣ ё хӯрокворӣ 500 ё 850 мг аст.

Ҳар 10-15 рӯз тавсия дода мешавад, ки миқдорро дар асоси натиҷаҳои ченкунии консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун муқаррар карда шавад. Баландшавии оҳиста-оҳиста коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи меъда кӯмак мекунад.

Микдори нигоҳдории дору одатан 1500-2000 мг / рӯз аст. Барои коҳиш додани таъсири тараф аз рӯдаи рӯда, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2-3 вояи тақсим карда шавад. Микдори максималии он 3000 мг / рӯз аст, ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Ба бемороне, ки метформинро ба миқдори 2000-3000 мг / рӯз мегиранд, ба доруи Glucofage ® 1000 мг интиқол додан мумкин аст. Вояи максималии тавсияшаванда 3000 мг / рӯз аст, ба 3 вояи тақсим карда мешавад.

Дар ҳолати банақшагирии гузариш аз гирифтани дигар агентҳои гипогликемикӣ: шумо бояд доруи дигарро манъ кунед ва Глюкажаж ®-ро дар вояи дар боло зикршуда оғоз кунед.

Якҷоя бо инсулин. Барои ба даст овардани беҳтари глюкоза дар хун, метформин ва инсулинро дар беморони гирифтори диабети навъи 2 метавон табобати якҷоя истифода бурд. Микдори ибтидоии Глюкофаг ® аз 2 маротиба дар як рӯз 500 ё 850 мг аст, дар ҳоле ки вояи инсулин бар асоси консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда мешавад.

Монотерапия барои prediabetes. Микдори муқаррарӣ дар як рӯз пас аз хӯрок ё ҳангоми хӯрок ба 1000 дона 1000-1700 мг, ба 2 вояи тақсим карда мешавад.

Тавсия дода мешавад, ки мунтазам назорати гликемикӣ барои арзёбии эҳтиёҷ ба истифодаи минбаъдаи дору гузаронида шавад.

Норасоии гурда. Метформинро дар беморони норасоии мӯътадили гурдаҳо (Cl креатинин 45-59 мл / дақиқа) танҳо дар сурати набудани шароит, ки метавонад хатари ацидози шириро зиёд кунад, истифода бурдан мумкин аст.

Беморон бо Cl креатинин 45-59 мл / дақ. Микдори аввалия дар як рӯз 500 ё 850 мг аст.Микдори максималии он 1000 мг / рӯз аст, ба 2 вояи тақсим карда мешавад.

Функсияи гурда бояд бодиққат назорат карда шавад (ҳар 3-4 моҳ).

Агар Cl креатинин аз 45 мл / мин камтар бошад, доруро фавран қатъ кардан лозим аст.

Синну сол. Бо сабаби кам шудани эҳтимолияти функсияи гурда, вояи метформинро бояд дар зери назорати мунтазами нишондиҳандаҳои функсияи гурда интихоб карда шавад (муайян кардани консентратсияи креатинин дар хуноба хун дар як сол на камтар аз 2–4 маротиба).

Кӯдакон ва наврасон

Дар кӯдакони 10-сола Глюкофаж ® метавонад ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин истифода шавад. Микдори муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз 500 ё 850 мг дар як рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ ё ҳангоми хӯрокхӯрӣ аст. Пас аз 10-15 рӯз, вояи бояд дар асоси консентратсияи глюкозаи хун ислоҳ карда шавад. Вояи максималии шабонарӯзӣ 2000 мг мебошад, ки ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Глюкофаж ® бояд ҳар рӯз, бе қатъ шудан гирифта шавад. Агар табобат қатъ карда шавад, бемор бояд ба духтур хабар диҳад.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми истифодаи метформин дар як вояи то 85 г (ҳадди ҳадди шабонарӯз 42,5 маротиба) инкишофи гипогликемия ба мушоҳида нарасид. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат, инкишофи литсий ацидоз мушоҳида карда шуд. Микдори аз меъёр зиёд ё омилҳои хавфнок метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ оварда расонад (ниг. "Дастурҳои махсус").

Табобат: дар ҳолати нишонаҳои ацидоз, табобат бо дору фавран қатъ карда шавад, бемор фавран ба беморхона бурда шавад ва пас аз муайян кардани консентратсияи лактат, ташхис бояд аниқ карда шавад. Чораи аз ҳама самаранок барои аз бадан хориҷ кардани лактат ва метформин ин гемодиализ мебошад. Табобати симптоматикӣ низ гузаронида мешавад.

