Меъёри шакар дар хун дар кӯдакони 11 сола: ҷадвали нишондиҳандаҳо аз рӯи синну сол

Глюкоза як моносахарид мебошад, ки дар бадан нақши муҳим дорад. Ин яке аз манбаъҳои асосии энергия мебошад. Тағирот дар шакар дар хун яке аз нишонаҳои асосии мубодилаи моддаҳои карбогидрат мебошанд.

Агар ҳарду волидон гирифтори диабети қанд бошанд, пас дар 25% ҳолатҳо кӯдак ин бемориро мерос мегирад. Вақте ки яке аз волидон бемориро муайян мекунад, хатари мерос ба ҳисоби миёна 15% -ро ташкил медиҳад.

Сатҳи хун дар кӯдакон

Сатҳи хун дар кӯдакон ҳангоми калонтар шуданашон тағйир меёбад. Дар кӯдакӣ, меъёр назар ба калонсолон пасттар аст. Миқдори глюкоза инчунин аз истеъмоли хӯрок вобаста аст.

Меъёри шакар дар хун дар кӯдакон

Меъёри шакар дар як соат

Сатҳи пасттарин дар кӯдакони навзод ба назар мерасад ва сипас сатҳ боло меравад. Меъёри шакар дар хун дар кӯдакони то 6 сола, инчунин меъёри шакар дар кӯдакони 7 сола, дар ҳудуди 3,3-5,5 ммоль / л аст. Бо синну сол, арзиш ба нишондиҳандаҳои калонсолон то ҳадди имкон наздик мешавад.

Санҷиши шакар дар хун

Шумо метавонед сатҳи глюкозаро дар хуни кӯдак ҳам дар лаборатория ва ҳам дар хона бо ёрии дастгоҳи махсус (глюкометр) муайян кунед. Барои он ки ин нишондод то ҳадди имкон дуруст бошад, мавод дар меъдаи холӣ гирифта мешавад. Ин барои хун аз раги хун (дар шароити лабораторӣ) ё аз ангушт иборат аст.

Дар диабети қанд, санҷиши сатҳи глюкоза бо глюкометр бояд ба як одат табдил ёбад ва масъулияти кӯдак гардад. Ангуштон барои гирифтани намунаҳои хун бояд аз паҳлӯ сар карда шавад, зеро ин ҷой камтар ҳассос аст.

Як рӯз пеш аз санҷиш, шумо наметавонед ширинӣ, ҳакерҳо, чипҳо ва меваҳоеро дар бар гиред, ки миқдори зиёди шакар дошта бошанд. Нисфирӯзӣ бояд сабук бошад. Шумо метавонед фарзанди худ пашм, моҳӣ ё гӯшти лоғар диҳед. Картошка, макарон, нон манъ карда мешавад. Субҳ, пеш аз санҷиш, шумо дандонҳояшонро тоза карда наметавонед, зеро ҷузъҳои хамираи дандон, ки тавассути луобпардаи холигоҳи даҳон ғарқ мешаванд, метавонанд ба натиҷа таъсир расонанд.

Барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун дар кӯдак бо истифодаи глюкометр, инҳо заруранд:

• дастони кӯдакро бо собун шуста, хушк кунед,
• омодагии дастгоҳро санҷед ва ба он рахи санҷишӣ гузоред,
• тарафи ангуштро бо ланци махсус панк кунед
• ба рахи махсуси озмоиш, ки дар дастгоҳ гузошта шудааст, миқдори кофии хунро ба кор баред,
• хунро бо вартаи пахта қатъ кунед.

Натиҷа дар давоми як дақиқа муайян карда мешавад. Дар ин ҳолат рамзкушоӣ таҳлил мустақилона сурат мегирад. Барои ин, шумо бояд аввал дастурҳоро оид ба истифодаи дастгоҳ омӯзед.

Натиҷаҳои таҳлил метавонанд аз:

• хӯрдани хӯрок, нӯшокиҳои қандӣ ё сакини
• сироятҳои шадиди роҳи нафас
• фаъолияти ҷисмонӣ
• истифодаи доруҳои муайян (кортикостероидҳо, антигистаминҳо, кофеин, антибиотикҳо).

Дар сурати мавҷуд будани шубҳа дар бораи доштани диабет, санҷиши махсус гузаронед. Ба кӯдак нӯшокии 50 ё 75 мл маҳлули глюкоза дода мешавад (миқдор аз синну сол вобаста аст). Пас аз як ва ду соат таҳлили иловагӣ гузаронида мешавад, ки имкон медиҳад суръати истеҳсоли инсулин ва миқдори онро муайян кунад.

Агар як соат пас аз санҷиш сатҳи глюкоза дар хун аз 11 ммоль / л зиёд бошад, ин шаҳодати мавҷудияти диабетро тасдиқ мекунад.

Кай бояд санҷиши шакар гузарад

Вазни кӯдак ҳангоми таваллуд ба рушди диабети қанд таъсир мерасонад, бинобар ин, агар вазни кӯдаки навзод бештар аз 4,5 кг бошад, вай дар хатар аст. Аввалин санҷиши хун барои шакар фавран пас аз таваллуд гузаронида мешавад.

Агар шумо нишонаҳои баландшавии глюкозаро нишон диҳед, шумо бояд фавран ба педиатр ё эндокринолог муроҷиат кунед.

Агар кӯдак барои инкишофи ин беморӣ ягон шарте надошта бошад, пас дар як сол як маротиба аз нав таҳлил гузаронида мешавад. Дар оянда, бо мақсади назорати инкишофи ин беморӣ, қанди шакар дар ҳар 3 сол як маротиба тақдим карда мешавад.

Бештари вақт, таҳлилро дар ҳолатҳое, ки фарқият мавҷуд аст, таъин кардан мумкин аст. Масалан, агар мувофиқи ҷадвал меъёрҳои қанди хун дар кӯдакони 10-сола набояд аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад ва дар асл он баландтар аст, тадқиқоти ғайринақшавӣ нишон дода шудааст.

