Бӯи ацетон дар пешоб: сабабҳои асосии диабети қанд

Агар шахс солим бошад, пас пешобаш бӯйи тез ва ногувор надорад, бинобар ин, агар пешоб аз атетон бӯй кунад, ин бояд ҳушдор диҳад. Аммо шумо набояд фавран воҳима кунед, зеро бӯи пешоб метавонад аз хӯрокҳои гуногуни хӯрдашуда ё доруҳо дода шавад. Аммо, ҳатто агар ягон шикояти дигари саломатӣ набошад, беҳтараш бо духтур муроҷиат кунед ва бифаҳмед, ки чаро пешоб ба монанди ацетон бӯй мекунад.

Сабабҳои калонсолон

Кетонурия метавонад бо сабабҳои гуногун, вобаста аз намуди диабет ва миқдори карбҳои истеъмолшуда ҳар рӯз рух диҳад. Агар одам гирифтори диабети навъи 2 бошад ва бадан миқдори ками инсулинро ба вуҷуд орад, пас организм ба истеҳсоли кетонҳои бештар шурӯъ мекунад.

Яъне, бадан, ки барои гирифтани энергияи ҳуҷайраҳои худ инсулин надорад, бофтаҳои баданро (фарбеҳ ва мушак) барои эҷоди кетонҳое, ки метавонад ҳамчун сӯзишворӣ истифода шаванд, нобуд мекунад.

Дар намуди 2 диабет, бӯи ацетон дар пешоб нишонаи камшавии истеҳсоли инсулини худ, оқибатҳои бемориҳои ҳамҷоя ё гирифтани диуретикҳо, эстрогенҳо, кортизон ва гестагенҳо мебошад.

Кетонурия дар кӯдакон

Бӯи ацетон дар пешоб аксар вақт бо диабети намуди 2 ҳис карда мешавад. Он ҳамчунин бо диабети ноболиғ маълум аст, зеро ин беморӣ одатан дар кӯдакон ташхис дода мешавад, гарчанде ки он метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад.

Диабети навъи 1 бемории аутоиммунӣ мебошад, ки боиси марги ҳуҷайраҳои бета-эритсин дар гадуди зери меъда аст ва организм бе онҳо барои танзими сатҳи глюкозаи кофӣ инсулинро ба вуҷуд оварда наметавонад. Кетонурия инчунин дар давраи балоғат ва давраи инкишофи фаъоли бадан дар кӯдакон ва наврасони солим ба амал меояд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ

Бӯи ацетон дар пешоб аксар вақт дар занони ҳомиладор, ки аз диабет азоб намекашанд, пайдо мешавад. Гарчанде ки ин нишонае аз мушкилии ҷиддии ҳомиладорӣ нест, он метавонад занро, ки аллакай аз саломатӣ ва ҳолати ҳомила доимо дар ташвиш аст, халалдор кунад.

Кетонурия ҳангоми ҳомиладорӣ нишон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои бадан аз хун глюкозаи кофӣ намегиранд ва аз ин рӯ зани ҳомиладор ҳангоми шикастани карбогидратҳо қувваи кофӣ гирифта наметавонад.

Омилҳои мухталифе ҳастанд, ки боиси ҳузури кетонҳо дар пешоб мебошанд, аз ҷумла:

  • деградатсия
  • парҳези номунтазам ё парҳезии камвазн,
  • баъзе аломатҳои табиии ҳомиладорӣ, ба монанди дилбеҳӣ, ќайкунӣ, инчунин метавонанд ба ташаккули кетонҳои зиёд оварда расонанд.

Ниҳоят, бӯи ацетон дар пешоб метавонад бо диабети гестатсионӣ дар занони ҳомиладор пайдо шавад - зиёд шудани шакар. Одатан, ин ҳолат пас аз таваллуди кӯдак нопадид мешавад, аммо он метавонад дар занҳои баъдӣ идома ёбад. Занҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд (ИМБ аз 25 то 40), инчунин занони аз 25 сола калонтаранд.