Истеҳсолкунанда

Ҳамаи марҳилаҳои истеҳсолот, аз ҷумла додани назорати сифат. Merck Sante SAAS, Фаронса.

Суроғаи сайти истеҳсолӣ: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Фаронса.

Ё ҳангоми бастаи дору ҶДММ Нанолек:

Истеҳсоли варақаҳои тайёркардашуда ва борпечӣ (бастаи аввалия) Merck Santé SAAS, Фаронса. Маркази истеҳсолӣ Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, Фаронса.

Дуюм (бастабандии истеъмолӣ) ва додани назорати сифат: ҶДММ Нанолек, Россия.

612079, вилояти Киров, ноҳияи Оричевский, ш. Левинцы, маҷмааи биотиббӣ "НАНОЛЕК"

Ҳамаи марҳилаҳои истеҳсолот, аз ҷумла додани назорати сифат. Мерк С.Л., Испания.

Суроғаи сайти истеҳсолӣ: Полигон Мерк, 08100 Mollet Del Valles, Барселона, Испания.

Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ: Merck Santé SAAS, Фаронса.

Талаботи истеъмолкунандагон ва маълумот дар бораи рӯйдодҳои номусоид бояд ба суроғаи ҶДММ Мерк фиристода шавад: 115054, Москва, ул. Гросс, 35.

Тел .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Муҳлати нигоҳдории дору Глюкофаж ®

Ҳабҳои филми пӯшонидашудаи 500 мг - 5 сол.

Ҳабҳои филми пӯшонидашудаи 500 мг - 5 сол.

лавҳаҳои бо рӯйпуши пӯшонидашудаи 850 мг - 5 сол.

лавҳаҳои бо рӯйпуши пӯшонидашудаи 850 мг - 5 сол.

лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм 1000 мг - 3 сол.

лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм 1000 мг - 3 сол.

Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Глюкофагҳо. Микдори истеъмол

Таблетҳо барои маъмурияти шифоҳӣ (даҳонӣ).

Он ҳамчун монотерапия ё терапияи якҷоя истифода мешавад (бо таъин намудани дигар агентҳои гипогликемикӣ).

Марҳилаи аввал 500 мг дору, дар баъзе ҳолатҳо - 850 мг (субҳ, нисфирӯзӣ ва шом дар меъда пурра).

Дар оянда, вояи зиёд карда мешавад (ба қадри зарурӣ ва танҳо пас аз машварат бо духтур).

Барои нигоҳ доштани таъсири табобатии дору, одатан як шабонарӯз зарур аст - аз 1500 то 2000 мг. Микдори вояи аз 3000 мг ва бештар аз он манъ аст!

Маблағи ҳаррӯза ҳатман ба се ё ҳатто чаҳор маротиба тақсим мешавад, ки барои пешгирии хатари таъсири тараф зарур аст.

Эзоҳ Барои пешгирӣ кардани оқибатҳои манфӣ вояи шабонарӯзиро оҳиста-оҳиста зиёд кардан лозим аст. Он беморонеро, ки қаблан доруҳо бо моддаҳои фаъоли метформинро ба миқдори аз 2000 то 3000 мг қабул карда буданд, лавҳаҳои Glucofage бояд дар як рӯз бо миқдори 1000 мг қабул карда шаванд.

Агар шумо нақшаи гирифтани доруҳои дигареро, ки ба нишондиҳандаҳои гипогликемикӣ таъсир мерасонанд, рад карданӣ шавед, шумо бояд қабули ҳадди ақали тавсияшудаи таблетка дар шакли монотерапияро оғоз кунед.

Глюкофаг ва инсулин

Агар ба шумо инсулин иловагӣ ниёз дошта бошад, охирин онро танҳо дар вақти муайянкардаи духтур таъин карда мешавад.

Муолиҷа бо метаморфин ва инсулин барои ба миқдори муайяни глюкоза дар хун ноил шудан зарур аст. Алгоритми муқаррарӣ ин як таблет 500 мг (камтараш 850 мг) дар як рӯз ду ё се бор аст.

Усули истфода барои кӯдакон ва наврасон

Аз даҳсола ва калонтар - ҳамчун доруи мустақил ё ҳамчун қисми табобати ҳамаҷониба (дар якҷоягӣ бо инсулин).