Сабабҳои шакар баланд ва паст дар кӯдакон

Сабаби зиёд шудани шакар дар хун метавонад чунин бошад:

• мерос, глюкозаи баланди хун дар навзодон мушоҳида мешавад,
• сироятҳои вирусӣ (сурхак, паротит, гулӯ, гепатити вирусӣ), ки ба фаъолияти ғадуди зери меъда таъсир мерасонанд;
• фаъолияти маъюбон, ки дар натиҷа кӯдак вазни зиёдатӣ пайдо мекунад,
• хунукиҳои зуд-зуд, ки аз он дар дохили меъда вайроншавӣ ҷой дорад;
• ғизои номатлуб, истеъмоли хӯроки аз карбогидратҳо бой, ки ба осонӣ ҳазм мешаванд (шоколад, маҳсулоти ордӣ),
• бемории сипаршакл
• гиперфунксияи ғадудҳои adrenal.

Барои пешгирии инкишофи беморие, ба монанди диабети кӯдак, парҳез ва фаъолияти ҷисмонии ӯро назорат кардан лозим аст.

Глюкозаи кам дар кӯдакон дар ҳолатҳои зерин мушоҳида мешавад:

• гуруснагӣ ё хушкшавӣ,
• бемориҳои ҳозима
• заҳролудшавӣ бо намакҳои металлҳои вазнин, пайвастагиҳои химиявӣ, доруҳо,
• неоплазмаҳое, ки боиси пайдоиши миқдори зиёди инсулин мегарданд;
• нуќсонњои майна,
• бемориҳои хун (лейкемия, лимфома).

Нишонаҳое, ки ғайримуқаррарӣ доранд

Якчанд нишонаҳо мавҷуданд, ки метавонанд зиёд шудани шакарро нишон диҳанд. Пас аз ду соат баъд аз хӯрокхӯрӣ, кӯдак хоболуд мешавад, хоби сахт мешавад. Ӯ доимо ташна аст ва моеъи аз ҳад зиёдро менӯшад. Пӯст хушк мешавад, пустулҳо пайдо мешаванд. Кӯдак ба ширинӣ ва қаннодӣ майли зиёд дорад.

Дигар нишонаҳои эҳтимолӣ, ки диққати волидонро талаб мекунанд:

• пайдоиши летаргия ва бепарвоӣ,
• зиёдтар кардани иштиҳо, дар ҳоле ки эҳсоси пуррагӣ зуд мегузарад,
• вазни зиёдатӣ бо вуҷуди хӯрдани бисёр хӯрок,
• исқоти пешоб
• нутқашон пас аз пешоб дар соҳаи таносул,
• болоравии назарраси миқдори ҳаррӯзаи пешоб, дар ҳоле ки он метавонад ацетон ё шакар дошта бошад.

Дар навбати худ, бо миқдори ками шакар дар хун, кӯдак ба ҳаяҷон меафтад ва ором мешавад, ӯ ба фароғат шурӯъ мекунад. Ӯ метавонад аз ширинӣ мепурсад. Дарди сар ва гардиши сар боз ҳам меафзояд. Агар сатҳи глюкоза дар бадан зиёд намешавад, шуур метавонад вайрон шавад ва синдроми рагкашӣ пайдо шавад.

Диабети қанд

Диабети қанд дар синну соли гуногун зоҳир мешавад, беморӣ метавонад табиӣ бошад. Аксар вақт дар кӯдакони аз 6 то 9 сола (аз ҷумла кӯдакони 7 ва 8 сола), вақте ки суръати афзоиш пайдо мешавад. Инчунин барои рушди ин беморӣ синни 11 солагӣ - 13 солагӣ дониста мешавад.

Дар тибб, ин беморӣ ба ду намуд тақсим мешавад:

• диабети ба инсулин вобаста (намуди 1), ки дар он миқдори нокифояи инсулин аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад;
• диабети ба инсулин вобаста набуда (намуди 2), вақте ки ҳуҷайраҳои бадан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд.

Дар 90% ҳолатҳо, кӯдакон намуди аввали диабетро инкишоф медиҳанд.

Пешгирии диабети қанд дар кӯдакон

Барои пешгирии инкишофи беморие, ба монанди диабети кӯдак, парҳез ва фаъолияти ҷисмонии ӯро назорат кардан лозим аст.

Зарур аст, ки миқдори шириниҳо ва кулчақандҳо дар парҳез кам карда шаванд, инчунин аз менюи миксер, ҳакерҳо, нӯшокиҳои газдор пурра хориҷ карда шаванд. Агар кӯдак вазни зиёдатӣ дошта бошад, парҳез лозим аст.

Ҳангоми муайян кардани шакарҳои баланди хун, волидон, пеш аз ҳама, бояд омӯзиши дуюм гузаронанд.

Дар айни замон, усуле ёфт нашудааст, ки ин бемориро пурра табобат кунад, аз ин рӯ вазифаи асосии волидон таълим додани кӯдак ба назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун, таваҷҷӯҳ ба саломатӣ ва мустақилона ворид кардани миқдори инсулин мебошад.

Дар диабети қанд, санҷиши сатҳи глюкоза бо глюкометр бояд ба як одат табдил ёбад ва масъулияти кӯдак гардад. Ангуштон барои гирифтани намунаҳои хун бояд аз паҳлӯ сар карда шавад, зеро ин ҷой камтар ҳассос аст. Ҳангоми ташрифи духтур, шумо бояд дастгоҳро бо нишондиҳандаҳое, ки дар назди духтур ҳастанд, санҷед.

Агар шумо нишонаҳои баландшавии глюкозаро нишон диҳед, шумо бояд фавран ба педиатр ё эндокринолог муроҷиат кунед.