Ҳисоб кардани ИВБ хеле осон аст, ки вазнро ба килограммҳо тақсим карда ба афзоиши м in тақсим кунед. Бояд қайд кард, ки сатҳи пасти кетонҳо ба ҳомила таъсир намерасонад, аммо кетонурия метавонад ба ҳомила таҳдид кунад ва инчунин метавонад диабети қандро нишон диҳад. Баъзе таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки тифле, ки аз модарони кетонурия таваллуд мешаванд, метавонад дар оянда IQ ва мушкилоти таълимӣ дошта бошанд.

Аломатҳои ҷамъшавии кетонҳо, ба ғайр аз бӯи асетон дар пешоб, инҳоянд:

  • Тирамох.
  • Urination зуд.
  • Набера.
  • Дегидратация.
  • Нафаскашии вазнин.
  • Фаҳмиши номуайян (нодир).
  • Бемор бо кетонурия баъзан метавонад аз даҳонаш меваи ширин ё турши бӯй кунад.

Усулҳои ташхис

Ташхиси кетонурия на танҳо дар беморхона, балки дар хона низ имконпазир аст, ки бо ин мақсад тасмаҳои махсуси озмоишӣ мавҷуданд, ки онҳоро дар ҳама гуна дорухонаҳо харидан мумкин аст. Онҳо дорои кимиёвӣ мебошанд, ки ба ацетон ҳамчун тағири ранг таъсир мекунанд. Чӯб дар намунаи пешоб ҷойгир карда шудааст, то тағиротҳои рангинро тафтиш кунанд.

Пас ин тағирот бо миқёси ранг муқоиса карда мешавад. Барои санҷиши лабораторӣ, шумо бояд як санҷиши пешобро супоред. Одатан, кетонҳо дар пешоб ё дар миқдори кам мавҷуданд.

Ин рақам бо ёрии ихтиёриён нишон дода мешавад:

  • Як плюс ин вокуниши сусти мусбати пешоб ба ацетон аст.
  • Аз 2 то 3 плюс - аксуламали мусбӣ, машваратро бо терапевт ё гинеколог талаб мекунад (барои зани ҳомиладор).
  • Чор плюс - миқдори зиёди кетонҳо дар пешоб, ин ба кӯмаки фаврии тиббӣ ниёз дорад.

Пешоб ба монанди ацетон бӯй дорад: доруҳо, парҳезҳо ва воситаҳои халқӣ

Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ацетонурия метавонад ба кислотаҳо дар хун оварда расонад, ки маълум аст кетоацидоз - вайрон шудани мубодилаи карбогидратҳо. Ин, дар навбати худ, ба оқибатҳои гуногун оварда мерасонад, ки метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад, ба монанди кома диабетикӣ, омоси мағзи сар, аз даст додани ҳушдор ва марг. Ҳамин тавр, вақте ки сатҳи кетонҳо аз ҳудуди муқаррарӣ боло меравад, банақшагирии табобати фаврӣ хеле муҳим аст.

Табобати нашъамандӣ барои ин беморӣ:

  • Инфузияи дохиливарданӣ. Яке аз нишонаҳои кетоацидоз зуд заҳролудшавӣ аст, ки дар ниҳояти кор ба талафи моеъ дар бадан оварда мерасонад. Ҳамин тавр, барои талафи он тавассути инфузия ба дохили варақа ҷуброн кардан лозим аст.
  • Пур кардани электролитҳо бо истифода аз драпер Ringer. Баъзан сатҳи электролитҳо дар бадани диабетик бо кетоацидоз хеле паст мешавад. Баъзе намунаҳои электролитҳо натрий, хлорид ва калий мебошанд. Агар аз даст додани ин электролитҳо хеле калон бошад, дил ва мушакҳо ба таври лозимӣ фаъолият карда наметавонанд.
  • Агар беморе, ки диабети қанд аз пешоб бо асетон бӯй мекунад, духтур метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки токсинҳоро аз бадан ҷаббида ва хориҷ кунад. Ба ин гуна доруҳо дохил мешаванд: Smecta, Enterosgel ва лавҳаҳои фаъолшудаи карбон.
  • Табобати инсулин яке аз воситаҳои асосии мубориза бо ацетонурия мебошад. Инсулин ба пур кардани ҳуҷайраҳо бо глюкоза кӯмак мерасонад ва ба ин васила бадан қувват мебахшад. Дар аксари ҳолатҳо, як рӯз сӯзандоруи инсулин кифоя аст. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, духтур метавонад ба бемор тавсия диҳад, ки ду тазриқро - субҳ ва бегоҳ қабул кунад.