Микдори оптималии ибтидоии (яквақтаи) як таблет (500 ё 850 мг), ки бо хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад. Иҷозат дода мешавад, ки маводи доруро дар давоми ним соат пас аз хӯрок хӯред.

Дар асоси миқдори муайяни глюкоза дар хун, вояи маводи мухаддир оҳиста танзим карда мешавад (хатҳо - ҳадди аққал аз як то ду ҳафта). Вояи зиёд кардани кӯдакон манъ аст (зиёда аз 2000 мг). Доруворӣ бояд ба се, ҳадди аққал ду вояи тақсим карда шавад.

Комбинатҳо, ки дар ҳеҷ сурат манъ аст

Агентҳои контрасти рентгенӣ (бо миқдори йод). Ташхиси радиологӣ метавонад як катализатор барои рушди ацидози lactic барои беморони нишонаҳои диабети қанд бошад.

Глюкофаг се рӯз пеш аз омӯзиш гирифта мешавад ва пас аз се рӯзи дигар гирифта намешавад (дар маҷмӯъ, бо рӯзи таҳсил - як ҳафта). Агар фаъолияти гурда аз рӯи натиҷаҳо қаноатбахш набуд, ин давра меафзояд - то бадан пурра ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Агар дар бадан миқдори зиёди этил спирти бадан дошта бошад (заҳролудшавии шадиди спиртӣ), аз истифодаи маводи мухаддир даст кашидан оқилона аст. Ин маҷмӯъ ба ташаккули шароит барои зуҳури нишонаҳои ацидози лактикӣ оварда мерасонад. Парҳези серғизо ё камғизоӣ, махсусан дар ҳолати норасоии ҷигар, ин хавфро ба маротиб меафзояд.

Хулоса Агар бемор маводи мухаддирро истеъмол кунад, вай бояд аз истифодаи ҳама гуна машрубот, аз ҷумла маводи мухаддир, ки этанолро дар бар мегирад, тамоман даст кашад.

Комбинатҳое, ки эҳтиётро талаб мекунанд

Даназол Истифодаи яквақтаи Глюкофаж ва Даназол номатлуб аст. Даназол бо таъсири гипергликемикӣ хатарнок аст. Агар бо сабабҳои гуногун даст кашидан аз он имконнопазир бошад, ислоҳи дақиқи глюкофаж ва мониторинги мунтазами сатҳи глюкозаи хун талаб карда мешавад.

Хлорпромазин дар миқдори зиёди шабонарӯзӣ (зиёда аз 100 мг), ки ба зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун мусоидат мекунад ва имкони озод кардани инсулинро кам мекунад. Тасҳеҳи миқдор лозим аст.

Антипсихотика. Табобати беморони гирифтори антипсотикҳо бояд бо табиб мувофиқа карда шавад. Вобаста аз сатҳи глюкоза дар хун ислоҳи миқдори глюкофаж зарур аст.

GCS (глюкокортикостероидҳо) ба таҳаммулёбии глюкоза таъсири манфӣ мерасонад - сатҳи глюкозаи хун дар хун баланд мешавад, ки метавонад кетозро ба вуҷуд орад. Дар чунин ҳолатҳо Глюкофаг бояд дар асоси миқдори муайяни глюкоза дар хун гирифта шавад.

Диуретикҳои ҳалқаро ҳангоми ҳамроҳи глюкофаг гирифтор шудан ба хавфи асептикии лактикӣ оварда мерасонад. Бо CC аз 60 мл / мин ва камтар аз он, глюкофаг тавсия дода намешавад.

Адреномиметика. Ҳангоми гирифтани агонистҳои Beta 2-адренергикӣ сатҳи глюкоза дар бадан низ баланд мешавад, ки баъзан барои бемор миқдори иловагии инсулинро талаб мекунад.

Инибиторҳои ACE ва ҳама доруҳои зидди гипертония ислоҳоти метформинро талаб мекунанд.

Сулфанилюреа, инсулин, акарбоза ва салицилатҳо ҳангоми глюкофаг метавонад гипогликемияро ба вуҷуд оранд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Хусусиятҳои таъинот

Глюкофаг ҳангоми ҳомиладорӣ набояд қабул карда шавад.