Мо ба шумо пешниҳод кардани видеоро дар мавзӯи мақола пешниҳод мекунем

Сатҳи шакар кӯдакон

Санҷиш барои глюкоза дар кӯдак субҳ дар меъдаи холӣ, яъне пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад. Намунаи хун бевосита аз ангушт сар дода мешавад. Пеш аз супоридани хун шумо наметавонед ҳадди аққал 10-12 соат хӯрок хӯред.

Барои он, ки таҳлил натиҷаҳои дуруст нишон диҳад, пеш аз омӯзиш нӯшидани моеъҳои ширин, дандонҳои худро тоза кардан ва реза кардани резини тавсия дода намешавад. Иҷозат дода мешавад ба истиснои оби тоза.

Меъёри шакар дар хун аз синну соли кӯдак вобаста аст. Агар мо бо нишондиҳандаҳои муқаррарии калонсолон муқоиса кунем, дар он вақт консентратсияи глюкоза дар кӯдакон ҳамеша нисбат ба калонсолон камтар хоҳад буд.

Ҷадвали нишондиҳандаҳои муқаррарии шакар дар кӯдакон, вобаста аз гурӯҳи синну солашон:

• То як сол, нишондиҳандаҳо аз 2,8 то 4,4 ададро ташкил медиҳанд.
• Кӯдаки яксола шакари хунро аз 3,0 то 3,8 адад дорад.
• Дар синни 3-4-солагӣ, меъёри тағйирёбанда аз 3.2-4.7 воҳид ба ҳисоб меравад.
• Аз 6 то 9 сол, шакар аз 3,3 то 5,3 адад меъёр ҳисобида мешавад.
• Дар синни 11-солагӣ норасоӣ 3,3-5,0 ададро ташкил медиҳад.

Тавре ки дар ҷадвал нишон дода шудааст, меъёри хун дар кӯдакони 11 сола аз 3,3 то 5,0 ададро ташкил медиҳад ва тақрибан ба нишондиҳандаҳои калонсолон наздик аст. Ва аз ин синну сол нишондиҳандаҳои глюкоза бо арзишҳои калонсолон баробар карда мешаванд.

Бояд қайд кард, ки барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимоди санҷиши хун тавсия дода мешавад, ки ҳамаи қоидаҳоеро, ки таҳлил талаб мекунад, риоя кунед. Агар ҳамаи маслиҳатҳо риоя карда шуда бошанд, аммо дар онҷо нишебӣ аз як самт ё дигар самт ба назар расад, пас ин нишон медиҳад, ки кӯдак ҷараёнҳои патологӣ дорад.

Консентратсияи глюкоза аз бисёр омилҳо ва шароитҳо вобаста аст - ин ғизои кӯдак, фаъолияти рӯдаи ҳозима, таъсири гормонҳои муайян мебошад.

Рад кардани нишондиҳандаҳо аз меъёр

Агар як дуршавии шакар дар роҳи калон вуҷуд дошта бошад, пас беморӣ бо диабети қанд ташхис карда мешавад. Дар вазъияте, ки сатҳи глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ хеле паст аст, пас дар бораи ҳолати гипогликемикӣ сӯҳбат кардан мумкин аст.

Дар амалияи тиббӣ шумораи зиёди омилҳои манфӣ, сабабҳо ва ҳолатҳое мавҷуданд, ки метавонанд боиси паст шудани қанди хун аз сатҳи муқаррарӣ шаванд.

Яке аз сабабҳо ин камғизоии кӯдак аст. Масалан, хӯрок калориянок нест, парҳез муқаррар карда нашудааст, хӯроки партов, танаффуси дароз байни хӯрок ва ғайра.

Сатҳи пасти глюкоза метавонад бо сабабҳои зерин рух диҳад:

1. Микдори зиёди инсулин.
2. Фаъолияти ҷисмонӣ.
3. Зарбаи эҳсосӣ.
4. Вайрон кардани функсияи ҷигар, гурдаҳо ё гадуди зери меъда.
5. Дегидратация
6. Кӯдак пеш аз таваллуд таваллуд шуд.

Ҳолати гипогликемикӣ метавонад доимо мушоҳида шавад ё баъзан ба амал ояд. Вобаста аз ҳассосияти кӯдак ба қатраҳои шакар, вай метавонад нишонаҳои манфии пастшавии глюкоза дошта бошад ё тамоман ҳеҷ нишонае дошта бошад.

Ҳолати гипергликемикӣ бо зиёд шудани шакар дар бадан тавсиф мешавад ва метавонад як аломати шароит ё бемориҳои зерин бошад:

• Навъи якум ё дуюми диабети қанд.
• Баъзе аз патологияҳои эндокринӣ (фаъолияти вайроншудаи ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal).
• Стресси вазнин, шиддати асаб.
• Фаъолияти пуршиддати ҷисмонӣ.
• Сарбории эҳсосӣ.
• Гирифтани доруҳои муайян (диуретикҳо, доруҳои зидди илтиҳобӣ, доруи гормоналӣ).
• Тарзи ҳаёти нишаста, камғизоӣ, аз ҷумла истифодаи миқдори зиёди карбогидратҳои оддӣ.

Бояд қайд кард, ки ҳолати гипергликемикӣ дар тӯли муддати тӯлонӣ ба мушоҳида мерасад ва инчунин метавонад танҳо дар эпизодҳо муайян карда шавад. Дар ҳар сурат, қатраҳои шакар бояд волидонро ҳушдор диҳанд ва ин барои ташриф овардан ба муассисаи тиббӣ мебошад.

Ташхиси дақиқ метавонад танҳо аз ҷониби духтур таъин карда шавад.

Меъёри шакар дар кӯдакон ва калонсолон: ин нишондиҳанда аз чӣ вобаста аст?

Бо сабаби равандҳои оксиди глюкоза, мубодилаи пурраи энергия дар ҳуҷайраҳо нигоҳ дошта мешавад. Глюкоза ва метаболитҳои он одатан дар ҳуҷайраҳои тақрибан тамоми сохторҳои узв ва бофтаи бадан мавҷуданд.