Табобати парҳезӣ

Парҳези солим ва мутавозин барои назорат кардани ҳолати вобаста ба зиёд шудани сатҳи кетонҳо дар бадан кӯмак мекунад. Аз парҳез хориҷ кардани хӯрокҳои серравгани карбогидратҳо, инчунин хӯрокҳои дорои сулфур муҳим аст. Хӯрокҳои серғизо аз гуруснагӣ ба тақлид монанданд, бинобар ин бадан кӯшиш мекунад, ки роҳҳои дигари энергияро пайдо кунад. Мева ва сабзавоти тару тоза бояд ба парҳези диабет дохил карда шаванд. Истеъмоли хӯроки шохиси гликемикӣ (GI) метавонад пешгирӣ ё коҳиш додани кетонурияро пешгирӣ кунад.

Ба ин маҳсулот дохил мешаванд:

  • бодиринг
  • пиёз
  • карам сафед
  • бодинҷон
  • шафтолу
  • зардолу
  • себ
  • гулкарам
  • шалғамчаи
  • филфили сурх
  • филфили ширин

Агар сатҳи кетонҳо дар пешоб зиёд бошад, шумо набояд ба парҳез равед. Дар ин ҳолат, табобат бо инсулин ва як дроппер лозим аст, то сатҳи қанди хунро ба сатҳи муқаррарӣ барорад.

Ба занони ҳомиладор ва модарони ширдеҳ, ки бӯйи пешоб аз асетон бӯй дорад, тавсия дода мешавад, ки меваҳои тару тоза, сабзавот, маҳсулоти ширӣ ва ғалладонаҳоро ба миқдори мутавозин дохил кунанд.

Ба кӯдакон лозим аст, ки аз компотҳои хушки хушк бинӯшанд ва ба ҷои қанд фруктозаро истифода баранд. Инчунин, дар мувофиқа бо педиатрияи педиатр, ба кӯдак бояд витамини никотинамид дода шавад, ки мубодилаи моддаҳои глюкозаро осон кунад.

Сабабҳо ва нишонаҳои ацетонурия

Пешоб ин плазмаи хунгардидаи филтр аст, моддаҳое, ки бадан ниёз надоранд дар он ҷамъ оварда мешаванд. Ацетон метавонад ба пешоб танҳо дар сурати зиёд шудани миқдор дар хун дохил шавад. Инро кетонемия меноманд ва ацетон дар пешобро кетонурия ё ацетонурия меноманд.

Агар пешоб аз асетон бӯй кунад, пас он метавонад заҳролудшавӣ аз машрубот, заҳролудшавии металлӣ бошад. Аксар вақт, кетонурия дар шахсе пайдо мешавад, ки анестезияро гузаронид, хусусан агар хлороформ истифода шуда бошад. Дар ҳарорати баланд низ чунин як падидаи мушоҳида мешавад.

Ацетонурия метавонад рух диҳад, агар шахс хӯрокро дар асоси сафедаҳои ҳайвонот бихӯрад. Ин раванд ба вайрон кардани режими нӯшокӣ, деградатсия ва баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ мусоидат мекунад. Аксар вақт сатҳи ацетон дар хун, яъне дар пешоб, дар занҳое, ки дар парҳезҳои карбогидрат ё парҳезҳои кам карб нишастаанд, баланд мешавад.

Аксар вақт, ацетонурия табобатро талаб намекунад, шумо бояд парҳези худро аз назар гузаронед ва ба баланси оптималии об риоя кунед. Аммо на ҳама мушкилот бо об ва ғизои дуруст ҳал карда мешаванд.