Диабети шадид як нуқсони имконпазири модарзоди ҳомила аст. Дар дарозмуддат - фавти перинаталӣ. Агар зан нақша дорад, ки ҳомиладор шавад ё дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ қарор гирад, аз қабули дору Глюкофаж даст кашед. Ба ҷои ин, терапияи инсулин барои нигоҳ доштани миқдори зарурии глюкоза таъин карда мешавад.

Таъсири иловагӣ

Фоизи ками ацидози лактикӣ. Истифодаи дарозмуддати глюкофаг метавонад ба паст шудани ҷабби витамини B12 оварда расонад. Ин масъаларо бояд дар беморони гирифтори аломатҳои анемалии меггалобластикӣ ба назар гирифт.

Вайрон кардани таъми.

• Ҳамлаҳои дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ.
• Дарунравї
• Дарди шикам.
• Иштиҳои сустшуда.

Диққат! Чунин аломатҳо танҳо дар рӯзҳои аввали ҳафта ва ҳафтаҳои аввали дору хос мебошанд. Минбаъд оқибатҳои манфӣ худ ба худ гум мешаванд.

Нишонаҳои эритема, нутқашон ночиз, баъзан доғҳо пӯст мешаванд.

Ҷигар ва рӯдаи рӯда

Ҳолатҳои кам-кам мушоҳида карда мешавад, ки фаъолияти ҷигар, зуҳуроти гепатит. Метформинро бекор кардан лозим аст, ки он метавонад натиҷаи иловагиро безарар гардонад.

Барои беморон. Маълумоти асосии лактикоз

Ацидози лактикӣ як бемории маъмул нест. Бо вуҷуди ин, барои рафъи хатари пайдоиши он бояд тамоми чораҳои зарурӣ андешида шаванд, зеро патология бо мушкилиҳои вазнин ва сатҳи баланди фавт тавсиф карда мешавад.

Ацидози лактикӣ одатан дар беморони гирифтори метаморфин, ки бо сабаби норасоии шадиди гурда бо сабаби диабети қанд ба амал омадааст, зоҳир мешавад.

Омилҳои дигари хавф инҳоянд:

• Нишонаҳои диабети декомпенсиратсияшуда.
• Зуҳуроти кетоз.
• Муддати дарозии камғизоӣ.
• Марҳилаҳои шадиди алкоголизм.
• Нишонаҳои гипоксия.

Мухим аст. Ба нишонаҳои марҳилаи ибтидоии лакид ацидоз диққат додан зарур аст. Ин як симптоматологияи хос аст, ки дар изолятсияи мушакҳо, диспепсия, дарди шикам ва астения. Ҳамчун нишонаҳои пеш аз кома, диспнияи акидотикӣ ва гипотермия низ ин бемориро нишон медиҳанд. Ҳама нишонаҳои ацидози метаболикӣ барои қатъ намудани фаврии дору ва ҷустуҷӯи ёрии таъҷилии тиббӣ асос мебошанд.

Глюкофаг ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ

Агар бемор барои ҷарроҳӣ ба нақша гирифта шавад, метформинро ҳадди аққал се рӯз пеш аз санаи ҷарроҳӣ қатъ кардан лозим аст. Оғоз кардани дору танҳо пас аз омӯзиши функсияи гурда сурат мегирад, ки кораш қонеъкунанда дониста шудааст. Дар ин ҳолат, Glucofage-ро дар рӯзи чоруми баъди ҷарроҳӣ гирифтан мумкин аст.

Санҷиши функсияи гурда

Метформин бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад, бинобар ин оғози муолиҷа ҳамеша бо озмоишҳои лабораторӣ (ҳисобкунии креатинин) алоқаманд аст. Барои онҳое, ки вазифаи гурдаашон суст нашудааст, дар як сол як маротиба омӯзиши тиббӣ гузаронидан кифоя аст. Барои одамони хавфнок ва инчунин беморони куҳансол, муайян кардани QC (миқдори креатинин) бояд дар як сол то чор маротиба гузаронида шавад.

Агар диуретикҳо ва доруҳои зидди гипертензӣ барои одамони калонсол таъин карда шаванд, зарари гурда метавонад ба амал ояд, ки ин ба таври худкор зарурати назорати бодиққат аз ҷониби духтуронро талаб мекунад.

Глюкофаг дар педиатрия

Барои кӯдакон, дору танҳо вақте таъин карда мешавад, ки ташхис ҳангоми ташхиси умумии тиббӣ тасдиқ карда шавад.