Манбаъҳои асосии глюкоза сахароза ва крахмал, аминокислотаҳо ва мағозаҳои гликогении бофтаи ҷигар мебошанд.

Сатҳи шакар аз тарафи гадуди меъда (инсулин, глюкагон), ғадуди гипофиз (соматотропин, адренокортикотроп), ғадуди сипаршакл (тироксин ва триодотирононин), ғадудҳои адреналӣ (глюкокортикоидҳо) танзим карда мешаванд.

Инсулин гормонест, ки барои паст кардани сатҳи глюкозаи хун масъул аст, қисми боқимондаи гормонҳо хилофи қобилиятанд, яъне ба зиёд шудани қанди хун мусоидат мекунанд.

Инчунин бояд қайд кард, ки сатҳи шакар дар хуни рагҳо аз хунҳои артериалӣ ҳамеша камтар аст. Ин фарқият ба он вобаста аст, ки истеъмоли доимии глюкоза аз хун аз бофтаҳо иборат аст.

Матоъҳои мушакҳо (мушакҳои скелетӣ, мушакҳои дил) ва майна ба тағирот дар сатҳи глюкозаи хун зуд зуд вокуниш нишон медиҳанд.

Нишондод барои муайян кардани глюкозаи хун

Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои гипергликемия ё гипогликемия сатҳи шакар дар хун бе ҳеҷ тафтиш карда мешавад. Бояд қайд кард, ки дар марҳилаҳои аввали бемор, бемор метавонад танҳо якчанд нишонаҳои тағирёбии шакар хунро эҳсос кунад. Дар робита ба ин, ҳарчи зудтар вайрон шудани сатҳи глюкоза ошкор ва бартараф карда мешавад, эҳтимолияти пайдоиши мураккабии ҷиддӣ камтар мешавад.

Нишонаҳо барои таҳлили сатҳи глюкозаи хун мавҷудияти бемор мебошанд:

• аломатҳои гипогликемия ё гипергликемия,
• гумони диабети қанд
• фарбењї
• патологияҳои шадиди ҷигар ва гурдаҳо,
• бемориҳое, ки ба ғадуди сипаршакл, ғадудҳои адренралӣ, ғадуди гипофизӣ таъсир мерасонанд,
• шубҳа оид ба диабети занони ҳомиладор,
• ихтилоли таҳаммулпазирии глюкоза,
• Таърихи диабети хешовандони наздик (чунин беморон тавсия дода мешавад, ки дар як сол як маротиба аз диабет санҷида шаванд),
• атеросклерози вазнини рагҳо,
• ихтилоли гардиши
• gout
• гипертонияи артериалӣ
• сироятҳои музмини этиологияи бактериявӣ ё fungal,
• пиодерми такроршаванда (хусусан фурункулоз),
• зуд-зуд цистит, уретрит ва ғайра,
• тухмдони поликистикӣ,
• зуд-зуд вайроншавиҳои ҳайз.

Инчунин, ин таҳлил барои навзодон ва занони ҳомиладор гузаронида мешавад.Нишондиҳандаи иловагии омӯзиши сатҳи глюкозаи хун мавҷудияти зане мебошад, ки таърихи бачапартоӣ, таваллуди пеш аз мӯҳлат, мушкилоти ҳомилагӣ, диабети қанд, инчунин таваллуди кӯдакони калон, мурдаҳо ва кӯдакони дорои нуқсонҳои инкишоф дорад.

Дар диабети навзодон диабети қанд камёб аст, аммо ҳама кӯдаконе, ки вазни зиёд доранд, таъхир дар инкишоф, стигма аз эмбриогенез ва ғайра бояд барои диабети қанд ва гипотиреоиди модарзод гузаранд.

Инчунин, беморони аз понздаҳсола болотар, шахсони гирифтори бемориҳои панкреатит (панкреатит) ва касоне, ки ситостатик, глюкокортикоид ва терапияи иммуносупрессивиро доранд, мунтазам аз муоина гузаронида мешаванд.

Дар кӯдак шакар кам аст

Камшавии шакар дар хун дар кӯдак (гипогликемия) бо пайдоиши зуҳуроти зерин зоҳир мешавад:

• зиёд хашмгинӣ, изтироб, рафтори ҳаяҷонангез ва асабӣ, асабоният, ашкборӣ, тарси беасос,
• арақи калон
• дилҳои шадид
• ларзиши дасту по, мусодираи рагҳо
• пӯсти пӯст, хокистарранг ё кабуд,
• хонандагони диловар
• фишори баланди хун
• эҳсоси қавии гуруснагӣ
• дилбењузурї, ќайкунии номуайян,
• сустии мушакҳо
• хобидан, хоболудӣ,
• ҳамоҳангсозии вайроншуда
• дарди сар
• барҳам додани фазо ва вақт,
• дарки беқурбшавӣ, қудрати мутамарказ шудан,
• вайрон кардани ҳассосияти пӯст ва дард,
• ҳисси ғусса дар пӯсти ман,
• вайроншавии хотира,
• рафтори номатлуб
• пайдоиши биниши дугона
• беҳушӣ, бо гипогликемияи шадид ва прогрессивӣ, кома метавонад инкишоф ёбад.

Қанди ками хун дар тифли навзод: аломатҳо

Дар таваллуди навзод, шакари кам метавонад бо ашк, гиряи доимӣ, хоболудӣ, таназзул, камвазнии вазнин, заифии пешоб, коҳиши ҳарорати бадан, пӯсти саманд ё сианотикӣ, ларзиши дасту пойҳо, рефлексҳои вайроншуда, фишорбаландӣ, қайкунӣ, ширдиҳии бад.