Ҳангоми ташхиси пешобҳои солим ҷасадҳои кетон муайян карда намешаванд, онҳоро дар диабети қанд, ҳомиладорӣ, ки бо токсикозҳои шадид мушоҳида мешаванд, инчунин ихтилоли рӯдаи меъда ва дигар бемориҳо ва патологияҳо мушоҳида кардан мумкин аст.

Кетонурия барои диабети қанд

Дар бадани солим, ҳама кислотаҳо ба об ва оксиди карбон тақсим мешаванд, аммо дар диабети қанд инсулин аз миқдори зарурӣ камтар истеҳсол мешавад ва аз ин рӯ, кислотаҳои равғанӣ ва аминокислотаҳо пурра оксид нестанд, ин пасмондаҳо ба организми кетон мубаддал мешаванд.

Вақте ҷасадҳои кетон дар пешобе, ки як беморе, ки диабети қанд дорад, пайдо мешавад, пас табибон мегӯянд, ки ин беморӣ пеш рафта истодааст ва гузариш ба марҳилаи шадид имконпазир аст. Илова бар ин, бо ин падида хавфи гипергликемикӣ зиёд мешавад, бинобар ин бемор ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Бемории ҷигар

Агар функсияи ферментативии ҷигар нокифоя бошад, мубодилаи моддаҳо вайрон шуда, кетонҳо дар хун ва пешоб ҷамъ мешаванд. Бо сабаби омилҳои гуногуни номусоид, ҷигар метавонад осеб бинад. Норасоии ҷигар вуҷуд дорад. Дар айни замон, тамоми функсияҳои ҷигар метавонанд якбора хал шаванд, ё як. Ин беморӣ якчанд марҳила дорад, ки аз ҳама хатарноки онҳо норасоии шадиди ҷигар мебошад. Он дар заифии бемор, кам шудани иштиҳо, бо зардпарвин ва дилбеҳузурӣ зоҳир мешавад, моеъ дар холигоҳи шикам ҷамъ мешавад, ки он боиси диатез ва дабдабанок мегардад. Пешоб метавонад бӯи ацетонро бӯй кунад. Ин ҳолати бемор метавонад аз ҳисоби гепатоз, сиррози, гепатити вирусӣ, заҳролудшавӣ (аз ҷумла машрубот) ба вуҷуд ояд. Агар табобат сари вақт гузаронида нашавад, оқибати марговар имконпазир аст.

Ацетон дар пешоб дар занон

Афзоиши кетонҳо дар хун ва пешоб дар занон метавонад бо тағироти гормоналӣ ё бо токсикозҳои шадид дар давраи ҳомиладорӣ алоқаманд бошад. Дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ ҷисми зан бояд ба ҳолати нави худ одат кунад ва баъзан ба ӯ барои мубориза бо сафедаи пӯсида вақт надорад. Агар мушкилоти марҳилаи баъдӣ зиёд шудани таркиби кетонҳо ба назар расанд, оқибатҳо метавонанд ҷиддӣ бошанд, зеро шояд ин аллакай шакли шадиди гепатоз бошад.

Агар дар пешоб бӯи ацетон пайдо шавад, зан бояд парҳези худро аз назар гузаронад, яъне парҳезашро баробар кунад. Ба ҳар ҳол, пешоб метавонад аксар вақт ацетонро аз гуруснагӣ бӯй кунад, дар ин ҳолат, барои нарасидани равғанҳо ва карбогидратҳо, организм ба ҷои протеин ба истифодаи протеин шурӯъ мекунад.

Агар дар давраи ҳомиладорӣ зан ягон намуди бемории сироятӣ дошта бошад, пас пешобаш низ ба мисли ацетон бӯй мешавад. Ҳомиладорӣ системаи масуниятро халалдор мекунад, ки метавонад бемориҳои музминро боз ҳам шадидтар кунад - мушкилоти ҷигар, ғадуди сипаршакл ва ҳамроҳ бо токсикоз, албатта сабабҳои тағирёбии патологии пешоб хоҳад шуд.