Тадқиқотҳои клиникӣ инчунин бехатариро барои кӯдак (калонсолӣ ва балоғат) бояд тасдиқ кунанд. Назорати пайвастаи тиббӣ дар муолиҷаи кӯдакон ва наврасон талаб карда мешавад.

Тадбирҳои бехатарӣ

Идоракунии ғизои парҳезӣ, ки дар он карбогидратҳо бояд ба миқдори кофӣ ва баробар тақсим карда шаванд.

Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, шумо метавонед парҳези гипокалориро идома диҳед, аммо танҳо дар як рӯз аз 1000 то 1500 ккал кӯмакпулии ҳаррӯза дода мешавад.

Мухим аст. Санҷишҳои мунтазами лабораторӣ барои назорат бояд барои ҳамаи онҳое, ки маводи мухаддирро Glucofage истеъмол мекунанд, як қоидаи ҳатмӣ мебошад.

Glucofage ва ронандагӣ

Истифодаи маводи мухаддир одатан бо мушкилоти рондани мошинҳо ё механизмҳои корӣ алоқаманд нест. Аммо табобати мураккаб метавонад омили хатар барои гипогликемия бошад. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Доруҳо бо амали гипогликемикӣ ба бадан таъсири мусбӣ мерасонанд.

Яке аз ин доруҳо зиддиятҳо ва таъсири тараф мебошад, ки бо таъсири мусбати он қобили муқоиса нестанд.

Ин доруи муҳиме мебошад, ки метавонад ҳолати диабетикро ба таври назаррас беҳтар созад.

Глюкофаг як доруи пасткунандаи қанд мебошад, ки барои муқовимати инсулин таъин карда шудааст. Таркиби дору гидрохлориди аст.

Таблетаҳои глюкофаж 750 мг

Бо сабаби бастани глюкогеногенез дар ҷигар, модда шакарро кам мекунад, липолизро тақвият медиҳад ва ба ҷабби глюкоза дар рӯдаи ҳозима халал мерасонад.

Бо сабаби хусусиятҳои гипогликемикӣ, дору барои патологияҳои зерин таъин карда мешавад:

Оё ҳангоми гирифтани доруи дастӣ варзиш гирифтан мумкин аст?

Тибқи таҳқиқотҳои охирин, дар давраи қабули дору хилофи он нест. Дар охири асри гузашта андешаи муқобил мавҷуд буд. Агенти гипогликемикӣ бо зиёд шудани борҳо боиси ацидози лактикӣ шудааст.

Истифодаи метформин дар асоси ва ҳамҷоя манъ аст.

Доруҳои гипогликемии насли аввал таъсири зиёде ба вуҷуд оварданд, аз ҷумла хавфи пайдоиш. Ин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки дар он кислотаи литикӣ дар бадан ба сатҳи баланд мерасад.

Барзиёдии лактат бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳои кислотавӣ дар бофтаҳо ва норасоии инсулин дар бадан алоқаманд аст, ки вазифаи он вайрон кардани глюкоза мебошад. Бе ёрии таъҷилии тиббӣ, шахс дар ин ҳолат аст. Бо рушди технологияҳои фармакологӣ, таъсири ҷониби истифодаи гипогликемик ба ҳадди ақалл кам карда шуд.

• Надоред, иҷозат надиҳед,
• шумо бояд нафаскаширо дар вақти таълим назорат кунед,
• тренингҳо бояд мунтазам бошанд ва танаффусҳои ҳатмӣ барои барқароршавӣ,
• шиддатнокии бор бояд тадриҷан афзоиш ёбад,
• агар шумо дар бофтаи мушак ҳассосияти сӯзонаро эҳсос кунед, шумо бояд шиддатнокии машқҳоро коҳиш диҳед,
• бояд бо миқдори оптималии витаминҳо ва минералҳо, аз ҷумла магний, В витаминҳо,
• Парҳез бояд миқдори зарурии кислотаҳои равғании солимро дар бар гирад. Онҳо ба шикастани кислотаи lactic кӯмак мекунанд.

Глюкофаг ва бодибилдинг

Ҷисми инсон чарбу ва ҳамчун манбаи энергияро истифода мебарад.

Протеинҳо ба масолеҳи сохтмонӣ шабеҳанд, зеро онҳо як ҷузъи зарурӣ барои афзоиши массаи мушакҳо мебошанд.