Аломатҳо ва нишонаҳои баланди шакар дар кӯдакон

Баландшавии сатҳи шакар (гипергликемия) метавонад дар ҳолатҳои зерин ба амал ояд:

• ташнагии доимӣ (полидипсия),
• зуд-зуд рехтан (полиурия), ки бинобар он метавонад деградатсия пайдо шавад,
• вазни зиёдатӣ, сарфи назар аз иштиҳои хуб,
• хастагӣ ва хоболудии доимӣ,
• бинои норавшан, кам шудани чашм,
• барқароркунии заиф (ҳатто харошиданҳои хурд барои муддати дароз шифо медиҳанд)
• хушкии доимии луобпардаҳо,
• аз ҳад зиёд хушкии пӯст,
• нутқашон доимии пӯст ва луобпардаи,
• зуд-зуд сироятҳои бактериявӣ ва fungal,
• вайронкуниҳои ҳайз
• кандидози vaginal,
• отити такроршавандаи хориҷӣ,
• аритмия
• нафаскашии босуръат
• дарди шикам
• бӯи ацетон.

Чӣ гуна ба кӯдакон шакар додан мумкин аст

Се озмоиш барои муайян кардани нишондиҳандаҳои глюкоза истифода мешавад:

• омӯхтани сатҳи қанди рӯза (муоина саҳар, дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад),
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза,
• муайян кардани сатҳи тасодуфии шакар дар давоми рӯз.

Кӯдакони то чордаҳсола санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро анҷом намедиҳанд.

Шоми рӯза бояд дар меъда холӣ бошад. Аз вақти хӯроки охирин, ҳадди аққал ҳашт соат бояд гузарад.

Пеш аз омӯзиш, фишори равонӣ ва ҷисмонӣ бояд истисно карда шавад.

Дар давоми се рӯз пеш аз таҳқиқот, агар имконпазир бошад, аз истеъмоли контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, витамини C, метопирон ®, кортикостероидҳо, салицилатҳо, фенотиазин ® ва ғайра тавсия дода мешавад.

Ақаллан як рӯз пеш аз таҳлил, истеъмоли машрубот истисно карда шавад.

Чӣ метавонад ба натиҷаҳои омӯзиш таъсир расонад.

Натиҷаҳои бардурӯғи тадқиқотро дар беморони табобаткардаи глюкокортикостероидҳо, гормонҳои афзоиш, эстрогенҳо, кофеин, тиазидҳо муайян кардан мумкин аст.

Инчунин, баланд шудани сатҳи шакар дар тамокукашон муайян карда мешавад.

Дар одамони дорои табобати анаболитикии стероидҳо, пропранолол ®, салицилатҳо, антигистаминҳо, инсулин ®, лавҳаҳои пасткунандаи қанд дар шаклҳои ками қанд мушоҳида кардан мумкин аст.

Инчунин, шакар паст метавонад ҳангоми заҳролудшавӣ бо хлороформ ё мышьяк, дар беморони гирифтори лейкемия ё эритроцемия.

Меъёри шакар дар хун дар кӯдак - як ҷадвал аз рӯи синну сол

Сатҳи шакар дар кӯдакон аз синну сол вобаста аст.

Меъёри шакар дар хун дар кӯдакони 1 сола дар ҳудуди 2,8 то 4,4 ммоль / л аст.

Меъёри қанди хун дар як наврас аз 3,3 то 5,6 аст.

Меъёрҳо аз рӯи синну сол:

Меъёрҳои эҳтимолии диабети қанд дар муайян намудани сатҳи глюкоза дар сатҳи на камтар аз ду маротиба ҳисобида мешаванд:

• ҳафт барои таҳлили рӯза,
• 1- барои санҷишҳои таҳаммулпазирии глюкоза (120 дақиқа баъд аз санҷиш) дар кӯдакони аз чордаҳсола боло,
• 1 бо муайянкунии тасодуфии шакар.

Сабабҳои гиперликликемия

Гипогликемия метавонад дар беморони зерин рух диҳад:

• SD
• афзоиши табиӣ дар сатҳи глюкоза (стресс, изофаи ҷисмонӣ, зиёдшавии адреналин),
• феохромоцитомаҳо, тиротоксикоз, акромегалия, синдроми Кушинг, соматостатинома,
• фиброз, кистик, панкреатит, омосҳои ашаддӣ ва ғайра,
• сактаи дил, зарбаи сахт,
• патологияҳо, ки пайдоиши антитело ба ретсепторҳои гормонҳои инсулинро ҳамроҳӣ мекунанд.

Гипогликемия муайян карда мешавад, агар бемор:

• синдроми адреногенитҳо, гипопититаризм, гипотиреоз, бемории Аддисон,
• гипогликемияи кетотикӣ (хос барои кӯдакони бармаҳал, ки аз модарони диабет таваллуд мешаванд),
• патологияҳои шадиди ҷигар,
• саратони меъда ё ғадудҳо adrenal,
• табларза
• таназзул
• ферментопатия
• сирояти шадид
• инсулинома, норасоии глюкагон.

Инчунин, гипогликемия метавонад дар навзодон бо норасоии оммавӣ, сирояти intrauterine, норасоии шири сина дар модар ва ғайра пайдо шавад.

Барои паст кардани шакар хун чӣ бояд кард

Ислоҳи арзиши глюкоза бояд танҳо аз ҷониби эндокринологи ботаҷриба гузаронида шавад. Худтабобаткунӣ комилан қобили қабул нест ва метавонад ба саломатӣ зарари ҷуброннопазир расонад.

Муолиҷа вобаста ба роҳи зиёд ё кам шудани шакар дар хун, алоҳида таъин карда мешавад.

Бо диабети навъи 1 парҳези махсус, режими инсулин ва инчунин фаъолияти ҷисмонии интихоб карда мешавад.