Барои муолиҷаи кетонурия, пеш аз ҳама бояд сабабҳои пайдоиши онро пайдо кунед. Ҳамзамон, бояд дар назар дошт, ки занони ҳомиладор аксар вақт ба ин мушкилот дучор меоянд ва баъзан он ба рушди диабет оварда мерасонад. Аз ин рӯ, табибон ба беморхона рафтан ва табобат бо доруҳо барои паст ва мӯътадил кардани сатҳи ҷисми кетон дар хун ва пешоб пешниҳод мекунанд.

Мисли ҳар гуна беморӣ, кетонурия пешгирӣ аз табобатро осонтар аст. Аз ин рӯ, зани ҳомиладор бояд дуруст ва зуд-зуд хӯрок хӯрад, 8-10 соат хоб кунад ва хӯроки шом бояд сафедаҳо ва хӯрокҳои крахмал дошта бошад. Дар давраи ҳомиладорӣ саривақт санҷишҳо гирифтан лозим аст, то бидонед, ки кадом микроэлементҳо дар бадан бо сабаби тағирёбии сатҳи гормоналӣ вуҷуд надоранд.

Ташхиси Кетонурия

Барои ошкор кардани кетонурия ба клиника рафтан лозим нест. Барои хариди тасмаҳои санҷишӣ, ки дар дорухона фурӯхта мешавад, кифоя аст. Онҳо бояд ба пешоб андохта шаванд ва бубинед, ки рах дар гулобӣ гулобӣ мешавад, пас ин маънои онро дорад, ки дар пешоб асетон мавҷуд аст ва миқдори зиёдаш ацетон дорад, рах рахи арғувон мегардад. Агар шумо чунин тасмаҳои санҷиширо харида натавонед, пас шумо метавонед пешобро ба зарф рехтед ва ба он каме аммиак илова кунед, агар пешоб сурх шуда бошад, дар пешоб ҷасадҳои кетон мавҷуданд.

Табобати Кетонурия

Табобат бо миқдори зиёди кетонҳо дар пешоб ба бартараф кардани сабабҳои ин ҳолат нигаронида шудааст. Духтур терапевтро танҳо пас аз муоинаи ҳамаҷониба ва ташхиси бемор таъин мекунад.

Дар мавриди кетонурия дар занони мавқеъ, дар ин ҳолат машварати духтур зарур аст. Сабаби заҳролудии шадидро пайдо кардан лозим аст, ки боиси зиёд шудани кетонҳо дар пешоб гардид. Бо ҳолатҳои пешрафта, кетонурия метавонад ба бӯҳрони ацетон оварда расонад.

Дар ин ҳолат, ба шумо парҳези сахт лозим аст. Дар рӯзи аввал танҳо нӯшокии шадид иҷозат дода мешавад, агар дилбеҳузурӣ набошад, пас шумо метавонед ҳакерчаи хурд бихӯред. Рӯзи дигар ба шумо низ лозим аст, ки аз моеъҳои зиёд нӯшед, биринҷ напазед ва майи онро нӯшед, инчунин як себи пухта бихӯред. Дар рӯзи сеюм, шўрбои биринҷ бинӯшед, себ бихӯред ва шумо метавонед як кило биринҷи моеъ каме пухтан. Дар рӯзи чорум, шумо метавонед кулчақандҳоро ба ҳама чизҳои дар боло зикршуда илова кунед ва шӯрбо сабзавот созед, илова кунед 1 tbsp. л равғани растанӣ. Аз рӯзи панҷум сар карда, шумо метавонед тадриҷан ҳама хӯрокҳои манъшударо илова кунед, аммо шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки бадан вазнин намешавад.

Шумо набояд ташхиси худро гузаронед ва ташрифи духтурро ба таъхир гузоред, ки ин вазъро танҳо бадтар мекунад. Бо ташхиси саривақтӣ ва таъиноти дуруст шумо метавонед дар табобати беморӣ ба натиҷаҳои беҳтарин ноил шавед.

Назари Худро Тарк