Дар сурати набудани карбогидратҳо, организм равғанро барои энергия истифода мебарад, ки боиси коҳиш ёфтани равғанҳои бадан ва ташаккули релефи мушакҳо мегардад. Аз ин рӯ, бодибилдерҳо хушк кардани баданро риоя мекунанд.

Механизми кори глюкофагҳо ҷилавгирӣ аз раванди глюконеогенез мебошад, ки тавассути он глюкоза дар бадан ташаккул меёбад.

Маводи мухаддир ба азхудкунии карбогидратҳо халал мерасонад, ки ба вазифаҳое, ки бодибилдеро иҷро мекунад, ҷавобгӯ мебошад. Илова ба фишурдани глюконеогенез, дору муқовимати инсулинро афзоиш медиҳад, холестирин, триглицеридҳо ва липопротеидҳоро коҳиш медиҳад.

Бодибилдингҳо дар байни аввалинҳо буданд, ки барои сӯзондани равған доруҳои гипогликемикро истифода мебаранд. Амали дору бо вазифаҳои варзишгар мувозӣ мебошад. Як ҷавҳари гипогликемикӣ метавонад барои нигоҳ доштани парҳези кам карб кӯмак кунад ва дар як муддати кӯтоҳ ба натиҷаҳои варзиш ноил шавад.

Таъсир ба гурдаҳо

Як доруи гипогликемӣ ба гурдаҳо бевосита таъсир мерасонад. Компоненти фаъол амалан metabolized нест ва гурдаҳо бетағйир боқӣ мондаанд.

Бо фаъолияти нокифояи гурда, моддаҳои фаъол суст ба ҷаббида мешаванд, клиренси гурдаҳо коҳиш меёбад, ки ин ба ҷамъшавии он дар бофтаҳо мусоидат мекунад.

Ҳангоми терапия мунтазам назорати филтратсия гломерулярӣ ва миқдори шакар дар хун лозим аст. Аз сабаби таъсири модда ба фаъолияти гурдаҳо, барои бемории гурда дору гирифтан тавсия дода намешавад.

Таъсири ҳайз

Глюкофаг доруи гормоналӣ нест ва ба хунравии ҳайз бевосита таъсир намерасонад. То андозае, он метавонад ба ҳолати тухмдонҳо таъсир расонад.

Дору муқовимати инсулинро зиёд мекунад ва ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ки барои поликистикӣ хос аст, таъсир мерасонад.

Доруҳои гипогликемикӣ аксар вақт барои беморони гирифтори ановуляция, азият ва хирсутизм таъин карда мешаванд. Барқароркунии ҳассосияти инсулин дар табобати безурётӣ, ки бо ихтилоли ҳомиладорӣ ба вуҷуд омадааст, бомуваффақият истифода мешавад.

Бо таъсири амали он дар гадуди меъда ва дарозмуддати дорувории гипогликемикӣ ба таври ғайримустақим ба функсияи тухмдонҳо таъсир мерасонад. Сикли ҳайзи ҳайвонот метавонад тағир ёбад.

Оё онҳо аз маводи мухаддир саркашӣ мекунанд?

Агенти гипогликемикӣ бо ғизои дуруст наметавонад ба фарбеҳӣ оварда расонад, зеро он пошидани карбогидратҳоро дар бадан манъ мекунад. Дору қобилияти беҳтар кардани аксуламали метаболизии баданро дорад.

Глюкофаг ба барқарор кардани сафедаҳо ва равғанҳо кӯмак мекунад, ки ба камшавии вазн оварда мерасонад.

Илова ба таъсири гипогликемикӣ, маводи мухаддир тақсимоти фарбеҳ ва ҷамъшавии онро дар ҷигар бозмедорад. Аксар вақт ҳангоми истеъмоли ин дору иштиҳо кам мешаванд, ки назорати парҳезро осон мекунад.

Дору ба бофтаи равған таъсири мустақим надорад. Он танҳо ба азхудкунии хӯрокҳои дорои карбогидрат, халалдор шудани шакар ва халал расондани аксуламал ба инсулин халал мерасонад.

Истифодаи глюкофаг як фарбеҳ барои фарбеҳӣ нест, шумо бояд маҳдудияти истифодаи карбогидратҳои оддиро риоя кунед ва аз ҷиҳати ҷисмонӣ фаъол бошед. Азбаски ҷавҳари фаъол ба фаъолияти гурда таъсир мерасонад, риоя ҳатмӣ мебошад.