Диабети наврасон

Мутаассифона, тавре ки омори тиббӣ нишон медиҳад, диабет дар наврасони 11-15-сола аллакай дар марҳилаи мураккаб, ҳангоми кетоацидоз ё комаи диабетикӣ пайдо мешавад. Дар терапия синну соли кӯдакон нақши муҳим дошта, онро ба таври назаррас мушкил мекунад.

Далел ин аст, ки дар заминаи як заминаҳои ноустувори гормоналӣ, ки бо камолоти кӯдакон алоқаманд аст, табобат на ҳама вақт самаранок аст, натиҷаҳо каме тасаллӣ мегиранд. Ҳамаи ин ба он оварда мерасонад, ки муқовимати инсулин ба назар мерасад ва бофтаҳои нарм ҳассосияти худро ба гормон гум мекунанд.

Дар духтарони наврас патология дар синни 11-15 сола ташхис карда мешавад, дар писарон бошад, он аксар вақт дар синни 13-14 сола муайян карда мешавад. Чӣ тавре ки таҷриба нишон медиҳад, барои духтарон бори гарон аст, ҷуброн кардани беморӣ барои писарон осонтар аст.

Табобат дар наврасӣ ба ҷуброн кардани диабети қанд, муқаррар кардани глюкоза дар сатҳи ҳадаф (ҳадди болоии 5,5 адад) ва коҳиш додани вазни зиёдатӣ нигаронида шудааст.

Барои ин, табобати инсулин тавсия дода мешавад, ки миқдори он ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад ва вобаста ба тасвири мушаххаси клиникӣ, синну соли кӯдак, бемориҳои ҳамроҳшаванда ва дигар омилҳо.

Кӯдакон маъқул нестанд, ки дар байни ҳамсолони худ бартарӣ дошта бошанд, на ҳама вақт маънои патологияи онҳоро дарк мекунанд, аз ин рӯ, тавсияҳои духтурро риоя намекунанд, ворид кардани гормонро намепазиранд, ки дар навбати худ оқибатҳоро таҳдид мекунанд:

• Баркамол ва рушд ба таъхир афтод.
• Дар духтарон, сикли ҳайзи ҳомила вайрон мешавад, нутқ дар узвҳои таносул мушоҳида мешавад, патологияҳои fungal пайдо мешаванд.
• Чашмони визуалӣ вайрон шудааст.
• Бемориҳои пӯст.
• Бемориҳои зуд-зуд сироятёфта.

Дар ҳолатҳои вазнин, набудани терапевт ё номукаммал ба он оварда мерасонад, ки баъд аз кома диабетикии кӯдак кетоацидозро ба вуҷуд меорад, ки метавонад боиси марг ё маъюбӣ бо диабети намуди 2 гардад.

Чаро хун барои шакар кумак кунед

Зарурати назорати глюкоза аз эҳтимолияти рушди диабети қанд бармеояд. Дар кӯдакон, диабет метавонад дар муддати тӯлонӣ дар шакли ниҳонӣ пайдо шавад ва худро дар давраи афзоиши фаъолтарин ва дар давраи балоғат эълон кунад.

Ба ғизогирии кӯдак диққати ҷиддӣ додан, режими кори ҷисмониро дар давраҳое, ки кӯдак калон мешавад, бояд дод. Дар айни замон, зиёд шудани истеҳсоли гормонҳои афзоиш вуҷуд доранд, ки метавонанд боиси зиёд шудани глюкоза шаванд.

Баландтарин баландшавии афзоиш дар 4, 7 ва 11 солагӣ ба мушоҳида мерасад. Болоравии назарраси вазни бадан боиси ба гадуди меъда гирифтор шудани инсулин барои қонеъ кардани ниёзҳои глюкозаи ҳуҷайра мегардад.

Хусусиятҳои диабети қанд дар кӯдакон

Дар кӯдакон дар 90% ҳолатҳое, ки аз меъёр зиёд аст, диабети вобастагӣ ба инсулин ҳангоми ташхиси шакар дар хун ташхис дода мешавад.Ин беморӣ бо истеҳсоли нокифояи инсулин дар бадан тавсиф мешавад.

Вақтҳои охир диабетҳои наврасони диабетикии ба инсулин вобаста набуда 2 дар наврасон ташхис карда мешаванд, ки инкишофи онҳо ба фарбеҳӣ ва норасоии ҳаракат мусоидат мекунад. Дар диабети 2, инсулин истеҳсол мешавад, аммо ба миқдоре, ки барои расонидани глюкоза ба тамоми ҳуҷайраҳои бадан кофӣ нест.

Табиати маккоронаи диабети 2 дар курси асимптоматикӣ дар зинаи аввал. Диабети 2 дар кӯдакон бештари синни 10-солагӣ муайян карда мешавад.

Он бо омезиш бо фарбеҳӣ, гипертония ва сатҳи баланди нишонаи илтиҳоб дар хун тавсиф мешавад, ки ин сатҳи сафедаи реактивӣ мебошад.

Аз рӯи натиҷаҳои таҳлил хулоса дар бораи хатари рушди диабети қанд бароварда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ санҷишҳои иловагӣ таъин карда мешаванд.

Бори аввал кӯдаки навзод фавран пас аз таваллуд шакарро месанҷад. Агар таҳлил аз меъёр зиёд набошад ва вазни кӯдак аз 4,1 кг камтар бошад, пас як сол сатҳи глюкоза аз нав санҷида мешавад.

Пас аз он, дар кӯдаконе, ки сатҳи шакар дар миқдори муқаррарӣ аст ва дар сурати набудани авлоди меросӣ ба диабет, санҷиши шакар ҳар 3 сол таъин карда мешавад.

Ҳангоми вазни 4,1 кг кӯдаки навзод хавфи диабет зиёд мешавад ва духтур метавонад барои консентратсияи глюкоза санҷишҳои иловагӣ таъин кунад.

Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд

Намунаи хун барои таҳлил аз раг ё ангуштон аз меъдаи холӣ гирифта мешавад. Кӯдак набояд 8 соат пеш аз санҷиш хӯрок хӯрад.

Пеш аз санҷиш ӯ набояд дандонҳояшро шӯяд ё чой нӯшад. Иҷозат дода шудааст, ки танҳо миқдори ками оби тозаи ошомиданӣ истифода бурда шавад.

Шумо наметавонед сагбозро истифода набаред, асабӣ шавед ё пеш аз омӯзиш фаъолона ҳаракат кунед.

Чунин чораҳои эҳтиётӣ барои ба даст овардани натиҷаи таҳлили нодурусти таҳлил заруранд.

Стандартҳои шакар

Суръати рӯзадории шакар аз синну сол ва ҷинси кӯдак вобастагӣ надорад. Глюкоза сӯзишвории асосии энергия барои майна мебошад ва ин орган дар кӯдакӣ хеле фаъолона инкишоф меёбад.

Баъзе фарқиятҳо дар сатҳи муқаррарӣ дар лабораторияҳои гуногун метавонанд вобаста ба намуди намунаҳои санҷиш истифода шаванд. Арзишҳои ададии меъёр метавонад вобаста аз он, ки барои таҳлил истифода шудани хун, плазма, хуноба хун истифода шудааст, фарқ кунад.

Дар саҳифаи "Меъёри глюкоза аз рагҳо" шумо метавонед мақоларо дар бораи ин фарқиятҳо дар натиҷаи таҳлил хонед.

Ҷадвали меъёрҳо барои синну соли рӯза доштани шакар дар хуни капиллярии кӯдакон

Агар нишондиҳандаҳои санҷиш аз меъёр зиёд бошанд ва ба 5,6 - 6,9 ммоль / л мерасад, ин нишон медиҳад, ки пешгириҳои диабет доранд. Вақте ки натиҷаҳои санҷиши рӯза аз 7 ммоль / л зиёд аст, диабети қанд тавсия дода мешавад.

Дар ҳарду ҳолат, таҳқиқоти иловагӣ таъин карда мешаванд, ки пас аз он диабети қанд рад карда ё тасдиқ карда мешавад.

Вақте, ки кӯдаки 6-7-сола қанди хунаш 6,1 ммоль / л дорад, ки аз меъдаи меъдаи холӣ зиёд аст, пас ба ӯ озмоиши дуюм таъин карда мешавад. Моҳиятан тасодуфан баланд шудани норасоӣ метавонад ба таври номувофиқ ба таҳлил, доруворӣ ё бемории илтиҳобӣ алоқаманд бошад.

Аз меъёр зиёд, миқдори шакар дар санҷиши хун дар кӯдакони то 5-сола метавонад тавассути сироят бо гельминтҳо ба амал ояд. Ин падида бо он шарҳ дода мешавад, ки дар ҳузури паразитҳо, мубодилаи моддаҳо дар бадан метавонад тағир ёбад.

Агар кӯдаки 3-сола дар санҷиши хун барои меъёри рӯзадорӣ аз меъёр зиёд бошад ва нишондиҳандаҳо зиёда аз 5,6 ммоль / л бошад, пас санҷишҳо ҳатмӣ мебошанд:

• дар бораи гемоглобин,
• ҳузури паразитҳо дар бадан.

Дар кӯдакони 10-11 сола, ки аз меъёр зиёд будани миқдори хун дар ҷадвал нишон дода шудааст, эҳтимолияти рушди диабети 2-ро нишон медиҳад. Албатта, танҳо бо таҳлили меъдаи холӣ ташхиси беморӣ имконнопазир аст.

Пеш аз ташхиси пешакӣ ё диабет дар кӯдак, муайян кардан лозим аст, ки дар ташхиси хун кадом шакарро барои таҳаммулпазирии глюкоза, чӣ қадар он аз меъёр зиёд аст.

Таҳлил дар тифл

Гузарондани ташхиси холии меъда барои навзод хеле мушкил аст. 8 соат хӯрок нахӯред, зеро чунин як нонреза ғайриимкон аст.

Дар ин ҳолат, таҳлил оид ба холӣ будани меъда гузаронида намешавад. 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ хун санҷида мешавад.

Вақте ки дар кӯдакони то 1-сола, шакари хун дар чунин таҳлил на бештар аз 2 адад зиёд аст, пас волидон хавотир нашаванд.

Масалан, агар баъд аз хӯрдани тифл 6,1 ммоль / л ё каме бештар бошад, ин маънои бемориро надорад.

Аммо 6,1 ммоль / л, ки аз кӯдаки холии меъда ва омодагии дуруст ба таҳлил гирифта шудааст, гипергликемия ва хатари диабети қандро нишон медиҳад.

Онҳо диабети кӯдакро ташхис медиҳанд, агар натиҷаи таҳлили 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ зиёда аз 11,1 ммоль / л бошад.

Барои тасдиқи диабети қанд, ба кӯдак ташхиси гемоглобини гликатсионӣ таъин карда мешавад. Ин санҷиш 8 соат пеш аз рӯза гирифтанро талаб намекунад, аммо барои санҷиш хуни рагҳо талаб карда мешавад.

Ҳангоми ташхиси диабет, дар баробари муайян кардани сатҳи глюкоза, санҷиши консентратсияи C - протеини реактивӣ гузаронида мешавад.

Сабабҳои зиёд шудани глюкоза

Натиҷаҳои санҷишро беҳтар кардан мумкин аст, агар дар арафаи санҷиш бо кӯдак муносибат карда шуда бошад:

• антибиотикҳо
• диуретик
• агентҳои васоконстриктор
• кортикостероидҳо
• доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ.

Афзоиши нодурусти натиҷаҳои санҷиш дар ҳолатҳое мушоҳида мешавад, ки кӯдак бо бемории SARS ё ягон бемории илтиҳобӣ ба қайд гирифта шудааст.

Сабабҳои зиёд шудани шакар, ки бо диабет вобаста нестанд, аз бемориҳои сироятӣ, ки ба гадуди зери меъда дохил мешаванд. Ба инҳо бемориҳо ба монанди сурхак, герб, гепатит ва паротит дохил мешаванд.

Афзоиши шакар аз кам шудани истеҳсоли инсулин дар бадан вобаста аст. Натиҷаи таҳлили баланд баъзан аз тағйири заминаҳои гормоналӣ, зиёдшавии истеҳсоли гормонҳои адренокортикотропӣ ба вуҷуд меояд.

Истеҳсоли худии инсулин дар бемориҳо коҳиш меёбад:

Сабабҳои паст шудани шакар

Шакарнокии паст ҳатман бо пайдоиши диабети қанд алоқаманд нест. Сатҳи пасттари глюкоза метавонад ихтилолҳои зеринро нишон диҳад:

• бемориҳои илтиҳобии рӯдаи ҳозима,
• камғизоӣ, гуруснагӣ,
• истеъмоли нокифояи моеъ
• осеби мағзи сар
• заҳролудшавии мыши, хлороформ,
• саркоидоз
• рушди инсулинома - омосҳои гормоналии фаъолкунандаи адренал, ки инсулинро ба вуҷуд меорад.

Нишонаҳои зиёд кардани шакар

Тағиротро дар шакарҳои хун тавассути зуҳуроти берунии гипергликемия ё гипогликемия, рафтори кӯдак тахмин кардан мумкин аст. Барои пешгирии ҳодисаҳои тасодуфии ғайримуқаррарӣ ба табдил ёфтани диабет, волидон бояд аломатҳои гипергликемияро донанд.

Аломатҳои рушди диабети ниҳонӣ:

1. Ташнагӣ, хусусан агар он ҳам дар рӯз ва ҳам шабона зоҳир шавад
2. Пешоб фаровон ва зуд-зуд
3. Зиёдшавии пешоб дар шаб, на бо бемории сироятии системаи узвҳои таносул
4. Кӯҳнаи диабетӣ дар рухсора, гулӯ, пешонӣ, пилкҳо
5. Баланд шудани иштиҳо
6. Аломатҳои деградатсияи, ки бо пӯсти хушк, луобпардаҳо зоҳир мешаванд
7. Вазни якбораи вазни 5 - 10 кг бо ғизои муқаррарӣ
8. Баландшавии зиёд
9. Дасту пойҳои ларзон
10. Дандони ширин

Аксари шарикони глюкозаи баланд дар кӯдакон ин сироятҳои пустулярӣ ва fungal, нутқашон пӯст, вайроншавии чашм ва фарбеҳӣ мебошанд.

Зарари ҷарроҳии пӯст, пайдоиши сӯзишҳо, сирояти луобпардаи даҳон ва узвҳои берунаи таносул як вақтест, ки ба эндокринолог ташриф меорад.

Агар дар кӯдакони 7 - 8 сола нишондиҳандаҳои ташхис ҳангоми муайян кардани рӯзадории қанди хун аз муқаррарӣ зиёд бошанд, пас ин барои ваҳмоварӣ сабабе нест. Нишондод метавонад аз сабаби хатогии худи ҳисобкунакҳо, шириниҳои як рӯз пеш хӯрда ва нӯшида шуда бошад.

Аниқии ҳисобкунак метавонад хеле баланд ва то 20% расад. Ин дастгоҳ танҳо барои назорат кардани динамикаи тағирёбии нишондиҳандаҳо дар ашхоси дорои ташхиси муқарраршуда таъин шудааст.

Шумо набояд доимо бо глюкометр санҷед, ки тифл дар хуни ӯ чӣ қадар шакар дорад, зеро мунтазам андозагирӣ бояд ташхис карда шавад ва табобат таъин карда мешавад. Барои ин ба шумо лозим аст, ки ба эндокринолог ташриф оред ва дар муассисаи тиббӣ аз муоина гузаред.

Комаи диабетикӣ

Бо ташхиси саривақтӣ, зуҳури якуми диабет метавонад комаи диабетӣ бошад, ки дар он сатҳи глюкоза баланд аст. Ҳолат бо қиматҳои глюкоза аз 19,5 ммоль / л зиёд мешавад.

Нишонаҳои наздикшавии комаи диабетикии гипергликемия, инҳоянд:

1. Дар марҳилаи ибтидоии кома - летаргия, дилбеҷагӣ, ташнагӣ, заҳролудшавии зуд-зуд, пайдоиши бӯи асетон аз бадан
2. Дар марҳилаи комаи мӯътадил - ҳушдори суст, паст шудани фишори хун, норасоии пешоб, сустии мушакҳо, нафаскашии пурғавғо
3. Дар марҳилаи шадиди кома - норасоии ҳушёрӣ ва пешоб, пайдоиши варам, фаъолияти дил

Нишонаҳои глюкозаи паст

Глюкоза дар сатҳи муқаррарӣ дар хун бо аломатҳо дар кӯдакон тавсиф мешавад:

• чарх мезанад
• ташвишовар
• эҳсоси гуруснагии сахт "ҳайвон",
• пайдоиши рефлексҳои tendon, вақте ки, масалан, дар посух ба tendill Achilles, пой ба таври ритми вайронгарӣ оғоз мекунад.

Дар кӯдакӣ, нишонаҳои дуршавӣ дар миқдори глюкоза аз меъёр метавонад эҳёи ногаҳонӣ, фарёд бошад.

Баъзе аломатҳои гипергликемия ва гипогликемия ба ҳам монанданд. Ба инҳо дохил кардани лошаҳои ларзон, аращ.

Аломатҳои маъмули як дуршавии назарраси глюкоза дар хун аз муқаррарӣ, аз даст додани тафаккур мебошанд. Аммо бо сатҳи баланди шакар, он пеш аз монеа аст ва бо миқдори ками шакар - ҳаяҷони қавӣ.